Żółtaczka fizjologiczna jest rozpoznawana u 60-70% noworodków w szpitalu położniczym lub natychmiast po wypisie ze szpitala. Mama powinna zwracać uwagę na żółtość białek oczu i skóry dziecka. W tym przypadku dziecko jest pod codziennym nadzorem pediatrów i należy je przetestować, aby określić poziom bilirubiny we krwi - to on jest przyczyną żółtej skóry i twardówki.
Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny przekształconej przez wątrobę. Jest toksyczny, nierozpuszczalny i nie wydalany z moczem. Słaba wątroba dziecka nie radzi sobie dobrze z dużą ilością bilirubiny, więc odkłada się w skórze, powodując jej żółtawy odcień. Jednocześnie krzesło i mocz nie zmieniają koloru. Przewlekła żółtaczka przez ponad 2 tygodnie może wywołać rozprzestrzenianie się bilirubiny do jąder podkorowych mózgu, co prowadzi do żółtaczki jądrowej i upośledzenia funkcji mózgu.
Leczenie żółtaczki u noworodków
Zatrucie bilirubiną pogarsza samopoczucie dziecka, które staje się ospałe i senne. W rzadkich przypadkach podwyższone stężenie bilirubiny powoduje drgawki. Podczas diagnozowania żółtego lekarze przepisują fototerapię, podczas której okruchy umieszcza się pod specjalną lampą. Przydatne promieniowanie wywołuje utlenianie i stopniowy rozkład bilirubiny. Jeśli bilirubina pozostaje wysoka przez ponad tydzień, przepisuje się Ursofalk.
Ten lek jest wytwarzany w postaci kapsułek żelatynowych i zawiesin w przezroczystej butelce z ciemnego szkła. Noworodki „Ursofalk” są wypisywane w formie zawieszenia. Ma przezroczysty biały kolor i aromat cytrynowy. Smakuje słodką cieczą, ale szybko staje się gorzka. W jaki sposób lek pomaga zwalczać podwyższoną bilirubinę? Mechanizm pracy można znaleźć w załączonych instrukcjach.
Dla noworodków Ursofalk jest produkowany w zawiesinie
Skład leku „Ursofalk”
Głównym składnikiem preparatu „Ursofalk” jest kwas ursodeoksycholowy. Zapewnia szeroki zakres działania leku i ma takie przydatne właściwości:
- ochrona komórek wątroby przed toksycznymi enzymami;
- działanie immunomodulujące poprzez przyspieszenie wzrostu komórek ochronnych w jelicie i wątrobie;
- aktywacja pracy komórek wątroby, która zaczyna przetwarzać bilirubinę, pomaga organizmowi usunąć ją tak szybko, jak to możliwe;
- zmniejszenie obciążenia mózgu i zapobieganie przejściu żółtaczki fizycznej do postaci cięższej (jądrowej).
Oprócz kwasu ursodeoksycholowego i wody destylowanej Ursofalk zawiera składniki pomocnicze. Kapsułki leku obejmują skrobię kukurydzianą, żelatynę, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu i dwutlenek tytanu. W zawiesinie Ursofalk obecne są celuloza, cytrynian sodu, aromat cytrynowy, kwas benzoesowy i kwas cytrynowy, glycyrol.
Wskazania i przeciwwskazania do przepisywania leków
Stosowanie leku „Ursofalk” dla noworodków jest uzasadnione, jeśli u dziecka rozpoznano żółtaczkę fizjologiczną, zapalenie wątroby, mukowiscydozę, dyskinezę żółciową. Najczęściej jest ona uwalniana z żółtaczką, która występuje na tle słabej wątroby i braku enzymów, które usuwają toksyczną bilirubinę.
Przy normalnym rozwoju żółtość dziecka mija 10-14 dni bez użycia narkotyków. Jednak przy dłuższym czasie trwania prawdopodobieństwo ekspozycji na bilirubinę w mózgu gwałtownie wzrasta. Żółtaczka jądrowa jest wynikiem zniszczenia bilirubiny w jądrze podkorowym półkul. Jego efektem jest encefalopatia - dystroficzne zmiany w tkance mózgowej i naruszenie jej funkcji.
Przeciwwskazania
Przyjmowanie leku „Ursofalk” dla noworodków odbywa się pod ścisłą kontrolą neonatologa lub pediatry. Lek nie jest przepisywany w przypadku rozpoznania dziecka:
- patologia czynnościowa nerek, wątroby, trzustki;
- choroba zapalna jelit, pęcherzyk żółciowy i przewód żółciowy;
- wrażliwość na składniki leku;
- ciężka choroba wątroby.
Efekty uboczne
Niewłaściwe i niekontrolowane stosowanie Ursofalk prowadzi do nieprawidłowej czynności wątroby, która na początku nie jest łatwa do wykrycia. Przy odpowiednim leczeniu lek jest dobrze tolerowany przez małych pacjentów. W niektórych przypadkach możliwe są takie skutki uboczne:
- zaburzenia snu;
- nudności;
- luźne stolce;
- niepokój;
- pokrzywka i świąd alergiczny.
Jak dać noworodkowi „Ursofalk”?
Przypisując dziecku lek hepatoprotekcyjny „Ursofalk”, pediatra określa dzienną dawkę zawiesiny i czas trwania leczenia. Opiera się jednak na świadectwie poziomu bilirubiny w analizie i ogólnym stanie dziecka. Standardowa kalkulacja dawki wynosi 10 mg na 1 kg wagi. Podaje się go po posiłkach raz na dobę wieczorem (20 minut przed snem). Noworodek i niemowlę w wieku do 3 lat mogą wziąć tylko zawieszenie.
Nie można nacisnąć strzykawki na korzeń języka (powoduje wymioty) i umieścić strzykawkę głęboko w gardle (dziecko może się zakrztusić).
Anuluj odbiór „Ursofalka” noworodek może tylko lekarz. W trudnych przypadkach (ze zmianami patologicznymi w tkankach wątroby) lek jest opóźniony o 6 miesięcy lub dłużej. Jeśli wraz z tym lekiem przepisano inne leki, zawiesinę należy dostosować do ich właściwości. Na przykład leki należące do grupy leków zobojętniających kwas zmniejszają skuteczność absorpcji kwasu ursodeoksycholowego w jelicie. Są one pobierane 2-3 godziny wcześniej niż hepatoprotektor.
Koszt „Ursofalka” i analogów
Średni koszt 250 mg zawiesiny Ursofalk® (Ursofalk®) od niemieckiego producenta Doctor Falk w 2016 r. Wynosi około 1300 rubli. Jest dość kosztowna i zwykle 1/3 butelki wystarcza do leczenia żółtaczki. Okres przechowywania leku wynosi 5 lat, ale wiele młodych matek oddaje pozostałe leki do szpitala dziecięcego, gdzie bardzo drogie leki są mile widziane.
Jeśli matka widzi efekty uboczne, pokrzywkę i świąd, lekarz anuluje lek i szuka analogów - leków, które zawierają ten sam aktywny składnik (kwas ursodeoksycholowy) lub należą do hepatoprotektorów. Substytuty mają swoje przeciwwskazania i negatywne aspekty, dlatego powinny być używane świadomie i dopiero po wybraniu przez lekarza niezbędnej dawki.
Zastosowanie leku Ursofalk do leczenia żółtaczki u dzieci od pierwszych dni życia
Przy urodzeniu wiele dzieci ma żółtaczkę - zjawisko fizjologiczne, które przechodzi samoistnie w ciągu kilku dni i nie wymaga leczenia. Jeśli proces jest opóźniony na dłuższy okres, dziecko przepisuje lek: Ursofalk dla noworodków. W większości przypadków żółtaczka jest skutecznie leczona, nie ma żadnych komplikacji, które wpływają na przyszłe zdrowie dziecka.
Forma i skład
Ursofalk jest dostępny w kapsułkach i zawiesinach. Noworodkom przepisuje się tylko płynną postać leku. Kapsułki należy połykać w całości, aby były pokazywane dzieciom w wieku powyżej 3 lat Aktywnym składnikiem aktywnym jest kwas ursodeoksycholowy, który jest częścią żółci. Dawka w preparacie wynosi 250 mg na 5 ml zawiesiny. Lek zawiera również:
- Woda;
- Glicerol jako substancja słodząca przyczynia się do rozpuszczania składników w składzie zawiesiny, bezpiecznych dla noworodków, stosowanych w produkcji żywności dla niemowląt;
- Ksylitol jest substytutem cukru pochodzenia naturalnego, bezpiecznym dla cukrzycy, ma działanie żółciopędne i przeczyszczające;
- Celuloza mikrokrystaliczna jest zagęszczaczem pochodzenia naturalnego, który nie reaguje ze składnikami preparatu, nie zmienia swoich właściwości;
- Chlorek sodu przyczynia się do rozpuszczania innych składników;
- Kwas benzoesowy działa jako środek konserwujący i zapewnia długi okres przechowywania Ursofalk - 4 lata od daty produkcji;
- Cytrynian sodu - dodatek do żywności, konserwant, poprawia smak, utrzymuje konsystencję zawiesiny;
- Glikol propylenowy dodaje się do leków jako rozcieńczalnik, w czystej postaci nie ma smaku ani zapachu;
- Bezwodny kwas cytrynowy jest środkiem zakwaszającym;
- Cyklaminian sodu - dodatek do żywności pochodzenia syntetycznego, nadaje słodki smak;
- Aromat cytrynowy.
Przygotowanie jest przechowywane nie dłużej niż 4 miesiące od momentu otwarcia.
Właściwości
Gdy występuje żółtaczka w stagnacji żółci, występuje niestrawność, wzdęcia, kolka. Ursofalk promuje:
- Usuwanie nadmiaru żółci, normalizowanie poziomu wykształcenia;
- Zmniejszanie poziomu cholesterolu przez jego wiązanie i wydalanie, zmniejszanie jego syntezy w wątrobie, wchłanianie w jelicie;
- Niższy poziom cukru we krwi;
- Poprawa odporności poprzez zwiększenie liczby białych krwinek odpornych na infekcje i wirusy;
- Zwiększone wydzielanie żołądkowe.
Lek ten jest osadzony w komórkach wątroby, zmniejsza działanie toksycznych substancji na nią. Rewitalizacja pracy stymuluje produkcję niezbędnych enzymów do rozszczepiania i eliminacji szkodliwych substancji. To jest przyczyną skuteczności Ursofalk w leczeniu żółtaczki u noworodka.
Wskazania do użycia
Lek jest stosowany w leczeniu dorosłych i dzieci od urodzenia w chorobach:
- Choroba kamicy żółciowej z powodu podwyższonego poziomu cholesterolu;
- Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
- Pierwotny etap marskości wątroby w żółci.
Dla niemowląt lek jest stosowany w leczeniu żółtaczki. Adaptacji noworodka do życia poza łonem matki towarzyszy przebudowa ciała na nowe sposoby oddychania. Metabolizm tlenu prowadzono między matką a dzieckiem za pomocą białka, hemoglobiny płodowej. W procesie przyzwyczajenia się do nowych warunków jest usuwany z ciała. Poziom innej hemoglobiny, która bierze udział w zaopatrywaniu komórek w tlen podczas życia człowieka, wzrasta. Wraz z rozpadem niepotrzebnej formy białka powstaje bilirubina, która jest wydalana z moczem. W dużych ilościach może prowadzić do zatrucia organizmu.
W stanie stresu poporodowego ciało dziecka nie zawsze radzi sobie z produktami rozpadu hemoglobiny płodowej. Bilirubina przenika do krwi i gromadzi się w tkankach ciała, powodując przebarwienia i mogą pojawić się objawy:
- Żółta skóra i białko oka;
- Letarg;
- Stany konwulsyjne.
Niebezpieczeństwo długotrwałego narażenia na bilirubinę na ciele to przejście żółtaczki w ciężką, jądrową formę, w której substancja przenika do komórek mózgu, układu nerwowego i ich zniszczenia.
Jedną z pierwszych metod leczenia żółtaczki jest użycie lampy fotograficznej. Jeśli wystąpią oznaki choroby przez 2 lub więcej (przedwczesne - 3) tygodnie, noworodkowi przepisuje się badanie krwi pod kątem zawartości bilirubiny, a jeśli jest podwyższone - leczenie farmakologiczne. Celem terapii jest oczyszczenie wątroby z toksyn i zwiększenie produkcji enzymów przetwarzających bilirubinę.
Instrukcje użytkowania
Jak dać Ursofalk? Lek jest przepisywany przez lekarza, w większości przypadków dawka nie przekracza 10 mg na 1 kg masy ciała. Wcześniej należy wstrząsnąć fiolkę, ponieważ zawiesina tworzy osad. Narzędzie podaje się dziecku raz dziennie, przed pójściem spać w nocy, za pomocą łyżki pomiarowej, która jest przymocowana do zawieszenia. Możesz użyć strzykawki bez igieł, wlewając syrop na policzek dziecka. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty w szyję, dziecko może się zakrztusić lub podrażnienie korzenia języka spowoduje odruch wymiotny.
Lek ma słodki smak, zazwyczaj dziecko przyjmuje go z przyjemnością. Kurs trwa do normalizacji poziomu bilirubiny we krwi i poprawy stanu dziecka, zwykle od 7 do 10 dni. Nie możesz samodzielnie dostosować dawki przepisanej przez lekarza, musisz przestrzegać jego zaleceń. Jeśli instrukcje użytkowania zostaną naruszone, skuteczność leku może się zmniejszyć.
Słońce
Regularne wystawianie słońca na skórę dziecka pomaga przyspieszyć regenerację - pod ich działaniem bilirubina w górnych warstwach naskórka zamienia się w rozpuszczalną w wodzie postać, która jest usuwana z organizmu wraz z odpadami. Jednocześnie należy przestrzegać ograniczeń: najbardziej optymalny czas - do 11 rano. W zimnej porze skuteczność leczenia zwiększa się, zastępując promienie słoneczne ekspozycją na lampę fotograficzną. Procedurę można wykonać w warunkach szpitalnych lub można zakupić urządzenie do użytku domowego po konsultacji z lekarzem.
Przeciwwskazania
Ursofalk nie może być brany w następujących przypadkach:
- Choroba kamicy żółciowej o wysokiej zawartości wapnia;
- Indywidualna nietolerancja na składniki;
- Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego;
- Zdekompensowany etap marskości wątroby;
- Procesy zapalne narządów trawiennych;
- Dysfunkcje nerek, trzustki, wątroby;
- Ciąża, karmienie piersią.
Efekty uboczne
Środki odbioru mogą powodować skutki uboczne:
- Zwiększone stolce, biegunka;
- Nudności;
- Zwapnienie kamieni żółciowych;
- Reakcja alergiczna;
- Regurgitacja u noworodków.
Dziecko może doświadczać bezsenności, zwiększonej nerwowości i niepokoju. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie reakcji organizmu dziecka: pojawienie się zaczerwienienia, wysypki, innych skutków ubocznych - powód, aby skonsultować się z lekarzem. W zależności od manifestacji skutków ubocznych, może zmniejszyć dawkę lub wybrać narzędzie o podobnym działaniu, ale z innym składnikiem aktywnym.
Podczas interakcji z lekami zawierającymi glin skuteczność preparatu Ursofalk zmniejsza się, konieczne jest wykluczenie podawania wspólnego lub podawanie leków z różnicą dwóch godzin. Należy rozważyć interakcję z hormonami i lekami, które obniżają poziom tłuszczu we krwi, a także z antybiotykami. Cechy interakcji z innymi lekami uwzględniają lekarza podczas przepisywania ursofalk.
Analogi dla noworodków
Istnieje kilka produktów o podobnym działaniu, odpowiednich dla dzieci od urodzenia:
„Ursofalk”: jak zawiesić noworodków
Każdy pediatra i każda młoda mama wiedzą z pierwszej ręki o żółtaczce noworodków. Jest to całkowicie normalny stan dla dziecka, które niedawno wyszło na światło dzienne. Fizjologiczny czas trwania takiej żółtaczki jest normalny - do dwóch tygodni od momentu urodzenia. Ale są przypadki, gdy dziecko nie przechodzi tego zjawiska przez długi czas.
Wtedy potrzebne są leki. Jednym z tych środków jest lek „Ursofalk”.
Skład i działanie farmakologiczne
Lek „Ursofalk”, który jest produkowany dla niemowląt z żółtego, jest przepisywany tylko przez lekarza, a on powie ci, jak go przyjmować. Dziecko na wyznaczenie tego leku musi wykonać niezbędne testy. Zazwyczaj określa ilość bilirubiny we krwi.
„Ursofalk” to hepatoprotektor o dość szerokim spektrum działania. Jego głównym składnikiem aktywnym jest kwas ursodeoksycholowy, a wszystkie inne składniki są pomocnicze. Tak więc „Ursofalk” w postaci zawieszenia, które jest używane dla noworodków, obejmuje:
- celuloza;
- glicerol;
- kwasy: benzoesowy i cytrynowy;
- cytrynian sodu;
- smak cytrynowy;
- woda destylowana.
- kwas ten, jako ochrona komórek wątroby przed wpływem szkodliwych enzymów, może zostać włączony do błony komórkowej;
- pod jego działaniem jest aktywacja wątroby. W wyniku tego bilirubina pośrednia przekształca się w linię prostą, która z łatwością opuszcza ciało noworodka wraz z żółcią;
- Kwas zwiększa również właściwości ochronne organizmu, zwiększając liczbę komórek ochronnych i ich wzrost w wątrobie i jelitach dziecka.
Oznaki żółtaczki
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków jest całkowicie naturalna. Może pojawić się w pierwszych dniach życia, a nie we wszystkich dzieciach. Statystyki pokazują, że żółtaczka fizjologiczna rozwija się u 60% pełnoletnich dzieci i 80% wcześniaków. Jest to dość duży procent, więc każda mama powinna być świadoma oznak pojawienia się takiego procesu. Jest to konieczne, aby nie przegapić bardzo poważnej choroby w tym ważnym momencie życia niemowlęcia.
Głównym objawem żółtaczki fizjologicznej u noworodków jest pojawienie się żółtej skóry. Na początku pojawia się żółknięcie na twarzy (nawet białe oczy mogą stać się żółte), następnie żółć przechodzi do ciała, a następnie do kończyn. Zwykle takie zjawiska zaczynają się w ciągu pierwszych dwóch dni. W wieku dwóch tygodni żółtość powinna zniknąć bez śladu. Ale jeśli po 14 dniach dziecko ma żółtą skórę i istnieją inne odchylenia od normy, powinno to ostrzec zarówno rodziców, jak i lekarzy. Ponieważ może to być oznaką rozwoju patologii.
W przypadku patologii objawy żółtaczki są różne, a mianowicie:
- zażółcenie skóry bardziej wyraźne;
- jest niedokrwistość;
- wątroba i śledziona mają zwiększone rozmiary;
- manifestować letarg, senność;
- napięcie mięśni jest słabe;
- brak stolca;
- zawartość bilirubiny we krwi osiąga wartości krytyczne.
Przyczyny choroby
Żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą, ponieważ jej przyczyną jest niedoskonałość działania systemów małego organizmu.
Natychmiast po urodzeniu, z pierwszym oddechem, tlen zaczyna wchodzić do krwi przez płuca, a nie przez pępowinę matki. W tym momencie wątroba po prostu nie może natychmiast dostosować się do nowych warunków, potrzebuje czasu. A po zakończeniu restrukturyzacji wszystko wraca do normy. Ale niestety nie zawsze.
Przyczyny patologicznej żółtaczki u dzieci mogą być różne. Rozważ je.
Patologia, po pierwsze, może być spowodowana chorobą hemolityczną. Taka choroba nie występuje tak po prostu. Zwykle dzieje się tak, gdy matka i dziecko mają konflikt Rh lub niezgodność grup krwi. Zazwyczaj takie trudne sytuacje są znane z góry, a dzieci są pod specjalnym nadzorem medycznym.
Ponadto, patologiczna żółtaczka może pojawić się z powodu mechanicznych zaburzeń odpływu żółci, w wyniku urazów podczas porodu, krwawienia narządów wewnętrznych, a nawet z zakażenia.
Bezpieczeństwo leku dla dzieci
Gdy zdrowie noworodka wymaga interwencji medycznej, rodzice powinni ufać lekarzowi. Ale jednocześnie mama i tata chcą być pewni bezpieczeństwa stosowanych leków.
Lek „Ursofalk” jest często przepisywany noworodkom z żółtego koloru, dlatego należy przeczytać instrukcję użycia. Przekona cię o bezpieczeństwie tego leku dla tak małych pacjentów.
Muszę powiedzieć, że według pediatrów i rodziców lek jest naprawdę dobry i pomaga dzieciom pokonać trudności. Poza tym jest uważany za wystarczająco bezpieczny dla noworodków, ponieważ po prostu kompensuje brak kwasów żółciowych.
Jak dawać noworodkom
„Ursofalk”, zgodnie z instrukcją użycia, należy podawać noworodkowi w postaci zawiesiny. Jest również pokazywany starszym dzieciom, jeśli ich masa ciała u dzieci nie przekracza 34 kg.
Dokładny pediatra powinien określić dokładną dawkę leku i dopiero po przestudiowaniu wyników testów ilości bilirubiny. Zwykle przepisuje się około 10 ml leku na każdy kilogram masy ciała raz dziennie.
Zalecenia dotyczące użycia są następujące:
- pić lek musi być raz w ciągu 24 godzin, najlepiej wieczorem, przed snem;
- jeśli lekarz przepisał „Ursofalk” dla noworodków z żółtego, powie ci odpowiednią dawkę, ściśle się do niej stosuje;
- czas trwania leczenia zależy od indywidualnych cech małego organizmu i może być inny.
Środki ostrożności
Podobnie jak w przypadku przyjmowania jakiegokolwiek leku dla noworodka, podczas stosowania „Ursofalk” należy przestrzegać środków ostrożności:
- aby dokładnie przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza, najlepiej używać strzykawki, aby uzyskać większą dokładność;
- Obserwuj, jak dziecko śpi, jakie ma krzesło, czy ma wysypkę na skórze, aw razie jakiejkolwiek zmiany, skonsultuj się z lekarzem;
- otwarty preparat ma niewielki okres trwałości, więc uważaj na niego;
- Nie zapominaj, że ten lek powinien być podawany pod nadzorem pediatry.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Każdy lek ma przeciwwskazania i działania niepożądane, a Ursofalk nie jest wyjątkiem.
Przeciwwskazania:
- ciężka choroba wątroby;
- zaburzenia nerek, wątroby i trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit;
- nadwrażliwość na główną substancję czynną i dodatkowe składniki.
- zwiększona szybkość stolca;
- słaby sen;
- niepokój;
- wymioty;
- alergia.
Podsumowując, zauważamy, że każda przyszła mama powinna być świadoma żółtaczki u noworodków, aby nie wpadła w panikę. A jeśli dziecko ma patologiczną formę tej choroby, nie martw się. Sprawdź jak najszybciej, a Twój pediatra będzie mógł przepisać Ci leki. Możliwe, że będzie to „Ursofalk”.