Prawie każdy zna pojęcie zapalenia wątroby. Ale niewielu będzie w stanie wyjaśnić, co oznacza termin „nieaktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C”. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że kiedy wchodzi w zdrowe ludzkie ciało, nie wykazuje żadnych objawów przez długi okres czasu, tylko rozmnaża się przez przepływ krwi.
Co to jest nieaktywne zapalenie wątroby
Najsmutniejsze jest to, że organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie pokonać wirusa zapalenia wątroby. Ponieważ jest zlokalizowany w wątrobie, układ odpornościowy wywołuje jego samozniszczenie. Aktywna faza wirusa jest rozważana tylko w okresie infekcji, a następnie jest uważana za „śpiącą”.
Termin „zapalenie wątroby w czasie snu”, który oznacza okres czasu po wybuchu wirusa, degenerację w stadium przewlekłe. W tym czasie pacjent nie może czuć nic, prowadzić normalne życie. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni. Jeśli dana osoba jest fizycznie zdrowa i opiekuje się swoim ciałem, pierwsze oznaki mogą pojawić się dopiero po 10-12 miesiącach, kiedy choroba poważnie dotknęła zainfekowany narząd. Czas rozwoju zależy od:
- warunki odporności
- dostępne powszechne i przewlekłe choroby
- styl życia
- warunki pracy
- standard życia
- stan psychiczny.
Co jest niebezpieczne
Głównym niebezpieczeństwem zapalenia wątroby typu C na etapie „hibernacji” jest niemożność jej wczesnego rozpoznania z powodu braku jakichkolwiek objawów.
Objawy mogą się objawiać, ale bardzo słabo i mogą być mylone z objawami innych chorób.
Nieaktywne zapalenie wątroby jest zlokalizowane w wątrobie, ale ze względu na to, że przenika do krwi, możliwe jest również zakażenie innych ważnych organów.
Różnica między nieaktywnym a aktywnym zapaleniem wątroby
Różnice w fazie nieaktywnej od aktywnej są wyraźnie widoczne. W drugiej osoby samopoczucie znacznie się pogarsza. Główny organ jest powiększony, palpacja dobrze się czuje. Być może rozwój niewydolności wątroby.
Źródła infekcji
Nieaktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone jedynie krwią. Bezpośrednia infekcja może wystąpić z powodu kilku czynników:
- otwarte rany,
- brak właściwego leczenia ran, złe warunki sanitarne,
- alkohol narkotykowy
- swobodna komunikacja seksualna bez zabezpieczenia.
Objawy i diagnoza
Jak wspomniano powyżej, objawy nieaktywnego zapalenia wątroby typu C są bardzo słabe, wszystko zależy od stanu zdrowia pacjenta. Przypadki wykrycia choroby w początkowej fazie są bardzo rzadkie. Główne objawy to:
- zmęczenie
- nudności
- ataki wymiotów,
- napady bólu w prawym żebrze,
- pokrzywka,
- utrata włosów w pachach i łonie,
- gorączka.
Objawy te powinny być bezpośrednim sygnałem do konsultacji ze specjalistą. Jeśli wirus już „zniknął” poza wątrobą, wtedy ból stawów i mięśni, wysypki skórne, gwałtowny wzrost temperatury, wzrost wątroby i wielkości śledziony, możliwe są przebarwienia skóry, moczu.
Zdarzają się przypadki wykrycia wirusa, który „spał” przez kilka lat i został aktywowany z powodu gwałtownego spadku odporności. Może to nastąpić z powodu:
- złe odżywianie
- nadużywanie alkoholu, narkotyki,
- użycie dużej liczby gorących, smażonych, tłustych, konserwujących,
- przyjmowanie „silnych” leków, które niekorzystnie wpływają na zdrowie wątroby.
Wszystkie powyższe objawy są niewyraźne, dlatego dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniu laboratoryjnym i diagnostyce instrumentalnej.
- Biochemia krwi. Wykrywa stopień uszkodzenia wątroby.
- Krew z palca. Określa ogólny stan ciała.
- Test wrażliwości na przeciwciała. Pomaga określić, czy organizm miał kontakt z wirusem, czy układ odpornościowy na to zareagował. Jeśli reakcja jest pozytywna, wymagane jest dodatkowe, bardziej dogłębne badanie.
- PCR. Kolejnym etapem jest badanie po teście wrażliwości. Przy pozytywnych wskaźnikach diagnozuje się obecność wirusa. Pomaga określić stopień uszkodzenia wątroby, poziom i szybkość infekcji.
- Laparoskopia. Badanie tkanek miękkich wątroby, oglądanie jej struktury.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Obserwuje się ogólny stan wątroby, śledziony, głównych przepływów krwi, ich możliwe zmiany fizjologiczne.
- Biopsja. Zalecany jest w obecności nowotworów złośliwych.
Pełny obraz choroby można uzyskać poprzez oględziny, po przeprowadzeniu badań, dostępności wyników niezbędnych badań, zebraniu wywiadu.
W takich przypadkach rozpoznanie choroby jest ważnym krokiem w leczeniu. Od jego poprawności zależy dalsza jakość życia pacjenta.
Leczenie
Aby wyleczyć lub zawiesić śpiące zapalenie wątroby typu C, konieczne jest kompleksowe leczenie.
We wszystkich przypadkach leczenia przepisywane są leki przeciwwirusowe. Są one niezbędne do prowadzenia terapii mającej na celu zapobieganie, zapobieganie zaostrzeniu choroby.
Kompleks medyczny obejmuje leki, które blokują rozprzestrzenianie się wirusa, zabijają i usuwają chore komórki organizmu.
Pożądane są hepatoprotektory. Chronią zdrowe komórki wątroby, „pomagają” je odzyskać, leczenie jest szybsze i wydajniejsze.
Z pomocą immunomodulatorów pacjent podnosi poziom odporności, która zwalcza wirusa.
Dawkowanie leków i ich połączeń przepisuje lekarz chorób zakaźnych, hepatolog, w niektórych przypadkach gastroenterolog.
Zapobieganie
Dla osób cierpiących na nieaktywną postać wirusowego zapalenia wątroby typu C istnieje kilka prostych zaleceń, po których może on prowadzić pełne życie, choroba nie przejawia się. Przede wszystkim jest to zdrowy styl życia:
- Kategoryczne odrzucenie złych nawyków: palenie, alkohol, narkotyki.
- Przestrzeganie ścisłej diety, opracowanej we współpracy z lekarzem.
- Właściwe odżywianie.
- Ścisłe przestrzeganie higieny osobistej.
- Odwiedzające kliniki i instytucje medyczne, w których sterylność pokoju i narzędzi pracy (stomatologia, fryzjer, gabinety zabiegowe) są uważane za jedno z głównych kryteriów pracy.
- Reżim dnia.
- Prawidłowo rozproszona aktywność fizyczna.
W fazie nieaktywnej możesz prowadzić normalny, pełny styl życia. Ale nie zapominaj, że wirus może się obudzić w dowolnym momencie. Może to wywołać podstawowe ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, przegrzanie, hipotermię. Dlatego też środki zapobiegawcze powinny zawsze mieć pierwszeństwo.
Wideo
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: mity i urojenia. Hepatolog, lekarz nauk medycznych Matevosov David Yuryevich.
Przewlekłe zapalenie wątroby z nieaktywnym
Nieaktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za niebezpieczną chorobę wirusową, która celowo atakuje komórki wątroby Po wejściu do komórek przez krew z nosiciela wirusa, najpierw aktywnie zaczyna się namnażać i replikować. W odpowiedzi układ odpornościowy, niezdolny do zabicia samego wirusa, atakuje wątrobę, niszcząc ją. Po zakażeniu występuje aktywna faza zapalenia wątroby, po której choroba zostaje zdefiniowana jako spanie.
Ogólne informacje
Przyczyny choroby
Faza nieaktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje po zakażeniu, aktywnym wybuchu wirusa i jego przejściu do stadium przewlekłego. Sam pacjent nie może czuć się zarażony. Objawy są niewyraźne i mogą pojawić się po 2 tygodniach lub po 12 miesiącach. Ciężkość przebiegu choroby w postaci nieaktywnej zależy od indywidualnych cech organizmu (odporność, choroby towarzyszące), warunków pracy (produkcja niebezpieczna, ciężka praca fizyczna, brak właściwego odżywiania), warunków mieszkaniowych i czynników psychologicznych (warunki sanitarne, spokój w rodzinie).
Choroba jest przenoszona wyłącznie przez krew. Aby wirus mógł wprowadzić krew innej osoby i ją zarazić, musi wystąpić kilka niekorzystnych czynników:
możliwość kontaktu układu krążenia (rany, słaba kontrola sanitarna manipulacji medycznych), zmniejszona odporność, stosowanie środków odurzających, alkohol, rozwiązłość związków seksualnych.
Niebezpieczeństwo rozwoju i przebiegu choroby
Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że we wczesnych stadiach nie ma wyraźnych objawów.
Niebezpieczeństwo tkwi w długim przebiegu choroby, wyrażonym przez przyćmione objawy. Osoba może odczuwać zwiększone zmęczenie, słabe wyniki, zmniejszony apetyt, płytki sen, pogorszenie stanu psychicznego. Objawy te są jednak charakterystyczne dla wielu chorób, które nasilają się w okresie zmieniających się pór roku (zwłaszcza okresy zimowo-wiosenne, jesienno-zimowe) ze względu na specyfikę warunków pogodowych.
Na jakie objawy należy zwrócić szczególną uwagę?
Jeśli do wszystkich tych objawów dodaje się nudności, wymioty, ból w prawym nadbrzuszu, to warto wziąć to poważnie i poddać się badaniu. Z czasem do głównych objawów można dodać inne objawy, więc bez badania nie można postawić diagnozy. Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale ze względu na intensywny przepływ krwi, inne organy są przez nią zakażone. Dlatego często występują objawy takie jak ból stawów i mięśni, wysypka skórna, gorączka, powiększona wątroba, śledziona, ciemny mocz, szary kał, zażółcenie skóry.
Na tle zmniejszonej odporności wirus staje się aktywny.
Nieaktywny wirus zapalenia wątroby typu C może nie mieć żadnych objawów przez całe życie i nie przeszkadza osobie. Ale wraz ze spadkiem odporności, nadużywaniem alkoholu, ciężkim jedzeniem (tłustym, pikantnym, smażonym), używaniem narkotyków, choroba z nieaktywnego może szybko przejść do aktywnego etapu. Z powodu niejasności objawów klinicznych, dokładna diagnoza wymaga obowiązkowej konsultacji medycznej z diagnostyką laboratoryjną i instrumentalną. Ciężkie objawy choroby występują już w ciężkich stadiach, nie powodując u pacjenta żadnego szczególnego dyskomfortu.
Cechy diagnozy nieaktywnej fazy zapalenia wątroby typu C
Biochemiczne badanie krwi pomoże określić stan wątroby.
Jedna analiza, która z pewnością natychmiast doprowadziłaby do prawidłowej diagnozy, nie istnieje. Potrzebny jest cały szereg badań, odzwierciedlających zarówno ogólny obraz, jak i specyficzne wskaźniki charakterystyczne tylko dla zapalenia wątroby typu C. Ponieważ mogą się one zmienić, szczególnie w fazie snu, zaleca się ich powtarzanie okresowo (konieczność określa lekarz). Podstawą diagnozy są:
Kompletna morfologia krwi z palca. Pokazuje stan zdrowia całego organizmu jako całości Biochemiczna analiza krwi z żyły. Identyfikuje różne wskaźniki stanu wątroby w czasie przeprowadzania badania Test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Pozwala określić, czy organizm wszedł w kontakt z wirusem, nie wykazując jego wykrycia w teraźniejszości. Obecność przeciwciał wskazuje na odpowiedź immunologiczną organizmu na patogen. Pozytywny wynik wymaga bardziej dogłębnej diagnozy - badania PCR. Wynik pozytywny oznacza obecność wirusa w organizmie i nosiciela wirusa. Pokazuje tempo reprodukcji wirusa zapalenia wątroby i jego aktywność w organizmie, pozwala przewidzieć skuteczność przepisanego leczenia. Pokazuje ogólny stan wątroby, śledziony, przepływ krwi, wzrost narządów lub brak zmian Biopsja wątroby. Przeprowadzone z podejrzeniem procesu nowotworowego (marskość wątroby, rak), kontrola wzrokowa i historia choroby. Tylko dzięki wszystkim badaniom i skargom samego pacjenta, lekarz może zrobić pełny obraz choroby.
Leczenie i główne metody terapeutyczne
W leczeniu choroby przepisano złożoną terapię.
Schemat leczenia zależy od stopnia uszkodzenia wątroby, niepokojących objawów pacjenta i chorób towarzyszących. W przypadku nieaktywnej fazy zapalenia wątroby typu C można zalecić leczenie profilaktyczne, aby zapobiec wystąpieniu choroby. Główne leki zawarte w schemacie leczenia i blokujące wirusa obejmują leki przeciwwirusowe. Zmniejszają stężenie wirusa we krwi, zatrzymują jego rozmnażanie, zabijają zainfekowane komórki.
Kompleks przyjmuje hepatoprotektory - specjalne leki, które chronią i naprawiają komórki wątroby. Stosowane są specjalne leki - immunomodulatory, które pomagają pacjentowi w prawidłowej reakcji na obce mikroorganizmy. Wszystkie kombinacje leków są wybierane przez lekarza (specjalistę chorób zakaźnych, hepatologa, gastroenterologa) indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od jego stanu, stanu zdrowia, objawów klinicznych choroby i chorób z nią związanych.
Środki zapobiegawcze
Dla osoby, która ma nawet nieaktywną fazę zapalenia wątroby typu C, istnieje szereg zasad, zgodnie z którymi przebieg choroby nie będzie się manifestował, a jakość życia będzie pełna. Po pierwsze, utrzymanie zdrowego stylu życia. Obejmuje to:
Odmowa złych nawyków (kategoryczny zakaz spożywania alkoholu, środków odurzających, palenie papierosów) Ścisła dieta oparta na zaleceniach medycznych i zrównoważonej diecie (aby uzyskać niezbędne składniki odżywcze z żywności) Ścisła kontrola rzeczy osobistych (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, urządzenia do manicure) Odwiedzaj tylko sprawdzone placówki medyczne, które zapewniają pełną sterylność (kliniki dentystyczne, gabinety zabiegowe), a także salony fryzjerskie Przestrzeganie codziennego schematu, pełnoprawne.Umerennaya aktywność fizyczna, chodzenie (na zaleceniach lekarza prowadzącego).
Jeśli przestrzegasz prostych zasad, pacjent będzie całkowicie bezpieczny dla innych, jak dla niego. W nieaktywnym stadium zapalenia wątroby typu C pacjent nie może odczuwać żadnych objawów, mieć zdrową wątrobę, ale jednocześnie być nosicielem wirusa z możliwością zakażenia innych. Ponieważ wirus nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i przez kontakt, ale przez krew, najbliższe otoczenie pacjenta musi uwzględniać ulepszone zasady higieny. Co do reszty, człowiek jest absolutnie nieszkodliwy.
Rubryka: Wiadomości medyczne
Według statystyk około 3% mieszkańców Ziemi jest zainfekowanych tym wirusem. Co roku liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C wzrasta o 3 miliony, aw 70% przypadków choroba staje się przewlekła. Nieaktywna choroba niesie ze sobą niebezpieczeństwo jej długiego i ukrytego kursu. Jednak właściwa diagnoza i późniejsze leczenie utajonego zapalenia wątroby typu C z reguły przynosi całkowite wyzdrowienie.
Przyczyny i sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby
Każdy wie, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Taka wiedza pozwoli ci chronić nie tylko siebie, ale także bliskich przed możliwą infekcją wirusem. Głównym sposobem przekazywania jest krew - od osoby zakażonej do zdrowej. Zachowanie wirusa w tym przypadku zależy w dużej mierze od stanu odporności osoby i stopnia uszkodzenia.
Możesz zostać zainfekowany wirusem w inny sposób, ponieważ infekcja może dostać się do organizmu przez uszkodzoną skórę lub błonę śluzową. Powodem tego mogą być niesterylne narzędzia, które są czasami używane w miejscach tatuowania, w salonach manicure lub pedicure, w gabinetach stomatologicznych. Z tego powodu zawsze konieczne jest sprawdzenie sterylności instrumentów.
Uzależnieni, którzy prawie nigdy nie martwią się o kwestie higieny osobistej, za pomocą pojedynczej strzykawki dla grupy osób do wstrzyknięć dożylnych, są bardzo zagrożeni. „Grupy ryzyka” obejmują również pracowników medycznych, zwłaszcza tych, którzy często mają kontakt z krwią. Ludzie, którzy są w więzieniu z powodu braku koniecznej bezpłodności, często są również zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C.
Krew na obecność tej choroby zaczęła być sprawdzana dopiero od 1992 r., Dlatego wszyscy ci, którzy dokonali transfuzji przed tą datą, należą do „grupy ryzyka”. I wreszcie, nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny (stosowanie kosmetyków i narzędzi innych osób) może prowadzić do zakażenia wirusem.
Jaka jest nieaktywna (śpiąca) postać zapalenia wątroby typu C
Nieaktywna postać zapalenia wątroby typu C zwykle występuje po ostrej fazie choroby, która później staje się przewlekła. Chroniczny z upływem czasu, przechodzi w fazę nieaktywną. Ta forma choroby charakteryzuje się łagodnymi objawami, a wyniki badań diagnostycznych (wyjątek stanowi badanie krwi) mogą wskazywać tylko niewielkie odchylenia. Zaostrzenie choroby nie jest obserwowane, jej przebieg występuje „w trybie uśpienia”.
Nieaktywne zapalenie wątroby typu C jest powolnym procesem zapalnym występującym w wątrobie, który charakteryzuje się destrukcyjnymi zmianami. Główną przyczyną choroby jest wirus C. Ważnym aspektem jest fakt, że nosicielami zakażenia mogą być zarówno pacjenci z aktywną postacią choroby, jak i nosicielami ukrytymi - ludzie, u których choroba ma postać nieaktywną.
Niebezpieczeństwo choroby bezobjawowej
Bezobjawowe zapalenie wątroby typu C jest patologią nabytą. Z reguły wirus od matki do płodu nie jest przenoszony. A jednak najbardziej niebezpieczna w tej sytuacji jest to, że pacjent przez długi czas może nawet nie podejrzewać, że ma tę chorobę, ponieważ wirus jest w stanie nieaktywnym (uśpionym). Zewnętrzne objawy choroby są całkowicie nieobecne i można je zidentyfikować tylko podczas badania krwi.
Charakterystyczną cechą (jest to główne niebezpieczeństwo) bezobjawowego zapalenia wątroby typu C jest ostra aktywacja choroby w dowolnym momencie. Impulsem do tego może być: przyjmowanie niektórych leków, picie alkoholu, choroby, obniżona odporność. Bardzo często aktywną formę choroby uzyskuje się w wyniku zatrucia.
Jak mogę wykryć ukryte wirusowe zapalenie wątroby typu C
Jeśli choroba nie zostanie wykryta wcześnie w laboratorium, pierwsze wyraźne objawy pojawiają się zwykle po uszkodzeniu wątroby. Mogą to być:
zażółcenie skóry i błon śluzowych; zwiększona objętość brzucha; zwiększona słabość i zmęczenie; żylaki na brzuchu.
Takie objawy charakteryzują początkową marskość wątroby. Jedynym wiarygodnym i sprawdzonym sposobem diagnozowania wczesnego stadium bezobjawowego zapalenia wątroby typu C są sprawdzone testy. Należą do nich: biochemiczne, ogólne i badanie krwi pod kątem przeciwciał, PCR do wykrywania wirusa RNA we krwi. Konieczne jest również badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu ujawnienia możliwego stopnia uszkodzenia wątroby.
Główne metody leczenia i zapobiegania
Dotychczas opracowano skuteczne metody leczenia nieaktywnego zapalenia wątroby typu C za pomocą leków przeciwwirusowych do bezpośredniej ekspozycji. Pozwalają całkowicie pozbyć się choroby i skrócić czas terapii.
Jednak takie leki nie są dostępne dla wszystkich ze względu na wysokie koszty, dlatego wielu pacjentów z powodzeniem stosuje indyjskie leki generyczne w leczeniu choroby (czytaj więcej). Leki te są dokładną repliką oryginalnych produktów, ale mają niższą cenę. Ich bezpieczeństwo zostało potwierdzone przez liczne badania, a dziesiątki tysięcy wyleczonych ludzi wykazują skuteczność w leczeniu nieaktywnego stadium zapalenia wątroby typu C. Używaniu tych leków oczywiście muszą towarzyszyć regularne badania lekarskie.
Regularne badania lekarskie ujawniają nawet ukryte choroby. W szczególności, po dokładnym zbadaniu, można rozpoznać nieaktywne zapalenie wątroby typu C, występujące bez objawów.
Czy może występować wirusowe zapalenie wątroby typu C bez objawów?
Nie bez powodu wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „czułym zabójcą” - często choroba jest prawie bezobjawowa i tylko specjalne testy diagnostyczne mogą wykazać pewne odchylenia od normy, które jednak mogą być również nieznaczne.
Czasami objawy choroby mogą nie pojawić się wcale, w którym to przypadku obecność wirusa we krwi może być znana dopiero po wystąpieniu takich poważnych powikłań jak marskość wątroby. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często diagnozowane przez przypadek, gdy pacjent odwiedza lekarza w przypadku innych chorób. Wśród najwcześniejszych objawów warto podkreślić zmęczenie, osłabienie i osłabienie, ale te objawy nie są specyficzne i mogą być objawami innych chorób zakaźnych.
Warto również zauważyć, że dość często jest to ostra postać choroby przebiegającej bez zauważalnych objawów, a ponadto u 45% pacjentów samoistne wyleczenie może nastąpić w ciągu sześciu miesięcy.
Co oznacza śpiączkowa postać zapalenia wątroby typu C?
W przypadku takiej choroby, jak nieaktywne zapalenie wątroby typu C, nie ma okresu zaostrzeń, czyli w rzeczywistości choroba występuje w postaci uśpionej. Zwykle poprzedza go ostry etap choroby, który następnie staje się przewlekły i ostatecznie przechodzi w fazę nieaktywną.
Zwykle wirus przenika do organizmu ludzkiego przez krew lub jej składniki. Oznacza to, że możesz zostać zainfekowany w wyniku wstrzykiwania narkotyków, podczas przyjmowania usług medycznych (jeśli instrumenty nie zostały wysterylizowane), istnieje również ryzyko wprowadzenia wirusa w procesie tatuowania lub w wyniku zabiegów kosmetycznych.
Śpiące zapalenie wątroby typu C jest jedną z nabytych patologii, które można wykryć jedynie poprzez staranne badania laboratoryjne. Cechą tej formy choroby jest fakt, że może ona wejść w aktywną fazę niemal w każdej chwili. Może to wynikać z takich czynników, jak nadużywanie alkoholu, przyjmowanie silnych leków lub zmniejszanie odporności. W większości przypadków choroba wchodzi w fazę aktywną z powodu zatrucia ciała.
W niektórych przypadkach choroba może nie pojawić się przez całe życie, podczas gdy wątroba pozostaje w dobrym stanie. Jedyne, co może czuć chory, to słabość i zmęczenie, ale objawy te można przypisać każdej innej chorobie. Dlatego, aby wykluczyć obecność choroby i prawdopodobieństwo poważnych powikłań, konieczne jest coroczne poddawanie się pełnemu badaniu lekarskiemu.
Leczenie zapalenia wątroby typu C z indyjskimi lekami generycznymi
Nawet jeśli zdiagnozowano nieaktywną formę wirusowego zapalenia wątroby typu C i obecnie nie obserwuje się żadnych negatywnych zmian w komórkach wątroby, pacjent nadal wymaga pełnego leczenia i stałej obserwacji przez lekarza.
Schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zmieniają się dość szybko, a jeśli ostatnio terapia opierała się na stosowaniu interferonu i rybawiryny, które mają poważne działania niepożądane, wiele się zmieniło. Jakiś czas temu opracowano nowe leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu, za pomocą których można osiągnąć całkowite wyleczenie pacjentów, jednocześnie znacznie skracając czas trwania terapii.
Jednak pomimo takiego przełomu w medycynie nowe leki pozostają dość drogie, nie wszystkie kategorie populacji mogą sobie na nie pozwolić. Indyjskie firmy farmaceutyczne zaproponowały przyzwoitą alternatywę - leczenie generyków zapalenia wątroby typu C. Są to wysokiej jakości i skuteczne leki, które są w rzeczywistości kopiami oryginalnych leków: ich formuła i działanie są identyczne, a bezpieczeństwo potwierdzają liczne badania naukowe. Najczęściej daklataswir i sofosbuwir stosuje się w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C - w połączeniu mają one pozytywny wpływ na organizm, obniżając poziom stężenia wirusa we krwi.
Ponieważ koszt indyjskich leków generycznych jest znacznie niższy niż w przypadku leków oryginalnych, leczenie będzie znacznie tańsze. Nie należy się martwić, kopie dobrze znanych oryginalnych leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim nie są mniej skuteczne. Ponadto w produkcji generycznych są przestrzegane:
stosunek głównych składników farmaceutycznych pod względem ilości i jakości; parametry ssania; wymagania międzynarodowe; warunki produkcji.
Stosowanie indyjskich leków generycznych skróci czas leczenia zapalenia wątroby typu C i szybko osiągnie pozytywny wynik nawet w przypadku nieaktywnej formy choroby. Nie zapominaj o konieczności regularnych badań lekarskich, a wtedy twoje zdrowie będzie zawsze normalne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: przewóz lub choroba prowadząca do marskości i raka?
Hepatologia, która bada i opracowuje nowe metody leczenia chorób wątroby, poczyniła niesamowite postępy w ciągu ostatnich dwóch dekad. Opracowano i wdrożono metody dokładnej oceny wirusologicznej aktywności w ludzkim organizmie wirusów zapalenia wątroby typu „C” i „B”, które są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i raka wątroby. Metody tak zwanego „nieinwazyjnego”, to znaczy bez użycia biopsji wątroby, diagnozujące stopień uszkodzenia wątroby, ustalające stadium marskości wątroby, zostały opracowane i są szeroko stosowane. Jeszcze bardziej imponujący postęp poczyniono w leczeniu tych chorób. Problem zapalenia wątroby typu „C” wielokrotnie dyskutowaliśmy. Trzeba tylko dodać, że w leczeniu zapalenia wątroby typu „C” otwiera się nowa epoka - opracowano leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, które już się zaczynają, dzięki czemu, jak się uważa, w ciągu jednej dekady można osiągnąć stuprocentową skuteczność leczenia. W tym artykule omówimy zapalenie wątroby typu „B” i nowe sukcesy w jego leczeniu.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest 100 razy bardziej zaraźliwy niż wirus HIV (ludzki wirus niedoboru odporności).
Pomimo powszechnego wprowadzenia szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, częstość występowania choroby pozostaje wysoka. W różnych regionach Rosji rozpowszechnienie nosiciela wirusa wynosi od 1,5% do 11,5%. Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu C, źródłem zakażenia jest krew osoby zakażonej. Sposoby zakażenia są podobne: stosowanie niesterylnych igieł, narzędzi do różnych zabiegów medycznych i niemedycznych (piercing, tatuaże, manicure / pedicure), używanie w domu przedmiotów higieny osobistej zarażonej osoby (brzytwa, nożyczki, szczoteczka do zębów), seks bez zabezpieczenia, transmisja wirusów od zarażonej matki do dziecka. Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardziej odporny w środowisku i bardziej zaraźliwy niż wirusy zapalenia wątroby typu C i ludzki niedobór odporności. Dlatego naturalne ścieżki transmisji wirusa B (stosunek płciowy i transmisja między matką a dzieckiem) są dla tego wirusa bardziej znaczące.
Jak chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Jedynym lekarstwem jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która jest obecnie produkowana dla wszystkich nowonarodzonych dzieci i młodzieży. Należy również zaszczepić osoby dorosłe z czynnikami ryzyka zakażenia. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jedną z najbezpieczniejszych szczepionek na świecie. Trzykrotne wprowadzenie szczepionki według specjalnego schematu prowadzi do powstania specyficznych przeciwciał, które zapobiegają rozwojowi zapalenia wątroby typu B u 98% zaszczepionych osób. Odporność utrzymuje się przez co najmniej 8-10 lat, ale często pozostaje na całe życie.
Utajona choroba
Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu „C”, ostra faza zakażenia często przebiega bez żółtaczki. W przeważającej większości przypadków pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B odzyskują i nabywają dożywotnią odporność na ponowną infekcję (w surowicy wykrywają ochronne przeciwciała przeciwko białkom wirusa). U niektórych osób po zakażeniu powstaje nośnik białka wirusa HBsAg, zwanego także „antygenem australijskim”. Nosiciel najczęściej powstaje podczas infekcji w dzieciństwie. U niewielkiej części pacjentów ostre zapalenie wątroby jest opóźnione i staje się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby typu „B”, podobnie jak przewlekłe zapalenie wątroby typu „C”, często utrzymuje się przez długi czas w ukryciu, niezauważone. Z biegiem lat osoba może czuć się całkowicie zdrowa, a pierwsze objawy choroby pojawiają się dopiero na późnym etapie marskości wątroby, gdy choroba jest trudniejsza do leczenia, a ogólne rokowanie jest niekorzystne.
Co jest ważne, aby wiedzieć o formach zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B?
Przewlekłe zakażenie może występować w dwóch głównych postaciach:
Pierwszą formą jest nieaktywny nośnik HBsAg. Charakteryzuje się brakiem cząstek wirusowych w surowicy lub wykrywaniem ich w niskim mianie, brakiem zapalenia w wątrobie i, co do zasady, nie postępującym przebiegiem. Wraz ze spadkiem odporności, nieaktywny nośnik HBsAg może przekształcić się w aktywną postać zapalenia wątroby typu „B”.
Drugą formą jest przewlekłe aktywne zapalenie wątroby typu B. Charakteryzuje się obecnością dużej liczby cząstek wirusowych we krwi, obecnością stanu zapalnego w wątrobie, co znajduje odzwierciedlenie w zmianie tak zwanych próbek wątroby (lub enzymów), postępującego przebiegu z ryzykiem rozwoju marskości i raka wątroby. W ostatnich latach ustalono, że im wyższe stężenie wirusa we krwi, albo „obciążenie wirusem”, tym większe ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby.
Niemożliwe jest rozróżnienie tych dwóch form na podstawie stanu zdrowia pacjenta, jedynie objawy kliniczne choroby (które, podobnie jak w przypadku nieaktywnego stanu nosiciela, mogą być całkowicie nieobecne u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B).
Co zrobić, jeśli wykryto HBsAg?
Niestety, hepatolodzy często spotykają się z niedocenianiem ze strony pacjenta, a także lekarzy innych specjalności, nasilenia HBsAg wykrytego przez lata.
Pacjent, u którego po raz pierwszy zdiagnozowano HBsAg, musi przejść badanie, które doprowadzi do prawidłowej diagnozy - aby odróżnić nieaktywny nosiciel HBsAg od aktywnego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wymagającego leczenia.
W tym celu hepatolog zasugeruje wykonanie szeregu badań:
- biochemiczne badanie krwi,
- badanie obciążenia wirusem za pomocą ilościowej PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)
- badanie na obecność innego białka (lub antygenu) wirusa zapalenia wątroby typu B, które charakteryzuje wysoką zakaźność pacjenta - HBeAg
- badania nad obecnością wirusa wirusowego zapalenia wątroby typu B - wirusa delta
- badanie alfafetoproteiny (guz markera nowotworowego wątroby)
- USG wątroby
- fibroelastografia w celu wyjaśnienia stadium zwłóknienia wątroby
(według wskazań możliwe są inne badania)
Co zrobić, jeśli zdiagnozowano nieaktywny transport HBsAg?
Pacjenci, u których zdiagnozowano nieaktywny HBsAg nośnika, powinni być regularnie monitorowani, ponieważ w niektórych przypadkach, zwłaszcza przy obniżonej odporności, może być aktywowana infekcja i może rozwinąć się aktywne zapalenie wątroby, co może wymagać specjalnego leczenia. Dlatego szczególnie ostrożna kontrola wymaga dynamiki obciążenia wirusem. Lekarz określi odstępy między badaniami kontrolnymi a wizytami, a także ilość potrzebnych badań.
Współczesne leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B może zatrzymać chorobę!
Jeśli nadal masz zdiagnozowane przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz otrzymać leczenie przeciwwirusowe, to znaczy leczenie lekami, które mogą blokować reprodukcję wirusa.
Celem nowoczesnej terapii przeciwwirusowej dla przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest uporczywe tłumienie reprodukcji wirusa, osiągnięcie remisji choroby, czyli przeniesienie procesu do stanu nieaktywnego. Gdy taki wynik zostanie osiągnięty, zapobiega się rozwojowi marskości i jej powikłaniom (takim jak wodobrzusze, krwawienie wewnętrzne, niewydolność wątroby), a ryzyko raka wątroby jest znacznie zmniejszone.
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B obecnie zarejestrowano szereg leków o działaniu przeciwwirusowym. Wśród leków nowej generacji istnieją bezpieczne leki, które można stosować przez kilka lat, leki, na które nie rozwija się odporność wirusa. Twój lekarz pomoże Ci wybrać leczenie, które pasuje do stadium i formy twojego stanu.
Czy konieczne jest przestrzeganie diety pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu „B”?
W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby nie jest wymagana specjalna dieta, jednak należy unikać picia alkoholu nawet w małych dawkach, ponieważ połączony wpływ alkoholu i wirusa na wątrobę znacznie zwiększa ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Jeśli masz nadwagę, powinieneś ograniczyć spożycie tłustych, wysokokalorycznych pokarmów, ponieważ odkładanie się tłuszczu w wątrobie przyspiesza rozwój marskości. Należy unikać czynników zmniejszających odporność, w szczególności nasłonecznienia, czyli nie należy korzystać z solarium i opalać się na plaży. Wskazane jest rzucenie palenia. Możesz kontynuować ćwiczenia. Przydatne procedury pływania i temperowania, które wspierają stan twojej odporności.
Co to jest nieaktywne zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapalną patologią wątroby, która powstaje w wyniku destrukcyjnego działania wirusa na narząd. Wnika w ludzkie ciało na różne sposoby, ale wszystkie są związane z ludzkimi płynami ustrojowymi. Może to być seks, manicure w salonie piękności lub wycieczka do dentysty.
Naruszenie technologii sterylizacji narzędzi używanych do takich manipulacji lub odmowa użycia sprzętu ochronnego podczas seksu może prowadzić do zakażenia tą dolegliwością. Czasami lekarze diagnozują - nieaktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednak nieaktywna postać wirusowego zapalenia wątroby typu C może poważnie uszkodzić wątrobę i całe ciało.
Uważa się, że gdy choroba jest nieaktywna, leczenie nie jest wymagane, co jest zasadniczo błędne. Ta forma patologii wymaga również terapii, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci osoby, ponieważ nadal niszczy wątrobę, ale bez zewnętrznych oznak procesu patologicznego. Rozważ cechy rozwoju nieaktywnych gatunków zapalenia wątroby typu C, metody jego diagnozowania i metody leczenia.
Ogólne informacje
W ludzkim organizmie wirus zapalenia wątroby typu C zaczyna aktywną reprodukcję w komórkach wątroby. Odporność zarażonego pacjenta reaguje. Ale ponieważ nie może całkowicie zniszczyć szkodliwych czynników, zaczyna niszczyć sam organ.
W okresie infekcji aktywna faza choroby jest ustalona, a kiedy patologia zostaje przeniesiona do postaci przewlekłej, wirus jest uznawany za śpiącego, ponieważ objawy choroby są praktycznie nieobecne lub występują tylko 1-12 miesięcy po zakażeniu.
Jak trudna będzie choroba, zależy od cech organizmu: jak silny jest układ odpornościowy i czy istnieją inne patologie. Na stopień nasilenia choroby mogą mieć również wpływ warunki pracy pacjenta, ciężka praca, właściwa dieta, stan emocjonalny i wiele innych czynników. Bezobjawowa postać wirusowego zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczna, ponieważ może rozwijać się w wątrobie przez długi czas i można ją wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie szeregu działań diagnostycznych.
Czynniki ryzyka
Cechą tej choroby jest nagła aktywność choroby, która może wystąpić w dowolnym okresie. Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:
- Nadmierne spożycie alkoholu.
- Osłabienie obrony immunologicznej.
- Intoksykacja.
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków.
- Choroby współistniejące.
W rzadkich przypadkach patologia przechodzi w tryb uśpienia przez wiele lat, aż do końca życia człowieka, a wątroba nie zapada się. Pacjent w tym przypadku doświadcza jedynie łagodnego złego samopoczucia, bezsenności i utraty siły. Takie objawy mogą wskazywać na dolegliwości o innym charakterze, dlatego nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie zapalenia wątroby typu C.
Różnica tego typu choroby od aktywnego zapalenia wątroby typu C polega na tym, że aktywny typ choroby objawia się pewnymi objawami, łatwo jest wykryć i zatrzymać jej rozwój. Proces zapalny w tej sytuacji przebiega szybko, niszcząc komórki wątroby.
Charakterystyczne cechy
Istnieje kilka charakterystycznych cech choroby, które charakteryzują tę formę:
- podczas zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C nie tylko uszkodzona jest wątroba, proces destrukcyjny dotyczy prawie wszystkich części ciała, jego funkcje metaboliczne są zaburzone, odporność osłabia się;
- środki wirusowe przedostają się do krwiobiegu, a następnie trafiają bezpośrednio do strefy wątrobowej, omijając układ trawienny;
- wirus charakteryzuje się ciągłą transformacją, więc układ odpornościowy nie jest w stanie go zniszczyć;
- całkowite pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C jest prawie niemożliwe, tylko 12-15% pacjentów z ostrą patologią ma małą szansę, reszta zarażona nigdy nie będzie w stanie wyleczyć. Niezwykle ważne jest dla nich wspieranie wątroby, aby choroba nie postępowała. Jednak w utajonej formie patologii najczęściej nie występuje, aw ciągu 10–20 lat rozwija się marskość narządów;
- media mogą zarażać innych;
- możliwe zakażenie dziecka w łonie matki zakażonej.
Sposoby infekcji
Przyczyną każdej formy zapalenia wątroby typu C jest kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi pacjenta. W jednej czwartej przypadków choroby lekarze nie mogą ustalić dokładnej przyczyny jej wystąpienia. Jeśli chodzi o dzieci, zakażenie często występuje u chorej matki, a u dorosłych jest wiele takich prowokujących czynników.
- Podczas transfuzji krwi, gdy krew jest zainfekowana.
- Stosowanie instrumentów medycznych, źle sterylizowane. Taka sytuacja może wystąpić w biurze u dentysty, w gabinetach tatuażu i innych podobnych miejscach.
- Używanie jednej strzykawki przez kilka osób często dotyczy osób uzależnionych od narkotyków.
- Przez ukąszenia owadów częściej są to komary i komary.
- Stosowanie artykułów higieny osobistej innej osoby, w szczególności maszyny do golenia.
W niektórych przypadkach ludzie zarażają się zapaleniem wątroby typu C podczas stosunku bez zabezpieczenia, jeśli ich partnerzy mają uszkodzenia skóry i narządów płciowych śluzu. Transmisja seksualna nie jest główną drogą, ale nie można jej wykluczyć.
Nieaktywne zapalenie wątroby typu C jest fazą choroby, a nie jej typem. Aktywuj chorobę na wiele sposobów, ale alkoholizm jest jednym z najpotężniejszych czynników. Nadużywanie alkoholu prowadzi nie tylko do tego, że wirus staje się aktywny, ale także do poważniejszych konsekwencji. Wirusowe zapalenie wątroby często staje się toksyczne, co dodatkowo pogarsza sytuację.
Obraz kliniczny i diagnoza
Ponieważ ważne jest zidentyfikowanie choroby na wczesnym etapie, należy zwrócić uwagę na pewne zmiany w swoim samopoczuciu. W początkowej fazie zakażenia występują zwykle pewne objawy, które charakteryzują chorobę wątroby, ale niewiele osób zwraca na nie uwagę. Później, gdy obraz kliniczny staje się jasny, ludzie chodzą do lekarza, ale choroba już nabrała stadium przewlekłego lub rozwinęła się w marskość narządów.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Znaki tego ostatniego to:
- zażółcenie skóry i białek oczu (rzadko z zapaleniem wątroby typu C);
- nudności i utrata apetytu;
- słabość i słabość, które stale rosną;
- wzrost brzucha;
- gwiazdki żylaków na powierzchni otrzewnej.
Niezawodnym sposobem rozpoznania choroby na wczesnym etapie jest regularna diagnoza profilaktyczna, zwłaszcza jeśli chodzi o nieaktywne zapalenie wątroby typu C, które na ogół nie powoduje oczywistych nieprawidłowości w zdrowiu.
Tak więc, Elizaveta Mikhailova, 41, pisze: „Mam zapalenie wątroby typu C w fazie nieaktywnej, ale dowiedziałem się o tym dopiero po badaniu. Mój stan zdrowia był normalny, tylko czasami istniała jakaś słabość i siła zniknęła. Postanowiłem zostać zbadany, ponieważ nie robiłem tego od dłuższego czasu.
Po przejściu biochemii lekarz podejrzewał, że coś jest nie tak z wątrobą, po czym skierował mnie do kilku dalszych badań. Wyniki mnie zaszokowały. Natychmiast przepisano mi leczenie, mam nadzieję, że to pomoże. ”
Grupa ryzyka dla każdej postaci zapalenia wątroby obejmuje przede wszystkim narkomanów i alkoholików. Zastrzyki jedną igłą, nieprzestrzeganie norm sanitarnych prędzej czy później doprowadzi do śmiertelnej choroby. Alkohol niszczy tkankę wątroby, która jest wszystkim znana, a jeśli są spożywane regularnie, możemy spodziewać się poważnych uszkodzeń tego narządu.
W celu wykrycia nieaktywnej postaci zapalenia wątroby typu C wymagana jest cała gama środków diagnostycznych. Ponadto, jeśli choroba występuje w fazie snu, testy mogą się nie powieść i nie tworzą natychmiastowego prawidłowego obrazu klinicznego, badanie będzie musiało zostać powtórzone po chwili.
Metody diagnozowania nieaktywnego zapalenia wątroby:
- DĄB (całkowita liczba krwinek) wskazuje na rozwój procesu zapalnego.
- Biochemiczne badanie krwi jest potrzebne do oceny stanu wątroby.
- Metoda PCR jest potrzebna do określenia obecności wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie, która pokazuje, jak szybko wirus się namnaża i jego aktywność. Między innymi za pomocą tej techniki lekarze określają skuteczność terapii.
- Testy wykrywające przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana do określenia, czy organizm miał kontakt z wirusem, nawet jeśli aktualnie nie wykryto zapalenia wątroby. Obecność przeciwciał charakteryzuje odpowiedź immunologiczną na patogen. Gdy wynik jest pozytywny, lekarze zalecają głębsze badanie.
- USG narządów jamy brzusznej. Za pomocą ultradźwięków lekarze mogą wizualnie ocenić stan wątroby, przepływ krwi, wielkość i inne parametry śledziony, niezależnie od tego, czy narządy są powiększone.
- Biopsja wątroby jest wykonywana tylko wtedy, gdy podejrzewa się złośliwy proces w narządzie lub marskość wątroby.
Oprócz danych diagnostycznych lekarz stwierdza dolegliwości pacjenta. Istotny jest również wygląd osoby, w zależności od stanu i koloru skóry, oczu, można wyciągnąć wniosek na temat chorób wątroby.
Terapia patologiczna
Leczenie nieaktywnego zapalenia wątroby typu C zależy od wielu okoliczności. Charakter objawów, dodatkowe dolegliwości, wyniki badań - wszystko to jest brane pod uwagę przez lekarza przy opracowywaniu schematu terapii. Nawet przy braku objawów choroby konieczne jest leczenie, aby zapobiec rozwojowi choroby.
Leki
Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być złożone:
Środki przeciwwirusowe - są podstawą powołania w tym przypadku. Blokują wirusa, nie pozwalając mu aktywnie rosnąć. Standardowy schemat obejmuje powołanie rybawiryny i interferonu (Pegintron).
Dzisiaj możesz również wybrać bardziej skuteczne leki Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, ale są one bardzo drogie. Istnieją jednak leki generyczne tych leków, które mają niższy koszt w porównaniu z oryginalnymi lekami, ale ich działanie nie jest gorsze od konwencjonalnych leków farmaceutycznych. Za pomocą takich narzędzi można uzyskać stabilny efekt terapeutyczny.
Dodatkowe metody
Zioła są uważane za doskonałe leczenie uzupełniające zapalenie wątroby. Biorąc odwary i napary jednocześnie z użyciem leków, ludzie pomagają wątrobie szybciej się regenerować. Jakie zioła wziąć:
- nasiona i łodygi ostropestu plamistego;
- galaretka owsiana;
- czarny lub kaukaski ciemiernik;
- dziewiętnaście;
- jedwab kukurydziany;
- glistnik
Jedną z najbardziej skutecznych roślin dla zapalenia wątroby typu C jest ostropest plamisty. Zioło to jest wyjątkowe w swoim działaniu, przywraca hepatocyty, poprawia trawienie i procesy metaboliczne, i nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji.
Nie wolno nam zapominać o prawidłowym żywieniu w leczeniu zapalenia wątroby. Nawet jeśli wirus jest nieaktywny, przeciążenie wątroby jest niebezpieczne. W tej chorobie lekarze przepisują tabelę nr 5, która uwzględnia wszystkie ograniczenia w diecie. Najlepiej wyeliminować całkowicie tłuste, słone, kwaśne i wędzone, menu powinno składać się głównie z warzyw i chudego mięsa. Rola właściwego odżywiania jest świetna.
Zapobieganie
W przypadku zapalenia wątroby typu C w postaci nieaktywnej należy przestrzegać pewnych zasad, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju i zaostrzenia patologii. Uważnie obserwując ich styl życia i odżywianie, ludzie osiągają stabilną remisję zapalenia wątroby, gdy choroba nie deklaruje się od lat. Do tego potrzebujesz:
- Wyeliminuj wszystkie złe nawyki, alkohol, palenie i narkotyki.
- Stosuj dietę terapeutyczną.
- Kontroluj swoje artykuły higieny osobistej, akcesoria do golenia, szczoteczki do zębów, narzędzia do manicure.
- Odwiedź tylko sprawdzone placówki medyczne, salony paznokci i gabinety stomatologiczne.
- Normalizuj codzienną rutynę, dobry odpoczynek i sen.
- Czy wychowanie fizyczne (umiarkowanie).
Rokowanie nieaktywnej formy zapalenia wątroby typu C nie różni się zbytnio od innych form tej choroby. Utajony kurs zazwyczaj prowadzi do tego, że osoba odwiedza lekarza, gdy choroba już poważnie uszkodziła wątrobę lub przechodzi w stadium marskości.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo takiego wyniku, konieczne jest badanie nawet przy niewielkich dolegliwościach, powtarzanych przez długi czas.
Nieaktywne zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne, niezależnie od obecności lub braku objawów. Konieczne jest leczenie każdej formy tej choroby i nie przerywać terapii na wiele lat. Pacjenci muszą przestrzegać diety terapeutycznej nawet po poprawieniu wyników badań, ponieważ prawidłowe odżywianie znacząco zmniejsza obciążenie wątroby.
Czy nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B lub pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Czytając literaturę medyczną lub przeglądając fora medyczne w Internecie, można spotkać takie pojęcie jak nieaktywny stan nosiciela lub zdrowy wirus zapalenia wątroby typu B. Jednocześnie, taka diagnoza nie istnieje oficjalnie we współczesnej medycynie, a sama definicja powoduje kontrowersje nawet wśród lekarzy. Spróbujmy zrozumieć, jak to może być i jaka jest koncepcja nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B.
Co oznacza „stan nosicielstwa” wirusa i jaki ma związek z zakażeniem HBV?
Aby zrozumieć, czym jest nośnik wirusów, korzystamy z Wielkiej Encyklopedii Medycznej, gdzie dowiadujemy się, że stan nosiciela jest formą przebiegu procesu zakaźnego, który przebiega bez zewnętrznych objawów klinicznych.
Rozważ tę definicję dotyczącą przewozu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
Z artykułów na naszej stronie możesz już wiedzieć, że proces infekcji podczas zakażenia HBV obejmuje ostrą i przewlekłą chorobę wątroby. W tym przypadku przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w jego rozwoju przechodzi przez kilka faz, z których jedna jest fazą nieaktywnego nośnika. Na tym etapie, który jest całkowicie odwracalny, markery aktywnej reprodukcji wirusa znikają z krwi, ale australijski antygen pozostaje. Funkcja wątroby nie cierpi, pacjent nie narzeka. Wraz z tym zawartość DNA wirusa we krwi osoby spada do bardzo niskich wartości, co sugeruje, że „nieaktywny” nośnik australijskiego antygenu (HBsAg) jest „nieaktywny”. Uwaga - to australijski antygen, a nie wirus zapalenia wątroby typu B.
Koncepcja ta jest często mylona z utajoną infekcją, w której DNA wirusa znajduje się we krwi pacjentów z ujemnym wynikiem HBsAg. W każdym razie nieaktywny powóz HBsAg i ukryta forma zakażenia są wariantami jego przewlekłego przebiegu.
Jednocześnie wirusolodzy nie są zgodni co do tego, czy formy te należy uznać za niezależne, czy zaklasyfikować jako przewlekłe zapalenie wątroby z minimalną aktywnością, co powoduje ciągłe zamieszanie w ich klasyfikacji.
Jakie wyniki badań wskazują na nieaktywny stan wirusa zapalenia wątroby typu B?
Nieaktywny stan nośnika australijskiego antygenu jest przede wszystkim koncepcją laboratoryjną. Aby postawić taką diagnozę, muszą zostać spełnione następujące kryteria:
Serokonwersja HBeAg - białko jądrowe wirusa jest zastępowane we krwi przeciwciałami.
Zawartość DNA wirusa (HBV DNA) jest mniejsza niż 2000 IU / ml.
Poziom aminotransferaz (ALT i AST) wynosi nie więcej niż 40 IU / ml, co odzwierciedla normalne funkcjonowanie wątroby.
Zawartość DNA i transaminaz może się znacznie różnić w czasie, a to oznacza, że można mówić o nieaktywnym lub „zdrowym” transporcie wirusa zapalenia wątroby typu B dopiero po długiej dynamicznej obserwacji.
„Złotym standardem” oceny stanu funkcjonalnego wątroby jest biopsja nakłuwająca. Metoda ta może wiarygodnie określić stopień zmian zapalnych, ale ze względu na fakt, że jest dość inwazyjna i niedostępna w każdej klinice, lekarze często preferują dynamiczne monitorowanie poziomu HBV DNA i transaminaz.
Ostatnio pojawiły się prace nad możliwością oceny stanu aktywności procesu zakaźnego przez ilościowe oznaczenie HBsAg. Uważa się, że zawartość HBsAg jest mniejsza niż 500 U / ml, co pozwala na identyfikację nieaktywnych nośników ze 100% pewnością. Niestety takie badania nie są wystarczające i wymagają wyjaśnienia.
Czy nieaktywny nośnik HBsAg jest bezpieczny dla przewoźnika?
Samo określenie definicji procesu nieaktywnego sugeruje, że obecnie nie ma procesu zapalnego w wątrobie lub, według niektórych ekspertów, istnieje stan zapalny, ale jest on ledwo widoczny. Oznacza to, że osoba jest klinicznie zdrowa iw tym momencie nic mu nie grozi.
Jednak, jak powiedzieliśmy, nieaktywny stan nośnika jest odwracalny. Pod wpływem różnych czynników, które tłumią odporność, faza ta jest zastępowana przez fazę reaktywacji wirusa, gdy zawartość DNA we krwi ponownie wzrasta, pojawia się antygen jądrowy i laboratoryjne objawy zapalenia wątroby. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia jest trudne do przewidzenia. Ktoś ponownie się uaktywni, ale ktoś zapuka kilka lat. W większości przypadków stan nosicielstwa HBsAg utrzymuje się przez wiele lat.
Rokowanie życia u nosicieli australijskiego antygenu jest ogólnie korzystne. Ponadto, gdy 1-3 na stu osób przewlekle zakażonych rocznie ma nagłą serokonwersję na australijskim antygenie (HBsAg znika z badania krwi i są na niego przeciwciała), to dzieje się to w tej grupie pacjentów. Oznacza to, że w pełni i na stałe zdrowieją.
Czy nieaktywny HBsAg nośnika wymaga nadzoru medycznego?
Biorąc pod uwagę, że reaktywacja infekcji jest możliwa w dowolnym momencie przez nosicieli australijskiego antygenu, konieczne jest stałe monitorowanie.
W pierwszym roku od diagnozy testy wykonuje się co 3-4 miesiące w przypadku ALT i AST, a także ilościowego PCR na DNA wirusa. Pacjenci, u których wyniki testów nie wykraczały poza ustaloną normę, są uznawani za nieaktywnych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Otrzymują oni dożywotnią obserwację z oceną ALT co sześć miesięcy i okresowe badanie ilościowe DNA HBV.
Nieaktywnych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B należy badać pod kątem ALT i AST co 3-4 miesiące, a także ilościowego PCR na DNA wirusa, co 3-4 miesiące.
Czasami możliwe jest rozpoznanie osoby jako nieaktywnego nosiciela, jeśli zawartość DNA jest wyższa niż 2000 IU / ml, ale mniejsza niż 20 000 IU / ml, jeśli ma normalne wartości ALT, a wyniki biopsji nie wykazują zapalenia. W takim przypadku lekarz może przepisać bardziej aktywną kontrolę nad dalszym stanem pacjenta.