Testy zapalenia wątroby typu B:
wszystko o podstawowej diagnozie choroby

Terminowe rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B może poprawić rokowanie choroby i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak rak i marskość wątroby. Wczesna diagnoza jest niezwykle ważna, choćby dlatego, że pozwala na określenie wskazań do leczenia przeciwwirusowego i przeprowadzenie immunoprofilaktyki.

Na obecnym etapie istnieją 2 rodzaje badań krwi, które są wykorzystywane do diagnozowania zapalenia wątroby typu B:

markery zapalenia wątroby typu B;

ilościowe i jakościowe testy DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.

W tym artykule omówimy szczegółowo obie metody badań, dowiemy się, jak i kiedy poddać się testowi na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jaki jest test DNA, przeciwciał i tajemniczego markera hbsag, a także jakie mogą być wyniki tych analiz.

Immunologiczne metody diagnostyczne

Istnieje wiele metod diagnozy immunologicznej, podczas gdy nie mają one wyraźnej klasyfikacji, co może powodować dezorientację. Tak czy inaczej, podstawą każdego z nich jest metoda testu immunoenzymatycznego lub krótko - ELISA.

Trochę teorii na temat metody ELISA

Aby zrozumieć, jak działa ELISA, musisz zrozumieć kilka podstawowych pojęć i terminów.

Markery - krążące substancje we krwi, które wskazują, że dana osoba jest chora na jakąkolwiek chorobę. Markerami zapalenia wątroby typu B mogą być antygeny i przeciwciała.

Antygeny - wszelkie obce substancje, które dostają się do organizmu, powodują powstawanie przeciwciał ochronnych. Głównymi antygenami wirusa zapalenia wątroby typu B są antygen powierzchniowy hbsAg, białko rdzeniowe wirusa hbcAg i hbEAg, które nie jest zawarte w strukturze wirusa, ale powstaje podczas jego replikacji.

Przeciwciała są białkami, które powstają w organizmie indywidualnie dla każdego antygenu zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała wiążą się z antygenami i wchodzą w złożoną reakcję immunochemiczną, którą można ustalić na różne sposoby. To jest istota ELISA. Na przykład, jeśli tabletkę diagnostyczną nakłada się z odczynnikiem z przeciwciałami na hbsag, to po dodaniu krwi pacjenta z dodatnim wynikiem, powstają kompleksy antygen-przeciwciało, przez które ocenia się chorobę.

Który marker wykonać badanie krwi w celu podejrzenia zapalenia wątroby typu B.

Najwcześniejszym markerem HBV jest australijski antygen lub HbsAg. Jest to białko płaszcza wirusa, które określa się metodą ELISA już 4-8 tygodni po zakażeniu. HbsAg jest obecny we wszystkich systemach przesiewowych w diagnostyce pierwotnej.

Mechanizm zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest podobny do mechanizmu dla niektórych innych zakażeń, a klinika jakiegokolwiek zapalenia wątroby jest nie do odróżnienia, dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy nie tylko na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale w sposób złożony.

Na przykład, po niezabezpieczonym stosunku seksualnym z podejrzanym partnerem, dobrym pomysłem jest poddanie się szybkiemu badaniu krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażeniu HIV pierwszego i drugiego typu, jak również kiły. W tym samym czasie, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby, lekarz może przepisać podstawowe kompleksowe badanie głównych wirusów zapalenia wątroby, które wykrywa IgM anty-HAV, HBsAg i całkowite przeciwciała przeciwko HCV.

Zatem diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna być przeprowadzona tylko na receptę lekarza, który wybiera zakres badania na podstawie wyników badania i rozmowy z pacjentem. Próby samodzielnego zdiagnozowania zapalenia wątroby typu B za pomocą testów laboratoryjnych nie mają praktycznego znaczenia i mogą powodować błędne wnioski dotyczące ich zdrowia.

Diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna być przeprowadzana tylko na podstawie recepty.

Analiza antygenu australijskiego (antygen powierzchniowy HBV)

Badanie krwi na obecność HbsAg w początkowej diagnostyce zapalenia wątroby typu B nie wymaga specjalnego szkolenia - wystarczy nie palić 30 minut przed badaniem. Materiałem do analizy jest krew z żyły.

Materiałem testowym na zapalenie wątroby typu B jest krew z żyły.

Istnieją tylko dwa możliwe wyniki badania:

Określa się HBsAg. Pozytywny wynik może wskazywać na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, aktywne przewlekłe zakażenie, a także bezobjawowy przewóz.

HBsAg nie jest zdefiniowany. Negatywny wynik analizy obserwuje się pod nieobecność aktywnego zapalenia wątroby typu B na etapie powrotu do zdrowia oraz w wyniku odporności po szczepieniu.

Inne markery zapalenia wątroby mogą być użyte do wstępnej diagnozy. W tym przypadku ich wynik jest oceniany razem.

Nie należy mylić tego badania z wieloma innymi związanymi z zapaleniem wątroby typu B: analizą przed szczepieniem i rozpoczęciem leczenia, monitorowaniem ich skuteczności, określaniem formy i stadium choroby. Badania te wyznaczają sobie inne zadania, używają różnych znaczników i są interpretowane na swój sposób.

Podstawowa diagnoza ustalona metodą ELISA jest wstępna i musi zostać potwierdzona przez analizę wirusologiczną.

O analizach dekodowania metodą ELISA przeczytaj specjalny materiał.

Diagnostyka wirusologiczna zapalenia wątroby typu B

Diagnostyka wirusologiczna obejmuje izolację i identyfikację wirusa. Do wykrywania materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR-RT - reakcję łańcuchową polimerazy w czasie rzeczywistym. Z pomocą złożonego sprzętu do PCR można wykryć i rozpoznać HBV DNA (wirus zapalenia wątroby typu B), nawet jeśli jest on zawarty w niewielkiej ilości. Jednocześnie możliwa jest zarówno jakościowa, jak i ilościowa ocena wyniku.

Jakościowe oznaczenie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV)

Wysokiej jakości test PCR na DNA HBV potwierdza obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, co jest bardzo ważne w przypadkach, gdy diagnoza jest niepewna. Mutacje wirusa mogą powodować zmiany w HBsAg i HBeAg, które w tym przypadku nie zostaną określone przez ELISA. Jednocześnie nie ma to wpływu na rokowanie choroby i ryzyko powikłań.

Ważną zaletą tej metody jest fakt, że DNA HBV pojawia się we krwi przed australijskim antygenem, co umożliwia wykorzystanie jakościowej analizy PCR do wczesnego rozpoznania zapalenia wątroby typu B u osób z wysokim ryzykiem zakażenia.

Zaleca się nie palić 30 minut przed wykonaniem testu PCR.

Istnieje pięć głównych wskazań do komplikacji testu jakości DNA HBV:

  • potwierdzenie pozytywnego testu ELISA;
  • podejrzenie zakażenia wątpliwymi wynikami testu ELISA;
  • mieszana infekcja;
  • przewlekła choroba wątroby z niejasną przyczyną;
  • kontrola terapii przeciwwirusowej.

Do analizy krew pobierana jest z żyły. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zabiegu, chociaż zaleca się powstrzymanie się od palenia na 30 minut przed analizą.

Wysokiej jakości analiza PCR oznacza 2 możliwe wyniki:

  • negatywne, jeśli DNA wirusa zapalenia wątroby typu B nie zostanie wykryte;
  • dodatni, jeśli zostanie określony materiał genetyczny wirusa we krwi.

Czułość PCR jest bliska 100% i jest ograniczona tylko przez dolną granicę pomiaru sprzętu diagnostycznego, jednak należy pamiętać, że DNA wirusa nie zawsze jest wykrywane u nosicieli bezobjawowych. Przeczytaj więcej o pojęciu „stanu nosiciela” w artykule „Nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B”.

Badania krwi na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest całą grupą ostrych lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby o różnym charakterze. Wykonanie testów w celu zidentyfikowania tego problemu jest pierwszym krokiem do odzyskania.

Ogólny opis

Zapalenie wątroby ma odpowiednio inną etiologię, a metody ich wykrywania różnią się. Najczęstsze takie choroby są uważane za spowodowane przez czynnik zakaźny lub wirusowy - są to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, F, G, bakteryjne lub składowe ze świnką, gorączką, opryszczką, zakażeniem wirusem cytomegalii, różyczką, a nawet AIDS. Ponadto choroby mogą być spowodowane przez czynnik toksyczny (alkohol, zatrucie odczynnikami chemicznymi lub lekami) lub specyficzną chorobę autoimmunologiczną.

Metody diagnostyki różnicowej z badaniem badań krwi wybiera się na podstawie wstępnej diagnozy dla szeregu klasycznych objawów objawowych określonego rodzaju problemu.

Jak wziąć?

Krew w tym przypadku musi być przyjmowana na pusty żołądek, dziesięć godzin po posiłku. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć z codziennej diety alkohol, owoce cytrusowe, owoce, słodkie, smażone, pikantne i tłuste. Nie palić przez godzinę lub dwie przed podaniem. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki lub poddałeś się USG, promieniom rentgenowskim, fizykoterapii, refleksologii, biorąc leki w ciągu dnia, poinformuj o tym swojego lekarza.

Normalna wydajność. Odszyfrowywanie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Metoda immunochemiluminescencyjna jest stosowana do określenia wirusa IgG. Norma - mniej niż 1 S / CO. Nadmierne wskaźniki wskazują na obecność wirusa lub wcześniej przeniesionej infekcji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Główną metodą jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi klasy LgM we krwi. Ich obecność we krwi nawet w śladowych ilościach (wynik dodatni) jest podstawą do diagnozy „wirusowego zapalenia wątroby typu B”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Główną metodą diagnostyczną jest ELISA. Normą jest brak przeciwciał anty-HCV. Jeśli zostaną wykryte, są ponownie diagnozowane, aw przypadku dwóch kolejnych pozytywnych wyników dokonuje się diagnozy zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D-G

Określono także klasyczną metodą ELISA obecność we krwi przeciwciał przeciwko wyżej wymienionym specyficznym chorobom zakaźnym i ich rekombinantom. Podwójny pozytywny test jest podstawą do postawienia właściwej diagnozy.

Niewirusowe zapalenie wątroby

Do wirusowego zapalenia wątroby należą toksyczne, autoimmunologiczne i radiacyjne formy choroby. W tym przypadku stosowane są pośrednie metody wykrywania problemu. Najpopularniejsze to:

  1. Test fibrynogenu. To białko jest syntetyzowane w wątrobie. Normalne wartości wynoszą od 1,8 do 3,5 g / l. Niska wartość może wskazywać na obecność zapalenia wątroby i uszkodzenia tkanki wątroby.
  2. Analizy AST i ALT. Normy od zera do 75 U / l i od zera do 50 U / l, odpowiednio. Podwyższone wartości mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby.
  3. Analiza bilirubiny. Norma wynosi od 5 do 21 µmol / l. Zwiększone wartości mogą wskazywać na zapalenie wątroby.
  4. Całkowite białko serwatki. Norma dla dorosłych od 66 do 83 g / l. Niższe wartości wskazują na spadek stężenia albuminy i, w konsekwencji, w obecności zapalenia wątroby.

Przydatne wideo

Pytania

Jak przygotować się do badania zapalenia wątroby?

Kilka dni przed testem zminimalizuj spożycie alkoholu lub całkowicie go zrezygnuj, ogranicz się do potraw smażonych, pikantnych, słodkich i tłustych. Dziesięć godzin przed dostawą nie jedz (możesz pić tylko zwykłą wodę). Jeśli bierzesz leki lub przystępujesz do zabiegu, poinformuj o tym swojego lekarza.

Czy mogę jeść przed wykonaniem badania krwi?

Ta analiza jest podawana na pusty żołądek, głównie rano. 10-12 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz, możesz tylko pić czystą wodę.

OBS90 HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C

Ten profil obejmuje następujące testy:

  • Przeciwciała przeciwko HIV 1 i 2 oraz antygenowi HIV 1 i 2
  • RPR Kiła (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)
  • Kiła (anty-Tr. Pallidum IgG / IgM)
  • Całkowita ilość anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)
  • HBsAg, test jakościowy (antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski)
  • PODSTAWOWE INFORMACJE

(określony okres nie obejmuje dnia przyjmowania biomateriału)

Wybierając, gdzie przejść profil testu „HIV, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C” w przystępnej cenie w Magnitogorsk, nie zapominaj, że koszt, metody i warunki badań w regionalnych biurach medycznych mogą się różnić

Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B

17 maja 2017, 21:30 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16 975

Aby nie zostać zakładnikiem choroby żółtaczkowej, należy systematycznie przeprowadzać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Obejmuje to laboratoryjne badania krwi na obecność markerów wirusowych i przeciwciał na nie. Prowadzony rano i na pusty żołądek. Z wynikiem dodatnim diagnoza wtórna. Wyniki diagnostyczne są porównywane z poprzednimi wskazaniami i standardami medycznymi wskazanymi w specjalnych tabelach. W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B lekarze zalecają leczenie i dietę.

Test zapalenia wątroby

Nie można wykryć obecności DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi bez specjalnych testów. Podejrzenia mogą wystąpić w stadiach trzustki i żółtaczki choroby. Ponieważ wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone w codziennym życiu i jest bardzo powszechną dolegliwością, lekarze zalecają systematycznie wykonywanie badań krwi w celu diagnozy. Krew pobiera się do analizy PCR rano od 8 do 11 godziny. Zabieg odbywa się na czczo, przyjmowanie pokarmu odbywa się nie później niż 10 godzin temu. Smażone, tłuste, pikantne potrawy, napoje alkoholowe, owoce cytrusowe i wypieki można spożywać przez 48 godzin przed pobraniem materiału i można palić przez co najmniej 2 godziny.

Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B należy wykonać w:

  • podejrzewany wirus zapalenia wątroby typu B;
  • choroba wątroby;
  • przygotowanie do operacji;
  • badanie osób z grup ryzykownych (pracowników medycyny, organów ścigania, strażaków);
  • ciąży.

Przed dostawą możesz zabrać tylko czystą wodę.

Rozszyfrowanie wyników analizy

W celu wykrycia zapalenia wątroby typu B i c u pacjenta pobiera się krew w celu oznaczenia przeciwciał klasy LgM. Dekodowanie analizy na zapalenie wątroby typu b zależy od faktu obecności tych przeciwciał i ich stężenia u pacjenta. Aby wyjaśnić obraz obecności wirusa zapalenia wątroby i jego patologii w organizmie, pobiera się materiał na przeciwciała różnych kategorii. Poniższa tabela wskazuje, które przeciwciała określają i dlaczego:

Analizy są zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Oznacza to, że sama obecność przeciwciał wskazuje na obecność lub brak wirusa w organizmie - jakościowy; zmiany stężenia i porównanie z odpowiednią ilością pierwiastków walczących z wirusem nazywa się ilościowe. Testy zapalenia wątroby typu B mogą być wykonywane jednorazowo lub ponownie, jeśli to konieczne. Wyniki testu mogą być „pozytywne” (obecność wirusa w ostrym lub przewlekłym) lub „negatywne” (brak inwazji).

Tabela wskaźników

Zadowalający wskaźnik HBV, który można znaleźć w tych badaniach, wynosi 105 kopii / ml. Wszystko poniżej tej wartości daje wynik negatywny, powyżej - uznaje się, że krew na zapalenie wątroby jest zakażona. Jeśli wyniki mówią o braku takich antygenów, jak HBsAg, HBeAg, DNA HBV - brakuje wirusa. W przypadku wykrycia anty-HBsAb w dowolnym stężeniu wskazana jest dodatkowa analiza.

Początkowo sprawdzają obecność wczesnego markera - białka, które jest materiałem budulcowym otoczki wirusa zapalenia wątroby. Jeśli tak, wynik jest uważany za pozytywny. Stężenie takiego wirusa oblicza się na podstawie wskaźników, których wartości są wskazane w specjalnych tabelach. W obecności anty-HBs, lekarze odnotowują proces odzyskiwania pacjenta, jak się wydaje, zastępujący anty-HBe (przeciwciała, które reagują na wirusa).

Odchylenia wskaźników

Diagnozowanie markerów zapalenia wątroby typu B we krwi może mieć fałszywą formę interpretacji. W przypadku koinwazji z wirusami zapalenia wątroby typu B i D lub wirusem seronegatywnym wyniki mogą być interpretowane nieprawidłowo. Szereg markerów wskazujących na obecność inwazji obserwuje się u zdrowych pacjentów, którzy wcześniej przeszli utajoną formę dolegliwości i są odporni na wirusa. Lekarze zalecają wtórne badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby, niezależnie od wyników. Jeśli testy na obecność antygenów są pozytywne, konieczna jest ponowna diagnoza krwi.

Inne testy wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle przebiega bezobjawowo, bez zmiany koloru skóry lub wywołania nudności, osłabienia lub innych działań niepożądanych. Wykrycie obecności wirusa jest możliwe tylko za pomocą badania krwi. Antygeny (substancje, które pozwalają wykryć obecność niebezpiecznego wirusa) są określane tylko w laboratoryjnych procesach dekodowania podczas analizy serologicznej i nic więcej. Badania krwi na obecność przeciwciał IgM i IgG oraz antygenu HBsAg pomogą określić obecność wirusa. Nie ma innych sposobów i metod określania zapalenia wątroby.

Ostra forma

Ostra postać zapalenia wątroby typu B trwa średnio 30–180 dni. Może mieć zarówno objawy objawowe, jak i niezauważone. Poziom ACT i ALT w ostrej postaci zwiększa się prawie 10-krotnie w stosunku do pożądanej wartości. Bilirubina w surowicy pozostaje w akceptowalnej linii wartości i nie odbiega od wskaźników. Antygen taki jak HBeAg powstaje we krwi, a HBsAg wzrasta do wysokiego stężenia. Ponadto choroba staje się przewlekła.

Forma chroniczna

Przy przewlekłym przebiegu choroby wskaźniki transaminazy ALT, AST, GGT zwiększają się 2 razy i pozostają na tym poziomie przez około 180 dni. Często wywołuje niewydolność nerek i można obserwować marskość wątroby. Następnie stężenie ACT i ALT gwałtownie maleje, stając się 10 razy niższe niż wartość regulowana. HBsAg jest znacznie wyższy niż pożądana wartość. HBeAg znika, pojawiają się we krwi przeciwciała. Wskaźniki są niestabilne i różnią się od siebie.

Kiedy potrzebna jest ponowna analiza?

Dodatkowe testy przeprowadza się z pozytywnym wynikiem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi osoby. Na podstawie pierwszych testów lekarze przyjmują założenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ale ostateczny wniosek należy wyciągnąć po wtórnych testach zaawansowanych. Ponadto po szczepieniu przeprowadza się inną laboratoryjną diagnostykę krwi w ściśle wyznaczonych okresach.

Jeśli wynik jest negatywny, lekarze zalecają przekazanie dodatkowego dawstwa krwi w celu wyjaśnienia wyniku. Jeśli wskaźniki dwóch diagnostyki mają różne wartości, wykonaj dodatkowe badanie krwi na obecność markerów. Zmiana wyników lub fałszywe wskazania są podawane w czasie ciąży, temperatury wyższe niż środki, onkologia lub niewłaściwe przygotowanie do poddania się.

Co zrobić, jeśli zostanie wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Nazwa choroby jest przerażająca, ale lekarze nie radzą panikować. Choroba jest uważana za uleczalną, tylko w 10% przypadków zmienia się w niebezpieczną formę i prowadzi do negatywnych konsekwencji w przypadku niewłaściwego leczenia lub ignorowania choroby. Po wykryciu wirusa lekarz przepisuje przebieg leczenia i dietę. Konieczne jest systematyczne przechodzenie diagnozy zapalenia wątroby i monitorowanie dynamiki procesu. W fazie leczenia ważną rolę odgrywa przywrócenie i utrzymanie układu odpornościowego pacjenta oraz przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku. Członkowie rodziny mieszkający w tym samym pokoju są szczepieni.

Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób naszych czasów.

Jest to spowodowane przez wirus, który dostaje się do organizmu, gdy krew wchodzi w kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, w tym krew pozostającą na akcesoriach do manicure, instrumentach medycznych, maszynach do tatuowania, które nie zostały odpowiednio zdezynfekowane. Wirus może być również przenoszony przez kontakty seksualne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest analizowane w celu zdiagnozowania choroby poprzez pobranie krwi pacjenta.

Zakażenie następuje drogą płciową i domową, rodzaj rozprzestrzeniania się jest krwiotwórczy (przez krew). Po zainfekowaniu wirus przenika do hepatocytów (komórek wątroby), które są wytwarzane w przyszłości. W krwiobiegu choroba szybko rozprzestrzenia się w całym ciele. Wirus B (HBV) charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie temperatury i kwasu i jest w stanie utrzymać jego szkodliwe właściwości przez sześć miesięcy.

Jakie masz badania krwi na zapalenie wątroby typu B?

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B wykazało pierwsze objawy, konieczne jest przeprowadzenie testów przed rozpoczęciem leczenia i leczenia. Badanie krwi jest niezawodną metodą instalowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Przeprowadzone w laboratorium. Materiał testowy na zapalenie wątroby typu B podaje się na pusty żołądek: minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.

Aby wykryć wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, stosuje się testy trzech typów, które charakteryzują obecność wirusa we krwi:

  • analiza obecności DNA HBV w materiale przez badanie reakcji łańcuchowej polimerazy;
  • badanie jakościowe obecności białka IgG anty-HBc i antygenu HBsAg (występującego u zdrowych, zakażonych i chorych);
  • analiza wykrywania białek HBeAg i anty-HBc IgM (charakteryzują pogorszenie choroby).

Dla kompletności zaleca się jednoczesne prowadzenie badań na kilku znacznikach.

Testy immunologiczne na zapalenie wątroby typu B

Najczęstsze testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są immunologiczne. Ich istotą jest wykrywanie przeciwciał we krwi wytwarzanej przez organizm lub wątrobę. Próbki są jakościowe i ilościowe. Testy i transkrypty zapalenia wątroby typu B zwykle zawierają informacje o kilku charakterystycznych białkach. Podczas testu testowane są następujące przeciwciała:

Występuje we wczesnych stadiach zakażenia przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Dodatni znacznik wskazuje na obecność wirusa, ale występuje także u całkowicie zdrowych ludzi. Jeśli we krwi jest mniej niż 0,05 IU / ml, wynik uważa się za negatywny. Jeśli stężenie przeciwciała jest wyższe, analizę uznaje się za pozytywną.

Występuje u praktycznie każdego zakażonego pacjenta. Utrzymywanie wskaźników na wysokim poziomie może wskazywać na przejście choroby w przewlekłą formę kursu. Dodatni znacznik wskazuje na obecność choroby w okresie zaostrzenia, przedłużony powrót do zdrowia. HBeAg to bardzo zły znak. Pacjent jest bardzo zaraźliwy. Zazwyczaj białko nie jest wykrywane we krwi.

Istnieją dwa rodzaje przeciwciał anty-HBc: IgG i IgM. Obecność IgM we krwi jest oznaką przebiegu ostrej postaci, wysokiej zakaźności pacjenta i możliwości pererohody w postaci przewlekłej. Zazwyczaj obecność IgM nie jest dozwolona. IgG jest korzystnym wskaźnikiem. Marker wskazuje na odporność organizmu na zapalenie wątroby typu B.

Jeśli marker zostanie wykryty we krwi, można wyciągnąć wniosek o korzystnym przebiegu choroby i tworzeniu ochronnej odporności u pacjenta.

  • Anty-HBs.

Marker sygnalizuje powrót do zdrowia i tworzenie odporności.

Wykrywanie DNA HBV metodą PCR

Do badań laboratoryjnych i wykrywania obecności rozpoznania zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR. Sposób, w jaki uważa się reakcję łańcuchową polimerazy, jest najbardziej aktualny w dziedzinie wykrywania chorób.

Ostateczne dekodowanie pokazuje, czy w komórkach wątroby są ślady obecności genu patogenu.

Jeśli podczas badania przestrzegane są wszystkie zasady, wynik jest absolutnie dokładny. Metodę stosuje się w diagnostyce, stosowaniu w procesie leczenia i terapii przeciwwirusowej.

  1. Wysokiej jakości PCR na całości ma tylko dwa znaczenia: „wykryty” i „nie wykryty”. Procedura jest wykonywana dla każdego pacjenta z podejrzeniem zapalenia wątroby. Przy średniej czułości testu PCR w zakresie od 10 do 500 IU / ml, przy niskim poziomie DNA wirusa we krwi, nie zostanie wykryty żaden materiał genowy.
  2. Ilościowa PCR. W przeciwieństwie do jakościowego, wskazuje nie tylko zapalenie wątroby typu B. Analiza ilościowa wskazuje, jak daleko norma osoby zdrowej jest daleka od wskaźników pacjenta w ujęciu liczbowym. Metoda pozwala ocenić stan choroby i przepisać leczenie. Czułość testu PCR pod względem ilościowym jest wyższa niż w metodzie jakościowej. Podstawą jest liczba wykrytego DNA, która jest wyrażona w kopiach na mililitr lub IU / ml.

Ponadto ilościowa PCR zapewnia wgląd w efekty leczenia i poprawność wybranej terapii. W zależności od ilości materiału genu wirusa, może zostać podjęta decyzja o skróceniu czasu trwania leczenia lub, przeciwnie, przedłużeniu i wzmocnieniu go.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu B

Metoda analizy biochemicznej jest wymagana do uzyskania pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby. Ta metoda diagnostyczna pozwala zrozumieć pracę narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego, tarczycy i innych). Dekodowanie pozwala zrozumieć tempo przemiany materii w organizmie, możliwe patologie metabolizmu. Szczegółowe wskaźniki będą wskazywać na brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla ludzkiego zdrowia i życia.

Możesz wykonać test na zapalenie wątroby w dowolnym innym ośrodku diagnostycznym (Invitro, Gemotest itp.). Biochemiczne badanie krwi do wykrywania zapalenia wątroby typu B obejmuje następujące składniki.

Analiza ilościowa enzymu ALT (AlAt)

Enzym ten najczęściej występuje w podwyższonych stężeniach w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. Substancja jest zawarta w komórkach wątroby, a wraz ze zmianami narządowymi w krwiobiegu wpływa do naczyń krwionośnych.

Ilość i stężenie we krwi podczas choroby wirusowej stale się zmienia, więc badania są prowadzone co najmniej raz na kwartał. ALT odzwierciedla nie tylko aktywność wirusa zapalenia wątroby, ale także stopień upośledzenia spowodowanego przez ten wirus w wątrobie. Poziom ALT wzrasta wraz ze wzrostem ilości substancji toksycznych pochodzenia wątrobowego iw obecności wirusa.

Analiza ilościowa enzymu AST

Białko jest składnikiem najważniejszych narządów człowieka: wątroby, tkanki nerwowej, tkanki nerkowej, szkieletu i mięśni. Enzym bierze udział w budowaniu najważniejszego mięśnia - serca. Wysoka AST u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może sygnalizować zwłóknienie wątroby. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy alkohol, lek lub jakiekolwiek inne toksyczne uszkodzenie komórek wątroby.

Wskaźniki przegrzania są oznaką uszkodzenia wątroby na poziomie komórkowym. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę stosunek AST i ALT (współczynnik de Rytisa). Jednoczesny wzrost stężenia obu enzymów jest oznaką martwicy wątroby.

Bilirubina

Substancja powstaje w śledzionie i wątrobie w wyniku rozpadu hemoglobiny w ich tkankach. Ten składnik jest częścią żółci. Istnieją dwie frakcje białkowe: bilirubina bezpośrednia (wiązana) i bilirubina pośrednia (wolna). Wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny związanej z krwią sensowne jest podejrzenie zapalenia wątroby lub innych uszkodzeń wątroby. Jest to bezpośrednio związane z cytolizą komórek wątroby.

Jeśli ilość pośredniej bilirubiny wzrasta, najprawdopodobniej występuje uszkodzenie tkanki miąższowej lub zespołu Gilberta. Wysoki poziom bilirubiny zgodnie z wynikami analizy może być konsekwencją niedrożności dróg żółciowych. Gdy poziom bilirubiny jest większy niż 30 mikromoli na litr, pacjent wykazuje lodowaty odcień skóry, mocz staje się ciemny, a białka oczu zmieniają kolor.

Albumina

Synteza tego białka zachodzi w wątrobie. Jeśli jego ilość jest zmniejszona, wskazuje to na zmniejszenie syntezy enzymów w organizmie z powodu występowania poważnych uszkodzeń komórek wątroby.

Całkowite białko

Jeśli ilość białka całkowitego stanie się znacznie niższa niż przyjęta norma, oznacza to spowolnienie funkcjonowania wątroby.

GGT (GGTP)

Enzym stosowany w wykrywaniu żółtaczki obturacyjnej i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzrost poziomu GGT jest sygnałem toksycznego uszkodzenia wątroby. Może być wywołany chronicznym alkoholizmem i niekontrolowanym używaniem narkotyków. Białko jest szczególnie wrażliwe na toksyny i alkohol, pod ich wpływem jego aktywność szybko rośnie. Utrzymywanie wysokiego stężenia GGT we krwi przez długi czas mówi o poważnym uszkodzeniu wątroby.

Kreatynina

Jest produktem metabolizmu białek, który występuje w wątrobie. Ostry spadek poziomu jest sygnałem, że organ zwalnia.

Frakcje białkowe

Spadek poziomu frakcji białkowych jest oznaką patologii wątroby.

Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu B i wartości są prawidłowe

Diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zbiorczym badaniem wskaźników. Tylko ich kompleksowa analiza pozwala wyciągnąć wnioski na temat zakażenia pacjenta. Rozważmy analizę dekodowania zapalenia wątroby typu B. Dla porównania, szybkość substancji we krwi.

Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”

Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Jakie masz testy na zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.

Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.

Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina

Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.

Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.

Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.

Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.

Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:

  • nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.

Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby

Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).

Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).

Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.

Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury

W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.

Wyniki dekodowania

Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.

Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby

Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że ​​osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.

Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.

Test zapalenia wątroby „pozytywny”

W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że ​​pacjent jest nosicielem wirusa.

Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.

Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.

Koszt analizy

W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.

Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.

Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?

Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.

Testy na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest grupą procesów zapalnych wątroby, które mogą być wywołane działaniem wielu wirusów lub toksyn. Stan patologiczny jest obarczony przejściem do bardziej niebezpiecznych chorób w postaci marskości, niewydolności wątroby, a nawet procesów onkologicznych.

Terminowe wykrycie obecności choroby - główne zadanie hepatologów i gastroenterologów. Rezultatem jest wczesne leczenie (w początkowych stadiach zapalenia) i przywrócenie pracy hepatocytów. Testowanie zapalenia wątroby jest pierwszym etapem kompleksowego badania.

Niewiele antygenów i przeciwciał

Przyczynami rozwoju choroby jest wirus w organizmie ludzkim, który może zmienić anatomiczne i fizjologiczne właściwości komórek wątroby. Wirus ma płaszcz białkowy, który chroni jego materiał genetyczny. Zdarzają się przypadki, gdy powłoka składa się z kilku warstw, wzmocnionych kulką komórek tłuszczowych.

Powłoka zawiera wiele elementów, które ludzki układ odpornościowy postrzega jako obce. To są antygeny. Z reguły są to substancje białkowe, ale zdarzają się przypadki łączenia białek w kompleksy z tłuszczami lub złożonymi węglowodanami.

Obrona ludzkiego ciała w odpowiedzi na pojawienie się antygenów jest odpowiedzialna za syntezę pewnych substancji, zwanych przeciwciałami. Te ostatnie są reprezentowane przez immunoglobuliny krążące swobodnie w krwiobiegu lub w połączeniu z limfocytami B.

To ważne! Przeciwciała są niezbędne nie tylko do rozpoznawania obcych substancji przedostających się do organizmu, ale także do ich wiązania i inaktywacji.

Każdy antygen odpowiada swoistemu przeciwciału. Dlatego laboratoryjne wyjaśnienie obecności przeciwciał może potwierdzić penetrację niektórych antygenów, a ich ilościowe wskaźniki wskazują ogólny stan ciała i stopień aktywności procesu zakaźnego.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Diagnoza zapalenia wątroby

Rozpoznanie zapalenia wątroby jest ważne we wczesnych stadiach choroby. Patologia przez długi czas może być bezobjawowa, dlatego wczesne wykrycie zapobiegnie postępowi zapalenia i rozwojowi powikłań.

Jak testować na zapalenie wątroby:

  • oddaj krew do biochemii - ten typ diagnozy pokaże poziom transaminaz, fosfatazy alkalicznej, GGT, GLDG, albuminy, pozwoli Ci wykonać test tymolowy;
  • badanie krwi na krzepnięcie - określa poziom protrombiny, fibrynogenu, czas krzepnięcia;
  • badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby;
  • Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - pozwala wykryć obecność informacji genetycznej komórek wirusowych w ciele pacjenta.

Pierwsze dwie metody badań są uważane za dodatkowe sposoby potwierdzenia diagnozy zapalenia wątroby, dwie ostatnie - podstawa diagnostyki różnicowej. Faktem jest, że zmiany obserwowane w analizie biochemicznej krwi nie są specyficzne, to znaczy mogą im towarzyszyć inne stany patologiczne, jak również wskaźniki krzepnięcia. Co więcej, dolegliwości pacjenta i objawy obrazu klinicznego mogą być podobne do wielu innych chorób wątroby lub innych narządów i układów ciała.

Co to jest szybkie testowanie?

Wszystkie powyższe badania krwi w kierunku zapalenia wątroby są przeprowadzane tylko w laboratoriach klinicznych, ale współcześni producenci produktów medycznych oferują szybkie testy do ewentualnych testów w domu. Szybki test na zapalenie wątroby to specjalne urządzenie reprezentowane przez paski testowe lub kasety impregnowane specyficznymi odczynnikami.

Odczynnik w kontakcie z ludzką krwią reaguje na obecność przeciwciał w danym antygenie. Przy pozytywnej reakcji zachodzą zmiany wizualne, dzięki którym można potwierdzić patologię. Ekspresowy test można kupić w dowolnej aptece, nie jest to formularz na receptę. Zestaw zawiera:

  • pasek diagnostyczny lub kaseta, która jest w hermetycznie zamkniętym opakowaniu;
  • pipeta lub specjalna podkładka do zbierania biomateriałów;
  • substancja chemiczna w postaci rozpuszczalnika lub roztworu buforowego;
  • lancet lub spulchniacz, który jest niezbędny do nakłucia palca w celu pobrania krwi do diagnozy.

Obecnie istnieją dwie metody szybkiego badania zapalenia wątroby w domu: badanie ludzkiej śliny i jej krwi włośniczkowej. Pierwsza opcja jest uważana za bezbolesną, ale nie tak pouczającą. Przygotowanie do analizy jest następujące:

  • konieczne jest odmówienie przyjęcia jedzenia i napojów do ciała na 30 minut przed diagnozą;
  • myć zęby pół godziny przed badaniem.

Drugim sposobem przeprowadzenia badania krwi na zapalenie wątroby jest badanie krwi włośniczkowej z palca. Jest to bardziej niewygodny sposób, ponieważ po nakłuciu skóry w celu zebrania biomateriału pojawiają się bolesne odczucia.

Zasady testowania w domu:

  1. Wyjmij pasek testowy z opakowania.
  2. Użyj specjalnej podkładki, która znajduje się w zestawie do zbierania śliny lub skaryfikatora i pipety do pobierania krwi kapilarnej.
  3. Umieść biomateriał w strefie oznaczonej na pasku lub kasecie. Jeśli instrukcje wskazują, że konieczne jest dodanie roztworu buforowego lub rozpuszczalnika, przeprowadź manipulację.
  4. Ocena wyniku następuje przez czas określony w instrukcji.

Zazwyczaj paski testowe mają kilka stref. Pierwszy to kontrola, a drugi to test. Jeśli obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby zostanie określona w ciele pacjenta, linie pojawią się w obu strefach. Jeśli linia jest obecna tylko w regionie kontrolnym, choroba jest nieobecna. Po całkowitym braku linii (w obu strefach) po teście test uznaje się za nieodpowiedni. W tym drugim przypadku zaleca się zakup nowego zestawu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba wynika z wejścia wirusa zapalenia wątroby typu B do organizmu ludzkiego. W otoczce komórki wirusowej występują specyficzne przeciwciała, w odpowiedzi na aktywność, z jaką ludzki układ odpornościowy odpowiada wytwarzaniem antygenów. Przeciwciała i antygeny są markerami zapalenia wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B ma następujące markery:

  • HBsAg (antygen australijski) jest substancją, która znajduje się na powierzchni komórki wirusowej. Jego przeciwciała są anty-HBsAg;
  • HBcAg jest antygenem rdzenia wirusa, jego przeciwciałami są IgG anty-HBcAg i IgM anty-HBcAg (pojawienie się jednego lub drugiego typu zależy od stopnia jasności procesu zakażenia);
  • HBeAg i HBV-DNA to substancja białkowa jądra wirusowego i jego informacja genetyczna, Anti-HBe jest przeciwciałem tej substancji białkowej.

Analiza biochemiczna krwi w wirusowym zapaleniu wątroby typu B pozwala uzyskać dane na temat stanu hepatocytów, stopnia uszkodzenia tkanki wątroby. Występuje wzrost poziomu aminotransferaz (ALT, AST), wzrost GGT, GLEDG, co potwierdza zniszczenie komórek narządowych. Obraz parametrów biochemicznych krwi pokazuje wzrost liczby bezpośredniej i pośredniej frakcji bilirubiny, cholesterolu. Obniża się ilość albuminy i wskaźnika protrombiny, ale można ją zaobserwować na tle wielu innych patologii organizmu. Test tymolowy jest pozytywny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Niebezpieczeństwo czynnika chorobotwórczego polega na tym, że jego informacja genetyczna jest zawarta w RNA, a nie w DNA, jak w większości jego „braci”. Pozwala to komórce wirusowej na mutację i przystosowanie się do niekorzystnych warunków.

Ta funkcja wyjaśnia, dlaczego naukowcy nie mogą stworzyć szczepionki, która mogłaby w pełni chronić osobę przed czynnikiem sprawczym patologii. Jakie wskaźniki wskazują na obecność choroby, rozważ bardziej szczegółowo.

IgM anty-HCV

Diagnostyka wirusowych markerów zapalenia wątroby pozwala na określenie obecności przeciwciał IgM anty-HCV we krwi. Pojawiają się w krwiobiegu w ciągu 30-40 dni od momentu zakażenia. Takie substancje wskazują, że pacjent znajduje się w fazie ostrej choroby lub zaostrzenia przewlekłej postaci patologii.

Jeśli krew na zapalenie wątroby wykazała anty-HCV IgM:

  • musisz wybrać leczenie podczas początkowego leczenia pacjenta;
  • skorygować terapię po ponownym zastosowaniu pacjenta;
  • ocenić obecność powikłań.

IgG anty-HCV

Jeśli testy laboratoryjne potwierdzą obecność przeciwciał tego typu, lekarz uważa, że ​​wirus dostał się do ciała pacjenta, ale nie spowodował rozwoju choroby. Możliwe jest utrzymanie przeciwciał anty-HCV IgG w krwiobiegu przez całe życie osoby (w postaci nośnika) lub jako wskaźnik przewlekłego powolnego procesu zapalnego. Anty-HCV IgG można wykryć 60-90 dni po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Z reguły ta forma procesu zapalnego istnieje równolegle z typem B. Jego informacja genetyczna jest również zawarta w RNA, co wyjaśnia niebezpieczeństwo i przebiegłość patogenu. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu D są niezbędne do określenia obecności następujących markerów:

  • IgM anty-HDV - wskazuje na obecność procesu patologicznego o wysokim stopniu aktywności, występującego w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po dostaniu się patogenu do organizmu człowieka;
  • IgG anty-HDV - mówić o powolnym przewlekłym procesie lub przewozie, nie tak niebezpiecznym jak pierwsza wersja przeciwciał.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby zawsze determinuje obecność markerów zapalenia wątroby typu B, jeśli pacjent ma postać D, ponieważ ten ostatni wariant patologiczny nie może istnieć przy braku wirusa B.

Toksyczne zapalenie wątroby

Pojawia się pod wpływem narkotyków, substancji toksycznych, trucizn przemysłowych, wielu roślin i grzybów, pestycydów itp. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wątroby w tym przypadku jest procesem czasochłonnym, ponieważ trudno jest odróżnić stan. Ratują ogólne badania kliniczne, PCR, oznaczanie markerów form wirusowych, biochemii i innych metod badawczych. Ważne jest, aby zdiagnozować stan układu krzepnięcia krwi, ocenić obecność substancji toksycznych we krwi i moczu.

Jak przekazać analizę markerów?

Możesz poddać się testowi na zapalenie wątroby w dowolnym laboratorium klinicznym typu publicznego lub prywatnego. Aby uzyskać poprawne dane, ważne jest przestrzeganie zasad przygotowania. Zmniejszy to prawdopodobieństwo fałszywie dodatniego lub fałszywego wyniku negatywnego. Przygotowanie do diagnozy powinno być następujące: ostatnie pobranie pokarmu powinno nastąpić nie później niż o 22:00 wieczorem przed badaniem.

Rano w dniu analizy zabrania się picia jakichkolwiek napojów z wyjątkiem zwykłej wody. Przez 48 godzin ważne jest wykluczenie potraw smażonych, tłustych, potraw z przyprawami, napojów alkoholowych. 30-40 minut przed pobraniem krwi, rzuć palenie.

Analiza nie jest przeprowadzana tego samego dnia innymi metodami badawczymi (rentgen, ultradźwięki, instrumentalne metody diagnostyczne). W ciągu ostatnich 24 godzin ważne jest, aby porzucić stres fizyczny i emocjonalny, leki (po uzgodnieniu z lekarzem). Jeśli pacjentowi całkowicie odmówiono przyjmowania leków, lista przyjmowanych leków powinna znajdować się na odwrocie formularza skierowania.

Odpowiedzi na częste pytania pacjentów:

  1. Ile kosztuje badanie zapalenia wątroby? - Ile dni analiza jest wykonywana, zależy od samego laboratorium. Z reguły po dniu pacjent może odebrać odpowiedź. Ale zdarzają się sytuacje, w których laboratoria są zlokalizowane w wioskach, osiedlach typu miejskiego, które nie mają niezbędnego sprzętu do prowadzenia diagnostyki. W takich przypadkach biomateriał jest transportowany do laboratoriów ośrodków regionalnych, co oznacza, że ​​wynik będzie musiał czekać do 3-5 dni.
  2. Skąd bierzesz krew do badań? - Materiał jest pobierany z żyły.
  3. Post należy wziąć, czy nie? - Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na pusty żołądek. W przeciwnym razie wynik diagnozy może być fałszywy.
  4. Co oznacza odpowiedź negatywna? - Wynik potwierdza brak wirusa w ciele pacjenta.
  5. Czy całkowita liczba komórek krwi w zapaleniu wątroby może zastąpić inne metody badawcze? - Kontrola konta użytkownika jest tylko dodatkiem do głównych metod. Jest uważany za pośredni dowód obecności procesu zapalnego, ale nie bezpośredni.

PCR w diagnostyce zapalenia wątroby

Z reguły reakcję łańcuchową polimerazy przeprowadza się po wykryciu przeciwciał w ciele pacjenta. Ta opcja diagnostyczna jest dwojakiego rodzaju: jakościowa PCR i ilościowa. Pierwsza opcja wskazuje na obecność patogenu w organizmie. Jego odpowiedź brzmi: „wykryty” lub „nie wykryty”.

W drugim przypadku testowanie pozwala określić ilość wirusa w krwiobiegu, co pomaga wyjaśnić stopień zakażenia. Wskazuje na to ilość materiału genetycznego patogenu, który można znaleźć w mililitrze krwi (1 cm3). Im wyższy wynik, tym bardziej zaraźliwy (zakaźny) proces patologiczny u konkretnego pacjenta.

Prawdopodobieństwo fałszywych wyników

Fałszywie dodatni wynik testu na zapalenie wątroby - wynik potwierdzający obecność choroby, zgodnie z diagnozą, przy jej braku w rzeczywistości. Powodem tego mogą być następujące stany:

  • okres rodzenia dziecka;
  • procesy autoimmunologiczne w organizmie;
  • nowotwory;
  • procesy zakaźne;
  • długotrwałe stosowanie leków pobudzających obronę ciała;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • szczepienia w niedawnej przeszłości.

Jeśli mówimy o czynnikach, które nie odnoszą się do stanu ciała pacjenta, przyczyną są błędy personelu medycznego podczas pobierania próbek materiału, brak przygotowania jakości do diagnozy, losowo zmieszane próbki, wpływ wysokich temperatur na probówki podczas ich przechowywania i transportu. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, należy przeprowadzić kompleksową diagnozę. Dopiero po uzyskaniu wyników wybrano kolejną taktykę.