Czasami podczas otrzymywania wyników testów ludzie widzą, że ich wynik jest fałszywy. Oczywiście nie da się natychmiast o tym dowiedzieć, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. Najczęściej ten błąd występuje podczas wykonywania testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest jedną z najpoważniejszych chorób śmiertelnych.
Niewiele o chorobie
Zanim przejdziemy do wyjaśnienia, dlaczego wynik analizy może być fałszywie dodatni, należy zwrócić szczególną uwagę na samą chorobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą zakaźną, podczas której wpływa na wątrobę ludzką. I, jak wiecie, jeśli zaczęły się problemy z wątrobą, całe ciało będzie stopniowo słabnąć. Od momentu infekcji aż do pojawienia się pierwszych objawów, może to potrwać od półtora miesiąca do pięciu. Wszystko będzie zależało od ludzkiego układu odpornościowego, a także od innych istniejących chorób przewlekłych.
Po aktywacji wirusa występują dwa etapy rozwoju. Pierwszy (nazywany jest także powolnym) charakteryzuje się nieznacznym pogorszeniem. Jest więc słabość, czasem bezsenność. W tym momencie, gdy wirus zaczyna już działać bardziej aktywnie, samopoczucie osoby pogarsza się, mocz staje się ciemniejszy, skóra staje się żółtawa. W niektórych przypadkach białe oczy zaczynają żółknąć.
Jedną z cech choroby, która czyni ją jeszcze bardziej niebezpieczną, jest przebieg bezobjawowy.
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega bezobjawowo do czasu, gdy zaczyna się marskość wątroby. Wcześniej wielu ludzi odczuwało pogorszenie stanu zdrowia, takie jak zmęczenie i zmiana koloru moczu, na stres, chroniczne zmęczenie i niezdrową dietę. Właśnie dlatego, że w większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bezobjawowe, bardzo łatwo jest im się zarazić. Osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy z choroby i przekazać ją innej osobie, zwłaszcza podczas stosunku płciowego.
Ponad 80 procent osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C twierdzi, że dowiedziało się o chorobie przez przypadek, kiedy w pewnym momencie musieli przeprowadzić badanie, a jednym z punktów było przeprowadzenie badań krwi i zapalenia wątroby. Około 20-30 procent pacjentów jest wyleczonych, ale jednocześnie ich jakość życia znacznie się pogarsza z powodu uszkodzenia wątroby.
Również o tej samej osobie cierpiała ostra postać choroby i można ją uważać za nosicieli wirusa. Ale wielkim niebezpieczeństwem jest to, że choroba przechodzi w stadium przewlekłe i, pomimo wyleczenia, są nosicielami.
Tacy ludzie mają następujące objawy:
- Częste nudności.
- Ból brzucha, który może być zarówno okresowy, jak i trwały.
- Ból stawów, który wielu pacjentów nazywa wyniszczającymi.
- Biegunka, która występuje często i nagle.
- Nieznaczne zażółcenie skóry.
Uważa się, że samo rozpoznanie zapalenia wątroby typu C jest prawie niemożliwe, ponieważ nawet doświadczeni lekarze mogą postawić diagnozę wyłącznie na podstawie uzyskanych wyników badań.
Metody diagnozowania choroby
Do tej pory istnieje kilka metod diagnozy zapalenia wątroby typu C, z których najważniejszą jest analiza metodą ELISA.
Na samym początku, kiedy podejrzewa się osobę o zapalenie wątroby typu C, lekarz przepisuje test immunologiczny, którego wyniki są gotowe w ciągu jednego dnia. Ta analiza ujawnia obecność przeciwciał we krwi osoby.
Wiadomo, że z każdą chorobą w organizmie ludzkim wytwarzane są specyficzne przeciwciała. Dlatego ten typ analizy jest najbardziej niezawodny. Prawdą jest, że obecność przeciwciał w organizmie może wskazywać dwie rzeczy - albo osoba już wyzdrowiała, a on ma przeciwciała, albo właśnie zachorował, a organizm ciężko walczy z infekcją.
Czasami jednak konieczne jest wyjaśnienie wyniku, ponieważ nie zawsze lekarz na tej podstawie może dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.
Dodatkowo wyznaczono:
- Całkowita morfologia, która pokaże nie tylko poziom hemoglobiny i leukocytów, ale także poziom innych ważnych składników we krwi.
- Analiza metodą PCR, czyli wykrywanie obecności we krwi DNA patogenu.
- USG wątroby, podczas którego można zauważyć zmiany.
- USG narządów jamy brzusznej.
Przepisują te testy nie tylko dlatego, że lekarze czasami wątpią w diagnozę, ale także dlatego, że istnieją przypadki, gdy analiza okazuje się fałszywie dodatnia. Aby to obalić, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań.
Fałszywie dodatni wynik testu
Czasami wynik analizy może być fałszywy. W większości przypadków nie jest to błąd personelu medycznego, ale wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych na organizm ludzki.
Istnieje kilka powodów, dla których analiza może być fałszywie dodatnia:
- Choroby autoimmunologiczne, podczas których organizm dosłownie walczy ze sobą.
- Obecność guzów w organizmie, które mogą być zarówno łagodne (co nie jest niebezpieczne), jak i złośliwe (które należy leczyć natychmiast)
- Obecność infekcji w organizmie, a mianowicie Atka, obszar uderzenia i uszkodzenia bardzo podobny do zapalenia wątroby.
- Szczepienie, na przykład, przeciwko grypie.
- Terapia interferonem alfa.
- Niektóre cechy organizmu, takie jak stały wzrost poziomu bilirubiny we krwi.
Więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C można znaleźć w filmie.
Czasami kobiety w ciąży uzyskują fałszywie dodatni wynik testu. Uważa się, że podczas ciąży ciało ulega zmianom. A w obecności konfliktu Rh, gdy ciało matki po prostu odrzuca dziecko, prawdopodobieństwo otrzymania fałszywie dodatniej analizy wzrasta. Układ odpornościowy zaczyna działać inaczej i taka awaria może wystąpić.
Ponadto osoby przyjmujące leki immunosupresyjne mogą uzyskać fałszywie dodatni wynik.
Aby dokładnie zdiagnozować, a także obalić wyniki analiz, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań.
Czynnik ludzki
Uważa się, że czasem przyczyną fałszywej pozytywnej analizy jest czynnik ludzki. Obejmują one:
- Brak doświadczenia lekarza prowadzącego analizę.
- Losowe lampy wymienne.
- Na przykład błąd technika laboratoryjnego, który prowadzi badania, jest tylko literówką w samym wyniku.
- Niewłaściwe przygotowanie próbek krwi do badania.
- Narażenie okazów na gorączkę.
Uważa się, że taki powód jest najgorszy, ponieważ ze względu na czynnik ludzki i niskie kwalifikacje osoba może cierpieć.
Fałszywie dodatni wynik u kobiet w ciąży
Przyczyny fałszywie dodatniej analizy u kobiet w ciąży
Na samym początku ciąży każda kobieta otrzymuje skierowanie od lekarza na wiele testów, wśród których znajduje się analiza zapalenia wątroby typu C. I nawet wiedząc na pewno, że nie ma takiej choroby, kobieta musi ją przyjąć.
Niestety, niektóre kobiety uzyskują pozytywne wyniki testów. Nie musisz od razu panikować, ponieważ może to nastąpić w czasie ciąży. A powodem nie jest rzeczywista obecność w ciele wirusa, ale po prostu reakcja samego wirusa na ciążę.
W momencie rodzenia ciało kobiety ulega ogromnym zmianom, a porażka może wystąpić wszędzie.
Fałszywie pozytywne wyniki badań u kobiet w ciąży są związane z:
- Sam proces ciąży, podczas którego następuje produkcja określonych białek.
- Zmiany w tle hormonalnym, które są po prostu nieuniknione, jak na noszenie dziecka, jest konieczne, aby hormony (niektóre) były nieco zawyżone.
- Zmiany w składzie krwi, które powstają z powodu konieczności podawania dziecku składników odżywczych i witamin. Poza tym, w czasie ciąży kobiety starają się jeść dobrze i jeść dużo owoców, warzyw, mięsa, które zmieniają skład krwi.
- Zwiększone poziomy cytokin we krwi, które biorą udział w regulacji międzykomórkowej i międzysystemowej w organizmie, i przyczyniają się do ich lepszego przeżycia, wzrostu itp.
- Obecność innych infekcji w organizmie. Czasami zmniejsza się odporność kobiety podczas noszenia dziecka i staje się ona bardzo podatna na wirusy. Tak więc, jeśli kobieta ma katar lub ból gardła, a ona testowała na zapalenie wątroby, to prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku dodatniego wzrasta.
Wielu lekarzy nie informuje swoich pacjentów o fałszywych pozytywnych wynikach, ale po prostu wysyła ich na dodatkowe badania. Odbywa się to wyłącznie z dobrych motywów, ponieważ każdy stres, zwłaszcza we wczesnym okresie, może prowadzić do aborcji.
Krew kobiet w ciąży jest uważana za „bardzo trudną”, ponieważ występuje wzrost absolutnie wszystkich wskaźników, a aby uzyskać wiarygodny wynik, specjalista przeprowadzający analizę musi być bardzo doświadczony.
Jak uniknąć fałszywego wyniku pozytywnego
W rzeczywistości nie ma specjalnych zaleceń przed oddaniem krwi na zapalenie wątroby typu C. Ale nawet jeśli istnieje taka możliwość, najlepiej wybrać klinikę, w której pracują doświadczeni lekarze.
Możesz dowiedzieć się o tym od przyjaciół, a także od zasobów internetowych. Prawie każda klinika ma własną stronę internetową, na której można przeczytać recenzje. Ponieważ jednak kupuje się około połowy recenzji (to znaczy, że specjalni ludzie są zatrudniani do ich pisania), najlepiej jest zwrócić uwagę na fora.
Ponadto lepiej jest oddawać krew, gdy nie ma pogorszenia stanu zdrowia, na przykład przeziębienia. Ponieważ, jak wspomniano powyżej, wpływa to na wynik.
Aby uchronić się przed uzyskaniem wyniku fałszywie dodatniego, można jednocześnie przejść test na wykrycie we krwi DNA i RNA wirusa. Taka analiza jest bardziej wiarygodna, ponieważ bardzo trudno jest popełnić błąd, jeśli we krwi nie ma składników wirusa. To prawda, że w prostej klinice nie przeprowadzaj takich testów, musisz ubiegać się o płatne.
Również w przypadku chorób przewlekłych konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, ponieważ przyjmowanie niektórych leków może wpływać na skuteczność analizy.
Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest powszechny, ponieważ taki błąd często kosztuje lekarzy pracę i nerwy. Otrzymanie fałszywej pozytywnej analizy nie powinno być szokiem, ponieważ w celu postawienia diagnozy i ustalenia przyczyny, należy przejść przez kilka dodatkowych badań. Dopiero wtedy zostanie stwierdzone, czy był to wynik fałszywie dodatni, czy też wirusowe zapalenie wątroby typu C nadal ma miejsce.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
Przyczyny fałszywie pozytywnego wyniku na zapalenie wątroby typu C
Należy pamiętać, że istnieje fałszywy pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, a takie wyniki wymagają powtórnego badania. Przecież wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby, a pozytywny wynik testu jest postrzegany jako zdanie.
Wiele powodów może powodować błędne testowanie choroby. Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, chociaż jest dość rzadki, należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu. Błąd lekarzy w tej sprawie może spowodować poważną uraz psychiczny osoby.
Metody diagnostyczne
Aby ustanowić chorobę i przepisać leczenie mogą to być tylko lekarze wyspecjalizowani: specjalista chorób zakaźnych - na etapie ostrego zapalenia wątroby i hepatolog lub gastroenterolog - w postaci przewlekłej.
Do wstępnej diagnozy zapalenia wątroby stosuje się test immunoenzymatyczny (ELISA). Metoda ta ustanawia markery obecności wirusa HCV w ludzkiej krwi żylnej, wykrywając i określając stężenie przeciwciał wirusa.
Diagnoza metodą ELISA ma pewne trudności. Obecność przeciwciał nie może jednoznacznie wskazywać na obecność patogennego wirusa w organizmie w chwili obecnej: wirus mógł zostać już zniszczony lub powstają przeciwciała w wyniku reakcji układu odpornościowego na inną infekcję. Jeśli uzyskamy wynik negatywny, wszystko jest jasne: organizm nigdy nie miał kontaktu z wirusem zapalenia wątroby. Kolejna rzecz - pozytywny wynik, który może nieprawidłowo wskazywać na chorobę.
Aby wyjaśnić diagnozę, istnieją inne sposoby badań. Najprostsze badania to pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi, oznaczenie reakcji łańcuchowej polimerazy PCR, ultrasonografia wątroby, śledziony, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Pozytywny wynik pierwotnego badania weryfikuje się dodatkowym testem rekombinowanego immunoblottingu RIBA.
Analiza wyników testu ELISA
Metoda ELISA określa całkowitą zawartość przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ogólnie, przeciwciała dzielą się na typ IgM, wytwarzany w ostrej postaci choroby i typ IgG, charakterystyczny dla przewlekłego procesu. Przeciwciała IgM można wykryć 10-14 dni po zakażeniu organizmu i istnieją 3-5 miesięcy. Przeciwciała IgG są wytwarzane znacznie później, ale nadal znajdują się w organizmie przez 8-10 lat, nawet po zniszczeniu wirusa.
Ujemny wynik testu ELISA wskazuje na brak przeciwciał obu typów. Należy pamiętać, że nie uwzględnia możliwości przeniknięcia wirusa do organizmu w ciągu ostatnich dwóch tygodni przed badaniem, ponieważ przeciwciała nie miały czasu się rozwinąć.
Wynik pozytywny wskazuje na obecność przeciwciał obu typów lub jednego z nich. Najczęściej wskazuje to na początek ostrej wirusowej postaci zapalenia wątroby typu C lub przebiegu przewlekłej postaci choroby. Jednakże taki wskaźnik może być wynikiem już wyleczonej choroby lub wskazywać, że dana osoba jest tylko nosicielem wirusa. Czasami test daje wątpliwy wynik testu na zapalenie wątroby typu C, który może być spowodowany wieloma czynnikami.
Przyczyny fałszywego wyniku pozytywnego
W praktyce stosowania metody ELISA wynik fałszywie dodatni wynosi 15% wszystkich wyników pozytywnych, a odsetek ten jest znacznie wyższy dla kobiet w ciąży.
Następujące powody mogą spowodować taki wskaźnik:
- autoimmunologiczne formy choroby;
- łagodne i złośliwe nowotwory;
- zakażenie innymi złożonymi patogenami.
Dość często diagnoza jest fałszywie u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zachodzi proces ciąży, któremu towarzyszy tworzenie specyficznych białek, zmiany w tle hormonalnym organizmu i skład pierwiastków śladowych krwi oraz wzrost zawartości cytokin. Tak więc próbki osocza krwi kobiet ciężarnych stają się trudne do jednoznacznej analizy i błędnie wskazują na obecność przeciwciał przeciwko różnym wirusom zakaźnym, w tym wirus zapalenia wątroby typu c
Fałszywie pozytywne wyniki można ustalić u osób zakażonych innymi infekcjami. Wynika to z indywidualnych cech ludzkiego układu odpornościowego, który niejednoznacznie zareagował na przenikanie wirusa patogennego. Sytuację pogarsza przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
Czynnik ludzki może wpływać na wygląd wątpliwego wyniku. Przyczyny są najbardziej prozaiczne:
- niewystarczające kwalifikacje lekarza wykonującego analizę;
- błąd technika laboratoryjnego;
- losowa substytucja próbki;
- nieprawidłowości w przygotowywaniu próbek krwi;
- ekspozycja próbek na podwyższoną temperaturę.
Obecnie powszechnie uznaje się następujące przyczyny powodujące fałszywe testowanie:
- Niewiele badanych reakcji krzyżowych.
- Ciąża; obecność w ciele rybonukleoprotein.
- Ostra infekcja górnych dróg oddechowych.
- Skomplikowane formy grypy, różne retrowirusy.
- Niedawne szczepienia przeciwko grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub tężcowi.
- Choroby w postaci gruźlicy, opryszczki, malarii, niektórych rodzajów gorączki, zapalenia stawów, twardziny, stwardnienia rozsianego, przepukliny, niewydolności nerek.
- Najnowsza terapia interferonem alfa.
- Indywidualny wzrost zawartości bilirubiny we krwi.
- Manifestacja surowicy lipemicznej, indywidualne cechy układu odpornościowego, wyrażone w naturalnej produkcji przeciwciał i aktywności kompleksów immunologicznych, a niektóre inne.
Cechy choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrą postacią zakażenia ludzkiej wątroby. Jest to spowodowane przez wirusa HCV, który ma kilka genotypów i wiele odmian.
Zdolności mutacyjne wirusa powodują trudności w diagnozowaniu i leczeniu i prowadzą do tego, że szczepionka przeciwko tej chorobie nie została jeszcze opracowana.
Początkowy okres choroby jest powolny i zwykle nie wykazuje zauważalnych objawów. Okres inkubacji takiego zapalenia wątroby może osiągnąć 5 miesięcy (najbardziej charakterystyczny - 50 dni). Powolna faza (do 10 dni) może objawiać się jedynie niewielką ogólną słabością ciała i bezsennością. Aktywna akumulacja przeciwciał i aktywacja aminotransferaz prowadzi do ciemnienia moczu i żółtaczki na ciele i białkach oczu. Późniejszy postęp choroby powoduje białość kału, świąd i wyraźny wzrost wątroby. Zawartość bilirubiny i aminotransferaz we krwi gwałtownie wzrasta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą trudną do opanowania i tylko około 20% ludzi można całkowicie wyleczyć bez leków. Prawie tylu ludzi, którzy mieli ostrą chorobę, otrzymuje status nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C. Zazwyczaj nie chorują (tj. Wątroba pozostaje normalna), ale można ją zdiagnozować jako chore z randomizowanymi testami na zapalenie wątroby lub, co gorsza, stać się źródłem infekcji dla innych.
Jak pokazuje praktyka, prawie dwie trzecie osób, u których choroba stała się przewlekła. Ta forma choroby może trwać przez długi czas bez poważnych komplikacji, ale ma charakterystyczne objawy, takie jak:
- nawracające nudności;
- ból brzucha;
- nudne bóle stawów;
- częsta biegunka.
Dodatkowe analizy
Jeśli wynik dodatni uzyskuje się metodą ELISA, należy go sprawdzić w inny sposób. Przede wszystkim badanie PCR. Stosuje się metodę PCR:
- wyjaśnić wynik testu ELISA;
- oddzielenie zapalenia wątroby typu C od innych typów zapalenia wątroby;
- określić etap rozwoju choroby;
- kontrola procedur terapeutycznych.
Ta metoda pozwala określić zawartość, stężenie i aktywność bezpośrednio wirusa zapalenia wątroby typu C, co pozwala dokładniej zdiagnozować chorobę. Jednocześnie metoda PCR może również prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku na tle reakcji krzyżowych. Brak dodatkowych markerów serologicznych nie jest w stanie całkowicie wyeliminować błędu w diagnozie.
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca przeprowadzenie potrójnych badań potwierdzających.
Wszystkie dostępne metody powinny określać poziom transaminazy, stężenie wirusa HCV, genotyp wirusa, poziom wiremii we krwi, procesy histologiczne w wątrobie.
Cały kompleks diagnostyki powinien obejmować pewne badania:
- Analiza IL-28B określa genotyp wirusa.
- Wykonuje się pełną morfologię krwi w celu sprawdzenia zawartości czerwonych krwinek, hematokrytu, leukocytów, płytek krwi, monocytów, ESR i innych składników krwi.
- Analiza biochemiczna krwi ma na celu określenie zawartości bilirubiny, ALT, AST, żelaza w surowicy i innych związków.
- Ocenę funkcji wątroby stanowią frakcje białkowe, albumina, koagulogram.
Konieczne jest przeprowadzenie testów na inne wirusowe zapalenie wątroby, a także na HIV. Ocenę stadium choroby przeprowadza się za pomocą biopsji wątroby, metod elastometrycznych i fibrotestu. Wykorzystuje możliwość ultradźwięków. Badania ilościowe przeprowadza się metodą PCR w celu wykrycia przeciwciał na tyreoglobulinę i tyroperoksydazę, hormon tyreotropowy. Oprócz PCR stosuje się ultradźwięki tarczycy.
Testy na anomalie autoimmunologiczne powinny mieć na celu ustalenie przeciwciał przeciw mitochondriom i przeciwjądrowym, wyjaśnienie czynników reumatoidalnych i przeciwjądrowych. Dopiero po przeprowadzeniu całego zespołu badań możemy potwierdzić pozytywny wynik na zapalenie wątroby typu C.
Czy może istnieć test na fałszywie dodatnie zapalenie wątroby typu C?
Z artykułu każdy będzie mógł dowiedzieć się, jaka jest fałszywie dodatnia analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C i co należy zrobić, jeśli pacjent uzyska taki wynik.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrą postacią zakażenia wątroby. Staje się czynnikiem sprawczym wirusa HCV, który ma wiele form i odmian. Ta choroba może dotknąć każdego obywatela. Nie ominęła takich gwiazd jak: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.
Trudność w diagnozowaniu wirusa polega na tym, że może szybko się mutować. W związku z tym we współczesnej medycynie nie zidentyfikowano jeszcze leków, które pomogłyby całkowicie pozbyć się wirusa. Pamiętaj, że tylko około 20% pacjentów może całkowicie pozbyć się tej choroby. Większość osób, u których zdiagnozowano tego wirusa, uzyskuje status nosiciela choroby. Nie wykazują infekcji. Są jednak niebezpieczne dla innych ludzi.
Kiedy przepisuje się test na zapalenie wątroby?
- podczas transfuzji krwi i operacji;
- przy stosowaniu tatuaży i odwiedzaniu salonów kosmetycznych;
- z częstymi wizytami u dentysty i jest stały kontakt z krwią;
- jeśli występuje pozytywny wynik zapalenia wątroby u jednego z członków jednej rodziny.
Etapy rozwoju choroby
Lekarze twierdzą, że wczesny etap choroby nie objawia się żadnymi charakterystycznymi objawami. W związku z tym jest bardzo trudno zidentyfikować.
Okres inkubacji WZW typu C wynosi 5 miesięcy lub więcej. Ponadto choroba wchodzi w powolny etap, który trwa 10 dni. W jej przypadku pacjent rozwija ogólne osłabienie ciała i zakłóca sen.
Przejście choroby do etapu aktywnego charakteryzuje się ciemnieniem moczu pacjenta i pojawieniem się żółtych plam na ciele i białkach oka.
Przedłużający się okres choroby prowadzi do pojawienia się białego kału u pacjenta i nadmiernego wzrostu wątroby. Ponadto jego poziom bilirubiny we krwi dramatycznie wzrasta.
Zatem typowymi objawami rozwoju ludzkiego zapalenia wątroby typu C są:
- częste nudności;
- obecność bólu u pacjenta w układzie pokarmowym;
- pojawienie się żmudnych bólów stawów;
- naruszenie krzesła;
- pojawienie się żółtości na skórze pacjenta.
Wielu pacjentów, otrzymujących fałszywie dodatni wynik na zapalenie wątroby typu C, rozpacza. Nie należy tego robić. Początkowo musisz sprawdzić wyniki. Wynika to z faktu, że choroba rozprzestrzenia się bardzo szybko i wymaga natychmiastowego leczenia.
Eksperci postawili tę diagnozę, gdy wyniki testu są pozytywne, ale nie znaleziono zainfekowanych komórek. Przyczyny rozwoju tego zjawiska mogą być różne. Odrzuć lub potwierdź wynik jest możliwy tylko za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych.
Jak wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Diagnoza może być postawiona tylko przez wyspecjalizowanych lekarzy: w przypadku ostrego zapalenia wątroby analizę przeprowadza lekarz chorób zakaźnych lub hepatolog.
Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia wątroby diagnozę wykonuje gastroenterolog.
Do diagnozy wczesnego stadium stosuje się metodę testu immunologicznego. Pomaga określić ilość przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby w organizmie. Dzięki temu jest uważany za główną metodę diagnostyczną. Warto zauważyć, że osoba może uzyskać wyniki badania 1 dzień po analizie.
Lekarze wszystkie przeciwciała są podzielone na 2 typy:
- IgM. Zwykle pojawiają się wraz z rozwojem ostrej postaci choroby. Dzieje się to 10-14 dni po przeniknięciu zakażenia. Ich żywotność wynosi od 3 do 5 miesięcy.
- IgG. Występuje, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe. Pojawiają się znacznie później niż pierwszy typ, ale ich długość życia wynosi od 8 do 10 lat.
Stężenie przeciwciała wirusa jest określane przez ludzką krew żylną. Lekarze twierdzą, że obecność w ciele pacjenta zwiększonej ilości przeciwciał nie może dokładnie wskazywać na rozwój choroby. Może to wynikać z faktu, że wirus został wcześniej wyleczony, a obecność przeciwciał może być odpowiedzią organizmu na rozwój innego procesu zakaźnego. Ponadto lekarze zauważają, że przeciwciała zapalenia wątroby są bardzo wytrwałe i mogą utrzymywać się przez 10 lat w ciele pacjenta.
W przypadku, gdy pacjent otrzymał wynik negatywny, może to oznaczać, że organizm nie miał kontaktu z tą infekcją.
Wynik pozytywny może wskazywać na zakażenie. W takim przypadku osoba musi skonsultować się z lekarzem i znaleźć przyczyny rozwoju tego zjawiska.
Pamiętaj, że test ELISA nie wykrywa obecności przeciwciał w organizmie na 2 tygodnie przed diagnozą. Wynika to z faktu, że przeciwciała nie miały jeszcze czasu na pełne opracowanie.
Wątpliwy wynik zostaje potwierdzony lub obalony przez następujące procedury diagnostyczne:
- Poddaj się ogólnej i biochemicznej analizie krwi i moczu.
- Przez określenie reakcji łańcuchowej polimerazy PCR. Określa obecność infekcji w organizmie i jego skład ilościowy. Zgodnie z uzyskanymi danymi określana jest dalsza terapia i jej sukces. Jeśli jednak stężenie wirusa jest niskie, analiza będzie negatywna, ale nieprawidłowa.
- Podczas diagnostyki ultrasonograficznej wątroby, śledziony, pęcherzyka żółciowego i trzustki;
- Przetestuj rekombinowane immunoblotting RIBA. Pomaga nie tylko wykryć wirusa, ale także zidentyfikować przeciwciała skierowane przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
- Biopsja wątroby, elastometria i testowanie włókien;
- Oceniany jest stan tarczycy. Określa poziom hormonów tarczycy, obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie i choroby w tkance łącznej.
Metoda diagnostyczna PCR?
Lekarze przepisali ten test, jeśli następujące wskazania:
- potwierdzenie wyników uzyskanych podczas badania ELISA;
- do dokładnego wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C i odróżniania go od innych wirusów;
- zidentyfikować etap rozwoju choroby;
- jako środek kontroli procedur leczenia, które były wcześniej wykonywane.
Metoda PCR może również dać fałszywie dodatnią analizę zapalenia wątroby typu C i zwykle wiąże się z rozwojem zakażenia krzyżowego w ciele pacjenta. Aby wyeliminować błąd, pacjent powinien być dalej badany za pomocą markerów serologicznych.
Zgodnie z wymogami WHO, w celu potwierdzenia diagnozy, badanie przeprowadzono 3 razy. Można więc uzyskać dokładne informacje na temat poziomu transaminazy, stężenia wirusa HCV, genotypu wirusa, poziomu wiremii we krwi i rozwoju procesów histologicznych w wątrobie.
Ważne jest, aby pamiętać, że pozytywny wynik zapalenia wątroby typu C wskazuje na rozwój jego ostrych postaci wirusowych i przewlekłych. Ponadto wskaźnik ten może wskazywać na wcześniej wyleczoną chorobę lub że pacjent jest nosicielem infekcji.
Dlaczego można uzyskać złe wyniki?
Lekarze twierdzą, że fałszywe testy można uzyskać z następujących powodów:
- z rozwojem chorób autoimmunologicznych w ciele pacjenta;
- podczas zaburzeń układu odpornościowego i częstego używania leków, które na niego wpływają;
- przy użyciu leków immunosupresyjnych;
- podczas ciąży, onkologii, ciężkich chorób zakaźnych;
- w obecności formacji nowotworowych o charakterze zarówno złośliwym, jak i łagodnym;
- podczas gwałtownego wzrostu poziomu heparyny i krioglobulin;
- wraz z rozwojem paraproteinemii i autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
- podczas rozwoju ostrych zakażeń w drogach oddechowych;
- ze szczepieniem przeciwko grypie, tężcowi i terapii alfa interferonem.
Ważne jest, aby pamiętać, że do 15% pacjentów uzyskuje zły wynik i najwyższe wskaźniki u kobiet w ciąży.
Dlaczego kobiety w ciąży uzyskują fałszywie dodatnie wyniki na zapalenie wątroby?
Kobieta w ciąży daje ogromną liczbę różnych testów. Jednym z nich jest test na zapalenie wątroby. Jest przekazywany, gdy kobieta jest zarejestrowana i przez ponad 30 tygodni. Do dostarczenia analizy od kobiety weź krew żylną. Badanie przeprowadza się za pomocą analizy immunofermetycznej.
Niepoprawny wynik można uzyskać, jeśli kobieta w ciąży ma:
- są zaburzenia metaboliczne i choroby zakaźne;
- rozwijają się choroby hormonalne i autoimmunologiczne;
- jest grypa lub przeziębienie.
Aby obalić lub potwierdzić wynik, kobiecie w ciąży przepisuje się następujące testy:
- badania z wykorzystaniem metod PCR i RIBA;
- testowanie bilirubiny;
- diagnostyka USG jamy brzusznej. Pomaga zidentyfikować obecność patologii w wątrobie.
Częste pytanie kobiet do lekarza: „Dlaczego testy zapalenia wątroby mogą być fałszywie dodatnie podczas porodu?”
Dzieje się tak z następujących powodów:
- z powodu procesu ciąży. Prowadzi to do zmiany stężenia cytokin i składu krwi, poziomów hormonów.
- ze względu na powstawanie białek ciążowych.
Pozytywne wyniki można również uzyskać dzięki zastosowaniu medycznej diagnostyki medycznej różnych producentów.
Jeśli diagnoza została przeprowadzona na czas, wówczas ryzyko porodu chorego płodu, zakażenia personelu medycznego i innych kobiet jest minimalne.
Przyczyny wątpliwego wyniku testu zapalenia wątroby typu C
Czy test zapalenia wątroby typu C może być błędny? Niestety czasami zdarzają się takie przypadki. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ po infekcji objawy często nie występują u osoby przez wiele lat. Dokładność w diagnozie zapalenia wątroby typu C jest szczególnie ważna, ponieważ w przypadku późnego wykrycia i leczenia choroba prowadzi do katastrofalnych powikłań: marskości lub raka wątroby.
Rodzaje diagnostyki
Wirusy zapalenia wątroby typu C są przenoszone przez krew, więc jej analiza jest ważna. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała białkowe przeciwko patogenom - immunoglobulinom M i G. Są to markery, dzięki którym zakażenie wątroby jest diagnozowane za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Około miesiąc później po zakażeniu lub podczas zaostrzenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C powstają przeciwciała klasy M. Obecność takich immunoglobulin dowodzi, że organizm jest zainfekowany wirusami i szybko je niszczy. Podczas odzyskiwania pacjenta liczba tych białek jest stale zmniejszana.
Przeciwciała G (anty-HCV IgG) powstają znacznie później, w okresie od 3 miesięcy do sześciu miesięcy po inwazji wirusów. Ich wykrycie w krwiobiegu wskazuje, że infekcja zdarzyła się dawno temu, więc powaga choroby minęła. Jeśli takich przeciwciał jest mniej, a w ponownej analizie staje się jeszcze mniejsza, oznacza to powrót do zdrowia pacjenta. Ale u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C immunoglobuliny G są zawsze obecne w układzie krążenia.
W badaniach laboratoryjnych określa się również obecność przeciwciał na niestrukturalne białka wirusowe NS3, NS4 i NS5. Anty-NS3 i anty-NS5 są wykrywane we wczesnym stadium choroby. Im wyższy wynik, tym bardziej prawdopodobne, że stanie się przewlekły. Anty-NS4 pomaga ustalić, jak długo organizm został zainfekowany i jak źle wpływa na wątrobę.
Zdrowy człowiek nie ma ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej) w badaniach krwi. Każdy z tych enzymów wątrobowych wskazuje na wczesny etap ostrego zapalenia wątroby. Jeśli oba zostaną znalezione, może to oznaczać początek martwicy komórek wątroby. A obecność enzymu GGT (gamma-glutamyl transpeptydazy) jest jednym z objawów marskości narządów. Obecność bilirubiny, enzymu fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i frakcji białkowych jest dowodem destrukcyjnej pracy wirusów.
Najdokładniejszą diagnozą przy prawidłowym wykonaniu jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Opiera się ona na identyfikacji nie immunologicznych przeciwciał, ale na strukturze RNA (kwas rybonukleinowy) i genotypie czynnika zapalenia wątroby typu C. Stosuje się dwa warianty tej metody:
- jakość - czy istnieje wirus, czy nie;
- ilościowy - jakie jest jego stężenie we krwi (obciążenie wirusem).
Wyniki dekodowania
„Test zapalenia wątroby typu C jest negatywny”. Ten preparat potwierdza brak choroby w badaniu jakościowym metodą PCR. Podobny wynik ilościowego testu ELISA pokazuje, że we krwi nie ma antygenów wirusowych. W badaniach immunologicznych ich stężenie jest czasami wskazywane poniżej normy - jest to również wynik negatywny. Ale jeśli nie ma antygenów, ale są na nie przeciwciała, wniosek ten wskazuje, że pacjent miał już zapalenie wątroby typu C lub został niedawno zaszczepiony.
„Test zapalenia wątroby typu C jest pozytywny”. Takie sformułowanie wymaga wyjaśnienia. Laboratorium może dać pozytywny wynik osobie, która kiedyś była chora w ostrej formie. Ta sama formuła dotyczy osób, które są obecnie zdrowe, ale są nosicielami wirusów. Wreszcie może to być fałszywa analiza.
W każdym razie konieczne jest ponowne przeprowadzenie badania. Pacjent z ostrym zapaleniem wątroby typu C, który jest leczony, może przepisać lekarzowi co 3 dni, aby monitorować skuteczność terapii i dynamikę choroby. Pacjent cierpiący na chorobę przewlekłą musi przejść badania kontrolne co sześć miesięcy.
Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał jest pozytywny, a wynik testu PCR jest negatywny, uważa się, że osoba jest potencjalnie zakażona. Aby zweryfikować obecność lub brak przeciwciał, przeprowadzić diagnostykę metodą RIBA (RIBA - rekombinowana immunoblot). Ta metoda ma charakter informacyjny 3-4 tygodnie po zakażeniu.
Opcje fałszywego testu
W praktyce medycznej istnieją 3 opcje nieodpowiednich wyników testów diagnostycznych:
- wątpliwy;
- fałszywie pozytywne;
- fałszywy negatyw.
Metoda immunoenzymatyczna jest uważana za bardzo dokładną, ale czasami daje błędne informacje. Analiza wątpliwa - gdy pacjent ma objawy kliniczne zapalenia wątroby typu C, ale we krwi nie ma markerów. Najczęściej dzieje się tak, gdy diagnostyka jest zbyt wczesna, ponieważ przeciwciała nie mają czasu na tworzenie się. W tym przypadku wykonaj drugą analizę po 1 miesiącu, a kontrolę - za sześć miesięcy.
Lekarz fałszywie dodatni test na wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskuje, gdy immunoglobuliny klasy M są wykrywane za pomocą testu ELISA, a wirus nie wykrywa RNA metodą PCR. Takie wyniki są często u kobiet w ciąży, pacjentów z innymi rodzajami zakażeń, pacjentów z rakiem. Muszą także wykonywać powtarzane testy.
Wyniki fałszywie ujemne pojawiają się bardzo rzadko, na przykład w okresie inkubacji choroby, kiedy osoba jest już zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, ale nadal nie ma na nią odporności. Takie wyniki mogą występować u pacjentów przyjmujących leki tłumiące system obronny organizmu.
Co jeszcze określa diagnoza?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C postępuje inaczej w zależności od genotypu wirusa. Dlatego w trakcie diagnostyki ważne jest określenie, który z jej 11 wariantów znajduje się we krwi pacjenta. Każdy genotyp ma kilka odmian, którym przypisano oznaczenia literowe, na przykład 1a, 2c itp. Można dokładnie określić dawkę leków, czas trwania leczenia można rozpoznać jako rodzaj wirusa.
W Rosji dominują genotypy 1, 2 i 3. Wśród nich genotyp 1 jest najgorszym i najdłużej leczonym, zwłaszcza podtypem 1c. Opcje 2 i 3 mają bardziej korzystne prognozy. Ale genotyp 3 może prowadzić do poważnego powikłania: stłuszczenia (otyłość wątroby). Zdarza się, że pacjent jest zarażony wirusami o kilku genotypach jednocześnie. Jednocześnie jeden z nich zawsze dominuje nad innymi.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C jest wskazane, jeśli:
- podejrzenie naruszenia wątroby;
- wątpliwe dane na temat jej stanu z ultrasonografią jamy brzusznej;
- badanie krwi zawiera transferazy (ALT, AST), bilirubinę;
- planowana ciąża;
- operacja naprzód.
Przyczyny błędnych analiz
Fałszywe testy dodatnie, gdy w organizmie nie ma zakażenia, ale wyniki wskazują na jego obecność, do 15% testów laboratoryjnych.
- minimalne obciążenie wirusem w początkowym stadium zapalenia wątroby;
- przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
- indywidualne cechy systemu ochronnego;
- wysoki poziom krioglobulin (białek osocza);
- zawartość heparyny we krwi;
- ciężkie infekcje;
- choroby autoimmunologiczne;
- łagodne nowotwory, nowotwory;
- stan ciąży.
Fałszywie pozytywne wyniki testu są możliwe, jeśli przyszła mama:
- metabolizm jest zepsuty;
- istnieją choroby endokrynologiczne, autoimmunologiczne, grypa, a nawet banalne przeziębienia;
- pojawiają się specyficzne białka ciążowe;
- poziom pierwiastków śladowych w krwiobiegu jest znacznie zmniejszony.
Ponadto, podczas przeprowadzania testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, przyczyny błędów mogą leżeć w czynniku ludzkim. Często wpływają na:
- niskie kwalifikacje asystenta laboratoryjnego;
- błędne badanie krwi;
- chemikalia niskiej jakości;
- przestarzałe urządzenia medyczne;
- zanieczyszczenie próbek krwi;
- naruszenie zasad ich transportu i przechowywania.
Każde laboratorium może się czasem mylić. Jest to jednak możliwe w przypadku testów tylko ELISA lub tylko PCR. Dlatego przy diagnozie choroby należy stosować obie metody badań. Wtedy jest to najbardziej wiarygodne, ponieważ trudno jest popełnić błąd, jeśli we krwi nie ma wirusa.
Ważne jest, aby przeprowadzić analizę wirusowego zapalenia wątroby typu C, gdy nie ma dolegliwości, nawet łagodne przeziębienie. Nie ma potrzeby oddawania krwi na pusty żołądek. Powinno być tylko w przeddzień porzucenia tłustych, smażonych, pikantnych potraw, nie spożywać alkoholu. I ostatni: początkowy fałszywy pozytywny wynik na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest powodem do paniki. Wniosek należy wyciągnąć dopiero po dodatkowych badaniach.
Co oznacza fałszywie dodatni wynik badania krwi na zapalenie wątroby typu C?
Fałszywie pozytywne na wirusowe zapalenie wątroby typu C: co to znaczy? Oznacza to, że w organizmie człowieka nie ma infekcji, ale badanie krwi na obecność zapalenia wątroby może być pozytywne. Taki fałszywie dodatni wynik jest błędem, ale nadal występują takie błędne dane w medycynie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się wirusową naturą (rodzina wirusów (HCV) Flaviviridae), jest anthroponosis (przyczyną są infekcje lub pasożyty). W przypadku tego typu zakażenia wirusem zapalenia wątroby występuje za pomocą instrumentów medycznych lub pozajelitowego podawania leków. Jeśli krew nie skontaktowała się w ostatnim okresie, najprawdopodobniej obecność immunoglobulin HCV nie może jeszcze oznaczać, że wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje we krwi.
O badaniach diagnostycznych
Istnieją testy, które określają obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- Badanie krwi na obecność immunoglobulin dla HCV. Przeciwciała są związkami białkowymi w organizmie, wytwarzanymi przez struktury komórkowe odporności w celu identyfikacji i neutralizacji bodźców antygenowych (obcych bakteryjnych, wirusowych mikroorganizmów). Jeśli dana osoba ma wirusowy mikroorganizm HCV, zostaną wytworzone przeciwciała lub markery.
- Wykonując to badanie krwi, można ustalić, czy ten wirusowy patogen istniał w ludzkim ciele. W niektórych przypadkach mogą być wytwarzane specyficzne związki białkowe, ale w organizmie ludzkim nie ma patogenu wirusowego.
- Jakościowo przeprowadzone badanie reakcji łańcuchowej polimerazy. Służy do wykrywania kwasu rybonukleinowego (RNA) patogenu wirusowego. Jeśli dana osoba wykonała badanie krwi na obecność immunoglobulin dla HCV i uzyskano dodatni wynik zapalenia wątroby typu C, można wykonać test PCR. Potwierdzi lub odrzuci obecność patologii, a wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni lub ujemny.
- Ta metoda ma swoje własne niuanse. Oprócz tego, że ten test może wykryć patogenne patogeny, pokaże, jak skoncentrowany jest ten mikroorganizm w krwiobiegu. Ale test ma punkty ujemne: poziom podatności wynosi około 50 jednostek międzynarodowych na mililitr (IU / ml). Mniejsza wartość może nie zostać ujawniona.
- Oznacza to, że jeśli test wykonywany jest z niewielką ilością krwi, wówczas patogen wirusa w nim jest mały, takie badanie krwi będzie negatywne ze względu na minimalną podatność. Aby nie przeprowadzać tak wątpliwej analizy, trzeba wiedzieć, gdzie znajdują się specjalne laboratoria o maksymalnym poziomie podatności.
- Analiza numeryczna reakcji łańcuchowej polimerazy. Konieczne jest, aby dowiedzieć się, jak skoncentrowany jest patogen wirusa. Określono w IU / ml. Minimalny ten parametr jest uważany za 400000, wysoki - 800000. Im wyższy parametr, tym dane będą wiarygodne.
Test immunoenzymatyczny
Ta metoda ujawnia liczbę immunoglobulin w ilości wirusa HCV. Przeciwciała te są podzielone na te, które są wytwarzane w ostrej patologii (gatunki IgM) i inne, które są wytwarzane podczas przewlekłej infekcji (gatunki IgG).
Immunoglobuliny wytwarzane w ostrej fazie patologii (IgM) wykrywa się w ciągu 10 do 14 dni po zakażeniu organizmu.
Te immunoglobuliny znajdują się w organizmie człowieka od 3 do 5 miesięcy.
Przeciwciała charakterystyczne dla przewlekłego procesu (IgG) będą produkowane później. Ale życie w ludzkim ciele od 8 do 10 lat, nawet po zniszczeniu wirusowego patogenu.
Negatywne wyniki w tym badaniu wskazują, że brakuje przeciwciał obu gatunków. Ale powinieneś wiedzieć, że ta metoda nie pozwoli na uwzględnienie faktu, że wirus patogenowy wniknął do organizmu ludzkiego w ciągu ostatnich dwóch tygodni przed analizą, ponieważ produkcja przeciwciał jeszcze nie nastąpiła.
Pozytywne dane z badań wskażą przeciwciała dwóch lub jednego gatunku. Często wskazuje to na początek zapalenia wątroby typu C lub chronizację tego procesu. Ale ten parametr może pojawić się z powodu wyleczenia choroby, a osoba jest nosicielem wirusa. Czasami taka analiza może być fałszywie pozytywna z powodu różnych okoliczności.
O przyczynach fałszywie pozytywnych wyników
Fałszywy wynik testu immunologicznego mieści się w zakresie od 14 do 15% wszystkich przypadków pozytywnych. Wraz z ciążą u kobiet liczba ta wzrasta. Wynika to z:
- Patologie autoimmunologiczne.
- Nowotwory onkologiczne.
- Procesy zakaźne.
Często diagnoza jest fałszywą ciążą u kobiet. Jest to spowodowane faktem, że gdy kobieta jest w ciąży, zachodzi proces ciążowy, któremu towarzyszy tworzenie specyficznych związków białkowych, zmienione tło hormonów i pierwiastków śladowych, które składają się na krew, a także wysoki skład cytokin. Dlatego badanie krwi u kobiet w czasie ciąży jest trudne ze względu na błędne wskazanie immunoglobulin dla różnych zakażeń, w tym HCV.
Fałszywie pozytywne wyniki są możliwe u pacjentów z różnymi zakaźnymi procesami patologicznymi. Wynika to z indywidualnej odporności osoby, która wyraża się w dwuznaczności reakcji na patogen wirusowy.
Stan ten może się pogorszyć w wyniku przyjmowania leków immunosupresyjnych.
Po fałszywym wyniku pozytywnym wpływ czynnika ludzkiego jest również wspaniały. Ludzie mogą też popełniać błędy. Powody tych błędów są następujące:
- Lekarz przeprowadzający analizę nie jest wystarczająco wykwalifikowany.
- Zły pracownik laboratorium.
- Próbka losowo podstawiona.
- Nieprawidłowo przygotowana próbka krwi.
- Wpływ na próbkę ma wysoka temperatura.
Znane są następujące podstawowe przyczyny, z powodu których występuje fałszywa analiza:
- Niewiele badano reakcji krzyżowych.
- Kiedy kobieta jest w ciąży, obecność związków rybonukleoproteinowych.
- Ostro płynąca patologia zakaźna, która dotyka górnych dróg oddechowych.
- Przeprowadzono ostatnio szczepienie szczepionką przeciw grypie, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby.
- Gruźlica, opryszczka, objawy malarii, niektóre rodzaje stanów gorączkowych, zmiany artretyczne, twardzina, przepuklina, niewydolność nerek.
- Jeśli ostatnio przeprowadzono terapię interferonem α.
- Indywidualnie wysoka zawartość krwi bilirubiny.
- Lipemia, a także cecha odporności wyrażana przez naturalną syntezę immunoglobulin i inne podobne przyczyny.
Jak zapobiec błędnym wynikom
Przed oddaniem krwi na HCV nie ma specjalnych instrukcji. Oczywiście należy dokonać właściwego wyboru instytucji medycznej, w której pracuje doświadczony personel medyczny. Łatwo jest znaleźć takie kliniki, znajomi o nich wiedzą, a przydatne informacje można znaleźć w sieci na całym świecie.
Każda solidna instytucja medyczna ma własną stronę internetową, na której pacjenci odpowiadają. Ale ponieważ około 50% wszystkich opinii jest kupowanych, informacje należy szukać na forach tematycznych.
Należy pamiętać, że oddawanie krwi odbywa się, gdy osoba czuje się normalnie, nie ma procesów zapalnych nieżytowych, w przeciwnym razie analiza danych będzie błędna.
Aby zapobiec błędnym danym badawczym, można jednocześnie oddać krew do analizy na obecność RNA i DNA patogenu wirusowego. Takie badanie ma wysoką dokładność, ponieważ trudno jest popełnić błąd, jeśli w ośrodku krwi nie ma żadnych elementów wirusowych.
Ale w budżetowej placówce medycznej takie badania nie działają, należy skontaktować się z płatną kliniką.
Warto pamiętać, że jeśli osoba jest chora na chroniczną patologię, musi poinformować o tym lekarza prowadzącego, aby uniknąć błędnych wyników analizy.
Fałszywie dodatnie badania HCV są rzadkie, lekarze mogą stracić pracę z tego powodu, a chorzy cierpią niepotrzebnie. Po otrzymaniu fałszywie dodatniej analizy danych nie należy wpadać w panikę. Tylko dla prawidłowej diagnozy pacjent musi przejść dodatkowe badania, które potwierdzają lub obalają tę diagnozę.
Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu C: może to błąd?
23 listopada 2016 16:29
W medycynie jest coś takiego - „fałszywie dodatni wynik”. Uzyskuje się, gdy testy wykazują, że pacjent jest chory, ale w rzeczywistości nie ma choroby. Zdarza się to rzadko, ale nikt nie chce dostać się do tak niewielkiego odsetka, zwłaszcza jeśli chodzi o tak poważną chorobę jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Kiedy możliwe są błędy i dlaczego występują? Najpierw przyjrzyjmy się, jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Co to jest badanie przesiewowe wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak jest testowane?
Istnieje siedem rodzajów wirusów, które mogą powodować zakaźne zapalenie wątroby. Problem polega na tym, że niemożliwe jest ustalenie prawidłowej diagnozy na podstawie objawów. Aby dokładnie określić, który wirus wywołał stan zapalny w wątrobie, lekarz musi przepisać test laboratoryjny.
Do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się dwa rodzaje badań krwi:
- Wykrywanie przeciwciał wytwarzanych przez własny układ odpornościowy człowieka w odpowiedzi na wirusa (Anti-HCV), zazwyczaj z zastosowaniem immunoenzymatycznego testu.
- Wykrywanie RNA wirusa przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
PCR jest dość kosztowną metodą, nie zaleca się wyznaczania jej wszystkim. Jako test przesiewowy przepisano analizę przeciwciał anty-HCV. Jest tańszy i tańszy, ale daje wynik fałszywie dodatni w 10–15% przypadków. Dlatego pozytywny wynik takiej analizy musi być zawsze potwierdzony za pomocą testu PCR dla RNA.
Dlaczego więc może kłamać na temat testu na przeciwciała? Istnieje kilka możliwych powodów.
Był chory, ale wyzdrowiał
Wirus zapalenia wątroby typu C nie powoduje ciężkiej choroby u wszystkich ludzi. W około 25% przypadków ciało osoby zakażonej pozbywa się patogenu niezależnie. W rezultacie wirus zniknął i są przeciwko niemu przeciwciała. Analiza ujawnia je, a podczas kolejnego testu PCR wynik okazuje się negatywny.
Tacy ludzie są zdrowi, ryzyko zarażenia kogoś jest prawie zerowe, nie ma zwiększonego ryzyka marskości i raka wątroby, jak u „prawdziwych” pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednak w tym przypadku wyniku analizy nie można nazwać fałszywie dodatnim. Nie było błędu. Wirus w organizmie miał czas, a przeciwciała w odpowiedzi na nie rozwinęły się.
Fałszywe pozytywne wyniki na zapalenie wątroby typu C
Można powiedzieć o wyniku fałszywie dodatnim, gdy osoba nie była zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, patogen nigdy nie był w jego ciele, ale test przeciwciał anty-HCV wykazuje pozytywny wynik.
Zdarza się to najczęściej z powodu faktu, że podczas analizy inne przeciwciała wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na inną infekcję lub podczas reakcji autoimmunologicznej są błędnie uznawane za „anty-zapalenie wątroby”.
Fałszywie dodatni wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwy u osób z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, infekcją retrowirusową, malarią, opryszczką, gruźlicą, twardziną, stwardnieniem rozsianym i innymi chorobami zaszczepionymi przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, tężcowi, grypie.
Wszystkim przyszłym matkom przepisuje się badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu C na samym początku ciąży i może ono również wykazywać fałszywie dodatni wynik. Dzieje się tak z powodu zmian zachodzących w ciele niektórych kobiet w ciąży.
Czasami wyniki fałszywie dodatnie mogą być związane z błędem laboratoryjnym.
Aby wyjaśnić sytuację, pomoże przetestować wirusa RNA, który albo potwierdza, albo odrzuca diagnozę. Jest bardziej prawdopodobne, że potwierdzą, ponieważ wyniki fałszywie dodatnie przy testowaniu krwi na przeciwciała, chociaż występują, ale niezbyt często.
Czy są wyniki fałszywie ujemne?
W rzadkich przypadkach test na przeciwciała wykazuje wynik negatywny, chociaż w rzeczywistości osoba jest już zakażona. Dzieje się tak, z reguły, w „okresie okienkowym”, kiedy wirus już wszedł do organizmu, ale układ odpornościowy nie miał czasu na to zareagować, przeciwciała nie zostały jeszcze opracowane. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C okres ten wynosi zwykle 4–6 tygodni.
Przeciwciała nie są wykrywane u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym, na przykład u pacjentów zakażonych HIV.
Fałszywie negatywne wyniki są bardziej niebezpieczne niż fałszywe trafienia. W przypadku pozytywnego wyniku testu na anty-HCV, PCR jest zawsze ponownie sprawdzana, a jeśli jest ujemna, najprawdopodobniej nikt jej nie przeprowadzi. Jeśli wynik był fałszywie ujemny, a osoba jest rzeczywiście chora, istnieje duże prawdopodobieństwo, że uda się ponownie do lekarza i przejdzie testy tylko wtedy, gdy pojawią się objawy. Leczenie rozpocznie się późno.
W większości przypadków (85–90%) prawidłowy, wiarygodny wynik można uzyskać na etapie badania przesiewowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, nie jest przypadkiem nazywane „łagodnym zabójcą”. Z biegiem czasu może prowadzić do marskości i raka wątroby. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka - przekaż analizę, sprawdź.
Wybierz numer +7 (495) 230-00-01 lub wypełnij formularz opinii: