4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
  • gorączka i dreszcze;
  • wymioty z domieszką żółci;
  • pojawienie się laboratoryjnych markerów niespecyficznych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i ulgi w bólu), roztwory krystaloidów wlewowych.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby antybiotykoterapia nie jest prowadzona.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcji. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

  • beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, karbapenemy mogą być stosowane w ciężkich przypadkach);
  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
  • linkosaminy (klindamycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina);
  • pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w postaci chronionej przed inhibitorem (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i sprowokować rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia mogą być przepisywane przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że zapalenie jest spowodowane przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienna dawka może wzrosnąć do sześciu gramów, podzielonych na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylina może być podawana kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy w okresie laktacji, karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest wysoce aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można podawać gramem trzy razy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można zastosować metronidozol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol podaje się w dawce 0,5 grama dożylnie co sześć godzin.

Antybiotyk przepisywany jest dzieciom po 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Oferujemy doskonałe wideo z programu telewizyjnego z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
  • zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
  • detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami do wiązania kwasów żółciowych można stosować środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się planowaną interwencję chirurgiczną dwa do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego to rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jest patologią o ostrym lub przewlekłym charakterze. Choroba objawia się bólami prawego hipochondrium, napadami nudności i wymiotów, hipertermią, biegunką i zmianami klinicznymi w analizach. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga kompleksowej terapii: stosowania leków przeciwskurczowych, leków przeciwzapalnych, leków stymulujących przepływ żółci i leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - etap opieki nad pacjentem, pozwalający zniszczyć bakteryjne patogeny procesu patologicznego. Jakie leki są uważane za najlepsze, a także cechy ich stosowania, omówione w artykule.

Kiedy potrzebne są antybiotyki?

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są obowiązkową częścią terapii. Są wyznaczani indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, wrażliwość patogenów na dany lek, jasność obrazu klinicznego choroby.

Czynniki zakaźne przedostają się do ludzkiego układu żółciowego z krwią lub limfą. Wnikają w woreczek żółciowy, rozpoczynają aktywny proces reprodukcji. Proces patologiczny w pęcherzu jest dwojakiego rodzaju:

Pierwszej opcji towarzyszy tworzenie kamieni. Uformowane kamienie mogą poruszać się wzdłuż dróg żółciowych, traumatyzować ściany, powodować postęp procesu zapalnego. W tym stanie leczenie antybiotykami jest obowiązkowym etapem złożonej terapii, ponieważ mechaniczne uszkodzenia w połączeniu z patogennymi mikroorganizmami są obarczone rozwojem wielu niebezpiecznych powikłań. Chodzi o powstawanie ropnia, wrzodów, posocznicy, a nawet śmierci.

Leki przeciwbakteryjne są szczególnie potrzebne w następujących przypadkach:

  • Zmiana ogólnych wskaźników badania krwi pacjenta - pojawienie się leukocytozy, zwiększenie ESR, przesunięcie do lewej formuły leukocytów - świadczy o żywym procesie zapalnym;
  • znaczny wzrost wielkości dotkniętego narządu;
  • długotrwały ból w górnym kwadrancie w prawo;
  • hipertermia powyżej 39 ° C;
  • powtarzające się wymioty w połączeniu z innymi objawami procesu zapalnego;
  • ciężkie wzdęcia w połączeniu z bólem;
  • biegunka przez ponad 24 godziny.

Cechy leczenia przeciwbakteryjnego

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od określenia wrażliwości patogenów. Ten etap jest ważny, ponieważ ten sam mikroorganizm może dobrze reagować na leczenie jednym lekiem i nie reagować w ogóle na inny lek. W przypadku drugiej opcji przyjmowanie leków jest absolutnie bezużyteczne, a choroba postępuje tylko.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Dopóki nie osiągnie się wyników zapalenia Bacposi, proces zapalny jest leczony lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to znaczy tymi, które są skuteczne przeciwko największej możliwej liczbie typów komórek drobnoustrojów. Przyjmowanie leków powinno mieć następujące niuanse:

  • kategoria wiekowa pacjenta wpływa na wybór dawki;
  • Ważne jest, aby ocenić stan aparatu nerkowego w czasie leczenia, ponieważ część substancji czynnej i jej metabolity są wydalane z moczem;
  • ta dawka jest wybrana, która w swoim minimum jest w stanie wywołać konieczny efekt terapeutyczny;
  • należy sprawdzić wrażliwość ciała pacjenta na substancję czynną antybiotyku - ważne jest, aby nie było reakcji alergicznych;
  • wyjaśnić obecność ciąży, laktacji i innych stanów, które mogą być przeciwwskazaniami do leczenia.

Środki przeciwbakteryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w połączeniu z procesami zapalnymi pobliskich narządów (na przykład zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki), muszą być przyjmowane nawet podczas wygaszania objawów klinicznych.

Skuteczne i najbezpieczniejsze leki

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków należących do kilku grup antybiotyków. Bardziej szczegółowo o każdej z grup.

Penicyliny

Jest to duża grupa leków uważanych za najbezpieczniejsze dla pacjentów. Ich skuteczność w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych łączy się z niskim ryzykiem rozwoju powikłań. Penicyliny są lekami z wyboru w leczeniu kobiet w okresie noszenia niemowląt i podczas karmienia piersią.

Przedstawiciele grupy dobrze wnikają do żółci, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, są wydalani przez aparat nerkowy. Dostępne w postaci proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań i form tabletek. Skuteczne przeciwko:

  • paciorkowce;
  • gronkowiec;
  • enterokoki;
  • leptospira;
  • pseudomonady;
  • protea;
  • treponema i inne

To ważne! Skuteczni przedstawiciele grupy - Amoksycylina, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporyny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania, reprezentowane przez cztery pokolenia leków. Pierwsza generacja (Cefaleksyna, Cefazolina) jest wysoce skuteczna przeciwko infekcjom gronkowcowym, paciorkowcowym i gonokokowym. Generacja II (Cefuroksym) jest przepisywana w celu zwalczania wszystkich gram-dodatnich i niektórych gram-ujemnych bakterii.

Trzecia generacja leków (Cefotaksym, Ceftriakson) ma szersze spektrum działania, jeśli porównamy przedstawicieli grupy z poprzednikami. Czwarta generacja środków przeciwbakteryjnych jest aktywna w stosunku do drobnoustrojów gram-dodatnich, podczas gdy drobnoustroje gram-ujemne są mniej skuteczne.

Makrolidy

Przedstawiciele grupy stosowanej do zwalczania procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego w okresie ostrej choroby:

  • Klarytromycyna,
  • Erytromycyna,
  • Josamycyna,
  • Azytromycyna.

Erytromycyna, Josamycyna i Spiramycyna mogą być stosowane w okresie rozrodczym. Ich bezpieczeństwo jest udowodnione klinicznie. Na tle laktacji wskazana jest erytromycyna. Dzieci nie zalecają klarytromycyny.

Aminoglikozydy

Jedna z pierwszych klas środków przeciwbakteryjnych. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego powinno przyjmować gentamycynę, amikacynę, kanamycynę. Kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią zaleca się ostrożne przepisywanie leków. Na tle noszenia dziecka nie zaleca się Streptomycyny, Tobramycyny. Są one w stanie niekorzystnie wpływać na stan aparatu nerkowego płodu i jego analizatora słuchowego.

Możliwe komplikacje

Picie antybiotyków powinno być przepisywane przez wykwalifikowanego specjalistę. Jest to konieczne nie tylko ze względu na możliwą obecność przeciwwskazań, ale także w celu uzyskania zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom terapii. Niepożądanymi reakcjami mogą być:

  • pojawienie się oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leków;
  • ogólne i lokalne reakcje alergiczne;
  • naruszenie mikroflory jelitowej (dysbakterioza);
  • procesy zapalne w jamie ustnej;
  • grzybice skóry i błon śluzowych;
  • rozwój stanu niedoboru odporności;
  • brak witamin w organizmie;
  • skurcze drzewa oskrzelowego.

Jakie są niezbędne kombinacje antybiotyków z metronidazolem?

Metronidazol jest lekiem, który skutecznie zwalcza pierwotniaki i szereg bakterii. Nie jest przedstawicielem antybiotyków, ale jest z nimi w postaci kompleksu. Metronidazol wpływa na informację genetyczną patogenów chorób zakaźnych, powodując śmierć tego ostatniego.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego często stosuje się następujące schematy:

  • Gentamycyna + metronidazol + azlocylina. W przepisanej dawce leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Ostatnio preferuje się zastąpienie gentamycyny inną aminoglikozydem z powodu częstych przypadków oporności bakterii na nią.
  • Cefepim + metronidazol. W tym przypadku stosowano cefalosporynę IV generacji. Osobliwością jest to, że Cefepim jest wstrzykiwany, a Metronidazol w postaci pigułek.

Schematy leczenia mogą się różnić, podobnie jak dawkowanie leków, wybierane indywidualnie.

Jak zastąpić antybiotyki?

Środki przeciwbakteryjne mogą nie zawsze być odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Istnieje grupa leków, które mogą zastąpić antybiotyki w przypadku nietolerancji. Chodzi o sulfonamidy.

Przedstawiciele grupy są powoływani nie tylko do procesów zakaźnych woreczka żółciowego, ale także do innych patologii przewodu pokarmowego. Więcej o niektórych skutecznych przedstawicielach.

Sulfadimezin

Lek jest dostępny w postaci tabletek, jego substancja czynna jest nazywana sulfadimidyną. Przeciwwskazaniami do wizyty są PChN, upośledzenie powstawania krwi, duża liczba bilirubiny, wiek pacjentów poniżej 3 lat, obecność nadwrażliwości na substancję czynną.

Sulfalen

Jest przyjmowany doustnie, wstrzykiwany w postaci zastrzyków w mięsień i żyłę. Przeciwwskazania do wizyty są podobne do opisanych dla leku Sulfadimezin. Możesz doświadczyć niepożądanych reakcji organizmu w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych, bólów głowy, zmniejszając liczbę leukocytów w krwiobiegu.

Sulfadimetoksyna

Długo działający sulfanilamid. Lek jest skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:

  • Gronkowiec,
  • paciorkowce
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • czynniki sprawcze czerwonki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem całkowicie odwracalnym. Głównym zadaniem pacjenta jest natychmiastowe uzyskanie pomocy wykwalifikowanego specjalisty, aby ściśle przestrzegać zaleceń.

Leczenie antybiotykiem zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie jelita, wątroby i żołądka przez kontakt rozprzestrzenia się na woreczek żółciowy ze względu na jego lokalizację, połączenia anatomiczne i funkcjonalne. Możliwa infekcja z odległych ognisk krwią w przewlekłym zapaleniu migdałków, próchnica zębów, zatok jest możliwa. Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są bakterie, rzadziej grzyby, wirusy. Na szczególną uwagę zasługuje aktywacja warunkowo patogennej flory.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są objęte obowiązkowym schematem środków terapeutycznych. Preparaty z tej grupy są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu, ciężkości stanu pacjenta. Możliwość powikłań, przejście procesu zapalnego z przebiegu ostrego do przewlekłego zależy od tego, które środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu.

Jakie są czynniki wywołujące antybiotyki?

Badania zawartości pęcherzyka żółciowego u pacjentów z objawami klinicznymi zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazują na obecność mikroflory bakteryjnej u 1/3 pacjentów w pierwszym dniu choroby lub zaostrzenia, a po trzech dniach - u 80%.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas infekcji z jelit są:

Jeśli istnieje odległe chroniczne skupienie, to z niego przez limfę i przepływ krwi do pęcherzyka żółciowego:

Bardzo rzadkie patogeny obejmują:

  • protei;
  • dur brzuszny i dur brzuszny;
  • Grzyby Candida.

U 1/10 pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C w tle lub po aktywnym procesie w wątrobie. Wybierając lek, należy pamiętać, że w przypadku nieobliczalnego przewlekłego przebiegu zapalenia często w pęcherzyku żółciowym występuje mieszana flora.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego podaje się znaczenie infekcji pasożytniczej:

Giardia są obecnie uważane za środek zniszczenia:

  • 5-krotne zwiększenie właściwości zakaźnych Escherichia coli;
  • zmniejsza odporność;
  • powodując dysfunkcję dróg żółciowych.

Ale nie są one uważane za czynniki sprawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ:

  • Giardia nie może długo żyć w pęcherzu, umrzeć w żółci;
  • jest bardzo prawdopodobne, że pochodzą one z dwunastnicy;
  • nie uzyskano wyników morfologicznych, które potwierdzają penetrację ściany pęcherzyka żółciowego.

Najlepszy antybiotyk należy uznać za taki, który:

  • jak najbardziej wrażliwy na wykrytą florę;
  • kiedy wchodzi do ciała, jest w stanie przeniknąć do pęcherza i zgromadzić się w żółci.

Jakie antybiotyki z pęcherzyka żółciowego nie są pokazane?

Rozpoznając przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego, stan trzustki jest koniecznie brany pod uwagę. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu trzustki załamanie produkcji enzymów prowadzi do niedostatecznego zamknięcia zwieracza Oddiego i zwiększenia ciśnienia w dwunastnicy.

W takich warunkach tworzy się refluks dwunastniczo-dwunastniczy (wrzucający zawartość dwunastnicy do woreczka żółciowego). Aktywowane enzymy trzustkowe powodują nie-bakteryjne zapalenie „enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Ta opcja nie wymaga obowiązkowego kursu antybiotyków.

Jak określić wskazania do przepisywania antybiotyków?

Wskazania do stosowania antybiotyków wynikają z przesłuchania i badania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się o:

  • niestabilny, ale raczej intensywny ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
  • kolka wzdłuż jelita;
  • luźne stolce;
  • możliwe nudności, wymioty;
  • temperatura wyższa niż 38 stopni.

Badania krwi ujawniają:

  • leukocytoza z przesunięciem w lewo;
  • Wzrost ESR.

Decyzję o stosowności stosowania antybiotyków, wybór dawki i drogi podawania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodę samoleczenia.

Zasady leczenia antybiotykami

W swoim wyborze lekarz kieruje się określonymi wymaganiami leczenia antybiotykami.

  1. Najlepiej przepisać lek o udowodnionej wrażliwości na zidentyfikowany czynnik sprawczy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Bez czasu i możliwości czekania na wyniki zbiornika. analiza stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, a następnie otrzymanie wniosku i nieskuteczność poprzedniej terapii zastąpionej inną.
  2. Dawka jest obliczana na podstawie ciężkości stanu pacjenta, wieku i masy ciała.
  3. Zaletą jest dożylna i domięśniowa droga podawania. Weź pigułki wśród wymiotów i niestrawności jest niemożliwe.
  4. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Przerwanie i wydłużenie są równie szkodliwe i zagrażają rozwojowi opornych patogenów.
  5. Na tle terapii antybiotykowej konieczne jest przepisywanie witamin (grupy B, C). Będąc koenzymami w wielu procesach biochemicznych organizmu, środki te mają działanie przeciwzapalne.
  6. W obecności flory mieszanej, związanej z przewlekłymi chorobami, możliwe jest przepisanie kombinacji antybiotyków z innymi lekami. Powinno to uwzględniać przeciwwskazania i zgodność.

Jakie antybiotyki są potrzebne na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Następujące leki mają najbardziej skuteczne działanie na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Erytromycyna jest farmakologiczną grupą makrolidów, jest bliska działaniu penicylin, spowalnia namnażanie paciorkowców i gronkowców.

Daje reakcję alergiczną krzyżową z innymi lekami z grupy (oleandomycyna), wzmocnioną przez tetracykliny. Wadą jest produkcja tylko w postaci pigułek, są one pijane przez pacjentów tylko w łagodnym zapaleniu.

Ampicylina - z grupy półsyntetycznych penicylin, zabija bakterie, niszcząc ich ścianę komórkową. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, enterokokom, salmonelli, Escherichia coli. Szybko penetruje woreczek żółciowy i jelita. Odpowiedni do podawania dożylnego i domięśniowego. Stosowany razem poprawia właściwości aminoglikozydów i antykoagulantów. Testy krzepnięcia krwi powinny być monitorowane.

Lewomycetyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego sensowne jest przepisywanie go tylko uznanemu patogenowi (kij brzuszny i gorączka paratyfusowa, salmonella, bakteria czerwonki). Ma słabą aktywność przeciwko Clostridia, pierwotniakom, pałeczkom pirocyjanowym. Używany w pigułkach i zastrzykach.

Lek jest słabo kompatybilny z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

  • sulfonamidy;
  • cytostatyki;
  • leki przeciwzakrzepowe;
  • barbiturany (nasenne).

Amoxiclav - jako preparat penicyliny, jest wzmocniony kwasem klawulanowym, dlatego ma szerokie spektrum działania. Zastosuj nawet w identyfikacji szczepów opornych na ampicylinę. Niszczy bakterie poprzez wiązanie aparatu receptorowego komórek, blokowanie enzymów.

Dostępne w postaci tabletek i zawiesin do użytku wewnętrznego. Nie można go stosować razem z antybiotykami tetracyklinowymi i makrolidami, z sulfonamidami ze względu na zmniejszenie skuteczności leku.

Do grupy „chronionych” penicylin (kwas klawulanowy i tazobaktam, które hamują enzymy mikroorganizmów) należą:

  • Timentyna (tikarcylina + kwas klawulanowy);
  • Tazocin (piperocylina + tazobaktam).

Ampioks - odnosi się do połączonej formy antybiotyków, jest dostępny w kapsułkach i zastrzykach, jest płynną mieszaniną soli Ampicyliny i Oksacyliny w stosunku 2: 1. Nadaje się do podawania dożylnego. Szybko wchodzi do woreczka żółciowego. Wpływa na szeroki zakres zakażeń.

Gentamycyna - należy do grupy aminoglikozydów, niszczy patogenne mikroorganizmy niszcząc syntezę białek, jest skuteczna w przypadkach etiologii zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowanego przez:

  • pałeczki jelitowe;
  • gronkowiec;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella i inni.

W żółci nie tworzy wystarczającej koncentracji, dlatego jest stosowany w kombinacjach. Ma negatywny wpływ na nerki, układ nerwowy. Wszystkie antybiotyki są przeciwwskazane:

  • podczas ciąży i laktacji;
  • w przypadku uszkodzenia wątroby, nerek;
  • wymagają ostrożności w chorobach krwi.

Zastosowanie leczenia skojarzonego

Nawet nowoczesne leki klasy cefalosporyny klasy II i III nie zawsze mają wystarczającą skuteczność w ciężkim zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zagrożenie powstaniem ropniaka (ropnia) w woreczku żółciowym, zapalenie otrzewnej z przebiciem do jamy brzusznej wymaga zastosowania kombinacji antybiotyków z innymi lekami przeciwzapalnymi lub dwoma lekami z różnych grup.

Tak więc z Metronidazolem tworzą aktywne kombinacje cefalosporyn:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksym;
  • Cefuroksym;
  • Cyprofloksacyna.

Inna opcja: Ampicylina + Gentamycyna + Metronidazol. W tym przypadku niektóre leki są podawane dożylnie, inne - domięśniowo. Zamiast gentamycyny stosuje się sizomycynę, ponieważ szpitalne szczepy mikroorganizmów dają do 90% odporności na gentamycynę.

W celu wyeliminowania działań niepożądanych aminoglikozydów zaleca się kombinacje cefalosporyn trzeciej generacji i najnowszych penicylin:

  • Ceftazydym (może być zastąpiony przez Fortum lub Tazicef) + Flukloksacylina.
  • Cefipim (odnosi się do czwartej generacji cefalosporyn) można zastąpić Maxipime, stosowanym w połączeniu z metronidazolem.

Jakich powikłań należy unikać podczas leczenia antybiotykami?

Każdy organizm ma indywidualną wrażliwość i cechy wchłaniania leku, których nie można przewidzieć z wyprzedzeniem. Na tle stosowania niezbędnych dawek antybiotyków i po przebiegu leczenia mogą wystąpić następujące niepożądane powikłania:

  • objawy alergiczne o różnym nasileniu, od pokrzywki (wysypka skórna) do wstrząsu anafilaktycznego;
  • napady skurczu oskrzeli z uduszeniem;
  • znaczna redukcja odporności;
  • przyłączenie się do zakażenia grzybiczego;
  • dysbioza jelitowa, objawiająca się niestabilnym krzesłem, stałym wzdęciem brzucha.

Aby zapobiec możliwemu negatywnemu skutkowi, pacjenci powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pojawią się nietypowe objawy, poinformuj o tym lekarza. W żadnym wypadku nie można tolerować takich zjawisk.

Pozbądź się grzybów, które pomagają Nystatynie. Czasami jest przepisywany równolegle z antybiotykami. Probiotyki i dieta pomagają przywrócić florę jelitową po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Terapię antybiotykową należy starannie porównać ze wskazaniami i mechanizmem działania leków. Dlatego wymaga specjalnej wiedzy i doświadczenia. Niezależne stosowanie jest nie tylko niejednoznaczne, ale także powoduje znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wskazania, zasady stosowania, najlepsi przedstawiciele

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstą chorobą, która prowadzi do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego. Patologia może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Podstawą leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego są antybiotyki, które pozwalają pozbyć się patologicznych bakterii chorobotwórczych, które spowodowały patologię. Lepiej jest użyć antybiotyków w podobnym stanie i jak prawidłowo ich używać - w dalszej części artykułu.

Przyczyny patologii

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego u pacjentów rozwija się na tle płynącej choroby kamicy żółciowej. W tym przypadku kamienie w woreczku żółciowym uszkodzą ściany narządu, powodując pogorszenie odpływu żółci.

Dodatkowymi czynnikami rozwoju choroby mogą być:

  • wrodzona deformacja narządu;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • wpływ ciężkich chorób przewlekłych, które nie są leczone (może to być cukrzyca lub miażdżyca tętnic);
  • uraz jamy brzusznej;
  • ciąża (zmiany hormonalne i wzrost macicy);
  • siedzący tryb życia i całkowity brak aktywności fizycznej;
  • zaparcie;
  • zmiany wieku;
  • zaburzenia odżywiania i rozpowszechnienie fast foodów w menu.

Cechy terapii

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są obowiązkowe w terapii medycznej. Za pomocą tych leków możliwe jest w możliwie najkrótszym czasie powstrzymanie aktywności bakterii chorobotwórczych, które prowokują proces zapalny w organizmie.

Najczęściej antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego są przepisywane w ostrym przebiegu choroby. Czas trwania terapii nie powinien trwać dłużej niż siedem dni. W rzadkich przypadkach (z rozwojem powikłań) przebieg leczenia trwa 10 dni.

Przez cały ten czas stan pacjenta powinien być monitorowany przez lekarza prowadzącego. Niekontrolowane leczenie jest niezwykle niebezpieczne.

Zadania farmakoterapii

Terapia terapeutyczna zapalenia pęcherzyka żółciowego ma następujące cele:

  • poprawa przepływu żółci;
  • zatrzymanie procesu infekcji;
  • eliminacja procesu zapalnego;
  • eliminacja toksyn z organizmu;
  • redukcja bólu;
  • zapobieganie powikłaniom;
  • poprawa funkcji układu trawiennego jako całości.

Pamiętaj! Terapia antybakteryjna będzie skuteczna w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zdiagnozowany rodzaj tego schorzenia, któremu towarzyszy powstawanie kamieni w narządzie lub jego przewodach, w zaawansowanej formie wycieku będzie wymagał interwencji chirurgicznej.

Wskazania na spotkanie

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe, ponieważ jeśli nie zatrzymasz źródła zakażenia na czas, choroba może zacząć postępować i wywołać powikłania w postaci wrzodów.

Może to spowodować śmierć pacjenta. Aby temu zapobiec, tradycyjna terapia obejmuje obowiązkowe stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Bezpośrednie wskazania do przepisywania tych grup leków to:

  • wzrost temperatury ciała (powyżej 38 stopni);
  • skurczowy ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
  • obecność wtórnych zakaźnych zmian u pacjenta;
  • charakterystyczne objawy zakażenia w organizmie, które pomogą w przeprowadzeniu ogólnych badań krwi;
  • ból w wątrobie, które mają charakter postępowy;
  • częste biegunki, ciężkie wymioty i inne objawy zaburzenia trawienia;
  • kolka jelitowa;
  • wzrost objętości pęcherzyka żółciowego lub wątroby, który jest wykrywany przez badanie ultrasonograficzne;
  • ogólne złe samopoczucie, bladość i osłabienie jako objaw zatrucia ciała.

Warto wiedzieć! Przed powołaniem antybiotyków do zapalenia woreczka żółciowego należy określić podatność pacjenta na określony składnik aktywny leku. Wynika to z faktu, że wiele leków może nie mieć żadnego wpływu na czynnik zakaźny, jeśli lek nie jest właściwie wybrany.

Grupy narkotykowe i popularni przedstawiciele

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego umożliwia stosowanie następujących grup leków:

  • makrolidy (klarytromycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina);
  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • pochodne nitroimidazolu (metronidazol).

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zatrzymywane przez następujące antybiotyki:

  1. Azytromycyna. Lek może występować w postaci kapsułek lub tabletek. Musi być przyjmowany w dawce 1 g.
  2. Azikar. Lek szybko łagodzi stany zapalne i jest dobrze łączony z innymi lekami.
  3. Flemoxin. Jest to jedna z pochodnych form amoksycyliny, która jest dostępna w postaci pigułek. Lek jest szybko wchłaniany i pozwala szybko znormalizować stan pacjenta.
  4. Amoxil. Jest to lek złożony, którego substancjami czynnymi są amoksycylina i kwas klawikowy. Może być stosowany jako zastrzyk i doustnie przyjmować pigułkę.

Antybiotyki do leczenia kobiet w ciąży

Antybiotyki dla ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży zazwyczaj nie są stosowane przez gastroenterologów, aby nie wpływać niekorzystnie na płód.

Mimo to zdarza się, że nie da się tego zrobić bez użycia tych leków. W tym przypadku lekarz musi wybrać lek dla kobiety, nie tylko biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii, ale także biorąc pod uwagę czas trwania ciąży.

Podczas porodu dozwolone jest przedłużone korzystanie z następujących grup leków:

Uwaga! Nie możesz używać pierwszych dostępnych antybiotyków w czasie ciąży, ponieważ może to nie tylko zaszkodzić płodowi, ale także spowodować poronienie, przedwczesne porody i inne poważne powikłania.

Przeciwwskazania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie mogą być stosowane we wszystkich przypadkach. Bezpośrednie przeciwwskazania do takiej terapii to:

  1. Indywidualna nietolerancja przez pacjenta substancji czynnej leku.
  2. Okres ciąży i laktacji (z wyjątkiem tych leków, które można stosować w czasie ciąży).
  3. Zwiększona podatność na alergie.
  4. Ciężka kondycja pacjenta (poważne naruszenie funkcji nerek, wątroby).
  5. Mononukleoza zakaźna.

Fakt! Najlepszy efekt terapeutyczny antybiotyków jest wykazany, gdy są one stosowane w terapii skojarzonej z innymi lekami.

Efekty uboczne

Jedną z głównych wad leków przeciwbakteryjnych jest ich zwiększona tendencja do wywoływania skutków ubocznych. Negatywne reakcje w tym przypadku mogą wystąpić, gdy tabletka nie jest właściwie dawkowana lub stosowana, gdy pacjent ma oczywiste przeciwwskazania.

Najczęściej antybiotykoterapia wywołuje następujące działania niepożądane:

  • świąd, wysypka skórna, zaczerwienienie;
  • zaburzenia trawienia, które mogą objawiać się dysbiozą, nudnościami, biegunką;
  • zmniejszona odporność;
  • hipowitaminoza;
  • zakażenie grzybicze;
  • skurcz oskrzeli;
  • krwawiące dziąsła;
  • kandydoza u kobiet;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zaburzenia widzenia.

W cięższych przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarza.

Wraz z rozwojem jakiegokolwiek pogorszenia stanu podczas przyjmowania antybiotyków, warto natychmiast poinformować lekarza prowadzącego. W takim przypadku specjalista może dostosować dawkę tabletek lub przepisać bezpieczniejszy analog antybiotyku.

Zasady stosowania i zalecenia ekspertów

Przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami ważne jest zapoznanie się z następującymi zaleceniami dotyczącymi leczenia:

  1. Wybór środków przeciwbakteryjnych należy przeprowadzać z uwzględnieniem wieku pacjenta. Ponadto lekarz powinien wziąć pod uwagę obecność innych poważnych chorób u pacjenta (historia zawału serca, cukrzyca, zapalenie wątroby itp.). Dla dzieci stosuje się oddzielne zatwierdzone antybiotyki.
  2. Głównym wskazaniem do stosowania tych leków jest aktywny proces zapalny.
  3. Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można stosować w różnych formach uwalniania. Wybór konkretnego rodzaju leku zależy od stadium choroby.
  4. Nie można przerwać przebiegu leczenia, chyba że przepisane leki zaczęły wywoływać komplikacje.
  5. Niewłaściwy dobór leków lub opóźnienie rozpoczęcia leczenia może pogorszyć stan pacjenta i prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego nawet przy pierwszych podejrzeniach zapalenia pęcherzyka żółciowego warto skontaktować się z lekarzem.
  6. Jeden antybiotyk może być stosowany nie dłużej niż tydzień. W przeciwnym razie jego efekt może się zmniejszyć.
  7. Równolegle do stosowania antybiotyków ważne jest przyjmowanie leków zapobiegających dysbiozie (Linex). Przebieg leczenia probiotykami powinien wynosić co najmniej miesiąc.

Jakie antybiotyki przepisano na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. Na lekarstwo na infekcję przepisuj leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (na przykład leków żółciowych) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych. Zatem u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej. Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą ultrasonografii (ultradźwięków) narządów jamy brzusznej, można dodatkowo przypisać badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • antykoncepcja doustna;
  • ciąża;
  • predyspozycje genetyczne;
  • otyłość;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji. Aby wybrać skuteczny lek może tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można tego zrobić bez ich użycia. Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie zadziałają, najbardziej maksymalne - w celu stymulowania odpływu żółci, ale nie leczenia zakażenia. Ponadto, bez antybiotyków, istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki. Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze muszą usunąć woreczek żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia złych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używane leki o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

  • historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ciąża we wszystkich okresach;
  • okres laktacji;
  • historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki;
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania. Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, wybór schematu leczenia może zostać przypisany do dodatkowych badań: ultradźwięków, hodowli próbek (nazywana jest także siewem), ogólnej, biochemicznej analizy krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii antybiotykowej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoki, pseudomonady. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przypisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy. Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin). Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i mogą być stosowane w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymywało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, nie zmieniać dawki, nie przegapić odbioru, nie zatrzymywać kursu, nawet jeśli nastąpiło pełne wyzdrowienie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

  • dysbakterioza, która prowadzi do naruszenia przewodu pokarmowego;
  • niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
  • kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (te objawy nie mogą być ignorowane).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się picie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.