Ultradźwięki z elastografią

Diagnostyka jest najważniejszym działem medycyny. Plan terapeutyczny i prognoza leczenia zależy od tego, jak szybko, dokładnie i prawidłowo zostanie postawiona diagnoza. Wszystkie procedury diagnostyczne można podzielić na badania laboratoryjne i badania funkcjonalne. Głównym narzędziem diagnostyki funkcjonalnej jest badanie ultrasonograficzne, a ultrasonografia z elastografią jest jedną z najbardziej niezawodnych, skutecznych i prostych metod badania patologii w celu dalszej diagnostyki.

Elastografia

Ultradźwięki to metoda badania ludzkiego ciała za pomocą fal, które wizualizują obraz tkanek: ich zarysy, rozmiar, gęstość. Elastografia umożliwia określenie innego ważnego kryterium: elastyczności, czyli tkanki miękkiej. W zdrowy sposób powinny być miękkie i elastyczne, a sztywność może wskazywać na nowotwór złośliwy.

Skuteczność tej metody jest bliska stu procent. Główną cechą wyróżniającą elastografię jest to, że ultradźwięki mogą nie tylko wykryć obecność guza i jego lokalizację, ale także jego dobrą jakość lub złośliwość.

Co jest używane

Ultradźwięki z elastografią stosuje się w diagnostyce różnych narządów. W przeważającej większości przypadków technika ta jest wykorzystywana w mammologii do identyfikacji fok w tkance piersi i ich łagodności.

To właśnie w piersi kobiet formacje są najczęściej omacywane, co może być łagodnym lub złośliwym nowotworem, torbielą lub gruczolakowłókniakiem. Ponadto formacja może być umiejscowiona tak głęboko w gruczołach, że fizycznie niemożliwe jest jej namierzenie, czyli zbadanie za pomocą palpacji. Lekarz przepisuje pacjentowi badanie ultrasonograficzne metodą elastografii, jeśli formacja nie jest odczuwalna, ale istnieje powód, by sądzić, że jest w tkankach. Zazwyczaj podejrzenia o jego obecność opierają się na wielu znakach. Wśród nich są:

• wypływ płynu z brodawki sutkowej, niezwiązany z naturalną laktacją;
• powiększenie węzła chłonnego i tkliwość;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Ten rodzaj badań jest wykorzystywany nie tylko w mammologii. Metoda dotyczy również:

• USG tarczycy (z podejrzeniem powstawania guzów, torbieli, gruczolaków);
• USG węzłów chłonnych z ich wzrostem, zmianą kształtu, bólem;
• USG wątroby;
• USG pęcherza moczowego, moszny i gruczołu krokowego;
• USG dowolnej tkanki miękkiej ciała z zespołem bólowym lub deformacją tkanki.

Metodę tę stosuje się nie tylko podczas początkowej diagnozy, ale także do kontrolowania leczenia. Na przykład, jeśli zidentyfikowano łagodny nowotwór, który nie wymaga pilnego leczenia chirurgicznego, lekarz i pacjent mogą zdecydować się nie przeprowadzać żadnej terapii. W tym przypadku będą obserwować jedynie dynamikę edukacji i podejmować kroki w celu zapewnienia, że ​​guz nie przerodzi się w złośliwy.

Oznacza to, że pacjent będzie regularnie przychodził do sali ultradźwiękowej i przeprowadzał procedurę elastografii, która będzie w stanie informować na czas o zmianach w komórkach wewnątrz guza i pozwoli na rozpoczęcie leczenia raka.

Zalety metody

Samo badanie ultrasonograficzne jest jedną z najbardziej dokładnych i bezpiecznych metod badania. Nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Wyjątkiem są niektóre przypadki inwazyjnej interwencji.

Ultradźwięki z elastografią pozwalają pacjentowi dokonać dokładnej diagnozy bez uciekania się do tak bolesnej metody jak biopsja. Ponadto, jeśli wprowadzenie igły w celu usunięcia kawałka tkanki do badania morfologicznego w obszarze gruczołu sutkowego jest po prostu bolesne, wówczas biopsja nerki niesie większe zagrożenie dla zdrowia i życia tej osoby.

Elastografia nie zawsze pozwala uniknąć biopsji. Jeśli wynik badania USG wykaże, że foka jest nowotworem złośliwym, lekarz może zalecić badanie morfologiczne komórek tkanki w celu potwierdzenia diagnozy.

Kolejną istotną zaletą metody ultradźwiękowej, w tym metodą elastografii, jest natychmiastowy efekt. Natychmiast po zakończeniu zabiegu lekarz wydaje pacjentowi formularz z wynikami badania funkcjonalnego.

Proces prowadzenia

Obrazowanie ultradźwiękowe za pomocą elastografii nie różni się technicznie od konwencjonalnego USG. Nie wymaga przygotowania, z wyjątkiem przypadków, gdy lekarz negocjuje z pacjentem osobno.

Podczas zabiegu na niezbędnej strefie instalowany jest specjalny czujnik, który określa elastyczność tkanek i ich miękkość. Uzyskane dane są przesyłane do monitora w taki sposób, że uzyskuje się trójkolorowy obraz. Na nim łagodne zmiany chorobowe, które spełniają wymagany poziom elastyczności i miękkości, są zielone, stałe uszczelnienia są czerwone, a uszczelki o średniej twardości są żółte. Nowotwory złośliwe w ultrasonografii można rozpoznać po niebieskim odcieniu.

Wniosek z listą analiz, które pacjent otrzymuje natychmiast po zakończeniu procedury. Samo badanie trwa średnio 5-10 minut. Czas trwania zależy od obszaru tkanek, które wymagają diagnozy.

Jak często wymagane są badania

Jeśli mówimy o profilaktyce, USG nie jest uwzględniane w pierwszym etapie badania klinicznego, więc zdrowa osoba nie musi regularnie poddawać się badaniu. Ale jeśli podczas wstępnego badania ujawniły odchylenia od normalnych wskaźników, wskazujące na możliwość obecności guza, elastografia jest niezbędna.

W przypadku osób cierpiących na choroby przewlekłe elastografia jest wykonywana co najmniej raz na sześć miesięcy, chyba że lekarz prowadzący zalecił inną formę obserwacji.

Elastografia piersi

Elastografia, czyli sonoelastografia, jest nowoczesną metodą diagnostyki różnicowej, dzięki której możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości obrazów piersi. Zastosowanie tej metody USG pozwala określić gęstość łagodnego lub złośliwego nowotworu i uniknąć inwazyjnej interwencji w celu pobrania tkanek lub komórek w procesie biopsji. Wyniki procedury znacząco uzupełniają dane mammografii i standardowego USG.

Co to jest USG piersi z elastografią?

Tkanki ludzkiego ciała mają różną impedancję akustyczną - służą jako przeszkoda w propagacji fal ultradźwiękowych. Po osiągnięciu granicy dwóch grup komórek o różnych wartościach rezystancji akustycznej, wiązka fal jest podzielona: jedna część jest odbijana, a druga rozprzestrzenia się dalej. Granice te są wyraźnie widoczne na ekranie standardowego urządzenia ultradźwiękowego w postaci czarnych, białych lub szarych obszarów o różnej lokalizacji.

Zasada elastografii piersi opiera się na najsłynniejszej i najprostszej metodzie diagnozy - palpacji, która ocenia stan tkanek na podstawie zmian w ich gęstości. W 2010 r. Pojawił się nowy rozwój technologiczny wraz z niezbędnym algorytmem oceny uzyskanych wyników, który pozwala na nieinwazyjne określenie stopnia deformacji nowotworu i jego gęstości. Metodę elastografii można wykorzystać do wykrywania zmian ogniskowych, a także do rozlanych zmian w piersi.

Podczas wykonywania standardowej procedury ultrasonograficznej struktura tkanek nowotworu złośliwego praktycznie nie różni się od stanu łagodnej patologii. Ale guzy nowotworowe są bardziej gęste, twarde - sonoelastografia ma zdolność określania elastyczności tkanek poprzez zastosowanie odmierzonego ciśnienia. Elastyczność tkanki jest wprost proporcjonalna do siły czujnika urządzenia ultradźwiękowego.

Podczas badania fala ultradźwiękowa rozprzestrzenia się przez wszystkie tkanki piersi. Dzięki specjalnemu czujnikowi uzyskane dane są konwertowane na kolorowe obrazy na ekranie komputera. Z reguły obszary nasyconego niebieskiego koloru wskazują na obecność nowotworu złośliwego w organizmie człowieka.

Elastografia w mammologii

Rak piersi jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób onkologicznych - występuje co roku u 1 miliona kobiet. Niebezpieczeństwo patologii polega na braku objawów we wczesnym stadium choroby, gdy dobrze reaguje na leczenie w przeważającej liczbie przypadków. Jeśli kobieta ma połączenie objawów związanych z rakiem piersi (zwiększone zmęczenie, utrata apetytu i ból), nawet pilna interwencja chirurgiczna może się nie powieść.

Eksperci zalecają, aby każda kobieta po 25 latach poddawana była badaniu ultrasonograficznemu piersi, a kobiety w wieku powyżej 40 lat - mammogramowi. Obecnie elastografia jest w stanie konkurować z tymi dwoma metodami diagnozy, a nawet przewyższa je pod względem skuteczności i jakości uzyskiwanych obrazów. Ważne zalety sonoelastografii:

• Różnicowanie nowotworów złośliwych i łagodnych.
• Nie ma potrzeby wykonywania biopsji podczas wykrywania łagodnego guza.
• Możliwość uzyskania wyniku już na etapie diagnozowania patologii.

Rozmyty obraz kliniczny raka piersi na etapie braku przerzutów, niejasne wyniki standardowego badania USG i mammografii prowadzą do konieczności pobrania materiału do analizy histologicznej lub cytologicznej. Procedura wymaga inwazyjnej interwencji z naruszeniem integralności tkanek poprzez nakłucie do biopsji. Elastografia piersi pozwala określić charakter guza o wielkości poniżej 20 mm.

Charakterystyczną cechą tej techniki jest brak jakichkolwiek ograniczeń w badaniu. Mammografia nie jest przepisywana przez lekarza w niektóre dni cyklu miesiączkowego, a podczas normalnej sonografii nie jest możliwe odróżnienie torbieli od raka. Elastografia ultradźwiękowa znacznie obniża koszty diagnozowania raka piersi - niebezpieczna choroba występuje tylko w 10% badań histologicznych.

Dostępność procedury i brak przeciwwskazań, nawet dla kobiet w ciąży, umożliwi wykrycie raka we wczesnych stadiach choroby. Za pomocą elastografii pacjenci otrzymują również dokładniejsze charakterystyki nowotworu i obszar jego lokalizacji.

Wartość diagnostyczna USG z elastografią

Podczas diagnozowania nowotworów sutka o różnej etiologii metodą elastografii, otrzymane kolorowe obrazy są natychmiast badane przez specjalistę, co umożliwia wcześniejsze określenie dalszych działań pacjenta. Na przykład w podskórnej tkance tłuszczowej piersi z czasem może tworzyć się grudka tkanki łącznej. Jest to powszechny łagodny tłuszczak, ale podczas wykonywania standardowego badania USG duża wen wygląda na ekranie komputera jako duży guz.

W tym przypadku pacjent ma zaplanowane analizy laboratoryjne i biochemiczne, a także nakłucie do analizy histologicznej. W procesie diagnostyki elastograficznej na ekranie duży tłuszczak wygląda jak część obrazu pomalowana na zielono. W ten sposób wizualizowane są nowe wzrosty, które nie straciły elastyczności i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia kobiet. Biopsja i inne czasochłonne badania nie są wymagane.

Oprócz zaoszczędzonego czasu i pieniędzy, układ nerwowy pacjenta nie doświadcza obciążeń stresowych, których nie można uniknąć, czekając na wyniki testu. Dla lekarza korzystanie z elastografii ma wiele zalet:

1. Poprzez wizualizację nowotworu można określić stopień uszkodzenia tkanki i (lub) deformację całego narządu.
2. Jeśli zostanie wykryty nowotwór złośliwy, nie będą wymagane żadne dodatkowe środki diagnostyczne, aby określić obszar pola operacyjnego - lokalizacja nowotworu jest wizualizowana bez błędów.
3. W przypadku pilnej diagnozy nie jest wymagane przygotowanie pacjenta.
4. Procedura nie trwa dłużej niż 30 minut, nawet jeśli znaleziono liczne guzy lub torbiele.
5. Precyzyjne obrazy nie wymagają długiego dekodowania z udziałem wąsko wyspecjalizowanych lekarzy.
6. Określenie charakterystycznych cech nowotworu nie wymaga inwazyjnej interwencji, nie powoduje bólu i dyskomfortu dla pacjentów.
7. Możliwe jest natychmiastowe wyeliminowanie powstawania raka. Jeśli kobieta ma obraz kliniczny złośliwej formacji, czas na dodatkowe badania nie zostanie zmarnowany - konieczne jest zdiagnozowanie innych narządów wewnętrznych.

Podczas badania profilaktycznego pacjentów z zastosowaniem metody elastografii w tkankach gruczołu sutkowego lekarz może wykryć nagromadzenie elementów komórkowych z domieszką cząstek krwi lub limfy. Ten proces wskazuje na obecność:

• Ognisko zapalne.
• Nowotwory są łagodne lub złośliwe w początkowej fazie ich powstawania.

Diagnozowanie raka na tym etapie pozwala natychmiast zastosować terapię lekową, aby złagodzić negatywny proces. Ważną cechą metodologii badania jest możliwość diagnozowania gruczolakowłókniaków piersi lub torbieli za pomocą kolorowego obrazu. Do dalszego leczenia wymagana jest tylko konsultacja ginekologa. W niektórych chorobach żeńskiego układu rozrodczego konieczna staje się ocena stanu naczyń limfatycznych i węzłów piersiowych. W tym przypadku eksperci również korzystają z elastografii.

Ankieta

Prowadzenie elastografii piersi nie wymaga wcześniejszego przygotowania - kobieta musi tylko rozebrać się do pasa i zdjąć biżuterię. Badanie przeprowadza się w pozycji poziomej; jeśli rozpoznana zostanie choroba prawej piersi, prawa ręka powinna znajdować się za głową. Badając lewą pierś, kobieta obraca lewą rękę nad głową.

Podczas skanowania ultradźwiękowego w wyniku przejścia fal ultradźwiękowych z powietrza na skórę, wszystkie wibracje są odbijane, więc badany obszar skóry pacjenta jest smarowany substancją żelopodobną na bazie wody. Po zabiegu wystarczy przetrzeć gęstą ciecz wilgotną szmatką lub ręcznikiem. Czas trwania badania wynosi około 15 minut, z wykryciem kilku cyst lub nowotworów - 30 minut.

Podczas wykonywania elastografii piersi lekarz używa specjalnego czujnika z wbudowaną soczewką ogniskującą i wyposażonego urządzenia do odczytu informacji. Za pomocą czujnika wywierany jest lekki nacisk na obszar klatki piersiowej, który nie powoduje bólu. Tkanka piersi w postaci kolorowych obrazów jest wizualizowana na ekranie komputera.

Technika metody

Sonoelastografia opiera się na wykrywaniu patologii w stopniu ich elastyczności przy użyciu specjalnych technologii komputerowych. Gdy czujnik naciska na badany obszar piersi, tkanka tłuszczowa gruczołu sutkowego łatwo ulega deformacji i szybko przywraca jej pierwotny stan, co pozwala na odróżnienie od nowotworu złośliwego. Tkanki nowotworowe nowotworu nie mają takiej zdolności - są gęste, dlatego gdy są ściskane przez czujnik na ekranie aparatu, wyraźnie widać, że uszczelka pozostaje w granicach lub zmienia się tylko nieznacznie.

Elastografia piersi jest dwojakiego rodzaju:

1. Elastografia ultradźwiękowa uciskowa.
2. Elastografia na fali ścinania.

Podczas prowadzenia elastografii uciskowej na gruczoł sutkowy wpływa siła kompresji, a wynik deformacji kształtu nowotworu jest wyświetlany na ekranie w postaci kolorowego obrazu graficznego. Wynik ten jest obliczany na podstawie danych dotyczących sztywności patologii w porównaniu z gęstością tkanek łącznych i tłuszczowych w przyległym obszarze. W przypadku elastografii uciskowej ręce lekarza nie są używane do kompresji, ale tylko czujnik odczytu.

Elastografia piersi

Bardziej nowoczesne urządzenia mogą obejść się bez czujnika - ich czułość jest tak wysoka, że ​​odczytują wyniki deformacji tkanek, które występują podczas inhalacji i wydechu pacjenta. Stopień elastyczności tkanki jest kodowany w mapowaniu za pomocą koloru i nakładany na obraz. Głównie dominuje zielone tło: w tym odcieniu wyświetlane są tkanki tłuszczowe, łączne, rzadko włókniste. Niebieski kolor jest warunkiem biopsji.

Elastografia fali ścinania nie wymaga nacisku czujnika na gruczoł sutkowy - sam system przesuwa tkanki w celu lepszej diagnostyki. Wyniki tej techniki opierają się na większej liczbie parametrów fizycznych: maksymalnej sztywności, prędkości propagacji medium dźwiękowego i średnich danych statystycznych do porównania. Zatem odkształcenie tkanki następuje bez kompresji mechanicznej, w tym celu stosuje się impuls ultradźwiękowy.

Prowadząc elastografię dowolną z metod, można dokładnie określić obecność nowotworu i obszar jego lokalizacji w gruczole sutkowym. Niezależnie od objętości guza i głębokości jego występowania, stwardnienie rozpoznaje się w ciągu kilku minut. Nieocenioną zaletą tej procedury ultrasonograficznej jest określenie jakości nowotworu - nowotwór złośliwy podlega natychmiastowemu usunięciu, identyfikacja kryteriów dobroci procesów pozwala chronić kobietę przed niepotrzebnymi badaniami histologicznymi i cytologicznymi.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Metoda badania elastografii

Elastografia wątroby jest najnowszą metodą diagnostyczną, która ocenia elastyczność tkanek, badanie to pozwala nam dokładnie określić stadium rozwoju zwłóknienia narządów. Czasami lekarze nazywają tę metodę diagnozy wirtualnym palpacją, ponieważ za pomocą czujnika ultradźwiękowego można „sondować” narządy ludzkiego ciała.

Istota technologii

Elastografia jest bezpieczną alternatywą dla biopsji wątroby. Przy takim badaniu fragment tkanki jest ekstrahowany z narządu za pomocą specjalnej igły - biopsji badanej pod mikroskopem. Biopsja wiąże się z ryzykiem, głównie z uszkodzeniem narządu. Procedura ma wiele przeciwwskazań. Dodatkowo towarzyszy temu dyskomfort psychiczny i fizyczny dla pacjenta.

Za pomocą nieurazowej sonoelastografii narząd można skanować za pomocą najnowszego aparatu Fibroscan. W ciągu kilku minut pozwala w pełni zbadać narząd i ustalić stopień zwłóknienia pacjenta. Jednocześnie analizowany jest taki wskaźnik jak elastyczność wątroby. Jest mierzona w Pa i KPA.

Wszystkie pomiary są przeprowadzane w punktach, co umożliwia badanie dużej części narządu. Tkanki biologiczne wątroby charakteryzują się nierównomiernym współczynnikiem elastyczności. Tak więc odbita fala dźwiękowa będzie miała inną długość, która jest ustalana przez specjalny sprzęt.

Aby ocenić stan wątroby, kompresja i dynamiczna elastografia wykonywane są w rzeczywistym trybie czasu. Dynamiczna procedura pozwala znaleźć niezbędne wartości w precyzyjnie określonym obszarze narządu. Możesz więc „naprawić” wykryty patologiczny obszar tkanki. Diagnostyka kompresji mierzy gęstość tkanki i poziom koniugacji kolorów.

Wątrobowa fibroelastografia pozwala ocenić stan największego gruczołu ludzkiego ciała. Dla takiej diagnostyki nie ma żadnych czynników subiektywnych, ponieważ cały kompleks badań jest wykonywany przez komputer. Zmiany w strukturze tkanek tego narządu są wyświetlane w istniejącym trybie czasu w postaci wysokiej jakości kolorowego obrazu.

W związku z tym na ekranie pojawią się bardziej miękkie tkaniny w postaci czerwonych i zielonych obszarów oraz jednolite - niebieskie lub szare. W trakcie elastografii możliwe jest dokładne określenie stopnia deformacji różnych części wątroby poprzez porównanie ich ze skalą sztywności koloru.

Obliczenia te są przeprowadzane tylko przy pomocy sprzętu komputerowego ze specjalnym programem. Pozwala dokładnie zidentyfikować obszar dotknięty chorobą i zidentyfikować wszystkie możliwe obszary zniszczonej tkanki.

Metoda elastografii jest odpowiednia do diagnozy poważnego uszkodzenia wątroby, gdy inne metody określania stanu jej tkanek nie dają pożądanego rezultatu. Dzięki zaawansowanej diagnostyce możliwe jest zwiększenie dokładności diagnostyki do 90%.

Rozszyfrowanie wyników takiego badania zależy od przyczyny włóknistej zmiany w wątrobie. Możliwe jest oszacowanie zmian tylko w połączeniu z wynikami innych analiz. Tylko specjalista z dużym doświadczeniem w prowadzeniu tego typu badań może dokonać pełnej diagnozy narządu.

Zalety i wady

Główną zaletą tej procedury jest to, że nie wymaga interwencji chirurgicznej i jest całkowicie nieurazowy. W przeciwieństwie do biopsji wątroby, elastografia nie wiąże się z dyskomfortem podczas zabiegu, podczas jego przebiegu wszelkie komplikacje są całkowicie wykluczone. Od pacjenta nie wymaga się okresu rehabilitacji, który w niektórych przypadkach może wystąpić z powikłaniami.

Inną ważną zaletą tej procedury jest to, że zajmuje stosunkowo mało czasu. Po takim badaniu wątroby pacjent nie musi być w klinice pod nadzorem lekarza, może wrócić do domu. Podczas elastografii eliminuje się potrzebę sedacji. Wszystkie wyniki są w 100% obiektywne, ponieważ nie ma ingerencji czynnika ludzkiego podczas badania. Natychmiast po zabiegu pacjent otrzymuje protokół z uzyskanymi danymi.

Znaczącą wadą elastografii jest to, że za jej pomocą nie zawsze można ocenić stopień uszkodzenia narządów przez zmiany zwłóknieniowe. Czynnik ten jest główną przeszkodą w formułowaniu dokładnej diagnozy, aw rezultacie - wyznaczeniu najbardziej skutecznego leczenia wątroby.

Elastografia jest zalecana dla pacjentów z zapaleniem wątroby typu C. Biopsja jest dla nich absolutnie przeciwwskazana pod każdym pretekstem. Może to spowodować poważne krwawienie, którego nie można zatrzymać. Dlatego fibroscan jest doskonałą alternatywą dla biopsji, nie wpływa na stan pacjenta i nie pogarsza przebiegu choroby.

Przyczyny nieprawidłowego określenia (przewartościowania) zwłóknienia wątroby w tej procedurze:

• aktywne zapalenie;
• niedrożność dróg żółciowych;
• obecność dużych guzów;
• zastój krwi.

Przyczyny niedokładności i zawodności wyników badania elastograficznego:

• rozwój obrzęku pacjenta, który czasami uniemożliwia takie badanie stanu wątroby;
• znaczna otyłość i obecność dużej ilości tkanki tłuszczowej na ścianie brzucha;
• osoba starsza;
• cukrzyca insulinoniezależna;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zwiększyć talię.

Obecność takich niedokładności wynika z faktu, że stopień wizualizacji znacznie się pogarsza, a lekarz może postawić błędną diagnozę.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Elastografia fali ścinającej jest wskazywana, gdy występują następujące wskazania:

• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby - zapalenie wątroby typu B i C;
• alkoholowe lub autoimmunologiczne uszkodzenie narządów;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• niektóre choroby dziedziczne - na przykład hemochromatoza, zespół Wilsona;
• marskość wątroby.

Ponadto wykonuje się skanowanie w celu oceny:

• stopień włóknistej zmiany w wątrobie;
• stopień postępu zwłóknienia (można w tym celu przypisać serię badań sekwencyjnych);
• rokowanie choroby;
• taktyka późniejszego leczenia na wszystkich etapach postępu lub regresji zmian włóknistych.

Niezwykle ważne jest poddanie się badaniu na wirusowe zapalenie wątroby. Może dokładnie określić gęstość tkanki wątroby i ustalić stopień uszkodzenia wirusa. Na podstawie wyników badania możliwe będzie przepisanie niezbędnych leków przeciwwirusowych.

Osoby nadużywające alkoholu muszą być częściej badane. Metoda elastografii umożliwia wykrycie najwcześniejszych form uszkodzenia tkanki w największym gruczole ciała.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania wątroby. Ultradźwięki są całkowicie nieszkodliwe dla pacjenta, a fibroskanowanie można wykonać na prawie wszystkich kategoriach pacjentów. Ten typ diagnozy ma wiele względnych przeciwwskazań. Nie zaleca się diagnozy podczas ciąży i laktacji u pacjentów z wbudowanym rozrusznikiem serca (możliwe są poważne zaburzenia w działaniu tego urządzenia).

Przygotowanie

Przygotowanie do zabiegu jest ważne, ponieważ od tego zależą jego wyniki. 8 godzin przed wyznaczeniem procedury zabrania się używania żywności. Ważne jest, aby zabrać ze sobą wyniki biochemicznego badania krwi. Powinien zawierać dane o poziomie takich enzymów jak AlAT, AsAT, GGT, bilirubina. Przed procedurą elastografii wątroby surowo zabrania się używania napojów alkoholowych. Kilka godzin przed egzaminem nie można palić.

W przeddzień zakazu stosowania żywności powodującej zwiększone powstawanie gazu. Obecność gazu w jelicie znacznie zmienia wyniki badania, a diagnoza może nie być dokładna. Zabrania się używania wszystkich produktów, które mogą powodować zgagę lub powodować zwiększone tworzenie się kwasu.

Należy odmówić użycia:

Inne specjalne środki przygotowawcze nie są wymagane.

Jak wygląda elastografia

To badanie wątroby wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na plecach. Musi odsłonić brzuch i klatkę piersiową. Osoba powinna mieć prawą rękę na bok, na ile to możliwe. Żel jest nakładany na badane obszary w celu lepszego kontaktu ze skórą i wyeliminowania pęcherzyków powietrza, które mogą zniekształcić wyniki badania.

Czujnik jest instalowany w przestrzeni międzyżebrowej, prawej linii środkowo-obojczykowej i linii środkowej. Czas badania wątroby wynosi około 10 minut, w niektórych przypadkach może się zwiększyć. Czujnik emituje wibracje ultradźwiękowe, które są przekształcane na kolor i wysokiej jakości obraz za pomocą specjalnego programu komputerowego.

Cała procedura jest tak prosta i szybka jak to możliwe. Po zakończeniu diagnozy wyniki są natychmiast ustalane. Podczas elastografii pacjent nie odczuwa bólu ani innego dyskomfortu. Takie badanie nie jest związane z narażeniem na promieniowanie. Nie uszkadza skóry i nie powoduje podrażnień.

Często badanie to powinno być uzupełnione badaniami moczu i krwi. Dają bardziej szczegółowy obraz badania, pozwalają wyjaśnić pewne kontrowersyjne punkty w badaniu zaburzeń hepatologicznych.

Wyniki dekodowania

Lekarze rozróżniają 4 stopnie zwłóknienia wątroby. Dekodowanie wskaźników procedury odbywa się z uwzględnieniem stosunku normalnie funkcjonującej tkanki do powierzchni stwardniałych elementów. Skala Metavir jest ogólnie akceptowana: ma 4 etapy uszkodzenia gruczołu.

Im mniejszy nacisk wykazuje fibroskan, tym bardziej elastyczna i sprężysta jest tkanka. Zmniejszenie ciśnienia między dwoma lub więcej kolejnymi badaniami sugeruje, że pacjent cofnął chorobę i leczenie zostało wybrane prawidłowo.

Aby określić stadium choroby za pomocą elastografii, mogą być następujące wartości:

1. F0 - gęstość tkanki wątroby jest mniejsza niż 6,2 kPa. Wskazują, że pacjent nie rozwija zwłóknienia. Jeśli infekcja jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby, po kilku miesiącach konieczne jest ponowne zdiagnozowanie.
2. W etapie F1 ciśnienie zmienia się od 6,2 do 8,3 kPa. Taki pacjent rozwija początkowy etap włóknistej zmiany w wątrobie. Elastyczność tkanki wątroby zaczyna się stopniowo zmniejszać, ponieważ część hepatocytów odradza się w tkance łącznej.
3. W stadium F2 ciśnienie w tkankach wzrasta dalej i waha się od 8,3 do 10,8 kPa. Taki pacjent rozwija umiarkowany stopień włóknistej zmiany w wątrobie.
4. W etapie F3 wskaźnik ciśnienia w tkankach wzrasta jeszcze bardziej i osiąga 14 kPa. Hepatocyty u takiej osoby są znacząco zmienione, a wątroba nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem.
5. Etap F4 jest diagnozowany, jeśli ciśnienie przekracza 14 MPa. U pacjenta rozpoznaje się marskość wątroby. Jest to najczęstsze powikłanie przewlekłego zapalenia wątroby.

Dokładność wyniku badania diagnostycznego jest nie mniejsza niż 95%.

Pacjent powinien regularnie i okresowo poddawać się takiej diagnozie. Ciśnienie w wątrobie nie powinno przekraczać 6,2 MPa. Liczba ta wskazuje, że wątroba osoby rozwija się normalnie i nie powinna się martwić.

Jeśli dana osoba stale spożywa nadmierną ilość napojów alkoholowych, je tylko tłuste, smażone jedzenie, to początkowe stadia włóknistej zmiany nie są czasami spotykane. W większości przypadków lekarz określa, że ​​włóknista zmiana wątroby jest już na 2 lub 3 etapach, kiedy pojawiają się objawy.

Kiedy dana osoba ma oznaki uszkodzenia wątroby, najczęściej znajduje się w kolejce, aby otrzymać narząd dawcy. Często możesz potrzebować innych badań związanych z wizualną obserwacją ciała. U niektórych pacjentów może zajmować całą jamę brzuszną, a hepatocyty są prawie całkowicie zastąpione tkanką włóknistą.

W przypadku wątpliwych wyników może być wymagane dodatkowe badanie. Procedurę można wykonywać często, ponieważ wykonuje się ją za pomocą ultradźwięków, które nie powodują żadnych zmian w tkankach. Dodatkowe badanie jest również konieczne, aby móc ocenić dynamikę rozwoju choroby i przeprowadzonego leczenia. Badania na obecność markerów nowotworowych mogą być wymagane, jeśli pacjent podejrzewa się o rozwój nowotworu złośliwego.

Elastografia

Vikulina Yanina Pavlovna

Lekarz USG

Lekarze starożytnej Grecji stosowali technikę palpacyjną do określania chorób - kształt, wielkość i stadium guza były określane przez dotyk, który w porównaniu ze zdrowymi tkankami był bardziej sztywny. Jednak metoda ta wymagała specjalnej wrażliwości ze strony uzdrowiciela, a ponadto nie pozwalała na wykrycie głęboko zlokalizowanych lub małych guzów. W miejsce palpacji we współczesnym świecie przyszedł elastogram.

Elastografia to nowoczesna technologia ultradźwiękowa, która pozwala badać sztywność i elastyczność tkanek. W trybie elastografii dokładność diagnostyki węzłów, guzków i innych procesów patologicznych wzrasta do 85-95%. Badanie charakteryzuje się nieinwazyjnością, wysoką dokładnością i obiektywnością, wygodną i nieszkodliwą dla pacjenta.

W MediciCity elastografia wykonywana jest na skanerze ultradźwiękowym poziomu eksperckiego Voluson 10 (produkcji General Electric). Nie każda klinika w Moskwie może pochwalić się tak wysokiej klasy sprzętem diagnostycznym.

Podstawą elastografii jest zasada, że ​​wszystkie tkanki ludzkiego ciała mają określoną gęstość. Na przykład zdrowe tkanki mają wysoką elastyczność, podczas gdy obecność patologicznych zmian dziesiątki razy zwiększa sztywność tkanek. Specjalistyczna elastografia przewodząca ocenia elastyczność tkanek za pomocą ilościowej i jakościowej analizy kolorowych elastogramów. Oceniana jest również wielość wzrostu zmian patologicznych w stosunku do zdrowej tkanki.

Elastografia pozwala na odróżnienie nowotworów złośliwych od łagodnych, a tym samym zmniejszenie liczby nakłuć diagnostycznych. Z pomocą elastografii można zidentyfikować onkologię na wczesnych etapach rozwoju!

Elastometria daje lekarzowi możliwość, bez uciekania się do punkcji, określenia obecności włóknistego procesu w tkankach i jego stadium, śledzenia dynamiki zmian patologicznych, oceny skuteczności leczenia itp.

Rodzaje elastografii

Elastografia kompresyjna jest metodą jakościowej oceny właściwości sprężystych tkaniny. Bada sztywność tkanki naciskając je specjalnym czujnikiem ultradźwiękowym. Stopień odkształcenia tkanki pod naciskiem mechanicznym pomaga określić gęstość guza. Zgodnie z wynikami diagnozy powstaje kartogram koloru elastyczności.

Gatunek ten jest stosowany w odniesieniu do tkanek znajdujących się blisko skóry (węzłów chłonnych, tarczycy i gruczołów sutkowych). Badanie pozwala na identyfikację i różnicowanie na wczesnym etapie zmian złośliwych i łagodnych, różniących się kilkakrotnie sztywnością.

Elastografia na fali ścinania. Rodzaj badania opiera się na poprzecznym impulsie akustycznym, który jest używany do tworzenia fal ścinania. Mierząc prędkość propagacji fal ścinających, specjalista otrzymuje ilościową ocenę sztywności tkaniny.

Metoda daje elastogram o wyższej jakości i pomaga ocenić sztywność takich narządów wewnętrznych, jak śledziona, trzustka, wątroba, narządy miednicy, gruczoł krokowy. Ta technika pozwala określić stopień sztywności guzów dowolnej lokalizacji. Elastografia fali ścinania pozwala na wykrycie wcześniejszych zmian w chorobach, takich jak marskość wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, obrzęk mięśni zapalnych itp.

Jak wygląda elastografia

Wydaje się, że elastografia nie różni się od konwencjonalnego badania ultrasonograficznego i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Czujnik jest zainstalowany na badanym obszarze, tworzone jest minimalne dodatkowe ciśnienie i szacowana jest zmiana częstotliwości. Na monitorze pojawia się kartogram kolorów, po którym następuje ocena wskaźników jakościowych i ilościowych. Z powodu różnych elastyczności, niejednorodne odcinki tkanki kurczą się, a następnie wracają do swoich pierwotnych pozycji w różnych momentach.

Tkanki tłuszczowe i mięśniowe są raczej miękkie i plastyczne, są szybciej ściskane i szybciej przybierają swój pierwotny wygląd. Bardziej sztywne węzły włókniste i formacje są ściślejsze i wolniej kończą się.

Skaner odczytuje informacje o zmianie sztywności tkanek, barwieniu ich, różnicowaniu zdrowych i dotkniętych obszarów o określonych kolorach.

Niebieski kolor reprezentuje najgęstszą (twardą) tkankę, czerwony - mniej gęstą tkankę, zielony kolor pokazuje zdrowe, bardziej miękkie tkanki.

Elastografia wątroby

Elastografia jest niezbędną metodą badawczą w hepatologii, dlatego zwrócimy uwagę na diagnostykę chorób wątroby.

Elastografia jest stosowana do badania stopnia zwłóknienia (tak zwana wymiana normalnej tkanki wątroby tkanką łączną). Zastosowanie konwencjonalnych badań ultrasonograficznych w tym przypadku nie da lekarzowi pełnego obrazu: początkowe stadia zwyrodnienia tłuszczowego, wątroby, marskości lub zapalenia wątroby mogą wyglądać tak samo. Aby wyjaśnić, diagnoza wymaga dodatkowych badań - biopsji wątroby. Nakłucie jest metodą inwazyjną, bolesną, wymaga rehabilitacji do 14 dni i jest kosztowne. Wręcz przeciwnie, elastografia pozwala specjalistom bez przebicia wykonać wiarygodną diagnozę z dokładnością 85% - 95%, co jest obecnie jednym z najwyższych wskaźników w diagnostyce.

Co więcej, jeśli pacjent nadal ma przebicie, elastografia wskaże część wątroby, z której wymagany jest materiał biopsyjny.

Elastografia wątroby może być wykorzystywana wielokrotnie, aby zidentyfikować minimalne zmiany w stanie narządu i ocenić skuteczność leczenia w dynamice.

Wskazania do elastografii

Wskazania do elastografii wątroby:

• marskość wątroby i stłuszczenie wątroby;
• różne rodzaje zapalenia wątroby;
• zapalenie dróg żółciowych;
• toksyczne uszkodzenie wątroby z objawami cholestazy i cytolizy.

Wskazania do wykonywania elastografii tkanek miękkich, pęcherza moczowego i narządów moszny:

• pojawienie się guzów o różnym charakterze;
• określanie etapu edukacji;
• wyjaśnienie lokalizacji i wielkości guza;
• różnicowanie stanów zapalnych, torbielowatych i guzów.

Wskazania do elastografii tarczycy:

• badanie węzłów chłonnych;
• określenie natury formacji tarczycy (gruczolaki, torbiele koloidalne, nowotwory złośliwe).

Wskazania do elastografii piersi:

• ujawniając charakter wyczuwalnych i niewyczuwalnych formacji w gruczole sutkowym;
• różnicowanie gruczolakowłókniaków i torbieli o grubej zawartości;
• badanie stanu regionalnych węzłów chłonnych;
• obecność nacieku zapalnego.

Wskazania do elastografii prostaty:

• monitorowanie leczenia raka gruczołu krokowego;
• zróżnicowanie procesów nowotworowych i zapalnych;
• wykrywanie zmian chorobowych w gruczole krokowym, gdy wykryto wysokie PSA;
• ustalenie lokalizacji formacji patologicznych w celu biopsji ogniska zmiany patologicznej.

Oprócz ultradźwięków i elastografii można poddać się endoskopii, prześwietleniom, rezonansowi magnetycznemu i innym rodzajom diagnostyki. Recepcja w klinice prowadzona jest przez specjalistów z ponad 30 kierunków, które pomogą Ci radzić sobie z różnymi chorobami!

Jeśli masz jakieś pytania, zadzwoń do nas telefonicznie:

+7 (495) 604-12-12

Operatorzy centrum kontaktowego dostarczą Ci niezbędnych informacji na wszystkie interesujące Cię pytania.

Możesz również skorzystać z poniższych formularzy, aby zadać pytanie naszemu specjalistowi, umówić się na wizytę w klinice lub zamówić oddzwonienie. Zadaj pytanie lub wskaż problem, z którym chciałbyś się z nami skontaktować, a my skontaktujemy się z Tobą jak najszybciej, aby wyjaśnić informacje.

Elastografia - nowe funkcje w diagnostyce USG

Co to jest „elastograf” i podstawa fizyczna metody

• Koszt: 5 000 rubli.

Elastografia ultradźwiękowa jest techniką jakościowego i ilościowego określania właściwości mechanicznych tkanek ciała. Pomimo tego, że pojawił się ponad 20 lat temu, nawet sam termin jest nadal znany ludziom dalekim od medycyny, znacznie mniej niż na przykład ultradźwięki, CT lub MRI. Do niedawna elastografia była używana głównie do badań naukowych, ale ostatnio coraz częściej jest aktywnie stosowana w praktyce klinicznej.

Elastografia opiera się na prostej zasadzie: wszystkie ludzkie tkanki, w tym te patologicznie zmodyfikowane, mają pewną elastyczność (sztywność). Kryterium elastyczności jest moduł Younga, który jest określony w procesie badań.

Guzy łagodne mają wysoką elastyczność. W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych charakteryzujących się niską elastycznością. Podczas elastografii wiązki ultradźwięków emitowane i odbierane przez specjalny czujnik, tak jakby lekarz „wyczuwał” tkanki badanego narządu i za pomocą specjalnego programu ocenia się ich elastyczność (sztywność). Za granicą elastografia jest często nazywana palpacją wirtualną [Hall T. J. Poza podstawami: obrazowanie sprężystości w US // Radiografia. 2003. V. 23. P. 1657 - 1671]. W standardowym badaniu ultrasonograficznym trudno jest, a czasami jest to niemożliwe, rozróżnić nowotwory złośliwe od łagodnych. Po obróbce komputerowej obraz jest przesyłany na ekran monitora, zgodnie z którym lekarz z dużym prawdopodobieństwem może zinterpretować wyniki badania. Otwiera to nowe możliwości wczesnego wykrywania raka i kontroli procesu leczenia. Za granicą elastografia jest często nazywana palpacją wirtualną.

Po raz pierwszy tę metodę badawczą zaproponowano w 1991 r. [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastografia: badanie ilościowe tkanek // // Obrazowanie ultradźwiękowe. 1991. V.13. Nr 2. P. 111 - 134].

Elastografia jest rewolucyjną metodą obrazowania tkanek miękkich, która umożliwia odróżnienie nowotworów złośliwych od innych struktur bez biopsji tkanki.

Aplikacje elastografii

Elastografia ultradźwiękowa (lub elastografia) otwiera nowe możliwości poprawy diagnozy patologii ogniskowej. Pozwala określić elastyczność różnych struktur i jest bardzo ważna w badaniu tkanek miękkich, powierzchownych węzłów chłonnych, gruczołów sutkowych i tarczycy.

Trudno przecenić rolę elastografii i ocenić stopień zwłóknienia różnych narządów, tj. proliferacja tkanki łącznej z pojawieniem się zmian bliznowatych. W szczególności ta metoda badawcza stanowi wyjątkową okazję do zdiagnozowania marskości wątroby. W tym przypadku nie ma potrzeby przeprowadzania bardziej traumatycznego badania - biopsji wątroby.

Wymieniamy więc główne obszary zastosowania elastografii w klinice CELT:

1. praktyka onkologiczna - diagnozowanie nowotworów złośliwych piersi, tarczycy, wątroby i tkanek miękkich;
2. monitorowanie zmian w leczeniu nowotworów złośliwych;
3. dynamiczna obserwacja łagodnych formacji tkanek miękkich;
4. ocena obecności zmian zwłóknieniowych w tkance wątroby;
5. określenie stadium zwłóknienia i marskości wątroby.

Badanie gruczołów mlecznych i węzłów chłonnych

Rak piersi zajmuje drugie miejsce wśród chorób onkologicznych. W ciągu ostatniej dekady przeprowadzono wiele różnych badań nad metodami diagnozowania raka piersi. Metoda, taka jak elastografia, pojawiła się stosunkowo niedawno, ale już się ustaliła z najlepszej strony dla takiej diagnozy.

Elastografia w połączeniu z radiografią i mammografią ultradźwiękową pozwala nie tylko na ujawnienie samego nowotworu, ale także na określenie jego natury z dużą dokładnością. Na przykład diagnoza różnicowa między gęstą torbielą a guzem nowotworowym jest dość złożona. Jednak określenie elastyczności patologicznego skupienia może znacznie zmniejszyć odsetek nieuzasadnionych nakłuć, a także określić odsetek pacjentów wymagających dynamicznego monitorowania i regularnych badań. Ta sama zasada dotyczy badania węzłów chłonnych w celu wykrycia przerzutów.

Oto główne wskazania do prowadzenia elastografii w chorobach piersi:

1. obecność formacji palpacyjnej w gruczole sutkowym;
2. instrumentalne wykrywanie niewyczuwalnej formacji, która nie ma wyraźnych granic;
3. określenie diagnozy między gruczolakowłókniakiem a torbielą;
4. zapalenie tkanki piersi;
5. ocena stanu regionalnych węzłów chłonnych.

Elastografia jest już oficjalnie włączona do międzynarodowej skali BIRADS, która jest najbardziej autorytatywną na świecie w dziedzinie diagnostyki gruczołów sutkowych.

Badanie tarczycy

W praktyce endokrynologicznej główny zakres elastografii sprowadza się do diagnostyki różnicowej zmian w tkance tarczycy. Głównym momentem jest identyfikacja różnic między torbielą koloidalną, gruczolakiem i rakiem. Wskazana metoda ma również kluczowe znaczenie dla ustalenia takiej diagnozy jak zapalenie tarczycy. Rzeczywiście, w tym przypadku gęstość tkanki narządu znacznie wzrasta.

Elastosonografia znacznie zwiększa zawartość informacji w standardowym badaniu ultrasonograficznym, co pozwala wyjaśnić naturę masy w tarczycy, pozwala lekarzowi prawidłowo ocenić sytuację kliniczną i zidentyfikować grupę pacjentów, którzy naprawdę pokazują biopsję, i zidentyfikować tych, którzy potrzebują regularnego badania w celu obserwacji dynamicznej.

1. obecność formacji palpacyjnej w tarczycy;
2. wykrycie nieprzyjemnej formacji, która nie ma wyraźnych granic;
3. wykonywanie diagnostyki między gruczolakiem, torbielą koloidalną a nowotworem złośliwym;
4. ocena stanu regionalnych węzłów chłonnych.

Badanie wątroby

• Koszt: 4000 rubli.

Wraz z rozwojem takiego patologicznego stanu, jak zwłóknienie lub marskość wątroby, biopsja punkcji zwykle odgrywała decydującą rolę. W trakcie tej manipulacji przezskórnej do zebrania tkanki wątroby użyto cienkiej igły, którą następnie zbadano mikroskopowo. Ale ta metoda jest droga i mogą jej towarzyszyć skutki uboczne. Ponadto uzyskanie wyniku morfologicznego wymaga czasu.

Elastosonografia zapewnia lekarzowi znacznie większy potencjał do uzyskania wiarygodnych informacji na temat stanu chorego narządu, w tym przypadku wątroby. Co więcej, proces ten nie zajmuje dużo czasu, ponieważ sama procedura zajmuje nie więcej niż 15-20 minut, a wynik jest gotowy natychmiast po badaniu. Niezawodność tej metody waha się w granicach 87–99%, co powoduje, że elastografia osiąga poziom najbardziej niezawodnych i czułych metod diagnostycznych.

1. określenie obecności zmian zwłóknieniowych w tkance wątroby;
2. określenie stadium zwłóknienia wątroby;
3. diagnostyka różnicowa między naczyniakiem a złośliwą chorobą wątroby;
4. ocena stanu wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych.

Badanie tkanek miękkich i tkanki podskórnej

Elastografia jest doskonałym uzupełnieniem klasycznej metody ultradźwiękowej do badania tkanek miękkich i tkanki podskórnej. Obecnie technologie ultradźwiękowe są aktywnie wykorzystywane do monitorowania obrzęku skóry i gojenia się ran, do badania struktury skóry w chorobach takich jak łuszczyca, twardzina skóry, zapalenie tkanki podskórnej. Dzięki elastografii możliwe stało się szybkie zidentyfikowanie formacji nowotworowych (czerniak, rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy).

• obecność zdefiniowanego namacalnie przenikania, aby wyjaśnić naturę tej formacji;
• identyfikacja niewyczuwalnej edukacji, która nie ma wyraźnych granic;
• różnicowanie między zapaleniem, tłuszczakiem, pierwotnym rakiem skóry lub przerzutami;
• ocena stanu regionalnych węzłów chłonnych.

Zatem elastografia (sonoelastografia) jest dodatkową techniką, która rozszerza możliwości tradycyjnego obrazowania ultradźwiękowego, co umożliwia ocenę elastyczności tkanek badanego narządu i na tej podstawie wyjaśnienie diagnozy na wielu patologiach (głównie związanych z onkologią).

W naszej klinice, w celu wykonania elastografii, używamy ultrasonografu Affiniti 70 firmy PHILIPS, który zapewnia doskonałą jakość obrazowania, co oznacza wysoką dokładność diagnostyczną. Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane.

Elastografia jako skuteczna metoda diagnozowania stanu wątroby

Badanie ultrasonograficzne wątroby.

Jaką diagnostykę sprzętu przepisują lekarze, jeśli testy laboratoryjne wykażą obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C? Zwykle jest to ultradźwięk, najlepiej z Dopplerem. Jednak lekarze nie precyzują, że ultrasonografia, która jest informacyjna dla wielu chorób narządów wewnętrznych, jest absolutnie nieskuteczną i pozbawioną znaczenia metodą diagnostyczną zwłóknienia wątroby.

Dlaczego leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C w Rosji nie jest wystarczająco skuteczne

Hepatolog projektu Generic Names Elena Katsman (Izrael) mówi o następujących przyczynach niekompetentnej terapii:

• brak leczenia zapalenia wątroby i niezrozumienie, że choroba jest śmiertelna;
• niskie kwalifikacje lekarzy (niewłaściwe powołanie lub interes handlowy);
• samoleczenie i niepełna diagnostyka;
• zakup tanich i tanich leków.

Ultradźwięki jako metoda badań dokładnie pokazują zmianę pozycji narządu, jego wielkość i strukturę, ale stopień ekspozycji na hepatocyty, a tym samym poziom dystrybucji patologii spowodowanej przez wirusa, nie pokazuje.

W rezultacie: pacjent opuszcza uspokojone błędnymi wnioskami diagnosty USG, a wirusowe zapalenie wątroby typu C kontynuuje destrukcyjny wpływ na wątrobę.

We współczesnej medycynie, dla prawidłowego rozpoznania raka wątroby lub marskości wątroby w jakimkolwiek stopniu, konieczne jest poddanie się elastografii. Proponujemy rozważyć cechy i zalety procedury, aby mieć pojęcie o tej progresywnej metodzie.

Elastografia wątroby: wskazania i przeciwwskazania do

W krajach o wysokim poziomie rozwoju medycznego wymagana jest elastografia, jeśli podejrzewa się jakiekolwiek patologiczne procesy w wątrobie:

• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• odchylenia w normach analiz biochemicznych (ALT, AST, bilirubina);
• stłuszczenie wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• infiltracja.

Jedną z zalet tej procedury jest bezpieczeństwo dla ludzkiego ciała. Nie stwierdzono bezwzględnych przeciwwskazań wśród względnych zakazów:

1. Ciąża Nie przeprowadzono badań na kobietach w tej sytuacji, dlatego brak informacji o badaniach klinicznych jest powodem odmowy przeprowadzenia elastografii w okresie ciąży dziecka.
2. Wątroba wątroby. Przy dużej gęstości tkanki tłuszczowej procedura może być niedoinformowana, dlatego zaleca się stosowanie innych rodzajów diagnostyki.
3. Obecność rozrusznika serca. Ponieważ urządzenie działa na zasadzie przesyłania informacji za pomocą ultradźwięków, obecność sztucznych elementów, które stymulują pracę serca, jest przeciwwskazaniem.

Rodzaje elastografii i zasada metody

Technika ta nie ma nic wspólnego z „wirtualnym palpacją”. Cechą elastografii jest to, że za pomocą przetwornika ultradźwiękowego lekarz ma zdolność „sondowania” wątroby i dokonywania prawidłowej diagnozy, która jest istotna w czasie zabiegu.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, badanie asynchroniczne jest stosowane na dwa sposoby:

1. Dynamiczny (oparty na ścinaniu fali ultradźwiękowej). Umożliwia zdiagnozowanie określonych wartości w ściśle określonym obszarze (obraz lokalny). Możesz więc naprawić wykrytą uszkodzoną tkankę, a następnie obserwować ją dynamicznie.
2. Kompresja (statyczna w czasie rzeczywistym). Ta opcja manipulacji jest bardziej dokładna, ponieważ mierzona jest gęstość dotkniętych nią tkanek, ich stopień uszkodzenia zwłóknienia. Kolorowy obraz jest wyświetlany na monitorze, co pozwala doświadczonemu diagnostowi określić zasięg zmiany: czerwony kolor odpowiada obszarom uszkodzonym przez zwłóknienie (tkanka twarda), niebieska gama jest zdrową wątrobą bez uszkodzeń wirusowych.

Diagnoza jest dokonywana po porównaniu uzyskanego obrazu i standardu. W zależności od prędkości propagacji fali ultradźwiękowej przez badane tkanki, doświadczony specjalista może zdiagnozować:

• F0 - zdrowe ciało (propagacja fali o dużej prędkości);
• F1 - F3 - stopień zwłóknienia (od początkowego stadium do znacznego uszkodzenia hepatocytów). Powolna i trudna propagacja fal;
• F4 - marskość wątroby.

Podczas prowadzenia elastografii wykluczony jest błąd spowodowany czynnikiem ludzkim Specjalny program komputerowy ocenia wyniki, wyświetla dane w kilopaskalach, daje powód do oceny patologii w skali od 0 do 4 (F0 - F4). Zwłóknienie wątroby ocenia się za pomocą systemu metavir.

Jak wygląda procedura

Procedura elastografii wątroby.

99,9% ludzi przynajmniej raz w życiu spotkało się z wizytą w USG. Elastografia jest nie do odróżnienia od ultradźwięków zgodnie z zasadą przewodzenia, różnica polega tylko na działaniu i długości fal ultradźwiękowych oraz dokładności percepcji sprzętu.

1. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą na kanapie.
2. Obszar badania jest traktowany specjalnym żelem do przesuwania czujnika ultradźwiękowego.
3. Prawa ręka znajduje się pod głową pacjenta.
4. Za pomocą czujnika zainstalowanego w przestrzeni międzyżebrowej organ jest „wyczuwalny”.
5. System wyświetla obraz na ekranie, a program komputerowy odszyfrowuje dane.

Badanie można przeprowadzić dynamicznie. Oznacza to, że będzie badany z różnych pozycji, z różnych punktów, na pustym żołądku lub, przeciwnie, po jedzeniu. Dynamika pozwala zobaczyć ruchliwość narządu, jego reakcję, określić gęstość i stopień obrażeń z różnych punktów.

Jakie są zalety elastografii

Wysoka zawartość informacji i bezpieczeństwo - podstawa udanej diagnozy. Badanie ultradźwiękowych fal ścinania nie ma negatywnego wpływu na organizm, podczas gdy dokładność wskazań zmian patologicznych podczas elastografii przekracza 95%.

Dziś ta procedura jest najlepszą alternatywą dla biopsji, ponieważ jest bardziej skuteczna i całkowicie nieurazowa (nie ma procedur chirurgicznych).

Dlaczego elastografia jest wskazana dla zapalenia wątroby

Opinia doświadczonych hepatologów jednomyślnie: kompetentna diagnoza zapalenia wątroby jest ważniejsza niż jej leczenie.

Wszyscy pacjenci z diagnozą muszą uświadomić sobie najważniejsze: bez pełnego zakresu badań rozpoczęcie terapii jest niebezpieczne i bezcelowe, w 20–35% przypadków prowadzi to do nawrotu zapalenia wątroby i (lub) działań niepożądanych.

Elastografia i elastometria: jakie są różnice

Elastometria wątroby (fibroscanning) różni się od elastografii niektórymi kryteriami:

Mając dane z badań, lekarz może przepisać skuteczną terapię zapalenia wątroby typu C, która w pełni odpowiada indywidualnym wskaźnikom pacjenta. W związku z tym ryzyko reaktywacji wirusa, powikłania i skutki uboczne zmniejsza się do zera.