Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również chorobą Botkina, jest chorobą wirusową komórek wątroby, objawiającą się żółtaczką i zatruciem. W przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie przyczynia się do chronizacji procesów uszkodzenia komórek wątroby i bardzo rzadko jest przyczyną śmierci. Objawy choroby można pokonać po 2 tygodniach, a normalizacja struktury i funkcji wątroby po chorobie zajmie około jednego do dwóch miesięcy.
Wśród ludności nie ma określonej grupy osób, które byłyby narażone na chorobę ponad resztę, absolutnie wszyscy, w równych warunkach, są narażeni na ryzyko choroby: dzieci, mężczyźni, kobiety o różnym statusie społecznym i wieku. Ponadto dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat mają szczególnie łagodne przeniesienie objawów choroby, a osoby starsze i małe dzieci w pierwszym roku życia cierpią na skomplikowaną postać.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem RNA, należy do rodziny Picornovirida, rodzaju Enterovirus. Jego rozmiar wynosi 27-30 nm. Wirus nie ma powłoki. Wpisanie zostało przeprowadzone w 1973 roku. Następnie identyfikuje się cztery kolejne genotypy wirusa ludzkiego i trzy genotypy małp.
Ustalono, że niezależnie od genotypów, wirusy typu A mają podobne właściwości antygenowe, immunogenne i ochronne. Oznacza to, że pojedynczy serotyp, wirus, jest określany za pomocą tych samych standardowych zestawów odczynników, można temu zapobiec za pomocą tych samych szczepionek.
Znane są następujące formy wirusowego zapalenia wątroby typu A:
- icteric;
- z wymazaną żółtaczką;
- anicteric.
Oddzielnie przydzielona forma subkliniczna (inapparantnaya), która jest diagnozowana tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych.
Przebieg choroby może być ostry, przewlekły, podostry i przewlekły (niezwykle rzadki). Ostre zakaźne zapalenie wątroby może być łagodne, umiarkowane i ciężkie w zależności od nasilenia objawów klinicznych.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?
Źródłem zakażenia są chorzy na etapach subklinicznego przebiegu i początkowe objawy choroby, w tym te o postaci anicterycznej. Po zabarwieniu twardówki i skóry znacznie zmniejsza się zaraźliwość. W trzecim tygodniu patogenezy niebezpieczny wirus jest uwalniany tylko u 5% pacjentów.
Okres zakaźny, biorąc pod uwagę okres inkubacji, trwa około miesiąca, rzadziej do półtora miesiąca.
Udokumentowane źródła rozprzestrzeniania się wirusa, w porządku malejącym:
- Siew żywności. Ten tryb transmisji ma wielkie znaczenie epidemiczne. Jednak ustalenie rodzaju niebezpiecznej żywności jest prawie niemożliwe ze względu na długi okres inkubacji.
- Bezpośredni kontakt z pacjentem. Jest to charakterystyczne dla osób z niezagospodarowanymi umiejętnościami higienicznymi i osób profesjonalnie z nimi w kontakcie. Jest to przekazywanie patogenu w grupach przedszkolnych i szkolnych, szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych.
- Odchody, mocz, wydzielina z nosogardzieli. Ten tryb transmisji nazywany jest fekalno-ustnym. Główne sprawdzone czynniki przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A obejmują bezpośredni kontakt zdrowych i chorych. Wirus może być również przenoszony z pokarmem, wodą, kroplami unoszącymi się w powietrzu (niektórzy autorzy wykluczają) podczas kontaktu seksualnego z niesterylnymi zastrzykami dożylnymi, przez muchy - mechaniczne nośniki wirusa.
Tymczasem produkty najczęściej będące czynnikami transmisyjnymi wirusa są identyfikowane:
- Jagody ogrodowe w postaci świeżej i zamrożonej (po rozmrożeniu), zwłaszcza jeśli na łóżkach, obok roślin jagodowych, mięczaków, znaleziono ślimaki, które mogą gromadzić wirusa, jeśli grzbiety są podlewane obornikiem z ludzkich odchodów.
- Produkty przygotowane bez obróbki cieplnej lub spożywane po przechowywaniu (sałatki, winegret, zimne dania, suszone owoce i jagody, zwłaszcza z Kazachstanu i Azji Środkowej);
- Aerozol. Hipotetycznie możliwe w grupach dziecięcych z nakładaniem ognisk chorób układu oddechowego w grupach o niskiej oporności. Wirus jest przenoszony przez kaszel, kichanie z wydzieliną z nosogardzieli chorego.
- Woda Jest to charakterystyczne dla obszarów o niezagospodarowanej infrastrukturze miejskiej, słabej organizacji zaopatrzenia w wodę, odprowadzania ścieków i ścieków. Znacznie zwiększa ryzyko infekcji podczas wypadków i klęsk żywiołowych.
- Pozajelitowe. Przenoszenie wirusa podczas transfuzji krwi, dożylne wstrzyknięcia roztworów nie jest wykluczone, szczególnie w środowisku wykluczającym sterylność (narkomani).
- Przekazywalny (transmisja wirusa przez muchy). Naukowcy nie wykluczają możliwości zakażenia przez muchy, ale częstość występowania tego czynnika nie została zbadana.
- Seksualny. Literatura wskazuje na możliwy czynnik przenoszenia dla homoseksualistów, bez decydowania o związku przyczynowym homoseksualizmu i zapalenia wątroby typu A.
Etapy rozwoju
Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym. W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus, który może być przekazany dojelitowo. To znaczy szlaki infekcji to żołądek i jelita. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem.
Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Gdzie dziecko może złapać infekcję i jak zapobiec infekcji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina powoduje wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu A. Jest to najczęstsza i najbezpieczniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie pociąga za sobą przewlekłości ani poważnych konsekwencji. Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu A? Zwykle ma to miejsce podczas spożywania surowej wody zanieczyszczonej wirusem.
Źródłem zakażenia jest chory. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, konieczne jest poznanie mechanizmu zakażenia. Wirus ten dostaje się do ciała pacjenta, tak jak każda infekcja jelitowa przez usta. Możesz zachorować pijąc surową wodę, nieumyte owoce lub warzywa. Wirus jest przenoszony przez brudne naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego.
Czasem dochodzi do rodzinnych ognisk choroby, gdy członkowie rodziny zaniedbują zasady higieny, rzadko myją ręce lub naczynia. W niektórych przypadkach nawet epidemie zapalenia wątroby typu A są rejestrowane, jeśli duża liczba patogenów dostanie się do wody.
O której porze roku ludzie są najczęściej zakażeni chorobą Botkina?
Jest to infekcja kochająca ciepło, więc zazwyczaj jest zakażona latem.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A dotyczy głównie dzieci. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę chorobę. W wieku 40 lat szacuje się, że każda osoba cierpi na zapalenie wątroby typu A w takiej czy innej formie (z objawami lub bez). Wynika to ze sposobu, w jaki przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dzieje się to przez jamę ustną. Kontrola absolutnej sterylności wody i żywności jest niemożliwa.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A
Wirus bezpośrednio dostaje się do tkanki wątroby, powodując śmierć komórki.
Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30–50 dni. Początkowo choroba objawia się jako normalna choroba układu oddechowego: rozpoczyna się wzrost temperatury pacjenta, bóle głowy, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Ponadto, zapalenie wątroby typu A może występować w dwóch postaciach: gastrologicznej i grypopodobnej.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje.
W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka.
Jaka jest różnica między chorobą Botkina a grypą? Jeśli nie ma żółtaczki, bardzo trudno jest ją odróżnić. Terapeuci czasami nawet nie myślą, że pacjent może nie mieć prawdziwej grypy. Ale w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle przebiega korzystnie i zawsze kończy się powrotem do zdrowia. Ciężkie postacie są niezwykle rzadkie, głównie gdy pacjenci mają patologię dróg żółciowych.
Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?
Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane - odporność pacjentów radzi sobie z infekcją.
Jak szybko zarażona osoba wyzdrowieje? Wirusowe zapalenie wątroby typu A może trwać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, po którym następuje okres zdrowienia, który może trwać do sześciu miesięcy.
Jakie testy potwierdzają obecność wirusa w organizmie? Analizy moczu i kału potwierdzają, że w wątrobie występują nieprawidłowości. Jednak rodzaj wirusa, na który zakażony jest pacjent, można rozpoznać jedynie poprzez badanie krwi.
Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.
Jak długo trwa leczenie? Odzyskiwanie dla wszystkich odbywa się na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie okres odzyskiwania następuje w ciągu sześciu miesięcy. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.
Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.
Ważne analizy
Kiedy osoba zostaje zarażona zapaleniem wątroby, we krwi pojawiają się charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, pojawiają się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby.
W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.
Zaburzenia wątroby można oceniać na podstawie moczu i kału. W takim przypadku należy wykonać biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby). Podczas zaostrzenia choroby zauważalne będą zmiany w analizach.
W formie lodowatej wszystko jest prostsze: pacjent oddaje krew do analizy, aw laboratorium jest testowany na obecność wirusów wszystkich typów zapalenia wątroby.
Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają mechanizmy obronne organizmu. Leczenie jest głównie objawowe: zapewniają środki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, witaminy i terapię detoksykacyjną.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.
Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może osiągnąć 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.
Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać, aby nie zarazić się chorobą Botkina? W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać zasad higieny osobistej.
Często myj ręce, pij tylko przegotowaną wodę, dokładnie wypłucz owoce i warzywa.
Zapalenie wątroby typu A Odżywianie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga specjalnego odżywiania. Próbka jednego dnia na zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Opcja nr 1
Pierwsze śniadanie: ser mięsny; kasza ryżowa z tartym mlekiem; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: pasta z twarogu lub pieczone jabłka.
Lunch: smażona zupa owsiana z warzywami; paszteciki z mięsem parowym z gotowanym makaronem; tarty jabłkowy kompot.
Obiad: wywar z bioder; krakersy z cukrem.
Obiad: ryby parzone paszteciki z puree ziemniaczanym; mielony budyń gryczany z twarogiem; herbata
Na noc: galaretka owocowa.
Opcja nr 2
Pierwsze śniadanie: omlet z pary białka z dwóch jaj; kasza manna; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: sos jabłkowy.
Lunch: mleczna śluzowata zupa z płatków owsianych; kotlet z parą mięsną; kasza tarta gryczana; napięty kompot.
Bezpieczny, tarty domowy twaróg.
Obiad: paszteciki rybne na parze; tłuczone ziemniaki; herbata
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: co to jest i jak jest przekazywane
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane? Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bardzo „żółtaczką” o niebezpieczeństwie, którego rodzice ostrzegają każde dziecko. Choroba jest często uważana za „chorobę brudnych rąk”, więc głównym sposobem jej rozprzestrzeniania się jest kałowo-doustne. Choroba często występuje w ciężkiej postaci, aw niektórych przypadkach może być śmiertelna. Dlatego wszyscy powinni być świadomi tego, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, co to jest i jak jest przekazywane, objawy, przyczyny choroby.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A
Choroba jest znana od czasów starożytnych, ale wcześniej lekarze nie wiedzieli, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, jakiego rodzaju jest to choroba. Uważano, że przyczyną jest niedrożność dróg żółciowych. Dopiero pod koniec 19 roku słynny rosyjski lekarz S. Botkin zasugerował, że choroba jest zakaźna. Na jego cześć wirusowe zapalenie wątroby typu A jest czasami nazywane chorobą Botkina. Obecnie medycyna zgromadziła wiele danych na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A, co to jest i jak jest przekazywane, jak leczyć i jak uniknąć choroby.
Czynnik chorobotwórczy został odkryty dopiero w latach 60. XX wieku. Okazało się, że jest to wirus rodziny pikornawirusów. „Pico” - przetłumaczone z łaciny oznacza „mały”, co jest główną cechą tego czynnika zakaźnego. Jest naprawdę bardzo mały, jego średnica wynosi tylko 30 nm. Zewnętrznie, wirus jest kulką białkową, wewnątrz której znajduje się cząsteczka RNA. Wciąż nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób wirus przenika do komórek wątroby, raz w organizmie. Niemniej jednak robi to bez większych trudności i po przeniesieniu kodu genetycznego do rybosomów hepatocytów zmusza je do wytwarzania nowych wirusów. W rezultacie tkanki wątroby umierają. A wirusy wytwarzane przez hepatocyty wchodzą do żółci, a stamtąd - do ludzkiego jelita.
Wirus jest wysoce odporny na niekorzystne warunki. Nie umiera w środowisku kwaśnym (na przykład w żołądku), może utrzymywać się przez lata w wodzie morskiej lub jeziornej, gdy jest zamrożony do –20 ° C. Na artykułach spożywczych do 10 miesięcy, na artykułach gospodarstwa domowego - na tydzień, po podgrzaniu do +60 ° C - na 12 godzin.
Wiele środków antyseptycznych, takich jak alkohol etylowy, jest również bezsilnych wobec wirusa. Dezaktywacja wirusa może:
- formalina
- wybielacz
- nadmanganian potasu,
- gotować przez 5 minut.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A stanowi około 40% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia wątroby. Choroba jest charakterystyczna głównie dla gorących krajów rozwijających się, gdzie nie ma czystych źródeł wody pitnej, a kultura higieniczna ludności pozostawia wiele do życzenia. Duża liczba przypadków z powodu analfabetyzmu miejscowej ludności. Ludzie nie wiedzą nic na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A, jaka jest choroba, jakie są objawy choroby. Uważa się, że 90% populacji w krajach trzeciego świata chorowało na tę chorobę w dzieciństwie.
W krajach rozwiniętych ludzie mają wiele informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A, co to jest i jak choroba jest przenoszona. Pod wieloma względami wskaźnik zapadalności w Europie i Ameryce Północnej jest stosunkowo niski. Co sprawia, że ta okoliczność jest wystarczająco niebezpieczna dla jednostki. W końcu istnieje duże ryzyko, że choroba uderzy w osobę w starszym wieku, gdy prawdopodobieństwo poważnej patologii jest znacznie wyższe.
W Rosji i krajach WNP rocznie odnotowuje się 20–50 przypadków choroby na 100 000 osób. Szczyt zapadalności przypada na sierpień i koniec września.
Choroba ma tylko ostrą postać, nie ma postaci przewlekłej. Wynika to z faktu, że odporność neutralizuje wirusa i znika z organizmu. Jednocześnie osoba z zapaleniem wątroby ma dożywotnią odporność.
Przy odpowiednim leczeniu i opiece nad pacjentami śmiertelność z powodu zapalenia wątroby jest niska. Jest to 0,5% u dzieci i 1,5% u osób powyżej 60 lat. U osób starszych choroba jest na ogół cięższa. Większość zgonów spowodowanych chorobą jest związana z obecnością u pacjenta innych wirusowych zapaleń wątroby (B lub C), ciężkich chorób somatycznych i stanów niedoboru odporności. Może to być również śmiertelne z powodu niewłaściwego leczenia lub stylu życia pacjenta (na przykład picie alkoholu).
Jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A: czynniki transmisyjne i drogi zakażenia
Przyczyną choroby jest spożycie wirusa. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być zakażone przez każdego, kto wcześniej nie cierpiał na tę chorobę i nie został zaszczepiony.
Wirus jest z reguły przekazywany drogą ustno-fekalną. Ponieważ wirus może przetrwać w niekorzystnych warunkach przez długi czas, jest zawarty w dużych ilościach w różnych zbiornikach wodnych. W związku z tym główną przyczyną zakażenia chorobą jest stosowanie nieogrzewanej wody zanieczyszczonej wirusem. Ponadto nie tylko woda pitna, ale także woda używana do innych procedur, takich jak mycie zębów, mycie rąk, naczyń, warzyw i owoców. Zakażenie jest również możliwe po kąpieli w zanieczyszczonej wodzie.
Jeśli niezainfekowani ludzie znajdują się w tym samym pomieszczeniu co pacjent, możliwe jest przeniesienie wirusa przez przedmioty gospodarstwa domowego (klamki, naczynia, ręczniki).
Możliwe jest również zakażenie hematogenne, ale takie przypadki są rzadkie. Ten sposób dystrybucji jest bardziej charakterystyczny dla krajów rozwiniętych. W szczególności ludzie, którzy wstrzykują narkotyki, są na to podatni. Możliwe jest również zakażenie podczas seksu analnego.
Czas choroby
Choroba jest zazwyczaj leczona przez okres od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy. Czas trwania choroby zależy od wielu czynników:
- wiek pacjenta;
- ilość wirusa w organizmie;
- warunki odporności;
- metody leczenia;
- obecność współistniejących chorób u pacjenta, zwłaszcza wątroby.
Stopniowo objawy choroby znikają, a pacjent powraca do zdrowia. Jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić nawroty, gdy osoba odzyskana z zewnątrz może ponownie doświadczyć kolejnego lub dwóch epizodów zaostrzenia.
Okres inkubacji
Okres rozpoczynający się od momentu zakażenia, a kończący na pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych, nazywany jest inkubacją. Okres inkubacji choroby może trwać od 7 do 50 dni, najczęściej 14-28 dni. Należy zauważyć, że w okresie inkubacji pacjent jest nosicielem wirusa i jest niebezpieczny dla innych jako źródło infekcji.
Formy zapalenia wątroby typu A
Choroba może mieć zarówno postać żółtaczkową, jak i anikteryczną. W postaci anicteric choroba jest znacznie trudniejsza do zidentyfikowania dzięki jej objawom niż w postaci żółtaczki. Postać anikteryczna jest bardziej charakterystyczna dla dzieci poniżej 6 roku życia, około 90% z nich cierpi na tę chorobę w podobnej formie. U dorosłych forma anikteryczna jest obserwowana tylko w 30% przypadków.
Oprócz ostrej postaci zapalenia wątroby typu A występuje piorunująca postać choroby. Jest bardzo rzadko spotykany u dzieci i młodzieży, ale w starszym wieku stanowi kilka procent wszystkich przypadków choroby. Jak już wspomniano, śmiertelność jest stosunkowo niska w postaci ostrej, czego nie można powiedzieć o błyskawicznej formie. W przypadku błyskawicznej postaci ostra niewydolność wątroby rozwija się szybko i jest bardzo prawdopodobne, że będzie śmiertelna.
Jak się manifestuje
Po okresie inkubacji, podczas którego nie ma objawów choroby, okres prodromalny rozpoczyna się wraz z pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych.
Niestety, wiele osób niewiele wie o chorobie - co to jest, gdy jest przenoszone, objawy choroby. Zgodnie z powszechnym błędnym przekonaniem, pierwszą manifestacją choroby Botkina jest żółtaczka. Ale w rzeczywistości objawy zapalenia wątroby typu A początkowo przypominają objawy grypy - wysoka gorączka, bóle głowy. Temperatura zwykle wzrasta do + 38-39 ° C Jednak w wielu przypadkach ten objaw jest nieobecny.
Następnie pojawiają się objawy niestrawności - nudności, wymioty, nieprawidłowy stolec, ból brzucha. W ustach jest goryczka, zmienia się kolor moczu i kału. Z powodu obecności bilirubiny w moczu pigmentu żółciowego mocz staje się ciemny w kolorze. Czego nie można powiedzieć o kale, ponieważ przeciwnie, staje się on odbarwiony z powodu braku sterocobiliny pochodzącej z pigmentu żółciowego, który jest zwykle odpowiedzialny za ciemny kolor ekskrementów. Możesz odczuwać dyskomfort w prawym hipochondrium - ciężkość lub tępy ból, a także ból mięśni i stawów, swędzenie skóry.
Kolejnym etapem rozwoju objawów choroby jest pojawienie się żółtaczki, która występuje tylko 5-10 dni. Z powodu nadmiaru krwi bilirubiny skóra, błony śluzowe i gałki oczne pacjenta stają się żółte. Podobne zjawisko obserwuje się przy wzroście stężenia bilirubiny we krwi do 200-400 mg / ml. Po pojawieniu się żółtości temperatura z reguły spada. Ten zespół wkrótce minie.
Zanim pojawi się żółtaczka, pacjent przestaje wydzielać wirusy i jest zaraźliwy dla innych. W związku z tym odpoczynek dla pacjenta można zmienić na pół łóżka. Okres lodowcowy trwa od 5 do 30 dni i kończy się okresem regeneracji.
W przypadku ciężkiej choroby, krwawienia z nosa, można zaobserwować krwotoki na skórze, czego należy się obawiać, ponieważ są one objawem zespołu krwotocznego.
Ponadto w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A zwykle obserwuje się wzrost wątroby, aw 30% przypadków obserwuje się wzrost śledziony. To ostatnie wiąże się ze zwiększonym obciążeniem układu odpornościowego, którego ważnym składnikiem jest śledziona.
Diagnostyka
Podczas diagnozowania ważne jest, aby oddzielić inne choroby zakaźne od wirusowego zapalenia wątroby typu A z powodu jego zwiększonej zakaźności. Diagnoza jest skomplikowana przez fakt, że choroba ma objawy podobne do innych typów zapalenia wątroby. I nie zawsze można powiedzieć z całą pewnością, że takie objawy pojawiają się właśnie w przypadku zapalenia wątroby typu A, a nie, powiedzmy, w postaci surowicy choroby. Aby zidentyfikować chorobę, zwykle nie wystarczy tylko zbadać pacjenta. Chociaż wiele charakterystycznych objawów (zażółcenie, powiększenie wątroby) wskazuje na proces zapalny w wątrobie, nie zawsze mogą towarzyszyć chorobie.
W celu określenia rodzaju zapalenia wątroby stosuje się różne metody, takie jak badanie krwi na przeciwciała. Istnieje również bardziej niezawodna metoda PCR, ale wymaga ona drogiego sprzętu i nie może być przeprowadzona wszędzie.
Przeprowadzane są również biochemiczne i ogólne badania krwi. Podwyższony poziom enzymów wątrobowych - bilirubina, AST i ALT wskazują na procesy patologiczne w wątrobie. Wraz z chorobą obserwuje się również wzrost wskaźnika protrombiny, wzrost ESR i leukocytozę. Metody ultradźwiękowe, rentgenowskie, CT i MRI pozwalają ocenić stan fizyczny wątroby i narządów sąsiednich.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - jak leczyć i jak unikać
Leczenie choroby i jej zapobieganie są kwestiami najważniejszymi z praktycznego punktu widzenia. Jak leczyć i jak uniknąć choroby? Leczenie zwykle przeprowadza się w domu, z wyjątkiem przypadków obciążonych ciężką niewydolnością wątroby. Dzieci w wieku poniżej 1 roku i starsi pacjenci są również hospitalizowani. Choroba jest zwykle leczona przez lekarza chorób zakaźnych. Czasami ćwiczy się samoleczenie, czego należy unikać, ponieważ tylko doświadczony specjalista wie wszystko o wirusowym zapaleniu wątroby typu A, o chorobie io tym, jak ją leczyć.
Nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych skierowanych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Jednak w ciężkich przypadkach pacjent może otrzymać zastrzyki z interferonu. Ogólnie rzecz biorąc, w większości przypadków organizm radzi sobie z chorobą samodzielnie. Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi odpoczynek w łóżku. Musi też pić dużo płynów - aby odtruć organizm. Leki są przepisywane pacjentowi tylko przez lekarza. Duża liczba leków może powodować problemy z wątrobą pacjenta. W szczególności, zgodnie z zaleceniami WHO dotyczącymi zapalenia wątroby typu A, nie należy stosować paracetamolu w celu obniżenia temperatury.
Aby przywrócić funkcje wątroby, osłabione przez zapalenie wątroby, kompleksy witaminowe, można przepisać hepatoprotektory. Enterosorbenty są używane do usuwania toksyn z jelit, preparaty enzymatyczne są używane do poprawy trawienia, a środki żółciopędne i przeciwskurczowe są używane do przyspieszenia wydalania żółci.
Zapalenie wątroby typu Dieta
Ważnym elementem leczenia jest również dieta. Konieczne jest wykluczenie potraw smażonych, słonych i pikantnych, konserw w puszkach, trudnych do strawienia potraw, grzybów, tłuszczów zwierzęcych (tłustych mięs i ryb), świeżego chleba, ciasta, kawy i czekolady oraz napojów gazowanych z diety pacjenta.
Zaleca się niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso i ryby, warzywa (z wyjątkiem kapusty, szczawiu, cebuli), znaczną ilość zużytej wody (co najmniej 2 litry).
Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, ale często (5-6 razy dziennie).
Diety powinny być przestrzegane nie tylko podczas zapalenia wątroby, ale także w okresie zdrowienia (około sześciu miesięcy).
Zapobieganie
Aby uniknąć choroby, wszyscy ludzie muszą być świadomi tej choroby, wiedzieć, co to jest, jak jest przenoszona, objawy choroby.
Środki mające na celu zapewnienie ludności czystej wody pitnej, a także ścieki i odpady żywnościowe, kontrolę przestrzegania norm sanitarnych i higienicznych przez pracowników placówek gastronomicznych i personelu medycznego pomagają zmniejszyć częstość występowania zapalenia wątroby w krajach i regionach.
Rodzina osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu A powinna zachować ostrożność w kontaktach z nim, aby uniknąć zakażenia. Pacjent powinien otrzymać oddzielne pomieszczenie. Pościel pacjenta musi zostać poddana procedurze dezynfekcji przed praniem (gotowanie w wodzie z mydłem 2% przez 15 minut). Naczynia, z których pacjent jadł, powinny być również gotowane w 2% roztworze sody przez 15 minut. Podłogi, klamki i inne powierzchnie należy myć ciepłym roztworem mydła lub sody 2%.
Ogólnie rzecz biorąc, środki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są proste. Obejmują one:
- unikanie używania surowej przegotowanej wody, nie tylko do picia, ale także do mycia naczyń lub mycia zębów;
- regularne mycie rąk, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety;
- mycie warzyw i owoców.
Szczególną ostrożność powinni zachować ci, którzy odwiedzają południowe kraje i próbują lokalnych egzotycznych potraw. W szczególności wirus zapalenia wątroby typu A może zamieszkiwać niektóre mięczaki złapane w zanieczyszczonej wodzie. Dlatego powinniśmy uczynić zasadę, że w takich warunkach nie ma żywności, która nie zostałaby poddana wystarczającej obróbce cieplnej.
Jeśli nie ma dostępu do czystej, odkażonej wody, woda z niebezpiecznych źródeł musi być gotowana przez co najmniej 10 minut.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Również w celach profilaktycznych możliwe jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Szczepionka zawiera zneutralizowane wirusy. Istnieje kilka kategorii obywateli podlegających obowiązkowym szczepieniom - lekarze, pracownicy przedsiębiorstw przemysłu spożywczego i placówek gastronomicznych oraz personel wojskowy, który spędza dużo czasu w obozach polowych. Szczepienia są również zalecane dla osób podróżujących do gorących krajów.
Odporność po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie powstaje natychmiast, ale po 3-4 tygodniach. Aby wzmocnić efekt, konieczne jest ponowne szczepienie. Robi się to 6 miesięcy po pierwszym. Seria dwóch szczepień nie zapewnia jednak odporności na całe życie. Zwykle jest ważny przez 8 lat.
Prognoza i konsekwencje
Rokowanie zapalenia wątroby jest korzystne. Pełne wyzdrowienie z efektów choroby może jednak zająć dużo czasu.
Okres powrotu do zdrowia po aktywnym okresie zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy. W tym okresie pacjent musi przestrzegać oszczędnej diety.
Po chorobie pacjent pozostaje stabilną odpornością na całe życie, więc nawracające wirusowe zapalenie wątroby typu B jest mało prawdopodobne. Jednak aktywna choroba może powodować pewne uszkodzenia wątroby, a wpływ zapalenia wątroby na osobę, która cierpiała, można odczuwać przez całe życie.
Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu A obejmują:
- dyskineza żółciowa,
- zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- przewlekłe zapalenie trzustki,
- zapalenie dróg żółciowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest ostrą wirusową chorobą wątroby, która powoduje uszkodzenie komórek narządu. Objawia się ogólnym zatruciem i żółtaczką. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone drogą kałowo-doustną, dlatego jest nazywane również „chorobą brudnych rąk”.
W porównaniu z innymi zapaleniami wątroby (B, C, E) choroba ta jest uważana za najbardziej łagodną. W przeciwieństwie do tego, zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian chorobowych i ma niską śmiertelność poniżej 0,4%. Z nieskomplikowanym przebiegiem objawy choroby znikają w ciągu 2 tygodni, a funkcje wątroby ustępują w ciągu półtora miesiąca.
Choroby są równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat cierpią na łagodną chorobę, podczas gdy niemowlęta i osoby starsze cierpią na ciężką chorobę. Po chorobie odporność pozostaje silna, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest raz chore.
Statystyki zachorowalności na zapalenie wątroby typu A. Według WHO co roku na tę chorobę cierpi 1,5 miliona osób. W rzeczywistości liczba przypadków jest czasami większa. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi na ukrytą bezobjawową postać choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne w krajach rozwijających się o niskim poziomie sanitarnym ^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azji Południowo-Wschodniej, Ameryka Południowa i Karaiby. Warto o tym pamiętać dla turystów wyjeżdżających na wakacje do gorących krajów. W niektórych stanach choroba jest tak powszechna, że wszystkie dzieci cierpią przed 10 rokiem życia. Terytorium WNP odnosi się do krajów o średnim ryzyku zakażenia - 20-50 przypadków na 100 tys. Ludności. Tutaj sezonowy wzrost zapadalności odnotowuje się w sierpniu - na początku września.
Historia Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest znane od starożytności jako „choroba żółtaczka”. W czasie wojny wybuchły wielkie epidemie, kiedy masy ludzi znalazły się w niehigienicznych warunkach, więc zapalenie wątroby nazywano również „żółtaczką okopową”. Lekarze od dawna kojarzą chorobę tylko z zablokowaniem dróg żółciowych. W 1888 r. Botkin postawił hipotezę, że choroba ma zaraźliwy charakter, dlatego później nazwano ją jego imieniem.
Wirus zapalenia wątroby wykryto dopiero w latach 70. XX wieku. Następnie pojawiły się możliwości stworzenia szczepionki chroniącej przed infekcją.
Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A
Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV należy do rodziny Picornavirus (z włoskiego „małego”). To naprawdę różni się od innych patogenów w bardzo małych rozmiarach - 27-30 nm.
Struktura Wirus ma zaokrąglony kulisty kształt i jest pojedynczą nicią RNA zamkniętą w otoczce białkowej - kapsydem.
HAV ma 1 serotyp. Dlatego, po chorobie, przeciwciała przeciwko niej zachowują się we krwi i po powtarzającym się zakażeniu choroba nie rozwija się.
Stabilność w środowisku. Pomimo tego, że wirus nie ma powłoki, pozostaje dość długo w środowisku zewnętrznym:
- podczas suszenia na artykułach gospodarstwa domowego - do 7 dni;
- w wilgotnym środowisku i na jedzeniu 3-10 miesięcy;
- po podgrzaniu do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin;
- po zamrożeniu poniżej -20 ° C utrzymuje się przez lata.
Neutralizują wirusa przez gotowanie przez ponad 5 minut lub roztwory dezynfekujące: wybielacz, nadmanganian potasu, chloramina T, formalina. Biorąc pod uwagę odporność wirusa, dezynfekcja w pomieszczeniach, w których znajdował się pacjent, powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie.
Cykl życia HAV. W przypadku jedzenia wirus przedostaje się do błony śluzowej jamy ustnej i jelit. Stamtąd przenika do krwiobiegu i wątroby.
Od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu do początku choroby, trwa od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14–28 dni.
Następnie wirus przenika do komórek wątroby - hepatocytów. W jaki sposób on zarządza nadal nie jest zainstalowany. Tam opuszcza skorupę i jest osadzony w rybosomach komórek. Przestawia pracę tych organelli w taki sposób, że tworzą nowe kopie wirusa - wiriony. Nowe wirusy z żółcią przedostają się do jelit i są wydalane z kałem. Zakażone komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus przenosi się do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, dopóki organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, które zniszczą wirusy.
Przyczyny zapalenia wątroby typu A
Mechanizm transmisji jest kałowo-doustny.
Chora osoba wydala ogromną ilość wirusów do środowiska. Mogą dostać się do wody, jedzenia, artykułów gospodarstwa domowego. Jeśli patogen dostanie się do jamy ustnej zdrowej osoby podatnej na zakażenie, rozwinie się zapalenie wątroby.
W takich sytuacjach można uzyskać zapalenie wątroby typu A.
- Pływanie w zanieczyszczonych basenach i stawach. Wirus dostaje się do ust ze świeżą i morską wodą.
- Jedzenie skażonej żywności. Często są to jagody, dla których ludzkie odchody były używane jako nawóz.
- Jedzenie surowych mięczaków i małży z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, gdzie patogen może trwać przez długi czas.
- Podczas używania słabo oczyszczonej wody. Zanieczyszczona woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także do mycia rąk i naczyń.
- Podczas życia razem z pacjentem infekcja następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego (klamki, ręczniki, zabawki).
- Z kontaktem seksualnym z pacjentem. Ten tryb transmisji jest szczególnie powszechny wśród homoseksualistów.
- Do podawania dożylnego za pomocą niesterylnej strzykawki. Wirus krąży w krwiobiegu i przechodzi z jednej osoby na drugą przez igłę.
Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu A
- nieprzestrzeganie higieny osobistej
- pobyt w dużych zatłoczonych miejscach: szkoły z internatem, koszary
- pobyt w warunkach, w których nie ma dostępu do wody i kanalizacji: obozy dla uchodźców, wojskowe obozy polowe
- wycieczki do obszarów o wysokiej zachorowalności bez wcześniejszego szczepienia
- mieszka z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu A
- brak dostępu do bezpiecznej wody pitnej
Objawy zapalenia wątroby typu A
Leczenie zapalenia wątroby typu A
Zapalenie wątroby Leczenie lekami
Nie ma konkretnego leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu A. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, łagodzenie zatrucia i przyspieszenie przywrócenia prawidłowej czynności wątroby.
Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia zapalenia wątroby typu A?
Zapalenie wątroby typu A Dieta
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A zaleca się dietę 5. Żywienie lecznicze odgrywa ważną rolę w zwalczaniu infekcji. Zmniejsza obciążenie wątroby i chroni jej komórki. Zaleca się jeść małe posiłki 4-6 razy dziennie.
Polecane produkty na zapalenie wątroby typu A:
- fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt, niskotłuszczowa śmietana do dressingu
- chude mięso: wołowina, kurczak, mięso królicze
- produkty mięsne: pierogi parowe, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i gotowane kiełbaski wołowe
- chude ryby: sandacz, szczupak, karp, morszczuk, mintaj
- warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchew, kapusta, pomidory
- dodatki: zboża (z wyjątkiem roślin strączkowych i jęczmienia), makaron
- niskotłuszczowe zupy warzywne, zupy mleczne z dodatkiem zbóż
- chleb wczoraj, krakersy
- jajka: omlet białkowy, 1 jajko na miękko na dzień
- desery: musy, galaretki, kissels, marshmallows, marmolada, marshmallow, długie ciasteczka, miód, domowy dżem, suszone owoce
- tłuszcze: masło 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g
- napoje: czarna herbata, ziołowa, kompoty, soki, uzvar, rosół dogrose, kawa z mlekiem, alkaliczna woda mineralna, 5% roztwór glukozy.
- Zalecane są preparaty nawadniające do przywracania równowagi elektrolitowej: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- smażone dania wędzone
- konserwy rybne, mięso, warzywa
- tłuste mięso: wieprzowina, gęś, kaczka
- tłuste ryby: jesiotr, gobies, pikantny śledź, kawior
- tłuszcze: smalec, smalec, margaryna
- ciasto z masła i ciasta francuskiego, świeży chleb
- tłuste produkty mleczne: mleko pełne, śmietana, twaróg, słony ser
- Zupy ze skoncentrowanym mięsem, bulionem rybnym, kwaśną zupą
- warzywa: rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynowane warzywa, grzyby
- desery: lody, czekolada, produkty śmietankowe, słodycze, gotowane na parze
- napoje: mocna kawa, kakao, napoje gazowane, alkohol
Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Aby wyeliminować toksyny, konieczne jest użycie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone w domu?
W przypadku łagodnej choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Wymaga to kilku warunków:
- pacjent został zbadany, przetestowany i będzie regularnie odwiedzał lekarza
- choroba jest łagodna i nieskomplikowana
- możliwe jest odizolowanie pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu
- dieta i dieta pół łóżka
Ograniczenia. Nie zaleca się angażowania pacjenta w gotowanie. Wszyscy członkowie rodziny muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety.
Tryb. Okres przedterminowy - odpoczynek w łóżku jest konieczny. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, a dodatkowe koszty energii mogą prowadzić do dodatkowego stresu w wątrobie. A w pozycji poziomej chory organ otrzymuje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Okres żółtaczki - tryb pół łóżka jest dozwolony. Po ustąpieniu objawów choroby można stopniowo zwiększać aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.
Konsekwencje zapalenia wątroby typu a
Powikłania nie są typowe dla zapalenia wątroby typu A. Efekty występują tylko w 2% przypadków. Zagrożone są osoby, które naruszają dietę, nie przestrzegają zaleceń lekarza, nadużywają alkoholu i cierpią na patologię wątroby.
Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu A
- Dyskinezy dróg żółciowych - naruszenie ruchliwości dróg żółciowych, powodujące zastój żółci. Objawy: ból po prawej stronie hipochondrium, sięgający prawego ramienia, występuje po jedzeniu i ćwiczeniach. Goryczka w ustach, nudności, wymioty, nieświeży oddech.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zastój żółci. Objawy: ostry ból w prawym nadbrzuszu, dający prawą stronę talii i szyi. Wzmocniony przez ruch, kaszel, zmianę pozycji ciała. Prawa połowa ściany brzucha jest napięta. Możliwe są żółtaczka, świąd, nudności, wymioty. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni po jedzeniu tępe bóle występują w prawej połowie brzucha.
- Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłym zapaleniem trzustki. Objawy: ból w żołądku i lewym podbrzuszu, ból może być stały lub okresowy, oddawać, serce, często mają otaczający charakter. Chorobie towarzyszy biegunka, nudności i może powodować cukrzycę.
Zapalenie wątroby typu A
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje kilka kierunków.
- Dezynfekcja w przypadku wybuchu zapalenia wątroby typu A
Dezynfekcja odbywa się w mieszkaniu pacjenta. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak obchodzić się z przedmiotami, z którymi skontaktował się pacjent.
- Pościel i ubrania są gotowane w mydlanym 2% roztworze (20 g proszku do prania na litr wody) przez 15 minut, a następnie prane jak zwykle.
- Potrawy po posiłkach gotować przez 15 minut w 2% roztworze sody.
- Dywany są czyszczone za pomocą pędzla zwilżonego 1% roztworem chloraminy.
- Umyć podłogi i inne powierzchnie gorącym 2% roztworem mydła lub sody. W ten sam sposób załóż klamki toalety i spłuczki.
Szczepienie ma na celu zmniejszenie podatności na wirusa.
- Ludzka immunoglobulina jest prawidłowa. Lek podaje się dożylnie osobom mieszkającym w tym samym mieszkaniu z pacjentem. Lek zawiera gotowe przeciwciała dawcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i innym infekcjom. Jego stosowanie zmniejsza ryzyko zachorowania kilka razy.
- Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest mieszaniną zneutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na szczepionkę organizm wytwarza swoiste przeciwciała. Dlatego, jeśli wystąpi zakażenie, choroba nie rozwija się - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.
Jego wprowadzenie jest zalecane dla osób zagrożonych:
- Podróżni wyjeżdżający do krajów o niskiej higienie
- Dla żołnierzy, którzy pracują w terenie od dłuższego czasu
- Ludzie w obozach dla uchodźców i innych miejscach, w których nie można przestrzegać zasad higieny z powodu braku zaopatrzenia w wodę i ścieków
- personel medyczny
- pracownicy przemysłu spożywczego
- dokładnie umyć ręce po skorzystaniu z toalety
- pić tylko przegotowaną wodę
- myć warzywa, owoce i warzywa
- nie pływaj w wodzie, która mogłaby dostać się do ścieków
- dokładnie gotować i smażyć potrawy podczas gotowania
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia monitorują osoby, które miały kontakt z pacjentem:
- Kwarantanna w grupach i grupach dzieci przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej chorej osoby
- Obserwacja wszystkich kontaktów. Sprawdź, czy na błonach śluzowych i twardówkach nie ma żółtości, czy wątroba jest powiększona. Kiedy pojawiają się objawy grypopodobne, muszą być izolowane.
- Badanie krwi na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (IgG)
Jak wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone i leczone
Wielu ma pytanie: jaka jest choroba brudnych rąk, żółtaczka lub wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak jest przenoszona, jakie jest leczenie i jak zapobiegać infekcji? Nie ma nic dziwnego i trudnego w procesie nabywania tej choroby, wystarczy po prostu jeść jedzenie lub pić wodę z tą infekcją, aby rozpocząć mechanizm szybkiej infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrym zakażeniem bakteryjnym wywołanym przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Odpowiada za procesy zapalne i uszkodzenia komórek wątroby.
W skali globalnej rocznie rejestruje się około 1,2-1,4 miliona przypadków choroby, 20% pacjentów wymaga całkowitej hospitalizacji. Śmiertelność jest niska i wynosi 0,6-2,1%.
Źródło wejścia do ciała
Jak możesz dostać zapalenie wątroby? W 95% przypadków infekcja następuje poprzez konsumpcję:
- produkty, na przykład, myte w zainfekowanej wodzie - warzywa, owoce, ryby, owoce morza;
- woda zanieczyszczona zakażonym kałem.
W rzadkich przypadkach zakażenie HAV może być przekazywane:
- poprzez seks bez zabezpieczenia;
- w bliskim kontakcie z zarażonymi ludźmi (osoba może zostać zakażona wirusem zapalenia wątroby typu A w ciągu 7 dni od wystąpienia objawów choroby), będąc jednocześnie nosicielem wirusa;
- możliwe są również inne ścieżki transmisji, które występują, gdy naruszona jest integralność tkanki (poprzez krew).
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone z dzieci na dorosłych. Z kolei zakażeniu towarzyszą poważne objawy. U małych dzieci nie obserwuje się skórnej żółtaczki z tą chorobą. Ponad 40% pacjentów w wieku powyżej 40 lat wymaga hospitalizacji. U 10-20% pacjentów po wyzdrowieniu obserwuje się nawrót choroby.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A na inne sposoby? Kategoria osób najbardziej narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A obejmuje pracowników organizacji zarządzania ściekami. Ponadto osoby pracujące w dziedzinie zdrowia, w żłobkach, przedszkolach i wojsku są zagrożone. Prawdopodobieństwo zakażenia pochodzenia wirusowego wzrasta podczas wizyty w krajach, w których choroba jest nadal powszechna. W szczególności są to kraje Europy Wschodniej, regionu Morza Śródziemnego i Rosji.
Objawy
Mechanizm przenoszenia i manifestacji wirusa w organizmie człowieka trwa od 15 do 50 dni (średnio około 30 dni). Po tym czasie pojawiają się objawy choroby, chociaż czasami po przeniesieniu zapalenia wątroby choroba wydaje się bezobjawowa. Może się to zdarzyć u 90% dzieci do piątego roku życia. Jeśli wirus jest przenoszony na dorosłych, objawy choroby zwykle się nasilają.
6-7 dni przed wystąpieniem pełnej postaci choroby mogą wystąpić pierwsze objawy: grypa, nudności, biegunka. Następnie jest najbardziej charakterystyczny i widoczny objaw choroby - żółtaczka (określona przez żółte zabarwienie skóry i białek oczu), której może towarzyszyć powiększona wątroba. To dlatego, że organizm zwiększa produkcję żółtego pigmentu - bilirubiny. Żółtaczka znika za około miesiąc.
Ponadto pojawiają się:
- złe samopoczucie i słabość;
- gorączka;
- brak apetytu;
- nudności i wymioty
- ból brzucha, mięśni i stawów;
- swędząca skóra;
- ciemny kolor moczu.
Ostre objawy choroby zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Szczepienia jako ochrona przed wirusem
Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Po pełnym cyklu szczepień w organizmie powstają przeciwciała, które mogą chronić przed wirusem. Dwie dawki szczepionki są potrzebne do ochrony przed zapaleniem wątroby przez całe życie, stosowane w ramach systemu 6 - 12 miesięcy.
Należy pamiętać, że zgodnie z aktualnym programem szczepień przeciwko WZW typu A zaleca się szczepienia:
- Osoby mieszkające w krajach o wysokim i średnim wykrywaniu tej choroby;
- osobom zajmującym się produkcją i dystrybucją żywności, utylizacją odpadów i zanieczyszczeń płynnych, a także naprawą i konserwacją urządzeń przeznaczonych do tego celu;
- dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzież, która nie cierpiała na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Diagnoza choroby i metody leczenia
W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby wykonuje się badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu A. Jeśli wystąpi zakażenie, obserwuje się zwiększoną aktywność enzymów alaninowych w osoczu krwi i obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny. Ostateczna diagnoza i klinika zapalenia wątroby typu A jest dokonywana na podstawie wyników badania serologicznego, które przeprowadza się w celu określenia przeciwciał.
Choroba przechodzi sama przez maksymalnie 6 miesięcy. Nie ma leku, który ma wyeliminować wirusa w organizmie. Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, prawidłowego odżywiania i nawodnienia. W przypadku nasilonego świądu pacjent może otrzymać cholestyraminę.
Powikłania zapalenia wątroby typu A są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Należą do nich żółtaczka cholestatyczna, aplazja szpiku kostnego, ostra niedokrwistość, hemolityczne zapalenie wątroby.
Ponadto mogą wystąpić nawroty (w 10-20% przypadków). Infekcja (VAG) nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i pierwotnego raka wątroby.
Dieta i terapia infuzyjna
Odpowiednia dieta dla dorosłych powinna zawierać dzienną dawkę 2000 kcal składników odżywczych (70% strawnych węglowodanów, 10-20% tłuszczu i 10% białka) ze stopniową ekspansją zgodnie z indywidualną tolerancją. Możesz wrócić do normalnej diety po sześciu miesiącach. W przypadku objawów: ostre wymioty i odwodnienie organizmu, konieczne jest karmienie przez rurkę lub podawanie pozajelitowe. Alkohol lepiej wykluczyć z diety w okresie leczenia.
Podczas ostrych objawów choroby należy unikać leków metabolizujących się w wątrobie lub powodujących cholestazę.
Konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:
- przestrzegaj zasad higieny podczas gotowania;
- używać żywności po obróbce cieplnej (gotowane, pieczone, smażone);
- unikać źle pieczonego mięsa, także mięsa skorupiaków, nie kupować żywności na ulicznych straganach;
- pić tylko wodę butelkowaną lub przegotowaną (zwłaszcza podczas pobytu za granicą);
- chronić żywność przed owadami.
W okresie aktywacji wirusa raczej trudno jest zneutralizować źródło infekcji. Konieczne jest zidentyfikowanie choroby we wczesnym stadium choroby.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, konieczne jest przestrzeganie zasad higieny w produkcji i przygotowywaniu produktów spożywczych, a także stosowanie zdrowej, czystej wody.
Zwiększona odporność jest niezbędna, aby organizm mógł wytrzymać infekcję. Odporność jest wzmacniana przez podawanie ludzkiej gamma globuliny dzieciom do 14 lat w przypadku kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub profilaktycznymi szczepieniami przeciwko temu wirusowi.