Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych jest patologią, której towarzyszy naruszenie aktywności ruchowej woreczka żółciowego i dróg wydzielniczych. Wśród wszystkich patologii pęcherzyka żółciowego ta dolegliwość wynosi około dwunastu procent, to znaczy prawie co dziesiąty pacjent ma podobne odchylenia.

Dyskineza w większości przypadków występuje u kobiet ze względu na to, że ich procesy metaboliczne przebiegają inaczej niż u mężczyzn. Zauważa się, że diagnoza „JVP” dotyczy kobiet o cienkiej budowie.

Dzieci są również podatne na dyskinezę, ale wykazują oznaki choroby w okresie dojrzewania, kiedy objętość wydzielanej żółci nie odpowiada przewodom żółciowym. Stąd ból w dolnym prawym hipochondrium.

W ponad połowie przypadków dyskineza nie jest chorobą niezależną, ale powstaje w wyniku wcześniejszego zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, zapalenia trzustki i wrzodu żołądka.

Po raz pierwszy dyskineza zainteresowała się na początku XX wieku, kiedy po jednej z operacji najcięższego bólu w nadbrzuszu lekarze odkryli u pacjenta normalny woreczek żółciowy bez oznak zapalenia i kamieni. Stało się jasne, że choroba należy do profilu terapeutycznego, po czym odpowiedni specjaliści zaczęli się nimi zajmować.

Przyczyny dyskinezy

Aby zrozumieć przyczyny choroby, należy zwrócić uwagę na zasady woreczka żółciowego. Aktywność ta jest regulowana przez złożone czynniki neurohumoralne - wegetatywny układ nerwowy, hormony jelitowe i neuropeptydy. W wyniku działania tych trzech czynników woreczek żółciowy napina się, tworząc znaczny nacisk sam w sobie, a następnie zwieracz Oddiego rozluźnia się, uwalniając pewną ilość żółci do przewodów. Stamtąd wchodzi do dwunastnicy, gdzie spełnia swój cel - neutralizuje pepsynę, rozkłada tłuszcze, uczestniczy w przyswajaniu ważnych witamin A, D, E, poprawia funkcjonowanie jelit, wspomaga rozwój hormonów jelitowych, aktywuje enzymy rozkładające białko, pomaga w samo-reprodukcji komórek nabłonkowych jelito ma właściwości dezynfekujące. Taka lista „obowiązków funkcjonalnych” żółci w ludzkim ciele sugeruje, że płyn ten jest zaangażowany na różnych etapach trawienia, dlatego istnieje kilka powodów, które wpływają na jego produkcję i wydzielanie.

Mówiąc o przyczynach dyskinezy, należy pamiętać, że choroba jest pierwotna i wtórna. W zależności od tego, przyczyny dyskinezy również się zmienią.

Podstawowa forma dyskinezy może być spowodowana następującymi przyczynami:

stresy (ostre, przewlekłe), rozwój patologii psychosomatycznych;
niekonsekwencja w pracy przywspółczulnych i współczulnych podziałów układu nerwowego, w wyniku której pęcherz i zwieracz Oddiego tracą ton;
niezdrowa dieta (przejadanie się, jedzenie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
uszkodzenie wątroby, które spowodowało żółć o zmodyfikowanym składzie chemicznym;
niesystemowe jedzenie, jedzenie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niewystarczające mielenie jedzenia, pośpiech, itp.;
naruszenia produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa;
alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy woreczka żółciowego jest w stanie podrażnionym i nie zapewnia normalnych skurczów narządów.

Przyczyny wtórnych dyskinez mogą obejmować:

uprzednio przeniesione zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego;
historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
choroba kamicy żółciowej, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
choroby zapalne przewodu pokarmowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę;
inwazja robaków;
wrodzone anomalie dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
zaburzenia endokrynologiczne, skoki hormonalne.

Klasyfikacja

W zależności od zaburzeń aktywności ruchowej rozróżnia się następujące kategorie dyskinez żółciowych:

hipotoniczna dyskineza - oznacza to, że kurczliwość pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest niewystarczająca. Hipotoniczna dyskineza występuje u pacjentów starszych niż czterdzieści lat, ale czasami można ją zdiagnozować u młodych ludzi;
dyskineza nadciśnieniowa - ten typ choroby charakteryzuje się zwiększonymi skurczami dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Występuje częściej w okresie dojrzewania iu młodych ludzi.
mieszana dyskineza jest chorobą, która łączy oba powyższe rodzaje dyskinez, których objawy są wyrażone w różnym stopniu.

Objawy i objawy

W hipotonicznej dyskinezie pacjenci doświadczają następujących objawów:

stały ból wyginający się, nudny charakter. Zlokalizowane w prawym hipochondrium, ale w większości przypadków pacjenci nie mogą dokładnie wskazać miejsca bólu. Podczas jedzenia wzrasta ból w okolicy pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że produkcja cholecystokininy - substancji odpowiedzialnej za aktywność motoryczną woreczka żółciowego - jest niewystarczająca, co oznacza, że żółć zastygnie na dnie pęcherza i ją rozciąga.
odbijanie, występujące po posiłkach lub między nimi. Występowanie odbijania jest związane z upośledzeniem unerwienia pęcherzyka żółciowego i wzrostem ciśnienia w żołądku, z powodu którego pacjent jest zmuszony do połknięcia powietrza, które następnie wydostaje się w formie odbijania.
wymioty lub nudności - objawy te występują zwykle po zjedzeniu pacjenta, jedzeniu tłustych potraw, szybkim jedzeniu, praktycznie nie żuciu pokarmu. Objawy te są związane z faktem, że receptory przewodu pokarmowego są podrażnione i przekazują impulsy do mózgu, który z kolei wysyła sygnały do żołądka i powoduje skurcz przepony i odwrotne ruchy żołądka.
gorycz w ustach - pojawia się albo wcześnie rano, albo z powodu wysiłku fizycznego. Goryczka wynika z rozluźnienia zwieracza żołądkowo-jelitowego, co pozwala na odpływ żółci.
wzdęcia - zwykle wzdęcia pojawiają się na samym szczycie trawienia i towarzyszą im bóle kłujące i tnące. Wzdęcia u pacjenta z dyskinezą są konsekwencją procesów próchnicy występujących w żołądku i braku żółci.
utrata apetytu ze względu na fakt, że żółć jest produkowana w niewystarczających ilościach.
biegunka jest rzadkim objawem, ale może również pojawić się u pacjentów z hipotoniczną dyskinezą, ponieważ składniki żywności nie są całkowicie strawione.
zaparcie jest częstszym objawem. Występują zaparcia w wyniku powolnej ruchliwości jelit, która jest regulowana przez żółć.
otyłość wynikająca ze zwiększenia syntezy tłuszczu i kumulacji w komórkach tłuszczowych.
tablica na języku, osłabienie smaku.
spadek ciśnienia, zwiększenie wydzielania śliny, pocenie się, bradykardia.

Dyskineza nadciśnieniowa pęcherzyka żółciowego ma następujące cechy:

ból spowodowany nadmiernym napięciem emocjonalnym lub stresem. Z natury ból jest przeszywający, intensywny. Miejsce lokalizacji - prawe hipochondrium. Występuje podczas ćwiczeń lub złego odżywiania. Ataki trwają do pół godziny, mogą wystąpić kilka razy dziennie. Podczas rozluźnienia ataków pozostają silne wrażenia w wątrobie. Ponieważ ból promieniuje do tyłu, do obszaru mostka, ramienia, niektórzy pacjenci nie kojarzą takich ataków z dyskinezą żółciową, ale raczej w kardiologii. Takie bolesne odczucia w dyskinezie z nadciśnieniem są wynikiem ostrego skurczu pęcherza i opóźnienia przepływu żółci.
brak apetytu jest wyraźnym znakiem, że żółć dostaje się do dwunastnicy w niewystarczających ilościach. Z tego powodu pacjent nie wytwarza hormonów jelitowych odpowiedzialnych za apetyt.
utrata masy ciała - występuje z powodu przerzedzenia tłuszczu podskórnego. Wynika to z faktu, że bez wystarczającej ilości żółci białka, tłuszcze i węglowodany nie są w pełni wchłaniane przez jelita. Ponadto masa ciała zmniejsza się z powodu utraty apetytu u pacjentów.
nudności i wymioty - objaw ten objawia się głównie wraz z bolesnymi atakami, ponieważ podrażnione receptory przewodu pokarmowego wysyłają impulsy nerwowe do centrum wymiotów w mózgu, co daje sygnał do działania.
biegunka - występuje z powodu nieregularnego przenikania żółci do jelita cienkiego. W rezultacie, wchłanianie korzystnych substancji jest zaburzone, a wydalanie wody i soli jest zwiększone. To z kolei prowadzi do zwiększonej motoryki jelit, rozcieńczania kału i aktów biegunki. Zwykle biegunka występuje natychmiast po posiłku lub po bolesnym ataku.
pojawienie się żółtawego odcienia twarzy i skóry, co wiąże się z naruszeniem odpływu żółci z pęcherza i wchłanianiem bilirubiny we krwi. Charakteryzuje się przebarwieniami kału i moczu. Mocz staje się brązowy, a odchody stają się jasne.
tachykardia, pocenie się, drażliwość, ból głowy, osłabienie.

Diagnoza dyskinezy

Najważniejszym zadaniem w diagnozie dyskinezy jest określenie jej rodzaju i zidentyfikowanie chorób, które przyczyniają się do zakłócenia woreczka żółciowego.

Współczesna medycyna jest powszechnie stosowaną metodami diagnostyki sprzętu dla tej choroby. W szczególności stosuje się USG do ustalenia kształtu woreczka żółciowego, obecności wrodzonych nieprawidłowości anatomicznych, stopnia opróżnienia pęcherzyka żółciowego po fizjologicznym uwolnieniu żółci do dwunastnicy. Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w przypadku, gdy pacjent skarży się na ból brzucha, jest żółty kolor skóry, powiększona wątroba i śledziona, badanie palpacyjne może wykryć powiększony woreczek żółciowy. Po wykonaniu USG lekarz interpretuje wyniki:

powiększony woreczek żółciowy wskazuje, że nie jest całkowicie opróżniony, a żółć w nim zastyga. Jest to cecha charakterystyczna hipotonicznej dyskinezy związanej z zanikiem mięśni woreczka żółciowego.
zmniejszony rozmiar pęcherzyka żółciowego w porównaniu z normą oznacza, że jego ściany są zbyt mocno ściśnięte. Jest to objaw nadciśnienia dyskinezy.
kiedy woreczek żółciowy odchyla się w jednym lub drugim kierunku, należy uznać go za jedną z opcji wrodzonych patologii rozwoju tego narządu.
pogrubienie ścian pęcherza wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe w stanie nawrotu).
obecność ruchomych uszczelek w woreczku żółciowym należy uważać za kamienie, które mogą zamknąć zwieracz i spowodować dyskinezę.
ustalona edukacja w obszarze zwieracza jest w większości przypadków kamieniem blokującym przejście w zwieraczu.
zmiany ogniskowe w ścianach pęcherzyka żółciowego mogą sygnalizować zarówno pojawienie się guza, jak i zastój żółci.
ekspansja wspólnego przewodu żółciowego jest wyraźnym objawem obu rodzajów dyskinez.
Rozpoznanie osadu na dnie pęcherza wskazuje na niewystarczającą aktywność mięśni narządu.
w celu określenia rodzaju dyskinezy należy przeprowadzić badania przy użyciu specjalnych preparatów (na przykład sorbitolu, siarczanu magnezu). Ze zwiększoną kurczliwością obserwowaną na ekranie, z rozpoznaniem nadciśnienia dyskinezy i ze słabą kurczliwością - hipotoniczna.

Ultradźwięki nie są jedyną metodą stosowaną przez lekarzy w tym przypadku. Nie mniej pouczające są testy laboratoryjne. W szczególności pacjentom przepisuje się ogólne badanie krwi i biochemiczne badanie krwi, które może wyjaśnić kwestię diagnozy dyskinezy. Jeśli pierwotna dyskineza, w większości przypadków, pełna morfologia krwi nie da wyraźnych nieprawidłowości. Ale w obecności stanu zapalnego we krwi wykryty zostanie zwiększony poziom sedymentacji erytrocytów. Z inwazją robaków wzrasta liczba eozynofili i liczba leukocytów. Biochemiczna analiza krwi w pierwotnej dyskinezie również pozostaje niezmieniona. Tylko z wtórnymi dyskinezami we krwi może zwiększyć się poziom bilirubiny (wskazujący na zastój żółci w pęcherzyku żółciowym), poziomy amylazy (określone przez zapalenie trzustki). Odchylenia w poziomie cholesterolu, fosfolipidów i triglicerydów oraz zaburzony metabolizm tłuszczu.

Oprócz badań ultrasonograficznych i laboratoryjnych wykonuje się również radiografię, cholecystografię, cholecystografię infuzyjną, cholangiografię i sondowanie dwunastnicy.

Cholecystografia to analiza oparta na wykorzystaniu rozwijających się (kontrastujących) preparatów zawierających jod. Leki te obejmują Yodobil, Biliselektan i Holevid. Cholecystografia jest prowadzona w celu identyfikacji kamieni w pęcherzu, zdolności wydalania i funkcji koncentracji pęcherza. Pewna niedogodność polega na tym, że nie można ocenić stanu dróg żółciowych. Aby przeprowadzić badanie, pacjentowi przepisuje się dwa mokre jaja wieczorem i dwie godziny później przyjmowanie środka kontrastowego co trzydzieści minut. Następnego ranka zrób kilka zdjęć, aby ocenić stan pęcherzyka żółciowego. Po śniadaniu żółciopędnym znów robię zdjęcia. W wyniku badania można ustalić formę dyskinezy - hipotoniczną lub nadciśnieniową.

W cholecystografii infuzyjnej środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły i kumulowany w przewodach pęcherzyka żółciowego i samego pęcherzyka żółciowego. Ten rodzaj cholecystografii pomaga określić ton zwieracza Oddiego. Również w cholecystografii można zobaczyć sam pęcherz i jego kanały, które leżą poza wątrobą. Rozmowa i niepowodzenie zwieracza Oddi są konieczne, gdy substancja kontrastowa jest zbyt szybko wykrywana w dwunastnicy (zwykle po piętnastu minutach po podaniu).

Jeśli podejrzewasz patologiczne zwężenie przewodów pęcherzyka żółciowego lub zamknięcie ich kamieniem, lekarze wykonują cholangiografię. Zasadą badania jest również wprowadzenie środka kontrastowego, który po znieczuleniu jest wstrzykiwany cienką igłą do przewodów żółciowych.

Metoda sondowania dwunastnicy, szeroko stosowana wcześniej, również nie straciła na znaczeniu. Za pomocą wykrywania można uzyskać nie tylko informacje o pracy woreczka żółciowego, ale także o składzie żółci. Na przykład, możliwe jest zbadanie składu jakościowego żółci, zidentyfikowanie patogennych bakterii lub pasożytów, w celu określenia skłonności pacjenta do kamicy żółciowej, w celu oceny ruchliwości dróg żółciowych. Sondę wkłada się do pacjenta w dwunastnicy przez usta. W celu przeprowadzenia najbardziej pouczającego badania pobiera się pięć porcji żółci o różnej jakości (mieszanina żółci z sokiem, mieszanina czystej żółci z pęcherza moczowego) oraz z różnych miejsc (z przewodów wewnątrzwątrobowych, z pęcherzyka żółciowego). Wyniki są oceniane w zależności od czasu spędzonego na zbieraniu żółci i odczuć doznawanych przez pacjenta podczas zabiegu.

Zabieg dyskinezy

W leczeniu dyskinezy konieczne jest rozwiązanie kilku głównych problemów pacjenta:

poprawić przepływ żółci;
poprawić pracę układu nerwowego;
zmniejszyć stan zapalny w pęcherzyku żółciowym i przewodach;
koordynować pracę przewodu pokarmowego;
zidentyfikować i, jeśli to konieczne, pokonać infekcję i pasożyty, które osiedliły się w woreczku żółciowym i jego przewodach.

W tym przypadku leczenie uzależnienia od narkotyków jest jednym z głównych rodzajów opieki medycznej. Leki są wybierane dla pacjenta w zależności od rodzaju dyskinezy, która została zdiagnozowana w wyniku badań.

Gdy hipotoniczna dyskineza przepisuje leki, które zwiększają produkcję żółci. Należą do nich grupa żółciopędnych - Holenzim, Allohol, Holiver, ekstrakt z Eleutherococcus, nalewka z żeń-szenia. W dyskinezie nadciśnieniowej przepisano grupę cholekinetyków, a mianowicie, oksafenamid, hepaben, bromek sodu, bromek potasu. Gimekromon, No-shpa, Papaverin może być stosowany do łagodzenia skurczów bólowych, Promedol może być stosowany w przypadku silnego skurczu.

Oprócz leczenia, lekarze przepisują procedury fizjoterapeutyczne, w szczególności elektroforezę za pomocą niektórych leków.

Jeśli dyskinezy wtórne są spowodowane chorobami takimi jak wrzód trawienny, inwazje robaków, kamienie żółciowe, należy podjąć wysiłki w celu leczenia choroby podstawowej.

Kiedy można zastosować dyskinezę i tradycyjną medycynę, która pomaga w przewodzie pokarmowym. W hipotonicznej dyskinezie, wywarie z nieśmiertelnika, napar z jedwabiu kukurydzianego, można zastosować wlew ziela Oregano. Ludzie cierpiący na nadciśnienie, zalecana infuzja mięty pieprzowej, wywar z korzenia lukrecji, wywar z kwiatów rumianku,

Dieta i odżywianie

Obowiązkowy warunek leczenia dyskinezy - ścisła dieta. Konieczne jest przestrzeganie go od trzech miesięcy do roku, ale niektórzy ludzie muszą obserwować to przez całe życie. Dzięki diecie pacjenci będą mogli normalizować funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego.

W okresach zaostrzeń pacjentom z dyskinezą zabrania się:

tłuste mięso;
potrawy wędzone, ogórki konserwowe, potrawy smażone, pikantne, pikantne i kwaśne;
gruby rosół, szczaw, cebula, czosnek;
alkohol;
napoje gazowane, czekolada, bułki, produkty z kremem cukierniczym;
kawa, kakao;
chleb żytni, fasola i groch;
mleko pełne, śmietana;
konserwy, zwłaszcza w kwaśnych sosach pomidorowych.

Prognoza

W dyskinezie żółciowej rokowanie jest zwykle dodatnie. Pierwotna dyskineza jest znacznie łatwiejsza do leczenia, ale z wtórną dyskinezą, z wszystkimi instrukcjami lekarza, można osiągnąć dobre wyniki. Rokowanie zależy głównie od tego, w jaki sposób pacjent odniesie się do realizacji zaleceń lekarza.

Zapobieganie dyskinezie

Zapobieganie dyskinezie pierwotnej składa się z następujących punktów:

przestrzeganie racjonalnej codziennej rutyny (terminowy wyjazd do snu, zmiana zajęć, codzienne spacery na świeżym powietrzu);
odpowiednie racjonalne odżywianie z przewagą chudego, gotowanego jedzenia;
wykluczenie sytuacji stresowych, depresje.

Jeśli pojawiła się już dyskineza i jej skuteczne leczenie zostało przeprowadzone, wówczas zapobieganie chorobie polegać będzie na przestrzeganiu diety, regularnych badaniach profilaktycznych, zapobieganiu zaostrzeniom przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych (DZHVP)

Dyskineza dróg żółciowych nie jest chorobą niezależną - jest konsekwencją niewłaściwego wprowadzenia żółci do dwunastnicy w celu trawienia. DZHVP towarzyszy ból, tępy, ostry ból brzucha, pośredni znak jest uważany za nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Leczenie patologiczne ma na celu naprawienie podstawowej choroby.

Głównym objawem dyskinezy dróg żółciowych jest bolesny tępy ból brzucha

JWP - co to jest?

Dyskineza dróg żółciowych to zespół, w którym normalna aktywność fizyczna dróg żółciowych jest zaburzona, a ton pęcherzyka żółciowego maleje. Rozróżnia się zaburzenia organiczne i funkcjonalne.

Zespół obserwuje się w 70% przypadków chorób układu pokarmowego. Spośród nich 10% przypadków występuje w pierwotnych dysfunkcjach, które nie są związane z innymi zaburzeniami układu pokarmowego.

Gdy JVP upośledzał aktywność motoryczną dróg żółciowych

Patologia według ICD-10 oznaczona kodem K82.8 - choroby przewodu żółciowego nieokreślonego pochodzenia.

Rodzaje dyskinez żółciowych

Istnieją 3 typy JVP:

Hipokinetyka (hipomotoryczna, hipotoniczna). W tym przypadku następuje zmniejszenie napięcia woreczka żółciowego, zmniejszenie aktywności ruchowej przewodów.
Hiperkinetyczny (nadciśnieniowy, hipermotoryczny). Jest zdominowany przez zjawiska spastyczne, zwiększoną kurczliwość ciała.
Mieszane W postaci mieszanej następuje zmiana tonu i kolistego bólu.

Dysfunkcja hipomotoryczna

Charakteryzuje się brakiem żółci w procesie trawienia pokarmu. Produkcja substancji nie cierpi, ale w momencie uwalniania nie ma wystarczającego skurczu woreczka żółciowego. Prowadzi to do tego, że żywność nie jest trawiona i nie jest w pełni strawiona.

Dysfunkcja hipomotoryczna w zdecydowanej większości przypadków rozwija się u osób starszych

Pacjent z dyskinezą typu hipotonicznego to osoba w wieku 40 lat. Główną przyczyną dysfunkcji tego typu patologii jest stres, zaburzenia psychiczne.

Typowym objawem jest tępy, wygięty ból rozciągający się na tylną i prawą łopatkę. Zespół bólowy może trwać kilka dni.

Hiperplazja nadciśnieniowa

Najczęściej rozwija się u kobiet w wieku od 30 do 35 lat, młodzieży i dzieci. Atak rozwija się nagle w postaci kolki. Ciśnienie w pęcherzyku żółciowym gwałtownie wzrasta, występuje skurcz zwieracza Lutkensa lub Oddiego. Zespół bólowy trwa nie dłużej niż 20 minut. Rozwija się po jedzeniu, w nocy.

Występowanie JVP w typie hipertonicznym jest możliwe u dzieci i młodzieży

Forma mieszana

Charakteryzuje się obecnością oznak dysfunkcji i hipokinetycznego i hipermotorycznego typu.

Przyczyny JVP

Istnieją 2 rodzaje dyskinezy dróg żółciowych. Klasyfikacja opiera się na przyczynach, które spowodowały naruszenie uwolnienia żółci.

Przyczyny pierwotnego zespołu:

Czynniki stresu - ostre lub przewlekłe napięcie nerwowe zarówno w pracy, jak iw życiu osobistym. Wywołuje niespójność w działaniu zwieraczy pęcherzyka żółciowego.
Błędy w diecie - zaniedbanie zasad zdrowego odżywiania, rzadkie posiłki. Prowadzi to do zakłócenia produkcji enzymów trawiennych, hormonów. Z czasem rozwija się dyskineza.
Choroby o charakterze alergicznym w postaci przewlekłej. Obecność alergenu prowadzi do podrażnienia zwieraczy, co powoduje niespójność w ich aktywności.

Przyczyny wtórnej dysfunkcji:

Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, wrzody, śmierć komórek błon śluzowych żołądka i dwunastnicy.
Przewlekłe zapalenie w sferze rozrodczej, zmiany torbielowate w jajnikach, choroba nerek.
Patologie wątroby - zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, obecność kamieni w woreczku żółciowym.
Salmonelloza w historii.
Inne choroby bakteryjne i wirusowe przewodu pokarmowego.
Inwazje robaków.
Wrodzone wady struktury pęcherzyka żółciowego - zgięcia, zwężenie.
Patologia endokrynologiczna, menopauza u kobiet.

Objawy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego

Symptomatologia procesu patologicznego zależy od rodzaju dysfunkcji.

Tabela: Objawy JVP w zależności od rodzaju choroby

Tępy ból w prawym nadbrzuszu.
Odbijanie - po jedzeniu, między posiłkami.
Nudności
Wymioty z żółcią.
Goryczka w ustach - rano, po jedzeniu.
Wzdęcia.
Zmniejszony apetyt.
Naruszenie defekacji - często zaparcia.
Otyłość.
Bradykardia.
Hipersalywacja.
Nadpotliwość.

Podczas zaostrzenia ból jest intensywny, przypominający kolkę.
Brak apetytu.
Chudość
Nudności i wymioty - na tle kolki. Ja rzadko się pojawia.
Biegunka.
Ataki tachykardii.
Zwiększone ciśnienie krwi.
Drażliwość.
Zmęczenie
Zaburzenia snu

Płytka na języku jest biała lub żółtawa.

Nie obserwuje się wzrostu temperatury podczas dysfunkcji dróg żółciowych. Jego obecność wskazuje na początek procesu zapalnego, uszkodzenie bakterii.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku naruszenia układu pokarmowego skonsultuj się z gastroenterologiem.

Leczenie dysfunkcji układu pokarmowego to:

Diagnostyka

Zadaniem lekarza na etapie badania pacjenta jest określenie rodzaju patologii, zidentyfikowanie przyczyn dyskinez i wykluczenie innych chorób, w tym pochodzenia guza.

Ankieta obejmuje:

Badanie i przesłuchanie pacjenta, omacywanie brzucha.
Ultradźwięki - aby określić wielkość ciała, wyklucz anomalie rozwojowe, guzy, oceń aktywność skurczową woreczka żółciowego.
Całkowita liczba krwinek - wraz ze wzrostem ESR można ocenić proces zapalny, możliwy wzrost eozynofili i leukocytów, zakażenie robakami.
Biochemia krwi - może wystąpić wzrost bilirubiny i cholesterolu, pojawienie się białka C-reaktywnego.
Cholecystografia - RTG przewodu pokarmowego za pomocą środka kontrastowego. W przeciwieństwie do tego, preparaty jodu są stosowane doustnie lub w infuzji.
Cholangiografia - według wskazań - badanie rentgenowskie przewodów żółciowych po podaniu środka kontrastowego. Lek wstrzykuje się przezskórnie przez nakłucie. W tym samym czasie lekarz przeprowadza drenaż kanałów. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Endoskopowa cholangiografia - według wskazań - przez jamę ustną za pomocą endoskopu trzyma aparat w woreczku żółciowym. Kontrastowanie, robienie zdjęć. Jednoczesne usuwanie kamieni.
Intubacja dwunastnicy - według wskazań - badanie składu żółci, ocena aktywności ruchowej dróg żółciowych.

Cholecystografia za pomocą środka kontrastowego pozwala uzyskać pełny obraz stanu przewodu pokarmowego

Leczenie dyskinezy żółciowej

Leczenie zaburzeń motoryki pęcherzyka żółciowego przeprowadza się kompleksowo zarówno u dorosłych, jak i dzieci, a także zależy od rodzaju dysfunkcji.

Taktyki zarządzania pacjentami obejmują:

tryb;
normalizacja żywienia;
terapia lekowa;
fizjoterapia;
Leczenie uzdrowiskowe - kiedy tylko jest to możliwe.

Fizykoterapia zalecała zaburzenia ruchliwości woreczka żółciowego

Ponadto normalizacja stanu psycho-emocjonalnego, sen.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest długotrwałe i zależy od rodzaju zaburzeń ruchowych.

W leczeniu dysfunkcji hipomotorycznej

Wstęp Hofitola zwiększa aktywność skurczową woreczka żółciowego

Indywidualne dawkowanie wybiera lekarza. Czas trwania leczenia wynosi od 20 dni do 2 miesięcy.

Leki są dobrze tolerowane. Odbiór może rozwinąć biegunkę, różne reakcje alergiczne. W tym przypadku taktyka medyczna jest weryfikowana.

Ta grupa leków nie jest przepisywana w obecności:

zapalenie nerek, zapalenie wątroby w ostrym okresie;
niedrożność przewodu żółciowego;
obecność kamieni;
indywidualna wrażliwość.

Tonik na bazie roślin, normalizujący stan układu nerwowego:

nalewka z Eleutherococcus;
ekstrakt z korzenia żeń-szenia.

Weź nalewkę z Eleutherococcus, aby ustabilizować aktywność nerwową organizmu.

Leki stymulują większą aktywność nerwową, zmniejszają zmęczenie, poprawiają adaptację organizmu do różnych bodźców.

Dawkowanie zależy od wieku i stanu pacjenta i może wynosić od 15 do 30 kropli na dawkę. Głównym efektem ubocznym nalewek jest bezsenność. Dlatego niepożądane jest przyjmowanie ich wieczorem.

Przeciwwskazania do mianowania:

wiek dzieci;
ciąża, laktacja;
indywidualna nietolerancja;
historia bezsenności;
okres miesiączki.

Tuba pomaga utrzymać odpływ żółci podczas remisji choroby

Powinieneś wziąć 100-200 ml wody lub cukrów, rozpuszczony w niej siarczan magnezu i leżeć na prawej stronie na poduszce grzejnej przez 40 minut. Zakazane z kamieniami żółciowymi, wrzodami w historii, zapaleniem wątroby.

W leczeniu dysfunkcji hipermotorycznej

Hepabene jest przepisywany w celu rozluźnienia dróg żółciowych i łagodzenia skurczów.

Obie przyjmują 1 kapsułkę 3 razy dziennie. Spośród działań niepożądanych obserwowano tylko epizodyczne przypadki biegunki. Leki nie są przepisywane w procesach zapalnych w wątrobie w ostrym okresie.

No-shpa pomoże usunąć ból podczas ataku

Dodatkowo wykazano środki uspokajające według wyboru lekarza.

Środki ludowe

Fitoterapia należy do popularnych metod leczenia. Ale jednocześnie za pomocą ziół leczniczych stosowanych w medycynie urzędowej. Czas trwania leczenia ziołami wynosi od 2 do 3 tygodni.

Kwiaty nieśmiertelnika

Użyj nieśmiertelnych kwiatów do przygotowania bulionu terapeutycznego

To zajmie 60 gramów surowców roślinnych i 1 litr wrzącej wody. Wlać i zawinąć. Pozwól mu się zaparzyć, aż wywar zostanie całkowicie schłodzony. Weź 100 ml na pół godziny przed posiłkami 3 razy dziennie.

Muł kukurydziany

Jedwab kukurydziany do przygotowania naparu terapeutycznego

Wymaga 4 łyżki. l zalać 1 litrem wrzącej wody. Zawiń i zostaw do ostygnięcia. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Herbata rumiankowa

Zastąp zwykłą herbatę rumiankiem, aby poprawić przewód pokarmowy

Weź 1 łyżkę. l kwiaty rumianku i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Domagaj się 5 minut. Weź 1 filiżankę herbaty 3 razy dziennie.

Korzeń lukrecji

Gotuj korzeń lukrecji, aby uzyskać skuteczne lekarstwo w walce z JVP

Zajmie to 2 łyżeczki rozdrobnionych surowców roślinnych. Wlać szklankę wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Odcedzić i uzupełnić wodą aż do pełnego szkła. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Herbata miętowa

Brać miętową herbatę 3 razy dziennie przed posiłkami

Wymaga 2 łyżki. l Wlać 1 szklankę wrzącej wody. Domagaj się 30 minut. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Dieta z JVP

Dieta jest istotnym składnikiem terapii dysfunkcji dróg żółciowych. W pierwszych dniach zalecane są zupy, kaszki i puree warzywne. Post nie jest pokazany.

smażone, pikantne, ciężkie potrawy;
tłuste mięso i ryby;
buliony;
rzodkiewka, rzodkiewka;
napoje alkoholowe;
przyprawy;
wyroby cukiernicze;
czekolada;
rośliny strączkowe;
czarny chleb;
śmietana, pełnotłuste mleko i produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
ogórki konserwowe;
kiełbaski i kiełbaski;
fast food

wczorajszy chleb;
produkty mleczne o normalnej zawartości tłuszczu;
kurczak;
chude ryby;
cielęcina;
warzywa;
olej roślinny;
miód;
marmolada;
soki;
ptasie mleczko;
owoce;
herbata;
makaron bez gorących sosów;
kaszki;
zupy warzywne.

Zalecane techniki kulinarne - pieczenie, duszenie, gotowanie

Przykładowe menu

Posiłki powinny być ułamkowe: w ciągu dnia robić 5-6 posiłków.

W diecie ważne jest podzielenie jedzenia - podziel dzienną dawkę pokarmu na 5-6 posiłków

Pierwszy dzień:

Śniadanie - sałatka jarzynowa, owsianka ryżowa, herbata, chleb i masło.
Drugie śniadanie to jabłko, pieczone lub 250 ml soku owocowego.
Lunch - zupa jarzynowa, pieczona pierś z kurczaka, duszona kapusta, kompot.
Bezpieczne, - herbatniki galetny, kompot z suszonych owoców.
Obiad - kasza jaglana, gotowana wołowina, sałatka z buraków gotowanych z olejem roślinnym, herbata.
Na noc - szklanka fermentowanego produktu mlecznego.

Menu drugiego dnia:

Śniadanie - płatki owsiane na wodzie, kieliszek ryazhenki.
Drugie śniadanie - przecier owocowy.
Lunch - zupa jarzynowa, makaron, zapiekanka mięsna na parze, zielona herbata, chleb.
Sejf, - twaróg z rodzynkami i suszonymi morelami, śmietana.
Obiad - sałatka jarzynowa, omlet parowy, herbata.
Na noc - szklanka jogurtu.

Cechy leczenia u dzieci

Według statystyk medycznych 90% dzieci z rozpoznaniem dyskinezy miało epizody chorób zapalnych układu pokarmowego, inwazji helmintycznych. U starszych osób dystonia naczyniowa przyczynia się do rozwoju tej dysfunkcji. U dziewcząt choroba ta jest diagnozowana częściej niż u chłopców.

Obejmują one minimalizację fast foodów, orzechów, przekąsek, wody mineralnej. Ponadto jedzenie jest pokazywane na życzenie dziecka, zgodnie z apetytem. Nie jest konieczne ścisłe przestrzeganie zasad reżimu.

Snacking różnych smakołyków - orzechy, cukierki, bułki - pod ścisłym zakazem. Najlepszym wyborem w tym przypadku są owoce.

Farmakoterapia jest reprezentowana przez leki normalizujące mikroflorę, leki przeciwskurczowe dla bólu, lekarstwa uspokajające na roślinne, choleretyczne. Dodatkowo pokazane są masaże, elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi, kurs terapii ruchowej.

Odpowiednia aktywność fizyczna powinna być obecna na wszystkich etapach leczenia. Obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu i pozytywne emocje.

Cechy leczenia w czasie ciąży

We wczesnych stadiach naruszenia odpływu żółci jest główną przyczyną rozwoju ciężkich postaci zatrucia. Przejawia się to w postaci napadów nudności, wymiotów, braku apetytu, utraty wagi.

W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby przyjęcie kobiety do oddziału ginekologicznego szpitala.

Gdy JVP u kobiet w ciąży wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania lekarzy

Cechą leczenia kobiet w ciąży z rozpoznaniem JVP jest to, że wiele leków jest zabronionych w okresie ciąży. Główną taktyką pacjenta jest przestrzeganie zasad dobrego odżywiania, apetytu pokarmowego. Zabrania się „jeść za dwa”, jak zalecają babcie.

Dopuszczalne leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu herbat ziołowych. Na przykład wywary z ryletów kukurydzianych, koperek, mięta. Dozwolone przyjmowanie leków przeciwskurczowych.

DZHVP nie jest wskazaniem do aborcji w przypadku cięcia cesarskiego. Dysfunkcja nie wpływa na przebieg naturalnego porodu.

Możliwe komplikacje

JVP nie jest normalnym stanem dla ciała. Leczenie należy przeprowadzić w całości. W przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

zapalenie pęcherzyka żółciowego - proces zapalny obejmujący woreczek żółciowy;
pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym;
ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
zapalenie dwunastnicy - proces zapalny w dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego - częste powikłanie złego leczenia

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką dysfunkcji pęcherzyka żółciowego jest terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego, inwazji robaków i patologii układu nerwowego. Pokazano normalizację żywienia, odpowiednią aktywność fizyczną, całkowity odpoczynek dla wszystkich kategorii pacjentów.

Oceń ten artykuł
(4 oceny, średnia 4,25 z 5)

Dyskineza dróg żółciowych: objawy, leczenie

Dyskineza wcale nie jest przegięciem, nie krzywizną ścieżek ani samego pęcherza żółciowego, jak myśli większość ludzi. Termin jest tłumaczony z greckiego jako „ruch” i „naruszenie”. Zatem możemy stwierdzić, że dyskineza dróg żółciowych jest stanem patologicznym ciała, w którym zaburzona jest ruchliwość lub ton układu przenoszącego żółć z dwunastnicy z wątroby. Stan ten prowadzi do bólu w prawym regionie biodrowym, występują problemy ze stolcem, w niektórych przypadkach występuje goryczka w ustach, ale podczas badania nie stwierdza się uszkodzeń tych narządów.

W większości przypadków dyskinezy rozwijają się u osób, które mają nieprawidłowości w rozwoju narządów żółciowych, a także są zwolennikami niezrównoważonej diety. Również dyskineza może wystąpić u osób narażonych na ciężkie stresujące i stresujące sytuacje. Ponadto istnieją inne powody rozwoju tego stanu. Kobiety są szczególnie podatne na tę chorobę. Leczenie dyskinezy polega na wyeliminowaniu objawów, a także, jeśli szlaki wydalania żółci mają słabą kurczliwość i spowalniają szybkość ruchu, aby zapewnić zapobieganie powstawaniu kamieni.

Trochę o fizjologii i anatomii

Żółć jest płynem, który ma brązowożółty kolor, którego organizm potrzebuje w procesie trawienia. Główną funkcją żółci jest oddzielenie tłuszczu od żywności na małe frakcje, zwiększając tym samym ich powierzchnię. W tym stanie tłuszcze są lepiej przetwarzane przez enzym lipazę, a po rozkładzie składniki tłuszczowe są wchłaniane do krwi - kwasy tłuszczowe. Ponadto żółć bierze udział w absorpcji węglowodanów i białek. Trzy czwarte żółci jest wytwarzane przez wątrobę, a jedna czwarta przez drogi wątrobowe, dzięki czemu jelito cienkie może normalnie funkcjonować: jest to proces wchłaniania składników odżywczych, podziału i umierania własnych komórek.

Aby zapewnić normalne działanie wszystkich opisanych procesów, żółć musi być w normalnym stężeniu. Proces normalizacji jest wytwarzany przez woreczek żółciowy, który oddaje nadmiar wody do naczyń. Jeśli żółć dostanie się do jelita w postaci rozcieńczonej (nie pozostanie w pęcherzu), wtedy ściany jelita są podrażnione, co prowadzi do biegunki. Ponadto, jeśli żółć jest w woreczku żółciowym przez długi czas, jej stężenie wzrasta, ta sytuacja również ma swoje konsekwencje.

Powstawanie żółci następuje w wątrobie, po czym dociera do pęcherzyka żółciowego przez specjalne kanały i z niego wchodzi do dwunastnicy. Ruch tajemnicy jest zapewniony przez spadki ciśnienia w drogach żółciowych, które wstrzykuje się za pomocą zwieraczy - specjalnych okrągłych mięśni.

Tak więc, gdy zwieracz jest zamknięty, który przechodzi do żółci do pęcherzyka żółciowego, odprowadza go z wątroby. Po jego odkryciu tajemnica przenika do bańki, która była praktycznie w stanie pustym, a zatem ciśnienie w niej było znacznie niższe niż w samym kanale. Gdy tłuste jedzenie dostaje się do dwunastnicy z żołądka, pęcherzyk żółciowy kurczy się przez mięśnie, a zwieracz otwiera się, żółć przechodzi przez przewód do kolistego mięśnia, który zamyka wejście do dwunastnicy. Po zamknięciu pierwszego zwieracza otwiera się drugi (prowadzący do jelita), a żółć wchodzi do jelita. Za redukcję dróg żółciowych odpowiedzialny jest współczulny układ nerwowy, a także niektóre substancje wytwarzane przez trzustkę i żołądek.

Dyskinezy i ich rodzaje

Posiadanie pojęcia anatomii układu żółciowego może szczegółowo wyjaśnić podstawowe zasady patologii. Zatem dyskineza jest stanem, w którym:

jeden lub kilka zwieraczy znajdujących się w drogach żółciowych nie rozluźnia się w czasie;

lub odwrotnie, niezależnie od posiłku, odmawiają relaksu;

może wystąpić bardzo silny skurcz woreczka żółciowego;

tempo odpływu żółci zmniejsza się z powodu powolnych skurczów przewodu żółciowego i pęcherza moczowego.

W zależności od charakteru zaburzonego tonu i funkcji ruchowej dyskinezami mogą być:

hiperkinetyczny: aktywny odpływ żółci, któremu towarzyszy ostre uwolnienie żółci;

hipokinetyczny: żółć jest uwalniana powoli, a ruch w drogach żółciowych zwalnia;

hipotoniczny: ton zwieracza jest znacznie zmniejszony;

nadciśnienie: przeciwnie, ton mięśni pierścieniowych wzrósł.

W większości przypadków stan nadciśnienia łączy się ze wzmocnionymi zdolnościami motorycznymi i powstaje dyskineza typu spastycznego lub hipertoniczno-hiperkinetycznego. W przypadku sytuacji przeciwnej dzieje się praktycznie to samo: ton ścieżek jest osłabiony i występuje typ atoniczny lub hipotoniczno-hipokinetyczny. Może również być mieszany.

Dyskineza spastyczna jest najbardziej charakterystyczna w przypadku zwiększenia napięcia podziału przywspółczulnego. Atoniczny typ patologii rozwija się w przypadku przewagi współczulnego podziału autonomicznej części centralnego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Następujące przyczyny prowadzą do zaburzenia ruchu lub tonu przewodów żółciowych:

Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

nieprawidłowo zlokalizowany woreczek żółciowy;

dodatkowy woreczek żółciowy;

zawory w przewodzie żołądkowym;

obecność dzielącej przegrody w woreczku żółciowym;

przegięcie woreczka żółciowego;

wewnątrzwątrobowy woreczek żółciowy;

wrodzone osłabienie ściany pęcherzyka żółciowego;

podwojenie przewodu żółciowego.

Takie patologie prowadzą do rozwoju tak zwanej pierwotnej dyskinezy.

Następnie zostaną wymienione choroby nabytego pochodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju dyskinez dróg żółciowych wtórnych:

przenoszone infekcje jelitowe;

okres menopauzy, w którym następuje rozregulowanie kurczliwości przewodu żółciowego;

giardioza, w której woreczek żółciowy kolonizuje się z najprostszymi wiciowcami;

przeniesione wirusowe zapalenie wątroby;

choroby układu hormonalnego: nadczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość;

ogniska infekcji stale obecne w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica);

dystonia nerwowo-obwodowa, w której dochodzi do naruszenia normalnej sekwencji ze skurczem mięśni dróg żółciowych;

stresujące sytuacje lub ciągły stres;

nawyki żywieniowe: jedzenie znacznej ilości pikantnych, wędzonych, tłustych potraw, odmowa lub nacisk na tłuszcze roślinne, długie okresy postu.

Oznaki choroby

Objawy dyskinezy żółciowej mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii, to znaczy jest hipokinetyczne lub hiperkinetyczne.

Główną różnicą dla głównych rodzajów dyskinez jest natura bólu.

W regionie biodrowym po prawej stronie.

W prawym hipochondrium.

Bolący, tępy, nie intensywny ból. Może być opisane jako uczucie rozciągania pod żebrem lub ciężkości.

Czuje się tylko pod krawędzią.

Daje prawe ramię i łopatkę.

Błędy w diecie, silne emocje.

Po tłustym jedzeniu, stresie, wysiłku fizycznym.

Jednoczesne objawy bólu

Wrażenie wzdęcia, biegunki, zaparcia, odbijanie z powietrzem, utrata apetytu, nudności, gorycz w ustach.

Biegunka, zaparcia, zwiększony mocz, wymioty, nudności.

Na tle ataku mogą pojawić się: bóle głowy, niskie ciśnienie krwi, pocenie się, drażliwość.

To samo w sobie.

Odbiór narkotyków „Buscopan”, „No-shpa”.

Między atakami

Choroba stopniowo zmienia osobowość osoby (odwracalna): pojawiają się wahania nastroju, zmęczenie, drażliwość, płaczliwość. Poza atakiem nie przeszkadza.

Nic nie przeszkadza, krótkotrwałe bóle mogą pojawiać się od czasu do czasu po prawej stronie brzucha w pobliżu pępka, pod łyżką, hipochondrium.

W obu typach dyskinez mogą wystąpić następujące objawy:

zaburzenia miesiączkowania - u niektórych kobiet;

zmniejszone libido u mężczyzn;

pojawienie się żółtego nalotu na języku;

nieświeży oddech;

nawracające bóle głowy;

Skrajnym wariantem manifestacji hiperkinetycznego wariantu choroby jest tworzenie się kolki żółciowej. Jego manifestacja pojawia się nagle, w postaci silnego bólu w prawym obszarze ciała, pod żebrem, któremu towarzyszy drętwienie kończyn, ataki paniki, szybkie bicie serca.

Maksymalny stopień manifestacji dyskinezy hipokinetycznej jest stanem patologicznym zwanym choleostazą - czyli zastojem żółci w drogach żółciowych. Objawy te wskazują:

kał nabiera szarawego lub częściej jasnożółtego koloru;

zażółcenie oczu i skóry;

ciężkie swędzenie na całej skórze.

Diagnoza choroby

Same objawy nie wystarczają do postawienia diagnozy, ponieważ podobne objawy mogą pojawić się w cięższych patologiach wątroby. Ponadto konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny (na przykład wady rozwojowej dróg żółciowych), która doprowadziła do choroby, a następnie jej eliminacji.

Dyskineza dróg żółciowych jest stanem, w którym struktura tych narządów nie jest zaburzona. Dlatego diagnoza jest dokonywana w obecności naruszeń kurczliwości lub nierównowagi tonu na drodze żółci z wątroby do dwunastnicy. Jak można to zdiagnozować?

USG

Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego po śniadaniu żółciopędnym. Początkowo obserwuje się trzydniową dietę, która kończy się „czystym” USG jamy brzusznej. Korzystając z badania, przeprowadza się ocenę wielkości objętości szczepu, a także badanie obecności kamieni żółciowych i anomalii dróg żółciowych. Po tym, osoba zaczyna brać produkty, które przyczyniają się do uwalniania żółci do dwunastnicy (menu może być: kilka bananów, czekolady, jogurtu tłuszczowego, 10 gramów tłuszczu śmietany lub śmietany), a następnie lekarz może obserwować w jakiej kolejności i jak promocja żółci po drodze.

Intubacja dwunastnicy

Poprzez ocenę części zawartości dwunastnicy. W tym celu należy wykonać badanie, które nazywa się intubacją dwunastnicy: osoba połyka cienką sondę, która po dotarciu do dwunastnicy zbiera jej zawartość.

Badanie należy przeprowadzić na pusty żołądek. Po pierwsze, sonda jest używana do uzyskania części zawartości jelita, która jest standardowym podłożem jelita, składającym się z soku z samej dwunastnicy, soku trzustkowego i żółci. Następnie siarczan magnezu jest wprowadzany do jelita, co powoduje kurczenie się pęcherzyka żółciowego i żółć dostaje się do jelita z samego pęcherza. Jest pobierany do badań, po czym pobiera do analizy żółć, która w tym czasie jest szklana, i wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe. Aby ustalić diagnozę dyskinezy, ważne jest, aby czas, w którym proces uzyskiwania drugiej analizy miał miejsce po wprowadzeniu leku, i po trzeciej analizie. Ważnym elementem informacyjnym jest również zawartość lipidów, które są prezentowane w dwóch ostatnich porcjach.

Cholecystografia

Cholangiografia (badanie przewodów wewnątrzwątrobowych) i cholecystografia (badanie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych) są metodami radiografii kontrastowej. W cholecystografii pacjent musi przyjąć środek kontrastowy doustnie, a następnie za pomocą prześwietlenia prześledzić drogę środka kontrastowego, aż dotrze do woreczka żółciowego i po jego usunięciu. Przeanalizowano pracę i kolejność skurczów zwieraczy pęcherzyka żółciowego i przewodów. Podczas wykonywania drugiej metody substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest wstrzykiwana bezpośrednio do samego przewodu, po czym lekarz na aparacie radiograficznym obserwuje postęp substancji wzdłuż dróg żółciowych.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, czyli ERCP, jest instrumentalną metodą, w której sonda jest umieszczana w dwunastnicy, która jest wyposażona w światłowód. Dzięki temu do przewodów żółciowych wstrzykuje się substancję kontrastową, odwrotność normalnego prądu (wsteczny), którego postęp obserwuje się na promieniach rentgenowskich.

Cholescyntygrafia

Cholescyntygrafia jest badaniem radiologicznym, w którym lek radioizotopowy jest wstrzykiwany do organizmu. Dzięki specjalnemu promieniowaniu możliwe staje się wizualizacja procesu jego przejścia do wątroby, wyładowania do dróg żółciowych, drogi do pęcherzyka żółciowego i osiągnięcia dwunastnicy.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego

W złożonych przypadkach choroby konieczne jest wykonanie metody cholangiografii rezonansu magnetycznego, która jest nieinwazyjnym badaniem, w którym środek kontrastowy jest wstrzykiwany do organizmu, a ścieżka jego zaawansowania jest oglądana w systemie obrazowania rezonansu magnetycznego. Aby poddać się podobnej diagnozie, pacjent musi znajdować się w komorze tomografu przez około 40-50 minut, obserwując nieruchomość.

Badanie krwi na bilirubinę z frakcjami i lipidami, coprogram i analiza kału dla jaj robaków i dysbakteriozy to metody, które pozwalają określić stopień zachowania funkcji dróg żółciowych, a także badania, które określają obecność robaków w organizmie. Ostateczna diagnoza jest niemożliwa tylko na podstawie tych testów.

Leczenie

Leczenie dyskinezy żółciowej polega na:

terapia lekowa: przepisane kursy zapewniające złagodzenie ataku i zapobiegające jego dalszym wystąpieniom, a także zapobiegające powikłaniom;

przyjmowanie naparów i wywarów z różnych ziół: mianowane przez gastroenterologa w zależności od rodzaju choroby i stanowi integralną część leczenia;

terapia dietetyczna: różni się dla hiperkinetycznych i hipokinetycznych form patologii.

Terapia dietetyczna

Podstawą leczenia dyskinezy jest odżywianie. Tylko poprzez ścisłe przestrzeganie zasad można zapobiec atakom i zapobiec powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dieta na dyskinezę polega na przestrzeganiu ogólnych zasad żywienia, ale zdarzają się sytuacje, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

Ogólne zasady

Jedzenie jest konieczne, aby całkowicie opróżnić woreczek żółciowy, aby nie spowodować bolesnego ataku. W tym celu:

Nie podgrzewać potraw na tłuszczach transowych i zwierzęcych: jagnięciny, gęsi, wieprzowiny, margaryny;

unikać spożywania zbyt gorącej lub zimnej żywności;

jeść niskotłuszczowe produkty mleczne rano i wieczorem;

kolacja 2-3 godziny przed snem, chociaż nie jedz zbyt dużo mięsa;

obserwuj odstępy 3-4 godzin między posiłkami;