Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wątroby wywołaną przez wirus. Dlatego wiedza o tym, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest prawie niezbędna.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest wirusem DNA, który po uwolnieniu do organizmu powoduje rozwój procesu zakaźnego, jest jedynym czynnikiem w etiologii zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zagrażającą życiu, jest to globalny problem zdrowia publicznego. Choroba ta może być ostra i przewlekła, zwiększając ryzyko śmierci z powodu marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Na całym świecie około 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, około 360 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a ponad 780 000 osób umiera każdego roku z powodu tej choroby. Zwłaszcza częstość występowania choroby w Azji i Afryce.

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirus zapalenia wątroby typu B ma bardzo wysoką wirulencję - wystarczy dziesięć tysięcy mililitrów (0,0001 ml) do zakażenia.

W związku z tym musisz znać czynniki przenoszenia tego niezwykle niebezpiecznego wirusa. Wirus zapalenia wątroby typu B występuje we krwi i innych płynach ustrojowych (ślina, wydzielina z pochwy, nasienie, mleko matki, łzy, mocz, pot).

Sposoby transmisji wirusa:

1. Od matki do dziecka - najczęstszy sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na świecie (ze względu na dużą częstość występowania choroby w słabo rozwiniętych krajach Azji i Afryki). Wirus może być przenoszony bezpośrednio podczas porodu. Przy takim przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B ścieżka nazywana jest „pionową”.
2. Przez zarażoną krew potrzebna jest niewielka ilość krwi, aby wirus, który wejdzie w kontakt z raną lub przeciął ciało ludzkie, przenika do krwiobiegu, zaczyna się rozmnażać i powoduje zakaźny proces.

Na przykład wirus może zostać przesłany w następujących przypadkach:

1. Udostępnianie igieł, strzykawek lub innych narzędzi do wstrzykiwania różnych leków, w tym leków.
2. Transfuzja składników krwi od zakażonego dawcy.
3. Z ukłuć lub cięć w razie wypadku (przypadkowe wstrzyknięcie igłą ze strzykawki na ulicę; dotyczy to również pracowników medycznych - przypadkowe uszkodzenie skóry różnymi narzędziami, które miały kontakt z krwią pacjenta - igły, skalpel);
4. Transmisja seksualna - około 30% partnerów seksualnych zakażonych pacjentów może uzyskać od nich zapalenie wątroby typu B podczas seksu bez prezerwatywy (w tym doustnie).
5. Istnieje niewielkie ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B przez przedmioty gospodarstwa domowego, które wchodzą w kontakt z krwią - na przykład wirus może być przenoszony przez szczoteczkę do zębów, narzędzie do manicure, maszynkę do golenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku odwiedzania salonów kosmetycznych, gdzie taki instrument jest źle lub wcale nie jest dezynfekowany.
6. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone, gdy odwiedzasz dentystę, salony tatuażu lub piercing i używasz wielokrotnego użytku, niezdezynfekowanych narzędzi.
7. Ukąszenia zarażonych ludzi lub kiedy krew, gdy krwawi, przychodzi do ciebie na skórze, na której są zadrapania, rany.

Ze względu na to, że ilość wirusa w ślinie, łzach, mleku matki nie wystarcza do rozwoju procesu zakaźnego, domowa droga przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B przez dotyk nie opisuje pocałunku. Karmienie piersią jest dozwolone dla matek z obecnością choroby, wirus nie może być przekazywany w ten sposób.

Jak rozwija się choroba?

Po wejściu do krwi, niezależnie od drogi transmisji, wirus zapalenia wątroby typu B zaczyna się namnażać w organizmie człowieka. Okres inkubacji (okres od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby) może trwać od 30 do 180 dni (średnio 90).

Po wystąpieniu infekcji takie stany:

1. Pełna regeneracja (90-95% chorych dorosłych, zdrowych wcześniej).
2. Piorunujące zapalenie wątroby (bardzo wysoka śmiertelność).
3. Przewlekłe zapalenie wątroby.
4. Zakażenie wirusem.

Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla rokowania i przebiegu choroby:

• u dzieci w wieku poniżej 1 roku zakażenie staje się przewlekłe w 80-90% przypadków;
• u dzieci w wieku 1-5 lat - w 30-50% przypadków rozwija się przewlekły wariant choroby;
• tylko 30-50% dorosłych ma objawy zakażenia; tylko 2-5% choroby staje się przewlekłe.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B: cechy

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się po tym okresie i obejmują ogólne osłabienie, nudności, wymioty, tępy ból brzucha, gorączkę. Niektórzy pacjenci rozwijają żółtość twardówki i skóry, mocz ciemnieje - jest to konsekwencją naruszenia metabolizmu bilirubiny. Około 20% pacjentów zgłasza ból w łapach. W ogólnych analizach klinicznych poziomy aminotransferaz (ALT, AST) są zwiększone.

Ze względu na fakt, że dość często występuje ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, wielu pacjentów nie udaje się do lekarza lub źle diagnozuje.

W 90-95% przypadków obecność ostrej postaci nie wymaga specjalnego leczenia. Nie ma dowodów na skuteczność leków przeciwwirusowych lub hepatoprotektorów (Essentiale i innych podobnych) z niepowikłanym postępem choroby.

Samoistne wyzdrowienie po zakażeniu występuje u 95% zdrowych dorosłych przed zakażeniem.

Gdy występuje piorunujące (bardzo złośliwe, piorunujące) zapalenie wątroby, wykonuje się objawowe leczenie niewydolności wątroby. W takich przypadkach śmiertelność jest zmniejszona przez przeszczep wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B - niekorzystny wynik zakażenia tym patogenem. W łagodnym przebiegu choroby mogą wystąpić ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, ból stawów. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy niewydolności wątroby - żółtaczka, świąd, ciemny mocz, utrata masy ciała, zwiększone krwawienie, zwiększenie wielkości wątroby.

Przewlekły wariant choroby ma etapowy przebieg - faza integracji (wirus jest obecny w organizmie ludzkim, ale nie rozmnaża się) i faza replikacji (wirus aktywnie się rozmnaża).

Leczenie prowadzi wyłącznie doświadczony lekarz pod nadzorem laboratoryjnych metod diagnostycznych i zależy od fazy (replikacji lub integracji) choroby. Leki przeciwwirusowe stosowane w tej chorobie są bardzo drogie. Niestety, nawet skuteczność takiego leczenia jest dość niska, całkowite wyzdrowienie zwykle nie występuje, ale przebieg choroby staje się korzystniejszy.

W późniejszych stadiach przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować marskość wątroby lub pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) wątroby.

Zapobieganie (wytyczne WHO)

Szczepienie populacji szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podstawą zapobiegania tej chorobie.

WHO zaleca, aby wszystkie dzieci były szczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B natychmiast po urodzeniu, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin życia.

Szczepienie składa się z 3 lub 4 wstrzyknięć zgodnie z harmonogramem szczepień. Skuteczność - 95% dzieci rozwija silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B.

Dzieci poniżej 18 roku życia, które nie zostały zaszczepione bezpośrednio po urodzeniu, powinny również zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie.

Należy zaszczepić następujące grupy dorosłych:

• pacjenci, którzy często mają transfuzje krwi; pacjenci poddawani terapii nerkozastępczej („sztuczna nerka”, hemodializa); biorcy przeszczepów narządów;
• więźniowie w więzieniach;
• osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
• osoby uprawiające seks z ludźmi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; rozwiązli seksualni pracownicy;
• pracownicy służby zdrowia - zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią;
• podróżni przed przejściem do stref endemicznych (kraje azjatyckie lub afrykańskie).

Dzięki szczepieniom w niektórych krajach możliwe było zmniejszenie poziomu zakażenia i rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci od 8–15% do 1%.

Ważną rolę odgrywa wprowadzenie ścisłej kontroli bezpieczeństwa produktów krwiopochodnych, kompleksowe badanie dawców.

Ponadto zwiększenie poziomu rozwoju i edukacji społeczeństwa w każdym kraju pomaga zmniejszyć częstotliwość zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład ze względu na spadek liczby osób przyjmujących narkotyki dożylnie z powodu przestrzegania zasad bezpiecznego seksu).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest i jak jest przekazywane

Wśród wszystkich chorób, na które narażona jest wątroba danej osoby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych: choroba może prowadzić do niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do śmierci. Do tej pory nie opracowano żadnych wiarygodnych sposobów pełnego wyleczenia tej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przekazywane, objawy choroby - każda osoba powinna mieć tę informację.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa należącego do rodziny hepadnawirusów. Do pewnego momentu żaden z lekarzy nie wiedział nic na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B, co to jest i jak ta dolegliwość się pojawia. Czynnik wywołujący tę chorobę (wirus HBV lub cząstka Dane) wykryto dopiero na początku lat 60., po czym rozpoczął się rozwój metod zwalczania tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie. Na całym świecie ostre zapalenie wątroby typu B dotknęło ponad 2 miliardy ludzi, 350 milionów ludzi jest nosicielami wirusa, a około 800 000 ludzi umiera każdego roku na tę chorobę. Jednak wielu nosicieli wirusów nie wie nic o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, czym jest i jak go leczyć.

Wirus HBV - co to jest i jak działa

Wirus zapalenia wątroby typu B jest wyjątkowo odporny na negatywne warunki środowiskowe. Może wytrzymać wrzenie przez godzinę, aw stanie zamrożonym utrzymuje się przez lata. W temperaturze pokojowej wirus może pozostać nietknięty przez około tydzień, po czym może zarazić osobę. To prawda, że ​​wiele środków antyseptycznych, takich jak formalina, chloramina, nadtlenek wodoru, stosunkowo szybko neutralizuje wirusa.

Po wejściu do organizmu wirus atakuje komórki wątroby - hepatocyty, jest osadzony w ich kodzie genetycznym, co powoduje, że hepatocyty wytwarzają nowe wirusy. Zakażone komórki wątroby z działania samego wirusa nie umierają. Jednak są one następnie niszczone przez komórki układu odpornościowego. Prowadzi to do zmniejszenia liczby użytecznych komórek wątroby, ich miejsce zajmują komórki tkanki łącznej. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. W rezultacie wątroba nie może wykonywać swoich funkcji detoksykacji organizmu i wytwarzania żółci. Objawy niewydolności wątroby rosną.

Wirus krążący w organizmie w dostatecznie dużych ilościach przenika nie tylko do krwi, ale także do innych płynów biologicznych - śliny, moczu, nasienia, wydzieliny z pochwy itp.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B z osoby na osobę

Naukowcy wiedzą już prawie wszystko o tym, jak choroba jest przenoszona. Występuje głównie przez krwiaki. Aby wirus mógł przejść, pewna ilość krwi zakażonej osoby musi wejść do krwi zdrowej osoby. Ponadto w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B kwota ta może być nieznaczna. Poprzez swoją zaraźliwość (zakaźność) wirus zapalenia wątroby typu B jest 100 razy większy niż wirus HIV.

Sytuacje, w których wirus może być przenoszony z krwią pacjenta na zdrową osobę:

• transfuzja krwi
• użycie tych samych akcesoriów do cięcia (nożyczki, maszynki do golenia),
• stosowanie sterylnych strzykawek wielokrotnego użytku,
• ogólny proces
• stosunek płciowy.

Ponieważ znaczna ilość wirusa przenika do innych płynów biologicznych, transmisja wirusa jest możliwa dzięki nim, na przykład, przez ślinę lub spermę. W każdym razie, bez zdrowej osoby, która ma jakiekolwiek rany, które dostałyby te płyny, infekcja jest niemożliwa.

Głównym kontyngentem pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest uzależniony od narkotyków, ponieważ przy wielokrotnych wstrzyknięciach tą samą strzykawką przenoszenie wirusa jest prawie nieuniknione. Zakażenie jest również możliwe podczas wizyt w salonach kosmetycznych, salonach tatuażu, a nawet w instytucjach medycznych, gdzie nieuczciwi pracownicy nie używają jednorazowych lub nieinfekowanych narzędzi.

Zagrożeni są również pracownicy instytucji medycznych, którzy są zobowiązani do postępowania z krwią pacjentów.

Przed odkryciem wirusa zapalenia wątroby typu B wariant zakażenia krwią dawcy był bardzo powszechny. Dlatego ten rodzaj choroby nazywa się surowicą. Obecnie jednak cała krew przeznaczona do transfuzji jest dokładnie testowana na obecność antygenów w wirusie zapalenia wątroby typu B. Wciąż jednak nie zapewnia to absolutnej gwarancji przeciwko infekcji w ten sposób. Powodem tego jest to, że przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się we krwi nie natychmiast po zakażeniu, ale po pewnym czasie. Zatem, jeśli dawca został zainfekowany wirusem na krótko przed pobraniem krwi, wirus może być obecny we krwi.

Jak prawdopodobne jest zakażenie podczas stosunku seksualnego? Takiej możliwości również nie można wykluczyć. Przede wszystkim zagrożeni są partnerzy stosujący stosunek analny. Należy zauważyć, że spośród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez kontakty seksualne.

Wirus nie może być przenoszony przez kontakty ze skórą, jeśli oboje mają nienaruszoną skórę. Oznacza to, że wirus w teorii nie powinien być przenoszony przez uściski dłoni i uściski. Jednak pocałunki mówią, że byłoby to zbyt pochopne. W końcu wirus jest obecny w wystarczającej ilości w ślinie, a mała rana może być obecna z dużym prawdopodobieństwem u nieoczyszczonej osoby w jamie ustnej.

Ponadto nie ma zakażenia wirusem dziecka przez mleko matki. Wirus nie przenika przez barierę łożyskową.

W niektórych przypadkach (około 40%) nie można ustalić źródła zakażenia, co nie jest zbyt zaskakujące, biorąc pod uwagę wysoką zakaźność wirusa.

Możliwe jest zakażenie matki dziecka podczas porodu. Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczny zwłaszcza dla małych i noworodków.

Etapy

Po spożyciu wirusa choroba nie pojawia się natychmiast. Istnieje pewien okres inkubacji choroby, który może trwać od 2 do 6 miesięcy, ale najczęściej - 3-3,5 miesięcy. Po tym następuje ostra faza choroby. Po tym etapie choroba może stać się przewlekła lub układ odpornościowy pokonuje wirusa, a osoba jest całkowicie wyleczona z zapalenia wątroby.

Prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła, zależy od wieku. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się tym, że dorośli są częściej wyleczeni z wirusa po ostrym stadium (w 85% przypadków). Ale dla noworodków sytuacja jest dokładnie odwrotna - około 95% z nich ma chorobę na całe życie.

W niektórych przypadkach możliwy jest rozwój piorunującej postaci zapalenia wątroby typu B. W tym wariancie choroby jego negatywne objawy są najbardziej wyraźne, a śmierć prawdopodobna.

Objawy, objawy i przyczyny

Objawy zależą od rodzaju choroby. W ostrej fazie osoba może odczuwać gorączkę, ból głowy. Czasami pojawia się ból w stawach, wysypka na skórze. Z powodu tych objawów pacjent często podejrzewa grypę i zwraca się do terapeuty.

Po pierwszym okresie choroby występują oznaki wskazujące na niewydolność wątroby, przede wszystkim zażółcenie skóry, ból lub ciężkość w prawym nadbrzuszu. Mocz staje się ciemny w kolorze, podczas gdy odchody, przeciwnie, są lekkie. Chorobie mogą również towarzyszyć nudności i okresowe wymioty.

Podczas badania dotykowego wątroby obserwuje się jej wzrost. Również często zwiększa się objętość śledziony.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje wzrost stężenia enzymów wątrobowych, bilirubiny.

Czasami (w około 30% przypadków) ostra faza choroby przebiega w stanie zużytym, anikterycznym.

I, co dziwne, może się to wydawać na pierwszy rzut oka, że ​​takie ostre zapalenie wątroby najczęściej staje się przewlekłe, podczas gdy choroba z wyraźnie wyrażonymi objawami zwykle powoduje pozbycie się organizmu wirusa.

Postać przewlekła zwykle nie ma również żadnych wyraźnych objawów, dopóki nie przejdzie w fazę marskości. Jedynymi objawami choroby mogą być zmęczenie, stałe uczucie osłabienia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej.

Czasami, oprócz tych objawów, pojawiają się inne:

• ból w górnej części brzucha,
• nudności
• ból stawów,
• zaparcie lub biegunka.

Jest jednak rzeczą oczywistą, że są to całkowicie niespecyficzne znaki, a niewielu chorych, a nawet lekarzy domyśli się, że przypisują je chorobom wątroby.

W miarę postępu choroby przewlekłe zapalenie wątroby opuszcza etap kompensacji, a pacjent wykazuje oznaki poważnego uszkodzenia wątroby:

• zażółcenie skóry, błon śluzowych i gałek ocznych,
• swędząca skóra
• zwiększone krwawiące dziąsła,
• powtarzające się krwawienia z nosa,
• ciemny mocz i lekki kał,
• obfitość pajączków na ciele,
• redukcja wagi
• zwiększenie objętości wątroby
• wzrost objętości śledziony (w połowie przypadków).

Wzrastają również oznaki uszkodzenia układu nerwowego z powodu zatrucia organizmu z powodu upośledzenia czynności wątroby:

• zaburzenia snu,
• depresja
• zawroty głowy
• bóle głowy
• apatia.

Jedyną przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zakażenie osoby wirusem zapalenia wątroby typu B. W konsekwencji wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może być spowodowane przyczynami niezakaźnymi, takimi jak alkoholizm, niewłaściwa dieta lub zewnętrzne toksyny. Chociaż niekorzystne czynniki dla wątroby mogą komplikować przebieg choroby.

Komplikacje

Przewlekłemu zapaleniu wątroby towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki wątroby. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się ciężka choroba wątroby - marskość wątroby. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby powoduje raka wątroby. Powikłania te pojawiają się zwykle kilkadziesiąt lat po zakażeniu.

Ponadto, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, w organizmie może żyć inny wirus zapalenia wątroby - wirus zapalenia wątroby typu D. Ze względu na charakter tego wirusa może on rozmnażać się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B.

Z poważnym stopniem zniszczenia tkanki wątroby możliwe są różne zjawiska zatrucia organizmu. Toksyny powstające we krwi mogą wpływać na układ nerwowy i mózg, powodując depresję, bóle głowy, zaburzenia poznawcze, omdlenia.

Może pojawić się rozsądne pytanie - ilu ludzi żyje z tą diagnozą? Nikt nie może odpowiedzieć na to wcześniej, ponieważ w każdym przypadku warunki mogą być inne. Niektórzy mogą żyć z zapaleniem wątroby przez dziesięciolecia, inni już rozwinęli śmiertelną niewydolność wątroby w ciągu kilku lat. Długość życia pacjenta zależy od kilku czynników:

• etap choroby, w której rozpoczęto leczenie;
• warunki odporności;
• obecność chorób współistniejących, głównie patologii wątroby;
• styl życia pacjenta (związany z alkoholem, dietą itp.).

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Przewlekłe zapalenie wątroby jest drugim etapem choroby, która występuje po ostrym. W większości przypadków (85%) przewlekła postać zapalenia wątroby jest nieuleczalna. Jednak właściwie dobrana terapia często pomaga uniknąć poważnych powikłań. W praktyce wiele osób żyje z wirusem od wielu dziesięcioleci.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B przechodzi do zapalenia wątroby typu C?

Nie, ponieważ są to zupełnie inne choroby powodowane przez różne wirusy. I nie można iść do innego - z tego samego powodu, dla którego grypa nie może iść na przykład na odrę.

Jednak oba typy wirusów mogą współistnieć jednocześnie w organizmie. Dlatego osoba może być chora w tym samym czasie co wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu B może powodować wirusowe zapalenie wątroby typu D jako powikłanie.

Diagnostyka

Lekarz początkowo analizuje historię pacjenta. Sprawdza, czy pacjent jest zagrożony, nie miał kontaktu z innymi pacjentami z zapaleniem wątroby lub niewydolnością wątroby, nie wykonał wcześniej żadnych transfuzji krwi, nie przeszedł manipulacji medycznych, nie miał żadnych ran ani ran, jak często uprawia seks bez zabezpieczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie ma specyficznych objawów, dzięki którym można by go oddzielić od innych typów zapalenia wątroby. Dlatego jedynym sposobem określenia dokładnej przyczyny choroby jest badanie krwi. Analiza określa obecność we krwi specyficznych białek - przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy po wykryciu wirusa w organizmie. Jeszcze dokładniejszą metodą jest metoda PCR, w której obecność genomu wirusa jest wykrywana we krwi. PCR pozwala nie tylko na określenie ilości wirusa w organizmie, ale także na podstawie typu wirusa, na który osoba jest zakażona.

Konieczna jest analiza biochemiczna krwi, ponieważ można ją wykorzystać do określenia stopnia uszkodzenia wątroby. Im więcej bilirubiny we krwi, jak również enzymów wątrobowych (ALT, AST) i fosfatazy alkalicznej, im dalej postępuje proces niszczenia tkanki wątroby.

Wśród innych metod wykorzystuje się USG wątroby, MRI, radiografię i tomografię komputerową.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - jak leczyć i jak unikać

Leczenie zapalenia wątroby w ostrej fazie przeprowadza specjalista chorób zakaźnych w fazie przewlekłej - przez hepatologa lub gastroenterologa.

Jak leczy się chorobę? W ostrej fazie leczenie jest objawowe, mające na celu neutralizację nieprzyjemnych objawów (złe samopoczucie, ból głowy). Należy pamiętać, że każdy lek należy przyjmować w umiarkowanych dawkach, z powodu braku funkcjonalności wątroby, ich metabolizm jest ograniczony. W większości przypadków u dorosłych pacjentów ostra postać zapalenia wątroby typu B przechodzi sama, po czym w organizmie powstaje odporność na patogen.

W przypadku przewlekłego typu choroby pacjent powinien otrzymać odpowiednią terapię przeciwwirusową. Istnieje kilka leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio, które mogą wpływać na rozmnażanie wirusa, na przykład lamiwudyna i adefowir. Również w tym celu stosuje się leki zawierające interferon. Interferony podaje się pozajelitowo, a leki przeciwwirusowe przyjmuje się w postaci tabletek.

Czas trwania kursów leczenia farmakologicznego wynosi od kilku miesięcy do kilku lat.

Jednak terapia przeciwwirusowa nie zawsze pomaga całkowicie oczyścić ciało wirusa. Dzieje się tak stosunkowo rzadko. Jednak stosowanie leków przeciwwirusowych zmniejsza aktywność wirusa i spowalnia wystąpienie poważnych powikłań, takich jak rak i marskość wątroby.

Również w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B będą stosowane leki - hepatoprotektory. Należą do nich niezbędne fosfolipidy, kwas ursodeoksycholowy, ekstrakty z karczocha i ostropestu plamistego. Pomagają wzmocnić ściany hepatocytów, stymulują powstawanie żółci, zapobiegają tworzeniu się tkanki włóknistej. Leki z tej klasy pomagają również spowolnić destrukcyjne procesy w wątrobie. Należy jednak pamiętać, że ta forma zapalenia wątroby jest chorobą wirusową, a hepatoprotektory nie są w stanie zabić wirusa.

Leczeniem pomocniczym jest dieta. Oznacza to odrzucenie produktów, które niekorzystnie wpływają na wątrobę (potrawy pikantne, tłuste, smażone i trudno strawne). Ponadto osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie wątroby powinny przestać pić alkohol.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Ostrzegany jest uzbrojony. Dlatego wszyscy ludzie muszą wiedzieć więcej na temat tej formy zapalenia wątroby, co to jest, jak przenoszone są objawy choroby.

Najbardziej skuteczną metodą profilaktyki są szczepienia. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zostały opracowane na początku lat 80-tych. Było to wprowadzenie do praktyki medycznej szczepień w celu zmniejszenia zachorowalności na całym świecie.

Zazwyczaj szczepienia podaje się noworodkom, a kilka kolejnych szczepień podaje się osobie we wczesnym dzieciństwie. Ta procedura pozwala stworzyć silną odporność na wirusa.

Dorośli mogą być również szczepieni. Jedynym warunkiem jest brak wcześniej przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B w jakiejkolwiek formie. Podano w sumie trzy wstrzyknięcia szczepionki. Drugi odbywa się miesiąc po pierwszym, a trzeci - po kolejnych 5 miesiącach.

6 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu można sprawdzić skuteczność szczepionki. Aby to zrobić, musisz przekazać analizę stężenia przeciwciał we krwi. Jeśli jest wystarczająco duży, ciało jest gotowe spotkać się z wirusem. Jednak szczepionka nie zapewnia dożywotniej odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwykle trwa 5-8 lat.

Istnieją grupy osób, dla których szczepienia są obowiązkowe, na przykład pracownicy instytucji medycznych, studenci medycyny.

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, należy przestrzegać wielu innych warunków:

• odmówić seksu bez zabezpieczenia, przede wszystkim seksu analnego;
• odwiedzaj tylko instytucje medyczne, salony kosmetyczne lub fryzjerskie, cieszące się dobrą reputacją, aby zapewnić, że ich pracownicy będą korzystać wyłącznie z narzędzi jednorazowych;
• Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego i narzędzi (szczoteczek do zębów, nożyczek), które teoretycznie mogłyby dostać krew obcych.

Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc

Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.

Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.

Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.

Sposoby infekcji

Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.

Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.

Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:

- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków

- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;

- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.

Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Objawy

Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.

Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.

Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.

Leczenie

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.

Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.

Komplikacje

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.

Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Zapobieganie

Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.

Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.

Sposoby i metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

Zapalenie wątroby - wirusowe uszkodzenie wątroby. Niezależnie od tego, który szczep wirusa spowodował tę patologię, narząd znacznie cierpi. Ale jeśli w przypadku wariantów A i E nie zmienia się w formę przewlekłą, wówczas B i C w większości przypadków są chronizowane i powodują poważne komplikacje bez odpowiedniego leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dziś jednym z najbardziej niebezpiecznych dolegliwości wirusowych, które osiągnęły skalę powszechnej epidemii. Szczepionka pomaga zmniejszyć liczbę pacjentów, co jest dobrą wiadomością. Ale każdy powinien wiedzieć o sposobach zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ponieważ niebezpieczeństwo czai się każdej osobie, nawet najbardziej ostrożnej i schludnej.

Cechy choroby

Przede wszystkim zaznaczamy, że wirus zapalenia wątroby typu B przez długi czas może zachować swoją aktywność w jakimkolwiek biologicznym płynie ludzkim. Nawet w kropli krwi wysuszonej kilka dni temu jest zaraźliwa.

Najbardziej podatne na zakażenie są dorośli w wieku od 20 do 50 lat, ponieważ do tego wieku szczepionka osłabia jej działanie. Zaszczepione dzieci praktycznie nie cierpią na tę niebezpieczną chorobę. A jeśli jest zainfekowany, choroba jest łagodna i nie przechodzi w stadium przewlekłe.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi od jednego do sześciu miesięcy, w zależności od stanu odporności osoby zakażonej. Im silniejsze zdrowie, tym dłużej złośliwy wirus się rozwija i nabiera rozpędu.

Podobnie z objawami. W osłabionym ciele choroba postępuje szybko i cicho, zamieniając się w postać przewlekłą, nie powodując ostrego obrazu klinicznego. Podczas gdy z silną odpornością „walka z wrogiem może zakończyć się całkowitym zwycięstwem człowieka”. Co więcej, przy odpowiednim i terminowym leczeniu - zakończone.

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a zapaleniem wątroby typu A polega na tym, że to ostatnie występuje w ostrej postaci, dobrze reaguje na leczenie (w przypadku odwołania się w odpowiednim czasie o pomoc) i nie jest przewlekłe.

Grupy ryzyka

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może znajdować się w dowolnym, nawet najbardziej banalnym miejscu. Dlatego nikt nie jest odporny na taką możliwość. Ale są pewne grupy ludzi, którzy są bardziej narażeni na zachorowanie z powodu swojego rodzaju aktywności lub sposobu życia, częściej mają kontakt z płynami ustrojowymi.

• Pracownicy służby zdrowia. Szczególne zagrożenia są narażone na specjalistów zajmujących się krwią i innymi biomateriałami w laboratoriach. Chirurdzy, ginekolodzy, ginekolodzy, endoskopiści, specjaliści chorób zakaźnych, a także wszyscy pracownicy odpowiednich działów instytucji medycznych.
• Osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej, a także prowadzące aktywne życie seksualne z częstymi zmianami partnerów. Seks bez zabezpieczenia może spowodować zakażenie. Środki antykoncepcji barierowej (prezerwatywy) - gwarancja, choć nie w stu procentach, bezpieczeństwa.
• Ludzie żyjący w bezpośrednim kontakcie z nosicielem wirusa. Szczepionka w takich przypadkach pomoże uniknąć zakażenia. Szczepienia oferują wszystkim członkom rodziny przewoźnika, bez względu na wiek. Specjalista wybiera harmonogram szczepień dla poszczególnych wskaźników.
• Więźniowie. Dla nikogo nie jest tajemnicą, że więzienie jest siedliskiem wszelkiego rodzaju chorób zakaźnych ze względu na nieodpowiednią higienę, zwiększone tłumy ludzi w tym samym pomieszczeniu. W takich warunkach osoba jest dość łatwo zainfekowana nie tylko zapaleniem wątroby typu B.
• Wstrzykiwanie narkomanów. Bardzo często kilka osób używa tej samej strzykawki, czasami kilka razy.

Jeśli grupy ryzyka są mniej lub bardziej jasne, to pytanie, jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B, należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Sposoby infekcji wirusowej

Biorąc pod uwagę fakt, że wirus jest wystarczająco odporny na czynniki zewnętrzne i nie umiera przez dłuższy czas poza ciałem nosiciela, metody infekcji są bardzo zróżnicowane. I nikt nie jest odporny na dostanie się niebezpiecznego wirusa do ciała. W niektórych przypadkach osoba, która została zarażona, może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest chora. Ale już stanowi zagrożenie dla innych, jako przewoźnika.

Prawdopodobieństwo zakażenia przez stosunek płciowy wynosi około 30% wszystkich przypadków. Używanie prezerwatyw z nieznanym lub nowym partnerem ochroni oba z nich, ponieważ określenie wyglądu własnego zdrowia jest prawie niemożliwe.

Ale są też relatywnie pozytywne informacje. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedyną infekcją przenoszoną drogą płciową, która może być ubezpieczona przez szczepienie.

Zakażenie zapaleniem wątroby w domu jest możliwe. Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

• stosowanie powszechnych środków higieny osobistej (mydło, ręczniki, akcesoria do golenia i manicure);
• użycie sztućców, które były używane przez media lub chore osoby, wcześniej nie umyte;
• kontakt z krwią lub innymi płynami.

Dlatego procedury higieniczne powinny być przeprowadzane tylko z ich rzeczami osobistymi. Umyj naczynia roztworem dezynfekującym. Podczas wykrywania krwi lub innych płynnych substancji z ciała pacjenta należy myć i leczyć to miejsce środkiem antyseptycznym. Jeśli jest to odzież, należy ją myć w gorącej wodzie przez co najmniej pół godziny lub gotować przez około pięć minut.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wnikanie krwi (lub innej substancji), w której wirus żyje na nienaruszonej skórze lub błonach śluzowych, nie stanowi żadnego zagrożenia dla innych. Nie zakażaj się zapaleniem wątroby i kroplami unoszącymi się w powietrzu.

Instytucje medyczne

Na pytanie, czy może dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B w szpitalu, odpowiedź niestety będzie tak. Jak dokładnie?

• Podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych, jeśli narzędzia nie są wystarczająco przetwarzane.
• Podczas operacji z tych samych powodów.
• Podczas transfuzji krwi lub jej składników, które nie przeszły odpowiedniego testu.

Są to niezwykle rzadkie przypadki, ponieważ instrumenty w nowoczesnych placówkach medycznych są praktycznie wszystkie jednorazowe. A jeśli powtarza się użycie, metody dezynfekcji są więcej niż wystarczające.

Oddana krew musi zostać przetestowana na obecność wszystkich możliwych chorób przenoszonych przez ten płyn biologiczny.

Jeśli istnieją infekcje w taki sposób, mówimy o oficjalnym zaniedbaniu personelu odpowiedzialnego za wykonywanie określonych czynności.

Mamusia

Kobiety w ciąży są zainteresowane tym, czy dzieci chorują od matek, które są nosicielkami lub chorymi. Odpowiedź jest niejednoznaczna, ponieważ istnieją niuanse.

W żołądku matki przyszły mały człowiek jest chroniony przez barierę łożyskową, która nie dopuszcza szkodliwych czynników do płodu. Ale w przypadku naruszenia integralności łożyska z powodu różnych czynników, infekcja w macicy jest nadal możliwa.

Bardziej prawdopodobnym sposobem przeniesienia wirusa z matki na dziecko jest poród. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, skóra może zostać złamana i nastąpi infekcja.

Karmienie piersią jest uważane za bezpieczne tylko wtedy, gdy nie ma pęknięć na sutkach mlecznych, z których można uwolnić krew lub serwatkę.

Jeśli przyszła matka ma we krwi wirus zapalenia wątroby typu B, z reguły konieczne jest szczepienie dziecka po urodzeniu zgodnie ze specjalnym systemem. Umożliwia to uniknięcie choroby, która w tak młodym wieku staje się przewlekła i powoduje wiele komplikacji.

Obraz kliniczny

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B spełnia swoje zadanie iw większości przypadków, do wieku 20 lat, zaszczepieni ludzie nie chorują wcale lub nie cierpią na bardzo łagodną chorobę. Innym biegunem szczepienia jest fakt, że nawet przy występowaniu przewlekłego zapalenia wątroby nie rozwija się. Chociaż ludzie chorzy na tę chorobę muszą przestrzegać pewnych zasad, aby jakość życia nie ucierpiała. Rzeczywiście, w wątrobie do pewnego stopnia ulegają nieodwracalne zmiany.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B jest dość duży i może zależeć od różnych czynników od miesiąca lub od dwóch do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas człowiek czuje się zdrowy i pełen siły, ale już stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ jest zaraźliwy.

Wykrycie obecności wirusa we krwi metodą laboratoryjną jest możliwe tylko półtora miesiąca po zakażeniu. I poczuć pierwsze objawy - dopiero po trzech miesiącach.

Niespecyficzne objawy patologii

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że we wczesnym stadium objawy nie występują jako takie lub objawiają się ogólnym wzorem charakterystycznym dla wielu chorób. Często nie zwracają szczególnej uwagi, odpisując na zwykłe złe samopoczucie lub przepracowanie.

Ale na tym etapie choroba jest bardzo skuteczna w leczeniu, nie powoduje komplikacji i nie jest przewlekła. Można zauważyć:

• ogólna bezprzyczynowa słabość;
• ciągła senność;
• utrata apetytu;
• apatia, którą można zastąpić wybuchami irytacji;
• zmęczenie nawet przy niewielkim stresie fizycznym lub psychicznym.

Czy nie jest to bardzo podobne do objawów zespołu przewlekłego zmęczenia, nadmiernego przeciążenia nerwowego lub banalnego zmęczenia.

Rosnące objawy

Szybki rozwój zakażenia wątroby charakteryzuje się objawami podobnymi do objawów przeziębienia:

• niewielki wzrost temperatury ciała (wskaźniki niskiej jakości);
• przemijający ból głowy, czasami zawroty głowy;
• ból mięśni nawet w spoczynku.

W ciągu zaledwie kilku dni łączą się specyficzne objawy zapalenia wątroby, których nie można pomylić z żadnym innym:

• ból prawej hipochondrium w projekcji wątroby (jest dość intensywny, z czasem zaczyna oddawać się w tym samym miejscu);
• objawia się żółtaczka. Początkowo twardówka i dłonie żółkną, stopniowo proces rozprzestrzenia się na całe ciało;
• mocz staje się kolorem piwa, a odchody stają się odbarwione (kredowe odchody).

Ten obraz wskazuje, że rozpoczęła się ostra faza choroby. Wymagana jest hospitalizacja w oddziale chorób zakaźnych. Chociaż wielu pacjentów po żółtaczce czuje się lepiej i może po prostu zignorować wszystkie inne objawy. W tym przypadku możemy spodziewać się patologii przejścia w postaci przewlekłej lub rozwoju poważnych powikłań.

Późne manifestacje

Objawy na etapie pojawienia się powikłań zależą od stopnia uszkodzenia wątroby. Rozwija się niewydolność wątroby i ogólne zatrucie organizmu.

Jeśli pacjent na tym etapie nie jest odpowiednio wspomagany, możliwy jest rozwój uszkodzenia mózgu i rozpad układu nerwowego.

Środki diagnostyczne

W przypadku pojawienia się objawów przypominających obraz kliniczny zapalenia wątroby, specjalista będzie musiał przeprowadzić pewne testy i badania w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia diagnozie. Nawet jeśli występują konkretne objawy, wszystkie czynności diagnostyczne są przeprowadzane w całości.

• Lekarz najpierw zbiera wywiad, który zawiera informacje o czasie zmiany stanu zdrowia, pojawieniu się pierwszych namacalnych objawów dyskomfortu, obecności krewnych o podobnych problemach lub pacjentów z ustaloną diagnozą.
• Następnie jest wizualna kontrola pacjenta, omacywanie brzucha ze szczególnym uwzględnieniem projekcji wątroby.
• Obowiązkowe jest wyznaczenie diagnostyki ultrasonograficznej w celu określenia zmian w tkankach narządu, ustalenia wielkości wątroby i rozprzestrzeniania się patologii do dróg żółciowych.
• Badania laboratoryjne obejmują badania krwi (ogólne opracowane z użyciem wzoru, biochemii, markerów zapalenia wątroby). Zapewniony jest również test moczu.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań diagnostycznych lekarz może postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Zazwyczaj wszystkie środki terapeutyczne w przypadku ciężkiego przebiegu patologii są wykonywane w warunkach szpitalnych oddziału chorób zakaźnych.

Cechy leczenia

W 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B jest całkowicie wyleczone. I tylko 20% staje się przewlekłe.

Jeśli szczepionka została wcześniej podana, choroba będzie łagodna. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leczenie ambulatoryjne, składające się z hepatoprotektorów, kompleksów witaminowych i żywienia dietetycznego. Zaleca się zmniejszenie wysiłku fizycznego, sportu, w tym sprawności fizycznej i innych typów.

Gdy wirus zostanie wykryty we krwi, ale przy braku jasnych objawów, anicteric przebiegu ostrego okresu, leczenie może być ambulatoryjne. Przepisywane są również hepatoprotektory, multiwitaminy i dieta. Obowiązkowe jest wykluczenie ćwiczeń.

Czas leczenia zależy całkowicie od indywidualnych cech organizmu każdego pacjenta. Czasami zajmuje to miesiąc lub dwa, a czasami trwa co najmniej sześć miesięcy. Odzyskiwanie jest wskazane przez brak wirusa we krwi pacjenta.

Ten schemat leczenia jest zalecany dla pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nasileniem patologii. W przypadku ciężkiej choroby wymagana jest hospitalizacja.

Jeśli choroba jest przewlekła, pacjentowi przepisuje się półroczny cykl leków przeciwwirusowych. Następnie przeprowadza się testy i dostosowuje dalsze leczenie.

Prognozy

W przypadku wyleczenia choroby osoba nie zachoruje ponownie, ponieważ do końca życia wytwarzana jest silna odporność.

Chociaż według niektórych naukowców choroba nie jest wyleczona, ale pozostaje w fazie stabilnej remisji bez objawów klinicznych nawet w badaniach krwi. To znaczy, może nie ponowna infekcja, ale nawrót choroby z nową infekcją wirusową. Ta teza jest kontrowersyjna w kręgach medycznych i nie jest w stu procentach udowodniona.

Jeśli choroba postępuje w formie przewlekłej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Żywność dietetyczna jest do końca życia. Intensywna aktywność fizyczna jest w zasadzie przeciwwskazana. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Robiąc wszystko „jak nakazał lekarz”, możesz żyć długo bez żadnych szczególnych problemów zdrowotnych.

Śmiertelne wyniki w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B występują nie z powodu samej patologii, ale z powodu rozwoju takich powikłań jak marskość wątroby i rak wątroby.

Rozwiać mity

Istnieje wiele mitów na temat takiej patologii jak wirusowe zapalenie wątroby typu B (nie mniej niż wokół HIV / AIDS). Niektóre z nich okazują się prawdą. Ale wiele z nich jest niebezpiecznym złudzeniem, które w najlepszym razie może kosztować komunikację z dobrym człowiekiem (nawet chorym), aw najgorszym - zagrożenie dla własnego zdrowia.

• Nie można a priori uzyskać Apati, jeśli dana osoba nie bierze narkotyków (przez wstrzyknięcie), nie zmienia partnerów seksualnych lub nie stosuje produktów chroniących przed barierami, prowadzi zdrowy tryb życia i szanuje higienę osobistą. Jest to najbardziej powszechny i ​​niebezpieczny mit o chorobie. Każdy może zostać zainfekowany, ponieważ kontakt z biomateriałem chorego może się zdarzyć w dowolnym miejscu i czasie. (Uważnie przeczytaj o sposobach infekcji w domu iw placówkach medycznych).
• Sporty kontaktowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są surowo zabronione. Drugi mit, bez ziemi. Jeśli dana osoba czuje się wystarczająco dobrze, aby uprawiać takie sporty, a lekarz prowadzący nie ma na to zakazu, to dlaczego nie. Ale są pewne ograniczenia - sport nie powinien być traumatyczny.
• Lepiej nie komunikować się z chorym, ponieważ istnieje realne ryzyko infekcji. Przypominamy jeszcze raz - wirus jest przenoszony tylko za pomocą płynów biologicznych. Dotykowy kontakt (z integralnością skóry) - uścisk dłoni, przyjazne uściski i inne akcenty nie są niebezpieczne. Zakażenie nie jest również przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Więc komunikuj się na temat zdrowia.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nieuleczalne. To nieprawda - przy obecnym poziomie rozwoju medycyny jest to całkiem możliwe, ale trzeba szukać pomocy na czas, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leków i innych recept.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo poważną, podstępną i nieprzewidywalną chorobą. Zatem wiedza i sposoby przekazywania, objawy na różnych etapach i prognozy na przyszłość pomogą podjąć decyzję. A rozwiązanie powinno być jedno, a jedyne słuszne - szczepienie daje gwarancję bezpieczeństwa. Jeśli nie z samej patologii, to z jej przejścia do postaci chronicznej i rozwoju powikłań - na pewno.