Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża. To nie jest zdanie!

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża - połączenie, które przeraża przyszłe matki. Niestety, obecnie diagnoza ta jest coraz częściej stwierdzana podczas porodu. Choroba jest diagnozowana przy użyciu standardowych badań przesiewowych w kierunku zakażeń - HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, które przechodzą wszystkie przyszłe matki. Według statystyk, patologia występuje u co trzydziestej kobiety w naszym kraju, to znaczy choroba jest dość powszechna.

Obecnie niewiele wiadomo na temat interakcji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i ciąży. Wiadomo tylko, że konsekwencjami tego stanu mogą być poronienie i przedwczesne porody, narodziny dziecka z niedowagą, zakażenie płodu podczas porodu, rozwój cukrzycy ciężarnej u przyszłej matki.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak jest przekazywane? Kto jest zagrożony?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego głównie pozajelitowo - przez krew. Oznaki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle pojawiają się w postaci zużytej, więc patologia, pozostająca niezauważona w pewnym momencie, łatwo przekształca się w proces przewlekły. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród ludności stale rośnie.

Główne sposoby infekcji:

  • transfuzja krwi (na szczęście w ostatnich latach czynnik ten stracił na znaczeniu, ponieważ wszystkie osocze dawcy i krew są koniecznie sprawdzane pod kątem obecności wirusa);
  • niezabezpieczony stosunek seksualny z nosicielem wirusa;
  • użyj strzykawki po chorym;
  • nieprzestrzeganie norm higieny osobistej - dzielenie się maszynkami do golenia, nożyczkami do paznokci, szczoteczkami do zębów z nosicielem wirusa;
  • zakażenie skażonymi instrumentami po nałożeniu na skórę kolczyków i tatuaży;
  • czynności zawodowe związane z krwią - zakażenie następuje przypadkowo, na przykład podczas hemodializy;
  • zakażenie płodu podczas jego przejścia przez kanał rodny.

Wirus nie jest przenoszony drogą kontaktu z gospodarstwem domowym i drogą powietrzną.

Grupa ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmuje:

  • osoby, które przeszły operację do 1992 r. włącznie;
  • pracownicy służby zdrowia, którzy regularnie pracują z osobami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu C;
  • ludzie, którzy używają narkotyków w postaci zastrzyków;
  • Osoby zakażone HIV;
  • osoby cierpiące na choroby wątroby nieznanego pochodzenia;
  • osoby regularnie otrzymujące hemodializę;
  • dzieci urodzone przez zarażone kobiety;
  • Seksualni pracownicy bez prezerwatyw.

Objawy

Należy zauważyć, że większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C przez długi czas nie zauważa żadnych objawów. Pomimo faktu, że choroba jest ukryta, organizm uruchamia mechanizm nieodwracalnych procesów, które ostatecznie mogą prowadzić do zniszczenia tkanki wątroby - marskości i raka. To przebiegłość tej choroby.

Około 20% zakażonych osób nadal ma objawy patologii. Skarżą się na ogólne osłabienie, senność, słabe wyniki, brak apetytu i ciągłe nudności. Większość osób z tą diagnozą traci na wadze. Najczęściej jednak odczuwał dyskomfort w prawym nadbrzuszu - dokładnie tam, gdzie znajduje się wątroba. W rzadkich przypadkach patologię można ocenić na podstawie bólu stawów i wysypek na skórze.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, prawdopodobny nosiciel wirusa musi przejść następujące testy diagnostyczne:

  • wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi;
  • oznaczanie AST i AlAT, bilirubiny we krwi;
  • PCR - analiza w celu określenia RNA wirusa;
  • USG wątroby;
  • biopsja tkanki wątroby.


Jeśli przeprowadzone badania wykazały pozytywny wynik na obecność zapalenia wątroby typu C w organizmie, może to wskazywać na następujące fakty:

  1. Osoba choruje na przewlekłą postać choroby. Powinien wkrótce przeprowadzić biopsję tkanki wątroby, aby wyjaśnić zakres jej uszkodzenia. Musisz także wykonać test, aby zidentyfikować genotyp szczepu wirusa. Jest to niezbędne do wyznaczenia odpowiedniego leczenia.
  2. Mężczyzna miał infekcję w przeszłości. Oznacza to, że wirus wcześniej przeniknął do organizmu ludzkiego, ale jego układ odpornościowy był w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Dane o tym, dlaczego ciało konkretnych osób było w stanie pokonać wirusa zapalenia wątroby typu C, podczas gdy inne nadal je ranią - nie. Uważa się, że wiele zależy od stanu ochrony immunologicznej i rodzaju wirusa.
  3. Wynik jest fałszywy. Czasami zdarza się, że podczas wstępnej diagnozy wynik może być błędny, ale przy ponownej analizie ten fakt nie jest potwierdzony. Musisz ponownie przeanalizować.

Cechy przebiegu zakażenia u kobiet w ciąży

Zazwyczaj przebieg zapalenia wątroby typu C nie ma związku z procesem ciąży, powikłania występują dość rzadko. Kobieta cierpiąca na tę chorobę przez cały okres ciąży wymaga bardziej uważnej obserwacji, ponieważ ma zwiększone ryzyko samoistnego poronienia i prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu w porównaniu ze zdrowymi kobietami.

Nie tylko ginekolog, ale także specjalista chorób zakaźnych powinien być zaangażowany w obserwację pacjenta z tą chorobą. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu podczas ciąży i porodu nie przekracza 5%. Jednocześnie, aby zapobiec zakażeniu dziecka jest w 100% niemożliwe. Nawet jeśli poród operacyjny zostanie dostarczony kobiecie jako nosicielce zapalenia wątroby typu C - cesarskie cięcie - nie jest to zapobieganie infekcji.

Dlatego po urodzeniu dziecko jest testowane pod kątem oznaczenia wirusa we krwi. W pierwszych 18 miesiącach życia dziecka, przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, uzyskane podczas ciąży, mogą być wykryte we krwi, ale nie może to być oznaką zakażenia.

Jeśli diagnoza dziecka jest nadal potwierdzona, konieczne jest uważniejsze obserwowanie jej u pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. Karmienie piersią dzieci urodzonych przez zakażone matki jest dozwolone w każdym przypadku, ponieważ wirus z mlekiem nie jest przenoszony.

Metody leczenia dla kobiet w ciąży

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ale może być traktowany. Najważniejsze w czasie, aby zauważyć infekcję: szanse na wyzdrowienie będą większe, jeśli infekcja zostanie zauważona na samym początku.

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być wszechstronne. Podstawą terapii są leki o silnym działaniu przeciwwirusowym. Najczęściej do tego celu stosuje się rybawirynę i interferon. Jednak według dodatkowych badań leki te mają negatywny wpływ na rozwijający się płód. Dlatego leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży jest niepożądane.

Zdarzają się przypadki, gdy specjaliści są zmuszani do przepisywania określonej terapii kobiecie. Zwykle dzieje się tak, gdy przyszła mama ma wyraźne objawy cholestazy. W tej sytuacji jej stan ulega dramatycznemu pogorszeniu i należy pilnie to zrobić. Dzieje się tak rzadko - u jednej kobiety na 20.

Jeśli w czasie ciąży konieczne stało się leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze wolą leki, które są stosunkowo bezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka. Jest to zazwyczaj cykl wstrzyknięć oparty na kwasie ursodeoksycholowym.

Jak przeprowadzić poród zakażonych kobiet?

W położnictwie istnieje długa historia statystyk dotyczących sposobu, w jaki metoda porodu zwiększa ryzyko zakażenia noworodka lub, przeciwnie, zmniejsza się. Do tej pory nie otrzymano jednak pojedynczych cyfr statystyk, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji podczas porodu jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku cięcia cesarskiego i podczas naturalnego procesu.

Jeśli kobieta ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, poród będzie wykonywany przez cesarskie cięcie z niskimi wynikami testów czynnościowych wątroby. Zwykle dzieje się tak u jednej matki w wieku 15 lat. W innych przypadkach lekarze wybierają metodę porodu, zaczynając od stanu zdrowia pacjenta.

Zakażenie dziecka podczas porodu może nastąpić tylko z krwi matki w momencie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Jeśli personel medyczny jest świadomy choroby kobiety podczas porodu, zakażenie dziecka jest prawie niemożliwe - nie więcej niż 4% przypadków. Doświadczenie i profesjonalizm lekarzy pomogą w jak największym stopniu wyeliminować kontakt niemowlęcia z krwiobiegiem matki, w niektórych przypadkach przeprowadza się nagłe cięcie cesarskie. Przeczytaj więcej o cięciu cesarskim →

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Podczas planowania ciąży każda kobieta powinna zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. We krwi, ponieważ infekcja zwykle występuje w kontakcie z wypływem krwi chorej osoby, należy unikać wszelkich interakcji z tym fizjologicznym środowiskiem.

Nie można używać zwykłych igieł, wody, uprzęży i ​​waty, czyli wszystkich przedmiotów używanych do wstrzykiwań. Wszystkie instrumenty medyczne i opatrunki muszą być jednorazowe lub sterylizowane. Nie można również używać szczoteczek do zębów innych osób, przedmiotów do manicure, kolczyków, ponieważ wirus może pozostać żywy na wszystkich tych rzeczach do 4 dni.

Piercing i tatuaże powinny być wykonane z jednorazowego sterylnego materiału. Rany i uszkodzenia na ciele muszą być dezynfekowane środkami antyseptycznymi, klejem medycznym lub sterylnymi plastrami. Przy nawiązywaniu intymnych relacji z różnymi partnerami należy używać prezerwatyw.

Należy zauważyć, że większość kobiet, w obliczu zapalenia wątroby typu C podczas ciąży, zaczyna uważać swoje życie za zakończone. Ale nie denerwuj się i nie wpadaj w depresję, aby bardziej zranić siebie i swoje dziecko. W praktyce wiele kobiet, które zaszły w ciążę po leczeniu zapalenia wątroby typu C lub przeciwko nim, było w stanie znieść i urodziło doskonale zdrowe dzieci.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Pytania

Pytanie: Planowanie ciąży po leczeniu zapalenia wątroby typu C?

Mój mąż i ja byliśmy leczeni z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C i minęło 1,5 roku, odkąd moje leczenie było negatywne. Mój mąż ma 4 miesiące. Kiedy mogę zaplanować ciążę od męża. Czy muszę czekać 6 miesięcy? Napisałeś, że w okresie leczenia lekami przeciwwirusowymi i przez następne 3 miesiące po zakończeniu kursu nie zaleca się poczęcia dziecka. A jeśli mój mąż minął 4 miesiące? To jest bardzo ważne. dzięki

Powiedz mi proszę, jakie są teraz testy twojego męża?

Analizy wykazały negatywne wyniki 2 miesiące po leczeniu. On
Do czwartego miesiąca będziemy pracować razem w czwartek po 1,5 roku. Co jeśli jest negatywne? Kolejne takie pytanie: Kiedy mój mąż wziął terapię, przeszliśmy równoległe testy ureaplazmy, mykoplazmy, chlamydii. Pokazałem ureapl., Chlamydia pozytywnie, byłem leczony. Mój mąż miał mikaplazma, był leczony, ale najwyraźniej dlatego, że obniżył odporność, leki nie działały. Ostatnio po raz kolejny przeszedłem test na mekoplazmę i wykazałem negatywne wyniki. Powiedz mu, że musi zostać ponownie przetestowany na ureapl.ly i chlamydia, jeśli nie pokaże ich od samego początku?

Po leczeniu lekami przeciwwirusowymi zaleca się poczęcie po 6 miesiącach. W tym przypadku powtarzane testy na zakażenie ureazą i chlamydią nie są wymagane.

Mam 30 lat. mój mąż zachorował na wirusowe zapalenie wątroby typu C i miesiąc po kuracji zaszłam na leczenie za granicą. Okres ciąży wynosi 5-9 tygodni. Powiedz mi, żeby przerwać ciążę lub zostawić dziecko. Jestem zdrowy. To moja 3 ciąża. Bardzo boję się, że leki wpłyną na zdrowie dziecka. Jeśli opuścisz dziecko, jakie będą konsekwencje dla przyszłego dziecka.

Jeśli opuścisz dziecko, ma wszelkie szanse, by urodzić się zdrowo i rozwijać się bez zakłóceń.

Mąż zaczął być leczony na zapalenie wątroby typu „C”. Jeśli zajdę w ciążę w trakcie leczenia, jakie są nasze szanse na zdrowie? Czy mogę zajść w ciążę?

Wirus zapalenia wątroby typu C może być przenoszony drogą płciową. W przypadku, gdy twój współmałżonek ma aktywny etap choroby, podczas stosunku bez zabezpieczenia, ryzyko zarażenia i wewnątrzmacicznego zakażenia płodu jest bardzo wysokie, jeśli wystąpi zapłodnienie. Więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C, dróg jego przenoszenia, metod diagnozowania, leczenia i profilaktyki tej choroby zakaźnej można znaleźć w sekcji informacji medycznych: Zapalenie wątroby. Możesz przeczytać więcej o tych punktach, na które należy zwrócić uwagę, planując ciążę, jak najlepiej przygotować organizm do poczęcia, jakie badania najlepiej wykonać z wyprzedzeniem, możesz przeczytać w naszej sekcji: Planowanie ciąży.

Dziękuję Małżonek nie jest aktywnym etapem choroby, lekarz w szpitalu powiedział nam, że podczas leczenia nigdy nie powinniśmy zajść w ciążę, w przeciwnym razie może narodzić się dziwak. Czy tak jest?

To zależy od leków, które są leczone. Niektóre leki przeciwwirusowe i cytostatyki mogą w rzeczywistości zmienić skład jakościowy plemników, włącznie z uszkodzeniem jądra plemników. Dlatego ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż 2 miesiące po zaprzestaniu leczenia.

Byłem leczony na zapalenie wątroby za pomocą terapii interferonem, minęło 10 miesięcy. Czy mogę teraz zajść w ciążę? A jak leczenie terapią interferonem może wpływać na rozwój dziecka? Teraz leczenie się skończyło.

W tym przypadku można zaplanować ciążę, przeprowadzone leczenie nie wpłynie na poczęcie i rozwój płodu. Więcej informacji na ten temat można uzyskać w sekcji tematycznej naszej witryny, klikając link: Planowanie ciąży

A jeśli to były PEGASYS i RIBAVERIN, czy możemy teraz zaplanować ciążę?

W przypadku przyjmowania tych leków należy zaplanować ciążę nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakończeniu leczenia, ponieważ leki te wywierają działanie teratogenne na rozwijający się płód. Więcej informacji na ten temat można uzyskać w sekcji tematycznej naszej strony: Interferony

Dzień dobry! Mój mąż był leczony z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C rybawiryną i altewirem. Zdrowe Od zakończenia leczenia do poczęcia minęło 2,5 miesiąca. Nie skrzywdziłem. Jakie są szanse, że dziecko będzie zdrowe i jakie testy należy podjąć, aby dowiedzieć się, czy istnieją jakieś patologie u płodu? Okres ciąży wynosi 11 tygodni.

Jeśli zapłodnienie nastąpiło później niż 2 miesiące po zakończeniu leczenia, nie ma ryzyka dla płodu. Takie metody jak ultradźwięki podczas ciąży i badania biochemiczne są wykorzystywane do oceny płodowego rozwoju wewnątrzmacicznego. Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, przeczytaj tematyczną serię artykułów na naszej stronie, klikając link: USG w czasie ciąży oraz w serii artykułów: Screening. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Kalendarz ciąży

Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

poród i ciąża po HTP

  • Przejdź do strony:

poród i ciąża po HTP

Wiadomość Cute Milka »30 sierpnia 2011 21:58

Re: poród i ciąża po HTT

The squirrel post "30 sierpnia 2011 10:36

Re: poród i ciąża po HTT

Post Sovok-59 »31 sierpnia 2011 3:59

Re: poród i ciąża po HTT

Wiadomość do Liona »29 września 2011 23:56

Planowanie ciąży po leczeniu zapaleniem wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru.

Dostając się do organizmu wirusa zapalenia wątroby, zaczyna się szybko rozprzestrzeniać, aby zapobiec jego reprodukcji, konieczne jest stosowanie leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, w tym Sofosbuwiru.
Sofosbuvir został opracowany przez amerykańską firmę Gilead Sciences. Jego skuteczność potwierdzają wyniki licznych testów, w których uczestniczyli pacjenci z różnymi obrazami klinicznymi. Mechanizm jego działania jest związany z selektywnym blokowaniem enzymu wirusa zapalenia wątroby, w wyniku czego nie może się już rozmnażać.

Jeśli porównamy go z preparatami interferonu, to ma wiele zalet, na przykład:

  • krótszy cykl terapii;
  • wysoka skuteczność, z jego odzyskaniem nominacji jest obserwowana u ponad 90% pacjentów, podczas gdy w leczeniu lekami interferon tylko 40-60% przypadków;
  • minimalna liczba działań niepożądanych, podczas gdy powołanie terapii interferonem, wielu pacjentów nie mogło ukończyć przebiegu leczenia z powodu rozwoju działań niepożądanych;
  • lekkie przeciwwskazania.

Wskazania, przeciwwskazania do terapii i planowanie ciąży

Leki na bazie sofosbuwiru są objęte schematem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjentów powyżej 18 roku życia. Dzieci nie przepisują leku, ponieważ nie ma danych dotyczących wpływu leku na rosnące ciało.

Ponadto lek nie jest zalecany w następujących przypadkach:

  • z indywidualną nietolerancją;
  • z równoczesnym podawaniem z lekami przeciwpadaczkowymi, dziurawcem, amiodaronem;
  • kobiety na stanowisku i karmiące piersią.

Ciąża po leczeniu preparatem Sofosbuvir może zostać zaplanowana nie wcześniej niż 6 miesięcy. Nawet jeśli leczenie było tylko mężczyzną. Obecnie nie ma wystarczających informacji na temat działania leku na płód.

Rybawiryna jest włączona do wielu schematów leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru. Ten lek należy do kategorii X, to znaczy udowodniono, że ma negatywny wpływ na płód. Dlatego ciąża po PVT zapalenia wątroby typu C z Sofosbuwirem i rybawiryną jest dozwolona tylko sześć miesięcy po zakończeniu leczenia. Obaj partnerzy powinni stosować antykoncepcję. W tym przypadku jedną z metod powinna być bariera.

Przed przyjęciem leków przeciwwirusowych kobieta w wieku rozrodczym powinna wykonać test ciążowy. Jeśli okaże się, że jest w stanie lub planuje poczęcie, terapię należy odroczyć.

Jeśli mężczyzna ma zapalenie wątroby i przyjmuje leki przeciwwirusowe, a następnie ciążę, po zastosowaniu Sofosbuwiru para powinna rozpocząć planowanie zaledwie 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Po zakończeniu terapii musisz przejść serię testów:

  1. Ogólne badanie krwi.
  2. Biochemia krwi.
  3. PCR na HCV-RNA.
  4. Kompletne badanie ultradźwiękowe jamy brzusznej.

Schematy terapii

Dowolnych leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim nie można stosować jako monodrugów, Sofosbuwir nie jest wyjątkiem.

Podczas stosowania leków opartych na Sofosbuwirze należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Maksymalna dawka dobowa Sofosbuwiru nie powinna przekraczać 400 mg, należy go wypić w 1 recepcji. To stężenie w wątrobie było stałe, aby było to konieczne w tym samym czasie.
  2. Lek należy połykać w całości, najlepiej podczas posiłków.
  3. Jeśli w ciągu 2 godzin po przyjęciu leku nastąpiły wymioty, konieczne jest ponowne przyjęcie leku, ponieważ w tym okresie substancja czynna nie miała czasu na wchłonięcie. Gdy upłynie więcej niż 2 godziny po zażyciu leku i wystąpią wymioty, nie trzeba ponownie przyjmować leku.
  4. Jeśli pominięto kolejną dawkę leku i nie upłynęło więcej niż 18 godzin, należy zażyć lek, w przeciwnym razie należy poczekać na następną dawkę i zażyć 1 tabletkę.
  5. Na tle terapii należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu i pracy z niebezpiecznymi maszynami.

Sofosbuwir jest przepisywany w połączeniu z preparatami opartymi na:

  1. Daklataswir.
  2. Ledipaswir.
  3. Rybawiryna.
  4. Simeprewir.
  5. Peginterferon.

Niektóre kombinacje są opatentowane i mają nazwę handlową, na przykład Harvoni. Preparat zawiera Sofosbuvir i Ledipasvir.

Jeśli zapalenie wątroby jest spowodowane genotypem 1, najlepszy efekt obserwuje się przy jednoczesnym powołaniu sofosbuwiru i daklataswiru. Niektórym pacjentom przepisuje się dodatkową rybawirynę. SVR z takim schematem wynosi 100%.

Istnieje również dobry efekt w leczeniu sofosbuwiru i rybawiryny.

Jeśli pacjent ma 1. genotyp zapalenia wątroby i:

  1. Marskość wątroby, najskuteczniejsza jest kombinacja Harvoni i rybawiryny, trwająca 12 tygodni;
  2. HIV jest przepisywany przez Harvoni;
  3. Negatywną odpowiedzią na poprzednie leczenie jest połączenie Harvoni i Ribavirin.

U pacjentów z 2. genotypem Sofosbuwir jest przepisywany w połączeniu z:

  1. Rybawiryna, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni (są przepisywane pacjentom z marskością wątroby, HIV, którzy mieli negatywne doświadczenia z poprzednią terapią wirusowego zapalenia wątroby typu B);
  2. Daklataswir i rybawiryna lub bez niej, czas trwania leczenia wynosi 24 tygodnie.

W przypadku choroby o trzecim genotypie Sofosbuvir jest usuwany równolegle z:

  1. Daklataswir przez 3 miesiące;
  2. Ribavirin i Peginterferon, leczenie trwające 3 miesiące, to połączenie jest przepisywane pacjentom z nieskutecznym leczeniem zapalenia wątroby w przeszłości;
  3. Rybawiryna, podczas gdy czas trwania terapii jest zwiększony o 2 razy, jest stosowany u pacjentów z marskością wątroby, współwystępowaniem, nieskutecznym leczeniem zapalenia wątroby.

Jeśli istnieją 4 genotypy schematu leczenia są takie same jak w przypadku 1 genotypu, zabrania się przepisywania simeprewiru.

U pacjentów z genotypem 5-6 przepisywany jest Harvoni.

Sofosbuwir może powodować tylko ból głowy i małą niedyspozycję. Pacjenci z niewyrównaną marskością mogą mieć zaburzenia dyspeptyczne. Jednak wszystkie leki stosowane w połączeniu z Sofosbuwirem powodują działania niepożądane.

Jeśli terapia przeciwwirusowa pomogła, a następnie 6 miesięcy po jej zakończeniu można bezpiecznie zaplanować poczęcie. W przeciwnym razie konieczne jest indywidualne rozwiązanie problemu planowania ciąży.

Forum on Stop.

Komunikacja Hepcniki, lekarz i którzy do nich dołączyli.

Ciąża po inhibitorach PVT

Ciąża po inhibitorach PVT

Post: # 2187085 Post Natusik 25
22 stycznia 2016 01:06

Cześć ludzie! Powiedz mi, może ktoś, kto słyszał wątek, czy przeprowadzono badania, jak szybko możesz zajść w ciążę po OEM, naprawdę chcę szybko! A może ktoś zaszła w ciążę przypadkowo lub celowo wcześniej niż sześć miesięcy po leczeniu, dzieci są zdrowe?

-- 22 stycznia 2016 01:08 -

Oznacza to leczenie nowymi lekami, tj. Inhibitorami.

-- 22 stycznia 2016, 01:45 -

Cóż, „szybka ciąża” po interferonie-rybawirinowoju HTP jest interesująca, czy miała jakieś konsekwencje?

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Gdyby rybawiryna nie znajdowała się w kompleksie leków, wydaje się, że nie ma żadnych ograniczeń w tym zakresie.

Dziwne pytanie do działu sprzedaży.
Przenoszę się do Sowietów.

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Post: # 2187283 Post Natusik 25
22 stycznia 2016 o 13:07

Lsan
przepraszam, wciąż jestem źle prowadzony na forum, wpisany, a potem zobaczyłem, że coś tu jest nie tak, dziękuję za przeniesienie.

== 22 stycznia 2016, 13:13 ==

Dziękuję, zainspirowany, a może coś naukowo potwierdzone? Wszelkie badania wykonane? Czytałem, że zwierzęta zostały przeprowadzone, a to z nami ludzie :?

== 22 stycznia 2016, 13:21 ==

Ssserge888
Dziękuję, ale nie mówcie mi o tym w tej kwestii?

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Post: # 2187736 Post Natusik 25
22 stycznia 2016 r. 21:09

Piłka
Oczywiste jest, że jeśli są naukowo udowodnione badania, nikt nie będzie ryzykował, więc proszę o referencje od tych, którzy wiedzą... Po prostu zawsze chciałem mieć „rocznego” dziecka, a ponieważ dopiero zaczynam leczenie w 12 tygodniu, a potem czekam pół roku, a potem na lato To nie działa) A jeśli udowodniono, że jest to możliwe, to dlaczego nie zrealizować marzenia?

== 22 stycznia 2016, 21:14 ==

I tak zaczekałem na wydanie generycznych, a następnie traktowanych, a potem znowu czekałem sześć miesięcy, a wiek, wiesz..

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

Post: # 2187804 Post Natusik 25
22 stycznia 2016, 22:50

Przeciąłeś mi skrzydła, więc wszystko zaczęło się dobrze! (Mam na myśli pierwsze 2 posty w moim wątku)

== 22 stycznia 2016, 22:52 ==

Arin
i instrukcje do leku, którego nie można ufać?

== 22 stycznia 2016, 22:53 ==

A za coś i na podstawie czegoś, co piszą tak samo? Nie rozumiem tego samego z sufitu?

Re: Ciąża po inhibitorach i przypadkowa „szybka” ciąża po HTT

UŻYWAJ W CIĄŻY I PODCZAS PIERSI
KARMIENIE

Daklataswir + asunaprewir
Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań z udziałem kobiet w ciąży.
kobiety W badaniach na zwierzętach z zastosowaniem daklataswiru w dawkach
przekroczenie zalecanego leczenia (4,6 razy (szczury) i 16 razy
(króliki)), podczas gdy nie było negatywnego wpływu na rozwój wewnątrzmaciczny płodu
a nawet wyższe stężenia leku (25 razy (szczury) i 72 razy
(króliki)) ujawniły negatywne skutki zarówno dla matki, jak i dla płodu.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji w trakcie leczenia Daklins i w ciągu pięciu tygodni po jego zakończeniu.
Stosowanie kombinacji Daclatasvir + Asunaprevir podczas ciąży jest przeciwwskazane.
Nie wiadomo, czy daklataswir przenika do mleka matki. Daklataswir przeniknął do klatki piersiowej
mleko szczurów w okresie laktacji w stężeniach przekraczających matczyne osocze
stężenie 1,7-2 razy, więc na czas leczenia lekiem Daklins karmienia
karmienie piersią należy przerwać.

Daklataswir + asunaprewir + Peginterferon Alfa + rybawiryna
Stosowanie rybawiryny może powodować wady rozwojowe płodu, śmierć wewnątrzmaciczną
i aborcji, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania programu
terapia obejmująca rybawirynę. Konieczne jest zapobieganie ofensywie
ciąża zarówno u samych pacjentów, jak iu kobiet, których partnerzy seksualni otrzymują
określona terapia. Leczenie rybawiryną nie powinno rozpoczynać się do
pacjentki i ich męscy partnerzy seksualni nie będą
używaj co najmniej 2 skutecznych metod antykoncepcji, co jest konieczne zarówno w przypadku
przez cały okres leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. W
w tym okresie konieczne jest wykonanie standardowych testów ciążowych. Z
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jako jednego ze sposobów
Zapobieganie ciąży zaleca się stosowanie wysokich dawek doustnych
środki antykoncepcyjne (zawierające co najmniej 30 mikrogramów etynyloestradiolu
połączenie z octanem noretyndronu / noretyndronem).
Badanie interferonów w badaniach na zwierzętach wiązało się z poronieniem
skutki, których rozwoju u ludzi nie można wykluczyć.
Dlatego podczas stosowania terapii zarówno pacjenci, jak i ich partnerzy powinni korzystać
odpowiednia antykoncepcja.

Ciąża
Wyniki wysokiej jakości i dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania leku Vikeyra Pak u kobiet w ciąży są nieobecne.

W badaniach na zwierzętach z zastosowaniem ombitaswiru / paritaprewiru / rytonawiru i jego głównych nieaktywnych metabolitów u ludzi (M29, M36), a także dasabuwiru, nie stwierdzono wpływu na rozwój zarodka i płodu. W testach z użyciem paritaprewiru / rytonawiru stosowano dawki maksymalne, odpowiadające 98-krotnej (u myszy) lub 8-krotnej (u szczurów) zalecanej dawce klinicznej u ludzi. W badaniach z zastosowaniem ombitaswiru stosowano dawki maksymalne, odpowiadające 28-krotnej (u myszy) lub 4-krotnej (u królików) zalecanej dawce klinicznej u ludzi. Podano najwyższe dawki głównych nieaktywnych metabolitów ludzkich w badaniu na myszach - ekspozycja jest 26 razy wyższa niż w organizmie ludzkim przy stosowaniu zalecanych dawek klinicznych. W badaniach dazabuwiru stosowano dawki maksymalne, odpowiadające 48-krotnie (u szczurów) lub 12-krotnie (u królików) zalecanej dawce klinicznej u ludzi.

Ze względu na fakt, że nie można wyciągnąć wniosków na temat stosowania leku u kobiet w ciąży, na podstawie danych uzyskanych u zwierząt, Viqueira Pak powinna być stosowana w okresie ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, przy rozsądnej sytuacji klinicznej.

WZW typu C i ciąża

Cześć Przechodzę kurs HTP Daclatosvir + Sofosbuvir, WZW C 1 w, obecnie 5 tygodni. Przed HTP wykonano testy ciążowe (4 sztuki w różnym czasie, dla dokładności, wszystkie są ujemne). I tu okazuje się, że jest w ciąży, okres 6 tygodni. Po wystąpieniu PVT zaobserwowano antykoncepcję. Co robić Czy przerwać ciążę, czy najpierw skonsultować się z genetykami i zdać testy na ryzyko patologii? Nigdzie nie ma informacji.

Konsultacje online z hepatologiem na temat każdego problemu, który Cię interesuje, są dostępne w serwisie Ask-Doctor. Eksperci medyczni udzielają porad przez całą dobę i bezpłatnie. Zadaj pytanie i od razu uzyskaj odpowiedź!

Ciąża po leczeniu zapalenia wątroby typu C

Ciąża po leczeniu zapalenia wątroby typu C

Przepraszam, co nie jest tematem, ile kosztowało cię leczenie? Może być w Lichku

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Mamo moja uczta teraz. Bezpłatne leczenie Vryatli pomoże. W żadnym wypadku nie musisz kłuć niczego - uwierz, że przez wszystkie lata nikt nie wyzdrowiał z zastrzyków immunologicznych - Tembolee po nich są strasznymi skutkami ubocznymi i będą jak warzywo! Są indyjskie gineriki, są to pigułki, które pijesz raz dziennie. Lecz leczenie trwa 3 miesiące, a zapalenie wątroby zniknęło na zawsze. Wszystko zależy od rodzaju genotypu 1 lub 2? Co to jest? Tarczyca nie ma z tym nic wspólnego, jest inna. Ale daliśmy za leki 68.000 p. Natychmiast na 3 miesiące. Myślę, że warto. Leczyć na zawsze. A kiedy przyjmowanie leków generycznych nie może być traktowane więcej niż cokolwiek innego! W Internecie znajduje się opis tych leków, możesz przeczytać. Daklataswir i sofosbuwir

Nie dodałem niczego! Czy masz zapalenie wątroby typu C? w obliczu tego problemu u bliskiej osoby, leczenie otrzymane w MONIKI trwało 3 miesiące, leki są naprawdę bardzo silne, łysina korka i silna utrata wagi! ale nie wiem, ile kosztują te leki, ale mamy cenę jednego opakowania 500 tr. Zastrzyki też coś w okolicy 200t.r!

Niestety, nie ma alternatywy, konieczne jest leczenie. Wygląda na to, że istnieje stan od państwa. Teraz dam Ci link do dziewczyny, która jest leczona i pisze o niuansach. Możesz do niej napisać, powie ci, jak i co.

Czy mogę zajść w ciążę po leczeniu zapalenia wątroby typu C

Powiązane i zalecane pytania

3 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża

Po raz pierwszy osoba zachorowała na wirus zapalenia wątroby typu C 300 lat temu. Obecnie około 200 milionów ludzi na świecie (3% całej populacji Ziemi) jest zainfekowanych tym wirusem. Większość ludzi nie jest nawet świadoma obecności choroby, ponieważ są ukrytymi nosicielami. U niektórych osób wirus mnoży się w organizmie przez kilka dziesięcioleci, w takich przypadkach mówią o przewlekłym przebiegu choroby. Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ często prowadzi do marskości lub raka wątroby. Z reguły zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C występuje w większości przypadków w młodym wieku (15-25 lat).

Spośród wszystkich znanych postaci wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższe.

Sposób przenoszenia występuje od osoby do osoby poprzez krew. Często infekcja występuje w instytucjach medycznych: podczas operacji, podczas transfuzji krwi. W niektórych przypadkach zakażenie jest możliwe w sposób domowy, na przykład za pomocą strzykawek narkomanów. Transmisja seksualna, jak również zakażona kobieta w ciąży na płód, nie jest wykluczona.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Dla wielu zarażonych osób choroba nie ma żadnego efektu przez długi okres czasu. Jednocześnie organizm przechodzi nieodwracalne procesy prowadzące do marskości lub raka wątroby. W przypadku takiego oszustwa wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest również „łagodnym zabójcą”.

20% ludzi nadal zauważa pogorszenie stanu zdrowia. Czują słabość, zmniejszoną sprawność, senność, nudności, utratę apetytu. Wielu z nich traci na wadze. Można również zauważyć dyskomfort w prawym hipochondrium. Czasami choroba objawia się tylko bólem stawów lub różnymi objawami skórnymi.

Wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu C w analizie krwi nie nastręcza żadnych trudności.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale można ją wyleczyć. Zauważ, że im wcześniej wirus zostanie wykryty, tym większa szansa na sukces.

Jeśli kobieta w ciąży jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, musi zostać zbadana pod kątem występowania charakterystycznych objawów przewlekłej choroby wątroby. Po porodzie przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie hepatologiczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest złożone, a główne leki stosowane w leczeniu są przeciwwirusowe.

Leczenie sofosbuwirem w czasie ciąży. Ciąża po leczeniu sofosbuwirem zapalenia wątroby typu C.

Witajcie, drodzy przyjaciele! Nazywam się Sergey Vozhakov. Ze specjalności jestem lekarzem chorób zakaźnych i mam szkolenie w zakresie hepatologii klinicznej oraz praktyczne doświadczenie w leczeniu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby.

W tym filmie chciałbym omówić taki temat, jak leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiety z nowoczesnymi lekami przeciwwirusowymi, leczenie zapalenia wątroby typu C.

W rzeczywistości nie przeprowadzono bezpośrednich badań klinicznych nad stosowaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym u kobiet w ciąży, ale wskazują one dane eksperymentalne, że mimo to leki, które można stosować, w szczególności daklataswir lub rybawiryna, są dla nich w eksperymencie udowodniono teratogenny efekt deformacji płodu. Dlatego głównym zaleceniem będzie to, że jeśli kobieta w ciąży ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, wówczas stosowanie leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym przed zakończeniem ciąży nie jest pożądane.

Drugą kwestią jest antykoncepcja podczas leczenia. Przypuśćmy, że u kobiety zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, a ona musi przejść leczenie przeciwwirusowe, na przykład połączenie leków, takich jak „Sofosbuwir + daklataswir”, i prawdopodobnie połączenie rybawiryny. W tym przypadku przez cały okres przyjmowania leków i przez okres 6 tygodni - dotyczy to daklataswiru, do 6 miesięcy dla rybawiryny po zakończeniu terapii, należy przestrzegać niezawodnej antykoncepcji.

Bardzo ważny punkt. Antykoncepcja musi być zgodna nie tylko z kobietą, ale także z jej partnerem seksualnym. Oznacza to, że dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

Odnośnie transmisji seksualnej. W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C opisano możliwość transmisji seksualnej, ale w rzeczywistości prawdopodobieństwo, na szczęście, jest niewielkie. Niemniej jednak nadal istnieje potrzeba i zalecam moim pacjentom, że jeśli terapia przeciwwirusowa zostanie podana komuś z partnerów, w szczególności kobiecie, to w okresie leczenia należy stosować prezerwatywy.

Oto główne punkty, które chciałbym omówić w tym temacie, dziękuję za uwagę!