Antygen e (HBeAg) wirusa zapalenia wątroby typu B (we krwi).

Słowa kluczowe: wirusowe zapalenie wątroby wątroby wirusowe zapalenie wątroby

Antygen „e” wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) jest białkiem wirusa zapalenia wątroby typu B, wskaźnikiem ostrej fazy i replikacji (namnażania) wirusa, a także wskaźnikiem potencjalnego niebezpieczeństwa zakażonego pacjenta dla innych. Główne wskazania do stosowania: rozpoznanie ostrej fazy zapalenia wątroby typu B, rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, ocena leczenia zapalenia wątroby typu B. Powołany z reguły z jednoczesnym wykrywaniem przeciwciał na antygen „e” wirusowe zapalenie wątroby typu B (anty-HBeAg).

Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus DNA przenoszony przez krew - transfuzje krwi, uzależnienie od narkotyków i kontakty seksualne. Okres inkubacji może trwać od 1 do 6 miesięcy. Długotrwały przewóz może rozwinąć się u 10% pacjentów. W ciężkim przebiegu w przyszłości może rozwinąć się marskość wątroby.

Antygen „e” (HBeAg) jest zawartością jądra wirusa zapalenia wątroby typu B i jest polipeptydem (białkiem) o stosunkowo niskiej masie cząsteczkowej (15000D).
Pozytywny wynik tego markera wskazuje: 1. aktywny proces lub potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia wątroby typu B, 2. wskazuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby. Czas trwania krążenia HBeAg ma ważną wartość prognostyczną, ponieważ wykrycie HBeAg po 2 lub więcej miesiącach od wystąpienia choroby wskazuje na możliwy rozwój przewlekłego zapalenia wątroby. Antygen „e” wirusa zapalenia wątroby typu B występuje we krwi większości pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B jednocześnie z HBsAg (antygen australijski) podczas wiremii. Dlatego wskazane jest, aby jego oznaczanie wykonywać jednocześnie z HBsAg (lub po wykryciu HBsAg). Wysokie stężenie HBeAg wskazuje na intensywną replikację wirusa i jego wysoką zaraźliwość. Dlatego jest czasami nazywany „antygenem zakaźnym”. Antygen jest wykrywany we krwi pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Wysokie wartości HBeAg na początku choroby i wykrywanie jej przez ponad dwa miesiące wskazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu B stało się przewlekłe.

Badanie krwi HBsAg - co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną wirusową chorobą wątroby. Do diagnozy stosuje się HBsAg - badanie krwi na obecność markera i przeciwciał pozwala poznać infekcję, wyjaśnić stadium i formę choroby.

Badanie krwi HBsAg jest stosowane do diagnozowania zapalenia wątroby typu B.

Co pokazuje badanie krwi HBsAg?

HBsAg jest substancją białkową, która znajduje się na powierzchni powłoki HBV, czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest to antygen powierzchniowy - niebezpieczna i obca substancja dla organizmu ludzkiego, która powoduje chorobę zakaźną. Inną nazwą HBsAg jest australijski antygen.

Dzięki obecności antygenu powierzchniowego we krwi organizm identyfikuje czynnik wywołujący chorobę. Jakiś czas po infekcji aktywowane są procesy obrony immunologicznej: rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenowi HBsAg, znanemu jako Anti-Hbs.

Wysoki test anty-Hbs pozytywny na wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wysoki poziom przeciwciał anty-Hbs w osoczu krwi ludzkiej, jak również obecność samego antygenu australijskiego wskazują na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wskazania do analizy

Badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B są konieczne dla następujących wskazań:

podczas pracy z krwią: w laboratorium, w ginekologii i stomatologii;
zarejestrowana w ciąży, przed porodem;
podczas pracy w domach dziecka, szkołach z internatem;
mieszkając z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
z marskością wątroby i innymi ciężkimi chorobami wątroby;
z wysokim poziomem enzymów wątrobowych;
przed wykonaniem jakichkolwiek procedur chirurgicznych;
przed oddaniem krwi podczas transfuzji;
z uzależnieniem żylnym i chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Badanie HBsAg wykonuje się również wtedy, gdy u pacjenta występują objawy charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Przygotowanie do badania

Aby sprawdzić, czy antygen jest dokładny, należy się do niego przygotować. Będzie to wymagać:

wykluczyć narkotyki na 1-2 tygodnie;
nie pić alkoholu, tłustych i smażonych przez 2-3 dni;
ograniczyć wysiłek fizyczny na 1-2 dni;
Nie palić dzień przed analizą;
Nie jedz jedzenia przez 10-12 godzin przed badaniem.

Wyeliminuj palenie i alkohol przed oddaniem krwi.

Test należy wykonać rano, od 8 do 12 po południu. Z kawy i mocnej herbaty przed badaniem należy porzucić.

Jak jest diagnoza

Do badań na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B krew pobiera się z żyły w ilości 5-10 ml. Spożycie jest standardowe: ramię pacjenta jest nadmiernie naprężone sznurem, skóra i ręce lekarza są leczone środkiem antyseptycznym, ogrodzenie jest trzymane sterylną jednorazową strzykawką o wymaganej objętości.

Pobieranie krwi z żyły w celu zbadania wirusa zapalenia wątroby typu B.

Po pobraniu materiału pacjenta można wykonać następujące testy:

Test immunoenzymatyczny (ELISA): zebrany materiał miesza się z barwnikiem i przeciwciałami. Gdy antygen jest obecny w mieszaninie, roztwór zmienia kolor.
Radiologiczny test immunologiczny (RIA): przeciwciała umieszcza się w probówce i znakuje radionuklidami. W kontakcie z antygenem powierzchniowym emitują promieniowanie, którego intensywność mierzy się za pomocą urządzenia.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR): Z zebranego materiału wyekstrahowano zakażenie DNA, a następnie przeprowadzono replikację i detekcję DNA w celu określenia obecności lub nieobecności choroby, genotypu patogenu i jego stężenia we krwi.

Metody diagnostyczne mogą być jakościowe lub ilościowe. Pierwszy typ dostarcza informacji o obecności lub braku infekcji. Drugi typ umożliwia określenie ilości antygenów w ciele pacjenta.

Wyniki dekodowania

Analiza jakościowa antygenu australijskiego jest rozszyfrowana w następujący sposób:

Wynik pozytywny: „poz.”, „+”, „Wykryty”.
Wynik negatywny: „Negatywny”, „-”, „Nie wykryto”.

Badanie ilościowe interpretuje się w następujący sposób:

Wynik negatywny: mniej niż 0,05 IU.
Wynik dodatni: większy lub równy 0,05 IU.

Dekodowanie testu krwi na zapalenie wątroby typu B metodą PCR

HBsAg dodatni - co to znaczy?

Pozytywny wynik badania informuje o wykryciu przeciwciał na antygen powierzchniowy. Jest to możliwe pod następującymi warunkami:

ostre i przewlekłe zapalenie wątroby typu B;
zdrowy przewóz wirusa;
wcześniej przeniesione, ale już wyleczone choroby;
szczepienie przeciwko wirusowi.

Przykład pozytywnego badania krwi na obecność HBsAg

Mogą być również wymagane dodatkowe badania: biopsja i elastometria wątroby, biochemia krwi, analiza ilościowa PCR, badanie całkowitej ilości przeciwciał i przeciwciał klasy M.

HBsAg negatywne - co to znaczy?

Negatywny wynik testu jest normą, która wskazuje na brak przeciwciał przeciwko HBsAg w ciele pacjenta. Wartość ta występuje, gdy osoba nie jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu B, nie jest nosicielem i nie została zaszczepiona.

Wynik może być błędny w takich sytuacjach:

układ odpornościowy nie zauważa wirusa i nie zwalcza go;
krew pobierano przed 2-6 tygodniami po zakażeniu;
Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje w organizmie w postaci utajonej.

Przyczyny fałszywego wyniku pozytywnego

Pozytywny wynik testu na zakażenie wirusem zapalenia wątroby może być błędny.

Fałszywa wartość dodatnia występuje w następujących sytuacjach:

niewłaściwe przygotowanie do testów;
wysoka gorączka w obliczu infekcji;
łagodne i złośliwe nowotwory;
podczas ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze;
procesy autoimmunologiczne i inne procesy patologiczne;
przyjmowanie leków, które nie są uzgodnione z lekarzem;
błędy medyczne, nadzór, zaniedbanie techników laboratoryjnych;
niedokładność analizatora, na którym przeprowadzono badanie.

Badanie krwi na obecność antygenu HBsAg nie jest jedynym sposobem diagnozowania zapalenia wątroby typu B.

Badanie krwi na australijski antygen HBsAg jest skutecznym sposobem na wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu B. Ze względu na prawdopodobieństwo fałszywego wyniku zaleca się uzupełnienie go innymi badaniami.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)

Co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby - dla wielu osób diagnoza ta może być całkowitym zaskoczeniem. Niestety, często niektóre rodzaje zapalenia wątroby są całkowicie bezobjawowe. Takie zapalenie wątroby jest wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Obecnie częstość uszkodzenia wątroby jest wysoka. Najwyraźniej wynika to z szerokiego rozpowszechnienia uzależnienia od narkotyków, „liberalnych” zachowań seksualnych i ograniczonej kontroli jakości usług medycznych.Każdego roku występuje tendencja do wzrostu liczby trudnych do leczenia form. Rokowanie w różnych postaciach zapalenia wątroby różni się znacznie. Dlatego przy wykrywaniu zapalenia wątroby ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj zapalenia wątroby, przyczynę, stadium choroby.

Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Aby wystąpiła infekcja wirusowym zapaleniem wątroby typu B, konieczne jest, aby krew, ślina, plemniki chorego dostały się na uszkodzone tkanki powłokowe - skórę lub błony śluzowe.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia wątroby są:

Wstrzykiwanie narkotyków Poród naturalny u kobiety cierpiącej na zapalenie wątroby Seks bez rozróżnienia Nietradycyjne metody stosunku płciowego W stomatologii - jeśli instrumenty są słabo wysterylizowane Po przetoczeniu krwi lub jej składników Podczas tatuowania W operacjach chirurgicznych - użycie niesterylnych narzędzi

Możliwe są jednak inne metody infekcji - przy użyciu jednej maszynki do golenia lub depilatora, jednej szczoteczki do zębów itp. Warto zauważyć, że do zakażenia wystarczy dostać się do krwi zdrowej osoby, części kropli krwi, która jest niewidoczna nawet okiem. Dlatego ta infekcja jest uważana za wysoce zaraźliwą i wymaga specjalnego leczenia u osób z wysokim ryzykiem zakażenia.

Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci. Osoby uzależnione od narkotyków Dzieci zakażonych matek (w okresie porodu, prawdopodobieństwo przeniesienia jest wysokie) Osoby praktykujące rozwiązłe stosunki seksualne Mniejszości seksualne i inne osoby uprawiające perwersyjne formy seksu Pracownicy służby zdrowia Osoby pełniące kary w więzieniu Nie można uzyskać wirusowego zapalenia wątroby typu B z:

Uścisk dłoni Jeśli kichasz lub kaszlasz Kiedy komunikujesz się z osobą Uścisk Podczas całowania w policzek Używanie wspólnego dania

Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Ogólne osłabienie Ból stawów Podwyższona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub nerkami) Świąd całego ciała Utrata apetytu Umiarkowana bolesność w prawym hipochondrium Skóra i oczy żółtaczki Białawy ciemny kolor mocnej czarnej herbaty lub kolory jasnej gliny) Możliwe jest zdiagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, zwłaszcza w początkowych stadiach rozwoju choroby, tylko poprzez badania laboratoryjne lub szybki test.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.

W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł: Toksyczne zapalenie wątroby

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

HBsAg jest cząsteczką białka powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B. Białko to jest odpowiedzialne za zdolność wirusa do selektywnego przylegania do komórek wątroby i przenikania do wnętrza komórki. Z reguły antygen ten jest wykrywany od 3 do 5 tygodni po zakażeniu wirusem. Antygen jest wykrywany w wyniku laboratoryjnych badań krwi - testów serologicznych na obecność markerów zapalenia wątroby (obecnie stosowany jest test ELISA).

Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

Wykryty w ciągu 3-5 tygodni od zarażenia wirusem zapalenia wątroby. Wykrycie tego antygenu może wskazywać:
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B - w połączeniu z HBsAg, HBeAg, całkowitym anty-HBc, wykrywanie HBV DNA (diagnostyka PCR) Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B - w połączeniu z dodatnim HBeAg, wysokim mianem anty-HBc ogółem, wykrywanie DNA HBV (diagnostyka PCR). Zdrowy powóz - w połączeniu z oznaczeniem miana całkowitego anty-HBc Dozwolone ostre zapalenie wątroby typu B - w połączeniu z dodatnimi ilościami anty-HBc i anty-HBe, wykrywaniem DNA HBV (diagnostyka PCR),

HBeAg - co to jest?

HBeAg - ten skrót oznacza: białko rdzeniowe wirusa zapalenia wątroby typu B. Wykrycie tego markera we krwi wskazuje na wysoką aktywność wirusową. Z reguły miano tego antygenu wzrasta równolegle z mnożeniem wirusów. Wykrycie HBeAg wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zakażenia krwią takiego pacjenta. Analiza ta ma ogromne znaczenie przy zarządzaniu ciążą u kobiety z zapaleniem wątroby i podejmowaniu decyzji o sposobie porodu (naturalne poród / cięcie cesarskie) w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa zarażenia dziecka.

Co oznacza pozytywny HBeAg?

Ostre zapalenie wątroby Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby) Wysoka wirulencja (zdolność do zakażenia) Niewystarczające leczenie Zły objaw do wyzdrowienia

HBcAg - co to jest?

HBcAg -

Jest to białko jądrowe wirusa, które można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Co to jest anty-HBs (HBsAb)?

Anty-HBs (HBsAb) - przeciwciała przeciwko białku powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbsAg. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z białkiem wirusa, syntetyzuje się i przyłącza przeciwciała swoiste dla białka, zapobiegając infiltracji wirusa przez komórki wątroby. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.

Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie. Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)? Obecność odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B po szczepieniu Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Ten typ przeciwciała jest częścią testu anty-HBc (całkowity) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc, który jest określony. Jednakże IgM jest wczesną formą przeciwciała, która tworzy się w początkowej fazie walki z infekcją.

Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?

Ostre WZW B Aktywne przewlekłe WZW B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

anty-HBe (całkowita) (HBeAb) jest przeciwciałem przeciwko białku jądrowemu zapalenia wątroby typu B, HbeAg. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.

Co mówi wykrywanie

anty-HBe (HBeAb)?

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka wirulencja (zaraźliwość) krwi pacjenta W testach wątrobowych w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby (bilirubina, AlAt, AsAt), przeczytaj artykuł: Badanie krwi na choroby wątroby

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Z tego typu diagnozą wykrywany jest materiał genetyczny samego wirusa - jego DNA. To badanie laboratoryjne pozwala nam dokładnie ocenić nie tylko obecność lub brak DNA wirusa, ale także ocenić jego stężenie we krwi (obciążenie wirusem). Ten wskaźnik (obciążenie wirusem) jest szacowany przez lekarzy podczas leczenia przeciwwirusowego. Im niższy poziom wiremii, tym skuteczniejsze leczenie.

Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?

Wskaźnik ten wskazuje, że wirus namnaża się w organizmie - i jest aktywne wirusowe zapalenie wątroby.

Ostre WZW B Aktywne przewlekłe WZW B Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby Wysoka zjadliwość (zaraźliwość) krwi pacjenta W celu leczenia zapalenia wątroby przeczytaj artykuł: Zapalenie wątroby

Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?

Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Schemat szczepień

1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.

Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu. Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu. Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu. Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.

Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby (C, D); Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi; Lekarze; Studenci medycyny; Ludzie pracujący z produktami z krwi; Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”; Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki; Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych; Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne; Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej; Więźniowie w więzieniach.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?

Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.

1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.

3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.

Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.

Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika

Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Unikaj dzielenia się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania. Wyeliminuj udostępnianie strzykawki. Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw. Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice. Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów. Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka. Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności. Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe. Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka. Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi. Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:

pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina; niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych; mąka sojowa, tofu sojowe; jarmuż morska; otręby pszenne; nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza. Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.

Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.

Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:

alkohol; mocna kawa; kakao, czekolada; słodka gazowana woda; grzyby; rzodkiewka; cebula; czosnek; rośliny strączkowe; mocne buliony; kiełbaski i wędliny. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb

Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot

Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Nie rozumiem, co to znaczy

HBeAg jest markerem wirusowego zapalenia wątroby typu B, co wskazuje na aktywną reprodukcję wirusa w organizmie.

Rosyjskie synonimy

Antygen HBe wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen e wirusa zapalenia wątroby typu B.

Synonimy angielskie

Zapalenie wątroby typu Be antygen.

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Wśród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłego zakażenia wirusowego HBV jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób ma zapalenie wątroby bez żadnych objawów i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według wstępnych szacunków na świecie jest około 350 milionów ludzi dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera co roku z jego powodu. W Rosji liczba nosicieli HBV przekracza 5 milionów osób, najczęściej choruje w ciągu 15-30 lat.

Źródłem zakażenia jest pacjent HBV lub bezobjawowy nosiciel wirusa. HBV jest przenoszony z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Zakażenie może być przenoszone poprzez seks bez zabezpieczenia, stosowanie niesterylnych strzykawek, transfuzje krwi i przeszczepy narządów, a także od matki do dziecka w trakcie lub po urodzeniu (poprzez pęknięcia w sutkach). Grupa ryzyka obejmuje pracowników służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta; pacjenci poddawani hemodializie, osoby zażywające narkotyki dożylnie, osoby o rozwiązłym seksie, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby waha się od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje zarówno w łagodniejszych postaciach trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłego zakażenia z długotrwałym przebiegiem. Głównymi objawami zapalenia wątroby są: żółknięcie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w testach występują oznaki nieprawidłowej czynności wątroby i specyficznych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może szybko, śmiertelnie doprowadzić do przewlekłego zakażenia lub doprowadzić do pełnego wyzdrowienia. Uważa się, że po doznaniu HBV powstaje silna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka specyficznych testów do identyfikacji istniejącego lub wcześniejszego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Aby potwierdzić infekcję i wyjaśnić okres choroby, użyj definicji antygenów wirusa i przeciwciał przeciwko nim.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Główne antygeny ważne w praktyce laboratoryjnej to HBsAg (antygen płaszcza wirusa), HBcAg i HBeAg (antygeny zlokalizowane w rdzeniu wirusa). Wykrywanie HBeAg wskazuje na aktywną replikację wirusa i wysoką infekcyjność (infekcyjność) jego nosiciela. Gen kodujący HBeAg jest podatny na mutacje, w wyniku czego struktura tego antygenu zmienia się, a układ odpornościowy zainfekowanego organizmu nie zawsze radzi sobie z procesem zakaźnym w odpowiednim czasie iw odpowiedni sposób. To z kolei przyczynia się do przejścia zakażenia do postaci przewlekłej.

HBeAg pojawia się we krwi pacjenta z ostrym zapaleniem wątroby typu B jednocześnie z lub po HBsAg i znika wcześniej niż on. Można go wykryć tylko równocześnie z antygenem płaszcza wirusa. Zwykle HBeAg jest przechowywany we krwi przez 3-6 tygodni i wskazuje na ryzyko przeniesienia wirusa do krwi, podczas stosunku płciowego i „prosto” - na dziecko urodzone w tym okresie. Zakaźność surowicy dodatniej pod względem HBeAg jest 3-5 razy większa niż w przypadku dodatniego testu HBsAg. Wykrywanie HBeAg we krwi przez ponad 8-10 tygodni wskazuje na przejście choroby do postaci przewlekłej. W przypadku braku aktywności replikacyjnej wirusa podczas przewlekłego zakażenia HBeAg nie wykrywa się. Jego pojawienie się wskazuje na reaktywację wirusa, który często występuje na tle immunosupresji.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B zanik HBeAg i pojawienie się przeciwciał przeciwko antygenowi HBe wskazują na skuteczność terapii.

Do czego służą badania?

Aby monitorować przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Aby określić potencjalne niebezpieczeństwo dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B dla innych.
Aby ocenić skuteczność terapii przeciwwirusowej i opracować dalsze taktyki leczenia.

Kiedy planowane jest badanie?

Gdy u pacjenta rozpoznano HBsAg.
Podczas monitorowania przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Przed, w trakcie i po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 1.

Powody pozytywnego wyniku:

ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z aktywnym namnażaniem wirusa.

Przyczyny negatywnego wyniku:

okres inkubacji, początek ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu B;
ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B o niskiej aktywności replikacyjnej wirusa;
okres powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B;
brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie (z negatywnymi wynikami testu dla innych markerów zapalenia wątroby typu B).

Co może wpłynąć na wynik?

Niewłaściwe pobieranie i przechowywanie materiału.

Ważne uwagi

Oddzielnie test HBeAg nie jest stosowany w diagnostyce, jest przepisywany w połączeniu z innymi markerami wirusa zapalenia wątroby typu B.
Konieczne jest rozważenie możliwości mutacji wirusa zapalenia wątroby typu B i zachowanie jego zakaźności za pomocą pozytywnego testu anty-HBe.
W niektórych szczepach wirusa zapalenia wątroby typu B HBeAg nie powstaje, co dość często obserwuje się u mieszkańców Bliskiego Wschodu i Azji.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, terapeuta, lekarz ogólny.

Literatura

Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - К.: Zdrowie, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Hbeag

HBeAg jest markerem wirusowego zapalenia wątroby typu B, co wskazuje na aktywną reprodukcję wirusa w organizmie.

Rosyjskie synonimy

Antygen HBe wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen e wirusa zapalenia wątroby typu B.

Synonimy angielskie

Zapalenie wątroby typu Be antygen.

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

HBeAg pojawia się we krwi pacjenta z ostrym zapaleniem wątroby typu B jednocześnie z lub po HBsAg i znika wcześniej niż on. Można go wykryć tylko równocześnie z antygenem płaszcza wirusa. Zwykle HBeAg jest przechowywany we krwi przez 3-6 tygodni i wskazuje na ryzyko przeniesienia wirusa we krwi, podczas stosunku płciowego i „pionowo” - na dziecko urodzone w tym okresie. Zakaźność surowicy dodatniej pod względem HBeAg jest 3-5 razy większa niż w przypadku dodatniego testu HBsAg. Wykrywanie HBeAg we krwi przez ponad 8-10 tygodni wskazuje na przejście choroby do postaci przewlekłej. W przypadku braku aktywności replikacyjnej wirusa podczas przewlekłego zakażenia HBeAg nie wykrywa się. Jego pojawienie się wskazuje na reaktywację wirusa, który często występuje na tle immunosupresji.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B zanik HBeAg i pojawienie się przeciwciał przeciwko antygenowi HBe wskazują na skuteczność terapii.

Do czego służą badania?

Aby monitorować przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Aby określić potencjalne niebezpieczeństwo dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B dla innych.
Aby ocenić skuteczność terapii przeciwwirusowej i opracować dalsze taktyki leczenia.

Kiedy planowane jest badanie?

Gdy u pacjenta rozpoznano HBsAg.
Podczas monitorowania przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Przed, w trakcie i po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Co oznaczają wyniki?

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 1.

Powody pozytywnego wyniku:

ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z aktywnym namnażaniem wirusa.

Przyczyny negatywnego wyniku:

okres inkubacji, początek ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu B;
ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B o niskiej aktywności replikacyjnej wirusa;
okres powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B;
brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie (z negatywnymi wynikami testu dla innych markerów zapalenia wątroby typu B).

Co może wpłynąć na wynik?

Niewłaściwe pobieranie i przechowywanie materiału.

Ważne uwagi

Oddzielnie test HBeAg nie jest stosowany w diagnostyce, jest przepisywany w połączeniu z innymi markerami wirusa zapalenia wątroby typu B.
Konieczne jest rozważenie możliwości mutacji wirusa zapalenia wątroby typu B i zachowanie jego zakaźności za pomocą pozytywnego testu anty-HBe.
W niektórych szczepach wirusa zapalenia wątroby typu B HBeAg nie powstaje, co dość często obserwuje się u mieszkańców Bliskiego Wschodu i Azji.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, terapeuta, lekarz ogólny.

Literatura

Zh.I. Vozianova Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tonach - К.: Zdrowie, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 wyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBs-Ag minus: co to mówi?

Wirus zapalenia wątroby typu B jest pierwszym, najważniejszym i najbardziej zaraźliwym (najbardziej zaraźliwym) ze wszystkich patogenów wirusowego zapalenia wątroby, które wpływa na wątrobę. Najczęstsze markery wirusowego zapalenia wątroby typu B, które są określane na samym początku badania diagnostycznego, obejmują antygen HBsAg. Co to jest i co oznacza negatywny wynik testu?

Cechy rozprzestrzeniania się wirusa zapalenia wątroby typu B

Cząsteczki wirusa zapalenia wątroby typu B są tak zaraźliwe, że epidemiologowie twierdzą, że gdyby wszystkie zasady sterylizacji i dezynfekcji miały na celu zniszczenie tylko wirusa zapalenia wątroby typu B, nie byłoby potrzeby zajmowania się czymkolwiek. Wszystkie inne zarazki i wirusy zostałyby celowo zniszczone.

Najczęściej można się zarazić drogą dożylną lub pozajelitową, w tym za pomocą instrumentów medycznych, strzykawek i brudnych igieł. Drugi sposób zarażenia jest seksualny, a także pionowy - od chorej matki do dziecka. Wirus ten znajduje się w różnych płynach biologicznych, ale krew jest najbardziej zakaźna.

U pacjenta po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B iz rozwojem wysokiego poziomu wiremii krew jest tak zaraźliwa, że tylko najmniejsze jej ślady wystarczają do zakażenia innej osoby. To prawda, że te ślady powinny dostać się do krwi, na przykład poprzez wstrzyknięcie wspólnej igły. Szacuje się, że może zainfekować 0,0001 ml krwi. Ta ilość jest tyle razy niż jedna kropla, ile razy jedna kropla jest mniejsza niż szklanka.

Taka wysoka zakaźność tej choroby prowadzi do tego, że nosiciele antygenu wirusa zapalenia wątroby mogą zakażać zdrowych ludzi, będąc pewni, że nie zachorują. Dlatego lekarze zajmujący się ekspresową diagnostyką stosują markery, które potwierdzają obecność zapalenia wątroby lub jej braku.

Więcej informacji na temat zapalenia wątroby można znaleźć w naszym artykule „Badania krwi na zapalenie wątroby: wskazania i typy”.

Co to jest HBs - Ag?

Zanim powiesz, co mówi badanie krwi na obecność HBsAg, musisz wiedzieć, co to jest i jakie znaczenie ma w diagnozie choroby.

Wirus zapalenia wątroby typu B, jak każdy wirus, składa się ze związków białkowych powłoki i materiału dziedzicznego lub nukleokapsydu (rdzeń wirusowy). Warstwa powierzchniowa wirusa zawiera bardzo australijski antygen, który nazywa się HBsAg. Ponieważ po zakażeniu wirusem, pierwszą i najbardziej powierzchowną strukturą patogenu, z którym spotyka się organizm ludzki, jest ten antygen, zwany głównym lub pierwszym markerem tej choroby.

Antygen ten pojawia się jako pierwszy, nawet w okresie inkubacji choroby, przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych. Wiadomo, że nawet przed pojawieniem się żółtaczki i objawów zapalenia wątroby możliwe jest zdiagnozowanie niespecyficznego uszkodzenia wątroby za pomocą biochemicznego badania krwi, w którym stwierdzono wysokie enzymy wątrobowe - ALT, AST, GGTP i inne związki odpowiedzialne za cytolizę lub zniszczenie hepatocytów.

Ale cytoliza jest procesem, który może wystąpić nie tylko w przypadku uszkodzenia wątroby w wątrobie, ale także w toksycznym zapaleniu wątroby. Dlatego wykrycie antygenu we krwi pacjenta może, pod pewnymi warunkami, być uważane za pierwsze objawy choroby, które można wykryć tylko. Tylko PCR jest diagnostyczna, a wykrycie dziedzicznego materiału wirusowego może konkurować z HBsAg pod względem skuteczności diagnostycznej.

W przypadku zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby związek ten można wykryć we krwi pacjenta w ciągu tygodnia. Dzieje się tak, ponieważ hepatocyt zakażony wirusem syntetyzuje cząstki wirusa nierównomiernie: a synteza białek wirusowych bardzo często przeważa nad liczbą kopii materiału dziedzicznego. Takie regradowanie i prowadzi do tego, że pacjent ma pozytywny HBsAg.

Ponadto w ostrej fazie choroby antygen HBs jest przechowywany w krwi obwodowej pacjenta przez około sześć miesięcy, a następnie znika z niego. Jednocześnie znika jako ostatni po innych antygenach. Zatem ten marker białkowy pojawia się jako pierwszy, znika jako ostatni, będąc we krwi dłużej niż ktokolwiek inny.

Ale choroba nie ogranicza się do ostrego procesu. W przypadku zatrzymania tego markera we krwi sześć miesięcy po zakażeniu i dłużej, oznacza to, że pacjent ma teraz zapalenie wątroby typu B w postaci przewlekłej. Ponadto pacjent może nosić ten antygen na całe życie.

W przypadku pozytywnego wyniku obraz jest mniej lub bardziej wyraźny. Pacjent ma wirus zapalenia wątroby w każdym przypadku. Dlatego może to być albo ostre zapalenie wątroby, albo choroba z przewlekłym przebiegiem, albo o przewóz. Należy pamiętać, że jeśli HBsAg jest dodatni, oznacza to tylko obecność zakażenia w dowolnej formie.

Aby wyjaśnić, potrzebujemy innych metod badań - diagnostyki PCR, ilościowego oznaczania materiału dziedzicznego, badania innych antygenów, badania przeciwciał przeciwko HBs-Ag i innych antygenów jądrowych wirusa. A kiedy możliwa jest odpowiedź negatywna, a ten znacznik nie jest zdefiniowany? Czy możliwe jest jednoznaczne stwierdzenie, że pacjent jest zdrowy, a on nie musi poddawać się innym badaniom?

Interpretacja wyniku negatywnego

W przypadku, gdy HBsAg jest ujemny, wszystko nie jest takie proste i proste. Oczywiście przede wszystkim oznacza to, że pacjent nie ma wirusa zapalenia wątroby typu B. Nie można jednak zagwarantować pojedynczego badania australijskiego antygenu. Tylko wtedy, gdy ten antygen nie jest obecny wraz z dziedzicznym materiałem wirusów (DNA), wraz z przeciwciałami i innymi antygenami, pacjent naprawdę nie ma tej infekcji.

Odzyskiwanie lub przewlekłe?

Drugą opcją jest rekonwalescencja. Rekonwalescencja jest procesem powrotu do zdrowia z jakiejkolwiek choroby, niekoniecznie zakaźnej. Ale jeśli pacjent wyzdrowieje, przejawi oznaki procesu zakaźnego i koniecznie normalną odpowiedź immunologiczną. Tak, określi antygeny powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby, ale jednocześnie musi także wykryć przeciwciała we krwi i przeciwciała na inny, jądrowy lub w kształcie serca antygen - anty HBcor. W tym przypadku lekarze będą mówić o wyzdrowieniu z ostrego zapalenia wątroby.

Jest jasne dla wszystkich, że stan powrotu do zdrowia po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B najczęściej postępuje z poprawą kliniczną, a samo ostre wirusowe zapalenie wątroby objawia się żółtaczką lub, w skrajnych przypadkach, twardówki żółtej, okresowym zaczerwienieniem moczu i klarowaniem kału, pogorszeniem stanu zdrowia, bólem stawów, zmniejszoną wydajnością. Inne objawy mogą być wyrażone.

Oczywiście zdarza się, że ostre zapalenie wątroby występuje całkowicie niezauważone przez pacjenta, w postaci wymazanej lub znieczulonej. Nie jest to bardzo dobra opcja, choć może się wydawać zaskakująca. Im jaśniejsza klinika, tym silniejsza żółtaczka i im większy dyskomfort pacjenta, tym większa szansa, że ostry proces nie stanie się przewlekły. Odpowiedź immunologiczna pacjenta w tym przypadku jest wystarczająco silna, aby całkowicie usunąć wirusa z organizmu. A wymazanym formom bardzo często towarzyszy tak niska odpowiedź immunologiczna, że wirusowe zapalenie wątroby bardzo łatwo staje się przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie wątroby, w powolnej postaci - jest to kolejny z wariantów negatywnego wyniku do określenia stężenia antygenu australijskiego. W tym przypadku mówimy o tak zwanej niskiej intensywności replikacji, czyli reprodukcji cząstek wirusowych. To zapalenie wątroby nie jest wystarczająco agresywne i nie przynosi wiele szkody pacjentowi, ale może nadal infekować innych, chociaż nie z tak wysokim prawdopodobieństwem.

Piorunująca lub piorunująca martwica

Wreszcie, wartość ujemna może być w ostrym i bardzo ciężkim, piorunującym uszkodzeniu wątroby. Taki piorunujący i złośliwy proces we wczesnych stadiach rozwoju nazywany jest „piorunującym przebiegiem” wirusowego zapalenia wątroby. Wszelkie wirusowe uszkodzenie wątroby, a nie tylko wirusowe zapalenie wątroby typu B, może prowadzić do tak jasnej i ciężkiej kliniki.

Głównym celem nie jest spokojny wzrost żółtaczki i powolne pogorszenie, ale objawy szybko narastającej ostrej niewydolności wątroby, manifestacja encefalopatii wątrobowej, utrata przytomności i śpiączka wątrobowa.

Pacjenci z takim przebiegiem choroby mają bardzo wysoki wynik śmiertelny, nawet przy pełnym i nowoczesnym leczeniu. Faktem jest, że cytoliza lub zniszczenie komórek wątroby jest tak gwałtowne, że tkanka wątroby pacjenta jest prawie całkowicie zniszczona i przestaje wykonywać „zaplanowaną” funkcję neutralizacji różnych związków chemicznych. Przede wszystkim przestaje syntetyzować mocznik, a tkanka mózgowa jest zatruta trującymi produktami.

Seronegatywna czy wojna wirusów?

Wreszcie tak zwany „seronegatywny antygen HBs” nie jest wykluczony. W tym przypadku mówimy o wirusie z małymi defektami białek. Te białka są tylko trochę gorsze i nie odpowiadają na specyficzne laboratoryjne metody diagnostyczne. Nie oznacza to, że w tym przypadku stosowane są odczynniki niskiej jakości lub przestarzały sprzęt. Tylko w przypadku, gdy nakrętka jest przypadkowo mniejsza niż jest to konieczne, nawet najbardziej poprawny i bezbłędnie wykonany klucz wykonany z najlepszej stali nie będzie w stanie go odkręcić. Na szczęście takie przypadki seronegatywnego kursu są dość rzadkie.

Ta „niższość” jest po prostu związana z ciągłym ulepszaniem materiału genetycznego wirusa, mutacje pozwalają mu przetrwać i skutecznie „ukryć” się przed metodami diagnostycznymi. Być może najbardziej „zboczoną” opcją jest użycie australijskiego antygenu przez wirus zapalenia wątroby typu D na własne potrzeby, to też nie jest określone. Widzimy tutaj rzadki przypadek pasożytnictwa wirusów między sobą, lub odwrotnie, opcję „wzajemnej pomocy”. Ten stan występuje w obecności „mieszanej” - infekcji B + D.

Co robić

Przeanalizowaliśmy główne powody, a teraz wiemy, co to oznacza, jeśli HBsAg jest ujemny. Obecnie jednak żaden z lekarzy nie będzie polegał na diagnozie wirusowego zapalenia wątroby typu B ani żadnego innego zapalenia wątroby, tylko po przeprowadzeniu tylko jednego z wielu testów.

Tak, rzeczywiście, badanie antygenu antygenu jest najlepsze do badania wielu grup populacji lub do prowadzenia badań przesiewowych. Jest to bardzo wygodne: pojawia się we krwi przed wszystkim innym i znika później niż wszystko. Analiza jest przeprowadzana szybko i nie jest kosztowna. W ten sposób można wybrać przewoźników lub pacjentów z grupy ryzyka lub przenieść ich tam w przypadku pozytywnego wyniku. Widzieliśmy jednak, że nawet przy ujemnej wartości analizy, w niektórych przypadkach nie można wykluczyć obecności zakażenia.

Dlatego też, jeśli dana osoba ma jakiekolwiek dolegliwości ze strony wątroby lub oznaki przewlekłego zatrucia, a także jeśli sam jest świadomy możliwego ryzyka zakażenia, wówczas ten pacjent musi przejść pełen zakres testów wirusologicznych na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Wskazaniem, na przykład, będzie dożylne uzależnienie od narkotyków, wielu partnerów seksualnych i seks bez zabezpieczenia lub częste wizyty w salonach kosmetycznych, procedury medyczne związane z transfuzjami krwi i wiele innych. Przede wszystkim wymagana będzie analiza PCR, a następnie oznaczenie pozostałych markerów lub antygenów wirusa, a na koniec oznaczenie przeciwciał.

Wreszcie, rozwój wirusa zapalenia wątroby w organizmie można określić pośrednio, przez biochemiczną analizę krwi, przez wykrycie spadku czynności wątroby, przez obecność objawów cytolizy i martwicy tkanki wątroby, jak również przez inne niespecyficzne objawy.

Podsumowując, należy zauważyć, że badanie przeprowadzone przez doświadczonego lekarza chorób zakaźnych oraz pełne uwzględnienie przez pacjenta jego dolegliwości i historii choroby może dostarczyć wielu informacji, tak aby diagnoza mogła być wykonana jak najwcześniej. Przyczynia się to do szybkiego rozpoczęcia leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.