Wirusowe zapalenie wątroby jest grupą powszechnych i niebezpiecznych dla człowieka chorób zakaźnych, które różnią się znacznie między sobą, są powodowane przez różne wirusy, ale wciąż mają wspólną cechę - jest to choroba, która dotyka przede wszystkim ludzką wątrobę i powoduje jej zapalenie.
Dlatego wirusowe zapalenie wątroby różnych typów często łączy się pod nazwą „żółtaczka” - jeden z najczęstszych objawów zapalenia wątroby.
Klasyfikacja
Na czas trwania procesu wirusowe zapalenie wątroby jest:
- Ostre - do 3 miesięcy (wirusowe zapalenie wątroby typu A);
- Długi - do 6 miesięcy (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C);
- Przewlekłe - ponad 6 miesięcy (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D).
W zależności od nasilenia objawów klinicznych emitować:
- Postacie bezobjawowe (przewóz wirusowy jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby typu B, C, postać subkliniczna może występować z dowolnym zapaleniem wątroby).
- Manifesty (mogą być icteric i anicteric).
Cykliczny i acykliczny (z zaostrzeniami) przebieg jest charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby.
Jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby
Infekcje przenoszone są od chorego do zdrowego. Ścieżki transmisji mogą być następujące:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - kał, ślina;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B - krew, nasienie, ślina, okołoporodowe (zakażenie dziecka od matki);
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C - krew;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E - kał, ślina;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D - krew, nasienie.
Okres inkubacji znacznie się zmienia.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - od 2 do 6 tygodni;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B - od 8 do 24 tygodni;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C - od 6 do 12 tygodni;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E - od 2 do 8 tygodni;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D - nie zainstalowane.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, E i F można pozbyć się tylko raz w życiu, a zapalenie wątroby wywołane przez inne rodzaje wirusów może nawracać u tej samej osoby. Istnieje możliwość rozwoju choroby nawet po przeszczepieniu wątroby.
Co dzieje się po wejściu wirusa zapalenia wątroby do organizmu?
Wraz z przepływem krwi wirusy dostają się do wątroby. W komórkach wątroby znajduje się białko receptorowe CD81, które wiąże się z wirusem w komórce. Następnie rozpoczyna się szkodliwa praca charakterystyczna dla wszystkich wirusów. Wirus wstawia swój RNA do aparatu genetycznego komórki. I już tutaj, jak na matrycy, dokładne kopie wirusa, porośnięte nową membraną wewnątrz komórki, zaczynają „drukować” jeden po drugim.
Trwa to tak długo, aż sama komórka umrze z powodu niezgodności z naruszeniami życia spowodowanymi przez wirusa lub nie zostanie zniszczona przez własny układ odpornościowy organizmu. Po śmierci i zniszczeniu komórek nowo narodzone wirusy wchodzą do przestrzeni pozakomórkowej i infekują inne, jeszcze nie dotknięte komórkami. Proces jest powtarzany ponownie.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby
Niezależnie od postaci choroby wirusowe zapalenie wątroby ma podobne wspólne objawy:
- Zaburzenia biegunkowe (nudności, wymioty, odbijanie, gorzki smak w ustach, utrata apetytu);
- Ogólne złe samopoczucie (czasami początek wirusowego zapalenia wątroby przypomina grypę - następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy, bóle ciała);
- Ból prawego hipochondrium (długi, napadowy, obolały, tępy, promieniujący do prawej łopatki lub barku);
- Żółtaczka - zażółcenie skóry i błon śluzowych (ale występują również anterterowe formy zapalenia wątroby);
- Zaciemnienie moczu, przebarwienia kałowe;
- Świąd
Najbardziej niekorzystnym skutkiem ostrego zapalenia wątroby jest choroba przewlekła. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ stopniowo prowadzi do rozwoju marskości i raka wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - choroba Botkina
Najczęstsze i najmniej niebezpieczne wirusowe zapalenie wątroby. Okres inkubacji w przypadku infekcji wynosi od 7 dni do 2 miesięcy. Zakażenie następuje poprzez użycie złej jakości żywności. Ponadto ostre zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez bezpośredni kontakt z rzeczami chorego i brudnymi rękami.
W większości przypadków infekcja kończy się spontanicznym powrotem do zdrowia, ale czasami pacjentom przepisuje się kroplomierze, które zmniejszają intensywność toksycznego działania na wątrobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to poważniejsza choroba niż zapalenie wątroby typu A, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby. Możliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B przez krew podczas kontaktów seksualnych, a wirus może być przenoszony z matki na płód podczas porodu.
Podobnie jak choroba Botkina, wirusowe zapalenie wątroby typu B zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury. Pacjenci cierpią na bóle stawów, osłabienie, nudności i wymioty. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B może wystąpić wzrost wątroby i śledziony, a także ciemnienie moczu i odbarwienie kału. Żółtaczka z wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje rzadko. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie, aż do rozwoju marskości wątroby i raka. Leczenie zapalenia wątroby typu B jest złożone przy użyciu hepatoprotektorów, antybiotyków, hormonów i leków dla układu odpornościowego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Z kolei ma 11 podgatunków, które różnią się zestawem genów wirusa sprawczego. W związku z tym w chwili obecnej nie istnieje skuteczna szczepionka przeciwko chorobie. Wśród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby, zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią, która przyczynia się do przewlekłego przebiegu choroby.
Najczęstszymi metodami infekcji są transfuzja zakażonej krwi, użycie narzędzi chirurgicznych i dentystycznych oraz rozwiązłe kontakty seksualne. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest najdroższym spośród innych rodzajów choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu D są w pełni zgodne z objawami zapalenia wątroby typu B. Zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i D, co do zasady, występują jednocześnie, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu D nie może istnieć w ludzkim ciele samodzielnie. Wraz z rozwojem mieszanej infekcji zapalenia wątroby typu B i D często rozwijają się ciężkie postacie choroby, prowadzące do marskości wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby E jest wywoływane przez wirus RNA podobny do rotawirusa. Opracowano metody jego klonowania, stworzono system testowy w celu potwierdzenia diagnozy. Źródłem zakażenia są pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu E od końca inkubacji oraz w ostrym okresie choroby.
Głównym szlakiem jest woda, epidemie epidemii są opisane w krajach o gorącym klimacie. Kurs przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A z przeważającym łagodnym przebiegiem i wyzdrowieniem. Charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby typu E jest jego przebieg u kobiet w ciąży: częste samoistne poronienia i szybko narastające oznaki ostrej niewydolności wątroby ze wskaźnikami śmiertelności do 25% lub więcej.
Leczenie
Przepisując terapię, bierze się pod uwagę, który wirus spowodował rozwój choroby. W wirusowym zapaleniu wątroby podstawą leczenia są z reguły środki przeciwwirusowe, interferony, które pomagają organizmowi wytwarzać przeciwciała do zwalczania wirusów, hepatoprotektorów i leków przeciwhistaminowych. W ciężkiej postaci choroby, Reamberin jest podawany dożylnie, leki hormonalne są przepisywane, rzadko antybiotyki.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby przez długi czas odbywa się w szpitalu. W tym czasie pacjentowi nie wolno pić alkoholu i tłuszczu, ładując ciało pokarmem do pracy. Jeśli wystąpią powikłania marskości, może być konieczne przeszczepienie wątroby.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad zapobiegania. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.
Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności podczas stosunku płciowego.
Wirusowe zapalenie wątroby: objawy i leczenie
Wątroba jest organem, który rzadko daje się usłyszeć publicznie, w przeciwieństwie na przykład do żołądka lub serca, którego chorobom zwykle towarzyszy silny ból i złe samopoczucie. Jednak wątroba jest podatna na dolegliwości nie mniej niż wszystkie inne narządy. A jednym z najbardziej niebezpiecznych jest wirusowe zapalenie wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby: co to jest?
Co powoduje tę chorobę? Ogólnie, zapalenie wątroby nazywane jest zapaleniem wątroby. Mogą być zarówno zakaźne, jak i niezakaźne. Niezakaźne zapalenie wątroby - te, które są spowodowane przez przyczyny niezwiązane z aktywnością mikroorganizmów. Najczęstsze niezakaźne zapalenie wątroby jest toksyczne i alkoholowe.
Jednak choroby zakaźne są znacznie częstsze. Mogą być powodowane przez wirusy, pierwotniaki i bakterie. Zatem wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez wirusy, które infekują komórki wątroby.
Bakteryjne i pasożytnicze odmiany choroby są stosunkowo rzadkie, co nie jest prawdą w przypadku wirusowego zapalenia wątroby. Szacunki pokazują, że co najmniej 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby, a 300-400 milionów ludzi jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z dziesięciu głównych przyczyn zgonów wśród ludzi na całym świecie i jest pod tym względem porównywalne z chorobami takimi jak AIDS, gruźlica i malaria.
Formy wirusowego zapalenia wątroby
Metoda leczenia choroby zależy w dużej mierze od jej formy. Formy wirusowego zapalenia wątroby są trzy główne typy:
- piorunujący (piorunujący),
- ostry,
- przewlekłe.
Gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do ciała niezainfekowanej osoby, która nie ma odporności, wirus wywołuje atak ostrego zapalenia wątroby (rzadko - piorunujący). Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby jest charakterystyczna tylko dla krwiotwórczych patogenów. Ostre zapalenie wątroby przejdzie do niego, jeśli odporność nie zdoła całkowicie zniszczyć wirusa.
Czynniki powodujące chorobę
Obecnie zidentyfikowano co najmniej 6 wirusów specjalizujących się w uszkodzeniu komórek wątroby. I nie ma wątpliwości - lista ta zostanie uzupełniona nowymi artykułami w nadchodzących latach. Ponieważ istnieje bardzo wiele odmian wirusowego zapalenia wątroby, naukowcy postanowili je oznaczyć literami alfabetu łacińskiego. Obecnie nauki medyczne dokładnie przestudiowały pięć głównych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, oznaczonych literami A, B, C, D, E. Istnieje również wiele egzotycznych, mało zbadanych i rzadkich wirusów, które namnażają się w wątrobie. Ponadto w rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby może być spowodowane przez patogeny innych chorób. Obejmują one:
- wirus różyczki,
- wirus cytomegalii,
- Wirus Epsteina-Barra,
- wirusy opryszczki.
Wszystkie patogeny powodujące wirusowe zapalenie wątroby, pod względem klasyfikacji, należą do różnych rodzin. Niektóre z nich zawierają kod genetyczny w DNA, a niektóre - w RNA.
Patogeneza
Jednak procesy patogenetyczne prowadzące do rozwoju choroby w przypadku różnych wirusów są w przybliżeniu takie same:
- wirus przedostaje się do organizmu ze środowiska (droga krwiotwórcza lub doustna);
- wirus przez krew przenika do wątroby;
- wirus przenika przez błonę komórek wątroby (hepatocyty);
- wirus przekazuje swój kod do genomu komórki;
- hepatocyt zaczyna wytwarzać kopie wirusa;
- komórka umiera albo w wyniku ekspozycji na wirusa, albo niszczona przez siły immunologiczne organizmu (limfocyty zabójcy i fagocyty);
- dochodzi do masowej śmierci hepatocytów, dzięki czemu w wątrobie powstają obszary martwicy;
- obserwuje się objawy zaburzeń czynności wątroby.
Tak rozwija się ostry typ choroby. Dalszy rozwój może nastąpić w kilku scenariuszach - albo odporność niszczy wszystkie cząstki wirusowe, a komórki przez nie zainfekowane, a osoba jest wyleczona z zapalenia wątroby, albo odporność udaje się powstrzymać lawinowe namnażanie wirusów, ale niektóre wirusy nadal pozostają w organizmie. Choroba wchodzi w stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Jednak w niektórych przypadkach niewydolność wątroby może prowadzić do śmierci pacjenta.
Niektóre rodzaje wirusowego zapalenia wątroby mogą powodować tak zwane piorunujące lub piorunujące formy choroby. Charakteryzują się szybszym niż w ostrym zapaleniu wątroby nasileniem objawów ciężkiego zatrucia organizmu, które w ciągu kilku dni mogą przekształcić się w śpiączkę wątrobową i prowadzić do śmierci z powodu ostrej niewydolności wątroby.
Objawy
Kiedy patogen wchodzi do organizmu po raz pierwszy, powoduje ostre wirusowe zapalenie wątroby. Często jednak ostremu zapaleniu wątroby nie mogą towarzyszyć oczywiste objawy.
Również ostre zapalenie wątroby zwykle poprzedza okres inkubacji. W tym okresie nie obserwuje się objawów choroby, ale pacjent jest już zakaźny dla innych.
Jednak w większości przypadków objawy ostrego zapalenia wątroby obejmują:
- wysoka temperatura;
- ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie;
- bóle głowy;
- niestrawność, nudności, wymioty;
- żółtość skóry;
- dokuczliwy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
- powiększona wątroba, rzadziej śledziona;
- jasny kolor ekskrementów;
- ciemny kolor moczu.
W niektórych postaciach ostrego zapalenia wątroby niektóre objawy mogą występować, podczas gdy inne mogą być nieobecne. Na przykład ostry typ choroby może mieć postać grypopodobną. W takim przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, bóle głowy i ból mięśni. Ostry typ choroby z zespołem żołądkowo-jelitowym objawia się różnymi zaburzeniami przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, zaparcia). Głównymi objawami zapalenia wątroby w postaci wegetatywnej asteno są zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.
Zespół żółtaczki w ostrym zapaleniu wątroby (żółte zabarwienie błon śluzowych, gałek ocznych, skóry) jest spowodowany bilirubiną ze zniszczonych komórek wątroby. Zazwyczaj żółtaczka objawia się w drugiej fazie choroby, gdy pacjent powraca do zdrowia. Jednak ostre zapalenie wątroby często może występować w typie anteterycznym.
Objawy przewlekłej postaci choroby są zwykle mniej wyraźne niż patologiczne skutki ostrego zapalenia wątroby. Często pacjenci od dziesięcioleci nie są świadomi swojej choroby, a objawy choroby obwiniają zmęczenie, stres lub inne choroby. Pacjent jest leczony z innych powodów, biorąc dużą ilość leków, z powodu których wątroba tylko się pogarsza. Dopiero gdy choroba wejdzie w końcowy etap, objawy niewydolności wątroby stają się widoczne.
Jakie objawy zapalenia wątroby zasługują na szczególną uwagę:
- zmęczenie
- spadek tolerancji na aktywność fizyczną,
- zaburzenia snu
- przygnębiony
- apatia,
- nawracające zaburzenia trawienia,
- ciężkość w prawym hipochondrium.
Diagnoza i terapia
Aby rozpocząć skuteczne leczenie, konieczna jest dokładna diagnoza. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby odbywa się z uwzględnieniem kompleksowego badania pacjenta, w tym:
- kontrola wzrokowa
- badanie krwi na obecność przeciwciał i antygenów wirusa,
- pełna morfologia krwi (wykrywanie zmian we wzorze leukocytów),
- biochemiczne badanie krwi (oznaczanie poziomu bilirubiny, ACT, ALT),
- analiza w celu określenia obecności wirusa we krwi.
Poprawność diagnozy zależy od metody leczenia choroby, ponieważ różne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby są zwykle leczone na różne sposoby.
W większości przypadków leczenie choroby odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Tylko w ciężkim ostrym zapaleniu wątroby pacjent może być hospitalizowany.
Komplikacje
Jeśli postępuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i choroba nie jest odpowiednio leczona, zdrowa tkanka wątroby staje się coraz mniej. Są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. Czwartym i ostatnim etapem zwłóknienia jest marskość wątroby. W tej chorobie wątroba nie może już pełnić swojej funkcji. Intoksykacja wzrasta. Po pierwsze, układ nerwowy cierpi na gromadzenie się toksyn we krwi. Ta okoliczność często prowadzi do uszkodzenia mózgu - encefalopatii wątrobowej.
Innym możliwym strasznym powikłaniem przewlekłego zapalenia wątroby jest rak (rak) wątroby. Zarówno w przypadku marskości, jak i raka prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.
Ostry typ choroby może również prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmierci, zwłaszcza w przypadkach, gdy pacjent ma osłabiony układ odpornościowy lub ciężkie choroby towarzyszące, jest w podeszłym wieku.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby
Mechanizm zakażenia wirusem można podzielić na dwie kategorie - kałowo-doustne (pokarmowe) i krwiotwórcze. Wirusy zapalenia wątroby typu A i E należy przypisać wirusom rozprzestrzeniającym się w pierwszej kolejności, wszystkie inne wirusy są krwiotwórcze.
W kale-ustnym typie choroby wirusy z wątroby wchodzą do żółci, a stamtąd wchodzą do jelita i są wyprowadzane wraz z kałem. Takie wirusy mogą przetrwać przez długi czas w środowisku iw różnych zbiornikach wodnych. Jeśli osoba używa brudnej przegotowanej wody, pokarmu zawierającego wirusa lub niesie go z ustami z otaczających go przedmiotów do ust, wówczas czynnik wywołujący chorobę przenika do przewodu pokarmowego. Bezpieczne przejście przez żołądek za pomocą kwaśnych wirusów soku żołądkowego pomaga w specjalnej kwasoodpornej osłonce. W jelicie wirus jest wchłaniany do krwiobiegu, a następnie dociera do wątroby. Tak więc cykl reprodukcji wirusa się zamyka.
Wirusy z zakażeniem krwiotwórczym, aby dostać się do wątroby, muszą dostać się bezpośrednio do krwiobiegu ludzkiego ciała. W rzeczywistości takie sytuacje nie są tak rzadkie:
- transfuzja krwi
- użycie tych samych przedmiotów do cięcia i przebijania przez zarażonych i zdrowych ludzi,
- seks,
- przejście noworodka przez kanał rodny.
W ten sposób można nawet zarazić się wirusem, odwiedzając fryzjera i ogoliwszy go tam, w salonie, w którym wykonywane są tatuaże, lub w gabinecie dentystycznym, jeśli lekarz nie zdezynfekuje instrumentów. Niemniej jednak głównym czynnikiem zarażającym wirusami zapalenia wątroby jest narkomani używający narkotyków dożylnie. Zakażenie podczas kontaktów domowych lub przez otaczające obiekty nie jest wykluczone, chociaż jest mało prawdopodobne. Wiele wirusów zapalenia wątroby przez długi czas, przez tygodnie i miesiące, może istnieć w środowisku, a ich zakażenie wymaga niewielkiej ich liczby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D
Tego typu choroby są najbardziej powszechne i stanowią największe zagrożenie dla ludzi. Z drugiej strony, choroby te są najdokładniej zbadanymi i dość wyrafinowanymi metodami opracowanymi przez medycynę w celu ich leczenia lub zapobiegania.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest również chorobą Botkina, od nazwiska słynnego rosyjskiego lekarza z XIX wieku, który jako pierwszy zasugerował zakaźną naturę choroby. Jednak wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) wyizolowano dopiero w latach 70. XX wieku. O tym zapaleniu wątroby wiadomo, że jest przenoszona drogą kałowo-doustną. Często nazywany jest także „chorobą brudnych rąk”. Zapalenie wątroby jest ostre, trwa tylko kilka tygodni. Ostre zapalenie wątroby typu A nigdy nie przechodzi w formę przewlekłą. Śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi około 0,5%. Leczenie zapalenia wątroby typu A jest głównie objawowe. Ostre ciężkie zapalenie wątroby typu A jest leczone w szpitalu. Po udanym leczeniu osoba uzyskuje na całe życie odporność na wirusa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) rozprzestrzenia się drogą krwiotwórczą. Wirus zapalenia wątroby typu B należy do klasy wirusów DNA i jest niezwykle odporny. Na całym świecie choroba dotknęła ponad 2 miliardy ludzi, a co najmniej 300 milionów jest nosicielami wirusa.
Okres inkubacji trwa od 50 do 180 dni. Jednak ostrym typem choroby jest jej pierwszy etap, w którym obserwuje się objawy kliniczne. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zwykle dość trudne. Jeśli dana osoba ma ostre ciężkie zapalenie wątroby typu B, konieczna jest hospitalizacja. Śmiertelność w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest dość wysoka i może osiągnąć 4%. Leczenie ostrej postaci choroby jest głównie objawowe, można zastosować terapię przeciwwirusową.
Następnie choroba może przekształcić się w przewlekłą (w 1 na 10 przypadków) lub obserwuje się wyleczenie. Najczęściej choroby przewlekłe występują u niemowląt (95% przypadków). Leczenie przewlekłej postaci choroby obejmuje iniekcje interferonu, leki przeciwwirusowe i hepatoprotektory. Szczepienie przeciwko wirusowi może być przeprowadzone od pierwszych dni życia do 55 roku życia i chroni przed wirusem przez 10-20 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba według tej metody przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest ona jednak spowodowana przez zupełnie inny wirus należący do klasy wirusów RNA. Na całym świecie jest 70-150 milionów pacjentów z tą chorobą. Ten wirus powoduje dużą liczbę chorób w postaci przewlekłej. Ostra postać zapalenia wątroby zwykle nie postępuje tak ciężko, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, a wirusowe zapalenie wątroby typu C wcale nie ma piorunującej postaci. Ponadto wirus ma co najmniej 11 genotypów. Każdy genotyp z kolei ma podtypy, więc całkowita liczba odmian wirusa wynosi około 100. Z powodu tej różnorodności genetycznej patogenu, szczepionka przeciwko niej nie została jeszcze opracowana.
Środki przeciwwirusowe i hepatoprotektory stosuje się w leczeniu przewlekłej postaci choroby. Niektóre obecnie istniejące leki pomagają pozbyć się choroby w 95% przypadków. Ponadto pacjentom zaleca się szczepienia przeciwko wirusom HBV i HAV, ponieważ jednoczesne zakażenie tymi wirusami może prowadzić do poważnych powikłań.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Wirus tej choroby jest często nazywany wirusem delta. Z naukowego punktu widzenia wirus jest bardzo nietypowy, ponieważ jest nie tylko pasożytem ludzkiego ciała, ale także w pewnym stopniu pasożytem wirusa HBV, wykorzystując białka wytwarzane przez niego jako powłokę. Ten typ wirusa nazywany jest wirusami satelitarnymi. Zatem choroba nie jest niezależna, ale odnosi się do powikłań wywołanych przez wirusa HBV. Ścieżka transmisji wirusa delta jest również krwiotwórcza. W różnych regionach od 1% do 10% nosicieli wirusa HBV jest również zakażonych wirusem delta. Znacznie komplikuje przebieg już ciężkiego zapalenia wątroby typu B, zwiększając odsetek zgonów. Specyficzne leczenie tej postaci choroby zwykle nie jest przeprowadzane, dlatego po zakażeniu wirusem delta główny nacisk należy położyć na zwalczanie wirusa HBV.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E, F, G
Ta grupa stosunkowo rzadkich chorób, których patogeny zostały odkryte dopiero niedawno.
Gdy obserwuje się wirusowe zapalenie wątroby typu E, rozkład kałowo-doustny. Wirus zapalenia wątroby typu E jest nieco mniej oporny niż wirus HAV, a wywoływana przez niego choroba zwykle przebiega w łagodniejszej postaci niż choroba Botkina. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład podczas ciąży, bardzo ciężka postać jest charakterystyczna, często kończy się śmiercią.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G i F są obecnie mało badane. Są przenoszone drogą krwiotwórczą i są rozpowszechniane głównie wśród narkomanów za pomocą leków do wstrzykiwań.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C i leczyć?
Wątroba jest filtrem ludzkiego ciała, ważnym organem układu trawiennego, z jego porażką przez wirusy, rozwija się poważny proces zapalny. Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, dlaczego musisz natychmiast rozpocząć leczenie, jakie leki pomogą pozbyć się choroby i ile to będzie kosztować - odpowiedzi na te pytania pomogą ci wybrać optymalną terapię.
Przy odpowiednim leczeniu wirusowe zapalenie wątroby typu C może zostać wyleczone.
Jaki lekarz leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Diagnozą i leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C zajmuje się kilku wąskich specjalistów. Hepatolog - leczy różne patologie wątroby, specjalista chorób zakaźnych specjalizuje się w chorobach zakaźnych, których patogenami są warunkowo patogenne i patogenne mikroorganizmy.
W jaki sposób leczona jest choroba: ambulatoryjna lub szpitalna?
Leczenie wirusowej choroby wątroby można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.
Hospitalizować pacjentów z powikłaniami i współistniejącymi chorobami wątroby.
Pacjenci są umieszczani w szpitalu z zaawansowanymi postaciami choroby, w których marskość wątroby zaczęła się rozwijać na tle zapalenia wątroby, konieczna jest hospitalizacja w celu określenia stopnia uszkodzenia narządów, obecności innych powikłań. W szpitalu, pod stałym nadzorem lekarza, leczy się ostre zapalenie wątroby, zaostrza się przewlekła postać choroby, ponieważ konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i skuteczności terapii.
Skuteczność leczenia
Można całkowicie pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale w tym celu należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, ukończyć pełny cykl leczenia, zrezygnować ze złych nawyków, uważnie monitorować własne zdrowie i prowadzić aktywny tryb życia. Jednym z głównych warunków udanego powrotu do zdrowia jest dieta.
- chude mięso, mielone dania mięsne w gotowanym, pieczone;
- chude ryby - powinny być obecne w diecie częściej niż mięso;
- sosy na bazie śmietany, jogurtu, mleka;
- zupy na lekkim bulionie warzywnym;
- chleb może być dowolny, ale tylko w postaci suszonej;
- warzywa surowe lub duszone;
- dojrzałe jagody i owoce;
- słodycze w małych ilościach - beza, marmolada, ptasie mleczko, karmel, miód, dżem;
- jajka na twardo, jajecznica;
- masło - 20-30 g / dzień;
- wszystkie zboża;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- woda bez gazu, herbata ziołowa i zielona, naturalne soki, wywar z owoców dzikiej róży.
- rzodkiewka, rzodkiewka, pieczarki, czosnek, cebula, kapusta;
- marynowane, marynowane warzywa, rośliny strączkowe;
- smażone potrawy, bogate buliony;
- żywność z dodatkami chemicznymi;
- tłuste mięso, ryby, oleje do gotowania, kiełbasy;
- produkty wędzone, smalec, konserwy, tłuste produkty mleczne;
- świeży chleb, ciasto z drożdży, ciasto francuskie, ciastka ze śmietaną, czekolada;
- żywność z kwasem szczawiowym, o wysokiej zawartości cholesterolu;
- kwas chlebowy;
- gorące sosy;
- czarna kawa, kakao, napoje alkoholowe.
Pacjenci z zapaleniem wątroby muszą jeść więcej pokarmów białkowych - 1 g białka / kg, ilość tłuszczu dziennie wynosi 80 g, węglowodany złożone powinny pozostawić połowę całkowitej wartości energetycznej, ilość soli powinna zostać zmniejszona do 2-8 g.
Leczenie narkotyków
Podstawą terapii zapalenia wątroby typu C są preparaty interferonu, lekarze zalecają stosowanie kilku leków z tej grupy jednocześnie, dawka, czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa, stężenia RNA wirusa, poziomu redukcji odporności.
Podstawowy schemat leczenia interferonem iniekcyjnym:
- genotyp wirusa II, gatunki III - rybawiryna w dawce 800 mg / dobę przez sześć miesięcy;
- genotyp I wirusa, IV - po biopsji rybawirynę przepisuje się w dawce 1000–1200 mg / dobę przez 48 tygodni;
- dla każdego rodzaju wirusa - Altevir trzy razy w tygodniu.
Nowoczesne leki na bazie sofosbuwiru i daklataswiru są wytwarzane w postaci tabletek, mają destrukcyjny wpływ bezpośrednio na wirusa, co powoduje rozwój zapalenia wątroby. Oryginalne leki Sovaldi, Daklinza są produkowane w Europie i Ameryce, ale istnieją również indyjskie leki generyczne, które pod względem działania terapeutycznego nie ustępują oryginałom.
Weź Sofosbuvir i Daclatasvir w tym samym czasie - 1 tabletka na dobę każdego leku. Czas trwania leczenia wynosi 12–24 tygodni, z ciężkimi postaciami, obecnością HIV i marskością wątroby, przepisano również rybawirynę.
W przypadku genotypu wirusa IV, w terapii można stosować tylko daklataswir w skojarzeniu z interferonem i rybawiryną, w obecności HIV i nietolerancji leków, leki oparte na daklataswirze i sofosbuwirze są przeciwwskazane.
Oprócz leków przeciwwirusowych, przepisuj hepatoprotektory - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pamiętaj, aby przyjmować witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, kwas foliowy, immunomodulatory.
Przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego
Leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 3 lat i dorosłych w wieku powyżej 60 lat, skojarzone leczenie przeciwwirusowe nie jest prowadzone w obecności pewnych chorób przewlekłych.
Główne przeciwwskazania:
- cukrzyca;
- niewydolność serca, niedokrwienie;
- ciężkie nadciśnienie;
- astma oskrzelowa;
- dysfunkcja tarczycy;
- ciąża, okres karmienia piersią;
- cięższe zaburzenia psychiczne.
Ciąża jest poważnym przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Leczenie farmakologiczne zapalenia wątroby typu B nie może być przeprowadzone u pacjentów, którzy przeszli przeszczep narządów, są bardzo uczuleni na leki.
Leczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi
Nie jest możliwe wyleczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi, niekonwencjonalne metody pomagają wzmocnić układ odpornościowy, przywrócić, poprawić funkcjonowanie wątroby.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C z domowymi lekami:
- Zagotuj 220 ml wrzącej wody 10 g zmiażdżonych stygmatów kukurydzy, pozostaw w zamkniętym pojemniku na 2 godziny. Pij 25 ml 4 razy dziennie przez kwadrans przed posiłkami. Napój ma wyraźny efekt żółciopędny.
- Zmielić na proszek 3 łyżki. l nasiona ostu, zalać 500 ml wrzącej wody, gotować na łaźni parowej przez pół godziny, odcedzić. Weź 15 ml trzy razy dziennie po posiłkach.
- Ruszt 3 łyżki. l świeży korzeń chrzanu, zalać 250 ml domowego mleka, ogrzewać na małym ogniu, ale nie gotować. Pij całą porcję leku małymi łykami przez cały dzień.
- Aby wzmocnić odporność, pij wodę miodową rano na pusty żołądek - 5–10 g produktu na 200 ml ciepłej wody. Aloes pomaga - weź 10 ml świeżego soku roślinnego trzy razy dziennie przed posiłkami. Przed pójściem spać można wypić szklankę naturalnego soku grejpfrutowego.
- Aby przywrócić komórki wątroby pomoże mumia - 15 g surowców zalać 500 ml gorącej wody, ale nie wrzącej wody, wymieszać. Aby rozpocząć odbiór z 25 kroplami, stopniowo zwiększaj dawkę do 5 ml, musisz pić lek rano i wieczorem pół godziny przed posiłkiem.
Przyjmowanie mumiyo pomoże przywrócić komórki wątroby.
Tradycyjni uzdrowiciele zalecają pacjentom z zapaleniem wątroby każdego ranka, pół godziny przed śniadaniem, jeść 1 surowe żółtko domowych jaj, pić 250 ml mieszaniny równych części świeżej pietruszki, marchewki, selera i soku z dyni dwa razy dziennie.
Ile kosztuje wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Leczenie zapalenia wątroby typu C nowoczesnymi lekami będzie kosztować około 1 miliona rubli. na kurs, ponieważ większość leków nie została jeszcze certyfikowana na terytorium Federacji Rosyjskiej, będą musiały być zamawiane przez Internet w Europie, Ameryce, Indiach, a preparaty interferonu również mają wysokie koszty.
Co jeśli nie ma pieniędzy? Istnieją bezpłatne limity i świadczenia, ale ponieważ nie istnieje jednolity federalny program leczenia tej choroby, osoby z zapaleniem wątroby będą musiały podjąć wiele wysiłku, aby uzyskać możliwość bezpłatnego leczenia.
Udział w badaniach klinicznych jest jednym ze sposobów na bezpłatne leczenie.
Opcje bezpłatnego leczenia zapalenia wątroby typu C:
- Fundusze państwowe na leczenie wirusowego zapalenia wątroby - kwota dotyczy pacjentów ze zwłóknieniem III, IV stopnia i podwyższonym wskaźnikiem wątrobowym;
- preferencyjna terapia dla obywateli niektórych kategorii;
- udział w badaniach klinicznych leków przeciwwirusowych prowadzonych przez firmy farmakologiczne;
- ubezpieczenie medyczne.
Jeśli nie leczysz wirusowego zapalenia wątroby typu C, jak długo możesz żyć?
Bez odpowiedniego leczenia wirusowego zapalenia wątroby, osoba prędzej czy później rozwinie marskość wątroby, raka wątroby, oczekiwana długość życia zależy tylko od stopnia odporności, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych, stylu życia. Bezobjawowa choroba może rozwinąć się w ciągu 15-25 lat.
Zapobieganie chorobom wirusowym
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, musisz unikać kontaktu z cudzą krwią, nie zapomnij o prezerwatywach, nie możesz używać cudzych brzytw, szczoteczek do zębów.
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, należy używać wyłącznie środków higieny osobistej.
Odwiedzając dentystę, gabinety manicure i tatuażu, musisz nalegać na używanie jednorazowych narzędzi lub poprosić o sterylizację ponownie, osobiście sprawdzić proces.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą, w której dochodzi do naruszenia funkcji wątroby, przy braku odpowiedniego leczenia rozwija się rak i marskość wątroby. Terapia patologiczna jest długa, droga, więc lepiej przestrzegać zasad zapobiegania, starać się unikać infekcji na wszelkie możliwe sposoby.
Oceń ten artykuł
(3 oceny, średnia 4,00 z 5)
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu A?
Zazwyczaj proces leczenia zapalenia wątroby typu A występuje w zakaźnych oddziałach instytucji medycznych. Jednak pod koniec okresu lodowatego lekarze często wypuszczają pacjentów na leczenie w komfortowym środowisku domowym. Czasami cały proces terapii odbywa się w domu.
Jednocześnie ostatnio stosowano powściągliwe metody leczenia mające na celu wspieranie wątroby. Celem artykułu jest zapoznanie z metodami terapeutycznego leczenia zapalenia wątroby typu A w celu szybkiego przywrócenia zdrowia organizmu.
Specyfika patologii
Wirus wywołujący chorobę Botkina, znany również jako wirusowe zapalenie wątroby typu A, jest dość mały. Wykazuje wysoką odporność w środowisku, nawet jeśli nie ma osłony ochronnej. Na przykład na różnych powierzchniach, a także w żywności na mokro, wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) może istnieć do trzech miesięcy.
W już wyschniętej krwi trwa około tygodnia. Nawet przy dość wysokich temperaturach VGA przetrwa około 12 godzin. Jeśli go zamrozisz, może zaoszczędzić środki do życia na lata. Wirus umiera tylko wtedy, gdy przez minutę wystawiony jest na działanie temperatury wyższej niż 85 ° C. Oznacza to, że CAA ma „słabe punkty”. Jest niszczony dość szybko, gdy:
- gotowanie;
- ekspozycja na formalinę lub chlor.
Objawy i metody przenoszenia zapalenia wątroby
Tryb przenoszenia tej formy zapalenia wątroby jest kałowo-doustny. Głównymi przyczynami przenikania wirusa do organizmu są nieumyte ręce, warzywa i owoce, niewystarczająco ugotowane ryby, owoce morza lub mięso.
Przenikając do ludzkiego ciała, CAA zaczyna go truć. Kiedy pojawia się na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, mikroorganizmy bardzo szybko wchodzą do krwi, a następnie osiadają w tkankach wątroby. W ten sposób dochodzi do infekcji. W wątrobie wirus namnaża się.
Jego komórki (wraz z żółcią) „przemieszczają się” do jelit, a następnie wraz z kałem są usuwane z ciała. Wirusy niszczą tkankę wątroby. Dzieje się tak, dopóki osoba nie zaczyna produkować własnych przeciwciał. Tylko oni mogą wyeliminować rozwój patologii. Ta sama funkcja jest wykonywana przez specjalne leki.
Dorośli niosą chorobę znacznie trudniej niż dzieci. Istnieją cztery etapy zapalenia wątroby typu A:
- Inkubacja. Pierwszy etap choroby oznacza brak jakichkolwiek oznak.
- Predzheltnaya. Pierwsze objawy tej postaci pojawiają się w okresie od trzech do pięciu tygodni po zakażeniu. Jednocześnie nudności, wymioty i apetyt mogą być często nieobecne. Czasami temperatura wzrasta do wysokich poziomów. Po prawej stronie ujawnionego bólu można podążać za depresją.
- Etap Icteric. Charakteryzuje się żółtością skóry i twardówki. W przypadku braku terapii wirusowe zapalenie wątroby typu A może powodować powikłania, takie jak patologie mózgu, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego i wiele innych niebezpiecznych chorób.
- Ostatnim etapem jest okres, w którym rozpoczyna się odzyskiwanie. Gdy bóle po prawej stronie nadal pozostają, ale nie tylko poprawia się apetyt, ale także ogólny stan zdrowia, a wszystkie objawy zatrucia stopniowo zanikają. Początek pełnego wyzdrowienia jest możliwy już po kilku miesiącach (od dwóch do czterech). W dużej mierze zależy to od przestrzegania przepisanej diety.
Zasady terapii
W niektórych krajach europejskich terapię patologiczną można wykonywać tylko w domu. Używamy jednak środków w celu ochrony pacjenta przed osobami zdrowymi, które polegają na wysłaniu pacjenta na oddział chorób zakaźnych.
Niedawno w medycynie zmieniło się podejście do kompleksu środków terapeutycznych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Prowadzona jest powściągliwa terapia w celu ochrony już uszkodzonej wątroby. Wszystko odbywa się w celu ochrony ciała przed nadmiernymi kosztami energii i wpływami. Pacjentowi przepisuje się sprawdzone, skuteczne i oszczędzające leki.
Optymalny do leczenia jest racjonalny sposób poruszania się, dieta i terapia lekami żółciopędnymi. Stosowane są również witaminy i wody mineralne.
Ograniczenie ruchów odbywa się w zależności od takich czynników, jak nasilenie objawów, nasilenie choroby. Należy wziąć pod uwagę ogólne samopoczucie pacjenta. Tryb półłóżkowy jest przewidziany dla łagodnych postaci choroby Botkina lub jej postaci przeciwbakteryjnej. W tym przypadku pacjent może jeść razem ze wszystkimi i korzystać z publicznej toalety lub umywalki.
Ciężkie i umiarkowane formy wirusowego zapalenia wątroby typu A zapewniają odpoczynek w łóżku do czasu wyeliminowania zatrucia. Jest to zazwyczaj konieczne przez nie więcej niż pięć dni okresu zimowego. Ścisły reżim łagodzi się po poprawie samopoczucia i apetytu.
Całkowite ograniczenie aktywności ruchowej jest czasami konieczne w ostrym rozwoju choroby, co może negatywnie wpływać na napięcie mięśniowe, a także stan emocjonalny pacjenta.
Wpływa to niekorzystnie na proces gojenia. Ograniczająca mobilność pomaga poprawić ukrwienie wątroby, co z kolei tworzy dobre warunki do regeneracji komórek i procesów metabolicznych w wątrobie.
Wzrost aktywności fizycznej należy wykonywać stopniowo. Zależy to od charakteru rozwoju choroby i szybkości odzyskiwania wątroby oraz wieku pacjenta.
Dzieci zakażone wirusem zapalenia wątroby typu A rzadko są wysyłane do szpitala, ponieważ choroba jest wykrywana w stadium żółtaczki. Ten etap nie stanowi zagrożenia dla innych. Leczenie stacjonarne zwykle stanowi stres dla dziecka, a to negatywnie wpływa na jego stan psychiczny. W rezultacie odporność nie kieruje koniecznymi siłami do walki z wirusem.
Terapia zwykle obejmuje odpoczynek w łóżku, zwłaszcza w pierwszych dziesięciu dniach. Potem musisz się trochę przesunąć. Po poprawie samopoczucia nie można długo chodzić. Wykluczono ciężką aktywność fizyczną, aktywne gry przez prawie sześć miesięcy. Konieczne jest picie większej ilości wywarów żółciopędnych i przyjmowanie kompleksu witamin. Dieta jest jedną z najważniejszych zasad terapii. Leczenie choroby u dzieci obejmuje stałą obserwację przez lekarza nawet po wyzdrowieniu.
Terapia patologiczna podczas ciąży powinna być ściśle przepisana przez lekarza. Zazwyczaj pacjenci są wysyłani do szpitala. Często terapia lekowa nie jest zalecana. Jednak w przypadku ciężkiego zatrucia organizmu przeprowadza się detoksykację dożylną przy użyciu roztworów soli i glukozy. Czasami przepisywane są leki takie jak Povidone lub Regidron.
Leczenie narkotyków
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A w większości przypadków nie potrzebują specjalnych leków. Najczęściej przepisywane są tylko leki na wątrobę. Ponadto muszą się bardziej poruszać, stosować dietę, wymagać komfortowych warunków w szpitalu, co wyeliminuje ryzyko zakażenia innymi formami choroby.
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A lekarze ostrożnie przepisują leki, ponieważ usunięcie wirusa z organizmu jest utrudnione przez uszkodzenie wątroby. Przy silnym wpływie leków na organizm mogą wystąpić jeszcze poważniejsze zmiany. Błąd medyczny może być również szkodliwy dla pacjenta, jeśli pracownik medyczny nie uwzględni specyfiki łączenia leków.
Do leczenia patologii jest zwykle przypisany do połączonego leku - fosfogliv. Głównym składnikiem leku jest fosfatydylocholina (fosfolipid). Preparat zawiera również sól kwasu lukrecjowego. Główne składniki leku mają następujące funkcje:
- Fosfolipid działa jak rodzaj kleju. Przywraca funkcję i strukturę błon, co umożliwia komórkom wątroby zachowanie substancji aktywnych i normalizację procesów metabolicznych. Pomaga przywrócić funkcję detoksykacji wątroby. Fosfolipid zmniejsza ryzyko rozwoju marskości, a także zwłóknienia.
- Kwas glicyryzynowy zatrzymuje proces rozmnażania wirusa i łagodzi proces zapalny.
Podczas ostrego przebiegu choroby przepisywane są leki o działaniu cholekinetycznym. Gdy są stosowane, receptory są podrażnione, co tłumi procesy ropienia i fermentacji w jelicie. Leki te obejmują Flamin, siarczan magnezu i Berberynę. Drugi ma zarówno działanie żółciopędne, jak i przeczyszczające.
W okresie zdrowienia lekarze przepisują środki z efektami żółciopędnymi. Może to być Allohol lub Holenzim. Jeśli choroba jest przewlekła i przewlekła, w celu przywrócenia funkcji wątroby stosuje się fosfogliv. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A należy również pić kurs witamin (grupy B, A, E). Powinien trwać nie dłużej niż dwa tygodnie.
Inne metody
Oprócz efektu leczniczego (lub zamiast niego) stosuje się również inne skuteczne metody, w szczególności fizjoterapię, fitoterapię i żywienie medyczne. Rozważ podstawowe zasady tych metod i ich skuteczność.
Fizjoterapia
Odpowiednio dobrane metody fizjoterapii są niezbędne do łagodnego odzyskania wątroby i układu żółciowego. Metody te zwiększają odporność, poprawiają krążenie krwi. Należy jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach fizjoterapia jest zabroniona:
- nie używane w ostrym rozwoju patologii;
- zabronione w przypadku poważnych komplikacji;
- ostrożnie stosuje się w określonych warunkach pacjenta: ciąża, wiek dziecka.
W zapaleniu wątroby typu A stosuje się następujące rodzaje fizjoterapii:
Diatermia. Ta technika opiera się na rozgrzewce, która jest wykonywana w obszarze dotkniętego chorobą narządu. Procedura jest wykonywana podczas okresu odzyskiwania przy użyciu prądów wysokiej częstotliwości codziennie.
Fitotraktowanie
Ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest skutecznie prowadzone tradycyjnymi metodami, metody medycyny alternatywnej nie są szeroko rozpowszechnione. Jedynym wyjątkiem są metody ludowe, które mogą poprawić funkcjonowanie wątroby, a także przyspieszyć działanie leków.
W domu możesz użyć następujących przepisów:
- Korzeń waleriany, kora berberysu, kwiaty głogu i liście mięty, wzięte w równych częściach (dwie małe łyżeczki). Ta kolekcja musi być wylana 200 gramów gorącej wody. Środki bronione w ciągu 24 godzin. Po południu i wieczorem przed jedzeniem należy pić bulion na pół szklanki;
- Weź jedną małą łyżeczkę takich ziół jak skrzyp, krwawnik, dziurawiec i taką samą ilość korzenia cykorii. Nalali szklankę wrzącej wody. Konieczne jest wypicie kolekcji przed posiłkami - jedna łyżeczka po południu i wieczorem.
Osoby, które doświadczyły zapalenia wątroby, aktywnie dzielą się swoim doświadczeniem w leczeniu patologii:
Zdrowa żywność
Główną zasadą leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu A jest zbilansowana dieta. Konieczne jest nie tylko dostosowanie menu, ale także za pomocą diety, aby przywrócić wątrobę, a następnie utrzymać jej stan.
Istnieje specjalna zasada trzech „F” w leczeniu choroby. Nie można jeść niczego smażonego, tłustego i żółtek jaj. Konieczne jest zrezygnowanie z korzystania z wielu innych produktów, w tym:
Konieczne jest wykluczenie stosowania masła, lepiej zastąpić je oliwą z oliwek. Do menu należy dodać więcej pieczonych warzyw i owoców, produktów mlecznych, granatu, gryki, ryb i jabłek. Lepiej gotować wszystkie potrawy na parze lub duszone. Alkohol jest całkowicie zabroniony. Musisz pić więcej wody, co najmniej dwa litry dziennie.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A przepisywana jest specjalna dieta, tak zwana „tabela numer 5” sugeruje oszczędne jedzenie. Celem diety jest przywrócenie funkcji wątroby i wydalania żółci. Warto rozważyć dozwolone i szkodliwe produkty w tej diecie. Są one zestawione w tabeli (Tabela 1).
Jak prawidłowo leczyć wirusowe zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby nie jest tak straszne jak marskość wątroby, do której prowadzi w większości przypadków. Jak zapobiegać rozwojowi marskości? Kiedy należy rozpocząć leczenie, aby nie przegapić cennego czasu?
Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą. Ale zapalenie wątroby nie jest tak złe, jak marskość wątroby, do której prowadzi w większości przypadków. Normalne komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, organ przestaje funkcjonować i występuje stan niezgodny z życiem.
Jak zapobiegać rozwojowi marskości? Kiedy należy rozpocząć leczenie, aby nie przegapić cennego czasu? Kandydat nauk biologicznych, członek Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą, kierownik Centrum Naukowego Hepatologii Klinika HEPATITIS w Klinice Sadovoy Bella Leonidovna Lurie odpowiada na te i inne pytania.
- Czy osoba, u której zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby, jest skazana?
Nie ma mowy. Po pierwsze, choroba jest leczona. Po drugie, możliwe jest życie z wirusowym zapaleniem wątroby, tylko marskość wątroby jest straszna. Ale nie rozwija się nagle i natychmiast. Jego występowanie wymaga czasu.
- Ile? Rok? Dziesięć lat? Dwadzieścia?
Nikt nie będzie nazywał dokładnej liczby. Wszystko jest bardzo indywidualne. Ile czasu pacjent ma w magazynie, zależy od wielu czynników - wieku, płci, genotypu wirusa, czasu trwania choroby, ale przede wszystkim od tego, jak daleko zaszedł proces, oraz od obecności genetycznej skłonności do zwłóknienia.
- Jak dowiedzieć się, jak daleko zaszedł proces?
W zależności od stopnia zwłóknienia wątroby. Nie tak dawno możliwe było oszacowanie tego parametru tylko za pomocą biopsji. W znieczuleniu miejscowym niewielką część wątroby pobrano z wątroby za pomocą specjalnej igły nakłuwającej (biopsja) i zbadano pod mikroskopem. Wady tej metody są oczywiste: subiektywna ocena wyniku; niska dokładność - badanie bardzo małej powierzchni tkanki, która nie zawsze odpowiada rzeczywistemu stanowi wątroby; dyskomfort fizyczny i psychiczny pacjenta; ból i niebezpieczeństwo procedury.
- Nieprzyjemna procedura!
Tak jest. Na szczęście pojawiła się nowa technika - elastometria na aparacie FibroSkan. Pozwala na 5-10 minut na określenie stopnia zwłóknienia wątroby w zależności od elastyczności (gęstości) tkanki wątroby bez uszkodzenia pacjenta. Badanie to jest znacznie dokładniejszą biopsją, ponieważ nie badano niewielkiej części, ale znaczące obszary wątroby. Czynnik subiektywny jest wykluczony - wynik jest analizowany przez urządzenie bez udziału badacza, a prostota i komfort badania sprawiają, że procedura ta jest dostępna jako badanie ultrasonograficzne.
- Skąd wiesz, że osoba ma genetyczną skłonność do zwłóknienia?
W tym celu konieczne jest przeprowadzenie analizy markerów immunogenetycznych związanych ze zwiększonym ryzykiem marskości, w tym polimorfizmów immunoregulacyjnych genów białkowych, cytokin i czynników fibrogenezy.
Zanim pojawiła się ta metoda, tendencję do zwłóknienia oceniano w następujący sposób: jeśli osoba miała krewnych z marskością w rodzinie, oznacza to, że istnieje tendencja do szybkiego powstawania marskości. Jeśli nie, to nie.
- A teraz możesz po prostu oddać krew i dowiedzieć się wszystkiego?
Dokładnie. Na podstawie wyników tego badania można przewidzieć ryzyko rozwoju marskości wątroby i dokładniej określić taktykę postępowania z pacjentami zakażonymi wirusowo.
- Bella Leonidovna, opowiedz nam o taktykach postępowania z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby.
Kiedy osoba staje w obliczu problemu wirusowego zapalenia wątroby, on i jego lekarz są pytani: kiedy zacząć leczenie? Faktem jest, że nie ma słodkiej pigułki z wirusowego zapalenia wątroby, którą piłem - i wszystko zniknęło. Zabieg jest dość trudny, długi, kosztowny i ma skutki uboczne. Jeśli osoba jest gotowa natychmiast rozpocząć walkę z chorobą - świetnie. Ale jeśli w tej chwili nie ma na to możliwości, na przykład najpierw musi leczyć inne choroby, zbierać pieniądze na leki, robić karierę lub planuje mieć dziecko - w tym przypadku bardzo ważne jest zrozumienie, jak niebezpieczne jest to opóźnienie? Czy doprowadzi to do marskości? A do tego, jak już powiedziałem, konieczna jest ocena stanu wątroby i ustalenie, czy pacjent ma genetyczną skłonność do zwłóknienia. Jest to bardzo ważna informacja do rozważenia przy podejmowaniu ważnej decyzji na czas.
- Jakie są opcje?
Ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby chodzą do lekarza na różnych etapach choroby. Jeśli masz dużo szczęścia, wirus jest wykrywany na samym początku choroby z losowym badaniem. Załóżmy, że pacjent ma wczesny etap choroby, elastometria wykazała, że nie ma zwłóknienia w wątrobie, markery immunogenetyczne oceniają ryzyko marskości wątroby jako niskie. Tak więc rokowanie jest dobre, nie ma potrzeby pilnego leczenia. Inną rzeczą jest to, że dana osoba dowiaduje się o chorobie, gdy zmiany w wątrobie są już nieodwracalne. Nie ma żadnych dodatkowych badań - nic się nie dzieje.
Najczęściej podchodzą do nas pacjenci, których proces patologiczny już się rozpoczął, ale nie osiągnął jeszcze niebezpiecznego punktu. W takim przypadku orzeczenie lekarskie jest proste - konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia. Ale w kategoriach ludzkich lekarz musi liczyć się z okolicznościami życia pacjenta. Nagle ma teraz inne plany na życie lub brak pieniędzy? W takim przypadku musisz ocenić wszystkie ryzyka i odpowiednio zaplanować leczenie. Przede wszystkim bierze się pod uwagę, jak daleko lub blisko jest dana osoba od marskości. Jeśli jest blisko, konieczne jest natychmiastowe podjęcie decyzji, aby być traktowanym co najmniej minimalnymi środkami, najprostszymi lekami domowymi, ponieważ tutaj mówimy o walce o życie. Nie można odroczyć leczenia, nawet jeśli wysokie ryzyko szybkiego powstawania marskości jest związane z dziedzicznymi czynnikami predyspozycji.
- Przypuśćmy, że osoba znalazła wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi człowieka, a on pójdzie do lekarza, ale czuje się dobrze i nie będzie traktowany, zgodnie z rosyjskim zwyczajem, licząc na szansę...
To jest jego wybór i jego decyzja. Ale to bardzo niebezpieczna decyzja. Ponieważ wszystkie zmiany zachodzące w zapaleniu wątroby występują bardzo powoli i stają się zauważalne z dnia na dzień, kiedy nie można niczego naprawić. Tak długo, jak dana osoba czuje się dobrze, wszystko jest trwałe, odwracalne. Sytuację można odwrócić z dowolnego momentu, aż stanie się marskością. Po przekroczeniu granicy - to wszystko. Nie ma odwrotu. Celem leczenia jest zapobieganie marskości wątroby. A jeśli właściwie zaplanujesz leczenie, cel ten jest możliwy do osiągnięcia.
W wyniku leczenia wirusowego zapalenia wątroby osiąga się stabilną remisję, czyli zatrzymanie procesu patologicznego. Musi być utrzymywany i kontrolowany. A potem możesz przeżyć następne 50 lat z normalną zdrową wątrobą.