przeciwciała anty-HBc

Anty-HBc-swoiste immunoglobuliny wobec antygenu jądrowego wirusa zapalenia wątroby typu B.

Rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi rdzenia HB wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBcAg.

Synonimy angielskie

Anty-HBc IgM, IgG, przeciwciała przeciwko antygenowi rdzeniowemu zapalenia wątroby typu B; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Wśród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób ma infekcję bez objawów i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według wstępnych szacunków na świecie jest około 350 milionów ludzi dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera co roku z jego powodu.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest dystrybuowany z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony kontakt seksualny, stosowanie niesterylnych strzykawek, transfuzję krwi i przeszczepianie narządów dawcy, a także od matki do dziecka w trakcie lub po urodzeniu (przez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w postaci łagodnych form trwających kilka tygodni, a także w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - objawy nieprawidłowej czynności wątroby i swoiste antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie, przejść do chronicznej infekcji lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Uważa się, że po doznaniu HBV powstaje silna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka specyficznych testów do wykrywania obecnego lub przeszłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W celu potwierdzenia zakażenia i wyjaśnienia okresu choroby, stosuje się analizę specyficznych antygenów i przeciwciał.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Główne antygeny ważne w praktyce laboratoryjnej to HBsAg (antygen płaszcza wirusa), HBcAg i HBeAg (antygeny zlokalizowane w rdzeniu wirusa). HBcAg jest wysoce immunogenny, przeciwciała przeciwko nim są wytwarzane przed innymi immunoglobulinami związanymi z wirusem zapalenia wątroby typu B. Sam antygen nie jest wykrywany we krwi, ponieważ znajduje się wewnątrz hepatocytów, komórek miąższu wątroby, ale układ odpornościowy osoby zakażonej zaczyna wytwarzać anty-HBc przed rozpoczęciem klinicznego objawy, 3-5 tygodni po wejściu wirusa do organizmu. Ten wskaźnik podczas normalnego funkcjonowania układu odpornościowego może stać się dodatni pod koniec okresu prodromalnego choroby. Najpierw wytwarza się IgM klasy anty-HBc, a od 4-go 6-go miesiąca choroby i przeciwciała klasy IgG. Anty-HBc IgM są syntetyzowane w odpowiedzi na aktywną replikację wirusa i znikają w okresie regeneracji, podczas gdy IgG anty-HBc może krążyć we krwi przez lata, czasami przez całe życie. Całkowite przeciwciała anty-HBc potwierdzają kontakt organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet przy negatywnych wynikach innych markerów zapalenia wątroby. Podczas wykrywania anty-HBc możliwe jest wyjaśnienie stadium choroby i rozróżnienie ostrej, przewlekłej lub wcześniej przeniesionej infekcji poprzez określenie poszczególnych klas przeciwciał i antygenów.

Do czego służą badania?

• Do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B (nawet przy braku innych markerów zapalenia wątroby).
• Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
• Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B.
• Aby określić stadium choroby (z uwzględnieniem wyników innych wskaźników aktywności wirusowego zapalenia wątroby typu B).

Kiedy planowane jest badanie?

• Z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby, objawów klinicznych i braku markerów innego zapalenia wątroby (nawet z ujemnym wynikiem testu HBsAg).
• Gdy dane dotyczące przeniesionego zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii.
• Z dynamiczną obserwacją pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (określenie etapu procesu we wspólnym badaniu innych specyficznych markerów zakażenia).

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 0,85.

Powody pozytywnego wyniku:

• ostre wirusowe zapalenie wątroby B (z anty-HBc, IgM i HBsAg);
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (z wykryciem dodatkowych HBsAg i brakiem klasy IgM anty-HBc);
• wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B (dodatkowo anty-HBs mogą być dodatnie przy braku innych markerów);
• przeciwciała matki wykryte u dzieci do 18 miesięcy (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u matki dziecka).

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie;
• okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał).

Co może wpłynąć na wynik?

U 1% pacjentów po transfuzji krwi lub składnikach osocza istnieje prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u dawcy).

Ważne uwagi

• Oddzielne badanie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie określa dokładnie, czy pacjent jest zakażony. Badanie powinno być wyczerpujące - biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane biochemiczne i inne specyficzne markery zapalenia wątroby.
• Istnieją zalecenia dla tej analizy dla pacjentów, którzy planują leczenie immunosupresyjne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko reaktywacji utajonej infekcji lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B ze skutkiem śmiertelnym.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, hematolog.

Literatura

• Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - K: Zdrowie, 2000 - T.1.: 601-636.

Co to znaczy, że we krwi występują przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Cząsteczki białek, które są syntetyzowane w organizmie w odpowiedzi na inwazję wirusów infekujących wątrobę, określa się terminem „przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”. Za pomocą tych markerów przeciwciał wykrywa się szkodliwy mikroorganizm HBV. Patogen, gdy znajdzie się w środowisku człowieka, powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakaźną chorobę zapalną wątroby.

Choroba zagrażająca życiu objawia się na różne sposoby: od łagodnych subklinicznych stanów po marskość wątroby i raka wątroby. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju, aż do wystąpienia poważnych powikłań. Metody serologiczne pomagają wykryć wirusa HBV - analizując zależność przeciwciał od antygenu HBS wirusa zapalenia wątroby typu B.

Aby określić markery, zbadaj krew lub osocze. Niezbędne wskaźniki uzyskuje się przez przeprowadzenie reakcji immunofluorescencyjnej i analizy immunochemicznej. Testy umożliwiają potwierdzenie diagnozy, określenie ciężkości choroby, ocenę wyników leczenia.

Przeciwciała - co to jest

Aby stłumić wirusy, mechanizmy ochronne organizmu wytwarzają specjalne cząsteczki białka - przeciwciała, które wykrywają patogeny i niszczą je.

Wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może wskazywać, że:

• choroba jest w powijakach, płynie potajemnie;
• zapalenie ustępuje;
• choroba przeszła w stan przewlekły;
• wątroba jest zainfekowana;
• odporność ustąpiła po zniknięciu patologii;
• osoba jest nosicielem wirusa - nie choruje sam, ale zaraża ludzi wokół siebie.

Struktury te nie zawsze potwierdzają obecność infekcji lub wskazują na cofającą się patologię. Są również opracowywane po szczepieniach.

Wykrywanie i tworzenie przeciwciał we krwi jest często związane z obecnością innych przyczyn: różnych infekcji, guzów nowotworowych, upośledzonego funkcjonowania mechanizmów ochronnych, w tym patologii autoimmunologicznych. Takie zjawiska nazywane są fałszywymi alarmami. Pomimo obecności przeciwciał zapalenie wątroby typu B nie rozwija się.

Markery (przeciwciała) są wytwarzane w patogenie i jego elementach. Są:

• markery powierzchniowe anty-HBs (syntetyzowane do HBsAg - muszle wirusa);
• przeciwciała jądrowe anty-HBc (wytwarzane przeciwko HBcAg, które jest częścią cząsteczki białka rdzeniowego wirusa).

Antygen i markery powierzchniowe (australijskie)

HBsAg to obce białko, które tworzy zewnętrzną powłokę wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen pomaga wirusowi przylgnąć do komórek wątroby (hepatocytów), aby przeniknąć do ich przestrzeni wewnętrznej. Dzięki niemu wirus skutecznie się rozwija i mnoży. Powłoka utrzymuje żywotność szkodliwego mikroorganizmu, daje mu możliwość przez długi czas przebywania w ludzkim ciele.

Powłoka białkowa ma niesamowitą odporność na różne negatywne wpływy. Australijski antygen może wytrzymać wrzenie, nie umiera podczas zamrażania. Białko nie traci właściwości, uderzając w środowisko zasadowe lub kwaśne. Nie ulega zniszczeniu pod wpływem agresywnych środków antyseptycznych (fenolu i formaliny).

Uwalnianie antygenu HBsAg następuje w okresie zaostrzenia. Osiąga maksymalne stężenie przed końcem okresu inkubacji (około 14 dni przed jego zakończeniem). We krwi HBsAg utrzymuje się przez 1-6 miesięcy. Wtedy liczba patogenu zaczyna spadać, a po 3 miesiącach jego liczba wynosi zero.

Jeśli wirus australijski znajduje się w organizmie dłużej niż sześć miesięcy, oznacza to przejście choroby do stadium przewlekłego.

Gdy antygen HBsAg zostanie znaleziony u zdrowego pacjenta podczas badania profilaktycznego, nie dochodzi on natychmiast do wniosku, że jest zakażony. Najpierw potwierdź analizę, przeprowadzając inne badania na obecność niebezpiecznej infekcji.

Osoby, u których antygen wykryto we krwi po 3 miesiącach, są klasyfikowane jako nosiciele wirusów. Około 5% osób, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest nosicielami choroby zakaźnej. Niektóre z nich będą zaraźliwe do końca życia.

Lekarze sugerują, że australijski antygen, znajdujący się w ciele przez długi czas, wywołuje występowanie raka.

Przeciwciała anty-HBs

Antygen HBsAg określa się za pomocą anty-HBs, markera odpowiedzi immunologicznej. Jeśli badanie krwi daje wynik pozytywny, oznacza to, że osoba jest zarażona.

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa znajdują się u pacjenta po rozpoczęciu regeneracji. Dzieje się tak po usunięciu HBsAg, zwykle po 3-4 miesiącach. Anty-HBs chronią ludzi przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przywiązują się do wirusa, nie pozwalając na jego rozprzestrzenianie się w organizmie. Dzięki nim komórki odpornościowe szybko obliczają i zabijają patogeny, zapobiegają postępowi infekcji.

Całkowite stężenie, które pojawia się po zakażeniu, jest wykorzystywane do wykrywania odporności po szczepieniu. Normalne wskaźniki sugerują, że wskazane jest ponowne zaszczepienie osoby. Z biegiem czasu całkowite stężenie markerów tego gatunku maleje. Istnieją jednak zdrowi ludzie, których przeciwciała przeciwko wirusowi istnieją na całe życie.

Występowanie przeciwciał anty-HBs u pacjenta (gdy ilość antygenu spada do zera) uważa się za pozytywną dynamikę choroby. Pacjent zaczyna się regenerować, pojawia się po zakażeniu odporność na zapalenie wątroby.

Sytuacja, w której markery i antygeny występują w ostrym przebiegu infekcji, wskazuje na niekorzystny rozwój choroby. W tym przypadku patologia postępuje i pogarsza się.

Podczas wykonywania testów na anty-HBs

Wykrywanie przeciwciał jest przeprowadzane:

• podczas kontrolowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (testy wykonywane 1 raz w ciągu 6 miesięcy);
• u ludzi zagrożonych;
• przed szczepieniem;
• porównać stawki szczepień.

Wynik negatywny jest uważany za normalny. To jest pozytywne:

• kiedy pacjent zaczyna się regenerować;
• jeśli istnieje możliwość zakażenia innym typem zapalenia wątroby.

Antygen jądrowy i markery do niego

HBeAg jest jądrową cząsteczką białka wirusa zapalenia wątroby typu B. Pojawia się w czasie ostrego przebiegu zakażenia, nieco później HBsAg, i znika, wręcz przeciwnie, wcześniej. Cząsteczka białka o niskiej masie cząsteczkowej zlokalizowana w rdzeniu wirusa wskazuje, że osoba jest zakaźna. Gdy znajdzie się we krwi kobiety, która nosi dziecko, prawdopodobieństwo, że dziecko się urodzi zakażone, jest dość wysokie.

Na pojawienie się przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wskazują 2 czynniki:

• wysokie stężenie HBeAg we krwi we wczesnym stadium choroby;
• zachowanie i obecność środka przez 2 miesiące.

Przeciwciała HBeAg

Definicja anty-HBeAg wskazuje, że ostry etap się zakończył, a zakaźność osoby zmniejszyła się. Jest wykrywany przez analizę 2 lata po zakażeniu. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B anty-HBeAg towarzyszy antygen australijski.

Antygen ten jest obecny w organizmie w formie związanej. Jest on określany przez przeciwciała, działając na próbki specjalnym odczynnikiem lub analizując biomateriał pobrany z biopsji tkanek wątroby.

Badanie krwi dla markera odbywa się w 2 sytuacjach:

• po wykryciu HBsAg;
• kontrolując przebieg infekcji.

Testy z wynikiem negatywnym są uważane za normalne. Analiza pozytywna ma miejsce, gdy:

• infekcja pogorszyła się;
• patologia przeszła w stan przewlekły, ale antygen nie jest wykrywany;
• pacjent wraca do zdrowia, a anty-HBs i anty-HBc są obecne w jego krwi.

Przeciwciała nie są wykrywane, gdy:

• osoba nie jest zakażona wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
• zaostrzenie choroby jest na początkowym etapie;
• infekcja przechodzi przez okres inkubacji;
• w stadium przewlekłym aktywowano rozmnażanie wirusa (test HBeAg jest dodatni).

Badanie identyfikujące wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest prowadzone osobno. Jest to dodatkowa analiza w celu identyfikacji innych przeciwciał.

Markery anty-HBe, anty-HBc IgM i anty-HBc IgG

Za pomocą IgM anty-HBc i anty-HBc IgG określają charakter przebiegu infekcji. Mają jedną niewątpliwą zaletę. Markery znajdują się we krwi w oknie serologicznym - w momencie, gdy HBsAg zniknął, anty-HBs jeszcze się nie pojawiły. Okno tworzy warunki do uzyskania fałszywych negatywnych wyników podczas analizy próbek.

Okres serologiczny trwa 4-7 miesięcy. Słabym czynnikiem prognostycznym jest natychmiastowe pojawienie się przeciwciał po zniknięciu obcych cząsteczek białka.

IgM marker anty-HBc

Wraz z ostrym rozwojem zakażenia pojawiają się przeciwciała anty-HBc IgM. Czasami działają jako jedno kryterium. Występują także w zaostrzonej przewlekłej postaci choroby.

Identyfikacja takich przeciwciał na antygen nie jest łatwa. W przypadku osób cierpiących na choroby reumatyczne, fałszywie dodatnie wskaźniki są uzyskiwane podczas badania próbek, co prowadzi do błędnych diagnoz. Jeśli miano IgG jest wysokie, niedobór IgM anty-HBcor.

Marker anty-HBc IgG

Po zniknięciu IgM z krwi wykrywa się anty-HBc IgG. Po pewnym okresie markery IgG staną się gatunkiem dominującym. W ciele pozostają na zawsze. Ale nie pokazuj żadnych właściwości ochronnych.

Ten typ przeciwciał w pewnych warunkach pozostaje jedynym objawem zakażenia. Wynika to z powstawania mieszanego zapalenia wątroby, gdy HBsAg jest wytwarzany w nieznacznych stężeniach.

Antygen HBe i markery do niego

HBe jest antygenem, który wskazuje na aktywność reprodukcyjną wirusów. Wskazuje, że wirus aktywnie replikuje się, budując i podwajając cząsteczkę DNA. Potwierdza ciężki przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Gdy białka anty-HBe występują u kobiet w ciąży, sugerują wysokie prawdopodobieństwo nieprawidłowego rozwoju płodu.

Identyfikacja markerów dla HBeAg jest dowodem na to, że pacjent rozpoczął proces odzyskiwania i usuwania wirusów z organizmu. W przewlekłym stadium choroby wykrycie przeciwciał wskazuje na pozytywny trend. Wirus przestaje się rozmnażać.

Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B występuje interesujące zjawisko. We krwi pacjenta wzrasta miano przeciwciał anty-HBe i wirusów, jednak liczba antygenów HBe nie wzrasta. Ta sytuacja wskazuje na mutację wirusa. Z tym nienormalnym zjawiskiem zmieniają schemat leczenia.

U osób, które miały infekcję wirusową, anty-HBe pozostaje we krwi przez pewien czas. Okres wyginięcia trwa od 5 miesięcy do 5 lat.

Diagnoza infekcji wirusowej

Podczas wykonywania diagnostyki lekarze przestrzegają następującego algorytmu:

• Badania przesiewowe wykonuje się za pomocą testów określających HBsAg, anty-HBs, przeciwciała przeciwko HBcor.
• Wykonaj testy na przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby, pozwalając na dogłębne badanie infekcji. Określa się antygen HBe i markery. Zbadaj stężenie DNA wirusa we krwi, stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
• Dodatkowe metody testowania pomagają określić racjonalność terapii, dostosować schemat leczenia. W tym celu wykonuje się biochemiczne badanie krwi i biopsję tkanki wątroby.

Szczepienia

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym cząsteczki białka antygenu HBsAg. We wszystkich dawkach znaleziono 10-20 μg zobojętnionego związku. Często do szczepień stosuj Infanrix, Endzheriks. Chociaż produkty szczepień dużo wytwarzały.

Po wstrzyknięciu, które dostało się do organizmu, antygen stopniowo przenika do krwi. Dzięki temu mechanizmowi mechanizmy obronne dostosowują się do obcych białek, wywołując odpowiedź immunologiczną.

Przed pojawieniem się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po szczepieniu minie dwa tygodnie. Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo. Gdy powstaje szczepienie podskórne, słaba odporność na infekcję wirusową. Rozwiązanie wywołuje występowanie ropni w tkance nabłonkowej.

Po szczepieniu zgodnie ze stopniem stężenia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we krwi, ujawniają one siłę odpowiedzi immunologicznej odpowiedzi. Jeśli liczba markerów przekracza 100 mMe / ml, stwierdza się, że szczepionka osiągnęła zamierzony cel. Dobry wynik ustala 90% zaszczepionych osób.

Zmniejszony wskaźnik i osłabiona odpowiedź immunologiczna są rozpoznawane jako stężenie 10 mMe / ml. To szczepienie uważa się za niezadowalające. W tym przypadku szczepienie powtarza się.

Stężenie poniżej 10 mMe / ml wskazuje, że odporność po szczepieniu nie została utworzona. Osoby z tym wskaźnikiem muszą zostać przebadane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Jeśli są zdrowe, muszą ponownie zakorzenić się.

Czy potrzebne są szczepienia?

Skuteczne szczepienie chroni 95% penetracji wirusa zapalenia wątroby typu B do organizmu. 2-3 miesiące po zabiegu osoba rozwija stabilną odporność na infekcję wirusową. Chroni organizm przed inwazją wirusów.

Odporność po szczepieniu powstaje u 85% zaszczepionych osób. W pozostałych 15% nie będzie wystarczające napięcie. Oznacza to, że mogą zostać zainfekowani. U 2-5% zaszczepionych odporność nie powstaje wcale.

Dlatego po 3 miesiącach szczepione osoby muszą monitorować intensywność odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli szczepionka nie przyniosła pożądanego rezultatu, musi zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B.

Kto jest zaszczepiony

Zakorzeniaj się infekcją wirusową ponad wszystko. To szczepienie jest obowiązkowym szczepieniem. Po raz pierwszy zastrzyk podaje się w szpitalu, kilka godzin po urodzeniu. Potem umieścili to, stosując się do pewnego schematu. Jeśli noworodek nie zostanie natychmiast zaszczepiony, szczepienie odbywa się w wieku 13 lat.

• pierwszy zastrzyk jest podawany w wyznaczonym dniu;
• drugi - 30 dni po pierwszym;
• trzeci - gdy pół roku po 1 szczepieniu.

Wprowadź 1 ml roztworu do wstrzykiwań, w którym znajdują się zobojętnione cząsteczki białka wirusa. Umieść szczepionkę w mięśniu naramiennym znajdującym się na ramieniu.

Po potrójnym podaniu szczepionki u 99% zaszczepionych rozwija się stabilna odporność. Zatrzymuje rozwój choroby po zakażeniu.

Zaszczepione grupy dorosłych:

• zakażony innymi typami zapalenia wątroby;
• każdy, kto nawiązał intymną relację z zarażoną osobą;
• ci, którzy mają wirusowe zapalenie wątroby typu B w rodzinie;
• pracownicy służby zdrowia;
• technicy laboratoryjni badający krew;
• pacjenci poddawani hemodializie;
• narkomani za pomocą strzykawki do wstrzykiwania odpowiednich roztworów;
• studenci medycyny;
• osoby o rozwiązłym seksie;
• niekonwencjonalni ludzie;
• turyści wyjeżdżający na wakacje do Afryki i krajów azjatyckich;
• doręczanie wyroków w zakładach karnych.

Testy na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomagają zidentyfikować chorobę we wczesnej fazie rozwoju, gdy jest ona bezobjawowa. Zwiększa to szansę na szybkie i całkowite odzyskanie. Testy pozwalają określić powstawanie chronionej odporności po szczepieniu. Jeśli zostanie opracowany, prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją wirusową jest znikome.

Wirusowe zapalenie wątroby B. Zakażenie zapaleniem wątroby, objawami i objawami zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg, IgM anty-HBc, całkowite anty-HBc, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

• Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
• Uzależnieni
• Dzieci zakażonej matki (podczas porodu prawdopodobieństwo transmisji jest wysokie)
• Pobłażliwy stosunek seksualny
• Mniejszości seksualne i inne osoby praktykujące perwersyjne formy seksu
• Pracownicy służby zdrowia
• Osoby odbywające karę w więzieniu

Nie można uzyskać WZW typu B z:

• Uściski dłoni
• Jeśli kichasz lub kaszlesz
• Podczas komunikowania się z osobą
• Z uściskami
• Z pocałunkiem w policzek
• Używanie zwykłych naczyń

Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• Ogólna słabość
• Ból stawów
• Zwiększona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobami jelit lub nerkami)
• Świąd całego
• Utrata apetytu
• Umiarkowana bolesność w prawym nadbrzuszu
• Lodowata skóra i biel oczu
• Ciemny kolor moczu (kolor mocnej czarnej herbaty)
• Blade stolce (szara lub jasna glina)

Możliwe jest zdiagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju choroby, tylko poprzez testy laboratoryjne lub szybki test.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł:

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

HBeAg - co to jest?

Co oznacza pozytywny HBeAg?

• Ostre zapalenie wątroby
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
• Wysoka zjadliwość (zdolność do infekowania)
• Nieodpowiednie leczenie
• Zły znak do odzyskania

HBcAg - co to jest?

HBAAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Co to jest anty-HBs (HBsAb)?

Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)?

• Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
• Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
• Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?

Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?

Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Schemat szczepień

1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.

• Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
• Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
• Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.

Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

• Osoby zakażone innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłymi niezakaźnymi chorobami wątroby
• Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi;
• Lekarze;
• Studenci medycyny;
• Ludzie pracujący z produktami z krwi;
• Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”;
• Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
• Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
• Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne;
• Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej;
• Więźniowie w więzieniach.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?

Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.

1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.

Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.

Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Wyeliminuj dzielenie się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania.
• Wyeliminuj udostępnianie strzykawki.
• Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
• Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice.

Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

• Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
• Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
• Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności.
• Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe.
• Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka.
• Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi.

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:

• pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina;
• niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych;
• mąka sojowa, tofu sojowe;
• jarmuż morska;
• otręby pszenne;
• nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza.

Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.

Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.

Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:

• alkohol;
• mocna kawa;
• kakao, czekolada;
• słodka gazowana woda;
• grzyby;
• rzodkiewka;
• cebula;
• czosnek;
• rośliny strączkowe;
• mocne buliony;
• kiełbaski i wędliny.

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb

Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot

Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Drugi obiad: kefir i ciastka

przeciwciała anty-HBc

Anty-HBc-swoiste immunoglobuliny wobec antygenu jądrowego wirusa zapalenia wątroby typu B.

Rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi rdzenia HB wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBcAg.

Synonimy angielskie

Anty-HBc IgM, IgG, przeciwciała przeciwko antygenowi rdzeniowemu zapalenia wątroby typu B; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG IgM), Core Antibody.

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Wśród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłego zakażenia wirusowego, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za jedno z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób ma infekcję bez objawów i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według wstępnych szacunków na świecie jest około 350 milionów ludzi dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera co roku z jego powodu.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest dystrybuowany z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony stosunek płciowy, stosowanie niesterylnych strzykawek, transfuzję krwi i przeszczepianie narządów dawcy, a także od matki do dziecka w trakcie lub po porodzie (przez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci lekkich form trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - objawy nieprawidłowej czynności wątroby i swoiste antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie, przejść do chronicznej infekcji lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Uważa się, że po doznaniu HBV powstaje silna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka specyficznych testów do wykrywania aktualnego lub odroczonego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W celu potwierdzenia zakażenia i wyjaśnienia okresu choroby stosuje się analizę specyficznych antygenów i przeciwciał.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Główne antygeny ważne w praktyce laboratoryjnej to HBsAg (antygen płaszcza wirusa), HBcAg i HBeAg (antygeny zlokalizowane w rdzeniu wirusa). HBcAg jest wysoce immunogenny, przeciwciała przeciwko nim są wytwarzane przed innymi immunoglobulinami związanymi z wirusem zapalenia wątroby typu B. Sam antygen nie jest wykrywany we krwi, ponieważ znajduje się w hepatocytach - komórkach miąższu wątroby, ale układ odpornościowy osoby zakażonej zaczyna wytwarzać anty-HBc przed rozpoczęciem leczenia klinicznego objawy, 3-5 tygodni po wejściu wirusa do organizmu. Ten wskaźnik podczas normalnego funkcjonowania układu odpornościowego może stać się dodatni pod koniec okresu prodromalnego choroby. Najpierw wytwarza się IgM klasy anty-HBc, a od 4-go 6-go miesiąca choroby i przeciwciała klasy IgG. Anty-HBc IgM są syntetyzowane w odpowiedzi na aktywną replikację wirusa i znikają w okresie regeneracji, podczas gdy IgG anty-HBc może krążyć we krwi przez lata, czasami przez całe życie. Całkowite przeciwciała anty-HBc potwierdzają kontakt organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet przy negatywnych wynikach innych markerów zapalenia wątroby. W przypadku wykrycia anty-HBc możliwe jest wyjaśnienie stadium choroby i rozróżnienie ostrej, przewlekłej lub wcześniej przeniesionej infekcji poprzez określenie poszczególnych klas przeciwciał i antygenów.

Do czego służą badania?

• Do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B (nawet przy braku innych markerów zapalenia wątroby).
• Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
• Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B.
• Aby określić stadium choroby (z uwzględnieniem wyników innych wskaźników aktywności wirusowego zapalenia wątroby typu B).

Kiedy planowane jest badanie?

• Z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby, objawami klinicznymi i brakiem markerów innego zapalenia wątroby (nawet z ujemnym wynikiem testu HBsAg).
• Gdy dane dotyczące przeniesionego zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii.
• Z dynamiczną obserwacją pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (określenie etapu procesu we wspólnym badaniu innych specyficznych markerów zakażenia).

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 0,85.

Powody pozytywnego wyniku:

• ostre wirusowe zapalenie wątroby B (z anty-HBc, IgM i HBsAg);
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (z wykryciem dodatkowych HBsAg i brakiem klasy IgM anty-HBc);
• wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B (dodatkowo anty-HBs mogą być dodatnie przy braku innych markerów);
• przeciwciała matki wykryte u dzieci do 18 miesięcy (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u matki dziecka).

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie;
• okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał).

Co może wpłynąć na wynik?

U 1% pacjentów po transfuzji krwi lub składnikach osocza istnieje prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u dawcy).

Ważne uwagi

• Oddzielne badanie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie określa dokładnie, czy pacjent jest zakażony. Badanie powinno być wyczerpujące - biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane biochemiczne i inne specyficzne markery zapalenia wątroby.
• Istnieją zalecenia dla tej analizy dla pacjentów, którzy planują leczenie immunosupresyjne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko reaktywacji utajonej infekcji lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B ze skutkiem śmiertelnym.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, hematolog.

Literatura

• Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - K: Zdrowie, 2000 - T.1.: 601-636.

Subskrybuj wiadomości

Zostaw swój adres e-mail i otrzymuj wiadomości, a także ekskluzywne oferty z laboratorium KDLmed

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Anti hbc co to jest

Anty-HBc-swoiste immunoglobuliny wobec antygenu jądrowego wirusa zapalenia wątroby typu B.

Rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi rdzenia HB wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBcAg.

Synonimy angielskie

Anty-HBc IgM, IgG, przeciwciała przeciwko antygenowi rdzeniowemu zapalenia wątroby typu B; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Wśród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób ma infekcję bez objawów i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według wstępnych szacunków na świecie jest około 350 milionów ludzi dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera co roku z jego powodu.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest dystrybuowany z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony kontakt seksualny, stosowanie niesterylnych strzykawek, transfuzję krwi i przeszczepianie narządów dawcy, a także od matki do dziecka w trakcie lub po urodzeniu (przez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w postaci łagodnych form trwających kilka tygodni, a także w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - objawy nieprawidłowej czynności wątroby i swoiste antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie, przejść do chronicznej infekcji lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Uważa się, że po doznaniu HBV powstaje silna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka specyficznych testów do wykrywania obecnego lub przeszłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W celu potwierdzenia zakażenia i wyjaśnienia okresu choroby, stosuje się analizę specyficznych antygenów i przeciwciał.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Główne antygeny ważne w praktyce laboratoryjnej to HBsAg (antygen płaszcza wirusa), HBcAg i HBeAg (antygeny zlokalizowane w rdzeniu wirusa). HBcAg jest wysoce immunogenny, przeciwciała przeciwko nim są wytwarzane przed innymi immunoglobulinami związanymi z wirusem zapalenia wątroby typu B. Sam antygen nie jest wykrywany we krwi, ponieważ znajduje się wewnątrz hepatocytów, komórek miąższu wątroby, ale układ odpornościowy osoby zakażonej zaczyna wytwarzać anty-HBc przed rozpoczęciem klinicznego objawy, 3-5 tygodni po wejściu wirusa do organizmu. Ten wskaźnik podczas normalnego funkcjonowania układu odpornościowego może stać się dodatni pod koniec okresu prodromalnego choroby. Najpierw wytwarza się IgM klasy anty-HBc, a od 4-go 6-go miesiąca choroby i przeciwciała klasy IgG. Anty-HBc IgM są syntetyzowane w odpowiedzi na aktywną replikację wirusa i znikają w okresie regeneracji, podczas gdy IgG anty-HBc może krążyć we krwi przez lata, czasami przez całe życie. Całkowite przeciwciała anty-HBc potwierdzają kontakt organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet przy negatywnych wynikach innych markerów zapalenia wątroby. Podczas wykrywania anty-HBc możliwe jest wyjaśnienie stadium choroby i rozróżnienie ostrej, przewlekłej lub wcześniej przeniesionej infekcji poprzez określenie poszczególnych klas przeciwciał i antygenów.

Do czego służą badania?

• Do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B (nawet przy braku innych markerów zapalenia wątroby).
• Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
• Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B.
• Aby określić stadium choroby (z uwzględnieniem wyników innych wskaźników aktywności wirusowego zapalenia wątroby typu B).

Kiedy planowane jest badanie?

• Z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby, objawów klinicznych i braku markerów innego zapalenia wątroby (nawet z ujemnym wynikiem testu HBsAg).
• Gdy dane dotyczące przeniesionego zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii.
• Z dynamiczną obserwacją pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (określenie etapu procesu we wspólnym badaniu innych specyficznych markerów zakażenia).

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 0,85.

Powody pozytywnego wyniku:

• ostre wirusowe zapalenie wątroby B (z anty-HBc, IgM i HBsAg);
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (z wykryciem dodatkowych HBsAg i brakiem klasy IgM anty-HBc);
• wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby B (dodatkowo anty-HBs mogą być dodatnie przy braku innych markerów);
• przeciwciała matki wykryte u dzieci do 18 miesięcy (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u matki dziecka).

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie;
• okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał).

Co może wpłynąć na wynik?

U 1% pacjentów po transfuzji krwi lub składnikach osocza istnieje prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego (z wcześniej przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u dawcy).

Ważne uwagi

• Oddzielne badanie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie określa dokładnie, czy pacjent jest zakażony. Badanie powinno być wyczerpujące - biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane biochemiczne i inne specyficzne markery zapalenia wątroby.
• Istnieją zalecenia dla tej analizy dla pacjentów, którzy planują leczenie immunosupresyjne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko reaktywacji utajonej infekcji lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B ze skutkiem śmiertelnym.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, hematolog.

Literatura

• Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - K: Zdrowie, 2000 - T.1.: 601-636.