O takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B wszyscy słyszeli. Aby określić tę chorobę wirusową, istnieje szereg testów, które mogą wykryć we krwi przeciwciała przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu B.
Wirus, wchodząc do organizmu, wywołuje jego odpowiedź immunologiczną, która pozwala określić obecność wirusa w organizmie. Jednym z najbardziej wiarygodnych markerów zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. Wykrywanie go we krwi może być nawet na etapie inkubacji. Badanie krwi na przeciwciała jest proste, bezbolesne i bardzo pouczające.
Markery zapalenia wątroby typu B: marker HBsAg - opis
HbsAg - marker zapalenia wątroby typu B, który pozwala zidentyfikować chorobę przez kilka tygodni po zakażeniu
Istnieje wiele wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B. Markery nazywane są antygenami, są to obce substancje, które po wejściu do ludzkiego ciała powodują reakcję układu odpornościowego. W odpowiedzi na obecność antygenu w organizmie organizm wytwarza przeciwciała do zwalczania czynnika wywołującego chorobę. To właśnie te przeciwciała można wykryć we krwi podczas analizy.
W celu określenia wirusowego zapalenia wątroby B stosuje się antygen HBsAg (powierzchnia), HBcAg (jądrowy), HBeAg (jądrowy). Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, określa się cały zakres przeciwciał. Jeśli wykryty zostanie antygen HBsAg, możesz mówić o obecności infekcji. Zaleca się jednak powtórzenie analizy, aby wyeliminować błąd.
Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Ma rdzeń i dość solidną powłokę. Zawiera białka, lipidy i inne substancje. Antygen HBsAg jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego głównym celem jest przenikanie wirusa do komórek wątroby. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, rozmnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi.
Antygen HBsAg charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i odpornością na różne wpływy.
Nie zapada się ani w wysokich, ani w krytycznych temperaturach, a także nie jest podatny na działanie chemikaliów, może wytrzymać zarówno kwaśne, jak i alkaliczne środowisko. Jego muszla jest tak silna, że pozwala przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach.
Zasada szczepienia opiera się na działaniu antygenu (ANTIbody - GENeretor - producent przeciwciał). Albo martwe antygeny albo genetycznie zmodyfikowane, zmodyfikowane, nie powodujące infekcji, ale prowokujące wytwarzanie przeciwciał, wstrzykuje się do krwi osoby.
Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B w filmie:
Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoczyna się od okresu inkubacji, który może trwać do 2 miesięcy. Jednak antygen HBsAg jest uwalniany już na tym etapie iw dużych ilościach, dlatego ten antygen jest uważany za najbardziej wiarygodny i wczesny marker choroby.
Wykryć antygen HBsAg już 14 dnia po zakażeniu. Ale nie we wszystkich przypadkach tak wcześnie wchodzi do krwi, więc lepiej poczekać miesiąc po ewentualnej infekcji. HBsAg może krążyć we krwi przez ostrą fazę choroby i zanikać podczas remisji. Wykrycie tego antygenu we krwi może trwać przez 180 dni od momentu zakażenia. Jeśli choroba jest przewlekła, HBsAg może być stale obecny we krwi.
Diagnoza i przypisanie do analizy
ELISA - najskuteczniejsza analiza, która pozwala wykryć obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Istnieje kilka metod wykrywania przeciwciał i antygenów we krwi. Najpopularniejszymi metodami są ELISA (test immunoenzymatyczny) i RIA (test radioimmunologiczny). Obie metody mają na celu określenie obecności przeciwciał we krwi i są oparte na reakcji antygen-przeciwciało. Są w stanie zidentyfikować i rozróżnić różne antygeny, określić stadium choroby i dynamikę zakażenia.
Analiz tych nie można nazwać tanimi, ale są one bardzo pouczające i niezawodne. Zaczekaj na wynik, którego potrzebujesz tylko 1 dzień.
Aby zdać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby dzień wcześniej nie nadużywać szkodliwych pikantnych potraw, fast foodów i alkoholu. Nie możesz jeść przez 6-8 godzin przed oddaniem krwi. Kilka godzin przed wizytą w laboratorium możesz wypić szklankę wody bez gazu.
Każdy może oddać krew na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli wynik jest pozytywny, personel medyczny jest zobowiązany do zarejestrowania pacjenta. Możesz zdać egzamin anonimowo, wtedy nazwisko pacjenta nie zostanie ujawnione, ale kiedy pójdziesz do lekarza, takie testy nie zostaną zaakceptowane, będziesz musiał je powtórzyć.
Zaleca się wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B w celu regularnego przyjmowania następujących osób:
- Pracownicy instytucji medycznych. Regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B są konieczne dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią, pielęgniarkami, ginekologami, chirurgami i dentystami.
- Pacjenci ze słabymi wynikami testów czynnościowych wątroby. Jeśli dana osoba przeszła pełną morfologię krwi, ale wskaźniki ALT i AST są bardzo podwyższone, zaleca się oddanie krwi na zapalenie wątroby typu B. Aktywny etap wirusa rozpoczyna się wraz ze wzrostem testów czynności wątroby.
- Pacjenci przygotowujący się do operacji. Przed operacją konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie krwi do różnych testów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne przed każdą operacją (brzucha, lasera, plastiku).
- Dawcy krwi. Przed oddaniem krwi do oddania potencjalny dawca oddaje krew na wirusy. Odbywa się to przed każdym oddaniem krwi.
- Kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobieta podaje krew za HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B kilka razy w każdym trymestrze ciąży. Niebezpieczeństwo przeniesienia zapalenia wątroby z matki na dziecko prowadzi do poważnych komplikacji.
- Pacjenci z objawami zaburzeń czynności wątroby. Objawy takie to nudności, zażółcenie skóry, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału.
Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?
Z reguły wynik analizy jest interpretowany jednoznacznie: jeśli wykryje się HBsAg, oznacza to, że wystąpiła infekcja, jeśli jest nieobecna, nie ma infekcji. Konieczne jest jednak uwzględnienie wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B, które pomogą określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium, typ.
W każdym razie lekarz musi odczytać wynik analizy. Pod uwagę brane są następujące czynniki:
- Obecność wirusa w organizmie. Pozytywny wynik może dotyczyć przewlekłych i ostrych infekcji o różnym stopniu uszkodzenia komórek wątroby. W ostrym zapaleniu wątroby zarówno HBsAg, jak i HBeAg są obecne we krwi. Jeśli wirus jest zmutowany, antygen jądrowy może nie zostać wykryty. W przewlekłej formie wirusowego zapalenia wątroby typu B oba antygeny są również wykrywane we krwi.
- Przeniesiona infekcja. Z reguły HBsAg nie jest wykrywalny w przypadku ostrej infekcji. Ale jeśli ostry etap choroby zakończył się niedawno, antygen może nadal krążyć we krwi. Jeśli odpowiedź immunologiczna na antygen była obecna, przez pewien czas wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni nawet po wyzdrowieniu. Czasami ludzie nie wiedzą, że kiedyś mieli wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ mylili je ze zwykłą grypą. Sama odporność pokonała wirusa, a przeciwciała pozostały we krwi.
- Przewoźnik. Osoba może być nosicielem wirusa bez mdłości i bez odczuwania objawów. Istnieje wersja, zgodnie z którą wirus, aby zapewnić sobie reprodukcję i istnienie, nie próbuje atakować jednostek, których zasada wyboru nie jest jasna. Jest po prostu obecny w ciele, nie powodując żadnych komplikacji. Wirus może żyć w ciele w stanie pasywnym przez całe życie lub w pewnym momencie do ataku. Człowiek niesie zagrożenie dla innych osób, które mogą być zarażone. W przypadku przewozu transmisja wirusa z matki na dziecko jest możliwa podczas dostawy.
- Błędny wynik. Prawdopodobieństwo błędu jest małe. Błąd może wystąpić z powodu złej jakości odczynników. W przypadku pozytywnego wyniku, w każdym przypadku zaleca się ponowne przekazanie analizy w celu wykluczenia fałszywego wyniku dodatniego.
Istnieją wartości referencyjne dla HBsAg. Wskaźnik mniejszy niż 0,05 IU / ml jest uważany za wynik ujemny, większy lub równy 0,05 IU / ml - dodatni. Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest wyrokiem. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania możliwych powikłań i stadium choroby.
Leczenie i rokowanie
Leczenie powinno być wybrane przez lekarza chorób zakaźnych w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale nie wymaga szczególnie złożonego leczenia. Często ciało radzi sobie z wirusem samodzielnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji w niemowlęctwie lub osłabionym układzie odpornościowym, a także łatwo przenosić się przez krew i seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może dołączyć do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dzieje się tak tylko w 1% przypadków. Leczenie takiej choroby jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.
Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie dietą, odpoczynkiem i intensywnym piciem. W niektórych przypadkach przepisywane są hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropest plamisty). Po kilku miesiącach układ odpornościowy radzi sobie z samą chorobą. Ale podczas choroby musisz być stale obserwowany.
Rokowanie jest zwykle korzystne, ale przy różnym przebiegu choroby mogą występować różne warianty jego rozwoju:
- Po okresie inkubacji następuje ostra faza, podczas której pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby. Po tym, z silną odpornością i zgodnością z zaleceniami lekarza rozpoczyna się remisja. Po 2-3 miesiącach objawy ustępują, testy na zapalenie wątroby stają się negatywne, a pacjent nabywa odporność na całe życie. To kończy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B w 90% przypadków.
- Jeśli zakażenie jest skomplikowane, a wirusowe zapalenie wątroby typu D łączy się z zapaleniem wątroby typu B, rokowanie staje się mniej optymistyczne. Takie zapalenie wątroby nazywane jest piorunującym, może prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.
- Jeśli nie ma leczenia, a choroba przechodzi w formę przewlekłą, istnieją 2 możliwe opcje dalszego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Albo odporność radzi sobie z chorobą, i zaczyna się powrót do zdrowia, albo zaczyna się marskość wątroby i różne patologie pozawątrobowe. Komplikacje w drugim przypadku są nieodwracalne.
Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie wymaga leków przeciwwirusowych. W postaci przewlekłej można przepisać leki przeciwwirusowe z grupy interferonów, aby aktywować funkcje ochronne organizmu. Nie używaj tradycyjnych przepisów i reklamuj leki homeopatyczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B bez konsultacji z lekarzem.
Co to znaczy, że we krwi występują przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Cząsteczki białek, które są syntetyzowane w organizmie w odpowiedzi na inwazję wirusów infekujących wątrobę, określa się terminem „przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”. Za pomocą tych markerów przeciwciał wykrywa się szkodliwy mikroorganizm HBV. Patogen, gdy znajdzie się w środowisku człowieka, powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakaźną chorobę zapalną wątroby.
Choroba zagrażająca życiu objawia się na różne sposoby: od łagodnych subklinicznych stanów po marskość wątroby i raka wątroby. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju, aż do wystąpienia poważnych powikłań. Metody serologiczne pomagają wykryć wirusa HBV - analizując zależność przeciwciał od antygenu HBS wirusa zapalenia wątroby typu B.
Aby określić markery, zbadaj krew lub osocze. Niezbędne wskaźniki uzyskuje się przez przeprowadzenie reakcji immunofluorescencyjnej i analizy immunochemicznej. Testy umożliwiają potwierdzenie diagnozy, określenie ciężkości choroby, ocenę wyników leczenia.
Przeciwciała - co to jest
Aby stłumić wirusy, mechanizmy ochronne organizmu wytwarzają specjalne cząsteczki białka - przeciwciała, które wykrywają patogeny i niszczą je.
Wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może wskazywać, że:
- choroba jest w powijakach, płynie potajemnie;
- zapalenie ustępuje;
- choroba przeszła w stan przewlekły;
- wątroba jest zainfekowana;
- odporność ustąpiła po zniknięciu patologii;
- osoba jest nosicielem wirusa - nie choruje sam, ale zaraża ludzi wokół siebie.
Struktury te nie zawsze potwierdzają obecność infekcji lub wskazują na cofającą się patologię. Są również opracowywane po szczepieniach.
Wykrywanie i tworzenie przeciwciał we krwi jest często związane z obecnością innych przyczyn: różnych infekcji, guzów nowotworowych, upośledzonego funkcjonowania mechanizmów ochronnych, w tym patologii autoimmunologicznych. Takie zjawiska nazywane są fałszywymi alarmami. Pomimo obecności przeciwciał zapalenie wątroby typu B nie rozwija się.
Markery (przeciwciała) są wytwarzane w patogenie i jego elementach. Są:
- markery powierzchniowe anty-HBs (syntetyzowane do HBsAg - muszle wirusa);
- przeciwciała jądrowe anty-HBc (wytwarzane przeciwko HBcAg, które jest częścią cząsteczki białka rdzeniowego wirusa).
Antygen i markery powierzchniowe (australijskie)
HBsAg to obce białko, które tworzy zewnętrzną powłokę wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen pomaga wirusowi przylgnąć do komórek wątroby (hepatocytów), aby przeniknąć do ich przestrzeni wewnętrznej. Dzięki niemu wirus skutecznie się rozwija i mnoży. Powłoka utrzymuje żywotność szkodliwego mikroorganizmu, daje mu możliwość przez długi czas przebywania w ludzkim ciele.
Powłoka białkowa ma niesamowitą odporność na różne negatywne wpływy. Australijski antygen może wytrzymać wrzenie, nie umiera podczas zamrażania. Białko nie traci właściwości, uderzając w środowisko zasadowe lub kwaśne. Nie ulega zniszczeniu pod wpływem agresywnych środków antyseptycznych (fenolu i formaliny).
Uwalnianie antygenu HBsAg następuje w okresie zaostrzenia. Osiąga maksymalne stężenie przed końcem okresu inkubacji (około 14 dni przed jego zakończeniem). We krwi HBsAg utrzymuje się przez 1-6 miesięcy. Wtedy liczba patogenu zaczyna spadać, a po 3 miesiącach jego liczba wynosi zero.
Jeśli wirus australijski znajduje się w organizmie dłużej niż sześć miesięcy, oznacza to przejście choroby do stadium przewlekłego.
Gdy antygen HBsAg zostanie znaleziony u zdrowego pacjenta podczas badania profilaktycznego, nie dochodzi on natychmiast do wniosku, że jest zakażony. Najpierw potwierdź analizę, przeprowadzając inne badania na obecność niebezpiecznej infekcji.
Osoby, u których antygen wykryto we krwi po 3 miesiącach, są klasyfikowane jako nosiciele wirusów. Około 5% osób, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest nosicielami choroby zakaźnej. Niektóre z nich będą zaraźliwe do końca życia.
Lekarze sugerują, że australijski antygen, znajdujący się w ciele przez długi czas, wywołuje występowanie raka.
Przeciwciała anty-HBs
Antygen HBsAg określa się za pomocą anty-HBs, markera odpowiedzi immunologicznej. Jeśli badanie krwi daje wynik pozytywny, oznacza to, że osoba jest zarażona.
Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa znajdują się u pacjenta po rozpoczęciu regeneracji. Dzieje się tak po usunięciu HBsAg, zwykle po 3-4 miesiącach. Anty-HBs chronią ludzi przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przywiązują się do wirusa, nie pozwalając na jego rozprzestrzenianie się w organizmie. Dzięki nim komórki odpornościowe szybko obliczają i zabijają patogeny, zapobiegają postępowi infekcji.
Całkowite stężenie, które pojawia się po zakażeniu, jest wykorzystywane do wykrywania odporności po szczepieniu. Normalne wskaźniki sugerują, że wskazane jest ponowne zaszczepienie osoby. Z biegiem czasu całkowite stężenie markerów tego gatunku maleje. Istnieją jednak zdrowi ludzie, których przeciwciała przeciwko wirusowi istnieją na całe życie.
Występowanie przeciwciał anty-HBs u pacjenta (gdy ilość antygenu spada do zera) uważa się za pozytywną dynamikę choroby. Pacjent zaczyna się regenerować, pojawia się po zakażeniu odporność na zapalenie wątroby.
Sytuacja, w której markery i antygeny występują w ostrym przebiegu infekcji, wskazuje na niekorzystny rozwój choroby. W tym przypadku patologia postępuje i pogarsza się.
Podczas wykonywania testów na anty-HBs
Wykrywanie przeciwciał jest przeprowadzane:
- podczas kontrolowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (testy wykonywane 1 raz w ciągu 6 miesięcy);
- u ludzi zagrożonych;
- przed szczepieniem;
- porównać stawki szczepień.
Wynik negatywny jest uważany za normalny. To jest pozytywne:
- kiedy pacjent zaczyna się regenerować;
- jeśli istnieje możliwość zakażenia innym typem zapalenia wątroby.
Antygen jądrowy i markery do niego
HBeAg jest jądrową cząsteczką białka wirusa zapalenia wątroby typu B. Pojawia się w czasie ostrego przebiegu zakażenia, nieco później HBsAg, i znika, wręcz przeciwnie, wcześniej. Cząsteczka białka o niskiej masie cząsteczkowej zlokalizowana w rdzeniu wirusa wskazuje, że osoba jest zakaźna. Gdy znajdzie się we krwi kobiety, która nosi dziecko, prawdopodobieństwo, że dziecko się urodzi zakażone, jest dość wysokie.
Na pojawienie się przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wskazują 2 czynniki:
- wysokie stężenie HBeAg we krwi we wczesnym stadium choroby;
- zachowanie i obecność środka przez 2 miesiące.
Przeciwciała HBeAg
Definicja anty-HBeAg wskazuje, że ostry etap się zakończył, a zakaźność osoby zmniejszyła się. Jest wykrywany przez analizę 2 lata po zakażeniu. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B anty-HBeAg towarzyszy antygen australijski.
Antygen ten jest obecny w organizmie w formie związanej. Jest on określany przez przeciwciała, działając na próbki specjalnym odczynnikiem lub analizując biomateriał pobrany z biopsji tkanek wątroby.
Badanie krwi dla markera odbywa się w 2 sytuacjach:
- po wykryciu HBsAg;
- kontrolując przebieg infekcji.
Testy z wynikiem negatywnym są uważane za normalne. Analiza pozytywna ma miejsce, gdy:
- infekcja pogorszyła się;
- patologia przeszła w stan przewlekły, ale antygen nie jest wykrywany;
- pacjent wraca do zdrowia, a anty-HBs i anty-HBc są obecne w jego krwi.
Przeciwciała nie są wykrywane, gdy:
- osoba nie jest zakażona wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
- zaostrzenie choroby jest na początkowym etapie;
- infekcja przechodzi przez okres inkubacji;
- w stadium przewlekłym aktywowano rozmnażanie wirusa (test HBeAg jest dodatni).
Badanie identyfikujące wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest prowadzone osobno. Jest to dodatkowa analiza w celu identyfikacji innych przeciwciał.
Markery anty-HBe, anty-HBc IgM i anty-HBc IgG
Za pomocą IgM anty-HBc i anty-HBc IgG określają charakter przebiegu infekcji. Mają jedną niewątpliwą zaletę. Markery znajdują się we krwi w oknie serologicznym - w momencie, gdy HBsAg zniknął, anty-HBs jeszcze się nie pojawiły. Okno tworzy warunki do uzyskania fałszywych negatywnych wyników podczas analizy próbek.
Okres serologiczny trwa 4-7 miesięcy. Słabym czynnikiem prognostycznym jest natychmiastowe pojawienie się przeciwciał po zniknięciu obcych cząsteczek białka.
IgM marker anty-HBc
Wraz z ostrym rozwojem zakażenia pojawiają się przeciwciała anty-HBc IgM. Czasami działają jako jedno kryterium. Występują także w zaostrzonej przewlekłej postaci choroby.
Identyfikacja takich przeciwciał na antygen nie jest łatwa. W przypadku osób cierpiących na choroby reumatyczne, fałszywie dodatnie wskaźniki są uzyskiwane podczas badania próbek, co prowadzi do błędnych diagnoz. Jeśli miano IgG jest wysokie, niedobór IgM anty-HBcor.
Marker anty-HBc IgG
Po zniknięciu IgM z krwi wykrywa się anty-HBc IgG. Po pewnym okresie markery IgG staną się gatunkiem dominującym. W ciele pozostają na zawsze. Ale nie pokazuj żadnych właściwości ochronnych.
Ten typ przeciwciał w pewnych warunkach pozostaje jedynym objawem zakażenia. Wynika to z powstawania mieszanego zapalenia wątroby, gdy HBsAg jest wytwarzany w nieznacznych stężeniach.
Antygen HBe i markery do niego
HBe jest antygenem, który wskazuje na aktywność reprodukcyjną wirusów. Wskazuje, że wirus aktywnie replikuje się, budując i podwajając cząsteczkę DNA. Potwierdza ciężki przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Gdy białka anty-HBe występują u kobiet w ciąży, sugerują wysokie prawdopodobieństwo nieprawidłowego rozwoju płodu.
Identyfikacja markerów dla HBeAg jest dowodem na to, że pacjent rozpoczął proces odzyskiwania i usuwania wirusów z organizmu. W przewlekłym stadium choroby wykrycie przeciwciał wskazuje na pozytywny trend. Wirus przestaje się rozmnażać.
Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B występuje interesujące zjawisko. We krwi pacjenta wzrasta miano przeciwciał anty-HBe i wirusów, jednak liczba antygenów HBe nie wzrasta. Ta sytuacja wskazuje na mutację wirusa. Z tym nienormalnym zjawiskiem zmieniają schemat leczenia.
U osób, które miały infekcję wirusową, anty-HBe pozostaje we krwi przez pewien czas. Okres wyginięcia trwa od 5 miesięcy do 5 lat.
Diagnoza infekcji wirusowej
Podczas wykonywania diagnostyki lekarze przestrzegają następującego algorytmu:
- Badania przesiewowe wykonuje się za pomocą testów określających HBsAg, anty-HBs, przeciwciała przeciwko HBcor.
- Wykonaj testy na przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby, pozwalając na dogłębne badanie infekcji. Określa się antygen HBe i markery. Zbadaj stężenie DNA wirusa we krwi, stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
- Dodatkowe metody testowania pomagają określić racjonalność terapii, dostosować schemat leczenia. W tym celu wykonuje się biochemiczne badanie krwi i biopsję tkanki wątroby.
Szczepienia
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym cząsteczki białka antygenu HBsAg. We wszystkich dawkach znaleziono 10-20 μg zobojętnionego związku. Często do szczepień stosuj Infanrix, Endzheriks. Chociaż produkty szczepień dużo wytwarzały.
Po wstrzyknięciu, które dostało się do organizmu, antygen stopniowo przenika do krwi. Dzięki temu mechanizmowi mechanizmy obronne dostosowują się do obcych białek, wywołując odpowiedź immunologiczną.
Przed pojawieniem się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po szczepieniu minie dwa tygodnie. Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo. Gdy powstaje szczepienie podskórne, słaba odporność na infekcję wirusową. Rozwiązanie wywołuje występowanie ropni w tkance nabłonkowej.
Po szczepieniu zgodnie ze stopniem stężenia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we krwi, ujawniają one siłę odpowiedzi immunologicznej odpowiedzi. Jeśli liczba markerów przekracza 100 mMe / ml, stwierdza się, że szczepionka osiągnęła zamierzony cel. Dobry wynik ustala 90% zaszczepionych osób.
Zmniejszony wskaźnik i osłabiona odpowiedź immunologiczna są rozpoznawane jako stężenie 10 mMe / ml. To szczepienie uważa się za niezadowalające. W tym przypadku szczepienie powtarza się.
Stężenie poniżej 10 mMe / ml wskazuje, że odporność po szczepieniu nie została utworzona. Osoby z tym wskaźnikiem muszą zostać przebadane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Jeśli są zdrowe, muszą ponownie zakorzenić się.
Czy potrzebne są szczepienia?
Skuteczne szczepienie chroni 95% penetracji wirusa zapalenia wątroby typu B do organizmu. 2-3 miesiące po zabiegu osoba rozwija stabilną odporność na infekcję wirusową. Chroni organizm przed inwazją wirusów.
Odporność po szczepieniu powstaje u 85% zaszczepionych osób. W pozostałych 15% nie będzie wystarczające napięcie. Oznacza to, że mogą zostać zainfekowani. U 2-5% zaszczepionych odporność nie powstaje wcale.
Dlatego po 3 miesiącach szczepione osoby muszą monitorować intensywność odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli szczepionka nie przyniosła pożądanego rezultatu, musi zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B.
Kto jest zaszczepiony
Zakorzeniaj się infekcją wirusową ponad wszystko. To szczepienie jest obowiązkowym szczepieniem. Po raz pierwszy zastrzyk podaje się w szpitalu, kilka godzin po urodzeniu. Potem umieścili to, stosując się do pewnego schematu. Jeśli noworodek nie zostanie natychmiast zaszczepiony, szczepienie odbywa się w wieku 13 lat.
- pierwszy zastrzyk jest podawany w wyznaczonym dniu;
- drugi - 30 dni po pierwszym;
- trzeci - gdy pół roku po 1 szczepieniu.
Wprowadź 1 ml roztworu do wstrzykiwań, w którym znajdują się zobojętnione cząsteczki białka wirusa. Umieść szczepionkę w mięśniu naramiennym znajdującym się na ramieniu.
Po potrójnym podaniu szczepionki u 99% zaszczepionych rozwija się stabilna odporność. Zatrzymuje rozwój choroby po zakażeniu.
Zaszczepione grupy dorosłych:
- zakażony innymi typami zapalenia wątroby;
- każdy, kto nawiązał intymną relację z zarażoną osobą;
- ci, którzy mają wirusowe zapalenie wątroby typu B w rodzinie;
- pracownicy służby zdrowia;
- technicy laboratoryjni badający krew;
- pacjenci poddawani hemodializie;
- narkomani za pomocą strzykawki do wstrzykiwania odpowiednich roztworów;
- studenci medycyny;
- osoby o rozwiązłym seksie;
- niekonwencjonalni ludzie;
- turyści wyjeżdżający na wakacje do Afryki i krajów azjatyckich;
- doręczanie wyroków w zakładach karnych.
Testy na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomagają zidentyfikować chorobę we wczesnej fazie rozwoju, gdy jest ona bezobjawowa. Zwiększa to szansę na szybkie i całkowite odzyskanie. Testy pozwalają określić powstawanie chronionej odporności po szczepieniu. Jeśli zostanie opracowany, prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją wirusową jest znikome.
Antygen HbsAg i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za najczęstszą wirusową chorobę wątroby. Wynika to z faktu, że istnieje kilka sposobów przekazywania patogenu. Ten typ zapalenia wątroby często rozwija się bezobjawowo. Należy rozumieć, że pierwsze objawy pojawiają się najczęściej, gdy pojawiają się komplikacje. Zakażenie jest przenoszone poprzez interakcje z płynami ustrojowymi. Te ostatnie to żółć, krew, mocz, ślina. Śmierć funkcjonalnych komórek wątroby może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności wątroby. Dzięki terminowemu leczeniu w organizmie wytwarzane są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Tak zwane związki białkowe mogą blokować proces replikacji wirusa patogennego. Celem badania diagnostycznego jest wykrycie markerów zapalenia wątroby. Bez konkretnych analiz niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny dolegliwości i stadium patologii. Za pomocą badań kontrolnych lekarz ocenia skuteczność zastosowanych środków terapeutycznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B diagnozuje się, gdy wykrywa się markery, antygeny i przeciwciała. Te ostatnie są uważane za anty-HBe, anty-HBc IgM, anty-HBc ogółem. Przyczyną jest duże znaczenie przy wyborze schematu terapeutycznego. Antygen powierzchniowy pojawia się 2–4 tygodnie po zakażeniu. Ilość HbsAg we krwi pacjenta jest utrzymywana podczas zaostrzenia. Stopniowo zmniejsza się do 20 tygodnia po ustaleniu pierwszych oznak patologii.
Brak antygenu HbsAg sugeruje, że osoba rozwinęła już odporność przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Anty-HBs mogą być obecne we krwi sześć miesięcy po szczepieniu lub pełnym wyleczeniu. Lipoproteina jest zlokalizowana na powłoce patogennego mikroorganizmu. Jego adsorpcja poprzedza włączenie funkcjonalnych komórek wątroby do genomu. Wynikiem tego procesu jest tworzenie nowych czynników zakaźnych.
W ostrym okresie wirusowego zapalenia wątroby typu B antygen jest we krwi przez 2–2,5 miesiąca. Jeśli choroba stała się już przewlekła, HbsAg jest również wykrywany we krwi. W tym przypadku pacjent pozostaje niebezpieczny dla otaczających go ludzi. W przypadku przedłużającego się krążenia wirusa zmiany patologiczne mogą stać się nieodwracalne. Do najczęstszych powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B należą nowotwory złośliwe, rak wątroby i marskość wątroby.
Wskazania do analizy
Powodem przeprowadzenia badania klinicznego na przeciwciałach jest:
- Kontakt z zarażoną osobą.
- Działalność profesjonalna (edukacyjna) (medycyna, edukacja, catering).
- Bezkrytyczne życie seksualne (ignorowanie środków antykoncepcyjnych, częsta zmiana partnerów, orientacja gejowska).
- Hemodializa, procedura transfuzji krwi i jej składników, dawstwo narządów wewnętrznych.
- Asocial lifestyle (uzależnienie od alkoholu i narkotyków).
- Turyści odwiedzający kraje Azji Wschodniej i Afryki.
- Osoby odbywające karę pozbawienia wolności.
Każdy może zostać zainfekowany (mężczyzna, kobieta, dziecko), więc nie należy ignorować nawet drobnych objawów choroby. Test referencyjny na zapalenie wątroby typu B jest zawsze wykonywany przed szczepieniem. Test zapalenia wątroby typu B ujawni chorobę na wczesnym etapie. Terminowe wykrywanie patologii pozwala na dużą szansę na całkowite wyzdrowienie. W tym przypadku znacznie łatwiej jest leczyć chorobę. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uważane za najskuteczniejszy środek zapobiegawczy.Jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo, ochrona zostanie aktywowana w odpowiednim czasie.
Przygotowanie do ankiety
Aby uzyskać wiarygodny wynik, pacjent musi przestrzegać kilku prostych zasad. Materiał biologiczny pobierany rano na pusty żołądek. Picie dozwolone jest tylko w czystej wodzie. Trzy dni przed zabiegiem osoba będzie musiała zrezygnować z napojów alkoholowych, pieczywa, potraw słodkich, smażonych lub tłustych. Wpłynie to pozytywnie na skuteczność zabiegu, takie jedzenie zwiększa obciążenie narządu miąższowego.
W okresie przygotowawczym należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i napięcia emocjonalnego. Przed zabiegiem nie zaleca się poddawania innym badaniom diagnostycznym. Serologiczne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B są określane przez przepuszczenie enzymatycznego testu immunologicznego i PCR. Są one często uzupełniane przez biochemiczne badanie krwi i RIA. Ten ostatni skrót oznacza analizę radioimmunologiczną.
Wykorzystanie wysoce czułych metod w laboratorium pozwala odtworzyć konwersję antygenów do przeciwciał. Aby to zrobić, użyj specjalnego odczynnika i oczyszczonej surowicy. Wynikiem tego procesu jest utworzenie kompleksu immunologicznego. Jego obecność ustala się za pomocą substancji wykorzystywanej w realizacji wskazań enzymów. Wymagane wskaźniki są wykrywane za pomocą urządzeń optycznych.
Zawartość informacyjna konkretnego badania przejawia się w fakcie, że wszystkie składniki anty-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) są określane oddzielnie. Podczas prowadzenia reakcji łańcuchowej polimerazy wykrywane są cząstki materiału genetycznego patogenu.
Proces pobierania materiału
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie wątroby typu B od pacjenta, przepisuje mu się szereg badań klinicznych. Są one podzielone na dwie kategorie. Metody bezpośredniego wykrywania patologii wirusowej obejmują PCR. Analiza serologiczna nie określa bezpośrednio patogenu. Stan wątroby bada się za pomocą biochemicznego badania krwi, biopsji, ultradźwięków i elastometrii.
Do analizy krew pobierana jest z żyły.
Ilościowe i jakościowe testy przeciwciał wykonuje się przy użyciu krwi z żyły znajdującej się w zagięciu lewej ręki. Na początek miejsce wstrzyknięcia traktuje się bawełnianym wacikiem nasączonym roztworem alkoholu. Po przeciągnięciu przedramienia za pomocą uprzęży. W następnym kroku igła jest delikatnie umieszczana w określonym miejscu. Płyn po wejściu do specjalnej rury.
Podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej drobnych pacjentów istnieje kilka ważnych cech. Krew pobraną od dziecka umieszcza się na specjalnym szkle. Następnie technik sprawdza dostarczony materiał biologiczny pod kątem stosunku przeciwciał i antygenów. To badanie kliniczne jest regularnie przepisywane osobom cierpiącym na przewlekłe zapalenie wątroby i zespół nerczycowy. Jeśli uzyskane wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, podejrzenie posiadania wirusa jest błędne.
Po wykryciu materiału genetycznego czynnika przyczynowego pacjent ma przepisany skuteczny przebieg leczenia. Pozytywny wynik jest również możliwy przy odporności. W tych okolicznościach osoba nie jest zaraźliwa. W sytuacjach kontrowersyjnych pacjent jest ponownie wysyłany na badania przesiewowe. Jego realizacja powinna odbywać się pod nadzorem specjalisty.
Wyniki dekodowania
Określenie powierzchniowego antygenu HBs najczęściej występuje w teście immunoenzymatycznym. Interpretacja uzyskanych wskaźników jest następująca:
- Mniej niż 10 mIU / ml - Nie ma normalnej odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ujemny wynik stwierdzony podczas innych specyficznych testów wskazuje na brak infekcji.
- 10–100 mIU / ml oznacza całkowite wyleczenie po ostrym okresie zapalenia wątroby typu B, przewóz, przewlekła faza patologii.
Analiza przeciwciał i antygenów wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadzona przed szczepieniem ma na celu:
- usuwać nosicieli wirusów;
- ocenić skuteczność szczepień po pewnym okresie czasu;
- zdecydować o potrzebie ponownego szczepienia. Zwykle dzieje się to w ciągu 5-7 lat.
Objawy patologii wirusowej są powodem do niepokoju. Obejmują one ból w nadbrzuszu, żółtaczkę, przebarwienia moczu i masy kałowe. Krew do analizy musi być przedłożona przez kobiety zarejestrowane w ciąży.
Wątroba jest narządem miąższowym, który nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego patologiczne zmiany w funkcjonalnych tkankach pozostają niezauważone przez długi czas. Diagnoza jest dokonywana na podstawie informacji zapisanych podczas pełnego badania.
Pozytywny wynik jest powodem powołania dodatkowych badań. Badanie krwi HBSAg nie zawsze jest wiarygodne. Wskaźniki dekodują, biorąc pod uwagę wszystkie powiązane czynniki. Fałszywe wskaźniki można uzyskać, jeśli:
- Upłynęło mniej niż 21 dni między zakażeniem a rozpoczęciem badania.
- Podtyp antygenu nie pasował do zestawu testów immunologicznych.
- Pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C i / lub HIV.
- Osoba jest nosicielem wirusa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która rzadko staje się przewlekła. Odpowiedź immunologiczna na wirus zapalenia wątroby typu B występuje kilka miesięcy po zniknięciu antygenu HbsAg. Ten okres nazywany jest oknem serologicznym. Występowanie przeciwciał zamiast antygenów nazywa się serokonwersją. Jest to wskazanie, że pacjent zaczyna się regenerować.
Wirus, który wywołuje rozwój zapalenia wątroby typu B, tworzy zestaw markerów serologicznych. Specjalne badania przypisane pacjentowi pozwalają na dynamiczne monitorowanie. Skupiając się na informacjach uzyskanych w ten sposób, lekarz może przewidzieć dalszy rozwój patologii i wybrać skuteczne leczenie. W skrajnych przypadkach przepisuje operację chirurgiczną pacjentowi cierpiącemu na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Co to jest badanie krwi HbsAg?
Wykonuje się badanie krwi na obecność HbsAg w celu określenia, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakażone HbsAg może być dodatni lub ujemny we krwi, co to oznacza? Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dość powszechnym zakażeniem w Rosji i za granicą. Wirus infekuje tkankę wątroby i ostatecznie prowadzi do jej zniszczenia. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstają w organizmie w odpowiedzi na przenikanie wirusów. Aby wykryć obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w krwiobiegu, możesz użyć HbsAg.
HbsAg - co to jest
Wykonując badanie krwi na zapalenie wątroby typu B, widzimy dziwne litery w analizie. Zobaczmy, co one oznaczają. Każdy ze znanych wirusów składa się ze specyficznego zestawu białek, które określają jego właściwości. Białka znajdujące się na powierzchni wirusa nazywane są antygenami powierzchniowymi. To dla niego ciało rozpoznaje patogen i obejmuje obronę immunologiczną.
Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B nazywany jest HbsAg. Jest to dość wiarygodny marker choroby. Ale dla rozpoznania zapalenia wątroby jeden HbsAg może nie wystarczyć.
Przeciwciała przeciwko HbsAg: co to jest
Po pewnym czasie, po wprowadzeniu infekcji, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - pojawia się dodatni anty-Hbs. Określając poziom anty-Hbs, można zdiagnozować chorobę na różnych etapach jej przebiegu. Wirus jest obecny we krwi przez 3 miesiące od momentu zakażenia, chociaż często zdarzają się przypadki przenoszenia zakażenia przez całe życie.
Gdy osoba wyzdrowieje lub choroba stanie się przewlekła, HbsAg we krwi nie zostanie wykryty. Średnio występuje to około 90–120 dni od początku choroby.
Anty-Hbs pojawiają się niemal natychmiast po infekcji, aw ciągu 3 miesięcy ich miano we krwi stopniowo wzrasta. Przeciwciała przeciwko HbsAg są określane we krwi przez długi czas, czasami przez całe życie po wyzdrowieniu. Tworzy to odporność organizmu na ponowne zakażenie wirusem.
Jak wykonać badanie krwi na HbsAg
Szczegółowo opisaliśmy HbsAg, jaki to jest rodzaj analizy, dla której należy go przekazać. Aby jednak określić przeciwciała przeciwko HbsAg, należy wykonać badanie krwi w określony sposób.
Zanim wykonasz badanie krwi, musisz zrobić proste przygotowanie:
- Żywności nie należy przyjmować 12 godzin przed analizą.
- Nie należy przyjmować silnego leku, takiego jak antybiotyki.
- Najlepszą porą na oddanie krwi są godziny poranne.
Jeśli zasady zostaną pominięte, analiza może być fałszywa. Po przeprowadzeniu badania krwi na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B, najbardziej oczekiwaną odpowiedzią jest to, że HbsAg nie jest wykrywany.
Metody określania HbsAg
Badania krwi na zapalenie wątroby z HbsAg można wykonywać na kilka sposobów. Pozwala na rzetelną ocenę obecności i stadium choroby.
Podczas badania na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B stosuje się następujące zasady:
- Techniki radioimmunologiczne;
- Test immunoenzymatyczny;
- Technika fluorescencyjna.
Osocze krwi jest używane jako materiał do analizy, dla którego z żyły łokcia pobiera się 3-5 milimetrów krwi.
Stosując te metody, antygen australijski jest określany 20–30 dni po zakażeniu.
Aby ustalić, że HbsAg prowadzi szybką diagnozę, więcej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechnym zakażeniem, które może prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli istnieje powód, by zasugerować możliwą infekcję, możesz przeprowadzić test na HbsAg w domu. W takich przypadkach stosuje się szybki test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Podobne testy można znaleźć w zwykłych aptekach.
Ten test jest w stanie wykryć australijski antygen we krwi, ale nie może wyjaśnić jego miana.
Do analizy używa się krwi włośniczkowej, którą można pobrać z palca. Konieczne jest nałożenie 1-2 kropli krwi na pasek testowy. W zależności od wyglądu pomalowanych pasm, oceń wynik. Przy pozytywnym wyniku testu, musisz mieć test serologiczny, który wykrywa zarówno australijski antygen, jak i jego przeciwciała.
Należy rozumieć, że dzięki szybkiej diagnozie wirusa zapalenia wątroby typu B może dojść do niedokładnego wyniku. Przy zakupie szybkich testów należy zwrócić uwagę na trwałość leku. Jeśli opakowanie jest uszkodzone, nie używaj tego testu.
Szybki test jest w stanie wykryć antygen we krwi dopiero po dwóch dniach od momentu zakażenia. Wynik testu może być negatywny lub dodatni. We krwi nie ma standardów dla antygenu Hbs.
W każdym przypadku po przeprowadzeniu szybkiego testu zaleca się wizytę u lekarza.
Oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B osoba może zostać zakażona innymi typami zapalenia wątroby, na które nie istnieją szybkie testy.
Zapalenie wątroby jest niebezpiecznym stanem. W końcu prowadzi do marskości wątroby i śmierci.
Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, nie należy opóźniać badania.
HbsAg negatywny: co to znaczy
Dość często w analizach widzimy HbsAg negatywne, co to oznacza? Czy można założyć, że pacjent jest zdrowy, jeśli ma negatywny antygen Hbs?
Jeśli HbsAg nie zostanie wykryty metodami serologicznymi, pacjent nie cierpi na zapalenie wątroby w ostrym okresie. Nie można wykluczyć remisji przewlekle postępującej choroby. Analiza HbsAg nie da informacji o poprzedniej infekcji. Aby wyjaśnić sytuację, pomoże określić poziom przeciwciał przeciwko HbsAg.
Anti-Hbs pozytywne: co robić
Jeśli wynik testu HbsAg jest pozytywny, możemy powiedzieć, że pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. W tym przypadku najczęściej jest to ostra choroba. Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs nie zawsze wskazuje na chorobę.
Przeciwciała przeciwko australijskiemu antygenowi są obecne w organizmie w następujących przypadkach:
- Ostry lub przewlekły przebieg zapalenia wątroby typu B;
- Zdrowy przewóz wirusa;
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
- Wcześniej cierpiał na chorobę.
Co zrobić, jeśli zgodnie z wynikami analizy anty-Hbs znajduje się we krwi? W tym przypadku najbardziej właściwą decyzją byłoby skonsultowanie się z infekologiem lub wenerologiem, aby uzyskać więcej informacji.
Lekarz oceni miano przeciwciał i dynamikę jego wzrostu, przeprowadzi obiektywne badanie. W razie potrzeby zaplanowane zostaną dodatkowe badania. Na podstawie tych danych lekarz powie, czy pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs jest oznaką choroby, czy nie.
Przy ocenie analizy lekarz bierze pod uwagę wiele czynników:
- stosunek rodzajów przeciwciał do siebie;
- dynamika wzrostu tytułów;
- analiza danych dla antygenu australijskiego;
- dane dotyczące wcześniej przekazanych szczepień i ich skuteczności.
Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zostaną wykryte we krwi, jest prawdopodobne, że osoba nigdy nie miała kontaktu z wirusem. Ponadto może to wskazywać na nieskuteczność szczepień, jeśli przeprowadzono szczepienia profilaktyczne.
Tylko lekarz powinien ocenić wyniki analizy anty-Hbs.
Jeśli nie masz pewności, które badanie krwi wykonujesz, masz pozytywny wynik testu HbsAg, powinieneś skontaktować się ze swoim wenerologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.
przeciwciała anty-HBs
Ilościowe oznaczanie we krwi specyficznych ochronnych przeciwciał po zakażeniu lub po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Rosyjskie synonimy
Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs a / t.
Synonimy angielskie
Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs, całkowitemu, HBsAb, IgG, IgM, przeciwciałom przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeciwciało powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Metoda badawcza
Jednostki miary
mIU / ml (międzynarodowa jednostka miary na mililitr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.
Ogólne informacje o badaniu
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający HB (HBV). Wśród wszystkich przyczyn ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej wirus zapalenia wątroby typu B uważany jest za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ u wielu osób zakażenie nie ma jasnych objawów klinicznych i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Około 350 milionów ludzi na świecie jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 000 umiera co roku z jego powodu.
Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest przenoszony z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Możesz zostać zarażony przez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, używając niesterylnych strzykawek, transfuzji krwi i przeszczepów narządów dawcy, ponadto zakażenie może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po porodzie (przez pęknięcia w sutkach). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.
Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w postaci łagodnych form trwających kilka tygodni, a także w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w testach - objawy nieprawidłowej czynności wątroby i swoiste antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie, doprowadzić do przewlekłego zakażenia lub zakończyć się pełnym wyzdrowieniem. Uważa się, że po cierpieniu HBV tworzy silną odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.
Istnieje kilka testów do diagnozowania aktualnego lub odroczonego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Antygeny wirusowe i przeciwciała są wykrywane w celu wykrycia stanu nosiciela, ostrego lub przewlekłego zakażenia w obecności lub braku objawów, podczas monitorowania przewlekłego zakażenia.
Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczki jest HBsAg, antygen powierzchniowy wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają podzielić go na kilka podtypów. Każdy podtyp wytwarza własne specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenów występują w różnych regionach świata.
Przeciwciała anty-HBs zaczynają pojawiać się we krwi po 4-12 tygodniach od zakażenia, ale natychmiast wiążą się z HBsAg, dlatego w określonej ilości można je wykryć dopiero po zniknięciu HBsAg. Okres między zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres „okna” lub „luki serologicznej”) może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach i są przechowywane w dużych ilościach przez ponad 5 lat. Niektóre przeciwciała rekonwalescencyjne znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami na całe życie).
Anty-HBs powstają również, gdy materiał antygenowy wirusa przedostaje się do szczepionki przeciwko HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Ale przeciwciała po szczepieniu nie są tak długo zachowane we krwi, jak po zakażeniu. Definicja Anty-HBs są stosowane do decydowania, czy szczepienie jest właściwe. Na przykład, z pozytywną analizą, wprowadzenie szczepionki nie jest wymagane, ponieważ już istnieje specyficzna odporność.
Do czego służą badania?
- Do kontroli przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (wyznaczonego wraz z definicją innych antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).
- Aby określić przenoszone wirusowe zapalenie wątroby typu B i rozwój odporności pozakaźnej.
- Aby ocenić skuteczność szczepień i rozwój odporności po szczepieniu.
- Do wyboru osób z czynnikami ryzyka zakażenia HBV do celów szczepień.
- Podjęcie decyzji o celowości podania immunoglobuliny pacjentom z wysokim ryzykiem zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby.
Kiedy planowane jest badanie?
- Co 3-6 miesięcy w celu zwalczania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego leczenia.
- Jeśli istnieją dowody na wcześniejsze zapalenie wątroby o nieznanej etiologii.
- Podczas badania pacjentów z wysokim ryzykiem zarażenia HBV.
- Decydując o potrzebie szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Kilka miesięcy lub lat po wprowadzeniu szczepionki.
Co oznaczają wyniki?
Stężenie: 0 - 10 mIU / ml.
- Faza powrotu do zdrowia po cierpieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B (jednak w analizach nie ma HBsAg).
- Skuteczne szczepienie (ponowne szczepienie będzie wymagane nie wcześniej niż po 5 latach).
- Zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (z jednoczesnym wykrywaniem anty-HBs i HBsAg).
- Brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań).
- Brak odporności po szczepieniu.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, ostrego lub przewlekłego (z dodatnimi wynikami dla innych antygenów i przeciwciał).
- Specyficzne przeciwciała są obecne we krwi w niewielkiej ilości (szczepienie może być opóźnione o rok).
- Zaleca się powtórzenie analizy po pewnym czasie (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).
Co może wpłynąć na wynik?
U pacjentów po transfuzji składników krwi lub osocza prawdopodobny jest fałszywie dodatni wynik.
Ważne uwagi
Obecność przeciwciał anty-HBs nie jest absolutnym wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia z wirusowego zapalenia wątroby typu B i pełnej ochrony przed ponownym zakażeniem. Biorąc pod uwagę obecność różnych podtypów serologicznych zapalenia wątroby typu B, istnieje możliwość obecności we krwi przeciwciał przeciwko antygenom powierzchniowym jednego typu i rzeczywistej infekcji organizmu wirusem zapalenia wątroby typu B innego podtypu. U takich pacjentów przeciwciała przeciwko HBs i antygenowi HBs można wykryć we krwi jednocześnie.
Zalecane również
Kto tworzy badanie?
Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, immunolog, hematolog, położnik-ginekolog.
Literatura
- Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - K: Health, 2000. - Tom 1: 601-636.