Choroba Botkina

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) jest wirusowym uszkodzeniem wątroby, które powstaje w wyniku naruszenia higieny osobistej, jedzenia skażonej żywności lub wody. Ta infekcja należy do kategorii „choroby brudnych rąk”. Najczęściej w gorących krajach.

Choroba Botkina jest szeroko rozpowszechniona w Azji i Afryce, w tym tradycyjnie w państwach turystycznych - Tunezji, Egipcie, Turcji i Indiach. Najczęściej dzieci w wieku do 5-6 lat są chore, wiele cierpi na łagodną postać zapalenia wątroby.

Epidemie są częste w grupach dziecięcych, po tym jak choroba pozostaje odporna na całe życie.

Powody

Choroba Botkina powoduje wirus przenoszony przez wodę, żywność i brudne ręce.

Kiedy wirusy przedostają się do jelita, są wchłaniane przez krew do wątroby. Rozwój infekcji występuje w komórkach wątroby, uszkadzając je i powodując główne objawy choroby. Proces zapalny ma mechanizm odpornościowy, ciało rozpoznaje uszkodzone komórki i niszczy je.

Kto jest zagrożony zachorowaniem

Istnieje wysokie ryzyko zachorowania na chorobę Botkina, gdy:

  • bliski kontakt z pacjentami, naruszenie zasad higieny;
  • podczas całowania, uprawiania seksu;
  • gdy wyjeżdżają za granicę do krajów o wysokiej zachorowalności;
  • podczas używania narkotyków.

Jak dowiedzieć się o infekcji

Jeśli podejrzewasz chorobę Botkina lub podczas określania obecności odporności, krew jest badana w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi IgG przeciwko HAV.

Jeśli są we krwi, oznacza to, że był już kontakt z wirusem (w wyniku szczepienia lub choroby). W takim przypadku ponowna infekcja jest niemożliwa, szczepienie nie jest konieczne.

Jeśli nie ma przeciwciała, oznacza to, że nie ma odporności na chorobę Botkina i konieczne jest przeprowadzenie szczepienia planowanego lub awaryjnego, podanie immunoglobuliny (może zapobiec infekcji lub zatrzymać infekcję przez dwa tygodnie).

Wszyscy członkowie rodziny osoby chorej i osoby kontaktowe, jeśli są dzieckiem, podlegają badaniu.

Objawy choroby Botkina

Choroba Botkina występuje etapowo, okres inkubacji od chwili zakażenia trwa od 15 do 50 dni.

Po jego zakończeniu rozpoczyna się etap zjawiska prodromalnego (tj. Typowe objawy) - występują objawy ogólnego zatrucia organizmu:

  • gorączka;
  • nudności i wymioty;
  • zaburzenia apetytu;
  • ciężkość w żołądku;
  • ból po prawej stronie;
  • słabość, zaburzenia snu.

Na wysokości choroby Botkina pojawiają się:

  • spieniony i ciemny mocz;
  • żółtaczka na skórze, błonach śluzowych i białkach oczu;
  • przebarwienie krzesła.

Na tle żółtaczki poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta. Żółknięcie trwa około miesiąca, stopniowo zmniejsza się intensywność.

W zależności od wieku i stanu układu odpornościowego choroba trwa od 30 do 40 dni, u pacjentów osłabionych może przekształcić się w postać przewlekłą, która utrzymuje się do sześciu miesięcy.

Większość przypadków choroby Botkina prowadzi do pełnego wyzdrowienia, bez powstawania jakichkolwiek konsekwencji.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje lekarz chorób zakaźnych.

Aby postawić diagnozę, ważne jest wskazanie kontaktu z nosicielem choroby Botkina lub pozostanie w krajach zagrożonych infekcją. Szczegółowe badanie z określeniem wielkości wątroby i śledziony, seria testów.

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • badanie krwi na obecność bilirubiny i enzymów wątrobowych (testy czynności wątroby);
  • biochemiczne badanie krwi;
  • krew na przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby;
  • krzepnięcie krwi.

Kryterium ostrej postaci choroby Botkina jest wykrycie przeciwciał klasy M we krwi, a dla przewlekłego przebiegu lub odporności pojawiają się przeciwciała klasy G.

Leczenie choroby Botkina

Dzięki aktywnej pracy układu odpornościowego w walce z wirusami, regeneracja zachodzi nawet bez leczenia. Zastosowanie terapii ma na celu złagodzenie stanu i złagodzenie objawów zatrucia.

  • w czasie ostrego okresu dieta „wątrobowa” (tabela nr 5);
  • tworzenie pokoju, izolacja pacjenta;
  • usunięcie zatrucia przez wprowadzenie roztworów glukozy i chlorku sodu;
  • wprowadzenie witamin w celu utrzymania odporności i funkcji wątroby;
  • wprowadzenie leków, które chronią komórki wątroby przed zniszczeniem.

W tabeli dietetycznej numer 5 znajduje się gotowany lub duszony stół wegetariański, nabiał, dania zbożowe, chude mięso. Zabronione potrawy tłuste, smażone, pikantne, przyprawy i nadmiar soli. Ważne jest, aby jeść często, przynajmniej pięć razy, w małych porcjach.

Więcej informacji na temat żywienia w chorobie Botkina znajduje się w naszym oddzielnym artykule.

Terapia przeciwwirusowa nie jest prowadzona, ponieważ nie ma skuteczności. W przypadku wykrycia przeciwciał we krwi osób kontaktowych podaje się im immunoglobulinę przeciw zapaleniu wątroby, aby zapobiec infekcji.

Komplikacje

Choroba Botkina jest ciężka u dzieci poniżej pierwszego roku życia iu osób starszych. U dorosłych wirusowemu zapaleniu wątroby typu A towarzyszy ciężkie zatrucie.

Mogą wystąpić przypadki choroby tętnic płucnych, taka osoba jest źródłem infekcji, szczególnie niebezpiecznej dla dzieci.

W przypadku wad układu odpornościowego lub wczesnego wieku do sześciu miesięcy występuje ciężki przebieg choroby Botkina z rozwojem uszkodzenia wątroby, a nawet śmierci.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest pod wieloma względami podobne do innego zapalenia wątroby, więc wszelkie przypadki żółtaczki wymagają badania.

Zapobieganie

Zapobieganiem chorobie Botkina jest szczepienie. Dziś nie jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień, ale jest zdecydowanie zalecany dla dzieci uczęszczających do przedszkoli, osób wyjeżdżających na wakacje i osób narażonych na duże ryzyko kontaktu.

Szczepionka jest podawana dwukrotnie, w odstępie 6 miesięcy, podczas gdy pełnoprawna odporność jest tworzona przez okres do 10 lat. Szczepienia są podawane dzieciom w wieku od trzech lat, dorosłym, którzy nie chorowali na wirusowe zapalenie wątroby typu A, oraz osobom z grup ryzyka.

Wszystko o chorobie Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A): różnice, cechy i komplikacje dla ludzi

Choroba Botkina (żółtaczka, zapalenie wątroby typu A, choroba brudnych rąk) jest ostrą zakaźną patologią wątroby, wywoływaną przez wirus HAV. W krajach rozwijających się i miejscach o klimacie, który nie pozwala na utrzymanie wystarczającego poziomu higieny, najczęściej występują ogniska zapalenia wątroby typu A. S. P. Botkin, opierając się na swoich obserwacjach, udowodnił, że choroba ta ma charakter zakaźny i wyodrębniła ją jako odrębną chorobę, dlatego jej nazwa została utrwalona w imię choroby.

Charakterystyczne cechy

Wirusowe zapalenie wątroby nazwano inaczej: surowica, strzykawka, transfuzja, żółtaczka zakaźna, choroba Botkina. Eksperci WHO przyjęli oficjalną nazwę „zakaźnego zapalenia wątroby”, którego czynnikiem sprawczym jest wirus zapalenia wątroby typu A i podzielił się nim z zapaleniem wątroby w surowicy, którego czynnikiem sprawczym jest wirus zapalenia wątroby typu B.

Wirus HAV jest określany jako enterowirus, rodzina pikornawirusów. Zakażenie powoduje chorobę i różni się od innych enterowirusów wysoką odpornością na wpływ czynników fizycznych i chemicznych. W środowisku zewnętrznym utrzymuje się przez 4 miesiące, częściowo zapada się po podgrzaniu, a po ugotowaniu całkowicie rozkłada się w ciągu 5 minut. HAV jest wrażliwy na chlor, formalinę i ultrafiolet.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest uważane za szczególnie niebezpieczną chorobę. Postępuje stosunkowo korzystnie i często kończy się całkowitym wyleczeniem ofiary. Zgony są niezwykle rzadkie. Po wyzdrowieniu przeciwciała klasy IgG są przechowywane w organizmie przez wiele lat.

Wirus HAV jest szeroko rozpowszechniony wśród populacji. Jeśli mówimy o krajach europejskich, wówczas 80% osób, które przekroczyły linię wieku 40 lat, ma we krwi przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. A w krajach afrykańskich zarażanie dzieci w większości przypadków występuje już w pierwszych miesiącach życia.

Ludzkie ciało jest bardzo podatne na wirus zapalenia wątroby typu A. Jest sezonowość choroby, która jest aktywowana w okresie letnio-jesiennym, kiedy infekcja zostaje wprowadzona wraz z dostawą produktów z krajów afrykańskich i azjatyckich.

Według statystyk, wśród wszystkich przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B, forma A stanowi około 40% wykrytych przypadków. Niebezpieczeństwo patologii jest następujące:

  • choroba nie przejawia się przez długi czas. Okres inkubacji może wynosić od 4 do 6 tygodni;
  • chory po cichu zaraża innych, nawet nie podejrzewając, że infekcja już rozprzestrzeniła się w jego ciele i atakuje komórki wątroby;
  • wirus dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci w równym stopniu (w zgłoszonych przypadkach 60% dzieci znajduje się wśród chorych);
  • zapalenie wątroby typu A może występować w postaci utajonej lub bezobjawowej;
  • często choroba Botkina jest połączona z przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażenia HIV;
  • Patologia jest podatna na długotrwały przebieg, zaostrzenia i nawroty.

Mechanizm rozwoju

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, po wejściu do organizmu, rozpoczyna energiczną aktywność. Istnieje kilka etapów zapalenia:

  • Zakażenie jest rozmnażane w błonie śluzowej jelit i węzłach chłonnych. Osiągnięcie wymaganego stężenia wchodzi do krwiobiegu i wpływa na wątrobę. Niszczącemu wpływowi patogenu na hepatocyty towarzyszy żółtaczka i dyskineza. Z żółcią infekcja przenika do jelita cienkiego i jest wydalana z kałem.
  • Wątroba, układ siateczkowo-śródbłonkowy i siatkowata tkanka łączna są zaangażowane w proces patologiczny wywołany przez infekcję. Później, po pokonaniu hepatocytów, wirus przenosi się do śledziony, mózgu, trzustki.
  • W czasie rozwoju procesów chorobotwórczych w wątrobie powstaje ochrona immunologiczna. Limfocyty T zaczynają niszczyć uszkodzone hepatocyty, biorąc je za wrogów. Okazuje się, że ciało atakuje własną wątrobę, z której dochodzi do zablokowania dróg żółciowych.
  • Wirus przestaje się rozmnażać, a układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które oczyszczają krew z infekcji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

W naturze HAV występuje tylko u ludzi. Źródłem zakażenia mogą być chorzy, w tym osoby z bezobjawowym wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Główne sposoby transmisji to:

  • jedzenie;
  • woda;
  • dania;
  • artykuły gospodarstwa domowego;
  • zabawki;
  • uścisk dłoni, całowanie chorego lub stosunek płciowy;
  • wstrzyknięcie brudną strzykawką.

W różnych warunkach rola każdej metody infekcji nie jest taka sama:

  • Droga wodna zakażenia często powoduje epidemię wirusowego zapalenia wątroby typu A wśród ludzi używających zanieczyszczonej wody. Ponieważ HAV świetnie czuje się w środowisku wodnym i żyje tam do 10 miesięcy, możliwe jest zarażenie się wodą nie gotowaną, a także surowymi małżami, małżami zebranymi na zanieczyszczonych obszarach.
  • „Zapalenie wątroby” jest związane z używaniem produktów zanieczyszczonych w pracy, gdy pracownicy nie przestrzegają zasad higieny. Możliwe jest zakażenie warzyw, ziół, jagód i owoców, które zostały zapłodnione odchodami chorej osoby.
  • Infekcja kontaktowa jest zwykle powszechna w szkołach z internatem, domach dziecka, szkołach, obozach dziecięcych, które nie spełniają standardów sanitarnych i higienicznych. Zakażenie jest wprowadzane do ludzkiego ciała za pomocą brudnych rąk, przez przedmioty przechwycone przez wirusa.
  • Eksperci omawiają kwestię transmisji seksualnej wirusa, zwłaszcza wśród homoseksualistów. Wiadomo, że infekcja ma masę kałową i pozostaje aktywna przez długi czas.

Wszystko to można wytłumaczyć utrzymaniem się infekcji patogenem i niemożnością zneutralizowania go za pomocą prostych, niedrogich metod. Każdy, kto nie został zaszczepiony i nigdy nie miał zapalenia wątroby typu A, może zostać zarażony chorobą Botkina.

  • turyści odwiedzający kraje, w których odnotowano epidemię wirusowego zapalenia wątroby typu A, które nie zostały zaszczepione;
  • krewni WZW typu A;
  • ludzie żyjący w warunkach niehigienicznych;
  • ludzie biorący narkotyki rekreacyjne.

Obraz kliniczny

Okres inkubacji choroby waha się od 14 do 42 dni i nie występuje. Jego dalszy rozwój przebiega w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami:

W dniach 42–54 wczesne objawy zapalenia wątroby mogą być następujące:

  • utrata apetytu;
  • poważne zmęczenie;
  • nadmierne pocenie się;
  • bolesność mięśni i stawów;
  • nudności, wymioty, nie przynoszą ulgi;
  • biegunka (rzadko);
  • gorączka (temperatura ciała pacjenta wzrasta do 38 ° C). Większość ofiar w ogóle nie ma takich objawów, zwłaszcza u dzieci.

W miarę postępu choroby w 54-90 dniu obserwuje się:

  • wzrost wielkości wątroby i śledziony;
  • ciemnienie i zmętnienie moczu;
  • przebarwienie stolca;
  • tępa czułość w podżebrzu po prawej stronie;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu.

Ta choroba może być:

    Ostry W którym zanikanie objawów i stabilizacja wartości biochemicznych następuje w ciągu 3 miesięcy. Jednocześnie cykliczna żółtaczka jest dobrze wyrażona.

Przedłużony. Kiedy proces powrotu do zdrowia jest opóźniony do sześciu miesięcy lub dłużej ze względu na przedłużający się okres lodowaty, ale częściej etap anicteric. Pomimo normalizacji bilirubiny, patologicznie powiększona wielkość wątroby jest nadal zachowana. Ponadto inne wskaźniki w badaniu krwi pozostają poza normalnym zakresem.

Taki przebieg choroby przybiera postać falową: po zmniejszeniu stężenia bilirubiny ponownie występuje zaostrzenie. Może to przyczyniać się do zapalenia dróg żółciowych, ARVI. Okres półroczny na ostateczne wyleczenie przewlekłej wirusowego zapalenia wątroby typu A jest bardzo warunkowy, ponieważ może trwać dłużej. Jednocześnie możliwe jest przejście do formy przewlekłej.

Chroniczny. Może się rozpocząć natychmiast po stadium zaostrzenia lub stopniowo, gdy wydaje się, że nastąpiło już całkowite wyzdrowienie. Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwinąć się w krótkim czasie, w tym samym czasie może tworzyć się przez lata. Choroba charakteryzuje się patologicznymi zmianami w wątrobie i drogach żółciowych, rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, angiocholitis.

Wielu ekspertów uważa, że ​​przewlekła postać zapalenia wątroby typu A nie istnieje. Ale to jest daleko od sprawy. Jeśli ostra postać zapalenia wątroby pozostaje nieleczona, wątroba cierpi na nagromadzone toksyny, a patologia przechodzi w skomplikowaną formę długiego przebiegu. Ma łagodne objawy i może wpływać na marskość lub hepatozę.

Klasyfikacja i możliwe komplikacje

Choroba jest klasyfikowana według rodzaju, przebiegu i ciężkości. Wyróżnia się dotkliwość:

  • kliniczny - w którym następuje wzrost temperatury, wymioty, brak apetytu, wzrost wątroby, żółtaczka koloru skóry;
  • laboratorium - w którym wykrywa się wysoki poziom bilirubiny, protrombiny we krwi.

Według rodzaju wirusowego zapalenia wątroby typu A może być:

Typowy. Ta forma zapalenia wątroby może być:

  • łatwe - przy których powstaje wiele małych ognisk zapalenia. Dzięki dobrej przemianie materii i szybkiej zdolności do samoodtwarzania wątroby, odzyskiwanie następuje dość szybko;
  • umiarkowane i poważne - które charakteryzują się dużymi ogniskami uszkodzeń. Przy umiarkowanej postaci możliwe jest pełne wyleczenie, ale ślady zapalenia wątroby pozostaną w postaci małych blizn. Choroba w tym przypadku może przebiegać zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Nietypowa forma. Zdarza się:

  • anicteric - charakteryzuje się uszkodzeniem małych obszarów wątroby. Ze względu na szybką zdolność do regeneracji martwe tkanki narządów są ponownie przywracane i zaczyna się gojenie. Jeśli przebieg jest powolny, postać anicteric może prowadzić do marskości. Podczas łączenia małych zmian choroba może przeniknąć do postaci lodowatej;
  • wymazane - zachowuje charakterystykę przepływu anicteric, ale charakteryzuje się nieznacznym wzrostem zawartości bilirubiny;
  • subkliniczny - postępuje bez wyraźnych znaków. Często pacjenci są identyfikowani przez przypadek. Charakteryzuje się zmianą parametrów biochemicznych w badaniach laboratoryjnych krwi.

Zakaźne zapalenie wątroby może przebiegać sprawnie, bez żadnych konsekwencji i z powikłaniami. Choroby współistniejące, analfabetyzm, równoległe zakażenie wirusami hepatotropowymi, nieprzestrzeganie diety i zalecenia specjalistów mają ogromny wpływ na ich rozwój. Istnieją tak skomplikowane formy choroby, jak:

  • piorunujący lub przemijający - charakteryzujący się sennością, letargiem, problemami w wątrobie, encefalopatią i śpiączką. Często patologia jest poprzedzona nadmiernym podnieceniem, zaburzeniami snu, dezorientacją;
  • nawrót - występuje w 20% przypadków. Ta forma przebiega łatwiej, ale do niej dodawane są pewne objawy, na przykład świąd, ból mięśni i stawów. Objawy znikają całkowicie między początkowym objawem patologii a nawrotem;
  • forma cholestatyczna - rozwija się z powodu utrudnionego odpływu żółci. Główne objawy to: świąd, żółta skóra, szybka utrata masy ciała z powodu braku apetytu i wymioty;
  • postać autoimmunologiczna - możliwa z predyspozycją genetyczną lub po wcześniejszym przeniesieniu zapalenia wątroby.

Skutki śmiertelne są możliwe u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami wątroby, które rozwinęły się przed zakażeniem zapaleniem wątroby. Jest lepiej odporny na wirusowe oddziaływanie wątroby u dzieci, a następnie szybciej się regeneruje. Z wiekiem narząd ten podlega różnym stresom, więc choroba pozostawia na nim odcisk do końca życia.

Jak radzić sobie z patologią?

Badanie wzrokowe lub badanie dotykowe jamy brzusznej nie wystarcza do postawienia diagnozy. Lekarz wyciąga wnioski na podstawie badań laboratoryjnych:

  • Wirus HAV wykrywa się w kale po 1-2 tygodniach od zakażenia, gdy zaczynają być wytwarzane przeciwciała przeciwko HAV - IgM;
  • W fazie ostrej analizy biochemiczne wykazują wzrost aktywności enzymów z powodu zniszczenia hepatocytów. Takie wskaźniki obejmują aminotransferazę alaninową, aminotransferazę asparaginianową, aldolazę;
  • kolejnym znaczącym wskaźnikiem jest wysoka bilirubina.

Na początku odzyskiwania mówi wykrycie we krwi specyficznej IgG immunoglobuliny. Tylko wtedy jest odporna na wytwarzane HAV. Analizy moczu i kału nie ujawniają obecności wirusa, ale wskazują jedynie, że wątroba jest upośledzona. Ponadto lekarz może skierować pacjenta na badanie USG wątroby, aby dowiedzieć się, jak bardzo jej tkanka jest dotknięta.

Leczenie

Nie ma potrzeby leczenia farmakologicznego łagodnego wirusowego zapalenia wątroby typu A. W innych przypadkach, po diagnozie, pacjent jest leczony w szpitalu lub ambulatoryjnie. Pacjenci z ciężką i przedłużoną postacią są hospitalizowani. Terapia ma głównie na celu złagodzenie stanu ofiary. Aby to zrobić, zastosuj:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Ursosan);
  • immunomodulatory (Polyoxidonium);
  • leki żółciopędne (Allohol);
  • leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu (No-shpa);
  • leki przeciwwirusowe (Viferon);
  • glikokortykosteroidy (prednizon).

W okresie ostrego zatrucia zaleca się odpoczynek w łóżku i dietę nr 5. Zabrania się spożywania trudnych do strawienia mięs, tłustych, smażonych, słonych potraw, konserw, konserw i marynat. Mocno zabroniony alkohol. Preferowane są pokarmy roślinno-mleczne, łatwe do strawienia.

Dodatkowo otrzymuj witaminy. Pij dużo płynów i roztworów do infuzji, podawanych przez krople. Po wyzdrowieniu pacjent jest zapisywany i obserwowany przez sześć miesięcy, aby zapewnić terminową opiekę medyczną w celu ewentualnego nawrotu choroby.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze zakaźnego zapalenia wątroby obejmują:

  • wykorzystanie czystej wody;
  • higiena;
  • rutynowe szczepienia osób zagrożonych.

Najczęściej szczepienia przeprowadzane są w instytucjach, a także w szczepieniach kobiet w ciąży. Krewni osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby, w tym niemowlęta, są szczepieni w nagłych wypadkach.

Nie ma obowiązkowego lub rutynowego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przeprowadza się ją na wniosek osoby, która jest zagrożona:

  • przed podróżą do krajów o gorącym klimacie, gdzie odnotowano wybuch zapalenia wątroby;
  • przed złożeniem wniosku o pracę z osobami zakażonymi (pracownicy służby zdrowia, technicy laboratoryjni);
  • po kontakcie z zainfekowanym;
  • w przewlekłych chorobach wątroby.

Zaleca się szczepienie osób uzależnionych od narkotyków, homoseksualistów. Szczepienie chroni organizm od 10 do 20 lat i odbywa się w dwóch etapach z sześciomiesięczną przerwą.

Prognozy i konsekwencje

Pomimo faktu, że zakaźne zapalenie wątroby nie jest uważane za najbardziej niebezpieczny rodzaj zapalenia wątroby, konsekwencje choroby dla kobiet i mężczyzn mogą być najbardziej dotkliwe:

  • niewydolność wątroby;
  • zastój żółci z powodu zapalenia dróg żółciowych;
  • zapalenie trzustki;
  • marskość wątroby, rak wątroby.

Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowemu leczeniu tych skutków można uniknąć. Długotrwałe powiększenie wątroby może wystąpić z ciężką chorobą, która negatywnie wpływa na organizm do końca życia. Jeśli dana osoba miała kiedyś zakaźne zapalenie wątroby, rozwija silną odporność i ponowna infekcja nie zagraża mu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i dawstwo

Jeśli dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu A, darowizna jest wątpliwa, ponieważ w tej kwestii istnieją spory między specjalistami. Wraz z porażką hepatocytów podczas choroby organizm wytwarza antygen, który pozostaje we krwi na zawsze.

Dla samego przewoźnika nie jest niebezpieczny, nie wpływa na jego narządy wewnętrzne iw żaden sposób nie wpływa na aktywność ważnych systemów. Ale to nie znaczy, że nie jest niebezpieczne dla innych ludzi, uderzając ich podczas transfuzji krwi.

Istnieje jednak przeciwna opinia europejskich specjalistów, którzy uważają, że wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest podatne na przewlekły przebieg i nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do dawstwa. Już po kilku latach osoba, która chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu A, może pomóc uratować życie innym ludziom. Krew zostanie dokładnie zbadana w przyszłości, a jeśli jej wskaźniki biochemiczne będą normalne, zostanie dopuszczona do transfuzji.

Opinie pacjentów

Fakt, że wirusowe zapalenie wątroby typu A rzadko przebiega bez konsekwencji, wskazuje również informacja zwrotna od osób, które zachorowały:

Marina: „Jako dziecko miałem wirusowe zapalenie wątroby typu A. Moi rodzice powiedzieli lekarzom, że bez konsekwencji nie zniknie. Potem na kartach w szpitalach zawsze rysowałem żółty pasek.

Starałem się nie jeść tłuszczu, byłem spokojny o alkoholu, nie paliłem. Do 28 lat żyła spokojnie i nie było problemów. Ale po narodzinach drugiego dziecka wszystko przyszło natychmiast: żołądek zaczął boleć, trzustka, żółć. Idę do lekarzy, ale oni naprawdę nie mogą nic powiedzieć. ”

Zapalenie wątroby typu A lub chorobę Botkina uważa się za całkowicie uleczalne z terminową diagnozą i przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza. Zapalenie wątroby atakuje wątrobę, ale ten narząd jest wyjątkowy. Jest w stanie wyzdrowieć. Najważniejsze jest trzymanie się diety, powstrzymywanie się od alkoholu, bycie bardziej na świeżym powietrzu i obserwowanie codziennego trybu życia po wyzdrowieniu.

Choroba Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A) - przyczyny, objawy i leczenie

Choroba Botkina, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusową chorobą zakaźną. Przede wszystkim podczas jego rozwoju zachodzi specyficzna zmiana miąższu wątroby.

Choroba wzięła swoją nazwę na pamiątkę słynnego rosyjskiego lekarza Siergieja Pietrowicza Botkina. Najpierw domyślił się, co to jest i jak choroba jest przenoszona, czemu towarzyszy żółtaczka.

Powód

Wirus przenika do wątroby

Etiologia zakaźnego zapalenia wątroby jest związana z wejściem patogennych wirusów do organizmu. Wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C różnią się cechami morfologicznymi, antygenowymi i strukturalnymi. Choroby wywoływane przez każdy rodzaj wirusa zapalenia wątroby różnią się sposobem infekcji, szybkością pojawiania się objawów uszkodzenia wątroby, metodami specyficznej diagnostyki i cechami leczenia.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest dość stabilny w środowisku, zwłaszcza w niskich temperaturach. Wirus jest inaktywowany po podgrzaniu do 60 stopni przez jedną godzinę. Znaleziono odpowiedź na pytanie: ile wirusów żyje podczas gotowania. Upadają za pięć minut. W temperaturze pokojowej wirus przetrwa tygodnie. Ze względu na wysoką odporność na chlor czynnik zakaźny może przenikać do sieci wodociągowej omijając bariery oczyszczania wody. Wirus jest stosunkowo odporny na kwasy, środki dezynfekujące.

Sposoby infekcji

Choroba Botkina jest przenoszona tak wiele chorób zakaźnych drogą kałowo-doustną.

Źródłem zakażenia są tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu A. W kale wirus przenika do środowiska zewnętrznego, na przykład do stawu podczas kąpieli, do studni z blisko położonego szamba, do publicznego systemu zaopatrzenia w wodę. Droga wodna zakażenia jest charakterystyczna dla choroby Botkina, wraz z domem i jedzeniem.

Wirus zapalenia wątroby jest niezwykle patogenem dla ludzi. Według Światowej Organizacji Zdrowia choroba może się rozwinąć, gdy zostanie zainfekowana nawet pojedynczą jednostką wirusową.

Kał osoby zakażonej jest niebezpieczny dla innych 12-14 dni przed wystąpieniem żółtaczki, jak również w ciągu trzech do czterech tygodni okresu żółtaczki.

Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego po spożyciu skażonej żywności, z niedostatecznie umytymi rękami, przedmiotami do opieki nad pacjentem, przyborami kuchennymi pacjentów, zabawkami chorego dziecka, z zanieczyszczoną wodą. Najpierw wirus wchodzi do jamy ustnej, następnie do przewodu pokarmowego, a następnie wchodzi do regionalnych węzłów chłonnych. Przez krwiobieg patogen dociera do wątroby. Komórki tego narządu miąższowego są celem wirusa.

Patogeneza

Uszkodzenie komórek wątroby następuje bezpośrednio pod wpływem czynnika toksycznego na miąższ wątroby i odbywa się za pośrednictwem jego własnych komórek odpornościowych. Istnieje złożone naruszenie odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Mechanizm niszczenia tkanki wątroby może być autoimmunologiczny.

Z uszkodzeniem miąższowym, wydalanie bilirubiny w naczyniach włosowatych żółci i przewodach jest zaburzone. Bilirubina, omijając wątrobę, przechodzi prosto do krwi. Tutaj zawartość bilirubiny całkowitej i bezpośredniej znacznie wzrasta. W wirusowym zapaleniu wątroby stopień wzrostu stężenia bilirubiny we krwi koreluje z ciężkością choroby.

Cechy przepływu

Od wniknięcia wirusa zapalenia wątroby do organizmu i do czasu wykrycia żółtaczki, mija bezobjawowy okres inkubacji. Z wirusowym zapaleniem wątroby typu A trwa około miesiąca. Potem przychodzi okres prodromu (okres przedterminowy) i wysokość choroby - manifestacja w postaci żółtaczki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, z terminową diagnozą i prawidłową receptą na leczenie, kończy się pełnym wyzdrowieniem. Po zabiegu powstaje trwająca przez całe życie odporność humoralna.

Niebezpieczne zwyrodnienie nieleczonego przewlekłego zapalenia wątroby jest niebezpieczne, w rezultacie może to być marskość wątroby lub rak - rak wątrobowokomórkowy.

Objawy zapalenia wątroby

Choroba charakteryzuje się objawami przewlekłego zatrucia.

  • Osoba martwi się o długotrwałe nieuzasadnione zmęczenie, spadek normalnej zdolności do pracy.
  • Pacjenci skarżą się lekarzowi na ogólne osłabienie, osłabienie, objawy grypopodobne z gorączką, bezsenność.
  • Rozwijające się nudności, któremu towarzyszy uczucie suchości i goryczy w ustach. Powoduje to zaburzenia apetytu, w ciężkich przypadkach obserwuje się wymioty.
  • Po jedzeniu pojawia się uczucie obrzęku po prawej stronie, uczucie ciężkości, stopniowe nasilenie objawów do bólu.

Jednym z głównych objawów zapalenia wątroby typu A jest żółtaczka. Początkowo łagodna żółtaczka twardówki i błon śluzowych. Następnie żółtaczka rozprzestrzenia się na skórę, ogólna żółtaczka jest wzmocniona do koloru szafranu. Postępuje równolegle z pojawieniem się ciemnego moczu i lekkich odchodów. Pacjenci są podrażnieni przez rozdzierający świąd, drapanie skóry.

Diagnostyka

Perkusja i badanie dotykowe ujawniają powiększoną, bolesną wątrobę.

Diagnoza dokonywana jest przez lekarza prowadzącego na podstawie skarg, badań i całego zespołu badań.

  • Testy biochemiczne mają na celu ocenę stanu funkcjonalnego wątroby.
  • Serologiczne markery są używane do wyjaśnienia etiologii choroby. Diagnostyka testu immunologicznego określa, jakie zapalenie wątroby rozwija się u pacjenta.
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy - diagnostyka PCR jest potrzebna do ustalenia fazy infekcji wirusowej, określenia skali obciążenia wirusem.
  • Badania ultrasonograficzne - USG z przezskórną biopsją wątroby i analiza histologiczna otrzymanego punkciku są wykorzystywane do określenia stopnia aktywności procesu patologicznego.

Zmiany biochemiczne

  • Laboratoryjne badania biochemiczne wykrywają hiperbilirubinemię do 85-250 µmol / l, co jest 4-10 razy wyższe niż normalny poziom bilirubiny w surowicy krwi. Jednocześnie wzrasta poziom wszystkich frakcji bilirubiny (bezpośredniej i związanej).

Lodowate zabarwienie skóry pojawia się wraz ze wzrostem zawartości bilirubiny całkowitej w surowicy powyżej 30-35 µmol / l.

  • Gdy miąższ wątroby jest uszkodzony, wykrywany jest wzrost aktywności enzymów surowicy: aldolaza, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa 10-15 razy. Aktywność gammaglutamitransferazy, fosfatazy alkalicznej wykazuje wzrost 5-10 razy.
  • Upośledzona funkcja syntetyczna wątroby objawia się zmniejszeniem ilości białek: zmniejsza się poziom albuminy i białka całkowitego. Z tym wiąże się również naruszenie produkcji czynników krzepnięcia: fibrynogen, protrombina.
  • W ogólnym klinicznym badaniu krwi wykrywa się wzrost ESR.

Każde leczenie jest przepisywane przez lekarza, po badaniu i diagnozie, w zależności od konkretnego stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących. Lekarz doradzi, jak właściwie dbać o chorych i jak uniknąć zakażenia jego krewnych.

Nie ma specyficznego leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu A. Leczy złożone stosowanie detoksykacji, leków immunostymulujących, hepatoprotektorów i terapii dietetycznych.

Leczenie

  • Zaleca się wyznaczenie leków, które wpływają na układ odpornościowy. Immunomodulatory, które aktywują proliferację ochronnych komórek odpornościowych, zwiększają syntezę przeciwciał przeciwwirusowych: „Licopid”, „Derinat”, „Polyoxidonium”.
  • Zwolnienie stanu osiąga się dzięki zastosowaniu środków detoksykacyjnych. Ze względu na ich właściwości adsorpcyjne neutralizują działanie toksyn, wspomagają eliminację elementów wirusowych, usuwają nadmiar bilirubiny: „Polysorb”, „Enterosgel”, „Enterodez”.
  • Stosowano leki, które poprawiają funkcjonowanie wątroby - hepatoprotektory. Normalizują syntetyczne procesy wątrobowe, przywracają uszkodzone komórki wątroby, wzmacniają i chronią błony hepatocytów, ułatwiają transport kwasów żółciowych w komórkach wątroby. Ich stosowanie znacznie zmniejsza nasilenie świądu: „Essentiale”, „Karsil”, „Ursosan”.
  • Możesz użyć leków z grupy, które zmniejszają zaburzenia trawienia. Enzymy ułatwiają trawienie białek, węglowodanów i tłuszczów, korelują niedobór żółci: „Panzinorm”, „Festal”, „Mezim”.
  • Specjalne leki zmniejszające nudności i wymioty również poprawiają jakość życia osoby z zapaleniem wątroby. Zmniejszają dyskomfort w postaci odbijania, nudności, uczucia ciężkości: „Motilium”, „Zerukal”.

Być może lekarz przepisze Ci stosowanie ziołowe z efektem żółciopędnym, przeciwzapalnym, tonikiem, tonikiem, w zależności od aktualnego stanu ciała.

Dieta

Pacjenci z zakaźnym zapaleniem wątroby muszą koniecznie przestrzegać specjalnej diety. Ta dieta nr 5 została opracowana w ZSRR w latach pięćdziesiątych ubiegłego wieku przez wiodącego specjalistę - dietetyka A. A. Pokrovsky dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby. Zapewnia dobre odżywianie i maksymalne łagodne leczenie chorej wątroby.

  • Lista dietetyczna obejmuje gotowane, duszone i pieczone potrawy z chudego mięsa i ryb, produktów kwasu mlekowego, płatków zbożowych i roślin strączkowych, jaj i chleba.
  • Zestaw warzyw i owoców zawierających błonnik, pozwala na wystarczające działanie żółciopędne białek i tłuszczów.
  • Alkohol jest zabroniony.
  • Palenie jest zabronione.
  • Nie używaj narkotyków.
  • Wyklucza stosowanie tłustych produktów ogniotrwałych, potraw smażonych, pikantnych, wędzonych.
  • Wyklucza się stosowanie konserw w puszkach, w tym marynowanych i marynowanych, napojów gazowanych.
  • Spożycie soli jest ograniczone.

Wyłączone silne stymulatory wydzielania soku żołądkowego i trzustki. Korzystne warunki są tworzone dla normalnego funkcjonowania wątroby poprzez aktywację procesów regeneracyjnych i kompensacyjnych. Ilość strawnych białek, tłuszczów i węglowodanów zawartych w diecie odpowiada fizjologicznym potrzebom żywienia frakcyjnego.

Wczesna diagnoza i prawidłowe leczenie gwarantują całkowite wyzdrowienie i powrót do zdrowia. Odporność pozakaźna jest długa i trwała, wspierana przez komórki pamięci immunologicznej.

Zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przede wszystkim chorobą „brudnych rąk”. Konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny, uczenie ich dzieci.

  • Zawsze myj ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety, po powrocie do domu, po wykonaniu prac związanych z brudnymi powierzchniami.
  • Dokładnie umyć ręce ciepłą wodą i mydłem, wytrzeć ręce indywidualnym ręcznikiem lub osuszyć je ciepłym powietrzem.
  • Użyj indywidualnego kubka do picia lub kubków jednorazowych.
  • Dokładnie umyć jedzenie przed jedzeniem bez gotowania.
  • Spłucz owoce i warzywa wrzątkiem.
  • Pij tylko gotowaną lub butelkowaną wodę.
  • Nie pływaj w nieznanych stawach z brudną wodą, w miejscach nieprzeznaczonych do pływania.
  • Traktuj rany skóry i rozcięcia roztworami dezynfekującymi, uszczelnij je plastrem medycznym.

Zaszczep się. Specjalna profilaktyka szczepionki jest szczególnie wskazana dla osób mających kontakt z pacjentami z zapaleniem wątroby.

Walcz ze złymi nawykami, rzuć palenie, pij alkohol i zażywaj narkotyki.

Nie bierz narkotyków bez recepty. Mogą mieć skutki uboczne, które negatywnie wpływają na wątrobę.

Odmówcie korzystania z publicznych fast foodów. Fast food stara się zastąpić własnymi, świeżymi daniami. Zmniejsz ilość spożywanych napojów gazowanych.

Weź pod uwagę sytuację epidemiologiczną w krajach, planowane podróże. Bądź czujny w krajach o wątpliwej kulturze sanitarnej.

Podobne filmy

SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:

To nie zajmuje dużo czasu, zgodnie z wynikami będziesz miał pojęcie o stanie swojego zdrowia.

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Żółtaczka, pierwsze objawy i co to jest zapalenie wątroby

Aby zrozumieć, jak manifestuje się żółtaczka, jest całkiem prosta. Zawsze trzeba zwracać uwagę na ludzką twardówkę. Zazwyczaj są zawsze białe. Pierwsze oznaki żółtaczki u dorosłych to zmiana koloru twardówki w jej rogach.

Objawy zapalenia wątroby i żółtaczki to różne rzeczy. Jednak każda zmiana koloru skóry wymaga pełnego badania lekarskiego. Jest to ważne, aby zrozumieć, czy dany stan nie jest objawem choroby zagrażającej życiu.

Dlaczego skóra żółknie

Wzrostowi poziomu bilirubiny, niezależnie od jej przyczyny, towarzyszy zmiana koloru skóry - stają się żółtawe. Popularna nazwa to żółtaczka.

Uważa się, że różne typy żółtaczki mają swoje własne odcienie, zgodnie z którymi można założyć, jaki rodzaj żółtaczki obserwuje się u pacjenta. Kolor skóry z żółtaczką genezy nadnatatycznej ma zielonkawy odcień i jest podobny do koloru skórki cytryny.

Choroba Botkina, jak każda inna choroba, która bezpośrednio wpływa na komórki wątroby, charakteryzuje się zmianą koloru skóry z jasnego na żółty. Niestety nie można zrozumieć, czy występuje żółtaczka - która litera odpowiada zapaleniu wątroby.

Żółtaczka u dorosłych z zastojem żółci charakteryzuje się bogatym odcieniem. Wiele osób, które staną w obliczu tego stanu, zauważ, że kolor skóry, jak prawdziwe piwo.

Klasyfikacja i przyczyny

Klasyfikacja żółtaczki została opracowana specjalnie w celu szybkiego określenia poziomu zmiany i wyboru właściwej strategii leczenia.

Spójny

Żółtaczka koniugacyjna występuje najczęściej u noworodków - jej wygląd jest związany z rozpadem hemoglobiny płodowej i tworzeniem się normalnej hemoglobiny, która krąży we krwi dorosłych. W okresie dojrzewania ta patologia może występować jako manifestacja

Hemolityczny (adhepatyczny)

Gatunek ten charakteryzuje się wzrostem całkowitej bilirubiny z powodu jego niesprzężonej frakcji. Występuje częściej w okresie pooperacyjnym. może być związane z obrażeniami i oparzeniami. Żółtaczka hemolityczna może być również wynikiem ukąszeń przez trujące owady i gady lub zatrucia trującymi substancjami.

Miąższ (wątrobowy)

Pacjenci z żółtaczką miąższową odczują wzrost obu frakcji bilirubiny z powodu zniszczenia komórek wątroby. Najczęściej są to ludzie z zapaleniem wątroby typu A i inną zakaźną chorobą wątroby. W celu znalezienia źródła zakażenia w przypadku zmiany miąższowej wątroby konieczne jest zaliczenie wielu testów i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Mechaniczne

Żółtaczka mechaniczna jest tak nazywana, ponieważ dla jej wystąpienia konieczna jest przeszkoda w odpływie żółci. Główną przyczyną tego gatunku jest kamień na wyjściu z pęcherzyka żółciowego lub w przewodzie żółciowym wspólnym. Blokuje przepływ żółci i prowadzi do wzrostu ogólnego poziomu bilirubiny, głównie z powodu frakcji sprzężonej.

Gatunki występujące tylko u małych dzieci

Istnieją pewne typy żółtaczki, które występują tylko u noworodków. Przykładem jest zmiana koloru skóry w patologii krwotocznej i hemolitycznej noworodków. Sporadyczna żółtaczka fizjologiczna pojawia się u niemowląt w drugim lub trzecim dniu okresu noworodkowego, ze względu na dużą ilość hemoglobiny płodowej we krwi i niedojrzałość wątroby. Również u niemowląt mogą wystąpić zmiany skórne karotenu i żółtaczka laktacyjna.

Przyczyny żółtaczki u noworodków często nie odpowiadają przyczynom w populacji dorosłych. Do najczęstszych warunków należą następujące kategorie:

  1. Żółtaczka fizjologiczna lub koniugacja - występuje po 24 godzinach od urodzenia, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i ustępuje w drugim tygodniu po urodzeniu.
  2. Patologia krwotoczna u noworodków charakteryzuje się zwiększonym krwawieniem i stopniowym wzrostem zmian skórnych. Związane z brakiem czynników krzepnięcia krwi. Z reguły przechodzi po podaniu witaminy K.
  3. Choroba hemolityczna jest związana z konfliktem krwi między matką a dzieckiem. Zmiany pojawiają się pierwszego dnia po urodzeniu. Z naukowego punktu widzenia ta patologia jest najbardziej zagrażająca życiu i wymaga transfuzji krwi.

Istnieje specjalny stół dla małych dzieci, w którym normy bilirubiny są wskazane w zależności od wieku dziecka. Używając jej. można to zrozumieć, gdy stan dziecka pozostaje normalny i gdy wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Objawy

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A trwa od 7 do 50 dni. Średnio - to 30-35 dni.

Objawy zapalenia wątroby typu A u dorosłych mogą być różne. Dlatego konieczne jest wyraźne przydzielenie czasu ich wystąpienia i zarejestrowanie każdej manifestacji.

  1. Choroba Botkina zaczyna się ostro - ze wzrostem temperatury do dużej liczby, bólu głowy, osłabienia, nudności i wymiotów. Czasami ból w okolicy nadbrzusza. Ze względu na fakt, że te objawy u dorosłych są dość niespecyficzne, patologia we wczesnych dniach jest często mylona z wystąpieniem infekcji układu oddechowego lub jelitowego.
  2. Czasami dorosły może odczuwać ból gardła lub ból podczas połykania.
  3. Zespół żółtaczki jest często pierwszym i jedynym objawem patologów, który powoduje, że pacjent przechodzi badania lekarskie. Kolor skóry i błon śluzowych zmienia się o 3-5 dni, a po 14 dniach okres ten całkowicie mija.
  4. Dzieci mogą odczuwać ostry, ostry ból brzucha. Taka manifestacja często staje się przyczyną hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym.
  5. Mężczyźni w wieku powyżej 40 lat z dużym zaangażowaniem w alkohol są zagrożeni. To oni mogą mieć ciężkie zapalenie wątroby typu A. Jednocześnie obserwuje się pojawienie się much przed oczami, zawroty głowy, ostry ból w wątrobie, gorączkę, krwotoki na ciele i błonach śluzowych oraz częstoskurcz.

Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu A może również prowadzić do ostrej niewydolności wątroby. Dzieje się tak w wariantach ciężkiego przebiegu i nieleczonej postaci średnio-ciężkiej.

Czasami patologia przebiega bez żółtaczki. Jednocześnie utrzymują się wszystkie inne objawy kliniczne i laboratoryjne, a skóra nie zmienia koloru.

Diagnostyka

Aby zrozumieć żółtaczkę, jakiego rodzaju zapalenie wątroby, konieczne jest przeprowadzenie serii badań.

  1. Biorąc historię - jakie objawy były pierwotnie, po których pojawiały się znaki (z którymi pacjent się łączy), jakie dolegliwości występują w czasie leczenia.
  2. Czy okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A utrzymuje się, czy też nie jest spowodowany zakaźną zmianą wątroby.
  3. Ogólne kliniczne badanie krwi.
  4. Ogólne badanie moczu i oznaczanie w nim pigmentów żółciowych.
  5. Biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem próbek wątroby - ALT, AST, czas protrombinowy, GGT, bilirubina całkowita i frakcyjna, wskaźnik protrombiny
  6. Specyficzne badania immunologiczne wykrywania wirusa we krwi i przeciwciał przeciwko wirusowi w wątrobie.
  7. Dodatkowe metody diagnostyczne - badanie ultradźwiękowe jamy brzusznej i wątroby, w szczególności tomografia komputerowa, radiografia klatki piersiowej.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi zakaźnymi i niezakaźnymi zapaleniami wątroby, krwi i wątroby. Należy pamiętać, że istnieje również możliwość utajonego przebiegu zapalenia wątroby z objawami, które początkowo nie mogą różnić się od objawów zakaźnego zapalenia wątroby typu A. Dopiero po wykonaniu wszystkich testów można zdiagnozować chorobę Botkina.

Leczenie

Leczenie żółtaczki u dorosłych i dzieci zawsze zaczyna się od dokładnej diagnozy. Bez tego żółtaczki nie da się wyleczyć! A jeśli możliwe jest wyeliminowanie przebarwienia skóry i błon śluzowych, po pewnym czasie ponownie pojawia się zabarwienie żółtaczki.

Dlatego konieczne jest leczenie tylko po wykonaniu wszystkich testów diagnostycznych i ustaleniu, że żółtaczka i zapalenie wątroby są takie same lub nie. W przypadku stwierdzenia przewlekłego lub ostrego zapalenia wątroby konieczne jest zrozumienie, który wirus wpływa na wątrobę.

Choroba Botkina jest leczona w zależności od ciężkości przebiegu i obecności lub braku powikłań. Jak długo terapia może być zrozumiana dopiero po rozpoczęciu leczenia. Zwolnienie ze szpitala jest możliwe po ustąpieniu objawów zapalenia wątroby typu A:

  • spadek wielkości wątroby;
  • zanik żółtaczki u dorosłych;
  • zmniejszenie aktywności transferaz wątrobowych o 3-4 razy od początkowego poziomu w co najmniej trzech badaniach krwi.

Jeśli co najmniej jeden z tych warunków nie jest spełniony, leczenie zapalenia wątroby typu A trwa.

Osoby leczone z powodu łagodnej postaci choroby twierdzą, że jest to jedna z najprzyjemniejszych opcji leczenia:

  • hospitalizacja w trybie pół łóżka (można chodzić po okręgu);
  • łagodne odżywianie;
  • pij dużo płynów - co najmniej trzy litry dziennie.

Leczenie zapalenia wątroby typu A u pacjentów z umiarkowaną postacią jest nieco trudniejsze.

  1. Hospitalizacja i tryb pół łóżka.
  2. Tabela nr 5.
  3. Pij dużo wody.
  4. Enterosorbenty.
  5. Terapia detoksykacyjna poprzez infuzję infuzyjną leków.
  6. Multiwitaminy.

W przypadkach ciężkiej choroby choroba Botkina jest traktowana podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B. Rozwiązuje to kwestię przeniesienia pacjenta na intensywną terapię, prowadzi skuteczną terapię infuzyjną i leczy interferonem i specyficznymi lekami przeciwwirusowymi.

Środki ludowe

Zrozum, jaka jest żółtaczka i dlaczego się pojawia. zawsze niezwykle ważne dla jej udanego leczenia.

Jak pozbyć się zapalenia wątroby i którego źródła nie można wykryć we krwi? Wszyscy chorzy muszą wiedzieć, że oprócz tradycyjnych środków medycznych istnieją również przepisy tradycyjnej medycyny, które pomagają radzić sobie z tym stanem.

  1. Picie dużej ilości płynów jest najlepsze do przygotowania ziołowego preparatu na zapalenie wątroby, które można kupić w każdej aptece. Konieczne jest parzenie ziół i picie 200 ml 3-4 razy dziennie.
  2. Biodrowe biodra to jeden z najlepszych sposobów. Wszystko, co jest konieczne, aby napełnić dogrose wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia przez trzy godziny po tym - wypić 500 ml dziennie.
  3. Jagody jarzębiny i dzika róża wlewają także wrzącą wodę i nalegają na pół godziny. Pij to narzędzie musi być co najmniej dwa razy dziennie, 200 ml.

Stosując wszelkie metody leczenia ludowego, należy pamiętać o kilku podstawowych zasadach:

  • stosowanie jakichkolwiek nalewek alkoholowych jest surowo zabronione - mogą zaostrzyć uszkodzenie wątroby;
  • nawet sprawdzone przepisy nie mogą być używane bez konsultacji z lekarzem;
  • stosowanie jakichkolwiek środków ludowych u dzieci może powodować reakcje alergiczne.

Żółtaczka u kobiet w ciąży

Istnieje wiele przypadków, w których zespół żółtaczki pojawia się po raz pierwszy u kobiet w czasie ciąży. Zmiana koloru skóry może wystąpić zarówno z powodu samej ciąży, jak i niezależnie od niej.

Niestety toksyczne ostre zapalenie wątroby występuje dość często w wyniku zatrucia alkoholem lub jego substytutów.

Kobiety w ciąży są nieco bardziej narażone na zakażenie zakaźnym zapaleniem wątroby niż inne osoby z powodu czynnościowego spadku aktywności układu odpornościowego. Kobieta może zachorować, zarówno przed, jak iw trakcie okresu rozrodczego. Okres inkubacji się nie zmienia. Leczenie choroby Botkina i każdego innego zakaźnego zapalenia wątroby zależy od przebiegu choroby, okresu ciąży, stanu kobiety i powikłań ciąży.

W ostatnim trymestrze ciąży może wystąpić stan zagrażający życiu matki i płodu - zespół HELLP. Gdy to nastąpi, zniszczenie czerwonych krwinek i komórek wątroby przez uwolnienie dużej liczby enzymów z hepatocytów (zwiększenie ALT i AST), któremu towarzyszy małopłytkowość. Jednym z głównych objawów tego stanu jest żółtaczka.

Wyróżnia się również hepatozę cholestatyczną kobiet ciężarnych, która charakteryzuje się uszkodzeniem hepatocytów i rozwojem cholestazy pod wpływem żeńskich hormonów płciowych, które są wydzielane w dużych ilościach.Ta patologia należy do grupy predysponowanych genetycznie. Dlatego w historii często stwierdza się, że objawy żółtaczki występowały u innych kobiet w rodzinie podczas ciąży. Taktyka leczenia jest ustalana przez lekarza. Najczęściej polega na zastosowaniu wymiany plazmy i hemosorpcji.

Pytając, jak leczyć żółtaczkę, należy pamiętać, że wszystkie interwencje terapeutyczne powinny rozpocząć się dopiero po dokładnej diagnozie. Bez ustalenia przyczyny tego stanu, niemożliwe jest przeprowadzenie wysokiej jakości leczenia i uratowanie matki i dziecka przed ryzykiem powikłań i śmierci.

Efekty żółtaczki

Najczęściej choroba Botkina jest łagodna i szybko przechodzi pod kontrolę specjalistów. Czasami jednak u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A występują powikłania.

  1. Choroby funkcjonalne i zapalne układu żółciowego.
  2. Ostre zapalenie wątroby jest genezą autoimmunologiczną pierwszego typu (tylko u osób z upośledzonym układem odpornościowym).
  3. Śpiączka wątrobowa występuje niezwykle rzadko, z ciężkim przebiegiem choroby z żółtaczką.

W większości przypadków pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A - Botkin w pełni wyzdrowieją w kilka miesięcy po wypisie ze szpitala. Czasami objawy i leczenie są opóźnione o okres do 6 miesięcy, po czym następuje całkowite wyzdrowienie.

Dieta

Leczenie żółtaczki i wirusowego zapalenia wątroby typu A rozpoczyna się od wyboru właściwej diety. Zalecana dieta oszczędzająca przy minimalnej obróbce cieplnej żywności.Należy wyeliminować wszystkie drażniące przyprawy, alkohol, tłuszcze i smażone potrawy. W przypadkach umiarkowanych i ciężkich zalecana jest tabela nr 5. Dieta trwa przez cały okres podczas leczenia.

Przydzielać specyficzne i niespecyficzne środki profilaktyki zapalenia wątroby typu A.

  1. Specjalna profilaktyka obejmuje wprowadzenie inaktywowanych szczepionek dla zdrowych ludzi. Szczepienia należy podawać osobom, które mieszkają na obszarach zagrożonych epidemią. Ten środek zapobiegawczy jest również wymagany dla pracowników spożywczych i wszystkich osób pracujących w instytucjach. Obowiązkowe szczepienia należy podawać osobom cierpiącym na przewlekłe zakaźne zapalenie wątroby lub inne przewlekłe choroby wątroby. Pracujący personel to instytucje kanalizacyjne i wodne, a także wojsko. którzy są w warunkach polowych powinni być również zaszczepieni przeciwko czynnikowi wywołującemu wirusowe zapalenie wątroby A.
  2. Nieswoista profilaktyka obejmuje wszystkie środki ostrożności, które zapobiegają zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A chorobą Botkina, z wyjątkiem szczepień. Działania te obejmują stosowanie wyłącznie wysokiej jakości wody pitnej, stałe testowanie zbiorników przez pracowników medycznych. Jeśli osoba miała kontakt z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, powinna być nadzorowana przez lekarza. Kontrola jest usuwana tylko w 35. dniu obserwacji w obecności negatywnych analiz i braku specyficznych objawów.

Autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandydat nauk medycznych