Mity na zapalenie wątroby typu C

Większość poważnych chorób jest otoczona spekulacjami, które wynikają z niewystarczającej świadomości pacjenta. Mity na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka: często prowadzą do odmowy leczenia, a pacjent traci bardzo realną szansę na całkowite wyleczenie choroby.

Zapalenie wątroby nie jest tak złe, jak mówią

W przeszłości wirusowe zapalenie wątroby, a zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu C, uważano za śmiertelną chorobę. Jednak wraz z pojawieniem się nowoczesnych leków przeciwwirusowych, stało się możliwe nie tylko przedłużenie życia pacjentów, ale także całkowite pozbycie się infekcji w organizmie. Istnieje kilka powodów, dla których zapalenie wątroby typu C jest uważane za jedną z najgorszych chorób naszych czasów:

- wysoka zjadliwość HCV;
- możliwość rozwoju marskości lub raka wątroby;
- znaczne koszty leczenia;
- długie okresy terapii.

Ponadto wielu pacjentów jest zmuszonych ukrywać informacje o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ boją się zwolnienia z pracy. Pomimo tego, że HCV nie jest przenoszony przez dotyk, ani przez kropelki unoszące się w powietrzu, nie wszyscy pracodawcy i koledzy są tego świadomi.

Obecnie pozytywny wynik testu na HCV nie jest już uważany za wyrok śmierci: skuteczność jego leczenia inhibitorami proteazy wynosi do 99% (w zależności od genotypu), co znacznie przewyższa wyniki klasycznej terapii z użyciem interferonu alfa (50-80%).

Powszechne mity na temat choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest otoczone ogromną liczbą mitów, z których niektóre można wyjaśnić właściwościami wirusa. Obserwacje lekarzy pokazują, że od 15 do 20% zarażonych osób samodzielnie odzyskuje zdrowie: ich układ odpornościowy neutralizuje wirusa bez pomocy leków. U niektórych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wirus może się nie ujawniać przez długi okres - do 30 lat. Te cechy choroby doprowadziły do ​​mitu, że choroba pojawiła się w firmach farmaceutycznych, aby zarabiać na pacjentach.

Ważne jest, aby zrozumieć: jeśli jedna osoba zostanie wyleczona spontanicznie z HCV, inna wymaga natychmiastowego użycia leków. W niektórych przypadkach, jeśli wskaźniki wątrobowe osób zakażonych są normalne, sami lekarze nie oferują terapii, ale obserwację. Jeśli choroba występuje w postaci nieaktywnej, ważne jest, aby stosować oszczędną dietę i przestrzegać zasad higieny, aby nie stać się źródłem infekcji.

Drugi powszechny mit powstał, ponieważ w niektórych przypadkach leczenie wirusa HCV jest nieskuteczne. Pacjenci z tej kategorii starają się przekonać innych, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne, więc nie należy wydawać pieniędzy na drogie leki. Tymczasem statystyki medyczne przekonują odwrotnie: po ukończeniu kursu wirus nie jest wykrywany we krwi większości zakażonych osób.

Innym powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że skutki uboczne leczenia są znacznie gorsze niż sama choroba. Rzeczywiście, w leczeniu zapalenia wątroby typu C za pomocą interferonu alfa, wielu doświadcza nieprzyjemnych odczuć: stanów grypopodobnych z wysoką gorączką i bólami ciała, bólami głowy, nudnościami, depresją. Jednak efekty te znikają po zakończeniu terapii, a funkcje organizmu w większości przypadków zostają przywrócone.

Ponadto skutki uboczne nowoczesnych leków są najczęściej ograniczone do niewielkich bólów głowy i osłabienia, a także utraty apetytu i innych reakcji z przewodu pokarmowego (u 0,1% pacjentów). Szanse na całkowite wyzdrowienie są bardzo wysokie, więc nie powinieneś rezygnować z terapii z powodu odczuwanego dyskomfortu, którego możesz nie spotkać.

Nie mniej szkodliwy jest mit o niesamowicie wysokich kosztach leczenia zapalenia wątroby typu C. Rzeczywiście, jeśli oszacujemy koszt opatentowanych leków na zapalenie wątroby typu C, sytuacja może wydawać się beznadziejna. Istnieją jednak co najmniej dwie opcje: programy, które umożliwiają uzyskanie niezbędnych leków za darmo, oraz zakup leków generycznych - analogów reklamowanych produktów, które są kilka razy tańsze.

Jednym z najlepszych sposobów zapewnienia sobie tanich indyjskich leków generycznych na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakup ich w sklepie internetowym: korzystne ceny, szybka dostawa leków i możliwość uzyskania opinii od prawdziwych pacjentów pomogą ci podjąć właściwą decyzję.

Kiedy zacząć leczenie

Jeśli chodzi o czas rozpoczęcia terapii, nie ma zgody. W niektórych przypadkach lekarze zalecają monitorowanie stanu wątroby i rozpoczynanie leczenia dopiero po wejściu wirusa HCV do fazy aktywnej. Jednak inni hepatolodzy zalecają jak najszybsze wybranie leków, ponieważ im mniej czasu wirus spędza w organizmie, tym łatwiej będzie się go pozbyć.

Decyzja musi zostać podjęta z uwzględnieniem wieku pacjenta, cech jego ciała oraz obecności lub braku innych chorób.

Mity na zapalenie wątroby typu C

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną ze śmiertelnych chorób, konieczne jest uzyskanie jak największej liczby wiarygodnych informacji na temat rozprzestrzeniania się wirusa i sposobu jego ochrony. Jednak różne spekulacje często wywołują efekt odwrotny, w wyniku czego większość ludzi wciąż pozostaje pod wpływem złudzeń - niebezpiecznych mitów, które uniemożliwiają identyfikację i leczenie zapalenia wątroby typu C.

Trzy najczęstsze mity na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Większość ludzi wie o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale błędne wyobrażenia na temat przebiegu i konsekwencji choroby często prowadzą do powikłań i niewłaściwego leczenia. Niestety, zamieszanie stanowi prawie połowę wszystkich dostępnych informacji na temat HCV.

Wirus zapalenia wątroby typu C dostaje się do organizmu, osiada w komórkach wątroby i blokuje proces syntezy kolagenu, co prowadzi do stopniowego niszczenia tego ważnego organu. Jednocześnie przez kilka pierwszych lat osoba nie może odczuwać żadnych oznak i objawów ostrzegawczych, a zatem często nie podejmuje odpowiednich środków, a zapalenie wątroby przechodzi w postać przewlekłą, po której następuje marskość wątroby.

Najczęstsze objawy choroby:

  • żółta twardówka i skóra;
  • nudności, problemy trawienne;
  • zawroty głowy, bóle głowy;
  • bolesne odczucie w brzuchu, głównie w okolicy wątroby (prawe hipochondrium).

Ponieważ objawy te mogą być związane z jakąkolwiek inną chorobą lub zwykłym wyczerpaniem siły, wielu zarażonych ludzi nie idzie do lekarza, nawet jeśli odczuwa kilka objawów jednocześnie. Aby wyeliminować wszystkie zagrożenia związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, lepiej jest okresowo (przynajmniej raz na sześć miesięcy) badać przeciwciała.

5 mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Najczęstsze mity i błędne wyobrażenia o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

5 mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak wiele innych chorób, wirusowe zapalenie wątroby typu C owiane jest wieloma mitami i tajemnicami.
Z tą chorobą wiąże się ogromna liczba błędnych opinii i błędów, które często zakłócają normalne leczenie. Następnie rozważamy i rozwińmy niektóre z najczęstszych mitów na temat choroby.

Mit 1: Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest leczone, taka diagnoza to zdanie.
Główny i najniebezpieczniejszy nieporozumienie na temat tej dolegliwości. Wielu pacjentów, którzy otrzymali taką diagnozę, świadomie odmawia leczenia, twierdząc, że ich wysiłki będą daremne. W rzeczywistości sytuacja jest zupełnie inna.

Nie wszyscy pacjenci mają wirusowe zapalenie wątroby typu C w postaci przewlekłej, co w niektórych przypadkach powoduje marskość wątroby, rzadziej - onkologię, a zatem prowadzi do zgonu. 93% pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, z właściwym, a co najważniejsze szybko rozpoczętym leczeniem, może przezwyciężyć tę chorobę. Nie należy jednak zapominać, że pomyślny wynik leczenia zależy nie tylko bezpośrednio od przepisanego przebiegu terapii, niezwykle ważne jest przestrzeganie diety i prowadzenie zdrowego stylu życia, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wchodzi w fazę przewlekłą - 15-25% zakażonych można wyleczyć samodzielnie. Dlaczego tak się dzieje, wciąż nie jest znane. Być może zależy to od ludzkiego układu odpornościowego lub czynników genetycznych.

Wraz z pojawieniem się leków przeciwwirusowych nowej generacji, takich jak Harvoni, Sofosbuwir i Daklataswir, wirusowe zapalenie wątroby typu C przestało być wyrokiem. Każdy powinien wiedzieć, że dzisiaj ta choroba jest bardzo skutecznie leczona. Kompetentny specjalista i odpowiednio dobrany zabieg gwarantują bardzo wysoki stopień wyleczenia.

Mit 2: Tylko uzależnieni chorują na zapalenie wątroby.
Taki stereotyp został stworzony przez przypadek. Ludzie, którzy regularnie używają narkotyków, stanowią główną grupę ryzyka. A sprawa polega nie tylko na szkodliwym działaniu leków na organizm, ale także na banalnej niedbalstwie i zaniedbaniu: narkomani często używają tej samej strzykawki i to w wyniku tego dochodzi do infekcji.

Nie można jednak twierdzić, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne tylko dla grup społecznie upośledzonych. Jest obarczony wielkim zagrożeniem dla przeciętnego człowieka. Ryzyko infekcji jest zawsze obecne, nawet w tak pozornie nieszkodliwych miejscach, jak fotel dentystyczny lub gabinet manicure. Możesz zarazić się wszędzie: w nowoczesnej klinice dentystycznej, gdzie zaniedbano sterylizację instrumentów, w salonie paznokci lub wypchanie innego tatuażu. Wielu ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są chorzy, ponieważ do 1989 r. Nie było testów na definicję tego wirusa. Dlatego wszyscy ludzie, którzy oddali krew lub przeszli operację, muszą przejść test na zapalenie wątroby typu C.

Mit 3: Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone poprzez kontakt seksualny, w życiu codziennym lub poprzez ukąszenie owadów
Pierwsza część tego stwierdzenia nie jest całkowicie błędna. Faktem jest, że HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) może być rzeczywiście przenoszony podczas stosunku płciowego, chociaż ten tryb transmisji nie jest dla niego typowy. Znacznie bardziej niebezpieczne w tym względzie są kontakty z krwią osoby zakażonej, a nie jego płynów intymnych. Zakażenie podczas stosunku jest niezwykle rzadkie.

Jeśli chodzi o sposób zarażenia się zapaleniem wątroby w domu, na przykład poprzez stosowanie pospolitych rzeczy, uścisków, uścisków dłoni, komunikacji, jest to kompletne nieporozumienie. Wirus nie jest przenoszony przez ślinę. Jeszcze raz warto przypomnieć, że głównym sposobem transmisji jest krew.

Ukąszenia owadów nie mogą być zainfekowane. Do tej pory nie zarejestrowano ani jednego przypadku przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C przez ukąszenie owadów.

Może również pojawić się pytanie o bezpieczeństwo korzystania ze zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego. Teoretycznie krew może pozostać na nich, jeśli ktoś zostanie ranny, plami ręcznik, uszkadza dziąsła szczoteczką do zębów lub nawet przeczesuje skórę głowy. Jednak statystyki potwierdzają: liczba infekcji w ten sposób pozostaje minimalna, można je raczej uznać za wyjątki.

Dlatego, jeśli mieszkasz razem lub jesteś zmuszony do regularnego komunikowania się z zarażoną osobą, wystarczy przestrzegać podstawowych środków ostrożności, aby uchronić się przed problemem.

Mit 4: Największym zagrożeniem jest wysokie obciążenie wirusem
Zdanie doktora o wysokim obciążeniu wirusem w organizmie często pogrąża wielu pacjentów w panice: to właśnie ta choroba jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Ale taka opinia jest również błędna. Faktem jest, że wysoka zawartość wirusa we krwi nie zawsze wiąże się z nasileniem objawów i stopniem uszkodzenia wątroby. Innymi słowy, nie należy myśleć, że im wyższa była wiremia, tym bardziej negatywne rokowanie.

Ponadto eksperci często zauważają takie przypadki, gdy pacjent z wysoką zawartością wirusa we krwi nie ma żadnych zmian patologicznych w wątrobie. Wraz z tym istnieją również sytuacje odwrotne.

Warto również zauważyć, że zmniejszenie ilości wirusa we krwi nie zawsze wskazuje na ogólną poprawę obrazu klinicznego.

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik wiremii nie jest potrzebny do określenia, jak poważny jest obraz kliniczny. Zgodnie z wynikami takiego badania specjaliści ustalają, czy HCV jest rzeczywiście obecny we krwi pacjenta i czy organizm reaguje na leczenie przeciwwirusowe.

Mit 5: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest skutecznie leczone radioterapią, a także środkami ludowymi.
Jeśli wirus jest przenoszony przez krew, może być „zabity” przez napromieniowanie. Takie rozumowanie jest błędne i niebezpieczne, ponieważ strumień krwi przenosi HCV tylko do wątroby, gdzie pozostaje i nadal niszczy narząd. Radioterapia w tym przypadku jest nieskuteczna, ponieważ po prostu nie „przenika” do głównej zmiany.

Jeśli chodzi o różnorodność suplementów diety, suplementów, tradycyjnych leków i innych środków medycyny alternatywnej, specjaliści opracowali wobec nich niejednoznaczne podejście. Z absolutną pewnością, że stosowanie takich metod jest pozbawione jakiegokolwiek znaczenia, jest niemożliwe, ponieważ czasami dowodzą ich skuteczności. Ale stosowanie tradycyjnej terapii jako głównej metody leczenia jest również niepraktyczne i niebezpieczne dla zdrowia. Tylko nowoczesne leki przeciwwirusowe są w stanie poradzić sobie z chorobą. Leczenie zapalenia wątroby „metody babci” tylko pogarszają sytuację. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie i mniejsza szansa na uszkodzenie wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone kompleksowo, starannie dobrane przez specjalistę, któremu towarzyszyć powinna dieta i całkowite odrzucenie alkoholu, palenia i innych złych nawyków.

Zapalenie wątroby - mity i prawda

Zapalenie wątroby jest chorobą, która otacza wiele fikcji. Z tego powodu często mamy fałszywe wyobrażenie o chorobie: boimy się ich złapać tam, gdzie jest w zasadzie niemożliwe, ale jednocześnie nie stosować najprostszych środków zapobiegawczych. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym naprawdę jest wirusowe zapalenie wątroby, skąd pochodzi i jak ograniczyć ryzyko infekcji do minimum.

Tak więc zapalenie wątroby oznacza zapalenie komórek wątroby. Może wystąpić z różnych powodów. Jeśli wirusy są winne, mówią o wirusowym zapaleniu wątroby. Że spotyka się najczęściej. Ale są też inne opcje. Zapalenie wątroby może być spowodowane działaniem leków i trucizn - w tym przypadku mówimy o toksycznym zapaleniu wątroby. Jest to znacznie mniej powszechny wirus. I wreszcie, najrzadszym typem zapalenia wątroby jest autoimmunologiczny. Występuje, gdy w organizmie ludzkim zaczynają powstawać przeciwciała przeciwko komórkom wątroby. Przyczyny tej choroby są nadal nieznane.

Każdy rodzaj zapalenia wątroby w takim czy innym stopniu jest niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia, ponieważ może prowadzić do tak strasznych konsekwencji jak zwłóknienie (bliznowacenie), marskość lub rak wątroby. Zdarzają się przypadki samoistnego samoleczenia, ale są one bardzo rzadkie, więc nie powinieneś na nich poważnie polegać.

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby mają swoje własne cechy, więc będziemy się zastanawiać nad każdym z nich.

Wirusowe zapalenie wątroby

Najczęstsze jest zapalenie wątroby wywołane przez wirus. Ich niebezpieczeństwo polega na tym, że szybko się rozwijają i mogą prowadzić do niepełnosprawności lub nawet śmierci pacjenta. Ale dodatkowo wirusowe zapalenie wątroby jest przenoszone z człowieka na człowieka i może spowodować prawdziwą epidemię.

Do tej pory naukowcy odkryli pięć podtypów wirusowego zapalenia wątroby, które różnią się czynnikiem sprawczym powodującym chorobę. Zostały nazwane zgodnie z pierwszymi literami alfabetu łacińskiego - A, B, C, D i E. Pomimo podobnej przyczyny rozwoju choroby, każdy z podtypów ma swoje własne cechy, które teraz rozważamy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E

Przyczyny tych podtypów zapalenia wątroby zwykle sprowadzają się do użycia skażonej żywności lub wody. Wirus zapalenia wątroby typu A jest zawarty w odchodach chorych osób i wraz z nimi jest uwalniany do środowiska. Z reguły choroba jest łagodna i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Ale w sytuacjach, w których odporność z jakiegoś powodu ulega zmniejszeniu lub dołączyła wtórna infekcja, przebieg choroby staje się cięższy i może być śmiertelny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) rozwija się szybko, po jednym lub dwóch dniach po zakażeniu pojawiają się charakterystyczne objawy. Pacjent czuje się zmęczony, słaby. Jest gorączka, pocenie się. Następnie należy dołączyć objawy przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka. W przyszłości pojawia się uczucie pęknięcia, ból w prawym nadbrzuszu. Skóra staje się żółtaczka. Większość ludzi cierpi na tę chorobę bez interwencji medycznej i odzyskuje siebie. Ale aby uniknąć komplikacji i rozprzestrzeniania się choroby, kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Aby uchronić się przed chorobą, wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej: często myj ręce, zwłaszcza przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, i nie jedz niemytych owoców i warzyw. Jeśli nadal nie możesz uniknąć choroby, nie rozpaczaj. Ci, którzy mieli wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na wirusa, a choroba nie występuje w przyszłości. Istnieją również skuteczne szczepionki, które wywołują silną odporność.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardzo podobne do jego brata, ale jest znacznie mniej powszechne. Głównym celem dla niego są nieudane kraje o niskim poziomie życia. Powodem rozwoju choroby jest to samo - nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Istnieją również szczepionki, które powodują odporność na całe życie, ale dostęp do nich jest ograniczony z powodu ubóstwa i braku wykształcenia większości populacji w krajach, w których wirus jest najczęstszy.

HEPATITIS B, C i D mają ten sam mechanizm transmisji - pozajelitowy. Oznacza to, że mogą być zakażone przez zakażone płyny ustrojowe (krew, mleko matki, ślina, nasienie itp.), A zakażenie może być również przenoszone z matki na dziecko podczas ciąży i porodu. Choroby te mają jeszcze jedną wspólną cechę - przewlekły przebieg, który rozciąga się na wiele lat i zakłóca normalne życie pacjenta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstsze wśród pozajelitowego zapalenia wątroby. Przyczyną jego wystąpienia może być seks bez zabezpieczenia, stosowanie tej samej igły do ​​wstrzyknięć przez kilka osób podczas stosowania leków dożylnych, przenoszenie z matki na dziecko. Teoretycznie wirusowe zapalenie wątroby może zostać zainfekowane przez transfuzję krwi i jej składników, a także za pomocą niesterylnych instrumentów medycznych i kosmetycznych. Ale na obecnym etapie takie przypadki są wielką rzadkością, ponieważ instytucje medyczne i salony piękności podlegają ścisłemu nadzorowi. Inną grupą ryzyka są sami pracownicy medyczni, którzy mogą zostać zainfekowani przez pacjenta cierpiącego na wirusowe zapalenie wątroby, podczas operacji lub innych procedur medycznych.

Uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone w publicznych toaletach, kąpielach, a także przez uścisk dłoni z chorą osobą. Wszystko to są mity. Choroba jest przenoszona wyłącznie przez kontakt z zakażonymi płynami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może wystąpić w ostrej postaci, w tym przypadku ogólne złe samopoczucie szybko się pojawia, występuje silne osłabienie, wysoka gorączka. Żółknięcie skóry i błon śluzowych szybko rośnie. Nudności, wymioty, silny ból w wątrobie, zaburzenia stolca. Terminowa wizyta u lekarza i odpowiednia terapia szybko wyleczą chorobę.

Istnieją jednak sytuacje, w których choroba przyjmuje przewlekły przebieg. W tym przypadku objawy rozwijają się powoli. Przez długi czas niepokojące mogą być tylko osłabienie, zwiększona senność, zmęczenie, obniżona wydajność. Rozwój procesu patologicznego w wątrobie porusza się stopniowo, ale jednocześnie zachodzą poważne zmiany, które zagrażają rozwojowi marskości. Jeśli proces jest nadal chroniczny, szanse na wyleczenie są znacznie zmniejszone: tylko 10-15% całkowitej liczby pacjentów całkowicie wyzdrowieje.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość proste. Konieczne jest wykluczenie seksu bez zabezpieczenia, nie branie narkotyków i ubieganie się o pomoc medyczną i kosmetyczną w sprawdzonych instytucjach z licencją. A takie usługi jak manicure w domu i tym podobne, lepiej unikać. Istnieje również bardzo skuteczna szczepionka przeciwko tej chorobie, dlatego ważne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu szczepień przez całe życie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje jako niezależna choroba, występuje tylko w połączeniu z zapaleniem wątroby typu B. Jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia, przebieg zapalenia wątroby jest szybszy i przybiera postać przewlekłą i prowadzi do gorszych wyników. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu D całkowicie pokrywa się z zapobieganiem wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna szczepionka chroni przed obiema chorobami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która jest zawsze przewlekła. Mechanizm transmisji jest taki sam - poprzez skażoną krew i inne płyny biologiczne. Objawy nie pojawiają się natychmiast, ale po dwóch lub dwóch i pół miesiąca. Rosną stopniowo, w początkowej fazie, nie powodując szczególnej troski pacjenta. Jednak wynik, do którego prowadzi choroba, jest zawsze opłakany - marskość lub rak wątroby. Konkretne leki i szczepionki nie istnieją dzisiaj. Dlatego najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić osoba cierpiąca na to zapalenie wątroby, jest próba zarażenia innych.

Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą, która może trwać przez lata, a nawet dekady. Dlatego istnieją pewne zasady, które mogą przedłużyć życie i poprawić jego jakość na wiele lat. Przede wszystkim potrzebujesz dużo odpoczynku, snu, chodzenia na świeżym powietrzu. Również jedz dobrze. Najlepszą opcją jest wysokokaloryczne jedzenie, które jest łatwo trawione. Na przykład warzywa, owoce i inne produkty bogate w węglowodany. Ale z tłustych potraw trzeba będzie się poddać. Nie należy również pić alkoholu ani leków nie przepisanych przez lekarza. Przestrzeganie tych zaleceń znacznie ułatwi przebieg choroby.

Toksyczne zapalenie wątroby

Ten typ zapalenia wątroby rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek wątroby truciznami, lekami i alkoholem. Powstaje pytanie: gdzie w życiu codziennym można znaleźć trucizny? Odpowiedź jest prosta - wszędzie. Weź co najmniej toksyny zawarte w grzybach lub roślinach. O narkotykach i nic nie mówimy, używamy ich prawie codziennie.

Są to leki, które najczęściej powodują uszkodzenie wątroby:

  • sulfonamidy: biseptol, sulfadimetoksyna;
  • lek przeciwwirusowy: amantadyna;
  • gruźlica: ftivazid, tubazid;
  • lek przeciwgorączkowy: aspiryna, paracetamol:
  • leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital.

Przyjmowanie któregokolwiek z tych leków powinno być skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby występują wkrótce po przedostaniu się substancji toksycznej do organizmu. Pacjenci zaczynają być zaburzeni przez ból w prawym nadbrzuszu, wysoką gorączkę, ogólne osłabienie, nudności i wymioty, krwawienie z nosa, dziąseł, siniaki na całym ciele, żółtość skóry i błon śluzowych, a mocz i kał zmieniają kolor. Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Istnieje również wariant przewlekłego przebiegu takiego zapalenia wątroby. Z reguły rozwija się z nadmiernym używaniem alkoholu. Zmiany w wątrobie rosną stopniowo, zwiększa się ich objętość, komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną. Zaniepokojony nasileniem i bólem prawego hipochondrium, utratą apetytu, nudnościami i wymiotami, niską gorączką, zaburzeniami stolca. W przypadku przewlekłego procesu nie można osiągnąć całkowitego wyleczenia.

Ten typ zapalenia wątroby jest mniej powszechny, a jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Patologiczne zmiany w wątrobie wynikają z faktu, że nasze przeciwciała biorą komórki wątroby za obce i zaczynają je atakować. Z reguły takie zapalenie wątroby łączy się z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rumień guzkowy, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba Gravesa-Basedowa itp.

Symptomatologia choroby w tym przypadku jest podobna do innych typów zapalenia wątroby, co często prowadzi do nieprawidłowej diagnozy i leczenia. Dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi wszystkie niuanse, które mogą być związane z chorobą.

Na szczęście autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w przeciwieństwie do wielu innych chorób autoimmunologicznych, jest uleczalne. Długi przebieg terapii hormonalnej prowadzi do trwałej remisji i zmniejsza ryzyko rozwoju marskości.

Jak widać, zapalenie wątroby nie jest atakiem, który może się zdarzyć. Jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń, prowadzisz zdrowy tryb życia i terminowo odwiedzasz lekarza, można tego uniknąć. A nawet jeśli nie można było tego uniknąć, można żyć długo i szczęśliwie.

Cała prawda o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną, która prowadzi do całkowitej dysfunkcji wątroby. Patologia rozwija się przez długi czas bezobjawowo, więc trudno jest ją zidentyfikować na wczesnym etapie. Z tego powodu ryzyko powikłań znacznie wzrasta. Najczęściej historię pacjenta uzupełnia marskość wątroby i rak wątroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej pojawi się pozytywny wynik. Dzisiaj możesz kupić leki, dzięki którym możesz pozbyć się choroby na zawsze. Niestety cała prawda o wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie jest powszechnie znana. W tym przypadku standardowy kurs często nie wystarcza do pełnego odzyskania.

Czy istnieje wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest obecnie w pełni zrozumiałe. Na tej podstawie powstało wiele mitów. Uważa się, że ta patologia jest wymyślona w celu uzyskania dodatkowych korzyści ze sprzedaży leków. Powodem pojawienia się takich fikcji są następujące okoliczności:

  • W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane. Najczęściej zdarza się to podczas komisji lekarskiej powołanej przed transfuzją krwi lub podczas ciąży. Jednocześnie zmiany patologiczne w wątrobie postępują bez namacalnych objawów.
  • Najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest analiza immunologiczna przeciwciał wytwarzanych w wirusowym zapaleniu wątroby typu C i HIV. Nie jest jasne, dlaczego nie można zidentyfikować wirusa w innych badaniach klinicznych.
  • Badanie diagnostyczne przewidziane dla podejrzenia zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w kilku etapach. Każdy z nich jest niezbędny do wykrywania białek powstałych w wyniku infekcji, a nie samych patogenów.
  • Wirus zapalenia wątroby typu C może być aktywny i nieaktywny. W tym drugim przypadku nie szkodzi przewoźnikowi, ale jest przekazywany innym osobom.
  • Przedstawiciele młodszych pokoleń (do 30 lat) są najczęściej dotknięci tą chorobą.
  • Efekty występujące po leczeniu rybawiryną i interferonem nie zawsze są pozytywne. Istnieje duże prawdopodobieństwo poważnych działań niepożądanych, które znacznie pogarszają ogólny stan pacjenta.
  • Choroba ta jest często diagnozowana u osób, które nie należą do żadnej grupy ryzyka. Oznacza to, że nie wszystkie czynniki, które mogą powodować zmiany patologiczne w organizmie, są znane.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest poważną chorobą, która ma kilka odmian. Wirusy oznaczone jako A i B są uważane za normalne. W 1987 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu C, specyficzne przeciwciała wykryto u osób, które nadużywały alkoholu, przyjmowały leki, przechodziły procedurę transfuzji krwi.

W wyniku badań na pełną skalę udowodniono, że ludzie z tą diagnozą mogą żyć tak długo, jak inni. Według lekarzy jest to spowodowane długim okresem ukrytym. Dowodzą istnienia wirusa zapalenia wątroby typu C na podstawie wyników badań klinicznych.

Główne objawy

Objawy kliniczne różnią się w zależności od rodzaju choroby. W ostrej postaci zapalenia wątroby typu C, objawy takie jak:

  • ból stawów;
  • zmiany koloru i konsystencji moczu;
  • problemy ze snem;
  • spadek (utrata) apetytu;
  • słabość całego ciała;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • ciężkość w prawym nadbrzuszu i dolnej części pleców;
  • zaburzenie dyspeptyczne (nudności i wymioty).

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C obraz kliniczny uzupełniają:

Ogólna słabość

  • ogólne złe samopoczucie;
  • przebarwienie kału;
  • wysypki na ciele;
  • hipertermia;
  • obrzydzenie do jedzenia.

Ich lekceważenie obfituje w poważne zaostrzenia. O ich wyglądzie świadczy utrata masy ciała, wzdęcia, blizny wątroby, żylne smugi i gwiazdki na ciele. Współczesna medycyna może uratować pacjenta przed tą chorobą. Czas trwania terapii lekowej zależy w dużej mierze od rodzaju i stadium patologii. W skrajnych przypadkach przeprowadzić przeszczep wątroby. Potrzeba tego wynika, jeśli w wątrobie znajdują się zmiany chorobowe, których rozwój jest obarczony nieodwracalnymi zmianami patologicznymi.

Przyczyny choroby

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby następuje poprzez bezpośredni kontakt krwi osoby zdrowej i chorej. Może się to zdarzyć, gdy używa się pojedynczej igły (podczas wstrzykiwania leku), nakłada się tatuaż, odwiedza salon paznokci i zabiegi dentystyczne.

Istnieje niewielka szansa na zakażenie wirusem zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Aby ustalić diagnozę, opierając się tylko na zewnętrznych objawach, jest to niemożliwe. Wirus nie jest przenoszony metodą transplantacyjną, zakażenie może wystąpić podczas skomplikowanego porodu (jeśli integralność łożyska jest osłabiona). Należy zauważyć, że szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie zostały jeszcze opracowane. Ludzie z historią tej choroby nie muszą izolować się od społeczeństwa. Wirus nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i domowe.

Diagnostyka

Jeśli lekarz podejrzewa podejrzenie zapalenia wątroby typu C, pacjentowi poleca się skierowanie na następujące badania kliniczne:

Badanie krwi

  • KLA - za jego pomocą można wykryć spadek poziomu płytek krwi i wzrost stężenia leukocytów. Wskazuje to na obecność ognisk zapalenia w organizmie.
  • Analiza biochemiczna krwi - przepisywana razem z KLA.
  • Test na ALT i AST - aminotransferazę alaninową i aminotransferazę asparaginianową stwierdza się w komórkach wątroby. Odchylenia związane z poziomem tych enzymów wskazują na proliferację tkanki łącznej w narządzie miąższowym. Analiza ujawnia wirusowe zapalenie wątroby typu C na wczesnym etapie.
  • Badanie immunologiczne - określenie liczby specyficznych przeciwciał. Analizując informacje uzyskane za pomocą analizy, lekarz określa odporność organizmu na wirus zapalenia wątroby typu C.
  • Koagulogram - zestaw testów stosowanych do badania krzepnięcia krwi. Spadek tego wskaźnika wynika ze zmniejszenia produkcji protrombiny. Tak zwane białko, które odpowiada za powstawanie wątroby. Konieczne jest zatrzymanie krwi.
  • PCR to badanie krwi, za pomocą którego wykrywany jest wirus zapalenia wątroby typu C i cząsteczki jego łańcucha RNA. Zatem określa się genotyp choroby.

Ta lista jest uzupełniona przez biopsję i USG wątroby. Diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksowej ankiety. Po otrzymaniu fałszywego wyniku pozytywnego analiza jest przeprowadzana od nowa. Istnienie wirusa zapalenia wątroby typu C w tym przypadku jest wątpliwe niebezpieczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Schemat terapeutyczny jest zalecany w zależności od rozpoznanej diagnozy (genotypu, stadium), ogólnego stanu i indywidualnych cech pacjenta. Duże znaczenie ma genetyczna predyspozycja do tworzenia tkanki włóknistej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia. W 5% przypadków system obronny organizmu radzi sobie z wirusem sam. Rezultatem jest trwająca przez całe życie odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Jeśli wirus zostanie wykryty we krwi pacjenta, nie powinien panikować. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne na wczesnym etapie. Istnieją szanse na pełne wyzdrowienie nawet w przypadku przewlekłej patologii. Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C zależy od wyboru terapii. Aby określić prawdopodobieństwo rozwoju marskości wątroby i raka wątroby, pacjentowi poleca się skierowanie na badanie immunogenetyczne. Lekarze analizują wpływ markerów, obejmują białka immunoregulacyjne i cytokiny.

Należy zauważyć, że leczenie zapalenia wątroby typu C jest dość drogie. Jest to szczególnie trudne dla pacjentów z historią genotypu 1b. W przypadku tego gatunku często występują nawroty. Europejskie Stowarzyszenie zatwierdziło protokół, zgodnie z którym leczenie każdego pacjenta powinno być wybierane indywidualnie.

Przepisując leczenie zapalenia wątroby typu C, należy wziąć pod uwagę:

  • stopień uszkodzenia tkanki miąższowej;
  • chęć pacjenta do poddania się terapii;
  • istniejące komplikacje;
  • ryzyko negatywnych konsekwencji;
  • oczekiwany wpływ podjętych środków.
Interferon

Najbardziej skuteczna jest uważana za kompleksową terapię przeciwwirusową. Przeprowadza się ją za pomocą interferonu i rybawiryny. Leki te mogą pomóc w przypadku każdego rodzaju wirusowego zapalenia wątroby typu C. Istnieją również negatywne aspekty takiego leczenia. Interferon ma wysoki koszt, wywołuje występowanie reakcji ubocznych. Wraz z pojawieniem się oporności na leki przeciwwirusowe, dostosowuje się schemat terapeutyczny, zanim pacjent musi przejść badania laboratoryjne. Jest to konieczne do oceny skuteczności leczenia.

Terapia zapalenia wątroby typu C trwa od 6 do 12 miesięcy, pacjent na całej długości może być w domu. Przy przepisywaniu schematu leczenia koniecznie należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Leczenie skojarzone nie jest przepisywane pacjentom z następujących kategorii:

  • dzieci poniżej 3 lat;
  • kobiety na miejscu;
  • ludzie, którzy przeszli przeszczep narządów wewnętrznych;
  • pacjentów w historii których występuje indywidualna nietolerancja na te leki.

Leczenie jest przeciwwskazane u osób cierpiących na nadczynność tarczycy, niewydolność serca, niedokrwienie, obturacyjne uszkodzenia układu oddechowego, cukrzycę.

Duże znaczenie ma dieta. Pokarm wprowadza się do diety bez wywoływania silnego obciążenia wątroby. Całkowita zawartość kalorii w żywności nie powinna przekraczać zalecanych norm, zwłaszcza dla tych, którzy mają predyspozycje genetyczne lub osłabioną odporność. Osoba, która jest już chora na zapalenie wątroby typu C, musi zmniejszyć ilość produktów zwierzęcych. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisywana jest ścisła dieta, a podczas remisji lekarz łagodzi.

Ryby na parze i świeże warzywa

Posiłki, które w minimalnym stopniu drażnią wątrobę, wytwarzane są z mleka (przydatny jest twaróg o niskiej zawartości tłuszczu), ryb i świeżych warzyw. Stan narządu miąższowego poprawia się dzięki świeżo wyciskanym sokom owocowym, wywary wytworzone na bazie roślin leczniczych. Spożycie soli musi być ograniczone. Żywność jest gotowana na parze lub w piekarniku. Smażone i pikantne potrawy, marynaty, konserwy, wyroby piekarnicze, słodycze i alkohol są surowo zabronione.

Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C często opiera się na inhibitorach. Podczas korzystania z nich nie ma potrzeby przepisywania leków pomocniczych. Wśród skutecznych emisji:

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, lekarz przepisuje hepatoprotektory w celu wsparcia wątroby. Suplementy diety są często wprowadzane do schematu leczenia, są one wymagane do wzmocnienia układu odpornościowego. W realizacji terapii zapalenia wątroby typu C wolno stosować leki wytwarzane na podstawie darów natury.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Musimy zrezygnować z alkoholu, palenia i narkotyków. Ludzie, którzy często mają kontakt z pacjentami, powinni podjąć środki ostrożności. Na przykład, należy zaszczepić się przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A i B. Nie należy również zapominać o metodach antykoncepcji, corocznych badaniach lekarskich i prawidłowym żywieniu.

Zdrowy styl życia

Tatuaż i manicure należy wykonywać w salonach, których pracownicy przestrzegają wszystkich zasad higieny. Mistrz nie powinien działać bez rękawic, narzędzia należy dezynfekować po każdym kliencie. W przeciwnym razie zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest trudne do uniknięcia. To samo dotyczy lekarzy.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C, nie należy wyciągać pochopnych wniosków. Samo leczenie jest surowo zabronione, pacjent musi odwiedzić lekarza.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Oszustwo mityczne zapalenia wątroby typu C

Oszustwo mityczne zapalenia wątroby typu C

Zapalenie wątroby jest ostrą i przewlekłą chorobą zapalną wątroby, nie ogniskową, ale powszechną. W różnych zapaleniach wątroby metody infekcji są różne, różnią się również szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i prognozą terapii. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Ponadto niektóre objawy wydają się silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.

Główne objawy

  1. Żółtość Objaw jest powszechny i ​​wynika z faktu, że bilirubina dostaje się do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąca w ciele rozprzestrzenia się przez organy i tkanki, malując je na żółto.
  2. Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Występuje z powodu wzrostu wielkości wątroby, co prowadzi do pojawienia się bólu, który jest tępy i przedłużony lub ma charakter napadowy.
  3. Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją działania na ciało bilirubiny.

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Pacjenci z zapaleniem wątroby mają ostre i przewlekłe postacie. W ostrej postaci manifestują się one w przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby, a także w przypadku zatrucia różnymi rodzajami trucizn. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów pogarsza się szybko, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.

Dzięki tej formie choroby możliwe są całkiem dobre prognozy. Z wyjątkiem tego, że staje się przewlekły. W ostrej postaci choroba jest łatwo diagnozowana i łatwiejsza do leczenia. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo rozwija się w postać przewlekłą. Czasami z ciężkim zatruciem (np. Alkoholem) postać przewlekła występuje sama. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi proces wymiany komórek wątroby na tkankę łączną. Jest słabo wyrażany, jest powolny, dlatego czasami pozostaje nierozpoznany aż do początku marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest leczone gorzej, a rokowanie na jego wyleczenie jest mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby, samopoczucie znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, funkcjonalna funkcja wątroby zmniejsza się, zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby w ostrej postaci pacjent najczęściej powraca do zdrowia. W przypadku choroby trwającej dłużej niż sześć miesięcy zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - śledziona i wątroba są powiększone, metabolizm jest zaburzony, pojawiają się komplikacje, takie jak marskość wątroby i formacje onkologiczne. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, schemat terapii jest wybierany nieprawidłowo lub występuje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.

Odmiany zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ przyczyną ich występowania jest wirus.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jego patogen, wirus RNA, może być przenoszony z chorego na zdrowego człowieka za pomocą produktów niskiej jakości i wody, kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, są one podzielone w zależności od siły choroby:

  • w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
  • z podostrą bez żółtaczki możemy mówić o lżejszej wersji choroby;
  • w formie subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż zakażona osoba jest źródłem wirusa i jest w stanie zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się bólu w stawach, wymioty, temperatura, uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która zależy od stanu odporności pacjenta. Sposoby infekcji: podczas iniekcji z naruszeniem zasad sanitarnych, stosunku płciowego, podczas transfuzji krwi, używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych. Czas trwania inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ten typ choroby jest jedną z najpoważniejszych chorób, ponieważ często towarzyszy mu marskość wątroby lub rak wątroby, co prowadzi do śmierci. Choroba jest słabo podatna na leczenie, a ponadto, po jednorazowym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba może zostać ponownie zakażona tą samą dolegliwością. Leczenie HCV nie jest łatwe: po ostrej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C 20% pacjentów powraca do zdrowia, a u 70% pacjentów samo ciało nie jest w stanie wyzdrowieć z wirusa, a choroba staje się przewlekła. Aby ustalić powód, dla którego niektórzy są uzdrowieni, a inni nie, nie udało się to jeszcze. Przewlekła postać samego zapalenia wątroby typu C nie zniknie i dlatego należy ją leczyć. Diagnozę i leczenie ostrej postaci HCV przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, przewlekłą postacią choroby jest hepatolog lub gastroenterolog. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, przy użyciu narzędzi medycznych niskiej jakości, seksualnych, a chora matka przekazuje infekcję dziecku. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, liczba pacjentów od dawna przekracza półtora miliona ludzi. Wcześniej HCV nie reagował dobrze na terapię, ale teraz choroba może zostać wyleczona przy użyciu nowoczesnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu. Tylko ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko wtedy, gdy jest współzakażony z wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja to przypadek zakażenia pojedynczej komórki wirusami różnego typu). Towarzyszy mu ogromne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Sposoby infekcji - uzyskanie wirusa choroby we krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Na zewnątrz przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej kształt jest bardziej dotkliwy. Może stać się przewlekły, przechodząc później do marskości. Możliwe jest przeprowadzenie szczepień, podobnych do stosowanych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Nieco przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A w przebiegu i mechanizmie transmisji, ponieważ jest również przenoszony przez krew w ten sam sposób. Jego cechą jest występowanie form błyskawicy, powodujących śmierć w okresie nie przekraczającym 10 dni. W innych przypadkach może być skutecznie wyleczony, a rokowanie na wyzdrowienie jest często korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, ponieważ ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten typ zapalenia wątroby nie został wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że choroba jest spowodowana przez dwa różne wirusy: jeden został wyizolowany z krwi dawców, drugi został znaleziony w kale pacjenta, który otrzymał zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), wzrost wielkości wątroby i śledziony, wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, pojawienie się zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, jak nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G i C.

Diagnostyka

Pod względem objawów wirusowe zapalenie wątroby jest podobne do siebie, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu trudno jest ustalić dokładną diagnozę pacjenta. W związku z tym, w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia wątroby i prawidłowego przepisania terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego rodzaju wirusa. Po zidentyfikowaniu obecności takich markerów i ich stosunku możliwe jest określenie stadium choroby, jej aktywności i możliwego wyniku. Aby śledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie badanie jest powtarzane.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C

Obecne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV są ograniczone do skojarzonego leczenia przeciwwirusowego, w tym leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, takich jak sofosbuwir, velpataswir, daklataswir i ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami dodaje się rybawirynę i interferony, aby zwiększyć ich skuteczność. Ta kombinacja substancji aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, oszczędzając wątrobę przed ich szkodliwym działaniem. Ta terapia ma kilka wad:

  1. Koszt leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest wysoki, nie każdy może je uzyskać.
  2. Akceptacji poszczególnych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączka, nudności, biegunka.

Czas trwania leczenia przewlekłych postaci zapalenia wątroby trwa od kilku miesięcy do roku w zależności od genotypu wirusa, stopnia uszkodzenia ciała i stosowanych leków. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka głównie wątroby, pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety.

Charakterystyka genotypów HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus zawierający RNA, zwany Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C jest również nazywany „czułym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby nie towarzyszyły żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w prawym obszarze hipochondrium. Wykrycie obecności wirusa nie może nastąpić wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. A wcześniej nie ma reakcji układu odpornościowego i nie można wykryć markerów we krwi, dlatego nie można przeprowadzić genotypowania. Szczególną cechą HCV jest również fakt, że po wejściu do krwiobiegu podczas procesu rozmnażania wirus zaczyna szybko się mutować. Takie mutacje zakłócają układ odpornościowy zakażonych, aby przystosować się i zwalczyć chorobę. W rezultacie choroba może zachodzić przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym marskość wątroby lub nowotwór złośliwy pojawia się prawie bez wycinka. W 85% przypadków choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważną cechę - różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zbiorem wirusów, sklasyfikowanych według wariantów ich struktury i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących odziedziczone cechy. Jak dotąd medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje podtypy. Genotyp oznaczono liczbami od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych stosuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy, używając liter alfabetu łacińskiego:

  • 1a, 1b i 1c;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

W różnych krajach genotypy HCV są rozprowadzane na różne sposoby, na przykład w Rosji, najczęściej można znaleźć od pierwszego do trzeciego. Nasilenie choroby zależy od rodzaju genotypu, określa schemat leczenia, czas jego trwania i wynik leczenia.

Jak szczepy HCV rozprzestrzeniają się na całej planecie

Na terytorium globu genotypy zapalenia wątroby typu C są rozłożone w sposób heterogeniczny, a najczęściej można znaleźć genotypy 1, 2, 3, a dla poszczególnych terytoriów wygląda to tak:

  • W Europie Zachodniej i jej wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
  • w USA, podtypy 1a i 1b;
  • W północnej Afryce genotyp 4 jest najczęstszy.

Osoby z zaburzeniami krwi (guzy krwiotwórcze, hemofilia itp.), A także pacjenci poddawani leczeniu w jednostkach dializowanych, są narażeni na ryzyko zakażenia HCV. Genotyp 1 jest uważany za najpowszechniejszy na świecie, odpowiada za

50% całkowitej liczby przypadków. Drugim najczęstszym jest genotyp 3 z nieco ponad 30%. Rozprzestrzenianie się HCV w całej Rosji ma znaczące różnice w stosunku do wersji światowej lub europejskiej:

    dotyczy genotypu 1b

50% przypadków; na genotypie 3a

20% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby 1a

10% pacjentów; zapalenie wątroby z genotypem 2 znalezionym w

Ale nie tylko trudność terapii HCV zależy od genotypu. Na skuteczność leczenia wpływają również następujące czynniki:

  • wiek pacjentów. Szansa wyleczenia u młodych ludzi jest znacznie wyższa;
  • kobiety łatwiej odzyskać niż mężczyźni;
  • stopień uszkodzenia wątroby jest ważny - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych obrażeniach;
  • wielkość obciążenia wirusowego - im mniejszy wirus w organizmie w czasie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
  • waga pacjenta: im jest wyższa, tym trudniejsze staje się leczenie.

Dlatego schemat leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o czynniki wymienione powyżej, genotypowanie i zalecenia EASL (Europejskie Stowarzyszenie Chorób Wątroby). EASL stale aktualizuje swoje zalecenia i pojawiają się nowe skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, korygują zalecane schematy leczenia.

Kto jest zagrożony zakażeniem HCV?

Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krwiobieg, a zatem najprawdopodobniej zostanie zarażony:

  • przetaczani pacjenci;
  • pacjenci i klienci w gabinetach stomatologicznych i instytucjach medycznych, gdzie narzędzia medyczne są niewłaściwie sterylizowane;
  • ze względu na niesterylne narzędzia odwiedzanie salonów paznokci i salonów kosmetycznych może być niebezpieczne;
  • Miłośnicy piercingu i tatuażu mogą również cierpieć z powodu źle traktowanych instrumentów,
  • istnieje wysokie ryzyko infekcji dla tych, którzy używają narkotyków z powodu wielokrotnego używania niesterylnych igieł;
  • płód może być zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
  • podczas stosunku seksualnego infekcja może również wejść w ciało zdrowej osoby.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „delikatny” wirus zabójcy z jakiegoś powodu. Nie potrafi się ujawniać przez lata, po czym nagle pojawia się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Ale ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowało HCV. Leczenie, które stosowano do 2013 r., Połączone wstrzyknięcia inetferferonu i rybawiryny, dawało pacjentom szansę na gojenie, nieprzekraczające 40-50%. Poza tym towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 r. Po tym, jak amerykańska firma farmaceutyczna Gilead Sciences opatentowała substancję sofosbuvir, produkowaną jako lek pod nazwą Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Stał się pierwszym lekiem przeciwwirusowym działającym bezpośrednio (DAA) przeznaczonym do zwalczania HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru cieszyły lekarzy skutecznością, która osiągnęła 85 ÷ 95% w zależności od genotypu, podczas gdy czas trwania leczenia był ponad dwukrotnie większy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuvir, została zsyntetyzowana w 2007 r. Przez Michaela Sofię, pracownika Pharmasett, który został później przejęty przez Gilead Sciences. Z imienia Michała substancja zsyntetyzowana przez niego nazywana była sofosbuwirem. Sam Michael Sophia wraz z grupą naukowców, którzy dokonali wielu odkryć, które ujawniły naturę HCV, co pozwoliło mu stworzyć skuteczny lek na jego leczenie, otrzymał nagrodę Lasker-DeBakey za kliniczne badania kliniczne. Cóż, prawie wszystkie zyski ze sprzedaży skutecznego nowego produktu trafiły do ​​Gilead, który ustalił monopolistycznie wysokie ceny na Sovaldi. Ponadto firma obroniła swój rozwój dzięki specjalnemu patentowi, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jego firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnych DAA. W rezultacie zyski Gilead w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokrywały wszystkie koszty poniesione przez firmę na zakup Pharmasett, uzyskanie patentu i kolejne badania kliniczne.

Co to jest sofosbuvir?

Skuteczność tego leku w walce z HCV była tak wysoka, że ​​obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego użycia. Sofosbuwir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w połączeniu wykazuje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek był stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem, co pozwoliło w nieskomplikowanych przypadkach na wyleczenie w zaledwie 12 tygodni. Dzieje się tak pomimo faktu, że tylko interferon i terapia rybawiryną były dwa razy mniej skuteczne, a czas jej trwania przekraczał 40 tygodni. Po 2013 r. Każdy kolejny rok przynosił informacje o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirus zapalenia wątroby typu C:

  • daclatasvir pojawił się w 2014 r.;
  • Rok 2015 był rokiem narodzin Ledipaswiru;
  • 2016 r. Zachwycił tworzenie welpataswiru.

Daclatasvir został wydany przez Bristol-Myers Squibb w postaci leku Daklinza, zawierającego 60 mg substancji czynnej. Następujące dwie substancje zostały stworzone przez naukowców z Gilead, a ponieważ żaden z nich nie nadawał się do monoterapii, stosowali leki tylko w połączeniu z sofosbuwirem. Aby ułatwić leczenie, ostrożnie odtworzone leki uwolnione natychmiast w połączeniu z sofosbuwirem. Więc były narkotyki:

  • Harvoni, łączący 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru;
  • Epclusa, który zawierał sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg.

W leczeniu daklataswirem pobrano dwa różne leki, Sovaldi i Daclins. Każda ze skojarzonych kombinacji składników aktywnych była stosowana do leczenia niektórych genotypów HCV zgodnie ze schematami leczenia zalecanymi przez EASL. I tylko połączenie sofosbuwiru z welpataswirem okazało się środkiem pangenotypowym (uniwersalnym). Epclusa wyleczył wszystkie genotypy zapalenia wątroby typu C z praktycznie taką samą wysoką wydajnością około 97 ÷ 100%.

Pojawienie się generyków

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, ale wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną główną wadę - zbyt wysokie ceny, co nie pozwoliło im na przejęcie większości chorych. Monopolistycznie wysokie ceny produktów zainstalowanych przez Gilead spowodowały oburzenie i skandale, które doprowadziły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, dając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencje na wytwarzanie analogów (generycznych) takich skutecznych i poszukiwanych leków. Ponadto walka z posiadaczami patentów, oferująca leki do leczenia w obiektywnie zawyżonych cenach, była prowadzona przez Indie, jako kraj, w którym miliony pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C żyją w postaci przewlekłej. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnego wydania sofosbuwiru, a następnie innych nowych produktów. Pozyskując licencje, indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując własne marki do produkowanych leków. W ten sposób powstał pierwszy rodzaj Sovaldi, a następnie Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Zgodnie z umową licencyjną indyjscy producenci płacą 7% zarobionych funduszy na rzecz posiadaczy patentów. Ale nawet przy tych płatnościach koszty leków generycznych produkowanych w Indiach były dziesięciokrotnie mniejsze niż w przypadku oryginałów.

Mechanizmy działania

Jak wcześniej informowano, nowe schematy leczenia HCV są związane z DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Wcześniej stosowane w leczeniu interferonu z rybawiryną wzmocniły ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi oprzeć się chorobie. Każda z substancji działa na wirusa na swój własny sposób:

  1. Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.
  1. Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusów i ich przenikaniu do zdrowych komórek.

Taki efekt kierunkowy pozwala skutecznie zwalczać HCV, stosując sofosbuwir do leczenia wraz z daklataswirem, ledipaswirem, welpataswirem. Czasami, aby zwiększyć wpływ na wirusa, do pary dodaje się trzeci składnik, najczęściej rybawirynę.

Generyczni producenci z Indii

Krajowe firmy farmaceutyczne wykorzystały przyznane im licencje, a teraz Indie wypuszczają następujące leki generyczne Sovaldi:

  • Hepcvir jest producentem Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep jest producentem Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir jest producentem Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof - wyprodukowany przez dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso - wydaje Strides Arcolab.

Analogi Daklins są również produkowane w Indiach:

  • Natdac z Natco Pharma;
  • Dacihep od Zydusa Heptizy;
  • Daclahep od Hetero Drugs;
  • Kroczy Arcolab Dactovin;
  • Daclawin z Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadzie indyjscy producenci leków opanowali również produkcję Harvoni, co zaowocowało następującymi rodzajami leków generycznych:

  • Ledifos - wydaje Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

W 2017 roku opanowano produkcję następujących indyjskich leków generycznych Epclusi:

  • Velpanat wydał Natco Pharma;
  • Velasof opanował Hetero Drugs;
  • SoviHep V rozpoczął produkcję firmy Zydus Heptiza.

Jak widać, indyjskie firmy farmaceutyczne nie pozostają w tyle za amerykańskimi producentami, szybko opanowując nowo opracowane leki, jednocześnie obserwując wszystkie cechy jakościowe, ilościowe i terapeutyczne. Odporność na biorównoważność farmakokinetyczną w stosunku do oryginałów.

Ogólne wymagania

Lek generyczny jest lekiem, który może zastąpić leczenie drogimi oryginalnymi lekami opatentowanymi pod względem podstawowych właściwości farmakologicznych. Można je zwolnić zarówno wtedy, gdy są dostępne, a gdy nie ma licencji, tylko jej obecność powoduje wydanie licencji. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył im również technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku mógł być uznany za rodzajowy, musi spełniać szereg parametrów:

  1. Podczas przygotowywania norm jakościowych i ilościowych należy przestrzegać stosunku najważniejszych składników farmaceutycznych.
  1. Przestrzegaj odpowiednich przepisów międzynarodowych.
  1. Wymagana jest obowiązkowa zgodność z odpowiednimi warunkami produkcji.
  1. W preparatach należy zachować odpowiedni odpowiednik parametrów absorpcji.

Warto zauważyć, że WHO czuwa nad zapewnieniem dostępności leków, które mają na celu zastąpienie drogich markowych leków przy pomocy budżetowych leków generycznych.

Egipskie leki generyczne Soferbuvir

W przeciwieństwie do Indii, egipskie firmy farmaceutyczne nie znalazły się wśród światowych liderów w produkcji leków generycznych na zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały również produkcję analogów sofosbuwiru. Jednak w większości ich analogi są nielicencjonowane:

  • MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;
  • Heterosofir, wydany przez Pharmed Healthcare. Jest to jedyny licencjonowany rodzaj generyczny w Egipcie. Na opakowaniu, pod hologramem, ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność preparatu na stronie producenta, wykluczając tym samym jego fałszerstwo;
  • Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork produkcji Vimeo;
  • Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.

Generics do walki z zapaleniem wątroby z Bangladeszu

Bangladesz to kolejny kraj, który produkuje leki generyczne przeciwko HCV w dużych ilościach. Co więcej, ten kraj nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, ponieważ do 2030 r. Jego firmy farmaceutyczne mogą wydawać takie preparaty medyczne bez obecności odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego zdolności produkcyjnych został stworzony przez europejskich ekspertów i zgodny z międzynarodowymi standardami. Beacon uwalnia następujące leki generyczne w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C:

  • Soforal - generyczny sofosbuwir, zawiera substancję czynną 400 mg. W przeciwieństwie do tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Sophoral jest produkowany w postaci blistrów z 8 tabletkami w jednej płytce;
  • Daklawir jest lekiem generycznym daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci pęcherzy, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
  • Sofosvel jest lekiem generycznym Epclusa, zawierającym sofosbuwir w dawce 400 mg i welpataswir w dawce 100 mg. Pangenotypowy (uniwersalny) lek, skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. W tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki są pakowane w blistry po 6 sztuk na każdą płytkę.
  • Darvoni to złożony lek, który łączy sofosbuwir w dawce 400 mg i daklataswir w dawce 60 mg. Jeśli konieczne jest połączenie terapii sofosbuwirem z daklataswirem, za pomocą leków innych producentów, konieczne jest przyjęcie tabletki każdego typu. A Beacon położył je razem w jednej tabletce. Darvoni jest pakowany w blistry z 6 tabletkami w jednej płytce, wysyłane tylko na eksport.

Przy zakupie preparatów z Beacon na podstawie przebiegu terapii należy wziąć pod uwagę oryginalność ich opakowania w celu zakupu ilości niezbędnej do leczenia. Najbardziej znane indyjskie firmy farmaceutyczne Jak wspomniano powyżej, po tym, jak firmy farmaceutyczne w kraju otrzymały licencje na uwalnianie leków generycznych do leczenia HCV, Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Ale wśród rzeszy wszystkich firm warto zauważyć kilka, których produkty w Rosji są najbardziej znane.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysiącom osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Natco Pharma pojawił się w 1981 r. W mieście Hyderabad z kapitałem początkowym 3,3 mln rupii, wtedy liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach pracuje pięć tysięcy osób pracujących w pięciu przedsiębiorstwach Natco, a także oddziały w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych, firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które umożliwiają jej rozwój nowoczesnych preparatów medycznych. Wśród jej własnego rozwoju warto zwrócić uwagę na leki do walki z rakiem. Veenat, produkowany od 2003 r. I stosowany w białaczce, uważany jest za jeden z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie. Tak, a uwolnienie generyków do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetem dla Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując to dążenie własnej sieci produkcyjnej, w tym fabrykom z oddziałami i laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero jest zaostrzona do produkcji leków na podstawie licencji uzyskanych przez firmę. Jednym z jej działań są preparaty medyczne, które pozwalają zwalczać poważne choroby wirusowe, których leczenie stało się niemożliwe dla wielu pacjentów ze względu na wysoki koszt oryginalnych leków. Nabyta licencja pozwala Hetero na natychmiastowe rozpoczęcie wydawania leków generycznych, które są następnie sprzedawane po przystępnej cenie dla pacjentów. Powstanie Hetero Drugs sięga 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie eksperymentalnych prac nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozszerzenia bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do innych krajów.

Zydus heptiza

Zydus to indyjska firma, która postawiła sobie za cel zbudowanie zdrowego społeczeństwa, po którym, według jego właścicieli, nastąpi zmiana na lepsze w jakości życia ludzi. Cel jest szlachetny i dlatego, aby to osiągnąć, firma prowadzi aktywne działania edukacyjne mające wpływ na najuboższe segmenty populacji. Włączenie poprzez bezpłatne szczepienie populacji przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym zajmuje czwarte miejsce. Ponadto 16 jego leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus są poszukiwane nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z jego najpotężniejszych gałęzi przemysłu znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.

HCV Therapy 2017

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie przez lekarza. W celu prawidłowego, skutecznego i bezpiecznego wyboru schematu lekarz musi wiedzieć:

  • genotyp wirusa;
  • czas trwania choroby;
  • stopień uszkodzenia wątroby;
  • obecność / brak marskości wątroby, współistniejąca infekcja (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzednim leczeniem.

Po otrzymaniu tych danych po cyklu analizy lekarz wybiera najlepszą opcję leczenia na podstawie zaleceń EASL. Zalecenia EASL są dostosowywane z roku na rok, dodają nowe leki. Przed poleceniem nowych opcji leczenia są one przedstawiane do rozpatrzenia przez Kongres lub specjalną sesję. W 2017 r. Specjalne spotkanie EASL dotyczyło aktualizacji zalecanych programów w Paryżu. Postanowiono całkowicie przerwać terapię interferonem w Europie w leczeniu HCV. Ponadto nie było jednego zalecanego schematu stosowania pojedynczego leku o działaniu bezpośrednim. Oto kilka zalecanych opcji leczenia. Wszystkie są wydawane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi i nie mogą stać się przewodnikiem po działaniu, ponieważ tylko lekarz może wydać receptę na terapię, pod nadzorem której zostanie później poddana.

  1. Możliwe schematy leczenia proponowane przez EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV + HCV u pacjentów bez marskości wątroby i nieleczonych wcześniej:
  • do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir, bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni; - sofosbuwir + daklataswir, również bez rybawiryny, okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, czas trwania 12 tygodni.

  • w leczeniu genotypu 2 stosuje się bez rybawiryny przez 12 tygodni:

- sofosbuwir + dklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

  • w leczeniu genotypu 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni terapii:

- sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

  • Dzięki terapii genotypu 4 można aplikować przez 5 tygodni bez rybawiryny:

- sofosbuwir + ledipaswir; - sofosbuwir + daklataswir; - lub sofosbuwir + velpataswir.

  1. Zalecane schematy leczenia EASL w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej nie byli leczeni:
  • do leczenia genotypów 1a i 1b można użyć:

- sofosbuwir + ledipaswir z rybawiryną, czas trwania 12 tygodni; - lub 24 tygodnie bez rybawiryny; - i inna opcja - 24 tygodnie leczenia rybawiryną z niekorzystną prognozą odpowiedzi; - sofosbuwir + daklataswir, jeśli bez rybawiryny, następnie 24 tygodnie, a w przypadku rybawiryny okres leczenia wynosi 12 tygodni; - lub sofosbuwir + welpataswir bez rybawiryny, 12 tygodni.

  • w leczeniu genotypu 2 stosuje się:

- sofosbuwir + dklataswir bez rybawiryny trwa 12 tygodni, a z rybawiryną - z niekorzystnym rokowaniem, 24 tygodnie; - lub sofosbuwir + welpataswir bez połączenia z rybawiryną przez 12 tygodni.

  • w leczeniu użycia genotypu 3:

- sofosbuwir + daklataswir przez 24 tygodnie z rybawiryną; - lub sofosbuwir + velpataswir ponownie z rybawiryną, czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni; - opcjonalnie sofosbuwir + welpataswir jest możliwy przez 24 tygodnie, ale bez rybawiryny.

  • W leczeniu genotypu 4 stosuje się te same schematy jak w genotypach 1a i 1b.

Jak widać, oprócz stanu pacjenta i cech jego ciała, kombinacja przepisanych leków wybranych przez lekarza wpływa również na wynik terapii. Ponadto czas trwania leczenia zależy od kombinacji wybranej przez lekarza.

Leczenie nowoczesnymi lekami HCV

Weź pigułki leków bezpośrednio przeciwwirusowe działanie przepisane przez lekarza doustnie raz dziennie. Nie są one podzielone na części, nie żują, ale są spłukiwane zwykłą wodą. Najlepiej zrobić to w tym samym czasie, ponieważ utrzymuje się stała koncentracja substancji aktywnych w organizmie. Nie ma potrzeby przywiązywania się do przyjmowania pokarmu, najważniejsze jest, aby nie robić tego na pusty żołądek. Zaczynając brać leki, zwracaj uwagę na stan zdrowia, ponieważ w tym okresie najłatwiej zauważyć efekty uboczne. Same PPPP nie mają ich zbyt wielu, ale leki przepisane w kompleksie są znacznie mniejsze. Najczęściej efekty uboczne pojawiają się jako:

  • bóle głowy;
  • wymioty i zawroty głowy;
  • ogólna słabość;
  • utrata apetytu;
  • ból stawów;
  • zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażone w niskim poziomie hemoglobiny, zmniejszeniu liczby płytek krwi i limfocytów.

Działania niepożądane są możliwe u niewielkiej liczby pacjentów. Jednak wszystkie zauważone dolegliwości powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu w celu podjęcia niezbędnych środków. Aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, alkohol i nikotyna powinny być wyłączone z użycia, ponieważ wpływają niekorzystnie na wątrobę.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z wyłączeniem odbioru PDPD, dotyczy to:

  • indywidualna nadwrażliwość pacjentów na pewne składniki leków;
  • pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;
  • kobiety niosące płód i dzieci karmiące piersią;
  • kobiety powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w okresie terapii. Co więcej, wymóg ten dotyczy również kobiet, których partnerzy również otrzymują terapię DAA.

Przechowywanie

Przechowuj leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci i działaniu bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30ºС. Rozpoczynając przyjmowanie leków, sprawdź ich daty produkcji i przechowywania podane na opakowaniu. Opóźnione leki są zabronione. Jak uzyskać DAA dla mieszkańców Rosji Niestety indyjskie leki generyczne nie będą dostępne w rosyjskich aptekach. Firma farmaceutyczna Gilead, udzielając licencji na uwalnianie leków, ostrożnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym we wszystkich państwach europejskich. Ci, którzy chcą kupić tanie indyjskie leki generyczne do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, mogą skorzystać z kilku sposobów:

  • zamów je w rosyjskich aptekach internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. W większości przypadków nawet przedpłata nie jest wymagana;
  • zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować przedpłaty w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie wynosił od trzech tygodni do miesiąca. Dodatkowo dodaje się potrzebę komunikowania się ze sprzedawcą w języku angielskim;
  • Idź do Indii i sam przynieś lek. Będzie to również wymagało czasu plus bariera językowa, a także trudność sprawdzenia oryginalności towarów zakupionych w aptece. Do tego wszystkiego zostanie dodany problem samorozwoju, który wymaga pojemnika termicznego, dostępności opinii lekarza i recepty w języku angielskim, a także kopii czeku.

Zainteresowani zakupem leków, ludzie decydują sami, które z możliwych opcji dostawy wybrać. Po prostu nie zapominaj, że w przypadku HCV korzystny wynik terapii zależy od szybkości jej wystąpienia. Tutaj, w dosłownym sensie, opóźnienie śmierci jest podobne i dlatego nie należy opóźniać rozpoczęcia procedury.