Mri wątroby

Zdarzają się przypadki, gdy lekarz przepisuje obraz MRI wątroby w celu uzupełnienia obrazu. Jest to całkowicie bezpieczna metoda diagnostyczna, która daje wysokiej jakości obrazy, które mogą zidentyfikować patologię nawet na samym początku jej manifestacji. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest raczej informacyjną metodą, która znacznie różni się od innych rodzajów badań. Ten artykuł mówi o tym, co pokazuje MRI wątroby i jak to się robi.

Jak prowadzone są badania?

MRI, który pozwala ocenić pracę wątroby, można wykonać zarówno na otwartych, jak i zamkniętych tomografach. Najczęściej diagnoza jest przeprowadzana na ostatnim rodzaju badań, reprezentowanym przez tunel, do którego wchodzi stół z pacjentem. Ma jednak wadę, która wiąże się z długim pobytem podmiotu w zamkniętej przestrzeni. Często powoduje to dyskomfort.

Otwarte badanie odbywa się w pokoju, który wygląda jak pokój rentgenowski. Podczas diagnozy można podejść do pacjenta, porozmawiać o tym, co jest ważne dla badań osób starszych i dzieci. Czas trwania zabiegu waha się od 30 minut do 1 godziny. W niektórych okolicznościach czas może być opóźniony do 1,5 godziny.

Aby pacjent czuł się komfortowo w aparacie typu zamkniętego, wbudowana jest wentylacja i oświetlenie. Zazwyczaj diagnoza nie powoduje żadnego dyskomfortu. Niemniej jednak zdarza się, że pacjent odczuwa lekką sztywność w wyniku przedłużającego się braku ruchu, mrowienia w okolicy cewnika. Ten dyskomfort zwykle mija szybko po zakończeniu procedury.

Przetworzenie uzyskanych wyników zajmie około godziny i wyciągnie wniosek do lekarza prowadzącego, egzaminatora. Jeśli są jakieś trudne momenty, w odszyfrowywaniu biorą udział inni specjaliści, a czas przetwarzania odpowiednio wzrasta. W takim przypadku wyniki są przekazywane pacjentowi co drugi dzień lub przychodzą na adres e-mail.

Wskazania do badania

Metody badań rezonansu magnetycznego pozwolą na zbadanie struktury tkanek, zidentyfikowanie ognisk dotkniętych chorobą, ich dokładną lokalizację, wielkość, charakter. Ponadto lekarz otrzymuje informacje o tym, jaki stan występuje w drogach żółciowych.

Ta ankieta zawiera informacje:

  • o strukturze wątroby i jej wielkości;
  • obecność stanu zapalnego, zmiany dystroficzne, guzy, ropnie;
  • zwężone drogi żółciowe;
  • czy zdrowa tkanka odradza się w tłuszcz;
  • jeśli w narządzie są kamienie, polipy, torbiele;
  • jak uszkodzona jest wątroba;
  • czy istnieje anomalna struktura;
  • Czy leczenie jest skuteczne?
  • Czy wątroba jest odpowiednia jako przeszczep.

MRI wątroby z kontrastem jest zalecane u pacjentów z podejrzeniem nowotworów złośliwych lub łagodnych. Zwykle jest to naczyniak krwionośny powstały z naczyń krwionośnych. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego do krwi, procesy nowotworowe stają się najbardziej zauważalne. Diagnostyka z kontrastem umożliwia wykrywanie nie tylko guzów, ale także przerzutów, wykrywanie upośledzonej funkcji naczyniowej i zwężonych dróg żółciowych.

Badanie to pokazano:

  • z zespołem stałego bólu w prawym nadbrzuszu;
  • niezrozumiała natura gorączkowego stanu;
  • wszelkie nowotwory złośliwe do oceny obecności przerzutów;
  • powiększona wątroba;
  • wzrost badań krwi „wątrobowej”;
  • jeśli jest diagnoza marskości wątroby.

Rada: lepiej jest przeprowadzić badanie trzustki jednocześnie z wątrobą, ponieważ te narządy są ze sobą ściśle powiązane i jednocześnie wpływają na procesy patologiczne.

Diagnostyka z kontrastem

Barwnik jest wstrzykiwany do żyły i rozprzestrzenia się w organizmie. Wkrótce dociera do organów testowych. Obecnie istnieją różne formy podawania kontrastu podczas MRI. W pierwszym przykładzie wykonania pojedyncze wstrzyknięcie dożylne następuje bezpośrednio przed samą diagnozą. Preparat barwiący oblicza się z następującej proporcji: 0,2 mg do 1 kg masy pacjenta.

W drugim wariancie wprowadza się kontrast wstępny, za pomocą którego możliwe jest kontrolowanie poziomu substancji barwiących bezpośrednio w okresie badania.

Najczęściej ta metoda jest używana podczas prowadzenia dynamicznych badań. Barwnik pozwala dokładniej określić rozmiar guza, jego strukturę, kształt. W wyniku jego wprowadzenia segmenty wątroby są bardziej szczegółowe.

Kontrast nie jest niebezpieczny dla pacjenta iw ciągu 2 dni wydalany z organizmu za pomocą nerek. Na tej podstawie procedura ta nie jest wykonywana u osób z niewydolnością nerek. Reakcje alergiczne na wprowadzenie substancji barwiących są dość rzadkie. Jeśli jednak podejrzewa się podatność na nadwrażliwość, najlepiej nie wykonywać tego typu badań.

We współczesnym świecie istnieje tendencja do zwiększania powodzenia interwencji chirurgicznych w celu wyeliminowania guza wątroby. Wynika to z jego wczesnego rozpoznania. Ważną rolę odgrywa w tym innowacja w środkach barwiących: „Primovist”. Po wstrzyknięciu do żyły lek szybko dociera do wątroby i pozwala badać nie tylko narząd, ale także drogi żółciowe.

Badanie za pomocą Primovist pozwala na wykrycie obecności guzów, rozpoznanie odnosi się do złośliwego lub łagodnego, wykrycie przerzutów, różnica między pierwotną chorobą a wtórną. Badanie to jest najkorzystniejsze, ponieważ podnosi jakość diagnozy na nowy poziom.

Przeciwwskazania

Zdarzają się przypadki, gdy badanie tomografii magnetycznej wątroby nie jest przeprowadzane z powodu obecności pełnych przeciwwskazań. Które obejmują:

  • ciąża do 12 tygodni;
  • zainstalowany stymulator serca, pompa insulinowa, protezy;
  • tatuaże wykonane farbą na bazie metalu;
  • na tradycyjnym tomografie niemożliwe jest przeprowadzenie badania, jeśli pacjent waży ponad 120 kg.

MRI w 2. i 3. trymestrze ciąży nie jest niebezpieczny dla płodu. Badanie kontrastu nie jest wykonywane w przypadku ciąży i jeśli istnieje podejrzenie jej, nadwrażliwość na składniki podawanego leku, okres karmienia piersią dziecka. W tym drugim przypadku nie zaleca się karmienia piersią przez 2 dni po badaniu. Absolutne zakazy to niewydolność nerek, konieczność przeprowadzenia hemodializy.

Względne przeciwwskazania do badania wątroby na tomografie obejmują:

  • zaburzenia psychiczne;
  • nadreaktywność;
  • ciężka klaustrofobia;
  • ciężkie uczucie pacjenta.

Jeśli istnieją względne przeciwwskazania do badania, należy przeprowadzić dyskusję z lekarzem, który pomoże ustabilizować stan pacjenta i postawić diagnozę. Zwykle z chorobą psychiczną pacjentowi przepisywane są środki uspokajające.

Jak przygotować się do badania

Zanim zdasz egzamin, ważne jest przygotowanie się do niego. Przygotowanie do diagnozy wątroby rozpoczyna się 3 dni przed MRI. Dlatego przed zabiegiem powinieneś odwiedzić lekarza i dokładnie przestrzegać wszystkich jego zaleceń, tylko w ten sposób można uzyskać dokładne wyniki.

To ważne! Przed MRI przez 3 dni należy wykluczyć wszelkie słodycze, produkty piekarnicze, warzywa, owoce, zboża. Nie wolno jeść produktów mlecznych, błonnika w żadnym z jego objawów na dzień przed wydarzeniem.

Przed badaniem nie należy jeść przez 6 godzin, woda - 4 godziny. Aby uniknąć nadmiaru gazów, zaleca się przyjmowanie węgla aktywnego w ilości 1 tabletki do 5 kg masy testowej w dniu badania. Przed postawieniem diagnozy za pomocą środka barwiącego powinieneś wypić środek przeciwskurczowy. Jeśli kobietom przepisano tomografię wątroby, ważne jest, aby przejść do procedury bez makijażu, lakieru do włosów.

Jakie badania są alternatywą dla MRI?

Alternatywne badania wątroby obejmują USG lub CT. Metody te nie dostarczają jednak pełnych informacji o badanym narządzie i nie pozwalają zidentyfikować patologii na samym początku jej manifestacji. Ponadto podczas wykonywania tomografii komputerowej pacjent otrzymuje ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Oczywiście dawka promieniowania jest niższa niż przy standardowym badaniu radiograficznym. Jeśli pacjent ma guz o charakterze onkologicznym, to ten efekt będzie wysoce niepożądany.

Dlatego nie jest konieczne samodzielne przepisywanie metody diagnostycznej, ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, który waży korzyści danej metody i jej ryzyka przed odniesieniem się do procedury i preferuje najbezpieczniejszą diagnostykę. MRI dróg żółciowych i wątroby ma kilka zalet, do których należą:

  • wysoka dokładność wyniku, pozwalająca ustawić diagnozę;
  • bezbolesność;
  • brak obciążenia rentgenowskiego.

Jedyną wadą tego skanowania jest jego wysoka cena. Jednak wysoka skuteczność tej metody w pełni uzasadnia tę wadę. Ponadto czynnik ceny wpływa na lokalizację badania. Na przykład zwykle cena za MRI w Moskwie wynosi około 7-10 tysięcy rubli. W stolicy skan MRI, przeprowadzony na ulicy Miklouho-Maclay, jest używany nie tylko przez kliniki stanowe, ale także przez prywatne okazy. MRI dróg żółciowych i wątroby jest najskuteczniejszą techniką, która pozwala zidentyfikować patologię na początkowym etapie i natychmiast rozpocząć leczenie.

MRI wątroby: to pokazuje, wskazania, przeciwwskazania

W niektórych przypadkach, z chorobami wątroby, lekarz przepisuje badanie MRI, aby uzyskać najbardziej kompletny obraz danej patologii. Ta nieinwazyjna, bezbolesna i bezpieczna metoda badań pozwala uzyskać wyraźne i precyzyjne obrazy tego narządu. Pod względem informacyjności ta metoda diagnostyczna jest lepsza od innych metod (na przykład ultradźwięków lub rentgenografii).

W tym artykule zapoznamy Cię z istotą, możliwościami, wskazaniami, przeciwwskazaniami i zasadami przygotowywania i przeprowadzania MRI wątroby. Te informacje pomogą Ci zorientować się w tej metodzie diagnostycznej i możesz zadać swoje pytania lekarzowi.

Istota metody

Zasada skanowania rezonansu magnetycznego polega na uzyskaniu odpowiedzi elektromagnetycznej z organu testowego w odpowiedzi na silne pole magnetyczne. Odebrane sygnały są rejestrowane, przetwarzane przez program komputerowy i wyświetlane na monitorze w postaci przejrzystych i precyzyjnych wizualizacji - obrazów warstwa po warstwie. Grubość wycinków poziomych obrazów wątroby wynosi 1 cm, jeśli konieczne jest wykrycie guzów lub przerzutów, krok tomografu zmienia się na 0,5 cm.

Co pokaże MRI wątroby

Obrazowanie rezonansu magnetycznego wątroby umożliwia badanie stanu tkanek narządu, identyfikację zmian chorobowych, ich lokalizację, wielkość i charakter. Ponadto wizualizacje dostarczają informacji o stanie dróg żółciowych.

Przy pomocy MRI wątroby można określić następujące parametry:

  • stan wątroby i dróg żółciowych (ich struktura, wielkość, struktura tkankowa);
  • obecność i rozpowszechnienie procesów zapalnych, ropnych, dystroficznych lub nowotworowych;
  • zwężenie lub zwężenie dróg żółciowych;
  • transformacja zdrowej tkanki w tłuszcz;
  • obecność kamieni;
  • obszary uszkodzeń ciała z urazami;
  • anomalie struktury narządów;
  • ocenić skuteczność leczenia;
  • określić przydatność narządu do przeszczepu innemu pacjentowi.

Kontrastowe wstrzyknięcie MRI wątroby jest wskazane u pacjentów z podejrzeniem rozwoju łagodnych lub złośliwych guzów. Raz we krwi środek kontrastowy na bazie gadolinu gromadzi się w tkankach narządu i powoduje, że ogniska nowotworów stają się bardziej widoczne. MRI wątroby z kontrastem można przepisać w celu wykrywania guzów pierwotnych w tym narządzie, a także przerzutów. Ponadto wprowadzenie kontrastu może być konieczne w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych lub zwężeń w drogach żółciowych.

Wskazania

MRI wątroby jest kosztowną procedurą i nie jest stosowany jako badanie przesiewowe. Zazwyczaj ten typ diagnozy jest przypisywany pacjentom, jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia danych dotyczących różnych patologii zidentyfikowanych podczas USG lub radiografii.

Następujące przypadki kliniczne mogą służyć jako wskazania do MRI wątroby:

  • choroby zakaźne lub procesy zapalne;
  • pojawienie się żółtaczki nieznanego pochodzenia;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • podejrzenie stłuszczenia wątroby;
  • nieprawidłowy rozwój narządu lub dróg żółciowych;
  • podejrzewana marskość wątroby;
  • zaburzenia krążenia w narządzie;
  • znaczny wzrost wielkości wątroby;
  • potrzeba zidentyfikowania i określenia zakresu szkody;
  • podejrzenie powstawania ropnia lub rozwoju nowotworów i przerzutów;
  • częste bóle wątroby z niewyjaśnionymi przyczynami;
  • potrzeba oceny skuteczności leczenia (na przykład po przeszczepieniu narządu lub w przypadku raka).

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach obrazowanie MRI wątroby nie może być wykonane z powodu następujących bezwzględnych przeciwwskazań:

  • I trymestr ciąży;
  • obecność defibrylatora, rozrusznika serca, zacisków naczyniowych, urządzeń do mocowania kości, fragmentów, pocisków, pomp insulinowych lub innych struktur, w tym stopów ferromagnetycznych;
  • obecność w sercu sztucznego zaworu mechanicznego;
  • obecność na ciele tatuaży wykonanych farbami metalowymi;
  • duża masa ciała przekraczająca możliwości techniczne urządzenia MRI (ponad 120-130 kg).

Przeprowadzenie MRI z wprowadzeniem kontrastu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach klinicznych:

  • niewydolność nerek;
  • reakcja alergiczna na kontrast leku;
  • ciąża lub laktacja;
  • potrzeba hemodializy.

W niektórych trudnych przypadkach kobiety karmiące piersią mogą otrzymać MRI z kontrastem. Aby zapobiec szkodliwemu wpływowi składników leku na dziecko przez 2 dni przed zabiegiem, matka powinna zbierać mleko podczas pompowania i przechowywać je w lodówce. Po przeprowadzeniu badania z wprowadzeniem kontrastu kobieta powinna zaprzestać karmienia piersią na 48 godzin, zlać mleko i pozbyć się go. Do karmienia piersią w tych dniach należy używać mleka matki przechowywanego w lodówce.

Względnymi przeciwwskazaniami do wykonania MRI wątroby mogą być następujące przypadki:

  • niektóre zaburzenia psychiczne;
  • hiper mobilność;
  • klaustrofobia;
  • poważny stan pacjenta;
  • ciąża

Przy względnych przeciwwskazaniach po ustabilizowaniu stanu pacjenta można wykonać zabieg. Aby wyeliminować nadmierną mobilność spowodowaną przewlekłym bólem, zaleca się przyjmowanie leku przeciwbólowego przed skanowaniem. Z powodu nadmiernego pobudzenia niektóre zaburzenia psychiczne lub lęk związany z klaustrofobią można wyeliminować środkami uspokajającymi. Strach przed ograniczoną przestrzenią można wyeliminować przez obecność krewnych pacjenta podczas zabiegu lub przez prowadzenie badań na urządzeniach z otwartym obwodem.

Wielu ekspertów uważa, że ​​brak wykonania MRI podczas II lub III trymestru ciąży jest rodzajem „reasekuracji”. Skanowanie rezonansu magnetycznego bez kontrastu jest niepożądane tylko na wczesnych etapach noszenia dziecka, aw innych przypadkach nie ma szkodliwego wpływu i może być przeprowadzone, jeśli istnieją poważne wskazania.

Jak przygotować się do badania

Aby wykonać badanie MRI wątroby, pacjent powinien przestrzegać następujących prostych zasad:

  1. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich możliwych przeciwwskazaniach, jeśli nie są one odzwierciedlone w mapie ambulatoryjnej lub historii choroby. Jeśli badanie jest prowadzone dla kobiety w wieku rozrodczym, należy wykluczyć ciążę (badanie ultrasonograficzne lub badanie ultrasonograficzne).
  2. Jeśli to konieczne, wprowadzenie kontrastu w celu wykluczenia pacjentów z niewydolnością nerek z chorobą nerek powinno być badane na obecność krwi i moczu.
  3. 1-2 dni przed skanowaniem, aby zrezygnować z używania produktów powodujących wzdęcia. Zgodnie z zaleceniem lekarza można przyjmować leki w celu usunięcia gazów z jelit (Smecta, Sorbex, Biały węgiel itp.).
  4. Jeśli planowane jest podanie środka kontrastowego, na dzień przed badaniem należy przeprowadzić test w celu określenia jego tolerancji.
  5. Jeśli skan jest przypisany do dziecka poniżej 12 roku życia lub pacjenta, który nie może pozostać nieruchomy przez dłuższy czas, wówczas anestezjolog powinien skonsultować się z sedacją podczas zabiegu.
  6. W dniu skanowania lepiej jest odmówić stosowania kosmetyków, ponieważ niektóre z nich mogą zniekształcić wyniki badania.
  7. Weź ze sobą poprzednie wyniki badań (USG, CT, MRI, RTG). Specjalista może je wykorzystać do porównania.
  8. W dniu badania, 5-6 godzin przed zabiegiem, przestań jeść jedzenie i płyny.
  9. Z silnym niepokojem przyjmuj środek uspokajający, z przewlekłym bólem - środek przeciwbólowy.
  10. Przed zabiegiem usuń wszystkie metalowe lub elektroniczne urządzenia: zegarki, biżuterię, kolczyki, spinki do włosów itp. Karty bankowe, telefony komórkowe, długopisy i inne przedmioty należy pozostawić w torbie lub w towarzyszących im torbach.

Jak prowadzone są badania?

MRI wątroby wykonuje się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu z aparatem tomograficznym. Taką instalacją może być cylinder z przesuwnym stołem, który przenosi pacjenta do światła komory za pomocą magnesu. Niektóre centra diagnostyczne używają urządzeń z otwartym obwodem.

Skanowanie rezonansu magnetycznego jest wykonywane w następującej kolejności:

  1. Pacjent zmienia się w jednorazowe ubrania lub pozostaje w niej, jeśli nie ma na niej metalowych części.
  2. Specjalistyczna diagnostyka radiologiczna ponownie przypomina zasady postępowania podczas procedury.
  3. Pacjent jest umieszczony na stole na plecach. Jego kończyny dają większą nieruchomość mocowane specjalnymi paskami. Słuchawki są ustawione na poziom hałasu pracującej instalacji. Jeśli to konieczne, wprowadzenie kontrastu przebiło żyłę i przyczepiło kroplomierz.
  4. Wysuwany stół automatycznie wchodzi do tunelu skanera. Potem lekarz idzie do innego pokoju. Potrafi monitorować pacjenta za pomocą kamery wideo i komunikować się z nim przez mikrofon. Jeśli podczas badania ogólny stan zdrowia pacjenta pogorszy się, może zadzwonić do specjalisty, naciskając specjalny przycisk alarmowy.
  5. Specjalista informuje pacjenta o rozpoczęciu badania i potrzebie obserwowania bezruchu. Następnie skaner rozpoczyna skanowanie narządu.
  6. Jeśli wykonywane jest MRI z kontrastowaniem, najpierw wykonywana jest seria obrazów bez kontrastów. Następnie kontrast jest wprowadzany przez automatyczny wtryskiwacz i wykonywana jest kolejna seria zdjęć. W zależności od złożoności procedury badanie może trwać od 30 minut do 1,5 godziny.
  7. Po zakończeniu skanowania lekarz informuje pacjenta o zakończeniu badania. Stół jest automatycznie wyciągany z tunelu, specjalista odpina pasy i pomaga pacjentowi wstać.
  8. Lekarz przystępuje do przetwarzania uzyskanych obrazów rezonansu magnetycznego i wyciągania wniosków.

Po zakończeniu skanowania pacjent może czekać na wyniki lub wrócić do domu. Zazwyczaj jego ogólne samopoczucie się nie zmienia. Czasami pacjent może odczuwać lekką sztywność ciała z powodu długotrwałego unieruchomienia lub lekkiego mrowienia w obszarze nakłucia żyły. Wszystkie te warunki można łatwo rozwiązać samodzielnie po zakończeniu procedury.

Przetwarzanie wyników i wyciąganie wniosków może zająć około 40-60 minut. W złożonych przypadkach klinicznych w odszyfrowywanie danych mogą uczestniczyć dodatkowi specjaliści. W takich przypadkach wyniki badania mogą zostać wydane pacjentowi następnego dnia lub przesłane pocztą elektroniczną.

Alternatywne metody badawcze

Jeśli niemożliwe jest wykonanie MRI wątroby, może być zalecane wykonanie tomografii komputerowej. Tomografia komputerowa w takich przypadkach jest mniej informacyjna niż rezonans magnetyczny i jest zwykle wykonywana z wprowadzeniem kontrastu. Ta metoda diagnozy jest bardziej pouczająca niż radiografia, a pacjent otrzymuje mniejsze obciążenie radiacyjne niż konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie.

Zalety i wady MRI wątroby

  • wysoce informacyjny i dokładny;
  • bezbolesny i nieinwazyjny;
  • brak ekspozycji na promieniowanie;
  • mała lista przeciwwskazań;
  • łatwość przygotowania do badania.

Jedyną wadą skanowania MR jest wysoki koszt procedury. Jednak treść informacji i dokładność takiego badania w pełni uzasadnia jego cenę.

Z którym lekarzem się skontaktować

Lekarze różnych specjalności mogą przepisać wykonanie MRI wątroby: gastroenterolog, hepatolog, chirurg, onkolog, terapeuta. Wskazaniami do powołania takiego badania mogą stać się różne choroby tego narządu lub dróg żółciowych: zapalenie wątroby, marskość wątroby, obecność kamieni w drogach żółciowych, uraz, podejrzenie ropni, nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze, itp.

MRI wątroby jest jedną z najbardziej dokładnych i pouczających procedur diagnostycznych, która pozwala zidentyfikować różne patologie tego narządu i dróg żółciowych nawet we wczesnych stadiach ich rozwoju. Pozwala to na najbardziej efektywny plan leczenia choroby i ocenę jego skuteczności.

Wykład, Ph.D. A. E. Tsorieva na temat „Nowoczesna MRI wątroby”:

Przygotowanie wątroby do badania MRI

Anatomia i czynność wątroby

Wątroba jest narządem znajdującym się w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej, to znaczy w prawo w obszarze dolnych żeber. Wątroba jest klasyfikowana jako gruczoł, ponieważ wytwarza żółć, która jest niezbędna do trawienia pokarmu. Ale funkcje tego ciała nie ograniczają się do tego, obejmują detoksykację, syntezę białek, udział w metabolizmie, regulację zapasów glikogenu i produkcję hormonów.

Wątroba jest zdolna do regeneracji, odzyskuje swoją objętość, zachowując tylko jedną czwartą pierwotnej wielkości. W związku z tym podczas tworzenia narządu możliwe jest chirurgiczne usunięcie zaatakowanej tkanki. Obecnie schemat podziału zaproponowany przez Claude'a Quino, w którym wątroba jest podzielona na osiem segmentów, jest ogólnie akceptowany. Podział ten opiera się na wewnętrznych cechach rozgałęzień naczyń krwionośnych i dróg żółciowych, dzięki czemu usunięcie niektórych segmentów pozwala w pełni zachować pracę pozostałej części narządu.

Woreczek żółciowy jest organem, w którym zbiera się żółć wytwarzana przez wątrobę. Podczas jedzenia woreczek żółciowy kurczy się i żółć jest wyrzucana przez przewód do jelit, aby strawić pokarm.

MRI lub tomografia komputerowa wątroby?

Podczas przepisywania badania wątroby lekarz prowadzący zazwyczaj określa najlepszą metodę badawczą, w oparciu o charakter możliwej patologii. W praktyce światowej opisano wyższość diagnostyki MRI wątroby nad CT przy braku promieniowania jonizującego, wysoki kontrast tkanki, doskonałą rozdzielczość czasową przy stosowaniu kontrastu. Ponadto MRI pozwala bardziej szczegółowo zbadać strukturę ciała w związku z użyciem kilku trybów skanowania MR. Dlatego pytanie, czy badanie MRI jest wykonywane na wątrobie, ma zdecydowaną odpowiedź - robią to i uzyskują doskonałe wyniki!

Wskazania i przeciwwskazania do MRI wątroby

Wskazania obejmują:

  • Ocena rozlanych chorób wątroby, takich jak hemochromatoza, hemosyderoza, zwyrodnienie tłuszczowe
  • Diagnoza ognisk przerzutów, gruczolaków, rozrostów guzkowych
  • Diagnostyka różnicowa zidentyfikowanych zmian chorobowych (torbiele, nagromadzenie tłuszczu, naczyniak krwionośny, rak wątrobowokomórkowy)
  • Ocena znanych lub podejrzewanych nieprawidłowości rozwojowych narządów
  • Ocena dynamiki podczas terapii
  • Marskość wątroby
  • Żółtaczka
  • Ból, ciężkość w prawym nadbrzuszu
  • Widoczne powiększenie wątroby
  • Dalsze badania w wykrywaniu patologii za pomocą USG, CT
  • Kontrola po operacji na wątrobie / drogach żółciowych w obecności utrzymujących się objawów klinicznych

Wskazania do MRI dróg żółciowych:

  • podejrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego z nieokreślonymi danymi USG lub ich wyjaśnienie
  • szukaj lokalizacji migrowanych kamieni
  • diagnoza poszerzenia dróg żółciowych w kamicy żółciowej w celu ustalenia wskazań do operacji

Przeciwwskazania do badania MRI wątroby i dróg żółciowych nie różnią się od przeciwwskazań do rzeczywistego MRI, obejmują one:

  • Obecność metalowych wyrobów medycznych do implantacji (informacje o tym muszą koniecznie zostać przekazane lekarzowi lub administratorowi kliniki w celu wyjaśnienia możliwości badania)
  • Możliwa obecność w ciele części innych wyrobów metalowych (odłamki, wióry metalowe itp.)
  • Ciąża (stopień możliwych korzyści i ryzyka należy ocenić)
  • Przeciwwskazaniem względnym jest pacjent z nadwagą, dokładna dopuszczalna wartość masy musi zostać wcześniej określona przez administratora

Przygotowanie do badania MRI wątroby

Przygotowanie do badania jest zasadniczo takie samo jak w przypadku rezonansu magnetycznego jamy brzusznej - nie należy jeść około 6 godzin i pić przez 4 godziny, ale wymagania te mogą się różnić, lepiej sprawdzić u lekarza, jakie są cechy preparatu.

W ośrodku medycznym zostaniesz poproszony o wypełnienie standardowej formy świadomej zgody, a oni odpowiedzą na twoje pytania. Jeśli wątroba wymaga kontrastu, zostanie zainstalowany cewnik dożylny. Musisz być gotowy na krótki oddech. Otrzymasz słuchawki lub zatyczki do uszu, aby zabezpieczyć aparat słuchowy przed towarzyszącym badaniem hałasu MRI, wyjaśnić, jak używać interkomu i urządzenia alarmowego do komunikacji z operatorem.

MRI wątroby z kontrastem

Kontrastowanie dostarcza dodatkowych informacji o naturze rozproszonego lub miejscowego uszkodzenia wątroby, aw niektórych przypadkach jest ściśle konieczne. Standardowy kontrast MRI opiera się na gadolinie, który rzadko powoduje reakcje alergiczne, jednak środki ostrożności (w tym apteczka pierwszej pomocy) istnieją w każdym ośrodku MRI. Przeciwwskazaniem do kontrastu MR jest rzadka choroba - nefrogenne zwłóknienie układowe.

MRI - diagnoza uszkodzenia wątroby

Wielkość wątroby każdej osoby jest normalnie indywidualna. Obraz MR częściej ocenia następujące liniowe wymiary narządu, które zwykle nie przekraczają 16 cm (definicja tych wskaźników jest ważna głównie dla monitorowania leczenia podczas terapii):

  1. Na obrazie koronalnym prostopadła odległość od kopuły wątroby do jej dolnej krawędzi, przechodząca przez środek narządu.
  2. Maksymalny rozmiar czaszkowo-ogonowy.

Naczyniak

Naczyniak wątroby jest jednym z najczęstszych łagodnych guzów tego narządu. Wykrycie wykształcenia podczas USG jest zwykle wskazaniem do dalszej oceny, ponieważ naczyniak krwionośny nie ma specyficznych objawów różnicowych z nowotworu onkologicznego podczas USG.

Nowotwory złośliwe

Złośliwość formacji jest również wyraźnie określona przez MRI (ryc. 3).

Gdzie mogę wykonać MRI wątroby w Moskwie i Petersburgu

MRI wątroby można wykonać w różnych ośrodkach medycznych, które świadczą tę usługę (nie wszystkie centra obrazowania rezonansu magnetycznego wykonują to badanie). Przed badaniem należy poinformować administratora, jeśli badanie będzie miało wzmocnienie kontrastu. Problemy z nagrywaniem w prywatnych ośrodkach zwykle nie występują.

Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, lepiej wykonać badanie MRI w ośrodku medycznym, w którym lekarz specjalizujący się w wykonywaniu nakłuć lub biopsji dotkniętych obszarów. Należy pamiętać, że przy najlepszej diagnozie ostateczna diagnoza raka jest dokonywana tylko przez histologa podczas badania danych z biopsji.

MRI wątroby jest nowoczesną metodą badania, która dostarcza wiarygodnych informacji na temat struktury i funkcjonowania wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, dwunastnicy i trzustki. Możliwość badania pracy wszystkich narządów funkcjonujących w ścisłej współpracy w ramach jednej procedury jest główną zaletą MRI wątroby. Faktem jest, że wymienione narządy są anatomicznie i funkcjonalnie połączone w taki sposób, że nieprawidłowe działanie jednego z nich nieuchronnie prowadzi do zakłócenia funkcjonowania całego systemu.

Podczas MRI wątroby i pęcherzyka żółciowego, uzyskiwane są obrazy poszczególnych odcinków pożądanego obszaru anatomicznego. Grubość plastrów waha się od kilku milimetrów do 1 cm i jest ustalana ręcznie przez lekarza, w zależności od celu badania. Dzięki możliwościom nowoczesnych tomografów możliwe jest uzyskanie trójwymiarowych obrazów narządów i poszczególnych struktur anatomicznych, aby ułatwić lekarzowi identyfikację patologii.

Przeglądy MRI wątroby z kontrastem wskazują na znaczne skrócenie czasu rozpoznania. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą jego wyniki.

Co pokazuje MRI wątroby?

Następujące zmiany patologiczne można zobaczyć na zdjęciach uzyskanych podczas badania:

  1. uszkodzenia wątroby: pęknięcia torebki, krwiak podtorebkowy, obecność wolnego płynu (krwi) w jamie brzusznej;
  2. cechy rozwoju wątroby, dróg żółciowych;
  3. wzrost lub odwrotnie, zmniejszenie wielkości wątroby;
  4. gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
  5. formacje ogniskowe w tkankach wątroby: torbiel, gruczolak, tłuszczak, rak, przerzuty;
  6. zmiany w tkance wątroby: zwłóknienie, zwyrodnienie tłuszczowe;
  7. zmiany w naczyniach wątroby: zakrzepica, tętniak;
  8. niedrożność dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
  9. zwężenie (zwężenie) przewodów żółciowych i trzustki.

Zastosowanie środka kontrastowego znacznie zwiększa zawartość informacji w obrazach. Dzięki temu możliwe jest nie tylko wykrycie ogniskowania, ale także określenie jego typu (naczyniak krwionośny, rak, gruczolak wątrobowokomórkowy itp.), Co pozwala postawić diagnozę bez nakłucia i innych inwazyjnych metod badania.

Wskazania do badania

Możesz uzyskać skierowanie od lekarza na badanie w następujących przypadkach:

  1. pacjent ma charakterystyczne dolegliwości i objawy choroby wątroby: ból i uczucie pełności w prawym nadbrzuszu, utratę apetytu, zażółcenie twardówki, ciemnienie moczu, nadmierne pocenie się, nudności, wymioty itp.;
  2. uraz brzucha z podejrzeniem uszkodzenia wątroby;
  3. choroba kamicy żółciowej;
  4. stłuszczenie wątroby, marskość wątroby;
  5. nowotwory wątroby;
  6. niska informacyjność wcześniejszych metod instrumentalnych badań, trudności w diagnostyce chorób wątroby;
  7. monitorowanie skuteczności leczenia raka i ocena odporności uzyskanej remisji.

MRI wątroby z poprawą kontrastu jest obowiązkowe, jeśli podejrzewa się raka. Na zwykłych zdjęciach guz może nie być wyraźnie widoczny, więc lekarz może mieć trudności z określeniem dokładnej lokalizacji i wielkości, aby odróżnić guz pierwotny od mezastazy. Środek kontrastowy selektywnie gromadzi się w tkankach nowotworów, co sprawia, że ​​guzy są widoczne, a ich granice czyste.

Przeciwwskazania do badania

Nie wykonuj MRI u pacjentów z:

  1. w ciele obecne są przedmioty metalowe (sztuczne kończyny, szpilki, igły dziewiarskie, fragmenty metalowe itp.);
  2. wszczepiony rozrusznik serca lub inne urządzenia elektroniczne.

Przeciwwskazane MRI ze wzmocnieniem kontrastu jest przeciwwskazane w:

  1. nietolerancja na leki na bazie gadolinu w przeszłości (leki te są stosowane jako środek kontrastowy w procedurach MRI);
  2. przewlekła niewydolność nerek;
  3. ciąża i karmienie piersią.

Przygotowanie MRI wątroby

Jakość uzyskanych obrazów zależy bezpośrednio od wypełnienia jelit gazami i zawartością jelit, a także od aktywności perystaltyki. Im lepsze jest przygotowanie jelita do badania, tym bardziej obrazowe będzie MR.

Procedura przygotowania procedury jest następująca:

  1. trzy dni przed badaniem zaleca się porzucenie produktów, które powodują powstawanie aktywnego gazu w jelitach (owoce, warzywa, rośliny strączkowe, napoje gazowane, słodycze);
  2. jeden dzień przed zabiegiem konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania węgla aktywnego lub innego enterosorbentu;
  3. w przeddzień zabiegu należy opróżnić jelita lub wykonać lewatywę oczyszczającą;
  4. w dniu badania zaleca się odmowę śniadania, jeśli rezonans magnetyczny zaplanowano na pierwszą połowę dnia lub zaplanowanie posiłku na 6 godzin przed zabiegiem;
  5. Bezpośrednio przed zabiegiem (około 30 minut przed jego rozpoczęciem) zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych, na przykład bez silosu.

Jeśli obrazowanie MR jest wykonywane w trybie nagłym (na przykład w przypadku urazu brzucha), przygotowanie nie jest wykonywane.

W przypadku wykonania badania MRI wątroby z kontrastem zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań u pacjentów z chorobą nerek w celu wykluczenia przewlekłej niewydolności nerek.

W przypadku badania w klinice wskazane jest zabranie ze sobą wyciągu z karty ambulatoryjnej lub epicyzmu ze szpitala, wniosków lekarzy i wyników poprzednich badań. Wszystko to pomoże lekarzowi przeprowadzającemu badanie MRI, aby dać jaśniejszy i bardziej szczegółowy wniosek. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku MRI w marskości wątroby i raku, gdy celem badania jest ocena stopnia postępu procesu patologicznego, skuteczności leczenia lub utrzymywania się osiągniętej remisji.

Jak wygląda ankieta

Czas MRI wątroby wynosi od 30 do 45 minut. Przez cały ten czas pacjent znajduje się w skanerze i stara się utrzymać nieruchomość. Wewnątrz urządzenia jest światło, ciepło i jest stały przepływ świeżego powietrza. Pracom urządzenia towarzyszy dość intensywny hałas, więc lepiej nie odrzucać słuchawek oferowanych przez personel medyczny.

Badanie wykonane z poprawą kontrastu jest dłuższe w czasie. W celu wprowadzenia kontrastu stosuje się specjalny cewnik dożylny, który znajduje się w żyle na ramieniu pacjenta przez cały czas, gdy wykonywane jest badanie MRI.

Po zakończeniu procedury badania i sprawdzeniu przez personel medyczny jakości wykonanych zdjęć, cewnik jest usuwany z ręki pacjenta.

Wyniki dekodowania

Zazwyczaj dekodowanie danych otrzymanych od lekarza zajmuje około 1 godziny. Pacjent otrzymuje w ręku zdjęcia na filmie lub na nośniku cyfrowym (CD lub kartę flash), a także opinię specjalisty, potwierdzoną podpisem i pieczęcią lekarza.

Jak bezpieczna jest procedura MRI?

Aby skanować ciało w urządzeniach MRI, nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego lub innych czynników szkodliwych dla ludzkiego ciała, dlatego obrazowanie MR jest całkowicie bezpieczną metodą badania.

MRI można wykonywać tak często, jak jest to wymagane. Nie ma ograniczeń dotyczących liczby badanych obszarów jednocześnie ani częstotliwości badań.

Jeśli pacjent zostanie skierowany na badanie MRI wątroby, preparat powinien rozpocząć się dwa dni przed zabiegiem. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest jednym z najskuteczniejszych sposobów badania wątroby. Często badania prowadzone są razem z MRI pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, ponieważ patologie mogą być związane z zaburzeniami odpływu żółci

Jaki jest preparat do MRI wątroby?

Przygotowanie do MRI wątroby ma kilka celów. Przeprowadza się je zarówno w celu poprawy wizualizacji ciała i określenia nierówności jego struktury, jak i w celu zidentyfikowania naruszeń odpływu żółci przez przewody wątrobowe.

MRI wątroby z preparatem jest zalecany do identyfikacji:

  • marskość wątroby;
  • dystrofia tłuszczowa w alkoholizmie;
  • nieprawidłowości rozwojowe;
  • inwazje pasożytnicze (echinococcus);
  • łagodne guzy (naczyniaki, mięśniaki, gruczolaki);
  • formacje objętościowe (torbiele);
  • urazy (krwiaki);
  • nowotwory złośliwe (rak wątrobowokomórkowy);
  • przerzuty do wątroby, na przykład z żołądka lub płuc;
  • zapalenie wątroby;
  • powoduje niezrozumiałą żółtaczkę.

MRI wątroby wykonuje się również w celu przygotowania do zabiegu (przeszczepienia wątroby, usunięcia procesu patologicznego) lub po nim w celu monitorowania leczenia.

Przygotowanie do MRI wątroby wykonuje się w celu:

  • zmniejszyć tworzenie się gazu - w tym celu należy stosować dietę, która obejmuje produkty, które nie powodują powstawania gazów w jelicie; stosować także preparaty poprawiające tworzenie enzymów i enterosorbenty (węgiel aktywny);
  • redukcja procesów metabolicznych, co jest ważne, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu - ponieważ procesy metaboliczne w komórkach nowotworowych postępują szybciej, co wiąże się ze zwiększonym dopływem krwi, przy stosowaniu środka kontrastowego będą one widoczne przed otaczającymi tkankami metabolizm w komórkach wątroby);
  • wystarczające wypełnienie przewodów wątrobowych - jest to konieczne, aby lepiej rozważyć obecność w nich patologii; nie można jeść i pić przez 5-6 godzin przed zabiegiem, co zapewni normalne wypełnienie pęcherzyka żółciowego żółcią.

Przygotowanie do badania wątroby za pomocą MRI

Przygotowanie do MRI wątroby trwa 2-3 dni i obejmuje dietę, w której należy wykluczyć z diety:

  • czarny chleb;
  • świeże ciasto;
  • słodycze;
  • warzywa i owoce, zwłaszcza nieprzetworzone termicznie;
  • produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe (groch, soja, fasola);
  • napoje gazowane i tonizujące (mocna herbata, kawa, woda mineralna);
  • alkohol

Może być używany do gotowania:

  • zboża, zwłaszcza przydatna gryka i płatki owsiane;
  • warzywa i owoce przetworzone termicznie (zupy warzywne, kompoty pikantne i galaretki);
  • fermentowane produkty mleczne (ryazhenka, kefir);
  • chude mięso i ryby;
  • koperek, ponieważ zmniejsza wzdęcia.

MRI należy wykonywać na pusty żołądek, zwłaszcza jeśli planuje się wstrzyknięcie środka kontrastowego - nie należy jeść co najmniej 5–6 godzin przed badaniem.

Aby prawidłowo ustawić lub wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przygotowanie do MRI wątroby z lub bez wzmocnienia kontrastu. Jeśli nie wykonasz dokładnego przygotowania przed MRI wątroby, nie możesz zobaczyć małych guzów i przegapisz okazji do terminowego leczenia.

Co pokazuje MRI wątroby?

MRI (rezonans magnetyczny) jest uważany za najbardziej obiektywną i pouczającą formę badania stanu i funkcji narządów układu wątrobowo-żółciowego. MRI wątroby dostarcza specjalistom szczegółowych informacji na temat struktury narządu, pozwala zobaczyć odchylenia w powiązanym pęcherzyku żółciowym i tak dalej. Diagnozę przypisuje się zgodnie z wynikami badania pacjenta, USG, radiografii w celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy i wykrycia patologii.

Wskazania i przeciwwskazania

Po przesłuchaniu pacjenta, jego wątroba jest wyczuwalna, lekarz może skierować go do MRI dla następujących wskaźników klinicznych:

  • procesy zapalne i infekcje;
  • Żółtość skóry o niejasnej etymologii;
  • lokalne bóle, których przyczyny nie są określone;
  • zwiększenie charakterystyki rozmiarów ciała;
  • zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • nieprawidłowości wątroby nieznanego pochodzenia;
  • upośledzony dopływ krwi;
  • lokalne uszkodzenia pourazowe;
  • powstawanie nowotworów i ropni;
  • monitorowanie stanu po zabiegu (transplantacja, chirurgia onkologiczna);
  • objawy, które występują z marskością wątroby i tak dalej.

Pomimo przydatności i bezpieczeństwa badania MRI wątroby i dróg żółciowych istnieją pewne całkowite przeciwwskazania:

  • ciąża (pierwszy trymestr);
  • Osobnik ma wszczepiony rozrusznik serca, defibrylator. W ciele pacjenta znajdują się metalowe klamry kości i kręgosłupa, pompy insulinowe i inne struktury zawierające metale;
  • osoba ma wbudowaną sztuczną zastawkę serca;
  • na skórze znajdują się tatuaże wykonane za pomocą barwników metalowych;
  • masa ciała - 120-130 kg i więcej.

Obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej, w tym wątroby, wykonuje się czasami za pomocą środka kontrastowego. Dzięki tej procedurze istnieją przeciwwskazania.

  1. Alergia na kontrast. Pacjent powinien poinformować o tym lekarza i dokładnie monitorować ich odczucia podczas podawania środka kontrastowego. W przypadku odchyleń od normy lekarze podejmą niezbędne środki.
  2. Karmienie piersią w momencie wyznaczenia inspekcji. Jeśli konieczne jest badanie przesiewowe, kobieta odprowadza mleko i przechowuje je w lodówce. Po zabiegu musisz karmić dziecko mlekiem. Po dwóch dniach skład mleka powróci do normy.
  3. Niewydolność nerek.

Ogólne zakazy dotyczące procedury to:

  • zaburzenia psychiczne. MRI wykonuje się, gdy pacjent jest stabilizowany specjalnymi preparatami w obecności wyspecjalizowanego lekarza;
  • strach przed ograniczoną przestrzenią. Ten problem można rozwiązać, przekazując diagnostykę na otwartym urządzeniu;
  • niemożność utrzymania statycznej postawy spowodowanej bólem osoby. Zwykle kompensowane za pomocą środków przeciwbólowych;
  • ciężki stan pacjenta;
  • Ciąża Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie po konsultacji z ginekologiem, wiodącym pacjentem.

MRI wątroby: co pokazuje

Powstałe obrazy pokazują stan tkanek, wykrywają patologię narządów, ich lokalizację, charakter i rozmiar. Dzięki przejrzystej wizualizacji można zidentyfikować defekty dróg żółciowych. Procedura pozwala uwzględnić następujące parametry:

  • struktura i rozmiar;
  • rozprzestrzenianie się procesów zapalnych, guzów i manifestacji dystroficznych;
  • modyfikacja tkanek i ich odrodzenie w tłuszcz;
  • urazy pourazowe;
  • kamienie;
  • odchylenia w strukturze;
  • dynamika wyników leczenia;
  • objawy zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Przygotowanie MRI wątroby

Przed MRI lekarz bada osobę i daje mu wskazówki, jak przygotować się do zabiegu. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli pacjent przyjmuje leki w trakcie kursu. Przed badaniem wątroby należy przestrzegać kilku prostych zasad.

  1. Jeśli przeciwwskazania nie zostały zapisane na karcie ambulatoryjnej, należy poinformować o tym lekarza. Kobiety w wieku rozrodczym muszą dostarczyć informacji o braku ciąży.
  2. Jeśli procedura przewiduje kontrast, konieczne jest przeprowadzenie badań moczu i krwi w celu potwierdzenia lub wykluczenia niewydolności nerek.
  3. Usuń z produktów dietetycznych, które przyczyniają się do powstawania gazów w przewodzie pokarmowym. Możesz zacząć przyjmować Smecta, Sorbex lub podobny lek 1–2 dni przed skanowaniem zgodnie z zaleceniami lekarza.
  4. Badanie z kontrastem przeprowadza się dopiero po teście tolerancji substancji czynnej.
  5. Jeśli dana osoba nie może utrzymać pozycji poziomej z powodu choroby lub dziecko jest badane, należy skonsultować się z anestezjologiem, który może towarzyszyć temu procesowi.

Jeśli skanowanie jest wykonywane przez kobietę, lepiej nie używać kosmetyków, może zniekształcić wynik.

Właściwe jest robienie zdjęć z przeszłości CT, MRI, USG. Przed sesją (5-6 godzin) jedzenie nie jest konieczne.

Jak to zrobić

Przed badaniem pacjent powinien usunąć wszystkie metalowe przedmioty: biżuterię, łańcuchy, zegarki, spinki do włosów i elementy przekłuwające. Wszystkie rzeczy osobiste (telefony komórkowe, karty bankowe, akcesoria do pisania) będą musiały zostać pozostawione poza biurem. Jeśli pacjent jest poruszony, zmartwiony lub cierpi, powinien zażywać środki uspokajające i przeciwbólowe, po konsultacji ze specjalistą. Preparaty przepisywane są nie tylko dla dzieci o zwiększonej mobilności, ale także dla dorosłych z niestabilną psychiką i zaburzeniami układu nerwowego.

Podczas sesji osoba znajduje się bezpośrednio w aparacie, który jest wyposażony w system wentylacji i minimalne oświetlenie. Po włączeniu tomografu należy obserwować całkowite unieruchomienie. Urządzenie działa dość głośno, więc oferowane są słuchawki, z których nie należy odmawiać. Czas trwania zabiegu zależy od skali badanego obszaru i zwykle waha się od pół godziny do 40 minut. W zestawie głośnomówiącym pacjent może komunikować się z lekarzem i inicjować zakończenie procedury, jeśli wystąpi ostry dyskomfort.

MRI wątroby z kontrastem

Procedura MRI z kontrastem jest wykonywana u pacjentów z podejrzeniem rozwoju guzów. Ten rodzaj tomografii trwa dłużej. Najpierw pacjent umieszcza się na kanapie, a do cewnika wstrzykuje się środek kontrastowy. Ma to na celu uzyskanie dokładniejszych informacji diagnostycznych. Pacjent powinien poinformować lekarza o swoich uczuciach, ponieważ skład wejściowy często wywołuje reakcje alergiczne. Kontrast gromadzi się w tkankach i sprawia, że ​​ich kontury stają się wyraźniejsze. Metoda pozwala uzyskać informacje nie tylko o guzach pierwotnych, ale także o rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Cewnik powoduje pewien dyskomfort dla pacjenta, ponieważ będzie w dłoni, dopóki pierścień tomografu nie prześle wszystkich segmentów wątroby. Po uzyskaniu niezbędnych obrazów odpowiednich do diagnozy, cewnik zostanie usunięty, a rana zostanie przetworzona i zaplombowana tynkiem.

Istnieją pewne ograniczenia dotyczące MRI kontrastu:

  • objawy alergii na barwniki;
  • ciąża, okres karmienia piersią;
  • niewydolność nerek;
  • pacjent będzie musiał być leczony aparatem „Sztuczna nerka”.

Ile

Obecnie procedura MRI stała się znana i stosunkowo niedroga. Jego koszt zależy od instytucji medycznej, do której osoba się zwróci. W każdym mieście koniecznie jest klinika z wyposażeniem na wysokim poziomie. Cena procedury w zwykłych klinikach zaczyna się od 4500 rubli i sięga 7000-8000 rubli. Skanowanie z kontrastem jest nieco droższe - do 10 000 rubli.

W stolicy poziom cen jest znacznie wyższy. Standardowy obraz MRI wątroby, który zwykle trwa około pół godziny, kosztuje 7 000–10 000 rubli, a kontrast, do 15 000 rubli. Koszt badania jamy brzusznej za pomocą MR-cholangiografii (badanie dróg żółciowych) waha się od 25 do 30 tysięcy rubli.

Urządzenia MRI są dostępne zarówno w szpitalach publicznych, jak iw wielu prywatnych centrach medycznych. Gdzie się zwrócić, pacjent musi sam zdecydować.

Interpretacja wskaźników

Ważne jest badanie wątroby. Ciało segmentów organów tworzy osiem segmentów, z których z kolei składają się z dwóch płatów. Wątroba wytwarza do trzech litrów żółci, która jest odprowadzana wzdłuż przewodów wątrobowych: lewej i prawej. Specjalista ds. Diagnostyki funkcjonalnej jest zainteresowany tymi strukturami. W protokole deszyfrowania opisuje:

  • stan płatów wątroby, jej segmenty, przewody;
  • parametry woreczka żółciowego: zawartość, ściany, przewód;
  • dane dotyczące żyły wrotnej z przewodami, tętnicą wątrobową i żyłą.

Norma

Przy braku odchyleń protokół dekodowania wyników MRI wątroby zawiera następujące punkty.

  1. Wątroba - nie powiększona. Standard: wzdłużnie od góry - 250-300 mm, prawy płat - 200-220 mm, lewy płat - 150-160 mm. Te same wskaźniki dotyczą również tomografii komputerowej jamy brzusznej (metoda ta ma również charakter informacyjny w określaniu granic narządu i jego parametrów przednio-tylnych).
  2. Miąższ jest jednorodny, bez wtrąceń i ognisk patologicznych.
  3. Przewody wątrobowe - dobrze widziane, nie mają rozszerzeń.
  4. Żyła Portalu - nie rozszerzona.
  5. Pęcherzyk żółciowy - nie powiększony. Brak kamieni, ma jednorodną strukturę.
  6. Kanały tworzą wspólny przewód wątrobowy bez cech.
  7. Nie ma przeszkód dla odpływu żółci, światło kanałów nie ma wad wypełnienia.

Charakterystyka zmian ogniskowych i rozlanych zmian chorobowych

Rezonans magnetyczny jest zalecany, gdy konieczne jest uzyskanie wiarygodnych informacji nie tylko o strukturze ciała, jego strukturze, ale także o przeprowadzenie pełnej oceny jego pracy. W tym sensie tomografia komputerowa nie zapewnia tak rozszerzonego obrazu. Zintegrowane podejście pomaga profesjonalistom odkryć następujące patologie.

  1. Naczyniaki. Formacje te są łagodne, a na zdjęciach wyglądają jak ogniska hipointensywne. W badaniu kontrastu barwnik jest wypłukiwany na obrzeżach, co pozwala odróżnić edukację od złośliwej.
  2. Hiperplazja (guzkowata, ogniskowa). Na zdjęciach wygląda jak skupisko formacji. Kapsułka z gładkimi konturami.
  3. Hesideroza. Występuje w wyniku zwiększonej akumulacji żelaza w tkankach narządu. Na zdjęciu - hipointensywny.
  4. Marskość wątroby. MRI może wykryć go we wczesnych stadiach, co jest ważne dla choroby o takim nasileniu. Wczesna diagnoza może znacznie przedłużyć życie danej osoby. Obraz pokazuje spadek prawego płata w stosunku do normy, natomiast ogoniasty płat jest powiększony. Miąższ ma rozproszone ogniska hipointensywne. Obraz pokazuje stagnację w żyle wrotnej, odnotowuje się wzrost ciśnienia.
  5. Ropień Zapalenie, na zdjęciu którego intensywność (stopień zabarwienia) może się różnić w zależności od etapu procesu, ma zaokrąglony kształt, kontury są rozmyte.
  6. Torbiele. Formacje mają wyraźne kontury. W zależności od rodzaju torbieli echo może się również różnić. Cysty nabywane i wrodzone. MRI wykrywa te typy na podstawie przyczyny ich wystąpienia.