Przegląd naukowy popularnego leku na choroby wątroby

Dlaczego błona komórkowa przypomina historię Arthura Conana Doyle'a, dlaczego klatka jest „tancerką z nogami” i jak bakterie jelitowe są związane z miażdżycą, przeczytaj nowy artykuł zatytułowany „Co jesteśmy traktowani”.

Jesienią rynek narkotykowy rośnie. Nurofen, o którym pisaliśmy w poprzednim numerze, jest gorszy na liście sprzedaży DSM Group, nie jest pierwszą, ale trzecią linią do Cycloferon, która skoczyła 64 punkty. W pierwszej linii z dużym marginesem (0,84% całkowitej sprzedaży, kolejnym kandydatem jest tylko 0,7%) jest listopadowy lider listy - Essentiale. Opowiemy o tym.

Essentiale to lek stosowany w leczeniu wątroby. Instrukcje zawierają wskazania do stosowania w przewlekłym i alkoholowym zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby, marskości wątroby i innych chorobach dziedzicznych. Zalecany jest również jako środek zapobiegający ponownemu tworzeniu się kamieni żółciowych i kobiet w ciąży z toksykozą. Jednak ten lek (jak również cała grupa tak zwanych hepatoprotektorów) nie jest uznawany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). W USA, Kanadzie, Europie, Australii i Nowej Zelandii leki tego typu nie są sprzedawane, aw Rosji Komitet ds. Formularyzmu Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych nazywa Essentiale jednym z przykładów popularnych „nieskutecznych” leków, które nie mają dowodów skuteczności. Czy to naprawdę tak?

Z czego, z czego

Z pomocą jakich substancji lek powinien osiągnąć pozytywny efekt leczenia? Essentiale zawiera fosfolipidy (dokładniej fosfatydylocholiny) zawierające niezbędne (niezbędne) kwasy tłuszczowe. Cząsteczki fosfolipidów przypominają tańczących małych ludzi z dwoma długimi nogami - pozostałości nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych. Te „nogi” są hydrofobowe (nie lubią wody), a część cholinowa cząsteczki, „głowa”, przeciwnie, jest hydrofilowa. Dlatego, gdy fosfolipidy pełnią swoją główną rolę w komórce - służą jako błona komórkowa - stoją w dwóch rzędach i ukrywają „nogi” do wewnątrz, aby „nie zwilżyć”, a hydrofilowe głowy bezustannie patrzą w komórkę i wychodzą z niej.

Prawdopodobnie zauważyłeś, że nasi tańczący mężczyźni mają jedną „nogę” krótszą od drugiej. Przyczyną tej nieprawidłowości jest to, że jeden kwas tłuszczowy w ich składzie jest nasycony, a drugi jest nienasycony. Tacy tancerze „z nogami” są jednak bardzo ważni dla utrzymania struktury błony komórkowej: czynią ją bardziej płynną. Zasada działania Essential polega na dodawaniu fosfolipidów do ciała o różnych długościach „nóg”, w których występuje więcej wielonienasyconych kwasów tłuszczowych niż w tych wytwarzanych przez organizm. Zatem według producentów fosfolipidy z leku zyskują przewagę, są osadzone w ścianach komórkowych uszkodzonych przez zatrucie alkoholowe lub chorobę i „naprawiają” je. Oprócz głównego składnika aktywnego, preparat zawiera zestaw witamin.

Fosfolipidy w diecie - miecz obosieczny

Teoretycznie brzmi dobrze, ale jak to działa w praktyce? Główna forma uwalniania tych fosfolipidów - kapsułki, które pacjent przyjmuje doustnie. Ponieważ powszechnie wiadomo, że dieta bogata w pewne lipidy zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, naukowcy ze Stanów Zjednoczonych postanowili sprawdzić, jak się rzeczy mają z fosfolipidami, trzecią co do wielkości grupą substancji tłuszczopodobnych.

Podwyższone poziomy we krwi substancji, w których rozpadają się fosfolipidy otrzymywane z pożywieniem, okazały się prekursorem miażdżycy tętnic u dużej próby ludzi. Z drugiej strony naukowcy zbadali, w jaki sposób ryzyko miażdżycy wiąże się z drobnoustrojami w jelitach ssaków. Wyniki badania, opublikowane w Nature, wykazały, że u myszy hodowanych w sterylnym środowisku i nie posiadających mikrobów w środku, dieta z wysoką zawartością fosfolipidów miała mniejszy wpływ na początek miażdżycy.

Ostrzegam, że ten ustęp jest przeznaczony tylko dla tych, którzy kochają chemię. Jeśli nie jesteś jednym z nich, możesz go pominąć. Okazało się, że bakterie w jelitach myszy rozszczepiły cholinę, otrzymaną przez trawienie fosfatydylocholiny, do trimetyloaminy (TMA), którą jeden z enzymów wątrobowych zamienia w trimetyloaminotlenek (TMAO). Podwyższony poziom TMAO i znak, który wskazuje na wysokie ryzyko miażdżycy. Przy okazji, ludzie, którzy mają problemy z konwersją TMA do TMAO (do tego trzeba dodać tlen do TMA) z powodu „rozpadu” wspomnianego już enzymu, trimetyloaminuria rozwija się w wątrobie, co powoduje zapach gnijących ryb. Winna jest nieprzetworzona trimetyloamina, TMAO nie ma zapachu.

Ale cała ta historia ilustruje jedynie złożoność interakcji cząsteczek w ciele. Wiele leków może powodować działania niepożądane, co nie przeszkadza im w wykonywaniu głównej pracy. Zobaczmy, jak nasz fosfolipid (fosfatydylocholina) radzi sobie ze swoim zadaniem.

Igła jest lepsza niż kwas

Przynajmniej tak mówią autorzy jednego z badań przeprowadzonych w Chinach. W trakcie tego badania zwolennicy akupunktury porównali swoją metodę z „zachodnim modelem” leczenia bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby - biorąc kapsułki Essentiale. Badania kliniczne, chociaż randomizowane, nie były jeszcze podwójnie ślepe, kontrolowane placebo.

Oznacza to, że osoby leczone fosfolipidami nie otrzymały imitacji akupunktury, a druga grupa została pozostawiona bez pigułek, co oznacza, że ​​na efekt może mieć wpływ efekt placebo. Biorąc pod uwagę, że akupunktura w leczeniu chorób niezwiązanych z układem mięśniowo-szkieletowym wzbudza wiele wątpliwości u ekspertów, strata w porównaniu z nią wydaje się nie być najbardziej godną pozazdroszczenia pozycją dla leku.

Ale to bardziej zabawny fakt niż poważny argument przeciwko hepatoprotektorom. Nie ma systematycznego przeglądu badań w tej dziedzinie na stronie internetowej Cochrane Library, która współpracuje ze Światową Organizacją Zdrowia.

Ale strona internetowa firmy Sanofi Aventis cytuje szereg artykułów wspierających ich lek. Jeden z nich został opublikowany w 1988 r. W kanadyjskim czasopiśmie naukowym Médecine Chirurgie Digestives, którego czynnika wpływu nie można nawet obliczyć, był cytowany tak mało przez jego artykuły.

Tytuł artykułu wspomina randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, ale tekst samej pracy (najwyraźniej z powodu lat) w bazach danych artykułów naukowych PubMed i Medline brakuje. Sam magazyn przestał publikować w 1999 r., Ale tekst tego artykułu nadal był w pełni dostępny.

We wstępie autorzy twierdzą, że poprzednie badanie, które obejmowało próbę 37 pacjentów, nie wykazało żadnych istotnych korzyści z leku w porównaniu z placebo przez sześć miesięcy. Kolejna praca, w której uczestniczyło 29 osób, wykazała, że ​​w wyniku stosowania diety równolegle z leczeniem pacjenci w obu grupach stracili średnio cztery kilogramy. Wielkość wątroby również zmniejszyła się w obu grupach, chociaż była ona nieco większa w grupie Essentiale.

Badania histologiczne tkanki wątroby wykazały pogorszenie stanu jednego pacjenta w każdej z grup; u siedmiu osób z grupy Essentiale i dziewięciu osób, które przyjmowały placebo, nie stwierdzono zmian; trzy osoby w każdej grupie wykazały poprawę i zauważalną poprawę u jednej osoby w grupie placebo iu czterech osób przyjmujących lek. Tak mała próbka i tak nieznaczne różnice nie mogą służyć jako wyraźne potwierdzenie skuteczności leku. Innego wspomnianego badania z 1995 r. W ogóle nie można znaleźć.

Od myszy do osoby iz powrotem

Znacznie lepsza baza dowodowa Essentiale prezentowana u myszy. Kilka badań wskazuje na skuteczność fosfolipidów w leczeniu myszy laboratoryjnych i szczurów.

Tak więc badanie, które zostało opublikowane przez magazyn Therosrosrosis w listopadzie 2010 r. (Współczynnik wpływu wynosił wówczas 4), mówi o karmieniu myszy żywnością o różnych poziomach wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Wyniki badania potwierdzają, że fosfolipidy w diecie mogą wpływać na obniżenie poziomu tłuszczów w wątrobie, ale „nie dlatego, że zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe”.

Inna praca nad hepatoprotekcyjnymi właściwościami fosfatydylocholiny pokazuje, że substancja ta może chronić myszy przed chorobami wątroby, ale nie wykazała skuteczności w bezalkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby.

A u myszy z cukrzycą przeszczepionych komórek wysepek Langerhansa produkujących insulinę, dzięki fosfatydylocholinie, komórki te przetrwały lepiej i szybciej odzyskały swoje funkcje. Połączenie wysepek Langerhansa z wątrobą jest jasne: to właśnie w wątrobie cukry są przekształcane, które są przekształcane przez insulinę w glikogen. Insulina wpływa również na metabolizm tłuszczu kontrolowany przez wątrobę. Same przeszczepione komórki zrobiły nieco dziwniejszy sposób: pobrane z ludzkich wysepek zostały przeszczepione nie do trzustki, gdzie powinny być, ale do mysich nerek.

Ale wszystkie te artykuły dotyczą badań na zwierzętach, których organizmy bardzo różnią się od ludzkich. Substancja, która doskonale leczy myszy, może nie działać w naszym ciele, więc ten dowód też nie wystarczy.

Na listach (nie) została wymieniona

Być może musisz poprosić o bardziej kompletne informacje na temat recenzji? Wśród dwóch, o których wspominają producenci, jeden opublikowano w czasopiśmie Pharmacological Reports (czynnik wpływu, który w ostatnich latach jest nieco mniejszy niż dwa). Jest on poświęcony korzyściom wynikającym z niezastąpionych fosfolipidów i hepatoprotektorów na ich podstawie i, jak się okazało, zawiera niejednoznaczny wniosek. Stwierdza, że ​​chociaż istniejące badania wskazują, że Essentiale, podawany dożylnie, zwiększa wskaźnik przeżycia śpiączki wątrobowej (wątrobowej), a także poprawia stan pacjentów z chorobami tłuszczowymi i zatruciem wątroby i przewlekłym zapaleniem wątroby o charakterze wirusowym, „nie wszyscy analizowali podwójne właściwie zaplanowano badania ze ślepą próbą kontrolowane placebo i wymagane są „bardziej kompetentne” badania kliniczne. W związku z tym autorzy donoszą, że spośród 91 ocenionych w przeglądzie badań klinicznych fosfatydylocholiny przeciwko przewlekłemu zapaleniu wątroby, tylko dziewięć przeprowadzono prawidłowo.

Kolejna recenzja z pozytywną oceną leku kilka razy odnosi się do poprzedniej, ale z jakiegoś powodu jego autorzy zwrócili uwagę tylko na te aspekty, które potwierdzają ich punkt widzenia, i całkowicie pominęli uwagi krytyczne, stwierdzając, że fosfatydylocholiny są substancjami o doskonałych właściwościach hepatoprotekcyjnych.

Niezależne badania w Stanach Zjednoczonych dotyczące obszernej próby dały bardzo różne wyniki. Biuro Byłych Spraw Wojskowych w Stanach Zjednoczonych wybrało 789 pacjentów z uzależnieniem od alkoholu i podzieliło je na dwie grupy, z których jedna otrzymała placebo, a druga fosfatydylocholina. Lekarze przez kilka lat (od dwóch do sześciu, w zależności od tego, czy pacjent zamierzał kontynuować eksperyment) monitorowali zdrowie uczestników i biopsję tkanki wątroby dwukrotnie. Po otrzymaniu wyników w czasopiśmie Alcoholism: Clinical and Experimental Research pojawiły się dwa artykuły, w których odnotowano silny spadek tempa rozwoju zwłóknienia wątroby u pacjentów. W rezultacie pacjenci, czując się odpowiedzialni, zaczęli spożywać znacznie mniej alkoholu: zamiast 16 porcji dziennie pili średnio 2,5. Różnice między grupą placebo a grupą, która przyjęła te tabletki, nie były jednak znaczące.

Indicator.Ru zaleca: aby pomóc wątrobie, lepiej nie nadużywać alkoholu i tłustych potraw

Wniosek jest prosty: niestety lub na szczęście nie żyjemy w czasach, w których można nadużywać alkoholu i fast foodów, a następnie brać pigułkę, aby wątroba zniknęła z marskością wątroby, a na jej miejscu pojawi się nowy i zdrowy, a nie martwi się o nic. Essentiale (a także nawiasem mówiąc wiele innych hepatoprotektorów) ma kontrowersyjne dowody skuteczności i nie można na nim w pełni polegać. Naukowcy odkryli substancje potencjalnie przydatne dla wątroby w niektórych roślinach (kurkuma, astragalus i kapusta, ale jak dotąd nie wymyślili żadnych rewolucyjnych sposobów, aby uratować wątrobę na ich podstawie).

Pacjenci z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (i w milionach miast tej samej firmy Sanofi naliczyli do 37%) nowoczesna medycyna oferuje szereg leków zmniejszających poziom cukru we krwi, a także zaleca pracę na rzecz zmniejszenia masy ciała, przestrzegania diety i prowadzenia zdrowego stylu życia. To zalecenie można przekazać każdemu, kto dąży do poprawy stanu wątroby, po prostu nie polegaj na tak zwanych programach oczyszczania ciała, które zalecają spożywanie tylko soków i ziołowych wywarów, aby nie sprawić szpitalowi satysfakcji z wyczerpania lub zaburzonego metabolizmu soli.

Nasze zalecenia nie mogą być utożsamiane z powołaniem lekarza. Przed rozpoczęciem przyjmowania konkretnego leku należy skonsultować się ze specjalistą.

Essentiale Forte N

Opis od 26 listopada 2015 r

• Nazwa łacińska: Essentiale Forte N
• Kod ATC: A05BA
• Składnik aktywny: fosfolipidy (fosfolipidy)
• Producent: Aventis Pharma International (Francja), A. Nattermann Cie (Niemcy)

Skład

Essentiale Forte N zawiera substancję EPL * (300 mg / kapsułki), a także tłuszcz stały, etylowanilinę, oleje (soja i uwodorniony olej rycynowy), 96% etanol, α-tokoferol, 4-metoksyacetofenon.

Skład kapsułki: woda oczyszczona, żelatyna, dodatek E171 (dwutlenek Ti), barwniki (żółte, czarne i czerwone tlenki żelaza), siarczan laurylowy Na.

* EPL - fosfolipidy sojowe, które zawierają 76% (3sn-fosfatydylo) -choliny

Formularz wydania

Kapsułki 300 mg (# 1), opakowanie # 30 i # 100.

Kapsułki są galaretowate, nieprzezroczyste, koloru brązowego, wypełnione żółtawobrązową, oleistą, ciastowatą substancją.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Niezbędne fosfolipidy (EF), będące głównymi składnikami strukturalnymi błon komórkowych hepatocytów i ich organelli, są aktywnie zaangażowane w różnicowanie i podział komórek, a także ich regenerację.

Substancja zawarta w preparacie to wysoko oczyszczona frakcja fosfatydylocholiny, w której rozcieńczalnik fosfatydylocholina jest składnikiem determinującym.

W swojej strukturze chemicznej ESP przypominają endogenne fosfolipidy, jednak ze względu na zawartość PUFA (zwłaszcza kwasu linolowego) w nich, mają lepsze właściwości funkcjonalne.

Funkcjonalne znaczenie EPL opiera się na ich amfifilności, dzięki czemu mogą regulować przepuszczalność membran.

Poprawiają działanie błon komórkowych, aw szczególności proces biologicznego utleniania i reakcji wymiany jonowej; wpływają na proces fosforylacji oksydacyjnej w metabolizmie energetycznym (katabolizmie) komórek i zwiększają aktywność enzymów związanych z błonami mitochondriów.

W warunkach fizjologicznych organizm syntetyzuje fosfolipidy w ilościach, które spełniają normalne potrzeby komórek wątroby. Jednakże, w chorobach narządu, zakłóca się funkcjonowanie układów enzymatycznych, jak również strukturę i funkcję błon komórkowych.

W szczególności procesy te są wyrażane w mitochondriach. Wynika to z faktu, że mitochondria, w których zachodzą najważniejsze procesy metaboliczne, składają się z fosfolipidów o około jedną trzecią.

Niedobór fosfolipidów jest przyczyną zaburzeń metabolizmu tłuszczów, co z kolei prowadzi do rozwoju stłuszczenia wątroby w wątrobie.

Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne EPL zawarte w preparacie pomaga wyeliminować powyższe naruszenia, reaktywuje układy enzymatyczne i błonę komórkową, zwiększa zdolność wątroby do niszczenia i detoksykacji substancji toksycznych, a tym samym poprawia jej funkcję.

Farmakokinetyka

Fosfolipidy są absorbowane głównie (około 90% przyjętej dawki) w jelicie cienkim. Pod wpływem fosfolipazy A większość z nich jest rozszczepiana na 1-acylolizofosfatydylocholinę, z czego ponad połowa natychmiast (nawet po wchłonięciu przez błonę śluzową jelit) reacetyluje do wielonienasyconej fosfatydylocholiny (PFC).

Z prądem limfy PFH wchodzi do krążenia układowego, a stamtąd, głównie w stanie związanym z HDL, do wątroby.

Cholinową część EPL w prowadzeniu badań farmakokinetycznych leku przy użyciu dilineoilofosfatydylocholiny zanotowano jako 3H, resztę kwasu linolowego jako 14C.

TSmax 3H - 6-24 godzin (19,9% przepisanej dawki), T1 / 2 3H - 66 godzin.

TSmah 14S - 4-12 godzin (do 27,9% przepisanej dawki), T1 / 2 14C - 32 godziny.

W masach kałowych około 2% 3H i około 4,5% 14C są wykrywane, 6% przyjętej dawki 3H jest zawarte w moczu, 14C jest wykrywane w minimalnych stężeniach.

Wskazania do użycia

Wskazania do stosowania Essentiale Forte N:

• zapalenie wątroby (o różnych postaciach i etiologiach), stłuszczenie wątroby, marskość wątroby i zatrucie wątroby, zaburzenia czynności narządów w porównaniu z innymi chorobami somatycznymi;
• toksykoza / gestoza kobiet w ciąży;
• łuszczyca;
• zespół radiacyjny.

Czy można przyjmować tabletki Essentiale (kapsułki) w celu profilaktyki?

Stosowanie leku do celów profilaktycznych wskazuje na zagrożenie nawrotem choroby kamicy żółciowej.

Ponadto wyznaczanie hepatoprotektorów ma często sens podczas leczenia antybiotykami.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem jest znana nadwrażliwość na fosfatydylocholinę lub składniki pomocnicze kapsułek.

Efekty uboczne

Pacjenci w większości przypadków dobrze tolerują lek, ale czasami przyjmowanie kapsułek może powodować zmiękczenie stolca (lub biegunkę), a także dyskomfort w jamie brzusznej.

Bardzo rzadko (rzadziej niż w jednym na 10 tys. Przypadków) działania niepożądane przejawiają się w postaci reakcji alergicznych skóry: świąd, wysypka, pokrzywka, wysypka.

Instrukcja użytkowania Essentiale Forte N

Postępując zgodnie z instrukcjami na Essentiale Forte N, kapsułki są przyjmowane w całości, wyciskane dużą ilością płynu (około 200 ml).

Pacjenci w wieku powyżej 12 lat (pod warunkiem, że ich waga nie jest mniejsza niż 43 kg) leki przepisywane w dawce 1,8 g / dobę. Tabletki (kapsułki) pije się 3 razy dziennie (2 na każdą dawkę), z posiłkami.

Czas trwania leczenia Essentiale Forte N nie jest ograniczony.

Często pacjenci mają pytanie „Jak wziąć Essentiale Forte na profilaktykę?”. Lekarze i farmaceuci odpowiadają na to w następujący sposób: lek jest bardziej przeznaczony do leczenia istniejących chorób, a nie do zapobiegania im, w tych samych przypadkach, gdy Essentiale jest przepisywany w celu zapobiegania nawrotom kamieni żółciowych, standardowy schemat leczenia to 2 kapsułki 3 razy dziennie.

Przedawkowanie

Nie ma doniesień o przypadkach przedawkowania Essentiale.

Interakcja

Narkotyki i inne formy interakcji nie są opisane.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Kapsułki należy przechowywać w temperaturze poniżej 21 ° C

Okres trwałości

Co może zastąpić Essentiale Forte N?

Jako substytut Essentiale można stosować jego analogi strukturalne, a także preparaty o podobnym mechanizmie działania. Wymiana kapsułek na inny lek jest możliwa za zgodą lekarza.

Strukturalne analogie Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Analogi cenowe Essentiale - od 345 rubli. Najbardziej dostępny jest rosyjski analog leku - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Inne tanie analogi leku to Karsil, suplement diety Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte i Essentiale Forte N - jaka jest różnica?

Essentiale Forte i Essentiale Forte N to nazwa tej samej postaci leczniczej leku.

Czasami kapsuły są błędnie nazywane „tabletkami Essentiale”.

Inne powszechne błędne przekonania są takie, że wprowadzenie Essentiale Forte IV jest dozwolone (forma medyczna, w tytule której znajduje się słowo „Forte”, jest przeznaczona wyłącznie do podawania doustnego); Istnieje rodzaj leku produkowanego pod nazwą Essentiale Forte M.

Co jest lepsze: Resalut lub Essentiale Forte?

Kapsułki Resalut Pro zawierają lipid PPL 600, który zawiera fosfolipidy soi (300 mg / kapsle), mono / dialkonian glicerolu, α-tokoferol, oczyszczony olej sojowy, triglicerydy o średniej długości łańcucha.

Ekstrakt fosfolipidowy soi składa się w 76% z fosfoglicerydów i fosfatydylocholiny, przy czym PUFA są reprezentowane głównie przez kwas linolowy.

Biorąc pod uwagę, że skład kapsułek Essentiale i Resalut Pro jest prawie identyczny, preparaty te można stosować zamiennie.

Co jest lepsze: Essentiale Forte czy Essliver Forte?

Essentiale Forte i Essliver Forte są lekami z tej samej grupy, to znaczy nie ma znaczącej różnicy między wskazaniami do ich stosowania.

Głównymi różnicami leku Essliver Forte od analogu są niższe stężenie fosfatydylocholiny w nim i obecność w kompozycji kapsułek kompleksu witamin z grupy B (te ostatnie są zawarte w leku w wystarczająco wysokich dawkach).

Tak więc przy tych samych wskazaniach różnorodność i czas trwania stosowania tych leków będą różne. Ważny jest fakt, że długotrwałe leczenie kapsułkami Essliver Forte może powodować hiperwitaminozę B, reakcje nadwrażliwości i rozwój stłuszczenia wątroby.

W kapsułkach Essentiale dawka fosfatydylocholiny jest znacznie wyższa, ale nie ma innych aktywnych składników, które potencjalnie mogłyby wywołać skutki uboczne. Niewątpliwą zaletą leku jest również fakt, że czas jego stosowania nie jest ograniczony.

Co jest lepsze: Essentiale Forte czy Phosphogliv?

Lek Phosphogliv jest dostępny w postaci kapsułek i liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Substancja czynna w nim jest reprezentowana przez dwa składniki: kwas lukrecjowy i fosfolipidy, z których głównym jest fosfatydylocholina (jej zawartość we frakcji fosfolipidowej wynosi od 73 do 79%).

Kapsułki 2 typów: o niskim i wysokim stężeniu substancji aktywnych. Pierwsze fosfolipidy zawierają 65 mg, a kwas lukrecjowy - 35 mg. Po drugie odpowiednio 300 i 65 mg. Skład proszku do przygotowania roztworu fosfolipidów jest zawarty w stężeniu 500 mg / fl., A glycyrate - w stężeniu 200 mg / fl.

Z jednej strony obecność 2 składników jednocześnie wzmacnia działanie leku, z drugiej strony stwarza dodatkowe ryzyko i ograniczenia w użyciu.

Tak więc leczenie kwasem lukrecjowym w wysokich dawkach lub przez ponad 6 tygodni z rzędu może prowadzić do zatrucia organizmu i rozwoju poważnych działań niepożądanych.

Dla dzieci

Ze względu na brak wystarczających dowodów w pediatrii, lek jest zalecany do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Kompatybilność z alkoholem

W okresie leczenia alkohol Essentiale Forte jest przeciwwskazany.

Essentiale Forte podczas ciąży

W ciąży stosowanie leku w obecności dowodów jest możliwe w dowolnym momencie. Składniki kapsułek są bezpieczne zarówno dla przyszłej matki, jak i dziecka.

Essentiale Forte N Recenzje

Opinie lekarzy i pacjentów w 9 na 10 przypadków są bardzo dobre. Essentiale zawiera wysoko oczyszczone fosfolipidy, które pomagają przywrócić uszkodzone hepatocyty i normalizują metabolizm białek i lipidów.

Właściwości farmakologiczne leku mogą być z powodzeniem stosowane u różnych kategorii pacjentów (w tym w czasie ciąży), a także w szerokim zakresie chorób.

Skuteczność i bezpieczeństwo Essentiale potwierdzają badania kliniczne, podczas gdy w przypadku większości leków generycznych nie prowadzono takich badań.

Korzystne jest odróżnienie leku od jego analogów oraz fakt, że udowodniono to również w szeregu badań - w kapsułkach Essentiale produkty peroksydacyjne są zawarte w znacznie mniejszych ilościach niż w preparatach innych producentów (na przykład kapsułki Esliver Forte lub Phosphogliv).

Ile kosztuje Essentiale Forte N?

Cena tabletek Essentiale Forte N różni się w zależności od liczby kapsułek w opakowaniu. Tak więc koszt 100 kapsułek w rosyjskich aptekach wynosi 1785-1980 rubli, a pakiet z 30 kapsułkami można kupić za 620-710 rubli. Ampułki z roztworem Essentiale N kosztują średnio 1045 rubli. (paczka nr 5).

Najniższe ceny są tradycyjnie w aptece Ozerki. Ponadto w tej sieci są częste akcje. Na przykład, czasami możesz otrzymać oferty zakupu 3 opakowań leku w cenie 2.

Cena Essentiale Forte N na Ukrainie - od 145 UAH za paczkę nr 30. Na Białorusi tabletki na wątrobę można kupić od 145,8 tys. Rubli.

Efekt Essentiale® Forte N

Aktywny składnik

Essentiale® Forte N to produkt leczniczy, którego składnikiem aktywnym są niezbędne fosfolipidy. Pomagają naprawić uszkodzone komórki wątroby. 1 Pomaga to złagodzić objawy, które są częste w przypadku stłuszczenia wątroby, takie jak: zmęczenie, ciężkość w prawym nadbrzuszu. 1.2

Mechanizm działania

Instrukcja użycia medycznego leku Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas i in., Charakterystyka pacjentów otrzymujących leczenie niezbędnymi fosfolipidami w rzeczywistej praktyce klinicznej, Perspektywy kliniczne gastroenterologii, Hepatology 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann i in., Niezbędne fosfolipidy w stłuszczeniu wątroby: aktualizacja naukowa, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105–117.

• Oficjalna strona Essentiale® Forte N
• essentiale.ru © 2016
• AO „Sanofi Russia”
  Adres: 125009, Moskwa, ul. Tverskaya, 22. Tel. (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Wszelkie prawa zastrzeżone. Strona przeznaczona jest wyłącznie dla osób powyżej 18 roku życia z Federacji Rosyjskiej.
• Data ostatniej aktualizacji: 23.08.2017

• Oficjalne zawiadomienie
• Opinie
• Mapa witryny

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzіrlengen zhnemysm іstep tұrғan essentiale.ru na stronach internetowych tessіz. Kazakhstan Respublikasyny zaңnamasy miał stronę internetową қolddyllmaydy website. Strona internetowa Eger қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.

Idziesz na stronę essentiale.ru, opracowaną i działającą zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
Ustawodawstwo Republiki Kazachstanu nie ma zastosowania do tej strony internetowej.
Kliknij TAK, jeśli zgadzasz się przejść na tę stronę.

Ten formularz jest przeznaczony do żądania dodatkowych informacji i nie obejmuje dystrybucji. Formularz nie powinien być wykorzystywany do wysyłania informacji o skutkach ubocznych, działaniach niepożądanych (w tym poważnych i nieprzewidzianych) podczas stosowania leków lub wyrobów medycznych Sanofi lub innych informacji medycznych. Jeśli wystąpi niepożądana reakcja, możesz to zgłosić telefonicznie +7 (495) 721-14-00

Postaramy się odpowiedzieć na Twoją wiadomość tak szybko, jak to możliwe. Dziękujemy za zainteresowanie naszą firmą.

Informacje dla specjalistów są dostępne tylko po otrzymaniu poprawnych odpowiedzi.

Odpowiedzi są nieprawidłowe.

Szacowany poziom hemoglobiny we krwi u kobiet (g / l)?

Jaka jest przysięga składana przez absolwentów szkół medycznych w celu uzyskania stopnia medycznego?

• Przysięga Dionizosa
• Przysięga Hipokratesa
• Przysięga Arystotelesa

Jaka jest temperatura ludzkiego ciała odnosząca się do stanu podgorączkowego?

Essentiale Forte N - recenzje aplikacji

Essentiale Forte zawiera niezbędne (niezbędne) fosfolipidy, stąd nazwa leku.

Czym są fosfolipidy? Jest to molekuła polarna: jeden koniec ma powinowactwo do tłuszczów, nie ma ładunku i jest zwykle reprezentowany przez łańcuch atomów węgla, drugi przyciąga wodę i jest resztą kwasu fosforowego, jest naładowany ujemnie. Dzięki tej strukturze fosfolipidy tworzą dwuwarstwę podobną do kulek: „ciasto” po obu stronach jest reprezentowane przez głowice polarne, a „wypełnienie” wewnątrz jest reprezentowane przez ogony węglowe. Dwuwarstwy ewolucyjne - pierwsza forma zorganizowanej materii, prototyp prymitywnej błony komórkowej.

Zatem fosfolipidy są głównym składnikiem błon komórkowych. Koniecznie obejmują kwas fosforowy i jakiś związek organiczny oparty na łańcuchu węglowym. Związki te mogą być różne, najczęściej są to alkohole organiczne:

• etanoloamina - służy do tworzenia mediatorów w układzie nerwowym;
• cholina;
• inozytol - służy do tworzenia cząsteczek sygnałowych, które odgrywają rolę hormonów wewnątrzkomórkowych;
• kwasy tłuszczowe - są używane do tworzenia substancji biologicznie czynnych.

Cholina stanowi 75% wszystkich błon fosfolipidowych, aw mitochondriach 92%. Ta fosfatydylocholina jest częścią Essentiale Forte. Inna jego nazwa to lecytyna.

Funkcje fosfolipidów

• zawarte we wszystkich błonach żywych komórek;
• uczestniczyć w transporcie tłuszczów, cholesterolu, kwasów żółciowych.

Dlatego Essentiale Forte stosuje się w celu przywrócenia komórek wątroby uszkodzonych przez JAKICHKOLWIEK agentów (zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia, w tym kobiety w ciąży, marskość wątroby, niealkoholowe i alkoholowe uszkodzenie wątroby, cukrzyca i inne patologie nie związane z wątrobą z uszkodzeniem wątroby) oraz w celu poprawy metabolizmu żółci i cholesterolu.

Porównanie z innymi hepatoprotektorami

• Nie ma bezpośredniej funkcji detoksykacji, w przeciwieństwie do ademetioniny i innych aminokwasów. Redukuje zatrucie pośrednio, przy długotrwałym stosowaniu, dzięki przywróceniu funkcji komórkowych;
• NIE stymuluje wydzielania żółci, w przeciwieństwie do goryczy i ostropestu plamistego;
• Nie posiada aktywności przeciwwirusowej, w przeciwieństwie do ostropestu plamistego itp.

Ale Essentiale Forte:

• bezpieczny do długotrwałego użytkowania;
• może być stosowany u dzieci i kobiet w ciąży;
• lek z wyboru w przypadku masywnej śmierci komórek wątroby: autoimmunologiczne zapalenie wątroby, atak wirusowy w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, toksyczne zapalenie wątroby;
• ma szereg pozytywnych efektów pozawątrobowych: zapobiega miażdżycy i tworzeniu skrzepliny, obniża poziom cholesterolu, normalizuje pracę enzymów trawiennych, jest przydatny w chorobach skóry, w tym łuszczycy i chorobie popromiennej;

Essentiale forte jest również konieczne dla zdrowych ludzi, jeśli nie przestrzegają diety, jedzą tłuste potrawy i alkohol.

Porównanie z innymi preparatami fosfolipidowymi: Essliver Forte, Phosphogliv

Wszystkie preparaty fosfolipidów różnią się zasadniczo trzema kryteriami:

• obecność dodatkowych składników: w Essential są nieobecne, Essliver Forte zawiera witaminy z grupy B, fosfogliv - kwas lukrecjowy. Witaminy z grupy B normalizują odporność, pomagają obniżyć poziom cholesterolu, ale nie mogą być przyjmowane w dużych dawkach przez ponad miesiąc z powodu ryzyka hipertoniczności układu nerwowego i alergizacji. Kwas glicyryzynowy jest środkiem przeciwwirusowym i przeciwzapalnym pochodzenia roślinnego (z korzenia lukrecji). Ma podobieństwo do hormonu kortyzonu, a przy długotrwałym (ponad 6 tygodni) spożyciu może powodować obrzęk, ból głowy, spadek poziomu własnych hormonów nadnerczy, wydalanie potasu i zaburzenia rytmu serca.
• poziom czystości i stabilności fosfolipidów (oceniany na podstawie stężenia produktów utleniania, ponieważ fosfolipidy są raczej niestabilnym związkiem). Essentiale zawiera koncentrat lecytyny sojowej o zawartości fosfatydylocholiny 76%, Essliver Forte - 29%, fosfogliv - od 73 do 79%. Kapsułka Essentiale Forte ma najniższe stężenie produktów utleniania fosfolipidów, ponad 4 razy więcej w Essliver Forte, ponad 2 razy w Phosphoglive, dlatego w Essentiale forte stosuje się bardziej stabilne surowce.
• dawki fosfolipidów. W jednej kapsułce Essentiale Forte ważącej 300 mg zawiera 228 mg fosfatydylocholiny, zaleca się stosowanie 6 kapsułek dziennie, łącznie 1368 mg. Kapsułka Essliver Forte zawiera 87 mg fosfolipidów, zaleca się przyjmowanie 4-6 kapsułek leku na dobę, co zapewnia pacjentowi 348-522 mg substancji czynnej. Kapsułka fosfogliv zawiera 65 mg fosfolipidów dziennie (3-6 kapsułek), pacjent przyjmuje od 195 do 390 mg.

Essentiale i IBS: Czy lek pomaga?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy pamiętać, że leczenie chorób może być etiologiczne (eliminacja przyczyny), patogenetyczne (wpływ na mechanizm choroby) i objawowe (eliminacja lub złagodzenie objawów choroby).

Ponieważ główną przyczyną IBS są zaburzenia żywieniowe i stres, fosfolipidy nie pomogą. Objawy - wzdęcia, biegunka i zaparcia - fosfolipidy wpływają również bardzo odległo i pośrednio. W mechanizmie rozwoju objawów IBS - zaburzenia ruchliwości i wydzielania, dysbakterioza - fosfolipidy również nie uczestniczą. Okazuje się, że przyjęcie Essentiale w IBS jest bezużyteczne? Nie Ale nie oczekuj szybkiego i całkowitego wyleczenia z leku. Fosfolipidy poprawiają stan wątroby i normalizują wydzielanie żółci, co prowadzi do zaniku zatrucia, normalizacji stolca i poprawy tolerancji tłustych pokarmów. Essentiale to lek z serii terapeutycznych i profilaktycznych patogenetycznych. Należy go przyjmować przez długi czas, 2-3 kursy rocznie, na WSPARCIE i POPRAWIĆ zdrowie wątroby, a nie jako karetkę na dyskomfort w przewodzie pokarmowym!

Efficiency Essentiale Forte

Istnieje szereg badań rosyjskich i zagranicznych oznaczających wpływ leku, wyrażonych w:

• poprawa metabolizmu lipidów (obniżenie całkowitego cholesterolu i jego „złej” frakcji, obniżenie poziomu triglicerydów);
• spadek poziomu enzymów wątrobowych - dowód ostrego procesu, któremu towarzyszy śmierć komórek wątroby;
• zmniejszenie białek ostrej fazy - markerów zapalenia we krwi;
• poprawa wydzielania enzymów trzustkowych;
• poprawa kliniczna: zmniejszenie ogólnego zatrucia, dyskomfort w jamie brzusznej (ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu) i nudności, normalizacja stolca

Zeskanowana wersja oficjalnych instrukcji dotyczących leku

Instrukcja - strona A

Instrukcje - strona B

aby powiększyć, kliknij obraz

Dostępny w aptekach bez recepty, koszt za lipiec 2013 r. Wynosi 500 rubli. w opakowaniu po 30 kapsułek. Jeśli weźmiesz 6 kapsułek dziennie dla osoby dorosłej (2 w czasie posiłku), będzie ona trwać przez 5 dni. Cena za pakiet 100 kapsułek - 1500 rubli.

Efficiency Essentiale Forte N

Niezbędne fosfolipidy są podstawowymi elementami struktury błony komórkowej i organelli komórkowych. W chorobach wątroby zawsze dochodzi do uszkodzenia błon komórek wątroby i ich organelli, co prowadzi do upośledzenia aktywności związanych z nimi enzymów i układów receptorów, pogorszenia czynności funkcjonalnej komórek wątroby i zmniejszenia zdolności do regeneracji.

Fosfolipidy, które są częścią Essentiale® Forte H, odpowiadają w swojej strukturze chemicznej endogennym fosfolipidom, ale przewyższają aktywność endogennych fosfolipidów dzięki ich wyższej zawartości wielonienasyconych (niezbędnych) kwasów tłuszczowych. Osadzenie tych wysokoenergetycznych cząsteczek w uszkodzonych częściach błon komórkowych hepatocytów przywraca integralność komórek wątroby i przyczynia się do ich regeneracji. Podwójne wiązania cis ich wielonienasyconych kwasów tłuszczowych zapobiegają równoległemu układowi łańcuchów węglowodorowych w fosfolipidach błony komórkowej, rozluźnia się struktura fosfolipidów błon komórkowych hepatocytów, co zwiększa ich płynność i elastyczność, poprawia metabolizm. Powstałe bloki funkcjonalne zwiększają aktywność enzymów utrwalonych na błonach i przyczyniają się do normalnego, fizjologicznego szlaku najważniejszych procesów metabolicznych.

Fosfolipidy, które są częścią Essentiale® Forte, regulują metabolizm lipoprotein, przenosząc tłuszcze obojętne i cholesterol do miejsc utleniania, głównie ze względu na zwiększoną zdolność lipoprotein o dużej gęstości do wiązania się z cholesterolem.

Tak więc lek normalizuje metabolizm lipidów i białek, funkcja detoksykacji wątroby przyczynia się do przywrócenia i zachowania struktury komórkowej wątroby i układów enzymatycznych zależnych od fosfolipidów, co ostatecznie zapobiega tworzeniu tkanki łącznej w wątrobie i sprzyja naturalnej regeneracji komórek wątroby.

Wraz z wydalaniem fosfolipidów w żółci wskaźnik litogenny maleje, a żółć stabilizuje się.

Farmakokinetyka

Wchłanianie, dystrybucja, metabolizm

Ponad 90% spożywanych fosfolipidów jest wchłanianych w jelicie cienkim. Większość z nich jest rozszczepiana przez fosfolipazę A do 1-acylo-lizofosfatydylocholiny, z czego 50% jest natychmiast poddawane odwrotnej acetylacji w wielonienasyconej fosfatydylocholinie podczas procesu absorpcji w błonie śluzowej jelit. Ta wielonienasycona fosfatydylocholina z prądem limfy wchodzi do krwi i stamtąd, głównie w postaci związanej z HDL, dostaje się do wątroby.

Badania farmakokinetyki u ludzi przeprowadzono stosując radioaktywnie znakowaną fosfatydylocholinę dilinoleilową (3 H i 14 C). Część choliny znakowano 3H, a reszta kwasu linolowego miała 14 ° C jako znacznik.

C_max 3 N osiąga się w ciągu 6-24 godzin po podaniu i wynosi 19,9% przepisanej dawki.

T_1/2 składnik choliny wynosi 66 godzin.

C_max 14 C osiąga się w ciągu 4-12 godzin po podaniu i wynosi 27,9% przepisanej dawki. T_1/2 Ten składnik wynosi 32 godziny.

Oba izotopy są pochłaniane w jelicie ponad 90%.

2% podanej dawki 3 H i 4,5% podanej dawki 14 C wykrywa się w kale, 6% 3 H w moczu i tylko minimalną ilość 14 C.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Twarde kapsułki żelatynowe, brązowe, nieprzezroczyste; zawartość kapsułek - oleista pastowata masa o żółtawo-brązowym kolorze.

Lek Essentiale: skuteczność, porównanie z analogami

Essentiale forte to lek z grupy hepatoprotektorów, który składa się z fosfolipidów pochodzenia naturalnego. Lek jest stosowany w leczeniu chorób wątroby, w celu wspierania anatomicznych i fizjologicznych cech gruczołu, w celu przywrócenia funkcjonowania hepatocytów. Lek normalizuje procesy metaboliczne, pomaga neutralizować substancje toksyczne i trucizny, przyspiesza ich wydalanie.

Charakterystyka leku

Współczesna farmakologia prezentuje kilka postaci leku:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Jeśli konieczne jest zastosowanie określonego rodzaju leku, lekarze określają jego nazwę handlową, ponieważ lek wyróżnia się nie tylko nazwą, ale także formą uwalniania, składem chemicznym.

Na przykład brak przedrostka „forte” oznacza, że ​​lek ma postać roztworu do wstrzykiwań, a jego obecność wskazuje, że produkt jest dostępny w kapsułkach do podawania doustnego. Podobna sytuacja z literą „H”. Jego obecność w nazwie handlowej podkreśla, że ​​skład Essentiale jest reprezentowany wyłącznie przez fosfolipidy, podczas gdy brak wskazuje na włączenie dodatków w postaci witamin.

W życiu codziennym pacjenci mogą nazywać lek inaczej. Na przykład „tabletki Essentiale” to codzienna nazwa form kapsułek, a „Essentiale w ampułkach” jest przeznaczona do wstrzykiwania.

Essentiale

Lek zawiera następujące składniki aktywne:

• fosfolipidy - 0,25 g;
• Witamina B6 - 0,0025 g;
• Witamina B12 - 0,0001 g;
• Nikotynamid - 0,025 g;
• Witamina B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

Roztwór jednej ampułki leku zawiera 0,25 g niezbędnych fosfolipidów.

Essentiale forte

Skład chemiczny Essentiale Forte jest reprezentowany przez następujące składniki aktywne:

• fosfolipidy - 0,3 g;
• Witamina B6 - 0,006 g;
• Witamina B12 - 0,00006 g;
• Nikotynamid - 0,03 g;
• Witamina B1 - 0,006 g;
• witamina B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Essentiale Forte N

Leczenie wątroby ma miejsce w przypadku kapsułek zawierających 0,3 g niezbędnych fosfolipidów.

Działanie farmakologiczne

Główny efekt terapeutyczny leku zależy od poziomu fosfolipidów. Substancje witaminowe tylko wzmacniają ich działanie i rekompensują niedobór w organizmie człowieka.

Fosfolipidy to złożone struktury, które tworzą ściany hepatocytów. Niedobór substancji powoduje zmianę poziomu przepuszczalności tych ostatnich, wejście niepotrzebnych elementów do komórek, przedwczesną śmierć hepatocytów. Po wejściu leku do organizmu i wchłanianiu przez ściany przewodu pokarmowego, fosfolipidy z przepływem krwi do wątroby, gdzie biorą udział w odbudowie jego elementów strukturalnych.

Efekty terapeutyczne leków:

• przywracanie błon hepatocytów;
• aktywacja aktywności enzymatycznej;
• zwiększony metabolizm białka i tłuszczu;
• zwiększone zapasy glikogenu;
• przywrócenie funkcji detoksykacji;
• eliminacja infiltracji tłuszczowej gruczołu;
• normalizacja składu żółci, przywrócenie układu żółciowego.

Wskazania do użycia

Lek jest przepisywany w złożonej terapii następujących patologii i stanów:

• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• tłuszczowe stłuszczenie wątroby różnego pochodzenia;
• uszkodzenie wątroby substancjami toksycznymi, truciznami;
• zapalenie gruczołu pochodzenia alkoholowego;
• toksykoza na tle noszenia dziecka;
• niewydolność wątroby i śmierć jej komórek;
• upośledzony metabolizm lipidów w organizmie;
• choroba popromienna.

Essentiale Forte N, jak mówi instrukcja użytkowania, jest uważana za dobre narzędzie do zapobiegania tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym.

Lek jest stosowany w leczeniu innych zaburzeń układowych. Na przykład w przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, stan po zawale serca lub udarze, miażdżyca tętnic), aby zapobiec zatorowi tłuszczowemu. Lista obejmuje również zaburzenia przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zapalenie trzustki).

W dziedzinie dermatologii stosuje się leki do leczenia:

• atopowe zapalenie skóry;
• rozlane neurodermatozy;
• zmiany wypryskowe;
• zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się skóry.

Ciąża i wiek dziecka

Okres rozrodczy nie jest przeciwwskazaniem do powołania leku, jednakże odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie przeprowadzono badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku dla ciała dziecka, dlatego trudno jest odpowiedzieć na pytanie, czy można przepisać lek dziecku. Jak pokazuje praktyka, lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 lat. Ważne jest, aby przyjęcie odbyło się wyłącznie zgodnie z zaleceniami pediatry.

Funkcje aplikacji

Według opinii wykwalifikowanych specjalistów, należy stosować wstrzyknięcia łączone i kapsułki doustne. Po poprawie stanu pacjenta można odstąpić od wstrzyknięcia, a przebieg leczenia można kontynuować tylko w postaci kapsułek. W przypadku braku możliwości doustnego podania leku Essentiale podaje się dożylnie.

Rozwiązanie

Essentiale i Essentiale N są wstrzykiwane wyłącznie do żyły. Domięśniowo i pod skórą nie wolno wprowadzać leku. Stosuje się 5-10 ml roztworu dziennie, w ciężkim stanie dawka jest podwojona, co jest analogiczne do maksymalnej dawki dziennej.

Dawka dla ciała dziecka:

• 3-6 lat - maksymalnie 2 ml dziennie;
• 6-12 lat - maksymalnie do 5 ml dziennie.

Przebieg terapii z rozwiązaniem do wprowadzenia do żyły jest zaplanowany na maksymalnie miesiąc. Jeśli to konieczne, bardziej korzystne są kapsułki. Roztwór przed wstrzyknięciem miesza się z roztworem glukozy, dekstrozy, ale zaleca się mieszanie z krwią pacjenta (w równych ilościach). Nie zaleca się soli fizjologicznej.

Kapsułki

Te formy leków są przyjmowane całkowicie wewnątrz, nie należy ich żuć ani łamać. Odbiór powinien nastąpić podczas przyjmowania pokarmu lub bezpośrednio po nim. Forma kapsułki jest zalecana dla dorosłych i pacjentów powyżej 12 lat. Schemat leczenia: 2 kapsułki trzy razy dziennie przez 1-6 miesięcy.

Przeciwwskazania

Aby przywrócić wątrobę, Essentiale Forte i jego analogi o tej samej nazwie nie są zalecane w następujących przypadkach:

• indywidualna nadwrażliwość na substancje czynne;
• jeśli pacjent jest w wieku poniżej 12 lat (mówi o kapsułkach);
• jeśli pacjent nie osiągnął wieku 3 lat (w odniesieniu do rozwiązania);
• okres laktacji.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nie ma danych dotyczących przedawkowania narkotyków, ponieważ oficjalnie nie zarejestrowano żadnego przypadku klinicznego. Teoretycznie przedawkowanie objawia objawy działań niepożądanych.

Essentiale jest dobrze tolerowane przez pacjentów, jednak mogą wystąpić działania niepożądane. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Mogą wystąpić skutki uboczne:

• ciężkość, łzawienie i dyskomfort w żołądku;
• biegunka;
• wysypka skórna na rodzaj pokrzywki;
• wykwintność;
• zaczerwienienie i obrzęk miejsca wstrzyknięcia;
• świąd.

Kompatybilność leków

Akceptacja niezbędnych fosfolipidów i antykoagulantów jednocześnie prowadzi do zwiększenia efektów tych ostatnich. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze indywidualnej dawki terapeutycznej leków z obu grup.

Kompatybilność z alkoholem

Lekarze kategorycznie zabraniają przyjmowania leku jednocześnie z alkoholem. Po pierwsze, napoje zawierające alkohol niekorzystnie wpływają na stan wątroby, a jeszcze bardziej na chorobową wątrobę.

Przeprowadzono specjalne badania kliniczne, które potwierdziły destrukcyjny wpływ alkoholu w połączeniu z hepatoprotektorami na organizm ludzki. Rezultatem jest efekt odwrotny, objawiający się wzrostem aktywności aminotransferaz (wskazuje to na kontynuację rozwoju martwicy hepatocytów).

Akceptacja nalewek ziołowych zawierających alkohol za pomocą Essentiale to osobna kwestia, którą należy omówić z lekarzem. Jeśli to możliwe, nalewki należy tymczasowo porzucić.

Analogi

Typy Essentiale mają te same analogi, ponieważ wszystkie zawierają główny składnik aktywny - fosfolipidy. Jednak ich analogi dzielą się na dwie duże grupy zgodnie z zasadą obecności i braku dodatkowych składników w postaci witamin. Przedstawiciele są wymienieni w tabeli.

Produkty farmaceutyczne są reprezentowane nie tylko przez te leki, które mają podobny składnik aktywny, ale także przez produkty lecznicze z innym składnikiem aktywnym, ale przez podobny efekt terapeutyczny. Alternatywą są takie leki:

Odpowiedniki krajowe - Anthrall produkowany przez OAO Nizhfarm, Livolife forte produkowany przez CJSC Coral-Med, Phosphonciale produkowany przez CJSC Kanonpharma Production.

Niedrogie analogi (Phosphoncial, Resalut Pro) można kupić za 300-400 rubli. Essliver Forte i Livolife Forte są jeszcze tańsze. Leki te nie przekraczają ceny maksymalnie 300 rubli.

Essentiale lub Kars?

Trudno odpowiedzieć na pytanie, co jest lepsze do picia w celach leczniczych. Takie momenty zależą od stopnia uszkodzenia wątroby. Karsil ma inny składnik aktywny - ekstrakt z ostropestu plamistego, więc mechanizm działania leku jest nieco inny. W odniesieniu do efektów terapeutycznych, zakres powołania Essentiale szerszy.

Kars jest skuteczny w okresie zdrowienia po ostrych procesach zapalnych, zmianach w gruczole wywołanym alkoholem i lekami, działaniu toksycznych i toksycznych substancji. Jeśli mówimy o Essentiale, lek jest również stosowany w celu zatrzymania postępu chronicznych procesów, zmian tłuszczowych i marskości. Pomaga zapobiegać przejściu patologii do bardziej surowej postaci.

Essentiale czy Heptrale?

Heptral - lek hepatoprotekcyjny, którego substancją czynną jest ademetionina. Co lepsze Heptral lub Essentiale jest błędnym pytaniem, ponieważ leki te należą do różnych podgrup hepatoprotektorów. Jeśli mówimy o spektrum przeznaczenia, jest ono podobne do narkotyków.

Jeśli mówimy o miękkości akcji, zwycięzcą zostanie Essentiale. Dowodzi tego fakt, że lek oparty na fosfolipidach jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 lat, a Heptral stosuje się wyłącznie w leczeniu dorosłych pacjentów. Ponadto pierwszym lekarstwem jest naturalne pochodzenie, a Heptral jest syntetyczny. Co jest lepsze w użyciu - wybór lekarza prowadzącego zgodnie z konkretnym obrazem klinicznym.

Resalut lub Essentiale Forte - co jest lepsze?

Leki mają podobne składniki aktywne. Producenci wskazują w instrukcjach na środki Resalut fosfatydylocholina i fosfoglicerydy, które są zasadniczo podobne do preparatu „fosfolipidy”. Wskazania, przeciwwskazania i inne momenty obu leków są absolutnie identyczne, z wyjątkiem czasu działania. Efekt Resalut jest nieco krótszy.

Essentiale forte czy Essliver forte?

Preparaty są identycznymi analogami, których skład chemiczny różni się wyłącznie dawkowaniem składników. Możesz wybrać środki, które są tańsze i jak je zabrać, podpowiada specjalista.

Średni koszt leków:

1. Essentiale N - 950 rubli za 5 ampułek.
2. Essentiale Forte N - 630 rubli za 30 kapsułek.

Essentiale forte stało się bardzo drogie, więc zapytałem w aptece, jak można go zastąpić, aby było tańsze i bardziej wydajne. Doradzono mi Esslial Forte - krajowy odpowiednik. Oszczędność ponad 200 rubli, a efekt jest taki sam. Dobrze, że istnieją takie tanie i skuteczne leki.