Choroby wątroby: przyczyny, typy, objawy i profilaktyka

Zdrowy stan największego gruczołu ludzkiego ciała - wątroby - jest kluczem do pełnego życia i dobrego nastroju. Nic dziwnego, że Francuzi nazywali to ciało „gruczołem nastroju”. Niestety, obecnie 30% dorosłej populacji Ziemi cierpi na choroby wątroby. Najczęstsze z nich to hepatoza, zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby. Dlaczego powstają te i inne choroby i jak można je wykryć na czas? O tym i nie tylko - ten artykuł.

Preparaty na bazie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów przyczyniają się do eliminacji procesów zapalnych w wątrobie i odbudowy jej komórek.

„Phosphogliv” to nowoczesny preparat złożony zalecany do leczenia różnych postaci patologii wątroby:

• unikalna kompozycja;
• działanie przeciwzapalne;
• korzystny profil bezpieczeństwa;
• sprzedaż bez recepty z aptek.

Przyczyny choroby wątroby

Zanim zaczniemy mówić o przyczynach choroby wątroby, zrozumiemy, co stanowi ten narząd.

Wątroba jest dużym gruczołem trawiennym, znajdującym się w górnej prawej części jamy brzusznej pod przeponą. Pełni szereg funkcji fizjologicznych:

metaboliczny (bierze udział w metabolizmie: białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, pierwiastków śladowych);

wydzielina (tworzy żółć i wydziela ją do światła jelita, substancje przetwarzane przez wątrobę są uwalniane do krwi);

detoksykacja (przetwarzanie toksycznych związków w bezpieczną formę lub ich niszczenie) i inne.

Ze względu na cechy funkcjonalne i morfologiczne wątroba jest podatna na wiele różnych chorób. Ich zdaniem, według naukowców, można podzielić na cztery główne grupy:

Wirusy i bakterie. Choroby wirusowe obejmują zapalenie wątroby typu A, B, C, D i inne. Wywołują ostre i przewlekłe procesy zapalne. W 57% przypadków zapalenie wątroby przekształca się w marskość wątroby. Przyczynami zakażeń bakteryjnych są zwykle echinococcus, alveococcus i roundworm, a także leptospira, czynniki sprawcze leptospirozy. Choroby występują również w postaci ostrej lub przewlekłej oraz w postaci torbielowatej transformacji wątroby.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów. W tym przypadku zawartość lipidów (tłuszczów) w komórkach wątroby wzrasta, powodując wzrost wielkości żelaza i utratę zdolności do normalnego funkcjonowania. Prowadzi to do rozwoju chorób, takich jak stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby), a następnie marskość wątroby. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w wątrobie w Rosji dotyczy około 27% populacji.

Nadużywanie alkoholu. Systematyczne nieprawidłowe spożywanie napojów alkoholowych ma szkodliwy wpływ na komórki wątroby, które z czasem mogą powodować marskość. Naukowcy opracowali stosunkowo bezpieczną dzienną dawkę napojów zawierających etanol: mniej niż 30 ml wódki (brandy, whisky), 150 ml wina lub 250 ml piwa dziennie dla kobiet i 60 ml wódki (brandy, whisky), 300 ml wina lub 500 ml piwa dziennie dla mężczyzn.

Toksyczne uszkodzenie narkotyków. Występuje w wyniku niekontrolowanego przyjmowania leków, co prowadzi do zmian w tkance wątroby i zakłócenia jej normalnego funkcjonowania. Przydziel ostre i przewlekłe postacie toksycznych zmian. Choroby przewlekłe są spowodowane stałym przyjmowaniem dawek substancji trującej. Może być bezobjawowy przez lata.

W oddzielnej grupie istnieje wiele innych, mniej powszechnych przyczyn, dzięki którym zachodzi proces niszczenia komórek wątroby. Obejmują one: zatrucie oparami metali ciężkich i związków chemicznych, stres, uraz brzucha, predyspozycje genetyczne.

Pod wpływem powyższych czynników, różne zmiany zaczynają się w wątrobie, co ostatecznie prowadzi do dysfunkcji narządu.

Główne choroby wątroby człowieka

Wszystkie choroby wątroby można podzielić na kilka rodzajów: wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D), bakteryjne i pasożytnicze (gruźlica, ropień, pęcherzykowate, pęcherzykowate, glistnik), hepatoza (alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), guz (torbiel, rak, mięsak, rak), naczyniowy (zakrzepica, nadciśnienie), dziedziczny (hipoplazja, hemochromatoza, hepatoza pigmentowa), urazy pourazowe i inne.

Zwróćmy szczególną uwagę na najbardziej powszechne i niebezpieczne choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby, które mają inne pochodzenie. Zapalenie wątroby dzieli się na grupy: A, B, C, D, E, F, G, X. Wirusowe zapalenie wątroby typu A cierpi na 28% wszystkich osób cierpiących na tę patologię, wirusowe zapalenie wątroby typu B - 18%, wirusowe zapalenie wątroby typu C - 25%, występuje mieszane zapalenie wątroby. Wszystkie grupy charakteryzują się cytolizą - niszczeniem komórek wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest przenoszona głównie przez skażoną żywność i wodę, co jest również nazywane „chorobą niemytych rąk”. Charakteryzuje się intoksykacją, powiększoną wątrobą i śledzioną, nieprawidłowymi funkcjami wątroby, a czasami żółtaczką. Ta choroba ma tylko ostrą postać. Wirusowe zapalenie wątroby typu B z ostrej postaci staje się przewlekłe, jeśli wirus jest obecny w organizmie przez ponad 6 miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Jest przenoszony przez krew i inne płyny biologiczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby. W większości przypadków staje się przewlekła. Około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C cierpi na marskość wątroby i raka wątroby. Nie ma szczepionki na tę chorobę. Inne grupy zapalenia wątroby są znacznie mniej powszechne.

Hepatosis

Choroba, która opiera się na zaburzeniach metabolicznych w hepatocytach. Choroba zaczyna się od nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby. Prowadzi to do niepowodzenia w ich normalnej pracy, nadmiernego gromadzenia wolnych rodników w wątrobie, a następnie do zapalenia. W wyniku rozwoju choroby komórki gruczołów zaczynają obumierać (martwica tkanek), w ich miejsce aktywnie tworzy się tkanka łączna, a wątroba przestaje normalnie funkcjonować. Występuje ostre, przewlekłe, cholestatyczne, stłuszczenie wątroby o charakterze alkoholowym i bezalkoholowym oraz hepatoza kobiet w ciąży. Ten ostatni cierpi na 0,2–1% przyszłych matek. Stłuszczenie wątroby występuje u 65% osób o zwiększonej masie ciała, a ostre i przewlekłe - w 35%. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu można pozbyć się choroby, w przeciwnym razie może przejść do stadium przewlekłego i doprowadzić do marskości.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba zapalna. Ostatni etap zwłóknienia. W marskości wątroby komórki wątroby obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna. Stopniowo ciało przestaje normalnie funkcjonować, co prowadzi do różnych poważnych konsekwencji. Główną przyczyną choroby jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i nadużywanie alkoholu, a także konsekwencje innych patologii gruczołu. Marskości często towarzyszą powikłania: krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, zakrzepicy, zapalenia otrzewnej i innych. Choroba jest nieodwracalna. Leczenie farmakologiczne i dieta (tabela nr 5) pomagają pacjentowi utrzymać stabilny stan.

Guzy wątroby są łagodne i złośliwe. Łagodne obejmują torbiele, naczyniaki krwionośne, rozrost guzkowy. Rosja zajmuje piąte miejsce pod względem liczby zarejestrowanych nowotworów wątroby. Ryzyko zachorowania na raka tego gruczołu wzrasta z wiekiem. Średni wiek pacjentów wynosi 55–60 lat. Występuje pierwotny i wtórny rak wątroby. Pierwotne - gdy źródło nowotworu znajduje się w wątrobie, wtórne - gdy guz w tym narządzie jest konsekwencją rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Drugi typ raka jest znacznie bardziej powszechny. Przyczynami pierwotnego raka mogą być wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także marskość wątroby. U pacjentów z rakiem wątroby przeżycie 5-letnie wynosi około 20%. W celu zapobiegania rakowi wątroby zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego spożywania alkoholu, sterydów anabolicznych, toksycznych leków, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Aby uchronić się przed ciężkimi skutkami choroby wątroby, powinieneś być świadomy objawów choroby. Pomoże to na czas przejść procedury diagnostyczne i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.

Objawy i objawy choroby wątroby

Główne objawy patologii wątroby są podobne do objawów przeziębienia: zmęczenie, osłabienie. Charakterystyczną cechą jest ból lub ciężkość prawego hipochondrium, co wskazuje, że ciało jest powiększone. Mogą wystąpić bardziej niepokojące objawy: gorzki smak w ustach, zgaga, nudności i wymioty. Czasami chorobom towarzyszy żółknięcie lub bladość skóry, występowanie alergii i świądu. Ponadto, gdy wątroba jest uszkodzona, cierpi na to układ nerwowy, który może objawiać się pojawieniem się drażliwości u pacjenta.

Są to typowe objawy choroby wątroby. Teraz wyznaczmy te, które charakteryzują niektóre choroby, w szczególności:

Objawy hepatozy. Wątroba lub stłuszczenie wątroby jest prawie bezobjawowe. Można wykryć dyskomfort i ciężkość w prawym nadbrzuszu. Zmiany stają się zauważalne na USG.

Objawy zapalenia wątroby. Do powyższych objawów można dodać zauważalny spadek apetytu, problemy z trawieniem i wzrost zawartości takich enzymów, jak alanina i aminotransferaza asparaginianowa, zgodnie z biochemicznym badaniem krwi. Wskazują na zniszczenie hepatocytów pod wpływem zapalenia.

Objawy marskości: osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia), biegunka.

Objawy raka. Chorobie tej towarzyszy wzrost wielkości brzucha, krwawienia z nosa, niedokrwistość, obrzęk, gorączka (z 37,5 do 39 stopni). W 50% przypadków pacjenci skarżą się na ból ciągnący w okolicy lędźwiowej, który występuje podczas długotrwałego chodzenia i wysiłku fizycznego.

W zależności od choroby mechanizm jej powstawania i rozwoju w organizmie jest różny.

Rozwój choroby

Większość patologii początkowo nie ma objawów, tylko przy silnym pogorszeniu stanu zauważalne są objawy niektórych chorób. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba może wejść w nieodwracalny etap, który w najgorszym przypadku doprowadzi do śmierci.

Wirusowe zapalenie wątroby z nieskutecznym leczeniem lub jego całkowitą nieobecnością rzadko kończy się wyzdrowieniem, najczęściej stają się przewlekłe (prawdopodobnie z powikłaniami), prowadząc do marskości. To z kolei prowadzi do zniszczenia hepatocytów.

Gdy „zaniedbana” hepatoza w organizmie zakłóca metabolizm węglowodanów, białek, enzymów, tłuszczów, hormonów i witamin. „Wystrzelona” choroba niezwykle negatywnie wpływa na pracę wszystkich układów organizmu, co może prowadzić do zapalenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby.

Najczęściej choroby, które przez długi czas były zaniedbywane, są trudne do leczenia lekami. Aby nie doprowadzić do tego, należy poważnie traktować swoje zdrowie, zwracając uwagę na zapobieganie chorobom.

Zapobieganie chorobom wątroby

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia chorób wątroby są zredukowane do następujących prostych zasad:

unikanie nadmiernego spożycia alkoholu;

zaprzestanie palenia tytoniu;

przestrzeganie norm zdrowego żywienia;

aktywny tryb życia;

higiena osobista;

brak stresu psychicznego, ciągły stres.

Jednak wszystkie te środki nie mogą zagwarantować zdrowia wątroby: zbyt wiele negatywnych czynników środowiskowych ma wpływ na narząd. Dlatego lekarze powołują specjalne leki, które zwiększają ochronne właściwości wątroby - hepatoprotektory.

Preparaty do przywrócenia funkcji wątroby

Leki przeznaczone do przywrócenia funkcji wątroby, zwane hepatoprotektorami. Ich skład może obejmować takie substancje czynne jak niezbędne fosfolipidy, kwas lukrecjowy, kwas ursodeoksycholowy, ademetionina, ekstrakt z ostropestu, kwas tioktowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na połączenie niezbędnych fosfolipidów i kwasu lukrecjowego, który wyróżnia się skutecznością kliniczną i korzystnym profilem bezpieczeństwa. Zgodnie z Listą ważnych i niezbędnych leków do użytku medycznego zatwierdzoną przez rząd Federacji Rosyjskiej, ta kombinacja (jedyna) znajduje się w sekcji „Preparaty do leczenia chorób wątroby”. Powiedzmy kilka słów o wpływie tych komponentów.

Ponad 30 badań klinicznych potwierdziło, że kwas lukrecjowy ma działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i przeciwzwłóknieniowe i jest skuteczny w leczeniu alkoholowej i bezalkoholowej choroby tłuszczowej. W największej bazie danych medycznych - PubMed - istnieje ponad 1400 publikacji, szczegółowo opisujących unikalne właściwości tego aktywnego składnika. Kwas glicyryzynowy jest zawarty w zaleceniach Asia Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) i jest zatwierdzony do użytku medycznego przez Europejską Agencję Medyczną (EMA). Niezbędne fosfolipidy są w stanie przywrócić strukturę wątroby i jej funkcje, zapewniając efekt cytoprotekcyjny i zmniejszając ryzyko zwłóknienia i marskości wątroby. Połączenie fosfolipidów z kwasem lukrecjowym poprawia skuteczność tego ostatniego.

Zakażenie wątroby

Gdy choroba Botkina powoduje uszkodzenie wątroby. Zazwyczaj towarzyszy łagodny kurs. Ale rozważane jest zjawisko nekrotyczne w komórkach wątroby. Komórki wątroby są hepatocytami.

Choroba Botkina charakteryzuje się obecnością infekcji jelitowej. Mechanizm zakażenia jest kałowo-doustny. Oznacza to, że infekcja następuje przez kał. Obserwuje się transmisję doustną, czyli przez usta.

Wirus jest najbardziej stabilny w środowisku. Zwykle trwa kilka miesięcy. Woda i szlak pokarmowy są ważne w rozwoju choroby. W tym alokacja ścieżki transmisji gospodarstw domowych.

Co to jest?

Choroba Botkina - ostra zmiana zakaźna, której towarzyszy uszkodzenie wątroby. Innymi słowy, choroba nazywa się wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zwykle nie towarzyszy uszkodzenie innych narządów i układów.

Jednak mogą wystąpić zaostrzenia z innych narządów i układów. Dlatego wyróżnia się pewne komplikacje. Te komplikacje to niektóre choroby:

Istnieją przypadki, że choroba Botkina jest skomplikowana przez dodanie infekcji. Ta infekcja jest wtórnym procesem infekcji. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest ostra encefalopatia wątrobowa.

Powody

Jaka jest etiologia choroby? Choroba Botkina, jak wspomniano powyżej, jest przenoszona przez wodę i pokarm. Jak to się dzieje? W tym możliwe zanieczyszczenie przez kontakt z gospodarstwem domowym.

Zakażenie często występuje podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego. A także podczas korzystania z naczyń. Wirus może dostać się do wody podczas użytku publicznego. Zaznaczona droga pokarmowa zakażenia.

Gdy dochodzi do skażenia żywności, skażenie następuje poprzez spożywanie zanieczyszczonych warzyw i owoców. W tym zakażenie występuje podczas jedzenia mięczaków żyjących w stawie. Transmisja kontakt-dom jest obserwowana w następujących przypadkach:

• masowa infekcja w grupach dzieci;
• naruszenie zasad sanitarnych i higienicznych w grupach.

Istnieje również następujący trend. Na przykład infekcja pracowników gastronomicznych. Pracownicy odżywiania są zarażeni w następujących przypadkach:

• pracownicy kuchni przedszkolnych;
• personel szkolny;
• pracownicy instytucji medycznych;
• personel ośrodka.

W tym wirusowe zapalenie wątroby typu A przenoszony jest wśród narkomanów i homoseksualistów. Oznacza to, że chodzi o pozajelitową drogę transmisji. I oczywiście transmisja seksualna.

Objawy

Okres inkubacji wirusa zapalenia wątroby typu A wynosi trzy lub cztery tygodnie. W tym zmiana okresów. Okresy przed wystąpieniem żółtaczki zastępuje się okresami wystąpienia żółtaczki. Okres przed wystąpieniem żółtaczki charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi:

• gorączka;
• objawy dyspeptyczne;
• manifestacje wegetatywne.

Okres gorączki jest związany z rozwojem zatrucia. Intoksykacji towarzyszą również pewne objawy:

Niestrawności towarzyszą pewne objawy. Objawy objawów dyspeptycznych są wyrażone w następujący sposób:

W przypadku niestrawności praktycznie nie występuje toksyczność organizmu. Może to obejmować umiarkowany ból w prawym nadbrzuszu. Może występować zaburzenie jelit. Zaburzenie wypróżniania jest związane z następującymi zjawiskami:

Okres przed wystąpieniem żółtaczki charakteryzuje się ogólnym osłabieniem. Pacjenci z ospałością. Cierpi na zaburzenia snu. Czasami nie ma czasu na żółtaczkę.

Czasami prawie natychmiast pojawia się żółtaczka. W okresie żółtaczki ustępują jasne objawy. Ogólny stan pacjenta zwykle się poprawia. Ale niestrawność nie ustaje. Żółtaczka rozwija się stopniowo:

• pierwsze ciemnienie moczu;
• żółtawa twardówka;
• następnie skóra staje się żółta.

Ciężka choroba Botkina rozwija się w postaci zespołu krwotocznego. Zespół krwotoczny charakteryzuje się następująco:

• krwotok;
• krwawienie z nosa.

Objawami choroby jest powiększona wątroba. W niektórych przypadkach obserwuje się wzrost śledziony. Bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi. W wirusowym zapaleniu wątroby typu A praktycznie nie ma przewlekłego stadium choroby.

W okresie zdrowienia nie ma dowodów na chorobę. Okres upojenia zmniejsza się, wielkość wątroby normalizuje się. Co więcej, zjawiska te mogą utrzymywać się przez długi czas.

Czytaj więcej na stronie internetowej: bolit.info

Ta strona jest wprowadzająca!

Diagnostyka

Diagnoza choroby Botkina obejmuje historię. Anamneza ma na celu zbadanie obrazu klinicznego, a także objawów klinicznych. Zwróć uwagę na stan pacjenta, zbadaj możliwe przyczyny tego stanu.

Diagnostyka laboratoryjna ma ogromne znaczenie. W ogólnej analizie krwi następuje spadek stężenia leukocytów. W tym charakterystyczna limfocytoza, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Gdy analiza biochemiczna odnotowuje następujący obraz:

• ostry wzrost aminotransferaz;
• bilirubinemia;
• kropla albuminy.

W diagnozie choroby Botkin odpowiednie wykorzystanie serologicznych metod badawczych. Obejmują one wykrywanie przeciwciał. Jednakże obserwuje się następujący trend:

• w okresie icteric - wzrost immunoglobuliny M;
• w okresie rekonwalescencji - wzrost immunoglobuliny G.

Używany jako metoda diagnostyczna PCR. Opiera się na wykrywaniu wirusa we krwi. Ponieważ chorobie towarzyszy wzrost wątroby i śledziony, właściwe jest zastosowanie diagnostyki ultrasonograficznej.

Diagnostyka USG pozwala określić uszkodzenie wątroby. Często zaznaczona martwica komórek wątroby. Diagnoza choroby opiera się również na poradach ekspertów. Ci specjaliści to terapeuta i gastroenterolog. W tym w związku z wirusowym pochodzeniem choroby jest odpowiednia konsultacja chorób zakaźnych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby Botkina, konieczne jest przestrzeganie pewnych środków. Zmniejsza to ryzyko rozwoju choroby. Takie wydarzenia to:

• wysokiej jakości oczyszczanie źródeł wody pitnej;
• kontrola zrzutu ścieków;
• środki sanitarne i higieniczne.

Środki sanitarne i higieniczne obejmują wymagania dotyczące sposobu żywienia. Każde naruszenie reżimu sanitarnego prowadzi do masowej infekcji ludzi. Te same środki należy zastosować do kuchni dla dzieci i placówek medycznych.

Potrzeba i kontrola epidemiologiczna. Monitorowanie epidemiologiczne odbywa się w następujący sposób:

• produkcja i przechowywanie żywności;
• transport żywności.

W przypadku zaobserwowania ognisk zaleca się kwarantannę. To wydarzenie pozwala zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Pacjenci są izolowani od społeczeństwa przez dwa tygodnie.

Przyjęcie pacjentów do pracy jest możliwe dopiero po okresie zdrowienia. Jeśli zdarzają się przypadki bezpośredniego kontaktu z chorymi, obserwacja trwa dłużej niż miesiąc. Miejsca zakażenia powinny zostać zdezynfekowane.

Aktywne szczepienia są szeroko stosowane w celach profilaktycznych. Aktywne szczepienie jest zalecane dla dzieci od jednego roku. Jak również dorośli, którzy przenoszą się do strefy wysokiego ryzyka zakażenia.

Zapobieganie chorobie Botkina ma również na celu badanie lekarskie. Badanie kliniczne pomaga zapobiegać powikłaniom i identyfikować chorobę. Możesz także zapobiec chorobie w następujący sposób:

• zdrowie seksualne;
• wprowadzenie zdrowego stylu życia;
• uzależnienie od narkotyków;
• jedzenie w domu.

idź w górę

Leczenie

Proces medyczny nie zawsze ma na celu hospitalizację z powodu choroby Botkina. Choroba może być leczona ambulatoryjnie. Tylko w ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie z hospitalizacją.

Gdy okres intoksykacji jest śledzony, pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Powszechnie stosowana jest dieta nr 5. Stosowana jest również terapia witaminami. Moc powinna być ułamkowa.

Konieczne jest wykluczenie niektórych produktów. Głównie wyklucz następujące jedzenie:

• tłuste potrawy;
• produkty, które stymulują produkcję żółci.

Preferowane są mleczne i roślinne składniki diety. W szczególności wyklucza się napoje alkoholowe. Ponieważ alkohol tylko pogarsza chorobę. Przyczynia się do wystąpienia zatrucia.

Aby zmniejszyć syndrom upojenia alkoholowego, musisz przeznaczyć dużo drinka. Używana transfuzja roztworu kryształu. Stosowany w leczeniu leków laktulozowych.

W leczeniu stosuje się także leki przeciwskurczowe. W obecności bólu i zapobiegania cholestazie. Nawet w przypadku powrotu do zdrowia pacjenci są kontrolowani w przychodni. Są obserwowani przez gastroenterologa przez trzy lub sześć miesięcy.

Powikłaniem choroby może być patologia dróg żółciowych. Jednocześnie należy rozszerzyć proces terapeutyczny. Powrót do zdrowia po tej patologii może być znacznie opóźniony.

U dorosłych

Choroba Botkina u dorosłych jest obserwowana w każdym wieku. Jednocześnie znalezienie dorosłych w centrum infekcji. Włączanie jedzenia do różnych lokali może spowodować infekcję.

Podobnie choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. U osób starszych choroba może mieć poważniejszy obraz. Do martwicy komórek wątroby. Ryzyko choroby u dorosłych wzrasta w następujących sytuacjach:

• niezdrowy styl życia;
• uzależnienie;
• homoseksualizm;
• niewłaściwe odżywianie.

Niezdrowy styl życia prowadzi do nieodwracalnych zjawisk. Wirus w połączeniu z zatruciem alkoholem powoduje następujące objawy:

• gorączka;
• zespół zatrucia;
• powiększona wątroba;
• żółtaczka;
• doznania bólowe;
• niestrawność.

U dorosłych choroba jest obserwowana podczas zatrudnienia w działach żywności. Pracownicy przemysłu spożywczego są najbardziej podatni na chorobę Botkina. Zwłaszcza jeśli zaniedbują reżimy sanitarne.

U dorosłych obserwuje się następujący trend. Ludzie, którzy mieli chorobę Botkina, stają się odporni. Oznacza to, że wirusy zapalenia wątroby są omijane przez osobę, która ma tę chorobę.

Dorośli z tą chorobą charakteryzują się długim okresem prodromalnym. Okres prodromalny u dorosłych ma następujące kompleksy objawowe:

• gorączka;
• niestrawność;
• złe samopoczucie;
• zmniejszony apetyt;
• ból w prawym nadbrzuszu.

Z kolei lodowaty okres choroby rozwija się w następujący sposób. W okresie zimowym występują następujące objawy:

U dzieci

Chorobie Botkina u dzieci może towarzyszyć brak objawów. Jest obserwowany z wystarczającą częstotliwością. U dzieci choroba nie rozwija się w stadium przewlekłe. U małych dzieci wirus jest przenoszony przez kontakt z zainfekowanymi obiektami.

Najczęściej kategoria wiekowa chorych dzieci waha się do czternastu lat. W tym okresie najwyższe prawdopodobieństwo zakażenia. Przebieg choroby jest powikłany zaburzeniami metabolicznymi.

Wiadomo, że zaburzenia metaboliczne u dzieci przyczyniają się do opóźnień rozwojowych. W tym doprowadzenie do różnych patologii. W okresie przed rozwojem żółtaczki u dzieci obserwuje się następujące objawy:

Najbardziej początkowym objawem choroby u dzieci jest ból głowy, osłabienie. W tym zwiastunami choroby u dzieci jest katar, kaszel. U małych dzieci obserwuje się wzrost śledziony w początkowym okresie choroby.

Lodowaty okres choroby charakteryzuje się żółknięciem białek oczu u dzieci. Może to oznaczać zażółcenie jamy ustnej chorych dzieci. W niektórych przypadkach, w zależności od ciężkości choroby, nie mogą wystąpić ostre objawy.

Im młodszy wiek dziecka, tym większe prawdopodobieństwo zaostrzeń w tej chorobie. Dlatego wymagane jest terminowe leczenie choroby Botkina. Chociaż najczęściej kończy się korzystnie.

Prognoza

W przypadku choroby Botkina w większości przypadków rokowanie jest korzystne. Wynika to z etapu poprawy stanu pacjenta. Chociaż mogą wystąpić zaostrzenia w ciężkim przebiegu choroby.

Rokowanie zależy od obecności stadium zaostrzenia. Wynika to z rozwoju ciężkich uszkodzeń wątroby i dróg żółciowych. W tym przypadku może opóźnić proces odzyskiwania.

Rokowanie zależy również od stylu życia pacjenta. Obecność szkodliwych nawyków nie prowadzi do korzystnych prognoz. To samo można powiedzieć o uzależnieniu od narkotyków.

Exodus

W chorobie Botkina wynik jest często korzystny. Mogą również wystąpić niekorzystne wyniki. Jednak objaw przewlekłego stadium nie jest charakterystyczny dla choroby Botkina.

Odzyskiwanie może być znacznie opóźnione. Wynika to z obecności zaostrzeń. Zwłaszcza w okresie lodowym. Chociaż w niektórych przypadkach okres żółtaczki może charakteryzować się brakiem ostrych objawów.

Martwica wątroby jest najbardziej niebezpiecznym wynikiem choroby. W tym przypadku wysokie ryzyko śmierci. Wiele zależy od pacjenta. Oznacza to, że obserwując ich dietę, dietę, korektę stylu życia.

Długość życia

W przypadku choroby Botkina oczekiwana długość życia nie ulega zmniejszeniu. Mogą jednak występować wyjątki. Im bardziej pacjent troszczy się o siebie, zgodnie z zasadami żywienia i procesu gojenia, tym większe prawdopodobieństwo wydłużenia średniej długości życia.

Oczekiwana długość życia zależy od przebiegu choroby. Przy łagodnym przebiegu choroby długość życia nie ulega zmniejszeniu. Chociaż nieprzestrzeganie warunków hospitalizacji z ciężkim przebiegiem prowadzi do nieodwracalnych procesów.

Oczekiwana długość życia wzrasta, jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza. Tylko specjalista pomoże pacjentowi wybrać odpowiedni zabieg. Samoleczenie w tym przypadku jest wykluczone!

Jakie są objawy i objawy choroby wątroby i główne metody leczenia?

Według statystyk choroby wątroby w Rosji znajdują się na trzecim miejscu po patologiach neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała, spełniającym najważniejsze funkcje życiowe. Ten organ działa jako potężne laboratorium biochemiczne, które wytwarza żółć (niezbędną do normalnego trawienia i rozkładu tłuszczów), gromadzi zapasy glikogenu, neutralizuje trucizny i toksyny z pożywienia. Wątroba bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych, w metabolizmie witamin, hormonów i wzmacnianiu funkcji układu odpornościowego. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowia tego narządu, poznanie głównych objawów chorób wątroby i ich przyczyn.

Choroby wątroby - główne przyczyny

Tkanki wątroby wykazują wysoką odporność na niekorzystne wpływy zewnętrzne i mają wysoki potencjał regeneracyjny. Jest to jedyny ludzki organ, który może samodzielnie odzyskać siły. Istnieją przypadki, w których osoba przeżyła i kontynuowała normalne życie ze stratą 70% wątroby. Jednak pod wpływem czynników szkodliwych potencjał wątroby ulega zmniejszeniu, co prowadzi do powstawania różnych patologii. Wymieniamy główne przyczyny, które powodują mechanizm choroby:

1. Zatrucie organizmu. Systematyczne przyjmowanie toksyn i substancji toksycznych prowadzi do uszkodzenia wątroby. Przyczynia się to do długotrwałej pracy w niebezpiecznych branżach związanych z solami metali ciężkich, ołowiu, rtęci, kwasów i innych związków chemicznych. Czasami z powodu naruszenia funkcji wątroby wystarczająca jest jednoczesna ekspozycja na szkodliwe substancje w wysokich stężeniach. Z toksycznymi efektami stopniowo rozwijają się oznaki uszkodzenia, ale choroba postępuje z czasem i kończy się martwicą komórek, co prowadzi do pojawienia się niewydolności nerek.
2. Przyjmowanie leków. Długie i przypadkowe leki wyczerpują komórki wątroby, które są zmuszone do neutralizacji toksycznych substancji zawartych w preparatach. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, hormony i leki stosowane w chemioterapii mają najwyższy stopień hepatotoksyczności.
3. Infekcje wirusowe. Zakażenie wirusami zapalenia wątroby różnego typu (A, C, B) powoduje ostre lub przewlekłe procesy zapalne w tkance wątroby i stopniowo niszczy narząd, powodując marskość. Zapalenie wątroby typu B jest uważane za najbardziej niebezpieczne, które rzadko objawia się jako ciężkie objawy i szybko staje się przewlekłe. Lekarze nie mają powodu nazywać go „łagodnym zabójcą”. Najbardziej korzystne rokowanie towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (popularnie zwanemu „żółtaczką”), która nie ma przewlekłego stadium i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby.
4. Choroby zakaźne i pasożytnicze. Po zakażeniu pasożytami (ascaris, echinococcus, Giardia) wątroba cierpi na toksyny wydzielane przez nie w procesie życia. Nieleczone objawy zmian chorobowych nasilają się i rozwija się przewlekła choroba wątroby. W procesach zakaźnych pojawiają się ropnie wątroby, tworzą się torbiele, rozwija się niewydolność wątroby i inne patologie.

1. Nadużywanie alkoholu. Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia tkanki wątroby i alkoholowej marskości wątroby, co jest śmiertelne.
2. Błędy w żywieniu. Pasja do potraw tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych, przypraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów powoduje naruszenie odpływu żółci. W rezultacie stagnacja sprzyja powstawaniu kamieni w przewodach wątrobowych.
3. Słaba dziedziczność, wady rozwojowe leżą u podstaw patologii przewodów i naczyń wątrobowych. Anomalie w strukturze ciała powodują hipoplazję wątroby, fermentację i inne nieprawidłowości.
4. Urazy brzucha i narządów wewnętrznych. W takich sytuacjach problemy z wątrobą mogą wystąpić nie tylko w pierwszych dniach po czynniku traumatycznym. Nawet po kilku latach skutki urazu mogą przypominać powstawanie torbieli lub obrzęk miąższu wątroby.
5. Wpływ promieniowania lub promieniowania jonizującego. Taka ekspozycja może powodować raka komórek wątroby.
6. Czynniki wpływające na stan wątroby są liczne, ale większość z nich jest związana ze stylem życia, który prowadzi człowiek. A to oznacza, że ​​eliminując szkodliwy wpływ, osoba może chronić się przed wieloma poważnymi chorobami.

Najczęstsze choroby

Stan dróg żółciowych i woreczka żółciowego, z którymi oddziałuje ten narząd, jest koniecznie odzwierciedlony w pracy wątroby. Dlatego w medycynie zwyczajowo dzieli się patologie wątroby na pierwotne i wtórne.

Pierwotne uszkodzenia wątroby obejmują ostre choroby występujące w tkankach, naczyniach wątroby i drogach żółciowych:

• zapalenie wątroby (wirusowe, bakteryjne, toksyczne, niedokrwienne);
• atak wątroby;
• zakrzepica żył wątrobowych;
• marskość wątroby;
• pylephlebitis;
• pylethrombosis;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych).

Następujące warunki odnoszą się do wtórnych chorób wątroby:

• procesy nowotworowe (łagodne i złośliwe);
• współistniejące choroby układu hormonalnego, nerwowego lub naczyniowego, które powodują zmiany w wątrobie;
• stłuszczenie wątroby, glikogenoza, hemochromatoza;
• współistniejące patologie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (dyskineza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
• infekcje pasożytnicze (ascariasis, echinococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchias).

Ta klasyfikacja chorób wątroby nie jest ostateczna, w nauce istnieją inne opinie w podejściu do tego zagadnienia. Ponadto klasyfikacja chorób wraz z rozwojem możliwości medycyny stale się zmienia i podlega rewizji.

Objawy choroby wątroby

Choroby wątroby nie mogą się długo ujawniać, ponieważ jest to jeden z najbardziej „cichych” organów, w których nie ma zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za początek bólu. Ciężkie bóle zwykle pojawiają się już w ciężkich zmianach w wątrobie, gdy rośnie ich rozmiar i zaczyna wywierać nacisk na błonę włóknistą (kapsułkę glissona), w której koncentrują się punkty bólu. Charakterystyczne objawy choroby wątroby są następujące:

• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• żółta skóra i twardówka;
• przebarwienie moczu;
• zaburzenia stolca, zmiana konsystencji i kolor kału;
• obrzęk;
• nadmierne pocenie się;
• kruchość naczyń krwionośnych, pojawienie się krwiaków;
• skłonność do krwawienia;
• gorzki smak w ustach rano, nieświeży oddech, tablica na języku;
• wzrost objętości brzucha, pojawienie się na nim wzoru żylnego;
• wysypki skórne, swędzenie, pieczenie;
• drastyczna utrata wagi;
• bóle głowy, problemy z pamięcią, upośledzenie umysłowe;
• zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego;
• wzrost wielkości wątroby.

Większość powyższych objawów występuje już w późniejszych stadiach choroby, gdy choroba staje się przewlekła. Charakterystycznym znakiem wskazującym na uszkodzenie wątroby może być drętwienie mięśni, uczucie zimna w palcach rąk i nóg, zmiana kształtu paznokci, pojawienie się czerwonych symetrycznych plam na dłoniach. Żółtaczka najczęściej rozwija się na tle ostrego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby. W marskości wątroby charakterystyczny żółtawy kolor skóry, twardówki i błon śluzowych występuje już w późniejszych stadiach.

W przypadku zmian w wątrobie pacjenci często skarżą się na uczucie pieczenia, swędzenie skóry lub uderzenia gorąca, któremu towarzyszy obfity pot. Takie odczucia występują zwykle w nocy i nie pozwalają pacjentowi zasnąć. Ciężki ból w prawym górnym kwadrancie występuje zwykle w przypadku towarzyszących zmian patologicznych woreczka żółciowego i dróg żółciowych lub występuje w zaawansowanych stadiach zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Przebieg zapalenia wątroby lub marskości wątroby może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury ciała. Jeśli znacząco wzrośnie (ponad 39 ° C), może to wskazywać na rozwój procesu ropnego w drogach żółciowych i woreczku żółciowym.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego występują takie zaburzenia, jak zmęczenie, senność, osłabienie, apatia, utrata pamięci i koncentracji oraz zaburzenia snu. Faktem jest, że komórki nerwowe są bardzo wrażliwe na spadek funkcji neutralizacji wątroby. Toksyny i produkty przemiany materii nie są całkowicie eliminowane i niekorzystnie wpływają na stan układu nerwowego, powodując objawy neurastenii, letargu lub drażliwości i wrażliwości. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia sfery seksualnej.

Skóra z chorobą wątroby

W przypadku uszkodzenia wątroby na skórze występują charakterystyczne zmiany. Traci swoją elastyczność, staje się blada, sucha i łuszcząca się. Występuje wyraźny obrzęk twarzy i kończyn, tendencja do objawów alergicznych (zapalenie skóry, wyprysk). Na skórze występują różnego rodzaju wysypki w postaci elementów krostkowych, wysypki alergicznej lub krwotocznej (plamica wątrobowa).

Chorobom wątroby u kobiet towarzyszy pojawienie się charakterystycznych pajączków na skórze i rozstępów (rozstępy w postaci cienkich niebieskawych pasków w brzuchu). Nawet przy niewielkim wpływie na skórę mogą pojawić się krwiaki (siniaki), które nie ustępują przez długi czas. Powodem takich zmian jest brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, w którym chora wątroba nie może całkowicie zneutralizować hormonów steroidowych.

Inną charakterystyczną cechą jest zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu. Ponadto należy zwrócić uwagę na charakterystyczne miejsca w chorobach wątroby:

• pojawienie się brązowawych plam i głębokich zmarszczek na czole między brwiami;
• zaciemnienie skóry w okolicy pach;
• cienie i opuchlizna pod oczami;
• brązowe plamy na skórze w okolicy prawego ramienia i łopatki;
• pojawienie się wysypki z czarnymi głowami na przedramionach iz tyłu dłoni;
• jasne czerwone symetryczne plamy dłoni (dłonie wątroby).

Objawy te wskazują na przewlekły przebieg choroby wątroby. Ponadto kobiety mogą odczuwać spadek wzrostu włosów pod pachami i w strefie łonowej lub, przeciwnie, nadmierny wzrost włosów, zanik gruczołów mlecznych, zaburzenia miesiączkowania. A dla mężczyzn - przerzedzenie włosów na głowie, aż do całkowitego łysienia, zaburzenia libido.

Świąd w chorobach wątroby jest charakterystycznym objawem. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji detoksykacyjnej wątroby. W rezultacie, w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, toksyny przedostają się do krwiobiegu i wraz z nią przenikają do skóry, powodując podrażnienie zakończeń nerwowych i bolesne swędzenie.

Diagnostyka

W przypadku problemów z wątrobą konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. W tym celu udaj się do terapeuty, hepatologa lub gastroenterologa. Badania diagnostyczne chorób wątroby opierają się na metodach laboratoryjnych, inwazyjnych i nieinwazyjnych.

Przeprowadzą badania krwi i moczu (ogólne i biochemiczne) w laboratorium, przeprowadzą badania w celu identyfikacji zapalenia wątroby lub komórek nowotworowych, aw razie potrzeby wykonają testy genetyczne i immunologiczne.

Wykorzystanie technologii komputerowej to nowoczesne, bezbolesne (nieinwazyjne) metody badawcze. Pacjent zostanie skierowany na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w wątpliwych przypadkach zostanie wykonany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (tomografia komputerowa), które dostarczą kompletnych informacji o stanie, wielkości narządu, strukturze tkanek i rozległości zmiany.

W trudnych przypadkach stosuje się metody inwazyjne - biopsję, laparoskopię lub nakłucie przezskórne, które pomagają dokonać dokładnej diagnozy.

Metody leczenia

Kompleks środków terapeutycznych dla chorób wątroby to stosowanie leków, diety, dostosowanie stylu życia. Farmakoterapia opiera się na stosowaniu leków w następujących grupach:

1. Preparaty ziołowe. W celu przywrócenia funkcji wątroby powszechnie stosuje się leki na bazie ostropestu plamistego. Takie leki jak Gepabene, Karsil, Sylimaryna, Silymar zawierają ekstrakty z tej rośliny i są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub toksycznego uszkodzenia wątroby. Ta sama grupa obejmuje leki LIV-52 (oparte na krwawniku i cykorii), Hofitol (na bazie karczocha). Z grupy suplementów diety lek Ovesol jest szczególnie popularny.
2. Niezbędne fosfolipidy. Przedstawiciele tej grupy (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagają w normalizacji procesów metabolicznych w komórkach wątroby i przyspieszają ich regenerację i regenerację.
3. Medycyna pochodzenia zwierzęcego. Przedstawiciele tej grupy są wytwarzani na bazie hydrolizatów wątroby bydła, mają właściwości ochronne i zapewniają detoksykację i oczyszczanie wątroby. Popularne leki to Hepatosan i Syrepar.
4. Leki z aminokwasami. Są to leki takie jak Heptral i Heptor. Wykazują silne działanie przeciwutleniające i toksyczne, chronią wątrobę i przyspieszają jej regenerację.

Oprócz leczenia zachowawczego stosuje się gimnastykę terapeutyczną, która składa się z zestawu specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń. W patologiach wątroby mają korzystny wpływ na procesy metaboliczne, eliminują skurcze dróg żółciowych, wzmacniają mięśnie brzucha i poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, trawiennego i sercowo-naczyniowego. Wykonuj takie ćwiczenia lepiej pod okiem doświadczonego instruktora.

Dobry efekt daje zastosowanie metod tradycyjnej medycyny, opartych na przyjmowaniu wywarów i nalewek ziół leczniczych. Ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, co pomoże uniknąć niepożądanych komplikacji. W leczeniu wątroby stosuje się mączkę z ostu, wywary z korzeni mniszka lekarskiego i karczocha, rośliny o właściwościach żółciopędnych i moczopędnych (owoce dzikiej róży, liście truskawek, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany itp.). Doskonale sprawdzony lek naturalny Leviron Duo.

Szczególne znaczenie w leczeniu patologii wątroby ma jednak dieta. Jakie powinno być odżywianie w przypadku chorób wątroby, co jest możliwe i czego nie należy uwzględniać w codziennym menu? Zalecenia na ten temat można uzyskać od lekarza i dietetyka.

Dieta na choroby wątroby

Z uszkodzeniem wątroby dieta jest niezbędna. Odpowiednio dobrana dieta pomoże w normalizacji procesów wydzielania żółci i trawienia, zmniejszy obciążenie chorego organu i przywróci jego funkcje. Podstawą diety terapeutycznej powinny być białka, węglowodany, witaminy i pierwiastki śladowe, spożycie tłuszczu należy ograniczyć do minimum. Następujące produkty są dozwolone w chorobach wątroby:

• nabiałowe, warzywne, śluzowe zupy zbożowe;
• fermentowane produkty mleczne (beztłuszczowe);
• chude mięso (drób, królik, cielęcina);
• owoce morza i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu);
• makaron, płatki zbożowe (gryka, jęczmień, płatki owsiane);
• omlety na parze białkowej;
• świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym;
• warzywa, świeże owoce, warzywa.

Niepożądane jest używanie świeżego chleba, lepiej go wysuszyć, zrobić krakersy i jeść nie więcej niż 2-3 plasterki dziennie z pierwszym naczyniem. Kolejny ważny wymóg dotyczy metody gotowania. Smażone potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety, zaleca się parowanie żywności, gotowanie lub pieczenie. Ponadto należy monitorować przestrzeganie reżimu wodnego i pić co najmniej 1,5 litra płynu dziennie. Przydatne zielone i ziołowe herbaty, kompoty, napoje owocowe, woda mineralna (zalecana przez lekarza).

Co jest zabronione?

W przypadku chorób wątroby zakaz dotyczy następujących produktów:

• ciastka, babeczki, ciastka, świeży biały chleb;
• bogate buliony, tłuste mięso i ryby;
• słodycze, słodycze, czekolada;
• żywność gotowa, żywność w puszkach;
• mięso wędzone, kiełbaski;
• alkohol;
• słodka soda;
• mocna czarna kawa i herbata;
• tłuste sosy; tłuszcze zwierzęce;
• przyprawy i przyprawy;
• rośliny strączkowe;
• zboża z jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia i kaszy jaglanej;
• rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, rzepa, biała kapusta, szczaw, cebula, szpinak;
• winogrono, pomidor, sok pomarańczowy.

Z menu należy wykluczyć warzywa o grubym włóknie, niektóre jagody i owoce (owoce cytrusowe, porzeczki, żurawiny, maliny, winogrona), całkowicie porzucić wszelkie napoje, nawet o niskiej zawartości alkoholu. Taka dieta powinna stać się sposobem na życie, powinna być stale utrzymywana, a następnie, w połączeniu z leczeniem, pomoże przywrócić funkcje wątroby.

Zapobieganie chorobom wątroby

Zapobieganie chorobom wątroby pomoże w takich działaniach, jak właściwe i odpowiednie odżywianie, odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie pracy i odpoczynku, zwiększenie aktywności fizycznej, ćwiczenia. Staraj się używać wyłącznie świeżych i zdrowych produktów, całkowicie wyeliminuj alkohol ze swojego życia, zrezygnuj z niekontrolowanego używania leków.

Aby zapobiec zakażeniu wirusami zapalenia wątroby, należy wyeliminować seks bez zabezpieczenia i mieć tylko jednego, wiarygodnego i zdrowego partnera. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach należy bezwzględnie przestrzegać środków ostrożności podczas pracy z substancjami toksycznymi i stosować środki ochrony osobistej.

Pamiętaj, że choroba wątroby jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Dlatego należy natychmiast szukać pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, które wskazują na naruszenie funkcji wątroby.

Zakażenia jako przyczyny żółtaczki

Znane wszystkie przyczyny żółtaczki, takie jak zapalenie wątroby i niedokrwistość, nie zawsze są potwierdzone w badaniach laboratoryjnych. W takiej sytuacji ważne jest, aby wiedzieć, jakie inne czynniki są w stanie wywołać zniszczenie bilirubiny pigmentu żółciowego.

Infekcje wątroby mogą być spowodowane nie przez specyficzne wirusy zapalenia wątroby. Na ten organ może również wpływać wiele innych patogenów. O tym, jakie uszkodzenia wirusowe wątroby należy wykluczyć przede wszystkim z żółtaczkowym zabarwieniem skóry, porozmawiajmy w tym materiale. Opowiada również o zmianach pasożytniczych w wątrobie i niektórych innych powszechnych chorobach.

Oprócz głównej grupy wirusowego zapalenia wątroby, uszkodzenie wątroby występuje w wielu chorobach zakaźnych. W niektórych chorobach (dur brzuszny, leptospiroza, mononukleoza zakaźna itp.) Rozwój zapalenia wątroby jest spowodowany zdolnością patogenów do infekowania komórek wątroby i specyfiki rozwoju choroby. Inne choroby (zakażenie gronkowcem, salmonelloza itp.) Tylko w bardzo ciężkich przypadkach towarzyszy uszkodzenie wątroby.

Mononukleoza zakaźna

Iteryczne formy mononukleozy zakaźnej stanowią około 2,7-5% wszystkich przypadków tej choroby. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki w mononukleozie zakaźnej: zniszczenie czerwonych krwinek czerwonych krwinek, czasami uciskanie dróg żółciowych przez powiększone węzły chłonne w tkankach wątroby i zawsze - uszkodzenie komórek wątroby przez wirus opryszczki typu 5, tj. Wirus Epsteina-Barra. W tej chorobie żółtaczka występuje na wysokości choroby, już na tle rozwiniętych objawów mononukleozy zakaźnej - gorączki, uszkodzenia gardła, często na migdałkach i rozprzestrzeniania się nalotów, z ich ostrym wzrostem i obrzękiem, węzłami chłonnymi, głównie i głównie szyjki macicy, któremu towarzyszy ból szyi, zwłaszcza podczas jego ruchów.

Żółtaczka w tej wirusowej infekcji wątroby występuje na wysokości choroby, do końca 1-2 tygodni choroby, jej czas trwania nie przekracza 2-3 tygodni, ale częściej jest krótkotrwały. Często obserwuje się niewielkie przebarwienia skóry i twardówki w mononukleozie zakaźnej, tylko u niektórych pacjentów jest to istotne. Żółtaczka nie zależy od stopnia wzrostu wątroby i zanika równolegle z zanikiem innych objawów mononukleozy zakaźnej. Intensywność żółtaczki jest zwykle łagodna i nie wyróżnia się na obrazie klinicznym choroby.

Wzrost wątroby i śledziony jest charakterystyczny dla mononukleozy zakaźnej, przy czym największy wzrost odnotowuje drugi narząd. Wzrost wielkości wątroby w mononukleozie zakaźnej jest wykrywany u prawie wszystkich pacjentów (96-98%), u większości pacjentów (67,4%) występuje znaczny wzrost w wątrobie, a następnie część (9,4%) z jej czułości na omacywanie. Powiększona wątroba zaczyna się od pierwszych dni choroby, ale osiąga maksymalny rozmiar tylko przez 7–10 dni choroby. Wykrywane są wszystkie biochemiczne testy wątrobowe na zapalenie wątroby wywołane przez wirusy Epsteina-Barra, ale nie odbiegają one tak znacząco, jak w wirusowym zapaleniu wątroby.

W biochemicznych testach krwi z zakaźną mononukleozą wykrywa się umiarkowany wzrost aktywności enzymów, ale wszystkie te zmiany są przerywane i słabo wyrażane, aktywność transaminazy jest zwiększona, ale rzadko wzrost ten jest 5-krotny, zwykle mniejszy. Wysoki poziom bilirubiny barwnika żółciowego we krwi jest umiarkowany i krótki.

Diagnoza w większości przypadków jest wyjaśniona po otrzymaniu dekodowania wskaźników ogólnego klinicznego badania krwi: wzrost liczby leukocytów do 10-20 x 109 / l, obecność nietypowych komórek krwi komórek jednojądrzastych, które łącznie z limfocytami i monocytami stanowią co najmniej 70-75% wszystkich komórek w rozmaz krwi pobierany z palca, a często więcej, szybkość sedymentacji erytrocytów w mononukleozie zakaźnej jest umiarkowanie zwiększona. Wspiera diagnozę i brak we krwi chorych substancji, które świadczą o rozwoju wirusowego zapalenia wątroby.

Zakaźna choroba wątroby z leptospirozą

Leptospiroza, występująca z żółtaczką, ma specyficzny i żywy obraz kliniczny. Zawsze zaczyna się ostro, z dreszczami i gwałtownym wzrostem temperatury do dużej liczby na tle silnego bólu głowy i bólu mięśni. Ból mięśni łydek w leptospirozie od dawna jest aforyzmem diagnostycznym. Są możliwe przy innych infekcjach, ale nie osiągają takiej siły i znaczenia: pacjenci często nie mogą wstać z łóżka nie z powodu ciężkości choroby, ale z powodu bólu mięśni łydek, a często w dolnej części pleców. U niektórych pacjentów mięśnie ściany brzucha są bolesne, co może wymagać diagnostyki porównawczej z patologią chirurgiczną narządów jamy brzusznej.

Na wysokości tych objawów, zwykle w 4-5 dniu choroby, rozpoczyna się zakaźna zmiana w wątrobie, mocz ciemnieje i pojawia się żółtaczka, podczas gdy stan zdrowia i kondycji wciąż się pogarsza, temperatura ciała pozostaje wysoka - 38,5-40,5 ° C, wygląd jest bardzo charakterystyczny pacjenta, wcale nie podobnego do stanu pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby. Twarz leptospirozy jest obrzęknięta, z czerwoną skórą, twardówką oczu, błyszczącymi z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi, krwotoki są zwykle widoczne na fałdzie przejściowym spojówki, często pacjenci są poruszeni, niespokojni.

Żółtaczka z leptospirozą pojawia się z reguły pod koniec 1 tygodnia choroby, gwałtownie wzrasta, staje się jasnym odcieniem szafranu i może towarzyszyć świąd. Do tego czasu pacjenci mają już powiększoną i bolesną wątrobę, a u 1/3 pacjentów śledzionę. wysoki poziom bilirubiny barwnika żółciowego we krwi podczas leptospirozy może być bardzo wyraźny (do 200-400 µmol / l). Zwiększa to poziom bezpośredniego (związanego) i pośredniego (wolnego) bilirubiny pigmentu żółciowego, aktywność enzymu jest prawidłowa lub umiarkowanie zwiększona, ale aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta. Próbki osadów białkowych zwykle się nie zmieniają.

Na tym tle pojawia się syndrom pęknięcia małych naczyń krwionośnych (siniaki w miejscach wstrzyknięcia, krwawienia z żołądka, jelit i macicy, rzadziej - krwioplucie). 10–20% pacjentów cierpi na zespół surowiczego zapalenia opon mózgowych. Jednak najważniejszą cechą wyróżniającą leptospirozę jest wczesne uszkodzenie nerek ze wszystkimi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi. Postępująca ostra niewydolność nerek jest główną przyczyną śmierci. W okresie zatrucia wykrywane jest uszkodzenie nerek objawiające się zmniejszeniem ilości moczu, białka, krwi i komórek cylindrycznych w nim zawartych.

Żółtaczka błon śluzowych i skóry zwykle pojawia się w 3-5 dniu choroby, jest łagodna lub umiarkowanie ciężka. Wraz z pojawieniem się żółtaczki objawy zatrucia pozostają wyraźne. Choroba charakteryzuje się objawami uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (głupota, majaczenie, pobudzenie, objawy zapalenia mózgu). W przypadku leptospirozy, dużej ilości białych krwinek leukocytów i neutrofili, zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, niedokrwistości, zmniejszenie ogólnej liczby krwinek płytek krwi i eozynofili jest wykrywane w ogólnej klinicznej analizie krwi. Gdy badania biochemiczne we krwi wykazały podwyższoną zawartość bilirubiny pigmentu żółciowego.

Pseudotuberculosis - przyczyna żółtaczki

Postać żółtaczka ma niewielki udział w ogólnej częstości występowania rzekomobłonicy. Rozpoznaje się go u nie więcej niż 5-7% pacjentów, ale uszkodzenie wątroby o większym lub mniejszym stopniu nasilenia obserwuje się nieporównywalnie częściej - u prawie połowy pacjentów, aw ciężkiej postaci - prawie u wszystkich. Doświadczenie pokazuje, że rozpoznanie lodowatej postaci pseudotuberculosis powoduje trudności dla lekarzy. Jest to częsta przyczyna żółtaczki bez zakażenia wirusem zapalenia wątroby.

Pomimo, że lodowata forma pseudotuberculosis nie jest bardzo podobna do wirusowego zapalenia wątroby, tego rodzaju błędy zajmują główne miejsce wśród błędów w diagnozie pseudotuberculosis, która występuje przy żółtaczce. W dużej mierze wynika to z faktu, że kliniki ambulatoryjne, po wykryciu żółtaczki, muszą zdecydować o diagnozie i hospitalizacji podczas pierwszego badania pacjenta. Najsurowsze wymagania dotyczące wczesnego wykrywania i hospitalizacji pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby spowodowały zwiększoną odpowiedzialność lekarzy w tej kwestii i czujność w odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby.

Niestety, z powodu tych samych okoliczności wielu lekarzy uwalnia się od konieczności zagłębiania się w rozumowanie różnicowo-diagnostyczne przy łóżku pacjenta z żółtaczką. Należy zauważyć, że w żółtaczkowej postaci pseudotuberculosis iw okresie żółtaczki wirusowego zapalenia wątroby występuje wiele powszechnych objawów. Wśród nich, takie jasne jak ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie błon śluzowych i skóry, powiększona wątroba i tkliwość podczas badania dotykowego, ciemny mocz i przebarwienie kału, a także zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, u niektórych pacjentów ból we wszystkich dużych stawach, wysypka i inne objawy. Jednak w całości objawów tych zakażeń istnieją różnice, które są kluczowe dla rozpoznania, nawet na etapie badania klinicznego.

Żółtaczka z rzekomą gruźlicą pojawia się na wysokości zatrucia i gorączki, czyli 3-7 dni od początku choroby. Główne przyczyny żółtaczki w tej chorobie łatwo zatrzymać za pomocą specjalnego leczenia. Eliminacja powszechnych objawów choroby prowadzi do szybkiego wyginięcia żółtaczki. Diagnoza pseudotuberculosis jest bardzo wspomagana przez ogólne kliniczne badanie krwi: duża liczba leukocytów z białych krwinek, wzrost liczby neurophili, zmniejszenie poziomu eozynofili, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednocześnie poszukują laboratoryjnych oznak wirusowego zapalenia wątroby, aby je wykluczyć. Pamiętaj, aby przepisać badanie laboratoryjne pacjenta.

W przypadku rzekomej gruźlicy wątroby częściej obserwujemy przedłużający się wzrost temperatury ciała, u niektórych pacjentów pojawia się wysypka na skórze (więcej w fałdach pachwinowych, wokół stawów, dłoni i stóp), białe linie na skórze, ból w dużych stawach rąk i stóp, krótkotrwałe zaburzenia stolca w postaci biegunki lub zaparcia.

Objawy zakażenia wątroby u dzieci z jersiniozą

Ze względu na wszystkie oznaki i objawy, yersinioza jest pod wieloma względami podobna do pseudotuberculosis. Głównymi objawami klinicznymi zakażenia wątroby są wysoka temperatura ciała z dużymi dziennymi kroplami (2-3 ° C), ciężkimi dreszczami i dużą ilością potu, niedokrwistością, ciężką żółtaczką, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Zaniepokojony bólem brzucha, często w prawo w dolnych sekcjach, często występuje biegunka. U niektórych pacjentów powstają wtórne ogniska ropne, rozwija się ropne zapalenie stawów. Żółtaczka w tej infekcji wątroby u dzieci łatwo odróżnia się od wirusowego zapalenia wątroby A i B z powodu charakterystycznej kliniki zapalnej. Jednak bez badań laboratoryjnych trudno jest odróżnić yersiniozę od innych typów procesów zakaźnych. Aby zająć się problemem przyczyny choroby, wyrób kału, wymiocin, krwi.

Salmonelloza jako przyczyna żółtaczki u dorosłych

Żółtaczka może być obserwowana tylko w ciężkich postaciach salmonellozy, zarówno wpływających na żołądek, jak i jelito cienkie, a zwłaszcza na typowe postacie, które wpływają na wszystkie części przewodu pokarmowego. Podobnie jak w przypadku innych żółtaczek bakteryjnych, występuje wysoka temperatura ciała (39-40 ° C), wyraźne objawy zatrucia ogólnego, wzrost wątroby i śledziony, a także biochemiczne objawy żółtaczki wątroby w badaniach krwi. W większości przypadków salmonelloza jako przyczyna żółtaczki u dorosłych jest rozważana tylko wtedy, gdy występuje bakteryjna kultura kału lub wymiocin.

Inne objawy zakażenia Salmonella mają wartość diagnostyczną. Są to przede wszystkim zmiany w przewodzie pokarmowym, które z miejscowymi postaciami salmonellozy wysuwają się na pierwszy plan w całym okresie choroby, a wspólne formy odnotowuje się w początkowym okresie. Częściej obserwuje się zapalenie żołądka i jelita cienkiego lub jelita grubego. Od pierwszego dnia choroby, ból w żołądku, nudności, powtarzające się wymioty, biegunka. Utrata płynów i soli mineralnych prowadzi do oznak odwodnienia, które czasami pojawia się na pierwszy plan. Charakterystyczne są również istotne objawy zatrucia ogólnego. W kolejnych okresach choroby objawy zapalenia błon śluzowych żołądka i jelita cienkiego zmniejszają się lub zanikają, a choroba postępuje jak dur brzuszny lub posocznica wywołana przez inne patogeny.

Do szczególnego potwierdzenia diagnozy salmonellozy, wydzielania salmonelli z kału, zawartości żołądka, produktów żywnościowych, które są związane z zakażeniem, a także z krwi i ropy z x zmian chorobowych.

Tyfusowa gorączka

Ważnym klinicznym objawem duru brzusznego jest uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy jego wzrost. Jednakże, pomimo częstego zaangażowania wątroby w proces patologiczny, żółtaczka w tej chorobie jest niezwykle rzadka, głównie w ciężkich postaciach.

Objawy zapalenia wątroby występują u dorosłych pacjentów z częstością od 0,15 do 1,8% przypadków. Obecność żółtaczki u pacjentów z durem brzusznym wskazuje na rozległe uszkodzenie tkanki wątroby i dróg żółciowych przez sam patogen - prątek duru brzusznego - i jego toksyny. Czas żółtaczki waha się od 8 do 45 dni od początku choroby.

U dzieci rozwija się uszkodzenie wątroby z objawami zapalenia wątroby z częstością 0,5%, z ciężkimi i bardzo ciężkimi postaciami choroby. Pacjenci wydają się zażółcić skórę i błony śluzowe, znaczny wzrost wielkości wątroby, jej ból podczas badania dotykowego. Zawartość wolnej i związanej bilirubiny barwnika żółciowego we krwi wzrasta, kwasy są wykrywane w moczu. Wraz z rozwojem zapalenia wątroby, nasila się zatrucie, pojawia się kruchość naczyń krwionośnych z krwotokami pod skórą. Intensywność żółtaczki i zmiany parametrów biochemicznych krwi mogą być w różnym stopniu. Objawy zapalenia wątroby znikają, zwykle wraz ze spadkiem temperatury ciała. Szczegółowy obraz autorów uważa za komplikację - dur brzuszny.

Rozwój zapalenia wątroby u pacjentów z durem brzusznym stwarza dodatkowe trudności w diagnozowaniu choroby podstawowej. Rodzi to potrzebę rozpoznania z wirusowym zapaleniem wątroby i chorobami dróg żółciowych.

Listerioza

Wśród różnych postaci klinicznych ostrej listeriozy, żółtaczka często nie rozwija się w niektórych z nich. Listerioza zapalenie wątroby może pojawić się z postaciami listeriozy, przypominającymi dusznicę bolesną i dur brzuszny. Rozpoznanie kliniczne takiego zapalenia wątroby jest czasami trudne. Oprócz wysokiej temperatury ciała i objawów ogólnego zatrucia, przeciwko któremu pojawia się zapalenie wątroby, można myśleć o listeriozie, jeśli wykryte zostaną inne objawy tej infekcji. W postaci dławicowej jest to wzrost wielu węzłów chłonnych, który czasami jest połączony z objawami zapalenia śródpiersia. Charakteryzuje się także porażką gardła w postaci różnego nasilenia ostrego zapalenia migdałków, często ze zmianami martwiczymi. W tych przypadkach trudno jest odróżnić listeriozę od żółtaczkowych postaci mononukleozy zakaźnej. U niektórych pacjentów występuje duża plamistość lub krwawa wysypka, która tworzy kształt motyla na twarzy. W niektórych przypadkach lodowatym formom listeriozy towarzyszą objawy ropnego zapalenia mózgu. Kliniczne cechy zapalenia wątroby listeriozy, w szczególności wzrost liczby węzłów chłonnych, uczucie jest dumnym, ropnym zapaleniem mózgu, umożliwiającym odróżnienie go od wirusowego zapalenia wątroby typu A i B oraz większości innych żółtaczek wątroby o charakterze zakaźnym.

Aby potwierdzić diagnozę, wykorzystując czynnik sprawczy choroby zakaźnej.

Sepsa

W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych, sepsa jest chorobą o dużej liczbie przyczyn rozwoju - może być spowodowana przez różne bakterie i wirusy. Sepsa charakteryzuje się obecnością pierwotnego ogniska, przenikaniem patogenów do krwi, tworzeniem wtórnych ognisk. Różni się ciężkim kursem bez możliwości spontanicznego powrotu do zdrowia. Jest to choroba zagrażająca życiu z wysoką śmiertelnością. W obrazie klinicznym ostrej sepsy objawy wątroby, żółtaczka i rozwój niedokrwistości są ciągłymi objawami. Dla rozpoznania charakterystycznego ważne jest, aby żółtaczka była umiarkowana i nie odpowiadała ostrym objawom ciężkości procesu zakaźnego spowodowanego objawami zatrucia. Objawy sepsy są dość specyficzne, a diagnoza kliniczna, a co za tym idzie, charakterystyczna diagnoza żółtaczki spowodowanej sepsą, nie powoduje znaczących trudności.

Wyraźna klinicznie diagnoza septycznego uszkodzenia wątroby spowodowanego innymi żółtaczkami zakaźnymi może opierać się na następujących cechach klinicznych: ciężkie nasilenie choroby, często z rozwojem wstrząsu septycznego, obecność pierwotnych i wtórnych ognisk ropnych, zespół zniszczenia naczyń krwionośnych, objawy wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi, wysoka temperatura ciała przy dużych dziennych dawkach zamiatanie, powtarzające się dreszcze i oddzielenie dużych ilości potu.

Potwierdzeniem rozpoznania może być ponowna izolacja tego samego mikroorganizmu z krwi i ognisk ropnych. Wiele metod laboratoryjnych jest niedoinformowanych, ponieważ sepsa rozwija się na tle tłumienia odporności, a wytwarzanie przeciwciał na czynnik sprawczy jest powolne.

Uszkodzenie wątroby przez pasożyty

Żółtaczka jest prawie stałym objawem uszkodzenia wątroby przez pasożyty, przede wszystkim rozwija się, gdy przenikają przywry wątrobowe (przywry): z opisthorchias, fascioliasis, clonorchosis. Pasożytowanie w drogach żółciowych dorosłych osobników robaków prowadzi do wewnątrzwątrobowej zastoju żółci z odpowiednimi objawami. Możliwość robaczycy u pacjentów z żółtaczką należy pamiętać podczas badania.

W przypadku inwazji helmintycznej, podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, mogą występować dolegliwości związane ze słabym apetytem, ​​ogólnym letargiem, osłabieniem, bólem brzucha, nudnościami, a nawet wymiotami, ale te dolegliwości odnotowuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy, podczas gdy przedwczesny okres wirusowego zapalenia wątroby I prawie nigdy nie trwa dłużej niż 7 dni (zwykle 3 - 5 dni). Badania krwi zawsze mają podwyższony poziom eozynofili. Te komórki krwi wskazują na silne robaki alergiczne.