Heptral: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje

Heptral - jest lekiem hepatoprotekcyjnym, ma działanie przeciwutleniające, regenerujące, detoksykujące, neuroprotekcyjne i przeciwzwłóknieniowe.

Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Bierze udział w reakcjach transmetylacji biologicznej.

Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego.

Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów.

U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaza. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Wykazano skuteczność ademetioniny w hepatopatiach spowodowanych lekami hepatotoksycznymi.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca 1 tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Wskazania do użycia

Co pomaga Geptrale? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
• zapalenie dróg żółciowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii (w tym alkoholowe, wirusowe, lek / antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, gruźlica i leki przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne /);
• zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (w tym alkohol);
• depresja (w tym wtórna);
• zespół abstynencyjny (w tym alkoholowy).

Instrukcja stosowania dawki Geptrala

Tabletki są przyjmowane doustnie bez żucia, najlepiej rano między śniadaniem a obiadem.

Dzienna dawka do leczenia początkowego może wynosić od 10 do 25 mg na 1 kg masy ciała oraz w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej i depresji - 2-4 tabletek Heptral.

Zgodnie z instrukcjami pacjenci z zaburzeniami wątroby i dróg żółciowych są przepisywani 1 tabletkę Heptralu 1-3 razy dziennie, w zależności od nasilenia objawów klinicznych patologii.

Czas trwania leczenia tym lekiem określa lekarz w ściśle indywidualny sposób.

Heptral w postaci liofilizatu (strzały) jest podstawą do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Aby to zrobić, bezpośrednio przed wstrzyknięciem konieczne jest wymieszanie zawartości fiolki z lekiem z jedną ampułką dostarczonego rozpuszczalnika. Odtworzony roztwór powinien mieć klarowny, żółtawy wygląd, bez śladów osadu.

Po wybraniu wymaganej ilości roztworu w strzykawce, pozostałości należy usunąć.

Po podaniu dożylnym lek wstrzykuje się bardzo powoli.

Dzienna dawka w przypadku podawania leku Heptral we wstrzyknięciu wynosi zazwyczaj:

• Terapia początkowa - w ilości 5-12 mg na 1 kg masy ciała pacjenta;
• Cholestaza wewnątrzwątrobowa - od 400 mg do 800 mg w ciągu dwóch tygodni;
• Leczenie depresji - od 400 mg do 800 mg przez dwa do trzech tygodni.

Jeśli to konieczne, leczenie można kontynuować za pomocą tabletek. Dawkowanie leczenia podtrzymującego nie powinno przekraczać 4 tabletek na dobę przez okres od dwóch do czterech tygodni.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących skutków ubocznych przy wyznaczaniu Heptrala;

• Układ mięśniowo-szkieletowy: skurcze mięśni i bóle stawów.
• Układ pokarmowy: wzdęcia, biegunka, ból brzucha, suchość w ustach. Rzadziej - krwawienie z narządów trawiennych, trudności lub bolesne trawienie.
• Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie żył powierzchownych, zmiany w pracy naczyń i serca.
• Układ nerwowy: bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu, zmętnienie świadomości, nadmierny niepokój.
• Występowanie chorób zakaźnych, szczególnie często jest to zakażenie dróg moczowych.
• Skóra: w miejscu podania dożylnego możliwe są pewne reakcje: pokrzywka, rumień, świąd. Martwica skóry w tym miejscu jest mało prawdopodobna, ale nie jest wykluczona. Zwiększona potliwość jest znacznie bardziej powszechna.
• Układ oddechowy: obrzęk krtani stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.
• Układ odpornościowy: wstrząs anafilaktyczny. Jest to bardzo niebezpieczny stan charakteryzujący się gwałtownym wzrostem ciśnienia, bólem za mostkiem i plecami, dusznością, zwężeniem oskrzeli z powodu skurczu mięśni (skurcz oskrzeli).
• Inne powikłania: gorączka, dreszcze, zespół asteniczny.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest powołanie Heptrala w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na główną lub na jedną z substancji pomocniczych kompozycji;
• wiek do 18 lat;
• ciąża (I-II trymestr) i laktacja;
• ludzie z zaburzeniami genetycznymi enzymów, które wpływają na cykl metioniny i mogą powodować homocystynurię lub hiperhomocysteinemię.

Przypisz ostrożnie:

• W przypadku jednoczesnego podawania z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, z lekami i ziołami zawierającymi tryptofan;
• w dwubiegunowych zaburzeniach psychicznych;
• z niewydolnością nerek;
• w pierwszym trymestrze ciąży lub podczas karmienia piersią;
• w podeszłym wieku.

Przedawkowanie

Przejawia się w postaci zwiększonych skutków ubocznych. Nie ma antidotum. W przypadku przedawkowania należy podać pacjentowi enterosorbenty. Leczenie objawowe.

Analogowe Heptrall, cena w aptekach

W razie potrzeby można zastąpić Heptral analogiem substancji czynnej - są to leki:

Podobne w akcji:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania Heptral, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w aptekach Rosji: Heptral 400 tabletek 20 szt. - od 1480 do 1704 rubli, tabletki 500 mg 20 sztuk. - od 1933 do 2041 rubli, liofilizat do fiolki z roztworem 400 mg5. - od 1920 rubli, według 491 aptek.

Tabletki Heptral i ampułki: instrukcje użytkowania i recenzje ludzi

Heptral to lek hepatoprotekcyjny o działaniu przeciwdepresyjnym.

Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina, która ma właściwości regenerujące, odtruwające, przeciwzwłóknieniowe, przeciwutleniające i neuroprotekcyjne. Lek kompensuje niedobór ademetioniny (składnika aktywnego Heptral) i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Heptral, pełne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały Heptral. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Hepatoprotector, ma działanie przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Heptrale? Średnia cena w aptekach wynosi 1 700 - 1 900 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Heptral - tabletki do podawania doustnego i liofilizat, z których przygotowuje się roztwór do podawania IM i IV.

• 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny);
• Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
• Skład powłoki: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (stosunek 1: 1), simetikon (emulsja 30%), talk, wodorotlenek sodu, woda.

Tabletki na 10 sztuk są w sprzedaży. w blistrach zapakowanych w kartony.

• Jedna fiolka roztworu Heptral zawiera 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny).

Skład towarzyszącego rozpuszczalnika: woda do iniekcji, wodorotlenek sodu i L-lizyna.

Efekt farmakologiczny

Heptral przyczynia się do dostarczania przeciwutleniaczy, leków przeciwdepresyjnych, neuroprotekcyjnych, hepatoprotekcyjnych, żółciopędnych, odtruwających.

1. Podczas stosowania leku zwiększa detoksykację kwasów żółciowych.
2. Poprawia się funkcjonowanie systemów transportu kwasów żółciowych i normalizuje produkcję żółci do układu żółciowego. Renderowanie działania żółciopędnego i hepatoprotekcyjnego utrzymuje się przez 12 tygodni po zaprzestaniu stosowania leku Heptral.
3. Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.
4. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę.
5. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.
6. Długotrwałe stosowanie leku zwiększa cysteinę i taurynę w osoczu krwi, a także glutaminę - w wątrobie. Metionina zmniejsza się, a procesy metabolizmu w obszarze wątroby normalizują się, funkcjonowanie narządu normalizuje się.

Aktywny składnik leku przyczynia się nie tylko do odzyskiwania ademetioniny, ale także do stymulowania jej wytwarzania w obszarze wątroby, mózgu i rdzenia kręgowego, a także w innych narządach.

Wskazania do użycia

Co pomaga Wskazania do mianowania Heptrala to:

1. Zapalenie naczyń
2. Przewlekły przebieg zapalenia wątroby.
3. Ciężka marskość wątroby.
4. Oznaki ciężkiej depresji.
5. Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
6. Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży (naruszenie syntezy i wypływu żółci).
7. Encefalopatia, w tym spowodowana niewydolnością wątroby (w tym alkohol).
8. Cholestaza wewnątrzwątrobowa na tle stanów marskości wątroby i stanów przedirotycznych (w tym stłuszczenia wątroby).
9. Toksyczne uszkodzenie wątroby o różnym pochodzeniu, w tym wirusowe, alkoholowe, lecznicze (doustne środki antykoncepcyjne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, gruźlica, leki przeciwnowotworowe i przeciwwirusowe).

Przeciwwskazania

Pomimo wielu pozytywnych cech tego leku, istnieje wiele ograniczeń w jego przyjmowaniu, które działają po prostu jako przeciwwskazania. Obejmują one indywidualną nietolerancję na jeden ze składników Heptral, ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu.

Lek jest przepisywany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet w I i II trymestrze ciąży.

Lek może być przepisany w ostatnim trymestrze ciąży, jeśli skuteczność wykorzystania funduszy dla matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla dziecka. W wielu recenzjach Heptral zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że Heptral jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.

1. Tabletki Heptral są pokryte powłoką dojelitową i są przeznaczone do podawania doustnego, należy je połykać w całości, bez żucia, wody pitnej (w małej ilości). Zalecaną pojedynczą dawkę odpowiadającą 1 tabletce Gepral należy przyjmować 3-4 razy na dobę. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 3-4 tygodnie. Tabletki Heptral najlepiej przyjmować rano pomiędzy posiłkami.
2. Do liofilizatu Heptral w ampułkach stosuje się rozpuszczalnik L-lizynę. Dożylne kroplówki lub domięśniowo, lek podaje się w dawce dobowej 400-800 mg. Intensywną terapię lekiem Heptral w ampułkach przeprowadza się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, wspomagając - przez następne 2-4 tygodnie (800-1600 mg / dzień).

Efekty uboczne

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności. Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

• niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
• zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
• przewód pokarmowy, marskość wątroby;
• skurcz mięśni, ból stawów;
• reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
• objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
• ZUM (zakażenie dróg moczowych);
• złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy;
• suchość w jamie ustnej, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, ból brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynnościowe.

Przedawkowanie

Jeśli dawka wskazana przez lekarza zostanie przekroczona lub pacjent zostanie użyty przez dłuższy okres niekontrolowanego stosowania, może wystąpić przedawkowanie, co objawia się wzrostem efektów ubocznych opisanych powyżej. Nie ma leku antidotum. W przypadku przedawkowania leku Heptral pacjent powinien otrzymać chelatory i wysłać go do lekarza.

Specjalne instrukcje

1. Pacjenci z depresją potrzebują uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.
2. Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.
3. W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.
4. Należy stosować ostrożnie ademetioninę u pacjentów z niewydolnością nerek, z zaburzeniami dwubiegunowymi, jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina); preparaty ziołowe i preparaty zawierające tryptofan; u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Interakcja z narkotykami

Jest wiadomość o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę.

Adametioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Recenzje

Zebraliśmy kilka opinii o przygotowaniu Heptrall:

1. Natalia. Zażywam Heptrall od ponad miesiąca, zachowując dietę numer 5. Przeszedłem tymczasowe badanie krwi, wszystkie wskaźniki poprawiły się znacznie i czuję się znacznie lepiej. Naprawdę mam nadzieję na dobry wynik.
2. Elena Od kilku lat stosuję lek Heptral 2 razy w roku, zakraplacz, a między nimi tabletki. Mam cukrzycę typu 2, cukier jest wysoki, muszę pić glukozę. Jest szkodliwy dla wątroby. Przez cały czas mówili lekarze, a na USG było oczywiste, że wątroba ma zwyrodnienie tłuszczowe, a miąższ jest luźny itd. Niedawno wykonałem MRI i tomografię komputerową i po prostu upadłem - wszystko jest normalne, a lekarze zauważyli, że rzadko widzą tak zdrową wątrobę. Czyste granice są pulchne, nigdzie nie widać stagnacji ani czegoś innego. Lek jest bardzo dobry, choć oczywiście drogi. Ale co robić...
3. Tanya. I Geptrale kłuł, ale tylko w szpitalu pomagałem. Ale w domu próbowałem pigułek - zero sensu. A potem czytam, że normalni lekarze nie przepisują go w tej formie. Tak, to wygodne, ale... I to dużo kosztuje. W tabletkach lubię Maxar, nie gorszy w działaniu niż zastrzyki Geptral. Jest także hepatoprotektorem, ale na materiałach roślinnych (ekstrakt z drewna z Maakia Amur). Akceptuję jako Heptrale z Thioctacid.
4. Vasya. Dobry dzień dla wszystkich. Chcę podzielić się swoim doświadczeniem, kiedy wziąłem ten lek. Niestety, moja wątroba nie jest najsilniejszym organem w organizmie. Brał różne leki, nie pomagał, a potem lekarz przepisał Heptral. Zaczął brać, zgodnie z zaleceniami lekarza. Wynik został zauważony po zabraniu Heptrala, okazuje się bardzo skuteczny. Szkoda, że ​​wcześniej o nim nie wiedziałam, nie marnowałabym tyle czasu na próżno. Jedna rzecz jest zła, jest droga, ale uważam, że zdrowie jest droższe. Teraz nie martwię się o słabość i słaby apetyt, nudności, rozdęcie brzucha i poprawę nastroju. Polecam wszystkim, zdrowie i szczęście!
5. Lesya. Dopiero dzisiaj wykonano dziesiąty zastrzyk Heptrala. Zrobili to domięśniowo, aby nie iść do szpitala. Jako efekt uboczny, ciężkie zawroty głowy. Kilka dni właśnie upadło, bałem się wstać. Ukończony co drugi dzień. Wątroba reaguje 20 minut po wstrzyknięciu z tak zadowolonym, ciepłym westchnieniem z uderzeniem w usta.)) Bardzo ją lubi. Natychmiast po wstrzyknięciu odczuwane jest ciepło w żyłach, gorące ręce stają się. Doskonale działał jako lek przeciwdepresyjny - dodawał do wszystkiego znacznej części pofigizmy. Dodaje tonu, śpij po tym, jak zawiedzie. Dzisiaj kupiłem pigułki, jutro zacznę odbiór. Potem wezmę biochemię i zobaczę, co dzieje się z transaminazami. Ale na wrażeniach - wątroba naprawdę to lubiła!

Analogi

Wśród leków o podobnym spektrum działania są następujące:

• Heptor (pełny analog Heptrala, który kosztuje nieco mniej);
• Karsil;
• Elkar;
• Histydyna;
• Karnityna;
• Essenciate;
• Fosfogliv.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Okres ważności - 3 lata.

Preparaty Heptrale należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C

Tabletki Heptral, ampułki: instrukcje, recenzje, analogi

Heptral - lek hepatoprotekcyjny o działaniu przeciwdepresyjnym. Lek ma właściwości żółciopędne i cholekenetyczne, a także działa regenerująco, odtruwająco, przeciwutleniająco, neuroprotekcyjnie i antyfibrynolitycznie.

Stosowanie leku Heptral przyczynia się do braku ademetioniny w organizmie i jej produkcji w narządach, takich jak mózg, rdzeń kręgowy i wątroba.

W tym artykule rozważymy, kiedy lekarze przepisują lek Heptral, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Jeśli już skorzystałeś z Heptral, zostaw komentarze w komentarzach.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Heptral - tabletki do podawania doustnego i liofilizat, z których przygotowuje się roztwór do podawania IM i IV.

• 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny);
• Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

Jedna butelka 400 mg zawiera:

• substancją czynną jest disulfonian 1,4-butanu ademetioniny - 760 mg, co odpowiada kationowi ademetioniny 400 mg.

Jedna butelka 500 mg zawiera:

• substancją czynną jest disulfonian 1,4-butanu ademetioniny - 949 mg, co odpowiada kationowi ademetioniny 500 mg.

Rozpuszczalnik jest przezroczystą cieczą od bezbarwnego do jasnożółtego koloru, wolną od obcych cząstek.

Do czego służy Geptrale?

Stosowanie leku Heptral jest wskazane w leczeniu chorób, którym może towarzyszyć zespół cholestatyczny wewnątrzwątrobowy na tle stanów marskości i marskości, do których należą następujące patologie:

1. Marskość wątroby;
2. Przewlekłe zapalenie wątroby;
3. Stłuszczenie wątroby;
4. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
5. Encefalopatia;
6. Zapalenie dróg żółciowych;
7. Toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym lek, alkohol, wirus.

Stosowanie leku Heptral jest skuteczne w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej podczas ciąży i w leczeniu objawów depresji.

Właściwości farmakologiczne

Środek chroniący wątrobę, ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, a także pewne działanie przeciwdepresyjne. Kompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawcy grupy metylowej), przekazuje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych białek, hormonów, neutromediatorów itp.

Ma działanie żółciopędne. Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów.

U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany w takich parametrach biochemicznych, jak poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność ALP, aminotransferazy wątrobowe itp. Działanie cholerydyczne i hepatoprotekcyjne trwa do 3 miesięcy po odstawieniu leczenie.

Instrukcje użytkowania

Lek jest przepisywany do wewnątrz, czas trwania leczenia określa lekarz. Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pożądane jest, aby przyjmować je w pierwszej połowie dnia między posiłkami.

• Początkowa terapia. Zalecana dawka wynosi 10-25 mg / kg / dobę.
• Cholestaza śródwątrobowa. Dawka waha się od 800 mg / dobę do 1600 mg / dobę.
• Depresja Dawka waha się od 800 mg / dobę do 1600 mg / dobę.

Tabletki leku Heptrale należy usunąć z blistra bezpośrednio przed spożyciem. Jeśli tabletki mają kolor inny niż biały do ​​białego z żółtawym odcieniem (z powodu wycieku folii aluminiowej), preparat Heptral nie jest zalecany.

• W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.
• W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest powszechnie określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek kapie do żyły.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Heptral

Dobry wieczór, czy są jakieś skutki uboczne Heptrall? Od mieć przyjaciela, przeciwnie, nabrzmiałą wątrobę? Po zażyciu leku przepisano mi również fosyogliv w / w, ale poprosiłem o lek Heptral, a teraz wszyscy wątpią, że poziom bilirubiny i altów jest bardzo wysoki trzy razy w roku. Phosphogliv prokapal i nie pomógł, co kupić?

Powyższe informacje są przeznaczone dla specjalistów medycznych i farmaceutycznych, nie powinny być używane do leczenia i nie mogą być traktowane jako oficjalne. Najbardziej dokładne informacje o preparacie zawarte są w instrukcji dołączonej do opakowania przez producenta. Żadne informacje zamieszczone na tej lub innej stronie naszej witryny nie mogą zastąpić osobistego odwołania do specjalisty.
Zwróć uwagę na określone daty wprowadzania informacji, informacje mogą być nieaktualne.

HEPTRAL

Tabletki powlekane dojelitowo, filmowe, od białego do jasnożółtego, owalne, dwuwypukłe, gładkie.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu - 5,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 118 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 22 mg, stearynian magnezu - 5,5 mg.

Skład powłoki: kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbat 80 - 0,52 mg, emulsja simetikonu (30%) - 0,4 mg, wodorotlenek sodu - 0,44 mg, talk - 21,77 mg.

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.

Hepatoprotector, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawca grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina), jest dawcą grupy metylowej w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników; uczestniczy w reakcjach transsulfatalizacji jako prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórek), koenzym acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaza.

Po pojedynczej dawce doustnej 400 mg C_max ademetionina w osoczu występuje w ciągu 2-6 godzin i wynosi 0,7 mg / l. Biodostępność leku po podaniu wynosi 5%, przy podawaniu / m - 95%.

Wiązanie z białkami surowicy nieznacznie.

Pobiera BBB. Niezależnie od drogi podawania, występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. T_1/2 - 1,5 h. Wydalany w nerkach.

Cholestaza wątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, w tym: zwyrodnienie tłuszczowe wątroby; przewlekłe zapalenie wątroby; toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne); przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni; zapalenie dróg żółciowych; marskość wątroby; encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (w tym alkohol).

Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży.

Zaburzenia genetyczne wpływające na cykl metioniny i / lub powodujące homocystynurię i / lub hiperhomocysteinemię (niedobór beta-syntetazy cystationowej, zaburzenie metabolizmu cyjanokobalaminy); dzieci i młodzież w wieku do 18 lat, nadwrażliwość na ademetioninę.

Zastosuj wewnątrz, w / m lub / in (bardzo powoli).

Przy spożyciu dzienna dawka wynosi 800-1600 mg.

Z / in lub in / m wprowadzenie dziennej dawki 400-800 mg.

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia najniższą zalecaną dawką, biorąc pod uwagę zmniejszenie czynności wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych i stosowanie innych leków.

Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, ból brzucha, biegunka; rzadko - wymioty, suchość w ustach, zapalenie przełyku, niestrawność, wzdęcia, ból żołądkowo-jelitowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kolka wątrobowa.

Ze strony układu nerwowego: rzadko - splątanie, bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, parestezje.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów, skurcze mięśni.

Zaburzenia układu moczowego: rzadko, infekcje dróg moczowych.

Ze strony skóry: rzadko - nadmierna potliwość, świąd, wysypka skórna.

Miejscowe reakcje: rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia; bardzo rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia, martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktyczne; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani.

Inne: rzadko - uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, osłabienie, dreszcze, objawy grypopodobne, osłabienie, obrzęk obwodowy, hipertermia.

Jest wiadomość o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę.

Adametioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Należy stosować ostrożnie ademetioninę u pacjentów z niewydolnością nerek, z zaburzeniami dwubiegunowymi, jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina); preparaty ziołowe i preparaty zawierające tryptofan; u pacjentów w podeszłym wieku.

Niedobór witaminy B₁₂ i kwas foliowy może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.

Pacjenci z depresją potrzebują uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.

W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

W trymestrze ciąży II i II ademetionina jest stosowana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Stosowanie ademetioniny w dużych dawkach w trzecim trymestrze ciąży nie powodowało żadnych działań niepożądanych.

Stosowanie ademetioniny podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki powlekane: owalne, dwuwypukłe, białe do białego o żółtawym połysku.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Ademetionina należy do grupy hepatoprotektorów, ma także działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne. Wypełnia niedobór S-adenozylo-L-metioniny (ademetioniny) i stymuluje jej produkcję w organizmie, jest zawarty we wszystkich mediach organizmu. Najwyższe stężenie ademetioniny występuje w wątrobie i mózgu.

Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu, bierze udział w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsulfacji, transaminacji.

W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp. W reakcjach transmetmacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (dzięki mechanizmowi redoks do detoksykacji komórki). reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełniają potencjał energetyczny komórki).

Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne.

Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową).

U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym bilirubina bezpośrednia, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po przerwaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Biodostępność po spożyciu - 5%. Z pojedynczym spożyciem 400 mg_max - 0,7 mg / l; T_max - 2–6 godz.

Komunikacja z białkami osocza - niewielka, przenika przez BBB. Występuje znaczny wzrost stężenia leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Metabolizowany w wątrobie. T_1/2 - 1,5 godziny Wydalane przez nerki.

Tabletki są pokryte specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelitach, dzięki czemu ademetionina jest uwalniana w dwunastnicy.

Wskazania lek Geptral ®

cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, które można zaobserwować w następujących chorobach:

- zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;

- toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);

- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;

- encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);

cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży;

Przeciwwskazania

zaburzenia genetyczne wpływające na cykl metioniny i / lub powodujące homocystynurię i / lub hiperhomocysteinemię (niedobór beta-syntazy cystationiny, zaburzony metabolizm witaminy B₁₂);

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;

wiek do 18 lat.

Z troską: zaburzenia dwubiegunowe (patrz „Instrukcje specjalne”); ciąża (I termin), okres karmienia piersią.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów. Stosowanie leku Heptral® u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu lub dziecka.

Efekty uboczne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą nudności, bóle brzucha i biegunka. Poniżej przedstawiono podsumowanie danych dotyczących działań niepożądanych, które zaobserwowano podczas stosowania ademetioniny w tabletkach iw postaci do wstrzykiwania.

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Skóra: pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, lęk, dezorientacja, bezsenność.

Od strony CCC: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu pokarmowego: rozdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, kolka wątrobowa, marskość wątroby.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, gorączka.

Interakcja

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji z innymi lekami.

Istnieje raport dotyczący nadmiernego zespołu serotoninowego u pacjenta, który przyjmował ademetioninę i klomipraminę. Uważa się, że taka interakcja jest możliwa i należy zachować ostrożność podczas podawania ademetioniny wraz z SSRI, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), a także ziołami i preparatami zawierającymi tryptofan.

Dawkowanie i podawanie

W środku Tabletki należy przyjmować w całości bez żucia, najlepiej rano, między posiłkami.

Tabletki leku Heptral® należy usunąć z blistra bezpośrednio przed spożyciem. Dawka waha się od 800 do 1600 mg / dzień.

Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przedawkowanie

Zaobserwowano kliniczne przypadki przedawkowania.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Podczas podawania Heptral ® pacjentom z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie resztkowego azotu. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Istnieją również doniesienia o nagłym lub rosnącym niepokoju u pacjentów przyjmujących ademetioninę. W większości przypadków anulowanie terapii nie jest wymagane, w kilku przypadkach niepokój ustąpił po obniżeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Od niedoboru witaminy B₁₂ i kwas foliowy może zmniejszyć poziom ademetioniny u pacjentów z grupy ryzyka (z niedokrwistością, chorobą wątroby, ciążą lub prawdopodobieństwem niedoboru witamin, z powodu innych chorób lub diety, takich jak wegetarianie), powinien być kontrolowany przez poziom witamin. W przypadku wykrycia niedoboru zaleca się jednoczesne stosowanie ademetioniny z witaminą B.₁₂ i kwas foliowy. Ademionina wpływa na wynik analizy immunologicznej homocysteiny, która może być przyczyną fałszywie wysokiego poziomu homocysteiny w osoczu. W przypadku pacjentów przyjmujących ademetioninę zaleca się stosowanie nieimmunologicznych metod analizy w celu określenia poziomu homocysteiny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy podczas przyjmowania leku Heptral®. Nie zaleca się prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas przyjmowania leku, dopóki pacjenci nie będą pewni, że terapia nie wpływa na zdolność do angażowania się w tego typu aktywność.

Formularz wydania

Tabletki powlekane dojelitowo, 400 mg. Na karcie 10. w blistrach z PA / PVC / AL i folii aluminiowej. 1 lub 2 blistry są umieszczone w kartonowym pudełku.

Producent

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Przedstawicielstwo LLC Abbott Laboratories w Rosji

141400, region moskiewski, Chimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Heptral ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Heptral ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Heptral

Opis od 26 listopada 2015 r

• Nazwa łacińska: Heptral
• Kod ATC: A16AA02
• Składnik aktywny: Ademetionin
• Producent: Famar L´Aigle, Francja

Skład

Skład tabletek: 400 mg ademetioniny (INN), MCC, dwutlenku krzemu (w postaci koloidalnej), skrobi Na-karboksymetylowej (typ A), stearynianu Mg.

Powłoka dojelitowa: akrylan etylu i kopolimer kwasu metakrylowego (1: 1), 30% emulsji simetikonu, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, wodorotlenek Na, woda.

Dawka ademetioniny w jednej fiolce liofilizatu wynosi 400 mg. Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera: L-lizynę, wodorotlenek Na, wodę d / i.

Formularz wydania

• Tabletki w powłoce / p; paczka numer 10 i numer 20. Tabletki Heptral są owalne, dwuwypukłe, białe (możliwy żółtawy odcień).
• Liofilizat do przygotowania p-ra dla i / m i / we wstępie; 400 mg fl. z rozpuszczalnikiem w ampułkach 5 ml, opakowanie nr 5. Liofilizowana masa białego (żółtawo-białego) koloru, nie ma obcych wtrąceń. Zarówno rozpuszczalnik, jak i odtworzony roztwór mają wygląd przezroczystej, bezbarwnej (lekko żółtawej) cieczy.

Działanie farmakologiczne

Choleretic, detoxifying, hepato-and neuroprotective, cholekinetic, przeciwutleniacz, antydepresyjny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Substancja ademetionina ma działanie hepatoprotekcyjne i przeciwdepresyjne, a także właściwości regenerujące, odtruwające, neuroprotekcyjne, przeciwzapalne, przeciwutleniające.

Wzmacnia wydzielanie żółci i przyczynia się do jej wydzielania w jelicie.

Wypełnia deficyt SAM i stymuluje jego powstawanie w wątrobie.

SAM (S-adenozylo-L-metionina) występuje we wszystkich mediach ciała (najbardziej skoncentrowanych w mózgu i wątrobie) i odgrywa ważną rolę w reakcjach metabolicznych.

W reakcjach transmetylacji SAM przekazuje grupę metylową do syntezy kwasów nukleinowych, neuroprzekaźników, fosfolipidów błony komórkowej, hormonów, białek itp.

W reakcjach transulphation, będących prekursorem glutationu, tauryny, cysteiny, zapewnia mechanizm redoks oczyszczania i detoksykacji organizmu na poziomie komórkowym.

Będąc prekursorem HSKoA (koenzymu A), jest włączony w reakcje cyklu cytrynianowego i przyczynia się do uzupełnienia potencjału energetycznego komórki.

Zwiększa stężenie tauryny i cysteiny w osoczu, a także zawartość glutaminy w wątrobie; normalizując procesy metaboliczne w wątrobie, obniża poziom metioniny w surowicy.

Po dekarboksylacji, w szczególności jako prekursor poliamin, stymuluje proliferację hepatocytów i regenerację komórek putrescyny, a także sperminy i rybosomów spermidyny w strukturze, bierze udział w reakcjach aminopropylacji, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia.

Normalizuje tworzenie endogennej fosfatydylocholiny w komórkach wątroby, co zwiększa polaryzację i płynność błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwas żółciowy (FA) związanych z komórkami wątroby i ułatwia przejście żółci do układu żółciowego.

Skuteczny w cholestazie wątrobowo-kanalikowej i przewodowej. Przeprowadzanie siarczanowania i sprzęgania FA w komórce wątroby, zmniejszając w ten sposób ich toksyczność.

Koniugacja z tauryną pomaga zwiększyć rozpuszczalność FA i ich usunięcie z komórek wątroby.

Sulfation of FA umożliwia ich eliminację przez nerki, a także ułatwia przejście hepatocytów przez błony komórkowe i wydalanie z żółcią.

Jednocześnie siarczanowane FA chronią również błony hepatocytów przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych FA, które występują w wysokich stężeniach w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową (HPC).

W przypadku zapalenia wątroby, marskości i innych chorób związanych z zespołem HPV rozlanych chorób wątroby, SAM zmniejsza nasilenie zmian parametrów biochemicznej analizy krwi (ALP, ALT, AST, bezpośrednie stężenie bilirubiny itp.) I świąd.

Działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne po przerwaniu leczenia preparatem Heptral będzie trwać do trzech miesięcy.

Udowodniono skuteczność ademetioniny w hepatopatiach, których przyczyną jest stosowanie leków hepatotoksycznych.

Powołanie Heptral pacjentom z uzależnieniem od opium, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, poprawia czynność wątroby i procesy utleniania monooksygenazy, a także powoduje regresję objawów klinicznych odstawienia leku.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się stopniowo od końca pierwszego tygodnia przebiegu leku. Efekt stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia.

Lek jest skuteczny w nawracających depresjach (neurotycznych lub endogennych), które są oporne na amitryptylinę. Jedną z właściwości SAM jest zdolność do przerywania nawracającej depresji.

Zastosowanie choroby zwyrodnieniowej stawów może zmniejszyć nasilenie bólu, pomaga zwiększyć syntezę proteoglikanów i częściową odbudowę tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Wikipedia podaje, że przy przyjmowaniu doustnym biodostępność SAM wynosi 5%, gdy stosuje się postać leku w zastrzyku - prawie sto procent.

Cmax w pojedynczej dawce 1 tabletki Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 godzin.

Tylko niewielka część dawki ademetioniny występuje w stanie związanym z białkami osocza.

Przechodzi przez BBB i znajduje się w wysokich stężeniach w cieczy.

Biotransformiroetsa w wątrobie, okres półtrwania - 1,5 godziny. Wydalane przez nerki.

Tabletki są powlekane powłoką / p, tak że substancja czynna leku zaczyna być uwalniana tylko w dwunastnicy.

Wskazania do użycia Geptral

Wskazanie do stosowania Heptral rozwija się w warunkach przed marskością i marskością wątroby.

Lek jest przepisywany w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby, angiocholitis, przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, HPV u kobiet w ciąży; zatrucie wątroby różnymi postaciami i etiologiami (w tym zmiany toksyczne spowodowane lekami, nadużywaniem alkoholu, infekcją wirusową), a także encefalopatią, w tym jeśli choroba jest związana z niewydolnością wątroby i depresją.

Przeciwwskazania

Stosowanie ademetioniny jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń genetycznych, które:

• wpływać na cykl SAM;
• powodować hiperhomocysteinemię
• powodować homocystynurię.

Inne przeciwwskazania to wiek dziecka (Heptral jest przepisywany tylko osobom powyżej 18 lat) i nietolerancja tabletek / roztworu.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z BAR (zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi) we wczesnej ciąży (pierwsze 13 tygodni) i podczas laktacji.

Efekty uboczne

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności.

Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

• reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
• objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
• ZUM (zakażenie dróg moczowych);
• niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
• zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
• suchość w ustach, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, bóle brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, marskość wątroby;
• skurcz mięśni, ból stawów;
• złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy.

Instrukcje użytkowania Geptral

Jak przyjmować pigułki?

Postępując zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji stosowania, tabletki Geptrala należy przyjmować doustnie między posiłkami w pierwszej połowie dnia, bez żucia lub kruszenia. Pigułka jest usuwana z opakowania bezpośrednio przed przyjęciem.

Dzienna dawka - 2-4 tabletki 400 mg. Czas trwania leczenia zależy od dowodów.

Ampułki Heptral: instrukcje użytkowania

Heptral w ampułkach podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wstrzyknięcia dożylne są bardzo powolne.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed wstrzyknięciem, stosując specjalnie rozcieńczony rozpuszczalnik dla liofilizowanej masy do rozcieńczenia.

Po wstrzyknięciu pozostałe leki należy wyrzucić.

Forma Heptral do wstrzykiwania jest niekompatybilna z preparatami zawierającymi jony wapnia i roztwory alkaliczne.

Dzienna dawka leku dla VPH - 1-2 ampułki (400-800 mg ademetioniny dziennie). Leczenie trwa 2 tygodnie.

Przy depresji lek jest stosowany w podobnej dawce. Zastrzyki należy wykonać w ciągu 15-20 dni.

Jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące pacjenta przenosi się na tabletkę ademetionionu. Tabletki przyjmują 2-4 sztuki dziennie. przez 2-4 tygodnie.

Przedawkowanie

Nie obserwowano przypadków przedawkowania po podaniu leku dożylnie, do mięśnia i po spożyciu.

Interakcja

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji lekowych.

Istnieją doniesienia o zatruciu serotoniną u pacjenta przyjmującego klomipraminę i ademetioninę.

Ponieważ interakcja ta jest uważana za potencjalnie możliwą, ademetioninę należy podawać bardzo ostrożnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, SSRI i ziołami zawierającymi tryptofan.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Zarówno liofilizat, jak i tabletki powinny być przechowywane w temperaturze 15-25 ° C

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Ademetionina ma działanie tonizujące, z powodu którego nie zaleca się przyjmowania leku po południu, a zwłaszcza przed snem.

Jeśli lek jest stosowany u pacjentów z marskością wątroby na tle podwyższonych pochodnych azotu we krwi, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu resztkowego azotu.

Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika.

Ademetioniny nie należy stosować w leczeniu pacjentów z BAR, co jest spowodowane możliwością depresji do hipomanii lub manii.

Wiadomo o przypadkach nagłego pojawienia się lub niepokoju na tle terapii ademetioniną. Z reguły, aby znormalizować stan pacjenta, wystarczyło zmniejszyć dawkę leku.

Poziom ademetioniny można zmniejszyć dzięki niedoborowi witamin B9 i B12, dlatego w okresie leczenia poziom witamin powinien być pod kontrolą, zwłaszcza wśród wegetarian, pacjentów zmuszonych do przestrzegania określonej diety oraz kobiet w ciąży, a także patologii wątroby, niedokrwistości i innych stanów, w którym wzrasta ryzyko rozwoju niedoboru witamin.

W przypadku potwierdzonego niedoboru witamin zaleca się uzupełnienie leczenia recepturą kwasu foliowego i witaminy B12.

Ademionina zmienia wyniki analizy immunologicznej homocysteiny we krwi, dlatego stężenia homocysteiny w osoczu mogą być fałszywie podwyższone.

Dlatego u pacjentów otrzymujących ademetioninę należy stosować metody nieimmunologiczne w celu określenia stężenia homocysteiny.

Kierowcy i osoby pracujące z mechanizmami powinni mieć świadomość, że podczas leczenia lekiem Heptral mogą wystąpić zawroty głowy. Angażowanie się w czynności wymagające szybkich reakcji i uwagę należy podejmować dopiero po przekonaniu pacjenta, że ​​leczenie to nie przeszkadza.

Zastosowanie weterynaryjne

W medycynie weterynaryjnej do leczenia stanów marskości wątroby i marskości wątroby zazwyczaj stosuje się postać zastrzyku leku.

W przypadku kotów dawka, w zależności od wskazania, waha się od 0,7 do 2,5 ml odtworzonego roztworu. Dawka dla psów jest dobierana w zależności od wagi zwierzęcia, podczas gdy nadmiar dawki nie stanowi zagrożenia.

Heptral Analogs

Analog strukturalny: Heptor.

Preparaty o ścisłym mechanizmie działania: kwas glutaminowy, histydyna, karnityna, karnityna, Elkar, Epilapton.

Ceny analogów w tabletkach - od 645 rubli..

Co jest lepsze - Heptrale czy Heptor?

Podobnie jak Heptral, Heptor należy do grupy leków, które zwiększają odporność i aktywują aktywność komórek wątroby.

Lek jest dostępny w postaci tabletek i liofilizatu do przygotowania roztworu do iniekcji, który obejmuje ademetioninę jako substancję czynną. Ponadto, zarówno w tabletkach, jak iw roztworze, substancja jest zawarta w takim samym stężeniu jak w Heptral.

Zatem leki są wymienne. Jeśli cena odgrywa decydującą rolę przy wyborze leku, istotną zaletą Heptor jest znacznie niższy koszt w porównaniu z analogiem.

Heptral lub Essentiale - co jest lepsze?

Essentiale to hepatoprotektor oparty na fosfolipidach sojowych. Lek pomaga przywrócić hepatocyty i normalizację zdrowia, eliminując objawy takie jak utrata apetytu, zmęczenie, ciężkość w prawym nadbrzuszu.

Essentiale jest przepisywany na marskość wątroby, zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, łuszczycę, zatrucie u kobiet w ciąży, martwicę hepatocytów, przedwczesne / śpiączki wątrobowe, przed i po zabiegach chirurgicznych w obszarach wątroby i dróg żółciowych, toksyczność wątroby, zespół radiacyjny.

Różnica polega na tym, że lek ten może być stosowany nie tylko jako lek hepatoprotekcyjny, ale także do leczenia encefalopatii i depresji.

Zdecydowanie powiem, że jest lepiej - Heptral lub Essentiale Forte / Essentiale N - dla konkretnego pacjenta może to zrobić tylko lekarz, który zna cechy przebiegu choroby.

Phosphogliv lub Heptrale - co jest lepsze?

Fosfogliv jest lekiem przeciwwirusowym na wątrobę. Aktywnymi składnikami leku są kwas lukrecjowy (HA) i fosfolipidy.

Zawarta w nim fosfatydylocholina jest składnikiem warstwy fosfolipidowej błon biologicznych, jej działanie ma na celu przywrócenie struktury i funkcji uszkodzonych błon komórek wątroby, a także funkcji detoksykacji wątroby, zapobiegając utracie substancji aktywnych (enzymów itp.) Przez komórki, normalizowaniu wymiany tłuszczów, lipidów i białek, tłumienie proliferacji tkanki łącznej w wątrobie, zapobieganie zwłóknieniu i marskości.

Pod wpływem HA, wprowadzenie aktywnych cząstek wirusów do hepatocytów jest zablokowane, a zdolność wirusów do tworzenia nowych składników strukturalnych jest osłabiona.

Tłumienie reprodukcji wirusów przeprowadza się ze względu na stymulujący wpływ GK na wytwarzanie IFN, zwiększoną fagocytozę, zwiększoną aktywność komórek NK itd. Ze względu na działanie detergentowe HA promuje emulgację fosfatydylocholiny w jelicie.

Fosfogliv jest stosowany w leczeniu hepatozy, zapalenia wątroby, zatrucia wątroby, marskości wątroby, po cholecystektomii, a także w złożonej terapii chorób skóry (egzema, neurodermit, łuszczyca).

Dla dzieci

Nie dotyczy pediatrii.

Heptral i alkohol: zgodność leku z alkoholem

Alkohol jest niezgodny z lekiem Heptral.

Jednym z czynników wpływających na pozytywny wynik leczenia patologii wątroby jest przestrzeganie ścisłej diety, co oznacza całkowite porzucenie stosowania napojów alkoholowych.

Stosować w czasie ciąży

W czasie ciąży i laktacji Heptral stosuje się, jeśli spodziewane działanie terapeutyczne przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu / dziecka.

Udowodniono, że stosowanie wysokich dawek ademetioniny w ostatnich miesiącach ciąży nie prowadzi do rozwoju niepożądanych reakcji.

Recenzje Heptral

Pacjenci zmagający się z koniecznością leczenia wątroby pozostawiają dobre opinie na temat Heptral na forach, nazywając to jedynym naprawdę działającym lekiem na wątrobę. Ludzie, u których zdiagnozowano marskość wątroby, twierdzą, że najlepsze wyniki można osiągnąć przyjmując lek 2 razy w roku w trakcie trzymiesięcznych kursów.

Opinie lekarzy o Heptralu pozwalają stwierdzić, że lek naprawdę daje szybki i wyraźny wpływ na choroby zapalne wątroby, którym towarzyszy zastój żółci w tkankach narządu. Jednocześnie reakcja organizmu na leczenie zależy od czasu trwania kursu i zastosowanej dawki.

Doświadczenie kliniczne potwierdza również dobrą tolerancję leku: działania niepożądane nie występują nawet przy stosowaniu 3200 mg ademetioniny na dobę przez 2 tygodnie.

Zastrzyki i pigułki Heptral jest najskuteczniejszym jak dotąd środkiem do leczenia uszkodzenia wątroby, wywołanego nadużywaniem alkoholu.

Ponadto Heptrale można z powodzeniem stosować w łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów.

Najcenniejszą właściwością ademetioniny dla pacjentów cierpiących na łuszczycę jest jej zdolność do stabilizacji stanu psychoemocjonalnego i wyeliminowania takich prowokujących czynników, jak depresja, zwiększony niepokój i skłonność do reakcji nerwicowych.

W nieciężkich postaciach łuszczycowego zapalenia stawów lek jest stosowany jako uzupełnienie terapii immunosupresyjnej w celu zmniejszenia hepatotoksyczności tego ostatniego.

Ile pigułek i ampułek Heptral?

Cena Heptral na Ukrainie

W Dniepropietrowsku, w Charkowie, w Odessie, w Kijowie i innych dużych miastach można kupić Heptral w cenie od 670 do 755 UAH. Koszt 1 butelki proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań - 210-215 UAH.

Cena tabletek Geptrala 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral w rosyjskich aptekach

Heptral można kupić w Moskwie, Petersburgu, Ufie lub Nowosybirsku za średnio 1,5 tys. Rubli (tabletki 400 mg, paczka nr 20). Cena Heptral w ampułkach - 1600-1900 rubli.

Koszt leku na Białorusi

Zastrzyki Geptrala można kupić za 675-925 tysięcy rubli, tabletek - za 680-874 tysiące rubli.