Wirusowe zapalenie wątroby - dla wielu osób diagnoza ta może być całkowitym zaskoczeniem. Niestety, często niektóre rodzaje zapalenia wątroby są całkowicie bezobjawowe. Takie zapalenie wątroby jest wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Obecnie częstość uszkodzenia wątroby jest wysoka. Najwyraźniej wynika to z szerokiego rozpowszechnienia uzależnienia od narkotyków, „liberalnych” zachowań seksualnych i ograniczonej kontroli jakości usług medycznych.Każdego roku występuje tendencja do wzrostu liczby trudnych do leczenia form. Rokowanie w różnych postaciach zapalenia wątroby różni się znacznie. Dlatego przy wykrywaniu zapalenia wątroby ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj zapalenia wątroby, przyczynę, stadium choroby.
Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Aby wystąpiła infekcja wirusowym zapaleniem wątroby typu B, konieczne jest, aby krew, ślina, plemniki chorego dostały się na uszkodzone tkanki powłokowe - skórę lub błony śluzowe.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia wątroby są:
Wstrzykiwanie narkotyków Poród naturalny u kobiety cierpiącej na zapalenie wątroby Seks bez rozróżnienia Nietradycyjne metody stosunku płciowego W stomatologii - jeśli instrumenty są słabo wysterylizowane Po przetoczeniu krwi lub jej składników Podczas tatuowania W operacjach chirurgicznych - użycie niesterylnych narzędzi
Możliwe są jednak inne metody infekcji - przy użyciu jednej maszynki do golenia lub depilatora, jednej szczoteczki do zębów itp. Warto zauważyć, że do zakażenia wystarczy dostać się do krwi zdrowej osoby, części kropli krwi, która jest niewidoczna nawet okiem. Dlatego ta infekcja jest uważana za wysoce zaraźliwą i wymaga specjalnego leczenia u osób z wysokim ryzykiem zakażenia.
Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?
Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci. Osoby uzależnione od narkotyków Dzieci zakażonych matek (w okresie porodu, prawdopodobieństwo przeniesienia jest wysokie) Osoby praktykujące rozwiązłe stosunki seksualne Mniejszości seksualne i inne osoby uprawiające perwersyjne formy seksu Pracownicy służby zdrowia Osoby pełniące kary w więzieniu Nie można uzyskać wirusowego zapalenia wątroby typu B z:
Uścisk dłoni Jeśli kichasz lub kaszlasz Kiedy komunikujesz się z osobą Uścisk Podczas całowania w policzek Używanie wspólnego dania
Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?
Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
Ogólne osłabienie Ból stawów Podwyższona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub nerkami) Świąd całego ciała Utrata apetytu Umiarkowana bolesność w prawym hipochondrium Skóra i oczy żółtaczki Białawy ciemny kolor mocnej czarnej herbaty lub kolory jasnej gliny) Możliwe jest zdiagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, zwłaszcza w początkowych stadiach rozwoju choroby, tylko poprzez badania laboratoryjne lub szybki test.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).
O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł: Toksyczne zapalenie wątroby
Antygeny zapalenia wątroby typu B.
HBsAg (antygen australijski) - co to jest?
HBsAg jest cząsteczką białka powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B. Białko to jest odpowiedzialne za zdolność wirusa do selektywnego przylegania do komórek wątroby i przenikania do wnętrza komórki. Z reguły antygen ten jest wykrywany od 3 do 5 tygodni po zakażeniu wirusem. Antygen jest wykrywany w wyniku laboratoryjnych badań krwi - testów serologicznych na obecność markerów zapalenia wątroby (obecnie stosowany jest test ELISA).
Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?
Wykryty w ciągu 3-5 tygodni od zarażenia wirusem zapalenia wątroby. Wykrycie tego antygenu może wskazywać:
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B - w połączeniu z HBsA HBeAg, całkowitą anty-HBc, wykrywanie HBV DNA (diagnostyka PCR) Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B - w połączeniu z dodatnim HBeAg, wysokim miana całkowitego anty-HBc, wykrywanie DNA HBV (diagnostyka PCR). Zdrowy powóz - w połączeniu z oznaczeniem miana całkowitego anty-HBc Dozwolone ostre zapalenie wątroby typu B - w połączeniu z dodatnimi ilościami anty-HBc i anty-HBe, wykrywaniem DNA HBV (diagnostyka PCR),
HBeAg - co to jest?
HBeAg - ten skrót oznacza: białko rdzeniowe wirusa zapalenia wątroby typu B. Wykrycie tego markera we krwi wskazuje na wysoką aktywność wirusową. Z reguły miano tego antygenu wzrasta równolegle z mnożeniem wirusów. Wykrycie HBeAg wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zakażenia krwią takiego pacjenta. Analiza ta ma ogromne znaczenie przy zarządzaniu ciążą u kobiety z zapaleniem wątroby i podejmowaniu decyzji o sposobie porodu (naturalne poród / cięcie cesarskie) w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa zarażenia dziecka.
Co oznacza pozytywny HBeAg?
Ostre zapalenie wątroby Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby) Wysoka wirulencja (zdolność do zakażenia) Niewystarczające leczenie Zły objaw do wyzdrowienia
HBcAg - co to jest?
HBcAg -
Jest to białko jądrowe wirusa, które można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.
Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Co to jest anty-HBs (HBsAb)?
Anty-HBs (HBsAb) - przeciwciała przeciwko białku powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbsAg. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z białkiem wirusa, syntetyzuje się i przyłącza przeciwciała swoiste dla białka, zapobiegając infiltracji wirusa przez komórki wątroby. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?
anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie. Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)? Obecność odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B po szczepieniu Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.
IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?
Ten typ przeciwciała jest częścią testu anty-HBc (całkowity) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc, który jest określony. Jednakże IgM jest wczesną formą przeciwciała, która tworzy się w początkowej fazie walki z infekcją.
Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?
Ostre WZW B Aktywne przewlekłe WZW B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta
anty-HBe (HBeAb) - co to jest?
anty-HBe (całkowita) (HBeAb) jest przeciwciałem przeciwko białku jądrowemu zapalenia wątroby typu B, HbeAg. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co mówi wykrywanie
anty-HBe (HBeAb)?
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka wirulencja (zaraźliwość) krwi pacjenta W testach wątrobowych w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby (bilirubina, AlAt, AsAt), przeczytaj artykuł: Badanie krwi na choroby wątroby
Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)
Z tego typu diagnozą wykrywany jest materiał genetyczny samego wirusa - jego DNA. To badanie laboratoryjne pozwala nam dokładnie ocenić nie tylko obecność lub brak DNA wirusa, ale także ocenić jego stężenie we krwi (obciążenie wirusem). Ten wskaźnik (obciążenie wirusem) jest szacowany przez lekarzy podczas leczenia przeciwwirusowego. Im niższy poziom wiremii, tym skuteczniejsze leczenie.
Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?
Wskaźnik ten wskazuje, że wirus namnaża się w organizmie - i jest aktywne wirusowe zapalenie wątroby.
Ostre WZW B Aktywne przewlekłe WZW B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka zjadliwość (zaraźliwość) krwi pacjenta W celu leczenia zapalenia wątroby przeczytaj artykuł: Zapalenie wątroby
Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?
Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.
Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.
Schemat szczepień
1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.
Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu. Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu. Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu. Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.
Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby (C, D); Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi; Lekarze; Studenci medycyny; Ludzie pracujący z produktami z krwi; Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”; Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki; Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych; Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne; Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej; Więźniowie w więzieniach.
Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?
Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.
1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.
2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.
Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.
Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.
Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?
Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.
Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika
Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Unikaj dzielenia się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania. Wyeliminuj udostępnianie strzykawki. Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw. Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice. Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?
90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.
Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)
Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów. Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka. Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności. Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe. Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka. Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi. Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.
Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?
Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.
Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:
pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina; niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych; mąka sojowa, tofu sojowe; jarmuż morska; otręby pszenne; nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza. Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.
Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.
Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.
Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.
Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.
Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.
Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.
Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.
Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:
alkohol; mocna kawa; kakao, czekolada; słodka gazowana woda; grzyby; rzodkiewka; cebula; czosnek; rośliny strączkowe; mocne buliony; kiełbaski i wędliny. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.
Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)
Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb
Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan
Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot
Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu
Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem
Drugi obiad: kefir i ciastka
W przypadku leków wymienionych w tekście istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcje lub skonsultować się ze specjalistą.
Specjalność: Okulista
Dodatni wynik HBsAg zwykle oznacza pojawienie się w organizmie przeciwciał, które są odpowiedzialne za reakcję na zapalenie wątroby typu B. Ale wynik może być również fałszywie dodatni.
Skrót HBsAg oznacza antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, ale nazywany jest również genem australijskim. Wykrycie zapalenia wątroby typu B występuje, gdy antygen ten zostanie wykryty w ludzkiej krwi.
Sam antygen jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Zawiera on białka, lipoproteiny, lipidy i glikoproteiny. Sam antygen jest odpowiedzialny za proces wchłaniania samego wirusa przez komórki ciała.
HBsAg dodatni: co to oznacza?
Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby wywoływaną przez różne wirusy, które uszkadzają komórki tego narządu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za najczęstszą postać choroby, która jest bardzo powszechna i dlatego Światowa Organizacja Zdrowia uznała tę chorobę za problem globalny dla populacji całego świata.
Zakażenie wirusem może wystąpić w kilku przypadkach:
kiedy wirus jest przenoszony z matki na dziecko podczas ciąży; po zainfekowaniu krwią przewoźnika (wirus pozostaje aktywny na dowolnych obiektach przez długi czas); podczas stosunku seksualnego z nosicielem wirusa; przy użyciu niesterylnych instrumentów medycznych; z transfuzjami krwi; przy stosowaniu tatuażu.
Zapalenie wątroby u około 30% wszystkich zakażeń prowadzi do rozwoju raka lub marskości wątroby u pacjenta.
Pozytywny wynik testu dla antygenu w większości przypadków wskazuje, że organizm jest zainfekowany wirusem zapalenia wątroby typu B. Może to być przewlekłe lub ostre lub bezobjawowe, w którym osoba nie odczuwa oznak choroby, ale może również zarazić innych ludzi, nawet o tym nie wiedząc. o twoim problemie.
Pozytywny wynik analizy jest powodem pilnego odwołania się do lekarza chorób zakaźnych. Tylko na podstawie dodatkowych procedur specjalista będzie w stanie dokładnie ustalić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Jeśli choroba zostanie potwierdzona nie tylko przez wyniki testu, ale także przez wykrycie odpowiednich objawów u pacjenta, pacjent jest zwykle hospitalizowany i przepisywany jest mu specjalna terapia.
Pozytywna analiza HBsAG wskazuje:
objawy ostrego zapalenia wątroby; manifestacja przewlekłego zapalenia wątroby; wysokie prawdopodobieństwo infekcji; złe traktowanie.
Ale w niektórych przypadkach test antygenowy może być fałszywie dodatni. Zazwyczaj przyczyną tego zjawiska są nieodpowiednie odczynniki używane do analizy.
Ale również przyczyna pojawienia się takiego wyniku może stanowić naruszenie procesu pracy podczas analizy, gdy użyto odczynników z nieswoistymi antygenami.
Z tego powodu, jeśli wyniki testu są pozytywne dla HBsAG, lekarz zawsze zaleca ponowną analizę.
Test antygenowy podczas ciąży
Kobiety w ciąży przechodzące test antygenu HBsAg przez dwa razy w ciągu całej ciąży. Pierwszy raz to czas rejestracji, kiedy kobieta przechodzi nie tylko tę analizę, ale także inne, co powinno pozwolić lekarzowi na pełny obraz jej stanu zdrowia.
Drugi test na australijski antygen przeprowadza się w trzecim trymestrze ciąży, pod koniec ciąży. Analiza ta ma na celu zapewnienie, że podczas porodu dziecko nie jest zakażone zapaleniem wątroby, ponieważ jest to najczęstszy przypadek choroby dziecka.
Antygen jest testowany dwukrotnie, ponieważ choroba ma dość długi okres inkubacji, podczas gdy w pierwszych etapach nie ma żadnych wyraźnych, wyraźnych objawów.
W przypadku kobiet w ciąży wirus zapalenia wątroby typu B jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ nie tylko może być przenoszony podczas porodu od matki do dziecka i natychmiast staje się przewlekły u noworodka, ale ponieważ w trakcie rozwoju choroby u kobiety w ciąży wirus przenika do komórek wątroby i powoduje poważne problemy dla ciała.
Rozwój i rozprzestrzenianie się wirusa w wątrobie kobiety ciężarnej w większości przypadków prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych lub śmierci.
Leczenie zapalenia wątroby typu B podczas ciąży przeprowadza się bez użycia poważnych leków, ponieważ mogą one uszkodzić płód. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnej ciąży i istnieje podejrzenie zagrożenia zdrowia, lekarze zazwyczaj sugerują, aby kobieta przeprowadziła aborcję i natychmiast zaleciła poważne leczenie.
Jeśli kobieta w ciąży rozwija zapalenie wątroby w późniejszych etapach ciąży, zwykle przepisuje się jej poród z cięciem cesarskim, ponieważ w tym przypadku ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby typu B u dziecka jest minimalne. W tym przypadku karmienie piersią dziecka może nastąpić od pierwszych dni, ponieważ poszczególne elementy wirusa znajdują się w mleku matki, ale zakażenie nie występuje.
HBsAg u dziecka
Najczęściej dzieci zarażają się wirusem zapalenia wątroby typu B podczas porodu. Wynika to zwykle z faktu, że lekarze nie mogli wykryć choroby u matki i nie przepisali cięcia cesarskiego, a poród nastąpił naturalnie.
Jednak nawet jeśli dziecko nie zostało zainfekowane, ryzyko zachorowania na niego wzrasta w ciągu najbliższych 5 lat.
Gdy antygen tej postaci zapalenia wątroby zostanie znaleziony w krwi dziecka, planowana jest druga analiza, ale w innym laboratorium, aby uniknąć fałszywie dodatnich wyników. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, zalecana jest specjalna terapia oparta na postaci choroby i jej przebiegu.
Dzieci od najmłodszych lat powinny być obowiązkowo szczepione surowicą czynną bierną.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Zapobieganie i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje przede wszystkim stosowanie szczepionek w celu wytworzenia odporności. Szczepienia podaje się małym dzieciom już w 12 godzin po urodzeniu. Drugie szczepienie przeprowadza się miesiąc po pierwszym, a trzecie - sześć miesięcy. Jednocześnie oporna odporność na wirusa jest wytwarzana u 99% ludzi.
Niektórym dorosłym przepisuje się drugie szczepienie:
po zakażeniu innymi formami zapalenia wątroby; po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby bliscy ludzie i krewni; pracownicy służby zdrowia; studenci medycyny; asystenci laboratoryjni pracujący z krwią i płynami ustrojowymi; pacjenci ze „sztuczną nerką”; uzależnieni; ludzie, którzy nie mają stałych partnerów seksualnych; homoseksualiści; turyści podróżujący do Afryki lub Azji Wschodniej; więźniowie.
Zapobieganie rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu B jest również regularnym działaniem higienicznym i wykluczeniem swobodnego seksu.
Niestety, leczenie etiotropowe tej formy zapalenia wątroby nie istnieje jeszcze, dlatego konieczne jest obowiązkowe szczepienie.
Wysokiej jakości badanie krwi na obecność HBsAg pozwala zidentyfikować wirusa na bardzo wczesnym etapie jego rozwoju. Ile kosztuje analiza?
Analiza ilościowego oznaczenia HBsAg jest niezbędna do rozpoznania ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby, a także do monitorowania stanu pacjentów cierpiących na tę chorobę. Gdzie wziąć analizę?
Zapisz się na bezpłatną wizytę u lekarza. Specjalista skonsultuje i rozszyfruje wyniki analiz.
Aby wyniki testów były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do ich dostarczenia. Jak się przygotować?
Zaoszczędź na badaniu lekarskim, stając się członkiem specjalnego programu rabatowego. Dowiedz się więcej...
Skrót podany w tytule artykułu pochodzi z antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, co oznacza „antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”. Nazywany jest także „australijskim antygenem”, ponieważ został po raz pierwszy wykryty w surowicy krwi aborygenów Australii. Wykrywanie choroby polega na obecności i oznaczeniu stężenia HBsAg we krwi za pomocą testów serologicznych, immunoenzymatycznych i testów radioimmunologicznych.
Tak więc antygen HBsAg jest jednym ze składników powłoki wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). W kontekście badań laboratoryjnych jest to marker (wskaźnik) wirusa.
Jeśli bardziej szczegółowo omówimy skład kapsydu (zewnętrzna powłoka wirusa) zapalenia wątroby typu B, jest to złożona kombinacja białek, glikoprotein, lipoprotein i lipidów pochodzenia komórkowego. HBsAg w tym przypadku odpowiada za proces adsorpcji wirusa przez komórkę, to znaczy zapewnia absorpcję HBV przez hepatocyty - komórki wątroby. Jak każdy inny wirus, po wprowadzeniu do korzystnego środowiska, zaczyna replikować (produkować) nowe DNA i białka niezbędne do dalszej reprodukcji (kopiowania) wirusa. Fragmenty wirusa, w naszym przypadku - HbsAg, dostają się do krwiobiegu, który rozprzestrzenia się dalej.
To ciekawe!
HbsAg ma niesamowitą odporność na oba efekty fizyczne (jego cząsteczka pozostaje niezmieniona w temperaturach do 60 ° C, a także cykliczne zamrażanie) i chemiczne - antygen doskonale „czuje się” w skrajnie kwaśnym środowisku (pH = 2), i w alkaliach (pH = 10). Potrafi wytrzymać 2% roztwory fenolu i chloraminy, 0,1% roztworu formaliny, przenieść transfer mocznikiem. Tak więc HBV ma bardzo niezawodną powłokę dla przetrwania w najbardziej niekorzystnych warunkach.
Ponieważ każdy antygen (antygen) jest dosłownie interpretowany jako „producent przeciwciał” (ANTIbody-GENerator), jest on w stanie tworzyć immunologiczny kompleks antygen-przeciwciało. Innymi słowy, inicjuje tworzenie się przeciwciał w organizmie ludzkim, tworząc specyficzną odporność, która może chronić osobę w przyszłości przed powtarzającym się atakiem wirusa. Ta podstawowa cecha HBV opiera się na zasadzie wytwarzania większości szczepionek zawierających „martwe” (inaktywowane) HBsAg lub genetycznie zmodyfikowane antygeny, które nie są zdolne do powodowania zakażenia, ale które są wystarczające do utworzenia stabilnej odpowiedzi immunologicznej na wirus zapalenia wątroby typu B.
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnaviruses (Hepadnaviridae), którego nazwa wskazuje na ich związek z wątrobą (hepa) i DNA (DNA). Zatem HBV jest wirusem hepatotropowym i jedynym spośród wszystkich wirusów zapalenia wątroby, które zawierają DNA. Jego aktywność (zaraźliwość i zjadliwość) zależy od wielu czynników:
wiek (na przykład do 1 roku - 90%, do 5 lat - 20–50%, powyżej 13 lat - 5%); indywidualna podatność; szczep wirusa; dawka zakaźna; higieniczne warunki życia i pracy; sytuacja epidemiologiczna.
Ogólnie jednak zaraźliwość wirusa zapalenia wątroby typu B jest niska, poniżej średniej, chyba że całkowicie zaniedbujesz wszystkie zasady bezpiecznego seksu i higieny.
Ale w jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu B? Proces infekcji następuje poprzez krew i płyny biologiczne w następujący sposób:
Pozajelitowe, to znaczy, jeśli wchodzi bezpośrednio do krwi lub błony śluzowej, omijając bariery ochronne organizmu, takie jak skóra lub przewód pokarmowy. Przykłady takiej infekcji mogą służyć jako niesterylna strzykawka lub dowolny instrument chirurgiczny. Pionowy - transplantacyjny, czyli w macicy od matki do dziecka, podczas porodu, po nich. Seksualne (we wszystkich swoich postaciach). Gospodarstwo domowe, czyli produkty do pielęgnacji ciała (maszynki do golenia, grzebienie, szczoteczki do zębów) podczas tatuowania, przekłuwania itp.
Patogeneza zapalenia wątroby typu B
Po wystąpieniu infekcji rozpoczyna się okres inkubacji, podczas którego wirus mnoży się i gromadzi w ciele „potajemnie”. W zależności od wielu czynników, czas trwania utajonej fazy replikacji wirusa może poważnie różnić się w zależności od przypadku, ale średnio wynosi 55–65 dni.
Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg jest najwcześniejszym i najbardziej wiarygodnym markerem serologicznym aktywności wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen ten można wykryć nawet 14 dnia po zakażeniu, ale najczęściej jest to około 30–45 dnia, co również zależy od wybranej metody. Ten wskaźnik diagnostyczny jest również bardzo ważny, ponieważ umożliwia wykrycie zakażenia HBV czasami z 26-dniowym wyprzedzeniem, ale jest gwarantowany 7 dni przed pojawieniem się jakichkolwiek zmian w biochemii krwi lub moczu. Dynamika zwiększania stężenia w surowicy jest podobna (proporcjonalna) do zmiany w AlAt.
Pod koniec okresu inkubacji rozpoczyna się tak zwana faza prodromalna choroby, poprzedzająca ostry okres i zapowiadająca ją. Następnie pierwsze objawy choroby pojawiają się jako ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, gorączka z temperaturą na skraju 37 ° C, utrata apetytu, nudności, zaburzenia stolca, bóle stawów i mięśni, uczucie skurczu i ciężkości w prawym nadbrzuszu, drażliwość i apatia, wysypki skórne w obszarze stawów i świądu. Należy zauważyć, że wszystkie te objawy mogą być wyrażane w różnym stopniu u różnych ludzi, całkowicie nieobecne lub niezauważone. Okres prodromalny lub okres przedśmiertny może trwać od 1 do 30 dni. Jego koniec wskazuje powiększona wątroba i śledziona (30–50% przypadków), zwiększony urobilinogen w moczu, przebarwienie stolca i wzrost stężenia AlAt i AsAt można wykryć w surowicy krwi, chociaż formuła leukocytów jest prawidłowa.
Żółknięcie skóry i żółtaczki twardówki (żółta pigmentacja błony białkowej oczu) oznacza wejście w fazę ostrą lub w czasie zapalenia wątroby typu B. Wzrost całkowitej i bezpośredniej bilirubiny w surowicy zwiększa się w pierwszym tygodniu lub dwóch żółtaczkowych okresach choroby, osiągając maksimum, po czym występuje stagnacja i stopniowy spadek pigmentacji skóry, aż do całkowitego zniknięcia żółtego koloru, co może zająć do 180 dni lub nawet więcej.
W większości przypadków punkty szczytowe choroby powodują bradykardię, niskie ciśnienie krwi, osłabienie tonów serca. Ponadto, jeśli zapalenie wątroby występuje w ciężkiej postaci, można znaleźć:
depresja ośrodkowego układu nerwowego; wyraźne zaburzenia w przewodzie pokarmowym; tendencja do krwawienia w błonach śluzowych (wskaźnik protrombiny jest znacznie zmniejszony); Stężenie AlAt jest wyższe niż AsAt; zmniejszona próbka sublimacyjna, reakcja ESR - 2–4 mm / godzinę, leukopenia; limfocytoza.
Po ostrym okresie (nie mylić z ciężką postacią!), Choroba rozwija się w jednym z następujących scenariuszy (patrz ryc. 1 i 2):
istnieje okres zdrowienia (powrotu do zdrowia), ze stopniowym spadkiem (zanikiem) objawów zapalenia wątroby typu B na poziomie klinicznym, biochemicznym i morfologicznym; superinfekcja w postaci zapalenia wątroby typu D jest łączona i / lub choroba zmienia się w piorunującą postać w tak zwane piorunujące ciężkie zapalenie wątroby (mniej niż 1% przypadków); choroba staje się aktywna przewlekła: odzyskiwanie; b. marskość wątroby (20%), rak (1%); choroba przechodzi w stan trwałej remisji (stabilna postać przewlekła): a. leczyć; b. patologia pozawątrobowa.
Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg utrzymuje się przez cały okres ostrego zapalenia wątroby typu B. U 9 z 10 zakażonych znika od dnia 86 do 140 po wykryciu pierwszych objawów choroby za pomocą fizycznych lub laboratoryjnych metod badawczych. Jeśli liczysz od momentu zakażenia, antygen jest oznaczany we krwi do 180 dni - w przypadku ostrego zapalenia wątroby i przez dowolnie długi czas - gdy mamy do czynienia z jego przewlekłą postacią.
Rys. 1. Prognoza zapalenia wątroby typu B
Z punktu widzenia obciążenia organizmu lekarze określają trzy główne formy przebiegu ostrego zapalenia wątroby typu B: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z punktu widzenia nasilenia objawów choroby należy odróżnić jej formy żółtaczkowe (typowe), anikteryczne i subkliniczne (nietypowe). W typowym wykonaniu choroba postępuje dokładnie tak, jak opisano powyżej, ale jest to tylko 35% wszystkich przypadków. Około 65% występuje w nietypowych postaciach, gdy skóra i błony śluzowe nie pigmentują, a inne objawy są łagodne (odmiana anicteric) lub gdy w ogóle nie występują objawy kliniczne (postać subkliniczna).
Bez względu na to, jak to może brzmieć paradoksalnie, w większości przypadków (do 90%) wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia: wystarczającej terapii wspomagającej opartej na hepatoprotektorach - fosfatydylocholinie, witaminach i mikroelementach, obfitym piciu i ścisłej diecie. Oczywiście wyjątkami są przypadki z dziedziczną infekcją lub brak odporności (jak również terapia immunosupresyjna), choroby współistniejące lub ciężka postać choroby. W przeciwnym razie odporność człowieka „poradzi sobie” z wirusem przez 1 lub 2 miesiące, uzyskując określoną odporność. Wiele osób, które wykrywają przeciwciała przeciwko wirusowi, twierdzi, że nigdy nie chorowały, podczas gdy w rzeczywistości po prostu tego nie zauważyły lub były mylone ze zwykłą grypą. Nie jest to jednak przypadek wszystkich osób zakażonych, a poza tym, niezależnie od tego, jaką postać miała wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju pewnych patologii wątroby przez całe życie.
Rys. 2. Wyniki chorób z zakażenia HBV
Jest jeszcze jeden interesujący fakt: tak zwani bezobjawowi nosiciele antygenu. To nie są ludzie, którzy cierpieli na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ukrytej, subklinicznej formie - nie zachorowali w ogóle i nie zachorowali! Jednocześnie nośniki HBsAg pozostają niebezpieczne dla innych. Jak mówią lekarze, tacy ludzie pełnią rolę „głównego zbiornika infekcji”. Zjawisko to nie zostało zbadane, ale jest prawdopodobne, że sam wirus pozostawia tę kategorię ludzi „nienaruszoną”, aby zachować swoją populację na deszczowy dzień. Według jakich kryteriów wirus zachowuje zdrowie tych konkretnych osób, nie powodując żadnych szkód dla ich ciała, jest nieznany. Ale to tylko hipoteza, aw każdym bezobjawowym nosicielu wirus może „obudzić się” w każdej chwili, a może nigdy.
Kryteria diagnostyczne dla bezobjawowego przewozu są następujące:
Antygen HBsAg wykrywa się we krwi po 180 dniach; Marker HBeAg (patrz tabela) nie jest wykrywany w surowicy; anty-HBe (patrz tabela) - jest obecny; poziom HBV w surowicy mniejszy niż 105 kopii / ml; stężenia AlAt / AsAt pokazują normę z powtarzanymi analizami; w biopsji wątroby wskaźnik aktywności histologicznej (MHA) martwiczego procesu zapalnego w wątrobie jest zazwyczaj niższy 4.
Markery zapalenia wątroby typu B.
Jak widać, marker serologiczny HBsAg jest pierwszym, głównym, najbardziej niezawodnym, ale nie jedynym wskaźnikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, z wyjątkiem tego, że w surowicy muszą być wykryte następujące antygeny, przeciwciała i cząsteczki DNA wirusa:
Kiedy badanie krwi na HBsAG może być pozytywne?
HBsAg jest dodatni - co oznacza taki wynik analizy? Zapalenie wątroby rozwija się po wejściu wirusa do ciała, które ma wygląd DNA otoczonego białkową kapsułką. Ten ostatni pozwala patogenowi swobodnie przenikać do komórek. Białka kapsydu są nazywane HBsAg, antygenem powierzchniowym. Dzięki ich obecności w ludzkiej krwi można określić, czy jest zarażony.
Analiza tego antygenu jest standardem w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby. Daje pozytywny wynik w ciągu 30–40 dni po zakażeniu, podczas gdy okres inkubacji może trwać kilka miesięcy. Terminowe wykrycie zapalenia wątroby pozwala rozpocząć leczenie przeciwwirusowe przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.
Metody badań krwi
Wykrycie czynnika powodującego zakażenie we krwi nie jest łatwe. Dlatego eksperci kierują się tak zwanymi markerami, które obejmują powyższy antygen. W odpowiedzi na penetrację wirusa odporność zaczyna wytwarzać przeciwciała odpowiadające obcym białkom. Większość testów na zapalenie wątroby opiera się na zasadzie tej interakcji. Niewielką ilość krwi żylnej miesza się z barwnym odczynnikiem zawierającym przeciwciała przeciwko HbsAg. W obecności antygenu w otrzymanej próbce ta ostatnia zmienia swój kolor.
Istnieją 2 sposoby testowania krwi pod kątem HbsAg - ilościowe i jakościowe:
- Najczęstszym jest drugi. Pomaga uzyskać dokładną odpowiedź, czy pacjent ma zapalenie wątroby.
- Testy ilościowe są używane do określenia obciążenia wirusem. Wskaźnik ten odzwierciedla ciężkość choroby i pozwala ocenić skuteczność terapii.
Aby uzyskać wyniki testów na obecność przeciwciał, HbsAg trwa od 1 do 24 godzin. Wszystko zależy od rodzaju użytych odczynników. Jeśli analiza jest pozytywna, badanie powtarza się. Czasami wstępna diagnoza nie jest potwierdzona, wynika to ze specyfiki układu odpornościowego. W tym przypadku wynik jest uważany za wielokrotnie niepotwierdzony dodatni. Oznacza to, że analiza kontrolna jest konieczna. Odszyfrowanie pomoże zrozumieć, czy dana osoba ma zapalenie wątroby.
Normalna wydajność
Większość pacjentów, którzy podają HbsAg (badanie krwi), wyniki są negatywne. Podejrzenie zapalenia wątroby zostaje usunięte. Dlatego badając osoby, które po raz pierwszy przeprowadzają taką analizę lub otrzymały wcześniej negatywne wyniki, stosują testy jakościowe. Mają niższe koszty i prostotę wykonania. Testy ilościowe są stosowane, jeśli przeciwciała są wykrywane w organizmie lub pacjent jest już poddawany terapii przeciwwirusowej.
Szybkość przeciwciał - 0,05 IU ml, w którym to przypadku osoba jest uważana za zdrową. Taka odpowiedź może pojawić się w okresie powrotu do zdrowia lub przejściu zapalenia wątroby do postaci ukrytej. Jeśli ilość antygenu we krwi przekracza normę, wynik uznaje się za pozytywny. Porównując nowe wskaźniki z poprzednimi, specjalista ocenia skuteczność leczenia.
HbsAg pozytywne, co to jest i co robić w tym przypadku? Pierwszym krokiem jest skonsultowanie się z lekarzem. Dopiero po pełnym badaniu możemy stwierdzić, że pacjent jest zainfekowany.
Jeśli analiza daje dodatni wynik dodatni, konieczne jest poszukiwanie przyczyn, dla których może to nastąpić. Dowiedziawszy się o obecności antygenu, nie powinieneś wpadać w panikę. Jednak pozostawienie takich wiadomości bez uwagi jest również niemożliwe.
Antygen nie został wykryty
Negatywny wynik HBsAg wskazuje na brak wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi. Jeśli jednak ktoś wcześniej używał leków zawierających antygeny heparynowe lub mysie, wyniki analizy są nieprawidłowe. W takim przypadku test należy powtórzyć.
Negatywny wynik analizy powinien być powodem podjęcia działań zapobiegających zapaleniu wątroby. Najprostszym sposobem ochrony przed zakażeniem jest szczepienie. Szczepienia można podawać każdej zdrowej osobie, która nie ma przeciwwskazań.
Wszystkie kobiety w ciąży są testowane na obecność HBsAg. Pozytywny wynik wskazuje na zderzenie z patogenem. Aby zrozumieć, czy pacjent jest chory na zapalenie wątroby typu B lub jest uważany za przewoźnika, wymagane są dodatkowe testy:
- PCR;
- testy ilościowe;
- USG wątroby;
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- oznaczanie RNA wirusa.
Najczęściej występuje stan ukrytego nośnika lub wyniki są fałszywie dodatnie. W tym przypadku ciąża przebiega normalnie, rozwijający się płód nie jest zagrożony. Konieczne jest jednak regularne badanie w celu oceny stanu wątroby.
Jeśli inne testy potwierdzają obecność zapalenia wątroby, wskazane jest leczenie podtrzymujące. Polega na przyjmowaniu hepatoprotektorów i witamin. Zalecane przestrzeganie specjalnej diety, która wyklucza tłuste, smażone i pikantne potrawy.
Jeśli antygen HBsAg został wykryty w kobiecej krwi, aborcja nie jest wymagana. Dzieci w większości przypadków nie są zainfekowane. Aby zmniejszyć ryzyko wirusowego zapalenia wątroby u dziecka pomaga w cięciu cesarskim, ponieważ najbardziej niebezpieczny jest kontakt z krwią i wydzieliną pochwową kobiety.
Terapię przeciwwirusową przepisuje się każdemu 10 nosicielom wirusa. Jednak powinno się to odbywać po porodzie.
Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?
O takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B wszyscy słyszeli. Aby określić tę chorobę wirusową, istnieje szereg testów, które mogą wykryć we krwi przeciwciała przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu B.
Wirus, wchodząc do organizmu, wywołuje jego odpowiedź immunologiczną, która pozwala określić obecność wirusa w organizmie. Jednym z najbardziej wiarygodnych markerów zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. Wykrywanie go we krwi może być nawet na etapie inkubacji. Badanie krwi na przeciwciała jest proste, bezbolesne i bardzo pouczające.
Markery zapalenia wątroby typu B: marker HBsAg - opis
HbsAg - marker zapalenia wątroby typu B, który pozwala zidentyfikować chorobę przez kilka tygodni po zakażeniu
Istnieje wiele wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B. Markery nazywane są antygenami, są to obce substancje, które po wejściu do ludzkiego ciała powodują reakcję układu odpornościowego. W odpowiedzi na obecność antygenu w organizmie organizm wytwarza przeciwciała do zwalczania czynnika wywołującego chorobę. To właśnie te przeciwciała można wykryć we krwi podczas analizy.
W celu określenia wirusowego zapalenia wątroby B stosuje się antygen HBsAg (powierzchnia), HBcAg (jądrowy), HBeAg (jądrowy). Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, określa się cały zakres przeciwciał. Jeśli wykryty zostanie antygen HBsAg, możesz mówić o obecności infekcji. Zaleca się jednak powtórzenie analizy, aby wyeliminować błąd.
Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Ma rdzeń i dość solidną powłokę. Zawiera białka, lipidy i inne substancje. Antygen HBsAg jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego głównym celem jest przenikanie wirusa do komórek wątroby. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, rozmnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi.
Antygen HBsAg charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i odpornością na różne wpływy.
Nie zapada się ani w wysokich, ani w krytycznych temperaturach, a także nie jest podatny na działanie chemikaliów, może wytrzymać zarówno kwaśne, jak i alkaliczne środowisko. Jego muszla jest tak silna, że pozwala przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach.
Zasada szczepienia opiera się na działaniu antygenu (ANTIbody - GENeretor - producent przeciwciał). Albo martwe antygeny albo genetycznie zmodyfikowane, zmodyfikowane, nie powodujące infekcji, ale prowokujące wytwarzanie przeciwciał, wstrzykuje się do krwi osoby.
Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B w filmie:
Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoczyna się od okresu inkubacji, który może trwać do 2 miesięcy. Jednak antygen HBsAg jest uwalniany już na tym etapie iw dużych ilościach, dlatego ten antygen jest uważany za najbardziej wiarygodny i wczesny marker choroby.
Wykryć antygen HBsAg już 14 dnia po zakażeniu. Ale nie we wszystkich przypadkach tak wcześnie wchodzi do krwi, więc lepiej poczekać miesiąc po ewentualnej infekcji. HBsAg może krążyć we krwi przez ostrą fazę choroby i zanikać podczas remisji. Wykrycie tego antygenu we krwi może trwać przez 180 dni od momentu zakażenia. Jeśli choroba jest przewlekła, HBsAg może być stale obecny we krwi.
Diagnoza i przypisanie do analizy
ELISA - najskuteczniejsza analiza, która pozwala wykryć obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Istnieje kilka metod wykrywania przeciwciał i antygenów we krwi. Najpopularniejszymi metodami są ELISA (test immunoenzymatyczny) i RIA (test radioimmunologiczny). Obie metody mają na celu określenie obecności przeciwciał we krwi i są oparte na reakcji antygen-przeciwciało. Są w stanie zidentyfikować i rozróżnić różne antygeny, określić stadium choroby i dynamikę zakażenia.
Analiz tych nie można nazwać tanimi, ale są one bardzo pouczające i niezawodne. Zaczekaj na wynik, którego potrzebujesz tylko 1 dzień.
Aby zdać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby dzień wcześniej nie nadużywać szkodliwych pikantnych potraw, fast foodów i alkoholu. Nie możesz jeść przez 6-8 godzin przed oddaniem krwi. Kilka godzin przed wizytą w laboratorium możesz wypić szklankę wody bez gazu.
Każdy może oddać krew na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli wynik jest pozytywny, personel medyczny jest zobowiązany do zarejestrowania pacjenta. Możesz zdać egzamin anonimowo, wtedy nazwisko pacjenta nie zostanie ujawnione, ale kiedy pójdziesz do lekarza, takie testy nie zostaną zaakceptowane, będziesz musiał je powtórzyć.
Zaleca się wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B w celu regularnego przyjmowania następujących osób:
- Pracownicy instytucji medycznych. Regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B są konieczne dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią, pielęgniarkami, ginekologami, chirurgami i dentystami.
- Pacjenci ze słabymi wynikami testów czynnościowych wątroby. Jeśli dana osoba przeszła pełną morfologię krwi, ale wskaźniki ALT i AST są bardzo podwyższone, zaleca się oddanie krwi na zapalenie wątroby typu B. Aktywny etap wirusa rozpoczyna się wraz ze wzrostem testów czynności wątroby.
- Pacjenci przygotowujący się do operacji. Przed operacją konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie krwi do różnych testów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne przed każdą operacją (brzucha, lasera, plastiku).
- Dawcy krwi. Przed oddaniem krwi do oddania potencjalny dawca oddaje krew na wirusy. Odbywa się to przed każdym oddaniem krwi.
- Kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobieta podaje krew za HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B kilka razy w każdym trymestrze ciąży. Niebezpieczeństwo przeniesienia zapalenia wątroby z matki na dziecko prowadzi do poważnych komplikacji.
- Pacjenci z objawami zaburzeń czynności wątroby. Objawy takie to nudności, zażółcenie skóry, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału.
Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?
Z reguły wynik analizy jest interpretowany jednoznacznie: jeśli wykryje się HBsAg, oznacza to, że wystąpiła infekcja, jeśli jest nieobecna, nie ma infekcji. Konieczne jest jednak uwzględnienie wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B, które pomogą określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium, typ.
W każdym razie lekarz musi odczytać wynik analizy. Pod uwagę brane są następujące czynniki:
- Obecność wirusa w organizmie. Pozytywny wynik może dotyczyć przewlekłych i ostrych infekcji o różnym stopniu uszkodzenia komórek wątroby. W ostrym zapaleniu wątroby zarówno HBsAg, jak i HBeAg są obecne we krwi. Jeśli wirus jest zmutowany, antygen jądrowy może nie zostać wykryty. W przewlekłej formie wirusowego zapalenia wątroby typu B oba antygeny są również wykrywane we krwi.
- Przeniesiona infekcja. Z reguły HBsAg nie jest wykrywalny w przypadku ostrej infekcji. Ale jeśli ostry etap choroby zakończył się niedawno, antygen może nadal krążyć we krwi. Jeśli odpowiedź immunologiczna na antygen była obecna, przez pewien czas wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni nawet po wyzdrowieniu. Czasami ludzie nie wiedzą, że kiedyś mieli wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ mylili je ze zwykłą grypą. Sama odporność pokonała wirusa, a przeciwciała pozostały we krwi.
- Przewoźnik. Osoba może być nosicielem wirusa bez mdłości i bez odczuwania objawów. Istnieje wersja, zgodnie z którą wirus, aby zapewnić sobie reprodukcję i istnienie, nie próbuje atakować jednostek, których zasada wyboru nie jest jasna. Jest po prostu obecny w ciele, nie powodując żadnych komplikacji. Wirus może żyć w ciele w stanie pasywnym przez całe życie lub w pewnym momencie do ataku. Człowiek niesie zagrożenie dla innych osób, które mogą być zarażone. W przypadku przewozu transmisja wirusa z matki na dziecko jest możliwa podczas dostawy.
- Błędny wynik. Prawdopodobieństwo błędu jest małe. Błąd może wystąpić z powodu złej jakości odczynników. W przypadku pozytywnego wyniku, w każdym przypadku zaleca się ponowne przekazanie analizy w celu wykluczenia fałszywego wyniku dodatniego.
Istnieją wartości referencyjne dla HBsAg. Wskaźnik mniejszy niż 0,05 IU / ml jest uważany za wynik ujemny, większy lub równy 0,05 IU / ml - dodatni. Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest wyrokiem. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania możliwych powikłań i stadium choroby.
Leczenie i rokowanie
Leczenie powinno być wybrane przez lekarza chorób zakaźnych w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale nie wymaga szczególnie złożonego leczenia. Często ciało radzi sobie z wirusem samodzielnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji w niemowlęctwie lub osłabionym układzie odpornościowym, a także łatwo przenosić się przez krew i seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może dołączyć do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dzieje się tak tylko w 1% przypadków. Leczenie takiej choroby jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.
Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie dietą, odpoczynkiem i intensywnym piciem. W niektórych przypadkach przepisywane są hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropest plamisty). Po kilku miesiącach układ odpornościowy radzi sobie z samą chorobą. Ale podczas choroby musisz być stale obserwowany.
Rokowanie jest zwykle korzystne, ale przy różnym przebiegu choroby mogą występować różne warianty jego rozwoju:
- Po okresie inkubacji następuje ostra faza, podczas której pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby. Po tym, z silną odpornością i zgodnością z zaleceniami lekarza rozpoczyna się remisja. Po 2-3 miesiącach objawy ustępują, testy na zapalenie wątroby stają się negatywne, a pacjent nabywa odporność na całe życie. To kończy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B w 90% przypadków.
- Jeśli zakażenie jest skomplikowane, a wirusowe zapalenie wątroby typu D łączy się z zapaleniem wątroby typu B, rokowanie staje się mniej optymistyczne. Takie zapalenie wątroby nazywane jest piorunującym, może prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.
- Jeśli nie ma leczenia, a choroba przechodzi w formę przewlekłą, istnieją 2 możliwe opcje dalszego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Albo odporność radzi sobie z chorobą, i zaczyna się powrót do zdrowia, albo zaczyna się marskość wątroby i różne patologie pozawątrobowe. Komplikacje w drugim przypadku są nieodwracalne.
Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie wymaga leków przeciwwirusowych. W postaci przewlekłej można przepisać leki przeciwwirusowe z grupy interferonów, aby aktywować funkcje ochronne organizmu. Nie używaj tradycyjnych przepisów i reklamuj leki homeopatyczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B bez konsultacji z lekarzem.