Czy chemioterapia jest skuteczna w przypadku przerzutów raka?

Jednym z głównych etapów leczenia raka jest chemioterapia, której celem jest częściowe lub całkowite zniszczenie komórek nowotworowych.

Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie przez krew lub żołądek specjalnych preparatów zawierających substancje toksyczne, które działają na komórki rakowe, zapobiegając ich wzrostowi i rozprzestrzenianiu się.

Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

Neoadjuwant, przeprowadzany przed możliwą operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza i przeniesienia go z nieoperacyjnego do czynnego wypisu lub gdy nie można wykonać operacji.

Ponadto wykonuje się je, gdy występują przerzuty - rozprzestrzenianie się złośliwych komórek z pierwotnego guza do innych narządów i tkanek przez naczynia limfatyczne lub krwionośne, co wskazuje, że rak przechodzi do ostatniego etapu jego rozwoju i operacja usunięcia guza i przerzutów na ten etap jest niemożliwy.

Adiuwant, przeprowadzony po operacji w celu zapobieżenia nawrotowi choroby i oczyszczenia tych fragmentów guza, które mogłyby zostać pominięte lub niewidoczne podczas operacji.

Oczywiście przyjmowanie leków chemioterapeutycznych nie może powodować skutków ubocznych. Jest ich tak wiele i są tak poważne, że czasami trzeba przerwać to leczenie.

Osobiście zrobiłem to w 2005 roku, kiedy po raz pierwszy poddałem się kompleksowemu leczeniu raka piersi. Ze względu na słabą tolerancję leków stosowanych w chemioterapii, ze względu na to, że moje ciało nie mogło przynajmniej częściowo odzyskać zdrowia w przerwach między kursami chemioterapii (w zakresie analizy ogólnej i biochemii krwi), anulowałem ją po czwartym kursie, chociaż musiałem przejść przez co najmniej sześć.

Wśród najczęstszych skutków ubocznych należy podkreślić, takie jak:

ogólne osłabienie, bezsenność, brak apetytu, utrata masy ciała, utrata pamięci, całkowite lub częściowe łysienie, nudności, wymioty, nawracający ból brzucha, problemy z wątrobą, żółtaczka, zaburzenia układu moczowego, zaburzenia układu nerwowego.

Czy efekt leczenia chemioterapią, a jeśli tak, to co?

Sądząc po fakcie, że żyłem prawie 10 lat przed nawrotem, efekt był całkiem dobry, chociaż wielu moich towarzyszy w nieszczęściu już umarło.

Nie wiem, może miałem takie szczęście, ale. Lekarze uważają, że 10 lat to średnia długość życia po chorobie nowotworowej przy odpowiednim leczeniu.

Najtrudniejszą rzeczą w leczeniu jest pojawienie się przerzutów.

Najpierw określmy, jakim jest zwierzęciem.

Przerzuty są miejscami komórek nowotworowych, które znajdują się w różnych odległościach od guza i mają takie same właściwości jak sam nowotwór.

Pojawiają się, gdy guz jest już zniszczony, a jego komórki wchodzą do naczyń krwionośnych lub limfatycznych.

Istnieją dwa rodzaje przerzutów - limfogenne (rozprzestrzeniające się przez naczynia limfatyczne) i krwiotwórcze (przez naczynia krwionośne).

Te pierwsze są zwykle zlokalizowane w pobliżu guza i są usuwane podczas operacji, a te ostatnie są rozprowadzane po całym ciele.

Gromadząc się w jednym miejscu, z czasem doprowadzają do powstania nowego ogniska raka.

Tylko te przerzuty, które powstały na skórze lub w górnych warstwach tkanki podskórnej, można zobaczyć gołym okiem.

Wyglądają jak małe, zaokrąglone, gęste formacje, które wyróżniają się z otaczających je tkanek.

W tych przypadkach, jeśli nie dotarli do miejsca pnia nerwu, są bezbolesni.

Oprócz skóry, przerzuty również wchodzą w ludzkie narządy.

Wątroba, która otrzymuje krew ze wszystkich narządów jamy brzusznej.

Płuca są drugim najczęściej występującym narządem, na który wpływają przerzuty.

Kości są przeważnie dużymi cewkowatymi kościami z dużym kanałem kostno-mózgowym, w którym znajdują się przerzuty.

Znacznie rzadziej przerzuty można znaleźć w nerkach, żołądku i innych narządach wewnętrznych, co wiąże się z występowaniem w nich funkcji krążenia.

Szczególnie niebezpieczne jest założenie, kiedy, w jakim stadium raka i gdzie pojawiają się przerzuty.

Na przykład, nie mogłem sobie nawet wyobrazić, że po tylu latach po moim łącznym leczeniu raka piersi musiałbym ponownie poddać się leczeniu z powodu przerzutowego raka płuc.

W tym samym miejscu, w moim prawym płucu, odkryto we mnie guz - hamartome.

Biorąc pod uwagę fakt, że moje przerzuty są krwiotwórcze, mój automat jest uważany za ostatni etap raka, podczas gdy dziesięć lat temu miałem przerzuty limfotyczne, ale rozmiar guza był duży, zdiagnozowano u mnie raka w trzecim stadium automatycznie zakładamy drugi etap).

To dzięki obecności w ciele i umyśle stadium raka jest określane przez przerzuty.

Leczenie nowotworów przerzutami zależy od ich wielkości, lokalizacji i, oczywiście, ilości.

Odbywa się w kilku etapach:

• operacja usunięcia guza pierwotnego w celu zapobieżenia przerzutom w przyszłości.

następnie, jeśli to możliwe, przerzuty są usuwane chirurgicznie, podczas gdy sąsiednie zdrowe tkanki są również chwytane.

następnie pacjenci, w zależności od stanu zdrowia, przechodzą kursy radioterapii i chemioterapii, które powinny nie tylko zniszczyć wszystkie złośliwe komórki, ale także zapobiec nawrotom w przyszłości.

Trudno powiedzieć, czy chemioterapia jest skuteczna w przerzutach, zwłaszcza że leczenie to, jak się okazało, ma na celu jedynie poprawę ogólnego stanu.

Głównym kryterium oceny skuteczności chemioterapii w raku z przerzutami jest:

poprawa stanu ogólnego, zmniejszenie wielkości przerzutów (jest to główne kryterium, na które należy się skupić).

zaprzestanie nowych przerzutów.

Niestety, jak pokazuje praktyka kliniczna, pożądany efekt osiąga się bardzo rzadko.

Rokowanie u pacjentów z rakiem przerzutowym jest niestety niekorzystne.

Znalazłem więc informację, że przy przerzutowym raku piersi, który daje przerzuty do płuc, oczekiwana długość życia wynosi maksymalnie 5 lat przy właściwym leczeniu i braku innych patologii.

Całkowite wyzdrowienie można osiągnąć w jednostkach i dlaczego tak się dzieje, nauka jest wciąż nieznana.

Chemioterapia przerzutów do wątroby: czy to pomaga

Obecność przerzutów do wątroby jest bardzo niekorzystnym znakiem i wymaga pilnej interwencji. Warto jednak zastanowić się, jak skuteczne jest leczenie? Czy chemioterapia może pomóc na tym etapie, czy może tylko pogorszy jakość życia pacjenta?

Co to jest przerzut?

Jedną z głównych klasyfikacji w określaniu ciężkości i stadium raka jest klasyfikacja TNM. Pozwala określić lokalizację początkowej formacji formacji, stopień przerzutów i przewagę procesu w regionalnych węzłach chłonnych, a także zmiany w odległych narządach.

Dlaczego więc tak ważne jest określenie obecności przerzutów i ich występowania?

Przerzuty to wtórne nowotwory powstające z pierwotnych komórek nowotworowych, które powstały w innym narządzie. Gdy pierwotny guz szybko rośnie, uszkadza ścianę sąsiednich tkanek, wchodzi do krwiobiegu lub układu limfatycznego. Stamtąd komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, najczęściej osiadając w wątrobie. Następnie następuje przywiązanie nieprawidłowych komórek do ciała i rozpoczyna się ich aktywny wzrost.

Zazwyczaj, gdy mówią o wczesnym wykryciu raka, oznaczają guz, który nie wykracza poza błonę śluzową i nie ma przerzutów. Ten typ raka ma najkorzystniejsze rokowanie, ponieważ radykalne usunięcie takiego nowotworu przyczynia się do całkowitego wyleczenia. Guzy lite rosną z reguły w ciągu 3-8 lat. Ich pierwsze objawy kliniczne występują zwykle w końcowych etapach procesu z istniejącymi przerzutami, dlatego leczenie okazuje się tak nieskuteczne.

Ze względu na fakt, że wątroba jest jednym z największych narządów i przepływa przez nią główny przepływ krwi w jamie brzusznej, staje się ona najczęstszym organem, na który wpływają przerzuty. Ponadto błony komórek wątroby mają specjalną strukturę, która nie pozwala układowi immunologicznemu na skuteczne działanie przeciwnowotworowe.

Obraz kliniczny

Podobnie jak u wszystkich pacjentów z chorobą nowotworową, choroba zaczyna się niespecyficznie i objawia się:

1. Zwiększone zmęczenie.
2. Ostra utrata wagi.
3. Zmniejszony nastrój, nawet depresja.
4. Wspólna słabość.
5. Zaburzenia snu.

Zakres rozsiewu i lokalizacja przerzutów odgrywają ważną rolę w momencie wystąpienia pierwszych objawów.

Pod tym względem pacjenci dzielą się na dwie grupy:

1. Pacjenci z 1-3 przerzutami do wątroby, które są zlokalizowane razem i mają tendencję do łączenia się (pojedynczo) lub z pojedynczymi zmianami.
2. Pacjenci z wieloma przerzutowymi zmianami wątroby.

W tej ostatniej grupie, z powodu ciężkiego przebiegu, objawy będą bardziej wyraźne, czemu towarzyszy nasilenie niewydolności wątroby. Ze względu na mechaniczną blokadę guzów przewodu żółciowego obserwuje się wyraźną żółtaczkę.

Ponieważ nie tylko przewody są ściśnięte, ale także duże naczynia, żyła wrotna i tętnica wątrobowa, zwiększa się obrzęk kończyn dolnych, a następnie całego ciała.

To ważne! Najbardziej niebezpieczne objawy to duże węzły guza - bolesne wyczuwalne obszary wątroby w prawym nadbrzuszu. Mogą martwić się i pękać, uszkadzając miąższ narządu i grożąc krwawieniem.

Pojedyncze węzły zapewniają powiększoną wątrobę. Hepatomegalia powoduje ciężkość prawego hipochondrium, tępe bóle, mdłości i wymioty. Praca przewodu pokarmowego pogarsza się z powodu niewystarczającej produkcji enzymów.

Z czasem dodawane są objawy neurologiczne w postaci pajączków i rumienia dłoni.

Diagnostyka

Ponieważ przerzuty do wątroby rosną szybko i nie mają specjalnego obrazu objawowego i laboratoryjno-klinicznego, wczesne wykrycie staje się raczej trudne.

W przypadku wykrycia przerzutów przed ich pierwszymi objawami klinicznymi, korzyści z rozpoczętej terapii i prognozy życia znacznie się zwiększają. Ważne jest, aby prowadzić terminowe monitorowanie pacjentów, którzy przeszli raka w dowolnym miejscu. To określi początek i ścieżki rozprzestrzeniania się przerzutów i prawdopodobnie uniemożliwi ich wzrost.

Nieinwazyjne metody diagnostyczne

Aby zauważyć pogorszenie istniejących przerzutów i zidentyfikować nowe, wykorzystują badania markerów nowotworowych w dynamice. Obecnie znanych jest ponad dwieście konkretnych substancji, które wytwarzają guzy różnych lokalizacji. Zatem metoda ta pozwala nie tylko określić obecność guzów wtórnych, ale także zidentyfikować pierwotny narząd dotknięty chorobą.

Z metod instrumentalnych dobrze nadaje się ultrasonograficzna tomografia komputerowa (UZKT). Ta metoda umożliwia odróżnienie tkanek nowotworowych od normalnych o promieniu zajętej tkanki wynoszącym dwa milimetry. Ponadto, UZKT jest szeroko stosowany podczas operacji chirurgicznych, pozwalając na określenie ukrwienia guza i taktyki dalszej interwencji.

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) służy do ogólnej diagnostyki ciała i poszukiwania ognisk rozprzestrzeniania się raka. Pozwala skanować prawie wszystkie narządy i układy, identyfikując niejednorodne obszary patologiczne. W tym samym celu wykorzystuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W przeciwieństwie do CT, nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i pozwala na dobrą wizualizację żył wątrobowych i największego naczynia, żyły głównej dolnej.

Inwazyjne metody diagnostyczne

W przypadkach, w których trudno jest zidentyfikować ogniska łagodne lub złośliwe są wizualizowane w wątrobie, stosuje się biopsję. Jego istota polega na dożywotnim odbiorze kawałka chorej tkanki do badania cytologicznego. Obecnie biopsja jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych i umożliwia określenie rodzaju, stadium i pierwotnej lokalizacji przerzutów praktycznie bez błędów.

Jeśli wybrano zabieg chirurgiczny, wykonuje się angiografię, która jest skuteczna nawet w przypadku guzów o średnicy poniżej jednego centymetra. Pozwala to odpowiednio ocenić dopływ krwi do guza i otaczających go tkanek.

Leczenie

Główne metody leczenia to:

• interwencja chirurgiczna;
• przeszczep wątroby;
• miejscowe leczenie przerzutów (ablacja i cytoredukcja);
• kriodestrukcja;
• chemioterapia;
• radioterapia.

Leczenie chirurgiczne ma na celu głównie usunięcie dotkniętego obszaru i daje najlepsze wyniki prognostyczne. Jednak przy wielu przerzutach taka metoda radykalnej terapii jest niemożliwa i wiąże się z dość wysokim ryzykiem.

U pacjentów z pierwotnymi guzami płuc, skórą (czerniak) i dużą brodawką dwunastnicy, operacja resekcji wątroby jest przeciwwskazana.

Miejscową cytoredukcję można przeprowadzić wprowadzając etanol do guza, co prowadzi do śmierci i rozpuszczenia złośliwych komórek.

Przeszczep wątroby z odpowiednią selekcją dawców znacząco zwiększa przeżywalność pacjentów. Jednak ze względu na złożoność operacji, rzadko występują trudności związane z transportem i potrzebą specjalnego drogiego sprzętu.

Ostatnio fizyczne metody walki z rakiem, takie jak kriodestrukcja i ablacja mikrofalowa, stały się bardziej powszechne w onkologii. Działają na skutek lokalnego narażenia na ekstremalne temperatury i promieniowanie falowe, które wstrzymują wzrost i podział komórek nowotworowych, a następnie je niszczą.

Radioterapia opiera się na efektach biologicznych radioizotopów. Po wystawieniu na działanie wolnych jonów niektóre komórki najbardziej wrażliwe na tego typu promieniowanie zostają zniszczone. Elementy radioaktywne najbardziej wpływają na aktywnie rosnące i dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Jednak nawet pomimo selektywności, całe ciało otrzymuje pewną dawkę promieniowania, co znacznie osłabia naturalną ochronę i może spowodować nawrót choroby.

Czy chemioterapia pomaga w przerzutach do wątroby?

Chemioterapia obejmuje stosowanie leków, które selektywnie działają na nietypowe komórki i zatrzymują ich wzrost. Prawie wszystkie stosowane leki chemioterapeutyczne to cytostatyki.

Zwróć uwagę! Przerzuty do wątroby są niezwykle niekorzystnym znakiem prognostycznym, ich rozwój może znacznie skrócić życie pacjenta. Dlatego terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, co zwiększa szanse na pozytywny efekt.

Leki są najczęściej podawane dożylnie lub za pomocą specjalnego cewnika prowadzącego bezpośrednio do narządu. Ostatnio rozpowszechniła się metoda chirurgiczna, podczas której kapsułka z lekiem jest przyszywana do naczynia, które karmi guz podczas operacji. Zaletą jest miejscowa ekspozycja i minimalizacja skutków ubocznych.

Główne leki stosowane w leczeniu przerzutów do wątroby to:

1. Cisplatyna
2. Metotreksat.
3. Cyklofosfamid.
4. Fluorouracyl.
5. Mitomycyna
6. Etopozyd.

Skuteczność chemioterapii zależy od rodzaju nowotworu wywołanego przerzutami, ponieważ komórki nowotworowe powstające w wątrobie będą identyczne z pierwotnym miejscem onkologicznym.

Tabela pokazuje rodzaje guzów powodujących przerzuty w wątrobie i ich odpowiedź na chemioterapię.

Subskrybuj aktualizacje

Kontakt z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.

Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5

Liczne rodzaje nowotworów na skórze są zarówno całkowicie bezpieczne dla zdrowia, jak i mogą szkodzić otaczającym tkankom, a nawet stwarzać zagrożenie dla życia ludzkiego.

Metoda ta, zwana terapią falą uderzeniową, jest stosowana w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i wszelkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

proces pobierania komórek lub tkanek z organizmu do dalszych badań mikroskopowych w celu sprawdzenia obecności raka

Przerzuty chemiczne

Przerzuty nazywane są wtórnymi ogniskami w ludzkim ciele, które powstały w wyniku rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych przez krew i limfę. Wiele osób uważa, że ​​edukację można leczyć tylko za pomocą terapii, takiej jak chemia, przerzuty znikną, ale nie jest to do końca prawda.

Symptomatologia

W przypadku raka konkretnego narządu występują objawy. Na przykład, w dotkniętych płucach pacjent cierpi na silny kaszel, wysoką gorączkę i ból w klatce piersiowej. Przerzuty do wątroby prowadzą do bólu w jamie brzusznej, wysokiej temperatury, wysypek na ciele.

Przerzuty mogą być również zlokalizowane w układzie kostnym. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból w stawach, co ogranicza ruch.

Najbardziej niebezpieczne są przerzuty w mózgu. W tym przypadku pacjent z rakiem cierpi na silne bóle głowy, często omdlenia.

Po przeprowadzeniu chemii przerzuty umierają i powodują ciężkie zatrucie organizmu. W tym przypadku osoba staje się łysa, czuje się bardzo zmęczona.

Diagnoza przerzutów

Przed rozpoczęciem procesu leczenia pacjentów z rakiem należy przeprowadzić pełne badanie całego ciała, ponieważ przerzuty mogą zacząć infekować ludzkie ciało. Najczęściej wtórne ogniska obserwuje się w wątrobie, płucach, układzie kostnym, kręgosłupie, mózgu.

W ich składzie chemicznym przerzuty są bardzo podobne do guza macierzystego. Wtórne ogniska mogą rozwijać się zarówno w pobliżu głównej formacji, jak iw innej części ciała.

W diagnostyce patologii nowotworowych stosuj następujące rodzaje diagnostyki:


Ponadto pacjent musi oddać krew do analizy biologicznej. Faktem jest, że jeśli w organizmie znajduje się guz, określone białko jest wydzielane we krwi.

Przerzuty powodują wielkie uszkodzenie ciała i naruszają funkcjonalność wszystkich narządów.

Jak leczyć przerzuty?

Sukces leczenia guza nowotworowego w dużej mierze zależy od terminowej diagnozy problemu. Wcześniej wyleczenie guza było prawie niemożliwe, a ci pacjenci po prostu umierali. Do tej pory sytuacja się zmieniła i istnieje wiele sposobów leczenia raka.

Zazwyczaj guz nowotworowy jest diagnozowany na etapie 2-3, ponieważ w pierwszym etapie choroba się nie objawia. Bardzo często osoba może zbadać całkowicie inny narząd, a lekarz znajduje przerzuty.

Właściwe leczenie nowotworu powinno obejmować rodzaj terapii, takiej jak chemia, przerzuty w tym samym czasie zatrzymać wzrost. Dla każdego pacjenta wybierany jest określony lek i metoda leczenia - wstrzyknięcie lub podanie tabletki.

Dla pozytywnego leczenia nie można obejść się bez leczenia lekami hormonalnymi. W takim przypadku należy stosować leki, które hamują wzrost hormonu, który wpływa na rozprzestrzenianie się guza.

Chirurgiczne usuwanie przerzutów jest bardzo rzadkie. Dzieje się tak tylko w przypadku, gdy wtórne uszkodzenia poważnie uszkodziły narząd.

Laserowa resekcja daje dobry wynik tylko w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.

Czy chemioterapia może wyeliminować przerzuty?

Obecnie chemioterapia jest głównym leczeniem przerzutów. Oczywiście w późniejszych stadiach raka leczenie jest opóźnione, a czasami możliwe jest tylko przedłużenie życia danej osoby.

Brak chemii polega na tym, że podczas leczenia zabijane są nie tylko zmutowane komórki nowotworowe, ale także zdrowe. Po takich zabiegach pacjent musi przejść kurs leczenia naprawczego.

Chemioterapia może być kilku typów - nieadiuwantowa i adiuwantowa.

Adiuwant stosuje się po leczeniu, aby zapobiec ryzyku powrotu guza.

Nieadiuwantowa chemioterapia jest stosowana przed rozpoczęciem edukacji podstawowej. W ten sposób możesz zmniejszyć rozmiar formacji i zatrzymać wzrost komórek nowotworowych.

W walce z rakiem pewnego ciała występuje rodzaj chemioterapii. Tylko lekarz wybiera właściwe leczenie.

Aby wyleczyć raka i zapobiec jego rozprzestrzenianiu się w organizmie, konieczne jest zdiagnozowanie procesu ogniskowego w czasie. Po udanym leczeniu pacjent powinien przejść roczną diagnozę, aby zapobiec nawrotom raka.

Zastosowanie i skuteczność chemioterapii w przerzutach

Jedną z głównych metod radzenia sobie z rakiem jest chemioterapia. Leki stosowane w tym przypadku celowo niszczą komórki, zapobiegając ich późniejszemu rozwojowi i rozprzestrzenianiu się w organizmie. Chemioterapia jest najczęściej zalecana w przypadku przerzutów nowotworu. Oferujemy więcej informacji na temat tej metody leczenia.

Zasada chemioterapii w przerzutach

Wiele osób słyszało, że chemioterapia jest jednym z najbardziej złożonych i niebezpiecznych sposobów radzenia sobie z onkologią, więc jej przepisanie przez lekarza prowadzącego często powoduje niepokój i panikę wśród pacjentów i ich krewnych. Przede wszystkim pacjenci obawiają się perspektyw różnorodnych niepożądanych efektów i powikłań. Z tego powodu niektórzy pacjenci zdecydowanie odmawiają takiej interwencji w ciele, zapominając lub nie biorąc pod uwagę, że radioterapia i chirurgia nie zawsze w pełni pomagają radzić sobie z nowotworami złośliwymi, a ponadto wiążą się z własnym ryzykiem.

Istotą chemioterapii jest wprowadzenie do organizmu leków toksycznych dla komórek nowotworowych. Niszczą je albo utrudniają dalszy rozwój nowotworu. Leki stosowane w tym przypadku mają dwa działania - cytotoksyczne i cytostatyczne.

W przeciwieństwie do innych opcji leczenia farmakologicznego, metoda ta niekorzystnie wpływa nie tylko na komórki nowotworowe i procesy w organizmie człowieka, ale również na zdrowe struktury anatomiczne - błony śluzowe i skórę. Jest on mianowany ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy choroby, wiek i ogólne samopoczucie pacjenta, funkcjonalną aktywność ważnych narządów - nerki, wątrobę - oraz odporność procesu złośliwego na leki stosowane podczas leczenia.

Leki są wprowadzane do organizmu doustnie lub w infuzji. W tym drugim przypadku mówimy o wprowadzeniu leku do żyły centralnej lub obwodowej, aorty lub tętnicy, która jest związana z guzem. Lek może być również podawany przez naczynia limfatyczne - mówimy o chemioterapii endolimfatycznej, zalecanej w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych. Rzadziej lek jest wstrzykiwany podskórnie do jamy dotkniętych narządów (pęcherza moczowego, otrzewnej itp.) I domięśniowo bezpośrednio do guza przerzutowego.

Wskazania i przeciwwskazania do chemioterapii

Nie wszystkie choroby złośliwe są zwykle leczone środkami chemioterapeutycznymi. Rozważ poniższą tabelę, jakie będą wskazówki i ograniczenia w stosowaniu tego podejścia.

• Nowotwory złośliwe, których remisja jest niemożliwa bez chemioterapii. Należą do nich mięśniakomięsak prążkowany, białaczka, chłoniak, hemoblastoza itp.
• Potrzeba zmniejszenia liczby nowotworów złośliwych w celu przeprowadzenia operacji.
• Leczenie i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się przerzutów.
• Kompleksowa pomoc w leczeniu operacyjnym i radioterapii.
• Przerzuty do mózgu i wątroby.
• Wysokie miano bilirubiny.
• Wyczerpanie, kacheksja.
• Złośliwe zatrucie ciała.

Skuteczność chemioterapii

Trudno jest stwierdzić, jak skuteczna jest ta metoda w rozpoznawaniu przerzutów w organizmie, ponieważ w tym przypadku głównym zadaniem leczenia jest maksymalizacja dobrostanu pacjenta i przedłużenie jego życia. Istnieje kilka kryteriów, dzięki którym można określić skuteczność chemioterapii w raku z przerzutami. Rozważ je w poniższej tabeli.

Rodzaje chemioterapii przerzutów

Istnieje kilka rodzajów leczenia lekami cytotoksycznymi i cytotoksycznymi. Chemioterapia cytostatyczna hamuje reprodukcję komórek nowotworowych i pozbawia je możliwości późniejszego podziału i dystrybucji. Cytotoksyczny prowokuje bezpośrednią śmierć nietypowych struktur, rozpad i martwicę guza.

W zależności od materiału dowodowego lekarz wybiera pewien rodzaj leków, tworząc schemat zgodnie z oznaczeniami łacińskimi. Dla pacjenta stopniowanie gamy kolorów leków będzie bardziej zrozumiałe.

Tak więc chemioterapia ma następujące kontrasty:

1. Biały Stosowane leki to Taxol i Taxotel, pomalowane na biało.
2. Żółty Jest on przeprowadzany przy użyciu fluorouracylu, metotreksatu i cyklofosfamidu, według onkologów, jest najłatwiej tolerowany przez organizm ludzki.
3. Niebieski Wyznaczono mitomycynę i mitoksantron.
4. Czerwony Wykonywany jest przez środki antyacyklinowe, które są prezentowane w postaci roztworów o nasyconym czerwonym kolorze i są najgorsze postrzegane przez pacjentów. Technika poważnie hamuje odporność.

Oprócz typów opisanych powyżej, chemioterapia jest podzielona na następujące formy:

• Neoadjuwant lub uwarunkowanie. Ma na celu zmniejszenie guza tuż przed operacją i stworzenie wszystkich warunków dla jego korzystnego trzymania. Technika znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo kolejnych przerzutów.
• Adiuwant. Jest przepisywany po resekcji nowotworu i ma cel profilaktyczny, aby wykluczyć nawrót nowotworu. Ponadto ten rodzaj chemioterapii niszczy ukryte lub małe ogniska przerzutów w organizmie, co w niektórych przypadkach jest trudne do zidentyfikowania w czasie. Metoda adiuwantowa jest stosowana w prawie każdej diagnozie onkologicznej.
• Medyczne lub indukcyjne. Stosowany w warunkach nieoperacyjnych, na przykład w czwartym etapie procesu złośliwego z wieloma ogniskami przerzutowymi. Często odgrywa rolę terapii paliatywnej, aby zmaksymalizować życie pacjenta.
• Gorący lub hipertermiczny. Wpływ na nowotwór występuje dzięki zastosowaniu wysokich, do + 41 ° C, wartości temperatury - i środków chemioterapeutycznych. Technika ta z powodzeniem działa w walce z dużymi nowotworami i rakiem przerzutowym. Chemioterapia hipertermiczna jest mniej toksyczna i daje dobre wyniki terapeutyczne w porównaniu z klasyczną.
• Platyna Jest zalecany w wyjątkowych sytuacjach klinicznych, gdy inne metody okazały się nieskuteczne. Metoda opiera się na stosowaniu leków zawierających platynę, takich jak cisplatyna, fenantlatlatyna itp. Wskazaniami do chemioterapii platyny są często zarówno pierwotne, jak i wtórne złośliwe procesy zlokalizowane w płucach, pęcherzu moczowym, jajnikach u kobiet i jądrach u mężczyzn. Większość pacjentów jest przekonana, że ​​ta technika ma zastosowanie tylko na ostatnich etapach onkopatologii, ale jest to złudzenie. Osobliwością tego typu leczenia jest to, że jest on w stanie poradzić sobie z nowotworami zlokalizowanymi w trudno dostępnych częściach ciała, co jest trudne do osiągnięcia dla chirurgicznego skalpela i urządzeń radiacyjnych.
• Cel. Najbardziej skuteczny obecnie znany rodzaj chemioterapii. Proces leczenia wykorzystuje specjalne leki przeciwnowotworowe, które działają na poziomie genetycznym. Technika jest bezpieczna dla zdrowych komórek i tkanek organizmu, ale wymaga starannego wstępnego przygotowania i jest prawdopodobnie najdroższym spośród innych rodzajów ekspozycji chemicznej.
• Oszczędność Przeprowadzono przy użyciu minimalnej liczby agresywnych leków, które wywołują najmniej skutków ubocznych. Jednak takie leczenie jest uważane za najbardziej nieskuteczne.
• Wysoka dawka. W trakcie terapii stosuje się wyższe dawki leków. Metoda ta jest częściej stosowana w walce z chłoniakami i rakiem przerzutowym. Wysokie stężenie składników leczniczych pozwala w możliwie najkrótszym czasie zabić komórki nowotworowe, dopóki nie rozwiną się u nich oporność na leki. Niestety, chemioterapia wysokodawkowa jest najbardziej toksycznym działaniem na organizm ludzki i wywołuje więcej niepożądanych efektów.
• Paliatywny. Mianowany wyłącznie na ostatnich etapach onkologii, kiedy szanse na wyleczenie są zredukowane do wartości minimalnych. Dzięki takiemu podejściu możliwe jest zatrzymanie wzrostu nowotworu złośliwego, usunięcie objawów choroby i zmniejszenie zatrucia organizmu wywołanego rozpadem nowotworu. Dzięki temu możesz poprawić jakość życia i wydłużyć czas przydzielony danej osobie.

Zgodnie z założonymi celami chemioterapia ma następującą klasyfikację:

• Radykalny. Ma na celu całkowite zniszczenie złośliwego nowotworu w organizmie i wyleczenie choroby. Metoda jest skuteczna w chłoniakach i hemoblastozie, a także w indywidualnych postaciach guzów litych o wysokiej oporności na chemioterapię.
• Cytoredukcyjny. Opiera się na działaniu ograniczającym, zmniejsza powstały nowotwór i kontroluje jego dalszy wzrost oraz proces przerzutów nie w celu radykalnego wyzdrowienia, ale w odniesieniu do środków paliatywnych.
• Oczekiwania chemioterapii. Jest on przepisywany osobom, które oczekują dłuższego przeszczepu komórek macierzystych lub szpiku kostnego w celu utrzymania okresu remisji i zapobiegania nawrotom raka.
• Konsolidacja. Ma na celu konsolidację osiągniętych wyników i zapobieganie nawrotom choroby po udanym początku remisji.
• Wspierający. Jest przeprowadzana przez okresowe schematy przez długi czas w celu ustalenia stabilnej remisji po udanym wcześniejszym leczeniu.

Lista leków stosowanych w chemioterapii

Leki stosowane w leczeniu są tak różnorodne, że dla prostej osoby, niezwiązanej z medycyną, ich klasyfikacja wydaje się dość skomplikowana. Ogólnie rzecz biorąc, jasne jest, że leki chemioterapeutyczne mogą blokować niektóre procesy w organizmie na poziomie reakcji biochemicznych, na tle których podział, wzrost i aktywność życiowa komórek złośliwych stają się trudne.

Dla każdego pacjenta, w większości przypadków klinicznych, przepisywanych jest jednocześnie kilka leków w postaci polichemoterapii. Wybór konkretnej dawki i wariantu podejścia terapeutycznego jest rozważany przez lekarza. Jednak w wielu procesach nowotworowych, w zależności od stopnia ich złośliwości i stadium rozwoju, powstają standardowe protokoły oparte na klasycznym zestawie leków stosowanych w chemioterapii.

Wszystkie leki stosowane w chemioterapii można podzielić na kilka grup, których różnica polega na mechanizmie działania:

• środki alkilujące;
• antracykliny;
• antybiotyki przeciwnowotworowe;
• preparaty z platyną;
• winkalkaloidy;
• taksany;
• cytostatyki itp.

Każda grupa leków działa na różnych etapach cyklu życia komórek w organizmie. Należy pamiętać, że chemioterapia nie może wpływać na komórki w spoczynku (G0).

Rozważmy wymienione grupy leków bardziej szczegółowo.

Środki alkilujące. Leki medyczne tego typu celowo działają na tworzenie połączenia typu kowalencyjnego z łańcuchami DNA. Nie jest w pełni wyjaśnione, dlaczego komórki złośliwe umierają na tym tle, ale wiadomo, że stosowane leki prowadzą do błędu w łańcuchu genetycznym i utrudniają dalszy cykl życia w wyniku hamowania struktur białkowych.

Ale istnieje coś takiego jak system glutationowy lub normalna odporność organizmu na składniki alkilujące - jeśli zostanie zwiększona, skuteczność tego typu chemioterapii jest znacznie zmniejszona i odwrotnie.

Onkolodzy uważają, że ryzyko wtórnej choroby nowotworowej staje się konsekwencją powołania leków alkilujących. Najczęściej chorują na raka krwi i układu limfatycznego - białaczka i chłoniak, które ujawniają się kilka lat po zakończeniu chemioterapii.

Leki reprezentujące grupę alkilującą:

• Busulfan;
• Emhibin;
• Cyklofosfamid;
• Ifosfamid i inne

Antybiotyki przeciwnowotworowe. Leki w tej grupie nie mają nic wspólnego z klasycznymi środkami przeciwbakteryjnymi. Ich działanie ma na celu spowolnienie podziału genetycznego nietypowych komórek.

Antybiotyki przeciwnowotworowe wpływają na różne fazy życia struktur komórkowych, więc mechanizm działania różnych przedstawicieli farmakologicznych tej grupy może się znacznie różnić. Wszystkie leki w tej kategorii są niebezpiecznymi powikłaniami dla narządów układu oddechowego, ponieważ w wyniku ich stosowania powstają wolne rodniki tlenowe, które działają toksycznie na płuca i oskrzela.

Najpopularniejszymi antybiotykami przeciwnowotworowymi w onkologii są bleomycyna i adriamycyna. Specjaliści często przepisują je jako polichemoterapię przy użyciu cytotoksyny.

Ale nie mylić antybiotyków przeciwnowotworowych i antymetabolitów, których aktywne składniki są w stanie zintegrować się z genomem komórki i w ten sposób ją zniszczyć. Takie leki obejmują metotreksat, gemcytabinę, 5-fluorouracyl itp. Leki wymienione w niektórych przypadkach powodują takie niepożądane reakcje:

• zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• zatrucie przewodu pokarmowego;
• działanie neurotoksyczne na ośrodkowy układ nerwowy, prowadzące do rozwoju zespołu drgawkowego i utraty przytomności aż do rozwoju śpiączki.

Mówimy o sytuacjach, które są indywidualnie rejestrowane w praktyce klinicznej.

Antracykliny Leki z tej grupy to Rubomitsin i Adriblastin. Zasadniczo zawierają tak zwany pierścień antracyklinowy, który współdziała z informacjami DNA komórek.

Leki mają zdolność hamowania reakcji chemicznych mających na celu tworzenie topoizomerazy, enzymu, który tworzy wolne rodniki, które uszkadzają DNA elementów złośliwych.

Leki Doksorubicyna i Daunorubicyna są antracyklinami, wyróżniają się jedynie naturalnym pochodzeniem - substancja czynna jest syntetyzowana z flory grzybów, która żyje w glebie. Pomagają również tworzyć wolne rodniki, które niszczą integralność DNA komórek nowotworowych.

Uważa się, że grupa antracyklin jest dość skuteczna w walce z rakiem, w tym na etapie przerzutów. Ale ma wiele skutków ubocznych, przede wszystkim mających na celu pracę układu sercowo-naczyniowego. Wolne rodniki wytwarzane przez antracykliny mogą mieć destrukcyjny wpływ na strukturę mięśnia sercowego. Dlatego leczenie tymi lekami wymaga starannego, dynamicznego monitorowania przez wąskich specjalistów.

Wina-alkaloidy. Środki przeciwnowotworowe, które pochodzą z naturalnych składników, a mianowicie, są oparte na liściach rośliny barwinka. Substancje będące częścią alkaloidów barwinka wiążą tubulinę, frakcję białkową, syntetyzując z niej cytoszkielet. Tubulina jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich struktur komórkowych na każdym etapie życia, jej brak zmienia informację genetyczną komórek i niszczy je.

Ponadto elementy złośliwe są bardziej wrażliwe na alkoholoidy barwinka niż zdrowe, co tłumaczy ten sukces. W odniesieniu do działań niepożądanych, możemy tutaj zauważyć neurotoksyczność leków - negatywny wpływ na pracę centralnego układu nerwowego.

Znani członkowie tej grupy to:

Przygotowania z platyny. Odnosi się do metali ciężkich z pewnymi efektami toksycznymi. Są one pod wpływem ludzi poprzez analogię ze środkami alkilującymi.

Po tym, jak aktywne składniki leków platynowych znajdują się w organizmie, rozpoczyna się ich związek z łańcuchami DNA komórek złośliwych. Prowadzi to do dalszego niszczenia ich struktury i znaczenia funkcjonalnego. W wyniku śmierci elementów nietypowych dochodzi do rozpadu powstawania guza.

Najczęściej następujące preparaty platyny są stosowane w chemioterapii:

• Cisplatyna W większości przypadków klinicznych przepisywany jest w raku płuca i układzie rozrodczym u mężczyzn i kobiet, często powodując komplikacje nerkowe.
• Karboplatyna. Drugim w rozwoju jest wytwarzanie leków chemioterapeutycznych z tej grupy, które mają mniej toksyczne działanie na organizm pacjenta.
• Oksalplatyna. Lek trzeciej generacji, który jest najbardziej skuteczny w chorobie nowotworowej jelita grubego, w szczególności w raku jelita grubego. Lek nie jest toksyczny dla nerek, ale może prowokować różne rodzaje neuropatologii.

Cytostatyki. Leki mają złożony efekt, pod wieloma względami podobny do powyższych leków.

Na przykład, dakarbazyna i prokarbazyna mają podobny mechanizm działania ze środkami alkilującymi. Hydroxyurea działa na podobnej zasadzie co antymetabolity. Leki glikokortykosteroidowe, często stosowane w walce z rakiem, mają identyczny efekt.

Często używane cytostatyki - Taxol, Apecitabine itp.

Taksany Leki w tej grupie mają patologiczny wpływ na mikrotubule - składniki strukturalne każdej komórki. W wyniku takiej reakcji nie może kontynuować dalszego podziału i ginie. Taksany obejmują docetaksel, paklitaksel itp.

Leki w tej grupie mają szerokie spektrum działania - są przepisywane na raka piersi, przełyku, żołądka, jelita cienkiego, uszkodzenia gruczołu krokowego i narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy małej. Efekty uboczne taksanów to patologiczne zmiany w homeostazie, a mianowicie zmniejszenie syntezy komórek krwi.

Przygotowania ostatniego pokolenia. Do tej pory kontynuowane są badania w dziedzinie chemioterapii przeciwnowotworowej. Specjaliści pracują nad produkcją zasadniczo nowych generacji leków, które mają wyraźniejszy efekt terapeutyczny i mniejszy odsetek niepożądanych reakcji.

Obecnie takimi lekami są:

Coraz częściej onkolodzy dążą do tego, by celowana chemioterapia stała się obowiązkowym etapem leczenia zarówno pierwotnego, jak i przerzutowego raka, w którym stosuje się najnowsze preparaty naukowe. Eksperci nazywają je „inteligentnymi lekami”, ponieważ ich aktywne składniki są w stanie wykrywać nagromadzenie złośliwych komórek w organizmie i neutralizować je bez angażowania zdrowych tkanek w niszczącym procesie. Z tego powodu narzędzia te mają minimalne właściwości toksyczne, co przyczynia się do zachowania ludzkiego zdrowia w złożonej walce z rakiem.

Chemioterapia przerzutów w różnych narządach i układach

Proponujemy rozważyć cechy chemioterapii podczas lokalizowania wtórnego procesu złośliwego w pewnych strukturach anatomicznych.

Chemioterapia przerzutów do płuc. Terapia opiera się na stosowaniu leków, których wybór zależy od rodzaju guza, który powstał w układzie oddechowym. W przypadku raka płaskonabłonkowego zaleca się stosowanie środków alkilujących, antybiotyków przeciwnowotworowych, antracyklin i winkalkaloidów. W przypadku gruczolakoraka, antymetabolitów, antracyklin, taksanów i preparatów platyny.

W 99% przypadków chemioterapii towarzyszą działania niepożądane. W stadium 3 raka przerzutowego pacjenci pokonują 5-letni próg w 20% przypadków, na etapie końcowym z rozległym rozprzestrzenianiem się komórek złośliwych rokowanie jest zawsze ujemne, ale przy odpowiednio przeprowadzonej chemioterapii istnieje każda szansa, że ​​pacjent będzie żył trochę dłużej przy zadowalającej jakości życia.

Chemioterapia przerzutów do wątroby. Z klęską ciała uciekać się do tej techniki jest jednak przeciwwskazany, ponieważ radykalne podejście w postaci interwencji chirurgicznej nie jest dozwolone. W takiej sytuacji onkolodzy są pewni, że nie ma wiarygodnych informacji potwierdzających skuteczność przyjmowania leków zachowawczych, a każda interwencja zewnętrzna może wpłynąć na agresywny wzrost guza.

Chemioterapia przerzutów w piersi. Leczenie chemioterapią w przypadku raka piersi przeprowadza się przed i po zabiegu. W tej chorobie, środki grupy taksanowej, antybiotyki przeciwnowotworowe, środki alkilujące i antymetabolity wykazują aktywność przeciwnowotworową, w tym na etapie przerzutów.

Leczenie jest najbardziej skuteczne, jeśli proces przerzutowy rozprzestrzenił się z węzłów chłonnych i tkanek miękkich ciała, takich jak błonnik, szyja, skóra. Najmniej skutecznym zastosowaniem powyższych leków będzie rozprzestrzenianie się przerzutów w gruczole sutkowym z układu oddechowego, wątroby i kości.

Skuteczność leków stosowanych w chemioterapii nie zależy od oporności hormonalnej guza pierwotnego. Zaleca się stosowanie grup leków zawierających taksany u kobiet z przerzutami i nawracającymi procesami złośliwymi, pod warunkiem, że inne metody były nieskuteczne.

Chemioterapia przerzutów do żołądka. Chemioterapia w rozpoznanym raku w stadium 4 z przerzutami do żołądka ma na celu złagodzenie przebiegu choroby i, w miarę możliwości, przedłużenie życia pacjenta. Radykalna interwencja w tej sytuacji klinicznej nie jest już wykonywana.

Leczenie lekami chemioterapeutycznymi jest zalecane przez długie kursy, w schematach, w których stosuje się następujące środki zaradcze:

• Monoterapia. Leki platynowe, najczęściej Cisplatyna.
• Antracykliny w połączeniu ze środkami zawierającymi platynę.
• Antybiotyki przeciwnowotworowe z cytostatykami.

Dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie. Przebieg leczenia może wynosić do 4-6 miesięcy. W ciężkich przypadkach ucieka się wyłącznie do preparatów zawierających platynę w połączeniu z lekiem Irinotecan. Leki celowane są rzadziej stosowane, ponieważ większość z nich nie udowodniła swojej skuteczności w przerzutowych zmianach w żołądku.

Chemioterapia przerzutów w gruczole krokowym. Chemioterapia zaawansowanego raka z potwierdzonymi przerzutami do gruczołu krokowego ma na celu spowolnienie i zatrzymanie podziału komórek złośliwych, kontrolowanie choroby i przedłużanie życia pacjenta. Takie podejście sprawia, że ​​objawy choroby są tak łagodne, jak to tylko możliwe, wiele dyskomfortu związanego z uciskiem sąsiednich narządów zanika, co jest niezwykle ważne dla mężczyzn z tą diagnozą i etapem onkoprocesu.

Leki stosowane w chemioterapii przerzutowego raka gruczołu krokowego są stosowane w połączeniu ze środkiem glikokortykosteroidowym - prednizonem. Zabiera się go podczas całego cyklu leczenia. Wśród leków stosowanych w chemioterapii pierwszeństwo mają następujące leki:

• taksany - docetaksel, paklitaksel itp.;
• antybiotyki przeciwnowotworowe - mitoksantron i inne.

W ciągu wielu lat obserwacji onkolodzy byli w stanie stwierdzić, że przy przerzutach do gruczołu krokowego następujący schemat działa najlepiej: mitoksantron + prednizolon, a następnie monoterapia w postaci docetakselu. Czas trwania kursu i dawkowanie leków dobierane są indywidualnie, średnio każdy etap trwa około 3 tygodni.

Wynikiem opisanego powyżej schematu chemioterapii jest zanik nieprzyjemnych objawów, poprawa jakości życia pacjenta i wzrost progu przeżycia. U niektórych pacjentów leczenie zachowawcze daje taki pozytywny trend, który pozwala w przyszłości na radykalne usunięcie wtórnego procesu złośliwego i uzyskanie szans na remisję. Najgorsze rokowanie będzie dotyczyło pacjentów z rakiem kości z przerzutami zlokalizowanymi w gruczole krokowym - w tym przypadku chemioterapia będzie miała minimalny wpływ.

Chemioterapia przerzutów do mózgu. Guzy przerzutowe w strukturach mózgu można wykryć zarówno w raku, jak i mięsaku. W 50% przypadków narządy układu oddechowego dotknięte procesem złośliwym stają się „sprawcami” nowotworów córki w OUN, w 20% gruczołu sutkowego.

Chemioterapia w przypadku przerzutowego raka mózgu jest rzadko stosowana. Zasadniczo, pierwotny drobnokomórkowy rak płuc i piersi, jak również chłoniak, są wskazaniami do jego zastosowania. Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do kanału kręgowego. W innych przypadkach rola chemioterapii w zmianach przerzutowych ośrodkowego układu nerwowego nie jest zdefiniowana.

Preparaty dobiera się indywidualnie w zależności od czułości tworzenia nowotworu. Rokowanie jest na ogół niekorzystne.

Chemioterapia przerzutów do węzłów chłonnych. Zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych występują w 60% wszystkich nowotworów złośliwych. W tym przypadku proces patologiczny może wystąpić już we wczesnych stadiach choroby. Cel chemioterapii jest ważny nawet w przypadku wykrycia pojedynczych ognisk przerzutowych.

W ostatnich latach zaleca się wstrzykiwanie leków bezpośrednio do limfy - w tym przypadku zapewnione jest ukierunkowane dostarczanie leków cytotoksycznych i cytostatycznych do zmiany wtórnej. Metoda opiera się na użyciu elektronicznego dozownika, procedura trwa kilka godzin, czas trwania jednego kursu terapii endolimfatycznej wynosi 7-10 dni.

Po leczeniu nowotwory potomne zatrzymują wzrost i rozprzestrzenianie się komórek złośliwych, ponieważ proces ich podziału i rozwoju jest zaburzony. Trudno powiedzieć, czy chemioterapia pomoże w walce z przerzutami do węzłów chłonnych, rokowanie będzie zależeć od wielu czynników, ale wielu pacjentów ma pozytywny wpływ na tego typu leczenie nowotworów.

Chemioterapia przerzutów w kręgosłupie. Dzięki tej diagnozie chemioterapia jest jednym z niewielu sposobów, które mogą przedłużyć życie danej osoby. W tym celu wybiera leki w optymalnej dawce i wymaganej liczbie cykli leczenia, biorąc pod uwagę cechy obrazu klinicznego procesu patologicznego. Według niektórych danych, odpowiednio przeprowadzona chemioterapia może opóźnić śmierć osoby w wieku do 2 lat, co uważa się za najwyższy próg przeżycia dla przerzutów komórek złośliwych w kręgosłupie.

Główne leki stosowane w chemioterapii w tym przypadku:

• Fluorouracyl i jego pochodne;
• Bewacyzumab;
• Cetuksymab.

Leki są przepisywane w kompleksie, tylko pod tym warunkiem może osiągnąć najlepszy efekt terapeutyczny.

Chemioterapia przerzutów do kości. Chemioterapia nowotworów wtórnych w kościach hamuje podział komórek złośliwych i hamuje wzrost procesu nowotworowego. Ale działa najskuteczniej we wczesnych stadiach powstawania ognisk przerzutowych. Im bardziej zaniedbana jest choroba, tym mniej leków ma działanie na tkankę kostną.

Pojedyncze przerzuty leczy się metodą regionalną, wstrzykując lek chemioterapeutyczny w izolacji do tętnicy, która zasila kość. Ponadto stosuje się hipertermię - sztuczne ogrzewanie sąsiednich tkanek, co z kolei zwiększa procent śmierci złośliwych komórek. Liczne przerzuty są zwalczane metodą ogólnego podawania leku - doustnie i we wlewie.

Rokowanie w przypadku zmian przerzutowych zależy od lokalizacji guza pierwotnego. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się w tle raka tarczycy, pacjent może żyć do 4 lat, w przypadku czerniaka oczekiwana długość życia nie przekracza 6 miesięcy, pod warunkiem, że chemioterapia jest odpowiednio wybrana.

Chemioterapia przerzutowego raka nerki. Skuteczność chemioterapii w nowotworach córki nerkowej nie daje znaczących wyników i jest z reguły stosowana jako leczenie paliatywne w celu powstrzymania wzrostu nowotworu i złagodzenia objawów spowodowanych przez proces złośliwy. Według statystyk większość pacjentów nie pokonuje progu przeżycia po 7–9 miesiącach, tylko w 20% przypadków następuje dwuletnia remisja, pod warunkiem, że wtórny nowotwór nerki zostanie usunięty na wczesnym etapie rozwoju.

Chemioterapia przerzutów do jamy brzusznej. Chemioterapia raka przerzutowego jamy brzusznej odgrywa rolę wspomagającą po leczeniu chirurgicznym. W ramach opieki onkologicznej cisplatyna, środek przeciwnowotworowy, jest stosowany w połączeniu z fluorouracylem, blokerem złośliwego podziału komórek. Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy brzusznej, to znaczy mówimy o lokalnej chemioterapii. Średnio czas trwania leczenia wynosi 1,5 roku, ale częściej jest to leczenie podtrzymujące przez całe życie.

Przepisano również intensywną chemioterapię, w której leki są wprowadzane do organizmu przez infuzję. W tym przypadku stosuje się kombinację leków, takich jak cisplatyna, topotekan i paklitaksel. Leczenie zachowawcze z powodzeniem uzupełnia napromieniowanie i kriodestrukcję dużych nowotworów złośliwych.

Rokowanie przeżycia pacjentów z przerzutami do jamy brzusznej wynosi około 2 lat. Jeśli guzy przerzutowe są pojedyncze i resekcyjne, w niektórych przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie.

Chemioterapia przerzutów w szpiku kostnym. Bez leczenia osoba z przerzutową zmianą szpiku kostnego może przeżyć nie dłużej niż 2-3 miesiące od początku choroby. Odpowiednio dobrana chemioterapia może wydłużyć ten okres do sześciu miesięcy.

Najbardziej udany wynik obserwuje się w transplantacji komórek macierzystych szpiku kostnego w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. W takim przypadku można osiągnąć długą remisję i całkowite odzyskanie. Jednak ze względu na okoliczności przeszczep szpiku kostnego nie zawsze jest dostępny z finansowego punktu widzenia dla pacjentów - procedura ta jest niezwykle rzadka, a jej rzeczywisty koszt przekracza 1 milion rubli. Jeśli przeszczep komórek macierzystych nie jest możliwy, chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią i leczeniem objawowym.

Skupiając się na powyższych informacjach, można upewnić się, że chemioterapia nie ma takiej samej skuteczności w stosunku do wszystkich nowotworów złośliwych typu wtórnego, dlatego niezwykle ważne jest indywidualne podejście do każdego pacjenta, z uwzględnieniem cech komórek nowotworowych.

Przygotowanie do leczenia

Przed rozpoczęciem chemioterapii ważne jest, aby przejść przez etap przygotowawczy, dostosowując organizm do trudnej walki z onkologią. Składa się z następujących punktów:

• Traktuj i, jeśli to możliwe, eliminuj choroby towarzyszące w organizmie.
• Czyszczenie ciała - jelit, krwi, limfy i wątroby z substancji toksycznych, które nagromadziły się na tle postępu procesu złośliwego i przyjmowania pewnych leków. Dzięki temu leki przeciwnowotworowe będą działać skuteczniej.
• Przestrzegaj wszystkich niezbędnych zaleceń medycznych, których celem jest na przykład utrzymanie i ochrona narządów przewodu pokarmowego, wątroby i nerek oraz szpiku kostnego.

Chemioterapia dla dzieci, kobiet i mężczyzn, ciężarnych i karmiących, osób starszych

Dzieci Planując takie leczenie, lekarze biorą pod uwagę, że ciało dziecka nadal nie jest wystarczająco mocne dla schematów chemioterapii „dla dorosłych”, więc ta technika jest dla nich wybierana szczególnie ostrożnie. Jeśli mały pacjent ma indywidualne problemy ze zdrowiem fizycznym, na przykład, choroby zakaźne zapalne, przed rozpoczęciem przyjmowania leków o działaniu cytostatycznym i cytotoksycznym należy leczyć wszystkie zdiagnozowane patologie i przeprowadzić pomocniczą terapię detoksykacyjną.

Kurs chemioterapii powinien być prowadzony dziecku w warunkach szpitalnych pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego w przypadku nieprzewidzianych komplikacji wynikających z przyjmowania silnych leków, co często wymaga pilnej pomocy specjalistów.

Po zakończeniu leczenia wszystkie dzieci są bardzo osłabione. Stopień powrotu do zdrowia małego pacjenta zależy od różnych parametrów: od ogólnego stanu ciała do etapu chemioterapii, rodzaju i ilości stosowanych leków itp. Szkodliwe czynniki leków mogą wpływać na mieszki włosowe, tkankę przewodu pokarmowego i układu rozrodczego, struktury komórek szpiku kostnego itp. Wszystko to prowadzi do komplikacji wczesnego i / lub odległego typu. Ale kiedy podstawowym zadaniem w onkologii jest rak przerzutowy, nikt nie zwraca szczególnej uwagi na możliwe konsekwencje.

Rokowanie dla nowotworów złośliwych z przerzutami u dziecka będzie takie samo jak u dorosłych. Aby to poprawić i pomóc małemu pacjentowi w szybszym powrocie do zdrowia po leczeniu i przyjmowaniu dużej ilości leków, konieczne jest poprawienie snu i jakości odżywiania, organizowanie codziennych spacerów na świeżym powietrzu i nie zapominanie o pozytywnych emocjach.

Mężczyźni i kobiety. Nikomu nie jest tajemnicą, że chemioterapia może niekorzystnie wpływać na zdrowie reprodukcyjne człowieka.

Ważne jest, aby kobiety w okresie leczenia odwiedzały ginekologa w odpowiednim czasie i stosowały skuteczne środki antykoncepcyjne, ponieważ w przypadku przypadkowego poczęcia leki mogą wywołać zaburzenia w fizycznym i psychicznym rozwoju płodu, dlatego lepiej jest odrzucić możliwość rodzenia w tej sytuacji. Po chemioterapii nie zaleca się planowania poczęcia przez co najmniej 2-3 lata.

Mężczyźni powinni również zachować ostrożność, jeśli chodzi o rozwój możliwej nieplanowanej ciąży u partnera, ponieważ aktywne składniki środków chemioterapeutycznych zwiększają ryzyko uszkodzenia plemników i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia wadliwego dziecka. Ponadto składniki leków mogą być wydalane przez płyn nasienny, dlatego lepiej jest, gdy partnerzy stosują prezerwatywę w czasie leczenia, ponieważ metabolity leków mogą powodować podrażnienie żeńskich narządów płciowych.

W ciąży Według naukowców wszystkie leki przeciwnowotworowe mają działanie teratogenne, czyli potencjalnie niebezpieczne dla wzrostu i rozwoju płodu. We wczesnych stadiach ciąży chemioterapia jest zwykle łączona z problemami moralnymi i emocjonalnymi, ponieważ leczenie powoduje nieodwracalne uszkodzenie płodu, aw 30% przypadków prowadzi do śmierci płodu. Dlatego kobiety w pierwszych miesiącach ciąży, eksperci są zdecydowanie zaleca się aborcję, tak aby nie narażać płodu i ich życia na niepotrzebne ryzyko.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży większość narządów w nienarodzonym dziecku nie tworzy się, z wyjątkiem centralnego układu nerwowego. W związku z tym lekarze coraz częściej podejmują kwestię wyznaczenia chemioterapii, koncentrując się na wskazaniach i stanie pacjenta, ponieważ ogólnie ryzyko patologii u płodu jest znacznie zmniejszone.

W raku przerzutowym leków przeciwnowotworowych nie można przyjmować oszczędnie - pomimo ciąży wymagane są wysokie dawki, które z kolei mogą powodować przedwczesny początek porodu i powstawanie pewnych problemów u płodu - opóźnienia w rozwoju fizycznym i umysłowym, łysienie, wcześniactwo itd. U co trzeciego pacjenta, niezależnie od wieku, chemioterapia w okresie ciąży w niedalekiej przyszłości powoduje wczesny początek menopauzy lub menopauzy. Dlatego zaleca się, aby pamiętać o wczesnym rozpoznaniu każdego procesu patologicznego w organizmie, aby nie przegapić takich chorób, jak rak i mięsak, i wyleczyć je przy minimalnym uszkodzeniu zdrowia.

Pielęgniarstwo. Podczas wykrywania złośliwego guza w organizmie, należy natychmiast przystąpić do odpowiednich środków zaradczych, aby zatrzymać chorobę i uratować osobę. Niestety czasami onkologia występuje u kobiet podczas fazy karmienia piersią. Udowodniono naukowo, że komórek nowotworowych nie można przenosić na niemowlę z mlekiem matki, ale metabolity leków prawie zawsze penetrują ciało dziecka.

Z tego powodu większość lekarzy kładzie nacisk na rezygnację z laktacji w okresie leczenia młodej matki. W takiej sytuacji dziecko zostaje przeniesione do sztucznego karmienia. Zdaniem ekspertów krok ten pomaga uniknąć niepotrzebnego ryzyka w związku z tym.

Starsi Sam wiek nie może być przeciwwskazaniem do chemioterapii. Zgodnie z protokołem i zgodnie z zalecanymi dawkami leki stosowane w walce z rakiem można stosować u pacjentów w wieku 70 i 80 lat. Jedynym przeciwwskazaniem do tego rodzaju leczenia są dolegliwości somatyczne przewlekłego lub niewyrównanego przebiegu, takie jak problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi itp.

Przed przepisaniem chemioterapii onkolodzy sugerują, że krewni zapoznają się z nieskomplikowanymi statystykami. Jeśli pacjent ma już 70–80 lat, oczekiwana długość życia wynosi średnio 5–10 lat. Kiedy osoba ma raka przerzutowego, bez chemioterapii, może żyć od 2 miesięcy do 1 roku. Stosowanie leków cytostatycznych i cytotoksycznych w wielu przypadkach przedłuża jego życie do kilku lat. Dlatego większość pacjentów i ich rodzin wybiera leczenie.

Wybór najlepszego sposobu chemioterapii u osób starszych nie jest łatwy, ale jest całkiem realistyczny. Osłabiony organizm może bardziej intensywnie reagować na leki, co powoduje zwiększenie efektów ubocznych, dlatego pacjenci w większości preferują leczenie szpitalne. Wszystkie niepożądane reakcje są kompensowane przez dostosowanie dawki leków i wspomaganie leków.

Proces regeneracji po zabiegu

Rehabilitacja po chemioterapii jest jednym z najważniejszych momentów w walce z onkologią. Jeśli ludzie, którzy przeszli leczenie we wczesnych stadiach rozwoju procesu złośliwego, prawie nie potrzebują terapii rehabilitacyjnej, to pacjenci z zaawansowanym rakiem i przerzutami po prostu nie mogą obejść się bez takiej pomocy.

Chemioterapia powoduje wiele skutków ubocznych - rodzaj ochrony organizmu przed działaniami terapeutycznymi, dlatego ważne jest, aby podchodzić do tego punktu ze zrozumieniem i nie bać się go. W rzeczywistości, gdy prowadzimy onkologię na etapie przerzutów regionalnych i odległych, estetyka zewnętrzna i utracone włosy nie są zbyt ważne dla osoby i jej rodziny, ponieważ po pierwsze istnieje znacznie więcej problemów globalnych związanych ze złym stanem zdrowia i zaburzeniami wszystkich funkcji życiowych, które wymagają natychmiastowa korekta medyczna.

Zmiany w obrazie klinicznym krwi, aż do naruszenia jej normalnego krzepnięcia, toksyczne działanie leków na mózg, wątrobę i nerki, jak również zmiany umysłowe z głębokich depresji do ostrej psychozy i skłonności samobójczych mogą stać się wczesnymi niebezpiecznymi powikłaniami chemioterapii. Ostatnia chwila wymaga obowiązkowego leczenia wykwalifikowanego psychoterapeuty.

Biorąc pod uwagę powyższe warunki, podstawą leczenia objawowego w okresie rehabilitacji są następujące punkty:

• Odbiór preparatów żelaza, kompleksów multiwitaminowych, pojedynczych mikroelementów.
• Cel stosowania leków przeciwzakrzepowych - środków, które przyczyniają się do rozcieńczenia krwi ze wzrostem krzepliwości krwi i ryzykiem zakrzepicy.
• Prowadzenie terapii antybakteryjnej i przeciwdrobnoustrojowej w przypadku pojawienia się wtórnej infekcji, korekta osłabionej odporności przez immunomodulatory; w sytuacjach trudnych klinicznie - umieszczenie pacjenta w sterylnym środowisku.
• Leczenie detoksykacyjne i plazmafereza w zaburzeniach funkcjonowania wątroby, hemodializa - z rozwojem procesu patologicznego w nerkach.
• Odpowiednio dobrana narkoza.
• Konsultacja psychoonkologa z postępem depresji i psychozy pacjenta.

Osoba może kontynuować przywracanie w domu. Pomoże mu to właściwie zorganizować jedzenie, chodzić na świeżym powietrzu, rozmawiać z bliskimi, zażywać multiwitaminy, wracać do swojej ukochanej pracy.

Nie możesz stracić z oczu leczniczych właściwości środków ludowych, tuż przed ich użyciem ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. W celu szybkiego odrastania i pielęgnacji włosów, pomogą odwary z roślin leczniczych, takich jak pokrzywa i rumianek, wcieranie oleju łopianowego w skórę głowy. Herbata ziołowa na bazie mięty i melisy, waleriana jest idealna do poprawy snu. W przypadku zaburzeń przewodu pokarmowego lekarz może zalecić wlew z kopru włoskiego i szałwii. Najważniejszą rzeczą nie jest samoleczenie, wymienione powyżej receptury ludowe muszą zostać zatwierdzone przez specjalistę.

Leczenie raka z przerzutami chemioterapii w Rosji i za granicą

Oferujemy naukę walki z rakiem przerzutowym za pomocą chemioterapii w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Dla większości osób z onkopatologią ważne jest, aby wybrać instytucję medyczną, w której można uzyskać niezbędny zakres odpowiedniej pomocy. Należy zauważyć, że nie ma zasadniczych różnic w schematach i etapach leczenia, ale warunki pobytu w klinice, korzystanie z wysokiej jakości usług diagnostycznych i drogich leków mogą wymagać dodatkowych inwestycji finansowych dla pacjenta. Koszt chemioterapii zależy od schematu i czasu trwania kursu, materiałów eksploatacyjnych, potrzeby tych lub innych wydarzeń itp.

Każdy pacjent onkologiczny może otrzymać bezpłatne leczenie w dowolnym państwowym centrum onkologicznym i będzie mógł kupić leki, które są przyjmowane w domu w aptece na receptę. Ważne jest, aby nie wahać się skontaktować ze specjalistą. Ceny chemioterapii w Moskwie i Petersburgu mogą sięgnąć miliona rubli, w zależności od rodzaju guza i zaniedbania procesu złośliwego. Najdroższymi lekami są leki z grupy antracyklin i winkalkaloid, a także „celowane” leki celowanej terapii.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Centrum onkologii „SM-clinic”, Moskwa. Jedna z niewielu prywatnych klinik, w których pacjentom chorym na raka zapewnia się opiekę chemioterapeutyczną. Płatne leczenie w ośrodku ma wiele zalet - indywidualne podejście do każdego pacjenta, stosowanie wyłącznie nowoczesnych protokołów i leków, szybkie terminy otrzymywania specjalistycznej opieki, komfortowe warunki pobytu i rehabilitacji po zakończeniu chemioterapii. Średnio przebieg chemioterapii w „klinice SM” wynosi od 13 do 21 tysięcy rubli, z wyłączeniem kosztów leków.
• Centrum Onkologiczne LDC IIBS, St. Petersburg. Oddział chemioterapii w klinice działa zgodnie z międzynarodowymi standardami Europy i USA. Wybierając leczenie w każdym konkretnym przypadku klinicznym, bezpośrednio zaangażowani są onkolodzy klasy międzynarodowej. Klinika wykorzystuje sprzęt precyzyjny, kurs chemioterapii może być prowadzony w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Koszt leczenia waha się od 12 do 26 tysięcy rubli, z wyłączeniem leków.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Chemioterapia, przeprowadzana w niemieckich klinikach, może służyć jako prawdziwy przykład dla wielu krajów. W protokołach opracowanych na podstawie najnowszych osiągnięć medycyny lokalnej leki są wybierane tak precyzyjnie, że nawet najbardziej wymagający eksperci będą z nich zadowoleni.

Chemioterapia w Niemczech może być przeprowadzana zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw szpitalu. Przebieg leczenia podyktowany jest rodzajem nowotworu, jego stadium i stopniem przerzutów, a także odpowiedzią pacjenta na niektóre leki. W tym drugim przypadku jest to kwestia wstępnych testów, w trakcie których ujawnia się, w jaki sposób komórki złośliwe wchodzą w interakcje z niektórymi lekami. Oczywiście ta metoda wymaga dodatkowego czasu i stworzenia określonych warunków, ale to on wielokrotnie zwiększa szanse na korzystne wyniki.

Niemieccy lekarze wzięli pod uwagę wiele niuansów w leczeniu chemioterapii. Aby zapewnić lepszą przenośność stosowanych leków, udało im się stworzyć metody, które wspierają samopoczucie pacjentów. Aby ułatwić podawanie leków podczas długich cykli leczenia, systemy portów endolimfatycznych są wszczepiane do ludzkiego ciała, reprezentując zbiorniki, które są przyszywane pod skórę i bezpośrednio połączone z naczyniami przez cewnik. W tym przypadku komplikacje są zminimalizowane.

Jeśli podczas chemioterapii u pacjenta występują skutki uboczne w postaci pogorszenia stanu zdrowia i zmian w obrazie krwi, lekarze tworzą wszystkie warunki niezbędne do wysokiej jakości transfuzji i hemodializy itp. Ponadto bierze pod uwagę niuanse wpływające na funkcje rozrodcze danej osoby. W Niemczech, po zakończeniu chemioterapii, ten aspekt nie cierpi - po wystąpieniu remisji większość pacjentów może stać się rodzicami zdrowego dziecka.

Koszt chemioterapii w niemieckich klinikach ma inny zakres. Różni się w zależności od rodzaju stosowanych leków i ich jakości, złożoności procesu onkologicznego. Średnio, według danych za lata 2018–2019, ceny kursu chemioterapii wahają się od 2300–3900 euro, z wyłączeniem leków.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Szpital Uniwersytecki w Essen. Bierze pacjentów z różnymi formami i stadiami raka. Specjaliści opracowują i wprowadzają do międzynarodowej praktyki nowe metody walki z rakiem.
• Clinic Helios, Krefeld. Chemioterapia w ścianach instytucji medycznych spełnia nowoczesne standardy międzynarodowe. Każdy pacjent, zwracając się tutaj, może być pewien, że otrzyma sprawdzoną jakość i skuteczność.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie raka z przerzutami z chemioterapią w Izraelu

Chemioterapia w klinikach w tym kraju jest przeprowadzana przy użyciu nowoczesnych protokołów i leków o określonym działaniu. Oczywiście leczenie lekami chemioterapeutycznymi w związku z chorobami onkologicznymi można uzyskać w każdym wyspecjalizowanym ośrodku medycznym w WNP, ale Izrael wypada korzystnie na tle ich pochodzenia. Dowiedzmy się dlaczego.

Tak więc korzyści z chemioterapii w izraelskich klinikach obejmują:

• Podstawowa dokładność i dokładność wprowadzenia leków zgodnie ze wstępną weryfikacją kodu kreskowego i protokołu - wykluczone są wszelkie błędy spowodowane czynnikami ludzkimi.
• Stosowanie leków ostatniej generacji. W Izraelu nowości wśród środków chemioterapeutycznych o udowodnionej skuteczności są szybko przyjmowane i wprowadzane w życie, ponieważ wiadomo, że nowoczesne leki działają lepiej i powodują mniej niepożądanych reakcji.
• Zastosowanie chemioterapii „punktowej”. Specjaliści często uciekają się do metod narażenia na określony organ lub część ciała dotkniętą rakiem. Na przykład lek wstrzykuje się bezpośrednio do naczynia tętniczego lub żylnego znajdującego się w pobliżu guza, aby osiągnąć najlepszy wynik.
• Leczenie pod „okładką”. W trakcie chemioterapii izraelscy onkolodzy często stosują leki, które mogą zapobiegać i eliminować skutki uboczne przeprowadzanego leczenia.
• Warunki pobytu w klinice. Dla każdego pacjenta w planie krajowym tworzone są najbardziej komfortowe warunki: indywidualny obszar rekreacyjny, połączenie internetowe itp. Krewni i krewni zawsze mogą być blisko pacjenta w trakcie chemioterapii.

Koszt leczenia waha się średnio od 2 tysięcy dolarów bez uwzględnienia leków. Na przykład w przypadku raka jajnika z przerzutami cena chemioterapii zaczyna się od 1300 USD za mięsaka pęcherza moczowego od 3500 USD.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Centrum medyczne. Suraski, Tel Awiw. Do leczenia procesów złośliwych używane są tylko nowoczesne leki i protokoły, o których możesz być pewien.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. W ścianach placówki medycznej można uzyskać szybką i wysokiej jakości pomoc onkologiczną o charakterze chirurgicznym i konserwatywnym. Co roku do kliniki przychodzi ponad milion osób.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Prawie wszyscy pacjenci doświadczają efektów chemioterapii. Niestety, ta metoda najczęściej wywołuje rozwój niepożądanych efektów. Najbardziej niebezpieczne spośród powikłań w trakcie i po leczeniu są:

• Zapalenie płuc. Powstaje w wyniku poważnego pogorszenia odporności immunologicznej organizmu i dodania wtórnej infekcji, często śmiertelnej. Stan wymaga wczesnej diagnozy i opieki objawowej.
• Uszkodzenie odbytnicy o charakterze zakaźnym. Ciężkie, często rozwijające się powikłania, które prowadzą do porażenia odbytnicy i odbytu. Według statystyk, po chemioterapii tej choroby co najmniej 8% pacjentów umiera.
• Typhlitis lub zapalenie w kątnicy. Charakteryzuje się pojawieniem się bólu brzucha, szybkim postępem i przejściem w gangrenę z perforacją dotkniętego narządu. Śmiertelność z powodu tej komplikacji jest dość wysoka.
• Rozpad guza. Regularny stan po chemioterapii, który pogarsza samopoczucie pacjenta na tle zatrucia organizmu toksycznymi metabolitami martwych komórek nowotworowych. Ponieważ rozpad nowotworu jest związany z konsekwencjami leczenia, stwierdzenie, czy jest ono złe czy dobre, jest niemożliwe, ponieważ jest to całkowicie oczekiwany proces. Jasne jest, że osoba w danej sytuacji klinicznej nie powinna pozostać bez uwagi lekarzy i opieki objawowej.

Ogólnie rzecz biorąc, chemioterapia nie ma zastosowania do nieszkodliwych procedur. Dlatego oprócz wymienionych powyżej komplikacji, które charakteryzują się szczególnym ryzykiem, można wyróżnić grupę konsekwencji, które nie są tak niebezpieczne, a nawet odwracalne po zakończeniu działania terapeutycznego. Obejmują one:

• nudności i wymioty;
• ogólne złe samopoczucie;
• brak apetytu;
• zaburzenia czynności jelit;
• brak koordynacji ruchów;
• wypadanie włosów;
• pogorszenie się skóry i paznokci;
• problemy ze słuchem;
• patologiczne zmiany we krwi.

Niepożądane reakcje u różnych osób manifestują się na różne sposoby. Ktoś doświadcza ich szczególnie mocno, ktoś jest łatwiejszy. Nudności i wymioty u wielu pacjentów pojawiają się niemal natychmiast po rozpoczęciu cyklu chemioterapii, a włosy mogą wypaść znacznie później, na przykład kilka tygodni po zakończeniu wszystkich sesji. Niezależnie od stanu zdrowia pacjenta należy kontrolować personel medyczny.

Uzyskanie niepełnosprawności

Nowotwory z przerzutami negatywnie wpływają na jakość życia człowieka, w tym na jego aktywność fizyczną, aż do niezdolności do wykonywania zwykłych prac domowych. Grupę osób niepełnosprawnych przypisuje się pacjentom onkologicznym po radykalnym leczeniu, z powikłaniami i innymi schorzeniami towarzyszącymi.

Po otrzymaniu niepełnosprawności osoba może korzystać z następujących świadczeń:

• Bezpłatna opieka medyczna i uzyskanie pewnej grupy leków.
• Miesięczna wypłata emerytury.
• Możliwość zatrudnienia w trybie oszczędzania.

Pacjenci z I grupy niepełnosprawności są zwykle przydzielani do pracownika socjalnego, który pomaga osobie z obowiązkami domowymi i opiekuje się nim, pod warunkiem, że bliscy krewni nie mogą w odpowiedni sposób dbać o członka rodziny.

Niepełnosprawność jest przypisana do wiedzy medycznej i społecznej (ITU) w miejscu zamieszkania, reprezentowanej przez wyspecjalizowanych specjalistów. Aby rozpatrzyć konkretny przypadek kliniczny, pacjent musi złożyć odpowiedni wniosek i wykaz dokumentów, w tym kopię i oryginalny paszport, SNILS, polisę medyczną, dokumentację zatrudnienia, wyciąg z onkologicznej przychodni i funduszu emerytalnego. Jeśli dana osoba nie jest osobiście zdolna do wzięcia udziału w egzaminie ITU, prowizja pozostawia się jako wyjątek od jego domu lub egzamin jest przeprowadzany w trybie zaocznym, jeśli istnieje powiernik.

Grupa osób niepełnosprawnych jest określana przez ITU na podstawie oficjalnych danych przedłożonych do rozpatrzenia i oceny zdrowia ludzkiego. Przy niepewnym rokowaniu, przerzutach i nawrotach nowotworu częściej podejmuje się decyzję o niepełnosprawności grupy I.

Przewidywanie przeżycia po chemioterapii

W przypadku raka wątroby i nerek z przerzutami średni wskaźnik przeżycia wynosi sześć miesięcy, z uszkodzeniem kręgosłupa i układu kostnego - 6–13 miesięcy, z guzami rdzenia kręgowego i mózgu, wynik idzie jeszcze szybciej, pacjent ma maksymalnie do 12 tygodni.

Dieta

Pogorszenie apetytu lub wyraźne zmiany preferencji smakowych są częstymi skutkami ubocznymi chemioterapii. Ale jednocześnie konieczne jest zrozumienie, że zrównoważona dieta odgrywa jedną z ważnych ról w walce z onkologią, ponieważ zapobiega utracie wagi i mikroelementom, które są cenne dla organizmu, normalizuje dobre samopoczucie i przywraca siłę osobie.

Podczas chemioterapii ważne jest przestrzeganie zaleceń, które pomogą pacjentowi pokonać wszystkie negatywne aspekty związane z leczeniem. Obejmują one:

• Jedzenie 5-6 razy dziennie w małych porcjach bez przejadania się. Preferowane są dania łatwo przyswajalne i wysokokaloryczne - ryby morskie, produkty mleczne, warzywa i owoce.
• Picie w ciągu dnia powinno być tak duże, jak chce organizm - ograniczanie i odmawianie sobie płynu jest surowo zabronione, ponieważ woda usuwa toksyny i toksyny z organizmu. Soki, kissels, napoje owocowe, zielona herbata i woda niegazowana są zalecane dla pacjentów z onkologią.
• Chodzenie na świeżym powietrzu pomaga w uzyskaniu apetytu, dlatego umiarkowana aktywność fizyczna podczas chemioterapii jest zawsze mile widziana.

W procesie leczenia często zaburzone jest funkcjonowanie jelita. Jeśli istnieje tendencja do zaparć, zaleca się dodanie większej ilości błonnika i płynu do diety - suszone owoce, otręby, świeże jagody i owoce pomagają poradzić sobie z problemem. W przypadku biegunki konieczne jest ograniczenie spożycia płynnej żywności, napojów zawierających kofeinę i napojów alkoholowych, pierwszeństwo powinny mieć zboża, banany i przecier jabłkowy.

Patologie, takie jak złośliwe zmiany w przełyku, żołądku, jelitach, trzustce i wątrobie, we wszystkich przypadkach klinicznych występują przy ciężkich zaburzeniach trawienia, dlatego w procesie chemioterapii ważne jest zachowanie maksymalnej ostrożności i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących żywienia.

Choroby onkologiczne wymagają obowiązkowego leczenia, a konserwatywne podejście jest jednym z jego najważniejszych etapów. Wielu pacjentów jest przekonanych, że chemioterapia wywołuje znaczną ilość skutków ubocznych, więc spieszą się z tym zrezygnować, i to na próżno. Oczywiście niepożądane reakcje w postaci pogorszenia stanu zdrowia - jest to wyjątkowo nieprzyjemna sytuacja, ale można znieść wszystko, bo po drugiej stronie skali - wyzdrowienie i życie.

Ponadto medycyna nie stoi w miejscu - dziś istnieje wiele ulepszonych metod walki z rakiem, które działają celowo i jednocześnie nie szkodzą zdrowym komórkom organizmu. Oczywiście trudno powiedzieć na pewno, czy przerzuty mogą zniknąć po zakończeniu chemioterapii, ale fakt, że zwiększa to skuteczność leczenia nowotworów złośliwych, został udowodniony w praktyce. Najważniejsze to nie tracić czasu i konsultować się z lekarzem, gdy pojawiają się pierwsze wątpliwe objawy choroby.