Wirusowe zapalenie wątroby typu B: sposób przekazywania wirusa i metody zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

30% populacji planety ma znaczniki we krwi przenoszonej lub obecne wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ten ogromny wskaźnik wskazuje, że wirus jest łatwo przenoszony między ludźmi. Wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, można uniknąć niebezpiecznych sytuacji, podjąć środki zapobiegawcze na czas i nie zachorować.

Następnie analizujemy szczegółowo:

jak zapalenie wątroby typu B NIE jest przekazywane;

jak możesz dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;

Jakie są mechanizmy mikrobiologiczne zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B?

jak zarażać się w codziennym życiu;

Co zrobić, jeśli twoi bliscy (zwłaszcza mąż lub żona) mają wirusowe zapalenie wątroby typu B i czy infekcja jest przenoszona przez pocałunek.

Treść artykułu:

O wirusowym zapaleniu wątroby typu B: ważne liczby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe. Dlatego ten wirus należy do jednej z najbardziej niebezpiecznych infekcji. Wirus znajduje się na wszystkich kontynentach i krajach, ale nadal przydziela wysoką, umiarkowaną i niską dystrybucję wirusa. Tak więc kraje o najwyższym poziomie zakażonych osób to Chiny, Azja Południowo-Wschodnia, Tajwan i Wyspy Pacyfiku. Pomyśl tylko: tutaj, od 5 do 20% populacji, według różnych szacunków, albo cierpi na zapalenie wątroby wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu B, albo obecnie cierpi na to. W niektórych regionach Azji połowa populacji jest zarażona wirusem. Ogólnie uważa się, że około 80% wszystkich ludzi na planecie zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B przebywa w Azji. Niezwykle ważne jest, aby wiedzieć o tym podczas podróży do tych miejsc. Rozprzestrzenianie się wirusa jest niższe w Afryce, Europie Wschodniej i na Alasce.

Szacuje się, że około 80% wszystkich ludzi na planecie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B znajduje się w Azji

Kraje o umiarkowanym (pośrednim) rozprzestrzenianiu się osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B obejmują Rosję, środkową, południową Azję, wschodnią i północną Europę oraz środkową i południową Amerykę. Według różnych danych szacuje się, że około 43% wszystkich osób zakażonych na planecie znajduje się na obszarach o pośredniej dystrybucji.

W Rosji najbardziej „niebezpiecznymi” z punktu widzenia możliwości zakażenia są regiony: autonomiczne okręgi Tuwa, Jakucja, Komi-Permskij i Chanty-Mansyjsk, ponieważ tutaj większość ludzi zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B znajduje się w tym kraju.

Ameryka Północna, Europa Wschodnia, Australia i Japonia należą do najbardziej „bezpiecznych” miejsc na świecie pod względem infekcji wirusowej. Interesujący wzór został ujawniony przez naukowców: w krajach, w których poziom zakażonych osób jest najwyższy, częściej wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone na dziecko od matki zakażonej wirusem przed, w trakcie i po porodzie. W krajach o niskim poziomie zakażonych osób wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone poprzez stosowanie leków dożylnych lub poprzez seks z zakażonymi ludźmi. Ale porozmawiajmy o tym później.

Możesz pomyśleć, dlaczego nie ma dokładnej liczby zarażonych ludzi, dlaczego wskaźniki są tak bardzo rozproszone. Dlaczego niektóre badania mówią, że 80% zakażonych występuje w Azji, a inne, że 43% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B żyje w krajach o średnim poziomie dystrybucji. Wynika to głównie z częstego maskowania wirusowego zapalenia wątroby na inne choroby lub braku jakichkolwiek objawów u osoby zakażonej. Na przykład w Stanach Zjednoczonych w 2001 r. Wykryto 78 000 przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale tylko 7844 osób miało objawy kliniczne w postaci bólu, pogorszenia samopoczucia i innych objawów.

Dlaczego jest to dla nas ważne? Po pierwsze, osoby zakażone mogą być otoczone przez zdrowych ludzi i niechętnie przyczyniają się do rozprzestrzeniania tego niebezpiecznego wirusa. Po drugie, takie przypadki bez przejawu choroby często nie są brane pod uwagę, ponieważ chory nie znajduje powodu, by iść do lekarza. I jak często mamy, idziemy do lekarza tylko wtedy, gdy coś jest już chore. Ważnym punktem ryzyka infekcji jest migracja ludności. Na przykład w USA ujawniono, że 95% wszystkich nowych przypadków zdiagnozowanego przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B występuje u imigrantów.

Okazało się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B zależy bezpośrednio od lokalizacji. Im więcej osób jest zarażonych, tym większe ryzyko zarażenia. Następnie dowiemy się szczegółowo, w jaki sposób zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest zakażone, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, w jaki sposób jest ono zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz jak zapewnić zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nawet w krajach o wysokim poziomie zakażonych osób.

Czynniki przenoszące wirusowe zapalenie wątroby typu B: odporność na wirusy

Zdecydowanie wiadomo, że transmisja wirusa, tj. Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B zależy od jego właściwości. Z pewnością nie zakładałeś, że gdy igła zostanie przebita na ulicy, ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi 2–30%, a na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) 0,03–0,3%. Dzieje się tak, ponieważ HIV jest bardzo niestabilny w środowisku zewnętrznym wirusa, co nie ma miejsca w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu B. Omówmy jego główne cechy:

Mikrografia: Wirus zapalenia wątroby typu B

na suchych powierzchniach, takich jak stoły, długopisy itp., trwa do 7 dni;

w wyschniętej krwi pozostaje również do 7 dni w temperaturze powietrza 25 stopni Celsjusza (na przykład krew w igle używanej przez osobę uzależnioną);

w minus 20 stopniach Celsjusza może trwać nawet do 15 lat;

suche ciepło przez jedną godzinę może zniszczyć wirusa;

gotowanie przez 30 minut lub przetwarzanie w specjalnym urządzeniu do autoklawu prowadzi do śmierci wirusa dopiero po 30 minutach;

promieniowanie ultrafioletowe, eter zabija wirusa;

w związku z tym wrażliwy na roztwory dezynfekujące, leczenie 3-5% roztworem chloraminy, 6% nadtlenku wodoru przez co najmniej godzinę lub leczenie 70% alkoholem etylowym przez ponad 2 minuty doprowadzi do śmierci wirusa.

Teraz staje się oczywiste, dlaczego wirus jest tak rozpowszechniony i nie stanie się mniej istotny. Jego wysoka stabilność w środowisku zewnętrznym daje mu możliwość długiego oczekiwania na „jego godzinę”. Ważne jest, aby dane dotyczące neutralizacji wirusa były wykorzystywane, jeśli to konieczne, aby podjąć środki zapobiegające rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby, jeśli uważasz, że takie środki są konieczne. I tutaj, kiedy są one niezbędne, przeanalizujemy szczegółowo w poniższych akapitach.

Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu B? Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez zwierzęta?

Zanim przeanalizujesz, w jaki sposób możesz uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B, przedyskutujmy, od kogo mogą uzyskać. Wirus zapalenia wątroby typu B jest infekcją anthroponotic. Co to znaczy? Anthroponosis to słowo łączące dwa greckie korzenie, co oznacza - człowiek + choroba (osoba zakaźna z wirusowym zapaleniem wątroby typu B). To słowo odzwierciedla istotę choroby. Może być przekazywana tylko od osoby do osoby.

Wirus zapalenia wątroby typu B nie może być zainfekowany przez zwierzęta, w tym podczas cięcia tusz zwierzęcych, kontaktu z ich krwią, ukąszeń zwierząt. W takich przypadkach istnieje ryzyko zakażenia innymi chorobami: na przykład tularemia, dżuma, wścieklizna, wąglik i inne. To znaczy źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B może być tylko osoba z ostrymi lub przewlekłymi postaciami choroby. Jest to ważne dla dalszego zrozumienia przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest infekcją anthroponotic, to znaczy może być przenoszony tylko z człowieka na człowieka.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B: sposób przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B od osoby

W ludzkim ciele występują różne środowiska biologiczne, innymi słowy, krew, ślina, sperma, płyn pochwowy, płyn łzowy i niektóre inne płyny są tutaj zawarte. Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B we wszystkich tych mediach biologicznych możliwe jest wykrycie wirusa lub jego markerów, ale tylko w różnych stężeniach. Najwyższe stężenie wirusa znajduje się oczywiście we krwi. Dlatego krew jest najważniejszym obiektem do transmisji wirusa. Wszystkie inne media mogą być zaangażowane w transmisję wirusa, ale w znacznie mniejszym stopniu. Na przykład, gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez ślinę. To znaczy ryzyko zakażenia u zdrowej osoby mającej kontakt z tymi mediami będzie bardzo niskie niż w kontakcie z krwią.

Tak więc wszystko, co zawiera te zainfekowane środowiska biologiczne, jest niebezpieczne z punktu widzenia możliwej infekcji. Wszystkie mechanizmy obejmujące te media można ogólnie podzielić na dwie grupy: mechanizmy naturalne i sztuczne. Rozważmy bardziej szczegółowo, co należy do każdej grupy sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:

Naturalne mechanizmy infekcji

Ta rozległa grupa obejmuje trzy czynniki transmisji:

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B od zakażonej matki do płodu

Taka infekcja może wystąpić przed porodem, podczas porodu, a nawet po porodzie podczas karmienia mlekiem matki. Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone na dziecko tak samo podczas porodu, kiedy przechodzi przez kanał rodny matki w bliskim kontakcie z tajemnicą pochwową, krwią matki. Ten sposób zakażenia występuje najczęściej w krajach azjatyckich, w których zidentyfikowano największą liczbę osób zakażonych wirusem.

Choroba przenoszona drogą płciową z wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Czy przenoszone drogą płciową wirusowe zapalenie wątroby typu B? Nie ma co do tego wątpliwości. Występuje częściej u młodych ludzi, ludzi w średnim wieku. Taki mechanizm jest powszechny w Stanach Zjednoczonych, Europie Wschodniej, Japonii i innych miejscach o niskim rozprzestrzenianiu się wirusa. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone drogą płciową poprzez różne rodzaje kontaktów seksualnych. Nie tak ważny heteroseksualny lub homoseksualny był kontakt. Chociaż uważa się, że w kontaktach homoseksualnych ryzyko infekcji jest wyższe. Ryzyko zakażenia zależy od uszkodzenia błony śluzowej narządów płciowych, jamy ustnej (jeśli kontakt był ustny), odbytu (podczas seksu analnego). Podczas kontaktu błona śluzowa, która normalnie powinna być ochronną błoną ciała, nabywa mikrouszkodzenia, tj. bardzo małe łzy i inne obrażenia. Po kontakcie zainfekowanych mediów (plemników, wydzielin z pochwy, a jeszcze bardziej z krwią) z takimi mikrourazami, powstaje stan „doskonały” do transmisji wirusa. Ale nawet jeśli nie ma mikrourazów, nawet normalny kontakt z zainfekowanymi plemnikami lub wydzielinami pochwy może spowodować zakażenie.

Oczywiście duża liczba partnerów seksualnych zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B, jeśli częściej spotyka się spotkanie z zakażonymi osobami. Ale zdarzają się przypadki, gdy w rodzinie jedna osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale nie zaraża swojego partnera seksualnego, nawet przy seksie bez zabezpieczenia. Jest to możliwe dzięki kombinacji wielu czynników: ważne jest stężenie wirusa w mediach biologicznych zakażonej osoby, podatność na infekcje ciała partnera seksualnego, integralność błon śluzowych i skóry oraz wiele innych powodów.

Przeczytaj więcej o „nosicielce” wirusa zapalenia wątroby typu B w specjalnym artykule.

Zakażenie zapaleniem wątroby w domu (tzw. Transmisja kontaktowa)

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B w domu? Wszystkie te płyny biologiczne, które wskazaliśmy, mogą znajdować się na różnych obiektach przez 7 dni. Na przykład infekcja w ten sposób jest możliwa u sportowców po dotknięciu krwi, uderzeniach itp. Ryzyko zakażenia jest wysokie, ponieważ krew zawiera najwyższe stężenie ciał wirusowych. Odwołaj się także do ścieżki kontaktu i ukąszeń. Tak więc, gdy narkoman gryzie i zaraża się śliną we krwi, istnieje ryzyko zakażenia wirusem, chociaż rzadko jest wykrywany. Wirus nie jest przenoszony przez żywność i wodę. Poza tym, że nie jest zainfekowany wirusem podczas uścisku dłoni i uścisku, chyba że jest to uścisk dłoni z dwoma zakrwawionymi rękami. W przypadku używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (wirus zapalenia wątroby typu B przez naczynia, ręczniki itp.) Istnieje ryzyko infekcji. A jeszcze bardziej ryzyko infekcji przy stosowaniu z zakażoną osobą za pomocą pojedynczej szczoteczki do zębów, maszynki do golenia i innych produktów do pielęgnacji ciała, które mogą mieć krew.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez ślinę?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i pocałunki są również ważnym sposobem możliwej transmisji. Zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone podczas całowania z gryzieniem i tworzenia mikrourazów błony śluzowej. Stwierdzenie, że wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przekazywane przez plucie fałszywe. Dowiedzieliśmy się już, że ślina po prostu zawiera niższe stężenie wirusa, ale nadal istnieje. Dlatego też, jeśli twój krewny ma męża zapalenia wątroby typu B, twoja żona ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest możliwe, ale są wszystkie metody zapobiegawcze, aby tego uniknąć.

Jak nie zarazić się, jeśli mąż ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, krewnego lub osobę z zapaleniem wątroby typu B, jak żyć z wirusem zapalenia wątroby typu B w rodzinie i jakie środki zapobiegawcze dla zapalenia wątroby typu B istnieją, powiemy dalej.

Sztuczne mechanizmy

Można podkreślić, że ta ścieżka zawsze wiąże się z uszkodzeniem skóry lub błon śluzowych. Ale nie w postaci mikrourazów, jak w przypadku transmisji seksualnej. Na przykład nakłucie skóry igłą podczas nakładania tatuażu, nakłucie skóry podczas wstrzykiwania leków lub innych substancji. Tak więc w tej dużej grupie możliwe jest warunkowe rozróżnienie dwóch sposobów z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych. W jaki sposób osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B sztucznymi drogami?

Manipulacje medyczne

Obejmują one medyczne i niezbędne do diagnozy badań. Na przykład wprowadzenie leków do żyły z „zakażoną” igłą lub transfuzją krwi bez wcześniejszych badań na temat zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C. Różne akupunktura i inne choroby skóry mogą być narażone na zarażenie wirusem. Obejmuje to zakażenie wirusem przez pracowników służby zdrowia, którzy są w stałym kontakcie z krwią.

Niemedyczne manipulacje

Najczęściej wśród nich znajdują się tatuaże, piercing, którym towarzyszy również naruszenie integralności skóry i błon śluzowych. Jednak najbardziej znaną i powszechną metodą jest wprowadzenie leków dożylnych.

Często ze wszystkich wyżej wymienionych metod zakażenie następuje poprzez stosunek płciowy lub dożylne podawanie środków odurzających. Pozostałe przypadki zakażenia są znacznie mniej powszechne. Ale to jest typowe dla Rosji. Mimo to dla krajów Azji bardziej charakterystyczna jest transmisja wirusa z zakażonej matki na dziecko. Warto pamiętać, że wirus nie jest przenoszony przez mocz i kał. Wyjątek ma miejsce, jeśli zawierają krew. Teraz, po przeanalizowaniu wszystkich możliwych mechanizmów transmisji wirusa, zobaczmy, jakie istnieją metody zapobiegania i które z nich są naprawdę niezwykle ważne.

Zapobieganie HBV: jakie są środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zaraźliwe i już zdemontowaliśmy możliwe mechanizmy przenoszenia wirusa. Niezwykle ważne jest zrozumienie ich dla własnego zdrowia i zapobieganie infekcji. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

Profilaktyka niespecyficzna

Nieswoista profilaktyka polega na obowiązkowej hospitalizacji pacjenta z ostrym zapaleniem wątroby typu B. Taki pacjent powinien być leczony tylko w szpitalu chorób zakaźnych. Obowiązkowe traktowanie miejsca zamieszkania pacjenta, jego rzeczy osobistych 3% roztwór chloraminy. Czy odzież jest zanieczyszczona wirusowym zapaleniem wątroby typu B? Teoretycznie tak. Dlatego ważne jest, aby gotować ubranie pacjenta przez co najmniej 30 minut. Konieczne jest monitorowanie wszystkich tych, którzy żyli i pozostali z pacjentem przez długi czas. Ta obserwacja trwa przez 6 miesięcy. Jest to środek zapobiegawczy dla osób, które mogłyby zostać zainfekowane przez bliskość osoby zakażonej.

Nieswoista profilaktyka również koniecznie wyklucza możliwe mechanizmy infekcji. Jeśli twój krewny jest chory na wirusowe zapalenie wątroby typu B, warto pamiętać, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez pocałunek, przez ślinę, w życiu codziennym, choć rzadko tak jest. Należy pamiętać, że lepiej mieć przedmioty osobiste, z których każdy korzysta indywidualnie. Koniecznie dotyczy szczoteczek do zębów, maszynki do golenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone przez naczynia, jeśli zawiera zakażoną ślinę lub krew.

Kontakty seksualne, o ile nie można ich wykluczyć, powinny obejmować tylko antykoncepcję barierową (prezerwatywy męskie). Seks oralny powinien być wykluczony. Seks analny tylko w prezerwatywie.

Zwróć uwagę na przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w kabinie, jeśli zamierzasz wykonać tatuaż lub piercing. Narzędzia muszą być jednorazowe. Chociaż w niektórych przypadkach ostrożne przetwarzanie nie jest wykluczone. Czy mogę dostać zapalenie wątroby u fryzjera? Jest to możliwe, jeśli fryzjer używa przedmiotów wielokrotnego użytku, a wcześniej kontakt między tymi przedmiotami a osobą zakażoną. Ryzyko jest bardzo duże, jeśli miał rany na głowie. Jest to oczywiście mało prawdopodobne, ale istnieje ryzyko. Dlatego lepiej jest wybrać fryzjera przy starannym przetwarzaniu narzędzi lub przy użyciu przedmiotów jednorazowych. Dotyczy również używania strzykawek wielokrotnego użytku do dożylnego zażywania narkotyków, wprowadzania leków.

Oczywiste jest, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zaraźliwe i jednym z głównych sposobów wykluczenia zakażenia jest wyeliminowanie wszystkich możliwych czynników ryzyka i wykluczenie dróg transmisji. W niektórych przypadkach jest to bardzo trudne (na przykład, aby kontrolować użycie krwi do transfuzji, instrumentów do operacji), ale kiedy można śledzić i kontrolować sytuację, lepiej jest z niej korzystać.

Szczególne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie jest głównym środkiem zapobiegającym wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepionkę przeciwko temu wirusowi wynaleziono w 1981 roku. Szczepionka jest specjalnie opracowanym lekiem, który zapewnia odporność na konkretną chorobę. W tym przypadku do wirusa zapalenia wątroby typu B. Składa się z cząsteczek wirusa, które po wprowadzeniu do organizmu w tej postaci nie prowadzą do rozwoju zapalenia wątroby z jednej strony, a jednocześnie pomagają w wytworzeniu odporności przeciwko wirusowi. Dlatego po kontakcie z wirusem po szczepieniu układ odpornościowy będzie przygotowany na spotkanie z wrogiem. Te cząstki wirusa były „naturalne”, tj. Cząstki wirusa otrzymano od dawców zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B. Teraz takich szczepionek nie stosuje się. Zamiast tego stworzyli „sztuczne”, uzyskane dzięki inżynierii genetycznej, szczepionki, które nie powodują skutków ubocznych i komplikacji, jakie miały ich „naturalne” odpowiedniki. Odporność po tej szczepionce trwa wystarczająco długo. Oznacza to, że osoba zaszczepiona nie zachoruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, przynajmniej przez 25 lat w 85-90% przypadków.

Przeczytaj więcej o szczepieniach przeciwko wirusowi, przeczytaj artykuł „Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.”

Jeśli dana osoba jest zagrożona wirusowym zapaleniem wątroby typu B, szczepienia należy przeprowadzać częściej (1 raz na 5 lat). Ponieważ ryzyko zakażenia i kontaktu z wirusem zapalenia wątroby typu B u tych osób jest większe. Grupa ryzyka obejmuje:

Dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem;

Pacjenci, którzy mają otrzymywać transfuzje krwi, składniki krwi, przeszczepy narządów;

Pacjenci, którzy planują wykonanie zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych inwazyjnych (z nakłuciem skóry / błon śluzowych);

Ludzie, którzy używają narkotyków, zwłaszcza dożylnie;

Ryzykowne zachowania seksualne (na przykład prostytucja);

Ludzie w regionach o wysokim poziomie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B;

Osoby, które mają kontakt z osobą zakażoną (na przykład krewnym mającym związek z wirusowym zapaleniem wątroby typu B).

Szczepienia przeprowadza się według różnych schematów w indywidualnych przypadkach. Rutynowe szczepienia. Po raz pierwszy szczepionka w tym przypadku jest podawana noworodkowi podczas pobytu w szpitalu położniczym w ciągu pierwszych 12-24 godzin po porodzie. Następnie w ciągu 1 miesiąca i 6 miesięcy powtarzane są szczepienia. Istnieją również koncepcje przyspieszonego szczepienia i szczepień dla szybkiego tworzenia ochrony immunologicznej. Indywidualnie szczepienie przeprowadza się również u dzieci zakażonych matek, osób z niedoborem odporności oraz u osób, które mogły mieć kontakt z wirusem w niebezpiecznych sytuacjach (ukłucie igłą na ulicy). Każda szczepionka, ponieważ jest lekiem, ma instrukcje użycia. Należy go zbadać przed użyciem szczepionki i wyraźnie przestrzegać tych działań.

Szczepienie pozwala osobie nie chorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B przez co najmniej 25 lat w 85-90% przypadków.

Przyjrzyjmy się szczegółowo przykładowi konkretnej profilaktyki w przypadku niezamierzonego zastrzyku na ulicy niezrozumiałą igłą, która teoretycznie mogłaby zawierać krew z wirusem zapalenia wątroby typu B. Jeśli osoba ukłuła się taką igłą, należy pilnie przeprowadzić konkretną profilaktykę rozwoju choroby. Konieczne jest wykonanie szczepionki w ciągu pierwszych 48 godzin (im szybciej, tym lepiej) po kontakcie z potencjalnie zainfekowanym obiektem. Szczepienie przeprowadza się według następującego schematu: pierwsze szczepienie w ciągu pierwszych 48 godzin po kontakcie, drugie szczepienie po 1 miesiącu, trzecie - po 2 miesiącach. Takie szczepienie oznacza: 0, 1, 2 miesiące. Albo inny schemat: w pierwszych godzinach, siódmego dnia i 21 dnia po kontakcie. Taki schemat jest oznaczony: 0, 7, 21 dni. Następnie osoba jest obserwowana u lekarza w celu wyeliminowania objawów rozwoju powikłań, zakażenia wirusem. 12 miesięcy po ponownym szczepieniu kontaktowym. Oznacza to, że szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B jest ponownie wprowadzana, przy prawidłowej sekwencji działań prawdopodobieństwo zakażenia jest prawie wykluczone.

Bardzo ważne jest posiadanie dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Naturalnie, zdrowa kobieta może zajść w ciążę z powodu chorego mężczyzny lub sama kobieta może zostać zarażona. Czy w takich przypadkach przekazywane są dzieciom? W obu przypadkach istnieje ryzyko zakażenia płodu, tj. Przeniesienia wirusa z matki na dziecko przed, w trakcie i po porodzie. Konkretna profilaktyka w takich przypadkach znacznie zmniejsza ryzyko ewentualnej choroby. O osobliwościach ciąży z zapaleniem wątroby w artykule „Ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C”.

Występowanie choroby lepiej zapobiegać niż radzić sobie z trudnościami, które już się pojawiły. Również z zapaleniem wątroby typu B. Niespecyficzna i specyficzna profilaktyka stwarza wszystkie możliwe warunki do zapobiegania zakażeniu. Należy tylko pamiętać o istnieniu zapobiegania i nie zapominać o jego użyciu.

Jak przenosi się i rozwija wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wątroby wywołaną przez wirus. Dlatego wiedza o tym, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest prawie niezbędna.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest wirusem DNA, który po uwolnieniu do organizmu powoduje rozwój procesu zakaźnego, jest jedynym czynnikiem w etiologii zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zagrażającą życiu, jest to globalny problem zdrowia publicznego. Choroba ta może być ostra i przewlekła, zwiększając ryzyko śmierci z powodu marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Na całym świecie około 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, około 360 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a ponad 780 000 osób umiera każdego roku z powodu tej choroby. Zwłaszcza częstość występowania choroby w Azji i Afryce.

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirus zapalenia wątroby typu B ma bardzo wysoką wirulencję - wystarczy dziesięć tysięcy mililitrów (0,0001 ml) do zakażenia.

W związku z tym musisz znać czynniki przenoszenia tego niezwykle niebezpiecznego wirusa. Wirus zapalenia wątroby typu B występuje we krwi i innych płynach ustrojowych (ślina, wydzielina z pochwy, nasienie, mleko matki, łzy, mocz, pot).

Sposoby transmisji wirusa:

1. Od matki do dziecka - najczęstszy sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na świecie (ze względu na dużą częstość występowania choroby w słabo rozwiniętych krajach Azji i Afryki). Wirus może być przenoszony bezpośrednio podczas porodu. Przy takim przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B ścieżka nazywana jest „pionową”.
2. Przez zarażoną krew potrzebna jest niewielka ilość krwi, aby wirus, który wejdzie w kontakt z raną lub przeciął ciało ludzkie, przenika do krwiobiegu, zaczyna się rozmnażać i powoduje zakaźny proces.

Na przykład wirus może zostać przesłany w następujących przypadkach:

1. Udostępnianie igieł, strzykawek lub innych narzędzi do wstrzykiwania różnych leków, w tym leków.
2. Transfuzja składników krwi od zakażonego dawcy.
3. Z ukłuć lub cięć w razie wypadku (przypadkowe wstrzyknięcie igłą ze strzykawki na ulicę; dotyczy to również pracowników medycznych - przypadkowe uszkodzenie skóry różnymi narzędziami, które miały kontakt z krwią pacjenta - igły, skalpel);
4. Transmisja seksualna - około 30% partnerów seksualnych zakażonych pacjentów może uzyskać od nich zapalenie wątroby typu B podczas seksu bez prezerwatywy (w tym doustnie).
5. Istnieje niewielkie ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B przez przedmioty gospodarstwa domowego, które wchodzą w kontakt z krwią - na przykład wirus może być przenoszony przez szczoteczkę do zębów, narzędzie do manicure, maszynkę do golenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku odwiedzania salonów kosmetycznych, gdzie taki instrument jest źle lub wcale nie jest dezynfekowany.
6. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone, gdy odwiedzasz dentystę, salony tatuażu lub piercing i używasz wielokrotnego użytku, niezdezynfekowanych narzędzi.
7. Ukąszenia zarażonych ludzi lub kiedy krew, gdy krwawi, przychodzi do ciebie na skórze, na której są zadrapania, rany.

Ze względu na to, że ilość wirusa w ślinie, łzach, mleku matki nie wystarcza do rozwoju procesu zakaźnego, domowa droga przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B przez dotyk nie opisuje pocałunku. Karmienie piersią jest dozwolone dla matek z obecnością choroby, wirus nie może być przekazywany w ten sposób.

Jak rozwija się choroba?

Po wejściu do krwi, niezależnie od drogi transmisji, wirus zapalenia wątroby typu B zaczyna się namnażać w organizmie człowieka. Okres inkubacji (okres od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby) może trwać od 30 do 180 dni (średnio 90).

Po wystąpieniu infekcji takie stany:

1. Pełna regeneracja (90-95% chorych dorosłych, zdrowych wcześniej).
2. Piorunujące zapalenie wątroby (bardzo wysoka śmiertelność).
3. Przewlekłe zapalenie wątroby.
4. Zakażenie wirusem.

Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla rokowania i przebiegu choroby:

• u dzieci w wieku poniżej 1 roku zakażenie staje się przewlekłe w 80-90% przypadków;
• u dzieci w wieku 1-5 lat - w 30-50% przypadków rozwija się przewlekły wariant choroby;
• tylko 30-50% dorosłych ma objawy zakażenia; tylko 2-5% choroby staje się przewlekłe.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B: cechy

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się po tym okresie i obejmują ogólne osłabienie, nudności, wymioty, tępy ból brzucha, gorączkę. Niektórzy pacjenci rozwijają żółtość twardówki i skóry, mocz ciemnieje - jest to konsekwencją naruszenia metabolizmu bilirubiny. Około 20% pacjentów zgłasza ból w łapach. W ogólnych analizach klinicznych poziomy aminotransferaz (ALT, AST) są zwiększone.

Ze względu na fakt, że dość często występuje ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, wielu pacjentów nie udaje się do lekarza lub źle diagnozuje.

W 90-95% przypadków obecność ostrej postaci nie wymaga specjalnego leczenia. Nie ma dowodów na skuteczność leków przeciwwirusowych lub hepatoprotektorów (Essentiale i innych podobnych) z niepowikłanym postępem choroby.

Samoistne wyzdrowienie po zakażeniu występuje u 95% zdrowych dorosłych przed zakażeniem.

Gdy występuje piorunujące (bardzo złośliwe, piorunujące) zapalenie wątroby, wykonuje się objawowe leczenie niewydolności wątroby. W takich przypadkach śmiertelność jest zmniejszona przez przeszczep wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B - niekorzystny wynik zakażenia tym patogenem. W łagodnym przebiegu choroby mogą wystąpić ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, ból stawów. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy niewydolności wątroby - żółtaczka, świąd, ciemny mocz, utrata masy ciała, zwiększone krwawienie, zwiększenie wielkości wątroby.

Przewlekły wariant choroby ma etapowy przebieg - faza integracji (wirus jest obecny w organizmie ludzkim, ale nie rozmnaża się) i faza replikacji (wirus aktywnie się rozmnaża).

Leczenie prowadzi wyłącznie doświadczony lekarz pod nadzorem laboratoryjnych metod diagnostycznych i zależy od fazy (replikacji lub integracji) choroby. Leki przeciwwirusowe stosowane w tej chorobie są bardzo drogie. Niestety, nawet skuteczność takiego leczenia jest dość niska, całkowite wyzdrowienie zwykle nie występuje, ale przebieg choroby staje się korzystniejszy.

W późniejszych stadiach przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować marskość wątroby lub pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) wątroby.

Zapobieganie (wytyczne WHO)

Szczepienie populacji szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podstawą zapobiegania tej chorobie.

WHO zaleca, aby wszystkie dzieci były szczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B natychmiast po urodzeniu, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin życia.

Szczepienie składa się z 3 lub 4 wstrzyknięć zgodnie z harmonogramem szczepień. Skuteczność - 95% dzieci rozwija silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B.

Dzieci poniżej 18 roku życia, które nie zostały zaszczepione bezpośrednio po urodzeniu, powinny również zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie.

Należy zaszczepić następujące grupy dorosłych:

• pacjenci, którzy często mają transfuzje krwi; pacjenci poddawani terapii nerkozastępczej („sztuczna nerka”, hemodializa); biorcy przeszczepów narządów;
• więźniowie w więzieniach;
• osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
• osoby uprawiające seks z ludźmi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; rozwiązli seksualni pracownicy;
• pracownicy służby zdrowia - zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią;
• podróżni przed przejściem do stref endemicznych (kraje azjatyckie lub afrykańskie).

Dzięki szczepieniom w niektórych krajach możliwe było zmniejszenie poziomu zakażenia i rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci od 8–15% do 1%.

Ważną rolę odgrywa wprowadzenie ścisłej kontroli bezpieczeństwa produktów krwiopochodnych, kompleksowe badanie dawców.

Ponadto zwiększenie poziomu rozwoju i edukacji społeczeństwa w każdym kraju pomaga zmniejszyć częstotliwość zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład ze względu na spadek liczby osób przyjmujących narkotyki dożylnie z powodu przestrzegania zasad bezpiecznego seksu).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przenoszone, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową o charakterze zapalnym, która dotyczy głównie tkanki wątroby. Po tym, jak osoba wyzdrowieje z tej choroby, rozwija trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście od ostrej do przewlekłej postaci.

Następnie rozważamy, czym jest ta choroba, jak jest ona przenoszona wśród dorosłych, pierwsze oznaki i objawy zapalenia wątroby typu B oraz jakie są konsekwencje dla organizmu, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest infekcją wirusową, głównie atakującą wątrobę i prowadzącą do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są:

• nudności
• utrata apetytu
• zwiększone zmęczenie
• żółtaczka
• dyskomfort w prawym hipochondrium,
• ciemny mocz.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

1. Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
2. Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
3. Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
4. Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.

Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut.

Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.

Przyczyny i ścieżki transmisji

Według szacunków WHO na świecie ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, 75% światowej populacji żyje w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności. Każdego roku ostra forma zakażenia jest diagnozowana u 4 milionów osób.

Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi wciąż zdrowej osoby, dociera on do hepatocytów (komórek wątroby) przez krwiobieg. Replikują (mnożą) wirusa, który infekuje rosnącą liczbę nowych komórek, przy czym niektóre fragmenty DNA wirusa są włączane do DNA hepatocytów.

Układ odpornościowy nie rozpoznaje zmienionych komórek i postrzega je jako obce. Produkcja przeciwciał zaczyna niszczyć zmienione hepatocyty. W ten sposób wątroba jest niszczona, co prowadzi do zapalenia i zapalenia wątroby.

Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, są najbardziej narażone na zakażenie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Osoba powinna wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby mógł podjąć działanie, jeśli jest blisko nosiciela wirusa. Zakażenie wirusowe występuje w:

To właśnie w tych płynach biologicznych nośnika stężenie wirusa jest duże.

Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa zapalenia wątroby typu B:

• jeśli wylejesz zakażoną krew na zdrową osobę;
• używaj kilkukrotnie tej samej strzykawki;
• za pomocą sprzętu medycznego, jeśli nie wytwarzają odpowiedniej czystości: podczas stosunku seksualnego;
• noworodek od matki:
• infekcja w życiu codziennym.

Główną drogą zakażenia zapaleniem wątroby grupy B jest krew, każdy inny płyn biologiczny. Jednocześnie wirus jest bardzo aktywny, infekcja może przejść po kilku dniach, na przykład po wyschnięciu krwi na ubraniu lub po higienie. Dlatego istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się wszędzie tam, gdzie może dojść do kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi.

Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się podczas wizyty:

• salony piękności
• procedury manicure,
• pedicure
• tatuowanie, tatuowanie lub przekłuwanie ciała, jeśli instrumenty nie są wystarczająco sterylne.

Sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas porodu pochodzi od matki. Aby zmniejszyć ryzyko dalszego przepływu wirusa, niemowlę jest szczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może manifestować się w przyszłości.

Gdy skóra i błony śluzowe zdrowej osoby wchodzą w kontakt z płynami pacjenta, prawdopodobieństwo zakażenia nie jest bardzo wysokie, co oznacza, że ​​wirus zapalenia wątroby typu B praktycznie nie rozprzestrzenia się w życiu codziennym. Mikrouszkodzenia skóry zwiększają wielokrotnie ryzyko infekcji. Płyny pacjenta są niebezpieczne nawet w stanie wysuszonym!

Wirus jest przenoszony przez ślinę, więc istnieje szansa na zakażenie podczas pocałunku, jeśli zdrowy partner ma mikrourazy, choroby zębów i dziąseł w ustach, którym towarzyszy krwawienie.

Grupa ryzyka

Specjalista szybko określi, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, ustalając zakres czynności i stylu życia osoby diagnozowanej.

Obiekty infekcji wirusowej:

• Zapalenie wątroby jest przenoszone przez osobę uprawiającą seks homoseksualny i rozwiązły.
• Pracownicy służby zdrowia.
• Uzależnieni.
• Osoby odbywające karę w zakładach karnych.
• Pacjenci hemodializowani.
• Odbiorcy krwi.
• Niemowlęta urodzone przez matkę zakażoną wirusem.
• Członkowie rodziny są zainfekowani.
• Turyści, którzy wybrali endemiczne tereny do rekreacji.

Formy rozwoju

Jakie jest prawdopodobieństwo, że ostre zapalenie wątroby typu B stanie się przewlekłe?

1. Prawdopodobieństwo zależy od wieku, w którym dana osoba zostaje zainfekowana. Im młodszy jest wiek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój przewlekłego.
2. Prawie 90% zakażonych dzieci rozwija przewlekłe zakażenie. Ryzyko maleje wraz z dojrzewaniem dziecka. Około 25% -50% dzieci zakażonych w wieku od 1 do 5 lat rozwinie przewlekłą chorobę wątroby wywoływaną przez wirusa.
3. Ryzyko przewlekłości w wieku dorosłym wynosi około 10%. Na całym świecie większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zakażonych po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy u kobiet i mężczyzn

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B:

1. Słabość, lekka gorączka, ból głowy, brak apetytu.
2. Następnie dołącz objawy spowodowane niestrawnością: nudności, bóle brzucha, wymioty. Upośledzony metabolizm bilirubiny powoduje ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
3. Po stopniowym zaniknięciu tych objawów rozwija się żółtaczka - odpowiednie zabarwienie skóry i twardówki oczu.

Większość pacjentów nie ma objawów choroby. Dlatego lekarze uważają każdą osobę za potencjalnie zakażoną, przestrzegając niezbędnych środków ostrożności podczas procedur medycznych i używania jednorazowych narzędzi.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Ocena okresu inkubacji postaci przewlekłej jest często niemożliwa.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.

W przypadku każdego rodzaju zatrucia centralny układ nerwowy cierpi jako pierwszy. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów cerebrotoksycznych:

• zaburzenia snu;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• apatia;
• zaburzenie świadomości.

W ciężkich postaciach choroby może rozwinąć się zespół krwotoczny - sporadycznie krwawienie z nosa, zwiększone krwawienie z dziąseł.

Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.

W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:

• faza przedterminowa;
• okres icteric;
• odzyskiwanie.

Okres anicteric

W tym okresie jeszcze specyficzne przejawy patologii. Na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych:

• ból głowy;
• dobrobyt ludzki stopniowo się pogarsza;
• utrata apetytu;
• letarg;
• słabość;
• ból mięśni i stawów;
• obserwuje się objawy oddechowe (kaszel, katar).

Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.

Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień.

Okres żółtaczki zapalenia wątroby typu B

Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczki. Pojawiają się również w określonej kolejności:

• pojawia się ciemnienie moczu, kolor przypomina ciemne piwo;
• żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, zwłaszcza jeśli podniesiesz język do nieba;
• poplamione ręce i skóra.

Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia. W miejscu projekcji wątroby może występować ból lub ciężkość w prawym obszarze podżebrowym. Czasami może nastąpić oczyszczenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

W przypadku terminowego stosowania określonych leków objawy stopniowo zanikają i zaczyna się powrót do zdrowia. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, pojawia się przewlekła forma patologii, często zmieniająca się w marskość wątroby.

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:

• zwiększone zmęczenie;
• słabość;
• senność;
• zmniejszony apetyt;
• nudności, kneblowanie;
• wzdęcia;
• charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemny mocz, żółtaczka, występują znacznie później niż w postaci ostrej.

Istnieją nietypowe formy choroby:

• anicteric;
• usunięte;
• subkliniczny (prawie bez objawów);
• łagodny, umiarkowany i ciężki;
• złośliwy.

Komplikacje

Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:

• różnica między zdrową skórą a pożółkłym wzorem dyskinezy lub zapalenia dróg żółciowych;
• pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
• zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie pogorszone w przypadku towarzyszących przewlekłych patologii wątroby, z połączoną zmianą z zapaleniem wątroby typu C i D.

Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu i rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba ujawniła objawy wskazujące, że ma postać zapalenia wątroby typu B lub ma powody, by sądzić, że mogła zostać zarażona tą chorobą, powinna niezwłocznie udać się do placówki medycznej. Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie, omacując obszar wątroby i zbierając historię choroby.

Badania laboratoryjne krwi i moczu pomogą potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.

Do diagnozy tej choroby oprócz zwykłej analizy biochemicznej bilirubiny i ALT stosuje się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Ponadto specyficzna diagnostyka wykorzystuje wykrywanie przeciwciał przeciwko tym antygenom i swoistemu białku HBcore, które pojawia się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.

Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:

• terapia detoksykacyjna;
• terapia podtrzymująca;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• dieta;
• terapia supresyjna objawowa.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B

1. W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne).
2. W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.
3. Jeśli rozwija się ciężkie zapalenie wątroby typu B, pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa.

Okres rehabilitacji - powrót do zdrowia po ostrym wirusowym uszkodzeniu wątroby - zależy od pacjenta. Ktoś może zostać wyleczony w ciągu kilku tygodni, ktoś może potrzebować 4-6 miesięcy, aby poprawić swoje samopoczucie.

• Ogólnie rokowanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne: choroba jest w pełni wyleczona u 90% pacjentów.
• W 5-10% przypadków, utrzymując HBsAg w organizmie rozwija się przewlekła postać choroby, której towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zwieracz Oddiego).

Co ciekawe, przejście do przewlekłej postaci choroby jest bardziej charakterystyczne dla zapalenia wątroby o nasileniu światła (anicteric, z latentnym kursem).

Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:

• stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
• przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
• immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
• hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
• nie może obejść się bez witamin i minerałów.

Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.

W zależności od ciężkości choroby terapię można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Lekarz decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji, czy nie, indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych zapalenia wątroby i ciężkości zaostrzenia.

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje kilka możliwości rozwoju wydarzeń:

• Osoba przechodzi złożoną terapię i pozbywa się infekcji wirusowej, uzyskując silną odporność na tę chorobę;
• U pacjenta ostra postać zapalenia wątroby typu B staje się przewlekła, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje dla organizmu;
• Po zabiegu pacjent staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby typu B, który przez dziesięciolecia nie budzi jego obaw. Przez 20 lat wirus ten może być obecny we krwi pacjenta bez widocznych objawów klinicznych;
• Pacjent, który nie zwraca się do placówki medycznej z czasem, rozwija marskość wątroby lub raka wątroby, co wymaga interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.

Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

W ostrym okresie pokazano odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrym okresie ma na celu maksymalne oszczędzanie organizmu przy dobrym odżywianiu. Ostry proces wymaga przestrzegania diety nr 5A, w której żywność jest przygotowywana tylko na ziemi lub dobrze ugotowana. Zupy można przygotowywać z drobno pokrojonych warzyw. Oddzielne potrawy gotowane są w formie pieczonej, ale bez wyraźnej skórki. Dieta - 5 razy dziennie.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B dieta nr 5 jest opcjonalna, ale warto zachować punkt odniesienia podczas tworzenia menu. Eksperci twierdzą, że w przewlekłej fazie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety. Właściwe zdrowe odżywianie oznacza spożywanie wystarczającej ilości białka, tłuszczu, węglowodanów i zdrowych pierwiastków śladowych.

Co nie jeść?

• chleb świeży i żytni;
• produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
• proso i wszystkie rośliny strączkowe;
• buliony;
• tłuste mięso, smażone mięso, kiełbaski, wędzone mięso;
• podroby i konserwy;
• Twarożek śmietankowy i tłusty;
• grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szczaw, czosnek, cebula;
• kwaśne owoce i bogate w błonnik;
• kakao, kawa, czekolada, napoje gazowane.

Dozwolona żywność

Posiłki i żywność dozwolone do stosowania w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

• wczorajszy chleb;
• świeże wypieki z różnymi nadzieniami;
• herbatniki, pianki;
• zupy gotowane w wodzie, mleku, niskotłuszczowym bulionie;
• szynka z kurczaka i kiełbaski;
• z mięsa - kurczak, cielęcina, mięso królicze;
• z ryb - mintaj, morszczuk, witlinek;
• omlety parowe i pieczone;
• klopsiki na parze i paszteciki;
• mleko, niskotłuszczowe produkty mleczne;
• wszystkie rodzaje kaszy zbożowej;
• makaron i makaron;
• sałatki warzywne, ubrane w olej słonecznikowy lub niskotłuszczową śmietanę;
• tłuszcze roślinne;
• miód pszczeli;
• owoce i warzywa pieczone, gotowane, surowe;
• niekwaśne soki warzywne, jagodowe i owocowe;
• zielona herbata.

Gdy zapalenie wątroby zakłóca proces tworzenia żółci, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym witaminy K i jej niedoboru. Produkty zawierające witaminę K:

• pietruszka
• rukiew wodna
• bazylia,
• kolendra,
• kapusta (brokuły, Pekin, biały),
• korzeń selera
• śliwki,
• awokado
• orzechy nerkowca, orzeszki piniowe.

Prognoza

1. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest śmiertelne. Rokowanie pogarsza się w przypadku mieszanych zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C, D, obecnością współistniejących przewlekłych chorób układu wątrobowo-żółciowego, piorunującym przebiegiem choroby.
2. W postaci przewlekłej pacjenci umierają kilkadziesiąt lat po wystąpieniu choroby w wyniku rozwoju ich pierwotnego raka lub marskości wątroby.

Czy ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Nie, po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B miałeś przeciwciała, które chronią cię przed wirusem na całe życie. Przeciwciało jest substancją we krwi, którą organizm wytwarza w odpowiedzi na wirusa. Przeciwciała chronią organizm przed chorobami związanymi z wirusami i niszczą je.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

1. daj dziecku szczepienie, ale oddzielnym, drogim lekiem, zamiast standardowego, zaplanowanego.
2. przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
3. spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także unikać szkodliwych pokarmów;
4. zrezygnować z alkoholu, palić;
5. Nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
6. staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
7. Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego organizmu. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów, koniecznie umów się z gastroenterologiem na diagnozę i dokładną diagnozę.