Wszystko o polipach w pęcherzyku żółciowym: objawy, przyczyny i leczenie

Polip - łagodny nowotwór, będący konsekwencją rozrostu błon śluzowych.

Mogą wpływać na różne narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy. Czy taka diagnoza jest niebezpieczna i co robić w takiej sytuacji?

Często polipy w woreczku żółciowym są wykrywane u kobiet powyżej 35 roku życia. Mogą pojawić się u mężczyzn, ale w tym przypadku ich charakter będzie nieco inny. Dla kobiet najczęstsze są polipy hiperplastyczne, dla mężczyzn - cholesterol.

Co to jest?

Polipy to wzrost powierzchniowej błony śluzowej woreczka żółciowego, który może być pojedynczy lub wielokrotny. Takie nowotwory są w stanie osiągnąć dość duże rozmiary (1-2 cm), lub też tworzą siatkę małych wzrostów o wysokości 1-2 mm.

Pomimo łagodnego charakteru polipów, jeśli nie są leczone, są w stanie ozlokachestvlyatsya. W rezultacie pacjent może rozwinąć raka pęcherzyka żółciowego.

Klasyfikacja

Polipy w woreczku żółciowym mogą być reprezentowane przez:

1. Nowotwory gruczolakowate. Takie wzrosty są uważane za łagodne, ale są podatne na złośliwość. Powstają z powodu wzrostu struktur gruczołowych ZH. Ze względu na wysokie ryzyko przekształcenia w raka, takie polipy wymagają szczególnej uwagi lekarza i muszą być leczone.
2. Brodawki, które również mają łagodny charakter i brodawkowaty kształt. Przy długotrwałym braku leczenia mogą mieć złośliwość.
3. Polipy pochodzenia zapalnego. Takie wzrosty należą do kategorii guzów rzekomych, które powstały na tle procesów zapalnych zachodzących w komórkach nabłonka zewnętrznego pęcherzyka żółciowego. Takie nowotwory mogą powstawać pod wpływem kamieni, inwazji pasożytniczej i innych niekorzystnych czynników.
4. Polipy cholesterolu, określane również jako guzy rzekome. Takie nowotwory są często rozwiązywane podczas farmakoterapii. Złożoność tego typu wzrostu polega na tym, że podczas ultradźwięków są one często mylone z prawdziwymi polipami. Formacje te powstają w wyniku nagromadzenia złogów cholesterolu, więc można je również pomylić z kamieniami żółciowymi.

Polipy cholesterolu są najczęstsze i najlepiej je leczyć zachowawczo.

Przyczyny

Filtrowanie krwi powoduje ciągły proces powstawania żółci w tkankach wątroby. Na przewodzie żółciowym wchodzi do ZH, gdzie gromadzi się żółto-brązowy płyn. Gdy pokarm dociera do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy kurczy się i żółć jest uwalniana, co pomaga w trawieniu i trawieniu pokarmu.

Wraz z rozwojem procesów patologicznych ZH zmniejsza objętość, jednocześnie tracąc funkcję stężenia żółci. W rezultacie płyn zaczyna stagnować, co powoduje pojawienie się nowotworów śluzowych.

Powody powstawania jednego lub kilku polipów leżą w naruszeniu procesów metabolicznych i nieprawidłowości w strukturze błony śluzowej woreczka żółciowego. Krewni pacjenta z polipami są automatycznie zagrożeni.

Polipy w woreczku żółciowym są najbardziej podatne na:

• patologie układu hormonalnego;
• upośledzony metabolizm tłuszczu;
• hipercholesterolemia spowodowana nadużywaniem fast foodów;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• JCB.

W niektórych przypadkach powstawanie polipów może wystąpić po wcześniejszych chorobach zakaźnych.

Objawy polipów w woreczku żółciowym

Objawy procesu patologicznego zależą od miejsca powstawania polipów. Najbardziej niekorzystny jest przypadek, gdy polipowate wzrosty są zlokalizowane na szyi pęcherzyka żółciowego lub w jego przewodach. Taka anomalia stanowi poważną przeszkodę w przemieszczaniu żółci do jelita, dlatego pacjent może rozwinąć tak niebezpieczną i nieprzyjemną patologię jak żółtaczka mechaniczna.

Jeśli lokalizacja polipów to inne obszary woreczka żółciowego, nie powstaje żaden konkretny obraz kliniczny. Jednak nadal można podejrzewać chorobę. W tym celu należy zwrócić uwagę na obecność następujących znaków:

1. Bolesne odczucia w prawym hipochondrium, które powstają w wyniku rozciągnięcia ściany kamicy z powodu stojącej żółci. Bóle są nudne, bolące z natury. Występują okresowo, dają prawe hipochondrium, więc pacjenci często skarżą się, że mają ból wątroby. Zespół bólowy może wystąpić na tle używania alkoholu lub tłuszczu, smażonego. Z tego powodu większość pacjentów nie jest świadoma obecności polipów, łączących złe samopoczucie ze stresem lub niezdrową dietą.
2. Żółknięcie naskórka i błon śluzowych oczu, jamy ustnej itp. W obecności polipa w przewodzie żółciowym rozwija się żółtaczka mechaniczna, której towarzyszą wyżej wymienione nieprawidłowości. Z powodu zablokowania przewodu żółciowego żółć nie może wydostać się naturalnie, dlatego przenika przez ściany pęcherza i wchodzi do krwiobiegu. Pacjent cierpi na świąd, nudności, wymioty mas żółciowych mogą się otworzyć. Charakterystycznym objawem żółtaczki obturacyjnej jest ciemnienie moczu.
3. Kolka wątrobowa. Jeśli guz ma długą nogę i jest umiejscowiony w szyjce woreczka żółciowego, to po skręceniu rozwija się atak kolki żółciowej. Często ten objaw występuje ze znaczną redukcją chorego organu. W przypadku skręcenia polipowatej nogi pacjent cierpi na ostry, skurczowy ból. Jest dręczony przez objawy nadciśnienia tętniczego i zwiększoną częstość akcji serca. W tym przypadku niepokojące objawy nie znikają, gdy osoba przyjmuje wygodną postawę, co wskazuje na rozwój kolki wątrobowej.
4. Objawy niestrawności. Polipy w woreczku żółciowym można ocenić dzięki jego obecności. Stopień dotkliwości może się różnić w każdym przypadku. Charakterystycznymi objawami objawów dyspeptycznych są goryczka w ustach, nudności rano, występowanie wymiotów podczas przejadania się. Wszystkie te anomalie są konsekwencją zastoju procesów w ciele. Wpływa również niekorzystnie na trawienie, co może prowadzić do dramatycznej utraty wagi.

Mimo to pacjenci rzadko zwracają się do tych objawów w celu uzyskania pomocy medycznej. Ale terminowe badanie USG pomaga zidentyfikować polip i określić jego dokładną lokalizację.

Co to jest niebezpieczny polip woreczka żółciowego?

Polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne ze względu na ich zdolność do degeneracji do postaci guza nowotworowego. Prawdopodobieństwo to waha się od 10-30%.

Ponadto formacje polipowate mogą powodować ropienie w chorym narządzie. Na tle podwyższonego poziomu bilirubiny może rozwinąć się zatrucie mózgu. Tych niebezpiecznych komplikacji można uniknąć tylko wtedy, gdy poszukiwana jest odpowiednio wykwalifikowana pomoc medyczna.

Diagnostyka

Obecność polipów można określić za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej wątroby i woreczka żółciowego. Na monitorze specjalisty od ultradźwięków widać wyraźnie kształt zaokrąglonego kształtu, który jest przymocowany do ściany LP i nie ma cienia akustycznego.

Obecnie ultrasonografia endoskopowa jest uważana za jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Procedura jest przeprowadzana na zasadzie FGD. Elastyczna rurka endoskopowa z czujnikiem ultradźwiękowym na końcu jest umieszczona w KDP pacjenta. Ponieważ dwunastnica znajduje się w pobliżu pęcherzyka żółciowego, obraz jest znacznie wyraźniejszy podczas wykonywania ultradźwięków.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów. Jednak, aby poradzić sobie z procesem patologicznym, usuwając tylko wzrosty, nie uda się - konieczne jest usunięcie całego narządu.

Istnieją sytuacje, w których nie można odroczyć operacji. Obejmują one:

• rozmiar polipa wynosi 1 cm lub więcej;
• równoległy przepływ w pęcherzyku żółciowym innych procesów patologicznych: kamica żółciowa lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, które przeszły w fazę przewlekłości;
• szybki wzrost gospodarczy;
• numery polipów;
• wysokie ryzyko złośliwości guzów.

Cholecystektomia laparoskopowa

W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się przy użyciu endoskopowego sprzętu medycznego. Podczas wykonywania manipulacji na przedniej ścianie brzucha wykonuje się kilka nakłuć, przez które do jamy brzusznej wkładane są specjalne instrumenty, trokary. Są one wyposażone w puste rurki z zaworami na końcach. Są niezbędne do bezpiecznego oddzielenia tkanek. Dopiero po włożeniu trokarów do nakłuć wstawiany jest laparoskop i specjalny okular z kamerą wideo.

Przed operacją pacjent przechodzi drugą diagnostykę USG, DĘB i koagulogram. Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Lekarz wykonuje 4 nacięcia, po czym wprowadza trokary.
2. Przez trokary w jamie brzusznej należy umieścić działające instrumenty medyczne.
3. Wstępne badanie narządów otrzewnowych.
4. Określa się więzadło wątrobowo-dwunastnicze z tętnicą torbielową i przewodem, które są następnie przycinane (procedura, za pomocą której podwiązuje się i przecina tętnicę i przewód).
5. Za pomocą elektrokorektora lekarz oddziela woreczek żółciowy i rozcina go.
6. Poprzez wykonane nakłucia woreczek żółciowy jest ostrożnie usuwany z jamy brzusznej.

Zalety cholecystektomii laparoskopowej obejmują:

• drobne i krótkie bóle podczas okresu rehabilitacji;
• brak przedłużonego pobytu w szpitalu (z reguły pacjent jest hospitalizowany nie dłużej niż 5 dni);
• niskie ryzyko powikłań (tworzenie zrostów, wstąpienie zakażenia bakteryjnego itp.);
• zdolność pacjenta do samoobsługi po zakończeniu procedury.

Otwarta cholecystektomia

W tym przypadku w jamie brzusznej pacjenta nie nakłuwa się, ale nacina. Manipulacja odbywa się poprzez laparotomię - przecięcie ściany brzucha w celu uzyskania dostępu do chorego organu. Gdy polipy w woreczku żółciowym z reguły wykonują laparotomię skośną. Aby uzyskać dostęp do wątroby i woreczka żółciowego, wykonaj ukośne nacięcie wzdłuż krawędzi łuku żebrowego.

Operacja jest przeprowadzana etapami:

1. Miejsce, w którym dokonano wstępnego nacięcia, jest traktowane preparatami antyseptycznymi.
2. Za pomocą skalpela wykonuje się nacięcie o wielkości 10-15 cm.
3. Tkaniny są cięte warstwami.
4. Podobnie jak cholecystektomia laparoskopowa, lekarz znajduje więzadło wątrobowo-dwunastnicze i usuwa tętnicę i przewód.
5. Woreczek żółciowy jest oddzielony od łóżka wątrobowego i związany, po czym zostaje wycięty.
6. Wraz z narządami wykonuje się resekcję regionalnych węzłów chłonnych.
7. Tkaniny w obszarze nacięcia są zszywane warstwami, ale w odwrotnej kolejności.

Cholecystektomię laparotomii wykonuje się, jeśli polipy osiągnęły rozmiary od 15 do 18 mm. Lekarze twierdzą, że takie polipowate wzrosty są podatne na złośliwość, dlatego podczas zabiegu chirurgicznego należy usunąć pęcherz moczowy wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. W tym samym czasie wycina się niewielką część tkanki wątroby do badania mikroskopowego.

Otwarta cholecystektomia jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i tylko za pomocą respiratora. Szwy pooperacyjne usuwa się przez 6-7 dni. Pierwszego dnia po interwencji pacjentowi wolno pić wodę niegazowaną, następnego dnia - jeść żywność w ograniczonych ilościach. Możesz wstać po operacji przez 3-4 dni. Okres rehabilitacji wynosi około 14 dni.

Zasady zasilania

Aby uniknąć stagnacji żółci i zaburzeń przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety. Tabela nr 5 obejmuje następujące działania:

• ułamkowe posiłki (4-5 razy dziennie w regularnych odstępach);
• jedzenie tylko łatwo przyswajalnego jedzenia (płyn, „zabity” na blenderze lub wcierane przez sito);
• całkowita odmowa wypieku ciast i wyrobów piekarniczych;
• stosowanie soków nienasyconych i niekwaśnych, napojów owocowych, wywarów ziołowych, herbat ziołowych;
• całkowita eliminacja produktów zawierających kofeinę i alkohol etylowy;
• odmowa napojów gazowanych;
• zużywaj do 2 litrów płynu dziennie;
• używaj półstałego sera odtłuszczonego, zup warzywnych, puree ziemniaczanego, gotowanych lub pieczonych warzyw i owoców.

Możesz włączyć do diety niewielką ilość słodyczy i ciasteczek. Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie poziomu spożywanych tłuszczów, białek i węglowodanów.

Taka dieta jest zaprojektowana na sześć miesięcy, ale czasami musi być stosowana dłużej. Na całej długości pacjentowi nie wolno pić alkoholu i palić.

Prognoza

Jeśli polipy w woreczku żółciowym są małe i nie są podatne na wzrost, wówczas rokowanie dla ich leczenia uważa się za korzystne. Możliwe jest zatrzymanie objawów i zmniejszenie ryzyka rozprzestrzeniania się procesu patologicznego dzięki okresowym cyklom leczenia zachowawczego.

Jednak złożoność sytuacji polega na tym, że w początkowych stadiach rozwoju choroba nie przejawia się. W konsekwencji objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy polipowate wzrosty osiągają duże rozmiary. I to już jest związane z ich transformacją w złośliwe nowotwory.

Aby uniknąć takich konsekwencji, nie trzeba czekać, aż objawy same znikną. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym bardziej korzystny będzie wynik leczenia.

Gruczolakowate polipy woreczka żółciowego

Cholesteroza - cholesterol w woreczku żółciowym

Cholesteroza pęcherzyka żółciowego (CGI) jest chorobą metaboliczną. Geneza tej choroby opiera się na lokalnym lub rozproszonym gromadzeniu się lipidów w ścianach tego narządu. Akumulacja prowadzi do modyfikacji funkcjonowania pęcherza, ale nie rozwija się stan zapalny. W przypadku przewlekłego cholesterolu tłuszcze zwykle gromadzą się w śluzówkowym śródbłonku. Cholesterozę należy odróżnić od adenomyomatozy, której towarzyszy rozrost błony śluzowej. Ponadto nie jest konieczne mieszanie CKD z płytkami na ciele, jest to kolejny przejaw metabolizmu lipidów.

CKD często obserwuje się u pacjentów z miażdżycą tętnic wieńcowych i nadciśnieniem tętniczym. Sugeruje to, że woreczek żółciowy jest celem w rozwoju dyslipidemii aterogennej. Gdy cholesterol przenika przez ściany, dochodzi do nieprawidłowego działania narządu. Przy podwyższonych stężeniach cholesterolu w wydzielinie żółciowej rozpoczyna się odkładanie kamieni zawierających tę substancję. Z tego powodu niektórzy eksperci postrzegają cholesterol jako etap choroby kamicy żółciowej.

Zgodnie z literaturą częstość występowania tej choroby wśród populacji jest bardzo zróżnicowana: od kilku procent do kilkudziesięciu procent. Może to mieć kilka wyjaśnień. Wśród nich są różnice w metodach wykrywania choroby, reprezentatywności próbki i innych. Informacje o występowaniu różnych typów CGD różnią się również w zależności od źródła. Powodem tego jest fakt, że w procesie interwencji chirurgicznej zazwyczaj wykrywa się polipowate odmiany, których identyfikacja za pomocą ultradźwięków zwykle nie jest trudna.

Zgodnie z danymi zebranymi podczas operacji usuwania pęcherzyka żółciowego, cholesterol występuje w jednym do trzech kilkudziesięciu procentach całkowitej liczby operowanych. Ultradźwięki mogą wykryć cholesterozę u około dziesięciu procent pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Wśród pacjentów z chorobami wątroby liczba osób cierpiących na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wynosi około połowy wszystkich przypadków. Niestety u pacjentów z otyłością brzuszną badanie ultrasonograficzne często nie jest w stanie wykryć obecności choroby.

Zgodnie z informacjami uzyskanymi podczas badania sekcyjnego, częstość występowania choroby jest taka sama u mężczyzn i kobiet. Z drugiej strony, zgodnie z wykonywanymi operacjami, choroba ta dominuje wśród płci żeńskiej. Może to jednak wynikać ze zwiększonej częstotliwości leczenia kobiet kamicą pęcherzyka żółciowego.

Według statystyk, poziom cholesterozy może dotyczyć ludzi we wszystkich grupach wiekowych, ale dla osób w czwartej i piątej dekadzie odnotowuje się największą liczbę pacjentów z tą chorobą. W ponad 4 przypadkach na 5 CCP wiąże się z otyłością, cukrzycą, chorobami wątroby i trzustki oraz objawami miażdżycowymi. Ponad połowa osób z zespołem metabolicznym występuje u osób z przewlekłą chorobą płuc.

Przyczyny i mechanizmy edukacji

Rozwój cholesterozy jest bardziej prawdopodobny u osób z cukrzycą, otyłością, chorobami wątroby, zaburzeniami czynności tarczycy i zaburzeniami metabolizmu lipidów. Zwiększenie masy ciała na każdy kilogram prowadzi do zwiększenia wydzielania cholesterolu o 1/50 gramów dziennie. Zwiększone wydzielanie do wydzielania żółci występuje, gdy niewłaściwa organizacja diety, nadmierna obecność produktów zwierzęcych w niej na tle braku błonnika roślinnego.

Analiza wątroby u pacjentów pokazuje, że choroba ta postępuje z równoczesnym zaburzeniem metabolizmu tłuszczów. Zaburzenia lipidowe występują na poziomie komórkowym i rozwijają się jednocześnie ze stłuszczonymi chorobami wątroby. Działanie wątroby jest odpowiedzialne za syntezę i rozpad przytłaczającej ilości wewnętrznych lipidów.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów prowadzą do zaburzeń funkcji regulacyjnych komórek wątroby. Podwyższony poziom cholesterolu w komórkach hamuje działanie genu odpowiedzialnego za syntezę receptorów lipoprotein o niskiej gęstości. W rezultacie rozwija się niedobór metabolizmu cholesterolu regulowany przez receptory. Prowadzi to do utrzymania zwiększonego stężenia lipoprotein o niskiej gęstości zawierających znaczne ilości cholesterolu.

Rozwój złogów cholesterolu w woreczku żółciowym jest spowodowany niepowodzeniami w złożonej interakcji elementów funkcjonalnych wątroby w dyslipidemii. Do patogenezy tej choroby charakterystyczne są między innymi następujące procesy:

• niepowodzenie metabolizmu tłuszczów;
• awaria silnika i ewakuacja zawartości;
• wzrost cholesterolu i nieprawidłowa proporcja kwasów i cholesterolu w żółci;
• zwiększone wchłanianie cząsteczek żółci zawierających cholesterol.

Eksperci są zdania, że ​​przy cholesterozie tłuszcze przenikają przez ścianę pęcherza z wydzieliny żółciowej. Przy nienormalnie wysokim poziomie tłuszczów we krwi następuje wzrost wydzielania cholesterolu do wydzielania żółci. Nadmierny poziom cholesterolu w wydzielaniu żółci może być związany z niewystarczającym wzrostem wydzielania kwasów żółciowych.

Wzrost poziomu cholesterolu w wydzielinach żółciowych w przypadkach, gdy nie obserwuje się hipercholesterolemii, może być spowodowany zmniejszeniem puli kwasów żółciowych. Przy pewnym maksymalnym stężeniu cholesterolu w żółci rozwija się CGD lub kamica żółciowa.

Właściwości absorpcyjne pęcherza w dużej mierze determinują rozwój cholesterozy. Badania wykazały, że nawet w normalnych warunkach ściana pęcherza pochłania pewną ilość cząstek żółci, które zawierają cholesterol i jego pochodne. Około 33% wchłoniętego cholesterolu przenika do błony surowiczej tego narządu, podczas gdy reszta wraca do wydzielania żółci. W rezultacie nie obserwuje się odkładania się tłuszczu w ścianie ciała. Wchłonięty cholesterol jest następnie metabolizowany i przechodzi przez układ limfatyczny do wątroby i naczyń krwionośnych.

Wchłanianie cholesterolu przez błony śluzowe pęcherza zależy od jego zawartości w wydzielaniu żółci i czasu trwania interakcji z błonami śluzowymi. Podsumowując, można zauważyć, że bodźcem do zainicjowania cholesterozy jest niepowodzenie w absorpcji cząstek żółci przez nabłonek śluzówki i naruszenie usuwania tej substancji ze ścian narządu. Absorpcja cholesterolu wynika nie tylko z dyfuzji, ale także z endocytozy, która wymaga energii. Niepowodzenie w przechodzeniu tłuszczów ze struktur komórkowych do układu krążenia prowadzi do tego, że komórki nabłonkowe pęcherza charakteryzują się zwiększoną zawartością cząstek żółci w przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Niepowodzenie w transporcie tłuszczu może być spowodowane zmianami w naczyniach limfatycznych, a także działaniem hormonalnym na ściany naczyń krwionośnych. Tłuszcze gromadzące się w ścianach pęcherza, większość z nich należy do lipoprotein o niskiej gęstości, co potwierdzają liczne badania. Transformacja LDL może być przeprowadzona w wyniku wpływu różnych czynników.

Gdy obserwacja wzrokowa pokazuje, jak lipidy świecą przez warstwę nabłonkową błony śluzowej pęcherza moczowego, wyglądając jak żółta siatka. Ze względu na niejednorodny i jednolity rozkład tłuszczu w błonie śluzowej ma plamisty wygląd.

Różne typy cholesterozy charakteryzują się różnymi cechami morfologicznymi. Na przykład szerokie fałdy żółtawego koloru, między którymi występują bruzdy, są charakterystyczne dla rozproszonej odmiany siatkowatej. Fałdy znajdują się na nogach, wewnątrz których znajdują się piankowe komórki, które wnikają w głęboko leżące warstwy. Polipiformalna akumulacja cholesterolu w woreczku żółciowym charakteryzuje się brakiem barwienia siateczki. Na powierzchni śluzówki widoczne są żółtawe polipy. Charakteryzują się średnicą kilku milimetrów i są zwykle wielokrotne. Tkanka łączna i gruczołowa jest nieobecna w tych polipach. Kamienie obserwowane w PChN to zazwyczaj cholesterol lub pojedynczy.

Częste jednoczesne występowanie cholesterozy, nadciśnienia tętniczego, choroby miażdżycowej, zaburzeń metabolizmu tłuszczów sugeruje wspólną etiologię i sugeruje, że rozwój tych chorób ma wspólny charakter i jest spowodowany niepowodzeniami metabolizmu lipidów. Głównym regulatorem tych procesów jest wątroba, która syntetyzuje cholesterol, składniki wydzielania żółci, a także tworzy ich warianty transportowe.

Naruszenie stosunku kwasów żółciowych i cholesterolu prowadzi do niepowodzenia równowagi koloidalnej. Prowadzi to do zwiększonej aktywności makrofagów i rozwoju procesu zapalnego. Aktywność makrofagów prowadzi do powstawania polipów. Przy intensywnym przebiegu choroby komórki piankowe przenikają do warstwy mięśniowej i podśluzówkowej. Przenikanie komórek piankowych do głęboko leżących części ściany pęcherza powoduje problemy z ich usunięciem przez naczynia limfatyczne. Cholesteroza postępuje wraz z jednoczesnym występowaniem dyslipidemii i idzie w parze z łańcuchem zaburzeń metabolizmu. Te niepowodzenia są podobne do tych w miażdżycy. Z tego powodu CGD może być rodzajem markera choroby naczyń krwionośnych.

Kolejnym czynnikiem rozwoju PChN jest zmniejszenie kurczliwości pęcherza na tle zachowanej zdolności absorpcyjnej jego błon śluzowych. Instrumentalna diagnostyka cech funkcjonalnych pęcherza moczowego w większości przypadków ujawnia spadek tonu struktur spływu i osłabienie ruchliwości. Cholesteroza jest niezbędna jako marker zaburzeń metabolizmu cholesterolu, może być uważana za prekursora choroby kamicy żółciowej.

Mikroorganizmy zamieszkujące przewód pokarmowy mają ogromne znaczenie w metabolizmie cholesterolu. W wydzielinach jelitowych zawsze występuje pewna liczba mikroorganizmów. Zwykle ta mikroflora pomaga utrzymać pewien ton układu odpornościowego dzięki reakcji makrofagów i komórek układu limfatycznego. Mikroorganizmy jelitowe charakteryzują się funkcjami biochemicznymi, które modyfikują syntezę lub rozkład związków tłuszczowych. To pośrednio wpływa na syntezę kwasów żółciowych i cholesterolu.

Mikroflora jelitowa wpływa na metabolizm cholesterolu, wpływając na układy enzymatyczne komórek wątroby wytwarzających lipidy. W szczególności bifidobakterie hamują aktywność pewnych reduktaz, które zmniejszają wydzielanie cholesterolu przez hepatocyty. Szereg bakterii jelitowych zwiększa rozkład cholesterolu na kwasy żółciowe.

Objawy

Symptomatologia nie jest specyficzna, co powoduje trudności w odróżnieniu tej choroby od innych przewlekłych chorób tego narządu. Objawy kliniczne choroby są związane z postacią choroby, długością dotkniętych obszarów, stopniem upośledzenia funkcji motorycznych narządu. Cholesteroza w niektórych przypadkach charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Możliwe są również objawy dyspeptyczne, ból, powikłania, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki lub kamica żółciowa.

W około jednej czwartej przypadków odnotowuje się bezobjawową progresję choroby. Wzrost złogów cholesterolu, ich przenikanie do głębokich warstw ciała prowadzą do upośledzenia funkcji motorycznych i manifestacji objawów klinicznych. W przypadku typów cholesterozy występujących bez powikłań występują dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza lub podżebrzu po prawej stronie. Mogą również występować niestrawność, nudności, niska tolerancja na tłuste potrawy, zaburzenia motoryki jelit. Badanie dotykowe może powodować ból w okolicy pęcherza moczowego. Najwyraźniej zjawiska bólowe są spowodowane infiltracją lipidów i blokowaniem przewodu nabłonkowego i polipów. W przypadku dużych polipów CGD może wystąpić z bólem.

HZHP, po którym następuje blokowanie polipów zwieracza, może prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadkach, gdy proces zapalny łączy się z cholesterozą, obserwuje się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zmniejszenie właściwości motorycznych pęcherza prowadzi do powstawania warunków sprzyjających chorobie kamicy żółciowej. Według obserwacji statystycznych kamica żółciowa jest częściej obserwowana u pacjentów z nawracającą postacią PChN. Pacjenci charakteryzują się obniżonym poziomem lipoprotein o dużej gęstości, a także zwiększonym stężeniem LDL i triglicerydów we krwi.

Diagnostyka

W diagnostyce cholesterozy w woreczku żółciowym najczęściej stosowano następujące rodzaje testów:

• ultradźwięki,
• endoskopowe USG,
• sondowanie dwunastnicy,
• dynamiczna cholescyntygrafia.

Z nagromadzeniem cholesterolu w woreczku żółciowym ultradźwięki są główną metodą diagnostyki instrumentalnej. Ta metoda pozwala zidentyfikować większość typów CGD, charakteryzujących się obecnością polipów. Najtrudniejsza do zdiagnozowania jest postać netto tej choroby.

Zastosowanie sygnału ultradźwiękowego o zmniejszonej intensywności pozwala zoptymalizować znalezienie obszarów z cholesterozą. Również na skuteczność badania pozytywnie wpływa spożycie pokarmu żółciopędnego, przyczyniając się do zmniejszenia objętości narządu testowego. Skuteczność ultradźwięków w wykrywaniu CGD zależy od wielu zmiennych:

• natura podskórnej tkanki tłuszczowej,
• gotowość tematu
• stopień manifestacji
• skład wydzielin żółciowych
• związane z tym zmiany w morfologicznych i funkcjonalnych cechach ciała.

Endoskopowe badanie USG jest jeszcze bardziej czułym sposobem diagnozowania siateczkowej odmiany cholesterozy. Odmiana polipsy cholesterolu jest jedną z najłatwiejszych do zdiagnozowania. Charakteryzuje się obecnością formacji o wysokiej echogeniczności i rozmytym konturze. W niektórych przypadkach postać polipoidalna jest połączona z siatkowatą odmianą PChN. Podczas przeprowadzania USG w trakcie diagnozy głównym zadaniem jest wykluczenie procesu złośliwego.

Ważnym elementem diagnozy jest intubacja dwunastnicy, która pozwala na biochemiczną analizę wydzielania żółci. Cechy motoryczne pęcherzyka żółciowego są często badane za pomocą ultradźwięków w połączeniu z przyjmowaniem żółciopędnej. Cholescyntygrafia dynamiczna opiera się na ocenie migracji radiofarmaceutyków do przewodów pęcherza moczowego. Daje to wgląd w cechy funkcjonalne pęcherza i zwieraczy.

Leczenie

Powszechne stosowanie precyzyjnej diagnostyki ultrasonograficznej pomogło poprawić dynamiczną obserwację pacjentów z cholesterozą. Uzyskane dane wykazały, że długotrwała obecność polipów cholesterolu często nie powoduje degeneracji morfologicznej ich struktury. Jest to warunek wstępny do przyjęcia taktyki oczekiwania i zobaczenia podczas zarządzania pacjentami z CST.

Główne ustawienia w postępowaniu z pacjentami z cholesterozą to:

• długoterminowa terapia o charakterze korygującym lipidy, oparta na kwasie ursodeoksycholowym,
• ciągła obserwacja ultradźwiękami,
• cholecystektomia operacyjna w wykrywaniu szybkiego wzrostu, nowotworu lub strachu przed obecnością procesu złośliwego.

Zazwyczaj kontroluj ultradźwięki, aby ocenić dynamikę ściany pęcherza moczowego, a charakter jej zawartości jest przeprowadzany co sześć miesięcy. Wykrycie negatywnej dynamiki, polegającej na zwiększeniu liczby polipów, a także ich wielkości, może prowadzić do konieczności operacji. Jeśli wskaźniki ultrasonograficzne nie pozwalają na wykluczenie procesu złośliwego lub leczenie zachowawcze przez sześć miesięcy lub rok nie przynosi rezultatów, może to wskazywać na cholecystektomię. Ponadto zaleca się monitorowanie charakterystyki lipidowej pacjenta:

• cholesterol całkowity
• lipoproteiny o niskiej gęstości
• triglicerydy,
• lipoproteiny o wysokiej gęstości.

Konserwatywne leczenie akumulacji cholesterolu w woreczku żółciowym opiera się na diecie, zaleceniach dotyczących zmiany nawyków żywieniowych i kształtowaniu prawidłowych zachowań żywieniowych w celu leczenia tej choroby. Zalecana staranna kontrola masy ciała i wyrównanie złych nawyków. Pacjentom przypisuje się zazwyczaj dietę ułamkową w ramach określonej zawartości kalorii. Wprowadzenie do diety produktów bogatych w błonnik, tłuszcze roślinne, wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3.

Polipy w woreczku żółciowym

Drodzy czytelnicy, w recepcji u lekarza możecie usłyszeć o chorobie, jak polip w pęcherzyku żółciowym. Występuje u 2-15% pacjentów. Jednocześnie diagnostycy często mylą się i przyjmują rachunek za polipowate wyrostki błony śluzowej, które mają podobny obraz ultradźwiękowy z kamieniami.

Dlatego najczęściej polipy w kamieniu żółciowym występują po leczeniu chirurgicznym kamicy żółciowej, kiedy chirurg może dokładnie zbadać zawartość narządu od wewnątrz. Dzisiaj omówimy, co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ten problem.

Jakie są polipy w woreczku żółciowym

Co to jest polip woreczka żółciowego? Jest to zwykły wzrost wewnętrznej warstwy narządu. W polipach woreczka żółciowego kod według MKB 10. Choroba jest uważana za stosunkowo bezpieczną, jeśli nowotwory nie wykazują szybkiego wzrostu.

Standardowy rozmiar polipów woreczka żółciowego wynosi 3-4 mm, rzadko przekracza 10 mm, a jeśli tak się stanie, warto przeprowadzić terminowe leczenie chirurgiczne. Aktywny wzrost nawet łagodnych guzów jest wskazaniem do operacji.

Eksperci identyfikują kilka rodzajów polipów w woreczku żółciowym:

• cholesterol;
• gruczolakowaty;
• hiperplastyczny;
• włóknisty;
• rak w postaci polipa żółciowego.

Uwagę specjalistów coraz częściej przyciągają polipy w pęcherzyku żółciowym z powodu ich możliwej przemiany w proces nowotworowy. Sami pacjenci się tego boją. Dlatego dzisiaj tak wysoki odsetek interwencji chirurgicznych dla tej choroby. Ale w rzeczywistości polipowatość pęcherzyka żółciowego ma w większości przypadków łagodny przebieg. Potwierdzają to wyniki badań specjalistów-hepatologów i chirurgów. Wyjątkiem są polipy gruczolakowate pęcherzyka żółciowego: mają one rozmiar ponad 10 mm, podobnie jak odrosty polipów rakowych, i są podatne na magnetyzację.

Lokalizacja

Ulubionym miejscem lokalizacji polipów jest ciało woreczka żółciowego (ponad 50%). U 20% pacjentów polipy występują w okolicy dna lub szyi. W 40-50% przypadków specjaliści wykrywają pojedyncze polipy do 10 mm. Jeśli istnieje wiele nowotworów, lekarze diagnozują polipowatość pęcherzyka żółciowego. Wiele polipów stwierdza się u 20-30% pacjentów.

Czy to niebezpieczne

Czy polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko upośledzają funkcjonalność. Ale polipowate wyrostki w żółci są wyjątkiem. Przerywają kurczliwość pęcherza moczowego, powodują procesy zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często łączą się z tworzeniem kamieni. Często przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym są podobne do choroby kamieni żółciowych, więc eksperci zwracają uwagę na związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Pod względem zagrożeń dla zdrowia trzy rodzaje polipów są najbardziej niebezpieczne: gruczolakowate, cholesterol (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwe. Ale tej ostatniej formy nie należy brać pod uwagę w temacie polipów, ponieważ dotyczy to już raka pęcherzyka żółciowego.

Gruczolakowate polipy

Gruczolakowaty polip woreczka żółciowego ma szeroką podstawę, której wielkość sięga 7-9 mm. Sam nowotwór może mieć więcej niż 10 mm. Zaleca się natychmiastowe usunięcie takich formacji, ponieważ leczenie polipów w gruczolakowatym typie dróg żółciowych jest medycznie nieskuteczne i niebezpieczne dla zdrowia.

Duże procesy polipowe często stają się złośliwe. I to jest główny powód przeprowadzania operacji na woreczku żółciowym w obecności procesów hiperplastycznych w nim, gdy występuje znaczące pogrubienie ścian organu i powstają odrosty z wewnętrznych ścian.

Ważne jest, aby zrozumieć, że USG polipów woreczka żółciowego nie określa dokładnie charakteru guza. Jeśli lekarz zobaczy duży łagodny nowotwór, postanawia się go pozbyć jak najszybciej, aby zapobiec zwyrodnieniu komórek nowotworowych. Jeśli specjalista zaleci leczenie chirurgiczne, powinien powiedzieć ci, jak niebezpieczny jest polip woreczka żółciowego u konkretnego pacjenta. Pomoże to pacjentowi ocenić ryzyko i nie popełnić błędu.

Polipy cholesterolu

Najczęściej lekarz stwierdza na USG polip cholesterolu woreczka żółciowego. Ma nogę mniejszą niż 3 mm i rozmiar 2-8 mm. Polipy rosną powoli, ale często powodują zapalenie ścian śluzu. Trudno powiedzieć dokładnie, co pojawia się jako pierwsze - proces zapalny lub polipy cholesterolu. Pacjenci zwracają się o pomoc w przypadku dolegliwości bólowych i pogorszenia stanu zdrowia, i mają ultrasonografię, która ujawnia polipowate wzrosty ścian z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W grubości wewnętrznej warstwy bańki z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów gromadzą się lipidy. Wyglądają jak płytki o jasnożółtym kolorze, które wybrzuszają się w świetle żółci i zniekształcają jej kurczliwość. Lekarze często wykrywają wiele polipów pęcherzyka żółciowego typu cholesterolu, które wyglądają jak ultradźwięki jako masy ciemieniowe lub zlokalizowane zgrubienia na wewnętrznej ścianie narządu.

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny pojawienia się polipów w woreczku żółciowym są trudne do ustalenia. Na ich wykształcenie mają wpływ różne czynniki:

• charakter jedzenia;
• funkcje motoryczne pęcherza moczowego i innych narządów przewodu pokarmowego;
• przenoszone choroby zakaźne i zapalne;
• stan metaboliczny;
• prędkość i częstotliwość uwalniania pęcherza z żółci.

Głównym powodem powstawania polipów w pęcherzyku żółciowym jest naruszenie metabolizmu tłuszczów. Ze względu na wysoką zawartość lipoprotein o niskiej gęstości w diecie, które nawiasem mówiąc powodują miażdżycę i prowadzą do chorób sercowo-naczyniowych, lipidy gromadzą się w śluzowych ścianach narządu. W miarę postępu choroby poziom cholesterolu wciąż rośnie, tworząc charakterystyczne odrosty, które są wpłacane do światła pęcherza moczowego.

Irracjonalna dieta, występowanie w diecie tłustego mięsa, smażonych i pikantnych potraw prowadzą do tego, że nie tylko występuje stagnacja żółci, ale także powstają formacje polipowe, powodujące reakcję zapalną i zaburzenia kurczliwości narządu. Inne przyczyny powstawania polipów w woreczku żółciowym są znacznie mniej powszechne. Są one związane z toksycznym uszkodzeniem narządów przewodu pokarmowego, rozwojem chorób zakaźnych.

Główne objawy

Polipy w woreczku żółciowym nie mają szczególnych objawów. Objawy kliniczne są takie same jak w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym przebiegu choroby kamicy żółciowej. Małe formacje polipowe praktycznie się nie manifestują.

Główne objawy polipów pęcherzyka żółciowego:

• tępy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
• nudności;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• zmniejszony apetyt;
• zwiększony ból po jedzeniu nadmiernie tłustych potraw i pikantnych potraw.

Intensywność bólu w polipach zależy od ich lokalizacji. Jeśli znajdują się one w szyjce pęcherza moczowego, zespół bólowy przypomina początek kolki żółciowej, ale przechodzi dość szybko za pomocą środków przeciwskurczowych. Jeśli polipowatość jest połączona z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy będą znacznie bardziej zauważalne. Pacjenci skarżą się na napadowy ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry w momencie zaostrzenia.

Jeśli pojedynczy polip w pęcherzyku żółciowym jest mniejszy niż 5 mm, nie blokuje wydalania żółci, wówczas osoba może nie być świadoma problemu przez lata. Wiele nowotworów o dużych rozmiarach daje uporczywe bóle, które są silnie uzależnione od natury odżywiania i stylu życia.

Ankieta

Główną metodą diagnostyczną polipów w pęcherzyku żółciowym jest ultrasonografia narządów jamy brzusznej. Charakterystyczne zmiany śluzówkowe można zaobserwować w ścianie przednio-bocznej. Nawet nowoczesne urządzenia do wykonywania ultradźwięków polipów woreczka żółciowego nie pozwalają na jakościowy widok tylnej ściany narządu. W wyniku badań eksperci zidentyfikowali nierównomierne pogrubienie warstwy śluzu, niektóre formacje przyścienne, oznaki upośledzonej funkcjonalności i procesów zapalnych.

Dodatkowo przepisano cholecystografię, ale ta metoda jest niedoinformowana i pozwala na zdiagnozowanie tylko postaci polipowatych z oczywistymi zmianami w strukturze tkanki. Ale nawet duże polipy można łatwo pomylić z kamieniami ściennymi. Jest to główny problem w nowoczesnej diagnostyce łagodnych guzów woreczka żółciowego.

Z laboratoryjnych metod badania polipów w woreczku żółciowym szczególną uwagę zwraca się na analizę biochemiczną krwi. Gdy polipowatość zwiększa poziom transaminazy, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej. Te zmiany patologiczne i stwarzają korzystne warunki dla wzrostu kamieni żółciowych. Dlatego tak ważne jest leczenie polipowatości pęcherzyka żółciowego na wczesnym etapie, aż pojawią się komplikacje.

Co zrobić, jeśli polip zostanie znaleziony w woreczku żółciowym

Poznanie takiej diagnozy jest zawsze przerażające i alarmujące. Ale rokowanie jest ogólnie korzystne, ponieważ lekarze często znajdują małe polipy cholesterolu, które można leczyć lekami. Ale taktyka zależy w dużej mierze od wielkości nowotworu. Przy dużych polipach w woreczku żółciowym lepiej jest wykonać operację, ponieważ pozbawiają one funkcjonalność narządu, powodują progresję zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym kamicy.

Kiedy dręczą ból w prawym nadbrzuszu, częste nudności po prostu przechodzą badanie ultrasonograficzne wątroby i żółci. Metoda diagnostyczna jest dostępna i prosta, jest całkowicie nieszkodliwa dla zdrowia. W przypadku wykrycia polipowatych wzrostów skontaktuj się z gastroenterologiem, hepatologiem lub lekarzem ogólnym.

Tylko lekarz wie, jak usunąć i jak pozbyć się polipów w woreczku żółciowym. Nie ryzykuj swojego zdrowia przez samoleczenie. Często ludzie na forach szukają przepisów na zniszczenie polipów w pęcherzyku żółciowym przez glistnika i inne rośliny. Ale to nie tylko niebezpieczne, ale bezskuteczne. Glistnik jest trujący i nie powinien być spożywany. Lekarz przepisze leki, które będą miały wpływ zarówno na sam polip, jak i przyczyny jego powstawania - stan zapalny, zastój żółci, zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Leczenie bez operacji

Możliwe jest leczenie bez działania polipów w woreczku żółciowym. Jeśli guzy są małe, nie należy się spieszyć do metod chirurgicznych. Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków żółciopędnych, leków opartych na kwasie ursodeoksycholowym (Ursosan, Ursofalk). Pomaga zmienić stosunek cholesterolu do kwasów żółciowych. Ponieważ nie jest możliwe zatrzymanie wzrostu polipa w pęcherzyku żółciowym tylko za pomocą kwasów, szczególną uwagę zwraca się na dietę.

Jeśli występują objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Leczenie chirurgiczne polipowatości pęcherzyka żółciowego prowadzi się ściśle według wskazań i gdy polipy są połączone z blokadą przewodów, kamicą żółciową, ropnym zapaleniem i zagrożeniem zapaleniem otrzewnej i innymi zagrażającymi życiu powikłaniami.

Kwas ursodeoksycholowy w postaci specjalnych preparatów jest główną metodą leczenia polipów cholesterolu w woreczku żółciowym. Ma działanie hepatoprotekcyjne, jest również stosowany do rozpuszczania kamieni żółciowych i leczenia innych chorób układu żółciowego. Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza syntezę cholesterolu, jego stężenie w żółci i ilość wchłaniania w jelicie, aktywuje wydzielanie enzymów trzustkowych, wzmacnia odpowiedź immunologiczną wątroby.

Czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego

Czasami nawet eksperci nie wiedzą, czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego i jak niebezpieczne mogą być. Trudno założyć z maksymalną dokładnością, w jaki sposób polipowate wyrostki będą się zachowywać w przyszłości. Wszyscy lekarze obawiają się złośliwości tkanek, więc często są reasekurowani, zwłaszcza przy aktywnym wzroście guzów. Wraz ze wzrostem objawów polipów pęcherzyka żółciowego, leczenie jest wybierane głównie operacyjnie - cholecystektomia. Możesz po prostu usunąć wzrost, utrzymując narząd, ale jest to niewłaściwe ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Cytaty Polipy po ich usunięciu są bardziej skłonne do ponownego powstania, ponieważ ich wygląd jest oparty na zaburzeniach metabolicznych i zmianach funkcjonalno-zapalnych w woreczku żółciowym.

Wskazania do operacji

Leczenie chirurgiczne polipa w żółci wykonuje się za pomocą następujących wskazań:

• rozmiar polipa przekracza 10 mm;
• choroba jest połączona z tworzeniem się kamieni, rozwojem kamienistego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• w woreczku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
• 1-2 polipy o rozmiarze 5–9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
• polip nogi szerszy niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
• szybki rozwój edukacji;
• połączenie z dziedziczną polipowatością jelita grubego;
• wiek pacjenta przekracza 60 lat;
• częste ostre bóle brzucha i prawego nadbrzusza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów w pęcherzyku żółciowym jest często przeprowadzane razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ przeprowadza się ją metodą laparoskopową - małe nakłucia w przedniej ścianie brzucha.

Co musisz trzymać się diety

Dieta terapeutyczna dla polipów w woreczku żółciowym jest skuteczna i jest przestrzegana bez względu na wielkość i rodzaj formacji. Ponieważ eksperci najczęściej wykrywają odrosty polipów cholesterolu, ograniczenia żywieniowe muszą być łączone z lekami (kwas ursodeoksycholowy).

Zaleca się przestrzeganie zasad żywienia tabeli medycznej nr 5. Dieta jest bardzo ważna, zwłaszcza dla tych, którzy mają stały tępy ból w prawym nadbrzuszu. Zasady zdrowej diety dla polipów w woreczku żółciowym nie mogą zostać naruszone, ponieważ będzie się pogarszać i mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Produkty zabronione

W przypadku polipowatości pęcherzyka żółciowego zabronione są tłuste, smażone potrawy, przyprawy i przyprawy oraz alkohol. Nie można jeść pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy, powodując powstawanie gazu:

• szczaw;
• kwaśne jagody i owoce;
• czosnek;
• rzodkiewka;
• kukurydza;
• rośliny strączkowe.

Odmawiaj fast foodów, dań gotowych, konserwantów, pikli. Używaj wyłącznie naturalnych produktów w gotowanej, duszonej lub pieczonej formie. Pamiętaj, aby jeść owsiankę, ale w wodzie lub odtłuszczonym mleku. Ze zbóż pszenica i jęczmień perłowy mogą być przeciwwskazane, ponieważ są raczej szorstkie dla błony śluzowej narządów trawiennych.

Podczas zaostrzania jeść zboża bez nabiału. Szczególnie przydatne płatki owsiane. Nie można jeść mocnego mięsa i rosółków grzybowych. Po redukcji ostrego procesu można powrócić do poprzedniej diety, ale nie zapominaj o konieczności przestrzegania diety.

Medycyna ludowa

Metody ludowego leczenia polipów w woreczku żółciowym mogą być stosowane w ramach złożonej terapii, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli oprócz procesów polipowatych narząd jest wypełniony kamieniami, w żadnym wypadku nie należy stosować preparatów żółciopędnych, ponieważ wywołuje to atak kolki.

Noś żółć z polipów i kamieni

Powszechnym sposobem pozbycia się polipów woreczka żółciowego jest użycie żółci niedźwiedziej. Zawiera kwas ursodeoksycholowy, który służy właśnie do rozpuszczania kamieni żółciowych i niechirurgicznego leczenia polipowatości. Alkoholowe nalewki przygotowywane są z niedźwiedziej żółci i przyjmowane są przez kilka miesięcy. Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym są dość drogie. Dlatego alternatywnie można użyć żółci niedźwiedziej.

Ale ważne jest, aby kupić produkt wysokiej jakości, lepszy - od łowcy przyjaciół. Niedźwiedź musi być duży. Wiele nalewek woreczka żółciowego jest stosowanych przez kursy kilka razy w roku, w tym do zapobiegania chorobom narządów żółciowych.

Pytania i odpowiedzi

Czy armia ma polip woreczka żółciowego?

Łagodne nowotwory narządów układu pokarmowego są wskazaniem do zwolnienia z rekrutacji wojskowej (kategoria B). Dlatego, potwierdzając polipowatość, mężczyźni nie mogą służyć. Żadne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest brane do wojska, jeśli zaostrzenia są rejestrowane w dokumentacji medycznej więcej niż 2 razy w roku.

Czy polipy w woreczku żółciowym mogą się rozwiązać?

Czasami polipy nie są wykrywane przez powtarzające się badania ultrasonograficzne. Być może rozpuszczają się (typ cholesterolu) lub po prostu diagnosta wziął mały kamień na polipowy wyrost ściany pęcherza moczowego, a kamień swobodnie przeszedł przez przewody.

Czy istnieje operacja na polipy?

Jeśli leczenie chirurgiczne jest zalecane przez doświadczonego specjalistę w zakresie obecności dużych i wielu polipów, nie należy odmawiać interwencji chirurgicznej. W razie jakichkolwiek wątpliwości możesz zasięgnąć dodatkowej porady u innego gastroenterologa lub hepatologa, aby upewnić się, że operacja jest odpowiednia.

Krewni mają polipy w żółci, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroby te często występują wśród krewnych i co zrobić, aby zapobiec ich wystąpieniu?

Choroby pęcherzyka żółciowego są rzeczywiście często spotykane wśród bliskich krewnych. Wyjaśniają to nawyki żywieniowe przekazywane z pokolenia na pokolenie, a także cechy anatomiczne struktury narządów układu żółciowego. Jeśli twoi rodzice (ich choroby częściej dotykają dzieci) mają polipy pęcherzyka żółciowego, musisz obserwować umiarkowane ograniczenia dietetyczne nawet bez klinicznego potwierdzenia diagnozy. Dość nie jeść tłustych i smażonych potraw, sosów, pikantnych potraw, przypraw, nie pić alkoholu. I 2-3 razy w roku poddaje się USG wątroby i woreczka żółciowego z obciążeniem.

Na forach polipy pęcherzyka żółciowego są często leczone za pomocą opłat żółciopędnych. Czy zabranie ich jest niebezpieczne?

Środki cholerydyczne mogą powodować kolkę, zwłaszcza w przypadku kamieni. Jeśli nie masz kamieni, możesz użyć ziół, aby zapobiec zagęszczeniu żółci za pomocą krótkich kursów - 2-3 tygodnie. Gotowe będą apteki lub kombinacja ziół (nagietka, korzenia tataraku, pokrzywy, ostropestu, wrotyczu pospolitego).

Obejrzyj film, na którym eksperci rozumieją problem polipów woreczka żółciowego i oferują różne opcje jego rozwiązania.

Polipy w woreczku żółciowym - co robić?

Polipy w woreczku żółciowym to patologia, w której kobiety powyżej 35 roku życia są podatne na 80% przypadków. Małe formacje nie powodują niepokoju i są wykrywane tylko za pomocą ultradźwięków.

Jeśli dana osoba ma polip w woreczku żółciowym, co zrobić i jak ją leczyć, można znaleźć w poniższym artykule.

Czym są polipy

Polipy - wynikający z tego wzrost na błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Jest łagodny, nieregularny lub zaokrąglony. Często postępuje, powodując niebezpieczne komplikacje dla całego ciała.

Patologia może tworzyć się na różnych narządach, powodując dyskomfort i ból.

Diagnoza, objawy i leczenie guzów różnią się od siebie w zależności od ich kształtu i lokalizacji.

Rodzaje polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów:

• cholesterol. Najczęstsza diagnoza wśród wszystkich przypadków wykrycia choroby. Formacje te nazywane są fałszywymi i mogą się same rozwiązać. Przy zaburzonym metabolizmie lipidów cholesterol gromadzi się na błonach śluzowych.
• Zapalny. Inny rodzaj polipów występuje z powodu zapalenia błony śluzowej. Ten typ patologii jest zarośnięty infekcją nabłonkową.
• Gruczolakowaty. Nowotwór spowodowany wzrostem komórek nabłonka gruczołowego. Wymaga leczenia i stałego monitorowania specjalistów.
• Brodawczaki. Różni się w wielu wzrostach, istnieje ryzyko rozwoju w onkologii.

Przyczyny

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni cierpieli na tę chorobę.
2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
3. Kaloryczne jedzenie. Podwyższony poziom cholesterolu w żywności wywołuje rozwój choroby.
4. Hormon estrogenowy. Wzrost produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka w GF (zmniejszony pęcherzyk żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.
5. Proces zapalny. Podczas zapalenia organizm obejmuje procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do wystąpienia patologii.
6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
7. Dyskinezy. Niewłaściwe funkcjonowanie dróg żółciowych bezpośrednio wpływa na rozwój patologii.
8. Zapalenie wątroby i wirus brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować pojawienie się guzów.

Infekcje i stresy, hipodynamika - wpływają na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona nieprawidłowość struktury ZHP może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Znaki wskazujące na wzrost w ciele mogą się od siebie różnić. To zależy od ich lokalizacji. Blokowanie polipa woreczka żółciowego, którego objawy powodują żółtaczkę, jest niebezpieczne dla zdrowia.

Znalezienie guza w innym miejscu woreczka żółciowego (LB) nie daje wyraźnych objawów, a obecność małych zmian może być bezobjawowa.

Zażółcenie koloru skóry i twardówki oznacza prawdopodobny wzrost stężenia bilirubiny. Dzieje się tak, gdy żółć wchodzi do krwi.

Uwalnianie żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości RR jest wykrywane w postaci goryczy w ustach. Z powodu rozciągania ścian pacjenta ZHP występują bolesne odczucia. Dyskomfort występuje po przyjęciu ciężkich posiłków i przejadaniu się.

Najczęstsze objawy kliniczne choroby:

• żółtość;
• nudności i kneblowanie;
• kolka w wątrobie;
• bolesne doznania;
• wzdęcia i zaparcia;
• gorycz w ustach;
• beknięcie kwasem.

Diagnoza i terapia

Aby dokonać prawidłowej diagnozy dla pacjenta, lekarz specjalista musi przeprowadzić diagnostykę USG.

Metoda diagnostyki ultradźwiękowej to informacyjny sposób na identyfikację zmian patologicznych w organizmie. Za pomocą przetwornika ultradźwiękowego przeprowadza się zewnętrzne badanie ciała Pozwala zidentyfikować obecność formacji, ich kształt i rozmiar, wskazuje, czy należy skorzystać z pomocy chirurgów, czy można wykonać leczenie zachowawcze.

Przygotowanie do badania nie wymaga specjalnych warunków, ale należy unikać ciężkich posiłków w dniu USG.

Endoskopowa ultrasonografia

Metoda ta polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej z endoskopem do jamy jelita. Czujnik wysokiej częstotliwości bada tkankę o średnicy 12 cm, co pozwala na jakościową ocenę stanu.

Małe sondy są wstrzykiwane przez usta do żołądka, a następnie do jamy jelita. Badanie odbywa się na pusty żołądek, dzień przed badaniem nie można jeść ciężkiego pokarmu.

Tomografia komputerowa

Lokalizacja, struktura, przyczyna pojawienia się pomaga zidentyfikować metodę tomografii. Dzięki niemu widoczne są nawet bardzo małe formacje. Sama procedura jest nieszkodliwa, ale ma dość wysoki koszt. Specjalne szkolenie nie jest wymagane.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• analiza kału.

Przy wykrytej patologii u pacjenta często przepisuje się leczenie zachowawcze. Ustaw dostosowanie żywienia, specjalną dietę i leki. Często po leczeniu zachowawczym formacje cholesterolu rozpuszczają się.

Inne rodzaje małych wzrostów są regularnie monitorowane, wymagane są badania kontrolne. Guz, który nie powiększa się, nie dotyka się.

Zakazane produkty: mięso, tłuste ryby, wędzone mięso i konserwy, przyprawy, wypieki, tłuste mleko.

Dozwolone w małych ilościach: cebula, zioła, masło, świeże warzywa.

Dozwolone stosowanie: niskotłuszczowych produktów mięsnych (gotowanych), jaj, owoców obranych, soków niezagęszczonych, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, potraw duszonych i parzonych.

Komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Polipy w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży u kobiet stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Nagromadzenie bilirubiny we krwi prowadzi do zatrucia płodu i wpływa na jego układ nerwowy i komórki mózgowe, istnieje wysokie ryzyko urodzenia dziecka z żółtaczką.

Rozważ możliwe komplikacje.

Transformacja w onkologię

Prawdopodobieństwo przejścia do postaci złośliwej zależy od wielkości guza. Do 35% wszystkich przypadków patologii, a połowa osób ze wzrostem powyżej 20 mm powoduje raka.

Problem terminowej diagnozy - przy braku objawów u ludzi.

Zapalenie woreczka żółciowego

Obecność polipów w gorączce wywołuje jej zapalenie, które wzrasta wraz ze wzrostem guza. Prowadzi to do silnego bólu, zaparcia, wzdęć, nasilenia po przyjęciu ciężkich posiłków.

Problemy z odpływem żółci

Duże wzrosty zakłócają przejście żółci, stają się przyczyną jej stagnacji i towarzyszy jej goryczka w ustach, słaby apetyt, ostre bóle i słabość.

Cholestazie towarzyszy żółknięcie koloru skóry, swędzenie skóry, odchody nabierają jasnego odcienia i stają się maziste.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie jamy pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Doprowadza pacjenta do ciężkiego stanu, charakteryzującego się silnym i regularnym bólem.

Co to jest niebezpieczne HP

• Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej z powodu zmian ropnych.
• Ropień wątroby - występuje, gdy ropna zawartość uderza w wątrobę.
• Zapalenie naczyń - zapalenie dróg żółciowych, które prowadzi do zakażenia krwi.

Konsekwencje obejmują również:

• osteoporoza;
• niewydolność wątroby i nerek;
• marskość wątroby.

Leczenie

Jeśli u osoby zdiagnozowano polipy w woreczku żółciowym, leczenie zależy od ich rodzaju i wielkości. Leczenie zachowawcze nie polega na eliminacji samych guzów, ale na przyczynach patologii. Leczenie bez operacji pomaga w początkowej fazie choroby.

W zależności od charakteru choroby lekarz przepisuje odpowiednią terapię. Surowo zabrania się samoleczenia, przy pierwszych objawach należy udać się do lekarza.

Do niechirurgicznych metod zdrowienia należą:

• leki, które cienkie żółć - Ursosan, Ursofalk. Zawierają kwas, który rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych;
• „Motilium” - wzmacnia ściany ZHP i poprawia pracę trawienia;
• „Gepabene”, „No-shpa” - w celu złagodzenia objawów choroby;
• leczenie środków ludowych. Napary i zioła pomagają wzmocnić organizm i poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Napary glistnika lub rumianku, dzikiej róży i innych owoców trwają co najmniej miesiąc.

Mogą być przepisywane dodatkowe leki, w zależności od skarg pacjenta na pewne objawy.

Operacja

W niektórych przypadkach, zdiagnozowanie polipa pęcherzyka żółciowego, operacja jest nie tylko konieczna, ale może uratować życie pacjenta.

Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w przypadkach:

1. polip powiększony o więcej niż 1 cm;
2. szybki wzrost guza;
3. duża liczba formacji, z tendencją do wzrostu;
4. z kamicą żółciową (ICD);
5. z przewlekłym zapaleniem ZH.

Usunięcie polipa w woreczku żółciowym jest wskazane, gdy przechodzi w postać rakową, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, wysoki poziom bilirubiny i silną kolkę.

Rozważ rodzaje operacji.

Laparoskopowa

Operacja jest wykonywana za pomocą endoskopów. Puste rurki z zaworami wkładane są w nakłucia ściany brzucha. Specjalna kamera i laparoskop są wykonywane za ich pośrednictwem.

Zalety to minimalny ból po zabiegu, niskie prawdopodobieństwo zrostów, infekcja.

Otwarta operacja

Podczas operacji kamienie żółciowe są usuwane przez nacięcia ściany brzucha (laparotomia). Wykonuje się ją za pomocą ukośnego nacięcia, zapewniającego dostęp do wątroby i wątroby.

Laparotomia służy do zwiększenia wielkości wzrostu do 18 mm, z wysokim ryzykiem powstawania w postaci rakowej.

Po operacji pacjent nadal odczuwa ból przez pewien czas, obserwuje się go w szpitalu. Pacjent otrzymuje ścisłą dietę i odpoczynek w łóżku.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju patologii, konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania choroby.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Regularne badanie lekarskie jest ważnym czynnikiem, zwłaszcza w obecności obciążonej dziedziczności. Badanie obejmuje diagnostykę ultradźwiękową, skutecznie identyfikując do 95% przypadków uszkodzeń.
• Normalizacja metabolizmu lipidów jest konieczna, aby zapobiec gromadzeniu się cholesterolu, co powoduje pojawienie się polipów. Niewłaściwa dieta, hipodynamika, choroby trawienne to czynniki, które pogarszają patologię.
• Terminowe leczenie zapalenia wątroby jest ważnym czynnikiem zapobiegającym zmianie struktury narządu i powstawaniu guzów. Z czasem wyleczona choroba oszczędza wielu powikłań.

Zapobieganie przekrwieniu żółci. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zasad jedzenia, diety, sportowego stylu życia. W diecie należy uwzględnić błonnik i tłuszcze zwierzęce.

Głównymi metodami zapobiegania powikłaniom są utrzymanie zdrowego stylu życia, właściwe odżywianie i regularne wizyty u lekarza.

Dieta

Chory pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, aby nie pogorszyć patologii i uniknąć komplikacji. Zadaniem diety jest złagodzenie nadmiernego obciążenia narządów trawiennych.

Ścisła kontrola mocy obejmuje:

• podział dziennego spożycia żywności przez 5-6 razy dziennie;
• żywność musi być w postaci płynnej lub wytartej;
• zakaz produktów z masła, chleba, przypraw i konserw;
• całkowita eliminacja kawy, sody i alkoholu;
• picie dużych ilości wody;
• zupa jarzynowa - puree w diecie;
• Jedz tylko gotowane lub pieczone warzywa;
• Zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw.

Ścisła dieta powinna być przestrzegana przez sześć miesięcy lub dłużej, według uznania lekarza. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków i obserwować prawidłowy tryb dnia.