Mówimy o żółtaczce u noworodków z pediatrą najwyższej kategorii

Często spotykamy się ze zjawiskiem zażółcenia skóry u noworodków. Czy to kwestia niepokoju? Traktuj lub „samoczynnie”?

Czym jest żółtaczka u noworodków?

Żółtaczka - zabarwienie w kolorze żółtym skóry, twardówki i błon śluzowych z powodu odkładania się w nich pigmentów żółciowych. Bilirubina rozpuszczalna w tłuszczach gromadzi się w skórze, która powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek.

Wątroba nie ma czasu na neutralizację produktów rozkładu. Dlatego nadmiar tego pigmentu pojawia się we krwi.

Występuje bilirubina:

• nieskoniugowany lub pośredni. Jest rozpuszczalny w tłuszczach;
• sprzężony lub prosty. Taka bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie.

Dlatego bilirubina bezpośrednia jest swobodnie wydalana z żółcią i moczem, a bilirubina pośrednia jest wydalana w wyniku złożonego procesu biochemicznego w wątrobie.

Bilirubina bezpośrednia nie ma działania neurotoksycznego. Jego poziom jest określany tylko w celu diagnozy. Bilirubina pośrednia jest neurotoksyczna.

Dzieje się tak tylko na bardzo wysokim poziomie. U niemowląt urodzonych o czasie jeden poziom wynosi powyżej 342 µmol / l, u wcześniaków, drugi wynosi od 220 µmol / l, aw głęboko przedwcześnie trzecim, od 170 µmol / l.

Próg poziomu neurotoksyczności zależy również od czasu trwania narażenia i wielu innych okoliczności. Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna. W 60% w pełnym okresie i 80% w przedwcześnie.

Żółtaczka noworodków i jej typy

Żółtaczka fizjologiczna noworodków staje się zauważalna w drugim - trzecim dniu, osiągając maksimum w drugim - czwartym. Żółtaczka powinna minąć, gdy dziecko ma 5 - 7 dni.

Jeśli żółtaczka u noworodków jest taka, jest to klasyczna żółtaczka fizjologiczna związana z brakiem koniugacji bilirubiny w wątrobie. Ale jest to brane pod uwagę dopiero po wykluczeniu innych przyczyn żółtaczki poporodowej.

Kiedy żółtaczki noworodków są uważane za ciężkie?

1. Manifest w pierwszym dniu życia.
2. Z infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.
3. W obecności krwotoku.
4. Z niezgodnością matki i dziecka na antygeny Rh i ̸ lub na grupę krwi.
5. W przypadku wcześniactwa lub niedojrzałości noworodka.
6. Przy niewystarczającym żywieniu.
7. W obecności zheltushki u starszych dzieci w rodzinie.

Żółtaczka u dziecka zaczyna się od twarzy. Im wyższy poziom bilirubiny, tym niższe ciało staje się zabarwione (żółknięcie).

Żółtaczka ma jasnożółty, nawet pomarańczowy kolor z powodu pośredniej bilirubiny i zielonkawy lub oliwkowy z powodu bezpośredniej bilirubiny. Różnica jest wyraźnie widoczna w ciężkiej żółtaczce.

Żółtaczka patologiczna to:

• koniugacja w niewydolności wątroby enzymu;
• hemolityczny przy zmianie normalnej struktury hemoglobiny i czerwonych krwinek;
• wątrobowy z chorobami wątroby;
• obturacyjna lub mechaniczna żółtaczka z naruszeniem normalnego odpływu żółci.

Podczas wzmacniania żółtaczki konieczne są objawy hemolizy, infekcje, laboratoryjne badania krwi. Określa się bilirubinę całkowitą, bezpośrednią i pośrednią, grupę krwi i czynnik Rh. Mikroskopia rozmazu krwi jest wykonywana z określeniem procentu retikulocytów i testu Coombsa. Aby określić poziom bilirubiny za pomocą nieinwazyjnego przezskórnego oznaczania bilirubiny.

Ta definicja pigmentu za pomocą fotometru odblaskowego, który przez kolor skóry określa poziom bilirubiny we krwi.

Kiedy można podejrzewać patologiczną żółtaczkę u noworodków?

• jeśli żółta dziecięca rozwinęła się już w chwili urodzenia lub pierwszego dnia, wymaga to większej uwagi.

U dziecka należy wykluczyć następujące choroby: chorobę hemolityczną noworodka, zakażenia (kiła, toksoplazmoza, różyczka), utajone krwotoki;

• w czwartym - żółtaczka występuje częściej z zakażeniami wrodzonymi;
• przyczyną żółtaczki po 1. tygodniu życia są infekcje, niedoczynność tarczycy, zapalenie wątroby, zarośnięcie dróg żółciowych, mukowiscydoza;
• z utrzymującą się żółtaczką w pierwszym miesiącu życia, konieczne jest wykluczenie zakażeń, dziedzicznych patologii genetycznych;
• choroba hemolityczna noworodków wśród przyczyn ma zespół zgrubienia żółci, zastój żółci, zwężenie odźwiernika, atrezję dróg żółciowych i inne patologie.

Żheluszka z mleka matki

Żółtaczka u noworodków może rozwinąć się po pierwszym tygodniu życia. Wynika to z rozpoczęcia karmienia piersią. Podwyższony poziom bilirubiny u niemowląt może trwać do 10 tygodni podczas karmienia piersią.

Jeśli karmienie piersią zostanie przerwane na 1-2 dni, wówczas przejdzie żółtaczka z mleka matki, a poziom bilirubiny we krwi szybko się zmniejszy. Kiedy powraca karmienie piersią, hiberbilirubinemia zwykle nie powraca. Ogólny stan dziecka jest zwykle normalny.

Chociaż takiej żółtaczce u niemowląt rzadko towarzyszy encefalopatia bilirubinowa, opisano przypadki jej wystąpienia. Dlaczego tak się dzieje, medycyna nie jest jeszcze jasna.

Jak niebezpieczna jest encefalopatia bilirubinowa, czy jest to żółtaczka jądrowa noworodków?

Ryzyko encefalopatii bilirubinowej jest wyższe u niedojrzałych noworodków. Bilirubina przenika do neuronów mózgu i działa na nie toksycznie.

Klinicznie objawia się to:

• osłabienie ssania;
• zginanie szyi;
• letarg;
• letarg;
• skurcze.

Konsekwencje żółtaczki jądrowej u noworodków

• dziecko jest bardziej narażone na opóźnienie rozwoju ruchowego;
• po pierwszym roku życia - zaburzenia ruchowe, głuchota;
• o trzy lata - zespół drgawkowy, upośledzenie umysłowe, utrata słuchu, zez, zaburzenia ruchowe;
• z oczywistymi objawami neurologicznymi rokowanie jest złe, śmiertelność sięga 75%.

Ale zawsze istnieją czynniki ryzyka:

• wypis ze szpitala wcześniej niż 3 dzień bez dalszych obserwacji przez dwa dni;
• brak czujności i niedocenianie ciężkości żółtaczki.

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków?

Leczenie żółtego u noworodków ma na celu zmniejszenie poziomu bilirubiny do wskaźników, które nie przekraczają progu neurotoksyczności (zdolność do wpływania na neurony mózgu).

Nie ma zgody co do poziomu bilirubiny do rozpoczęcia fototerapii. Ale ponieważ dla widocznego rezultatu powinno upłynąć 6 do 12 godzin, fototerapia powinna rozpocząć się od bezpiecznego poziomu bilirubiny.

W procesie fototerapii bilirubina pośrednia przekształca się w bezpośrednie, „nieszkodliwe” i łatwo usuwa się z organizmu. Konwencjonalna fototerapia jest prowadzona w sposób ciągły.

Dziecko często odwraca się, aby oświetlić skórę tak bardzo, jak to możliwe. Fototerapia jest prowadzona do momentu, gdy poziom bilirubiny zostanie zredukowany do maksymalnego bezpiecznego poziomu.

Kolor skóry nie zawsze jest orientacyjny, ponieważ pod wpływem światła zmniejsza się zażółcenie skóry, a zawartość bilirubiny we krwi pozostaje wysoka.

Podczas wykonywania fototerapii chronić oczy dziecka.

Fototerapia powikłań - wysypka skórna, biegunka. Po ukończeniu kursu fototerapii może wystąpić syndrom „brązowego dziecka” - zabarwienie skóry w kolorze szaro-brązowym.

Nie ma długoterminowych skutków fototerapii, ale nie zaleca się przepisywania fototerapii bez wskazań. Badania naukowe in vitro wykazały możliwe skutki patologiczne zastosowanego światła na DNA.

1. Gdy fototerapia jest nieskuteczna, stosowane są transfuzje krwi. Leczenie żółtaczki u noworodków w ten sposób jest bardzo niebezpieczną procedurą, połączoną z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Ale jeśli to konieczne, możliwe są wielokrotne transfuzje krwi.
2. Inne metody leczenia obejmują pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w pierwszym dniu życia leku Tinmesoporphyrin, co zmniejsza potrzebę fototerapii. Ta metoda praktycznie nie jest stosowana ze względu na niewielką wiedzę.
3. Terapia infuzyjna (roztwór dożylny) jest stosowana w razie potrzeby podczas fototerapii, gdy dziecko traci dużo płynu. Bilirubina pośrednia nie jest wydalana przez dożylne podawanie jakichkolwiek roztworów.
4. Przepisywanie leków zmniejszających gęstość żółci ma sens w zespole zagęszczania żółci.
5. Skuteczność mianowania sorbentów nie jest udowodniona.

Zapobieganie żółtaczce

Prowadzone na etapie przewożenia dziecka.

1. Pełne badanie ciąży.
2. Zapobieganie czynnikom ryzyka u kobiet w ciąży.
3. Wczesne przywiązanie do klatki piersiowej.

Konieczne jest również zrozumienie, że nawet pozornie niewinna żółta żółtaczka wymaga porady neonatologa lub pediatry. Ocena bezpieczeństwa dziecka jest możliwa dopiero po wykluczeniu stanów patologicznych przy jednoczesnym monitorowaniu poziomu bilirubiny.

Żheluszka u noworodków: przyczyny, skutki i leczenie

Żheluszka u noworodków jest dość powszechna. Prawie 80% wcześniaków i ponad połowa dzieci urodzonych na czas, żółknie wkrótce po urodzeniu, będąc jeszcze na oddziale położniczym. Zasadniczo dolegliwość ma charakter czysto fizjologiczny i nie ma powodów do obaw, ale aby się o tym przekonać, okruchy należy monitorować przez kilka dni, przetestować i przestrzegać zaleceń lekarzy.

Przyczyny żółknięcia u noworodków

Głównym winowajcą pojawienia się zheltushki jest bilirubina we krwi noworodka - pigment powstały podczas rozpadu hemoglobiny płodowej, która różni się od zwykłej hemoglobiny „żywej” tym, że dostarcza tlen do małego organizmu w okresie prenatalnym (po urodzeniu funkcja ta staje się łatwa). Po narodzinach dziecka potrzeba takiej hemoglobiny znika i zaczyna się rozpadać. Bilirubina utworzona w tym samym czasie nie jest wcale potrzebna i ostrożnie zaczyna się jej pozbywać.

Ale wszystko nie jest takie proste. Po pierwsze pigment wchodzi do wątroby, zachodzi w nim pewna reakcja chemiczna, po której staje się rozpuszczalna, a zatem łatwo wydalana z moczem i kałem. Ale wątroba nowo narodzonego dziecka nie jest jeszcze wystarczająco silna i może nie poradzić sobie z wycofaniem tej substancji. Stężenie bilirubiny we krwi stopniowo wzrasta, a skóra dziecka zaczyna żółknąć.

Inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się żółtaczki u noworodków, to:

• konflikt rezusowy między matką a dzieckiem lub niezgodność ich grup krwi;
• zakaźna choroba wątroby i (lub) niewydolność wątroby u dziecka;
• dziedziczność;
• zaburzenia hormonalne;
• uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych o charakterze mechanicznym i inne przyczyny.

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do tego, że odpływ żółci z organizmu jest zaburzony, co powoduje zażółcenie skóry noworodka.

Norma bilirubiny: ile potrzeba

We krwi noworodka występuje pewna ilość pigmentu. Od momentu urodzenia i do wypisu ze szpitala wskaźnik kontrolowany jest przez specjalistę. Jeśli wartość jest powyżej normy, lekarz stwierdza, że ​​wątroba dziecka nie radzi sobie z przetwarzaniem tej substancji, dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby pomóc organizmowi poradzić sobie z obciążeniem.

Normalnym wskaźnikiem ilości pigmentu we krwi dla noworodka jest wartość 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Ilość pigmentu we krwi osiąga maksymalną wartość trzeciego dnia po narodzinach dziecka, a wskaźnik osiąga 205 jednostek w tych dniach.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

Żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą i należy do jednej z odmian normalnego stanu noworodka.

Oprócz żółtej skóry w tym przypadku żadne inne czynniki nie powodują obaw:

• dziecko rozwija się normalnie;
• ma dobry apetyt;
• śpi dobrze;
• kał i mocz o normalnym kolorze.

Młode matki, po raz pierwszy zmagające się z podobnym zjawiskiem, interesują się, kiedy żółtaczka powinna minąć. Zasadniczo jego czas trwania wynosi 2-3 tygodnie, a nie więcej. Jeśli żółtaczka nie ustąpi nawet po tym, jak okruchy skończyły miesiąc, należy skonsultować się z lekarzem.

Niestety żółty może być nie tylko fizjologiczny, ale także patologiczny.

Żółtaczka patologiczna u noworodków i ich typów

Patologiczna postać choroby nie jest bezobjawowa. Oprócz zażółcenia skóry i twardówki, istnieją inne znaki ostrzegawcze wskazujące, że dolegliwość wpływa do postaci patologicznej. Taka żółtaczka jest kilku typów.

1. Choroba hemolityczna. Ze wszystkich dzieci cierpiących na żółtaczkę choroba ta stanowi tylko 1%. Choroba występuje z następujących powodów:

• konflikt rezusowy (głównie);
• konflikt związany z niezgodnością grup krwi matki i dziecka (rzadziej);
• niedopasowanie antygenów.

Objawy hemolizującego zheltushki to: wczesne żółknięcie (prawie natychmiast po urodzeniu), senność, letarg, powiększona śledziona i wątroba u dziecka.

W tym przypadku dziecko potrzebuje natychmiastowego leczenia.

2. Żółtaczka mechaniczna. Ta patologia jest bardzo rzadka, ale nadal istnieje, więc należy ją również wspomnieć. Czynnikami powodującymi jego wystąpienie są problemy z woreczkiem żółciowym lub wątrobą, blokada dróg żółciowych.
Taka żółtaczka kojarzy się głównie z dziedziczeniem, zdarza się, że powstaje z powodu urazów porodowych otrzymanych przez okruchy. Objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po urodzeniu:

• skóra staje się żółto-zielony odcień;
• odchody stają się białe;
• wątroba jest skondensowana;
• powiększona śledziona.

Żółtaczka mechaniczna pomaga wykryć USG. Leczenie w tym przypadku zależy od czynnika, który przyczynił się do wystąpienia choroby.

3. Żółtaczka mleka matki. Występuje, gdy matka ma podwyższoną zawartość estrogenów w mleku matki. W tym przypadku wątroba dziecka musi najpierw przetworzyć hormon, a następnie bilirubinę, dla której mały narząd ma już „brak siły”. Niemowlę może pozostawać żółte przez okres do trzech miesięcy. Oto taka przedłużająca się żółtaczka. Ale oprócz żółtości nie ma innych przejawów. Dziecko dobrze się rozwija, je, śpi, bawi się, dodaje wagi i dobrze się rozwija. Ten gatunek, choć związany z patologią, nie jest niebezpieczny, sam znika bez leczenia.

Odstawianie nie jest tego warte. Żółknięcie w tym samym czasie oczywiście mija. Ale dziecko straci wiele cennych i użytecznych, co może dać mu karmienie piersią.

4. Koniugacja zheltushka. Jego przyczyną jest słaba czynność wątroby.

5. Żółtaczka jądrowa. Niebezpieczne, które mogą mieć toksyczny wpływ na mózg i układ nerwowy dziecka. Występuje z ostrym skokiem, a więc zwiększona bilirubina z prawidłową żółtaczką fizjologiczną po porodzie.

6. Żółtaczka wątrobowa. W tym przypadku choroba objawia się w tle zakażenia wątroby.

Jak manifestuje się żółtaczka u noworodków

Oczywiście głównym objawem jest zmiana koloru skóry, która jest bardzo łatwa do zauważenia. A także białe oczy stają się żółte, stają się cytrynowe. Przy żółtaczce fizjologicznej nie ma innych objawów.

Jeśli 2 tygodnie po tym, jak dziecko zmieni kolor na żółty, kolor jego skóry nie nabiera normalnego odcienia, wtedy powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Natychmiast lekarz nie zaleci leczenia, ale weźmie krew do analizy w celu ustalenia poziomu bilirubiny we krwi noworodka. Wniosek wyciąga się nie tylko z jednego badania krwi, ale również z ogólnego stanu okruchów.

Myślenie o obecności patologii jest tego warte, jeśli:

1. Żółknięcie zaczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka.
2. Zmiana koloru zaczyna się od dołu do góry (pięty, dłonie itp.).
3. Po kilku dniach kolor staje się jeszcze jaśniejszy.
4. Żółtość nie mija dłużej niż miesiąc.
5. Kolor może przybrać zielony odcień.
6. Odchody stają się bardzo lekkie.
7. Mocz czerwonawy, ma ciemny kolor.
8. Dowolnie, bez powodu, na ciele dziecka pojawiają się siniaki.
9. Wątroba rośnie.
10. Śledziona również staje się większa.
11. Dziecko jest bardzo ospałe, stale śpiące.
12. Zdrowie okruchów wyraźnie się pogarsza.
13. Wszystkie przejawy zheltushki są falowe: pojawiają się i po chwili znikają.

W przypadku tego typu patologicznej żółtaczki, takiej jak jądrowa, mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata odruchu ssania;
• napady;
• ekstremalna senność.

Leczenie żółtaczki u noworodków

Terapia zależy od postaci żółtaczki. Jeśli odnosi się do normy, to nie trzeba mówić o leczeniu, ale o sposobie, w jaki dziecko może sobie z tym poradzić. Wszystkie zalecenia należy uzyskać od lekarza. W żadnym wypadku nie należy samemu przepisywać leku, napychać dziecka tabletkami zalecanymi przez znajomych. W takim przypadku dziecko musi:

• chodzić bardziej na świeżym powietrzu;
• korzystaj z kąpieli słonecznych i powietrznych;
• uzyskać pełne karmienie piersią.

W tym przypadku matka powinna stosować oszczędną dietę, jeść pokarmy, które nie powodują dodatkowego stresu w wątrobie. I ogólnie rzecz biorąc, w zapobieganiu zheltyushka najlepszym lekarstwem jest mleko matki (siara) z pierwszej minuty życia okruchów. Przywiązanie do klatki piersiowej od urodzenia przyczynia się do normalizacji przewodu pokarmowego. Siara ma działanie przeczyszczające, a opróżnianie jelit prowadzi do usunięcia bilirubiny z ciała dziecka, wraz z kałem. Najlepszym sposobem leczenia żółtaczki fizjologicznej jest karmienie piersią na prośbę dziecka.

Czasami lekarz przepisuje fototerapię. Dziecko umieszcza się pod specjalną lampą, zakrywając oczy bandażem.

Oczywiście chodzenie po świeżym powietrzu jest bardzo ważne z tą dolegliwością. Ale jeśli pogoda na to nie pozwala, lepiej wentylować dziecięce łaźnie powietrzne w domu, po wietrzeniu pomieszczenia. To nie tylko pomoże w walce z wysoką bilirubiną, ale także utwardzi dziecko, a tym samym uczyni go zdrowszym. A opalanie prowokuje produkcję witaminy D, która również przyspiesza usuwanie bilirubiny z organizmu.

Z żółtaczką fizjologiczną można leczyć w domu, co najważniejsze, najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Forma patologiczna jest leczona głównie w szpitalu. Tutaj, w zależności od przyczyn patologii, można podjąć wszelkie środki, w tym transfuzję krwi (w przypadku konfliktu Rh itd.). Dodatkowo stosuje się terapię przeciwbakteryjną, fizjoterapię i inne metody.

Żółtaczka mechaniczna jest często leczona chirurgicznie. Ale decyzja nie jest podejmowana spontanicznie, zasadniczo cała rada jest gromadzona przed interwencją chirurgiczną, wszystkie plusy i minusy są ważone, ustalane są środki, opracowywany jest plan rehabilitacji.
Czasami lekarz może przepisać glukozę, doskonale działa na wątrobę. Inną opcją jest węgiel aktywny. Lek absorbuje bilirubinę, usuwa ją z ciała dziecka podczas wypróżnień.

Jednym z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych środków zalecanych w przypadku żółtaczki noworodkowej (fizjologicznej) jest Hofitol.

Jest to roztwór do podawania doustnego na bazie roślin. Jego głównym działaniem jest ochrona wątroby. Dodatkowe właściwości:

• efekt żółciopędny,
• normalizacja procesów metabolicznych,
• poprawa funkcji nerek.

Ale bez względu na to, jak wspaniały jest lek, nie możesz go oddać noworodkowi bez recepty!

Leczenie choroby jest indywidualne, początkowo okazuje się przyczyny żółtaczki, a następnie przepisywana jest określona terapia. Może to być:

• przeciwwirusowe;
• żółciopędny;
• antybakteryjny
• detoksykacja;
• zwiększa odporność.

Rodzaje leczenia są łączone lub stosowane, ale wszystko dzieje się pod nadzorem lekarza.

Konsekwencje żółtaczki dla noworodków

Żółtaczka fizjologiczna znika całkowicie w ciągu 2-3 tygodni i nie powoduje żadnych komplikacji. Zasadniczo skóra niemowląt nabiera normalnego koloru o jeden miesiąc. Jeśli pojawiła się żółtaczka mleka matki, to również tutaj, bez konsekwencji. Ona idzie do trzech miesięcy. Przez cały ten czas dziecko rozwija się normalnie, nie obserwuje się żadnych patologii w jego stanie.

Ale patologiczna żółtaczka może mieć złe konsekwencje, zwłaszcza jeśli pozostawisz ją bez opieki, biorąc pod uwagę, że wszystko idzie samo. Jeśli nie zwracasz uwagi na pogarszający się stan dziecka, może to prowadzić do:

• zatruwanie organizmu toksycznym pigmentem: może wpływać na mózg i układ nerwowy;
• redukcja albuminy we krwi noworodka;
• występowanie głuchoty;
• demencja, upośledzenie umysłowe;
• drgawki;
• paraliż (częściowy lub całkowity).

Ale tego wszystkiego można uniknąć. Najważniejsze jest zdiagnozowanie choroby w czasie i nie osłabienie kontroli, zauważenie jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia, a następnie rozpoczęta patologia nie może pozostać niezauważona. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na takie chwile:

1. Kiedy choroba zaczęła się rozwijać? To jest nienormalne, jeśli zaraz po urodzeniu lub, przeciwnie, gdzieś za tydzień. Nie ma znaczenia, czy żółknięcie zaczęło się około 36 godzin po urodzeniu.

2. Jak rozwija się dziecko, jak się czuje na oczach? Ciężka senność, bolesny letarg, słaby rozwój w połączeniu z żółtą skórą powinny być bardzo czujne nie tylko mama, ale także lekarz.

3. Ataki, dziecko stale płacze - możesz podejrzewać rozwój żółtaczki jądrowej. Konsekwencje tej choroby są najgorsze.

4. Czy noworodek ma traumę porodową? W tym przypadku żółtaczka może pojawić się na podstawie tych zmian. Dziecko musi być stale monitorowane. Być może lekarz przepisze dodatkowe badania, takie jak USG.

Przy prawidłowo ustalonej diagnozie, w czasie spędzonym na prawidłowym leczeniu powikłań po odroczonej żółtaczce nie będzie w przyszłości. Po prostu nie angażuj się w samoleczenie swojego dziecka. Lepiej jest zostawić to specjalistom, którzy wiedzą, kiedy trzeba po prostu pomóc wątrobie dziecka poradzić sobie z obciążeniem i przeżyć samemu karmienie piersią oraz kiedy konieczne jest zastosowanie leczenia farmakologicznego.

Dr Komarovsky o żółtaczce u noworodków

Piękne i długo oczekiwane dziecko, które się urodziło, nagle stało się żółte. Trzeciego dnia po porodzie, tuż przed wypisaniem ze szpitala, na które czekała cała rodzina, okruchy nabrały niezwykłego pomarańczowego kwiatu, raz na zawsze wykreślając marzenia matki o pięknej sesji zdjęciowej z noworodkiem. Radosne myśli zostały zastąpione przez lęk - jaka to żółtaczka i jak to jest niebezpieczne? Znany pediatra, gospodarz telewizyjny i autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci, szanowany przez miliony matek Jewgienija Komarowskiego, odpowiada na te pytania.

Co się stało

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna, występuje u 50-60% dzieci w ciąży i 80% wcześniaków. Traktowanie tego jako choroby nie jest tego warte. Skóra dziecka żółknie ze względów fizjologicznych. Hemoglobina płodowa we krwi dziecka (która była naturalna dla niego podczas ciąży) zmienia się w normalną ludzką hemoglobinę A. Niewielka z nich dostosowuje się do środowiska. Jego układ enzymatyczny jest niedojrzały, podobnie jak wątroba. To ten organ jest odpowiedzialny za eliminację bilirubiny, która powstaje u wszystkich ludzi w procesie rozpadu czerwonych krwinek. Te komórki krwi są stale aktualizowane, stąd potrzeba „recyklingu” starzejących się komórek.

W okruchach w okresie poporodowym, gdy zastępuje się hemoglobinę normalnymi, czerwonymi krwinkami, które się starzeją, również się psują, ale słabo funkcjonująca wątroba nie może jeszcze usunąć bilirubiny. Ten pigment żółciowy, który pozostaje w organizmie, powoduje żółknięcie skóry. Taka metamorfoza występuje zwykle u noworodka trzeciego dnia po urodzeniu.

System enzymatyczny poprawia się dość szybko. Gdy wątroba, otrzymując niezbędne enzymy, zaczyna działać w pełnej sile, bilirubina zaczyna opuszczać ciało, skóra rozjaśnia się, najpierw uzyskując odcień brzoskwini, a następnie powraca do normalnego koloru. Zwykle proces ten jest w pełni zakończony przez 7-10 dni życia, więc po wypisaniu w ciągu 4-5 dni, rzadziej - w tygodniu, żółtaczka powinna całkowicie przejść. U wcześniaków obserwuje się przewlekłą żółtaczkę u noworodków, ale lekarze starają się przeprowadzić leczenie i obserwację w szpitalu.

Inny rodzaj nie-niebezpiecznej żółtaczki - żółtaczka karmienia piersią. Według Komarovsky'ego w mleku matki są specjalne substancje, które spowalniają wiązanie bilirubiny w wątrobie. Ta sytuacja jest normalna, nie wymaga leczenia, a tym bardziej zniesienia karmienia piersią i przeniesienia dziecka do mieszanek przystosowanych do żywności.

Jak leczyć?

Ponieważ proces jest naturalny, Jewgienij Komarowski radzi matkom uspokoić się i nie przejmować się pytaniami o leczenie żółtaczki u noworodków. Współczesna medycyna nie używa specjalnych leków do tych celów. Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem na nieco przyspieszenie procesu normalizacji koloru skóry dziecka - terapia światłem. Aby to zrobić, użyj „niebieskiej” lampy, która oświetla skórę dziecka. W rezultacie pigment bilirubiny pod wpływem promieni rozpada się na substancje, które ciało noworodka jest w stanie wydalić z moczem i kałem.

Komarowski radzi używać w domu zwykłych „białych” lamp, jeśli nie ma diod LED, ponieważ każde jasne światło neutralizuje toksyczność bilirubiny.

Innym skutecznym lekarstwem na żółtaczkę jest sama natura - mleko matki. Zawiera naturalne substancje zwiększające ochronę immunologiczną dziecka. Dlatego im szybciej dziecko zostanie przyłożone do piersi, tym częściej będzie karmione mlekiem matki, tym szybciej i łatwiej będzie mu radzić sobie z żółtaczką fizjologiczną. Karmienie takich dzieci to wyjątkowa historia. Z reguły okruchy o podwyższonej zawartości bilirubiny charakteryzują się zwiększoną sennością i mogą nie przyjmować pokarmu. Ważne jest, aby upewnić się, że dziecko je na czas, w razie potrzeby obudzić, ale w żadnym wypadku nie należy go przekarmiać.

Efekt terapeutyczny spowoduje spacery z takim dzieckiem. Musi być wyjmowany częściej na ulicę, aby dziecko miało kontakt z pośrednim światłem słonecznym. Jeśli pogoda na to pozwala, a pora roku, dziecko z żółtaczką powinno spędzać większość czasu na ulicy.

Sytuacje patologiczne

Nieprawidłowy stan to taki, w którym dziecko po urodzeniu rozpoczyna masowy rozpad czerwonych krwinek, nie tylko przestarzały i wymagający zastąpienia, ale także całkowicie zdrowy. Poziom bilirubiny w tym przypadku jest bardzo wysoki i nie mówimy już o żółtaczce funkcjonalnej. Lekarze mówią o chorobie hemolitycznej noworodka (HDN). Ta patologia może rozwinąć się u dzieci, których grupa krwi, czynnik Rh różnią się od matki. Jeśli pojawi się konflikt immunologiczny, odporność matki wytwarza specyficzne przeciwciała przeciwko komórkom krwi płodu.

Taka żółtaczka rozwija się w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka. W rezultacie obserwuje się ciężką niedokrwistość u noworodka, jego wątroby, ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Lekarze ściśle monitorują poziom bilirubiny. Po osiągnięciu pewnych krytycznych poziomów tego pigmentu we krwi przepisana jest transfuzja zastępcza. Czasami procedury te wymagają kilku, aby zmniejszyć toksyczny wpływ bilirubiny na organizm i wszystkie jego układy. W przypadku szybkiej i ciężkiej choroby hemolitycznej może wystąpić śmierć.

Inna nieprawidłowa żółtaczka występująca u dzieci jest związana z atrezją dróg żółciowych. Jest to wrodzona patologia, w której dane ścieżki nie powstają lub nie powstają nieprawidłowo z powodu błędu genetycznego. Taka choroba jest bardzo rzadka, podlega, według oficjalnych statystyk medycznych, jednemu z 15 tysięcy dzieci urodzonych na świecie. Ten stan jest eliminowany chirurgicznie, operacja jest bardzo złożona, zaawansowana technologicznie, ale daje dziecku szansę na dalsze normalne życie.

Istnieją inne przyczyny pojawienia się nieprawidłowości żółtaczki u noworodka:

• Przedawkowanie witaminy K. Lek „Vikasol” (syntetyczny analog witaminy K) jest stosowany podczas porodu, aby zapobiec lub wyeliminować poważne krwawienie u kobiety. W przypadku błędu w dawkowaniu lub pilnej potrzeby dużej ilości leku dla kobiety może wystąpić przedawkowanie u dziecka.
• Fetopatia cukrzycowa. Stan, w którym wątroba dziecka i jego układ enzymatyczny nie są wystarczająco rozwinięte ze względu na fakt, że płód cierpiał podczas ciąży na tle cukrzycy mamy.
• Genetyczne (dziedziczne) wady wątroby. Są to niektóre typy zespołów genetycznych, w których wystąpiły strukturalne błędy genetyczne u płodu na poziomie wprowadzenia narządu.
• Infekcje wewnątrzmaciczne. Niektóre choroby zakaźne, które mama cierpiała w czasie ciąży, mogą powodować nieprawidłowości w rozwoju wątroby płodowej.

Żheluszka u noworodków

Żółty nie jest chorobą, ale objawem choroby u noworodków. Około 60% całorocznych i 80% wcześniaków zmienia kolor na żółty w pierwszych dniach życia. Żółte dzieci mogą zachorować u noworodków w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu, a jeśli ma problemy zdrowotne, okres objawów jest opóźniony o kolejne trzy dni.

Sklep internetowy na Ukrainie PUPSSHOP zaprasza do obejrzenia niedrogich ubrań dla noworodków i niemowląt poniżej 1 roku https://pypsshop.cn.ua/.

Objawy, przyczyny i objawy, leczenie i diagnoza żółtaczki u noworodków

W przyszłości przedłużająca się żółtaczka wywołuje inne poważne choroby u noworodków, takie jak

Lekarze ostrożnie zwracają uwagę na pępek dziecka, sprawdzają gardło, robią wymazy z gardła, radzą wykonać badanie moczu, sprawdzają poziom płytek krwi, mogą nawet stosować nakłucie lędźwiowe, prześwietlenie klatki piersiowej.

Lista zagrożeń związanych z rozwojem zheltushki:

• Noworodek ma niską masę urodzeniową, na przykład: przedwczesne porody mogą powodować żółtaczkę.
• Karmienie piersią to doskonałe zapobieganie tej chorobie.
• Jeśli rodzice mieli już noworodki z żółtaczką, prawdopodobnie nie uciekniesz tym razem. W takich przypadkach lekarzom zaleca się poddanie fototerapii.
• Najłatwiejszy sposób na zachorowanie pierwszego dnia po urodzeniu.
• Niemowlęta, których matki chorują na cukrzycę.
• Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta, a także dzieci z Azji Wschodniej.
• Ludzie żyjący na dużych wysokościach.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Główną przyczyną żółtaczki jest wzrost normy bilirubiny we krwi (produkt naturalnego metabolizmu hemoglobiny) noworodka.

Bez leczenia żółtaczka doprowadzi do poważnych objawów. W zdrowym ciele substancja (bilirubina) jest wytwarzana w niewielkiej ilości. Dalej „przetwarzane” w wątrobie i przez kanały wątrobowe i żółciowe wydalane przez jelita. A zatem błędy wymiany bilirubiny mogą występować na wszystkich etapach.

W przypadku konfliktu rezus między matką a noworodkiem może wystąpić żółtaczka. Mama ma minus rezus, a plusem dziecka jest konflikt grupowy.

Rodzaje żółtaczki

• Suprahepatic,
• Wątrobowy,
• Subhepatic.

Żółtaczka nadpobudliwa u noworodka

U noworodka erytrocyty są niszczone we krwi, w wyniku czego gromadzi się bilirubina. Ten wzorzec obserwuje się w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, malarii itp.

Żółtaczka wątrobowa u dziecka

Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu bilirubiny bezpośrednio w wątrobie noworodków. Spowodowane przez niektóre choroby zakaźne (mononukleoza, wirusowe zapalenie wątroby), toksyczne uszkodzenie wątroby (w tym leki), marskość wątroby i procesy onkologiczne.

Żółtaczka podwodna u niemowlęcia

W przypadku noworodków jest on pokazywany na przeszkodach przed prądem żółciowym. Żółtaczka występuje, gdy blokuje się kamienie lub pasożyty (glisty, Giardia) dróg żółciowych i przewodów wątrobowych, w obecności torbieli i guzów trzustki.

Żółtaczka fizjologiczna u noworodków

Związane ze zwiększoną przerwą krwinek czerwonych i niedojrzałej funkcji wątroby noworodka. Żheluszka rozwija się w ciągu 2 lub 3 dni, zaczyna znikać pod koniec pierwszego tygodnia. Możesz w pełni wyzdrowieć do 10 dnia choroby.

Jaki powinien być wskaźnik bilirubiny u noworodków

Normalny poziom bilirubiny u noworodków z żółtaczką zwykle nie przekracza 200 μmol / l, a stan zdrowia pozostaje zadowalający. Jednakże może być znacznie wyższa, jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie lub jeśli zanik erytrocytów wzrasta - na przykład rozległe siniaki, kephalohematome.

Wczesna żółtaczka u noworodków

Żółtaczka noworodkowa najczęściej rozwija się w ciągu 24 godzin po porodzie. Jeśli rozwinie się pierwszego dnia po porodzie, pracownicy medyczni zauważą to, ale jeśli matka już jest w domu, zauważyła niedyspozycję, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z żółtawym kolorem skóry u noworodka, nie czekaj, aż objawy same znikną.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Hemolityczny: na przykład choroba (czynnik Rh), niezgodność ABO, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, sferocytoza. Zakażenie: wrodzone (na przykład toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii (CMV), wirus opryszczki zwykłej, kiła) lub zakażenie poporodowe.

• Zwiększona hemoliza z powodu krwiaka.
• Matczyna autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna: na przykład, toczeń rumieniowaty.
• Zespół Criglera-Najara lub zespół Dubin-Johnsona.
• Zespół Gilberta.
• Noworodek żółtaczka pojawia się u noworodka na twarzy. Z biegiem czasu postępuje i rozprzestrzenia się w całym ciele dziecka.

Uważa się przedłużającą się żółtaczkę, jeśli choroba u noworodka nie przekracza 14 dni dla noworodków i 21 dni dla wcześniaków.

Głównymi przyczynami przedłużającej się żółtaczki są:

• Zakażenie u noworodka - na przykład zakażenie dróg moczowych.
• Niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki.
• Galaktozemia.
• Dziecko karmione piersią czuje się normalnie, a choroba zwykle ustępuje do szóstego tygodnia, ale czasami trwa przez kolejne cztery miesiące.
• Gastrointestinal (GI): atrezja dróg żółciowych, torbiel żółciowa, zapalenie wątroby u noworodków.

Jak leczyć przewlekłą żółtaczkę

• Zwróć uwagę na stan moczu - blady lub brązowy z filmem oznacza, że ​​noworodek ma problemy.
• Zmierz szybkość bilirubiny.
• Ukończ FBC.
• Powinieneś również wykonać badanie krwi zarówno dla matki, jak i dziecka, a także bezpośredni test antyglobulinowy (test DAT lub Coombs). Zinterpretuj wynik biorąc pod uwagę siłę reakcji, a także zwróć uwagę na profilaktyczne leki anty-D immunoglobulinowe w czasie ciąży.
• Wykonaj badanie moczu.
• Upewnij się, że lekarz przeprowadził badania metaboliczne (w tym w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy).

Koniugacja żółta

Powody

• Infekcja.
• Żywienie pozajelitowe.
• Mukowiscydoza.
• Metaboliczne: leki alfa-1-antytrypsyna, galaktozemia, amino i narządy.
• GI: atrezja dróg żółciowych, torbiel holedocha, zapalenie wątroby u noworodków.
• Endokrynologia: niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki.

Oznaki żółtaczki

W większości przypadków badanie fizyczne rodzica popycha żółtawą skórę noworodka. Bardziej poważna postać żółtaczki może również obejmować objaw niewyjaśnionej senności.

Z reguły pomiar norm bilirubiny we krwi jest jedynym sposobem na określenie żółtaczki. Noworodki przeprowadzają testy drugiego lub trzeciego dnia bez przerwy. Po pierwszym teście, nawet jeśli wyniki były negatywne, rodzice powinni być zawsze czujni i odwiedzać lekarza, gdy tylko pojawią się podejrzenia pierwszych objawów żółtaczki.

Zheltushka częściej występuje u noworodków karmionych piersią niż u tych, którzy żywią się specjalnymi mieszankami, ale w większości przypadków, gdy są karmione niewłaściwie. Karm dziecko od 8 do 12 razy w ciągu dnia.

Neurologiczne objawy żółtaczki

Zmiany napięcia mięśni, skurcze i płacz noworodka wymagają natychmiastowej uwagi, aby uniknąć żółtaczki.

Zaburzenia wątroby i śledziony, wybroczyny i mikrocefalia są związane z niedokrwistością hemolityczną, posocznicą i zakażeniami wrodzonymi.

Wirusowe zapalenie wątroby (na przykład różyczka wrodzona, CMV, toksoplazmoza) i atrezja dróg żółciowych pojawiają się z powodu podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi noworodków. Jeśli rodzice zauważą, że mocz dziecka stał się bardzo blady lub brązowy, ma ostry, nieprzyjemny zapach, zwłaszcza w trzecim tygodniu życia dziecka, powinieneś udać się do szpitala.

Jak określić żółtaczkę noworodka?

Rozbierz noworodka i umieść go w jasnym świetle, najlepiej naturalnym. Aby ustalić zheltushki podczas badania, lekarze używają twardówki, rozmazują i sprawdzają skórę dziecka. Rodzice nie powinni polegać na kontroli wzrokowej, ponieważ nie określi to szybkości bilirubiny we krwi dziecka.

Żheluszka i norma bilirubiny

Użyj przezskórnego bilirubinometru dla noworodków w wieku ciążowym 5 tygodni lub więcej lub dla niemowląt w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Jeśli pomiary bilirubinometrem wskazują, że poziom bilirubiny przekracza 250 µmol / l, dodatkowo sprawdź wyniki, mierząc poziom w surowicy.

Zawsze należy stosować pomiar surowicy w celu określenia poziomu bilirubiny u noworodków:

• W ciągu pierwszych 24 godzin życia.
• U niemowląt poniżej 35 tygodnia ciąży.
• Zawsze używaj pomiaru substancji surowicy dla niemowląt. Jest to jedna z najbardziej wszechstronnych metod i jest odpowiednia dla wszystkich kategorii wiekowych.
• Nie używaj icterometru.
• Jeśli nie ma widocznych objawów żółtaczki, nie rozpoczynaj badania pod kątem normy.

Leczenie żółtaczki

Noworodek musi zwiększyć spożycie płynów. Zwykle choroba przechodzi naturalnie bez leków, ale w ciężkich przypadkach można stosować zakraplacze. Jeśli nie karmisz piersią, zwróć się o pomoc do pediatry, pielęgniarki lub specjalisty laktacji. Mleko matki jest idealne do karmienia dziecka.

Fototerapia

Wskazania i stosowanie fototerapii w żółtaczce różnią się w zależności od poziomu hemoglobiny we krwi noworodka, jego prędkości rozprzestrzeniania się, daty urodzenia.

Fototerapia powinna rozpocząć się natychmiast, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu żółtaczki. W takich przypadkach będzie to miało największy wpływ na noworodka.

Im wcześniej dziecko się urodzi, tym wyższy powinien być poziom bilirubiny we krwi. Zapobiegawcza fototerapia w celu zapobiegania żółtaczce u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową pomaga utrzymać niższe stężenie bilirubiny we krwi i może mieć wpływ na metabolizm i powodować ryzyko zaburzeń nerwów.

Niezbędna pielęgnacja obejmuje zapewnienie maksymalnego efektu na skórę, zapewniając ochronę noworodka przed oczami, utrzymując termoregulację na odpowiednim poziomie, a także nawilżenie.

Leczenie zheltushki za pomocą diod LED

Źródło światła w fototerapii skutecznie obniża poziom bilirubiny w surowicy u noworodków, które są podobne do zwykłego światła, jak kompaktowa lampa fluorescencyjna (CFL) lub halogen.

Głównymi powikłaniami fototerapii są rozdzielenie z matką, odwodnienie (należy zwiększyć ilość płynów) i luźne stolce. Zazwyczaj nie przeprowadza się w przypadkach hiperbilirubinemii, ponieważ ta metoda nie może wyleczyć noworodka z bardzo poważnymi formami żółtaczki.

Wymień transfuzję krwi przez tętnice, pępowiny lub żyły; Objawy zheltushki zależą od stanu klinicznego (dzieci z problemami z transfuzją są wykonywane wcześniej), szybkości wzrostu bilirubiny i wieku ciążowego noworodka. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego i Doskonałości Społecznej (NICE) zaleca stosowanie transfuzji krwi dwukrotnie (podwójne oszacowanie całkowitej objętości krwi jest usuwane i zastępowane) w celu leczenia.

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków

W wielu przypadkach żółtaczka nie wymaga leczenia. Nagie dziecko powinno być umieszczone pod specjalnym światłem, które zmniejszy poziom bilirubiny we krwi. W zależności od ilości bilirubiny procedura odbywa się w szpitalu lub w domu. Choroba jest leczona we wczesnych stadiach, gdy mózg dziecka nie jest jeszcze uszkodzony.

Nie warto wprowadzać noworodka pod bezpośrednie promienie słońca - jest to niebezpieczny sposób leczenia żółtaczki. Ta metoda pomoże obniżyć poziom bilirubiny, ale będzie działać tylko wtedy, gdy dziecko nie ma ubrania. Metoda jest niebezpieczna w leczeniu w domu, ponieważ pantera zamarznie. Nie możesz zostawić dziecka w bezpośrednim świetle słonecznym, będzie się poparzał.

Podczas transfuzji wymiennej:

• Nie używaj fototerapii.
• Najlepiej wykonać wszystkie transfuzje za jednym razem.
• Używaj albuminy.
• Podawaj regularnie dożylnie wapń.

Po transfuzji wymiennej:

• Możesz nawet kontynuować sesje fototerapii.
• Zmierz poziom bilirubiny w surowicy w ciągu dwóch godzin po transfuzji i porównaj wyniki, opierając się na normach podanych w tabeli.

Co musisz wiedzieć mamie o żółtaczce w ciągu pierwszych 24 godzin

Żółtaczka występuje u noworodków z powodu poważnych odchyleń w zdrowiu, na przykład zakażenia, choroby hemolitycznej lub zaburzeń metabolicznych. Każde dziecko z żółtaczką w pierwszych dniach życia musi pozostać w szpitalu do pełnego wyzdrowienia.

Jeśli żółtaczka jest opóźniona o ponad 3 tygodnie, należy skonsultować się z lekarzem. Postępuj zgodnie ze wskazówkami eksperta i pamiętaj, że poziom jest większy niż 290 µmol / L. wskazuje na poważną chorobę wątroby noworodka.

Recenzje

Mamy 50 dni na żółtaczkę na całym ciele. Następnie nogi i brzuch z uchwytami zrobiły się białe. Tylko policzki i twardówka pozostały żółte. 10 dni wypiliśmy enteresgel i krople galsten. Jutro w recepcji.

Mamy miesiąc, wciąż mamy żółtaczkę. Lekarze mówią, że minie sam. I martwię się: pić: elkar i hofotol. Cóż, nie ma żadnych zmian.

Moje dziecko urodziło się 24 czerwca, zauważyła żółtaczkę u lekarzy, zwróciła się do pielęgniarek, sprawdziła urządzenie, powiedziała 40. W tym samym czasie poddali go fototerapii. Wszystko zaczęło się wczoraj, całą noc pod urządzeniem, dali mi jedzenie i znowu przez 2 godziny pod zdjęciem Dziś znowu jest noc, Reva, nie mogę się zebrać, jakie jest prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia?

Bardzo wysokie prawdopodobieństwo. Tylko ze szpitala położniczego była na oddziale dziewczyna z synem, bilirubina była poza zasięgiem! Dzień zakończył się dniem, następnego dnia lekarze sprawdzili i ofigelowali?)) Prawie normalny i wysłany do domu tego samego dnia)) dowiedzieliśmy się w dniu wypisu, jaśniejemy w słońcu przez okno i jesteśmy pewni szybkiego powrotu do zdrowia :))) wszystko jest dobrze, nie martw się :))

Jak się świecisz?
Golinkimi?
Nie ma oparzeń?

Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka, jak jest niebezpieczny i jak jest traktowany

Według statystyk żółtaczka rozwija się u 50% noworodków w pierwszych dniach życia. Jeśli dziecko urodziło się przed terminem, prawdopodobieństwo wzrasta do 75%.

Rozpoznawanie żółtaczki jest łatwe - okruchy skóry nabierają żółtego, ciemnego odcienia. Może to być normalne, ponieważ ciało noworodka powoli usuwa pigment bilirubiny. Ale najczęściej żółtaczka wskazuje na patologię.

W artykule omówiono przyczyny choroby, jej rodzaje i metody leczenia.

Normy bilirubiny

Bilirubina, pigment powstający podczas rozpadu czerwonych krwinek, nadaje skórze żółty odcień. Powstaje przez całe życie. Gdy tylko jego poziom przekroczy dopuszczalne normy, pojawia się żółtaczka.

Dla noworodków następujące standardy zawartości bilirubiny:

Mniej niż 200 µmol / L;

Mniej niż 35 μmol / l;

Mniej niż 140 μmol / l;

Mniej niż 220 µmol / L;

U dorosłych bilirubina jest wchłaniana i wydalana przez wątrobę. Noworodek wątroby nie jest rozwinięty. Dlatego żółtaczka jest częstą chorobą u dzieci do 2-3 miesięcy.

Przyczyny wzrostu pigmentu

1. Palenie, picie mamy podczas noszenia płodu.
2. Antybiotyki, leki hormonalne w czasie ciąży.
3. Brak jodu w ciele przyszłej matki.
4. Obecność cukrzycy w historii ciąży.
5. Przedwczesne narodziny płodu.
6. Wprowadzenie specjalnych leków stymulujących poród podczas porodu.
7. Powikłania podczas ciąży.

Powszechną przyczyną żółtaczki jest zmniejszenie czynności wątroby w ciągu 1-2 miesięcy życia.

Co powoduje żółtaczkę

1. Konflikt między grupami krwi dziecka i matki (klikając na link, można dowiedzieć się, jak grupa krwi jest przekazywana z rodziców na dzieci).
2. Niezgodność czynników Rh u dziecka i mamy.
3. Leczenie dziecka antybiotykami od pierwszego dnia życia.
4. Wrodzone wady rozwojowe wątroby u płodu.
5. Niedrożność dróg żółciowych.
6. Dysfunkcja produkcji hormonów u dziecka.
7. Anomalia trzustki.
8. Naruszenia na poziomie genetycznym.

Konieczne jest obniżenie poziomu bilirubiny, aby określić przyczynę odchylenia. Tylko eliminując czynnik drażniący można normalizować ciało.

Rodzaje chorób

Żółtaczka noworodkowa ma dwa główne typy: fizjologiczny (normalny) i patologiczny.

Fizjologiczne (przejściowe)

Objawia się 2-5 dni po urodzeniu.

Znaki:

• Skóra staje się brązowa, żółta;
• Poziom bilirubiny wzrasta (250 µmol / l);
• Biel oczu zmienia kolor na żółty;
• Ręce i plecy są pomalowane.

Nogi, brzuch i stopy z patologią fizjologiczną nie są zabarwione. Zachowanie dziecka nie jest naruszane. W normalnym rozwoju żółtaczki wątroby przechodzi bez leczenia.

Patologiczne

Wymaga leczenia medycznego. Opracowany u 7% noworodków.

Objawy:

• Skóra staje się żółta w pierwszych godzinach po urodzeniu;
• Poziom bilirubiny powyżej 250 µmol / l;
• Słaby apetyt;
• Senność;
• Ciemny mocz;
• Kał koloru jasnego.

Jeśli nie podejmiesz środków terapeutycznych, nadmierna ilość bilirubiny wpłynie negatywnie na ośrodkowy układ nerwowy dziecka. Charakterystyczny monotonny krzyk może być charakterystycznym znakiem odchylenia.

Implikacje dla dziecka

Najbardziej niebezpieczne jest naruszenie podkorowych jąder mózgu. Rozwija się encefalopatia nerwowa. To często powoduje śpiączkę.

Duża ilość bilirubiny działa toksycznie na całe ciało. To niebezpieczny wygląd:

• Onkologia w przyszłości;
• Upośledzenie umysłowe;
• Oligofrenia;
• Niska odporność;
• Marskość wątroby.

Jak leczyć

Najbardziej powszechną i skuteczną metodą jest fototerapia.

• Dziecko jest umieszczane w specjalnym inkubatorze.
• Pod wpływem lamp o niebieskim widmie bilirubina przekształca się w element lumirubiny. Jest nietoksyczny i szybko wydalany z organizmu.
• Fototerapia prowadzona jest w szpitalu położniczym. Czasami dziecko jest przyjmowane do kliniki dziecięcej.

Jeśli żółtaczka nie zagraża powikłaniom, możesz być leczony w domu, wypożyczając urządzenie do fototerapii. Musisz także regularnie sprawdzać poziom bilirubiny we krwi dziecka.

• Lampa jest obliczana na podstawie oświetlenia dziecka przez 96 godzin.
• Pamiętaj, aby robić przerwy na jedzenie.
• Aby chronić oczy dziecka, należy nosić łaty do oczu.

Inne zabiegi:

1. Transfuzja krwi
2. Terapia infuzyjna
3. Otrzymywanie leków żółciopędnych.
4. Odbiór sorbentów.
5. Leczenie chirurgiczne.

Medycyna ludowa

Rozwiązanie Magnesia

Można kupić w aptece. Zwilżają kawałek gazy i zakładają wątrobę. Należy wytrzymać 10-15 minut. Lepiej jest zrobić kompres po karmieniu, aby szybciej uzyskać bilirubinę.

Jagody dzikiej róży

• Dzika róża 100g
• Wrząca woda 0,5 l

Zaparz napój. Daj dziecku 1 łyżeczkę. po karmieniu piersią. Rosół jest przydatny w użyciu i mamie. Infuzja pomoże organizmowi szybko pozbyć się zatrucia.

Odwar miętowy

• Mięta pieprzowa 5 g
• Wrząca woda 1 łyżka.

Przelej trawę i nalegaj na 2 godziny. Odcedzić i dać dziecku 1 łyżeczkę. po karmieniu lub na czczo.

Tryb zasilania

Główną zasadą po leczeniu żółtaczki u dziecka jest zmiana diety matki. Noworodek odżywia się mlekiem matki. Aby ponownie nie otrzymywać toksycznych substancji, matka powinna wykluczyć z diety:

• Wędzone mięso;
• Półprodukty;
• Pikle;
• Alkohol
• Pikantne jedzenie;
• Produkty alergenowe;
• Kiełbasy.

Kiedy przechodzi żółtaczka

Nie ma dokładnego okresu. Wszystko zależy od przyczyny źródłowej. Jeśli płód urodził się przedwcześnie, żółtaczka będzie ciężka. Pigmentacja może utrzymywać się przez 10-14 dni.

Żółtaczka fizjologiczna trwa krócej niż 7 dni.