Żheluszka u noworodków: przyczyny, skutki i leczenie

Żheluszka u noworodków jest dość powszechna. Prawie 80% wcześniaków i ponad połowa dzieci urodzonych na czas, żółknie wkrótce po urodzeniu, będąc jeszcze na oddziale położniczym. Zasadniczo dolegliwość ma charakter czysto fizjologiczny i nie ma powodów do obaw, ale aby się o tym przekonać, okruchy należy monitorować przez kilka dni, przetestować i przestrzegać zaleceń lekarzy.

Przyczyny żółknięcia u noworodków

Głównym winowajcą pojawienia się zheltushki jest bilirubina we krwi noworodka - pigment powstały podczas rozpadu hemoglobiny płodowej, która różni się od zwykłej hemoglobiny „żywej” tym, że dostarcza tlen do małego organizmu w okresie prenatalnym (po urodzeniu funkcja ta staje się łatwa). Po narodzinach dziecka potrzeba takiej hemoglobiny znika i zaczyna się rozpadać. Bilirubina utworzona w tym samym czasie nie jest wcale potrzebna i ostrożnie zaczyna się jej pozbywać.

Ale wszystko nie jest takie proste. Po pierwsze pigment wchodzi do wątroby, zachodzi w nim pewna reakcja chemiczna, po której staje się rozpuszczalna, a zatem łatwo wydalana z moczem i kałem. Ale wątroba nowo narodzonego dziecka nie jest jeszcze wystarczająco silna i może nie poradzić sobie z wycofaniem tej substancji. Stężenie bilirubiny we krwi stopniowo wzrasta, a skóra dziecka zaczyna żółknąć.

Inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się żółtaczki u noworodków, to:

• konflikt rezusowy między matką a dzieckiem lub niezgodność ich grup krwi;
• zakaźna choroba wątroby i (lub) niewydolność wątroby u dziecka;
• dziedziczność;
• zaburzenia hormonalne;
• uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych o charakterze mechanicznym i inne przyczyny.

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do tego, że odpływ żółci z organizmu jest zaburzony, co powoduje zażółcenie skóry noworodka.

Norma bilirubiny: ile potrzeba

We krwi noworodka występuje pewna ilość pigmentu. Od momentu urodzenia i do wypisu ze szpitala wskaźnik kontrolowany jest przez specjalistę. Jeśli wartość jest powyżej normy, lekarz stwierdza, że ​​wątroba dziecka nie radzi sobie z przetwarzaniem tej substancji, dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby pomóc organizmowi poradzić sobie z obciążeniem.

Normalnym wskaźnikiem ilości pigmentu we krwi dla noworodka jest wartość 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Ilość pigmentu we krwi osiąga maksymalną wartość trzeciego dnia po narodzinach dziecka, a wskaźnik osiąga 205 jednostek w tych dniach.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

Żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą i należy do jednej z odmian normalnego stanu noworodka.

Oprócz żółtej skóry w tym przypadku żadne inne czynniki nie powodują obaw:

• dziecko rozwija się normalnie;
• ma dobry apetyt;
• śpi dobrze;
• kał i mocz o normalnym kolorze.

Młode matki, po raz pierwszy zmagające się z podobnym zjawiskiem, interesują się, kiedy żółtaczka powinna minąć. Zasadniczo jego czas trwania wynosi 2-3 tygodnie, a nie więcej. Jeśli żółtaczka nie ustąpi nawet po tym, jak okruchy skończyły miesiąc, należy skonsultować się z lekarzem.

Niestety żółty może być nie tylko fizjologiczny, ale także patologiczny.

Żółtaczka patologiczna u noworodków i ich typów

Patologiczna postać choroby nie jest bezobjawowa. Oprócz zażółcenia skóry i twardówki, istnieją inne znaki ostrzegawcze wskazujące, że dolegliwość wpływa do postaci patologicznej. Taka żółtaczka jest kilku typów.

1. Choroba hemolityczna. Ze wszystkich dzieci cierpiących na żółtaczkę choroba ta stanowi tylko 1%. Choroba występuje z następujących powodów:

• konflikt rezusowy (głównie);
• konflikt związany z niezgodnością grup krwi matki i dziecka (rzadziej);
• niedopasowanie antygenów.

Objawy hemolizującego zheltushki to: wczesne żółknięcie (prawie natychmiast po urodzeniu), senność, letarg, powiększona śledziona i wątroba u dziecka.

W tym przypadku dziecko potrzebuje natychmiastowego leczenia.

2. Żółtaczka mechaniczna. Ta patologia jest bardzo rzadka, ale nadal istnieje, więc należy ją również wspomnieć. Czynnikami powodującymi jego wystąpienie są problemy z woreczkiem żółciowym lub wątrobą, blokada dróg żółciowych.
Taka żółtaczka kojarzy się głównie z dziedziczeniem, zdarza się, że powstaje z powodu urazów porodowych otrzymanych przez okruchy. Objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po urodzeniu:

• skóra staje się żółto-zielony odcień;
• odchody stają się białe;
• wątroba jest skondensowana;
• powiększona śledziona.

Żółtaczka mechaniczna pomaga wykryć USG. Leczenie w tym przypadku zależy od czynnika, który przyczynił się do wystąpienia choroby.

3. Żółtaczka mleka matki. Występuje, gdy matka ma podwyższoną zawartość estrogenów w mleku matki. W tym przypadku wątroba dziecka musi najpierw przetworzyć hormon, a następnie bilirubinę, dla której mały narząd ma już „brak siły”. Niemowlę może pozostawać żółte przez okres do trzech miesięcy. Oto taka przedłużająca się żółtaczka. Ale oprócz żółtości nie ma innych przejawów. Dziecko dobrze się rozwija, je, śpi, bawi się, dodaje wagi i dobrze się rozwija. Ten gatunek, choć związany z patologią, nie jest niebezpieczny, sam znika bez leczenia.

Odstawianie nie jest tego warte. Żółknięcie w tym samym czasie oczywiście mija. Ale dziecko straci wiele cennych i użytecznych, co może dać mu karmienie piersią.

4. Koniugacja zheltushka. Jego przyczyną jest słaba czynność wątroby.

5. Żółtaczka jądrowa. Niebezpieczne, które mogą mieć toksyczny wpływ na mózg i układ nerwowy dziecka. Występuje z ostrym skokiem, a więc zwiększona bilirubina z prawidłową żółtaczką fizjologiczną po porodzie.

6. Żółtaczka wątrobowa. W tym przypadku choroba objawia się w tle zakażenia wątroby.

Jak manifestuje się żółtaczka u noworodków

Oczywiście głównym objawem jest zmiana koloru skóry, która jest bardzo łatwa do zauważenia. A także białe oczy stają się żółte, stają się cytrynowe. Przy żółtaczce fizjologicznej nie ma innych objawów.

Jeśli 2 tygodnie po tym, jak dziecko zmieni kolor na żółty, kolor jego skóry nie nabiera normalnego odcienia, wtedy powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Natychmiast lekarz nie zaleci leczenia, ale weźmie krew do analizy w celu ustalenia poziomu bilirubiny we krwi noworodka. Wniosek wyciąga się nie tylko z jednego badania krwi, ale również z ogólnego stanu okruchów.

Myślenie o obecności patologii jest tego warte, jeśli:

1. Żółknięcie zaczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka.
2. Zmiana koloru zaczyna się od dołu do góry (pięty, dłonie itp.).
3. Po kilku dniach kolor staje się jeszcze jaśniejszy.
4. Żółtość nie mija dłużej niż miesiąc.
5. Kolor może przybrać zielony odcień.
6. Odchody stają się bardzo lekkie.
7. Mocz czerwonawy, ma ciemny kolor.
8. Dowolnie, bez powodu, na ciele dziecka pojawiają się siniaki.
9. Wątroba rośnie.
10. Śledziona również staje się większa.
11. Dziecko jest bardzo ospałe, stale śpiące.
12. Zdrowie okruchów wyraźnie się pogarsza.
13. Wszystkie przejawy zheltushki są falowe: pojawiają się i po chwili znikają.

W przypadku tego typu patologicznej żółtaczki, takiej jak jądrowa, mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata odruchu ssania;
• napady;
• ekstremalna senność.

Leczenie żółtaczki u noworodków

Terapia zależy od postaci żółtaczki. Jeśli odnosi się do normy, to nie trzeba mówić o leczeniu, ale o sposobie, w jaki dziecko może sobie z tym poradzić. Wszystkie zalecenia należy uzyskać od lekarza. W żadnym wypadku nie należy samemu przepisywać leku, napychać dziecka tabletkami zalecanymi przez znajomych. W takim przypadku dziecko musi:

• chodzić bardziej na świeżym powietrzu;
• korzystaj z kąpieli słonecznych i powietrznych;
• uzyskać pełne karmienie piersią.

W tym przypadku matka powinna stosować oszczędną dietę, jeść pokarmy, które nie powodują dodatkowego stresu w wątrobie. I ogólnie rzecz biorąc, w zapobieganiu zheltyushka najlepszym lekarstwem jest mleko matki (siara) z pierwszej minuty życia okruchów. Przywiązanie do klatki piersiowej od urodzenia przyczynia się do normalizacji przewodu pokarmowego. Siara ma działanie przeczyszczające, a opróżnianie jelit prowadzi do usunięcia bilirubiny z ciała dziecka, wraz z kałem. Najlepszym sposobem leczenia żółtaczki fizjologicznej jest karmienie piersią na prośbę dziecka.

Czasami lekarz przepisuje fototerapię. Dziecko umieszcza się pod specjalną lampą, zakrywając oczy bandażem.

Oczywiście chodzenie po świeżym powietrzu jest bardzo ważne z tą dolegliwością. Ale jeśli pogoda na to nie pozwala, lepiej wentylować dziecięce łaźnie powietrzne w domu, po wietrzeniu pomieszczenia. To nie tylko pomoże w walce z wysoką bilirubiną, ale także utwardzi dziecko, a tym samym uczyni go zdrowszym. A opalanie prowokuje produkcję witaminy D, która również przyspiesza usuwanie bilirubiny z organizmu.

Z żółtaczką fizjologiczną można leczyć w domu, co najważniejsze, najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Forma patologiczna jest leczona głównie w szpitalu. Tutaj, w zależności od przyczyn patologii, można podjąć wszelkie środki, w tym transfuzję krwi (w przypadku konfliktu Rh itd.). Dodatkowo stosuje się terapię przeciwbakteryjną, fizjoterapię i inne metody.

Żółtaczka mechaniczna jest często leczona chirurgicznie. Ale decyzja nie jest podejmowana spontanicznie, zasadniczo cała rada jest gromadzona przed interwencją chirurgiczną, wszystkie plusy i minusy są ważone, ustalane są środki, opracowywany jest plan rehabilitacji.
Czasami lekarz może przepisać glukozę, doskonale działa na wątrobę. Inną opcją jest węgiel aktywny. Lek absorbuje bilirubinę, usuwa ją z ciała dziecka podczas wypróżnień.

Jednym z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych środków zalecanych w przypadku żółtaczki noworodkowej (fizjologicznej) jest Hofitol.

Jest to roztwór do podawania doustnego na bazie roślin. Jego głównym działaniem jest ochrona wątroby. Dodatkowe właściwości:

• efekt żółciopędny,
• normalizacja procesów metabolicznych,
• poprawa funkcji nerek.

Ale bez względu na to, jak wspaniały jest lek, nie możesz go oddać noworodkowi bez recepty!

Leczenie choroby jest indywidualne, początkowo okazuje się przyczyny żółtaczki, a następnie przepisywana jest określona terapia. Może to być:

• przeciwwirusowe;
• żółciopędny;
• antybakteryjny
• detoksykacja;
• zwiększa odporność.

Rodzaje leczenia są łączone lub stosowane, ale wszystko dzieje się pod nadzorem lekarza.

Konsekwencje żółtaczki dla noworodków

Żółtaczka fizjologiczna znika całkowicie w ciągu 2-3 tygodni i nie powoduje żadnych komplikacji. Zasadniczo skóra niemowląt nabiera normalnego koloru o jeden miesiąc. Jeśli pojawiła się żółtaczka mleka matki, to również tutaj, bez konsekwencji. Ona idzie do trzech miesięcy. Przez cały ten czas dziecko rozwija się normalnie, nie obserwuje się żadnych patologii w jego stanie.

Ale patologiczna żółtaczka może mieć złe konsekwencje, zwłaszcza jeśli pozostawisz ją bez opieki, biorąc pod uwagę, że wszystko idzie samo. Jeśli nie zwracasz uwagi na pogarszający się stan dziecka, może to prowadzić do:

• zatruwanie organizmu toksycznym pigmentem: może wpływać na mózg i układ nerwowy;
• redukcja albuminy we krwi noworodka;
• występowanie głuchoty;
• demencja, upośledzenie umysłowe;
• drgawki;
• paraliż (częściowy lub całkowity).

Ale tego wszystkiego można uniknąć. Najważniejsze jest zdiagnozowanie choroby w czasie i nie osłabienie kontroli, zauważenie jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia, a następnie rozpoczęta patologia nie może pozostać niezauważona. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na takie chwile:

1. Kiedy choroba zaczęła się rozwijać? To jest nienormalne, jeśli zaraz po urodzeniu lub, przeciwnie, gdzieś za tydzień. Nie ma znaczenia, czy żółknięcie zaczęło się około 36 godzin po urodzeniu.

2. Jak rozwija się dziecko, jak się czuje na oczach? Ciężka senność, bolesny letarg, słaby rozwój w połączeniu z żółtą skórą powinny być bardzo czujne nie tylko mama, ale także lekarz.

3. Ataki, dziecko stale płacze - możesz podejrzewać rozwój żółtaczki jądrowej. Konsekwencje tej choroby są najgorsze.

4. Czy noworodek ma traumę porodową? W tym przypadku żółtaczka może pojawić się na podstawie tych zmian. Dziecko musi być stale monitorowane. Być może lekarz przepisze dodatkowe badania, takie jak USG.

Przy prawidłowo ustalonej diagnozie, w czasie spędzonym na prawidłowym leczeniu powikłań po odroczonej żółtaczce nie będzie w przyszłości. Po prostu nie angażuj się w samoleczenie swojego dziecka. Lepiej jest zostawić to specjalistom, którzy wiedzą, kiedy trzeba po prostu pomóc wątrobie dziecka poradzić sobie z obciążeniem i przeżyć samemu karmienie piersią oraz kiedy konieczne jest zastosowanie leczenia farmakologicznego.

Kiedy żółtaczka przechodzi u noworodków?

Żheluszka nie jest niebezpieczną chorobą, nie wskazuje na obecność patologii, ale w niektórych przypadkach konieczne jest podjęcie działań w celu jej wyeliminowania. Gdy skóra dziecka jest zabarwiona na żółto przez dłużej niż 21 dni, konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego i przeprowadzenie działań terapeutycznych.

Przyczyny żółtaczki

Zazwyczaj żółtaczka zaczyna się u noworodka w pierwszych dniach życia. Nie przejmuj się tym, ale pożądane jest zrozumienie tego procesu. Żheluszka nie jest chorobą, a jedynie czynnikiem odzwierciedlającym zmiany w ciele dziecka na poziomie fizycznym, powstałe w wyniku nagłego przeniesienia z brzucha matki do naszego świata.

Jak pojawia się żółtaczka?

We krwi ludzi znajdują się czerwone krwinki. Zwykle jedna setna czerwonych krwinek umiera każdego dnia, ponieważ maksymalna długość życia każdej krwinki nie przekracza 120 dni. Gdy następuje zniszczenie takich komórek, wypływa bilirubina o jasnożółtym kolorze. Ten pigment jest niezbędny do wymiany hemoglobiny.

Bilirubina jest substancją niebezpieczną, działa toksycznie na narządy wewnętrzne. Aby ten pierwiastek stał się nieszkodliwy, konieczne jest przekazanie go przez krwiobieg przez wątrobę, gdzie jest on traktowany enzymami. Występuje neutralizacja jasnożółtego pigmentu. Następnie bilirubina staje się nieszkodliwa dla komórek, więc schodzi wzdłuż kanałów pęcherzyka żółciowego, skąd wchodzi do systemu wydalania.

Czasami w ciele niemowląt w danym łańcuchu brakuje pewnego aspektu lub występuje niepowodzenie jakiegokolwiek mechanizmu, który bierze udział w konwersji bilirubiny. Poziom tego pierwiastka staje się wyższy, dlatego nie tylko rozprzestrzenia się przez krew, ale także dociera do zewnętrznych warstw skóry. Nie tylko twarz, ale także całe ciało może zmienić kolor, dlatego trzeba wcześniej przygotować się na możliwość tego zjawiska. Jeśli żółtaczka pojawia się u noworodków, nie jest objawem uporczywych procesów patologicznych. Gdy zjawisko to obserwuje się u dorosłych, możemy założyć obecność poważnej choroby.

Żheluszka u noworodków o fizjologicznej naturze

Żółtaczka noworodków jest uważana za normalną, więc po porodzie można się do niej przygotować bez obawy o komplikacje. Kiedy rodzi się dziecko, jego krew zawiera dużo hemoglobiny. Poziom tej substancji stopniowo maleje, ponieważ w warunkach środowiska jej nadmiar nie jest potrzebny. Nowonarodzone enzymy wątrobowe są słabo rozwinięte, dlatego trudno jest im zsyntetyzować duże ilości bilirubiny. Dziecko jest w stanie bardzo szybko żółknąć, ponieważ jego ciało nie jest w stanie zneutralizować dużej ilości hemoglobiny.

Określenie przyczyny fizjologicznej zheltushka, która przechodzi przez krótki okres czasu

Krok 1. Ponad połowa wszystkich dzieci nabiera żółtego koloru przez około 2-3 dni od urodzenia. Czynnik ten nie odzwierciedla informacji o możliwych patologiach i osobliwościach funkcjonowania narządów wewnętrznych, dlatego nie jest diagnostyczny. W praktyce medycznej stosuje się definicję odnoszącą się do żółtaczki fizjologicznej noworodków. Oznacza całkowity brak patologii w tej koncepcji.

Krok 2. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo, że u dzieci urodzonych przedwcześnie pojawi się żółta skóra. W tym przypadku enzymy wątrobowe powstają jeszcze gorzej, więc ponad trzy czwarte wszystkich takich dzieci ma predyspozycje do tymczasowego koloru skóry do żółtego.

Krok 3. Ci, którzy urodzili się z matek z cukrzycą, szczególnie w postaci silnej, i bliźniaki cierpią na żółtaczkę. Jeśli kierujemy się normalnymi wskaźnikami, żółtaczka u noworodków znika po około 2-3 tygodniach od pojawienia się pierwszych żółtych plam na skórze. Czasami zdarzają się sytuacje, w których żółtaczka nie przechodzi naturalnie przez określony czas.

Dlaczego żółty nie odszedł po 21 dniach?

Czasami zdarzają się sytuacje, w których skóra dziecka zachowuje żółty odcień po trzech tygodniach. Oznacza to, że procesy neutralizacji bilirubiny są nadal w niezadowalającym stanie. Można na nie wpłynąć, ale w tym celu należy udać się do gabinetu lekarskiego w celu zwolnienia optymalnych środków diagnostycznych i wyznaczenia kursu agentów naprawczych. Zwykle przyczyną kontynuacji koloru skóry w kolorze żółtym jest fakt, że enzymy wątrobowe nie są w stanie pracować z dużymi ilościami bilirubiny z pewnych powodów, z powodu których trafiają do krwi i rozprzestrzeniają się na wszystkie tkanki ciała.

Przyczyny wykrycia których można ocenić na podstawie niebezpiecznej fazy żółtaczki i gwarantują, że pozostanie ona na skórze dziecka przez długi czas:

1. W ciele dziecka nadal wzrasta produkcja czerwonych krwinek. Zjawisko to może trwać przez długi czas tylko z powodu obecności jakiejkolwiek choroby w ciele niemowlęcia. Zazwyczaj podejrzenie spada na obecność choroby hemolitycznej, często pojawiającej się u niemowląt, których czynnik rezusowy jest przeciwny do rodzica. Z tego powodu poziom bilirubiny będzie niezmiennie podwyższony i nie ustąpi bez odpowiedniego leczenia.
2. Struktura wątroby nie jest wystarczająco rozwinięta, aby zneutralizować odpowiednią ilość bilirubiny. Jeśli ta patologia zostanie zdiagnozowana, możemy mówić o żółtaczce wątrobowej.
3. Kiedy bilirubina dostaje się do wątroby, ulega procesowi neutralizacji, a następnie trafia do dróg żółciowych, skąd powinna wyjść. Często żółtaczka pozostaje na twarzy i ciele dziecka z tego powodu, że wątroba charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem, tzn. Ruch substancji negatywnych nie jest wykonywany lub dzieje się nieprawidłowo. Ważne jest również opóźnienie w pracy tego ciała. Zwykle, gdy występuje ta patologia, mówi się o niedrożności dróg żółciowych, to znaczy bilirubina nie może przejść do organów wydalniczych z przyczyn mechanicznych. Wymaga długotrwałego leczenia w celu wyeliminowania tego zjawiska, a następnie normalizacji wątroby i dróg żółciowych.

Gdy żółtaczka pozostaje na dziecku z powodu jednej z wymienionych przyczyn, pracownicy medyczni przeprowadzają niezbędne testy i przeprowadzają testy, które pomagają szybko zdiagnozować przyczynę zaburzenia. Po ustaleniu przepisuje się niezbędne leczenie, rodzice otrzymują zalecenia dotyczące diety i ilości leków. Celem leczenia nie jest pozbycie się objawów żółtaczki, ale wyeliminowanie przyczyny ich pojawienia się. Żółty kolor może pozostać na skórze przez pewien czas. Aby na początku dowiedzieć się o przebiegu i wynikach leczenia, będzie to możliwe tylko dzięki analizie.

Jeśli żółtaczka ma charakter fizjologiczny, może również trwać dłużej niż 3 tygodnie, ponieważ enzymy wątrobowe nie zawsze są w pełni absorbowane w swojej pracy do tego czasu. Czas trwania żółtaczki jest często przekraczany bez optymalnej przyczyny. W tym przypadku wkrótce wszystkie procesy zachodzące w ciele normalizują się, a dziecko nabędzie całkowicie normalną skórę. Nikt nie może ustalić dokładnego przedziału czasowego dla tego procesu. Lekarze przeprowadzają niezbędne badania, a jeśli patologia nie zostanie wykryta, trzeba poczekać, aż żółtaczka się pozbędzie.

Należy pamiętać, że negatywne procesy w ciele dziecka, którym towarzyszy żółtaczka, występują bardzo rzadko, więc tego znaku nie można postrzegać jako wskaźnika rozwoju długotrwałej choroby lub anomalii. Jeśli dziecko ma żółtawy kolor skóry, podczas gdy nie psuje nastroju, nie zauważalnych objawów niepokoju lub niezadowolenia, a także nie ma zmian temperatury, nie martw się o jego stan. Tylko jeden żółty odcień skóry u dzieci nie może być oznaką niebezpiecznych zmian w organizmie.

Wideo - dr Komarovsky mówi o żółtaczce u noworodka.

Konsekwencje przedłużającej się żółtaczki

Jeśli skóra dziecka miała żółty kolor przez 2-3 tygodnie, oznacza to, że w tym czasie w jego krwi była wysoka zawartość bilirubiny. W takim okresie nic złego nie może przytrafić się narządom i komórkom dziecka. Oczywista szkoda jest niemożliwa do zauważenia, ponieważ toksyczność bilirubiny nie jest tak duża, aby wywołać efekt zatrucia.

Czasami żółtaczka trwa dłużej niż 21 dni, co wskazuje, że poziom bilirubiny utrzymuje się w podwyższonym stanie. W takim przypadku konieczne jest regularne mierzenie tego wskaźnika, aby zapobiec jego ekstremalnemu wzrostowi lub akumulacji w tkankach. Nawet przy stałym wzroście nie należy się martwić, ponieważ kompetentne zarządzanie leczeniem pomoże w normalizacji tej liczby.

Konieczne jest podjęcie aktywnych działań tylko wtedy, gdy poziom bilirubiny we krwi przez długi czas przekracza normę o 10 lub więcej razy, a odnotowuje się jej stopniowy wzrost bez tendencji do normalizacji. Jeśli pozostawisz tę figurę bez uwagi, możliwe jest poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego dziecka, jak również wątroby, która nie jest w stanie usunąć takiej ilości tej toksycznej substancji. Konieczne jest umówienie się z lekarzem na czas, aby szybko wyrównać negatywną sytuację.

Powinien skupiać się na poziomie bilirubiny, unikając takich wskaźników: 324 µmol / l i 250 µmol / l. Liczby te są maksymalnymi dopuszczalnymi, więc gdy żółtaczka, która trwa dłużej niż 3 tygodnie, oraz wyniki analiz zbliżających się do tych wartości, konieczne jest podjęcie aktywnych kroków.

Aby żółtaczka była jak najszybciej, należy ją leczyć. Konieczne jest pozbycie się choroby, która prowadzi do powstania żółtego pigmentu na skórze. W tym przypadku, z pozytywnymi wynikami, rodzice mają możliwość śledzenia, w jaki sposób skóra będzie stopniowo usuwana, a wszystkie anomalie przejdą bez śladu. Jeśli poziom bilirubiny osiągnie maksymalny dopuszczalny poziom, lekarze wykonają wszystkie niezbędne manipulacje, aby szybko ją zmniejszyć, aby substancja ta nie zaszkodziła narządom, w szczególności ośrodkowemu układowi nerwowemu.

Zazwyczaj jasna lampa jest używana do pozbycia się zwiększonej zawartości bilirubiny. Kiedy lekarze napotykają zaawansowane przypadki, przepisywane są transfuzje krwi. Zazwyczaj zażółcenie noworodka przechodzi samoistnie i nie wskazuje na obecność patologii, więc lekarze i rodzice traktują go spokojnie. Ostatnio, jeśli to konieczne, przeprowadzaj wszystkie badania diagnostyczne i bardzo szybko pozbądź się żółtaczki na skórze.

Żółtaczka u noworodków: kiedy powinna przejść?

Żółtaczka fizjologiczna jest normalnym stanem noworodka w okresie adaptacji do nowych warunków środowiskowych. Barwienie skóry i twardówki oka w kolorze żółtym spowodowane jest nagromadzeniem we krwi pigmentu barwiącego - bilirubiny. Wątroba i nerki dziecka nie są w stanie natychmiast usunąć całego nadmiaru bilirubiny z organizmu, więc ten stan jest uważany za normalny i nie jest powodem leczenia.

Ale dotyczy to tylko żółtaczki fizjologicznej. Jeśli patologia jest spowodowana przez choroby wątroby, dróg żółciowych lub woreczka żółciowego, dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Na przykład, w atrezji dróg żółciowych dróg żółciowych, dziecko potrzebuje operacji Kasai, która musi być wykonana zanim dziecko osiągnie wiek trzech miesięcy. Aby w przypadku istniejących nieprawidłowości dziecko mogło uzyskać niezbędną pomoc na czas, rodzice muszą wiedzieć, kiedy minie fizjologiczna żółtaczka noworodka.

Żółtaczka u noworodków: kiedy powinna przejść?

Mechanizm pojawienia się żółtaczki

Podczas rozwoju płodowego pewne rodzaje białek gromadzą się we krwi dziecka: hemoglobina, mioglobina i cytochrom. Ich struktura różni się od białek krwi osoby dorosłej. Podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny iw ciągu kilku godzin po urodzeniu hemoglobina rozpada się i jest zastępowana przez inne rodzaje białek, które mają różne właściwości i funkcje.

Podczas rozpadu hemoglobiny uwalniana jest bilirubina - główny składnik żółci, który działa jako pigment barwiący. Ciałem, które przetwarza bilirubinę i jest odpowiedzialne za jej usunięcie z organizmu, jest wątroba. U nowo narodzonego dziecka wątroba nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów, które niszczą bilirubinę, więc zaczyna gromadzić się w organizmie i powodować charakterystyczne objawy: zażółcenie twardówki oka i skóry.

Czym jest żółtaczka

Zwróć uwagę! Jeśli kobieta ma problemy hormonalne związane ze zwiększoną syntezą hormonów steroidowych należących do grupy estrogenów, prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki u dziecka wyniesie ponad 85%. Faktem jest, że estriol i estradiol mogą gromadzić się w mleku matki i wchodzić do organizmu dziecka, które w pierwszej kolejności się ich pozbędzie. Zatem nadmiar bilirubiny pozostanie we krwi, a żółtaczka wystąpi kilka razy dłużej niż dzieci, których matki nie cierpiały na zaburzenia endokrynologiczne.

Jak długo to trwa?

Żółknięcie skóry u większości dzieci następuje w trzecim dniu życia - w tym okresie następuje wymiana białek krwi i proces uwalniania bilirubiny. Pielęgniarka na oddziale poporodowym codziennie mierzy poziom bilirubiny za pomocą specjalnego instrumentu fotograficznego, który jest nakładany na część przednią. Nieznaczne przekroczenie normy uważa się za dopuszczalne, ale dziecko jest brane pod szczególną kontrolę.

Co decyduje o intensywności żółtaczki

Przez 3-4 dni po urodzeniu objawy żółtaczki można zaobserwować bez żadnych urządzeń. Skóra dziecka staje się jasnożółta, twardówka żółknie, można zauważyć żółtość płytek paznokciowych (paznokcie dziecka są cienkie, a przez nie widać żółtą skórę pod paznokciami). W przypadku patologicznej żółtaczki skóra dziecka może stać się nienaturalnym odcieniem cytryny. Jednocześnie dziecko może zaobserwować następujące objawy:

• częsty, niespokojny płacz;
• słaby apetyt;
• utrata masy ciała jest znacznie wyższa niż norma;
• zahamowanie reakcji i osłabienie wrodzonych odruchów;
• ciągła senność z krótkimi okresami snu (noworodek często budzi się i krzyczy bez otwierania oczu);
• rozbieżność między wielkością fizjologicznych norm i wagi brzucha, z jaką dziecko się urodziło.

Jeśli żółtaczka ma przyczyny fizjologiczne, ustępuje po 5-7 dniach życia dziecka. W tym czasie dziecko otrzyma terapię specjalnymi tubkami fotograficznymi. Zdrowe dzieci są zwykle wypisywane ze szpitala położniczego w dniu 5. Jeśli żółtość skóry nie przejdzie przez ten czas, matka i dziecko mogą pozostać w szpitalu położniczym na okres 7-10 dni. Okres ten uważa się za optymalny dla wyeliminowania żółknięcia fizjologicznego.

To ważne! W niektórych szpitalach położniczych z niewielką liczbą dostępnych miejsc matka może zostać wypisana sama, a dziecko może zostać pozostawione na opiekę przez kolejne 3-5 dni. Oczywiście kobieta ma prawo zabrać dziecko i odmówić leczenia, pod warunkiem, że przejdzie niezbędne procedury w miejscu zamieszkania, ale lekarze nie zalecają tego. W obecności patologii wątroby i pęcherzyka żółciowego, terminowa diagnoza jest bardzo ważna, dlatego najlepiej jest zostawić dziecko pod nadzorem specjalistów (jeśli lekarz prowadzący nalega na to), który może zapewnić niezbędną pomoc w nagłych przypadkach.

Wyładowania u dzieci z żółtaczką

Sytuacja, w której dziecko jest wypisywane ze szpitala z objawami żółtaczki, jest dość powszechne. Nie ma w tym nic złego, ponieważ w niektórych przypadkach zażółcenie skóry może utrzymywać się do 3 tygodni. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie kobiecej diety dla matek karmiących (konieczne jest wykluczenie wszelkich produktów zawierających dużą ilość pigmentów barwiących), a także wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza. Dziecko może mieć przepisane leczenie fizjoterapeutyczne, które matka może poddać w klinice w miejscu zamieszkania, ale pediatrzy nie aprobują takiego podejścia ze względu na wysokie ryzyko zakażenia dziecka.

Norma bilirubiny u noworodków

Jeśli matka zauważy, że żółtość dziecka nie minie, ale dziecko jest przygotowane do wypisu, nie ma potrzeby się martwić. Przed wypisem dziecko takie musi:

• badanie biochemiczne krwi i moczu;
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
• testy czynności wątroby - badanie krwi, które pomaga w uzyskaniu obrazu klinicznego stanu wątroby i ocenie funkcjonowania enzymów wątrobowych.

ALT (testy czynności wątroby) u dzieci w pierwszym roku życia

Norma ALT (jednostki na litr krwi)

Pojawienie się żółtaczki

Lekarz, który obserwuje dziecko, koniecznie ocenia dynamikę zmian poziomu bilirubiny we krwi i wyciąga wniosek na temat natury żółtaczki. Jeśli nie ma oznak patologicznego przebiegu u dziecka, jest on wypisywany z placówki medycznej, a matka otrzymuje zalecenia dotyczące schematu, opieki i leczenia (w razie potrzeby).

Żółtaczka pojawiła się po wypisie ze szpitala

Jeśli żółtaczka pojawiła się po wypisaniu dziecka ze szpitala położniczego, może to być znak ostrzegawczy. Przyczyn tego warunku może być kilka:

• problemy hormonalne u kobiet karmiących piersią;
• zaburzenia endokrynologiczne w ciele niemowlęcia;
• błędy w diecie dla matek karmiących;
• upośledzony metabolizm;
• infekcje wirusowe (np. zapalenie wątroby).

Częstość żółtaczki u noworodków

W niektórych przypadkach późna żółtaczka może być związana z konfliktem Rh matki i płodu, a także niedopasowaniem grupy krwi (jest to bardzo rzadkie). Niezależnie od przyczyny, która spowodowała pojawienie się podobnych objawów, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi i należy wykonać badanie krwi. W razie potrzeby lekarz przepisze ultradźwięki i inne środki diagnostyczne, aby dokładnie określić przyczynę patologii.

Dziecko poszło drugi miesiąc, ale żółtaczka nie przechodzi

Jeśli dziecko ma już 1 miesiąc, a skóra nadal zachowuje żółtawy odcień, wymagane będzie badanie. W wyjątkowych przypadkach żółtaczka fizjologiczna może utrzymywać się do 3 miesięcy, ale konieczne jest wykluczenie patologicznej natury.

W większości przypadków żółtaczka u niemowląt w wieku powyżej 1 miesiąca wskazuje na poważną chorobę wymagającą badania i leczenia w szpitalu. Możliwe, że dziecko będzie wymagało leczenia chirurgicznego.

Choroby te obejmują:

• zarośnięcie dróg żółciowych (niedrożność dróg żółciowych);
• marskość wątroby;
• uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych, które ma charakter mechaniczny;
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• zastój żółci i kwasów żółciowych.

To ważne! Wszystkie te choroby mają wysoki procent śmiertelności w okresie niemowlęcym, dlatego w żadnym wypadku nie powinniśmy ignorować objawów patologicznej żółtaczki. Jeśli po 3-4 tygodniach od urodzenia objawy żółtaczki dziecka nie znikną, konieczne jest udanie się do szpitala.

Jak ustalić, że żółtaczka znika?

Pierwszym znakiem wskazującym, że dziecko wraca do zdrowia, jest stopniowe zanikanie żółtego odcienia. Przede wszystkim błony śluzowe narządów wzroku zazwyczaj bledną, a następnie skóra brzucha i kończyn. Najdłuższe oznaki zażółcenia mogą utrzymywać się na twarzy, ale także nie zanikają całkowicie w ciągu 2-3 dni po pojawieniu się dodatniej dynamiki.

Pomiar bilirubiny u noworodków

Poprawia się również samopoczucie dziecka. Dziecko staje się bardziej aktywne, jego okresy czuwania rosną, sen staje się dłuższy i bardziej spokojny. Zauważalne są również zmiany behawioralne. Dziecko uspokaja się, napady nagłego płaczu pojawiają się rzadziej. Jeśli uważnie przyglądasz się dziecku, widzisz, że próbuje on spojrzeć na przedmioty i zaczyna odpowiadać na głos matki lub innej osoby, która się nim opiekuje.

Wszystkie te objawy razem wskazują, że morfologia powraca do normy, poziom bilirubiny jest zmniejszony, a praca wątroby i woreczka żółciowego jest zgodna z normami fizjologicznymi.

Czy wymagane jest leczenie?

Większość dzieci ma żółtaczkę i odchodzi samodzielnie w ciągu 7-10 dni życia (maksymalnie 3-4 tygodnie). Korekcja leku zwykle nie jest zalecana, ale jeśli ilość bilirubiny we krwi znacznie przekracza dopuszczalne normy, dzieciom przedstawia się sesje fototerapii. Dziecko umieszcza się pod specjalną lampą UV, zakrywając okolice oczu okularami ochronnymi. Czas trwania procedury jest ustalany indywidualnie, a także czas trwania leczenia.

W domu dziecko zaleca się opalać. Latem można je wykonywać przez cały dzień, ale lepiej wybrać okresy, w których słońce nie jest szczególnie aktywne: rano (do 11-12 po południu) lub wieczorem (po 16-17). Zimą wręcz przeciwnie, lepiej jest kąpać się w okresie od 13 do 16 godzin, ponieważ w tym czasie promienie ultrafioletowe są najbardziej aktywne i przechodzą przez warstwę atmosfery. Procedura jest następująca:

• dziecko musi być całkowicie rozebrane (łącznie z pieluchą);
• położyć grubą pieluchę na twardej powierzchni, na której pada światło słoneczne (lepiej użyć flaneli);
• połóż dziecko na pieluszce i pozostaw na 10-12 minut, okresowo przekręcając je z brzucha na plecy i plecy.

Leczenie żółtaczki u noworodka

Podczas procedury konieczne jest odwrócenie uwagi dziecka, opowiedzenie bajek lub śpiewanie piosenek. Nadal nie rozumie znaczenia wypowiadanych słów, ale doskonale oddaje intonację znanego głosu, który pomoże mu się uspokoić. Jeśli dziecko nadal płacze, możesz go pogłaskać lub podnieść, idąc do okna.

To ważne! Rodzice powinni upewnić się, że w miejscu, w którym dziecko się znajduje, nie ma przeciągów. Warto również pamiętać, że kąpiele słoneczne są przeciwwskazane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała.

Jeśli przyczyną żółtaczki jest infekcja wirusowa, można przepisać kurs leków przeciwwirusowych, a także enzymów przywracających komórki wątroby i poprawiających funkcjonowanie narządu. W przypadku chorób krwi można stosować preparaty żelaza, a także leki cytostatyczne (przeciwnowotworowe) - ich wybór i konieczność podawania zależy od konkretnej choroby, która spowodowała nagromadzenie bilirubiny.

Żółtaczka jest stanem fizjologicznym noworodka, który w większości przypadków nie wymaga leczenia. Zwykle żółtaczka przechodzi 10 dnia życia niemowlęcia, ale występują również przedłużone formy (do 3-4 tygodni). Jeśli skóra zachowa żółtawy odcień, a dziecko ma już jeden miesiąc, musisz udać się do szpitala - przyczyną może być ciężka patologia wątroby i dróg żółciowych, wymagająca pilnej opieki chirurgicznej.

Ile żółtaczki przechodzi u noworodków: kiedy powinna przejść żółtaczka

W tej publikacji informacyjnej dowiesz się, jak długo trwa żółtaczka u noworodków, kiedy musi minąć fizjologiczna i długotrwała żółtaczka.

Najczęstszą chorobą u noworodków i niemowląt jest żółtaczka. Nie ma nic wspólnego z zapaleniem wątroby, wiąże się ze zmianami fizjologicznymi w ciele dziecka, przystosowaniem do nowego środowiska. Najczęściej występuje u wcześniaków.

Młode matki nie powinny się tym zbytnio przejmować, ponieważ żółtaczka u niemowląt nie jest poważną chorobą. Niemniej jednak konieczne jest przestudiowanie sposobu, w jaki on się rozwija i jak długo trwa.

Żheluszka u noworodka: przez ile przejść

W większości przypadków przyczyną rozwoju żółtaczki jest - niepełne zakończenie rozwoju enzymów wątrobowych. Innymi słowy, enzymy wątrobowe nie są gotowe na niezależne istnienie i rozwój organizmu. Nie warto się tym martwić, ponieważ jest to naturalny stan noworodków.

Żółtaczka noworodka zależy od około 10 dnia życia dziecka, czas choroby może wynosić do 2 miesięcy. Nie należy się martwić, jeśli poziom substancji toksycznej nie przekracza dopuszczalnej szybkości.

Jakie objawy mogą determinować wystąpienie choroby i kiedy mija:

• gałki oczne i skóra dzieci zaczynają żółknąć;
• wysoki poziom hemoglobiny;
• wysoki poziom bilirubiny we krwi;
• przechodzi po usunięciu bilirubiny z jelita.

Okres inkubacji żółtaczki wynosi 8-10 dni, po których musi minąć. Jednak co zrobić, jeśli dziecko nie ma miesiąca zapalenia wątroby. Zasadniczo choroba ustępuje sama i trwa przez 3 tygodnie, bez żadnych interwencji. Przewlekła choroba wymaga natychmiastowego leczenia pediatry i przepisania leczenia.

Jak długo trwa żółtaczka fizjologiczna u noworodków?

Żółtaczka u noworodków pojawia się w 2-3 dniu życia, przechodzi sama bez interwencji. Po urodzeniu poziom hemoglobiny zmienia się dramatycznie i różni się od tego, kiedy dziecko było w łonie matki.

Faktem jest, że w łonie matki dziecko otrzymało tlen przez krew, a po urodzeniu cząsteczka tlenu powinna dołączyć do hemoglobiny krwinek czerwonych. Jeśli proces jest opóźniony, drugiego dnia po narodzinach dziecka kolor skóry zmienia się, zaczyna się żółknąć.

Żółtaczka fizyczna rozwija się z następujących powodów i kiedy powinna przejść:

• wczesny poród (wcześniak);
• niedojrzałość wątroby utrudnia wiązanie białek z bilirubiną i wydalanie dziecka;
• niezdolność jelit do szybkiego usunięcia bilirubiny z organizmu;
• w zależności od stanu noworodka ma miejsce w dniu 10-11.

Po przejściu żółtaczki norma wynosi 6-7 dni, w dziesiątej skóra dziecka stopniowo zmienia kolor na różowy, uzyskując naturalny kolor. Dziecko nie śpi, je aktywnie, nie ma wymiotów ani drgawek, zachowuje się normalnie. Martwić się o zdrowie noworodków powinno być, jeśli choroba nie ustępuje dłużej niż miesiąc.

Jeśli interesuje Cię, jak mleko matki działa w przypadku przeziębienia u niemowląt, kliknij tutaj, ponieważ w okresie niemowlęcym mleko matki może zarówno pomóc, jak i zranić zimną głowę.

Kiedy powinna upłynąć przedłużająca się choroba?

Ważne jest, aby rodzice dokładnie monitorowali stan dziecka, aby zapalenie wątroby nie powodowało komplikacji w przyszłości. W którym dniu żółtaczka może zacząć się u normalnych dzieci - 22 dni po urodzeniu.

Powikłania i przewlekła żółtaczka mogą prowadzić do rozwoju chorób patologicznych:

• układ nerwowy i sercowo-naczyniowy noworodków;
• GIT;
• wątroba;
• układ trawienny.

Po ilu dniach powinna minąć żółtaczka? Jeśli żółtaczka nie ustępuje po trzech tygodniach, należy skonsultować się z lekarzem. Pediatria dziecięca zajmuje się leczeniem choroby, to jest powód, dla którego powinieneś się o nią ubiegać.

W wielu przypadkach choroba nie może się wycofać w ciągu miesiąca, podczas gdy dziecko czuje się zupełnie normalnie. Musisz się martwić, jeśli dziecko kłamie i śpi cały czas, aktywność jest zmniejszona, apetyt jest stracony.

Leczenie odbywa się na różne sposoby, z których najskuteczniejszym jest fototerapia. Noworodek musi leżeć pod lampą z niebieskim światłem. Pomaga to przyspieszyć rozkład bilirubiny. W skrajnych przypadkach transfuzje krwi mogą być wykonywane w celu zmniejszenia ilości szkodliwych substancji.

Przyczyny i leczenie żółtaczki u noworodków

Zawartość:

W większości przypadków żółtaczka u niemowląt występuje w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu. Jest natury fizjologicznej, „granicznej” i nie wymaga leczenia. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że wraz ze wzrostem poziomu wolnej bilirubiny w surowicy występuje zagrożenie encefalopatią bilirubinową (żółtaczka jądrowa), która występuje tylko w okresie noworodkowym i prowadzi do rozwoju porażenia mózgowego i głębokiego upośledzenia umysłowego.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Więc dlaczego żółtaczka noworodka i co robić, spróbujmy się dowiedzieć? Żółtaczka fizjologiczna u noworodków wynika z nadmiernej zawartości bilirubiny we krwi, substancji powstającej podczas rozpadu czerwonych krwinek. Podwyższony poziom bilirubiny u noworodków jest najczęściej związany z nadmiarem czerwonych krwinek, które przenoszą tlen, w wyniku czego wątroba po prostu nie radzi sobie z przetwarzaniem i jego eliminacją. Żółtaczka u noworodka jest dość powszechna, co nie powinno być powodem do niepokoju.

Przyczyny żółknięcia u małych dzieci są następujące: wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny we krwi pojawia się zażółcenie, rozprzestrzenia się ona w dół ciała - najpierw na głowę, potem na szyję, na klatkę piersiową i, w najcięższych przypadkach, na palce stóp.

Żółtaczka fizjologiczna, w przeciwieństwie do cięższych i rzadszych postaci, jest zazwyczaj całkowicie bezpieczna dla dziecka urodzonego na czas. Wśród patologicznych typów tej choroby są następujące:

• żółtaczka hemolityczna noworodków występuje w wyniku konfliktu immunologicznego płodu i matki. Najczęstszym jest konflikt Rh, który występuje u matek Rh-ujemnych, które są w ciąży z płodem Rh-dodatnim. Rzadko występują konflikty immunologiczne w grupie krwi i reszcie antygenów krwi. W takich sytuacjach płód jest postrzegany przez kobietę jako obcy obiekt;
• zakażenie wewnątrzmaciczne różnego rodzaju chorób zakaźnych może powodować przedłużającą się żółtaczkę u noworodka;
• ciemne zabarwienie moczu i kału może wskazywać na wrodzoną anomalię dróg żółciowych;
• przyjmowanie przyszłych matek toksycznych leków w ostatnim tygodniu ciąży;
• długotrwała żółtaczka występuje u dziecka, jeśli jego matka ma cukrzycę.

Żółtaczka u niemowląt, wynikająca z czynników patologicznych, trwa dłużej niż dwa tygodnie, powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia dziecka i wymaga leczenia.

Normy bilirubiny

Normy bilirubiny u noworodka z żółtaczką przekraczają 35-50 µmol / l. U wcześniaków wskaźnik ten powinien wynosić ponad 85 µmol / l, a następnie rozwija się ta choroba. Należy powiedzieć, że nasilenie choroby zależy nie tylko od pojedynczego stężenia bilirubiny we krwi, ale także od indywidualnych cech skóry niemowlęcia (napięcie naczyń włosowatych, kolor początkowy, głębokość naczyń włosowatych). Dlatego żółtaczka sama w sobie nie może być obiektywnym wskaźnikiem poziomu bilirubiny. Jednak przekroczenie normy bilirubiny u niemowlęcia jednoznacznie wskazuje na obecność żółtaczki innego typu i ciężkości. W kolorze żółtym skóra twarzy, twardówki oka, dolna powierzchnia języka i podniebienie są najłatwiej zabarwione. W przypadku, gdy szybkość rozkładu we krwi czerwonych krwinek wyprzedza zdolność wątroby do wiązania bilirubiny, bilirubina gromadzi się w krwiobiegu, co powoduje odpowiednie barwienie.

Jak długo trwa żółtaczka i jak jest niebezpieczna?

Rozważmy teraz, kiedy żółtaczka noworodka przechodzi, wywołana różnymi czynnikami. Na przykład u noworodków jest to znacznie bardziej skomplikowane niż u noworodków i trwa do 14-15 dni. Niewystarczająca ilość pożywienia (w przypadku, gdy matka ma mało mleka) może być przyczyną przedłużającej się choroby. W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli poziom bilirubiny jest bardzo wysoki, żółtaczka może mieć negatywny wpływ na układ nerwowy dziecka:

• 50% noworodków urodzonych na czas, żółtaczka pojawia się drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu, ale z reguły po tygodniu przechodzi sama;
• u 80% wcześniaków pojawia się 5-7 dni po urodzeniu. Przechodzi najczęściej w ciągu dwóch miesięcy po urodzeniu.

Aby ustalić żółtaczkę, lekarze zalecają jedną prostą metodę: przy dobrym świetle lekko dociśnij skórę dziecka na czole lub nosie. Jeśli natychmiast po zdjęciu ręki skóra zmieni kolor na żółty, skonsultuj się z lekarzem. Zwróć także uwagę na kolor dziąseł i twardówki.

Jakie testy są potrzebne

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma żółtaczkę, konieczne jest zdanie testów, aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie. Wstępną diagnozę można wykonać, jeśli okruchy pożółkłej skóry, ale w każdym przypadku konieczne jest określenie przyczyny żółtaczki. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie następujących analiz:

• badania moczu i krwi;
• poziom bilirubiny w moczu i krwi;
• biochemiczne badanie krwi do identyfikacji głównych enzymów wątroby, cholesterolu i białka;
• analiza kału;
• krew dla przeciwciał na wirusowe zapalenie wątroby i inne infekcje.

Podczas badań laboratoryjnych stosuje się USG dróg żółciowych i wątroby, jeśli to konieczne, śledziony, skanu wątroby, sondowania dwunastnicy, tomografii i rezonansu magnetycznego.

Leczenie żółtaczki u noworodka

Jeśli więc zdiagnozowano u tego dziecko, jak leczyć żółtaczkę u noworodków? Wiadomo, że przyczyną żółknięcia skóry i twardówki oczu u niemowląt jest wysoka toksyczność bilirubiny. Do tej pory w leczeniu tej choroby stosuje się różne środki, w tym lampę do leczenia, hofitol, ursofalk, fototerapię, ursosan. Nazywa się również żółtaczką noworodkową, ponieważ można ją leczyć światłem. Lekki zabieg jest przepisywany bardzo ostrożnie, w zależności od pełnoletności dziecka. Podczas takiej obróbki światła używane jest zielone i niebieskie światło. W tym przypadku skóra noworodka jest narażona na oświetlenie przy użyciu pewnego rodzaju instalacji.

Z pomocą promieniowania świetlnego bilirubina zaczyna się przekształcać i już po 12 godzinach jest całkowicie usuwana z ciała dziecka z kałem i moczem. Aby poprawić efekt leczenia, konieczne jest stałe napromienianie jaśniejszym światłem z obu stron ciała dziecka. Z reguły ta metoda leczenia nie jest przeciwwskazana u dzieci. W przypadku stwierdzenia bardzo ciężkiej postaci żółtaczki u noworodków, leczenie przeprowadza się za pomocą transfuzji wymiennej krwi dziecka na dawkę dawcy. Ta procedura jest niezwykle niebezpieczna i nie zawsze jest możliwa, ale tylko w ten sposób można uratować niemowlę przed toksycznymi efektami bilirubiny.

Do tej pory prawie wszystkie kliniki na świecie zakazywały leczenia noworodków leczeniem żółtaczki. Powodem tego był negatywny wpływ leków na ciało dziecka, co może spowodować pogorszenie ogólnego stanu zdrowia organizmu w wyniku obecności skutków ubocznych. Bardziej skuteczne w leczeniu żółtaczki u noworodków jest dożylne lub, bardziej korzystnie, wprowadzenie do jamy ustnej, wraz z karmieniem glukozą lub innymi podobnymi roztworami.

Implikacje dla dziecka

Ze względu na fakt, że u noworodków żółtaczka jest zjawiskiem fizjologicznym, w większości przypadków zachodzi w sposób naturalny, często bez specjalnego leczenia i jakichkolwiek komplikacji i konsekwencji dla zdrowia dziecka.

Skutki żółtaczki u niemowląt zależą bezpośrednio od przyczyny tej choroby, od tego, ile czasu przeprowadzono diagnozę i dalsze leczenie. Jeśli nie leczysz żółtaczki, może to prowadzić do rozwoju porażenia mózgowego lub upośledzenia umysłowego dziecka. Terminowa decyzja o diagnozie i właściwe leczenie pozwala uniknąć tak strasznych konsekwencji dla dziecka.

Żheluszka u noworodków: przyczyny, leczenie, efekty

Żółtaczka u noworodków nie jest często - ale prawie zawsze się zdarza. Każda matka łatwo zauważy pierwsze objawy. Dziecko staje się niezwykle ciemne lub jakby wylano na żółto, białka oczu żółkną. Czy jest to choroba lub cecha małego dziecka? Stanie się to jasne później, po kilku dniach obserwacji. Najczęściej nie ma powodów do obaw, taki stan jest spowodowany przez niektóre cechy fizjologiczne ciała nowonarodzonego dziecka.

Dlaczego pojawia się żółtaczka?

Tutaj winę ponosi bilirubina. Co to jest i skąd pochodzi? To bardzo proste. Dziecko, które jeszcze się nie urodziło, ma specjalną krew ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Przenosi tlen przez naczynia krwionośne dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, zaczyna oddychać płucami. A potem zmienia się skład krwi: pojawia się w niej hemoglobina „żywa”, a krew płodowa ulega zniszczeniu. Tutaj powstaje bilirubina. Dziecko go nie potrzebuje, a małe ciało zaczyna się go pozbywać.

Dla dziecka jest to bardzo trudna rzecz. Tylko dlatego, że bilirubina się nie wycofuje. Po pierwsze, wchodzi do wątroby i jest tam mieszany ze specjalnymi enzymami, a następnie rozpuszcza się w moczu i jest już wtedy łatwo wydalany. Jeśli wątroba nie radzi sobie i bilirubina we krwi staje się duża, rozpocznie się żółtaczka.

Przyczyny żółtaczki chorobotwórczej są zupełnie inne. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem odpływu żółci z organizmu z powodu następujących warunków:

• niezgodność grup krwi;
• konflikt rezus;
• wirusowe uszkodzenie wątroby;
• genetyczne zaburzenia metaboliczne;
• choroby dziedziczne;
• zaburzenia hormonalne;
• mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych lub wątroby.

WIDEO:

Norma bilirubiny

We krwi noworodka bilirubina powinna wynosić od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromole na litr). Jednostka miary jest dość skomplikowana, ale nie można się w nią zagłębić. Jeśli to naprawdę interesujące, badanie krwi odbywa się na poziomie molekularnym. Jeśli analiza wykaże, że zawartość bilirubiny jest nieco wyższa niż normalnie, lekarz rozumie, że ciało dziecka nie ma czasu na poradzenie sobie z obciążeniem. Prawdziwe żółknięcie występuje, gdy poziomy bilirubiny przekraczają 35 µmol / L.

A jednak jest inaczej...

Dlaczego pojawia się żółtaczka jest już jasne. Dlaczego w ogóle pojawiają się problemy z odstawieniem bilirubiny? Czy to może być oznaką patologii? Niestety tak. Lekarze rozróżniają dwie grupy żółtaczki - fizjologicznej i patologicznej. Rozważ wszystkie rodzaje żółtaczki od najrzadszych do najczęstszych.

Patologiczne typy żółtaczki

Są rzadkie, ale wymagają obowiązkowego nadzoru medycznego i leczenia. W przypadku patologicznej żółtaczki zawsze występują dodatkowe objawy. Można to zauważyć przez mamę lub kogoś z rodziny, inni rozpoznają tylko lekarz.

Choroba hemolityczna

Wśród wszystkich dzieci, które chorują na żółtko noworodków, mniej niż 1% cierpi na chorobę hemolityczną. Jego przyczyny to:

• konflikt rezusowy matka i dziecko (najczęściej);
• niedopasowanie grupy krwi (bardzo rzadko);
• niezgodność antygenów (prawie nigdy nie występuje).

Jednak taki żółty jest szybko rozpoznawany. Skóra dziecka i twardówka nie żółkną w ciągu kilku dni, ale prawie natychmiast po urodzeniu. Dziecko wygląda ospale i senne. Lekarz badając okruchy poczuje wzrost śledziony i wątroby. Wszystkie te objawy wskazują, że noworodek pilnie potrzebuje pomocy, a następnie lekarze rozpoczynają natychmiastowe leczenie. Najgorszym przypadkiem jest żółtaczka jądrowa, w której bilirubina zatruwa mózg dziecka.

Żółtaczka mechaniczna

Rzadko, ale wciąż patologia. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki obturacyjnej:

• problemy z pęcherzykiem żółciowym;
• naruszenie drożności dróg żółciowych;
• problemy z wątrobą.

Najczęściej zaburzenia genetyczne lub urazy urodzeniowe dziecka prowadzą do żółtaczki obturacyjnej. Przejawy tej choroby stają się zauważalne, gdy dziecko ma dwa lub trzy tygodnie. Skóra jednocześnie wygląda nie tylko na żółto, ale ma zielonkawy odcień. Krzesło dziecka staje się nienaturalnie lekkie, prawie bez barwy. Lekarz poczuje, że wątroba jest pogrubiona, a śledziona powiększona. Jeśli podejrzewa się żółtaczkę mechaniczną, przepisuje się różne dodatkowe badania - na przykład badanie USG. Leczenie zależy od rodzaju patologii.

Istnieją również stany graniczne, w których przedłużająca się żółtaczka poporodowa zamienia się w patologię:

1. Żółtaczka koniugacyjna jest związana ze słabą czynnością wątroby. Enzymy wątrobowe słabo wiążą bilirubinę i nie radzą sobie z jej usunięciem z krwi.
2. Żółtaczka jądrowa występuje z gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny podczas żółtaczki poporodowej. W tym przypadku bilirubina przenika do układu nerwowego i ma na nią toksyczny wpływ.
3. Żółtaczka wątrobowa pojawia się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy lub bakterie.

Żółtaczka fizjologiczna

Teraz wszyscy lekarze uznali, że nie jest to choroba, ale jeden z wariantów normalnego stanu noworodka. Jednak w tej sytuacji dziecko powinno być uważnie monitorowane, aby nie przegapić możliwych patologii.

Żółtaczka mleka matki

Kolejny rzadki przypadek. Występuje, gdy matka ma dużo estrogenu w mleku (jest to żeński hormon płciowy). Następnie wątroba dziecka zaczyna produkcję estrogenu, a dopiero potem bilirubinę. W tym przypadku dziecko pozostaje żółtaczką przez okres do trzech miesięcy. W tym samym czasie miękisz rozwija się dobrze - ma dobry apetyt, sen i wzrost wagi i wzrostu. Ten stan nie jest niebezpieczny i sam z siebie zniknie.

Jeśli dziecko ma żółtaczkę mleka matki, matki często pytają: czy nie lepiej odstawić dziecko od piersi? Odpowiedź może być tylko jedna: nie lepiej! Tak, bez mleka matki, dziecko przestanie „żółknąć”. Ale ile pożytecznej i ważnej woli otrzyma w tym przypadku? Dlatego należy kontynuować karmienie piersią.

Żółtaczka noworodkowa

I wreszcie najbardziej popularny typ. Jest to żółty, który pojawia się u większości dzieci. Nie należy do choroby i nie wymaga leczenia. Taka żółtaczka noworodków przechodzi sama i nie prowadzi do komplikacji. To prawda, że ​​istnieje inny pogląd: jeśli pojawi się żółty, wtedy wątroba dziecka jest przeciążona. Ale możesz pomóc dziecku.

Objawy

Głównym i istotnym objawem każdej żółtaczki jest przebarwienie skóry i błon śluzowych oraz białek oczu. Stają się jasnożółte, prawie cytrynowe.

Gdy trwa dłużej niż dwa tygodnie, a skóra dziecka nie nabiera normalnego koloru, należy skonsultować się z lekarzem. Przed leczeniem żółtaczki zostanie podana analiza poziomu bilirubiny we krwi. Poziom bilirubiny zależy od wielu czynników i niemożliwe jest jednoznaczne zinterpretowanie wyników badań. Lekarz wyciągnie wnioski na temat stanu zdrowia dziecka zgodnie z ogólnym obrazem stanu zdrowia.

Objawy patologicznych typów żółtaczki objawiają się przebarwieniami skóry. Różnice polegają na czasie ich pojawienia się i niektórych cechach manifestacji:

• przebarwienia skóry pojawiają się natychmiast po urodzeniu;
• po trzech lub czterech dniach żółty kolor staje się jaśniejszy, wszystkie objawy nasilają się;
• Żółtość powłoki trwa ponad miesiąc;
• występowanie objawów żółtaczki: pojawi się, a następnie zniknie;
• Oprócz koloru żółtego kolor skóry może również stać się zielony.

Oprócz zmiany koloru skóry dodaje się inne objawy:

• odchody odbarwione;
• mocz ma ciemny kolor;
• spontanicznie pojawiają się siniaki;
• wzrost wątroby i śledziony;
• ogólne samopoczucie dziecka pogarsza się.

W przypadku żółtaczki jądrowej obserwuje się odruch ssania, senność i drgawki.

Leczenie żółtaczki

Jeśli mówimy o patologii, to każda terapia jest przepisywana przez lekarza. Najczęściej dziecko i matka idą do szpitala, gdzie przeprowadzają wszystkie niezbędne procedury. Na przykład, jeśli matka i dziecko mają inny czynnik Rh lub inne oznaki niezgodności krwi, najczęściej przepisywane są transfuzje. W jednej procedurze dziecko może zastąpić do 70% całkowitej ilości krwi. W trudnych przypadkach transfuzje są powtarzane kilka razy.

Środki te pomagają pozbyć się patologicznej bilirubiny, ale mogą osłabić dziecko. Dlatego często przepisuje się dodatkową terapię: antybiotyki, fizjoterapię i tak dalej.

Żółtaczka obstrukcyjna często wymaga interwencji chirurgicznej. Uzasadniona decyzja jest zwykle podejmowana przez całą komisję lekarzy, którzy dokładnie badają dziecko i określają wszystkie niezbędne środki. Takie leczenie i rehabilitacja prowadzone są również w szpitalu.

Jeśli zheltushka jest fizjologiczna, to raczej nie chodzi o leczenie, ale o pomoc dziecku. Dziecko szybciej poradzi sobie ze swoim stanem, jeśli:

• jak najszybciej przywiązać noworodka do piersi (stymuluje to procesy metaboliczne);
• pełne karmienie piersią;
• dieta karmiącej matki, aby dziecko nie miało problemów trawiennych;
• kąpiele słoneczne;
• chodzi na świeżym powietrzu.

Ostatni element niestety nie działa, jeśli na zewnątrz jest zimno. Ale wiosną, latem lub w ciepłej jesieni, trzeba zabrać dziecko na świeże powietrze. Latem, przy spokojnej słonecznej pogodzie, można otworzyć dziecięce dłonie i stopy na kilka minut. Jest to szczególnie przydatne w jasnych cieniach - na przykład pod drzewem, aby rozproszone światło mogło spaść na dziecko. Najważniejsze jest to, że dziecko nie zamarza.

Taka troska o noworodka doskonale pomoże usunąć bilirubinę z ciała dziecka. W rezultacie dziecko nie tylko przejdzie żółtaczkę. Inne dziecko stanie się zdrowsze i poczuje się lepiej.

Główną metodą leczenia i zapobiegania żółtaczce u noworodków jest mleko matki. Dlatego noworodka nakłada się na pierś od pierwszych minut. Siara (pierwsze porcje mleka matki) ma wyraźny efekt przeczyszczający. Wspomaga wydalanie wraz z odchodami i substancjami barwiącymi (bilirubiną). Karmienie dziecka na żądanie - to najlepsze lekarstwo na żółtaczkę.

Czasami oprócz mleka matki przepisuje się promieniowanie specjalną lampą do leczenia żółtaczki - fototerapią. Podczas zabiegu oczy dziecka są pokryte bandażem lub gogle i umieszczone pod lampą. Kurs trwa 96 godzin.

lampa żółtaczka

Podczas przeprowadzania fototerapii mogą wystąpić skutki uboczne. Dziecko może odczuwać senność, skóra zaczyna się łuszczyć, a stolec jest zaburzony.

Ten sam efekt ma kąpiel słoneczna. Ciało dziecka w świetle zaczyna aktywnie wytwarzać witaminę D. Przyspiesza proces usuwania bilirubiny z krwi.

W przypadku ciężkiej żółtaczki lekarz może przepisać glukozę i tabletki z węglem aktywowanym. Glukoza pomaga poprawić czynność wątroby. Węgiel aktywny absorbuje szkodliwe substancje, takie jak gąbka, w tym bilirubina. Ponadto węgiel wraz z bilirubiną jest naturalnie eliminowany z kałem.

Lekarz opracowuje metodę leczenia patologicznych typów żółtaczki w zależności od diagnozy. Wszystkie czynniki i okoliczności porodu są brane pod uwagę. Podczas porodu i ciąży, choroby matki, wyników badań i USG. Czasami wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami; chirurg lub endokrynolog.

W leczeniu żółtaczki stosuj różne rodzaje terapii:

• Antywirusowy.
• Antybakteryjny.
• Choleretic.
• Detoksykacja.
• Odporny.

Stosuje się je zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu pod ścisłym nadzorem lekarza. To zależy od przyczyn żółtaczki.

Konsekwencje i problemy

W warunkach patologicznych nie można przewidzieć, jak szybko dziecko wyzdrowieje. Przede wszystkim wszystko zależy od przyczyn choroby i jej nasilenia. Dlatego szczególnie ważne jest obserwowanie dziecka w pierwszych dniach życia. Na co zwrócić uwagę?

1. Żółtaczka wystąpiła kilka godzin po urodzeniu dziecka (mogą wystąpić konflikty krwi).
2. Dziecko rozwija się słabo, jest senne i ospałe (znaczny nadmiar bilirubiny we krwi, w tym choroba hemolityczna).
3. Żółtaczce towarzyszą drgawki, stały płacz (może to być żółtaczka jądrowa). Przy takiej diagnozie dziecko może rozwinąć zaburzenia słuchu, patologie ruchowe, w najcięższym przypadku dziecko może umrzeć.
4. Noworodek uraz traumatyczny.

Gdy tylko noworodek zacznie żółtaczkę, konieczna jest uważna obserwacja, aby zapobiec rozwojowi patologii. Jeśli leczenie zostanie wykonane na czas, dziecko wkrótce wyzdrowieje i będzie zdrowe.

Żółtaczka fizjologiczna nie powoduje żadnych komplikacji. Może trwać od dwóch do trzech tygodni. Większość dzieci pozbywa się żółtaczki, gdy kończą miesiąc. Jeśli przyczyną jest mleko matki, stan może zostać opóźniony o kolejny miesiąc lub dwa. Następnie skóra dziecka i oczy są całkowicie zwolnione z żółtego odcienia. Przez cały ten czas dziecko w pełni się rozwija. Najważniejszą rzeczą dla niego jest opieka nad matką, krewnymi i lekarzami. A potem dziecko dorośnie zdrowe i szczęśliwe.

Żółtaczka fizjologiczna u zdrowych dzieci nie szkodzi ciału, nie wpływa na dalszy rozwój dziecka. Patologiczna żółtaczka z wiekiem zwiększa ryzyko rozwoju i rozwoju marskości lub raka wątroby. U 90% dzieci, które miały zapalenie wątroby w okresie niemowlęcym, skutki żółtaczki pozostają na całe życie. Znajduje to odzwierciedlenie w osłabionej odporności i słabej funkcji wątroby.

Przeniesiona żółtaczka jądrowa w przyszłości może prowadzić do głuchoty, całkowitego lub częściowego porażenia, upośledzenia umysłowego. Toksyczny wpływ wysokiej bilirubiny na układ nerwowy ma najcięższe konsekwencje.

Cześć dziewczyny! Dzisiaj powiem wam, jak udało mi się nadać kształt, stracić 20 kilogramów i wreszcie pozbyć się przerażających kompleksów grubych ludzi. Mam nadzieję, że informacje będą dla Ciebie przydatne!

Czy chcesz najpierw przeczytać nasze materiały? Zapisz się do naszego kanału telegramu