Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone?

Podczas diagnozowania wirusa HVC w organizmie ludzkim prawie wszyscy pacjenci zadają sobie pytanie: czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie wyleczone i jak długo i trudno będzie przebieg terapii? Aby sobie z tym poradzić, musisz zrozumieć, jaka to jest choroba, jakie niebezpieczeństwo nosi w ciele i jak się zachować, gdy zostanie wykryta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką chorobą wirusową. Odkrycie głównego patogenu i jego włączenie do wielu poważnych infekcji wirusowych było doskonałe w latach 80. XX wieku. Ale pomimo tak krótkiego okresu „randkowania”, lekarze mogą jednoznacznie odpowiedzieć, czy wirus zapalenia wątroby typu C jest leczony, ale choroba jest uleczalna. Głównym warunkiem tego będzie terminowe odwołanie się do odpowiedniego lekarza i spełnienie wszystkich jego wymagań dotyczących terapii.

Pojawienie się zapalenia wątroby jest ułatwione przez przenikanie wirusa HCV do organizmu ludzkiego, po czym rozwija się proces infekcji. Choroba zwykle występuje w utajonej postaci przewlekłej, bez żadnych objawów, co prowadzi do poważnych, czasem nieodwracalnych zmian w wątrobie.

Powód tego wysokiego wirusa hepatotropowego - zdolność do namnażania się w komórkach wątroby. Specyficzną cechą patogenu jest jego zdolność do mutacji: po wejściu do organizmu stale się zmienia, dzięki czemu pacjent może doświadczyć kilku odmian tego samego genotypu w tym samym czasie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tajemnicy jej objawów, które opóźniają wizytę u lekarza i możliwość leczenia w odpowiednim czasie. W tym czasie wirus nadal namnaża się w wątrobie, stopniowo niszcząc jego komórki. Po kilku latach funkcje wątroby są upośledzone, a większość zakażonych jest zdiagnozowana z marskością wątroby. Jest to jeden z poważnych czynników, które wpłyną na kwestię pozbycia się zapalenia wątroby: niezależnie od tego, czy choroba jest leczona w tym przypadku, można powiedzieć, że istnieją przesłanki, a nawet pozytywne wyniki są rzadkie, ale odnotowano.

Innym zagrożeniem w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C jest rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego: występuje blokada dróg żółciowych, co prowadzi do zastoju wydzieliny i późniejszego wzrostu stężenia bilirubiny we krwi i toksycznego uszkodzenia organizmu.

Powody

Zapalenie wątroby odnosi się do chorób, które nie są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt cielesny (uściski, drżenie rąk). Wirus jest przenoszony przez krew. Główne sposoby jej penetracji do ciała są następujące:

• Procedury medyczne, w których naruszane są normy sanitarne (niezbędna sterylizacja instrumentów medycznych nie może być przetwarzana lub proces sterylizacji jest zakłócany, krew jest przetaczana od nieprzetestowanej osoby zakażonej zapaleniem wątroby, proces hemodializy jest zakłócany, aw gabinecie stomatologicznym naruszane są normy sanitarne).
• Istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia podczas przekłuwania, tatuowania w warunkach niehigienicznych oraz w miejscach, w których narzędzia nie są poddawane sanityzacji.
• Niskie ryzyko zakażenia spada na noworodki, przechodząc przez kanał rodny. Tylko 5% wszystkich przypadków narodzin dzieci z nosicielki wirusa.
• Niewielki procent infekcji (około 5%) jest możliwy dzięki seksowi bez zabezpieczenia.
• Istnieje możliwość zakażenia i sposób na gospodarstwo domowe: używanie zagranicznych szczoteczek do zębów, narzędzi do golenia, zestawów do manicure i innych narzędzi.

Okres inkubacji

Czas trwania okresu inkubacji zależy od wielu czynników, z których jednym jest odpowiedź immunologiczna organizmu. Może trwać do 6 miesięcy lub dłużej. W tym okresie choroba może być wykryta przypadkowo, z planowaną prowizją, gdy ogólne testy wykazują nieprawidłową hemoglobinę, leukocyt i liczbę limfocytów. Niespójność tych norm będzie powodem bardziej szczegółowego badania, które pomoże zidentyfikować wirusa.

Pierwsze zewnętrzne objawy mogą wystąpić tylko przy znacznym uszkodzeniu wątroby, wystąpieniu niewydolności wątroby, rozwoju marskości wątroby.

Z powodu braku receptorów bólu w wątrobie, rozwojowi infekcji wirusowej nie towarzyszy ból. Takie objawy mogą pojawić się wraz z porażką woreczka żółciowego.

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się krótszym okresem utajonym wynoszącym tylko 2-3 tygodnie.

Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C istnieje kilka możliwych sposobów rozwoju:

• Choroba nie ma żadnych objawów, jest wykrywana podczas rutynowego badania lub w rozwoju marskości wątroby.
• Ostry stan staje się przewlekły.
• Po odroczonym ostrym stadium następuje całkowite wyzdrowienie bez użycia jakichkolwiek leków (okres może trwać od kilku miesięcy do roku).
• Osoba może uniknąć rozwoju choroby, ale stać się nosicielem wirusa. Jakiekolwiek oznaki wirusa w organizmie nie pojawiają się, ani zewnętrzne, ani podczas badań laboratoryjnych.
• Całkowite wyleczenie zapalenia wątroby, nie gwarantuje produkcji odporności, człowiek może zostać zainfekowany wirusem o innym genotypie.

Objawy i diagnoza

Ponieważ istnieją dwie natury przebiegu choroby: ostre i przewlekłe, towarzyszące jej objawy są różne.

Oznaki ostrego kursu

Okres przedterminowy: pojawienie się bólu w stawach, bez widocznego powodu, osłabienie, szybkie zmęczenie, zaburzenia snu, brak apetytu, wysypki na ciele, wzrost temperatury.

Okres ostrego przebiegu trwa około tygodnia, po którym rozpoczyna się okres żółtaczki:

• zwiększone zmęczenie;
• mocz staje się ciemniejszy;
• żółć objawia się: pierwsza, która ma żółty odcień twardówki, po skórze;
• mogą wystąpić bolesne odczucia w prawym nadbrzuszu;
• zauważono klarowanie mas kałowych;
• występują zaburzenia nerek i stawów.

Czas trwania tego okresu wynosi do 5 tygodni, po ustąpieniu objawów, jeśli nie rozpoczniesz leczenia, wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe.

Rzadko może wystąpić ostre zapalenie wątroby, kiedy następuje gwałtowna zmiana nastrojów osoby wokół tego, co dzieje się wokół, po zaburzeniu świadomości pacjent może zapaść w stan otępienia lub śpiączki. Ten warunek może być śmiertelny.

Przejawy na etapie postaci przewlekłej

Oznaki przewlekłej choroby mogą objawiać się na różne sposoby, ale nie zawsze te objawy są związane z zapaleniem wątroby, ponieważ te same objawy można zaobserwować także w innych patologiach rozwijających się w organizmie. Dlatego, wykrywając najmniejsze awarie, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić dokładne badanie. Na co zwrócić uwagę:

• wzrasta zmęczenie, nasila się senność, trudno jest obudzić się rano, po snu, osłabienie, uczucie zmęczenia;
• cykl snu może zostać zakłócony;
• utrata apetytu;
• ze znacznym uszkodzeniem wątroby, wzdęciami, nudnościami i okresami wymiotów.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, jeśli pacjent podejrzewa zapalenie wątroby, pacjent przechodzi serię badań:

• Badanie krwi do testów wątrobowych, którego wyniki można już przepisać pierwszym lekom (w przewlekłym zapaleniu wątroby, wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie).
• ELISA do oznaczania markerów: począwszy od czwartego tygodnia ostrego stadium wykrywa się M immunoglobulin, mogą one również pojawić się podczas zaostrzenia postaci przewlekłej; po 2,5 - 3 miesiącach w wynikach pojawią się immunoglobuliny G. Po około pół roku ich wskaźniki wzrosną. Przy pełnym odzyskaniu następuje spadek tych wskaźników. Przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C towarzyszy obecność IgG.
• Wyniki testu ELISA są potwierdzone metodą RIBA, są bardziej czułe.
• Analiza PCR określa RNA wirusa. Prowadzone w celu identyfikacji i rozwoju dynamiki. Jego zniknięcie jest jednym z oznak zdrowienia.
• Określenie genotypu dla skutecznego leczenia.
• Ilościowy PCR opowie o skuteczności leczenia i stopniu zakaźności pacjenta.
• W razie potrzeby wykonywana jest biopsja. Konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i wykluczenie innych możliwych patologii.

W celu monitorowania stanu wątroby przeprowadza się badanie ultrasonograficzne.

Czy wszyscy muszą być leczeni z powodu wirusa

Leczenie zapalenia wątroby typu C lekami nie jest podawane wszystkim pacjentom. W zależności od rozwoju choroby, jej stadium, genotypu, dynamicznych badań lekarz decyduje o potrzebie terapii medycznej.

Użycie leków przeciwwirusowych uciekło się:

• przy wysokim ryzyku rozwoju marskości wątroby lub na początku procesu patologicznego;
• kiedy w ciągu ostatniego półrocza nastąpił wzrost poziomu ALT;
• po wykryciu 2 i 3 genotypów wirusa;
• kiedy ujawnia się we krwi krioglobulin.

W terapii stosuje się leki oparte na interferonie i rybawirynie. Czas trwania kursu - 1 rok.

W przewlekłej postaci choroby przepisywany jest indywidualny przebieg leczenia. Dawki leków określa lekarz w zależności od wskaźników badań laboratoryjnych, masy osoby i rodzaju stosowanego leku.

Przy przebiegu choroby w łagodnej postaci, bez przejawiania się poważnych konsekwencji, leczenie nie może być stosowane. Ale musisz śledzić dynamikę choroby, aby nie przegapić jej aktywacji. Aby to zrobić, w pewnych okresach sprawdzane są wskaźniki wątroby.

Stosowanie leków może poważnie wpłynąć na stan innych narządów i układów, dlatego w przypadku wykrycia wielu przeciwwskazań terapia lekami przeciwwirusowymi zostaje anulowana i, jeśli to możliwe, zastąpiona przez inne łagodniejsze środki.

Przeciwwirusowe leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• z ciężkim nadciśnieniem, zaburzeniami układu krążenia, ze złośliwymi zmianami w organizmie, z zaburzeniami tarczycy, niedokrwieniem, cukrzycą;
• w stanach depresyjnych, które nie podlegają leczeniu medycznemu i psychoterapeutycznemu;
• gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niezakaźne;
• z alkoholem i narkomanią;
• z historią objawów padaczkowych i zaburzeń psychicznych;
• z indywidualną nietolerancją interferonu;
• na ostatnim etapie marskości wątroby.

Nie przepisuje się także leków przeciwwirusowych w czasie ciąży i podczas planowania. W tym drugim przypadku prawdopodobnie lepiej odłożyć koncepcję dziecka do całkowitego wyleczenia.

Jak zaczyna się leczenie i z kim się skontaktować

Gdy choroba zostanie wykryta podczas badania losowego, wielu pacjentów ma pytanie: co robić i z kim się skontaktować? Najpierw musisz zrozumieć, że musisz działać natychmiast. Po otrzymaniu wyników konieczne jest w najbliższej przyszłości odwiedzenie kompetentnego lekarza, który zaleci dodatkowe badania, dla których zostanie ustalona ostateczna diagnoza. Możesz uzyskać porady i terminy wizyt od następujących specjalistów:

• Terapeuta. Pierwszy lekarz, do którego należy się zwrócić w przypadku nieprawidłowego działania organizmu. Przeprowadzi pełną diagnozę i na podstawie zebranych danych zaleci leczenie lub skieruje go do specjalisty.
• Infekcjonista. Skierowany jest do pacjentów z ostrymi stadiami zapalenia wątroby. Lekarz przepisuje przebieg leczenia choroby podstawowej i przepisuje leczenie rehabilitacyjne po nim. Obowiązkowy rozwój choroby.
• Hepatolog. W jego kompetencjach przewlekłe formy chorób wątroby, w tym marskość wątroby o różnej etiologii.

Są to główni specjaliści, do których należy się odwoływać przy wykrywaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas rutynowej diagnozy. W przypadku wystąpienia objawów (ból przewodu pokarmowego, nudności, jadłowstręt) można początkowo zwrócić się do gastroenterologa. Dalej nastąpi standardowy schemat: ujawnienie przyczyn za pomocą badań laboratoryjnych, celu leczenia lub przekierowania do lekarza profilowego.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek problemów z wątrobą, pierwszym działaniem lekarza prowadzącego będzie podanie hepatoprotektorów w celu ochrony wątroby i jej przywrócenia. Dalsza terapia jest kontynuowana po otrzymaniu odpowiedzi testowych potwierdzających obecność choroby i określeniu genotypu wirusa oraz intensywności jego rozwoju.

Czy możliwe jest pełne odzyskanie?

Szukając odpowiedzi na pytanie: czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest definitywnie leczone, musisz dostroić się do pozytywnego rozwiązania choroby. Pozytywne nastawienie pomoże poradzić sobie z wieloma trudnościami i stanie się krokiem wspierającym, jednocześnie zwiększając odporność organizmu.

Dzisiaj lekarze coraz częściej zauważają pozytywny trend w leczeniu leków na zapalenie wątroby. Głównym warunkiem tego zjawiska jest świadomość obywateli o potrzebie badań profilaktycznych, które na wczesnym etapie pomogą zidentyfikować wirusa w ludzkim ciele i podjąć działania na czas. W postaci przewlekłej wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne, ale zajmie to więcej czasu i nastrój samego pacjenta.

Podczas terapii pacjent nie powinien polegać wyłącznie na lekach, musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przestrzegać podstawowych środków w celu utrzymania i wzmocnienia jego zdrowia:

• zrezygnować z konsumpcji napojów zawierających alkohol, nawet minimalna kwota powinna być wyłączona;
• rzucić palenie;
• trzymać się diety o niskiej kaloryczności;
• w miarę możliwości unikać sytuacji stresujących;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie, dać ciału możliwość relaksu;
• częściej na wolnym powietrzu.

Istnieją przypadki powrotu do zdrowia pacjentów po przebytym zapaleniu wątroby, bez interwencji medycznej. Ale jest to możliwe tylko pod warunkiem silnej odporności, więc głównym zadaniem w przypadku jakichkolwiek awarii w organizmie jest zwiększenie jego odporności na różnego rodzaju uszkodzenia i zdolność do walki z nimi.

Jak wygląda leczenie?

W pewnych okolicznościach, w początkowej fazie choroby, lekarz może zalecić, aby nie śpieszyć się z leczeniem i odłożyć na jakiś czas. Lekarz przyjmuje na siebie taką odpowiedzialność w przypadku silnej odporności pacjenta iz dużym prawdopodobieństwem sam organizm produkuje przeciwciała i niszczy wirusa. Opóźnienie terapii jest możliwe w następujących przypadkach:

• pacjent ma mniej niż 35 lat;
• wyniki testu nie wykazują znaczących odchyleń od normy, dopuszczalny jest tylko niewielki wzrost bilirubiny;
• historia chorób przewlekłych nie jest obserwowana;
• zarażony zwolennik zdrowego stylu życia i nie lubiący ciężkiego jedzenia;
• wyniki USG nie wykazują nieprawidłowości w wątrobie lub śledzionie;
• infekcja trwa nie dłużej niż rok.

W innych przypadkach pacjenci są leczeni według schematu wybranego przez odpowiedni rodzaj zapalenia wątroby, mającego na celu zahamowanie jego aktywności i zniszczenie, utrzymanie funkcji wątroby i zwiększenie odporności.

Jaka może być reakcja organizmu na leki?

W przypadku stosowania leków przeciwwirusowych, takich jak interferon i rybawiryna, mogą wystąpić działania niepożądane. U młodych pacjentów adaptacja zachodzi łagodniej i przy mniej wyraźnych negatywnych skutkach.

Rybawiryna jest lekiem lżejszym, a po jej zastosowaniu mogą wystąpić niewielkie zmiany we krwi, mogą pojawić się ślady zwiększonego zniszczenia krwinek czerwonych. W niektórych przypadkach występują objawy niestrawności, zwiększony kwas moczowy we krwi, bóle głowy, rzadko występuje reakcja alergiczna na lek.

Interferon jest trudniejszy:

• zastrzykom może towarzyszyć zespół grypopodobny (pojawiają się objawy przeziębienia: dreszcze, ogólne złe samopoczucie);
• po około 2 godzinach, po wprowadzeniu leku, występuje gorączka, bóle ciała. Efekt ten może trwać do kilku dni;
• w ciągu pierwszego miesiąca kursu organizm dostosowuje się, a objawy zaczynają przechodzić;
• w drugim lub trzecim miesiącu może wystąpić zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, przy tym zjawisku zmniejsza się dawkę leku lub jest on całkowicie anulowany;
• w rzadkich przypadkach dochodzi do utraty włosów, utraty wagi, stanów depresyjnych, zaburzeń czynności tarczycy.

Czas trwania i zasady leczenia w każdym przypadku są indywidualne. Wszystko zależy od ciężkości choroby, zidentyfikowanego genotypu, odpowiedzi immunologicznej organizmu i obecności innych chorób, które mogą zakłócać podawanie leków przeciwwirusowych. Ale w zasadzie standardowy kurs trwa około roku. W niektórych przypadkach terapia może być opóźniona w celu przywrócenia funkcji wątroby i innych narządów, co może trwać przez kilka lat.

Gdy wykryty zostanie wirus, lekarze zazwyczaj przewidują korzystne leczenie choroby. Wyjątki mogą występować tylko w niektórych przypadkach. Pacjenci z zapaleniem wątroby na ostatnim etapie są trudni do odzyskania. Jednocześnie w wątrobie zachodzą nieodwracalne procesy i rozwija się znaczny stopień marskości. Pozytywne prognozy w diagnostyce choroby u mężczyzn powyżej 40 roku życia nie zawsze są pozytywne. Skomplikowane leczenie przy wykrywaniu genotypu wirusa - 1b i jego wysokiej aktywności.

W każdym z tych przypadków skuteczność terapii zależy od pewnych czynników. Czas trwania choroby jest już poważną przeszkodą w eksterminacji zapalenia wątroby typu C, w takich przypadkach głównym zadaniem lekarzy jest hamowanie procesów rozwojowych. Wtedy możemy spodziewać się spadku procesów zapalnych, zaniku objawów zwłóknienia.

Jak chronić się przed infekcją

Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu C ma wysoką zdolność przenikania do organizmu ludzkiego, minimalna ilość zakażonej krwi jest wystarczająca do zakażenia. Aby tego uniknąć, istnieje tylko jeden sposób na ochronę siebie i bliskich przed wirusem HVC - przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Zapobieganie chorobom w placówkach opieki medycznej:

• Obowiązkowe używanie jednorazowych rękawiczek podczas manipulacji ochroni zarówno pacjenta, jak i pracownika służby zdrowia;
• do wstrzykiwań i transfuzji należy używać wyłącznie strzykawek i systemów jednorazowych;
• badanie przez ginekologa jest korzystnie przeprowadzane przy użyciu jednorazowych sterylnych zestawów;
• zabiegi stomatologiczne wykonywane przez sprawdzonych specjalistów, którzy mogą udzielić licencji.

Jak chronić się w warunkach życia:

• każdy członek rodziny powinien mieć indywidualne produkty higieny osobistej (szczoteczki do zębów, akcesoria do golenia, zestawy do manicure, ścierki, ręczniki i inne);
• Unikaj podejrzanych salonów w celu tatuowania lub przebijania. W salonach o dobrej reputacji używane są jednorazowe igły, a rzemieślnicy pracują w rękawicach, wymagana jest również licencja i pozwolenie na takie usługi;
• w obecności piercingu używaj tylko osobistych akcesoriów;
• przypadkowy seks powinien być chroniony przez prezerwatywę, a podczas tworzenia rodziny nie zaszkodzi poddać się dokładnemu badaniu w celu zapewnienia zdrowia obu partnerów i, jeśli to konieczne, być leczonym.

Szczególną uwagę należy poświęcić zapobieganiu, gdy ktoś bliski zachoruje. Należy pamiętać o przeżywalności wirusa, jego żywotność można utrzymać do 4 dni. Aby uniknąć zakażenia na poziomie gospodarstwa domowego, konieczne jest, aby pacjent korzystał z oddzielnej pościeli, ręczników, naczyń. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin, można ją prać w temperaturze 60 ° C Po ich użyciu rzeczy są podatne na pranie i obróbkę cieplną żelazkiem, naczynia są gotowane. Miejsca, które przypadkowo kapały krwią, są traktowane środkami do dezynsekcji. Aby wykluczyć zakażenie od chorego krewnego, zaleca się oddawanie krwi do badania metodą PCR raz w roku.

Czy istnieje szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, która jest trudna do leczenia, i w przeciwieństwie do innych typów, wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, stworzono skuteczną szczepionkę, aby temu zapobiec, co może zapobiec infekcji.

Głównym problemem związanym z opracowywaniem szczepionek przeciwko wirusowi HVC jest jego niestabilność, jego zdolność do zmiany. Obecnie naukowcy poszukują stabilnego białka wirusowego, które mogłoby wytwarzać przeciwciała neutralizujące wszystkie modyfikacje wirusa.

Ale zachęcające oświadczenie niedawno wydane przez naukowców z Kanady, aby stworzyć szczepionkę przeciwko tej chorobie. Eksperymenty wykazały jego skuteczność przeciwko kilku genotypom wirusa, ale jest zbyt wcześnie, aby mówić o jego wprowadzeniu do masowego użycia.

Szczepienie powstało w oparciu o sztuczną modyfikację wirusa grypy przy użyciu materiału genetycznego zapalenia wątroby typu C. W rezultacie powstałe serum może zainfekować wirusa HVC od wewnątrz, prowadząc do jego całkowitego zniszczenia.

Niestety dzisiaj pytanie „czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone” jest zainteresowane coraz większą liczbą pacjentów. Często zdarza się, że ludzie rozpoznają choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C jako choroby, które mogą dotknąć niektóre osoby, które prowadzą gorączkowy tryb życia. A kiedy zdiagnozują infekcję wirusem, wycofują się do siebie, próbują ukryć to przed osobami wokół siebie lub nawet boją się odwiedzić lekarza. Nie warto tego robić: po pierwsze, ta choroba może dotknąć każdego, po drugie, opóźnienie leczenia może niekorzystnie wpłynąć na jakość życia i czas jego trwania.

Czy zapalenie wątroby typu C jest całkowicie i trwale leczone?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby. Jest podekscytowany wirusem zapalenia wątroby typu C. Zakażenie może być łagodne i ustępować po kilku tygodniach. I może trwać przez całe życie i powodować najpoważniejsze komplikacje.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C niesie wiele poważnych problemów:

• często staje się chroniczna - 75–83% przypadków;
• żyje długo w ciele bez objawów, ujawniając się dopiero w późniejszych stadiach rozwoju patologii;
• tworzy marskość wątroby, złośliwy guz wątroby - rak wątrobowokomórkowy;
• powszechne wszędzie.

Kiedy infekcja jest zainfekowana, główny „udar” spada na wątrobę, ale czasami patogen mnoży się w komórkach krwi obwodowej. Dlatego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby występują liczne zaburzenia układu odpornościowego. Niektórzy pacjenci mają uogólnione uszkodzenie: inne narządy i układy biorą udział w procesie zakaźnym.

Ogólne informacje

Główną drogą przenoszenia patogenu jest krew. Znacznie rzadziej - poprzez inne płyny biologiczne (ślina, nasienie, mocz), jeśli skóra lub błony śluzowe są uszkodzone. Większość przypadków zakażenia obserwuje się, gdy lek podaje się dożylnie. Zakażenie podczas stosunku seksualnego jest rzadkie, ale dla tych, którzy nie dyskryminują w intymnych związkach, częstość występowania jest wysoka.

Zakażenie czynnikiem zakaźnym najpierw wywołuje ostrą postać zapalenia wątroby typu C. W większości przypadków patologia jest bezobjawowa, więc jej ostra faza jest wykrywana bardzo rzadko.
Ostre zapalenie wątroby trwa sześć miesięcy. W tym okresie około 17-25% pacjentów samoistnie wyzdrowieje. „Spontanicznie” oznacza:

• pacjenci nie byli leczeni;
• czują się dobrze;
• wątroba, śledziona nie powiększona;
• w surowicy nie ma patogenu RNA przez 24 miesiące po chorobie.

W większości przypadków (60–70% przypadków) choroba stopniowo przechodzi w postać przewlekłą. To jest - główna forma patologii. Przez kilka lat stan tkanki wątroby powoli się pogarsza. Czasami choroba rozwija się od 15 do 20 lat, a cały okres nie czuje się chory. W 10–40% przypadków przewlekłe zapalenie wątroby przechodzi w marskość wątroby. U 5% osób rozwija się rak wątrobowokomórkowy, głównie u tych, u których rozwinęło się zwłóknienie lub marskość wątroby.
Innym wariantem choroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest przewóz wirusa. Osoba sama nie jest chora, ale zaraża innych.
Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wzrasta w następujących grupach ludzi:

• narkomani, dożylnie wstrzykiwani;
• pracownicy służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią;
• noworodki od zakażonych matek;
• krewni mieszkający z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
• pacjenci otrzymujący wiele manipulacji pozajelitowych (nie przez żołądek);
• kobiety sprzedające się.

Odsetek młodych ludzi poniżej 30 roku życia, którzy używali narkotyków, stanowił 80% wszystkich zgonów z powodu zapalenia wątroby.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie jest opracowana.

Genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma wysoką zmienność genetyczną. Być może dlatego trudno jest leczyć, trudno jest stworzyć szczepionki. Genotypy wirusa mają różny wpływ na przebieg zakażenia, skuteczność leczenia przeciwwirusowego i prawdopodobnie wynik choroby.

Zidentyfikowano 6 genotypów wirusa oznaczonych cyframi arabskimi 1, 2, 3, 4, 5,6. Różnice są związane z wysokim tempem mutacji genomu wirusowego. Każdy genotyp jest podzielony na podtypy. Na terytorium Federacji Rosyjskiej zidentyfikowano podtypy 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, niezwykle rzadko - podtyp 4a.

W 86% przypadków wykrywane są podtypy 1b i 3a. Podtyp 1a, podtypy 2 genotypy (2k i 2c krążą tylko w Moskwie i Petersburgu) są znacznie mniej powszechne. Istnieją mieszane podtypy. Niektórych podgatunków nie można określić.

Ważnym czynnikiem determinującym taktykę leczenia, jego skuteczność, klinicyści nazywają genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C, a także miarą ciężkości infekcji wirusowej, która jest obliczana ilościowo - ile cząstek wirusowych znajduje się w określonej objętości płynu biologicznego zakażonego organizmu (tzw. Obciążenie wirusowe).
Nie ma testów, które byłyby równie wrażliwe na wszystkie genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C. Ale określenie genotypu wirusa z pewnością ma decydujące znaczenie kliniczne dla opracowania strategii terapii.

Diagnoza choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudne do wykrycia w odpowiednim czasie, ponieważ rzadko występuje z objawami.
W laboratoriach sprawdza się najpierw obecność przeciwciał w ludzkiej krwi wytwarzanej przez układ odpornościowy przeciwko wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jednak przeciwciała immunoglobuliny M zaczynają być wykrywane we krwi osoby zakażonej tylko 14 do 70 dni, a czasami kilka miesięcy po zakażeniu. Analiza nazywana jest „serologiczną”, jest jedynie pośrednią metodą diagnozy, ponieważ ujawnia jedynie pośredniczoną odpowiedź ludzkiego układu odpornościowego na wprowadzenie wirusa.

Sam wirus w początkowej fazie choroby we krwi nie jest wykrywany, ponieważ jest zawarty w znikomych ilościach. Bezpośrednią metodą laboratoryjną wykrywania czynnika wywołującego zakażenie jest badanie reakcji łańcuchowej polimerazy PCR. Test testuje biomateriał na poziomie molekularnym, identyfikując RNA wirusa i wykrywa go 7 do 20 dni po zakażeniu.
Aby zidentyfikować zaburzenia patologiczne występujące w wątrobie, wykonuje się biopsję nakłucia.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być całkowicie wyleczone?

Oczywiście ludzie, którzy zarazili się wirusem, martwią się problemem, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone.
Wcześniej chorobę uważano za trudną. Chodziło o leczenie podtrzymujące i poprawę jakości życia chorego. Ale dzięki intensywnemu rozwojowi nowych grup leków istnieją skuteczne leki przeciwwirusowe. Całkowicie leczą zapalenie wątroby typu C bez poważnych działań niepożądanych.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu C może zostać wyleczone, lecz jest całkowicie wyleczone w 50–90% przypadków. Sukces zależy od szczepu czynnika zakaźnego i rodzaju stosowanych leków.
Inne czynniki wpływają na pomyślne odzyskanie:

• genotypy 2-6 (wszystkie oprócz pierwszego);
• osoby zakażone szczepem 1 mają różne warianty strukturalne genu dla interleukiny-28;
• niskie obciążenie wirusem - mniej niż 400 000 IU na mililitr;
• pacjent jest kobietą;
• pacjent ma mniej niż czterdzieści lat;
• chorzy - kaukascy;
• waga pacjenta poniżej 74 kg;
• słaby rozwój zwłóknienia wątroby, marskość;
• brak odporności na insulinę;
• wysoka aktywność enzymów z grupy transferazy - transaminazy w surowicy.

Właściwe stosowanie leków pozwala powiedzieć z pewnością: „Możesz całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C”. Zatwierdzony przez Światową Organizację Zdrowia algorytm leczenia wirusa daje wysoki procent wyleczenia zapalenia wątroby typu C.

Kto powinien być przepisany na leczenie zapalenia wątroby typu C

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest konieczne w ostrym okresie zakażenia. Rozpoczęcie terapii na tym etapie może całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C. Rozpoczęcie leczenia może być opóźnione o kilka miesięcy, ponieważ jedna piąta zakażonych doświadczy spontanicznej poprawy - organizm radzi sobie z samą infekcją. Jeśli leczenie rozpocznie się po trzech miesiącach od zarażenia, zapalenie wątroby typu C zostanie całkowicie wyleczone u 80% lub więcej osób chorych.

Ostry okres zakażenia jest leczony przez 3-6 miesięcy. Czy udało Ci się całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C, sprawdź po przejściu kursu. Wskaźnikiem udanego powrotu do zdrowia jest brak zdiagnozowanego patogenu RNA we krwi.
Podjęcie decyzji o leczeniu pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest odpowiednie dla każdego pacjenta indywidualnie. Jest brane pod uwagę:

• jak głęboko wpływa na wątrobę;
• czy istnieją przeciwwskazania do terapii;
• jak wysokie jest ryzyko poważnych skutków ubocznych;
• obecność innych chorób u osoby zakażonej;
• jak prawdopodobne jest trwałe wyleczenie zapalenia wątroby typu C;
• chęć pacjenta do rozpoczęcia leczenia.

Wykonywana jest biopsja wątroby. Jeśli nie ma zastępowania komórek wątroby tkanką łączną (nie ma zwłóknienia - bliznowacenie tkanki), bliznowacenie rozwija się w niewielkim stopniu, leczenie jest odkładane. Wynika to z niskiego stopnia ryzyka postępu patologii.

Przede wszystkim leczenie zapalenia wątroby jest wskazane u pacjentów ze zmostkowanym zwłóknieniem (tworzenie tkanki łącznej między naczyniami wątroby), rekonstruowaną (wyrównaną) marskością wątroby.

Problemy z leczeniem zapalenia wątroby typu C

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca leczenie zapalenia wątroby typu C dla wszystkich pacjentów, którzy są gotowi do leczenia i nie mają przeciwwskazań do tego. Ale zdolność do leczenia zapalenia wątroby typu C na zawsze prawie wszędzie, w tym w krajach wysoko rozwiniętych, jest ograniczona. Koszt nowej generacji leków nie jest wysoki, ale producenci oryginalnych leków sprzedają je, znacznie zawyżając cenę. W niektórych krajach (głównie o niskich dochodach) koszty leczenia stały się niższe z powodu wprowadzenia leków generycznych - leków generycznych.

Leczenie jest drogie

Setki tysięcy osób zakażonych pilnie potrzebuje leczenia, a na leczenie zapalenia wątroby typu C w Rosji przeznacza się minimalne środki. Wybrane grupy pacjentów, którym przyznano pierwszeństwo bezpłatnej terapii przeciwko chorobie. Teoretycznie tylko zakażeni HIV mają szansę na leczenie kosztem środków budżetowych.

Pacjenci stosujący substancje odurzające są wykluczeni z programów leczenia, ponieważ osoby uzależnione od narkotyków prawdopodobnie nie będą w stanie stosować się do schematu leczenia przez długi czas. Aby uzyskać szansę na bezpłatne leczenie, użytkownicy substancji psychoaktywnych muszą zaprzestać ich przyjmowania.
Pacjentom oferuje się możliwość samodzielnego płacenia za leczenie, ale niewielu ma taką możliwość: cena detaliczna leków jest znacznie wyższa niż średnia pensja w kraju. Koszt standardowego przebiegu leczenia interferonem przeciwwirusowym w ciągu roku w 2011 r. Wynosił 460 000 - 550 000 rubli. Leczenie nowymi lekami telaprewiru i boceprewiru jest znacznie droższe: przebieg leczenia boceprewirem w 2013 r. Wynosił 1,72 mln rubli, a kurs z telaprewirem - 3,58 mln rubli. Również kosztowne jest badanie przed rozpoczęciem leczenia.

Wielu pacjentów nie wie, że zapalenie wątroby jest uleczalne, ponieważ lekarze nie informują ich o tym. Najczęściej lekarze po prostu stwierdzają diagnozę i przepisują leki z szeregu hepatoprotektorów, których stosowanie nie jest naukowo uzasadnione, choć uciążliwe finansowo.

Przeciwwskazania do leczenia interferonem

Leczenie przeciwwirusowe interferonami ma kilka ograniczeń:

• psychozy, depresje, których nie można kontrolować;
• ciężka padaczka;
• choroby układu odpornościowego;
• głęboka nieprawidłowa czynność wątroby, której nie można już przywrócić;
• jednocześnie ciężkie choroby - niewydolność serca, stały wzrost ciśnienia krwi, cukrzyca, nie kontrolowana przez leki, obturacyjna choroba płuc;
• okres ciąży;
• jeśli partnerzy seksualni nie mają możliwości ochrony podczas leczenia i po nim przez pół roku.

Również przeciwwirusowe leczenie interferonem jest przeciwwskazane w przypadku odchyleń w badaniu krwi.

Efekty uboczne

Opcje leczenia zawierające interferon są dobrze zbadane, skuteczne, ale w wielu sytuacjach rozwijają się liczne działania niepożądane, utrudniając powrót do zdrowia.
Typowe działania niepożądane w leczeniu zapalenia wątroby to:

• • objawy grypopodobne - osłabienie, ból głowy, gorączka;
  • zaburzenia psychiczne pacjenta - zaburzenia snu, nerwowość, stany depresyjne;
  • powikłania hematologiczne - zwiększone zniszczenie czerwonych krwinek, rozwój niedokrwistości; spadek liczby neutrofili krążących we krwi; zmniejszenie poziomu płytek krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie;

Niezbyt częste działania niepożądane w leczeniu interferonów to psychoza, utrata włosów, odwracalne po odstawieniu leku, zakażenia bakteryjne, prowokacja chorób autoimmunologicznych.

Czy można całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C: 3 genotypy

Przed rozpoczęciem leczenia ocenia się stopień uszkodzenia wątroby (stadium choroby), stopień obciążenia wirusem i genotyp wirusa. Faza marskości jest ważna, ponieważ sukces leczenia i dalsze prognozy dobrego samopoczucia u pacjentów bez marskości wątroby są znacznie lepsze w porównaniu z tymi, u których wątroba jest w znacznym stopniu dotknięta marskością wątroby.

Określenie genotypu jest ważne z powodu różnej odpowiedzi na leczenie. Genotyp 1 jest słabo leczony interferonem. Pacjenci z podtypem 1a reagują gorzej na leczenie niż pacjenci zakażeni podtypem 1b. Genotyp zapalenia wątroby typu C 3 dobrze reaguje na leczenie interferonem.
Jeśli leczenie interferonem nie pomogło, zaleca się leczenie bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi.

Leczenie pacjentów zakażonych wirusem genotypu 1

Genotyp 1 jest leczony według sześciu schematów: 2 warianty z interferonem, 4 warianty bez niego. Zapalenie wątroby jest całkowicie leczone w 89–92% dla podtypu 1a, w 82% dla podtypu 1b. Wśród osób zakażonych marskością wątroby wskaźnik wyleczenia jest niższy.
Czas leczenia wynosi 3-6 miesięcy.

Leczenie pacjentów zakażonych wirusem genotypu 2

Lekami pierwszego rzutu dla genotypu 2 są nie zawierające interferonu połączenie sofosbuwiru z rybawiryną. Czas leczenia - 3 - 5 miesięcy.
Bez marskości wątroby wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć w 97% przypadków, a jeśli występuje marskość wątroby, wskaźnik wyleczenia jest niższy - 83%.

Leczenie pacjentów zakażonych wirusem genotypu 3

W przypadku genotypów zapalenia wątroby typu C 3 dostępne są 3 schematy leczenia. Dwie kombinacje są najbardziej skuteczne:

• • 1. pegylowany interferon-α + rybawiryna + sofosbuwir;
    2. schemat wolny od interferonu - sofosbuwir + daklataswir z rybawiryną lub bez.

Kurs trwa 3 miesiące. Zgodnie z pierwszym schematem genotypy zapalenia wątroby 3 można wyleczyć u 83% zakażonych. Zgodnie z drugą opcją leczenia zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone w 34% przypadków marskości wątroby, w 61% osób bez marskości wątroby. Jednak odsetek wydajności wzrasta znacznie, jeśli przebieg terapii genotypem 3 zostanie przedłużony do sześciu miesięcy.

Czas trwania kursu jest różny w zależności od genotypu czynnika zakaźnego i zależy od stosowanych leków. Terapia interferonem jest bardziej długotrwała i kontynuuje pierwszy genotyp 1 roku, o genotypie 3, 2 - pół roku.

Jak odbywa się leczenie

Każdego tygodnia pacjent wstrzykuje podskórnie interferon. Pacjenci uczą się tego wcześniej. Rybawirynę przyjmuje się w kapsułkach lub tabletkach. Podczas całego leczenia pacjent często odwiedza lekarza i przechodzi testy. Nie można przerwać leczenia bez zalecenia lekarza prowadzącego (gastroenterologa lub hepatologa).
Aby uniknąć pogorszenia procesu patologicznego, pacjentowi zaleca się przestrzeganie reżimu ochronnego:

• • • pozostań w słońcu mniej, unikaj przegrzania ciała;
    • pij 2,5 - 3 litry wody dziennie;
    • wykluczyć spożywanie alkoholu, nie palić;
    • Nie pij leków toksycznych dla wątroby.

Pacjentom otyłym zaleca się zmniejszenie masy ciała. Na głębokich etapach patologii i nadciśnienia wrotnego - ograniczenie wysiłku fizycznego, ułatwiona praca.
Uważa się, że zakażenie jest całkowicie wyleczone, jeśli rok po terapii RNA czynnika zakaźnego nie zostanie wykryty. Po tej kontroli kontrole nie są już przeprowadzane. Pacjenci z marskością wątroby wymagają monitorowania dwa razy w roku.

Jeśli leczenie nie było skuteczne, rozważany jest inny schemat leczenia.
Standardy leczenia szybko się zmieniają. WHO zaleca preferowanie następujących bezpośrednich leków przeciwwirusowych:

Leki te są znacznie bardziej skuteczne, bezpieczne. Nie rozwijają tak wielu skutków ubocznych jak przestarzałe leki. Bezpośrednie leki przeciwwirusowe mogą leczyć zapalenie wątroby w ciągu 12 tygodni.

Niektóre szczepy wirusa zapalenia wątroby typu C (genotypy 3, 5, 6) można wyleczyć za pomocą schematu interferonu.
Wolne w Rosji są leczone tylko prostymi i pegylowanymi interferonami, rybawiryną. Aby być leczonym narkotykami nowych pokoleń, istnieją dwa sposoby:

• • 1. kupuj narkotyki zarejestrowane w Rosji, najwięcej;
    2. uczestniczyć w badaniach klinicznych.

Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że osoby wyleczone z wirusowego zapalenia wątroby typu C całkowicie zagrożone mogą zostać ponownie zainfekowane. Aby terapia nie poszła na marne, musisz zmienić styl życia.

W 2016 r. Światowa Organizacja Zdrowia opracowała program zwalczania wirusowego zapalenia wątroby. Zgodnie ze swoją strategią do 2030 r. 80% pacjentów powinno otrzymać leczenie przeciwwirusowe.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie wirusa zapalenia wątroby typu C.

Pacjenci często pytają lekarzy, czy mogą całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C. Kilka lat temu eksperci byli przekonani, że choroba nie zniknie na zawsze. Aktywność wirusa jest tłumiona tylko przez czas nieokreślony przez podawanie środków przeciwwirusowych i immunomodulatorów.

Jednak do tej pory lekarze opracowali leki, które promują trwałą remisję. Istnieją przypadki całkowitego wyleczenia. Prawdopodobieństwo pozytywnego efektu terapeutycznego zależy od wielu czynników. Na sukces leczenia wpływa:

• styl życia chorego;
• obecność złych nawyków;
• postawa umysłowa;
• sumienne przestrzeganie poleceń lekarza.

Jakie jest prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia

Wirus atakuje komórki wątroby i stopniowo niszczy narząd. W przypadku braku terminowego leczenia chory rozwija marskość lub raka. Patologie są nieodwracalne, nie można ich wyleczyć. Jeśli zapalenie wątroby typu C zostanie zdiagnozowane wcześniej niż marskość wątroby i rak, można się go pozbyć na zawsze. W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest połączenie doświadczenia i wiedzy lekarza z wysiłkiem pacjenta. Im szybciej rozpoczniesz terapię, tym większe prawdopodobieństwo zabicia wirusa.

Dziś, dzięki dobrze zaplanowanemu leczeniu zapalenia wątroby typu C, można go wyleczyć w 90-98% przypadków. Przewlekła forma patologii jest trudniejsza do leczenia. Aby wybrać skuteczne leki przeciwwirusowe, pacjent przechodzi kompleksowe badanie. Podczas diagnozy określa się:

• genotyp wirusa;
• faza zakażenia;
• stopień uszkodzenia wątroby;
• obecność chorób towarzyszących.

To, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może zostać wyleczone, zależy od wielu czynników. Pomimo przypadków całkowitego uwolnienia od wirusa, lekarze nie dają 100% gwarancji odzyskania. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest czasami porównywane z HIV. Obie infekcje stopniowo niszczą ludzkie ciało. Leki przeciwwirusowe hamują aktywność patologicznych mikroorganizmów, ale nie niszczą ich całkowicie. Chociaż w przypadku zapalenia wątroby typu C możliwe są wyjątki. Lekarze opracowali leki, które mogą całkowicie zniszczyć wirusa. Ważne jest, aby lekarz prawidłowo dobierał i organizował leki.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wymaga kompleksowej terapii. Leki powinny współdziałać ze sobą i nie tłumić się nawzajem. Dzięki nowym lekom każdy pacjent może naprawdę wybrać indywidualny przebieg leczenia. Koszt terapii jest wysoki. Nie wszyscy ludzie zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C mogą sobie pozwolić na drogie leki. Dlatego, wraz z innowacyjnymi lekami, lekarze nadal przepisują standardowe leki, których cena jest bardziej przystępna.

Trudno określić, czy wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C za pomocą standardowego podejścia. Możesz podać prognozę po kompleksowym badaniu pacjenta. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki całkowitego wyzdrowienia na wczesnym etapie, ale są rzadkie. Możliwe jest wyzdrowienie za pomocą standardowych terapii stosowanych od 1990 roku. Ale jednocześnie prawdopodobieństwo pozbycia się wirusa jest niskie i wynosi tylko 30%.

Standardowe podejście do leczenia

Przed rozpoczęciem leczenia należy skontaktować się z hepatologiem. Przez wiele lat wirusowe uszkodzenie wątroby leczono interferonem i lekami na bazie rybawiryny. Nawet jeśli pacjent ma wartości AlAT i AST w normalnym zakresie, leki przeciwwirusowe są nadal przepisywane. Terapia skojarzona pomaga opóźnić pojawienie się zmian patologicznych w wątrobie.

Rybawiryna zmienia RNA wirusa. Składnik jest aktywny tylko w połączeniu z interferonem. Wnika w strukturę mikroorganizmów chorobotwórczych i spowalnia ich aktywność. Choroba przestaje postępować w 60% przypadków. Przy właściwym i systematycznym stosowaniu leków możliwa jest długotrwała remisja przez wiele lat. W niektórych przypadkach, nawet przy zastosowaniu standardowego schematu leczenia, choroba nie wzrasta do starości. Lekarze nazywają to całkowitym lub częściowym wyzdrowieniem.

Możliwe jest wyleczenie przewlekłego typu choroby lub spowolnienie jej progresji za pomocą leków zawierających zarówno interferon, jak i rybawirynę. Hepatolodzy są często przepisywani pacjentom:

Rzadko można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powyższymi lekami. Na wynik terapii wpływa:

• genotyp patogenu;
• cechy fizjologiczne chorego;
• ilość wirusa we krwi;
• wrażliwość patogenów na interferon;
• stopień uszkodzenia wątroby.

Pierwszy cykl leczenia trwa sześć miesięcy. Każdego miesiąca chora osoba jest testowana w celu określenia skuteczności terapii. Jeśli po sześciu miesiącach stężenie wirusa we krwi nie zmniejszy się, leczenie przedłuża się o kolejne 6 miesięcy. W razie potrzeby lekarz przepisuje inne leki. Zamiast połączonych często stosuje się osobno rybawirynę i interferon.

Istnieją leki krajowe i importowane. Mają taką samą wydajność, różnią się tylko ceną. Rybawiryna jest częścią leku Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon obejmuje Reaferon, Altevir, Interal, itp. Ponadto zaleca się witaminy i hepatoprotektory. Są niezbędne do przywrócenia wątroby i utrzymania odporności.

Nowa technika

Niektórzy chorzy mają negatywną reakcję na stosowanie leków zawierających interferon. Ostra aktywacja odporności jest obfitująca w gorączkę, osłabienie, słaby apetyt, nudności, stany depresyjne. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest spowolnienie postępu patologii bez użycia interferonu. W 2012 r. Lekarze opracowali leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, które nie zawierają immunomodulatorów. Nazywane są inhibitorami i działają bezpośrednio na wirusa.

Leki o działaniu bezpośrednim - to przełom w tradycyjnym leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zapobiegają reprodukcji wirusów w 97% przypadków. We wczesnych stadiach choroby inhibitory przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia u 90% chorych. Jedyną wadą leków działających bezpośrednio jest wysoka cena. Tylko nieliczni mogą sobie pozwolić na zakup inhibitorów bez pomocy państwowych i charytatywnych fundacji.

Dziś w aptekach w Rosji można znaleźć tylko 2 środki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim: Inviso i Viktralis. Następujące leki hamujące zostały pomyślnie przetestowane i zarejestrowane w Europie i USA:

Niezależnie od tego, czy wirus zapalenia wątroby typu C jest leczony powyższymi lekami w danym przypadku, tylko hepatolog może powiedzieć.

Istnieje 1-6 genotypów wirusa, z których każdy jest podatny na leczenie określonym lekiem. Aby wyleczyć chorobę na zawsze, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, nie spożywać alkoholu i tłustych potraw. Pacjenci powinni być regularnie badani, przyjmując witaminy i leki w celu przywrócenia czynności wątroby. Tylko w takim przypadku możesz liczyć na pełne odzyskanie.

Czy zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone?

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby, która występuje w wyniku zakażenia wirusem HCV. Pacjenci z tą formą zapalenia wątroby na świecie zarejestrowali około 8-13% wszystkich zakażonych (większość pacjentów to pacjenci z zapaleniem wątroby typu B). Po wejściu do organizmu wirus rozpoczyna swoją aktywność genetyczną, w wyniku której zdrowe tkanki są zastępowane przez zmienione hepatocyty. Częstym powikłaniem zapalenia wątroby jest marskość wątroby, która w połowie przypadków prowadzi do śmierci pacjenta.

Wszyscy pacjenci, u których wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu C, zastanawiają się, czy choroba może być całkowicie wyleczona. Lekarze twierdzą, że pozbycie się patologii jest możliwe tylko na początkowym etapie. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby komplikuje wynikające z tego powikłania, uporczywe zmniejszenie odporności i nieodwracalne procesy zachodzące w komórkach dotkniętego chorobą narządu. Na etapie przewlekłym leczenie ogranicza się do przeniesienia choroby do etapu remisji, utrzymania wątroby i zapobiegania nowym komplikacjom.

Czy zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone?

Jak długi jest okres inkubacji?

Średni czas trwania okresu inkubacji wirusa wynosi od 3 miesięcy do sześciu miesięcy. W tej chwili nie ma praktycznie żadnych klinicznych objawów patologii, ponieważ choroba ma ukrytą (ukrytą) formę. Okres inkubacji dzieli się na dwa etapy, po których pojawiają się pierwsze znaki, które umożliwiają wykrycie choroby.

Pierwszy etap charakteryzuje się zmianą zachowania pacjenta przy braku widocznych objawów (zwiększenie objętości brzucha, żółtaczki skóry itp.). Tylko doświadczony lekarz będzie mógł podejrzewać wirusowe zapalenie wątroby typu C z powodu powolnych objawów, które obejmują:

• drażliwość i agresywność;
• stały letarg;
• senność;
• częste wahania nastroju;
• zaburzenia trawienia.

To ważne! Niestabilność stolca w połączeniu z ogólnym osłabieniem i zmianami behawioralnymi jest głównym objawem początkowego stadium zapalenia wątroby typu C, które na tym etapie jest w postaci utajonej.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Jeśli na tym etapie zostanie przeprowadzone badanie krwi u pacjenta, można wykryć zwiększone stężenie bilirubiny, pigmentu barwiącego o działaniu toksycznym. To powoduje żółknięcie skóry i twardówki oka w drugim etapie okresu utajonego.

Nagromadzenie bilirubiny wpływa głównie na stan i wygląd twardówki - stają się mętne i nabierają żółtego zabarwienia. W niektórych przypadkach na skórze pojawia się zażółcenie, ale częściej ten objaw pojawia się, gdy choroba staje się ostra. Pacjent zaczyna wykazywać oznaki zatrucia i ogólne zatrucie organizmu, często bez powodu.

To ważne! Symptomatologia początkowego stadium zapalenia wątroby typu C mija po kilku tygodniach, więc wielu bierze go do wyzdrowienia. Tak nie jest. Zniknięcie objawów i brak jakichkolwiek objawów klinicznych oznacza, że ​​patologia stała się chroniczna.

Objawy po inkubacji

Objawy i objawy zapalenia wątroby typu C

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C, przez które można podejrzewać rozwój patologii, są wykrywane u pacjenta 4-6 miesięcy po przedostaniu się wirusa do organizmu. Główny objaw choroby - żółtaczka - nie jest diagnozowany u wszystkich pacjentów, dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na inne objawy choroby, które obejmują:

• choroby skóry (egzema, pokrzywka) wynikające z przewlekłego zatrucia;
• ból stawów;
• przebarwienie kału i moczu;
• wzrost wielkości wątroby i śledziony;
• wykrywanie tkanki włóknistej na powierzchni wątroby podczas USG.

To ważne! W wątrobie nie ma zakończeń nerwowych i receptorów bólu, więc pacjent nie odczuwa bólu i należy skupić się na skumulowanym zespole objawów charakterystycznych dla początkowych i ostrych stadiów zapalenia wątroby typu C.

Wideo - Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy i leczenie

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek objawy wskazujące na zakażenie wirusem HCV, powinieneś skontaktować się z hepatologiem specjalizującym się w problemach z wątrobą. Specjaliści tego profilu mają bogate doświadczenie w zarządzaniu pacjentami z różnymi postaciami zapalenia wątroby, dlatego diagnostyka patologii i wybór leczenia stają się bardziej skuteczne.

Pacjenci mieszkający w małych miastach mogą doświadczać braku hepatologów w powiatowych szpitalach i klinikach. Jeśli w mieście nie ma specjalistycznego lekarza, możesz zwrócić się o pomoc do lekarza ogólnego lub specjalisty chorób zakaźnych. Po oględzinach i badaniu palpacyjnym jamy brzusznej lekarz przepisze serię testów i niezbędnych badań (na przykład USG narządów jamy brzusznej).

Czy można całkowicie wyleczyć zapalenie wątroby typu C?

Stopnie zapalenia wątroby typu C

Lekarze uważają, że leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C może być całkiem skuteczne, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i leczenia. Jeśli choroba stanie się przewlekła, terapia potrwa znacznie dłużej, ale nawet w tym przypadku istnieje szansa na całkowite wyleczenie choroby. Aby to zrobić, pacjent musi być bardzo uważny na swoje zdrowie i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza mających na celu przywrócenie uszkodzonych komórek wątroby i zapobieganie możliwym powikłaniom.

Aby pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze zalecają:

• całkowicie przestać pić alkohol (nawet minimalne dawki alkoholu zatruwają wątrobę i zapobiegają przywróceniu przez hepatocyty ich funkcji);
• stosuj dietę ubogą w tłuszcze, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego (cholesterol pomaga zatykać naczynia krwionośne wątroby i zaburza organizm);
• zminimalizować zaburzenia emocjonalne, zmniejszyć liczbę stresujących sytuacji (w miarę możliwości);
• rzucić palenie (nikotyna powoduje toksyczność wątroby);
• przestrzegaj codziennego schematu;
• często i długo do chodzenia (tlen poprawia stan wszystkich narządów i tkanek, przyczynia się do normalizacji funkcji wątroby).

Całkowite porzucenie złych nawyków jest nieodzowną częścią skutecznej terapii w leczeniu zapalenia wątroby typu C

To ważne! Całkowite odrzucenie złych nawyków jest nieodzowną częścią udanej terapii. Jeśli dana osoba spełnia wszystkie zalecenia lekarza dotyczące leczenia, ale napoje (nawet butelka piwa w weekend) lub pali, nie może być lekarstwa.

Medycyna zna przypadki, w których pacjent sam wyzdrowiał po przebytym zapaleniu wątroby typu C. Ten obraz obserwuje się w około 20% przypadków i można go znaleźć podczas przechodzenia przez planowaną ankietę. Eksperci uważają, że samoleczenie jest możliwe u pacjentów z silnym układem odpornościowym, więc wzmocnienie obronne organizmu jest głównym zadaniem w zapobieganiu wielu poważnym chorobom.

Taktyka leczenia

Rozwój zapalenia wątroby typu C.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić odroczenie leczenia na kilka miesięcy lub nawet lat. Ta taktyka jest stosowana w przypadkach, gdy pacjent ma silny układ odpornościowy i istnieje wysokie prawdopodobieństwo samoczynnej produkcji przeciwciał i zniszczenia wirusa. Decydując się na wybór metody oczekiwania, lekarz przyjmuje odpowiedzialność za możliwe komplikacje, dlatego stosowanie leków może zostać odroczone tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki:

• pacjent ma mniej niż 35 lat;
• wszystkie morfologie krwi są prawidłowe (dozwolone jest jedynie odchylenie bilirubiny);
• nie ma poważnych chorób przewlekłych;
• pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i przestrzega diety o niskiej zawartości tłuszczu zwierzęcego;
• Zgodnie z wynikami ultradźwięków nie zależy od krytycznego wzrostu śledziony i wątroby;
• pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C krócej niż 1 rok.

We wszystkich innych przypadkach pacjent zostanie wybrany do leczenia farmakologicznego mającego na celu zniszczenie wirusa i zahamowanie jego aktywności, utrzymanie wątroby, wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie powikłaniom.

Cykl życia wirusa zapalenia wątroby typu C.

To ważne! Istnieją kategorie pacjentów, u których nie wykonuje się leczenia zapalenia wątroby typu C z pewnych wskazań.

Kiedy przeciwwskazane jest leczenie zapalenia wątroby typu C?

W niektórych przypadkach stosowanie leków w leczeniu zapalenia wątroby typu C może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Prawie wszystkie leki w tej grupie mają silne działanie toksyczne i mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego lekarz dokładnie waży możliwe ryzyko i informuje o nich pacjenta. Leczenie farmakologiczne choroby jest przeciwwskazane w przypadku następujących rozpoznań:

• ciąża (dowolny termin);
• cukrzyca;
• choroba tarczycy;
• historia przeszczepów narządów (płuca, serce, nerki itp.);
• przewlekła niewydolność serca;
• choroba niedokrwienna;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• nietolerancja na składniki, które tworzą leki do leczenia zapalenia wątroby typu C.

Leki nie są podawane dzieciom do trzeciego roku życia. W przypadku dzieci w wieku powyżej trzech lat najbezpieczniejszy lek jest wybierany w zależności od wieku, rodzaju patologii i odpowiedniego dla danego dziecka według indywidualnych kryteriów.

Czy można się zarazić poprzez kontakt seksualny?

Metody przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Infekcje podczas niezabezpieczonej intymności są niezwykle rzadkie. Faktem jest, że główną drogą przenoszenia wirusa jest podawanie pozajelitowe. Oznacza to, że patogen wchodzi do ciała przez rany i pęknięcia wraz z materiałem biologicznym nośnika wirusa. Z tego powodu prawdopodobieństwo trafienia szkodliwego agenta podczas stosunku jest bardzo małe. Aby tak się stało, konieczne jest mechaniczne uszkodzenie skóry obu partnerów. Statystyki pokazują, że infekcje przenoszone drogą płciową stanowią około 5% całości, ale takiego prawdopodobieństwa nie można całkowicie wykluczyć.