Dzięki badaniu krwi możesz dowiedzieć się, czy organizm napotkał wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Badanie należy przeprowadzić po 5 tygodniach od momentu domniemanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy muszą przejść, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?
Metody diagnostyczne
Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?
Aby potwierdzić infekcję, dostępnych jest kilka rodzajów testów:
Ogólne badanie krwi. Zbadaj hemoglobinę, krwinki czerwone, leukocyty, płytki krwi, OB, formułę leukocytów i inne wskaźniki. Biochemia Oznaczane są ALT, AST i bilirubina. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Analiza immunochromatograficzna (ICA). Diagnostyka PCR.
W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest biochemia i diagnostyka PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba przejdzie bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.
Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określ stopień zniszczenia komórek wątroby.
Całkowita morfologia pomoże określić stan zapalny w organizmie. Jednocześnie zwiększy się poziom leukocytów we krwi.
Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko dzięki identyfikacji antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe przy użyciu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej skuteczny, ale kosztowny. Określa się stadium choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.
IHA to szybki test. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.
Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.
Wskazania i przygotowanie do diagnozy
Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Z reguły możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także niedawnej infekcji przez ponad 5 tygodni.
Wskazania do badania to:
wysoki poziom bilirubiny, ALT i AST; przygotowanie do operacji; ciąża; początek objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka; stosunek płciowy z zapaleniem wątroby; uzależnienie.
We wszystkich powyższych przypadkach musisz zostać zbadany.
Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?
Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, nadmiernego obciążenia emocjonalnego i picia alkoholu. Godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.
Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim użyciu żywności). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuste, smażone i ostre. Może to mieć wpływ na wyniki. Noc przed badaniem nie może pić soku, herbaty lub kawy. Wskazane jest, aby iść do łóżka na czas.
Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała ponownie przejść.
Wyniki dekodowania
Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie człowieka znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi. Jeśli są przeciwciała, organizm już napotkał chorobę, ale ją pokonał. W przypadku wykrycia wirusa we krwi infekcja już wystąpiła.
Dekodowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - dodatni.
Z wynikiem negatywnym warto pamiętać, że okres inkubacji mija po zakażeniu przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa należy ponownie oddać krew do zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadzana jest dodatkowa diagnoza PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności RNA wirusa. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie możesz dowiedzieć się o fakcie rozmnażania wirusa i ciężkości choroby.
PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.
Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzone tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ ujemny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samouzdrowienie wirusa (w 10% zakażeń).
Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?
Stężenia bilirubiny wskazują na ciężkość zapalenia wątroby.
W łagodnej postaci choroby bilirubina we krwi nie powinna przekraczać 90 µmol / l, średnio od 90 do 170 µmol / l. W ciężkim stadium bilirubina jest wyższa niż 170 μmol / l. Normalnie bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 µmol / L.
Gdy wskaźniki dekodowania również muszą zwracać uwagę nie tylko na bilirubinę, ale także na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi na zapalenie wątroby typu C, takie jak AST i ALT.
Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:
AST nie więcej niż 75 U / l. ALT nie więcej niż 50 U / l.
Całkowite białko surowicy powinno mieścić się w zakresie od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.
Choroba taka jak zapalenie wątroby jest niebezpieczna, ponieważ może być bezobjawowa przez długi czas. Dlatego osoby, które pracują w medycynie, żywności i innych dziedzinach służby publicznej, należy co roku przeprowadzać badanie krwi na zapalenie wątroby, aby chronić innych i siebie.
Istnieje kilka form zapalenia wątroby, ale wszystkie są podobne, ponieważ zakażają ludzką wątrobę. Najczęstsze formy to A, B i C.
Sposoby wykrywania zapalenia wątroby
Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby polega na tym, że konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zapalenia wątroby, określenie jego kształtu i określenie stopnia uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, wyznacz serię testów:
badania moczu i krwi, biochemiczne testy krwi, testy PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), immunologiczne badania krwi (wykrywanie przeciwciał wytwarzanych przez organizm i bezpośrednio przez wątrobę w walce z patogenem), biopsja wątroby, testy (zdolne do zastąpienia biopsji).
Początkowo pacjent może skonsultować się z lekarzem ogólnym, który napisze skierowanie na wszystkie niezbędne badania, a jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby, odniesie się do specjalisty chorób zakaźnych lub wirusologa.
Interpretacja wyników analizy przeprowadzana jest wyłącznie przez lekarza.
Ogólne badania moczu i krwi nie zawsze są w stanie zdiagnozować chorobę (zależy to od postaci zapalenia wątroby). Analizy te pomagają określić prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakaźnej na skutek zmian w organizmie, takich jak:
obniżenie poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, pogorszenie krzepnięcia krwi, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i obecność urobiliny w moczu.
Wszystkie te wskaźniki są wyraźnym znakiem, że w organizmie występuje infekcja wirusowa.
Biochemiczne badanie krwi pozwala zdiagnozować zapalenie wątroby ze względu na definicję:
enzymy filmowe, frakcje bilirubiny, naruszenie stosunku frakcji białek krwi, zwiększenie zawartości podstawowych lipidów we krwi.
Analiza PCR dla zapalenia wątroby umożliwia identyfikację markerów patogenów przy użyciu diagnostyki DNA i jest uważana za jedną z najnowocześniejszych i dokładnych metod badań. Taka diagnostyka jest bardzo wrażliwa na ciała obce w próbce DNA i dlatego jest w stanie dokładnie określić formę choroby. Jeśli w trakcie analizy przestrzegane będą wszystkie zasady, to będzie wysokiej jakości, badanie nie da wątpliwego wyniku.
Dzięki badaniu immunologicznemu badania krwi możliwe jest wykrycie przeciwciał przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby. Dostępne są również szybkie testy (paski testowe), które umożliwiają niezależne wykonanie wstępnej analizy zapalenia wątroby. Test wykrywa obecność antygenów zapalenia wątroby typu B i C.
Biopsję wątroby wykonuje się pobierając próbkę tkanki narządu, która jest badana pod mikroskopem. Pozwala ocenić ogólny stan wątroby.
Współczesna medycyna pozwala zastąpić biopsję specjalnymi testami na zapalenie wątroby: actitest, fibrotest i inne.
Wszystkie badania prowadzone są w placówkach medycznych przy użyciu specjalistycznego sprzętu.
Objawy zapalenia wątroby
Większość pacjentów udaje się do lekarza w okresie pogorszenia stanu zdrowia. Pacjent skarży się na utratę apetytu, gorączkę, ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle mięśniowe i prawe hipochondrium. Oprócz powyższych objawów, zapalenie wątroby charakteryzuje się zmianą zabarwienia moczu z jasnożółtego, co jest uważane za normalne dla zdrowej osoby, do ciemniejszego, jak mocna parzona herbata. Masy kałowe w wirusowym zapaleniu wątroby odbarwiają się, wzrasta śledziona.
Takie objawy są często charakterystyczne dla początkowego stadium wirusowego zapalenia wątroby. Gdy choroba postępuje i wpływa na wątrobę w większym stopniu, u pacjenta rozwija się żółtaczka. Ta choroba dotyka tkanek wątroby iz tego powodu narząd przestaje w pełni funkcjonować. Ze względu na to, że wątroba nie jest w stanie w pełni przetwarzać bilirubiny (produktów rozkładu hemoglobiny), gromadzi się w niej i objawia się w postaci żółknięcia błon śluzowych jamy ustnej, twardówki oka i skóry. Z objawami żółtaczki pacjent może odczuwać poprawę stanu ogólnego, ale kolor moczu i kału nadal nie odpowiada normie. Jest to jeden z głównych objawów klinicznych choroby wątroby na tym etapie i służy jako ważna cecha diagnostyczna.
Wykrywanie zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A zakaża wątrobę z powodu przenikania wirusa do organizmu z pożywieniem lub nieprzestrzegania warunków niehigienicznych i higieny osobistej. Ponadto choroba może być przenoszona przez kontakt zdrowej osoby z pacjentem. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęściej dotknięte przez dzieci. Ta forma choroby jest szeroko rozpowszechniona w Azji i Afryce.
Objawy choroby manifestują się agresywnie, są ciężko tolerowane przez osoby starsze i dzieci w pierwszym roku życia. Okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów może wynosić miesiąc. Sama choroba trwa przez 7 tygodni. Leczenie zapalenia wątroby grupy A ma na celu usunięcie substancji z organizmu, które występują podczas uszkodzenia tkanki wątroby. Ta forma rzadko jest śmiertelna.
Oznaczanie wirusowego zapalenia wątroby typu A opiera się na określeniu poziomu przeciwciał IgG anty-HAV i IgM przeciwko HAV. Jeśli wynik badania pokazuje ich wysoką zawartość, oznacza to uszkodzenie wątroby. Warto zauważyć, że poziom IgG anty-HAV może pozostać poza normalnym zakresem nawet po całkowitym odzyskaniu, co wskazuje, że organizm rozwinął odporność. Istnieje jednak również możliwość, że wskaźnik ten wskazuje, że pacjent jest tylko nosicielem zapalenia wątroby.
Określenie zapalenia wątroby typu B
Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B, oprócz wysokiej śmiertelności, polega na tym, że choroba często staje się przewlekła i nie można jej całkowicie wyleczyć.
Zakażenie tą postacią choroby jest możliwe na trzy sposoby:
poprzez krew (niesterylne instrumenty medyczne, kosmetologiczne itp.), z niechronionym kontaktem seksualnym, w czasie przejścia przez kanał rodny (od matki do dziecka).
Ludzie ze zdiagnozowanym HIV są znacznie bardziej narażeni na rozwój przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Analizę zapalenia wątroby grupy B przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego (metoda immunologiczna do jakościowego lub ilościowego pomiaru antygenów) lub reakcji łańcuchowej polimeru (PCR).
Test PCR na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uznawany za pozytywny, jeśli wykryty zostanie minimalny procent wirusa we krwi pacjenta.
W badaniu immunologicznym rozważa się pozytywną analizę, jeśli we krwi wykryto przeciwciała IgM i IgG.
Badania krwi na zapalenie wątroby typu C.
Badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C i uzyskanie wiarygodnego wyniku może być tylko 5-7 tygodni po zakażeniu. Najczęściej do wykrywania tej postaci zapalenia wątroby stosuje się jakościową i ilościową analizę RNA wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle diagnozuje się w postaci przewlekłej. Wynika to z faktu, że wirus jest podatny na mutacje, a organizm nie ma czasu na wytwarzanie niezbędnych przeciwciał, dopóki wirus się nie zmieni. Analiza PCR dla zapalenia wątroby typu C pokazuje obecność wirusa w organizmie i stopień uszkodzenia wątroby.
Jeśli analiza transkrypcji wskazuje na obecność we krwi przeciwciał IgG, które utrzymują się przez długi czas, wówczas choroba jest diagnozowana jako przewlekła. Zaostrzenie zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się wykrywaniem przeciwciał IgM.
Fałszywie dodatni wynik na zapalenie wątroby typu C jest niezwykle rzadki. Często wynika to z indywidualnych cech układu immunologicznego pacjenta, niewłaściwego pobierania próbek lub stosowania leków immunosupresyjnych. Według statystyk 15% choroby ustępuje samoistnie, ale przeciwciała pozostają we krwi. Dlatego analiza PCR nie jest negatywna, ale pozytywna.
Całkowita liczba krwinek może wykazywać zapalenie wątroby
Dzięki badaniu krwi możesz dowiedzieć się, czy organizm napotkał wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Badanie należy przeprowadzić po 5 tygodniach od momentu domniemanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy muszą przejść, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?
Metody diagnostyczne
Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?
Aby potwierdzić infekcję, dostępnych jest kilka rodzajów testów:
Ogólne badanie krwi. Zbadaj hemoglobinę, krwinki czerwone, leukocyty, płytki krwi, OB, formułę leukocytów i inne wskaźniki. Biochemia Oznaczane są ALT, AST i bilirubina. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Analiza immunochromatograficzna (ICA). Diagnostyka PCR.
W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest biochemia i diagnostyka PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba przejdzie bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.
Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określ stopień zniszczenia komórek wątroby.
Całkowita morfologia pomoże określić stan zapalny w organizmie. Jednocześnie zwiększy się poziom leukocytów we krwi.
Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko dzięki identyfikacji antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe przy użyciu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej skuteczny, ale kosztowny. Określa się stadium choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.
IHA to szybki test. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.
Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.
Wskazania i przygotowanie do diagnozy
Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Z reguły możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także niedawnej infekcji przez ponad 5 tygodni.
Wskazania do badania to:
wysoki poziom bilirubiny, ALT i AST; przygotowanie do operacji; ciąża; początek objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka; stosunek płciowy z zapaleniem wątroby; uzależnienie.
We wszystkich powyższych przypadkach musisz zostać zbadany.
Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?
Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, nadmiernego obciążenia emocjonalnego i picia alkoholu. Godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.
Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim użyciu żywności). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuste, smażone i ostre. Może to mieć wpływ na wyniki. Noc przed badaniem nie może pić soku, herbaty lub kawy. Wskazane jest, aby iść do łóżka na czas.
Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała ponownie przejść.
Wyniki dekodowania
Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie człowieka znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi. Jeśli są przeciwciała, organizm już napotkał chorobę, ale ją pokonał. W przypadku wykrycia wirusa we krwi infekcja już wystąpiła.
Dekodowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - dodatni.
Z wynikiem negatywnym warto pamiętać, że okres inkubacji mija po zakażeniu przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa należy ponownie oddać krew do zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadzana jest dodatkowa diagnoza PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności RNA wirusa. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie możesz dowiedzieć się o fakcie rozmnażania wirusa i ciężkości choroby.
PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.
Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzone tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ ujemny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samouzdrowienie wirusa (w 10% zakażeń).
Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?
Stężenia bilirubiny wskazują na ciężkość zapalenia wątroby.
W łagodnej postaci choroby bilirubina we krwi nie powinna przekraczać 90 µmol / l, średnio od 90 do 170 µmol / l. W ciężkim stadium bilirubina jest wyższa niż 170 μmol / l. Normalnie bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 µmol / L.
Gdy wskaźniki dekodowania również muszą zwracać uwagę nie tylko na bilirubinę, ale także na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi na zapalenie wątroby typu C, takie jak AST i ALT.
Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:
AST nie więcej niż 75 U / l. ALT nie więcej niż 50 U / l.
Całkowite białko surowicy powinno mieścić się w zakresie od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.
Zapalenie wątroby typu Hepatitis - plaga naszych czasów jest w rzeczywistości kompleksowym badaniem laboratoryjnym. Takie badanie jest konieczne w celu określenia dokładnej przyczyny choroby, ponieważ od tego zależy leczenie przepisane przez lekarza. A ponieważ istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia wątroby, należy wykonać wiele testów.
Jakie testy na zapalenie wątroby
Terminowe wykrycie zapalenia wątroby jest bardzo ważne, ponieważ od tego zależą wyniki leczenia: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na poradzenie sobie z chorobą. Aby zidentyfikować zapalenie wątroby, jego przyczynę, stopień aktywności i stan wątroby, wykonuje się następujące testy:
pełna morfologia krwi i analiza moczu; biochemiczne badanie krwi; Testy PCR do wykrywania DNA czynników zakaźnych; immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał na czynniki zakaźne; immunologiczne testy krwi do wykrywania przeciwciał na tkanki własne wątroby; badania histologiczne materiału biopsyjnego pobranego z wątroby; testy zastępujące badanie histologiczne tkanki wątroby.
Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby przeprowadza lekarz.
Całkowita morfologia krwi w przypadku zapalenia wątroby i analizy moczu
Analizy te dają wyobrażenie o ogólnym stanie pacjenta. Zmiany w ogólnej analizie krwi w zapaleniu wątroby nie są specyficzne, jednak przy różnych typach zapalenia wątroby można wykryć następujące zmiany: zmniejszenie stężenia hemoglobiny z powodu zwiększonego krwawienia, zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), może wskazywać na obecność zakażenia wirusowego, zwiększony odsetek zawartość limfocytów w całkowitej liczbie leukocytów. Zmniejszenie liczby płytek krwi i zaburzenia krwawienia mówi o zaburzeniu czynności wątroby i zwiększonym krwawieniu. W przypadku wszystkich typów zapalenia wątroby może wystąpić zwiększone stężenie COE.
Ogólna analiza moczu na zapalenie wątroby może ujawnić obecność w nim urobeliny - pigmentu żółciowego, który pojawia się w moczu z naruszeniem funkcji wątroby.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby
W analizie biochemicznej krwi w zapaleniu wątroby można zidentyfikować następujące cechy:
wzrost liczby enzymów wątrobowych (aminotransferaza alaninowa - ALT i aminotransferaza asparaginianowa - AST), które dostają się do krwiobiegu, gdy komórki wątroby zostaną zniszczone; z bezobjawowym zapaleniem wątroby (głównie wzrostem zawartości ALT) wskaźnik ten może być jedynym objawem choroby; w normalnym poziomie ALT i AST u kobiet nie powinno przekraczać 31, u mężczyzn - 37 IU / l; zwiększa również poziom fosfatazy alkalicznej (fosfataza alkaliczna - normalna - do 150 IU / l) i transpeptydazy glutamylowej s (GGT); zwiększone poziomy całkowitego i bezpośredniego (związanego) bilirubiny we krwi; ze wzrostem stężenia bilirubiny w surowicy powyżej 27–34 μmol / l pojawia się żółtaczka (łagodna postać - do 85 μmol / l, umiarkowana masa - 86–169 μmol / l, ciężka postać - ponad 170 μmol / l); naruszenie stosunku frakcji białkowych krwi: zmniejsza zawartość albuminy i zwiększa gammaglobulinę; Frakcja gamma globulin składa się z immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, IgE), które są przeciwciałami, które dostarczają organizmowi humoralnej ochrony immunologicznej przed infekcjami i obcymi substancjami; wzrost poziomu triglicerydów we krwi - głównych lipidów we krwi (norma zależy od płci i wieku).
Badanie krwi na zapalenie wątroby metodą PCR
Ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby jest infekcja wirusowa, pacjenci pobierają krew do zapalenia wątroby w celu wykrycia czynników zakaźnych za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), która może być jakościowa i ilościowa. Metoda PCR charakteryzuje się wysoką swoistością, może być stosowana do wykrywania obecności nawet pojedynczego wirusa we krwi. PCR może wykryć wirusy zapalenia wątroby:
A (HAV); określone przez RNA HAV); B (HBV); powierzchnia HBsAg - pojawia się około miesiąca po wystąpieniu zakażenia i utrzymuje się przez dwa miesiące; W tym czasie określa się również DNA wirusa zapalenia wątroby typu B; Antygen otoczkowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) - pojawia się po 3–15 tygodniach i mówi o ostrym procesie zapalnym w wątrobie; C (HCV); trzy tygodnie po zakażeniu metodą RCR można określić RNA HCV; D (HDV); oznaczanie RNA HDV; G (samochód ciężarowy); oznaczanie RNA HGV.
Testy immunologiczne na zapalenie wątroby
Dzięki tym badaniom można zidentyfikować przeciwciała przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby. Ponadto wykrywane są przeciwciała na ich własne tkanki wątroby - pojawiają się one w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, autoimmunologicznym zapaleniu wątroby - układ odpornościowy odrzuca własne komórki wątroby.
Czas trwania testu WZW typu B na zapalenie wątroby typu B jest tak niebezpiecznym stanem zapalnym wątroby, a C wynosi trzy miesiące.
Ekspresową analizę zapalenia wątroby można przeprowadzić za pomocą specjalnych pasków testowych. W ten sposób we krwi można wykryć obecność antygenów wirusa B (antygen powierzchniowy HBsAg) i przeciwciała Przeciwciało - „żołnierzy” odporności na wirus C (HCV) we krwi i ślinie. Testy można przeprowadzać w domu.
Badanie histologiczne materiału biopsyjnego pobranego z wątroby
Tkanka wątroby pobrana metodą biopsji jest badana pod mikroskopem, co pozwala na identyfikację ognisk zapalenia, martwicy, stopnia proliferacji tkanki łącznej, to znaczy do oceny stanu wątroby.
Od teraz istnieją testy, które zastępują badanie histologiczne tkanki wątroby. Test na zapalenie wątroby pozwala ocenić stopień uszkodzenia wątroby i aktywność zapalną przy użyciu specyficznych biomarkerów krwi żylnej. FibroTest umożliwia identyfikację i ocenę ilościową stadium zwłóknienia wątroby, Actitest określa ilościowo aktywność procesu patologicznego w tkankach wątroby, Fibroaktitest łączy dwa poprzednie testy. Fibromax obejmuje FibroTest, Actitest, Steatotest (pozwala wykryć obecność i stopień zwyrodnienia tłuszczowego wątroby) i kilka innych testów.
Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Jakie testy wykonuje się, jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu C?
Gdy wirus zapalenia wątroby typu C zostanie wprowadzony do organizmu ludzkiego, system odpornościowy zaczyna zwalczać inwazję obcych. Opracowywane są specjalne białka, które mogą zwalczyć „obcych”. To są przeciwciała. W niektórych przypadkach anty-HCV może poradzić sobie z taką inwazją.
Określenie tych przeciwciał w organizmie jest jednym ze sposobów wykrywania wirusa. Jednak obecność anty-HCV wskazuje nie tylko na obecność obcych inwazji teraz i fakt, że wirus jest obecnie aktywny. Mógł dostać się do ciała znacznie wcześniej. W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie kilku analiz. Celem artykułu jest rozważenie, jakie badania mogą być wymagane do wykrycia zapalenia wątroby typu C.
Wskazania i wybór metody
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w porównaniu z postacią B jest znacznie mniejsza. Jednak wielu ludzi na całym świecie cierpi z powodu tej patologii, a liczba ludzi, którzy chorują z tym problemem, rośnie z każdym rokiem. Wirus HCV, który powoduje rozwój patologii, jest dość trudny do wykrycia we krwi. On przetrwa nawet w warunkach, które nie są w stanie wytrzymać innych form.
Mity i fakty na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C
HCV może się mutować, więc czasami trudno go wykryć. Wirus przystosowuje się do przeżycia w ludzkim ciele i czuje się swobodnie w każdym płynie - ślinie, moczu, krwi, mleku matki, a także w nasieniu i wydzielinie z pochwy. Jest w stanie przeniknąć do zdrowego ciała, nawet w codziennej interakcji z osobą, która już ma infekcję w ciele.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być wykryte przez kilka miesięcy i po tym, jak wirus dostanie się do ludzkiego ciała. Istnieją przypadki niezwiązane z jednostkami, w których zakażeni ludzie nawet przez kilka lat nie doświadczyli pogorszenia ich samopoczucia.
Pierwsze oznaki choroby są niespecyficzne i charakterystyczne dla wielu patologii, mogą być również „przypisywane” zwykłemu zmęczeniu lub zatruciu. Wśród objawów, które początkowo są niepokojące, można podkreślić apatię i łagodny ból brzucha, stawów, utratę apetytu i nudności. Takie dolegliwości rzadko są alarmujące, chociaż w tym czasie HCV już zaczyna niszczyć ciało.
Kiedy potrzebne jest badanie?
Należy pamiętać, że jeśli powyższe objawy lub inne dolegliwości występują z dowolną częstotliwością, należy skontaktować się z placówką medyczną i poddać się dokładnemu badaniu. Kontrola HCV jest również konieczna w następujących przypadkach:
- Po podróży do krajów o dużej liczbie zainfekowanych.
- Jeśli doszło do losowego niezabezpieczonego stosunku seksualnego.
- Po zabiegach medycznych, w których istnieje ryzyko infekcji, takich jak transfuzja krwi, użycie sztucznej nerki lub przeszczep narządu.
- Po nałożeniu tatuaży lub przekłuciu w miejscach bez licencji.
- Był kontakt z chorobami związanymi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Może to być użycie cudzych przyborów do paznokci, brzytwa, druciak lub szczoteczka do zębów.
Badanie na obecność choroby musi przejść:
- Pacjenci, którzy mają otwarte rany, oparzenia.
- Kobiety w ciąży, aby chronić nienarodzone dziecko przed infekcją.
- Uzależnieni. W rzeczywistości wiele z nich często używa jednej strzykawki do ogólnego użytku.
- Przyszli darczyńcy.
Personel medyczny, który ma kontakt z krwią lub materiałami biologicznymi, powinien również być regularnie badany na obecność wirusa. Przede wszystkim należy zbadać techników laboratoryjnych, pielęgniarki, chirurgów i ich asystentów.
Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej
W celu wykrycia wirusa takie testy są wykonywane:
- Test na obecność HCV nazywa się najprostszą analizą. Podstawą diagnozy „ostrej formy” patologii jest badanie aminotransferazy alaninowej (w redukcji ALT). Jednocześnie wskaźnik powinien zostać przekroczony nie mniej niż dwa razy w stosunku do normy. Wykonanie testu na przeciwciała i antygeny pozwala określić obecność w ciele wirusa.
- Należy również pamiętać, że aby zidentyfikować jakąkolwiek chorobę, najpierw każdy pacjent daje pełną morfologię krwi, która ma skrót UAC.
- Zidentyfikuj nieprawidłowości w stanie wątroby, a poziom enzymów można wykorzystać w badaniach biochemicznych.
- W celu wyjaśnienia, jak aktywny jest wirus i do szczegółowego badania, przypisana jest dodatkowa analiza, zwana reakcją łańcuchową polimerazy lub PCR. To badanie ma kilka opcji. Potwierdzą obecność wirusa, jego cechy ilościowe i aktywność, a także genotypowanie.
Wymagana jest również analiza testu ELISA na przeciwciała i antygeny. Każda osoba ma indywidualne cechy, więc przeciwciała, które pojawiły się w ciele, mogą być obecne przez bardzo długi czas, a dla niektórych ludzi przez całe życie.
Tylko negatywny wynik testu jest w pełni informacyjny. Wskazuje, że odporność pacjenta nigdy nie miała kontaktu z HCV. Istnieje jednak następująca poprawka: w tym przypadku zakażenie może również wystąpić, ale tylko w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. W tym czasie wirus znajduje się w stanie „uśpienia”.
Ogólne badanie krwi
Ta analiza jest najważniejsza w diagnozie każdej patologii. Należy to zrobić w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Jest nie tylko dostępny i szybko wykonywalny, ale bardzo niezawodny. Podstawą analizy klinicznej jest kilka elementów, które mogą wskazywać na zakażenie Formą C:
Leukocyty. Nazywane są białymi krwinkami. Komórki te rozpoznają obce składniki i stanowią podstawę odporności człowieka. Istnieje pięć rodzajów komórek krwi. Tworzą one całkowitą formułę leukocytów.
Zmniejszenie częstości manifestuje się również podczas infekcji wirusowej. Ze znacznym zmniejszeniem zawartości składnika we krwi przeciwwskazane jest wdrożenie terapii przeciwwirusowej.
Oznaczanie hemoglobiny. Jest to białko żelaza, które może wiązać się z tlenem. Zapewnia to zaopatrzenie tkanek w taki niezbędny dla organizmu element. Hemoglobina przyczynia się również do usuwania dwutlenku węgla z organizmu. Zawartość tego składnika w wirusowym zapaleniu wątroby jest zmniejszona z powodu zniszczenia czerwonych krwinek w przypadku terapii przeciwwirusowej.
Przy znacznym spadku hemoglobiny (poniżej 100 g / l), wyznaczenie HTP jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Zwiększona zawartość składnika może wskazywać na hemochromatozę - naruszenie metabolizmu żelaza, w którym element gromadzi się w narządach i tkankach.
Leukogram. Formuła leukocytów to stosunek różnych typów leukocytów, wyrażony w procentach. Może być stosowany do oceny przebiegu patologii i pojawienia się powikłań, a także do przewidywania jej wyniku. Neutrofilia (wzrost liczby neutrofili) wskazuje na proces zapalny. Spadek ich liczby jest spowodowany infekcjami lub ekspozycją na leki przeciwwirusowe.
Eozynofilowe podwyższenie występuje w przypadku alergii. Spadek może wynikać z ostrych infekcji, oparzeń lub urazów. Limfocytoza (zwiększone limfocyty) występuje w ostrych infekcjach (ospa wietrzna, koklusz lub różyczka), wirusy wstrzyknięte do organizmu (grypa lub adenowirus).
Limfopenia (zmniejszenie liczby limfocytów) wskazuje na wtórne niedobory odporności, nowotwory złośliwe i niewydolność nerek. Zmiana monocytów zachodzi, gdy komórki obumierają i wskazuje na proces septyczny. Basofile zwiększają się z alergiami, chorobami krwi, ostrym zapaleniem wątroby, zaburzeniami układu hormonalnego.
Aby odszyfrować analizę, należy wykonać porównawcze obliczenie ilościowej zawartości składników. Jednak w niektórych przypadkach krytyczne wskaźniki wskazują na niemożliwość leczenia. Dzieje się tak przy znacznym zmniejszeniu poziomu badanych składników.
Metoda biochemiczna
Przeprowadzenie takiej analizy pozwala na szybkie określenie, a następnie monitorowanie rozwoju choroby. Badanie jest nie tylko dostępne i łatwe do wykonania, ale także dość dokładne i pouczające. Biochemia ta pozwala określić dodatkowe zadania testów i sformułować taktykę terapii, mimo że jest to test pomocniczy.
Ta metoda pozwala wykryć:
- zmiany w funkcjonowaniu wątroby i nerek, woreczka żółciowego i trzustki;
- zaburzenia metaboliczne;
- zmiany w ilościowej zawartości mikroelementów;
- zapalenie narządów wewnętrznych.
Metoda ta pozwala, bez żadnych błędów, ocenić stan ciała i stworzyć kolejny plan nie tylko dla dodatkowej diagnostyki, ale także dla wykonywanego leczenia. W celu wykrycia zapalenia wątroby typu C ważne jest określenie następujących wskaźników:
- Bilirubina Ten wskaźnik jest głównym składnikiem żółci. Jego wzrost wskazuje na obecność niedokrwistości lub wystąpienie nieprawidłowego działania wątroby.
- Triglicerydy. Te pochodne glicerolu są głównym źródłem energii wymaganym przez komórki. Brak równowagi w ilościowej zawartości tych składników wskazuje na obecność problemów układu sercowo-naczyniowego.
Stosunek ilości albuminy do globulin powinien być większy niż jeden, ponieważ zwykle ilość albuminy jest większa.
Przejawem niewydolności wątroby jest znaczny spadek tak zwanego białka całkowitego, który stanowi całkowity procent tych dwóch składników. Są regulatorami odbudowy uszkodzonych narządów lub tkanek. Zmiany wskaźników lub ich wskaźniki wskazują na patologię wątroby.
Konkretne badania
Dokonanie diagnozy po przeprowadzeniu testów takich jak ELISA i PCR jest gwarancją, że przepisane zostanie nie tylko odpowiednie, ale również skuteczne leczenie choroby.
Test na przeciwciała i antygeny ELISA
Test immunoenzymatyczny (w redukcji ELISA) opiera się na reakcji dwóch antypodów - antygenu i przeciwciała. Pozwala na identyfikację substancji, które mają charakter białkowy. Antygen jest cząsteczką obcego ciała. W nim spotyka się z czynnikiem zakaźnym. Krew obca w przypadku niedopasowania w grupie jest również rozpoznawana jako antygen.
Takie cząsteczki powodują odpowiedź immunologiczną, aby chronić wewnętrzne środowisko ciała przed obcymi substancjami. Dlatego ludzkie struktury wewnętrzne syntetyzują przeciwciała, zwane immunoglobulinami, które są odporne na antygeny. Jednocześnie wiążą się z kompleksem antygen-przeciwciało i. Jest o wiele łatwiejszy do rozpoznania.
Istnieje kilka rodzajów przeciwciał, które zaczynają wpływać na różne etapy odpowiedzi immunologicznej. Pierwsze z nich to zsyntetyzowane immunoglobuliny IgM i mają wpływ na odpowiedź na przenikanie antygenu do organizmu. W ciągu pierwszych kilku dni procesu infekcji liczba takich przeciwciał jest najwyższa.
Po odporności powstają immunoglobuliny IgG. Dzięki nim antygeny zostają całkowicie zniszczone i pozostają w ciele. Daje to odporność na reinfekcję.
Organizm ma także inne klasy immunoglobulin. Błony śluzowe zawierają przeciwciała przeciwko A. Klasa E jest potrzebna do zwalczania pasożytów. Pierwsze trzy immunoglobuliny są najczęściej stosowane w diagnostyce laboratoryjnej.
Jeśli lekarz zakłada obecność swoistej infekcji w organizmie lub chce zmierzyć stężenie hormonu, przepisuje test ELISA, który pokaże, jakie konkretne przeciwciała i antygeny ma pacjent.
ELISA można przeprowadzić jako badanie jakościowe lub ilościowe. Pierwszy oznacza poszukiwanie ostatecznej odpowiedzi: istnieje substancja lub nie. Analiza ilościowa jest przeprowadzana przez złożone reakcje. Pozwala ocenić zawartość przeciwciał. W porównaniu z poprzednimi testami możliwe jest uzyskanie odpowiedzi na pytanie o rozwój zakażenia.
Metoda ELISA pozwala na wykrycie pożądanej substancji i przy niskim stężeniu. Otrzymanie wyniku dodatniego oznacza, że znaleziono żądane antygeny lub przeciwciała. Metoda jest wysoce technologiczna i wpływ czynnika ludzkiego jest zmniejszony, co eliminuje możliwość błędu. Dokładność wyniku gwarantuje fakt, że stosowane odczynniki są produkowane przemysłowo.
Pozytywnym wynikiem jest identyfikacja ilości przeciwciał, takich jak IgG i IgM. Jednak mogą one wskazywać nie tylko początek choroby, ale także wskazywać na rekonwalescencję, rozwój patologii, która osiągnęła ostrą postać, lub nawet, że wirus „odwiedził” ciało.
Należy pamiętać, że potwierdzenie wyniku jest często wymagane, ponieważ może być fałszywie dodatnie.
Wykrywanie RNA wirusa za pomocą PCR
Reakcja łańcuchowa polimerazy, lub w skrócie PCR, ujawnia obecność kwasu rybonukleinowego, który jest częścią samego wirusa C. W tym przypadku analizę można przeprowadzić nie tylko jakościowo, ale również ilościowo. W obu przypadkach fragment do określenia jest regionem choroby postaci C:
Badania jakościowe. PCR pozwala określić, w jakim stopniu wirus się mnoży. Konieczne jest również określenie wpływu terapii przeciwwirusowej. Jest przepisywany do wykrywania przeciwciał. Taka diagnostyka, taka jak jakościowa metoda PCR, może wykryć infekcję nawet przy braku markerów w pierwszych pięciu dniach po zakażeniu.
Przeprowadzenie testów, takich jak ELISA i PCR, może dawać wyniki fałszywie dodatnie. W obu przypadkach wymagane jest ich powtórzenie, jak również pełna ocena zarówno analiz klinicznych, jak i biochemicznych.
Tak więc postawienie diagnozy „wirusowego zapalenia wątroby typu C” jest złożonym, wieloskładnikowym procesem. Lekarz nigdy nie ograniczy się do jednej metody, aby zminimalizować ryzyko błędu. W niektórych przypadkach konieczne jest powtórzenie wszystkich badań, aby potwierdzić wynik. Zalecenia WHO mówią również, że diagnoza „wirusowego zapalenia wątroby typu C”, nawet po wykryciu jej RNA, musi zostać potwierdzona trzy razy.