Wirusowe zapalenie wątroby B. Zakażenie zapaleniem wątroby, objawami i objawami zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg, IgM anty-HBc, całkowite anty-HBc, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

• Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
• Uzależnieni
• Dzieci zakażonej matki (podczas porodu prawdopodobieństwo transmisji jest wysokie)
• Pobłażliwy stosunek seksualny
• Mniejszości seksualne i inne osoby praktykujące perwersyjne formy seksu
• Pracownicy służby zdrowia
• Osoby odbywające karę w więzieniu

Nie można uzyskać WZW typu B z:

• Uściski dłoni
• Jeśli kichasz lub kaszlesz
• Podczas komunikowania się z osobą
• Z uściskami
• Z pocałunkiem w policzek
• Używanie zwykłych naczyń

Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• Ogólna słabość
• Ból stawów
• Zwiększona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobami jelit lub nerkami)
• Świąd całego
• Utrata apetytu
• Umiarkowana bolesność w prawym nadbrzuszu
• Lodowata skóra i biel oczu
• Ciemny kolor moczu (kolor mocnej czarnej herbaty)
• Blade stolce (szara lub jasna glina)

Możliwe jest zdiagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju choroby, tylko poprzez testy laboratoryjne lub szybki test.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł:

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

HBeAg - co to jest?

Co oznacza pozytywny HBeAg?

• Ostre zapalenie wątroby
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
• Wysoka zjadliwość (zdolność do infekowania)
• Nieodpowiednie leczenie
• Zły znak do odzyskania

HBcAg - co to jest?

HBAAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Co to jest anty-HBs (HBsAb)?

Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)?

• Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
• Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
• Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?

Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?

Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Schemat szczepień

1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.

• Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
• Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
• Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.

Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

• Osoby zakażone innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłymi niezakaźnymi chorobami wątroby
• Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi;
• Lekarze;
• Studenci medycyny;
• Ludzie pracujący z produktami z krwi;
• Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”;
• Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
• Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
• Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne;
• Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej;
• Więźniowie w więzieniach.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?

Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.

1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.

Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.

Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Wyeliminuj dzielenie się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania.
• Wyeliminuj udostępnianie strzykawki.
• Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
• Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice.

Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

• Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
• Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
• Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności.
• Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe.
• Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka.
• Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi.

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:

• pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina;
• niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych;
• mąka sojowa, tofu sojowe;
• jarmuż morska;
• otręby pszenne;
• nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza.

Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.

Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.

Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:

• alkohol;
• mocna kawa;
• kakao, czekolada;
• słodka gazowana woda;
• grzyby;
• rzodkiewka;
• cebula;
• czosnek;
• rośliny strączkowe;
• mocne buliony;
• kiełbaski i wędliny.

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb

Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot

Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Drugi obiad: kefir i ciastka

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Analiza przeciwciał anty-HBs :: co to jest, transkrypcja, wyniki, wartość, recenzje

Zawartość:

Co to za analiza?

Ilościowe oznaczanie we krwi specyficznych ochronnych przeciwciał po zakażeniu lub po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Ogólne informacje o analizie

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający HB (HBV). Wśród wszystkich przyczyn ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej wirus zapalenia wątroby typu B uważany jest za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ u wielu osób zakażenie nie ma jasnych objawów klinicznych i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Około 350 milionów ludzi na świecie jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 000 umiera co roku z jego powodu.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest przenoszony z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Możesz zostać zarażony przez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, używając niesterylnych strzykawek, transfuzji krwi i przeszczepów narządów dawcy, ponadto zakażenie może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po porodzie (poprzez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci lekkich form trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w testach - objawy nieprawidłowej czynności wątroby i swoiste antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie, doprowadzić do przewlekłego zakażenia lub zakończyć się pełnym wyzdrowieniem. Uważa się, że po przetrwaniu HBV powstaje silna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka testów do diagnozowania aktualnego lub odroczonego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Antygeny wirusowe i przeciwciała określa się w celu wykrycia stanu nosiciela, ostrego lub przewlekłego zakażenia w obecności lub braku objawów, podczas monitorowania przewlekłego zakażenia.

Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczki jest HBsAg, antygen powierzchniowy wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają podzielić go na kilka podtypów. Każdy podtyp wytwarza własne specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenów występują w różnych regionach świata.

Przeciwciała anty-HBs zaczynają pojawiać się we krwi po 4-12 tygodniach od zakażenia, ale natychmiast wiążą się z HBsAg, dlatego w określonej ilości można je wykryć dopiero po zniknięciu HBsAg. Okres między zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres „okna” lub „luki serologicznej”) może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach i są przechowywane w dużych ilościach przez ponad 5 lat. Niektóre przeciwciała rekonwalescencyjne znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami na całe życie).

Anty-HBs powstają również, gdy materiał antygenowy wirusa przedostaje się do szczepionki przeciwko HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Ale przeciwciała po szczepieniu nie są tak długo zachowane we krwi, jak po zakażeniu. Definicja Anty-HBs są stosowane do decydowania, czy szczepienie jest właściwe. Na przykład, z pozytywną analizą, wprowadzenie szczepionki nie jest wymagane, ponieważ już istnieje specyficzna odporność.

Dlaczego przeprowadzana jest analiza? / Zwiększenie i zmniejszenie wskaźników

• Do kontroli przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (wyznaczonego wraz z definicją innych antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).
• Aby określić przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu B i rozwój odporności pozakaźnej.
• Aby ocenić skuteczność szczepień i rozwój odporności po szczepieniu.
• Do wyboru osób z czynnikami ryzyka zakażenia HBV do celów szczepień.
• Podjęcie decyzji o celowości podania immunoglobuliny pacjentom z wysokim ryzykiem zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby.

Kiedy planowane jest badanie?

• Co 3-6 miesięcy w celu zwalczania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego leczenia.
• Jeśli istnieją dowody na przeniesienie zapalenia wątroby o nieznanej etiologii.
• Podczas badania pacjentów z wysokim ryzykiem zarażenia HBV.
• Decydując o potrzebie szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Kilka miesięcy lub lat po wprowadzeniu szczepionki.

Wyniki / Szybkość / Analiza dekodowania

Stężenie: 0 - 10 mIU / ml.

Wynik pozytywny

• Faza zdrowienia po przebytym zapaleniu wątroby typu B (w tym przypadku nie ma HBsAg w analizach).
• Skuteczne szczepienie (ponowne szczepienie będzie wymagane nie wcześniej niż po 5 latach).
• Zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (z jednoczesnym wykrywaniem anty-HBs i HBsAg).

Wynik negatywny

• Brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań).
• Brak odporności po szczepieniu.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, ostrego lub przewlekłego (z dodatnimi wynikami dla innych antygenów i przeciwciał).

Wątpliwy wynik

• Specyficzne przeciwciała są obecne we krwi w niewielkiej ilości (szczepienie może być opóźnione o rok).
• Zaleca się powtórzenie analizy po pewnym czasie (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).

Przygotowanie do analizy

Nie palić przez 30 minut. przed analizą

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Po transfuzji (transfuzji) plazmy i / lub jej składników, prawdopodobny może być fałszywie dodatni wynik analizy.

Opinie / opinie na temat analizy

:: patrz poniżej w KOMENTARZE ::

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Nr 78, Anty-HBs (przeciwciała przeciwko antygenowi HBs wirusa zapalenia wątroby typu B)

Wskaźnik obecności ochronnej odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała anty-HBs pojawiają się w fazie zdrowienia po ostrym zapaleniu wątroby typu B, zwykle 3-4 miesiące po eliminacji HBsAg (tak zwana faza „okna”). Czas trwania fazy okna może się wahać od 1 miesiąca do 1 roku, w zależności od stanu układu odpornościowego pacjenta. W tym okresie „okna” ważne jest zbadanie pacjenta na obecność przeciwciał anty-HBc. Przeciwciała anty-HBs są szczególnie ważne w zapewnianiu ochrony immunologicznej przed tym wirusem, dlatego ilościowe oznaczanie przeciwciał anty-HBs jest zwykle stosowane w monitorowaniu skuteczności odporności w szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z biegiem czasu miano przeciwciał zmniejsza się aż do niewykrycia. Czasami możliwe jest krążenie przeciwciał anty-HBs przez całe życie. Pojawienie się anty-HBs na tle poprawy klinicznej u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zanikiem HBsAg jest dobrym znakiem prognostycznym i wskaźnikiem powrotu do zdrowia. W przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B możliwe jest równoległe wykrywanie antygenu powierzchniowego i jego przeciwciał. Wykrycie anty-HBs w ostrej fazie zapalenia wątroby typu B równolegle z HBsAg wskazuje na złe rokowanie choroby. Cechy infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV, HBV) jest ostrą układową chorobą wirusową. Charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i różnymi objawami pozawątrobowymi. Występuje ostro lub przewlekle, w postaci icteric (35%) lub anicteric (65%). Wirus zapalenia wątroby typu B jest retrowirusem z rodziny gepadnavirus - Hepadnaviridae, zawiera DNA, jest niezwykle stabilny w środowisku (przed promieniowaniem UV, temperaturą, detergentami). Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez krew i płyny ustrojowe drogą pozajelitową, przez łożysko, drogą płciową i domową. Grupy wysokiego ryzyka to osoby praktykujące dożylne nadużywanie narkotyków, rozwiązły seks, a także pracownicy medyczni, pacjenci potrzebujący hemodializy lub transfuzji krwi, więźniowie, członkowie rodzin osób HBs-pozytywnych, noworodki matek HBs-pozytywnych. Wnikający do organizmu wirus zapalenia wątroby przenika do makrofagów krwi i rozprzestrzenia się w organizmie. Replikacja wirusa zachodzi w węzłach chłonnych, szpiku kostnym, pęcherzykach śledziony, makrofagach, hepatocytach. Uszkodzenie wątroby spowodowane jest głównie lizą immunologiczną; wirus ma również bezpośredni efekt cytopatyczny. Podobieństwo antygenów wirusa z antygenami ludzkiego układu zgodności tkankowej powoduje wystąpienie reakcji autoimmunologicznych („ogólnoustrojowych”). Białka powierzchniowe (HBsAg) i rdzeniowe (HBcAg) wirusa są antygenami, powodującymi wytwarzanie odpowiednio anty-HBs i anty-HBs. Antygen rdzeniowy, wchodzący do krwioobiegu, dzieli się na bardziej stabilne składniki, z których jeden HBe-Ag ma również właściwości antygenowe. Wytwarzane są na niej przeciwciała anty-HBe. Zmienność genetyczna HBV przyczynia się do „ucieczki” wirusa z odpowiedzi immunologicznej. Jest to związane z trudnościami w diagnostyce laboratoryjnej (seronegatywne zapalenie wątroby typu B), a także przewlekłością choroby. Pojawienie się nietypowych segmentów DNA w genomie wirusa prowadzi do piorunującego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji wynosi średnio 50 dni, ale może trwać do 6 miesięcy. Pod koniec okresu inkubacji poziom aminotransferaz wątrobowych wzrasta, wzrasta wątroba i śledziona. Możliwe jest zwiększenie stężenia bilirubiny do 2 - 2,5 wartości normalnych, chociaż nie prowadzi to do ciemnienia moczu. Istnieją warianty grypopodobne, artralgiczne, dyspeptyczne lub mieszane przebiegu klinicznego prodromu. Najbardziej niekorzystny jest przebieg prodromu w rodzaju choroby posurowiczej (świąd, migrująca wysypka okołostawowa). Ostry okres (2 - 12 dni) występuje z zespołem zatrucia: utrata apetytu, niestrawność, odwrócenie snu. W jednej trzeciej przypadków występuje żółtaczka: poziom bilirubiny gwałtownie wzrasta, błony śluzowe i skóra są malowane w różnych odcieniach żółtych, swędzenie występuje. Najbardziej niepokojącym objawem jest spadek wskaźnika protrombiny i albuminy krwi, co wskazuje na niewydolność komórek wątrobowych. Powikłanie encefalopatii wątrobowej jest dowodem ostrej hepatodystrofii. Burzliwa humoralna odpowiedź immunologiczna często prowadzi do pojawienia się kompleksów immunologicznych, które osiadają na śródbłonku nerki, tarczycy, narządach płciowych itp. Występuje zapalenie naczyń. W ramach programu systemowe objawy HBV infekcji może wystąpić autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, zespół Sjogrena, idiopatyczna plamica małopłytkowa, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół Guillain-Barre, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych. Fazę Rekonwalescencja charakteryzuje zanik objawów cholestazy, normalizacja procesów metabolicznych, funkcja przywracania wątroba, wychodzą na jaw systemowe objawy choroby. W porównaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardziej systemowe, mniej korzystne dla dzieci. Przewlekły przebieg występuje w 5% przypadków. „Zdrowi nosiciele” HBsAg, jak również pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Objawy ogólnoustrojowe nie zawsze ustępują wraz z leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dotychczas opracowane szczepionki nie powodują wirusowego zapalenia wątroby typu B związanego ze szczepionką, ponieważ są genetycznie modyfikowanym antygenem HBs. Jednak profilaktyka szczepionek zapewnia ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B tylko przez 5–7 lat. Przed szczepieniem, po szczepieniu i 5 lat po szczepieniu, należy zbadać poziom przeciwciał anty-HBs.

• Przygotowanie do szczepienia.
• Potwierdzenie skuteczności szczepień.
• Wykrywanie antygenu HBs.
• Obraz kliniczny wirusowego zapalenia wątroby przy braku markerów innego wirusowego zapalenia wątroby i antygenu HBs.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Jednostki w laboratorium INVITRO: mIU / ml. Wartości referencyjne:

• 10 mIU / ml: obecność odpowiedzi immunologicznej.

1. udane szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
2. ostre zapalenie wątroby typu B - faza zdrowienia;
3. przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z niską zakaźnością.

Wartości w zakresie odniesienia:

1. efekt szczepienia nie został osiągnięty;
2. brak przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B w przeszłości (przy braku innych markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B);
3. ostrego zapalenia wątroby typu B nie można wykluczyć - inkubacji lub ostrych okresów;
4. przewlekłe zakaźne zapalenie wątroby typu B nie może być wykluczone;
5. Przewozu antygenu HBs o niskiej replikacji nie można wykluczyć.

Szybkość ilościowa Anti hbs. HbsAg dodatni - co to znaczy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B było i pozostaje jednym z głównych problemów światowego zdrowia. Szacuje się, że na tę chorobę cierpi około 350 milionów ludzi.

Wyraża się to masową śmiercią hepatocytów (komórek wątroby) na tle procesu zapalnego i późniejszym rozwojem niewydolności wątroby.

Zakażenie następuje z powodu kontaktu z płynami biologicznymi zakażonej osoby - krwi, śliny, moczu, żółci itp. Wraz z przenikaniem wirusa organizm syntetyzuje specjalne związki białkowe - przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Badanie przeciwciał (markerów) pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także zrozumieć stopień złożoności choroby, ocenić skuteczność jej leczenia.

Aby zwalczać wirusy w odpowiedzi na antygeny, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała specyficzne dla każdej choroby. Są to specjalne białka, których działanie ma na celu ochronę organizmu przed czynnikiem chorobotwórczym.

W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we krwi może to wskazywać, w zależności od rodzaju:

• o chorobie pacjenta na początkowym etapie (przed pojawieniem się pierwszych zewnętrznych objawów);
• o chorobie na etapie osłabienia;
• o przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B;
• o uszkodzeniu wątroby z powodu choroby;
• o odporności utworzonej po wyzdrowieniu;
• o zdrowym powozie (sam pacjent nie jest chory, ale zaraźliwy).

Przeciwciała we krwi nie zawsze wskazują na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B lub choroby, która została wyleczona wcześniej. Ich produkcja jest również konsekwencją szczepienia.

Ponadto identyfikacja markerów może być związana z:

• zaburzenia układu odpornościowego (w tym postęp chorób autoimmunologicznych);
• złośliwe guzy w organizmie;
• inne choroby zakaźne.

Takie wyniki nazywane są fałszywie dodatnimi, ponieważ obecności przeciwciał nie towarzyszy rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała są produkowane do wirusa i jego elementów (antygenów). Na podstawie tej emisji:

• przeciwciała powierzchniowe anty-HBs (przeciwko antygenom HBsAg, które tworzą otoczkę wirusową);
• przeciwciała jądrowe anty-HBc (przeciw antygenowi HBc znajdowanemu w białku jądrowym wirusa).

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg, anty-HBs)

Antygen powierzchniowy HBsAg jest składnikiem wirusa zapalenia wątroby typu B jako składnik kapsydu (powłoki). Różni się niesamowitą odpornością.

Zachowuje swoje właściwości nawet w środowisku kwaśnym i zasadowym, toleruje obróbkę fenolem i formaliną, zamrażanie i gotowanie. To on zapewnia przenikanie HBV do komórek wątroby i jego dalszą produkcję.

Antygen przedostaje się do krwiobiegu przed pierwszymi objawami choroby i jest wykrywany przez analizę 2-5 tygodni po zakażeniu. Przeciwciała przeciwko HBsAg nazywane są anty-HBs.

Odgrywają wiodącą rolę w tworzeniu odporności HBV. Ilościowe badanie krwi na przeciwciała przeprowadza się w celu kontrolowania tworzenia odporności po szczepieniu. Antygen nie jest zarejestrowany we krwi.

Antygen jądrowy zapalenia wątroby typu B (HBcAg, anty-HBc)

Antygen HBcAg jest składnikiem białek jądrowych. Wykryty przez biopsję tkanki wątroby, nieobecny we krwi w postaci wolnej. Ponieważ sama procedura badawcza dla tego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B jest dość pracochłonna, rzadko przeprowadza się ją.

Wykryto następujące przeciwciała anty-HBc:

Zwykle nie ma IgM we krwi. Pojawiają się w ostrej fazie choroby. Krążenie we krwi od 2 do 5 miesięcy. W przyszłości IgM zastąpi IgG, zdolną do bycia we krwi przez wiele lat

Co to znaczy, jeśli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B znajdują się we krwi?

Anty-HBs we krwi odzwierciedla pozytywny trend. Pojawiają się:

• podczas regeneracji i tworzenia odporności u pacjenta (brak HBsAg);
• wykryte u odzyskanych pacjentów, którzy pozostają nosicielami wirusa (antygen HBsAg wirusa zapalenia wątroby typu B nie jest wykrywany);
• zarejestrowany u niektórych osób, które przeszły transfuzję krwi lub jej składniki z nośnika przeciwciała.

Jeśli antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B w próbce krwi jest dodatni, możemy stwierdzić, że:

• ostry przebieg choroby (stopniowy wzrost poziomu we krwi, także HBcAg, anty-HBc);
• przewlekły przebieg (antygen wirusa zapalenia wątroby typu B ma stabilny wysoki poziom przez ponad 6 miesięcy, obecny jest również HBcAg, anty-HBc);
• zdrowy wózek (w połączeniu z anty-HBc);
• u małych dzieci możliwe jest wykrycie antygenów macierzystych we krwi.

Dobrym znakiem jest jednorazowe zniknięcie antygenu HBsAg i rozwój przeciwciał anty-HBs. Ich jednoczesna obecność wskazuje na niekorzystne rokowanie choroby.

Pozytywne przeciwciała jądrowe przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B wykrywa się w zmianach w wątrobie w stadium icteric i preicteric. Pacjent jest bardzo zaraźliwy dla innych.

Obecność IgM anty-HBc w połączeniu z HBsAg wskazuje na ostry przebieg choroby.

Zniknięcie IgM mówi o osłabieniu choroby i ożywieniu pacjenta. IgG, które pojawiają się później, utrzymują się przez długi okres po wyzdrowieniu. IgG jest wskaźnikiem występującym podczas rozwoju trwałej odporności na chorobę lub jej przejścia do postaci przewlekłej.

Tabela Co oznacza wykrywanie (+) lub brak wykrywania (-) przeciwciał i antygenów wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Co zrobić, jeśli antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest pozytywny?

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B wykryty we krwi nie jest powodem do paniki. Po pierwsze, badania są zawsze przeprowadzane kompleksowo.

Rozważenie próbki tylko dla jednego markera nie daje wyraźnych i dokładnych wyników.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona przez kombinację wskaźników we krwi pacjenta, zalecana jest odpowiednia terapia.

Współczesna medycyna jest w stanie szybko wyleczyć człowieka.

W 95–98% przypadków u dorosłych choroba ustępuje bez śladu. U dzieci zapalenie wątroby jest trudniejsze do leczenia, często staje się przewlekłe. Zaleca się szczepienie, aby zapobiec chorobie. Możesz dowiedzieć się o tym, jakie zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne dla innych.

Produkcja szczepionek opiera się na najnowszej technologii inżynierii genetycznej. Rekombinowanym producentem antygenu zapalenia wątroby typu B są transformowane szczepy drożdży hansenula polymorpha. Ich zastosowanie pozwala nie używać składników krwi przy tworzeniu szczepionki i zapewnia wysokie bezpieczeństwo.

Przydatne wideo

Ogólne informacje na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B, przedstawione w prosty i uporządkowany sposób, można znaleźć w następującym filmie wideo:

Wniosek

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą. Zarażając dorosłego rzadko zmienia się w przewlekłą.
2. W celu wykrycia we wczesnych etapach należy zastosować badania markerów. Potrafią podać najbardziej kompletne informacje o stadium rozwoju choroby i stanie pacjenta.
3. Bezpieczny seks, sterylizacja instrumentów medycznych i dentystycznych, dokładna higiena manicure i akcesoriów fryzjerskich będzie doskonałym zapobieganiem infekcji.
4. Przy zwiększonym ryzyku zakażenia zaleca się stosowanie szczepionki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej złożonych chorób wirusowych, które mogą być przenoszone przez krew lub podczas stosunku płciowego. Charakteryzuje się różnymi formami przebiegu i sposobami rozwoju, dlatego do diagnozy w tym przypadku konieczne jest oddanie krwi do HBsAg w odpowiednim czasie.

Badanie krwi HBsAg - co to jest?

HBs Ag to specjalne składniki białkowe (antygeny) wirusa zapalenia wątroby, które znajdują się w różnych jego częściach. Wskaźnik HBs jest wczesnym wskaźnikiem określającym podatność danej osoby na taką chorobę lub wykrywającym obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Jeśli podczas ciąży kobiety badanie krwi na HBsAg wykazało pozytywną reakcję, to po urodzeniu dziecka ta sama analiza jest koniecznie wykonywana. Wcale nie jest konieczne, aby wirus mógł przejść z matki na dziecko. Należy jednak zauważyć, że istnieje duże ryzyko, że kobieta w ciąży może nadal przenosić wirusa na swoje dziecko podczas porodu.

Badanie krwi HBs może potwierdzić istnienie ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B u pacjenta. Na przykład, gdy antygen HBs jest we krwi przez ponad sześć miesięcy, możemy mówić o obecności w organizmie objawów przewlekłego zapalenia wątroby.

We krwi wirus jest przenoszony do wątroby i aktywnie się tam replikuje. Nie jest możliwe zdiagnozowanie HBsAg w tym okresie, ponieważ liczba antygenów na tym etapie jest minimalna. Stopniowo wirusy zaczynają wyrzucać swoje cząsteczki do krwioobiegu, stężenie HBsAg wzrasta, co umożliwia wykrycie ich obecności poprzez przeprowadzenie odpowiedniego badania krwi.

Przyczyny antygenu zapalenia wątroby

Do tej pory nie ma zgody co do dokładnych przyczyn, które przyczyniają się do powstawania wirusowego zapalenia wątroby. Często ludzie, nie mając oznak choroby, stają się nosicielami patogenu i potencjalnym zagrożeniem dla innych, ponieważ mogą zarazić tę chorobę. Można powiedzieć na pewno, że dzięki pozytywnej analizie HBsAg u kobiety w ciąży szansa na urodzenie zdrowego dziecka wynosi tylko 1:10, czyli dzieci stają się nosicielami wirusa.

Badanie krwi pod kątem antygenu HBs umożliwia dokładne określenie stopnia zaawansowania niebezpiecznej choroby. Czasami pozytywny wynik można uzyskać od nosicieli AIDS lub od pacjentów, którzy przechodzą poważne leczenie innych złożonych chorób. Faktem jest, że tacy ludzie opuszczają pracę układu odpornościowego, więc może nie reagować prawidłowo na cząsteczki aminokwasów i HBsAg.

Obserwacje wykazały, że nosicielami antygenu HBs są częściej mężczyźni niż kobiety. Ale przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze zbadane.

Każda osoba może dostać się do strefy ryzyka i stać się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B. Niektórzy ludzie są bardziej podatni na wirusa, inni mniej. Badanie krwi HBsAg nie wskazuje na obecność choroby, a jedynie stwierdza, że ​​osoba jest nosicielem wirusa. Ten obraz można obserwować przez lata, aw niektórych przypadkach przez całe życie. Nosiciele patogenu zapalenia wątroby typu B nie mogą zostać dawcami. Są one rejestrowane i systematycznie biorą badanie krwi HBsAg. We współczesnym świecie wciąż nie ma dokładnej i potwierdzonej wiedzy o tym, dlaczego ludzie stają się nosicielami zapalenia wątroby i jak się temu przeciwstawić.

Wskazania do analizy HBsAg

Głównym wskazaniem do badania krwi powinna być chęć sprawdzenia stanu zdrowia osoby, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu B ma dość wysoki procent jej rozprzestrzeniania się.

Obowiązkowa analiza powinna mieć miejsce:

1. Kobiety w ciąży, gdy są zarejestrowane w konsultacji i przed porodem.
2. Wszyscy pracownicy medyczni, a przede wszystkim ci, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią (pielęgniarki, ginekolodzy, chirurdzy).
3. Pacjenci po operacji.
4. Pacjenci z marskością wątroby i chorobami dróg żółciowych.
5. Ludzie ze wszystkimi postaciami zapalenia wątroby.

Analiza

W przygotowaniu do badania krwi na zapalenie wątroby typu B nie ma specjalnych cech Rozważany jest wystarczający warunek: przed analizą nie jedz około 10-12 godzin.

Aby zdiagnozować obecność antygenu HBs we krwi, istnieją dwie główne metody:

• ekspresowa diagnostyka;
• diagnoza serologiczna.

Ekspresowa diagnostyka może być przeprowadzona w domu (bez pomocy lekarza) w domu, badania serologiczne są wyłącznie prerogatywami laboratoriów.

Badania w laboratorium dają dokładniejszy opis przebiegu choroby. Diagnostyka laboratoryjna wymaga specjalnego sprzętu i odczynników.

Ekspresowa diagnostyka

Ekspresowe badanie poza laboratorium może wykazać, czy HBsAg istnieje w organizmie. Aby uzyskać szybką metodę, możesz kupić specjalne odczynniki testowe w aptece i, używając krwi włośniczkowej, wykonać diagnostykę w domu. Nie daje liczbowych i jakościowych cech antygenów. Jeśli test jest pozytywny, osoba musi zostać dodatkowo przebadana w laboratorium.

W przypadku takiej analizy dozwolone jest użycie specjalnego zestawu zakupionego w aptece, który zawiera wszystkie niezbędne elementy do diagnozy.

Kolejność działań w celu szybkiej diagnozy obejmuje następujące procedury:

1. Przetrzyj alkohol palcem i pozwól mu wyschnąć.
2. Przebić palec lancetem lub skaryfikatorem.
3. Weź 2-3 krople krwi i upuść na pasek testowy.
4. Nie można dotknąć paska palcem, aby nie wpłynąć na wynik analizy.
5. Po 1 minucie opuścić pasek do pojemnika z zestawu, do którego dodaje się 3-4 krople roztworu buforowego.
6. Możliwe jest oszacowanie wyniku analizy HBsAg w ciągu 10-15 minut.

Obecnie istnieją 2 metody badania serologicznego HBsAg:

• RIA (analiza radioimmunologiczna);
• XRF (reakcja fluorescencyjnego przeciwciała).

Materiałem do analizy jest krew żylna osoby, a dokładniej jej plazmy, która jest zbierana w wyniku przetwarzania w wirówce.

Serologia jest używana przez długi czas i charakteryzuje się szczególną specyficznością i wysoką dokładnością. Pomaga określić obecność HBsAg już 21 dni po wejściu wirusa do organizmu. Analiza serologiczna może wykryć pewne przeciwciała anty-HBs, które z kolei występują kilka tygodni po wyzdrowieniu pacjenta. Liczba tych formacji stale rośnie i oszczędza się w tym samym czasie. Osoba stopniowo tworzy stabilną odporność na zapalenie wątroby.

Antygen HBs badania krwi jest tylko pierwszym krokiem do badania rozwoju zapalenia wątroby typu B. Pozytywny wynik dla HBsAg od 0,01 ng na ml do 500 μg na ml wskazuje, że pacjent ma te typy wirusa zapalenia wątroby typu B, takie jak:

• ukryta forma lub przewóz;
• okres inkubacji;
• ostra postać choroby;
• przewlekła postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby jest kategorią chorób zakaźnych, które wpływają na komórki wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszym spośród wszystkich typów zapalenia wątroby, w przeciwieństwie do wszystkich prób lekarzy mających na celu wzmocnienie środków zapobiegawczych przeciwko tej chorobie, statystyki pokazują, że liczba osób, które przeszły badanie krwi HBsAg i otrzymały pozytywny wynik, pozostaje dość duża.

Definicja i interpretacja wyników analizy

Metoda ekspresowa może dostarczyć następujących wskaźników do analizy:

1. Jeden pasek sterowania wskazuje wynik negatywny, tj. człowiek jest zdrowy.
2. Dwa paski sygnałowe wskazują na obecność antygenu HBs. Osoba jest przewoźnikiem lub osobą z zapaleniem wątroby. Ten wynik wymaga dodatkowych testów.
3. Obecność tylko jednego paska testowego wskazuje, że test jest nieważny. Konieczne jest powtórzenie diagnozy.

Dekodowanie badania serologicznego obejmuje 2 alternatywy, a mianowicie:

1. Badanie krwi HBsAg jest negatywne. Jest to norma i sugeruje, że osoba nie jest nosicielem choroby.
2. HBsAg-dodatni. Badany pacjent jest nosicielem antygenu wirusa. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz odporności przeciwko wirusowi i aktywności antygenu HBs, inne markery danej choroby są badane i odszyfrowywane.

W niektórych sytuacjach analiza serologiczna może dać fałszywy wynik, który może wynikać z faktu, że badanie przeprowadzono po jedzeniu lub wcześniej niż 4 tygodnie po pojawieniu się wirusa we krwi. Tylko specjalista w tej dziedzinie może odczytać uzyskane wskaźniki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za jedno z najniebezpieczniejszych i najczęstszych zakaźnych uszkodzeń ludzkiej wątroby, zagrażające śmierci, dzięki czemu wykrywanie i zapobieganie jest priorytetem współczesnej medycyny. Wśród markerów serologicznych, które determinują zapalenie wątroby typu B we wczesnym okresie, główne miejsce zajmuje australijski antygen (HBsAg). Dowiedz się więcej o tym, co australijski antygen i jak jest przesyłany, omówimy w tym artykule.

Co to jest HBsAg

Antygen australijski jest składnikiem powierzchni ściany białka wirusowych komórek zapalenia wątroby typu B, który służy jako materiał ochronny dla DNA wirusa. Jest także odpowiedzialny za wprowadzenie wirusa do hepatocytów, po czym komórki wirusa zaczynają się aktywnie mnożyć. W tym okresie ilość antygenu we krwi jest minimalna, więc wykrycie jest prawie niemożliwe. Nowo utworzone komórki wirusowe wchodzą do krwioobiegu, a stężenie HBsAg wzrasta, co pozwala na serologiczne metody badania. Okres inkubacji trwa około 4 tygodni, po czym australijski antygen jest wykrywany we krwi.

HBsAg jest uważany za główny objaw rozwoju zapalenia wątroby typu B u pacjenta, ale nie można postawić diagnozy opartej wyłącznie na tym markerze, w celu potwierdzenia patologii konieczne jest przeprowadzenie wielu innych testów.

Po raz pierwszy wykryto antygen HBs we krwi australijskich aborygenów, po czym nazwano go antygenem australijskim.

HBsAg jest wysoce odporny na działanie chemiczne lub fizyczne. Wytrzymuje więc promieniowanie UV i wysokie temperatury, w stanie zamrożonym może utrzymywać się przez lata, a w wysuszonej krwi w temperaturze pokojowej utrzymuje się przez wiele tygodni. Antygen nie obawia się również kwaśnych i zasadowych środowisk oraz antyseptycznych roztworów chloraminy i fenolu, w ich niskim stężeniu. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B wyróżnia się wysoką zdolnością zakaźną.

Patogeneza i formy zapalenia wątroby typu B

Od wniknięcia antygenu HBs do organizmu, rozwój stanu patologicznego w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje w kilku etapach:

1. Infekcja - okres inkubacji, wirus zostaje wprowadzony. Okres trwa około 12-18 dni. Na koniec następuje wzrost poziomu transaminaz i bilirubiny we krwi, wzrost śledziony i wątroby. Stan pacjenta przypomina przeziębienie lub przejaw reakcji alergicznej.
2. Utrwalenie w wątrobie i przenikanie wirusa do hepatocytów, gdzie zaczyna się namnażać, a następnie rozprzestrzenia się z krwią w całym ciele. Istnieją wyraźne objawy zatrucia, rozwija się poważna niewydolność komórek wątrobowych.
3. Włączenie reakcji immunologicznych organizmu w celu ochrony przed wirusem i jego eliminacji. Powstaje własna odporność pacjenta i rozpoczyna się powrót do zdrowia. Objawy wskazujące na uszkodzenie tkanki wątroby zmniejszają się, przywracana jest czynność wątroby i poprawia się metabolizm.

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• słabość ciała;
• utrata apetytu;
• tępe, bolesne bóle w prawym nadbrzuszu;
• świąd;
• żółtaczka (obserwowana u jednej trzeciej pacjentów);
• ból stawów;
• ciemny mocz;
• klarowanie kału;
• redukcja albuminy we krwi.

W rzadkich przypadkach 5–10% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przechodzi w stan przewlekły. Tacy pacjenci są podzieleni na 2 typy: zdrowi nosiciele wirusa, w których patologia jest całkowicie bezobjawowa, oraz pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby, występujący z objawami charakterystycznych objawów klinicznych. W ciele zdrowych nosicieli antygen powierzchniowy może wynosić do kilku lat, nigdy nie przypominając sobie o jednym z objawów. Kluczowym dla wystąpienia długotrwałego nosiciela wirusa w organizmie jest wiek, w którym nastąpiło zakażenie. Jeśli u dorosłych przejście do postaci przewlekłej i przewóz HBsAg nie jest obserwowane tak często, u niemowląt liczba ta jest przerażająca - powyżej 50%.

Długotrwały przewóz wirusa jest niebezpieczny dla ludzi, ponieważ zwiększa się ryzyko rozwoju marskości i raka wątrobowokomórkowego, pierwotnego złośliwego nowotworu wątroby.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i szczepienia

Przenikanie wirusa do organizmu tworzy ludzki kompleks immunologiczny, a przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBs) są intensywnie wytwarzane. Dzięki temu powstaje jego własna odporność, która chroni organizm przed wielokrotnym przenikaniem czynnika wirusowego. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest również oparte na tej zasadzie, ponieważ szczepionki zawierają albo martwe, albo genetycznie zmodyfikowane antygeny HBs, które nie są zdolne do rozwoju zakażenia, ale są wystarczające do rozwinięcia odporności na chorobę. Tworzenie się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B rozpoczyna się około 2 tygodnie po podaniu szczepionki. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo. Optymalna ilość przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy po szczepieniu to ich stężenie we krwi powyżej 100 mMe / ml. Wyniki przeciwciał od 10 mMe / ml są uważane za niezadowalające przez szczepienie i słabą odpowiedź immunologiczną, zaleca się powtarzane podawanie szczepionki.

Rutynowe trzykrotne szczepienie przeprowadza się u noworodków, a pierwszą szczepionkę podaje się w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Takie wczesne wprowadzenie ma na celu zminimalizowanie ryzyka zakażenia okołoporodowego, ponieważ w większości przypadków zakażenia noworodka antygenem HBsAg rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby typu B.

Smutne konsekwencje przewlekłego zapalenia wątroby w niemowlęctwie mogą mieć miejsce w dziesięcioleciach, a szczepionka stanowi profilaktykę dla dziecka nie tylko z powodu ostrego, ale także przewlekłego zapalenia wątroby typu B.

Diagnostyka

Dwa rodzaje badań są wykorzystywane do wykrywania australijskiego antygenu we krwi: szybkie testy i serologiczne metody diagnostyczne.

Każdy może przeprowadzić szybki test samodzielnie w domu, a krew do wykrywania markerów serologicznych podaje się wyłącznie w laboratoriach. W pierwszym typie wystarczająca jest krew kapilarna pobrana z palca, a do analizy laboratoryjnej krew pobierana jest z żyły.

Ekspresowa metoda oznaczania antygenu HBs we krwi

Jak przeprowadzić szybką diagnozę w domu:

1. Potraktuj palec serdeczny alkoholem i pozostaw do wyschnięcia.
2. Przebij palec palikiem.
3. Weź kilka kropli uwolnionej krwi i nałóż na pasek testowy, nie dotykając paska palcem.
4. Odczekaj minutę i opuść pasek do pojemnika. Następnie dodaj do niego kilka kropli specjalnego roztworu. Pojemność i rozwiązanie są zawarte w zestawie do ekspresowej diagnostyki.
5. Sprawdź wynik po 15 minutach.

Jakie są wyniki szybkiego testu:

1. Norma - widoczny jest tylko 1 pasek kontrolny. Oznacza, że ​​osoba jest zdrowa, antygen australijski nie jest wykrywany.
2. Widoczne są dwa paski - jest to sygnał, że wykryto antygen HBs, możliwa jest obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B. W tym przypadku pilnie potrzebne jest dodatkowe badanie, aby potwierdzić diagnozę i określić właściwą terapię.

Diagnoza serologiczna

Diagnostyka markerów obejmuje dwa rodzaje badań:

• Test immunoenzymatyczny (ELISA);
• Reakcja przeciwciał fluoroskopowych (RFA).

Metody serologiczne wyróżniają się informacyjnością i niezawodnością, ponieważ nie tylko wykrywają antygen HBsAg we krwi, ale także pokazują jego ilość, co pozwala określić formę i stadium wirusowego zapalenia wątroby typu B. Technika ta pozwala również wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi, co wskazuje na rozwój odporności na patologia.

Interpretacja wyników diagnostyki serologicznej:

1. Norma - wynik jest negatywny, antygen HBs nie jest wykrywany.
2. Wynik pozytywny - wykryto HBsAg. Sugeruje to, że osoba ma jakąkolwiek formę zapalenia wątroby typu B lub że jest zdrowym nosicielem.
3. Wykryto przeciwciała HBs - oznacza to, że osoba jest zaszczepiona lub niedawno zachorował na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Nie zapominaj, że wyniki mogą być fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, w zależności od wielu czynników. Dlatego też, z pozytywnym wynikiem testu na obecność antygenu, nie ma potrzeby paniki, należy natychmiast przejść dodatkowe testy i testy laboratoryjne.

Jako dodatkowe badania mające na celu określenie aktywności procesu patologicznego i ocenę stopnia uszkodzenia tkanki wątroby, pacjentowi można przypisać: USG, biochemiczne badanie krwi, biopsję nakłucia.

Jak przekazywany jest australijski antygen?

Drogi przenoszenia antygenu HBsAg są następujące:

1. Transfuzja krwi i jej składników, przeszczep zainfekowanego narządu.
2. Infekcja okołoporodowa - wirus jest przenoszony z zakażonej chorej matki na dziecko w macicy, podczas porodu iw okresie poporodowym.
3. Nieprzestrzeganie zasad higieny: używanie cudzej szczoteczki do zębów, gąbek do kąpieli, maszynki do golenia, chusteczek do nosa. Obejmuje to również wizyty w salonach kosmetycznych, fryzjerskich i salonach tatuażu, gdzie wszyscy korzystają z tych samych narzędzi.
4. Seksualny antygen HBs jest przekazywany partnerowi przez nasienie podczas kontaktu seksualnego z osobą zakażoną.
5. Nieprzestrzeganie przepisów dotyczących szczepionek przez pracowników medycznych podczas masowych szczepień ludności.
6. Dożylne zastrzyki substancji psychotropowych przez narkomanów za pomocą zwykłych strzykawek.

Kto jest zagrożony zakażeniem antygenem HBs?

Osoby, które muszą przejść badanie krwi na antygen australijski, muszą:

1. Kobiety w ciąży - analiza jest przeprowadzana przy ubieganiu się o rejestrację w przychodni przedporodowej i przed porodem.
2. Pracownicy medyczni, w szczególności ci, którzy stale mają kontakt z krwią: chirurdzy, ginekolodzy-położnicy, dentyści, pielęgniarki.
3. Zdrowi nosiciele HBs, a także pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
4. Pacjenci cierpiący na marskość wątroby lub zapalenie wątroby lub podejrzani o te choroby;
5. Pacjenci po operacji.
6. Uzależnieni.
7. Dawcy krwi, analiza jest wykonywana przed jej dostarczeniem.

Antygen australijski może być również testowany przez każdego z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu B, a także przez testy przesiewowe.

Zapobieganie chorobom

W ostrej postaci zapalenia wątroby typu B leczenie przepisuje się w postaci złożonej terapii, która obejmuje skuteczne środki przeciwwirusowe, w oparciu o charakter objawów klinicznych. Do usuwania trucizn i toksyn, które nagromadziły się w wyniku uszkodzenia wątroby spowodowanego patologią, pacjentowi przepisuje się kroplomierze. Aby zapobiec zniszczeniu struktury wątroby z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B, pacjentowi przepisuje się również hepatoprotektory. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są w połączeniu z preparatami witaminowymi w celu wsparcia układu odpornościowego pacjenta.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby jest określane wyłącznie przez specjalistę hepatologa, w zależności od przebiegu choroby. Podczas wybuchów zaostrzenia, pacjentom przepisywane są leki przeciwwirusowe, na przykład interferon alfa i lamiwudyna, które hamują aktywność wirusa.

Pacjenci z przewlekłą postacią choroby wykazują również specjalną dietę, którą należy obserwować przez rok.

Niektóre zasady, których przestrzeganie pomoże w zapobieganiu infekcji australijskim antygenem:

1. Ściśle przestrzegać higieny osobistej, stosować tylko własne produkty higieniczne.
2. Personel medyczny: przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas zabiegów chirurgicznych, szczepienia ludności.
3. Unikaj rozwiązłego seksu.
4. Nie używaj narkotyków i substancji psychotropowych.
5. Nie odmawiaj szczepień, ponieważ jest to najbardziej niezawodny sposób ochrony przed wirusem przez 15 lat.

Zakażenie HBV (HBV), inaczej zwane wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jest uważane za jedną z najczęstszych chorób wirusowych na świecie. Według WHO ponad 200 milionów ludzi jest nosicielami tego wirusa. Około 2 milionów pacjentów rocznie umiera z powodu niebezpiecznego wirusa.

Dlatego wczesne rozpoznanie choroby wątroby jest niezwykle ważne dla powrotu do zdrowia po zapaleniu wątroby. Wśród markerów wirusa izolowany jest antygen HBsAg, który pomaga określić chorobę w czasie i przepisać odpowiednie leczenie.

A co to jest HBsAg, jakie metody są wykrywane i jak wyniki analizy są rozszyfrowane, rozważamy w tym artykule.

Skrót HBsAg zwany antygenem australijskim, który jest częścią otoczki czynnika wirusowego powodującego chorobę wątroby - wirusowe zapalenie wątroby typu B. Australijczyk jest nazywany, ponieważ antygen został po raz pierwszy zidentyfikowany w Australii.

Zewnętrzna powłoka HBV składa się z kombinacji różnych białek, z których każde spełnia swoją własną funkcję. HBsAg zapewnia absorpcję czynnika wirusowego przez komórki wątroby i adsorpcję wirusa na powierzchni hepatocytów. Antygen istnieje w postaci różnych struktur, takich jak cząsteczka kapsydu wirusa i jako formacje syntetyzowane przez komórki zakażonej wątroby. HBsAg w krwiobiegu jest zawsze wyższy niż wiriony (sam wirus).

Podobnie jak każdy antygen, HBsAg tworzy kompleks odpowiedzi układu immunologicznego na przeciwciało antygenowe, to znaczy przyczynia się do tworzenia specyficznej odporności organizmu w odpowiedzi na infekcję. Identyfikacja tego kompleksu pomaga w identyfikacji serologicznej mikroorganizmów. HBsAg - pierwszy antygen, który można wykryć po zakażeniu. Dlatego, odpowiadając na pytanie, czym jest HBsAg, można powiedzieć nie tylko o części obwiedni wirusa, ale także o markerze (wskaźniku) wirusa w ludzkim ciele.

HBV jest hepatropiczny i jedyny wśród innych wirusów, które zakażają wątrobę, która zawiera DNA. Jego aktywność w organizmie jest niska, ale w pewnych warunkach może znacznie wzrosnąć. Jest to uzależnione od wieku, warunków higieny osobistej, sytuacji epidemiologicznej i indywidualnej podatności osoby.

Metody przekazywania HBV:

• stosunki seksualne w jakiejkolwiek formie (sposób seksualny);
• przez przedmioty indywidualnego użytku (ścieżka gospodarstwa domowego);
• przez krew: tatuaże, kolczyki, niesterylne strzykawki itp. (droga pozajelitowa);
• od matki do dziecka podczas porodu i karmienia piersią (ścieżka pionowa).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest przenoszone wewnątrzmacicznie, ponieważ cząsteczka wirusa jest zbyt duża, aby przekroczyć barierę łożyskową.

Patogeneza zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji choroby ma długi okres, który wynosi średnio dwa miesiące. Przed wystąpieniem ostrych objawów występuje faza pośrednia, zwana prodromal.

W tym okresie temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, spadek apetytu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (płynny stolec, nudności) są zaburzone, pojawiają się wysypki skórne. Podobne objawy trwają od 2 dni do 1 miesiąca, a następnie rozpoczyna się ostra faza choroby.

Początek ostrego przebiegu choroby staje się żółtością skóry i białkami oczu. W okresie żółtaczki zaburzenia przewodu pokarmowego stają się bardziej wyraźne. Ogólnie, ciężkość choroby jest indywidualna i nie zależy od koncepcji ostrej fazy.

Przedział czasowy procesów patologicznych na tym etapie choroby wynosi do sześciu miesięcy. Następnie pacjent odzyskuje zdrowie lub choroba staje się przewlekła. Nieleczone konsekwencje są ciężkie - zapalenie wątroby typu D, marskość wątroby, rak (rak wątroby).

Patogeneza HBV może być reprezentowana przez następujący łańcuch:

• zakażenie wątroby;
• namnażanie wirusów, wypychanie ich na powierzchnię hepatocytów;
• cząsteczki i wiriony wchodzą do krwi;
• reakcje immunologiczne;
• uszkodzenie narządów i układów;
• tworzenie odporności;
• odzyskiwanie.

Im wcześniej wykryje się HBV, tym szybciej można rozpocząć leczenie i mniej powikłań związanych z niebezpieczną chorobą. Antygen HBsAg jest wykrywany na dwa główne sposoby: przez szybką diagnozę i serologiczną metodę badań.

Pierwszy sposób jest łatwy do przeprowadzenia w domu za pomocą specjalnego urządzenia - testu ekspresowego. Druga metoda jest dokładniejsza i jest przeprowadzana wyłącznie w klinice, ponieważ wymaga sprzętu laboratoryjnego.

Antygen HBsAg i metody jego diagnozy

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wątroby typu B jest ostra niewydolność wątroby, która często jest śmiertelna. Dlatego każda osoba może być zainteresowana diagnozą tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu HBsAg jest obowiązkowe dla następujących grup osób:

1. Kobiety w ciąży w momencie rejestracji na ciążę i bezpośrednio przed narodzinami dziecka (analiza jest uwzględniona w badaniu przesiewowym).
2. Osoby prowadzące działalność zawodową w kontakcie z krwią ludzi (personel medyczny, technicy laboratoryjni i inni).
3. Jeśli istnieje jakakolwiek forma zapalenia wątroby.
4. Pacjenci, którzy potrzebują operacji.
5. Ludzie z innymi chorobami wątroby: marskość wątroby lub zaburzenia dróg żółciowych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu HBsAg jest wykrywane w wyniku badania krwi. W zależności od metody, krew pobierana jest z żyły (badania laboratoryjne) lub palca (test domowy). Rozważ każdą metodę bardziej szczegółowo.

Ekspresowa diagnostyka. Do badań domowych wykorzystano szybki test, który przypomina test ciążowy. Testy immunochromowe można kupić w aptece w cenie 200-300 rubli. Zestaw zawiera pasek testowy, roztwór buforowy, specjalny pojemnik i wertykulator. Test jest szybki i łatwy.

• przebić palcem urządzenie do krwawienia;
• wyciśnij trochę krwi na pasku;
• kapać 3-4 krople płynu na krew;
• umieścić test w pojemniku i odczekać piętnaście minut;
• interpretować wyniki.

Diagnostyka laboratoryjna. W badaniach laboratoryjnych antygenu HBsAg krew pobierana jest z żyły. Przed dostarczeniem analizy niemożliwe jest spożywanie pokarmu przez 12 godzin, dlatego procedura jest przeprowadzana rano. Krew pobierana jest w ilości 10 mililitrów. Następnie osadza się i przepuszcza przez wirówkę do ekstrakcji plazmowej, która będzie analizowana na obecność HBsAg.

Serologiczną identyfikację mikroorganizmów przeprowadza się dwoma metodami:

• RIA - analiza radioimmunologiczna;
• XRF - odpowiedź przeciwciał fluorescencyjnych.

W celu przeprowadzenia takich analiz potrzebny jest specjalny sprzęt i odczynniki. Obie metody badań umożliwiają wykrycie antygenu HBsAg jeszcze przed rozpoczęciem ostrej fazy choroby. Po 3-4 tygodniach od zakażenia można bezpiecznie powiedzieć, że istnieje infekcja wirusowa.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i testy dekodujące do jego wykrywania

Po wykonaniu testów wymagane jest ich rozszyfrowanie. Metoda szybkiego domu pozwoli Ci sprawdzić, czy we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale nie da dokładnego obrazu choroby. Jeśli antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B został wykryty metodą laboratoryjną, lekarz zobaczy skład ilościowy antygenu i miana przeciwciał.

Zatem można powiedzieć, na jakim etapie choroby występuje, czy wystąpiła pierwotna infekcja, czy nastąpiło zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia wątroby.

Odszyfruj szybki test. W teście są dwa paski: test i kontrola. Jeśli wystąpi jeden prążek kontrolny, nie wykryto wirusa zapalenia wątroby typu B. Dwa pokazane paski wskazują na obecność HBsAg we krwi, co oznacza, że ​​możemy powiedzieć, że osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli widoczny jest tylko pasek testowy, test jest wadliwy.

Rozszyfrowanie wyników badań laboratoryjnych. Jeśli test na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest negatywny, wówczas osoba nie jest chora. W przypadku wyniku dodatniego wskazany jest skład ilościowy HBsAg. Wynik można interpretować jako fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Jest to możliwe ze względu na naruszenie procedury przeprowadzania analizy i technologii badawczej, a także jeśli odczynniki są złej jakości.

Pozytywny wynik może zostać rozszyfrowany przez lekarza na kilka sposobów:

• stan nosiciela (osoba nie choruje, ale w jego ciele jest wirus);
• HBV przechodzi etap inkubacji;
• ostra choroba lub przewlekły nawrót.

Oprócz antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B analizuje się także inne markery infekcji wirusowej. Każdy z nich uzupełnia ogólny obraz.

Inne markery zapalenia wątroby typu B:

• HBeAg - wskazuje na wysoką aktywność HBV. To podstawowe białko wirusa. Zwiększenie ilości tego markera wskazuje na szybką reprodukcję czynników wirusowych. Analiza wykrywania HBeAg jest bardzo ważna do przeprowadzenia przed porodem u kobiet z zapaleniem wątroby. Dzięki niemu lekarz określa ryzyko zakażenia dziecka w momencie dostawy.
• HBcAg - występujący tylko w komórkach wątroby o wysokiej aktywności wirusa. Przeciwciała przeciwko temu markerowi można wykryć we krwi. Marker można zidentyfikować tylko zaostrzeniem przewlekłej postaci choroby.

Istnieje inny sposób wykrywania infekcji wirusowej wątroby przez wykrywanie przeciwciał we krwi: HBs i HBs. Analizy uwzględniają także antygeny i przeciwciała: reaktywne lub niereaktywne. Lekarz może podać szczegółowy opis choroby tylko wtedy, gdy pacjent ma pełne badanie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, HbS-Ag, antygen australijski

Jak czytam w twoim miejscu, WĄTROBY B to pierwotny nowotwór, czy to oznacza, że ​​pacjent z WĄTROBISKĄ B jest chorym na raka?

To nie do końca prawda. Wiadomo, że osoby z długotrwałymi przewlekłymi postaciami wirusa mają wysokie ryzyko przejścia do marskości. Na tle marskości wątroby może rozwinąć się pierwotny (tj. Nie przerzutowy) nowotwór wątroby. Nowoczesne metody terapii znacznie poprawiają rokowanie u osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet na etapie marskości wątroby.

Dowiedziałem się dzisiaj, że u brata mojego przyjaciela zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dziewczyna ma 20 lat. Używane narkotyki w przeszłości. Dotyczy to również marskości wątroby. Niestety, ona sama próbuje wszystko ukryć, prowadzi odosobnione życie, doświadcza i, obawiając się rozgłosu, nie podejmuje aktywnych kroków w celu leczenia. Chcę pomóc dziewczynie. Pytanie Jakie pilne środki są konieczne dla niej teraz w przypadku a) zapalenia wątroby typu b) zapalenia wątroby, aw konsekwencji marskości wątroby

Z powodu zapalenia wątroby lub nawet przejścia do marskości wątroby nie jest wymagane pilne działanie. Pokazano hospitalizację w szpitalu (zakaźny, terapeutyczny) w zaplanowany sposób w celu szczegółowego badania.

Proszę mi powiedzieć, które leki są przeciwwskazane w diagnostyce przewlekłej

Przepisując określone leki pacjentowi z przewlekłym zapaleniem wątroby, należy wziąć pod uwagę stan czynnościowy wątroby i aktywność choroby. Wymaga to kompleksowej analizy biochemicznej krwi. W normalnym stanie funkcjonalnym nie ma bezwzględnych przeciwwskazań (z powodu przewlekłej choroby wątroby) do przyjmowania leków. Uważa się, że tacy pacjenci są nadal niepożądanym długotrwałym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, leków psychotropowych, itd., To znaczy leków potencjalnie hepatotoksycznych. Wraz ze spadkiem stanu czynnościowego wątroby niepożądane jest przyjmowanie środków uspokajających, leków psychotropowych, niektórych preparatów hormonów płciowych i niektórych antybiotyków. W każdym przypadku problem jest rozwiązywany indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań. Jeśli to konieczne, lekowi towarzyszy odbiór tak zwanych hepatoprotektorów (na przykład Kars, legalon).

ODPOWIEDZI NA ODPOWIEDŹ: JAK LEPSZA BĘDZIE POPRAWIONA Z CHOROBY ZAKAŹNEJ (WZW C) PO 2 MIESIĄCACH LECZENIA W SZPITALU, TERAZ SYN JEST 20 LAT, JEST W LECZENIU. Ma niską „hemoglobinę”, a układ odpornościowy jest słaby. BIERZ: enzymy, Essentiale, Kars i ekstrakty ziołowe, dzika róża, owies.

W okresie rekonwalescencji (powrotu do zdrowia) po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B podstawowe znaczenie ma przestrzeganie diety takiej jak tabela 5, ścisłe i bezwarunkowe zaprzestanie zażywania narkotyków (jeśli występuje) i alkoholu (alkohol jest zabroniony przez co najmniej rok), ograniczeń ćwiczeń fizycznych, racjonalne podejście do leczenia (rozważ ewentualne niekorzystne skutki hepatotoksyczne). Potrzeba przepisywania suplementów żelaza w celu skorygowania niedokrwistości zależy od konkretnych ilości hemoglobiny i żelaza w surowicy. Z reguły wystarcza jedzenie bogate w żelazo (gotowana cielęcina, wołowina). Aby odpowiedzieć na pytanie o układ odpornościowy, musisz wiedzieć, co obiektywnie manifestuje jego osłabienie? Celowość jednoczesnego przyjmowania Kars i Essentiale nie jest uznawana przez wszystkich specjalistów.

Jakie jest prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka od matki antygenu HBS. Czy są jakieś metody zapobiegania infekcji.

Narodziny zdrowego dziecka są możliwe. Natychmiast po urodzeniu noworodkowi należy wstrzyknąć hiperimmunoglobulinę B i pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Leki te podaje się w różnych częściach ciała. Konieczne jest wielokrotne podawanie hiperimmunoglobuliny B. Szczepienie należy kontynuować zgodnie ze schematem profilaktyki nagłej, tj. powtarzać dawki po 1, 2 i 12 miesiącach. po pierwszym szczepieniu w przyszłości - 1 zastrzyk co 5 lat. Należy pamiętać, że w zwykłych domach położniczych nie ma szczepionki ani hiperimmunoglobuliny. Jeszcze bardziej problematyczne szczepienia w domu. W Moskwie zalecamy skontaktowanie się z Centrum Hepatologii w 1 Szpitalu Chorób Zakaźnych (posiada również szpital położniczy), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Wskazane jest zbadanie i zaszczepienie innych członków rodziny, którzy mają kontakt z nosicielem antygenu australijskiego.

Czy zapalenie wątroby typu B może powodować rozwój zapalenia tarczycy i wyjaśnić mechanizm jego rozwoju.

Choroby te nie są ze sobą powiązane.

W CIĄŻY W 34 TYGODNIE WYKRYTO WĄTROBY B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 TAKIE WSKAŹNIKI BYŁY W CZASIE CIĄŻA AT 37 tygodni mY dziecko zmarło lekarzy rozwodowe rękę i nie mogę powiedzieć dokładnej przyczyny zgonu dziecka po porodzie poddał reanalizy hepatitis B Pozytywne wyniki testów wątrobowych są normalne, jak ustalić, przewlekłe zapalenie wątroby lub ostre mogę dostać mój mąż tESTY negatywne dla starszych dzieci jest również

Najprawdopodobniej utworzyłeś przewlekły wirus. Jeśli testy czynności wątroby nie są obecnie zmieniane, można wywnioskować, że proces zapalny nie jest wysoko w wątrobie. Sytuacja ta jest zbliżona do tak zwanego nośnika wirusa, gdy DNA wirusa zapalenia wątroby typu B jest wprowadzane do DNA komórek wątroby, a antygen australijski jest wykrywany we krwi z niezmienionymi próbkami wątroby. Jednak nośnik wirusa może być źródłem infekcji dla innych. Zakażenie może być przenoszone zarówno seksualnie (zalecamy używanie prezerwatywy), jak i przez gospodarstwo domowe (przy użyciu wspólnych szczoteczek do zębów, szczotek do włosów, akcesoriów do manicure). Nawet ścisłe przestrzeganie zasad higieny może nie chronić innych przed infekcją. Tylko szczepienie będzie skutecznie zapobiegać infekcji. Jest całkiem bezpieczny nawet dla noworodków. Niemożliwe jest zarażenie się szczepieniem. Nowoczesne szczepionki nie zawierają produktów krwiopochodnych i powstają w hodowli komórek drożdży.
W Moskwie importowane szczepionki do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są sprzedawane w aptekach bez recepty. Ponadto wiele ośrodków medycznych szczepi się komercyjnie. Szczepionka produkcji krajowej jest dostępna w większości klinik rejonowych, szczepienie w tym przypadku jest bezpłatne.
Nawiasem mówiąc, jeśli planujesz mieć więcej dzieci, powinieneś pamiętać o możliwości zakażenia dziecka wewnątrzmacicznie iw momencie porodu. W przypadku dzieci urodzonych przez matki, które noszą wirus zapalenia wątroby typu B, w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu należy podać pierwszą dawkę szczepionki wraz ze specjalną immunoglobuliną. Nie każdy szpital położniczy ma do dyspozycji te leki. W Moskwie preferowane są szpitale położnicze w szpitalach chorób zakaźnych. Oczywiście przed zajściem w ciążę należy zbadać i rozważyć zalety i wady. W szczególności konieczne jest określenie nie tylko antygenu australijskiego, ale pełnego zakresu markerów zapalenia wątroby typu B.

Co powinien zrobić człowiek, który miał zapalenie wątroby typu B: jak zachować zdrowie i jak „chronić” innych przed sobą?

Zalecamy ustalenie, czy wystąpiło wyzdrowienie z wirusowego zapalenia wątroby typu B (a nie tylko ogólny stan choroby i żółtaczka minęło) lub przewlekłe zakażenie. W celu uzyskania bardziej szczegółowych zaleceń wskazane jest poznanie czasu choroby i dynamiki skarg. Najbezpieczniejszą metodą zapobiegania jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B wykryty we krwi Jak to jest niebezpieczne? Czy możliwe było złapanie ich przez kontakt ustny bez nasienia? Co radzisz robić dalej?

Możliwe jest zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B (jak również C, syfilisem i HIV) we wszystkich formach „niezabezpieczonego” seksu. Konieczne jest pełne badanie w celu wyjaśnienia rozpoznania (ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B, przewóz wirusa zapalenia wątroby typu B): pełny zakres markerów zapalenia wątroby typu B i C, ogólne i biochemiczne badania krwi (AST, ALT, bilirubina, białko całkowite, albumina, gamma-HT, fosfataza alkaliczna ), USG narządów jamy brzusznej. Nieleczone niektóre formy przewlekłego zapalenia wątroby mogą z biegiem lat przekształcić się w marskość wątroby. Niezależnie od diagnozy, należy chronić innych przed możliwą infekcją: „płeć chroniona”, ściśle indywidualne używanie przedmiotów, które ranią skórę lub błony śluzowe (brzytwy, szczoteczki do zębów, szczotki do włosów, narzędzia do manicure). Jednak najbardziej skuteczną metodą zapobiegania jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaleca się ostrzeżenie przed infekcją podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym i manicure.

Zdałem test na wirusowe markery zapalenia wątroby.
I. Antygeny zapalenia wątroby typu B:
1. HBs Ag = pozycja (++++)
Ii. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:
1. Anty HBs =
2. Anty HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = pozycja (++++)
Iii. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (Anti HCV) = Nr ref
Pozostałe elementy nie są podkreślone. Jeśli to możliwe, wyjaśnij moją pozycję w popularny sposób i co mi grozi.

Na podstawie przedstawionych wyników jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Najprawdopodobniej jest to nosiciel wirusa. Konieczne jest jednak dodatkowe badanie. Zadbaj o ochronę innych przed infekcją: seks tylko za pomocą prezerwatywy, ściśle indywidualne użycie brzytw, nożyczek, szczotek do włosów itp. (czyli wszyscy, którzy boli skórę lub błony śluzowe). Jednak najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie. Wskazane jest również ostrzeżenie przed infekcją dentysty i kosmetologa (fryzjera), który odwiedzasz.

Proszę powiedzieć, czy możliwe jest ponowne zarażenie się wirusem zapalenia wątroby typu B, jeśli po kuracji przeciwwirusowej minęły 2 miesiące iw tej chwili przyjmuję Amiksin (1 zakładka. Na tydzień)

O ponownej infekcji może mówić tylko po wyzdrowieniu. Okres 2 miesięcy jest zbyt krótki, aby mówić o wyzdrowieniu. W twoim przypadku lepiej jest nie mówić o niebezpieczeństwie ponownego zakażenia, ale o wznowie choroby.

Co to jest antygen australijski? Jak możesz je zdobyć? Jak wpływa na organizm i jak się leczyć?

Australijski antygen jest jednym ze składników wirusa zapalenia wątroby typu B. Jeśli zostanie wykryty, oznacza to, że osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Może zostać zainfekowany transfuzjami krwi zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu B; zastrzyki dożylne; w gabinecie dentystycznym, jeśli używane są skażone, źle wysterylizowane instrumenty; podczas kontaktu seksualnego z osobą zakażoną, bez stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych. Przede wszystkim wirus infekuje wątrobę, co może prowadzić, bez leczenia, do poważnych konsekwencji.

proszę powiedzieć, ile odporności utrzymuje się po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Przebieg szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B składa się z 3 wstrzyknięć (w odstępie 1 i 6 miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu).

W przyszłości, co 5 lat, konieczne jest 1 wstrzyknięcie szczepionki. Ten schemat zapewnia wystarczający poziom przeciwciał.

Mam 26 lat. W dzieciństwie miałem wirusowe zapalenie wątroby typu A. Trzy lata temu (podczas ciąży) zdiagnozowano u mnie australijski antygen. Zapisał mnie, ale nigdy nie zaproponował szczepienia i nie wyjaśnił w ogóle, czym jest australijski antygen. Dowiedziałem się o tym z twoich artykułów. Mam takie pytanie. W tej chwili jestem chory na neurastenię. Psychoterapeuta przepisał mi środki uspokajające Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Brałem je przez 7 miesięcy. Czy możesz wyjaśnić, czy środki uspokajające wpływają na moją wątrobę i rozwijają wirusowe zapalenie wątroby typu B? Dziecko nie cierpi na australijski antygen, została zaszczepiona w wieku jednego roku. Teraz ma 3 lata. Czy mogę ją zarazić australijskim antygenem podczas całowania, wspólnego kąpieli, makijażu, szczoteczki do zębów, grzebienia, jeśli przypadkowo ich użyje? Albo po szczepieniu nic strasznego? Mój mąż również chorował na wirusowe zapalenie wątroby typu A w dzieciństwie. Z twoich odpowiedzi zdałem sobie sprawę, że wirus jest przenoszony przez kontakty seksualne. Czy to możliwe, że mam wirusa, ale nie przejdzie on na mojego męża? Czy w tej chwili konieczne jest szczepienie? Nigdy nie byłem zaszczepiony?

1. Jeśli funkcjonalność wątroby nie ulegnie zmianie (tzn. Wskaźniki AST, ALT, bilirubiny, gamma-glutamylotranspepttidazy, fosfatazy alkalicznej mieszczą się w normalnym zakresie), wówczas leki psychotropowe można kontynuować w przepisanych dawkach. Biorąc pod uwagę długoterminowe leczenie leków hepatotoksycznych (i potencjalnie hepatotoksycznych), wskazane jest połączenie ich stosowania z legalon 70 przez 1 t 3 razy dziennie (Prem Kars jest możliwy w tych samych dawkach).
2. Szczepienie chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B, ale nie eliminuje konieczności przestrzegania zasad higieny osobistej (oddzielna szczoteczka do zębów itp.). Nawet jeśli naruszają ryzyko infekcji, są minimalne. Co więcej, problematyczne jest zarażenie podczas udostępniania kąpieli, korzystania z toalety itp. Jeśli nadal wątpisz, czy twoja córka jest bezpiecznie chroniona, sprawdź w jej krwi zawartość ochronnych przeciwciał przeciwko australijskiemu antygenowi.
3. Możliwe są infekcje przenoszone drogą płciową wirusa zapalenia wątroby typu B, ale oczywiście nie wszystkie przypadki występują. Zakażenia przyczyniają się do: defloracji, stosunku podczas miesiączki, seksu analnego, zwłaszcza z wytryskiem (dla biernego partnera), seksu oralnego. Konieczne jest jak najszybsze zbadanie męża pod kątem obecności antygenu HBs, aw przypadku jego nieobecności szczepienia.

4. Dla ciebie szczepienie nie jest właściwe.

Jaka jest różnica w przewidywaniach na przyszłość z diagnozą „przewlekłego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B” i „zdrowego nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B”.
Badanie krwi na antygen australijski jest okresowo dodatnie-ujemne, markery zapalenia wątroby typu C i D są ujemne.
Bilirubina całkowita - 20,5. Po raz pierwszy uzyskano pozytywny wynik badania krwi na antygen australijski 15 lat temu, po kolejnym oddaniu krwi jako dobrowolny dawca.

Prognoza jest prawie identyczna, ponieważ Większość tak zwanych „nosicieli HBsAg” ma również inne markery zakażenia HBV (wirusowego) - HBcorIgG, HBeAb, aw wątrobie około 80% ma proces zapalny i wykryty jest wirus. Ponieważ w przeważającej większości przypadków „nosiciele” nie powodują biopsji nakłucia wątroby, bardziej właściwe jest uznanie ich za cierpiących na utajone (tj. Ukryte) przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B typu interaktywnego (tj. Bez rozmnażania wirusa)
Należy jednak pamiętać o niewielkim, ale wciąż realnym zagrożeniu infekcją osób znajdujących się w bliskim sąsiedztwie, a także kontaktów seksualnych z „nosicielem”. Najlepiej zbadać je pod kątem wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B i zaszczepić się przeciwko tej infekcji.

Pytania dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu B? Czy pojawiły się nowe leki do leczenia? (Twój stosunek do oczyszczania krwi UV, refleksologii itp.), A także to, co dzieje się w ciągu sześciu miesięcy: wątroba jest przywracana, wirus B znika?

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B powrót do zdrowia następuje w prawie 80-90% przypadków, nawet bez użycia leków. Wystarczy stosować dietę, łagodny schemat, unikać alkoholu, narkotyków, niekontrolowanych leków. Istnieją dowody na pozytywny wpływ promieniowania UV w ciężkich postaciach ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Nie mamy danych na temat terapeutycznego efektu akupunktury w wirusowym zapaleniu wątroby. Sześć miesięcy po wystąpieniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest zbadanie: USG wątroby i śledziony, ogólne i biochemiczne badanie krwi, markery wirusowego zapalenia wątroby B (HBsAg, przeciwciała HBs, przeciwciała HBcor klasy IgM, HBeAg) i C (przeciwciała HCV). Na podstawie tych danych lekarz dokona konkluzji na temat wyniku choroby: pełnego wyzdrowienia, powstania przewlekłego zapalenia wątroby, powstawania przewlekłych wirusów. W razie potrzeby lekarz zaleca dodatkowe badanie i leczenie.

Cześć Błagam, abyś odpowiedział na moje pytania. Mój mąż i ja oddaliśmy krew za markery zapalenia wątroby typu B. Moja analiza okazała się negatywna. U jej męża anty-HB op IgJ był dodatni (HBSag, anty-HB op IgM i anty-HCV negatywny). Co to znaczy? Różni eksperci udzielili nam różnych odpowiedzi? Czy może zarazić mnie lub dzieci (zostaliśmy zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B)? Jeśli zajdę w ciążę, czy moje dziecko może w jakiś sposób cierpieć? Czy zapalenie wątroby typu B może powodować mojego męża? Bardzo wdzięczny.
Zakres wirusowych markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B określony przez współmałżonka najprawdopodobniej wskazuje na ostre zapalenie wątroby typu B, które zostało wcześniej przeniesione (lata temu), co zakończyło się wyzdrowieniem. Ostateczna ocena stanu wątroby nie jest możliwa bez ogólnych, b / s badań krwi, ultradźwięków i niektórych innych danych Po cierpieniu na zapalenie wątroby typu B, powstaje odporność (całe życie), więc szczepionka nie jest pokazana Na podstawie przedstawionych danych, ciało twojego współmałżonka zostało oczyszczone z wirusa, w związku z tym nie ma niebezpieczeństwa rozprzestrzeniania się zakażenia w domu i na tle seksualnym. Przed szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B badanie markerów wirusowych jest obowiązkowe.

Proszę odpowiedzieć, dlaczego ludzie, którzy mieli zapalenie wątroby, nie mogą być dawcami? W jaki sposób ustalono, że dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wcześniej przeniesione ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B może być retrospektywnie zdiagnozowane przez wykrycie przeciwciał przeciwko różnym białkom wirusowym we krwi. Ze względu na znaczny koszt takiego badania (w przypadku masowych badań przesiewowych), a także w zapobieganiu zapaleniu wątroby po przetoczeniu, osoby, które doświadczyły ostrego wirusowego zapalenia wątroby, są trwale wykluczone z dawstwa.

Po wykonaniu badania krwi wykryto pozytywną reakcję na antygen australijski. Jak możesz dowiedzieć się, czy dana osoba ma zapalenie wątroby i jaka jest postać zapalenia wątroby typu A, B, C, D. Nie zaobserwowano żadnych objawów zapalenia wątroby (takich jak zażółcenie skóry i pogorszenie stanu zdrowia). Czy ta osoba jest nosicielem wirusa i jak możesz ją uzyskać od niego?

Jeśli u osoby występuje australijski antygen (HBsAg), konieczne jest dalsze badanie w celu wyjaśnienia aktywności choroby (koniec okresu inkubacji, ostre, podostre zapalenie wątroby itp.). Ta osoba może zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B, przenoszonym drogą płciową lub krwią.

Jak i co leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B leczenie opiera się na diecie i schemacie leczenia. Z ciężkim i umiarkowanym przebiegiem choroby w celu zmniejszenia objawów zatrucia przepisany zakraplacz roztworem glukozy, hemodezom IDR. Leczenie można przeprowadzić w domu. Ale w przypadku ciężkiej choroby, niemożności zapewnienia izolacji, opieki i leczenia w domu, wskazana jest hospitalizacja.

Dziecko ma 1,5 roku życia (dziewczynka). Zdiagnozowano: zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Wykonano wszystkie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ostatni (trzeci) - w sierpniu 2000 roku. HBsAg jest teraz wykrywany we krwi. Proszę. Co można zrobić, aby usunąć wirusa z organizmu? całkowicie wyleczyć? Jakie jest ryzyko takiego wirusa? Słyszałeś o grzybie Cardiceps, jakiego rodzaju lekarstwa, mogą być wyleczeni z wirusa zapalenia wątroby typu B?

Przede wszystkim konieczne jest ponowne zbadanie krwi pod kątem HBsAg. Po powtórzeniu pozytywnego wyniku konieczne jest dokładne badanie laboratoryjne i instrumentalne w celu określenia dalszej taktyki, w tym określenie DNA wirusa we krwi (wynik pozytywny wskazuje na rozmnażanie patogenu) i ewentualnie biopsję wątroby przez nakłucie (miejscowy fragment wątroby pobierany jest w znieczuleniu miejscowym). do badań). Po wykryciu aktywnego procesu zapalnego w wątrobie przepisuje się leczenie przeciwwirusowe w połączeniu z wykrywaniem DNA we krwi. Celem terapii jest powstrzymanie rozmnażania wirusa (czasami możliwe jest wyeliminowanie wirusa z organizmu), zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego w wątrobie, zapobieganie postępowi choroby. Rokowanie zależy od chorób współistniejących (na przykład zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu C i delta, HIV, uzależnienia od alkoholu i narkotyków itp.), Przeprowadzonego leczenia i etapu procesu, w którym rozpoczęto leczenie (wczesne rozpoczęcie leczenia, co do zasady, było bardziej skuteczne). Przy braku DNA we krwi, prawidłowa czynność wątroby (na przykład AST, ALT, gamma-GT, fosfataza alkaliczna, bilirubina), prawdopodobnie odnosi się do przewlekłego nieaktywnego zapalenia wątroby typu B (termin „nośnik wirusa” został użyty do określenia tej formy procesu). W takich przypadkach leczenie przeciwwirusowe nie jest zalecane, pacjent powinien być monitorowany (krew dla HBsAg, DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, biochemiczna analiza krwi, ultradźwięki brzucha co 6-12 miesięcy). Z reguły warunek ten utrzymuje się przez całe życie. Informacje o grzybie Cardiceps nie mają. Możliwe, że jest to wyczyn reklamowy jak Bionormalizer.

Po miesiącu znajomości mój młody mężczyzna powiedział mi, że ma wirusa HBSag, który nabył na długo przed naszym przyjacielem, leżąc w szpitalu, za pomocą strzykawki. Dalsze pocałunki, nasz związek jeszcze nie nadszedł. Obawiam się, że mogłem już zainfekować tego wirusa pocałunkami. Martwię się również pytaniem: czy w tej sytuacji można mieć pełnoprawne życie seksualne (bez używania prezerwatyw)? Czy szczepienia będą stanowić 100% gwarancję, że nie zarazię się? Jeśli pojawia się pytanie o stworzenie rodziny z tą osobą, to, jak się okazuje, jest skazane na zakażenie wirusem zapalenia wątroby. Czy tak jest? Jak wpłynie to na przyszłość naszego dziecka?

1. „Głębokie” (czyli połączone z kontaktem błon śluzowych) pocałunki są uważane za prawdziwy czynnik ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
2. Nowoczesne szczepionki inżynierii genetycznej do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są skuteczne w 95-99% przypadków. Istnieją 2 schematy szczepień: standardowy schemat (0-1-6 miesięcy) lub przyspieszony (0-1-2-12 miesięcy). Podczas korzystania z przyspieszonego schematu odporność powstaje szybciej, ale miano (stężenie) przeciwciał jest nieco niższe niż w przypadku schematu standardowego. W twoim przypadku szybsza immunizacja jest preferowana, ponieważ jesteś narażony na możliwe ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Skuteczność szczepienia można sprawdzić, określając obecność i miano przeciwciał przeciwko antygenowi HBs kilka miesięcy po zakończeniu cyklu szczepień.
3. Dzięki udanemu szczepieniu nie będziesz zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Oznacza to, że podczas ciąży i porodu nie będziesz w stanie przenieść infekcji na dziecko. Jednak wkrótce po urodzeniu (począwszy od pierwszych godzin życia) zaleca się szczepienie dziecka, jeśli mieszka w bliskim kontakcie domowym z nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Jak leczyć i czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest w ogóle uleczalne?

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B leczenie opiera się na diecie i schemacie leczenia. Z ciężkim i umiarkowanym przebiegiem choroby w celu zmniejszenia objawów zatrucia przepisany zakraplacz roztworem glukozy, hemodezom IDR. Leczenie można przeprowadzić w domu. Ale w przypadku ciężkiej choroby, niemożności zapewnienia izolacji, opieki i leczenia w domu, wskazana jest hospitalizacja. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B kończy powrót do zdrowia w 85-95% przypadków.
Aby określić taktykę leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, wymagane jest staranne badanie laboratoryjne i instrumentalne, w tym oznaczenie DNA wirusa we krwi (wynik pozytywny wskazuje na rozmnażanie patogenu), a także biopsja wątroby (przy użyciu znieczulenia miejscowego, igła jest używana do pobrania tkanki wątroby do badań). Następnie zapisz leczenie. Stosuje się preparaty interferonu, kwas ursodeoksycholowy i inne środki. Celem terapii jest powstrzymanie rozmnażania wirusa (czasami możliwe jest wyeliminowanie wirusa z organizmu), zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego w wątrobie, zapobieganie postępowi choroby. Rokowanie zależy od chorób współistniejących (na przykład zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu C i delta, HIV, uzależnienia od alkoholu i narkotyków itp.), Przeprowadzonego leczenia i etapu procesu, w którym rozpoczęto leczenie (wczesne rozpoczęcie leczenia, co do zasady, było bardziej skuteczne).

Australijski wirus zapalenia wątroby występuje u mojej 13-letniej córki. HBsAg poz. Neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Lekarz powiedział, że takich przewoźników jest dużo i nie zlecił dalszego badania. Jakie testy należy wykonać? Czy istnieje sposób na pozbycie się wirusa? Czy potrzebne jest leczenie, jeśli okaże się, że jest to zdrowy nosiciel wirusa? Co możesz powiedzieć o leku „Viturid”, czy są naprawdę wyleczeni pacjenci? Jeśli istnieje australijskie zapalenie wątroby, czy możliwe jest uzyskanie innej formy zapalenia wątroby, ponieważ szczepionek, jak rozumiem, nie można zrobić.

1. Rzeczywiście, pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (i bardziej poprawne jest nazywanie tak zwanych zdrowych nosicieli chorujących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B) mogą zostać zakażeni innymi wirusami zapalenia wątroby, na przykład A, C itp. Dodanie innych zakażeń wirusowych może pogorszyć przebieg przewlekłej choroby wątroby Dlatego ta kategoria osób jest szczególnie wskazana w przypadku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jeśli chodzi o szczepienia przeciwko innym zakażeniom, przewlekłe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności nie jest również przeciwwskazaniem do ich wdrożenia. Oczywiście w każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym lub specjalistą ds. Profilaktyki immunologicznej.
2. Aby określić taktykę leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, konieczne jest dokładne badanie laboratoryjne i instrumentalne, w tym ponowne oznaczenie antygenu HBs, oznaczenie DNA wirusa we krwi (wynik pozytywny wskazuje na rozmnażanie się patogenu) oraz biopsja nakłucia wątroby (w znieczuleniu miejscowym igłą) weź fragment tkanki wątroby do badań). Następnie zapisz leczenie. Przy normalnych wskaźnikach czynności wątroby i braku reprodukcji wirusa (wykrywanie negatywnego DNA), leczenie przeciwwirusowe nie jest wskazane. Pacjenci ci podlegają nadzorowi lekarza (lekarza ogólnego, gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych).
3. Nie mam informacji o preparacie Viturid.

Proszę mi powiedzieć, dlaczego biorą analizę na znacznikach. Ustalono już obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, czy analiza biochemiczna (normalna), USG jest normalna. Czy jest więcej znaczników? Wyjaśnić?

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest również markerem zapalenia wątroby typu B. Aby ustalić diagnozę zapalenia wątroby, jak również stadium choroby, jeden marker zwykle nie jest wystarczający, ale potrzebne jest 3-4 markery dla wirusowego zapalenia wątroby typu B i kolejne sprawdzenie markerów zapalenia wątroby typu D i C, które mogą wystąpić równolegle z V.

Co to jest „antygen australijski”?

Jest to jedno z białek płaszcza wirusa zapalenia wątroby typu B. Jest tak nazwane, ponieważ po raz pierwszy zostało znalezione we krwi australijskich aborygenów i uznano je za wirusowe, ale ludzkie białko.

Mam 27 lat. Wcześniej przeniesiono przeszłość HBV bez objawów klinicznych.
Analiza MARKERS wykazała:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (total) + Put
3) IgM-HBs Ag - Negate.
4) Anty-HBs Ag (ogółem) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (total) + Put
7) Anti-HCV (skumulowane) - Odmów.
Wycieczka HBV (+) HBV DNA PCR (a / t do HB cor Ag) Krew TLT (. Rodzaj) maksymalnie zwiększona do 60, lekarz powiedział, że leczenie należy rozpocząć, gdy ponownie się podwoi (będzie to ostra faza przewlekłej )
W tym samym czasie gastroenterolog zdiagnozował przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, zalecając profilaktykę przed fazą ostrą. Wyjaśniłem, co leczyć tylko w przypadku zaostrzenia. Oddaj krew 1 raz w ciągu trzech miesięcy. (aby wykryć ostre) Czy tak? Czy istnieje inny sposób wykrywania ostrego zapalenia wątroby? Jak długo możesz czekać na to pogorszenie? A może już leczysz? Jaki jest najlepszy lek do leczenia? (oferują wiele) Gdzie kupić?

Sytuacja nie jest do końca jasna. Według zidentyfikowanych markerów HBV, miałeś infekcję i wyzdrowiałeś. Ale Wykryto DNA HBV, co nie ma miejsca w przypadku wyleczenia. Wiadomo, że metoda PCR, dzięki której DNA jest wykrywany, może dawać fałszywie dodatnie wyniki. Zalecamy powtórzenie analizy. W analizie biochemicznej krwi wzrost ALT (prawdopodobnie górna granica normy - 40) zwraca uwagę, co jest również nietypowe dla wcześniej przeniesionego HBV, który zakończył się wyzdrowieniem. Dowiedz się, czy istnieją inne powody zwiększania aktywności aminotransferaz: nadużywanie alkoholu, leki itp.

Proszę odpowiedzieć, czy istnieją przeciwwskazania do stosowania terapii przeciwwirusowej przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, jakie są możliwe powikłania i czy można podać dane statystyczne wyników leczenia (nawroty, powrót do zdrowia itp.)

1. Przeciwwskazania do leczenia interferonem: nadwrażliwość na składniki leku, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, wyraźne zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, padaczka, autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub inne choroby autoimmunologiczne (w tym wcześniejsze choroby), niektóre choroby tarczycy.
2. Możliwe skutki uboczne:
- stan grypopodobny (zwykle po pierwszym wstrzyknięciu; jest zatrzymywany przez przyjęcie paracetamolu)
- depresja, zmiany nastroju, zawroty głowy, osłabienie mięśni;
- zmiany ciśnienia krwi i tętna;
- dysfunkcja przewodu pokarmowego (biegunka, zaparcie), czasami - zwiększenie AST, ALT, fosfatazy alkalicznej;
- zmiana morfologii krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytów);
- świąd, pokrzywka, łysienie;
- objawy autoimmunologiczne (na przykład uszkodzenie tarczycy).
3. Niektóre statystyki: remisja po 6-12 miesiącach leczenia występuje u około 40% pacjentów, stabilne korzystne wyniki w następnym roku - w 25-35%.