Lekarz zapalenia wątroby

Typ A jest uważany za najbardziej korzystną formę patologii, należy niezwłocznie skonsultować się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ prowadzi to do marskości wątroby. Jednak nawet ta forma nie jest tak niebezpieczna jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, które w 50% przypadków i więcej rozwija się w przewlekłe.

Mechanizmy transmisji choroby:

• kałowo-ustny (dla A);
• pozajelitowo (dla B i C).

Ponadto od momentu zakażenia do objawów upływa pewien czas (okres inkubacji), który również się różni:

• Tydzień - miesiąc na zapalenie wątroby typu A;
• 1,5 miesiąca - sześć miesięcy dla B;
• Nie więcej niż 3,5 miesiąca na C.

Jak rozpoznać chorobę?

Przed pójściem do lekarza z zapaleniem wątroby należy rozumieć, że niezależne określenie choroby bez dodatkowej diagnostyki nie jest możliwe.

Objawy charakterystyczne dla wszystkich wariantów patologii nie są specyficzne. Nawet zażółcenie jest charakterystyczne dla wielu innych chorób, oprócz zapalenia wątroby. Jednakże następujące objawy pozwolą podejrzewać zapalenie wątroby:

• Podwyższona temperatura ciała (prawie tyle samo);
• Ból stawów (charakterystyczny dla postaci B);
• Ogólny spadek zdolności do pracy, obniżony nastrój, osłabienie (zespół wegetatywny asteno);
• Ból i ciężkość w hipochondrium po prawej stronie;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wyrażające się w nudnościach, wymiotach, zaburzeniach stolca, utracie apetytu, aż do niechęci do jedzenia);
• Żółtość skóry i błon śluzowych (u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B charakteryzuje się pogorszeniem po jej pojawieniu się, dla typu A - przeciwnie);
• Silne ciemnienie moczu (kolor ciemnego piwa);
• Rozjaśnianie mas kałowych (stopień zależy od okresu patologii);
• Swędząca skóra;
• Pojawienie się krwotocznej wysypki (małe „gwiazdy”, które się nie zmieniają i nie znikają po ich kliknięciu);
• Problemy z miesiączką u kobiet;
• Nieprzyjemny zapach z ust;
• Wygląd obrzęku.

Doświadczony lekarz podejrzewa zapalenie wątroby, nawet jeśli występuje kilka z tych objawów. Pacjent powinien również uważnie monitorować ich stan i natychmiast rozpoznawać wszelkie oznaki uszkodzenia wątroby natychmiast w szpitalu.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli występuje obraz kliniczny zapalenia wątroby, osoba powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Najczęściej pierwszym, do którego pacjent upada, jest terapeuta. Lekarz przeprowadza badanie i na jego podstawie wysyła pacjenta do szpitala chorób zakaźnych.

Istnieje wąski specjalista od uszkodzeń wątroby. Ten lekarz nazywa się hepatologiem. Jest on jednak obecny tylko w niektórych placówkach medycznych, dlatego w większości przypadków powszechny specjalista chorób zakaźnych zajmuje się zapaleniem wątroby.

Lekarz przeprowadza serię badań, które pozwalają potwierdzić diagnozę i dowiedzieć się, jaki jest stan zapalny.

Pacjent musi przejść następujące procedury diagnostyczne:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Markery zapalenia wątroby;
• Koagulogram;
• Proteinogram;
• Niektóre testy serologiczne;
• Test na HIV (nie zawsze wykonywany, ale zalecany, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B często łączy się z tą chorobą);
• USG wątroby i śledziony;
• EKG

Czasami osoba, która leczy zapalenie wątroby, przepisuje dodatkowe badania, ale są one wystarczające do postawienia prawidłowej diagnozy i opracowania planu leczenia.

Zasady leczenia

Wszyscy pacjenci z chorobą są hospitalizowani. Nie zależy od formy patologii ani od ciężkości. Co więcej, wyładowanie takich pacjentów odbywa się nie tylko zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, ale również według wskazań laboratoryjnych.

Ogólne zasady leczenia:

• Podczas przepisywania leków bierze się pod uwagę stadium choroby, a także obecność chorób współistniejących;
• Pacjent powinien przyjmować minimalną liczbę leków, z których każdy nie powinien mieć szkodliwego wpływu na wątrobę;
• Terapia wszystkich powiązanych patologii zostaje przerwana, jeśli nie są one w okresie zaostrzeń i nie zagrażają życiu pacjenta;
• Kiedy lekarz zajmuje się wątrobą, musi wybrać leki ściśle indywidualnie (szczególnie dla typu B);
• Przy wyborze leku czynnik przyczynowy zapalenia jest koniecznie brany pod uwagę.

Terapia dla każdej formy choroby obejmuje następującą receptę:

• Ścisły odpoczynek w łóżku. Obserwuje się ją nawet przy łagodnym nasileniu choroby, ponieważ leżenie zmniejsza obciążenie wątroby w największym możliwym stopniu.
• Dieta. Nie zawsze jest to wymagane i zależy od indywidualnych cech pacjenta. Ilość białek zwierzęcych maleje, rośnie ilość warzyw i owoców.
• Leki przeciwwirusowe. Nadal uważa się za wątpliwe stosowanie tych leków w leczeniu zapalenia wątroby, ponieważ ich działanie nie zawsze jest wyraźne. Jednakże stosuje się ludzki interferon alfa i niektóre analogi nukleozydów (Lamiwudyna i inne). Wszelkie inne leki nie dają efektu.
• Detoksykacja. Jeśli to konieczne, terapia infuzyjna jest przeprowadzana z różnymi roztworami, często izotonicznymi.
• Leki, które zwiększają krzepliwość krwi. Stosowany tylko w tych przypadkach, jeśli występuje spadek wskaźników koagulogramu.
• Hepatoprotektory. Potrzebny do szybkiego odzyskania wątroby.

W leczeniu zapalenia wątroby lekarz może stosować dodatkowe leki, takie jak leki moczopędne w przypadku ciężkiego obrzęku, ale ich cel jest wymagany w indywidualnych sytuacjach.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone przez lekarza bez dynamicznego monitorowania parametrów biochemicznych krwi, nie może on wiarygodnie określić skuteczności dostarczonej terapii. Przy pełnym wyleczeniu klinicznym, odzyskanie funkcji wątroby może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej. Na skuteczność leczenia wskazuje spadek wielkości wątroby, spadek parametrów biochemicznych (enzymów i bilirubiny), a także zanik wirusa z organizmu.

W każdej postaci zapalenia wątroby leczenie w domu i środki ludowe są niedopuszczalne. Stanowi to zagrożenie dla życia pacjenta i zwiększa ryzyko nieodwracalnych powikłań choroby. Ponadto pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są zaraźliwi innym osobom za pośrednictwem przedmiotów codziennego użytku, a pacjenci z postaciami B i C mogą przenosić chorobę przez krew i inne płyny ustrojowe.

Czy mogę pozbyć się zapalenia wątroby na zawsze?

Warto skontaktować się z lekarzem w sprawie zapalenia wątroby, przynajmniej w celu ustalenia własnej prognozy. W przypadku typu A jest to całkowicie korzystne, ponieważ ta patologia nie jest podatna na przewlekłość i ma najmniej szkodliwy wpływ na wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mają względnie niekorzystne rokowanie, które jest całkowicie zależne od czasu leczenia pacjenta.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C niebezpieczeństwo nie jest przejściem do postaci przewlekłej, ale znacznym uszkodzeniem wątroby, które stopniowo prowadzi do marskości. W tym przypadku obraz kliniczny choroby nie jest bardzo wyraźny, więc pacjenci nie mogą skonsultować się z lekarzem. W odpowiednim czasie diagnoza patologii, pełny powrót do zdrowia następuje w 60-70% przypadków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest znacznie bardziej niebezpieczne, ponieważ jest bardzo odporne na leczenie i często rozwija się w postać przewlekłą. Problem polega na tym, że w zaawansowanych przypadkach nie można całkowicie się go pozbyć. Wiele zależy od tego, jakiego rodzaju lekarz przeprowadził wstępne badanie, ponieważ niektórzy specjaliści dokonują nieprawidłowej wstępnej diagnozy i przez długi czas leczą pacjenta z zupełnie innej patologii.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w serwisie społecznościowym. sieci

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby jest grupą chorób o podłożu zakaźnym Wątroba jest atakowana przez wirusy i autoprzeciwciała wytwarzane przeciwko hepatocytom (komórkom) o zmodyfikowanej strukturze. Do tej pory istnieje 7 form choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C uważane są za najcięższe, które prowadzą do poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby i złośliwe zwyrodnienie tkanki wątroby.

Charakterystyczną cechą choroby typu „C” jest wysokie ryzyko przewlekłego zapalenia i zapalenia, w wyniku czego martwe hepatocyty są stopniowo zastępowane przez łączące włókna. To predysponuje do długotrwałego bezobjawowego leczenia i późnego wykrywania patogenu w organizmie.

Infekcję można przenosić za pomocą pozajelitowej, pionowej lub intymnej intymności. Aby zrozumieć, do którego lekarza należy przejść zapalenie wątroby typu C, należy znać kliniczne objawy choroby. Obejmują one:

• złe samopoczucie;
• słaby apetyt;
• gorączka niskiej jakości;
• ból głowy;
• bóle ciała;
• objawy dyspeptyczne (nudności, wzdęcia, biegunka);
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• przebarwienie kału;
• swędząca skóra;
• bolesność w strefie wątrobowej, która jest związana z rozciąganiem torebki narządowej przez obrzęk tkanek i podrażnienie receptorów nerwowych.

Jaki lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Pogorszenie się stanu osoby popycha go do wizyty w szpitalu. Ważne jest, aby wiedzieć, który lekarz leczyć wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ im wcześniej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. W większości przypadków pacjent najpierw udaje się do terapeuty. W przypadku braku żółtaczki dość trudno jest mu zdiagnozować zapalenie wątroby.

Tylko zbierając wywiad i przeprowadzając badanie laboratoryjne (biochemia) specjalista podejrzewa zakażenie danej osoby. Oprócz terapeuty, pacjent może początkowo zwrócić się do gastroenterologa, ponieważ obawia się nudności, wymiotów i gorzkiego smaku w ustach.

Wąski specjalista leczący choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherza moczowego jest hepatologiem.

Jednak nie wszystkie szpitale mogą zapisać go na konsultację z powodu braku lekarzy w tej dziedzinie.

Biorąc pod uwagę wirusowe pochodzenie choroby, w większości przypadków specjalista chorób zakaźnych pomaga w zapaleniu wątroby typu C. Do jego obowiązków należy przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta i postawienie diagnozy. Ponadto musi przepisać leczenie i monitorować dynamikę, aby w razie potrzeby skorygować terapię.

Ponadto specjalista chorób zakaźnych bada inne formy zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego. Jeśli patologia dotyczy kobiety w ciąży, lekarz wraz z ginekologiem położnikiem decyduje o rodzaju porodu.

Jeśli dana osoba nie wie, do kogo się zwrócić, wystarczy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem, który skieruje go na badanie do specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa.

Dalsze zarządzanie pacjentami

Głównym zadaniem specjalisty chorób zakaźnych jest złagodzenie stanu pacjenta w ostrej fazie choroby, a także zapewnienie bezpieczeństwa innym ludziom, ostrzegając ich przed infekcją. W przypadku przewlekłości wirusowego procesu zapalnego pacjent jest dalej leczony przez gastroenterologa w miejscu zamieszkania.

Terapia ma na celu przywrócenie struktury hepatocytów, funkcji wątroby, a także normalizację procesu trawienia jako całości. Z pomocą leków wspomagających i żywienia dietetycznego jakość życia danej osoby stopniowo się poprawia. Do monitorowania aktywności wirusa wymagane są regularne testy laboratoryjne. Pozwala to na zdiagnozowanie pogorszenia w odpowiednim czasie i podjęcie środków zapobiegających zniszczeniu hepatocytów.

Badanie pacjenta

Aby wyleczyć chorobę wirusową, konieczne jest dokładne określenie rodzaju patogenu i ciężkości uszkodzenia wątroby. W tym celu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne:

• biochemia - umożliwia określenie poziomu bilirubiny (wzrost z żółtaczką), fosfatazy alkalicznej, albuminy i aminotransferaz (ALT i AST). Jest to ten ostatni, który wskazuje na ciężkość uszkodzenia hepatocytów, ponieważ są one enzymami wewnątrzkomórkowymi i wchodzą do krwi po ich zniszczeniu;
• zaleca się testy immunologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikowi patogennemu. Są one wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na zakażenie organizmu;
• koagulogram - pozwala ocenić pracę układu krzepnięcia krwi, ponieważ przy zapaleniu wątroby można zaobserwować spadek jego funkcji z powodu niedoboru białka;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - stosowana do wykrywania materiału genetycznego patogenu i analizy obciążenia wirusem. PCR jest uważany za wysoce informacyjny, ponieważ pozwala wykryć RNA HCV;
• Test na HIV (według wskazań).

Wśród metod instrumentalnych często stosowano ultradźwięki. Daje możliwość zbadania narządów wewnętrznych i oceny ich stanu. Lekarz może wykryć niewielkie stwardnienie i zmianę struktury wątroby. Ponadto hepatomegalia nie jest wykluczona - wzrost jej objętości. W przypadku choroby przewlekłej obrazowanie ultrasonograficzne miejsc tkanki łącznej, co wskazuje na zaniedbanie procesu zakaźnego i zapalnego oraz rozwój marskości wątroby. Strefy te pojawiają się w miejscu martwych hepatocytów, co znacznie zmniejsza funkcjonalność wątroby.

Biopsja jest zalecana w celu dokładniejszego badania. Daje możliwość dokładnego zbadania materiału i oceny dotkliwości procesu destrukcyjnego. Na podstawie jego wyników lekarz podejmuje decyzję o stosowności powołania leku. Wadą biopsji jest bolesność zabiegu, w związku z którą wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym.

W przeciwieństwie do powyższej metody elastografii nie towarzyszą nieprzyjemne doznania, a jednocześnie nie są gorsze pod względem skuteczności. Odnosi się do nowych podejść w badaniu wątroby, które umożliwiają przeprowadzenie dokładnej diagnozy i ocenę stopnia uszkodzenia hepatocytów. Wymaga to specjalnego urządzenia - fibroscan.

Leczenie

Aby osiągnąć dobre wyniki terapii, konieczne jest leczenie, ściśle według zaleceń lekarza. Leki są przepisywane w zależności od stadium choroby. Hospitalizacja pacjenta jest wymagana w ostrej fazie. Oto główne obszary terapii:

1. odpoczynek w łóżku - niezbędny do zmniejszenia obciążenia wątroby i zmniejszenia niszczenia komórek;
2. przestań brać leki hepatotoksyczne. Jeśli zniesienie leków prowadzi do postępu chorób współistniejących, lekarz musi dostosować dawkę lub zastąpić lek mniej agresywnym działaniem na wątrobę;
3. leki przeciwwirusowe są przepisywane na podstawie rodzaju patogenu;
4. roztwory do detoksykacji do podawania dożylnego. W ciężkich postaciach zapalenia wątroby typu B zaleca się leczenie infuzyjne w celu zmniejszenia nasilenia zatrucia, uzupełnienia niedoboru białka i ochrony komórek wątroby;
5. hemostazy - leki, które zwiększają krzepliwość krwi;
6. hepatoprotektory - środki, których działanie ma na celu przywrócenie struktury komórki, utrzymanie ich funkcji, a także normalizację drenażu żółci;
7. witaminy.

W zależności od objawów klinicznych choroby mogą być przepisywane leki moczopędne (w przypadku ciężkiego obrzęku), enzymy (normalizujące trawienie pokarmu), przeciwwymiotne i żółciopędne (w celu zmniejszenia cholestazy).

Ograniczone są także świeże wypieki, słodycze, grzyby, półprodukty, produkty uboczne, bogate buliony i napoje gazowane. Sól jest dozwolona nie więcej niż 8 g / dzień. Ponadto konieczne jest codzienne picie do dwóch litrów płynu (kompoty, niegazowana woda mineralna, kefir, zielona herbata). Pokarm kaloryczny nie powinien przekraczać 2700 kcal / dzień.

W trakcie leczenia wymagane jest regularne badanie laboratoryjne pacjenta w celu śledzenia dynamiki zmian parametrów biochemicznych i oceny skuteczności terapii. Po powrocie do zdrowia wysokie transaminazy (enzymy wątrobowe) mogą się utrzymywać, wskazując na przewlekły przebieg choroby. Proces „rehabilitacji” wątroby trwa od sześciu miesięcy do kilku lat.

Należy pamiętać, że leczenie domowe zapalenia wątroby typu C jest niedopuszczalne. Zioła nie są w stanie pokonać infekcji i spowolnić procesu niszczenia komórek. Środki ludowe są dozwolone tylko wtedy, gdy choroba jest chronizowana w okresach remisji. Są one wyznaczone do utrzymania funkcji wątroby, oczyszczania organizmu i normalizacji przepływu żółci.

Najważniejsze jest, aby pamiętać o ryzyku infekcji innych i konsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie.

Który lekarz leczy zapalenie wątroby - nazwa specjalisty i gdzie iść

Który lekarz leczy zapalenie wątroby - nazwa specjalisty i gdzie iść

Wątroba jest organem ludzkiego układu pokarmowego. Jego zapalenie, które rozwija się pod wpływem różnych czynników przyczynowych, nazywa się zapaleniem wątroby. Jest to dość częste zjawisko, które może występować równie często u mężczyzn i kobiet w różnym wieku. Ze względu na duże znaczenie patologii zapalnej wątroby, ludzie często mają pytanie - który lekarz leczy zapalenie wątroby?

Rodzaje zapalenia wątroby i ich różnice

W zależności od głównego czynnika etiologicznego (przyczynowego), który doprowadził do rozwoju reakcji zapalnej tkanki wątroby, wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia wątroby, w tym:

• Wirusowe zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wywołanym przez określony wirus. Istnieje kilka rodzajów wirusów, które powodują proces patologiczny w wątrobie, odpowiednio, przydzielane są najczęściej wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D.
• Toksyczne zapalenie jest wynikiem działania różnych toksyn na narząd, w tym niektórych leków i alkoholu, który jest metabolizowany w hepatocytach (komórkach wątroby).
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - reakcja zapalna jest konsekwencją naruszenia funkcjonalnej aktywności układu odpornościowego przez wytwarzanie przeciwciał do jego własnych tkanek, w tym hepatocytów. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby często rozwija się w połączeniu z inną patologią związaną z upośledzoną odpornością.

W zależności od czasu trwania i aktywności zapalnego procesu patologicznego z uszkodzeniem wątroby, przebieg choroby może być ostry i przewlekły.

Do jakiego lekarza leczyć zapalenie wątroby?

W przypadku zapalenia wątroby kilku wąskich specjalistów medycznych zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem patologicznego procesu zapalnego w wątrobie. Zajmują się różnymi grupami chorób, w zależności od rodzaju i pochodzenia procesu zapalnego:

• Hepatolog jest wąską specjalnością medyczną, której przedstawiciel zajmuje się problemami patologii wątroby różnego pochodzenia, w tym procesami zapalnymi i degeneracyjnymi-dystroficznymi.
• Specjalista chorób zakaźnych specjalizuje się w różnych chorobach zakaźnych, których patogeny są chorobotwórcze (patogenne) i warunkowo patogenne bakterie, wirusy, pierwotniaki jednokomórkowe mikroorganizmy, grzyby. Ten specjalista medyczny obejmuje diagnostykę i terapię procesów zapalnych wątroby pochodzenia wirusowego.
• Gastroenterolog to specjalista zajmujący się kierunkiem patologii narządów układu pokarmowego, w tym struktur układu wątrobowo-żółciowego. Należy zająć się rozwojem stanu zapalnego spowodowanego działaniem toksycznym, w tym skutkami przedłużonego leczenia lub nadużywania alkoholu.
• Immunolog to lekarz, który leczy patologie autoimmunologiczne różnego pochodzenia, w tym autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

We współczesnej praktyce medycznej lekarz ogólny, a mianowicie lekarz rodzinny, lekarz ogólny lub pediatra, pomoże ustalić, kto leczy zapalną chorobę wątroby. Wynika to z faktu, że w większości przypadków leczenie odbywa się u specjalisty medycyny podstawowej. On w recepcji określa charakter, lokalizację i pochodzenie choroby, a następnie, jeśli to konieczne, zaleca skontaktowanie się ze specjalistą o odpowiednim profilu.

Gdzie jest recepcja - dokąd się udać?

Zanim pójdziesz do specjalisty, powinieneś dowiedzieć się, w których instytucjach medycznych może on otrzymać.

Hepatolog to bardzo wąska specjalizacja, dlatego przyjmuje tylko wyspecjalizowaną instytucję medyczną, do której należy ośrodek hepatologiczny.

Zakaźni mogą otrzymywać w warunkach polikliniki w miejscu zamieszkania, a także biura hepatologiczne, organizowane w zakaźnych szpitalach.

Gastroenterolog może również otrzymać klinikę (tego specjalisty nie można spotkać w każdej klinice) szpitala medycznego, zwykle szpitala regionalnego lub okręgowego.

W regionalnych placówkach medycznych zazwyczaj otrzymuje immunolog.

Z jakimi innymi specjalistami możesz się skontaktować, jeśli nie ma hepatologa?

Jeśli specjalisty nie można znaleźć w okolicy zajmującej się patologią zapalną wątroby, wówczas lekarze tacy jak terapeuta, lekarz rodzinny, alergolog mogą pomóc w wyleczeniu choroby (ekspert pośrednio zajmuje się chorobą autoimmunologiczną i może leczyć autoimmunologiczne zapalenie wątroby).

Jak wygląda odbiór u lekarza?

Aby uzyskać wysokiej jakości diagnozę procesu patologicznego zapalenia zlokalizowanego w wątrobie, należy kierować się wskazówkami, w jaki sposób jest on odbierany przez lekarza specjalistę. Wstępny wstęp, po pierwszej wizycie u lekarza, obejmuje kilka etapów badania klinicznego, w tym:

• Zbieranie wywiadów - lekarz pyta pacjenta o serię pytań dotyczących charakteru dolegliwości, czasu ich pojawienia się, czasu trwania dyskomfortu, ich związku z różnymi procesami fizjologicznymi (jedzenie, spanie, wypróżnianie, oddawanie moczu). Na tym etapie pacjent powinien być gotowy odpowiedzieć na pytania dotyczące obecności złych nawyków, natury i diety, przeszłych chorób podczas życia, w tym dzieciństwa (niektóre choroby zakaźne mogą prowokować autoimmunologiczne zapalenie wątroby), aktywności seksualnej, liczby partnerów seksualnych. Zebrana historia pomaga poruszać się w przyczynach zapalenia wątroby.
• Badanie skóry i widocznych błon śluzowych, podczas których zwraca się uwagę na obecność zmian koloru. Oceniano także sylwetkę, obecność widocznych deformacji i naruszenia stosunku anatomicznego.
• Badanie dotykowe narządów jamy brzusznej.
• Cel dodatkowych badań, które mogą obejmować różne techniki diagnostyczne. Po otrzymaniu recepty lekarz musi wydać zalecenia dotyczące właściwego przygotowania do badań, a także zebrania materiału (odchody, mocz).

Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przyjęcia lekarz może zalecić leczenie. Podczas kolejnych przyjęć analizuje wyniki dodatkowych badań, a także kliniczne monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia.

Jak przygotować się na przyjęcie?

Aby konsultacje z lekarzem były jak najbardziej produktywne, pożądane jest przygotowanie się do niego, dla którego należy przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• Przypomnij sobie choroby, które zostały przeniesione w przeszłości, możliwe operacje, a także manipulacje medyczne lub kosmetyczne, kiedy pojawił się początek objawów patologii, a także ich związek z innymi objawami.
• Wskazane jest, aby przyjść do lekarza na pusty żołądek, ponieważ testy można przepisać tego samego dnia.
• Weź czysty ręcznik z serwetką, ponieważ lekarz może przepisać USG.
• Nie pij alkoholu i nie pal przed przyjęciem, a także unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Czy mogę zadzwonić do lekarza w domu

Dzwonienie do domu specjalisty od zapalenia wątroby nie ma sensu. Podchodzi do niego w warunkach placówki medycznej, nie idzie do domu, ponieważ nie ma warunków do jakości badania klinicznego.

Gdzie lepiej iść

W Rosji specjaliści ci konsultują się w przychodniach w dystryktach stanowych i regionalnych, a także w szpitalach chorób zakaźnych lub w prywatnych wyspecjalizowanych instytucjach. Dokładnie znajdź informacje dotyczące takich chorób, jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, które lekarz leczy i diagnozuje te choroby, można również podjąć u lekarza ogólnego lub w placówce medycznej.

Jaki lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Zapalenie wątroby jest poważną chorobą, która wymaga natychmiastowego leczenia. Specjalista praktykujący w dziedzinie chorób wirusowych i zakaźnych poradzi sobie z tym zadaniem. Pomyślmy, który lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C? Jeśli dana osoba ma pozytywny wynik testu na obecność wirusa, należy skontaktować się z hepatologiem lub gastroenterologiem, który zajmuje się problemami wątroby w celu uzyskania pomocy.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby z czasem?

Choroba wirusowa początkowo postępuje niedostrzegalnie i bez oczywistych objawów. Przez długi okres przebywania w ciele, do czasu rozpoznania, ma czas, aby zniszczyć komórki zaatakowanego narządu. Uszkodzenia będą zależeć od tego, jak daleko biegnie choroba.

Skuteczne środki przeciwwirusowe są stosowane do zwalczania infekcji. Im szybciej dana osoba zwróci się o pomoc, tym większa szansa na wyzdrowienie. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o pełne odzyskanie po wykryciu na czas, ponieważ istnieją indywidualne czynniki wpływające na terapię:

• wiek;
• ilość wirusa we krwi;
• stan wątroby;
• styl życia itp.

Co roku na rynku pojawiają się ulepszone leki przeciwwirusowe. Niektóre kliniki zaczęły testować nowe leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, które w większości przypadków radzą sobie z chorobą i mają minimalne skutki uboczne.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli ktoś miał sytuację, w której mógłby zostać zarażony, aby wykluczyć strach, musisz udać się do lekarza. Ryzyko infekcji obejmuje:

• przypadkowy seks;
• akty przemocy;
• odwiedzanie salonów piękności z wątpliwymi warunkami sanitarnymi;
• uzależnienie.

Problemy z wątrobą podczas infekcji towarzyszą objawy:

• słabość, zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• ból pod krawędzią po prawej stronie;
• pojawienie się żółtaczki (z ciężkimi stadiami);
• powiększona wątroba podczas badania.

Nie można upewnić się, że choroba jest obecna przez jeden ze znaków, ponieważ podobne objawy występują w przypadku innych dolegliwości. Możliwe jest zdiagnozowanie wirusa po przejściu specjalnych testów.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku wystąpienia wątpliwych objawów konieczne jest zarejestrowanie się u miejscowego funkcjonariusza policji. Po wstępnym badaniu terapeuta wyda skierowanie na laboratoryjne badania krwi.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C pacjent jest wysyłany do specjalisty zajmującego się leczeniem chorób wątroby. Konieczne jest jak najszybsze udanie się do kliniki po zatwierdzeniu diagnozy. Lekarz, który leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C, nazywa się hepatologiem. Leczenie przeciwwirusowe może być również przeprowadzone przez gastroenterologa (w przypadku wirusów typu A i B).

Specjalista zajmuje się kompletnym badaniem historii choroby pacjenta, ponieważ leczenie jest poważne i wymaga dużej odpowiedzialności. Po badaniu osobne środki przeciwwirusowe są przepisywane danej osobie, ponieważ nie ma powszechnej techniki kontroli zakażeń.

Możesz odzyskać tylko dzięki zintegrowanemu podejściu, przestrzegając wszystkich zaleceń i zaleceń.

Infekcjonista i hepatolog

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby najlepiej jest zapisać się do wyspecjalizowanej instytucji medycznej, która praktykuje zwalczanie chorób wirusowych i zakaźnych.

Głównym specjalistą zajmującym się leczeniem zapalenia wątroby (A, B i C) jest choroba zakaźna. Jego główne funkcje to:

• diagnostyka;
• terapia;
• ocena stopnia uszkodzenia wątroby;
• wysyła do szpitala;
• zarządzanie kobietami w ciąży z zapaleniem wątroby.

Osoby w ostrej fazie idą na choroby zakaźne. Po wstępnej kontroli podejmuje się decyzję o technice przyjmowania leków.

Hepatolog zajmuje się przypadkami, które powstają w wyniku nadużywania alkoholu i leczenia marskości. Lekarz prowadzi pacjentów z różnymi typami wirusa w remisji, przyjmuje osoby z problemami pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Obecnie wiele uwagi poświęca się zapobieganiu przewlekłym formom zapalenia wątroby typu C. Wąscy specjaliści zapewniają najbardziej wykwalifikowaną pomoc osobie.

Terapeuta i gastroenterolog

Jeśli występują problemy zdrowotne, osoba zwraca się do lekarza w miejscu zamieszkania. Terapeuta jest szerokim specjalistą, który przeprowadza wstępne badanie i decyduje, do którego lekarza się zwrócić.

Wstępne podawanie ułatwia zadanie późniejszej diagnozy, ponieważ oprócz zapalenia wątroby można wykryć inne choroby wymagające leczenia przed leczeniem przeciwwirusowym.

Gastroenterolodzy przyjmują osoby, które obawiają się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C: problemy z przewodem pokarmowym (ciężkość, wzdęcia, utrata apetytu, nudności). Oprócz chorób przewodu pokarmowego lekarz prowadzi pacjentów z marskością wątroby, stłuszczeniem.

Istota diagnozy i leczenia

Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby jest powszechne, ponieważ w większości przypadków zakażenie następuje przez krew. Laboratoryjne metody diagnostyczne mogą dostarczyć dokładnych i szczegółowych informacji na temat zakażenia. Jeśli istnieją podejrzenia dotyczące infekcji, przeprowadza się następujące badania:

• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczny;
• badanie identyfikacji wirusowego RNA;
• określenie ilości przeciwciał;
• Metoda PCR.

Dodatkowo przepisano USG wątroby, aby zrozumieć, w jaki sposób narząd jest powiększony i na jakim etapie jest choroba.

Na podstawie uzyskanych danych specjalista chorób zakaźnych lub hepatolog wybiera leki na podstawie indywidualnych wskaźników.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest kontrolowane za pomocą środków przeciwwirusowych. Połączone działanie leków mających na celu zniszczenie wirusa RNA i wzmocnienie odporności człowieka. Jednoczesne przyjmowanie kilku leków pomaga osiągnąć szybki i trwały efekt.

Aby ułatwić sobie radzenie sobie z chorobą, musisz:

• prowadzić zdrowy tryb życia (unikanie alkoholu i palenie);
• jeść dobrze (z wyjątkiem smażonych i fast foodów);
• wziąć wyznaczone fundusze;
• być widzianym przez lekarza;
• mieć pozytywne nastawienie do powrotu do zdrowia.

Terminowe leczenie w klinice zwiększa szanse zapobiegania ciężkiemu uszkodzeniu wątroby. Zwalczanie wirusowego zapalenia wątroby typu C we wczesnym stadium zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby i raka wątroby i trwa nieokreśloną liczbę lat.

Wideo

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wirus, objawy, diagnoza i leczenie.

Który lekarz powinien być leczony z powodu zapalenia wątroby typu C?

Jaki lekarz w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien być znany wszystkim pacjentom z podejrzeniem obecności tej niebezpiecznej choroby wirusowej. Istnieją specjaliści medycyny, którzy doradzają pacjentom na temat tej dolegliwości i tworzą optymalny schemat leczenia. Lekarze ci to przede wszystkim specjaliści chorób zakaźnych i hepatolodzy. Być może będziesz musiał skonsultować się z gastroenterologiem i immunologiem.

Możliwe lekarze

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez rodzaj wirusa (A, B, C, D), który powoduje stan zapalny w komórkach wątroby. Występują również toksyczne zapalenie wątroby wywołane ekspozycją na leki i chemikalia lub alkohol na ciele oraz autoimmunologiczne zapalenie wątroby związane z upośledzonym funkcjonowaniem układu odpornościowego i wytwarzaniem przeciwciał przeciwko jego własnym hepatocytom.

Choroba może mieć postać ostrą i przewlekłą, która zależy od czasu trwania i aktywności procesu patologicznego.

Który lekarz powinien skontaktować się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Jeśli podejrzewasz chorobę i pierwsze objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C (zmęczenie, słaby apetyt, nudności, żółta skóra, bóle stawów, możliwe powiększenie wątroby i śledziony oraz ból w tym obszarze), patrz:

• lekarz ogólny;
• pediatra;
• lekarz rodzinny;
• okręgowy terapeuta.

Dla doświadczonego lekarza rozpoznanie objawów choroby nie będzie trudne i skierowanie pacjenta do specjalisty po przeprowadzeniu testów na obecność wirusa. Podczas pierwszego badania lekarz pyta pacjenta o:

• charakter skarg;
• tryb zasilania;
• złe nawyki;
• poprzednie choroby.

W razie potrzeby terapeuta kieruje pacjenta do ściśle wyspecjalizowanego lekarza.

Wąski profilaktyka zapalenia wątroby (hepatolog) przyjmuje specjalistyczne placówki medyczne (ośrodki hepatologiczne). W warunkach polikliniki, specjaliści chorób zakaźnych i gastroenterolodzy mogą przyznać. Jaki lekarz zajmuje się leczeniem choroby pod nieobecność wąskich specjalistów w dziedzinie patologii wątroby? W tej sytuacji pacjentowi będzie pomagał lekarz ogólny lub terapeuta, który w razie potrzeby może skierować osobę do regionalnego szpitala chorób zakaźnych.

Diagnoza choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z tych podstępnych chorób, które często są bezobjawowe. Czasami wykrycie choroby następuje przypadkowo, na przykład podczas zaplanowanych badań pacjenta (badanie kliniczne, przygotowanie do operacji itp.). Większość zakażonych ma korzystne rokowanie na przebieg choroby przewlekłej, ale u około jednej trzeciej pacjentów choroba postępuje, co często prowadzi do marskości lub raka wątroby.

W przypadku podstawowej diagnozy zalecanych pacjentów:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi;
• testy serologiczne;
• USG wątroby i śledziony.

Zgodnie z wynikami testów i badań wszyscy pacjenci z rozpoznaną chorobą są hospitalizowani w klinice chorób zakaźnych w celu przeprowadzenia niezbędnej terapii.

Leczenie

W leczeniu choroby na dowolnym etapie konieczne są następujące zalecenia i zalecenia lekarza:

1. Zgodność z leżeniem w łóżku, co pozwala zminimalizować obciążenie wątroby.
2. Ścisła dieta ograniczająca spożycie białka zwierzęcego i obejmująca zwiększoną ilość owoców i warzyw. Wykluczone pikantne, smażone, tłuste potrawy, alkohol, kawa i napoje gazowane.
3. Detoksykacja organizmu poprzez terapię infuzyjną roztworami izotonicznymi.

W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki przeciwwirusowe, immunomodulatory i hepatoprotektory. Właściwy dobór leków może zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby i przywrócić pacjenta do normalnego życia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być leczone z największą powagą, obserwując parametry biochemiczne krwi w czasie, aby wiarygodnie ocenić skuteczność przeprowadzanej terapii. Okres całkowitego przywrócenia funkcji wątroby i powrotu do zdrowia może trwać od 2 tygodni do sześciu miesięcy. Efektem skutecznego leczenia jest zmniejszenie wielkości wątroby i zmniejszenie parametrów biochemicznych krwi (enzymów, bilirubiny).

Leczenie zapalenia wątroby za pomocą różnych domowych środków jest całkowicie niedopuszczalne. Każdy, kto leczy tę niebezpieczną chorobę metodami ludowymi, ryzykuje nieodwracalne powikłania choroby, w tym marskość wątroby i raka wątroby.

Korzystne rokowanie zależy całkowicie od czasu rozpoczęcia leczenia, starannego przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego i stałego monitorowania skuteczności terapii. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C polega na rozległych uszkodzeniach komórek wątroby, które stopniowo prowadzą do marskości. Jednocześnie obserwuje się raczej łagodny obraz kliniczny choroby, co często utrudnia pacjentom konsultowanie się ze specjalistą na czas.

Co lekarz leczy zapalenie wątroby typu C

Uszkodzenie wątroby w wyniku rozwoju zapalenia wątroby pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych skutków zdrowotnych, aw niektórych typach choroby stanowi zagrożenie dla życia. Pojawienie się typowych objawów choroby wskazuje na postęp procesu patologicznego, ponieważ początkowy etap zachodzi w formie utajonej. Pomoc lekarska jest wymagana tak szybko, jak to możliwe, wynik choroby zależy od szybkości diagnozy i terminowego leczenia. W medycynie istnieje wyraźny podział według specjalizacji, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, który lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C, aby skrócić czas poszukiwania właściwego lekarza, przyspieszyć diagnozę i wybrać schemat leczenia.

Do jakiego lekarza skonsultować się z zapaleniem wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje z uszkodzeniem komórek wątroby, co skutkuje funkcjonowaniem narządów, a także pracą układu trawiennego i odpornościowego. Choroba może mieć pochodzenie wirusowe, autoimmunologiczne i toksyczne, w zależności od etiologicznych i patogenetycznych mechanizmów rozwoju. Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się wprowadzeniem czynnika patogennego, który zmienia strukturę RNA i powoduje, że hepatocyty reprodukują wirusa. Stopniowo komórki wątroby tracą swoje początkowe funkcje, a narząd przestaje wykonywać pracę. Rozpoznanie rodzaju zapalenia wątroby i zainstalowanie modyfikacji wirusa jest głównym zadaniem przed rozpoczęciem leczenia.

W procesie leczenia biorą udział lekarze kilku specjalności, z których każdy identyfikuje problemy na oddzielnym etapie i uzupełnia główny schemat terapii. Ważne jest, aby wiedzieć, że osoba może udać się do lekarza z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, niezależnie od tego, czy jest ubezpieczona w bezpłatnym systemie ubezpieczeń medycznych, czy korzysta z komercyjnych usług prywatnych firm. Choroba znajduje się na liście szczególnie niebezpiecznych i społecznie znaczących, więc nawet całkowity brak niezbędnych dokumentów nie może być podstawą do odmowy opieki medycznej.

Główne kategorie lekarzy, którzy mogą pomóc w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• Hepatolog. Lekarz, który ma pełny zestaw aktualnej wiedzy na temat natury, typów, diagnozy i leczenia wszystkich form zapalenia wątroby. W miarę możliwości lekarz ten powinien wybrać i opracować schemat leczenia zachowawczego. Trudności związane z aplikowaniem do hepatologa polegają na tym, że specjalność jest stosunkowo młodą dziedziną medycyny i nie ma wystarczającej liczby lekarzy, aby ukończyć przychodnie. Odbiór odbywa się w wyspecjalizowanych ośrodkach, których zaletą jest dostępność dobrej bazy naukowej i technicznej do przeprowadzania szybkiej i wysokiej jakości diagnostyki i zapewniania zaawansowanej technicznie opieki medycznej pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
• Immunolog. W przypadku każdego rodzaju zapalenia wątroby cierpi na to układ odpornościowy, a wprowadzenie wirusa C charakteryzuje się znacznym osłabieniem i zakłóceniem własnych funkcji ochronnych organizmu. Konsultacja immunologa jest niezbędna na wszystkich etapach leczenia, a także w celu wybrania optymalnych sposobów leczenia, z których większość ma właściwości immunomodulujące.
• Infekcjonista. Lekarz, który leczy choroby zakaźne, może zastąpić hepatologa, jeśli osoba nie ma możliwości skonsultowania się ze specjalistą. Diagnoza, schemat leczenia zapalenia wątroby typu C, postępowanie z pacjentami i bezpieczeństwo są prowadzone pod kierunkiem specjalisty chorób zakaźnych. Lekarze tego kierunku są poszukiwani i są włączeni do personelu większości instytucji medycznych, więc nie będzie problemów z wyszukiwaniem. Wraz z rosnącą liczbą chorób zakaźnych powstają wyspecjalizowane ośrodki, w których osoba może uzyskać nie tylko opiekę ambulatoryjną, ale także udać się do szpitala na leczenie i poddać się skomplikowanym procedurom hemodializy.
• Virolog. W przeciwieństwie do specjalisty chorób zakaźnych, leczy choroby, których patogeny należą do wirusów. W przypadku, gdy hepatolog nie ma możliwości leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, najlepszym wyborem będzie poszukiwanie takiego specjalisty. Diagnoza, spotkanie i dostosowanie schematu leczenia zachowawczego pod kierunkiem wirusologa odbywa się zgodnie ze standardami leczenia opracowanymi dla grupy wirusowych uszkodzeń wątroby.
• Gastroenterolog. Uszkodzenie wątroby w wyniku ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu C prowadzi do śmierci części hepatocytów, zmniejszenia czynności narządów i zwiększonego obciążenia obszarów, które do tej pory nie były zaangażowane w proces patologiczny. Objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego są typowe i wymagają eliminacji. Pomoc tego lekarza jest ważną częścią leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym wirusowym zapaleniem wątroby. Gastroenterolog zajmuje się korekcją zaburzeń układu pokarmowego, dlatego rzadko staje się lekarzem prowadzącym pacjenta.

Lekarz rodzinny

Terapeuta rejonowy, lekarz rodzinny lub pediatra. Lekarz, specjalista medycyny ogólnej, jest podstawowym ogniwem złożonej struktury pracy większości poliklinik i prywatnych ośrodków medycznych. Prostym rozwiązaniem tego problemu jest to, że w początkowej fazie, jeśli podejrzewasz, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz skontaktować się z lokalnym lekarzem, który udzieli porady, przeprowadzi wstępne badanie i wyda skierowanie do specjalistów. Identyfikując przypadki choroby u dzieci, większość czasu będzie musiała komunikować się z powiatowym pediatrą, a lekarz rodzinny jest odpowiedni dla wszystkich kategorii wiekowych.

Niezależnie od tego, który lekarz będzie zaangażowany w leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, głównym warunkiem udanej walki z chorobą jest terminowe leczenie, wysokiej jakości i kompletna diagnoza oraz dalsze przestrzeganie przez pacjenta zalecanego schematu leczenia.

Jakie leczenie można przepisać

Po przejściu niezbędnego badania i ustaleniu dokładnej diagnozy rozpoczyna się faza leczenia, której głównym zadaniem jest wyeliminowanie patogennego czynnika chorobotwórczego, przywrócenie funkcji wątroby i wyeliminowanie konsekwencji destrukcyjnej aktywności wirusa zapalenia wątroby typu C.

Lekarze uczestniczący w procesie leczenia korzystają z wytycznych i zaleceń WHO. Według nich wybór leków i przepisanych procedur jest ściśle regulowany:

• Podstawą leczenia są leki przeciwwirusowe. Nowoczesne środki zaradcze pozwalają leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, pod warunkiem, że zakończą pełny cykl leczenia. Leki, które naruszają cykl reprodukcji łańcucha RNA wirusa, są drogie, mają skutki uboczne i są odpowiednie tylko wtedy, gdy istnieje mała lista wskazań. W przypadku stosowania leków przeciwwirusowych z kilku grup farmakologicznych stosuje się schematy leczenia skojarzonego.
• Leczenie objawowe zapalenia wątroby typu C stosuje się w celu wyeliminowania związanych z tym zaburzeń w organizmie, a także w celu detoksykacji i zwiększenia ochrony immunologicznej. Aby wesprzeć i przywrócić funkcję wątroby, należy pomóc hepatoprotektorom, które mogą rozpocząć reprodukcję nowych komórek.
• Ważnym warunkiem leczenia jest przestrzeganie diety i ograniczenie narażenia na substancje toksyczne. Osoba będzie musiała zrezygnować ze złych nawyków, przejść na dietę oszczędzającą i wyeliminować stosowanie dodatkowych leków, które nie są objęte zalecanym schematem.

W ciężkim zapaleniu wątroby i ciężkim zespole zatrucia pacjentowi można przepisać procedury hemodializy, które przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami w warunkach stacjonarnych. Proces rehabilitacji po chorobie wirusowej minął od 6 miesięcy do kilku lat, podczas gdy istnieje możliwość ponownego zakażenia, dlatego ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych i monitorowanie zdrowia.

Który lekarz leczy zapalenie wątroby typu C

We współczesnej medycynie istnieją specjalizacje, które pozwalają skupić się na konkretnych narządach lub układach i badać ich patologie na tyle, na ile to możliwe. Jednak kilku lekarzy może poradzić sobie z kilkoma lekarzami naraz, na przykład w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, możesz zwrócić się do gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa. Z reguły lekarz ogólny skieruje cię do lekarza, ale w przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C często wymagana jest konsultacja z hepatologiem, gastroenterologiem i specjalistą chorób zakaźnych.

Kiedy iść do lekarza

Wirus HCV często nie manifestuje się przez dziesięciolecia, więc jest wykrywany przypadkowo, podczas analizy krwi. Odpowiedź na pytanie, kiedy leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C zależy od stanu pacjenta. Gdyby możliwe było zidentyfikowanie choroby w ostrej fazie, szanse na całkowite wyleczenie wzrosną. W przypadku przewlekłego uszkodzenia wątroby lekarz decyduje o rozpoczęciu terapii.

Następujące objawy powinny być powodem, dla którego należy udać się do lekarza:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• nudności i utrata apetytu;
• objawy grypopodobne;
• przebarwienie kału i ciemnego moczu;
• żółtaczka.

Niemniej jednak konieczne jest zrozumienie, z którym specjalistą się umówić.

Lekarz prowadzący leczenie zapalenia wątroby typu C

Ci, którzy nigdy nie doświadczyli chorób wątroby i rzadko odwiedzanych szpitali, nie będą łatwo odpowiedzieć na pytanie, kto leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C. Faktem jest, że ta choroba leży w interesie kilku specjalności medycznych:

• gastroenterologia;
• hepatologia;
• wirusologia.

Ponieważ początek i przebieg choroby jest spowodowany aktywnością wirusa HCV, można skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych w celu leczenia zapalenia wątroby typu C. Ma informacje o naturze wirusa, jego żywotnej aktywności i metodach eliminacji. Jednak wszystko nie jest takie proste: przy wyborze schematu leczenia należy znać stan wątroby. Najdokładniej na to pytanie może odpowiedzieć hepatolog.

Gastroenterolog to kolejny lekarz z zapaleniem wątroby. Może nie mieć tak głębokiej i wszechstronnej wiedzy na temat wirusów i wątroby, ale ma jasne zrozumienie zasad funkcjonowania narządów trawiennych jako całości, co pozwala na zastosowanie zintegrowanego podejścia.

Jeśli nie masz pojęcia, do którego lekarza powinieneś się zwrócić w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, możesz odwiedzić lokalnego lekarza rodzinnego. Faktem jest, że w personelu niektórych szpitali nie ma wąskich specjalistów. W takim przypadku zostaniesz zapisany na wizytę u gastroenterologa lub zostaniesz skierowany do innego szpitala, w którym obecni są infekolodzy i hepatolodzy.

Przy wyborze lekarza bierze się pod uwagę wiele czynników: obecność chorób towarzyszących, stan pacjenta, historia nieudanych prób terapii. Pacjenci mogą brać pod uwagę reputację lekarza, a także opinie na specjalistycznych forach.

Hepatolog

Hepatolog jest specjalistą od chorób wątroby. Leczy nie tylko wirusowe lub inne rodzaje zapalenia wątroby (toksyczne, alkoholowe, bakteryjne), ale także obszerną listę stanów patologicznych wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Odpowiedź na pytanie, co robi hepatolog, może zająć kilka stron, ale dla pacjentów z określonym genotypem wirusa HCV jedna rzecz ma znaczenie: zazwyczaj odnoszą się do tego lekarza na etapie przewlekłym, a także do konsultacji przed rozpoczęciem leczenia.

Hepatolog infekcjonista

Jeśli wykryjesz zapalenie wątroby typu C w ostrej fazie lub zaostrzenie postaci przewlekłej, pomoże Ci specjalista od chorób zakaźnych. Że będzie w stanie opracować optymalną strategię zwalczania jednego lub drugiego genotypu HCV. Specjalista chorób zakaźnych i hepatolog często pracują w tandemie, aw niektórych szpitalach jeden lekarz może opanować obie specjalności. Pozwoli ci to stale monitorować stan wątroby i jednocześnie wiedzieć o najnowocześniejszych lekach przeciwwirusowych. W leczeniu zapalenia wątroby lekarz chorób zakaźnych zwykle zwraca większą uwagę na zmniejszenie obciążenia wirusem. Pacjenci z wirusem HCV są również określani jako choroby zakaźne, ponieważ choroba może być przenoszona przez kontakt seksualny, krew i od matki do dziecka, więc pacjenci powinni być informowani o metodach zapobiegania.

Gastroenterolog

Gastroenterolog jest specjalistą w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia wątroby. Jeśli nie jest możliwe skierowanie pacjenta do specjalisty, gastroenterolog leczy wątrobę, w tym osoby dotknięte przewlekłym zapaleniem wątroby. Niektórzy eksperci podczas pracy w klinice zdobywają duże doświadczenie w skutecznym leczeniu schorzeń tego narządu, dzięki czemu zwrócenie się do nich może być właściwą decyzją.

Do gastroenterologa podchodzi się nie tylko podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w przewlekłym stadium, ale także w przypadkach, gdy konieczne jest poddanie się terapii rehabilitacyjnej po udanym wyleczeniu z choroby. Odzyskiwanie pod nadzorem doświadczonego specjalisty jest znacznie szybsze i bardziej wydajne.

Do jakiego lekarza skonsultować się z zapaleniem wątroby typu C

Zapalenie wątroby należy do grupy chorób, które najczęściej mają pochodzenie zakaźne. Znanych jest siedem postaci tej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są uważane za najbardziej niebezpieczne. Złośliwe zmiany w wątrobie, a także marskość wątroby, należą do najgorszych skutków, które mogą wystąpić, jeśli nie rozpocznie się leczenia choroby w odpowiednim czasie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wyróżnia się tym, że nie manifestuje objawów przez długi czas, a jego patogen jest często wykrywany u pacjenta w późnych stadiach. W rezultacie choroba przekształca się w postać przewlekłą, w miarę postępu, hepatocyty (komórki wątroby) są zastępowane gęstymi włóknami łącznymi.

Charakterystyka kliniczna wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirus patogenny wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się drogą pozajelitową, pionową i intymną.

Objawy kliniczne choroby mogą obejmować:

• złe samopoczucie;
• zmniejszenie lub brak apetytu;
• podwyższona temperatura ciała;
• bóle stawów i całego ciała;
• biegunka, wzdęcia, nudności;
• przebarwienie kału i ciemnego moczu;
• żółtaczka;
• swędząca skóra;
• ból w okolicy wątroby.

Pogorszenie kondycji ciała prowadzi osobę do placówki medycznej. Gdy pojawią się powyższe objawy, bardzo ważne jest zrozumienie, który specjalista powinien być konsultowany, aby leczenie było skuteczne i wydajne.

Przyczyny, które prowadzą do choroby

Uważa się, że przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C następuje wyłącznie poprzez seks lub gdy leki są wstrzykiwane za pomocą strzykawki wielokrotnego użytku. Ale to błędny osąd. Około 10% pacjentów otrzymuje zakażenie za pomocą różnych procedur medycznych, gdy występuje bezpośredni kontakt z krwią. Na przykład:

• manipulacje dentystyczne;
• zastrzyki;
• transfuzja krwi;
• operacje;
• badania ginekologiczne / urologiczne.

Czynnik wywołujący chorobę może być przenoszony za pomocą środków gospodarstwa domowego (na przykład akcesoriów do golenia, szczoteczek do zębów, zestawów do manicure), które miały bezpośredni kontakt z krwią osoby cierpiącej na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Według statystyk przyczyną co drugiego przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest dożylne podawanie substancji odurzających.

Pozostałe pięćdziesiąt procent powinno obejmować osoby cierpiące na hemofilię lub osoby, które mogą bezpośrednio wejść w kontakt z krwią innych osób (pacjentów lub klientów) - takich jak pielęgniarki, chirurdzy, dentyści, manikiurzy itp.

Podczas nakładania tatuażu lub przebijania możliwe jest również zakażenie.

Co powinien leczyć lekarz w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Trudno jest osobie, która jest daleko od medycyny, decydować samodzielnie, do kogo się zwrócić, jeśli lekarz wykazuje objawy choroby wątroby.

Następujące gałęzie medycyny zajmują się tą patologią:

• gastroenterologia;
• hepatologia;
• choroby zakaźne.

Więc który lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C:

1. Samo zapalenie wątroby jest spowodowane działaniem wirusa HCV. Infektiolog ma największą wiedzę na temat natury czynnika sprawczego, jego aktywności w ciele i jego eliminacji. Ale to nie wystarczy. Dla skutecznego leczenia wymaga ciągłego monitorowania wątroby. Tutaj hepatolog przyjdzie na ratunek.
2. Innym lekarzem, który może poradzić sobie z zapaleniem wątroby, może być gastroenterolog. Chociaż wirusy nie są częścią jego kompetencji, jednak mając jasną wiedzę na temat funkcjonowania całego układu pokarmowego jako całości, specjalista ten może kompleksowo rozwiązać ten problem.

Tak się składa, że ​​w obsadzie małych klinik nie ma wąskich specjalistów. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do terapeuty, który z kolei napisze skierowanie do hepatologa, specjalisty chorób zakaźnych lub gastroenterologa.

Choroby współistniejące (lub ich brak), ogólny stan pacjenta, nieudana wcześniejsza terapia - wszystkie te cechy są brane pod uwagę przy określaniu pożądanego specjalisty.

Specjalista zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób wątroby nazywany jest hepatologiem. Oprócz zapalenia wątroby zakres jego kompetencji obejmuje również szeroki zakres różnych patologii wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Pacjenci, którzy są nosicielami wirusa HCV, są kierowani do tego specjalisty w celu konsultacji przed leczeniem lub gdy choroba jest już przewlekła.

Opracowanie najbardziej poprawnej i optymalnej spójności w walce z zapaleniem wątroby pomoże w chorobach zakaźnych. Należy zauważyć, że specjalista chorób zakaźnych i hepatolog często współpracują ze sobą i zdarza się, że ten sam lekarz opanowuje te dwie specjalności, co z jednej strony pozwala na utrzymanie wątroby pod kontrolą, z drugiej zaś na stosowanie najnowocześniejszych i skuteczniejszych leków przeciwwirusowych narkotyki.

Zadaniem specjalisty chorób zakaźnych w leczeniu zapalenia wątroby jest przede wszystkim maksymalne zmniejszenie obciążenia wirusem.

Chociaż gastroenterolog zajmuje się leczeniem chorób układu żołądkowo-jelitowego, w razie potrzeby lub jeśli nie jest możliwe skontaktowanie się z wąskim specjalistą, może wziąć odpowiedzialność za leczenie wątroby (w tym zapalenie wątroby).

Pomocy gastroenterologa może być również konieczne po udanym zakończeniu walki z chorobą, kiedy konieczne będzie poddanie się terapii rehabilitacyjnej.

Badania pacjentów

W celu najskuteczniejszego leczenia zapalenia wątroby ważne i konieczne jest prawidłowe określenie rodzaju patogenu, a także stopnia wpływu wątroby. Testy laboratoryjne, które są przeznaczone do tego celu, składają się z następujących ważnych elementów:

1. Biochemiczna analiza krwi. Pokaże poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, albuminy i transaminaz. Te ostatnie są enzymami wewnątrzkomórkowymi. Wskazują poziom uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów), ponieważ po ich zniszczeniu wchodzą do krwi.
2. Testy immunologiczne do oznaczania przeciwciał przeciwko czynnikom patogennym. Te przeciwciała są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na zakażenie organizmu.
3. Koagulogram. W przypadku zapalenia wątroby w wyniku niedoboru białka, krzepnięcie krwi może się zmniejszyć, dlatego kontrola tych wskaźników jest ważna.
4. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Ta analiza umożliwia wykrycie materiału genetycznego wirusa przyczynowego (HCV RNA), aby ocenić obciążenie wirusem. Badania te są uważane za wysoce informacyjne.
5. W razie potrzeby - test na HIV.

Jako metoda instrumentalna ultradźwięki (ultradźwięki) są często używane do badania narządów wewnętrznych i oceny ich stanu. Strukturę wątroby można zmienić, posiadać uszczelnienie, wzrost objętości (hepatomegalię). Ultradźwięki mogą wizualizować obszary tkanki łącznej. Sugeruje to przewlekłą postać choroby, zaniedbany stan procesu zapalnego-zakaźnego, a także występowanie marskości. Strefy wzrostu tkanki łącznej pojawiają się zamiast zniszczonych hepatocytów, w wyniku czego funkcjonalność wątroby gwałtownie spada.

Jeśli istnieje potrzeba dokładniejszego badania, można przepisać biopsję. Pozwala dokładnie zbadać materiał i ocenić poziom dotkliwości procesu destrukcyjnego.

Jego wyniki będą podstawą dla lekarza przy podejmowaniu decyzji o wyznaczeniu pacjentowi pewnych leków. Jednak sama procedura biopsji jest niebezpieczna i bolesna, dlatego jej wdrożenie wymaga znieczulenia miejscowego.

Nowym sposobem badania wątroby w celu dokładnego diagnozowania i oceny poziomu uszkodzenia hepatocytów jest elastografia, którą przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, fibroskanu. W przeciwieństwie do biopsji, prowadzenie elastografii nie wiąże się z dyskomfortem i bolesnymi odczuciami, a skuteczność nie jest gorsza.

W przypadku zapalenia wątroby prawie niemożliwe jest natychmiastowe postawienie diagnozy, którą pacjenci często czekają, kiedy spotykają się z lekarzem. Często lekarz chorób zakaźnych może stosować zróżnicowane podejście z powodu wątpliwości co do ważności diagnozy. Dzięki takiemu podejściu, w wyniku badań, diagnozy błędne w tym przypadku są stopniowo wykluczane. Ta metoda diagnozy pomaga zidentyfikować problem i zaplanować odpowiednie środki terapeutyczne.

W zapaleniu wątroby należy dokładnie określić grupę wirusową i stadium rozwoju choroby. Tutaj, aby pomóc specjaliście ds. Chorób zakaźnych lub hepatologowi przyjść do badań w celu zidentyfikowania markerów wirusa, testów ilościowych i jakościowych.

Metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Celem leczenia zapalenia wątroby typu C jest całkowite usunięcie wirusa z ciała pacjenta. Nazywa się to błędem. Jeśli w pewnych warunkach nie jest to możliwe, terapia powinna zostać zredukowana do następujących celów:

• łagodzenie procesów zapalnych występujących w wątrobie;
• zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby (jej przekształcenie w marskość lub nowotwór).

Terapia przeciwwirusowa, jako główna metoda leczenia tej choroby, jest przeprowadzana za pomocą leków, które mają bezpośredni wpływ. Opiera się na neutralizacji białek wirusowych, ponieważ są one niezbędne do rozmnażania wirusa. Ta terapia ma wysoki stopień skuteczności - do 95 procent.

W leczeniu zapalenia wątroby typu C pacjentowi przepisuje się, oprócz terapii lekami, również dietę.

Aby skutecznie leczyć tę chorobę, obowiązkowymi czynnikami są normalizacja stylu życia i diety. Nie unikaj odrzucenia złych nawyków - alkoholu i palenia. Dieta przepisywana pacjentom z zapaleniem wątroby ma na celu normalizację pracy wątroby, poprawę separacji żółci w celu ochrony jelit i żołądka przed uszkodzeniami.

Główne zasady diety:

1. Gotowane na parze lub gotowane jedzenie (w każdym razie nie smażone).
2. Jedzenie małych posiłków (pięć lub sześć razy dziennie).
3. Obfity napój (nie mniej niż półtora litra wody dziennie).
4. Dzienna racja powinna wynosić: białka - nie więcej niż sto gramów, tłuszcze - do stu gramów, węglowodany - do czterystu pięćdziesięciu gramów. W tym samym czasie cukier ma do pięćdziesięciu gramów, a sól nie więcej niż dziesięć gramów.

Używanie jest surowo zabronione:

• wszelkie napoje alkoholowe;
• potrawy smażone i tłuste;
• przyprawy;
• produkty w puszkach, wędzone, solone, marynowane;
• słodkie wypieki;
• lody i czekolada;
• pikantne jedzenie;
• bardzo zimne lub bardzo gorące jedzenie;
• tłuszcze margarynowe i cukiernicze, a także tłuszcze zwierzęce;
• tłuste produkty mleczne i solone sery;
• kawa i czarna herbata;
• napoje gazowane;
• rośliny strączkowe, szpinak, cebula, rzodkiewka, czosnek, szczaw, rzodkiewka;
• jagody, owoce (jeśli są kwaśne);
• smażone mięso.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zakaz spożywania alkoholu. W wyniku picia alkoholu wątroba dotknięta chorobą wątroby może cierpieć jeszcze bardziej.

Gdy zapalenie wątroby jest przeciwwskazane podnoszenie ciężarów, trening sportowy, należy wykluczyć nadmierny stres emocjonalny i intelektualny.