Co to jest stłuszczenie wątroby - co może powodować, objawy i leczenie

Wielu ludzi, w obliczu diagnozy dystrofii wątroby, panikuje. Tymczasem w żadnym wypadku nie należy się bać, ale przeciwnie, należy zmobilizować i dołożyć wszelkich starań, aby zachować swoje zdrowie i życie. Rzeczywiście, dystrofia wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą, więc staraj się przestrzegać wszystkich zaleceń przepisanych przez lekarza i być zdrowym.

Co to jest

W klasycznym znaczeniu dystrofia wątroby jest chorobą, której towarzyszy stan śpiączki związany z zaburzeniem pracy głównego organu filtrującego człowieka, wątroby. Różne przyczyny prowadzą do śpiączki wątrobowej, jednak w większości przypadków zjawisko to powstaje na skutek martwicy tkanek narządu i zastępowania ich innymi, które nie są w stanie prawidłowo funkcjonować. Istnieje jednak kilka form choroby, w których degradacja zachodzi stopniowo, na poziomie komórkowym.

Kod ICD-10

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) jest dużą książką referencyjną, która zawiera listę najbardziej znanych współczesnych chorób. Ma on na celu jak najprostsze uproszczenie procedury przeniesienia pacjenta z jednego szpitala do drugiego. W takim przypadku pacjent nie musi ponownie podejmować wszystkich badań i zdawać testów. Robią to tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie, że wcześniej postawiona diagnoza jest nieprawidłowa.

W klasyfikacji ICD-10 dystrofię wątroby opisano w rozdziale K76 „Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane”, co z kolei jest również integralną częścią sekcji K70-K77 „Choroby wątroby”. Największa podsekcja, która obejmuje wszystkie pozostałe, nosi nazwę „Choroby narządów trawiennych” i jest oznaczona kodem К00-К93.

Powody

Główną przyczyną dystrofii wątroby jest zmniejszenie odpowiedzi jej komórek na działanie insuliny, hormonu odpowiedzialnego za transport glukozy do komórek naszego ciała. Rezultatem jest niedobór glukozy w hepatocytach (komórkach wątroby). Nietrudno przewidzieć dalszy rozwój: doświadczając stałego braku substancji, której potrzebują, komórki wątroby umierają, po pewnym czasie są zastępowane tkanką tłuszczową, co powoduje dysfunkcję chorego organu.

Dlaczego może wystąpić podobna awaria? Przyczyną patologicznej reakcji hepatocytów może być:

• Patologia genetyczna;
• Zakłócenie procesów metabolicznych.
• Jeśli układ odpornościowy zaczyna wykazywać agresję na insulinę, może objawiać się jako odporność hepatocytów na ten hormon.

Inne przyczyny dystrofii wątrobowej obejmują:

• Niewłaściwa dieta - przewaga w codziennej diecie tłuszczów i węglowodanów;
• Nadużywanie alkoholu i papierosów;
• Brak wystarczającej aktywności fizycznej.

Te pozornie nieistotne czynniki - przytłaczająca większość z nas, w większym lub mniejszym stopniu, grzech w tym - niekorzystnie wpływa na stan wątroby, wywołując procesy patologiczne. Jeśli nadal będziemy prowadzić bierną egzystencję i zignorujemy pierwsze sygnały SOS, które daje nam wątroba, zmiany w niej zachodzące mogą stać się nieodwracalne.

Objawy

We wczesnych stadiach rozwoju oznaki zmian patologicznych w wątrobie są tak nieznaczne, że osoba może ich w ogóle nie zauważyć lub, zauważając, nie może korelować z początkiem poważnej choroby. Ze względu na bardzo powolny rozwój procesu organizm przyzwyczaja się do zmian, a pacjenci początkowo nie odczuwają żadnego zauważalnego dyskomfortu.

Z czasem dystrofia wątroby zaczyna przypominać sobie:

• Tępy ból w prawym nadbrzuszu;
• Zwiększenie rozmiarów chorego organu - wielu pacjentów skarży się, że coś im przeszkadza;
• Nudności i sporadyczne wymioty;
• Zaburzenia jelitowe.

Czasami procesowi patologicznemu może towarzyszyć żółknięcie (w większym lub mniejszym stopniu) skóry, błon śluzowych i białek oka, silny ból brzucha i szybka utrata masy ciała. Jednocześnie silny świąd może ścigać osobę - tak wyraźną, że pacjent przeczesuje się krwią.

W przypadku wystąpienia dystrofii toksycznej narządu, w której występuje martwica miąższu, komórki wątroby zlokalizowane w pobliżu żyły wrotnej śledziony i węzłów chłonnych zaczynają energicznie się dzielić. Wiele zmian dystroficznych i martwiczych występuje w tkankach trzustki i mięśnia sercowego, występuje wiele krwawień, wpływających zarówno na błony wewnętrzne i surowicze, jak i na skórę. Przewlekła postać toksycznej dystrofii wątrobowej może prowadzić do rozwoju marskości w dużym ośrodku i, w rezultacie, natychmiastowej śmierci pacjenta z powodu zaburzenia czynnościowego chorego organu lub ostrej niewydolności nerek. Aby przedłużyć swoje życie o co najmniej kilka lat, musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, przejść kompleksowe leczenie i rozpocząć leczenie.

Gdzie to boli?

Jeśli ktoś skarży się na ból w wątrobie lub używasz tego wyrażenia w prywatnej rozmowie, pamiętaj: to jest niemożliwe. Wątroba nie może być chora, ponieważ w samym narządzie nie ma zakończeń nerwowych. Znaczny ból, występujący w prawej połowie pleców, w obszarze nadbrzusza, pod łopatką lub w szyi (także po prawej), nie pojawia się w samym narządzie, ale tylko w jego skorupie, gdzie zakończenia nerwowe są dobrze rozwinięte.

Jeśli wątroba jest znacznie powiększona (może to nastąpić z powodu procesu zapalnego występującego w chorym narządzie), narządy przylegające do niej doświadczają nacisku, który może również powodować ból w prawym podżebrzu. We wczesnych stadiach dystrofii wątroby pacjent odczuwa nieprzyjemne uczucie po prawej stronie, jakby coś w nim przeszkadzało, a czasami odruchowo próbuje się go pozbyć, wykonując charakterystyczne ruchy ciała. Na samym początku choroby doznania te występują okresowo, ale z czasem stają się trwałe.

Ból może stać się silniejszy lub prawie całkowicie zepsuty. Intensywny wysiłek fizyczny i ciężki trening sportowy powodują, że ból prawego hipochondrium wzrasta, a także picie alkoholu, przyjmowanie niektórych leków lub spożywanie zbyt ciężkiego posiłku.

Jeśli właściwe bóle w hipochondrium pojawiają się jako ataki lub, w szczególności, stają się trwałe, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem: terminowe leczenie pomoże zapobiec przekształceniu się patologii w proces nieodwracalny.

Formularze

Toksyczne zwyrodnienie wątroby

W toksycznej dystrofii wątroby proces martwiczy rozwija się bardzo szybko, niszcząc normalną strukturę tego narządu. Z reguły lekarze zajmują się ostrym przebiegiem choroby, jednak w niektórych przypadkach proces staje się przewlekły, w wyniku czego wątroba stopniowo przestaje normalnie funkcjonować.

Rozległa martwica może rozwinąć się w wyniku narażenia na ciało pacjenta silnych toksyn zawartych w niektórych produktach - na przykład grzybów - to znaczy, że na jego wygląd miały wpływ czynniki zewnętrzne.

Objawy toksycznej dystrofii wątroby mogą również wystąpić z powodu czynników wewnętrznych - na przykład toksykozy u kobiet w ciąży lub nadmiernej produkcji hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy). Dystrofia wątroby może pojawić się na tle piorunującego zapalenia wątroby.

Charakterystyczne objawy toksycznej dystrofii wątroby to:

• Wzrost wielkości chorego organu;
• Wiotkość lub, przeciwnie, nadmierna gęstość tkanek;
• Żółtawy kolor ciała.

Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, wielkość wątroby stopniowo się zmniejsza. Na powłoce kapsułki tworzą się zmarszczki. Samo żelazo staje się żółtawo-szare i wygląda jak glina. Redukcja wątroby trwa przez trzy tygodnie. Pod koniec tego okresu nabiera odcienia, który można opisać jako skrzyżowanie szarości i czerwoności.

Stopniowo uwidacznia się siatkowy zrąb gruczołu. Kapilary stają się szeroko widoczne, które stały się szersze z powodu przepełnionej ich krwi. Hepatocyty stają się coraz mniejsze. Można je znaleźć tylko w niektórych miejscach. Ten patologiczny proces nazywany jest czerwoną dystrofią.

Przewlekła postać dystrofii wątrobowej jest dość rzadka iw większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta w wyniku szybkiego rozwoju dysfunkcji dotkniętego narządu.

Ostra dystrofia wątroby

Jako niezależna patologia, ostra dystrofia wątroby występuje rzadko. Z reguły jest to powikłanie ciężkiego zapalenia wątroby typu A.

Ta patologia nie została w pełni zbadana, dlatego eksperci wciąż mają trudności z odpowiedzią na pytanie, jak dokładnie ma miejsce jej rozwój. Ponadto nie udało się jeszcze ustalić, które czynniki wpływają na rozwój procesu patologicznego i jak jest z nim związany wirus zapalenia wątroby typu A.

Aby sprowokować rozwój ostrego zapalenia wątroby miąższowego można:

• Kiła;
• Bruceloza;
• Gorączka powrotna przenoszona przez kleszcze.

Znacznie zwiększa ryzyko powikłań u kobiet w ciąży lub po aborcji - aw rzeczywistości w innym przypadku następuje osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Wszystko to negatywnie wpływa na stan hepatocytów i prowokuje rozwój ciężkiej dystrofii wątrobowej.

Początkowy etap ostrej dystrofii wątrobowej jest bardzo podobny do objawów zapalenia wątroby typu A. Stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Rozwijanie uszkodzeń mózgu wynikających z uszkodzenia układu nerwowego. Pacjent staje się niespokojny, majaczący, ma drgawki i silne wymioty. Z tymi objawami potrzebuje pilnego leczenia na oddziale psychiatrycznym.

Gorzej, jeśli zamiast niepokoju i podniecenia pacjent jest w odwrotnym stanie: staje się powolny, apatyczny, obojętny na wszystko. Wśród innych objawów można zauważyć rozwój depresji, ciągłą senność, spadek witalności. Wraz ze wzrostem objawu pacjent okresowo mdleje, podczas którego może wpaść w śpiączkę wątrobową.

Alkoholowe zwyrodnienie wątroby

Przyczyna dystrofii alkoholowej wątroby ujawnia się w samej nazwie tej choroby: nadużywanie alkoholu. Wnikając do organizmu ludzkiego, etanol niszczy hepatocyty. Jeśli osoba systematycznie spożywa alkohol (nie jest to konieczne, aby przejść na długi okres, wystarczy dwie lub trzy butelki piwa dziennie), w ciągu dziesięciu lat zdiagnozowano u niego dystrofię wątrobową. Może się to zdarzyć znacznie wcześniej, jeśli znajomość alkoholu wystąpi w okresie dojrzewania, a nieco później, gdy osoba starsza i wcześniej nie pijąca nagle uzależniła się od alkoholu.

Rozwój degeneracji alkoholowej wątroby poprzedza:

• Alkoholowe zapalenie wątroby;
• Wątroby;
• Marskość wątroby.

Najczęstszą przyczyną zmian dystroficznych jest hepatoza. Objawy są łagodne i przejawiają się w:

• Czerwonawy odcień dłoni i stóp;
• Przykurcz palców;
• Powiększone gruczoły ślinowe zlokalizowane w pobliżu przedsionków.

Na szczęście proces ten jest odwracalny we wczesnych stadiach choroby: wystarczy powstrzymać się od picia alkoholu przez półtora miesiąca, stosować dietę i pić dużo wody, ponieważ poprawa nie potrwa długo. A wraz z całkowitym porzuceniem alkoholu na dłuższy czas, chory gruczoł całkowicie się regeneruje.

W bardziej złożonych przypadkach może być konieczne przyjmowanie niezbędnych fosfolipidów i preparatów kortykosteroidowych. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostatni etap choroby, może pomóc jedynie przeszczep wątroby.

Rozlana dystrofia wątroby

Niezwykle niebezpieczny stan wynikający z rozproszonych zmian dystroficznych w miąższu wątroby. Powodem jego pojawienia się jest to, że hepatocyty nie mogą pozbyć się toksyn wchodzących do organizmu. Komórki wątroby, które nie radzą sobie z obciążeniem, zaczynają umierać. Zamiast tego powstaje włóknista tkanka łączna. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na czas, choroba postępuje i ostatecznie prowadzi do niewydolności wątroby. Jest to przejaw rozproszonej dystrofii.

Zmiany te mogą powodować podobne zjawisko w trzustce. Wynika to z faktu, że te dwa ciała nieustannie oddziałują na siebie.

Ogniskowa degeneracja wątroby

Głównym niebezpieczeństwem dystrofii ogniskowej wątroby jest to, że jest niezwykle trudna do zdiagnozowania w laboratorium. Najbardziej kompletne informacje można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej i terapii rezonansem magnetycznym, inne metody są praktycznie bezużyteczne.

Przyczyną ogniskowej dystrofii wątroby jest nadmierne spożywanie alkoholu i napojów zawierających alkohol. Oznaki jego manifestacji:

• Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu;
• Duszność;
• W niektórych przypadkach - ból w prawym nadbrzuszu.

Objawy praktycznie ustępują, gdy pacjent jest nieruchomy i znacznie się pogarsza podczas ruchu.

Granularna dystrofia wątroby

Ta patologia jest jednym z najczęstszych rodzajów dystrofii białek wątroby. W tej chorobie zakłócają się koloidalne właściwości cytoplazmy komórkowej, co prowadzi do pojawienia się w niej białka podobnego do ziarna.

Rozwój dystrofii ziarnistej wątroby może być wywołany przez:

• Wadliwe karmienie noworodka;
• Zatrucia narkotykami;
• Infekcja;
• Naruszenia krwi i limfy;
• Głód tlenu.

Dystrofia ziarnista rozwija się stopniowo. W późniejszych stadiach choroby mogą rozpocząć się zmiany patologiczne. Zmiana metabolizmu białek jest zaburzona, cytoplazma staje się mętna i pęcznieje. Tkanki gruczołów tworzących żółć stają się wiotkie, puchną. Brakuje przypływu krwi.

Podczas diagnozowania należy wziąć pod uwagę, że normalna synteza białek ma również cechy podobne do ziarnistości.

Pomimo odwracalności patologii może powodować poważne komplikacje. Tak więc u niektórych pacjentów, przy braku odpowiedniego leczenia, obserwowano hialinozę wewnątrzkomórkową, dystrofię wodną i martwicę.

Dystrofia białkowa wątroby

Ta forma dystrofii wątrobowej powstaje z powodu naruszenia metabolizmu białek. Sama choroba nie może się rozwinąć, jednak może wystąpić z powodu amyloidozy, a także z wyrostka z hialinowej lub ziarnistej dystrofii wątroby.

Amyloidoza charakteryzuje się tym, że amyloid kompleksu białko-polisacharyd zaczyna być syntetyzowany i osadzany w tkankach wątroby.

Hialinoza jest rodzajem dystrofii białkowej, w której rozwija się miażdżyca. Choroba objawia się w miejscu powstawania skrzepu naczyniowego. Jednocześnie powstają złogi białkowe przypominające strukturę chrząstki.

W dystrofii białkowej wątroby struktura ciała staje się ziarnista. Wynika to z faktu, że w protoplazmie komórek tworzą się kropelkowe lub ziarniste skrzepy. Jednakże, w przeciwieństwie do ziarnistej postaci dystrofii, można je łączyć ze sobą, wypełniając przestrzeń między komórkami. Dotknięta tkanka zwykle umiera.

Dystrofia wodno-wątrobowa

W tej postaci dystrofii wątroby w każdej komórce zaczynają powstawać dodatkowe wakuole, wypełnione cytoplazmą. W rezultacie komórki miąższu narządu zwiększają swoją wielkość. Dotknięta powierzchnia nieznacznie się kurczy. W miarę postępu choroby wątroba staje się coraz bardziej wypełniona płynem iw pewnym momencie może zacząć się rozkładać. W tym przypadku komórka jest wnęką całkowicie wypełnioną wodą, w której znajduje się jądro bąbelkowe.

Aby wykryć chorobę, możesz zbadać tylko cząstkę wątroby pod mikroskopem. Wszystkie metody badania nieinwazyjnego nie są w stanie wykryć choroby.

Niestety, ta forma zaczyna się pojawiać dopiero wtedy, gdy zaczyna się rozległa martwica komórek. Leczenie na tym etapie nie jest możliwe, tylko przeszczep wątroby może uratować pacjenta.

Żółta degeneracja wątroby

Ta postać dystrofii wątrobowej rozwija się jako powikłanie ciąży. Istnieje choroba spowodowana zatruciem organizmu podczas leczenia infekcji. Ponadto żółtaczka u kobiet w ciąży może powodować wcześniej występującą dystrofię wątroby o dowolnym kształcie lub obecności kamienia, jak również zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku żółtej dystrofii wątroby takie objawy są nieodłączne:

• Skóra i błony śluzowe żółkną;
• Zaczynają się wymioty;
• Świadomość może okresowo być mętna;
• Temperatura ciała wzrasta (zjawisku temu często towarzyszy majaczenie i zwiększona pobudliwość);
• Wysypka krwotoczna (choroby podskórne);
• Zwiększa ilość moczu uwalnianego w ciągu dnia.

Podczas badania w moczu pacjenta można wykryć cyrozynę i lecytynę. Badanie zewnętrzne może ujawnić spadek otępienia wątroby. Jeśli nie rozpoczniesz intensywnego leczenia w ciągu kilku dni, pacjent umrze szybko.

Dystrofia miąższowa wątroby

Podobne do innych form choroby i może łączyć ich objawy. Komórki miąższu w tej postaci zaczynają cierpieć najpierw, wylewając wodę. Może to prowadzić do różnych zaburzeń metabolicznych, a nawet do denaturacji (zniszczenia) białek.

Podgatunek dystrofii miąższowej klasyfikuje się następująco:

• Kropla hialinowa;
• Hydropic;
• Dystrofia rogowa.

Choroba często zmienia się w ziarnistą formę dystrofii.

Diagnostyka

Rozpoznaj chorobę jako taką jest możliwe tylko podczas biopsji. Wszystkie inne metody badania są nieskuteczne. Najbardziej niewykrywalne podczas testów nieinwazyjnych jest stwierdzenie, że wątroba jest powiększona. Biopsja jest stosowana jako ostateczność, ponieważ w tym przypadku konieczne jest wykonanie nacięcia dla pacjenta w znieczuleniu ogólnym, wprowadzenie specjalnej sondy i pobranie kawałka tkanki narządowej. W przyszłości powstały mikroukład będzie badany pod mikroskopem, po czym możemy mówić o sformułowaniu ostatecznej diagnozy.

Co należy zbadać?

Samo ciało jest badane. Ponadto pacjent wykonuje pewne testy - mocz i krew (a drugi - dwa razy). Ponadto pacjent musi przejść co najmniej jedno nieinwazyjne badanie (na przykład badanie USG). Jeśli na podstawie wyników badań podejrzewa się, że pacjent ma dystrofię wątroby, zaproponuje mu pójście do chirurga na biopsję.

Jak zbadać?

Niezależna diagnoza choroby nie jest możliwa, ponieważ nie ma wyraźnych objawów objawowych.

Testy nie mogą dokładnie wskazywać, na jaką chorobę cierpi pacjent, ogólnie jedynie wskazują na uszkodzenie narządu.

Leczenie

Terapia zachowawcza

Zapobieganie chorobom obejmuje zmiany stylu życia i przyjmowanie leków, które pomagają wątrobie radzić sobie z chorobą.

Leczenie metodami ludowymi

Dystrofia wątroby jest zbyt niebezpieczną chorobą, aby ją leczyć. Wszelkie środki wpływające na wątrobę mogą spowodować jej poważne uszkodzenie. Jeśli pacjent pragnie skorzystać z tradycyjnej medycyny, powinien zawsze skonsultować się ze specjalistą.

Z kim się skontaktować?

Jeśli istnieje podejrzenie dystrofii wątroby, pacjent może zwrócić się do lekarza rodzinnego, aby umówić się na kontynuację leczenia. Dalsze badania i leczenie wykonuje gastroenterolog.

Leki

Najczęściej na rehabilitację po takiej chorobie i na zapobieganie jej wystąpieniu przepisuje się Lesfal. Lek ten jest uniwersalnym lekiem, który stymuluje szybką odnowę tkanki wątroby.

Lek jest produkowany na Ukrainie, w rejonie Kijowa, jednak można go kupić zarówno w Rosji, jak i na Białorusi.

Koszt leku w Moskwie wynosi około 300 rubli.

Zapobieganie

Aby wątroba do starości sprawiła ci przyjemność z powodu braku przypomnień o sobie, regularnie wykonujących swoje funkcje, potrzebujesz trochę:

Obserwuj swoją wagę i staraj się utrzymać ją w normalnym zakresie;

Powstrzymaj się od codziennego spożywania bułeczek i bułek, tłustego smażonego mięsa, wędzonych kiełbasek, produktów w puszkach i fast foodów;

Nie przepisuj samoleczenia - jeśli cierpisz na uporczywe bóle głowy, bóle stawów lub ból w dolnej części pleców, jest to dobry powód, aby odwiedzić lekarza i nie kupować połowy apteki w nadziei, że „przynajmniej coś pomoże”;

Nie utrzymujcie w sobie emocji - mówią, długo tłumiony gniew, uraza lub gniew biją na wątrobę. Najwyraźniej bez chybienia, ponieważ wszystkie te uczucia są dosłownie zapisane na twarzy pacjenta, podczas gdy on sam jest niezmiennie powściągliwy i poprawny. Pozwól sobie od czasu do czasu wysłać sprawcę do słownego knockoutu - lub po prostu boksować;

Uprawiać sport - na przykład pływać lub chodzić;

Odpocznij aktywnie - spędź weekend leżąc na kanapie, po podłączeniu ulubionego laptopa na brzuchu, być może, przyjemnie, ale całkowicie bezużyteczny. Cała rodzina idzie do zoo, lokalnego muzeum historii lub na wystawę kotów, buduje hodowlę dla psa lub klatki na świeżym powietrzu dla kur-betamok... Jesteś sam? Sporządź listę konkursów i raz w tygodniu podążaj za jednym punktem z zarysowanego planu. Zobaczysz, wkrótce twoje życie będzie mienić się nowymi kolorami!

Prognoza

Pod warunkiem, że chorobom wątroby nie towarzyszą inne choroby, rokowanie jest zwykle dość korzystne. Jeśli występują komplikacje, w wyniku których odporność na bakterie chorobotwórcze jest osłabiona, ta druga, łatwo dostająca się do organizmu, osłabia i tak już małe siły pacjenta. Znacznie trudniej jest wyjść ze znieczulenia, nie toleruje operacji, a okres powrotu do zdrowia jest znacznie dłuższy.

Radykalna zmiana stylu życia, całkowite odrzucenie alkoholu, ścisłe przestrzeganie diety i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego może uratować nie tylko zdrowie, ale także życie osoby z dystrofią wątroby. Wręcz przeciwnie, kontynuując bierny styl życia, zaniedbując leczenie, pacjent ryzykuje „zarabianie” stłuszczeniowego zapalenia wątroby, a nawet marskości wątroby.

Dieta na chorobę

W dystrofii wątroby istotną rolę odgrywa właściwe odżywianie. W codziennej diecie powinny być obecne produkty zawierające optymalną ilość:

Ale z tłuszczami musisz być ostrożny - im mniej będą w menu, tym lepiej.

W przypadku dystrofii wątroby konieczne jest:

• Wyklucz z używania napojów alkoholowych;
• Ściśle monitoruj ilość tłuszczu - nie powinny one przekraczać 20% dziennej ilości żywności;
• Aby zmniejszyć zużycie pokarmów białkowych - jego ilość nie powinna przekraczać 100-150 gramów dziennie;
• Aby jeść frakcjonalnie i pić co najmniej 2 litry niegazowanej wody dziennie;
• Unikaj stosowania sztucznych dodatków do żywności i innych szkodliwych substancji.

Podstawą codziennego menu jest stół dietetyczny N5.

Nie zapominaj o corocznych profilaktycznych badaniach lekarskich. Im szybciej rozpoznane zostaną początkowe objawy dystrofii wątroby, tym łatwiej jest wyleczyć.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie komentujemy tłustą wątrobę w komentarzach, będzie ona również przydatna dla innych użytkowników witryny.

Svetlana, Vologda

„Nie mogę żyć bez pierników i bułeczek, naprawdę lubię chleb - jem nawet z owocami, a latem z arbuzem. Gdy pojawiły się problemy z wątrobą i odkryto dystroficzne zmiany w jej tkankach, było to najbardziej zdenerwowane, ponieważ pieczenie było zabronione. Aby jakoś odwrócić uwagę, zaczął haftować. W ciągu roku straciłem nieco ponad dwanaście kilogramów, wątroba przestała się martwić. Z pieczenia całkowicie stracił nawyk nawet nie ciągnięcia. Może na lepsze.

Jarosław, Petersburg

„Ważyło 132 kg, jadło mocno, kochało kotlety wieprzowe i bardzo dobrze je gotowało. Gdy pojawiły się problemy z wątrobą, a lekarz wyjaśnił prostymi słowami, czego mnie oczekuje, jeśli nie zmienię diety, postanowiłem odzyskać za wszelką cenę. Kupiłem abonament na basen, usiadłem na sztywnej diecie, wziąłem leki przepisane przez lekarza i stopniowo wysiadłem. Teraz ważę 90 kg, wątroba nie przeszkadza, plus dodatkowy bonus w postaci „ożywiających” stawów.

Dlaczego stłuszczenie wątroby nie jest łatwe do leczenia?

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby jest stanem patologicznym, który rozwija się z powodu nadmiernego gromadzenia tłuszczów (lipidów) w tkankach narządu. Drugą nazwą choroby jest stłuszczenie wątroby lub otyłość wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie może wystąpić z różnych powodów związanych z chorobami współistniejącymi lub toksycznymi. Spróbujmy dowiedzieć się, co jest bodźcem do rozwoju patologii, jakie objawy manifestują stłuszczenie wątroby i jak sobie z tym poradzić.

Tłuszczowa degeneracja wątroby - główne przyczyny

Zmiany dystroficzne zachodzą z powodu transformacji hepatocytów w komórki tłuszczowe, a następujące prowokujące czynniki wyzwalają ten proces:

• predyspozycje genetyczne;
• niezrównoważona dieta (brak białka w diecie z nadmiernym spożyciem „szybkich” węglowodanów i tłuszczów);
• przejadanie się, lub wręcz przeciwnie, przedłużający się post i przestrzeganie ścisłej diety;
• stosowanie fast foodów, dań gotowych i szkodliwych produktów o wysokiej zawartości konserwantów, barwników, aromatów i innych składników chemicznych;
• choroby powiązane: zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca;
• naruszenie transportu tłuszczu z wątroby do tkanek ciała;
• nadużywanie alkoholu (alkohol etylowy i szkodliwe substancje powstające podczas jego rozkładu, naruszają proces metabolizmu lipidów w wątrobie);
• spowolnienie procesu utleniania tłuszczu w anemii, przewlekłe zatrucie organizmu, procesy nowotworowe w komórkach wątroby;
• długie i niekontrolowane używanie narkotyków;
• działalność zawodowa związana ze stałym kontaktem z substancjami toksycznymi i chemikaliami;
• uzależnienie od narkotyków;
• zaburzenia hormonalne i genetyczne;
• zakaźne zapalenie wątroby;
• zatrucie hepatotropowymi toksycznymi związkami (sole ołowiu, rtęć, arsen);
• infekcje pasożytnicze (giardiasis);
• niekorzystne środowisko ekologiczne.

Jak widać, istnieje wiele przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy. Zaburzenie metabolizmu lipidów w wątrobie u niektórych pacjentów rozwija się na tle dny moczanowej, nadciśnienia, hormonalnej (choroby tarczycy) i zaburzeń immunologicznych.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby?

Mechanizm tłuszczowej hepatozy jest prosty. Po tym, jak tłuszcze wchodzące w skład pokarmu w przewodzie pokarmowym zostają rozszczepione pod wpływem enzymów trawiennych, powstają triglicerydy i kwasy tłuszczowe. Z nadmiarem tłuszczu w diecie i pod wpływem czynników prowokujących, składniki te zaczynają płynąć do wątroby w dużej objętości, zakłócając metabolizm lipidów i powodując reakcję zwrotną (wzrost syntezy tłuszczu).

Inny mechanizm powstawania tłuszczu w wątrobie jest związany z przyjmowaniem dużej ilości „szybkich” węglowodanów. W tym przypadku wątroba po prostu nie radzi sobie z ich wykorzystaniem, a lipidy zaczynają gromadzić się w hepatocytach (komórkach wątroby). W badaniu tkanki wątroby pod mikroskopem można zauważyć akumulację komórek tłuszczowych o różnych rozmiarach. Kiedy gromadzą się w hepatocytach (komórkach wątroby), mówią o rozwoju tłuszczowej hepatozy. Jeśli nagromadzenie tłuszczu pojawia się w przestrzeni międzykomórkowej - ten proces wskazuje na otyłość wątroby.

Klasyfikacja stłuszczenia wątroby

W zależności od charakterystyki procesu patologicznego, zwyczajowo dzieli się dystrofię tłuszczową wątroby na kilka postaci:

• Dystrofia wątroby jest ogniskowana. Jest to początkowa forma patologii, w której małe plamy tłuszczu znajdują się w różnych płatach wątroby. W tym przypadku choroba jest bezobjawowa.
• Ciężka rozsiana dystrofia. Choroba stopniowo postępuje, a na powierzchni narządu pojawiają się tłuste plamy. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy problemów.

• Rozlana dystrofia wątroby charakteryzuje się równomiernym wypełnieniem płata wątroby tkanką tłuszczową. Tej postaci choroby towarzyszą dość wyraźne objawy, które powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej.
• Alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby występuje w specyficznej postaci, zwanej zespołem Tsiva i charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle. Jednocześnie obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i cholesterolu we krwi, zwiększa się liczba triglicerydów (związków podobnych do tłuszczu, które niszczą małe naczynia włosowate) i zmniejsza się poziom hemoglobiny.

Ostra i przewlekła dystrofia wątroby

Ponadto, w zależności od formy procesu, lekarze rozróżniają przewlekłą i ostrą dystrofię wątroby:

1. Ostra dystrofia tłuszczowa wątroby charakteryzuje się nagłym początkiem i szybko narastającymi objawami, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym marskości. Zazwyczaj takie warunki rozwijają się na tle silnego zatrucia ciała, zatrucia pokarmowego, potajemnie płynącego zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. W tym przypadku stan pacjenta jest zwykle ciężki, charakteryzuje się wysoką gorączką, powiększoną wątrobą, nudnościami, zaburzeniami stolca, zespołem bólowym, krwawieniem, drgawkami, stanami urojeniowymi. Pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.
2. Przewlekłej stłuszczeniu wątroby towarzyszy stopniowa akumulacja tłuszczu w cytoplazmie komórek wątroby. Później łączą się w dużą formację, mieszają jądro komórkowe z krawędzią i całkowicie wypełniają cytoplazmę. Hepatocyty wypełnione tkanką tłuszczową są niszczone i tworzą cysty. Przy rozległych uszkodzeniach tkanki wątroby rozpoznaje się tłuszczową hepatozę.

Zmiany patologiczne mogą również obejmować sąsiednie narządy, powodując rozwój zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i trzustki, któremu towarzyszy naruszenie procesów trawiennych, rozwój procesu zapalnego i dodanie współistniejącej choroby, takiej jak przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy

Terminowe wykrywanie hepatozy jest trudne, ponieważ w początkowych stadiach patologii jest bezobjawowa. Dalsze objawy dystrofii tłuszczowej zależą od stopnia zaawansowania choroby. Pierwsze objawy dysfunkcyjne pojawiają się zwykle w drugim etapie hepatozy i wyrażają się następująco:

• Okresowo dochodzi do ciągłego, tępego bólu w wątrobie (po prawej, pod żebrami), który nasila się w wyniku libacji alkoholowych, spożywania tłustych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów.
• Rano w ustach pojawia się gorycz, a następnie odbijanie z nieprzyjemnym smakiem.
• Zmniejsza się apetyt, częstsze są ataki nudności, co może powodować wymioty (zwłaszcza po przejadaniu się).
• Zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka) są nasilone.
• Wątroba stopniowo się powiększa.
• Na języku pojawia się gęsta żółta patyna.

W trzecim stadium choroby powyższe objawy nasilają się i dołączają następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia);
• drażliwość, depresja;
• objawy wodobrzusza (zwiększenie objętości brzucha z powodu nagromadzenia płynu);
• problemy z pamięcią i uczeniem się nowych informacji;
• żółtość skóry;
• zespół bólowy, który praktycznie nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe.

Jeśli dystrofia tłuszczowa jest powikłana martwicą tkanki wątroby, takimi objawami jak nieprzyjemny słodki zapach „z wątroby” z ust, nagła utrata masy ciała, gorączka, krwawienie z nosa, pojawia się naruszenie rytmu serca i funkcji oddechowych.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na dystrofię tłuszczową wątroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub hepatologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania, diagnozy i wyznaczenia przebiegu leczenia. Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach może szybko się rozwijać i prowadzić do marskości wątroby i innych poważnych powikłań zagrażających śmierci. Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoczęcie kompleksowego leczenia, które dzięki nowoczesnym metodom i lekom nowej generacji daje dobre wyniki.

Diagnoza choroby

Podczas kontaktu z kliniką pacjent zostanie wysłany do lekarza. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zbierze informacje na temat stylu życia, złych nawyków i powiązanych chorób. Podczas badania pacjenta brzuch jest wyczuwalny palpacyjnie, obszar wątroby jest dotknięty definicją jego granic. Aby zrozumieć, jak leczyć stłuszczenie wątroby, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• badanie krwi (ogólne, biochemiczne, markery wirusów zapalenia wątroby);
• mocz i kał;
• USG narządów jamy brzusznej;
• TK lub MRI wątroby.

W razie potrzeby wykonują FGDS FGS (badanie endoskopowe przełyku i żołądka) lub wykonują biopsję wątroby. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, pacjent jest kierowany na konsultację do wąskich specjalistów: hepatologa, chirurga, gastroenterologa lub onkologa.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Taktyka leczenia stłuszczenia wątroby zależy w dużej mierze od przyczyn choroby. Oprócz leczenia, zaleca się pacjentowi skorygowanie stylu życia: całkowite porzucenie złych nawyków (alkohol, palenie), zmiana diety i przestrzeganie określonej diety o obniżonej zawartości tłuszczu, węglowodanów i wysokiej zawartości białka.

Istotą farmakoterapii stłuszczenia wątroby jest:

1. eliminacja prowokujących czynników przyczyniających się do otyłości wątroby;
2. normalizacja procesów metabolicznych, eliminacja toksyn i produktów rozkładu;
3. regeneracja i odbudowa komórek wątroby oraz normalizacja jej funkcji.

Leki stosowane w procesach leczenia są podzielone na kilka głównych grup:

Niezbędne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Preparaty z tej grupy stabilizują błony komórkowe i przyczyniają się do odbudowy i regeneracji komórek wątroby (hepatocytów).

• Preparaty na bazie składników roślinnych (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Są to silne hepatoprotektory, które pomagają przywrócić funkcje wątroby, usprawniają procesy metabolizmu lipidów i zapobiegają dalszemu postępowi hepatozy.
• Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk, Ursosan). Zapewniają efekty immunomodulujące, żółciopędne i hipoglikemiczne. Są to poważne leki z obszerną listą przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego mogą być stosowane wyłącznie na receptę i pod jej kontrolą.
• Pochodne aminokwasów (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Wykazują właściwości regenerujące i detoksykacyjne, przyspieszają regenerację komórek wątroby. Dobra pomoc przy stłuszczeniu wątroby spowodowanym nadużywaniem alkoholu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Fundusze te opierają się na ekstraktach roślinnych - owsie, ostropestu plamistego, tamariskach, psiankowatych, kaparach, emblica i innych naturalnych składnikach. Nie działają gorzej niż leki syntetyczne, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu lipidów, regeneracji komórek wątroby i zapobiegają ich zastępowaniu przez tkankę tłuszczową.

Preparaty pochodzenia zwierzęcego (Heptral, Prohepar) wykazują dobrą skuteczność w leczeniu stłuszczenia wątroby. Są one wytwarzane na bazie hydrolizatu wyizolowanego z wątroby świń lub bydła. Ale takie leki mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne i inne powikłania, dlatego powinny być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i biorąc pod uwagę możliwe przeciwwskazania.

Leczenie środków ludowych na dystrofię tłuszczową wątroby

Uzupełnij główną terapię lekową, aby pomóc środkom ludowym, które zawierają naturalne składniki, wywary i napary roślin leczniczych

1. Szczaw W stłuszczonej wątrobie przydatny jest szczaw. Kwaśne liście tej rośliny pomagają w tworzeniu i usuwaniu żółci, eliminacji zatorów w układzie żółciowym, przywróceniu funkcji wątroby dzięki normalizacji metabolizmu lipidów.
2. Kurkuma Ta orientalna przyprawa jest bardzo przydatna w przewodzie pokarmowym. Wykazuje wyraźne właściwości przeciwutleniające, obniża poziom glukozy i cholesterolu we krwi, zapewnia produkcję żółci i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach wątroby.
3. Ostropest plamisty. Mączka z ostropestu plamistego jest doskonałym sposobem zwalczania otyłości wątroby. Ta roślina lecznicza jest podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych (Kars, sylimaryna, Gepabene). W aptece można kupić proszek (posiłek) lub olej z ostropestu plamistego i przyjmować te produkty zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Unikalna roślina lecznicza nie tylko normalizuje wątrobę i pomaga przywrócić jej komórki, ale także przywraca woreczek żółciowy, wykazuje działanie żółciopędne i eliminuje skurcze powodujące ból.
4. Proszek cynamonowy. Może być dodawany do ciast, herbaty lub kawy. To narzędzie zmniejsza poziom „złego” cholesterolu we krwi, a tym samym zapobiega gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby.

Ponadto w aptece można kupić specjalne opłaty warzywne na bazie głogu, róży, pokrzywy, krwawnika i innych ziół o działaniu żółciopędnym i przeciwzapalnym. Zaleca się je parzyć i pić jak herbatę. Pomoże to poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi skoordynuj ich stosowanie z lekarzem.

Dieta

Skuteczność leczenia stłuszczonej wątroby zależy w dużej mierze od właściwego odżywiania i przestrzegania określonych zaleceń dotyczących przygotowania diety. W przypadku otyłości wątroby dieta jest nie tylko ważna - odgrywa wiodącą rolę w procesie leczenia, a wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, unikaniem złych nawyków i dostosowaniem stylu życia, pomaga radzić sobie z niebezpieczną patologią.

W przypadku tłuszczowej hepatozy lekarz zaleci pacjentowi tabelę diety nr 5. Jego istota polega na maksymalnym ograniczeniu tłuszczów i zwiększeniu ilości białka (do 120 g dziennie), witamin i „wolnych” węglowodanów. Z diety całkowicie wyeliminuj tłuste, pikantne, smażone potrawy, konserwy, wędzone, półprodukty, w miarę możliwości ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych.

Zakazane słodycze, ciastka, ciastka (zwłaszcza ze śmietaną), słodkie napoje gazowane, mocna kawa. Z wyłączeniem tłustych sosów (majonezu), margaryny, kiełbas, smalcu, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu (mleko pełne, śmietana, śmietana, ser). Ale niskotłuszczowe napoje z kwaśnego mleka (kefir, ryazhenka, jogurt, jogurt) mogą i powinny być uwzględniane w codziennym menu.

Preferowane jest mięso dietetyczne (kurczak, królik, indyk) i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się włączenie do diety bardziej świeżych warzyw i owoców, ziół. Podawane z duszonymi warzywami, puree ziemniaczanym, płatkami zbożowymi (kasza gryczana, płatki owsiane, proso, ryż). Alkohol musi być całkowicie wykluczony!

Zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego. Oznacza to, że żywność należy przyjmować w małych porcjach, 5-6 razy dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Dania powinny być gotowane na parze, duszone, gotowane lub pieczone. Z tej metody gotowania, takiej jak pieczenie, lepiej jest całkowicie porzucić. Gotowe posiłki zaleca się podawać nie za gorąco, w postaci ciepła, będą lepiej wchłaniane.

Nie zapominaj o przestrzeganiu reżimu picia. W dniu, w którym musisz wypić co najmniej 1,5 litra płynu. Obejmuje ona czystą wodę pitną, soki, kompoty, napoje owocowe, zielone i ziołowe herbaty. Aby uniknąć pojawienia się obrzęku, lepiej wypić podstawowy płyn w pierwszej połowie dnia. Przestrzeganie tych zaleceń pomoże poradzić sobie z chorobą i wspierać pracę wątroby.

Objawy stłuszczenia wątroby etapami i leczenie lekami i środkami ludowymi

Normalne życie bez tłuszczu jest niemożliwe. Po spożyciu z jedzeniem, rozszczepieniu w jelicie, kwasy tłuszczowe są wchłaniane do krwi przez ścianę przewodu pokarmowego i wprowadzane do wątroby w celu dalszego przetwarzania.

Efektem fizjologicznej restrukturyzacji jest tworzenie się cholesterolu, fosfolipidów, niezbędnych do budowy błon komórkowych, powstawania hormonów i udziału w reakcjach biochemicznych.

Opisując objawy dystrofii i leczenia wątroby, które mają swoistość, zauważamy naruszenia procesu naturalnego wykorzystania lipidów przez hepatocyty z wysoką akumulacją tłuszczów (ponad 50%). Cytoplazma, wakuole i niektóre inne organelle wewnątrzkomórkowe są nasycone tłuszczami, dlatego nie mogą działać. Fizjologicznie stężenie kwasów tłuszczowych w komórkach wątroby nie przekracza 5%. W przypadku dystrofii tłuszczowej, w zależności od stopnia, poziom ten jest przekroczony. Stan jest nieodwracalny, ponieważ brak konwersji lipidów w energię lub odkładanie się nadmiaru w podskórnej tkance tłuszczowej prowadzi do śmierci i zwyrodnienia miąższu wątroby. Morfologicznie, z tą nozologią, wewnątrz lizosomów pojawiają się małe nagromadzenia (postać małej kropelki) lub duże złoża (odmiana wielkiej kropli).

Przyczyny i prowokujące czynniki degeneracji tłuszczowej

Etiologiczne i patogenetyczne mechanizmy choroby nie zostały ustalone, a zatem nie można ich całkowicie wyleczyć. Naukowcy zidentyfikowali prowokujące czynniki prowadzące do degeneracji lipidów:

• Nadużywanie alkoholu u mężczyzn narusza procesy wewnątrzkomórkowego metabolizmu tłuszczu. Blokowanie reakcji biochemicznych prowadzi do trudności w fizjologicznym wykorzystaniu związków, a nadmiar cholesterolu gromadzi się w lizosomach;
• W cukrzycy łamane są także mechanizmy biochemicznej transformacji lipidów. Powód braku glukozy, niezbędny do reakcji metabolicznych;
• Otyłość prowadzi do nadmiernych złogów w depozycji lipidowej podskórnej tkanki tłuszczowej. Nadmierna akumulacja prowadzi do braku szlaków wydalania, w związku z czym dochodzi do nacieku wewnątrzkomórkowego;
• Choroby metaboliczne (niedobór białka) zakłócają procesy transportowe między wątrobą a innymi tkankami;
• Zatrucie hepatotoksycznymi truciznami, lekami.

Opisane mechanizmy prowokacyjne są wynikiem obserwacji praktycznych, ale patogenetyczne powiązania nozologii nie zostały udowodnione przez badania naukowe. Potrzeba wczesnego leczenia z powodu rozwoju marskości wątroby, gdy degeneracja prowadzi do proliferacji szorstkich blizn marskości. Im większe zniszczenie, tym wyższy stopień niewydolności wątroby.

Główne objawy zwyrodnienia tłuszczowego

Zespół dystroficzny w wewnątrzwątrobowym nadmiarze inkluzji tłuszczowych na tle stosowania alkoholu etylowego ma kilka synonimów „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczenie wątroby”. Odmiany odzwierciedlają różnorodność patogenetycznych mechanizmów tego procesu. Długotrwałemu stosowaniu etanolu towarzyszy stan zapalny, ogólne zmiany zwyrodnieniowe, blokada reakcji metabolicznych.

Ciężkie objawy tłuszczowe, które są prześledzone klinicznie, mają różne morfologiczne objawy. W badaniu biopsji (miejsce tkankowe) istnieje kilka morfologicznych odmian zmian dystroficznych.

W przewlekłym wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby nie tylko lipidy, ale także białka gromadzą się nadmiernie w hepatocytach. Badanie morfologiczne ujawnia hialinowy i hydropowy żwir. Podstawą jego wyglądu jest zniszczenie kompleksu białko-lipid, który jest częścią organelli.

Objawy kliniczne postaci wynikają z choroby podstawowej:

• Bolesność prawego nadbrzusza;
• Pojawienie się liniowych rozszerzeń naczyniowych na brzuchu;
• Gwiazdy kapilarne (telangiektazje) w całym ciele.

Ziarniste zmiany dystroficzne pojawiają się na tle fosforylacji oksydacyjnej, nierównowagi metabolizmu woda-sól. Stan ten jest kompensacyjny kompensacyjny mający na celu przywrócenie zaburzeń wewnątrzkomórkowych, które występują pod wpływem wirusów, bakterii, przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Klasycznym objawem miąższowej dystrofii tłuszczowej w badaniach histochemicznych jest pojedyncza duża wakuola wypełniona wtrąceniami tłuszczowymi, która odpycha jądro na obwodzie.

Badanie morfologiczne pokazuje żółtawą, matową tkankę. Gdy odradza się 50% komórek, niektóre jajowate wakuole są śledzone w niektórych hepatocytach. Stopniowo klastry łączą się, a komórki umierają. Tworzenie się „cyst” tłuszczowych prowadzi do powstania następujących stanów morfologicznych:

1. Depozyty lipidowe segmentalnej otyłości są zlokalizowane wzdłuż obwodowych, centralnych segmentów zrazików;
2. Rozsiane hepatozy krople tłuszczu znajdują się w oddzielnych komórkach wątroby;
3. Rozlana otyłość charakteryzuje się uszkodzeniem całego płatka, ale proces ten jest odwracalny.

W cukrzycy objawy hepatozy nie są specyficzne. Zwyrodnienie tłuszczu występuje z powodu naruszenia metabolizmu glikogenu. Brak insuliny prowadzi do znacznego spadku zapasów tej substancji. Kompensacyjne hepatocyty zwiększają rozmiar z powodu odkładania się glikogenu. W próbkach z biopsji obserwuje się puste jądra, zwiększa się liczba wakuoli.

W cukrzycy istnieje dziesięć różnych typów glikogenozy, wśród których zwyrodnienie tłuszczowe nie jest częstą opcją, ale można je prześledzić u pacjentów otyłych. Badanie histochemiczne komórek pokazuje akumulację specyficznych granulatów eozynofilowych.

Opisane zmiany powodują objawy zależne od stopnia niewydolności wątroby. Brak kliniki ze śmiercią niewielkiej liczby komórek wynika z wysokich funkcji regeneracyjnych tkanki wątroby. Tylko przy rozległych zmianach rozwija się niewydolność wątroby, prowadząca do objawów:

• Zażółcenie skóry i twardówki z naruszeniem wydalania z żółcią;
• Encefalopatia z zatruciem toksynami, amoniakiem;
• Wysypki skórne, świąd, zwiększone stężenie bilirubiny;
• Ból pod żebrami po prawej stronie zwiększa wielkość wątroby, marskość.

Skrajnym stopniem niepowodzenia jest śpiączka wątrobowa, gromadzenie się płynu wewnątrz brzucha (wodobrzusze). Brak funkcji detoksykacji prowadzi do jednoczesnego powiększenia śledziony, rozwoju niewydolności nerek. Każdy objaw wątroby zagraża życiu, jeśli towarzyszy mu gromadzenie się toksyn we krwi.

Leczenie stanów dystroficznych wątroby

Stłuszczenie alkoholowe jest uważane przez lekarzy za niebezpieczny stan prowadzący do śmierci. Nosologia wywołuje niebezpieczne komplikacje o umiarkowanym stopniu odrodzenia (około 35% tkanki).

Początkowe stadia choroby są zatrzymywane przez przepisywanie leków i zaprzestanie spożywania alkoholu, a ciężkie choroby charakteryzują się wysoką śmiertelnością. Około 5% ludzi umiera w ciągu miesiąca w rozpoznaniu marskości.

Specyficzne leki nie istnieją, dlatego leczenie objawowe przeprowadza się przy użyciu niezbędnych fosfolipidów (Essentiale), żółciopędnych (kwas ursodeoksycholowy), ademetioniny, sylibininy. Racjonalność przepisywania innych hepatoprotektorów jest niska.

W przypadku wirusowego lub bakteryjnego zapalenia wątroby typu alkoholowego skuteczność leczenia lekami hepatoprotekcyjnymi jest zmniejszona. Steroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu zmniejszenia progresji. Najczęstszy przedstawiciel prednizonu.

Skuteczność glukokortykoidów w degeneracji tłuszczowej nie została udowodniona, ale w praktyce efekt terapeutyczny obserwuje się w obecności 3 czynników:

1. Zwiększone ciśnienie w portalu;
2. Brak nagromadzenia azotu we krwi;
3. Brak krwawienia z żołądka.

W literaturze praktycznej istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę prawidłowego odżywiania, co zwiększa przeżywalność pacjentów.

Zasady leczenia zwyrodnienia lipidów hepatocytów

Optymalny schemat obejmuje 3 kierunki:

• Eliminacja czynników ryzyka;
• Eliminacja medyczna komplikacji;
• Długotrwałe stosowanie hepatoprotektorów.

Głównym czynnikiem ryzyka choroby jest otyłość. Badania naukowe wykazały, że zmniejszenie masy ciała o 10% prowadzi do zmniejszenia stężenia enzymów cholestazy (AlAt, AsAt).

Europejscy eksperci wskazują na potrzebę stopniowego zmniejszania masy ciała. Optymalna równowaga cotygodniowej eliminacji ponad półtora kilograma zwiększa ryzyko kamicy żółciowej, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania diety.

Zawiera dietetyczne jedzenie:

• Spożycie kalorii wynosi nie więcej niż 1200 kcal dziennie;
• Ograniczenie pokarmowe nasyconych kwasów tłuszczowych;
• Węglowodany nie przekraczają 100 gramów dziennie, ale dietetycy mogą obniżyć ten wskaźnik.

Codzienne ćwiczenia wspomagają lepsze wchłanianie tłuszczu, gromadzenie tlenu wewnątrz włókien mięśniowych, co zwiększa zużycie triglicerydów.

W cukrzycy oporność na insulinę jest przyczyną otyłości. Czynnik przyczynia się do konwersji nadmiaru węglowodanów w tłuszcze. Korektę tolerancji na insulinę osiągają środki farmakologiczne tiazolidynodiony, biguanidy.

Eliminacja podwyższonych triglicerydów jest osiągana przez regularne stosowanie leków zawierających nienasycone kwasy tłuszczowe. Produkty kwasu ursodeoksycholowego są stosowane od kilkunastu lat i wykazują wysoką skuteczność. Mechanizmy aktywności terapeutycznej nie zostały udowodnione, ale ujawniono aktywność eliminującą lek w eliminacji zastoinowych zmian w pęcherzyku żółciowym i przewodach wewnątrzwątrobowych.

W ciężkiej niewydolności wątroby zawartość białka w diecie jest ograniczona. Dzienna zawartość nie więcej niż 50 gramów. Aby oczyścić przewód pokarmowy, codziennie podaje się środki przeczyszczające i lewatywy oczyszczające. Dysbakteriozę eliminuje się przez wprowadzenie antybiotyków przez sondę (ampicylinę, kanamycynę, tetracyklinę).

Aby zneutralizować amoniak, argininę podaje się w dawce 50-75 gramów dziennie.

Pobudzenie psychomotoryczne zatrzymuje haloperidol.

Terapie ludowe środki lecznicze steatohepatitis

Powołuje lekarza odwaru ziołowego. Tylko specjalista może prawidłowo określić rodzaj terapii, kombinację i dawkę każdego środka. Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, opłaty za żółciopędne za nieśmiertelnik, ostropest plamisty i dogrose pomagają na wczesnym etapie.

Opłaty za warzywa zmniejszają aktywność chronicznego procesu, ale tylko przy pewnych nozologiach. Efekt terapeutyczny wywarów ziołowych i nalewek w porównaniu z lekami pojawia się później, więc połączenie leków z roślinami jest racjonalne. Przy niskim poziomie aktywności możesz użyć dyni:

• Wybierz dojrzałe owoce, odetnij górną krawędź w okręgu. Usuń środkową część i dodaj lekki miód do ubytku. Zamknij owoc i przechowuj przez 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Spuścić powstały roztwór do słoika. W celu leczenia 3 razy dziennie trzy łyżki napoju rano, w południe i wieczorem.

Przed skorzystaniem z recepty radzimy skonsultować się z lekarzem. Specjalista określi aktywność procesu i pozwoli na użycie narzędzia.

Drugim przydatnym popularnym przepisem na eliminację hepatozy są orzechy włoskie. Aby to zrobić, musisz posiekać orzechy. Wlej je do słoika, dodaj miód i alkohol w równych proporcjach. Wlać lek na 1 miesiąc do ciemnego pokoju. Pij trzy razy dziennie na łyżeczkę.

Ostropest plamisty jest częścią popularnych hepatoprotektorów Kars, sylibininy. Możesz użyć rośliny w domu. Przepis jest przygotowywany przez zmieszanie mniszka lekarskiego, pokrzywy, liści brzozy i ostropestu plamistego. Wlać 2 łyżeczki mieszanki z wrzącą wodą, odstawić na 15 minut. Pij 2 szklanki leków dziennie.

Ziołowe napary i wywary w porównaniu z tabletkami mają łagodny, stopniowy efekt. Aby zwiększyć wydajność, zaleca się łączenie środków ludowych z dietą i ćwiczeniami.

Cechy diety dla dystroficznych uszkodzeń hepatocytów:

• Unikaj pikantnych, pikantnych potraw;
• Wyrzucić tłuste mięso, ryby, buliony;
• Starannie wybierz produkty w sklepie. Nie powinny zawierać barwników, stabilizatorów, aromatów, dodatków przeciwzbrylających;
• Nie bierz niepotrzebnie wielu leków;
• Przydatne płatki owsiane, gryka.

Europejscy naukowcy wskazują na rozpuszczalny w tłuszczach efekt pestek moreli. Z steatohepatitis codziennie jedz 5 sztuk (ale nie więcej). Centralna zawartość owocu jest nasycona witaminą B15, która bierze udział w rozkładzie lipidów.