Pierwsze objawy zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby. Objawy żółtaczki obejmują żółtaczkę skóry. Przebarwienia skóry wynikają z faktu, że bilirubina nie jest przetwarzana przez wątrobę, wnika w krew w tej postaci.

Objawy

Zapalenie wątroby może objawiać się na różne sposoby. Objawy obejmują:

  • wzrost temperatury
  • ból głowy
  • dolegliwość
  • ból.

W wyniku powiększonej wątroby ból może promieniować na ramię i łopatkę po prawej stronie. Ból może mieć inny charakter: od matowego i obolałego po ostry i ostry. Młode pary muszą pamiętać, że wirusowe zapalenie wątroby może być przenoszone ze śliną podczas całowania i podczas stosunku seksualnego bez antykoncepcji.

Istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby.

  • Ostra postać choroby jest związana z wirusowym i toksycznym zapaleniem wątroby. W tym przypadku temperatura rośnie, pogarsza się ogólny stan, wzrasta bilirubina. Pacjent zazwyczaj odzyskuje zdrowie, ale czasami choroba może przekształcić się w stan przewlekły.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby występuje przy zatruciu alkoholem. Choroba może być prawie bez objawów. Może wystąpić ból w wątrobie, niezdolność do jedzenia tłustych potraw. Wątroba rośnie. Jeśli nie leczysz tej formy choroby, możesz uzyskać marskość wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D jest leczone terapią przeciwwirusową.
  • Zakaźne wirusowe zapalenie wątroby jest innego typu i jest oznaczone literami A, B, C, D, E, F, G.
  • W przypadku chorób takich jak leptospiroza i syfilis występuje bakteryjne zapalenie wątroby.
  • Toksyczne zapalenie wątroby dzieli się na: alkoholowe, lecznicze, aw przypadku zatrucia substancjami szkodliwymi chemicznie.
  • Wirusowe zapalenie wątroby występuje po ekspozycji na promieniowanie.

Wirusowe zapalenie wątroby: Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywa się chorobą Botkina

Jest sprowokowany przez wirusa z rodziny Picornaviridae. Przenoszone przez spożywanie nieumytych warzyw i owoców, przy złej wodzie. Ta forma choroby może być przenoszona w okresie inkubacji od chorego do zdrowego. Wirus jest obecny w kale i moczu. Po wejściu wirusa do żołądka jest on wchłaniany do krwi i przez nią do wątroby. Istnieje niszczący wpływ na komórki wątroby. Wirus nie boi się soku żołądkowego. Obraz kliniczny zależy od stopnia zakażenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być ostre (icteric), podostre (anicteric), subkliniczne (prawie bez objawów choroby).

Objawy zapalenia wątroby typu A

Objawy obejmują:

  • lekkie złe samopoczucie
  • wzrost temperatury
  • osłabienie mięśni
  • czasami wymioty
  • niestrawność
  • ból w wątrobie (zwykle nieostry),
  • powiększona palpacja wątroby
  • ciemne zabarwienie moczu
  • skóra i błony śluzowe mogą mieć lodowaty odcień.

Po wyleczeniu pacjenta z tej formy choroby jest on odporny na życie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zwany przez wirusa Hepadnaviridae. Jest ostry i przewlekły. Przewlekła postać występuje u dziesięciu procent pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone podczas porodu od zakażonej matki na dziecko, podczas transfuzji krwi i osocza, podczas stosowania niesterylizowanych narzędzi chirurgicznych i dentystycznych, strzykawek. Wystarczy 0,0001 mililitrów krwi, aby się zarazić. Wirus przenika do wątroby przez krew, gdzie komórki są niszczone przez limfocyty T.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Obraz kliniczny jest podobny do obrazu zapalenia wątroby typu A. Ale oprócz powyższego może wystąpić wysypka na skórze, ból stawów. Choroba może być ciężka. Czasami może wystąpić śpiączka wątrobowa. Chorobę można wykryć w laboratorium i w domu za pomocą testu na zapalenie wątroby. Można ją kupić w aptece. Test określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Sam egzamin trwa do 15 minut.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba jest wywoływana przez wirusa z rodziny Flaviviridae. Istnieje jedenaście genotypów zapalenia wątroby typu C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z krwią. Może to być postać przewlekła, która kończy się marskością wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Obraz kliniczny, taki jak w poprzednich typach, ale bez niestrawności, wymiotów, żółtawego odcienia skóry. Jest słabość, niezdolność do wykonywania nawet lekkiej pracy, sen jest zakłócony. Choroba zaczyna się długo, prawie niezauważalnie. Jest tylko ból mięśni, zmęczenie, dyskomfort w żołądku, jak w przypadku zatrucia, temperatura zwykle nie wzrasta. Ostra postać jest rzadka.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest dość drogie. Jeśli leki są importowane, cena może wzrosnąć do 30 000 USD, w zależności od stopnia choroby i reakcji pacjenta. Zazwyczaj choroba jest leczona zastrzykami z preparatów interferonu, tabletek (rybawiryna).

Aby wyjaśnić, diagnoza jest stosowana jako dodatek do analizy klinicznej biopsji krwi lub skanu wątroby.

Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby może być zakażone, jeśli używasz zwykłych strzykawek, wykonujesz piercing, przekłuwasz uszy, tatuujesz niesterylnymi narzędziami, używasz cudzych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia. Podczas procedury hemodializy istnieje niebezpieczeństwo, kiedy pielęgniarki zakładają zakraplacze lub wykonują manipulacje bez rękawiczek na zainfekowanym pacjencie podczas transfuzji krwi (rzadko, ponieważ krew jest zwykle testowana na obecność wirusów). Istnieje również ryzyko infekcji przenoszonej drogą płciową bez ochrony (chodzi tylko o prezerwatywy).

Jak nie zachorować na zapalenie wątroby typu C

  • Niemożliwe jest zakażenie podczas wstrzyknięcia sterylną lub zapakowaną jednorazową strzykawką, która jest otwierana, gdy jesteś.
  • Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C kroplami unoszącymi się w powietrzu, na powitanie, podczas używania naczyń po pacjencie.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można oznaczyć za pomocą badania krwi na bilirubinę, ALT, AST, analizę wskaźnika protrombiny, przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, pełną morfologię krwi, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Odzyskiwanie się z zapalenia wątroby za pomocą zbioru ziołowego jest niemożliwe, można tylko złagodzić stan i przebieg choroby. Ważnym warunkiem udanego leczenia jest prawidłowa diagnoza na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby.

Źródłem może być pacjent lub nosiciel wirusa. Zakażenie następuje przez krew. Wirus jest przenoszony jako typy B i C. Obraz kliniczny jest podobny do obrazu zapalenia wątroby typu B, ale w bardziej ostrej postaci. Przy jednoczesnym zakażeniu typów B i D lub C i D może rozwinąć się marskość wątroby. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Pełni funkcję ochronną po zakażeniu typem D.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Częściej u dziewcząt i kobiet

Ta forma rozwija się z defektami w układzie odpornościowym, z powodu rozwoju reakcji przeciwko hepatocytom. Z chorobą cierpi na wątrobę, trzustkę, tarczycę, ślinianki. Różne testy i testy na przeciwciała (przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała mięśni gładkich, wątrobowo-nerkowe, markery wirusowe) są stosowane do określenia choroby i wyjaśnienia diagnozy.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby

Istnieją dwie opcje transmisji.

  1. przez krew
  2. poprzez odchody (kał) lub usta (dojelitowe).

Pytasz, jak kał może dostać się do wody? Po prostu Podczas powodzi domy są zalane, a kał może dostać się do sieci wodociągowej. Oczyszczanie zanieczyszczonej wody jest niemożliwe.

Cechy infekcji i walka z wirusem:

  • Główną przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i E jest brak higieny, stosowanie nieumytych pokarmów, rzadkie mycie naczyń kuchennych.
  • Wirus zapalenia wątroby nie rozpuszcza się w tłuszczu, nie boi się rozpuszczalnika, kwasu, jest aktywny w wysokich temperaturach.
  • Wirus jest niszczony przez gotowanie - dlatego lepiej jest pić przegotowaną wodę.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu E w drugiej połowie ciąży grozi śmiercią płodu. Wirus dziecka nie jest przenoszony z zakażonej matki przez mleko.

Etapy zapalenia wątroby:

  1. inkubator
  2. preicteric,
  3. żółtaczka
  4. rekonwalescencja.

Pierwszy okres trwa - jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu A wynosi do czterdziestu pięciu dni, jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B wynosi od 60 do 180, jeśli C - od 15 do 50, jeśli D wynosi 55-70 lat.

Drugi okres jest ostry ze wzrostem temperatury do 39-40 stopni. Apetyt, sen, stolec i ból w prawym nadbrzuszu. W tym okresie wątroba cierpi najbardziej.

Trzeci okres to żółtaczka. Ten okres, jeśli pacjent ma zapalenie wątroby typu A, charakteryzuje się stanem normalnym. Zabarwienie twardówki i skóry następuje w ciągu kilku dni. Wątroba wzrasta nieznacznie, ale gdy badanie jest bolesne. Krzesło zmienia kolor.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby

  • Laboratorium pomoże wyjaśnić diagnozę. Przy pełnej morfologii krwi następuje spadek liczby leukocytów i zwiększenie ESR.
  • Oprócz badania krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby można przeprowadzić analizę moczu. W nim podniesiona zostanie bilirubina.
  • Gdy analiza biochemiczna krwi znacząco zwiększyła stężenie bilirubiny, co wskazuje na ostrą postać zapalenia wątroby.

W wirusowych zespołach zapalenia wątroby dzieli się na cytolityczne, cholestatyczne, niewydolność wątrobowokomórkową, mezenchymalno-zapalne.

Zapalenie wątroby typu C. Przyczyny, metody infekcji, diagnoza i leczenie choroby.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.

Wirus został odkryty w 1989 roku, zanim choroba została nazwana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”. Zarówno narkomani, którzy używają tej samej igły, jak i całkowicie zamożni ludzie, mogą zostać zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C. W końcu możesz złapać wirusa w gabinecie dentystycznym lub w salonie paznokci.

Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia. W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Jak często występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C? Na planecie jest ponad 150 milionów przewlekłych pacjentów, w Rosji ich liczba wynosi 5 milionów. Co roku choroba jest wykrywana u 3-4 milionów ludzi. A śmiertelność z powodu zapalenia wątroby typu C wynosi 350 tysięcy rocznie. Zgadzam się z imponującymi liczbami.

Choroba jest nierówna. W niektórych krajach o niskiej kulturze sanitarnej zaraża się 5% całej populacji. Mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na tę chorobę, ale u kobiet leczenie jest bardziej skuteczne. U dzieci zapalenie wątroby jest bardziej podatne na leczenie, tylko w 20% przypadków staje się przewlekłe. Podczas gdy u dorosłych, 20% pacjentów jest wyleczonych bezpiecznie, 20% staje się nosicielami wirusa, a 60% ma przewlekłą chorobę wątroby.

Czy zapalenie wątroby typu c może być całkowicie wyleczone?

Tak, od 2015 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest oficjalnie uznawane za chorobę całkowicie uleczalną. Co to znaczy? Nowoczesne leki nie tylko zatrzymują reprodukcję wirusa - całkowicie zabijają wirusa w organizmie i przywracają wątrobę do zdrowego stanu.

Gdzie uzyskać pomoc informacyjną na temat leczenia zapalenia wątroby typu C w 2018 r.?

Po pierwsze, należy zwrócić uwagę na istnienie wyspecjalizowanych witryn na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Na tematycznych stronach o wirusowym zapaleniu wątroby typu C ludzie chętnie dzielą się najważniejszymi wiadomościami, publikują informacje o swoich doświadczeniach w nabywaniu nowoczesnych leków. Największym rosyjskojęzycznym zasobem, który działa w tym kierunku i wielokrotnie udowodnił swoje znaczenie społeczne, jest forum zapalenia wątroby, zwane „Na przystanku autobusowym”. „At the Stop” możesz uzyskać bezpłatną konsultację ze specjalistą, przeczytać opinie o lekach, a także przeczytać dzienniki „terapii” o leczeniu. Należy pamiętać, że na dużych portalach wszystkie informacje przechodzą umiar i otrzymują obiektywną ocenę publiczną, dlatego z reguły nie ma przypadków oszustwa. Forum „Na przystanku autobusowym” można znaleźć w wyszukiwarce internetowej, podając odpowiednie zapytanie w pasku wyszukiwania.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Choroba jest przenoszona przez krew. Źródłem zakażenia jest człowiek. Może to być pacjent z ostrą lub przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także nosiciel - ktoś, kto ma wirusa we krwi, ale sam nie choruje.

Istnieje wiele sytuacji, w których możesz zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C.

  1. Z transfuzją krwi i transplantacją narządów dawcy. Około 1-2% dawców ma wirusa i nie zdaje sobie z tego sprawy. Szczególnie zagrożeni są ludzie, którzy są zmuszeni do powtarzanych transfuzji krwi. W przeszłości ta droga transmisji była główną. Ale teraz organy krwi i dawcy są sprawdzane bardziej uważnie.
  2. Podczas dzielenia się jedną igłą uzależnia. W ten sposób zakaża się nawet 40% pacjentów. Małe fragmenty krwi, które pozostały na igle, są wystarczające, aby zarazić się wieloma poważnymi chorobami. W tym wirusy AIDS i wirusowe zapalenie wątroby typu C.
  3. Podczas używania niesterylnych instrumentów. Wielu zabiegom medycznym i kosmetycznym mogą towarzyszyć zmiany skórne. Jeśli instrumenty nie zostały prawidłowo zdezynfekowane, zawierają zakażone cząsteczki krwi z wirusem. Takie niebezpieczeństwo czai się w gabinecie stomatologicznym, podczas sesji akupunktury, a także dla osób, które robią piercing, tatuaże lub po prostu manicure.
  4. Podczas porodu - transmisja „pionowa”. Matka może przekazać wirusa dziecku podczas porodu. Zwłaszcza jeśli w tej chwili ma ostrą postać zapalenia wątroby lub ma chorobę w ostatnich miesiącach ciąży. Mleko nie zawiera wirusa, więc karmienie piersią jest całkowicie bezpieczne.
  5. Ze stosunkiem seksualnym. Podczas seksu bez prezerwatywy możesz przejąć wirusa od swojego partnera seksualnego. Jednak ryzyko takiego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C nie jest zbyt wysokie.
  6. Zapewniając opiekę medyczną. Pracownicy służby zdrowia, którzy wykonują zastrzyki, leczą rany lub pracują z krwią i jej lekami, są również narażeni na zakażenie. Zwłaszcza, jeśli zakażona krew dotrze do uszkodzonej skóry.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez zwykłe naczynia, jedzenie i wodę, ręczniki, myjki, pocałunki i uściski. Podczas rozmowy, kichanie i kaszel nie jest również uwalniany.

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest małym okrągłym wirusem należącym do rodziny Flaviviridae. Jego główną częścią jest jeden łańcuch kwasu rybonukleinowego (RNA). Jest odpowiedzialna za przekazywanie informacji genetycznej potomnym wirusom. Łańcuch pokrywa powłokę cząsteczek białka - kapsyd. Zewnętrzna warstwa ochronna kapsułki składa się z tłuszczu. Na ich powierzchni znajdują się elewacje podobne do wulkanów - są to cząsteczki białka, które służą do penetracji ludzkich komórek.

Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.

Właśnie ta właściwość wirusa pozwala mu pozostać w organizmie przez tak długi czas. Podczas gdy odporność człowieka uczy się wytwarzać przeciwciała do zwalczania jednego gatunku, wirus ma już czas na zmianę. Wtedy immunitet musi zacząć od nowa „obrońców”. Z takiego obciążenia układ odpornościowy człowieka stopniowo się wyczerpuje.

Co dzieje się w ciele, gdy wirus się tam dostanie?

W przypadku obcych cząstek krwi wirus zapalenia wątroby typu C dostaje się do organizmu. Potem wchodzi do krwiobiegu i jest w wątrobie. Jego komórki są hepatocytami, jest to idealne miejsce do reprodukcji nowych wirusów.

Wirus przenika do komórki przez otoczkę i osiada w jej rdzeniu. Zmienia pracę hepatocytów w taki sposób, że tworzy elementy do budowy nowych organizmów wirusowych - wirionów. Chora komórka wątroby wytwarza do 50 wirusów dziennie. Oczywiście, podczas gdy nie jest już w stanie wykonywać swoich bezpośrednich funkcji.

Nowe wirusy zapalenia wątroby typu C rozprzestrzeniają się i zakażają zdrową wątrobę i komórki krwi. W rezultacie po 2-26 tygodniach ostra postać występuje u 15% zakażonych. Powoduje to następujące objawy:

Ale w większości przypadków (85%) osoba czuje tylko słabość. Często jest to związane z przepracowaniem lub innymi chorobami i nie idzie do lekarza. Identyfikacja choroby jest możliwa tylko za pomocą badań krwi. Często dzieje się to przez przypadek.

W wątrobie nie ma receptorów bólu. Dlatego, gdy jego komórki są niszczone, nic nie czujemy. Gdy nieprawidłowości stają się rozległe, zaczyna się obrzęk i wątroba rośnie. To rozciąga wrażliwą kapsułkę, która go otacza. Dopiero na tym etapie pojawia się ból pod prawym brzegiem.

Zniszczenie komórek krwi przez wirusa prowadzi do zmniejszenia odporności. I fakt, że patogen jest obecny w najmniejszych naczyniach włosowatych mózgu, tłumaczy zmęczenie i drażliwość. Większość pacjentów (do 70%) skarży się na depresję.

Słaby wpływ na kondycję człowieka i zatrucie, które występuje z powodu aktywności wirusa. Stan pogarsza się również dlatego, że wątroba, która musi oczyścić krew z toksyn, nie spełnia swoich funkcji.

Czy szczepienia pomogą uniknąć wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Obecnie istnieją szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nie ma szczepionki, która stałaby się zapobieganiem wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dzieje się tak dlatego, że wirus ma ogromną liczbę odmian i bardzo trudno jest stworzyć lek zawierający element wspólny dla wszystkich genotypów. Ale rozwój wciąż trwa. Być może w przyszłości pojawi się takie narzędzie.

W międzyczasie środki zapobiegawcze można uznać za odmowę przyjmowania leków i stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Pracownicy ochrony zdrowia powinni nosić gumowe rękawice, aby chronić ręce. Stacje sankcyjne stale monitorują sposób obchodzenia się z instrumentami, które mają kontakt z krwią. Ale tylko Ty możesz zdecydować, gdzie leczyć zęby, robić manicure i piercing.

Jaki może być wynik krwi na zapalenie wątroby typu C?

Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby, należy wykonać serię testów:

  • Ogólne badanie krwi
  • Biochemiczne badanie krwi
  • Koagulogram (test krzepnięcia krwi)
  • Test na oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR (dla HCV-PH) jakościowego, ilościowego, genotypowania
  • Test na przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV, ELISA, test immunoenzymatyczny)
  • Test na obecność przeciwciał klasy M przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV IgM)
  • Test na obecność przeciwciał klasy G przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV IgG)

Rozważmy bardziej szczegółowo każdy rodzaj badań:

  1. Ogólne badanie krwi. We krwi wykrywa się zmniejszenie liczby płytek krwi. Jednocześnie zwiększa liczbę leukocytów. Jest to oznaka procesu zapalnego w wątrobie.
  2. Biochemiczna analiza krwi. Podczas zapalenia wątroby typu C, we krwi pojawiają się enzymy i inne substancje, których nie można znaleźć w analizie osoby zdrowej.
    • Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem występującym w hepatocytach. Jeśli znajduje się we krwi, oznacza to uszkodzenie wątroby. Ten test jest uważany za bardzo czuły, aby zidentyfikować ostre zapalenie wątroby we wczesnych stadiach.
    • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest również enzymem występującym w tkance wątroby. Jeśli oba enzymy (AST i ALT) zostaną znalezione we krwi, może to oznaczać, że rozpoczęła się śmierć komórek wątroby - martwica. W przypadku, gdy ilość AST jest znacznie wyższa niż ALT, możliwe jest, że tkanka łączna (zwłóknienie wątroby) zaczęła rosnąć w wątrobie. Lub świadczy o uszkodzeniu narządu za pomocą toksyn - narkotyków lub alkoholu.
    • Bilirubina jest jednym ze składników żółci. Jeśli znajduje się we krwi, oznacza to naruszenia w pracy komórek wątroby, ich zniszczenie przez wirusy.
    • Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT) jest enzymem występującym w tkance wątroby. Podwyższony poziom może wskazywać na marskość wątroby.
    • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest enzymem znajdującym się w drogach żółciowych wątroby. Jeśli jest obecny we krwi, oznacza to, że zapalenie wątroby naruszyło przepływ żółci.
    • Frakcje białkowe - białka, które pojawiają się we krwi z uszkodzeniem wątroby. Istnieje wiele białek, ale jeśli wątroba cierpi, to zwiększa się liczba 5 z nich: albumina, globuliny alfa1, globuliny alfa2, beta globuliny i globuliny gamma.

  3. Koagulogram to zestaw testów do badania krzepnięcia krwi. W przypadku zapalenia wątroby, krzepnięcia krwi zmniejsza się, czas krzepnięcia wzrasta. Wynika to z faktu, że poziom białka protrombiny, które jest syntetyzowane w wątrobie i jest odpowiedzialny za zatrzymanie krwi podczas krwawienia, zmniejsza się.
  4. Test do oznaczania RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, jakościowego, ilościowego, genotypowania (PCR dla HCV-RNA) to badanie krwi, które określa obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i jego składnika - łańcucha RNA. Badanie przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Pozwala określić ilość wirusa we krwi i jego genotyp. Te informacje pomogą ci wybrać właściwe leczenie i przewidzieć, w jaki sposób choroba będzie postępować.

Jeśli analiza jest pozytywna, oznacza to, że organizm jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, a patogen mnoży się aktywnie. Znając ilość wirusa, można określić, jak zaraźliwa jest dana osoba i czy choroba jest łatwa do leczenia. Im mniejsza ilość wirusa we krwi, tym lepsze rokowanie.
Test przeciwciał anty-HCV (anty-HCV, ELISA, test immunoenzymatyczny) jest analizą mającą na celu identyfikację przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C. Badanie całkowitych przeciwciał obejmuje oznaczenie immunoglobulin bez względu na ich typ.

Pozytywny wynik testu wskazuje, że organizm jest zainfekowany wirusem, a układ odpornościowy aktywnie z nim walczy. Przeciwciała są wytwarzane w ostrej i przewlekłej postaci choroby. Ponadto mają jeszcze 5-9 lat we krwi osoby, która sama odzyskała zdrowie i odzyskała siły. Dlatego potrzebne jest dokładniejsze badanie, aby określić, które procesy zachodzą podczas choroby.
Test na obecność przeciwciał klasy M przeciwko immunoglobulinom wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCV IgM) -M pojawia się we krwi 4 tygodnie po zakażeniu. Pozostają w dużych ilościach, aż choroba szaleje w ciele. Po 6 miesiącach, gdy stan się poprawia, stają się mniejsze. Ale mogą pojawić się ponownie, jeśli choroba zmieni się w stadium przewlekłe i zacznie się zaostrzenie.

Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał M sugeruje, że pacjent ma ostrą postać zapalenia wątroby typu C lub zaostrzenie przewlekłej postaci tej choroby. Jeśli test IgM jest negatywny i nie ma ALT we krwi, ale są ślady RNA lub IgG, to osoba ta jest uważana za nosiciela wirusa.
Test na obecność przeciwciał klasy G do wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCV IgG) polega na wykrywaniu immunoglobulin G, które neutralizują „jądrowe” elementy wirusów. Ta analiza nie pokaże nowego przypadku choroby. W końcu IgG pojawiają się dopiero po 2,5-3 miesiącach od zakażenia. Ich liczba zmniejsza się po sześciu miesiącach, jeśli leczenie zakończy się powodzeniem. U pacjentów z postacią przewlekłą immunoglobuliny G pozostają we krwi do końca życia.

Pozytywny wynik testu wskazuje, że ostry etap dobiegł końca. Albo rozpoczął się proces zdrowienia, albo choroba poszła pod ziemię i pojawiła się postać przewlekła, bez zaostrzeń.

Jeśli wynik badań krwi na zapalenie wątroby był negatywny, oznacza to, że w organizmie nie ma wirusów i przeciwciał. Ale w niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie drugiej analizy w ciągu kilku tygodni. Faktem jest, że objawy zapalenia wątroby typu C nie pojawiają się natychmiast.

Aby wynik analizy był jak najbardziej dokładny, musisz przestrzegać prostych zasad. Krew do badań pobierana jest z żyły łokciowej. Konieczne jest zdawanie testów rano przed posiłkami. W przeddzień nie można pić alkoholu, aktywnie uprawiać sport. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Mogą wpływać na wyniki testu.

Dodatkowe badania

Zwykle lekarz przepisuje badanie USG wątroby (USG). Pomaga określić wzrost wątroby i obszarów dotkniętych wirusem. Ale najdokładniejsze wyniki to biopsja. Jest to specjalna igła pobierająca próbkę komórek prosto z wątroby. Procedura jest przeprowadzana szybko. Aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu, otrzymuje zastrzyk leku znieczulającego.

Po wszystkich badaniach lekarz określa poziom rozwoju choroby i stopień uszkodzenia wątroby, a także wybiera najbardziej skuteczne i bezpieczne leczenie.

Jakie są genotypy wirusa?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest wysoce niestabilny. Zmutował, przystosował się do warunków przez kilka tysięcy lat i prawie osiągnął doskonałość. Dlatego choroba jest dobrze przeciwna atakom odporności i często staje się przewlekła. Do tej pory Światowa Organizacja Zdrowia uznała istnienie 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C.

Genotypy wirusa to jego warianty, które różnią się od siebie strukturą łańcucha RNA. Są one oznaczone numerami od 1 do 11. Każdy genotyp różni się od innych o około jedną trzecią. Ale w każdej takiej grupie istnieje kilka opcji. Różnice między nimi nie są tak wielkie - są to podtypy. Do oznaczenia za pomocą cyfr i liter (1a lub 1c).

Po co określać genotyp wirusa? Faktem jest, że różne genotypy powodują różne formy choroby. Niektóre podtypy mogą zniknąć same bez leczenia. Inne, wręcz przeciwnie, są trudne do leczenia. Jeśli określisz rodzaj wirusa, możesz wybrać odpowiednią dawkę leku i czas trwania leczenia. Na przykład genotypy 1 i 4 są bardziej odporne na leczenie interferonem.

Istnieje jeszcze jedna interesująca cecha genotypów - dotyczą one ludzi w różnych regionach:

1a - w Ameryce i Australii;
1b - w całej Europie i Azji;
2a - na wyspach Japonii iw Chinach;
2b - w USA i Europie Północnej;
2c w Europie Zachodniej i Południowej;
3a - w Australii, Europie i krajach Azji Południowej;
4a - w Egipcie;
4c w Afryce Środkowej;
5a - w Republice Południowej Afryki;
6a - w Hongkongu, Makau i Wietnamie;
7a i 7b - w Tajlandii
8a, 8b i 9a - w Wietnamie
10a i 11a - w Indonezji.

W Rosji genotypy 1, 2 i 3 są bardziej powszechne niż inne Genotyp 1 jest najbardziej powszechny na świecie i gorzej niż inne można leczyć nowoczesnymi lekami. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku podtypu 1c, prognozy przebiegu choroby, w której jest gorzej w porównaniu z innymi odmianami. Genotypy 1 i 4 leczy się średnio 48-72 tygodnie. Dla osób z 1 genotypem wymagane są duże dawki leków, które zależą od masy ciała.

Podczas gdy podtypy 2, 3, 5 i 6 wytwarzają niewielką ilość wirusa we krwi i mają korzystniejsze rokowanie. Można je wyleczyć w ciągu 12-24 tygodni. Choroba szybko ustępuje podczas stosowania preparatów interferonu i rybawiryny. Genotyp 3 powoduje poważne powikłanie - odkładanie się tłuszczu w wątrobie (stłuszczenie). Zjawisko to ma ogromny wpływ na stan pacjenta.

Istnieją dowody, że dana osoba może zarazić się kilkoma genotypami, ale jeden z nich zawsze będzie lepszy od innych.

Jakie przeciwciała wskazują na zakaźne zapalenie wątroby typu C?

Gdy tylko ciała obce dostaną się do organizmu - wirusy, bakterie, układ odpornościowy zaczyna produkować specjalne białka do walki z nimi. Te formacje białkowe nazywane są immunoglobulinami. Dla każdego rodzaju mikroorganizmu powstają specjalne immunoglobuliny.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C komórki odpornościowe wytwarzają 2 rodzaje „obrońców”, które w testach oznaczane są jako anty-HCV, co oznacza przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Przeciwciała klasy M (immunoglobuliny M lub IgM anty-HCV). Pojawiają się miesiąc po infekcji i szybko zwiększają liczbę do maksimum. Dzieje się tak w ostrej fazie choroby lub w zaostrzeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Taka reakcja organizmu sugeruje, że układ odpornościowy aktywnie niszczy wirusy. Gdy choroba ustępuje, ilość IgM anty-HCV stopniowo zmniejsza się.

Przeciwciała klasy G (immunoglobuliny G lub anty-HCV IgG). Są wytwarzane przeciwko białkom wirusa i pojawiają się około 3-6 miesięcy po tym, jak patogen osiedlił się w organizmie. Jeśli tylko te przeciwciała są obecne w badaniu krwi, oznacza to, że infekcja wystąpiła dawno temu, a aktywny etap został w tyle. Jeśli poziom IgG anty-HCV jest niski i stopniowo zmniejsza się po powtórnej analizie, może to oznaczać powrót do zdrowia. U pacjentów z postacią przewlekłą immunoglobuliny G pozostają stale we krwi.

Również w laboratoriach zdefiniuj przeciwciała na białka NS3, NS4 i NS5. Te białka wirusowe są również nazywane niestrukturalnymi.

Przeciwciała wytwarzane przeciwko białku NS3 (Anti-NS3). Pojawiają się na samym początku choroby. Ta analiza pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Uważa się, że im wyższy wynik Anti-NS3, tym więcej wirusa we krwi. Im większe jest prawdopodobieństwo, że wirusowe zapalenie wątroby typu C zamieni się w stan przewlekły.

Przeciwciała wytwarzane przeciwko białku NS4 (Anti-NS4). Pojawiają się w późnych terminach. Dają ci znać, jak długo trwała infekcja. Uważa się, że im wyższa ich liczba, tym bardziej wpływa na wątrobę.

Przeciwciała wytwarzane przeciwko białku NS5 (Anti-NS5). Te przeciwciała są we krwi, gdy obecny jest tam wirus RNA. W ostrym okresie mogą powiedzieć, że wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jak leczyć leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Czy zapalenie wątroby typu c może być całkowicie wyleczone?

Obecnie istnieją bardzo skuteczne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przy użyciu nowoczesnych leków wyleczenie występuje w 95-98% przypadków. Biorąc pod uwagę dobrą tolerancję leków stosowanych obecnie, wirusowe zapalenie wątroby typu C można przypisać w pełni uleczalnym chorobom.

Od 2015 r. Takie leki jak Sofosbuwir + Velpatasvir znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Łączne stosowanie tej kombinacji leków przez okres 12 tygodni prowadzi do prawie 100% wyleczenia choroby.

Sofosbuwir

Jest to bardzo skuteczny lek przeciwwirusowy związany z analogami nukleotydów. Mechanizm działania terapeutycznego tego leku polega na blokowaniu enzymu biorącego udział w kopiowaniu materiału genetycznego wirusa. W rezultacie wirus nie może się rozmnażać i rozprzestrzeniać po całym ciele.

Velpatasvir

Jest to bardzo skuteczny lek przeciwwirusowy, który wpływa na białko (białko kodowane jako: NS5A), które uczestniczy w składaniu składników wirusa. Zatem lek ten zapobiega reprodukcji i rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie.

Kombinacje leków Sofosbuwir i Velpatasvir stosowane w schemacie leczenia mają podwójny wpływ na różne typy wirusa zapalenia wątroby typu C, co stanowi optymalne leczenie wszystkich 6 genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Czas trwania leczenia kombinacją leków Sofosbuwir i Velpatasvir wynosi 12 tygodni. Wynikiem jest 98% wyleczenie zapalenia wątroby typu C.

Poprzednie schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C sugerowały stosowanie leków interferonowych w połączeniu z rybawiryną. Poniżej przedstawiono schematy leczenia i mechanizmy działania terapeutycznego.

Interferon

Jest to struktura białkowa, która jest zwykle wytwarzana przez komórki ludzkie w celu zwalczania wirusów. Aby przygotować lek, odpowiednia część ludzkiego DNA jest wszczepiana do E. coli przy użyciu metod inżynierii genetycznej. Następnie cząsteczki białka są izolowane i oczyszczane. Dzięki tej technologii interferon uzyskuje się na skalę przemysłową.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się odpowiednie wstrzyknięcia interferonu alfa 2a lub 2b. Inne formy, takie jak świece, nie pomagają.

Mechanizm działania interferonu:

  • chroni zdrowe komórki przed przenikaniem wirusa
  • wzmacnia ścianę komórkową, aby patogeny nie mogły przeniknąć do wnętrza
  • zapobiega reprodukcji wirusa
  • spowalnia produkcję cząstek wirusa
  • aktywuje pracę genów w komórce zwalczających wirusy
  • stymuluje układ odpornościowy do walki z wirusem

Dodatek interferonu pomaga organizmowi poradzić sobie z infekcją. Ponadto zapobiega rozwojowi marskości i raka wątroby.

  1. Proste interferony są najtańszymi i dlatego ogólnie dostępnymi lekami:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Zwiększa odporność komórek na wirusa. Wzmacnia układ odpornościowy, dzięki czemu aktywnie niszczy patogen. Przydziel 3–5 mln IU (jednostek międzynarodowych) 3 razy w tygodniu. Czas trwania leczenia od 6 miesięcy do roku.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Wiąże się z receptorami na powierzchni komórki i zmienia jej funkcję. W rezultacie wirus nie może się już rozmnażać w komórce. Ponadto lek zwiększa aktywność fagocytów - komórek odpornościowych, które absorbują wirusy. Pierwsze 6 miesięcy, dawka 3 milionów IU 3 razy w tygodniu. Czas trwania leczenia może trwać do roku.
  2. Peligowany interferon jest tym samym interferonem, ale pozostaje w organizmie przez dłuższy okres. Wynika to z dodatku glikolu polietylenowego, który zwiększa działanie interferonu. Odmiany leków:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zatrzymuje podział RNA wirusa i jego reprodukcji. Wzmocniona ochrona immunologiczna. Komórki wątroby mnożą się poprawnie, nie tracąc swoich funkcji. Stymuluje te geny w hepatocytach, które mogą wytrzymać atak wirusa zapalenia wątroby typu C. Dawkowanie: 180 mcg 1 raz w tygodniu podskórnie w brzuch lub udo. Czas trwania leczenia wynosi 48 tygodni.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktywuje enzymy wytwarzane wewnątrz komórki w celu zwalczania wirusów. Dawka leku zależy od masy ciała. Średnio wynosi 0,5 ml 1 raz w tygodniu. Czas trwania leczenia od 6 miesięcy do roku.

  3. Interferon konsensusowy jest lekiem uzyskanym dzięki najnowszej technologii bioinżynierii.
    • Infergen (interferon alfacon-1) Różni się tym, że zmienia się sekwencja aminokwasów w interferonie. Wzmacnia to działanie leku. Pomaga nawet osobom, których leczenie innymi lekami zawiodło. Dawka 15 mcg - 1 butelka. Wprowadź codziennie lub trzy razy w tygodniu pod skórę brzucha lub uda. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 24 tygodnie.

Rybawiryna

Jest to syntetyczny lek, który stymuluje układ odpornościowy i wielokrotnie poprawia działanie leków opartych na interferonie. Stosowany w połączeniu z dowolnym z interferonów.

Arviron. Lek łatwo przenika do zainfekowanych komórek, zatrzymuje podział wirusa i przyczynia się do śmierci patogenu. Dawka zależy od masy ciała. Akceptowane z jedzeniem rano i wieczorem na 2-3 tabletki. Kapsułek nie można żuć. Czas trwania leczenia wynosi 24-48 tygodni.

Rebetol. Wnika do komórek wątroby dotkniętych chorobą. Tam nie pozwala nowym wirusom tworzyć powłoki wokół RNA, a tym samym hamuje ich reprodukcję. Liczba kapsułek zależy od masy ciała. Zwykle przepisywany 2 rano i 3 wieczorem podczas posiłku. Kapsułki nie żują. Stosuj równolegle z interferonem 24-72 tygodnie.

Hepatoprotektory

Są to leki przeznaczone do utrzymywania wątroby w trudnym okresie. Nie walczą z wirusem, ale pomagają chorym komórkom szybciej się regenerować. Dzięki tym lekom ogólny stan się poprawia, osłabienie, nudności i inne objawy zatrucia są zmniejszone.

Fosfogliv. Dostarcza fosfolipidy. Mają one „naprawiać” ściany dotkniętych chorobą komórek wątroby. Za każdym razem spożywaj posiłki 1-2 kapsułki 3-4 razy dziennie. Czas trwania kursu - sześć miesięcy lub więcej.

Heptral Pełni wiele funkcji w organizmie: wspomaga produkcję żółci, poprawia funkcjonowanie przewodu pokarmowego, przyspiesza regenerację komórek wątroby, łagodzi zatrucie i chroni układ nerwowy. Aby zwiększyć efekt pierwszych 2-3 tygodni, lek podaje się dożylnie za pomocą zakraplaczy. Potem przepisano tabletki. Wewnątrz 3-4 tygodnie 1 tabletka 2 razy dziennie. Lek zaleca się przyjmować na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Lepiej rano. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące.

Ursosan. Najbardziej skuteczny lek ze wszystkich hepatoprotektorów. Wykonany na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Chroni komórki przed zniszczeniem, wzmacnia układ odpornościowy, zmniejsza ilość toksyn, zapobiega osadzaniu się tłuszczu w hepatocytach, opóźnia rozwój tkanki łącznej w wątrobie. Weź 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie z posiłkami. Kapsułek nie można żuć. Dawka może się różnić w zależności od masy ciała. Czas trwania leczenia wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

Leki zmniejszające skutki uboczne leczenia.

Leki przeciwwirusowe interferonu nie zawsze są dobrze tolerowane. Młodzi ludzie szybko dostosowują się do tej terapii, ale jeśli ciało jest słabe, potrzebuje pomocy.

Derinat. Immunomodulator - normalizuje układ odpornościowy, zwiększa liczbę komórek obronnych: leukocyty, limfocyty, fagocyty, granulocyty. Przypisz zastrzyki domięśniowo. Codziennie lub 2-3 razy w tygodniu. Kurs 2 tygodnie.

Odwróć się Zaprojektowany do normalizacji funkcji krwi. Zwiększ jego krzepliwość i zapobiegaj krwawieniu. Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 1-2 tygodnie.

Neupogen. Normalizuje skład krwi (liczba neutrofili), pozwala obniżyć temperaturę. Wprowadzono podskórnie lub dożylnie w zakraplaczach. Przepisuje lekarza zgodnie z wynikami badań krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć, ale musisz skontaktować się ze specjalistą, który ma doświadczenie z tą chorobą. Osoba będzie musiała być cierpliwa, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i stosuj dietę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy u kobiet i mężczyzn

Powiązane artykuły

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która atakuje wątrobę. Ta choroba jest spowodowana przez wirusa. Przenosi się z osoby na osobę poprzez krew. Zakażenie może występować na różne sposoby, na przykład poprzez dożylne zażywanie narkotyków lub stosunek płciowy.

Termin zapalenie wątroby stosuje się w odniesieniu do różnych postaci zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby oznacza po prostu „zapalenie wątroby” (zapalenie wątroby oznacza wątrobę, tytoń oznacza stan zapalny). Zapalenie wątroby może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym nadużywaniem alkoholu, dużymi dawkami niektórych leków, toksyn i wirusów, w tym zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus przenoszony z jednej osoby na drugą przez krew i płyny ustrojowe, w tym podczas używania igły do ​​podawania dożylnego lub instrumentów medycznych lub podczas ciąży i porodu.

U niektórych osób przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C przez długi czas może uszkodzić wątrobę i prowadzić do marskości wątroby. Picie alkoholu i nadwaga zwiększają ryzyko rozwoju marskości.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą chorobą wątroby i jest przyczyną śmierci 8-13 tysięcy osób rocznie z powodu marskości wątroby i innych powikłań. Większość przeszczepów wątroby jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Natychmiast po wejściu wirusa do organizmu rozwija się ostre zapalenie wątroby typu C. Na tym etapie zwykle nie występują żadne objawy.

U 70–80% osób zakażenie staje się przewlekłe. Słowo „przewlekłe” jest używane, ponieważ infekcja będzie istnieć przez długi czas lub przez całe życie, aż do momentu, kiedy leczenie usunie wirusa z organizmu.

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C nie ma objawów, nawet jeśli uszkodzenie wątroby jest bardzo ciężkie. Tylko nieliczni mogą rozwinąć łagodne objawy, więc ludzie nie zawsze wiedzą, że są zarażeni.

Niestety, zapalenie wątroby typu C praktycznie nie objawia się żadnymi objawami, ale wirus nadal uszkadza wątrobę! Jedynymi możliwymi, ale nie obligatoryjnymi objawami zapalenia wątroby jest zmęczenie, zmęczenie, obniżona sprawność i utrata apetytu, dyskomfort w brzuchu i stawach. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo powszechne objawy, które ponadto są nie tylko objawami zapalenia wątroby, ale mogą występować w wielu innych chorobach.

Wśród łagodnych objawów mogą występować takie powszechne objawy, jak zmęczenie i rzadsze nudności, utrata apetytu, osłabienie, bóle mięśni lub stawów, utrata masy ciała.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C utrzymuje się przez wiele lat. Takie przedłużające się uszkodzenie wątroby prowadzi do rozwoju marskości wątroby, w której mogą nie występować objawy. U osób z marskością wątroby może wystąpić zwiększenie objętości brzucha z powodu gromadzenia się płynów, siniaków, trudności w oddychaniu, uczucie pełności w żołądku, zażółcenie skóry i oczu, nagłe uczucie dezorientacji, a nawet śpiączka.

W jaki sposób ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez kontakt z krwią.

Krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej rozprzestrzeniało się przez transfuzję skażonej krwi do 1990 r., Kiedy krew dawcy nie była jeszcze testowana na obecność zapalenia wątroby. W rezultacie dziś zawsze sprawdzana jest krew, a ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby poprzez transfuzje krwi jest nieznaczne, około 1 na 1,9 miliona transfuzji krwi.

Wirus zapalenia wątroby typu C może być przenoszony drogą płciową, chociaż ryzyko zakażenia jest bardzo małe. Ryzyko przeniesienia wirusa między partnerami homoseksualnymi (to znaczy między partnerami, którzy nie mają bezpośredniego związku z narządami płciowymi) szacuje się na 1 na 1000 zakażeń rocznie. Ze względu na niskie ryzyko infekcji większość ekspertów nie uważa za konieczne stosowanie prezerwatyw w celu zapobiegania przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C w związkach homoseksualnych.

Jednak w przypadku stosunku heteroseksualnego (między mężczyzną a kobietą) OBOWIĄZKOWE jest używanie prezerwatywy. Chroni to zdrowego partnera przed transmisją wirusa, a także pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przed seksualnym zakażeniem.

Inne trasy transmisji

Nie ma dowodów na to, że wirus może być przenoszony przez pocałunki, kochanie, kichanie, kaszel, zwykły kontakt z domem, jedzenie z jednego talerza, spożywanie płynu z jednej filiżanki, naczynia kuchenne i naczynia, JEŚLI nie ma kontaktu z krwią pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jednak akcesoria do golenia, szczoteczki do zębów i inne przedmioty, które mogą być zanieczyszczone krwią pacjenta NIE są zalecane. Zasada ta dotyczy również akcesoriów do inhalacji kokainy, a także igieł i strzykawek do wstrzykiwań (strzałów).

Ciąża

Ryzyko przeniesienia zapalenia wątroby typu C na dziecko w czasie ciąży zależy od ilości wirusa we krwi. Najczęściej ryzyko to szacuje się na 5-6% (około 1 na 12). Kobiety w ciąży z zapaleniem wątroby typu C lub planujące ciążę powinny omówić z lekarzem ryzyko zarażenia dziecka.

Jak określa się zapalenie wątroby typu C?

Najczęściej stosowany do diagnozy krwi. Pozwala odpowiedzieć na pytania:

- Czy masz zapalenie wątroby typu C?

- Jaki typ wirusa został wykryty?

- Jakie leczenie będzie najbardziej skuteczne?

Rozpoznanie lub wykrycie zapalenia wątroby typu C jest dość prostą procedurą, wystarczy zdać badanie krwi w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta analiza rzadko daje fałszywe wyniki. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przewlekłą, a nie nagłą i nie wymaga pilnej, natychmiastowej diagnozy, kwestia analizy ogranicza się głównie do czasu. Na przykład bezpłatną analizę można przeprowadzić w klinice w społeczności, w której otrzymasz skierowanie od terapeuty rejonowego lub gastroenterologa. Ale najprawdopodobniej nie będzie szybki. Przekazując analizę za własne pieniądze, otrzymasz wynik w dogodnym dla Ciebie czasie.

Nie ma kontrowersyjnych kwestii w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jeśli wynik analizy jest negatywny, pytanie zostaje zamknięte. Ale jeśli jest pozytywny, będzie musiał przejść dodatkową diagnostykę. Większość laboratoriów z pozytywnym wynikiem analizy natychmiast przerabia ją za pomocą innej metody potwierdzającej z tej samej próbki krwi. I gdzieś musisz ponownie oddać krew.

Ponadto lekarz może zalecić dodatkowe badania, w tym określenie innych parametrów krwi, badanie wątroby za pomocą ultrasonografii i tomografii komputerowej, biopsji wątroby i innych.

Badanie krwi

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C ustala się na podstawie analizy krwi. W większości przypadków stosuje się tak zwany test przesiewowy (definicja specjalnych przeciwciał przeciwko wirusowi). Przeprowadza się je, jeśli istnieje jeden lub więcej czynników ryzyka zarażenia.

- kontakt z krwią pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

- przed zabiegami medycznymi

- w wykrywaniu chorób wątroby

- w wykrywaniu AIDS

- jeśli poprzedni partner seksualny odkrył zapalenie wątroby typu C

- po dożylnym zażywaniu narkotyków

- po zastosowaniu hemodializy (w leczeniu choroby nerek)

- transfuzja krwi do 1992 roku

Rzadziej stosuje się test przesiewowy, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby, takie jak utrata apetytu, nudności, objawy grypopodobne, żółtaczka i prawostronny ból brzucha (w wątrobie).

Jeśli test przesiewowy na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest pozytywny, wymagane jest dalsze badanie w celu potwierdzenia obecności wirusa w organizmie. Wyniki tego testu są również wykorzystywane do określenia rodzaju leczenia.

- RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pozwala określić ilość wirusa w krążącej krwi. Jest wykrywany we krwi w odstępie czasu od kilku dni do 8 tygodni po ewentualnej infekcji.

- Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C pozwala określić konkretny typ wirusa. U pacjentów z zapaleniem wątroby typu C w Rosji najczęstszy jest 1 genotyp. Znaleziono także genotyp wirusa 2 i 3.

Biopsja wątroby

Jest to procedura badania stanu wątroby, która jest przeprowadzana w szpitalu. W tym przypadku za pomocą specjalnej igły pobiera się niewielki kawałek tkanki z wątroby i bada się ją pod mikroskopem. Po zbadaniu próbki wątroby uzyskuje się szczegółowy opis wszystkich zachodzących w niej zmian.

Biopsja wątroby nie jest wymagana do ustalenia rozpoznania zapalenia wątroby typu C, jednak pozwala ocenić zmiany w wątrobie i odpowiednio zaplanować leczenie. Wyniki badania pomagają określić, jak silnie aktywna jest choroba i wirus, a także dokonać długoterminowego rokowania.

Jakie są powikłania zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C powoduje uszkodzenie wątroby, mimo że wątroba jest w stanie sama się naprawić. Szkody występują przez wiele lat.

U niektórych osób, w wyniku uszkodzenia, tkanka bliznowata (zwana zwłóknieniem) gromadzi się w wątrobie i może ostatecznie zastąpić całą wątrobę, prowadząc do marskości. Osoby z marskością wątroby mają ciężkie uszkodzenie wątroby, co prowadzi do powikłań.

Jednym z najbardziej przerażających powikłań marskości wątroby jest rozwój raka wątroby (zwanego również rakiem wątrobowokomórkowym). Około 2% osób z marskością wątroby rocznie (1 na 50) rozwija raka wątrobowokomórkowego. W związku z tym u większości osób z marskością wątroby spowodowaną wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie rozwija się rak wątroby.

Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju marskości?

Naukowcy badali duże grupy ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i dowiedzieli się, co dzieje się po pewnym czasie. Tylko około 20% (1 na 5) choruje na marskość wątroby przez 20 lat z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Większość innych ma zapalenie wątroby, ale nie mają czasu na rozwój marskości. Naukowcy zidentyfikowali również czynniki zwiększające ryzyko rozwoju marskości wątroby po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby.

Picie alkoholu

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które piją alkohol, mają większe ryzyko rozwoju marskości wątroby. Ilość alkoholu, która jest mniej bezpieczna dla wątroby w zapaleniu wątroby typu C, jest trudna do oszacowania. Nawet niewielka ilość alkoholu (społecznego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem marskości wątroby. Całkowite wyeliminowanie alkoholu jest niezawodnie określone i zalecane.

Palenie marihuany

Stosowanie marihuany prowadzi do przyspieszenia uszkodzenia wątroby i jej zastąpienia tkanką włóknistą, dlatego osobom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaleca się unikanie stosowania marihuany.

Nadwaga i otyłość

Otyłość może prowadzić do gromadzenia się i odkładania się tłuszczu w wątrobie (stłuszczenie), co zwiększa ryzyko rozwoju marskości. Nadmiar tłuszczu w wątrobie pogarsza również wyniki leczenia zapalenia wątroby typu C.

Intensywność uszkodzenia wątroby

Zwiększenie intensywności stanu zapalnego w wątrobie czyni go bardziej podatnym na uszkodzenia i dalszy rozwój zwłóknienia i marskości. Istnieje wiele metod określania stopnia uszkodzenia wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, w tym badania krwi, specjalne USG i biopsja wątroby. Jest to „biopsja pieczenia”, która jest „złotym standardem” diagnozy, chociaż nie jest zalecana dla absolutnie wszystkich pacjentów.

Jakie są możliwości leczenia zapalenia wątroby typu C?

W sytuacji, gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało zidentyfikowane, konieczne jest zachowanie spokoju iw żadnym wypadku nie należy podejmować samoleczenia.

Najbardziej rozważne jest rozpoczęcie leczenia od razu. We wczesnym stadium wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone łatwiej, szybciej, skuteczniej niż w późniejszych stadiach, gdy marskość wątroby już się rozwinęła i potrzebny jest przeszczep wątroby.

Oczywiście ważne będzie przeprowadzenie rozszerzonej i szczegółowej diagnozy z określeniem rodzaju wirusa, jego ilości i pewnych genów w organizmie odpowiedzialnych za sukces leczenia. W zależności od tych parametrów wybierany jest wariant i schemat leczenia, a także czas jego trwania.

Nauki medyczne szybko się rozwijają, opracowywane są nowe metody i metody leczenia. A jeśli wcześniej sądzono, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne. Teraz możemy oficjalnie ogłosić doskonałe wyniki leczenia!

Odzysk i ochrona wątroby

W leczeniu zawsze występują dwa składniki - jeden z nich ma na celu walkę z wirusem, a drugi polega na przywróceniu struktury i funkcji wątroby. Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan) stosuje się do leczenia zmian wywołanych przez wirus. Są to bardzo skuteczne środki stabilizujące komórki wątroby i chroniące je przed uszkodzeniem. Różne leki są stosowane w leczeniu chorób wątroby, niektóre z nich pomagają tylko w przypadku niektórych chorób, inne mają bardziej ogólny wpływ. Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan) jest jednym z leków o uniwersalnym działaniu, niezależnym od przyczyny uszkodzenia wątroby. Ma on charakter biologiczny, a jego skład jest zbliżony do produktów przemiany materii w organizmie człowieka, dlatego jest nieszkodliwy i może być stosowany w profilaktyce. W ostatnich latach przeprowadzono ponad 200 badań klinicznych Ursosanu i udowodniono jego ochronne działanie na komórki wątroby. Ponadto ma udowodniony wpływ na zapobieganie rozwojowi zwłóknienia i marskości wątroby. Lek przywraca uszkodzone przez wątrobę obszary wirusa zapalenia wątroby typu C.

Leczenie przeciwwirusowe

Leki stosowane do leczenia zależą od wykrytego genotypu wirusa. Zazwyczaj w leczeniu stosuje się kombinację 2 lub 3 leków, a czas trwania wynosi od 3 miesięcy do 1 roku.

Najczęstszym leczeniem zapalenia wątroby typu C jest połączenie 2 leków, wstrzyknięć interferonu i tabletek rybawiryny. Zazwyczaj zalecany czas trwania leczenia wynosi 24 tygodnie dla 2 i 3 genotypów wirusa. Wcześniej 1 genotyp był leczony przez 48 tygodni. Jednak teraz istnieją nowe środki, a czas trwania leczenia zależy od tego, czy dana osoba była wcześniej leczona i od ilości wirusa we krwi podczas leczenia.

Podczas leczenia konieczne jest okresowe sprawdzanie ilości wirusa we krwi, tzw. Obciążenia wirusowego. Celem leczenia jest całkowite pozbycie się wirusa. Leczenie można również przerwać wcześniej, jeśli wirus nie zostanie zniszczony lub z powodu trwałych skutków ubocznych.

Działania niepożądane występują zwykle do 80% pacjentów, którzy otrzymują leczenie interferonem i rybawiryną. Najczęstsze z nich to objawy grypopodobne, zmniejszenie czerwonych i białych krwinek, depresja i zmęczenie. Dodatkowe leczenie minimalizuje objawy.

Inhibitory proteazy

Pacjenci z wirusowym genotypem 1 mogą być również leczeni inhibitorami proteazy oprócz interferonu i rybawiryny. Leki te są dostępne od 2013 r., Więc pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni, nie otrzymują tych leków.

Inhibitory proteazy nie działają samodzielnie, ponieważ wirus szybko staje się na nie oporny. Jednak ich jednoczesne stosowanie z interferonem i rybawiryną powoduje, że leczenie jest skuteczne. Te tabletki bocprewiru i telaprewiru są stosowane u pacjentów z 1 genotypem wirusa. Czas leczenia za pomocą tych leków został skrócony do 12 lub 24 tygodni. Z najczęstszych działań niepożądanych należy zauważyć świąd i niedokrwistość.

Nowe zabiegi

W 2014 r. Pojawiły się nowe schematy leczenia bez użycia interferonów (i już ich używamy). Mają znacznie mniej skutków ubocznych i bardzo wysoką skuteczność. Pozwala to osiągnąć całkowite uwolnienie od wirusa o dowolnym genotypie w ciągu 12 tygodni leczenia, a skuteczność osiąga ponad 90%.

Koszt leczenia

Nowe opcje leczenia są bardzo skuteczne, nie mają skutków ubocznych, ale są drogie. To jest ich główna wada. Przebieg leczenia może kosztować około 500 tysięcy rubli lub więcej. Nie mają innych wad. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone szybko, z dobrymi wynikami i bez skutków ubocznych.

Starsze opcje leczenia do dziś pozostają na żądanie i skuteczne. Wynika to z wysokich kosztów nowych zabiegów. Główną zaletą starych schematów leczenia jest niski koszt, miesięczny kurs będzie kosztować około 30-50 tysięcy rubli. A główną wadą jest duża liczba skutków ubocznych i długi czas trwania terapii (około 1 roku).

Ponieważ istnieją regionalne programy leczenia zapalenia wątroby typu C, w których leki do leczenia są dostarczane bezpłatnie. Najczęściej do leczenia preferencyjnego przewidziane są leki nienowoczesne... Dodatkowo limit liczby miejsc jest ograniczony. Opcje jak zwykle dwa. Albo poczekaj na włączenie do grupy darmowego przyjmowania leków i rozwój marskości wątroby (nie wiadomo, co nastąpi wcześniej), albo kupuj leki na własną rękę.

Czy muszę poddać się leczeniu?

Decyzję o rozpoczęciu leczenia zapalenia wątroby typu C podejmuje lekarz na podstawie szeregu czynników opisanych poniżej. Leczenie nie jest zalecane dla wszystkich, lekarz oceni potencjalne ryzyko i odniesie korzyści z rozpoczęcia leczenia.

Niezależnie wybrać opcję leczenia nie może, musi określić lekarza, a także z określoną częstotliwością, aby kontrolować proces leczenia i wyniki badań krwi.

Czy istnieje lekarstwo na zapalenie wątroby typu C?

Szanse na całkowite wyleczenie zapalenia wątroby typu C zależą od genotypu wirusa. Średnio jest to około 70-80% dla osób z 1 genotypem wirusa (jeśli biorą wszystkie leki) i 80% lub więcej dla osób z 2 i 3 genotypami wirusa. Szanse na wyleczenie genotypu 4 wynoszą od 50 do 70%. Nowoczesne leki pozwalają całkowicie pozbyć się wirusa zapalenia wątroby typu C w czasie krótszym niż 3 miesiące z prawdopodobieństwem wyleczenia 96-98%!

Możliwe jest określenie, czy całkowite wyleczenie nastąpiło 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Uważa się, że wirus jest całkowicie poza ciałem, jeśli nie zostanie wykryty 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Badania pokazują, że po ponad 10 latach w organizmie nie ma śladów wirusa.

Co jeśli wirus nie zniknie z ciała?

Dla osób, które miały wcześniejsze leczenie było nieskuteczne i nie prowadziło do pozbycia się wirusa, istnieje kilka dodatkowych opcji leczenia. Wybór najlepszej opcji zależy od tego, jaki rodzaj leczenia stosowano wcześniej, w jaki sposób przeniesiono leczenie, od aktualnego stanu wątroby i innych czynników.

Dodatkowe opcje leczenia obejmują między innymi oczekiwanie nowych metod leczenia, stosowanie innych schematów leczenia oraz udział w badaniach klinicznych. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leczenia i opcjach.

Co mogę zrobić, aby chronić moją wątrobę?

Konieczne jest unikanie używania alkoholu i marihuany, prowadzenie zdrowego stylu życia, szczepienie (szczepienie) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, zapaleniu płuc, grypie i innym chorobom.

Konieczne jest również omówienie z lekarzem możliwości przyjmowania leków, które mogą mieć skutki uboczne na wątrobę.

Co jeśli chcę zajść w ciążę?

Ten problem należy szczegółowo omówić z lekarzem. Około 1 na 20 kobiet z WZW typu C może przekazać je dziecku w czasie ciąży.

Co zrobić z długą obecnością wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Testy przesiewowe

Jeśli dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby, powinna być regularnie badana i badana pod kątem raka wątroby. Badania te zwykle obejmują badanie USG wątroby 2 razy w roku. Lekarz przepisze również badania krwi (aby zmierzyć poziom alfa-fetoproteiny).

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie gastroskopii w celu identyfikacji żylaków przełyku. Mogą wystąpić u około 50% osób z marskością wątroby.

Dieta

Nie ma określonej diety, która poprawia objawy przedmiotowe i podmiotowe wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najlepszą rekomendacją dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przestrzeganie normalnej, zdrowej, zrównoważonej diety. Rozsądnie przyjmuj multiwitaminę bez żelaza. Bezpieczne jest stosowanie kawy, badania potwierdziły pozytywny wpływ kawy na stan wątroby. Spożycie alkoholu jest surowo zabronione z powodu zwiększonego uszkodzenia wątroby. (patrz tabela nr 5)

Szczepienia

Wszyscy zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C muszą zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, zanim powstanie stabilna odporność. Badanie krwi pokaże, czy wcześniej było szczepienie. Zalecane szczepienia w celu zapobiegania zapaleniu płuc, coroczne szczepienia przeciwko grypie, zaleca się wykonywanie wszystkich zwykłych szczepień, w tym błonicy i tężca co 10 lat.

Aktywność fizyczna i sport

Aktywność fizyczna ma ogólnie pozytywny wpływ na zdrowie, ale nie ma wpływu na wirus zapalenia wątroby typu C.

Leki

Wątroba przetwarza wiele leków, w tym suplementy odżywcze i preparaty ziołowe. Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem. Wiele leków jest całkowicie bezpiecznych dla wątroby.

Jednym z ważnych wyjątków jest paracetamol. Jego maksymalna dawka nie przekracza 500 mg. Niektóre leki na przeziębienie, leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne nie są również zalecane w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Ziołolecznictwo

O wielu ziołowych środkach leczniczych twierdzi się, że „leczą” lub „przywracają” wątrobę w zapaleniu wątroby typu C. Żadne z tych stwierdzeń nie jest potwierdzone. Ponadto leki ziołowe mogą nawet spowodować poważne uszkodzenie wątroby.

Jakie szczepienia potrzebujesz na zapalenie wątroby typu C?

Ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C potrzebują więcej szczepień niż inni. Wymagane jest szczepienie przeciwko następującym infekcjom.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymać 2 dawki szczepionki o określonej godzinie. Ale szczepienie nie jest wymagane, jeśli osoba jest już chroniona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 3 dawki szczepionki przez określony czas. Ale szczepienie nie jest wymagane, jeśli osoba jest już chroniona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Zapalenie płuc

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 lub 2 dawki szczepionki pneumokokowej w wieku od 19 do 64 lat. Mogą również wykonać kolejne szczepienie po 65. roku życia, jeśli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 5 lat.

Grypa

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki rocznie.

Błonica i tężec

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki co 10 lat.

Krztusiec

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny otrzymywać 1 dawkę szczepionki w ciągu swojego życia.

Dlaczego musisz być zaszczepiony na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Zakażenia mogą być cięższe u osób, które już mają inną infekcję. Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są już zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C dodanie kolejnej infekcji może bardzo poważnie pogorszyć stan. Ze względu na to, że wątroba jest uszkodzona i nie może w pełni spełniać swojej funkcji, przystąpienie do innej infekcji wirusowej może całkowicie „wyłączyć” wątrobę. Obecność drugiej infekcji może pogorszyć przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zmniejsza ona funkcjonowanie układu odpornościowego, który w rzeczywistości opiera się wirusowi. Nie może działać prawidłowo z powodu obecności wirusowego zapalenia wątroby.

Szczepionki mogą mieć skutki uboczne, jednak nie są intensywne ani długotrwałe. Korzyści z nich w zapaleniu wątroby są bardzo duże.