Czy występuje gorączka z marskością wątroby?

Gorączka z marskością wątroby jest dość częstym objawem. Może wzrosnąć zarówno w związku z samym procesem w wątrobie, jak iw związku z występowaniem różnych powikłań.

Wzrost temperatury w marskości wątroby zwykle występuje we wczesnych etapach procesu. Wznosi się nieznacznie w zakresie 37–37,5 ⁰C. Ta temperatura ciała jest nazywana podgorączką.

Marskość wątroby, jak również wiele innych chorób (w tym rak), charakteryzuje się długimi stanami podgorączkowymi.

W takiej sytuacji temperatura okresowo wzrasta, a następnie osiąga wartości normalne. Ten wzrost temperatury jest związany z martwicą (zniszczeniem) komórek wątroby - hepatocytów.

Najczęściej okresowi wzrostu temperatury ciała w przypadku marskości wątroby towarzyszą następujące objawy:

• żółtaczka o wysokiej intensywności;
• zwiększona liczba białych krwinek w ogólnej liczbie krwinek;
• wzrost poziomu AST, AlT;
• Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

Zatem stan podgorączkowy w marskości wątroby wskazuje, że proces przeszedł w fazę aktywną. Oznacza to, że hepatocyty są niszczone w dużych ilościach, wątroba stopniowo przestaje pełnić swoje funkcje.

W tym widzą inną przyczynę wysokiej temperatury w marskości wątroby: wątroba przestaje neutralizować bakterie jelitowe, które powodują reakcję temperaturową.

Leki przeciwbakteryjne przepisywane na inne choroby lub na marskość wątroby nie wpływają na wartości temperatury ciała. Zmniejsza się dopiero po normalizacji stanu wątroby.

Etiologiczne typy marskości wątroby, występujące wraz ze wzrostem temperatury

Na ogół obserwuje się wysoką temperaturę we wszystkich typach marskości wątroby. Jednak niektóre czynniki etiologiczne mogą powodować wzrost temperatury we własnym zakresie.

Również w przypadku niektórych rodzajów marskości, wysoka temperatura jest bardziej charakterystyczna niż dla innych.

Zatem marskość wirusowa charakteryzuje się wzrostem temperatury do wysokich wartości, dreszczami. W tym przypadku wysoka temperatura jest połączona z żółtaczką, tępym, ale raczej uporczywym, przedłużonym wzrostem stężenia bilirubiny we krwi, na które leczenie nie ma wpływu.

W przypadku wtórnej marskości żółciowej charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała. Chorobom prowadzącym do tego rodzaju marskości może również towarzyszyć gorączka.

Takie patologiczne procesy obejmują kamicę żółciową, zapalenie dróg żółciowych (procesy zapalne w drogach żółciowych), guzy nowotworowe (chociaż są rzadką przyczyną tego typu marskości).

Temperaturze wtórnej marskości żółciowej towarzyszą dreszcze.

Ponadto istnieją inne objawy: ból w prawym nadbrzuszu, intensywna żółtaczka, świąd, powiększona wątroba i śledziona, zmiany w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi (leukocytoza, podwyższona bilirubina, kwasy żółciowe).

Wysoka temperatura z powikłaną marskością wątroby

Niektórym komplikacjom, które powstają w wyniku marskości, towarzyszy gorączka. Są to komplikacje o charakterze zakaźnym.

Marskość wątroby sama w sobie ułatwia przywiązanie do różnych infekcji. Wynika to z faktu, że w późniejszych etapach układ odpornościowy chorego jest osłabiony.

Dlatego też często występują różne infekcje wirusowe i bakteryjne, podczas których z reguły charakteryzuje się gorączką.

Ponadto powikłania, których rozwój jest związany z procesem w wątrobie, mogą stać się przyczyną wysokiej temperatury w marskości wątroby. Przede wszystkim jest to bakteryjne zapalenie otrzewnej.

Ten poważny stan rozwija się w wyniku infekcji płynu puchlinowego w jamie brzusznej. Zapalenie otrzewnej jest pilnym procesem, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Najczęściej jest to spowodowane przez E. coli. Tak więc objawy bakteryjnego zapalenia otrzewnej w wodobrzuszu to:

• Gwałtowny wzrost temperatury do wysokich liczb (39 C lub więcej), dreszcze
• Pojawienie się ostrego, silnego bólu brzucha
• Niskie ciśnienie krwi
• Zmniejszona ruchliwość jelit, brak hałasu jelitowego
• Napięcie mięśni brzucha
• W niektórych przypadkach pogorszenie encefalopatii wątrobowej do śpiączki
• Wysoka leukocytoza

Śmierć w tej sytuacji występuje bardzo często, ponad 80% przypadków. Dlatego przy gwałtownym wzroście temperatury ciała w przypadku marskości wątroby należy skontaktować się ze specjalistą.

Istnieje inne powikłanie, któremu towarzyszy również gorączka, a także związane z obecnością wodobrzusza.

Jeśli marskość wątroby rozwija się w jamie opłucnej (tj. Płyn dostaje się do jamy opłucnej), płyn ten może również zostać zainfekowany i doprowadzić do rozwoju ropniaka opłucnej (ropienie między opłucnami opłucnej).

Objawy tego stanu są podobne do objawów bakteryjnego zapalenia otrzewnej:

• Ostry wzrost temperatury
• Ból w klatce piersiowej
• Pogorszenie stanu encefalopatii i stanu ogólnego
• Leukocytoza

Najczęściej ropniak wywołują E. coli, enterokoki, pseudomonady, Klebsiella. Często ropniak łączy się z zapaleniem otrzewnej, ale może również rozwijać się w izolacji.

Przyczyny wzrostu temperatury w marskości wątroby

Podwyższona temperatura w marskości wątroby jest jednym z kluczowych objawów rozwoju choroby. Gorączka wskazuje na obecność procesów patologicznych charakteryzujących się zastąpieniem hepatocytów komórkami tkanki łącznej. Awarie w procesach termoregulacji są najczęściej związane z faktem, że zaatakowana wątroba nie jest w stanie zneutralizować przechodzących przez nią bakterii jelitowych. Normalizacja temperatury jest możliwa tylko w przypadku poprawy funkcji organów żółciowych.

Nowoczesne farmaceutyki oferują różnorodne leki przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe), dzięki którym można obniżyć temperaturę. Jednak większość z nich powoduje nadmierne obciążenie narządów detoksykacji, w tym wątroby. W związku z naruszeniem jego funkcji, systematyczne stosowanie leków może pogorszyć samopoczucie pacjenta i przyspieszyć procesy degeneracyjne w organizmie. Z artykułu dowiesz się o przyczynach wzrostu temperatury podczas marskości, a także o fizjoterapeutycznych i medycznych metodach przywracania normalnej termoregulacji.

Niska jakość gorączki jako objaw marskości wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się nieodwracalnymi procesami narządowymi. Zwiększoną temperaturę (gorączkę) tłumaczy się dekompensacją marskości wątroby, tj. dysfunkcja narządów, która jest związana z zastąpieniem normalnych komórek wątroby (hepatocytów) przez tkankę włóknistą. Naruszenie procesów termoregulacji najczęściej prowadzi do niewielkiego wzrostu temperatury - 37,2-38 ° C (gorączka niskiej jakości). Ale w niektórych przypadkach termometr zbliża się do znaków 38,1–39 ° C (temperatura gorączkowa).

Stan podgorączkowy jest charakterystyczny dla wielu rodzajów chorób wątroby, ale najczęściej w takich typach marskości wątroby obserwuje się naruszenie procesów termoregulacji:

• wirusowy - towarzyszy mu gorączka, złe samopoczucie i dreszcze;
• wtórne żółciowe - charakteryzują się nieprzyjemnymi odczuciami w prawym nadbrzuszu, niską gorączką i ciężką żółtaczką;
• kompensowane - jest prawie bezobjawowe, ale w miarę postępu choroby pacjenci mogą skarżyć się na wysoką gorączkę i osłabienie mięśni.

Nie zaleca się obniżania niskiej jakości gorączki za pomocą leków aptecznych, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia odporności, a nawet większego zakłócenia czynności wątroby.

Główne przyczyny naruszenia procesów termoregulacji w marskości wątroby obejmują:

1. Martwica hepatocytów. Zwyrodnienie komórek wątroby prowadzi do zakłócenia funkcji całego narządu, aw rezultacie do akumulacji substancji toksycznych w organizmie. Jednym z kluczowych objawów zatrucia jest gorączka podgorączkowa, nudności i złe samopoczucie;
2. Pirogeny bakteryjne. Niska jakość gorączki jest najczęściej związana z przejściem drobnoustrojów jelitowych (pirogenów) przez wątrobę. W przypadku braku awarii w ciele są one szybko neutralizowane. Ale z dysfunkcją gruczołu czynniki chorobowe często wywołują procesy zapalne, którym towarzyszy gorączka;
3. Powikłania infekcyjne. Marskość wątroby jest chorobą, której często towarzyszy rozwój niekorzystnych patologii. Dysfunkcja wątroby osłabia obronę immunologiczną tak bardzo, że później prowadzi do powikłań infekcyjnych - zapalenia otrzewnej, wodobrzusza itp. Powikłaniom zakaźnym w 96% przypadków towarzyszy gorączka gorączkowa, zmniejszenie motoryki jelit, cięcie brzucha i dreszcze.

Gorączka z marskością wątroby jest alarmującym objawem, który może wskazywać na rozwój powikłań infekcyjnych w organizmie. Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, późne leczenie chorób współistniejących w 80% przypadków kończy się śmiercią.

Leki przeciwgorączkowe

W przypadku naruszenia funkcji układu wątrobowo-żółciowego należy uważnie monitorować stan zdrowia i stopień wzrostu temperatury ciała. Ważne jest, aby zrozumieć, że zdrowa wątroba jest w stanie zneutralizować substancje toksyczne i składniki aktywne zawarte w witaminach i lekach. Ale kiedy hepatocyty degenerują się, jego funkcje są osłabione, więc irracjonalne leki mogą pogorszyć stan zdrowia.

Czy istnieją leki, które można stosować do marskości wątroby? Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należą do najbezpieczniejszych leków przeciwgorączkowych. Nie tylko przywracają procesy termoregulacji, ale także eliminują ból w dotkniętych narządach. Jednak eksperci ostrzegają, że z dysfunkcją gruczołu trawiennego, tj. niewydolności wątroby występują w metabolizmie wątrobowym.

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, w marskości wątroby nawet „Paracetamol” w wątrobie jest metabolizowany o około 40–60%. Oznacza to, że część substancji zawartych w preparacie jest przekształcana w toksyczne produkty rozkładu. Innymi słowy, nieracjonalne stosowanie środków przeciwgorączkowych prowadzi do nagromadzenia metabolitów w organizmie, aw rezultacie do jego zatrucia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że bez pilnej potrzeby stosowania leków przeciwgorączkowych z marskością wątroby jest niemożliwe, ponieważ gromadzą się one w tkankach, co prowadzi do dodatkowej toksyczności organizmu.

Zasady leczenia

Leczenie wątroby jest najbardziej optymalnym sposobem przywrócenia procesów termoregulacji w organizmie. Jak już wspomniano, w większości przypadków występuje podgorączka z powodu przechodzenia pirogenów przez wątrobę, co powoduje wzrost temperatury. Możliwe jest poprawienie stanu organizmu i przywrócenie jego funkcji podczas leczenia zachowawczego.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości procesów patologicznych, które występują w gruczole trawiennym. Minimalny cykl leczenia wynosi 14-21 dni, podczas których pacjent musi przyjmować leki przepisane przez specjalistę. Przy silnym zniszczeniu hepatocytów i rozwoju powikłań infekcyjnych terapię prowadzi się w warunkach stacjonarnych.

Detoksykacja organizmu

Detoksykacja to proces przetwarzania i neutralizacji substancji toksycznych, których nagromadzenie prowadzi do zatrucia organizmu. Aby zmniejszyć stężenie toksyn w tkankach, stosuje się kilka metod:

• Wymuszona diureza - proces wprowadzania dużej ilości płynu do organizmu, stymulujący wydalanie szkodliwych substancji z moczu;
• płukanie żołądka - wprowadzenie do przewodu pokarmowego słabo stężonego roztworu sody, przez który toksyny i metabolity leków są wydalane z organizmu;
• Plazmafereza - sprzętowe oczyszczanie osocza krwi z produktów rozpadu preparatów farmaceutycznych i metabolitów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Wymuszona diureza nie jest stosowana w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek.

Detoksykacja ma korzystny wpływ na funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego, dzięki czemu temperatura ciała normalizuje się. Ta metoda jest często stosowana do leczenia pacjentów cierpiących nie tylko na marskość wątroby, ale także na zapalenie wątroby lub zapalenie dróg żółciowych.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory są lekami, które mają korzystny wpływ na funkcjonowanie wątroby. Ich składniki „chronią” hepatocyty przed ponownym narodzeniem, co może być spowodowane gromadzeniem się toksycznych substancji w organizmie. W przypadku marskości, leki ziołowe są włączone do schematu leczenia, ponieważ mają wyraźny efekt terapeutyczny:

• przywrócić białkowo-syntetyczną funkcję dotkniętej chorobą wątroby;
• chronić hepatocyty przed negatywnymi skutkami narkotyków syntetycznych i alkoholu;
• mieć efekt żółciopędny.

Flamin, LIV-52 i Kars są hepatoprotektorami pochodzenia roślinnego najczęściej stosowanymi w leczeniu marskości wątroby.

Wśród roślinnych hepatoprotektorów nie ma leków, które powodowałyby nadmierne obciążenie narządów detoksykacji. Wraz z racjonalnym stosowaniem leków w wątrobie, procesy zwyrodnieniowe są spowolnione, co pośrednio wpływa na procesy termoregulacji.

Leki lipotropowe

Awarie wątroby z czasem prowadzą do naruszenia metabolizmu lipidów. Pod tym względem złogi tłuszczu, które przyspieszają proces niszczenia gruczołu trawiennego, zaczynają gromadzić się w dotkniętym nim narządzie. Aby przywrócić normalną aktywność wątroby za pomocą tak zwanych leków lipotropowych:

Leki w tej grupie zapobiegają zmianom dystroficznym w organizmie, a tym samym naruszeniu jego funkcji. Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, degeneracji tłuszczowej wątroby często towarzyszy stan podgorączkowy. Dzięki terminowemu stosowaniu substancji lipotropowych zmniejsza się ilość nacieków tłuszczowych w gruczole, zmniejszając w ten sposób temperaturę ciała.

Ogólne zalecenia

Doprowadzenie temperatury w przypadku marskości jest możliwe bez użycia leków. Jednak wszystkie mają na celu wyeliminowanie samego symptomu, a nie przyczynę jego wystąpienia. Nie można zignorować objawów choroby, ponieważ mogą one wskazywać na rozwój chorób niepożądanych i powikłań zakaźnych. Jeśli podczas badania hepatologa nie wystąpiły oczywiste zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu wątrobowo-żółciowego, procedury fizjoterapeutyczne pomogą wyeliminować gorączkę o niskiej złośliwości i gorączkę.

Specjalny klimat wewnętrzny

Jeśli termometr jest bliski 38–38,5 ° C, należy zadbać o stworzenie odpowiedniego mikroklimatu w domu. Zmniejszenie temperatury w pomieszczeniu do 18-19 ° C poprawi wymianę ciepła organizmu z otoczeniem, dzięki czemu gorączka przejdzie. Zimą zaleca się wietrzenie pokoju co najmniej 4-5 razy dziennie. W tym przypadku pacjent powinien ubierać się dość łatwo, ponieważ zbyt ciepłe ubranie utrzymuje ciepło ciała, dzięki czemu temperatura wzrasta.

Latem klimatyzacja i wentylatory służą do obniżenia temperatury w domu. W przypadku braku odpowiedniej technologii po prostu zamknij zasłony i żaluzje. Być może takie środki wydadzą się komuś nieproduktywnemu, ale ponad 35% ciepła dostaje się do domu przez okna.

Fajna kąpiel

Przy silnym upale zaleca się przyjmowanie chłodnych kąpieli. Woda jest dobrym przewodnikiem ciepła, dzięki któremu można obniżyć temperaturę ciała o 2-3 ° C. Aby zapobiec poważnemu obciążeniu układu sercowo-naczyniowego, w trakcie zabiegu należy wziąć pod uwagę kilka ważnych niuansów:

1. napełnij wannę zimną wodą (temperatura nie przekracza 20 ° C);
2. umyj nogi przed nurkowaniem;
3. podczas kąpieli masuj skórę myjką (zwiększone mikrokrążenie krwi zapewni najwcześniejszą wymianę ciepła z otoczeniem);
4. Jeśli poczujesz się lepiej, wykonaj procedurę.

To ważne! Fajne kąpiele nie są zalecane dla osób cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową i nadciśnienie.

Zimna paczka

Zimny ​​kompres jest jedną z najłatwiejszych i najbezpieczniejszych metod eliminacji niskiej gorączki. Aby przywrócić normalną temperaturę, zaleca się nakładanie mokrych okładów na nadgarstki, okolice pachwiny, czoło i mięśnie łydek. Zimne okłady mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Aby poradzić sobie z gorączką z marskością wątroby, musisz wykonać następujące czynności:

1. okład z gazy to wystarczająco duży kawałek bawełny;
2. zwilżyć przygotowany materiał w zimnej wodzie;
3. nałóż kompres na czoło, dolną część nogi, obszar międzyzębowy;
4. Gdy kompres się nagrzeje, zanurz go w zimnej wodzie.

Umieszczenie kompresów na sercu nie może być, ponieważ może to prowadzić do skurczu tętnic i zakłócenia normalnego krążenia krwi. Aby wzmocnić działanie przeciwgorączkowe kompresu, można narzucić jego obszar dużymi naczyniami - podobojczykiem, pachwiną, pachą itp. Przeciwwskazania do stosowania zimnych okładów to choroby zakaźne i skórne.

Wniosek

Wzrost temperatury w marskości jest najczęściej wynikiem zatrucia organizmu, zwyrodnienia komórek wątroby i rozwoju powikłań infekcyjnych. Normalnie funkcjonująca wątroba musi przekształcać metabolity leków i patogenów w nieszkodliwe składniki. Awaria organizmu nieuchronnie prowadzi do gromadzenia się toksyn w tkankach, aw konsekwencji do pojawienia się objawów zatrucia, w tym gorączki.

Nie zaleca się obniżania temperatury leków w przypadku marskości wątroby, ponieważ tylko pogorszy to stan zdrowia. Normalizacja procesów termoregulacji może być w przypadku przywrócenia funkcji gruczołu trawiennego. W leczeniu wątroby stosuje się procedury detoksykacji (wymuszona diureza, wymiana osocza), ziołowe hepatoprotektory i leki lipofilowe.

W przypadku silnego wzrostu temperatury ciała zaleca się ograniczyć się do leczenia fizjoterapeutycznego. Możesz wyeliminować gorączkę za pomocą zimnych kąpieli, wilgotnych okładów itp. Jeśli termometr zbliża się do 40 ° C, zaleca się przyjęcie pojedynczej dawki leków przeciwgorączkowych - Ibuprofenu, Paracetamolu lub Nurofenu.

Jaka jest gorączka i marskość wątroby?

Marskość wątroby jest niebezpieczną chorobą o cechach procesu zapalnego i martwiczego. W trakcie tego hepatocyty, komórki wątroby częściowo lub całkowicie umierają.

Temperatura w marskości wątroby może być normalna, może być podwyższona - wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu konkretnego pacjenta. Istnieje również związek między przyczyną procesu martwiczego a wskaźnikami temperatury. Tak więc, uszkodzeniu wątroby przez lek rzadko towarzyszy wyraźny wzrost wartości termometru, wirusowy - wręcz przeciwnie.

Jakie poziomy temperatury są uważane za typowe dla danego rodzaju choroby i jak zrozumieć, co to jest marskość wątroby? Przeczytaj o tym dalej w artykule.

Dlaczego temperatura wzrasta z marskością wątroby

W przypadku uszkodzenia wątroby wskaźniki termometru zachowują się inaczej. Istnieje bezpośredni związek z takimi czynnikami:

• Etiologia choroby. Martwica spowodowana obecnym zapaleniem wątroby typu C lub innymi jej odmianami występuje w podwyższonych temperaturach. Formy dawkowania martwicy wątroby, które, nawiasem mówiąc, są stosunkowo rzadkie, mogą w ogóle wystąpić bez gorączki. Toksyczna marskość wątroby (najczęstsza postać choroby, wywołana ciągłym stosowaniem alkoholu etylowego i napojów na jej bazie) przechodzi z hipertermią o średniej intensywności (przegrzanie organizmu).
• Czas od początku procesu martwiczego. W fazie ostrej wskaźnik temperatury wzrasta do oznak gorączki (38-39 stopni) lub nawet znaków gorączkowych (ponad 39 stopni). W przyszłości przychodzi okres wyimaginowanego samopoczucia - po 1,5-2 miesiącach od ostrej fazy. Możliwa patologia przejścia w formie przewlekłej. Jeśli proces zostanie przejęty pod kontrolą i wystąpi częściowa kompensacja zaburzeń czynności wątroby, temperatura będzie wzrastać od czasu do czasu, biorąc pod uwagę wpływ niekorzystnych czynników z zewnątrz. Na przykład odżywianie, kolejna „dawka” alkoholu, przyjmowanie hepatotoksycznego leku, w szczególności na podstawie paracetamolu itp.
• Wiek pacjenta. U starszych pacjentów marskość wątroby występuje bardziej aktywnie i prowadzi do wcześniejszych śmiertelnych powikłań: krwawienia, encefalopatii, śpiączki.

Powody wzrostu temperatury w marskości wątroby są następujące:

1. Ostre zapalenie. Martwica wątroby jest procesem zwyrodnieniowym, a jednocześnie zapalnym. Każdemu zapaleniu towarzyszy gorączka. To naturalny mechanizm obronny. W tym przypadku reakcja termiczna podąża ścieżką toksycznego uszkodzenia mózgu, w szczególności specyficznych centrów podwzgórza ze szkodliwymi substancjami. W normalnym stanie wątroba „łapie” toksyny i neutralizuje je, przekształcając je w bezpieczne metabolity i promując naturalne wydalanie przez kał i mocz. Zaatakowany narząd traci aktywność funkcjonalną. Im więcej, tym większy obszar zniszczenia. Tkaniny robocze zastąpiono włóknistymi, bliznowymi. Wątroba zamienia się w ciągłą strukturę tkanki łącznej. Ponadto wiele toksycznych substancji ma właściwości pirogenne (podnoszące ciepło), to znaczy są w stanie podrażniać i stymulować strefę termoregulacji w podwzgórzu. Ten obraz jest najbardziej charakterystyczny dla toksycznego i leczniczego pochodzenia choroby.
2. Wpływ na wirusy podwzgórza. Same wirusy zapalenia wątroby są silnymi pirogenami. W połączeniu z procesem zapalnym działanie patogenów powoduje podwójny efekt. Dlatego wskaźniki temperatury marskości pochodzenia wirusowego są najwyższe i są mniej podatne na korektę (w następnym artykule dowiesz się więcej o tym, jak temperatura manifestuje się w zapaleniu wątroby różnych form).
3. Zdarza się również, że ciepło jest nieobecne na wczesnym etapie, ale zaczyna się po zażyciu określonych leków w celu normalizacji funkcji wątroby. Może to być reakcja na wprowadzenie leków, ponieważ są używane w dużych dawkach. Obecność reakcji alergicznej wywołuje gorączkę. Ale liczby rzadko przekraczają 37-37,5 stopni Celsjusza.

Często występuje kombinacja wszystkich trzech czynników, które zwiększają temperaturę ciała w marskości wątroby. W tym przypadku sensowne jest dostosowanie terapii i bardziej aktywne stosowanie bezpiecznych leków przeciwgorączkowych w celu normalizacji przebiegu choroby wątroby i stanu pacjenta.

Jaka jest temperatura marskości wątroby?

Nie można odpowiedzieć na to pytanie za pomocą standardowych obliczeń. Wszystko zależy od aktywności procesu martwiczego, odporności organizmu, siły odpowiedzi immunologicznej, leczenia, wieku pacjenta, przyczyny choroby. Ogólnie rzecz biorąc, możemy mówić o tych trendach:

1. Forma wirusowa jest ostra, z ostrym skokiem temperatury do 38 stopni i powyżej. Wskaźnik temperatury nie jest stale utrzymywany: spada, a następnie ponownie wzrasta w ciągu dnia, zwłaszcza wieczorem i nocą. Czas trwania tego zjawiska wynosi 1,5-2 miesiące, czasami nieco dłużej. Potem przychodzi okres wyimaginowanego dobrobytu. W nowym stadium zaostrzenia procesu można przywrócić hipertermię.
2. Postać dawkowania jest powolna, ponieważ taka marskość rzadko zaczyna się ostro. Proces ten jest znany dzięki minimalnemu wzrostowi temperatury ciała do 37-37,2 stopni. Przerwa między kolejnymi podwyżkami wynosi 5-8 godzin, czasem do jednego dnia. Gorączka jest niestabilna, jej wydajność jest łatwo dostosowywana przez leki.
3. Toksyczna marskość występuje jako skrzyżowanie pierwszej i drugiej. Jest bardziej aktywny niż lek, ale nie tak agresywny jak wirus. Całkowite zniszczenie wątroby bez leczenia następuje po 6-24 miesiącach. W ciągu pierwszych 2 miesięcy temperatura stale wzrasta (37,5–37,8 stopni lub nieco wyższa). Odpowiedź na leczenie jest pozytywna. Jeśli przeprowadzasz leczenie ogólnoustrojowe pierwotnych przyczyn marskości wątroby, a jednocześnie zatrzymasz gorączkę, ten ostatni szybko się wycofuje.

Podwyższona temperatura w marskości wątroby jest wtórna. Wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby może znormalizować poziom temperatury.

Niska jakość gorączki

Podgorączkowe (od 37 do 38 stopni) ślady na termometrze są najczęstsze w przypadku uszkodzeń lekowych i toksycznych. Podwyższona temperatura w przypadku tego rodzaju marskości wątroby jest tracona tylko wtedy, gdy przekroczony zostanie znak 38 stopni. Temperatura 37 w marskości nie wymaga eliminacji.

Wysoka temperatura

Gorączka gorączkowa (38-39 stopni) i gorączkowa (39-41 stopni) występuje, gdy choroba ma pochodzenie wirusowe, rzadziej, gdy jest toksyczna, jeśli jest ciężka. Wymaga obowiązkowego bańki. Po przekroczeniu 39 stopni pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji i opieki szpitalnej, aby ustabilizować ten stan. Nadzieja na niezależne rozwiązanie problemu przeciwgorączkowego nie jest tego warta. Temperatura 39 w przypadku marskości wątroby niesie ze sobą ryzyko powikłań, przede wszystkim ostrego obfitego krwawienia.

Wysoka temperatura w przypadku marskości wątroby sama w sobie jest podstawą odniesienia do hepatologa. W przypadku braku takiego lekarza w mieście - przynajmniej dla gastroenterologa.

Jak długo trwa temperatura w marskości

Jak długo utrzymuje się marskość wątroby? Jak już wspomniano, podczas całego ostrego okresu. Jego czas trwania rzadko przekracza 2-3 miesiące. W rzadkich przypadkach hipertermia może rozwinąć się aż do śmierci, która nieleczona występuje w perspektywie 2-12 miesięcy. Zazwyczaj problem jest szybko wykrywany: trudno nie zauważyć powiązanych objawów. Należy je krótko wymienić:

• Bóle w prawym nadbrzuszu o ciągnącym, tępym charakterze (cięcie - wskazanie zaangażowania w patologiczny proces woreczka żółciowego).
• Nudności
• Waga po prawej stronie.
• Wymioty
• Przebarwienia kału.
• Powstawanie wysypek na całym ciele lub w poszczególnych obszarach egzemy lub zapalenia skóry.
• Powstawanie pająków naczyniowych na skórze.
• Długotrwały brak leczenia, nawet małe rany.
• Zmień kolor moczu.
• Odbijanie, objawy dyspeptyczne.
• Wodobrzusze (wzrost brzucha z powodu gromadzenia się płynów).
• Problemy z pamięcią, myślenie.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Świąd
• Żółtaczka

Gdy pojawią się te objawy, ważne jest, aby nie przegapić momentu rozpoczęcia leczenia.

Leczenie

W przypadku marskości wątroby terapia jest złożona, stosuje się metody ekspozycji na leki. Leczenie etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny) obejmuje użycie kilku grup preparatów farmaceutycznych:

• Diuretyki. Służy do zmniejszenia ilości płynu gromadzącego się w jamie brzusznej.
• Inhibitory ACE, beta-blokery, blokery kanału wapniowego. Potrzeba ulgi w nadciśnieniu tętniczym (wysokie ciśnienie krwi). Są one stosowane na bieżąco jako środki objawowe.
• Normalizację aktywności mózgu przeprowadza się za pomocą środków nootropowych i sorpcyjnych, które absorbują toksyny.
• Enzymy Do normalizacji trawienia i częściowego zastąpienia funkcji zniszczonej wątroby.
• Prebiotyki są stosowane w celu przywrócenia flory jelitowej i uniknięcia ciężkich zaparć.
• Leki przeciwhistaminowe pierwszego, trzeciego pokolenia. Eliminują nie do zniesienia świąd, który jest charakterystyczny dla patologii.
• Hepatoprotektory przywracające funkcje wątroby.

Przed zabiegiem przepisywany jest środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, ponieważ układ odpornościowy zatrzymuje normalną aktywność. Być może zastosowanie terapii zastępczej z androgenami w silniejszej płci.

Na wczesnym etapie skuteczny jest przeszczep wątroby. Później nie ma sensu z powodu masywnego krwawienia. Chirurgiczne wycięcie tkanki wątroby jest wskazane przy jednoczesnym przebiegu raka i marskości wątroby (takie śmiertelne połączenie jest powszechne).

Leczenie temperaturowe marskości wątroby przeprowadza się jako środek objawowy.

Co obniżyć temperaturę w marskości?

Wybór pacjentów i lekarzy jest niewielki. Preparaty na bazie paracetamolu mają działanie hepatotoksyczne, innymi słowy, są toksyczne dla wątroby. Dlatego tylko pogorszą sytuację, chociaż temperatura spadnie.

Kwas acetylosalicylowy, metamizol sodu (popularny Analgin, Pentalgin) wywołują kruche naczynia krwionośne, upośledzoną lepkość krwi i płynność oraz śmiertelne krwawienie.

Spośród substancji przeciwgorączkowych pozostaje tylko ibuprofen. Stosuje się takie leki jak Nurofen, Ibuprofen itp. Są stosunkowo bezpieczne, ale nie powinny być nadużywane.

Przy marskości wątroby tylko leki mogą obniżyć temperaturę. Pocieranie, okłady i inne „przepisy babci” nie pomogą.

Konsekwencje i komplikacje

Niebezpieczeństwem nie jest sama temperatura, ale proces martwiczy. Wśród działań niepożądanych są:

Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej) o wyraźnym charakterze.

• Demencja indukowana.
• Śpiączka
• Zespoły halucynacyjno-urojeniowe.
• Depresja aktywności serca, oddychanie.
• Masywne krwawienie.
• Powstawanie raka wątroby.
• Zapalenie otrzewnej
• Sepsa
• Śmierć

Temperatury z marskością mogą być niebezpieczne przy liczbach powyżej 39 stopni.

Wniosek

Hipertermia w marskości jest prawdopodobna, ale jest to dalekie od głównego objawu. Konieczna jest pilna korekta stanu. W przypadku choroby w fazie częściowej lub pełnej kompensacji, pacjenci mają dobry współczynnik przeżycia: od 15 do 25 lat lub więcej. Leczenie objawowe należy łączyć z etiotropią. Zapewni to maksymalny efekt.

Przeczytaj także na naszej stronie internetowej artykuł o funkcjach ludzkiej wątroby.

Autor artykułu: Artem Shimansky, praktykujący lekarz. Ukończył Saratowski Uniwersytet Medyczny. Od 2008 roku praktykuje we Wrocławiu. Specjalizacja: urolog-androlog.

Dlaczego temperatura wzrasta z marskością wątroby

Temperatura w marskości wątroby wskazuje na rozwój powikłań w przebiegu choroby. Wysoki wskaźnik jest spowodowany wieloma czynnikami prowokacyjnymi, w tym nowotworami złośliwymi, ogólnym zatruciem ciała i całkowitą niewydolnością narządu. Warto zauważyć, że temperatura wzrasta w pierwszych stadiach patologii. Wynika to z szybko rozwijającego się procesu zapalnego obejmującego narząd. W miarę niszczenia tkanek i komórek sytuacja pogarsza się, co prowadzi do rozwoju objawów wtórnych, w tym wskaźnika wysokiej temperatury.

Dlaczego temperatura wzrasta

Podwyższona temperatura w przypadku marskości wątroby lub stanu podgorączkowego jest charakterystyczną cechą większości procesów patologicznych pokrywających strukturę narządu. Szybki skok wskaźnika jest ustalony dla następujących typów choroby:

• wirusowy. W towarzystwie temperatury do 38 stopni pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie i dreszcze;
• żółciowy Choroba charakteryzuje się pojawieniem się ogólnego dyskomfortu w prawym nadbrzuszu, objawy zapalenia wątroby nie są wykluczone;
• zrekompensowane. Patologia przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych. Jedyną skargą pacjentów jest temperatura do 39 stopni i osłabienie mięśni.

Dla przedstawionych rodzajów chorób wątroby temperatura jest uważana za normalną. Zakłócenie funkcjonowania organizmu prowadzi do zmniejszenia funkcji immunologicznych organizmu, co niekorzystnie wpływa na ich działanie. Eksperci identyfikują szereg innych prowokujących czynników, które prowadzą do naruszenia termoregulacji. Obejmują one:

• martwica komórek wątroby. Marskości towarzyszy degeneracja zdrowych komórek w bliznę lub tkankę łączną. Proces ten prowadzi do dysfunkcji narządu i śmierci zdrowych tkanek. Wątroba nie jest w stanie poradzić sobie z bezpośrednimi obowiązkami, co powoduje ogólne zatrucie organizmu, w wyniku czego temperatura zaczyna rosnąć.
• pokonać bakterie jelitowe. Gorączka często powoduje, że pirogeny bakteryjne przechodzą przez narząd. Jeśli wątroba funkcjonuje normalnie, są natychmiast usuwane. W obecności zaburzeń czynniki bakteryjne przyczyniają się do rozwoju ostrych procesów zapalnych, którym towarzyszy wzrost wskaźnika temperatury;
• powikłania infekcyjne. Gdy choroba wątroby pozostaje wysokie ryzyko działań niepożądanych i powikłań. Naruszenie funkcjonalnego celu ciała osłabia funkcje ochronne organizmu, co zwiększa jego podatność na penetrację czynników bakteryjnych. Wszystkim komplikacjom towarzyszy subfebrilitet.

Wysoka gorączka z marskością jest niebezpiecznym sygnałem, w większości przypadków wskazuje na szybki postęp infekcji. W przypadku braku terminowego leczenia ryzyko śmierci wynosi prawie 90%. Pacjenci muszą uważnie słuchać własnego ciała i dobrego samopoczucia.

Ogólne zasady terapii medycznej

Aby przywrócić procesy termoregulacji i wyeliminować towarzyszące objawy kliniczne, wskazane jest szybkie wyeliminowanie chorób wątroby. Głównym powodem wysokiego wskaźnika jest poważne uszkodzenie ciała i narządu czynnikami zakaźnymi. Aby poprawić ogólny stan, efekt terapeutyczny opiera się na następującym algorytmie:

• przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
• detoksykacja organizmu z efektów toksycznych;
• przywrócenie funkcjonalnego celu ciała;
• przywrócenie metabolizmu lipidów.

Czas trwania leczenia zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium marskości wątroby i powiązanych czynników (powikłania). Średnio przebieg terapii waha się od 2 do 3 tygodni. Tym razem wystarczy przywrócić ciało. Jeśli występują poważne problemy z wątrobą, terapię przeprowadza się w szpitalu.

Leki przeciwgorączkowe

Zdaniem ekspertów wskazane jest przeprowadzenie leczenia za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mają minimalny negatywny wpływ na organizm, neutralizując jednocześnie toksyny. Stosowanie NLPZ (diklofenak, Nimesil, Nimid) pozwala wyeliminować proces zapalny, zmniejszając jednocześnie ogólny wskaźnik temperatury. Jednak niekontrolowane leki na marskość wątroby mogą prowadzić do ostrego pogorszenia. Eksperci zalecają przestrzeganie zaleconego schematu leczenia i nie przekraczanie dawki samodzielnie.

Ostrzeżenie: Standardowe leki przeciwgorączkowe, w szczególności Paracetamol, są zabronione. Lek ma negatywny wpływ nawet na zdrowy narząd, przyczyniając się do jego toksycznego uszkodzenia i ogólnego zatrucia organizmu. Z marskością wątroby jest to niedopuszczalne!

Leki przeciwgorączkowe są powszechne, wyróżniają się wyraźnym działaniem przeciwgorączkowym. Ma korzystny wpływ na organizm jako całość. Wśród tej grupy leków najbardziej popularne są acetaminofen i metamizol.

Oczyszczanie organizmu z toksyn

Gdy problemy z oczyszczaniem wątroby lub detoksykacją organizmu są najlepszym sposobem na przywrócenie zdrowia wszystkich narządów i układów. Nagromadzone substancje toksyczne powodują zatrucie, które może być śmiertelne. Zgodnie ze standardem leczenie przez detoksykację odbywa się według następującego algorytmu:

• wymuszona diureza. Toksyny z organizmu są wydalane z moczem, podczas gdy pacjent przyjmuje specjalne leki moczopędne (Furosemid, Nefropil);
• standardowa procedura płukania żołądka. Przeprowadza się go za pomocą roztworu sody lub dużej ilości wody. Oprócz terapii specjaliści przepisują toksyny i metabolity, w szczególności Regidron;
• oczyszczanie osocza krwi.

Temperaturę w przypadku marskości wątroby można wyeliminować na różne sposoby. Wybór metody detoksykacji zależy od ogólnego stanu pacjenta i ciężkości patologii.

Odzyskiwanie funkcji wątroby

Co zrobić z uszkodzeniem wątroby? Ważną procedurą jest przywrócenie jej funkcjonalnego celu. W tym celu lekarz zaleca stosowanie hepatoprotektorów (Flamin i Kars). Jest to specjalna grupa leków, która działa ochronnie na zdrowe komórki narządów. W obecności niewydolności wątroby hepatoprotektory przywracają strukturę organizmu, jego funkcje i poprawiają przepływ żółci. Właściwe i racjonalne stosowanie leków spowalnia procesy degeneracyjne, co przyczynia się do blokowania wzrostu wskaźnika temperatury.

Przywrócenie metabolizmu lipidów

Końcowym etapem terapii jest przywrócenie metabolizmu lipidów. Problemom wątroby towarzyszy gromadzenie się w niej tkanki tłuszczowej. Jest to spowodowane zniszczeniem gruczołu trawiennego. Aby przywrócić metabolizm lipidów, stosuje się specjalistyczne leki, w szczególności cholinę i inozytol.

Stosowanie leków w tej kategorii przyczynia się do eliminacji niewydolności wątroby i przywrócenia jej funkcjonalnego celu. Terminowe stosowanie leków gwarantuje zmniejszenie nacieków w organizmie, co ma korzystny wpływ na ogólne samopoczucie osoby.

Jakie leki zażywać, decyduje lekarz. Nie zaleca się samodzielnego wyboru leków. Taki wpływ może zakończyć pogarszanie się stanu ogólnego, aż do progresji powikłań.

Normalizacja temperatury: ogólne zalecenia

Aby zmniejszyć temperaturę w chorobach wątroby może być i bez skutków medycznych. Uwaga: niekonwencjonalne podejście jest właściwe, jeśli stan pacjenta jest zadowalający, a wzrost wskaźnika temperatury nie jest związany z rozwojem poważnych powikłań. Do głównych metod niemedycznych należą:

• stworzenie specjalnego mikroklimatu w pokoju;
• zastosowanie zimnej kąpieli;
• używaj zimnych paczek.

Jeśli temperatura wzrasta okresowo, niekonwencjonalne metody mogą normalizować jej poziom. Są one powszechnie stosowane w praktyce, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Ich stosowanie jest odpowiednie, jeśli nie ma ryzyka powikłań.

Mikroklimat wewnętrzny

Podawanie narkotyków nie zawsze jest właściwe, najpierw trzeba spróbować znormalizować mikroklimat w pokoju. Optymalny wskaźnik temperatury w mieszkaniu powinien wynosić 18-19 stopni. W tym celu konieczne jest ciągłe przewietrzanie pomieszczenia i czyszczenie na mokro. Najlepszym sposobem na obniżenie temperatury w mieszkaniu jest użycie klimatyzatorów i wentylatorów.

Jeśli masz problemy z wątrobą, należy wziąć zimną kąpiel lub prysznic. Ich działanie ma na celu przywrócenie termoregulacji organizmu i zmniejszenie obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Wskaźnik temperatury wody nie powinien być większy niż 20 stopni, przed podjęciem kąpieli początkowo umyte stopy. Podczas zabiegu osoba powinna działać na skórę myjką. Ta technika pozwala aktywować receptory podskórne, wpływając tym samym na proces termoregulacji.

Użyj zimnych paczek

Jednym z najprostszych sposobów przywrócenia wskaźnika temperatury jest zastosowanie zimnych okładów. Muszą być nakładane na nadgarstek, w okolicy pachwiny (u mężczyzn), na czoło i mięśnie łydek. Kompres pozwala normalizować wskaźnik temperatury i eliminować ból.

Ostrzeżenie: jeśli wątroba boli i temu procesowi towarzyszy gorączka, istnieje wysokie ryzyko powikłań. Użycie kompresu w tym przypadku jest niebezpieczne dla ludzkiego życia. Jeśli w organizmie występują bakterie zakaźne lub chorobotwórcze, przedstawiona metoda jest przeciwwskazana.

Wniosek

Wskaźnik wysokiej temperatury może być wynikiem zatrucia organizmu lub degeneracji zdrowych komórek. Procesy te mają negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta, powodując rozwój powikłań. Niepowodzenie organizmu w marskości wątroby jest częstym zjawiskiem. Kiedy pojawia się dziwny obraz kliniczny, pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej.

W marskości wątroby temperatura jest

Marskość i wysoka gorączka

Częstym objawem uszkodzenia tkanek wątroby jest wzrost wskaźników temperatury pod pachą. Zwiększona temperatura w marskości wątroby pojawia się z kilku powodów. Częściej jest wywoływany przez procesy zachodzące w tkankach wątroby, jak również rozwój powikłań. W obu przypadkach temperaturze towarzyszy szereg innych znaków, które pozwalają określić problem.

Wahania temperatury i jej wskaźniki są charakterystyczne dla marskości wątroby i mogą mówić o przebiegu przebiegu choroby i jej postaciach.

Temperatura jako objaw marskości wątroby

Temperatura podgorączkowa (37–37,5 ° C) lub gorączkowa temperatura ciała jest charakterystyczna dla uszkodzenia wątroby w zapaleniu wątroby typu C. Wahania wskaźników zależą od stopnia dekompensacji marskości wątroby rozwiniętej na tle zapalenia wątroby. Wzrost temperatury jest krótki, ale krytyczny i może być gorączkowy i długi - zwykle od 2-3 dni do 1-2 miesięcy. Najbardziej charakterystyczna jest częstotliwość takiego stanu ze wzrostem do 38 ° C i spadkiem wskaźników do poziomu normy.

Objaw często towarzyszy wszystkim typom marskości, ale w niektórych przypadkach jest bardziej wyraźny, aw innych mniej, na przykład:

• W przypadku marskości typu wirusowego obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała do maksymalnych poziomów. Stanowi często towarzyszy gorączka i dreszcze. Po otrzymaniu wyników badania krwi stwierdzono krytycznie wysokie stężenie bilirubiny.

• W wtórnych zmianach żółciowych komórek wątroby występuje również gwałtowny wzrost temperatury i dreszczy. Dodatkowo występują bóle w prawym nadbrzuszu, ciężkie zażółcenie skóry i twardówka oczu, świąd. Podczas omacywania brzucha odczuwa się powiększoną śledzionę i wątrobę. W analizie krwi wykrywa się nadmiar normy w leukocytach, bilirubinie, kwasy żółciowe. Chorobom, które są podstawowymi przyczynami tej postaci marskości wątroby, takimi jak zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, rozwój guza, towarzyszy podobny obraz kliniczny.
• W przypadku wyrównanej marskości zazwyczaj pojawiają się minimalne objawy, często mylone z łagodnym złym samopoczuciem i przepracowaniem. W tym okresie wątroba jest nadal w stanie wykonywać swoje główne funkcje, ale nie obserwuje się żadnych komplikacji, dlatego normalne funkcjonowanie osoby nie jest zakłócane. Ta forma choroby jest wykrywana przypadkowo przy dogłębnym badaniu, zabiegu chirurgicznym lub postępie choroby. Przejściu do aktywnej formy kompensowanej marskości towarzyszy:

Wahania temperatury ciała w chorobie wątroby mogą wystąpić z krwawieniem z nosa, zaczerwienieniem lub zażółceniem rąk i innych części ciała.

1. wzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych lub gorączkowych;
2. zaczerwienienie dłoni;
3. zwiększone krwawienie z nosa;
4. żółtość skóry, co jest rzadkością.

Nieaktywny etap kompensacyjny pozwala osobie żyć w spokoju z diagnozą dłuższą niż 10 lat.

• W marskości postnecrotycznej występuje natychmiastowy rozwój patologii z manifestacją całego obrazu klinicznego przez noc. U ludzi są:

1. gorączka
2. postępujące puchliny brzuszne (gromadzenie się płynu w tkankach i narządach);
3. rozdzierający ból brzucha;
4. ciężka żółtaczka.

Ta forma choroby jest konsekwencją powikłanego zapalenia wątroby typu B, rzadziej - pierwotnej marskości wątroby lub alkoholowej wątroby. Opóźniona opieka medyczna zwiększa ryzyko niewydolności wątroby lub śpiączki.

Zmiana wskaźników temperatury powyżej normy może dać sygnał o początku procesu patologicznego w organizmie. Dlatego wymagana jest dokładna diagnoza przyczyn takiego objawu. Oprócz marskości wątroby możliwe jest zidentyfikowanie takich chorób współistniejących jak:

• nowotwory złośliwe w wątrobie;
• zakażenie bakteryjne tkanek wątroby;
• patologia krwi;
• zakrzepica żyły wrotnej.

Powody

Najczęstsi prowokatorzy podnoszą temperaturę w marskości wątroby:

• Martwica komórek wątroby - hepatocyty. Główny znak - boli prawą stronę w hipochondrium. Jako objaw pomocniczy w diagnozowaniu problemu są:

1. wyraźna zażółcenie skóry i twardówki oka;
2. wysokie stężenie leukocytów, ALT, AST w surowicy;
3. zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

• Reprodukcja pirogenów bakteryjnych. Organ osłabiony przez marskość staje się podatny na różne „bakterie” jelitowe przechodzące przez niego. W przypadku marskości wątroby wątroba nie jest w stanie ich zneutralizować z powodu dysfunkcji, dlatego układ odpornościowy organizmu podejmuje niezależne działania w celu zniszczenia patogenów poprzez zwiększenie temperatury ciała. Podczas normalnej czynności wątroby ta reakcja nie występuje. Osobliwością tego warunku jest to, że temperatura nie niszczy leków przeciwgorączkowych ani antybiotyków. Stabilizowanie jego działania jest możliwe tylko przy poprawionym funkcjonowaniu komórek wątroby. W tym samym czasie uszkadza się sama wątroba.

• Przejście do marskości wątroby do fazy aktywnej. Procesowi temu zawsze towarzyszy wzrost wskaźników temperatury na tle szybkiego rozprzestrzeniania się zapalenia wraz ze śmiercią większości komórek wątroby. W rezultacie organizm traci swoją funkcję, co zagraża niewydolności wątroby i śpiączce.

Komplikacje i temperatura

W przypadku braku leczenia marskości wątroby rozwijają się poważne powikłania, którym zawsze towarzyszy gwałtowny skok temperatury ciała i inne specyficzne objawy. Częściej zmiany temperatury obserwuje się z powikłaniami zakaźnymi.

Główne powikłania, które powodują pogorszenie stanu pacjenta z gorączką:

• Wtórna infekcja. Ze względu na postęp marskości wątroby znacznie osłabia układ odpornościowy. W rezultacie organizm staje się bardziej podatny na ataki patogennych bakterii i wirusów. Przystąpienie infekcji następuje bardzo szybko i łatwo ze względu na zmniejszoną odporność organizmu. Dlatego osoba często cierpi z powodu ciężkich postaci ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, grypy, którym towarzyszy gorączka, gorączka i dreszcze.

Choroba wątroby pogarsza stan ogólnej odporności, a choroba może być dodatkowo wywoływana przez inne infekcje.

• Bakteryjne zapalenie otrzewnej. Patologia zawsze przejawia się gwałtownym wzrostem temperatury do parametrów krytycznych (40–42 ° C). Stan ten jest niebezpieczny i zagraża życiu ludzkiemu w przypadku braku środków nadzwyczajnych. Główną przyczyną zakażenia jest zakażenie E. coli, które przenika do płynu puchlinowego gromadzącego się w tkankach otrzewnej.

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej jest możliwe z następujących powodów:

1. ostry i silny ból, a żołądek boli zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz;
2. ciepło (do 42 ° C);
3. dreszcze;
4. zmniejszona aktywność perystaltyczna jelit;
5. słabe ciśnienie krwi;
6. krytycznie wysoki poziom białych krwinek, mówiąc o zapaleniu na dużą skalę;
7. zmniejszona czynność wątroby (do śpiączki).

80% wszystkich przypadków jest śmiertelnych. Dlatego też, przy gwałtownym wzroście temperatury u pacjenta z marskością wątroby, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu wykluczenia bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

• Wodobrzusze Powikłanie charakteryzuje się nagromadzeniem nadmiaru płynu i soli w jamie opłucnej. Proces akumulacji nazywany jest przysadką. Ze względu na obniżoną odporność i funkcję oczyszczającą wątroby ryzyko infekcji płynnego substratu w opłucnej wzrasta wraz z rozwojem ropniaka, czyli ropienia płatów otrzewnowych.

Obraz kliniczny stanu jest podobny do bakteryjnego zapalenia otrzewnej i objawia się:

1. ostry skok temperatury;
2. szwy w klatce piersiowej;
3. szybkie pogorszenie;
4. ostra niewydolność wątroby;
5. rozwój leukocytozy.

Ropniak może być wywołany przez E. coli, enterokoki, Klebsiella, pseudomonas. Powikłania mogą pojawić się niezależnie lub w połączeniu z bakteryjnym zapaleniem otrzewnej. Rokowanie jest niekorzystne, dlatego pilne wezwanie do lekarza jest konieczne przy pierwszych oznakach zapalenia.

Tubulo-śródmiąższowe zapalenie nerek: jak pozbyć się choroby

Ostre zapalenie cewkowo-śródmiąższowe (TIN) jest niespecyficzne. Jeśli czas nie zadziała, przejścia (kanaliki) nerek stopniowo zanikają, a same nerki przestają normalnie funkcjonować. Z powodu naruszenia procesu filtracji krwi, wszystkie układy ciała są dotknięte. Charakter występowania cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek może być ukryty w zmianach metabolicznych lub immunologicznych, zewnętrznych skutkach zakażenia i chemikaliach. Występuje stan zapalny wszystkich struktur tkanki nerkowej i kanałów kanałów nerkowych.

W krajach WNP choroba nie jest powszechna, według statystyk 1,7% populacji ma NIP. Każdego roku tacy pacjenci muszą być poddawani hemodializie (pozanerkowy klirens krwi).

Klasyfikacja chorób

Istnieje kilka kryteriów udostępniania sieci TIN:

• z natury przepływu;
• z powodu wystąpienia;
• patogeneza;
• o naturze zaburzeń kanalikowych.

Charakter zaburzenia cewkowego może być trzech typów:

1. Zaburzenia endokrynologiczne.
2. Częściowe naruszenia.
3. Zaburzenia kanalików.

Forma choroby jest ostra i przewlekła.

Choroba może być dziedziczna, wtedy nazywa się zespół Alporta. Dziecko rodzi się z glomerulopatią lub krwiomoczem, co obniża funkcje nerek i prowadzi do niewydolności. Tubulo-śródmiąższowemu zapaleniu nerek u dzieci towarzyszy upośledzenie wzroku i słuchu.

Nagły początek niewydolności nerek jest głównym objawem ostrej postaci. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia kanalików nerkowych i tkanek.

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek pojawia się po uszkodzeniu tych większych struktur. Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe lub niekontrolowane leczenie, efekt innej choroby nerek.

Tubulo-śródmiąższowe zapalenie nerek jest pierwotne i wtórne. Podstawowe powoduje złośliwy agent, na przykład chemikalia, infekcje, toksyny, niepowodzenie metabolizmu. Wtórne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek występuje, gdy organizm ma już przewlekłą chorobę nerek, mianowicie promieniowanie zapalenia nerek, amyloidozę, stwardnienie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Następująca klasyfikacja ze względu na charakter szkodliwego czynnika:

• zakaźny;
• leczniczy;
• odporny;
• zaburzenia metaboliczne.

Przyczyny choroby

Nieokreślone ostre zapalenie cewkowo-śródmiąższowe występuje, gdy zewnętrzny wpływ na organizm szkodliwych czynników. Głównymi szkodliwymi czynnikami są infekcje, leki i alergeny.

Jakie substancje najbardziej wpływają na tkanki i kanaliki nerkowe:

środki przeciwbólowe pochodzenia nie narkotycznego;

• antybiotyki;
• sulfonamidy;
• leki immunosupresyjne;
• substancje do chemioterapii;
• jod, lit;
• biologiczne toksyny, pestycydy;
• metale ciężkie;
• Zioła lecznicze, herbicydy;
• alkohol

TIN rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych, a mianowicie:

• zatykanie naczyń krwionośnych cholesterolem;
• wysoka zawartość kwasu moczowego we krwi.

Nerki cierpią na następujące choroby układowe:

• zapalenie wątroby;
• choroby onkologiczne;
• choroby układu limfatycznego;
• niedokrwistość;
• szpiczak;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• zapalenie naczyń;
• sarkoidoza;
• Zespół Sjogrena.

Zakażenia, które mają negatywny wpływ na nerki:

Powyższe czynniki negatywnie wpływają na ludzkie nerki tylko z nadwrażliwością na niektóre składniki. Jeśli pacjent jest zagrożony, prawie niemożliwe jest zabezpieczenie się przed problemem.

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek pojawia się u osoby, jeśli lekarz nie pójdzie do lekarza na czas lub jeśli strategia leczenia jest nieprawidłowa. Bardziej powszechna przyczyna silnego zatrucia, narażenia na promieniowanie, zaburzenia immunologiczne lub metaboliczne, nefropatia. Najbardziej podatne na chorobę są pacjenci cierpiący na marskość wątroby, cukrzycę, nadużywanie kofeiny, leki przeciwbólowe i antybiotyki, mające patologie serca.

Objawy

Choroba rozwija się co najmniej 30 dni po wystawieniu na działanie szkodliwego czynnika. Na początku rozwoju ostrej fazy ciśnienie krwi pacjenta wzrasta, krew wzdłuż kanalików zaczyna poruszać się wolniej, jakość filtracji spada. Ze względu na zmniejszenie wchłaniania wody zwiększa się ilość moczu. Objawy można pomylić z chorobami zapalnymi nerek. Dlatego pacjent musi przejść badanie laboratoryjne. W miarę postępu choroby zwiększa się ilość płynu w organizmie, pojawiają się kamienie nerkowe i białko w moczu.

W zależności od postaci choroba ma różne objawy. Forma ostra charakteryzuje się następującymi cechami:

• podwyższona temperatura ciała;
• ból pleców;
• wzrost nerek, który można wykryć podczas badania palpacyjnego lub USG;
• bolesne oddawanie moczu;
• wypływ ropy w moczu;
• wysypka na ciele.

Niektórzy pacjenci nie odczuwają objawów lub są łagodni. Niewydolność nerek jest wykrywana podczas rutynowych badań przesiewowych z zastosowaniem badań krwi.

W przewlekłych postaciach cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek objawy początkowo również wydają się być nieznaczne, stopniowo zwiększając efekt. Pacjent ma:

• ogólna słabość ciała;
• ból głowy;
• zmniejszony apetyt;
• zwiększone zmęczenie.

Pomimo zatrzymywania wody w ciele, kończyny nie pęcznieją. Im bardziej cierpią nerki, tym bardziej pojawiają się objawy ostrego zapalenia nerek. Dodaje się im suchość w ustach, częste oddawanie moczu.

Objawy pojawiają się często kilka tygodni po ekspozycji na substancję toksyczną. Niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać chorobę dopiero po wielokrotnym narażeniu. Jeśli przyczyną TIN jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, choroba zaczyna się aktywnie rozwijać po półtora roku.

Obrzęk pojawia się po rozwoju niewydolności nerek. Wraz z tym pojawia się nokturia lub wielomocz. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, objawy niewydolności nerek stają się wyraźniejsze.

Metody diagnostyczne

Ustalenie obecności cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek nie jest łatwe, nie ma jednej analizy, która z pewnością pokaże problem. Pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Jeśli istnieje NIP, zostaną zidentyfikowane następujące niespójności:

• zwiększone ilości białek, białych i czerwonych krwinek w moczu;
• alkaliczna reakcja moczu;
• zmniejszona gęstość moczu;
• poziom hemoglobiny mniejszy niż 100 jednostek;
• podwyższony poziom eozynofili i sodu we krwi.

Ogólna analiza moczu i krwi jest badana w porównaniu przed i po pewnych obciążeniach.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien wykluczyć obecność zapalenia gruczołu krokowego, kamicy moczowej, nefroptozy, guzów. Powyższe problemy dają takie same objawy jak TIN.

Koniecznie wykonano USG nerek. W obecności TIN w ostrej fazie narządy będą obrzęknięte, powiększone, aw postaci przewlekłej wielkość nerek jest normalna. Kanaliki nerek są powiększone, znaleziono cysty. Tomografia komputerowa dostarcza bardziej wiarygodnych informacji o stanie nerek. MRI, CT, RTG dostarczają informacji o wielkości narządów, kształcie krawędzi, stopniu zwapnienia.

Dodatkowe informacje zostaną przedstawione na temat bakpozywu moczu i biopsji materiału nerkowego.

Leczenie

Cele terapii lekowej:

• złagodzenie objawów;
• przywrócenie procesu filtracji;
• stabilizacja ciała;
• wykluczenie rozwoju niewydolności nerek.

Leczenie tubulo-śródmiąższowego zapalenia nerek rozpoczyna się po usunięciu szkodliwego czynnika. W tym celu bada się historię pacjenta. Jeśli przyczyną jest długotrwałe leczenie, zastępuje się je innym.

Pacjentowi z cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek przepisuje się dietę, zwłaszcza w ostrej fazie choroby. Sól, przyprawy, pikantne i wędzone potrawy są wykluczone, zaleca się obfite napoje. W diecie zmniejsza się ilość białka, kawa i herbata są zastępowane naparami ziołowymi. Przydatne są liście brusznicowe, mącznica lekarska, nasiona lnu.

Pacjent powinien, jeśli to możliwe, wyeliminować stresujące sytuacje, obciążenia fizyczne i intelektualne oraz hipotermię.

Wirusowy TIN jest leczony lekami przeciwwirusowymi, bakteryjnymi - antybiotykami. Jeśli lek doprowadził do zaburzenia krzepnięcia krwi, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, niebezpieczeństwo polega na zwiększonej gęstości krwi, która powoduje zakrzepy krwi. Można przepisywać leki przeciwgrzybicze, uroseptyczne, immunostymulanty.

Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

• Izoniazyd.
• Omeprazol.
• Fluorochinolon.
• Sulfanilamid.
• Ranitilin.

W zależności od wyników analizy można przypisać:

Pacjent jest obserwowany w szpitalu, następnie leczenie kontynuowane jest w domu metodami nielekowymi. Kortykosteroidy mogą doprowadzić do końca ostrej fazy choroby.

Prognoza

Genetyczny, toksyczny i metaboliczny typ choroby nie podlega korekcie, występuje końcowa niewydolność nerek. Zaniedbana choroba może powodować obrzęk płuc.

W przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek na etapie choroby, a także w ciągłym narażeniu na działanie szkodliwego czynnika, istnieje ryzyko przepisania hemodializy przez całe życie.

Po zakończeniu leczenia zwłóknienie nerek pozostaje, przywracane są same funkcje, rokowanie jest korzystne.

Klasyfikacja ciężkości marskości wątroby

Marskość powoduje, że każdego roku 40 milionów ludzi umiera. Jest to destrukcyjna zmiana w wątrobie w wyniku wirusowych, toksycznych i innych patologii, w których zdrowa tkanka miąższu jest zastępowana przez komórki kolagenu (włókniste), a na jego powierzchni tworzą się guzki dystroficzne. Pomimo wielu nowych schematów terapeutycznych stosowanych w leczeniu takich pacjentów, większość z nich umiera na marskość wątroby w ciągu 2–5 lat, odczuwając silny ból w zaawansowanym stadium.

Klasyfikacja etiologiczna

Ze względu na wiele rodzajów manifestacji i przebieg choroby oraz potrzebę wyznaczenia indywidualnej terapii, kilka klasyfikacji marskości wątroby zostało zatwierdzonych przez Zgromadzenie WHO w 1978 roku. Najważniejszym z nich jest rozkład na podstawie etiologii, ponieważ to on wybiera schemat terapeutyczny. Z powodu uszkodzenia wątroby najczęstszymi postaciami marskości wątroby są:

1. alkohol (40–50% przypadków) - pokonanie hepatocytów etanolem jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby. Tempo wystąpienia patologii zależy od wielu indywidualnych czynników: częstości picia alkoholu, ich jakości, obecności infekcji, czasu trwania upojenia alkoholowego itp. Tak więc, kiedy spożywa się codziennie 200–400 g wódki, marskość występuje w ciągu 10–15 lat, ale jeśli dana osoba jest nosicielem wirusa zapalenie wątroby, zaatakowana wątroba przejawi się w ciągu 5-7 lat;
2. wirusowe (20–35% przypadków) - marskość wątroby jest konsekwencją przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i D, które na razie leczy się objawowo. Nawet przy długiej remisji nie wyklucza się prawdopodobieństwa uszkodzenia miąższu przez zwłóknienie. Również marskość wątroby może rozwinąć się jako powikłanie w ciężkim przebiegu zapalenia wątroby typu A i E, które obserwuje się u 1–5% pacjentów;
3. toksyczne (5–10% przypadków) - porażka hepatocytów jest możliwa przy regularnym wystawieniu na działanie różnych trucizn. Główną grupę ryzyka stanowią pracownicy przemysłu chemicznego i metalurgicznego. Zgłaszano również przypadki toksycznego zatrucia wątroby przez zarodniki grzybów i substancje chemiczne stosowane do ochrony roślin przed szkodnikami. Dlatego pracownicy rolni są również narażeni na marskość wątroby. Leki stosowane szczególnie w leczeniu onkologii mogą również hamować czynność wątroby. W tym przypadku dokonuje się diagnozy marskości medycznej;
4. zastoinowa (sercowa) - ta postać charakteryzuje się martwicą hepatocytów, która jest spowodowana niedotlenieniem i zastojem krwi w naczyniach wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych. Zwykle jest to powikłanie, które rozwija się na tle niewydolności serca lub płuc. W przypadku tego typu marskości często występuje wodobrzusze, prowadzące do krwawienia wewnętrznego przewodu pokarmowego i bakteryjnego zapalenia otrzewnej. W wyniku niewydolności wielonarządowej rokowanie jest słabe;
5. pierwotne żółciowe (genetyczne) - choroba jest spowodowana upośledzoną immunoregulacją, to znaczy komórki odpornościowe powodują naciekanie nabłonka żółciowego, prowadząc do martwicy hepatocytów. Choroba charakteryzuje się wieloma objawami pozawątrobowymi, w tym miejscowymi zmianami w postaci zapalenia nerek i pęcherzyków płucnych, jak również układowymi chorobami reumatycznymi: toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną skóry itp. Rokowanie jest niekorzystne.

Marskość wątroby może również rozpocząć się na tle innych przyczyn: cukrzycy, hemochromatozy (niezdolności wątroby do wydedukowania żelaza, która powoduje jej gromadzenie się we krwi i działa jak toksyna), galaktozemii itp. Zakrzepica, w szczególności choroba Budd może stać się możliwą przyczyną Chiari, w którym zablokowana jest żyła wątrobowa i konieczne jest chirurgiczne usunięcie skrzepliny. Jednak takie przypadki są rzadkie.

Warto zauważyć, że według niektórych danych około 5–15% całej marskości wątroby należy do grupy kryptogennej, to znaczy rozwija się z nieznanego powodu. Bardziej szczegółowe i pogłębione badanie pacjentów „idiopatycznych” pokazuje, że 60% z nich ma uszkodzenie wątroby spowodowane zaburzeniami genetycznymi układu hormonalnego. W miarę poprawy metod diagnostycznych marskość kryptogenna staje się coraz rzadsza, ale niektóre przypadki kliniczne pozostawiają wiele niewyjaśnionych problemów.

Klasyfikacja morfologiczna

Klasyfikacja choroby poprzez zmiany strukturalne w dotkniętej chorobą wątrobie jest możliwa po obrazowaniu diagnostycznym narządu. Obrazowanie ultradźwiękowe zapewnia jedynie ogólny obraz wielkości, gęstości i makrodefektów narządu, a dane CT lub MRI mogą dostarczyć pełniejszych informacji. Jeśli pacjent ma metalowe szpilki w swoim ciele, nie powinien być poddawany badaniu MRI, a tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u dzieci, kobiet w ciąży i osób, które niedawno wykonały tomografię komputerową lub zdjęcie rentgenowskie z powodu niebezpiecznego promieniowania. Wybór konkretnej metody diagnostycznej jest ustalany indywidualnie. Jeśli żadne narzędzie nie jest odpowiednie, nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG.

Morfologiczna klasyfikacja marskości wątroby ma trzy typy z ich podgatunkami:

Tabela pokazuje, że pierwsza grupa klasyfikacyjna łączy drugą i trzecią. Stanowią one jedynie charakterystykę wizualizacji i zostały wprowadzone tylko ze względu na wygodę scharakteryzowania i opisania stadium choroby wśród lekarzy.

Skala Child - Pugh

W celu ogólnej oceny stanu pacjenta i przewidywania jego przeżycia przeprowadza się skalę Child-Pugh opartą na wskazaniach biochemicznych. Konieczne jest oszacowanie stopnia uszkodzenia wątroby przez pięć czynników, z których każdy zawiera 1, 2 lub 3 punkty. Jeśli określony parametr jest nieobecny lub słabo wyrażony, należy umieścić 1 punkt, ze średnimi odczytami - 2, i z silną manifestacją - 3.

Przy ocenie nasilenia wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej należy rozważyć 2 punkty, jeśli objawy te występują w łagodnej lub umiarkowanej postaci i można je leczyć. Jeśli chodzi o parametry biochemiczne, odzwierciedlają one następujące procesy w organizmie:

1. Bilirubina jest produktem rozpadu czerwonych krwinek, który w stanie niezwiązanym jest trucizną wątroby. W przypadku marskości wątroby wątroba nie działa dobrze, więc trucizna gromadzi się w komórkach, czyniąc je toksycznymi. Uwzględniono normalny wskaźnik bilirubiny 20,5 µmol / L. Przekroczenie wartości krytycznej wskazuje na naruszenie wątroby;
2. protrombina - to białko wytwarzane przez wątrobę jest odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Wskaźnik protrombiny jest określany metodą Quick, a norma wynosi od 72%. Niskie wartości wskazują nie tylko uszkodzenie wątroby, ale także skłonność do krwawienia pacjenta i ryzyko zespołu krwotocznego;
3. albumina - to białko jest odpowiedzialne za transport bilirubiny do nerek i jelit, więc jej spadek przyczynia się również do zastoju w organizmie trucizny wątrobowej. Im niższa albumina, tym ostrzejszy jest stan pacjenta.

Pomimo masowego stosowania tej klasyfikacji, ocena przeżywalności pacjentów na tej klasyfikacji jest bardzo warunkowa. Tak więc, według niektórych danych, klasa A ma nawet dwuletni wskaźnik przeżycia 85%, aw klasie C tylko 35%. Wiele zależy od morfologicznych cech marskości i szybkości jej rozwoju u konkretnego pacjenta. Dlatego też klasyfikacja Child-Pugh jest używana bardziej do określenia potrzeby przeszczepienia wątroby, która jest niska dla klasy A, umiarkowana dla B i wysoka dla C.

Skala SAPS służy do przewidywania przeżycia pacjentów i oceny prawdopodobieństwa ciężkich powikłań (krwawienie, śpiączka wątrobowa, posocznica, itp.). Podsumowuje również wyniki różnych parametrów fizjologicznych: wiek, tętno, ciśnienie krwi, temperatura, mocznik, biochemia krwi (potas, sód, białe krwinki, glukoza) itp.

Klasyfikacja kliniczna

Charakterystyka kliniczna i funkcjonalna wskazuje na objawową ciężkość choroby, która niestety jest myląca. Czasami ból, niestrawność i inne objawy marskości stają się widoczne tylko w zaawansowanym stadium choroby. Dlatego przepływ i aktywność procesu patologicznego rozróżniają takie formy choroby:

1. ukryty - wszystkie objawy są ukryte aż do momentu nieodwracalnego uszkodzenia wątroby. Pomoc pacjentowi uzyskuje się dzięki terminowemu wprowadzeniu choroby, co często zdarza się przypadkowo podczas rutynowego badania;
2. podostre - charakteryzuje pierwszy etap marskości wątroby i zwykle rozwija się na tle przewlekłego zapalenia wątroby (alkoholowego lub wirusowego). Czas trwania formy podostrej wynosi 6-12 miesięcy;
   ospały - ta forma jest łatwiejsza do zdiagnozowania niż marskość utajona, ponieważ choroba objawia się słabym obrazem klinicznym. Nawet po postawieniu diagnozy średnia długość życia pacjenta wynosi zazwyczaj co najmniej 15 lat;
3. powoli postępuje - rozwój powikłań klinicznych nie jest charakterystyczny dla tej postaci, a wzrost objawów utrzymuje się przez lata. Przeżycie pacjentów wynosi zwykle 10–12 lat;
4. szybko postępujący - choroba jest ciężka i często rozwija się powikłania w postaci śpiączki wątrobowej i raka. Średnia długość życia z taką marskością wątroby wynosi zazwyczaj nie więcej niż 5–7 lat.

Niezależnie od tego, jak szybko postępuje proces patologiczny, ma on 3 etapy:

1. kompensacja (początkowa) - trudno jest podejrzewać chorobę na tym etapie, ponieważ objawy wykazują jedynie łagodne nudności i rzadki dyskomfort po prawej stronie. Parametry biochemiczne są normalne, ale na powierzchni wątroby widać małe węzły włókniste. Leczenie, które rozpoczęło się na etapie kompensacji, jest najbardziej skuteczne;
2. subkompensacja (średnia) - występuje lekkie zażółcenie twardówki, osłabienie, nudności i siatka żylna na nogach. Wątroba jest już dotknięta, aby nie mogła w pełni wykonywać swoich funkcji. Na tym etapie marskość wątroby jest trudna do leczenia, a powikłania takie jak krwawienie z odbytu i splątanie zaczynają się rozwijać;
3. dekompensacja (ostatnia) - ciężki obraz objawowy jest związany z intensywnym wodobrzuszem, częstym krwawieniem z przewodu pokarmowego i dezorientacją. W tym stanie starają się pomóc pacjentowi, zmniejszając ból, ale ogólne rokowanie jest słabe.

Marskość wątroby klasyfikuje się zatem według różnych parametrów, ponieważ użycie dowolnej skali nie pozwala na pełną ocenę stanu pacjenta i przewidywanie jego przeżycia. Najważniejszą rzeczą jest rozpoznanie pierwszych objawów choroby, ponieważ na wczesnym etapie jest najłatwiejsza do leczenia.