Zapalenie wątroby jest uszkodzeniem wątroby, jednego z największych narządów wewnętrznych człowieka. Istnieje wiele infekcji, które wpływają na jego pracę. Styl życia, odżywianie i nadmierne picie również odgrywają ważną rolę w niszczeniu normalnej, zdrowej wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, najczęstsze wirusy zapalenia wątroby, ich patogeny są niebezpieczne, ponieważ są wirusami specjalnej grupy.
Szczepienia zostały już wynalezione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B i są często zalecane dla niemowląt. Szczepienia przeciwko noworodkom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie. Faktem jest, że sam wirus został odkryty stosunkowo niedawno, nieco ponad dwadzieścia lat temu, i jest tak zmienny, że wciąż nie można wybrać skutecznej szczepionki. Na tym etapie znanych jest sześć głównych genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) i ponad pięćdziesiąt podtypów (1, 1b itd.). Trwają badania naukowe w tej sprawie.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, w skrócie GS, jest wirusową, zakaźną chorobą, która rozwija się w wątrobie w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby (HCV). Wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną osobą, mianowicie przez krew. Zakaźne zapalenie wątroby typu C jest ostre i przewlekłe.
HCV to mały łańcuch otoczek wirusowych rybonukleinowych (RNA), w których do reprodukcji wykorzystuje się materiał komórek wątroby. Mechanizm aktywności RNA wyzwala zapalenie wątroby, stopniowo niszczy komórki wątroby (cytoliza), uruchamia mechanizm immunologiczny syntezy specyficznych przeciwciał, autoimmunologiczną agresję funkcji ochronnych organizmu przed procesami zapalnymi hepatocytów (atak na zdrowe komórki, układ odpornościowy).
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Na świecie żyje około 150 milionów osób, które są przewlekle zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C i są narażone na ryzyko rozwoju marskości wątroby i (lub) raka wątroby. Każdego roku ponad 350 000 osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C. Każdego roku 3-4 miliony ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Obecnie znanych jest 7 wirusowych genotypów.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C? Źródłem zakażenia są pacjenci z aktywnym zapaleniem wątroby typu C i utajonymi pacjentami - nosicielami wirusa. Zakażenie HCV jest zakażeniem pozajelitowym mechanizmem zakażenia - przez zakażoną krew i jej składniki, a także przez nasienie i wydzielinę z pochwy (około 3%). Zakażenie jest możliwe dzięki manipulacjom pozajelitowym, w tym w instytucjach medycznych, w tym świadczeniu usług dentystycznych, za pomocą sprzętu do iniekcji, akupunktury, piercingu, tatuażu, z zapewnieniem szeregu usług w salonach fryzjerskich, ale podczas kontaktów seksualnych prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest znacznie mniejsze niż zapalenie wątroby B i zredukowane do minimum. W 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie metody transmisji wirusa.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C nie może być:
- przy użyciu wyłącznie sprzętu gospodarstwa domowego (z wyjątkiem golenia, manicure i innych akcesoriów, na których mogą występować ślady krwi);
- kiedy trzęsę się, przytulam;
- podczas całowania;
- podczas dzielenia się jedzeniem.
Najbardziej niebezpieczni pod względem źródła pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Genotypy
Genotypy mają określony rozkład terytorialny. W odniesieniu do tych samych genotypów na różnych terytoriach obowiązują jednolite zasady traktowania. Są one oznaczone cyframi arabskimi (od jednego do sześciu), a quasi-typy lub podtypy są oznaczone literami alfabetu łacińskiego (a, b, c, d, e), i tak dalej:
- Pierwszy genotyp. Jest powszechny wszędzie: wyróżnia się trzy quasi-typy (1a, 1b, 1c). Potwierdzając ten genotyp, należy liczyć na długotrwałe leczenie przez rok lub dłużej.
- Drugi genotyp. Charakterystyczna jest wszechobecność genotypu i cztery quasi-typy (2 a, b, c, d). Czas trwania leczenia wynosi zwykle nie więcej niż sześć miesięcy.
- Trzeci genotyp. Rozprowadzane wszędzie. Udowodniono obecność sześciu quasi-typów (3 a, b, c, d, e, f). Dla tego genotypu charakterystyczne jest zwyrodnienie tłuszczowe (naciekanie) miąższu wątroby - stłuszczenie. Czas leczenia zależy od jakości diagnozy. Średni czas leczenia jest ograniczony do sześciu miesięcy.
- Czwarty genotyp. Ukazuje się w krajach Bliskiego Wschodu i Afryki Środkowej. W Rosji mało studiowany. Wyróżnia się dziesięć quasi-typów (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Piąty genotyp. Pierwszy zarejestrowany w Republice Południowej Afryki. Ma jeden quasi-typ. W warunkach naszego kraju pozostaje słabo poznana patologia.
- Szósty genotyp. Zarejestrowany w krajach azjatyckich ma jeden quasi-typ. W Rosji mało studiowany.
Termin „genotyp” oznacza różnice wirusa na poziomie molekularnym (genetycznym).
Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn
Okres inkubacji choroby do pojawienia się pierwszych objawów trwa od 1,5 do 6 miesięcy (średnio 2-3). Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C (patrz zdjęcie) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, stan szybko się normalizuje, objawy choroby są łagodne lub umiarkowane:
- niewyrażone objawy dyspeptyczne (1-2 razy wymioty, ciężkość lub stępienie, rozrywający ból w prawym hipochondrium, niestabilny stolec, nudności, utrata apetytu, uczucie goryczy w ustach);
- wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (około jednej trzeciej pacjentów), wysoka gorączka jest nietypowa;
- powiększona wątroba;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry i widocznych błon śluzowych, twardówka ikterichnost;
- ciemne zabarwienie moczu, przebarwienie stolca.
Charakterystyczne jest, że nasilenie choroby w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest mniej wyraźne niż w przypadku innych form wirusowego zapalenia wątroby. Ożywienie na tle ostrego procesu występuje u 15–35% zakażonych osób, w innych przypadkach choroba staje się przewlekła i utrzymuje się przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Niestety w 70–80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.
Jakie pośrednie znaki mogą skłonić osobę do myślenia o naruszeniu funkcji wątroby?
- Tępe bóle pod prawym żebrem, przerywane nudności, zaburzenia smaku. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz ze stopniową śmiercią komórek wątroby, zwiększa się pozostała masa tkanki kompensacyjnej. Wątroba powiększa się i rozciąga torebkę wątroby, pojawia się ból. Ponieważ dzieje się to stopniowo, ostre lub ostre bóle nie są charakterystyczne dla marskości wątroby na tle zapalenia wątroby.
- Słabość, letarg i senność. Niezwykle niespecyficzne objawy charakterystyczne dla wielu chorób, jednak pacjenci z zapaleniem wątroby często charakteryzują swoją słabość jako „przerażającą”. „Nie mogę otworzyć oczu” „Jestem gotowy spać 20 godzin dziennie” „moje nogi są osłabione” - te cechy są często słyszane przez lekarzy chorób zakaźnych.
- Okresowe żółknięcie skóry i błon śluzowych. W przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C pojawia się i znika żółtaczka. Często pacjenci zauważają lekkie zażółcenie twardówki lub skóry rano po uroczystej kolacji z dużą ilością tłustych potraw, mięsa i alkoholu. Tak więc w zwykłe dni wątroba radzi sobie z wymianą bilirubiny, ale po „podwójnym” uderzeniu tłustych pokarmów i alkoholu tymczasowo odmawia.
- Bóle stawów są również niespecyficznym objawem zapalenia wątroby, ale występują dość często.
- Pojawienie się siniaków, krwiaków, pajączków, nadmierne krwawienie dziąseł, obfite miesiączki u kobiet wskazują na niedobór czynników krzepnięcia krwi odpowiedzialnych za wątrobę.
- Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).
- Impotencja i bezpłodność są często obserwowane u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Niemożność poczęcia dziecka, częste poronienie obserwuje się często u kobiet niosących wirusowe zapalenie wątroby typu C. Główne „seksualne” objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn to impotencja i upośledzona spermatogeneza. Wynika to z naruszenia metabolizmu hormonów płciowych, które koniecznie przechodzą ich przemiany w wątrobie.
- Zespół obrzękowy i jego skrajna manifestacja to wodobrzusze. Obrzęk występuje z powodu niewystarczającej ilości białka i składników odżywczych we krwi. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej z proporcjonalnym wzrostem brzucha, co zauważa pacjent. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Ten objaw jest charakterystyczny dla marskości wątroby na tle zapalenia wątroby. Czasami w jamie brzusznej gromadzi się do 20 litrów płynu.
Najczęściej (w około 70% przypadków) jakiekolwiek objawy ostrego i (później) przewlekłego zapalenia wątroby były nieobecne przez wiele lat, zarażona osoba martwi się zmęczeniem, nawracającą ciężkością w prawym nadbrzuszu, nietolerancją intensywnego wysiłku fizycznego. W tym przypadku stan nosicielstwa wirusa jest określany losowo podczas badań profilaktycznych, podczas hospitalizacji lub w celu oddania krwi jako dawcy.
Jak leczyć?
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C nie ma jednego standardu leczenia, każdy przypadek jest czysto indywidualny. Kompleksowe leczenie jest zalecane po dokładnej analizie następujących czynników:
- Stopień uszkodzenia wątroby;
- Prawdopodobieństwo sukcesu;
- Gotowość pacjenta do rozpoczęcia terapii;
- Obecność chorób towarzyszących;
- Potencjalne ryzyko zdarzeń niepożądanych.
Najskuteczniejsze obecnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje prowadzenie złożonej terapii przeciwwirusowej rybawiryną i interferonem. Leki te są ogólnie genotypowe, to znaczy skuteczne przeciwko wszystkim genotypom wirusa.
Trudność leczenia polega na tym, że niektórzy pacjenci nie tolerują interferonu, a ten lek nie jest powszechnie dostępny. Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C nie jest dostępny dla wszystkich, dlatego wielu pacjentów po prostu nie kończy leczenia, a wirus rozwija oporność na przyjmowane leki. Jeśli pacjent dalej rozpoczyna nową terapię z lekooporną lekoopornością, efekt leczenia nie będzie.
Większe szanse na pozytywne oznaki odpowiedzi na leczenie skojarzone zapalenia wątroby typu C u osób:
- Rasa europejska;
- Płeć żeńska;
- Waga poniżej 75 kg;
- Wiek poniżej 40 lat;
- Niska oporność na insulinę;
- Brak oznak ciężkiej marskości wątroby.
Większość lekarzy stosuje schemat leczenia skojarzonego na wirusowe zapalenie wątroby typu B, tzw. Podwójną terapię - połączenie interferonu, który aktywnie zwalcza wirusa i rybawirynę, co wzmacnia działanie interferonu.
Krótko działający interferon podaje się pacjentowi codziennie lub raz na trzy dni, a interferon długo działający (pegylowany interferon) raz w tygodniu, w skojarzeniu z rybawiryną (stosowany codziennie w tabletkach). W zależności od rodzaju wirusa kurs trwa 24 lub 48 tygodni. Genotyp 2 i 3 najlepiej odpowiadają terapii - sukces leczenia wynosi 80-90%.
W przypadku pierwszego genotypu terapia skojarzona jest skuteczna w 50% przypadków. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do leczenia skojarzonego, zaleca się monoterapię interferonem alfa. W tym przypadku przebieg terapii trwa 12-18 miesięcy. Przedłużona monoterapia interferonem alfa zmniejsza miano wirusa w 30-50% przypadków.
Nowe leki do leczenia
W listopadzie 2016 r. Ostatnia, III faza badań klinicznych jest poddawana następnej generacji schematów terapeutycznych składających się z dwóch lub trzech inhibitorów sofosbuwiru / velpataswiru / wokilaprewiru z Gilead i gletsaprewiru / pibrentaswiru-sofosbuwiru, przetestowanych przez AbbVie. Oba tryby wykazują wysoką aktywność pangenotypową i skuteczność u osób z opornością wielolekową. Oba schematy uzyskały status przełomowej terapii od amerykańskiej FDA: ich rejestracja jest spodziewana w latach 2017-2018.
Fazy I - II badań klinicznych obejmują pierwszych pangenotypowych przedstawicieli klasy nie-nukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B CC-31244 oraz wstrzykiwalną formę przedłużonego działania GSK2878175. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.
Czy zapalenie wątroby typu C może odejść bez leczenia?
Prawdopodobieństwo wyzdrowienia z ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i powrotu do zdrowia wynosi, według różnych źródeł, do 10-30%. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C praktycznie nie jest diagnozowane iw większości przypadków staje się przewlekłe.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przechodzi samodzielnie i wymaga leczenia.
Ile kosztuje leczenie?
Koszt nowoczesnych leków wymaganych do leczenia może wynosić od 550 do 2500 USD miesięcznie. Czas trwania leczenia wynosi 12 miesięcy (odpowiednio 6600–30000 USD rocznie).
Nowsze, bardziej skuteczne, badane, wygodne w użyciu leki produkowane przez znane firmy są droższe - 40-100 tysięcy dolarów za kurs terapii.
Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.
Jak długo może trwać terapia?
Wybór programu i czas trwania leczenia zależy od przebiegu i stadium zapalenia wątroby typu C, które określa lekarz. Leczenie skojarzone interferonem i rybawiryną może trwać 12 miesięcy.
Jednak w przeciwieństwie do wielu innych chorób zakaźnych, w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie ma jednego standardu leczenia, w szczególnych przypadkach zaleca się indywidualne planowanie. Istnieją złożone protokoły leczenia, uwzględniające genotyp wirusa, stan wątroby (wskaźniki jego funkcji i zmiany w tkance podczas biopsji), obciążenie wirusem.
Dawki leków i schemat ich przeznaczenia mogą się różnić, a także zależą od rodzaju leków (na przykład różnych form interferonu).
Czy istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
Nie ma aktualnej szczepionki. Jednak trwają poszukiwania.
Naukowcy przez długi czas nie mogą wykryć stabilnego białka wirusowego, które jest specyficzne dla wszystkich genotypów i podgatunków wirusa zapalenia wątroby typu C, które wytwarzałyby przeciwciała neutralizujące. Badane są możliwości technologii inżynierii genetycznej w celu stworzenia takiej szczepionki.
Obecnie kilka zespołów naukowców poszukuje technologii do tworzenia szczepionek przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Według WHO w Europie trwają badania kliniczne nad leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Istnieje kilka międzynarodowych projektów mających na celu opracowanie szczepionki profilaktycznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Jak chronić wątrobę, jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało już wykryte
Jeśli testy wykazały obecność zakażenia (anty-HCV), należy:
- Natychmiast porzuć używanie alkoholu;
- Znajdź swojego lekarza i okresowo mu się pokazuj;
- Nie należy stosować żadnych metod leczenia (w tym bez recepty, „nietradycyjnych”, „dozwolonych jako nieszkodliwych”) bez porady lekarza;
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (w każdym przypadku) i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (jeśli występują jakiekolwiek zmiany w czynności wątroby).
Odżywianie i dieta
Pokarm dla wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien różnić się od standardowej diety. Pilnie potrzebne jest przestrzeganie określonej diety, więc powinieneś traktować zmiany z pełną odpowiedzialnością. Całkowita eliminacja napojów alkoholowych - pierwsza i obowiązkowa pozycja. Ponadto istnieje całkowicie akceptowalna lista zatwierdzonych produktów spożywczych:
- wołowina, królik, cielęcina, parzona lub gotowana. Klopsiki, klopsiki i inne odmiany dań mięsnych należy gotować w podwójnym kotle;
- jogurt, kefir i niskotłuszczowy twaróg;
- makarony wszelkiego rodzaju zboża;
- masło warzywne i lekkie;
- przezroczyste, wegetariańskie zupy (warzywa, płatki zbożowe, makaron);
- chudy kurczak i ryba w gotowanej formie;
- świeże i gotowane warzywa, z wyjątkiem roślin strączkowych, czosnku i rzodkiewki;
- rodzynki, suszone morele, śliwki i dojrzałe, soczyste, słodkie owoce.
Słodycze, pikantne, słone, wędzone, smażone potrawy i surowe jaja muszą zostać wyeliminowane nieodwołalnie. Wybierając taktykę właściwego odżywiania, pamiętaj, że aby w pełni zaspokoić ciało i zbudować nowe komórki, pokarm musi zawierać nie tylko węglowodany, białka i tłuszcze, ale także witaminy, minerały i wodę. Surowa, ale zrównoważona dieta jest bardzo ważna przez pierwsze sześć miesięcy leczenia i lepiej trzymać się tej diety przez kilka lat. Im dłużej jesz zgodnie z powyższą listą, tym łatwiej jest w końcu porzucić zakazane produkty.
Zapobieganie
Obecnie nie ma specjalistycznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dlatego, jako zapobieganie chorobom, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad:
- Przy zastrzykach nie można użyć jednej igły dla kilku osób.
- Narzędzia do przekłuwania ciała i tatuowania powinny być sterylizowane po każdym użyciu, a mistrz powinien używać jednorazowych rękawiczek.
- Narzędzia do manicure, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów powinny być osobiste i nie powinny być używane przez inne osoby.
- Bezpieczny seks. Należy pamiętać, że chociaż prawdopodobieństwo infekcji podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego jest stosunkowo małe, wzrasta ono gwałtownie wraz z przypadkowymi połączeniami. W takich przypadkach korzystanie z prezerwatywy jest obowiązkowe.
Aby uniknąć zarażenia przyszłego dziecka, kobieta podczas planowania ciąży musi przejść test na zapalenie wątroby typu C.
Prognozy na życie, ile żyć?
U pacjentów z aktywnym zapaleniem wątroby, tj. przy stale zwiększonej aktywności transaminazy ryzyko przemiany w marskość w ciągu 20 lat sięga 20%. U 5% pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się pierwotny rak wątroby.
Prawdopodobieństwo zachorowania na raka wątroby jest wyższe przy jednoczesnym przebiegu dwóch zakażeń - wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C. Długotrwałe spożywanie alkoholu wiąże się również z wyższym ryzykiem rozwoju raka wątroby.
Ilu żyje z taką diagnozą? Ogólne statystyki wyników zapalenia wątroby typu C są następujące. Na każde 100 osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C,
- 55-85 osób będzie miało przewlekłe zakażenie (przewlekłe zapalenie wątroby lub przewóz bez objawów);
- 70 osób cierpi na przewlekłą chorobę wątroby;
- W ciągu 20–30 lat u 5–20 osób wystąpi marskość wątroby;
- 1-5 osób umrze z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (marskość lub rak wątroby);
Aby zapobiec tym konsekwencjom przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, należy poddać się leczeniu.
Zapalenie wątroby - objawy, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby. Z natury przepływu występują ostre i przewlekłe zapalenie wątroby. Ostre postępują z poważnymi objawami i mają dwa skutki: całkowite wyleczenie lub przejście do postaci przewlekłej.
Różne typy zapalenia wątroby różnią się między sobą różnymi sposobami zakażenia, szybkością postępu, nasileniem objawów klinicznych, metodami leczenia i rokowaniem dla pacjenta. Zapalenie wątroby charakteryzuje się specyficznym zespołem objawów, które w zależności od rodzaju choroby mogą manifestować się silniej niż inne.
Co to jest zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną wątroby, która występuje w wyniku zakażenia konkretnymi wirusami lub działania na miąższ narządu substancji toksycznych (na przykład alkohol, leki, narkotyki, trucizny).
Wirusowe zapalenie wątroby jest grupą powszechnych i niebezpiecznych dla człowieka chorób zakaźnych, które różnią się znacznie między sobą, są powodowane przez różne wirusy, ale wciąż mają wspólną cechę - jest to choroba, która dotyka przede wszystkim ludzką wątrobę i powoduje jej zapalenie.
Głównymi objawami zapalenia wątroby są bóle brzucha, utrata apetytu, częste nudności i wymioty, ból głowy, ogólne osłabienie i gorączka do 38,8 ° C, aw ciężkich przypadkach zażółcenie skóry i oczu.
Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby
- z powodu rozwoju - wirusowe, alkoholowe, lecznicze, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, specyficzne (gruźlica, opisthorchoza, echinokok, itp.), wtórne zapalenie wątroby (jako powikłania innych patologii), kryptogenne (o niejasnej etiologii);
- z przepływem (ostry, przewlekły);
- ze względów klinicznych (formy żółtaczkowe, anikteryczne, subkliniczne).
Mechanizm i sposoby infekcji dzielą się na dwie grupy:
- Posiadanie mechanizmu transmisji ustno-kałowej (A i E);
- Zapalenie wątroby, dla którego kontakt z krwią (hemoperulowany), lub prościej - ścieżka ułożona przez krew, jest główną (B, C, D, G to grupa pozajelitowego zapalenia wątroby).
W zależności od postaci zapalenia wątroby choroba może niepokoić pacjenta przez długi czas, aw 45–55% przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Przewlekła (przewlekła) postać wirusowego zapalenia wątroby może niepokoić pacjenta przez całe życie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.
W tym okresie osoba może zarazić innych. Większość objawów zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, ale zmęczenie może utrzymywać się przez miesiące, ponieważ wątroba wraca do normy. Pełne wyzdrowienie zajmuje kilka miesięcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B dostaje się do organizmu z krwią, nasieniem, wodą i innymi płynami zakażonymi HBV. Najczęstsze zakażenie występuje podczas transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych, porodu, zabiegów dentystycznych, zastrzyków, cięć domowych i innych kontaktów. Ostrzegany przez szczepienie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Trzeci rodzaj wirusowego zapalenia wątroby rozprzestrzenia się głównie przez krew (transfuzje, igły, kontakty seksualne itp.). Objawy pojawiają się zwykle od 1 do 10 tygodni po zakażeniu, ale mogą być prawie nie wyrażone (żółtaczka może nie być). Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C jest związane z faktem, że może prowadzić do ciężkiego przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E i G
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Zwany przez wirusa delta. Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem wątroby z rozległymi objawami klinicznymi, ciężkim przebiegiem i długotrwałym leczeniem. Zakażenie następuje, gdy wirus przenika do krwi. Najczęściej występuje w postaci ostrej, prawdopodobieństwo procesu przejścia w przewlekłym - mniej niż 3%.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E - objawy zakażenia są podobne do objawów zapalenia wątroby typu A, ale w ciężkich przypadkach choroby uszkadzane są nie tylko wątroba, ale także nerki. Prognoza leczenia jest prawie zawsze korzystna. Wyjątkiem są kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, kiedy ryzyko utraty dziecka zbliża się do 100%.
- Wirus zapalenia wątroby typu G dostaje się również do organizmu z zanieczyszczoną żywnością i wodą w kontakcie ze skażonym sprzętem medycznym. Jest prawie bezobjawowy. Objawy kliniczne są podobne do zapalenia wątroby typu C.
Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.
Powody
Źródła wirusa to różne czynniki. Do najbardziej „typowych” przyczyn należą:
- długotrwała ekspozycja na ciało różnego rodzaju substancji toksycznych;
- długotrwałe stosowanie leków - antybiotyki, środki uspokajające i leki,
- inne leki;
- zaburzenia metaboliczne i układ autoimmunologiczny;
- transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
- wielokrotne używanie pojedynczej, zwykle zainfekowanej igły przez grupę osób;
- seks bez zabezpieczenia;
- „Pionowa” (wewnątrzmaciczna) droga zakażenia dziecka od matki;
- choroby współistniejące, takie jak HIV, sprzyjające łatwemu wejściu wirusa do organizmu;
- tatuowanie nie jest sterylnym narzędziem;
- akupunktura;
- źle wysterylizowany sprzęt dentystyczny;
- bezpośredni kontakt z chorym.
Zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku stanu autoimmunologicznego, w którym nienormalnie ukierunkowane czynniki immunologiczne atakują własne komórki organizmu przez wątrobę. Zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku problemów zdrowotnych, narkotyków, alkoholizmu, chemikaliów i toksyn środowiskowych.
Ostre zapalenie wątroby
Co to jest? Ostra postać choroby rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Ten typ zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy. Ten gatunek występuje w wyniku:
- zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
- zatrucie lekami lub toksynami.
Ostra forma charakteryzuje się ostrym początkiem. Ta choroba jest charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, która ma charakter wirusowy. W niektórych przypadkach osoba zatruta silnymi truciznami ma ostrą postać zapalenia wątroby. Stan pacjenta pogarsza się z powodu choroby. Mogą wystąpić oznaki ogólnego zatrucia organizmu.
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:
- pogorszenie zdrowia;
- ciężkie zatrucie ciała;
- nieprawidłowa czynność wątroby;
- rozwój żółtaczki;
- wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Co to jest? W przewlekłym zapaleniu wątroby rozumie się proces dyfuzyjno-dystroficzny o charakterze zapalnym, zlokalizowany w układzie wątrobowo-żółciowym i wywołany przez różne czynniki etiologiczne (wirusowe lub inne).
Jeśli zapalenie wątroby nie zostanie wyleczone w ciągu 6 miesięcy, wówczas uważa się je za przewlekłe. Formy przewlekłe występują przez długi czas. Lekarze zazwyczaj klasyfikują przewlekłe zapalenie wątroby według wskazań ciężkości:
- uporczywe zapalenie wątroby jest zwykle łagodną postacią, która nie rozwija się lub rozwija powoli, co powoduje ograniczone uszkodzenie wątroby;
- aktywny - obejmuje postępujące i często rozległe uszkodzenie wątroby i uszkodzenie komórek.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest bezobjawowe znacznie częściej niż ostre. Pacjenci często dowiadują się o chorobie w trakcie niektórych planowanych badań. Jeśli występują objawy, są one zazwyczaj niewyrażone i niespecyficzne. Tak więc pacjenci mogą być zaburzeni przez:
- Uczucie ciężkości i rozdęcia po prawej stronie, nasilone po jedzeniu.
- Tendencja do wzdęć.
- Okresowe nudności.
- Zmniejszony apetyt.
- Zwiększone zmęczenie.
W przypadku wystąpienia objawów należy zwrócić się do lekarza pierwszego kontaktu, specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa.
Sposoby transmisji
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby mogą być następujące:
- transfuzja krwi - z transfuzjami krwi i jej składnikami;
- wstrzyknięcie - przez strzykawki i igły, które zawierają resztki krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby;
- stosunek płciowy - podczas stosunku bez użycia prezerwatywy;
- pionowy - od chorej matki do dziecka podczas porodu lub opieki nad nim;
- podczas wykonywania tatuaży, akupunktury, przekłuwania niesterylnymi igłami;
- do manicure, pedicure, golenia, depilacji, makijażu permanentnego, jeśli narzędzia nie są traktowane roztworami dezynfekującymi.
Objawy zapalenia wątroby u dorosłych
W zależności od postaci i stopnia zaawansowania choroby, zapaleniu wątroby mogą towarzyszyć różne objawy uszkodzenia ciała, z których główne to:
- okresowy lub stały, bolesny ból w prawym nadbrzuszu;
- ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy;
- stałe uczucie goryczy w ustach;
- wzrost temperatury ciała do 37 - 38 stopni (typowy dla umiarkowanej i ciężkiej, ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby);
- lokalne zażółcenie górnej skóry i gałek ocznych;
- zmniejszony apetyt;
- nieprzyjemny zapach z ust;
- ciemny mocz;
- zaburzenia dyspeptyczne (biegunka, wymioty, nawracające zaparcia);
- częsty świąd.
Chciałbym zwrócić uwagę na żółtość skóry. Jeśli wirus zakaża wątrobę, nadmierne przenikanie żółci do krwiobiegu powoduje, że nabłonek staje się żółty.
Ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C żółtaczka rozwija się bardzo rzadko, więc skóra może nie mieć pokrywy lodowatej. Cechą charakterystyczną jest tu podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się na poziomie około 37,5 do 38 stopni. Kobieta czuje się źle, jej ciało boli, jest stan ogólnego złego samopoczucia, który przypomina nam o ostrej infekcji dróg oddechowych, ARVI lub grypie.
Żółtaczka występuje w wyniku bilirubiny metabolicznej, toksycznej dla organizmu. Naruszając funkcje wątroby, gromadzi się we krwi, rozprzestrzenia w całym ciele, osadza się na skórze i błonach śluzowych i nadaje im żółtawy kolor.
Najczęściej, w wyniku naruszenia odpływu z wątroby żółci, której część wchodzi do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele, swędzenie występuje: kwasy żółciowe, osadzające się w skórze, silnie ją drażnią.
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwane piorunujące ostre zapalenie wątroby. Jest to niezwykle ciężka postać choroby, w której występuje ogromna śmierć tkanki i niezwykle szybki rozwój objawów. Jeśli nie leczone, takie ostre zapalenie wątroby kończy się śmiercią.
Formy rozwoju
Podczas wirusowego zapalenia wątroby istnieją 4 formy:
- Łagodne, często charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C: żółtaczka jest często nieobecna, niska lub normalna temperatura, ciężkość w prawym nadbrzuszu, utrata apetytu;
- Umiarkowane: powyższe objawy są bardziej wyraźne, ból stawów, nudności i wymioty, prawie brak apetytu;
- Ciężki. Wszystkie objawy występują w wyraźnej formie;
- Fulminant (piorunujący), nie występujący w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale bardzo charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w przypadku współzakażenia (HBD / HBV), to znaczy kombinacji dwóch wirusów B i D, które powodują nadkażenie.
Komplikacje i konsekwencje dla ciała
Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Wśród nich warto zauważyć:
- choroby zapalne dróg żółciowych;
- śpiączka wątrobowa (kończy się śmiercią w 90% przypadków);
- marskość wątroby - występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jego pochodne najczęściej prowadzą do marskości;
- rak wątroby;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych i późniejsze krwawienie wewnętrzne;
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.
Leczenie zapalenia wątroby
Leczenie zapalenia wątroby zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował proces zapalny w wątrobie. Oczywiście, alkoholowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby zwykle wymaga jedynie leczenia objawowego, detoksykacyjnego i hepatoprotekcyjnego.
Standardowa taktyka leczenia zapalenia wątroby obejmuje:
- eliminacja przyczyny choroby przez zabicie wirusa i detoksykację organizmu;
- leczenie chorób powiązanych;
- odbudowa wątroby;
- utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu;
- przestrzeganie specjalnych diet i określonych środków ochrony sanitarnej i higienicznej.
Leczenie ostrego zapalenia wątroby
Leczenie jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu. Ponadto:
- przepisywana jest dieta nr 5A, odpoczynek na pół łóżka (w ciężkich przypadkach, odpoczynek w łóżku);
- we wszystkich postaciach zapalenia wątroby alkohol i leki hepatotoksyczne są przeciwwskazane;
- Intensywna terapia detoksykacyjna jest wykonywana w celu wyrównania tego
- czynność wątroby;
- przepisać leki hepatoprotekcyjne (niezbędne fosfolipidy, sylimaryna, wyciąg z ostropestu plamistego);
- przepisana dzienna wysoka lewatywa;
- wytwarzają korektę metaboliczną - preparaty kompleksów witaminowych potasu, wapnia i manganu.
Dieta
Oprócz terapii lekowej pacjent powinien zawsze przestrzegać diety. Posiłki powinny opierać się na następujących zasadach:
- całkowita eliminacja alkoholu (w tym piwa);
- zakaz marynat, wędzonych, pikantnych i tłustych;
- zalecane jest chude mięso i ryby;
- Możesz używać niskotłuszczowych produktów mlecznych.
Terapia przeciwwirusowa w połączeniu z dietą i leżeniem w łóżku może prowadzić do pełnego wyzdrowienia. Należy jednak zauważyć, że przestrzeganie diety i terapia żywieniowa jest wymagana po wyzdrowieniu. W przeciwnym razie nawrót i przejście choroby do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby prawie nie są wykluczone.
Co jeść:
- różne herbaty na bazie ziół i jagód, soków i kompotów o niskiej zawartości cukru;
- mielona, dobrze ugotowana owsianka;
- różne zupy i puree warzywne;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- mięso i ryby powinny być niskotłuszczowe, parzone;
- omlet parowy;
- chleb z otrębów, żyto, ciasteczka galetny.
Z słodyczy można jeść suszone owoce, nie za słodki dżem, kochanie. Pieczone jabłka są przydatne, w małych ilościach banany i jagody.
- bardzo mocna herbata, czekolada, kawa;
- fasola, grzyby;
- kwaśny, słony, zbyt słodki;
- babeczki, ciasto francuskie, naleśniki, paszteciki;
- kiełbaski i konserwy mięsne;
- wieprzowina;
- jajka strome i smażone.
Zapobieganie
Zapobieganie jest konieczne, aby wirusowe zapalenie wątroby nie powróciło, aw przypadku przewlekłych objawów nie uległo pogorszeniu lub skomplikowaniu. Zapobieganie polega na przestrzeganiu następujących zasad:
- wykluczenie z diety alkoholowej (całkowicie);
- przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza (nie pomijaj przyjęć, właściwe jest stosowanie leków na receptę);
- dieta (z wyłączeniem smażonych i tłustych, słonych i pikantnych, konserwujących i konserwowanych);
- należy zachować ostrożność w kontakcie ze skażonymi biomateriałami (dla pracowników służby zdrowia), a mianowicie używać środków ochrony osobistej (sprzęt ochronny).
Jak chronić przed zapaleniem wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby często prowadzi do poważnych i niebezpiecznych powikłań, a ich leczenie jest nie tylko długotrwałe, ale także kosztowne.
Zapobieganie jest następujące:
- Myć ręce przed jedzeniem
- Zagotuj wodę przed piciem
- Zawsze myj owoce i warzywa, potrawy poddawane obróbce cieplnej
- Unikaj kontaktu z płynami ustrojowymi innych osób, w tym krwi.
- Być chronionym podczas stosunku seksualnego (w tym ustnego)
- Wykonywanie kolczyków i tatuaży tylko za pomocą sterylnych urządzeń w sprawdzonych ośrodkach
- Zaszczep się przeciwko zapaleniu wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zakaźną wątroby przenoszoną przez transfuzję, charakteryzującą się łagodnym, często subklinicznym, rzadziej umiarkowanym nasileniem w fazie pierwotnej infekcji i podatną na przewlekłość, marskość i złośliwość. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma anicteric, oligosymptomatic początek. Pod tym względem może pozostać nierozpoznany przez kilka lat i jest wykrywany, gdy marskość wątroby już się rozwija w tkankach wątroby lub zachodzi złośliwa transformacja do raka wątrobowokomórkowego. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C uważa się za wystarczająco uzasadnione, gdy wirusowe RNA i jego przeciwciała są wykrywane we krwi w wyniku powtarzanych badań z zastosowaniem metody PCR i różnych rodzajów reakcji serologicznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zakaźną wątroby przenoszoną przez transfuzję, charakteryzującą się łagodnym, często subklinicznym, rzadziej umiarkowanym nasileniem w fazie pierwotnej infekcji i podatną na przewlekłość, marskość i złośliwość. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest spowodowane wirusem zawierającym RNA z rodziny Flaviviridae. Skłonność tej infekcji do przewlekłości wynika ze zdolności patogenu do pozostawania w organizmie przez długi czas, bez powodowania intensywnych objawów infekcji. Podobnie jak reszta flawiwirusów, wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do namnażania się, tworząc quasi-tamy z różnymi wariantami serologicznymi, co zapobiega tworzeniu przez organizm odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej i nie pozwala na opracowanie skutecznej szczepionki.
Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów. Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.
Mechanizm transmisji wirusa zapalenia wątroby typu C jest pozajelitowy, głównie przenoszony przez krew, ale zakażenie może czasami wystąpić po kontakcie z innymi płynami biologicznymi: śliną, moczem i plemnikami. Warunkiem infekcji jest bezpośrednie uderzenie wystarczającej ilości wirusa we krwi osoby zdrowej.
W przeważającej większości przypadków zakażenie występuje teraz, gdy dożylnie lek jest stosowany razem. Rozprzestrzenianie się infekcji wśród narkomanów sięga 70-90%. Osoby zażywające narkotyki są najbardziej niebezpiecznym źródłem epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponadto ryzyko zakażenia wzrasta u pacjentów, którzy otrzymują opiekę medyczną w postaci wielokrotnych transfuzji krwi, interwencji chirurgicznych, wstrzyknięć i nakłuć pozajelitowych przy użyciu niesterylnych instrumentów wielokrotnego użytku. Przeniesienie można wykonać, stosując tatuaże, piercing, nacięcia podczas manicure i pedicure, manipulacje w stomatologii.
W 40-50% przypadków nie można śledzić drogi zakażenia. W grupach zawodowych lekarzy częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C nie przekracza częstości występowania wśród populacji. Przeniesienie z matki na dziecko następuje, gdy wysokie stężenie wirusa gromadzi się we krwi matki lub gdy wirus zapalenia wątroby typu C łączy się z ludzkim wirusem niedoboru odporności.
Możliwość rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C z pojedynczym uderzeniem niewielkiej ilości patogenu w krwiobiegu zdrowej osoby jest niewielka. Przenoszenie zakażenia na tle seksualnym jest rzadko realizowane, głównie u osób z towarzyszącym zakażeniem HIV, podatnym na częste zmiany partnerów seksualnych. Naturalna podatność osoby na wirus zapalenia wątroby typu C zależy w dużej mierze od otrzymanej dawki patogenu. Odporność pozakaźna nie jest dobrze poznana.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii. Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe. W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.
Klinicznie manifestacja wirusowego zapalenia wątroby typu C może przejawiać się w postaci powszechnych objawów: osłabienia, apatii, zmniejszonego apetytu, szybkiego nasycenia. Można zauważyć miejscowe objawy: nasilenie i dyskomfort w prawym nadbrzuszu, niestrawność. Gorączka i zatrucie wirusowym zapaleniem wątroby typu C są dość rzadkimi objawami. Temperatura ciała, jeśli wzrasta, a następnie wartości podgorączkowe. Intensywność manifestacji pewnych objawów często zależy od stężenia wirusa we krwi, ogólnego stanu odporności. Objawy są zwykle niewielkie, a pacjenci nie są skłonni przywiązywać do tego wagi.
W analizie krwi w ostrym okresie zapalenia wątroby typu C często obserwuje się niską zawartość leukocytów i płytek krwi. W jednej czwartej przypadków stwierdza się krótkotrwałą umiarkowaną żółtaczkę (często ograniczoną twardówką żółtaczkową i objawami biochemicznymi). W przyszłości, gdy zakażenie jest chroniczne, epizody żółtaczki i wzrost aktywności transferazy wątroby towarzyszą zaostrzeniom choroby.
Ciężkie wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje w nie więcej niż 1% przypadków. Jednocześnie mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i zapalenie nerwów nerwów obwodowych. Z takim kursem może być śmiertelne w okresie prenatalnym. W normalnych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest powolne, bez poważnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C to marskość wątroby i pierwotny rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy).
Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C
W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, w którym możliwe jest wyizolowanie antygenu wirusowego, kliniczne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się metodami serologicznymi (przeciwciała IgM przeciwko wirusowi określa się za pomocą testu ELISA i RIBA), a także oznaczania wirusowego RNA krwi za pomocą PCR. W tym przypadku PCR przeprowadza się dwukrotnie, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia reakcji fałszywie dodatniej.
Jeśli wykryte zostaną przeciwciała i RNA, można powiedzieć, że diagnoza jest wystarczająco wiarygodna. Definicja IgG we krwi może oznaczać obecność wirusa w organizmie lub wcześniej przeniesioną infekcję. Pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przepisuje się biochemiczne testy wątrobowe, koagulogramy, USG wątroby, aw niektórych trudnych przypadkach diagnostycznych biopsję wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Taktyka terapeutyczna w przypadku zapalenia wątroby jest taka sama, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B: przepisywana jest dieta nr 5 (ograniczenie tłuszczów, zwłaszcza opornych, z normalnym stosunkiem białek i węglowodanów), wykluczenie produktów stymulujących wydzielanie żółci i enzymów wątrobowych (słone, smażone, konserwy ), nasycenie diety lipolitycznymi substancjami czynnymi (błonnik, pektyny), dużą ilością płynu. Alkohol jest całkowicie wykluczony.
Specyficznym leczeniem wirusowego zapalenia wątroby jest podawanie interferonu w skojarzeniu z rybawiryną. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 25 dni (w przypadku wariantu wirusa opornego na leczenie przeciwwirusowe kurs może wydłużyć się do 48 dni). W zapobieganiu cholestazie preparaty kwasu ursodeoksycholowego są włączone do kompleksu środków terapeutycznych i jako lek przeciwdepresyjny (ponieważ stan psychiczny pacjentów często wpływa na skuteczność leczenia), ademetionina. Efekt terapii przeciwwirusowej zależy bezpośrednio od jakości interferonów (stopnia oczyszczenia), intensywności terapii i ogólnego stanu pacjenta.
Zgodnie z zeznaniami podstawową terapię można uzupełnić doustną detoksykacją, środkami przeciwskurczowymi, enzymami (mezim), lekami przeciwhistaminowymi i witaminami. W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu C pokazano dożylną detoksykację roztworami elektrolitów, glukozą, dekstranem i, jeśli to konieczne, terapię uzupełnia się prednizonem. Jeśli wystąpią powikłania, przebieg leczenia uzupełniają odpowiednie środki (leczenie marskości i raka wątroby). Jeśli to konieczne, wytworzyć plazmaferezę.
Rokowanie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Przy odpowiednim leczeniu, regeneracja kończy się 15-25% przypadków. Najczęściej zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, przyczyniając się do rozwoju powikłań. Śmierć w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest zwykle spowodowana marskością wątroby lub rakiem wątroby, a śmiertelność wynosi 1–5%. Rokowanie współzakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C jest mniej korzystne.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Ogólne środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmują staranne przestrzeganie reżimu sanitarnego w placówkach medycznych, kontrolę jakości i sterylności przetoczonej krwi, a także inspekcję sanitarną instytucji, które świadczą usługi dla ludności za pomocą traumatycznych metod (tatuowanie, piercing).
Między innymi prowadzone są działania wyjaśniające, edukacyjne wśród młodych ludzi, reklamowana jest profilaktyka indywidualna: bezpieczny seks i odmowa narkotyków, medyczne i inne traumatyczne procedury w certyfikowanych instytucjach. Jednorazowe strzykawki są dystrybuowane wśród narkomanów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - pierwsze objawy, objawy, przyczyny i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach, a następnie z kolei - zapalenie wątroby typu C, jego przyczyny, objawy, diagnozę, leczenie i profilaktykę. Więc...
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (zapalenie wątroby typu C) jest zapalną chorobą zakaźną wątroby spowodowaną spożyciem wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Głównym niebezpieczeństwem związanym z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest patologiczny proces, który wywołuje rozwój marskości lub raka wątroby.
Ze względu na fakt, że przyczyną tej choroby jest wirus (HCV), nazywany jest również - wirusowe zapalenie wątroby C.
Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle występuje przez mikrourazy na powierzchni skóry lub błon śluzowych, po kontakcie z zanieczyszczonymi (zakażonymi wirusem) obiektami. Sam wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez krew i jej składniki. Gdy zainfekowany obiekt wchodzi w kontakt z ludzką krwią, wirus przedostaje się do wątroby przez krwiobieg, gdzie osiada w komórkach i aktywnie się rozmnaża. Wirus nie umiera przez długi czas, nawet jeśli krew na kosmetykach i instrumentach medycznych wysycha. Ta infekcja jest również odporna na nadmierną obróbkę cieplną. Zatem możliwe jest ujawnienie, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby występuje w miejscach, w których krew może być obecna w jakikolwiek sposób - salony piękności, frywolitki, piercing, kliniki dentystyczne, szpitale. Możesz także zarazić się, dzieląc się elementami higieny - szczoteczką do zębów, brzytwą. Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to narkomani, ponieważ często używają jednej strzykawki dla kilku osób.
Podczas stosunku płciowego zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest minimalne (3-5% wszystkich przypadków), podczas gdy istnieje zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednak w swobodnym życiu seksualnym ryzyko infekcji znacznie wzrasta.
W 5% przypadków zakażenie niemowlęcia HCV obserwowano podczas karmienia piersią chorej matki, ale jest to możliwe, jeśli integralność piersi jest zagrożona. Ta sama kobieta czasami dostaje infekcji podczas porodu.
W 20% przypadków nie można ustalić metody zakażenia wirusem HCV.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Mówienie i kichanie ze śliną z bliskiej odległości, uściski, uściski dłoni, ogólne potrawy, jedzenie nie są przyczynami ani czynnikami infekcji HCV. W środowisku domowym można zarazić się jedynie mikrourazami i kontaktem z zainfekowanym obiektem, na którym znajdują się resztki zakażonej krwi i jej cząstek.
Najczęściej osoba uczy się o infekcji podczas badania krwi, czy to zwykłe badanie lekarskie, czy też działanie jako dawca krwi.
Bardzo ważnym środkiem zapobiegawczym jest unikanie odwiedzania nietestowanych i mało znanych organizacji, które zapewniają pewne usługi kosmetyczne i zdrowotne.
Rozwój zapalenia wątroby typu C.
Niestety, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma nazwę - „czuły zabójca”. Wynika to z możliwości jego bezobjawowego rozwoju i przebiegu. Osoba może nie być świadoma swojej infekcji, nawet żyjąc 30-40 lat. Ale pomimo braku oczywistych oznak choroby jest nosicielem infekcji. Jednocześnie wirus stopniowo rozwija się w organizmie, prowokuje rozwój przewlekłej choroby wątroby, powoli go niszcząc. Wątroba jest głównym celem wirusów zapalenia wątroby.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C (od momentu zakażenia do pierwszych objawów) w większości przypadków wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.
Statystyka chorób
Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C wynosi około 150 milionów ludzi. Roczna liczba zgonów z powodu choroby wątroby o etiologii zapalenia wątroby wynosi około 350 tysięcy osób. Ponadto liczba nowych zakażeń każdego roku wynosi około 3-4 milionów osób. Oczywiście rzeczywiste statystyki mogą być znacznie gorsze niż oficjalne statystyki.
Najczęściej młodzi ludzie cierpią na wirusowe zapalenie wątroby typu C, co najwyraźniej wiąże się z jednej strony z brakiem ludzkiej wiedzy na temat choroby i metod infekcji, z drugiej zaś z rozprzestrzenianiem się narkomanii, masowego tatuowania i piercingu oraz braku ścisłej kontroli ze strony różnych lekarzy i organizacje kosmetologiczne.
Prawdopodobieństwo niezależnego (bez interwencji osób trzecich) powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu C wynosi około 20%, w innych przypadkach choroba ta jest przewlekła, wymagająca monitorowania wątroby przez całe życie. Jednak nawet po wyzdrowieniu istnieje ryzyko nawrotu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ Odporność na wirusy zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana.
Po zakażeniu wielu ludzi staje się po prostu nosicielami zakażenia, które minimalnie wpływa na wątrobę, praktycznie bez wywoływania procesów patologicznych i objawów klinicznych.
Co musisz wiedzieć o wirusie zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało po raz pierwszy omówione w 1989 roku. Wcześniej nazywano je „Wirusowe zapalenie wątroby typu A ani A” (nie-A, nie-B zapalenie wątroby lub NANBH). Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest powleczonym materiałem genetycznym w postaci RNA. Rozmiar wirionu wynosi 30-60 nm, ma małe wypukłości 6-8 nm. Wirus zapalenia wątroby typu C stale się mutuje, więc podczas gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do zwalczania jednego genotypu tej infekcji, wirus już wytwarza inny genotyp o różnych właściwościach antygenowych. Istnieje 6 znanych genotypów HCV i około 90 ich podgatunków (podtypy). Odporność jest niezwykle trudna do poradzenia sobie z tą infekcją.
Wiadomo, że wirus zapalenia wątroby typu C w wysuszonej krwi w temperaturze pokojowej jest aktywny przez 4-5 dni.
Inaktywuj infekcję (HCV) może:
- roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
- przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
- gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070,5
Objawy zapalenia wątroby typu C
Od momentu pojawienia się infekcji aż do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C może to trwać od 14 dni do 6 miesięcy.
Pierwszymi objawami zapalenia wątroby typu C są:
- zmęczenie;
- upośledzenie umysłowe;
- astenia.
Ogólnie, zapalenie wątroby typu C jest chorobą głównie bezobjawową.
Główne objawy zapalenia wątroby typu C to:
- brak apetytu;
- nudności;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych (żółtaczka);
- ogólna słabość, złe samopoczucie;
- ból stawów;
- powiększona wątroba i śledziona (opcjonalnie).
Powikłania zapalenia wątroby typu C.
- zwłóknienie wątroby;
- stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
- marskość wątroby;
- rak wątroby;
- nadciśnienie wrotne;
- wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
- żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
- utajone krwawienie;
- encefalopatia wątrobowa;
- przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.
Przyczyny zapalenia wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krew. W związku z tym zakażenie występuje, gdy zakażona krew i jej cząstki wchodzą w otwartą ranę lub przecięcie.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia wątroby typu C są:
- Wstrzykiwanie narkotyków;
- Piercing, tattuazh;
- Iniekcja za pomocą niesterylnych igieł i strzykawek.
- Usługi kosmetyczne do manicure / pedicure;
- Wykorzystanie krwi dawcy i narządów;
- Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - stosowanie obcych środków higieny (maszyn, nożyczek, szczoteczek do zębów, ręczników itp.);
- Dobrowolne życie seksualne;
- Poród w warunkach niehigienicznych.
Grupa ryzyka
Grupy wysokiego ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Pracownicy medyczni i pracownicy SES;
- Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- Ludzie przechodzący hemodializę;
- Ludzie, którzy przeszczepili narządy;
- Ludzie, którzy oddali krew, zwłaszcza przed 1992 r.;
- Kochankowie noszą tatuaże na swoich ciałach;
- Dzieci urodzone w warunkach niehigienicznych, jak również dzieci urodzone przez matki zakażone HCV;
- Ludzie promowani seksualnie;
- Ludzie zarażeni HIV.
Typy zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w 2 postaciach - ostrej i przewlekłej.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C. Rzadko zdiagnozowano ekstremalne, ponieważ jest bezobjawowe i prawie zawsze staje się przewlekłe. Przy odpowiednim leczeniu, w 20% przypadków osoba wyzdrowieje.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Lwia część zapalenia wątroby występuje w postaci przewlekłej.
Niektórzy pacjenci są nosicielami infekcji, w której nie ma objawów klinicznych, ale markery zapalenia wątroby wykazują obecność infekcji w ciele pacjenta.
Większość ludzi zakażonych HCV cierpi na stopniowe uszkodzenie komórek wątroby, rozwija się zwłóknienie. Z czasem, jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany, wzrasta ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby.
Diagnoza zapalenia wątroby typu C
Diagnoza zapalenia wątroby typu C obejmuje następujące testy i metody badania:
- Anamneza;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA;
- Analiza przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV);
- Całkowita liczba krwinek;
- Koagulogram (krzepnięcie krwi);
- Badanie ultrasonograficzne (USG);
Dodatkowo można przepisać biopsję wątroby.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Leczenie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od wizyty u lekarza i dokładnego badania. Jest to niezbędne do dokładnej diagnozy, wykluczenia drobnych chorób, a także harmonogramu skutecznego schematu leczenia tej choroby.
Leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje:
- Terapia przeciwwirusowa;
- Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby;
- Wspieraj układ odpornościowy;
- Dieta;
- Pełny odpoczynek;
- Dawkowane ćwiczenie.
Terapia przeciwwirusowa
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak powiedzieliśmy, jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wejście wirusa zapalenia wątroby typu C do organizmu, w związku z czym, podobnie jak inne choroby wirusowe, jest leczona lekami przeciwwirusowymi.
Interferon alfa i rybawiryna okazały się lekami przeciwwirusowymi przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Najlepsza wydajność została osiągnięta dzięki ich zastosowaniu w kompleksie. W przypadku reakcji alergicznych lub innych przeciwwskazań, można je przyjmować osobno. Dawkowanie i okres przyjmowania tych środków jest przepisywany przez lekarza na podstawie diagnozy, ale zazwyczaj leczenie przeciwwirusowe interferonem i rybawiryną trwa około 12 miesięcy.
Skuteczność leczenia tymi lekami potwierdza się w przypadku zmniejszenia aktywności transaminaz i zmniejszenia poziomu HCV-RNA, co widać w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi.
Wśród skutków ubocznych przyjmowania interferonu są: gorączka do 38-39 ° C, dreszcze, bóle mięśni i stawów, ogólne złe samopoczucie i inne objawy grypopodobne, depresja, utrata włosów, utrata masy ciała, suchość skóry. Podobne warunki obserwuje się do 2-3 dni po przyjęciu interferonu. W ciągu miesiąca organizm przystosowuje się do tego leku, a objawy kliniczne z jego odbioru praktycznie nie są obserwowane. Po 3-4 miesiącach może wystąpić nieznacznie obniżona jakość krwi - zmniejszona liczba leukocytów i płytek krwi. Jeśli morfologia krwi stanie się zbyt niekorzystna, przestają zażywać lek na krótki okres, aż do odzyskania krwi. Oznaki powikłań po interferonie to krwawienie (zespół krwotoczny) i dodatek zakażeń bakteryjnych.
Wśród działań niepożądanych rybawiryny są: łagodna dyspepsja i niedokrwistość hemolityczna, zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi i ból głowy.
Efekty bezpośrednie HCV
Od 2002 roku firma Gilead rozpoczęła opracowywanie najnowszego leku przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Do 2011 r. Wszystkie testy minęły, a już w 2013 r. Departament Zdrowia USA zatwierdził stosowanie sofosbuwiru we wszystkich szpitalach i szpitalach w kraju. Do końca 2013 r. Sofosbuvir zaczął być stosowany w klinikach w kilku krajach: Niemczech, Izraelu, Szwajcarii, Francji, Danii, Finlandii.
Ale niestety cena była niedostępna dla większości mieszkańców. Jedna tabletka miała cenę 1000 USD, cały kurs kosztował 84 000 USD, w USA 1/3 kosztów pokryła firma ubezpieczeniowa i stan. dotacje.
We wrześniu 2014 r. Gilead ogłosił, że wyda licencje produkcyjne dla niektórych krajów rozwijających się. W lutym 2015 r. Pierwszy analog został wydany w Indiach przez Natco Ltd pod nazwą handlową Hepcinat. 12-tygodniowy kurs jest sprzedawany w Indiach w sugerowanej cenie detalicznej 880–1200 USD, w zależności od regionu.
Głównymi składnikami leków są sofosbuwir i daklataswir. Leki te są przepisywane przez lekarza według schematu, w zależności od genotypu wirusa i stopnia zwłóknienia, a także pozwalają całkowicie pozbyć się wirusa zapalenia wątroby typu C w 96% przypadków, w porównaniu z tradycyjnym schematem leczenia interferonem, który ma tylko 45-50% sukcesu.
Podczas leczenia tymi lekami nie jest konieczne przebywanie w szpitalu, jak poprzednio. Lek przyjmuje się doustnie.
Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.
Jedną z pierwszych firm, która dostarczyła lek z Indii do Rosji i innych krajów świata, była Hepatit Life Company (//hepatit.life), należąca do największej indyjskiej sieci detalicznej Hepatitis Life Group.
Leki działające bezpośrednio przeciwwirusowo są przepisywane przez lekarza zgodnie ze schematem, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C.
Leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio na ostre zapalenie wątroby typu C: „Sofosbuwir” / „Ledipaswir”, „Sofosbuwir” / „Velpatasvir”, „Sofosbuwir” / „Daclatasvir”.
Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do HIV.
Bezpośrednie działanie przeciwwirusowe w przewlekłym zapaleniu wątroby typu C: "sofosbuvir Ledipasvir" / " "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "daklataswir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Rytonawir", " Sofosbuwir „/„ Velpatasvir ”/„ Ribavirin ”.
Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do zakażenia wirusem HIV w sofosbuwirze, jak również „oporności na interferon dla genu IL28B.
Utrzymuj zdrowie wątroby
Hepatoprotektory stosuje się w celu utrzymania zdrowia wątroby, a także w celu wzmocnienia regeneracji tkanek tego narządu, wraz z terapią przeciwwirusową: Kars, kwas liponowy (witamina N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.
Wsparcie systemu immunologicznego
Aby wzmocnić układ odpornościowy, a także zwiększyć odpowiednią reakcję organizmu na infekcję wirusową, dodatkowo stosuje się immunomodulatory: „Zadaksin”, „Timogen”.
Zapalenie wątroby typu C Dieta
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zazwyczaj stosuje się system leczenia Pevsner - dieta nr 5 (tabela nr 5). Ta dieta jest również przepisywana na marskość wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Podstawą diety jest ograniczenie w diecie tłuszczów, a także pikantne, słone, smażone, konserwanty i inne pokarmy, które mogą zwiększyć wydzielanie soków trawiennych.
Każdego dnia zaleca się stosowanie dużej ilości wody - 2-3 litry dziennie. Korzystny jest ogólny stan organizmu i soków owocowych, które mogą go wzbogacić o doskonałą podaż witamin i minerałów.
To ważne! W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C powinieneś całkowicie wyeliminować używanie napojów alkoholowych z diety.
Prognoza leczenia
Do tej pory, stosując najnowsze leki przeciwwirusowe, pozytywne rokowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi do 95%.
Ale nawet jeśli z jakiegoś powodu nie możesz wejść w ten procent wyleczenia, nie rozpaczaj. Zawsze jest nadzieja dla Pana, która, jak jest napisane, „nie wstydzi się”. Dlatego nie odkładajcie tej sprawy, zwróćcie się do Pana, co najważniejsze, szczerze, na modlitwę i proście Go o uzdrowienie, jak również o przebaczenie waszych grzechów, a Wszechmocny Stwórca odpowie wam. Nie zapomnij mu podziękować.
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C, w zależności od kliniki i producenta leków przeciwwirusowych, może wynosić od 6000 do 30 000 cu. rocznie.
Leczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi
To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem!
Sok Marchewkowy Codziennie rano, po południu i wieczorem wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z marchwi, możesz go wymieszać z sokiem jabłkowym. Sok z marchwi jest bogaty w witaminę A, która ma korzystny wpływ na wątrobę, oczyszcza ją i przywraca jej komórki.
Kochanie Rozpuścić 1 łyżkę. łyżka miodu w szklance ciepłej wody. Wypij to narzędzie na 1,5-3 godziny przed posiłkiem, jednym haustem. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące, 2 razy w roku, wiosną i jesienią.
Kolekcja ziołowa. Wymieszaj 10 g następujących roślin: skrzyp, szałwia, liście łopianu, krwawnik pospolity, pospolity wrotycz pospolity, zwyczajna agarica, robak, duży korzeń łopianu, korzeń elekampanu, kwiaty apteki, dziurawe kwiaty Hypericum i brązowe róże. 4 łyżki. mieszanka łyżki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić na 3 godziny. Schłodzony napar, 3 razy dziennie, za ½ lub 1/3 szklanki.
Ostropest plamisty. Grind 3 łyżki. łyżki nasion ostropestu plamistego mogą być w młynku do kawy i zalać je 500 ml wrzącej wody, a następnie trzymać ten produkt w łaźni wodnej, aż połowa bulionu wyparuje, przecedzić i ostudzić. Weź ten ludowy środek na zapalenie wątroby 3 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka na 1-2 miesiące.
Kukurydza jedwabna. 1 łyżeczka stygmatów kukurydzy zalać 500 ml wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 30 minut, a następnie odłożyć środki na naleganie i chłodzenie. Weź wywar ze stygmatów potrzebują 100 ml (pół szklanki), 4 razy dziennie, aż do całkowitego wyleczenia.
Leczenie zapalenia wątroby typu C preparatami ziołowymi
Komentarz fitoterapeuty Malginy A.A.: leczenie ziołowe (ziołowe) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:
- ziołolecznictwo eliminuje przyczyny choroby,
- zioła mają minimalną liczbę przeciwwskazań (zazwyczaj indywidualna nietolerancja),
- terapia ziołowa ma minimalną ilość skutków ubocznych,
- zioła zawierają dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby przyczyniają się również do zdrowia całego ciała,
- przystępna cena.
Zielarze oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, kolejność itp. Kursy są zaprojektowane przez specjalistów medycznych, w oparciu o ich wieloletnie doświadczenie.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmuje przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:
- Odmawiaj całkowicie napojów alkoholowych, używania narkotyków;
- Nie rób sobie tatuażu, piercing, to minimalizuje możliwość infekcji, ponieważ Nie można kontrolować jakości sterylizacji igłą, z jaką te „ozdoby” są wykonane;
- Staraj się nie odwiedzać niesprawdzonych salonów kosmetycznych i placówek medycznych, w tym kliniki dentystyczne;
- Jeśli to konieczne, wykonaj zastrzyk, użyj jednorazowych strzykawek z igłami i, jeśli to możliwe, stosuj leki doustnie;
- Nie używaj środków higieny osobistej innych osób - szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, ręcznika itp.;
- Unikaj rozwiązłej seksualności, więc nie tylko minimalizujesz ryzyko zarażenia wirusem HCV, ale także wiele innych śmiertelnych infekcji;
- Skuteczna szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C jest nadal w fazie rozwoju, dlatego szczepienie na tę chorobę nie gwarantuje beztroskiego życia. W niektórych instytucjach leki przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A i B są używane jako szczepionki.
Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:
- Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
- Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
- Nie używaj tej osoby jako dawcy.
Jeśli kropla zakażonej krwi dostanie się na jakikolwiek obiekt, zakażenie HCV można dezaktywować za pomocą następujących metod leczenia:
- Detergenty chlorowe;
- Roztwór wybielacza (1: 100);
- Gotowanie przez 3-4 minuty;
- Prać w 60 ° C przez 30-40 minut.