Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby wywoływaną przez szczególnego wirusa, który niszczy komórki wątroby i, po długim okresie, może prowadzić do rozwoju marskości i raka wątroby. Dlatego w przypadku wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu C zalecamy przeprowadzenie pogłębionego badania wątroby przez hepatologa i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego.
Na początku leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest przeprowadzenie wstępnej diagnozy z badaniem lekarskim w celu zidentyfikowania chorób współistniejących i, jeśli to konieczne, przeprowadzenia leczenia przygotowawczego. Terapia przygotowawcza jest konieczna dla pacjentów z innymi chorobami przewlekłymi, aby skutecznie przejść terapię przeciwwirusową i zapobiec powikłaniom.
W obecności chorób przewlekłych, przede wszystkim serca, płuc, tarczycy, należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.
Zapisz się na bezpłatną konsultację hepatologa w sprawie przygotowania do leczenia zapalenia wątroby typu C w GC „Expert” może być telefonicznie. 426-33-88.
Jakie testy należy podjąć na etapie wstępnej diagnozy?
Na etapie wstępnej diagnozy przeprowadza się badania krwi, które oceniają cechy wirusa, aktywność zapalenia wątroby i ryzyko wpływu chorób towarzyszących na proces leczenia, a także pomagają wyeliminować inne przyczyny uszkodzenia wątroby.
Lista wymaganych testów:
1. Całkowita liczba krwinek - stosowana do ogólnej oceny zmian w organizmie. Aby przygotować się do leczenia, konieczne jest określenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu, liczby leukocytów i płytek krwi, ESR.
2. Ilościowa reakcja HCV PCR jest jednym z najważniejszych kryteriów, które pozwala ocenić stężenie wirusowego RNA (obciążenie wirusem) we krwi. Wskaźnik ten wyraża się w liczbach, jednostkach miary IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr). Obciążenie wirusowe wskazuje stopień zakażenia i liczbę wirusów we krwi.
3. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C jest drugą najważniejszą analizą, pomaga pośrednio określić szanse na skuteczne leczenie, znaleźć niezbędne dawki leków i czas trwania terapii.
4. АntiHBcor jest najbardziej wrażliwym markerem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Czasami osoby cierpiące na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą mieć jednocześnie wirusowe zapalenie wątroby typu B. Leczenie w tym przypadku będzie się znacznie różnić, niektóre nowe leki przeciwwirusowe powodują niebezpieczne skutki uboczne u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i B.
5. ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem z grupy aminotransferaz, wrażliwym wskaźnikiem uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów). Pokazuje aktywność zapalenia wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby.
6. AST (aminotransferaza asparaginianowa) jest enzymem z grupy aminotransferaz, wrażliwym wskaźnikiem uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów). Pokazuje aktywność zapalenia wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby.
Zwiększenie ALT i AST lub ich stale podwyższone wartości wskazują na śmierć hepatocytów.
7. GGTP (gamma-glutamylotransferaza) jest najbardziej czułym wskaźnikiem laboratoryjnym nie tylko dla chorób wątroby, ale także dla dróg żółciowych i trzustki.
8. ALP (fosfataza alkaliczna) - występująca w ścianach przewodów żółciowych, w osteoblastach, w błonie śluzowej jelit, więc jej wzrost nie zawsze ma „pieczone” pochodzenie. Jednak ujawnienie wysokiego poziomu GGTP i ALP z dużą proporcją wskazuje na naruszenie funkcji dróg żółciowych hepatocytów i uszkodzenie kanałów żółciowych.
9. Bilirubina - poziom bilirubiny w surowicy odzwierciedla zdolność wątroby do metabolizowania leków. Wzrost poziomu bilirubiny w wirusowym zapaleniu wątroby typu C odzwierciedla również stopień uszkodzenia i śmierci komórek wątroby w wyniku zapalenia.
9. AFP (alfa-fetoproteina) jest głównym markerem raka wątroby do oceny ryzyka raka, ponieważ obecność zapalenia wątroby typu C zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby.
Oprócz badań krwi konieczne jest wykonanie USG wątroby z elastografią w celu oceny stadium zwłóknienia wątroby. Bez określania stadium zwłóknienia nie zaleca się rozpoczynania leczenia zapalenia wątroby typu C, ponieważ zwłóknienie decyduje o wyborze leku przeciwwirusowego i czasie trwania leczenia przeciwwirusowego.
Zapis elastografii fali ścinającej jest najnowszą i najskuteczniejszą nieinwazyjną diagnostyką wątroby do oceny stadium zwłóknienia przez telefon. 426-33-88.
Lista egzaminów w niektórych przypadkach może zostać przedłużona. Na przykład w przypadku chorób przewlekłych mogą być wymagane dodatkowe badania i badania, które są ustalane przez lekarza podczas przyjęcia.
W trakcie leczenia przeprowadza się badania pośrednie w celu oceny skuteczności leczenia przeciwwirusowego (badania krwi, moczu). Ponadto na każdym etapie leczenia konieczne jest eskortowanie lekarza-kuratora z doświadczeniem w prowadzeniu terapii przeciwwirusowej nowymi lekami w celu zidentyfikowania działań niepożądanych i, w razie potrzeby, dostosowania terapii przeciwwirusowej.
Możesz dowiedzieć się o programie leczenia „Wirusowe zapalenie wątroby typu C” „Pięć kroków do zdrowia wątroby” w Centrum Ekspertów i możesz zapisać się na bezpłatną konsultację telefoniczną. 426-33-88.
Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Jakie testy przechodzą wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Jeśli podejrzewa się wirusa, należy najpierw przejść testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C, aby upewnić się co do diagnozy, określić genotyp i prawidłowo wybrać odpowiedni schemat leczenia. Kilka testów jest przedstawianych jednocześnie, tak że nie ma wątpliwości co do obecności choroby.
Testy wirusów
Algorytm diagnozowania i zarządzania pacjentami z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C jest następujący:
- Badania wirusologiczne prowadzone są w dwóch etapach (liniach). Pierwsza - ELISA (ELISA (badanie krwi) na obecność markerów zapalenia wątroby typu C - anty-HCV). Druga linia to PCR i genotypowanie.
- Biochemiczne badania krwi są głównymi wskaźnikami tej analizy poziomu ALT, AST i bilirubiny. Aby ocenić ogólny stan ciała i możliwe procesy patologiczne w innych systemach, przypisuje się pełną morfologię krwi.
- Biopsja lub ultradźwiękowa elastometria.
Biochemia, pełna morfologia krwi i elastometria to dodatkowe badania, które pozwalają na stworzenie pełnego obrazu choroby i przepisanie właściwej terapii.
Pierwsza linia badań wirusologicznych
ELISA (badanie krwi ELISA)
Pozwala potwierdzić obecność lub brak przeciwciał (specyficznych białek) w surowicy. Są głównym wskaźnikiem odpowiedzi immunologicznej na obecność infekcji w wątrobie.
Niezbędne jest natychmiastowe zrozumienie, że obecność przeciwciał nie stanowi 100% potwierdzenia obecności wirusa zapalenia wątroby typu C w ciele pacjenta. Jeśli badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C jest pozytywne metodą ELISA, jest to tylko podstawa do bardziej szczegółowych badań - skierowanie do badania wirusologicznego drugiej linii - PCR.
W badaniu bierze się tylko krew żylną pacjenta, wskazane jest analizowanie tylko na pusty żołądek, gdy proces wchłaniania pokarmu nie wpływa na wskaźniki krwi. Ponadto pacjent musi przestrzegać określonej diety przez trzy dni - nie można jeść tłustych, smażonych, wypieków, napojów alkoholowych.
W surowicy można wykryć kilka rodzajów przeciwciał, wszystko zależy od stadium choroby. Czasami obecność pewnych przeciwciał świadczy o początku remisji.
Można wyróżnić cztery klasy przeciwciał, które określa się przez analizę zapalenia wątroby typu C:
- Immunoglobuliny G (anty-HCV IgG) - ich obecność sygnalizuje przewlekłą postać zapalenia wątroby typu C, gdy wirus jest w stanie depresji. Nośniki można również obliczyć na podstawie obecności tych przeciwciał.
- Przeciwciała klasy M (IgM rdzenia anty-HCV) - zwiększony poziom tych immunoglobulin wskazuje na ostry przebieg zakażenia lub nawrót przewlekłego zapalenia wątroby. Można je wykryć 12 tygodni po zakażeniu.
- Całkowite oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (ogółem anty-HCV) jest równoczesnym uwzględnieniem frakcji klasy M i G. To badanie surowicy krwi dla wirusa zapalenia wątroby typu C umożliwia ustalenie nawet minimalnych stężeń przeciwciał i jest techniką uniwersalną. Wykrycie tych przeciwciał następuje po 4-6 tygodniach choroby.
- Przeciwciała przeciwko niestrukturalnym białkom HCV (anty-HCV NS) - ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ całkowita definicja przeciwciał daje takie same wyniki. W surowicy można zdefiniować kilka związków białkowych: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anty-NS3 można izolować we wczesnych stadiach choroby. A pozostałe dwa są rozpoznawane po wykryciu innych markerów w analizie zapalenia wątroby typu C.
Druga linia badań wirusologicznych
Ta analiza reakcji łańcuchowej polimerazy w surowicy krwi (PCR) umożliwia wykrycie obecności RNA z wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, badanie pacjenta zatrzymuje się. Powtarzane dostarczanie analizy PCR RNA HCV przypisuje się po sześciu miesiącach.
Pierwszym etapem jest jakościowa reakcja PCR, jeśli przejdziesz ten test na wirusowe zapalenie wątroby typu C, pokaże ono obecność lub brak wirusa we krwi. Lepiej jest wybrać zwykłą czułość do 60 IU / ml.
Jeśli jakościowy PCR dał dodatni wynik testu krwi na zapalenie wątroby typu C, przeprowadza się dodatkowy test ilościowy. Pomaga określić obciążenie wirusowe organizmu, poznać stężenie wirusa we krwi. Ta metoda jest droższa, dlatego powinna być przeprowadzona po uzyskaniu wyników wysokiej jakości PCR.
Algorytm dostarczania jakościowej i ilościowej reakcji PCR.
Interpretacja badań ilościowych PCR:
- Niskie wskaźniki miana wirusa - do 400 tys. IU / ml.
- Średnie stawki do 800 000 IU / ml.
- Wysoki stopień - ponad 800 tys. IU / ml.
Zatem dwa rodzaje analizy zapalenia wątroby typu C (na obecność i liczbę wirionów wirusowych we krwi) pozwalają nam postawić prawidłową diagnozę.
Aby rozpocząć właściwe leczenie, konieczne jest zaliczenie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, tylko jeśli otrzymasz pozytywne wyniki przy użyciu kilku metod (PCR jest ostateczna), możesz mówić o prawidłowo zdiagnozowanej diagnozie.
Tabela pokazuje dekodowanie badania krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jeśli pobierana jest próbka do całkowitej oceny anty-HCV i PCR, można wyciągnąć następujące wnioski:
Krok 1. Testy w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Treść artykułu:
Jakościowa reakcja PCR
Po co to brać?
Pokazuje obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.
- Normalna - 60 lub 100 IU / ml.
- Ultra czułe - 10 lub 15 IU / ml.
Lepiej jest wybrać czułość 60 lub mniej IU / ml
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pokazują, że organizm raz napotkał wirusa - ale nie wiadomo, czy w organizmie jest teraz wirus, czy jego odporność została już pokonana. Aby dowiedzieć się, czy w tej chwili we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś przejść analizę, która ujawni RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Test nazywa się jakością PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Zgodnie z zaleceniami europejskimi lepiej jest przeprowadzić analizę 15 IU / ml (czułość), ale w pierwszym teście na wykrycie zapalenia wątroby wystarczy przejść 60.
Ilościowy PCR
Po co to brać?
Konieczne jest poznanie obciążenia wirusowego we krwi (stężenie wirusa) w celu kontrolowania dynamiki leczenia.
- do 400 tysięcy (4 * 10 ^ 5) IU / ml - niski poziom wiremii;
- do 800 tys. (8 * 10 ^ 5) IU / ml - średni;
- powyżej 800 tysięcy IU / ml - wysokie.
Powinieneś znać początkowe obciążenie wirusem, aby kontrolować w przypadku nieprzewidzianych problemów podczas terapii.
Genotypowanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C
Po co to brać?
Analiza określa genotyp i podtyp genotypu wirusa.
- Metoda badań - PCR w czasie rzeczywistym.
- Materiałem do badania jest krew żylna z EDTA.
Bezpośrednio wpływa na leki, które zostaną wybrane do leczenia. Genotyp nie zmienia się w trakcie życia, aw rzadkich przypadkach osoba może mieć kilka genotypów (na przykład 2).
Istnieje kilka genotypów: od 1 do 6 (czasem 11 jest wyróżnionych), podczas gdy pierwszy ma podtypy: 1a i 1b, które można leczyć różnymi lekami w zależności od ciężkości przebiegu i obecności chorób towarzyszących.
Fibroscan lub elastografia
Po co to brać?
Określ stan wątroby przed rozpoczęciem leczenia.
Wartość analizy (F - zwłóknienie) *:
- F0 - 5,8 kPa i mniej;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa i więcej, marskość wątroby.
Jeśli nie jest możliwe poddanie się elastometrii, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej w celu wykrycia oczywistych patologii.
Wątrobowa elastometria pokazuje strukturę wątroby, ocenia jej funkcjonalną sprawność. Pozwala zidentyfikować ilość zdrowej tkanki wątroby w odniesieniu do zwłóknienia. Pacjentom ze zwłóknieniem F3 i F4 można przepisać podwójny kurs Sofosbuwiru i Daklataswiru przez 24 tygodnie lub rybawirynę można dodać do terapii przez 12 tygodni lub można ją przedłużyć do 16 tygodni.
* Interpretacja stopnia zwłóknienia w zależności od gęstości ściśle zależy od konkretnego aparatu i może się znacznie różnić. Na przykład gęstość 10 kPa dla aparatu EPIQ 7G może odpowiadać stopniowi zwłóknienia F2 w skali METAVIR.
Biochemiczne badanie krwi
Po co to brać?
Oceń pracę organów wewnętrznych.
Wartość analizy ważnych punktów:
! Słaba wydajność - wzrost wartości tych elementów.
Ogólna stawka bilirubiny - 3,4 - 17,1 µmol / l
Norma AsAT (AST, aminotransferaza asparaginianowa):
- Kobiety - do 31 U / l;
- Mężczyźni - do 37 U / l
Norma AlAT (ALT, aminotransferaza alaninowa):
- Kobiety - do 34 U / l;
- Mężczyźni - do 45 U / l.
Niektóre leki powodują silny stres, a angażowanie się w aktywny sport może nieznacznie zniekształcić wskaźniki analizy biochemicznej.
Całkowita liczba krwinek (KLA)
Po co to brać?
Aby określić ogólny stan zdrowia ludzkiego i zidentyfikować możliwe patologie.
Potrzebujemy najczęstszego badania krwi, nie wdrożonego.
Ta analiza obejmuje:
- oznaczanie stężenia hemoglobiny;
- wartość hematokrytu;
- stężenie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
Pierwsze 3 analizy z poniższej listy są obowiązkowe.
Oto testy, które należy wykonać wcześniej, aby rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru w połączeniu z dodatkowymi lekami. Jest to standardowy zestaw testów i nie obejmuje przypadków koinfekcji HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i innymi chorobami.
- Genotypowanie RNA HCV,
- Ilościowy RNA HCV,
- Fibroscan lub elastografia,
- Biochemiczne badanie krwi,
- Ogólne badanie krwi.
Uwaga!
Podczas leczenia i po nim nie ma potrzeby badania na obecność przeciwciał / markerów zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała są pośrednim znakiem wskazującym, że organizm napotkał kiedyś zapalenie wątroby typu C. RNA wirusa nie zostanie wykryty po leczeniu, ale pomimo że poziom przeciwciał będzie się stale zmniejszał, mogą pozostać na całe życie.
Zaleca się przeprowadzanie analiz w klinikach spełniających nowoczesne wymagania i standardy. Najsłynniejsze z nich to:
Wybierz schemat leczenia, kup leki
- i naprzód, na minus!
Gdy wszystkie testy są w twoich rękach, skontaktuj się z dobrym specjalistą od chorób zakaźnych lub hepatologiem. Specjalista przepisze leki i wskaże czas trwania leczenia na podstawie wyników testów. Możesz zapoznać się z zatwierdzonymi schematami leczenia Europejskiego Stowarzyszenia Chorób Wątroby oraz zaleceniami Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Badania Chorób Wątroby.
Poproś o bezpłatną konsultację telefoniczną z doświadczonym hepatologiem z Zydus. Możesz więc usłyszeć niezależną opinię na temat swojego leczenia i sprawdzić zalecenia swojego lekarza.
Bezpłatne doradztwo jest prowadzone w ramach projektu „My Hepatitis”, stworzonego przez indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza, w celu poinformowania ludności rosyjskiej o nowoczesnych sposobach zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C, a także zorganizowania dostępu do najnowszej terapii przeciwwirusowej dla Rosjan.
Badania krwi na zapalenie wątroby typu C
Mówiąc o badaniach krwi, po pierwsze, prawdopodobnie konieczne jest wyizolowanie testów, które pozwolą postawić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zazwyczaj dołączenie do „klanu zapalenia wątroby” następuje po otrzymaniu wyników testów tzw. Wirusowych markerów zapalenia wątroby. I tutaj w zapaleniu wątroby typu C, w porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, istnieje pewna „subtelność”.
Faktem jest, że jeśli markerem zapalenia wątroby typu B jest definicja we krwi znanego „australijskiego” (powierzchniowego) antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B - w rzeczywistości identyfikacja „kawałka” samego wirusa, a następnie zapalenie wątroby typu C jest nieco trudniejsza.
Markerem zapalenia wątroby typu C jest oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi, a przeciwciała są produktem układu odpornościowego, reakcją organizmu na kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu C. Okazuje się, że wykrywając przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, możemy zdecydowanie powiedzieć tylko jedno: kontakt z wirusem. Pytanie o jego obecność w tej chwili pozostaje otwarte. Przed uzyskaniem wyników analizy wyjaśniającej: wykrycie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Dopiero po uzyskaniu pozytywnego wyniku tej analizy można spierać się o obecność infekcji w organizmie i postawić ostateczną diagnozę: wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Zalecenia:
- Aby postawić diagnozę, wystarczy przekazać analizę jakościową RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Analiza ta odpowiada na główne pytanie o obecność wirusa w organizmie i, w przeciwieństwie do analizy ilościowej, jest o prawie rząd wielkości tańszy. Analiza ilościowa dostarcza informacji o ilości wirusa na jednostkę krwi (jest to tak zwane obciążenie wirusowe) i musi zostać pobrana bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Będzie monitorować skuteczność leczenia.
- Po przesłaniu analizy jakościowej RNA należy poprosić asystentów laboratoryjnych o genotypowanie wirusa, jeśli zostanie wykryte we krwi. Po pierwsze, genotyp jest bardzo ważną cechą wirusa, a po drugie, genotypowanie odbywa się tylko w połączeniu z analizą jakościową. A jeśli nie zrobisz tego od razu, będziesz musiał spłacić analizę jakościową.
- Zasadniczo wszystkie testy do diagnozowania wirusa zapalenia wątroby typu C i jego możliwych objawów powinny być bezpłatne w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Ale lekarze w każdej klinice rejonowej, zgodnie z dziwną tradycją, zawsze są zaskakujący. W takim przypadku skontaktuj się ze swoim funduszem MHI - tam, na nasz koszt, masz cały dział do pracy z pacjentami.
Często pojawia się pytanie: jakie testy można podjąć przed wizytą u hepatologa?
Zasadniczo hepatolog uczestniczący w badaniu określi dla Ciebie listę niezbędnych badań i badań. Ale jeśli przyjdziesz do pierwszej konsultacji, mając pod ręką wyniki analizy przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, jakościową analizę RNA wirusa i wskaźniki transaminaz wątrobowych AlT i Ast, pozwoli to na bardziej merytoryczne omówienie twoich perspektyw.
Nie fakt, że wszystko opisane poniżej będzie potrzebne. Lista opisów obejmuje testy, które ludzie najczęściej napotykają podczas wstępnego badania lub podczas terapii przeciwwirusowej.
Opisy badań krwi (jak również wskazania do ich przeprowadzenia, procedura przygotowania do testów, interpretacja wyników badań) przeprowadzone w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby, w większości, oparte są na stronie internetowej laboratorium Invitro
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Jaka liczba krwinek wskazuje na zapalenie wątroby
Jak wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby Badanie na obecność aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) Biochemiczne badanie krwi: charakterystyczne zmiany
Badanie krwi na zapalenie wątroby jest ważnym wskaźnikiem, dzięki któremu można określić, czy dana osoba ma tę chorobę. Ma różne etapy etiologii, dlatego istnieją różne metody jej wykrywania.
Najczęstsze są choroby spowodowane czynnikami wirusowymi:
zapalenie wątroby A, B, C, D, E, F, G; gorączka; opryszczka; różyczka.
Zapalenie wątroby może być również spowodowane zatruciem organizmu, spowodowanym przez alkohol i inne rodzaje zatruć.
Jak wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby
Aby określić ten typ choroby, konieczne jest oddanie krwi do badań i wykrycie zapalenia wątroby. Krew należy przyjmować na pusty żołądek, odstęp czasu od ostatniego posiłku do porodu powinien wynosić dziesięć godzin. Musisz przygotować się na to z wyprzedzeniem, na dwa dni: wykluczyć z diety alkohol, owoce, słodkie, smażone, pikantne i tłuste potrawy. Nie możesz palić dwie godziny przed analizą. Jeśli w ciągu dnia konieczne było wykonanie badania USG, RTG, fizjoterapii, refleksologii lub wzięcie jakichkolwiek leków, należy poinformować o tym lekarza.
Tak więc badanie zostało przeprowadzone i udało ci się uzyskać wynik. Aby zrozumieć, co tam jest napisane, należy znać jego dekodowanie. Odszyfrowanie wskaże prawidłową diagnozę.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu A stosuje się metodę immunochemiluminescencyjną, którą można wykorzystać do wykrywania wirusa IgG. Jego szybkość jest mniejsza niż 1 S / CO. Jeśli ta liczba przekracza normę, oznacza to obecność choroby lub wcześniej przeniesionej infekcji. W zapaleniu wątroby typu B można wykryć obecność przeciwciał LgM. Ich obecność może oznaczać tylko, że pacjent ma chorobę. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się metodę diagnostyczną, taką jak ELISA. Za normalną analizę uważa się brak wskaźników przeciwciał anty-HIV. Jeśli zostanie znaleziona pierwsza analiza tych przeciwciał, przeprowadź drugie badanie. W przypadku dodatniego wyniku drugiego pacjent otrzymuje tę diagnozę. W przypadku zapalenia wątroby typu D-G przeprowadza się metodę ELISA, w której określa się przeciwciała przeciwko wspomnianym wcześniej gatunkom i ich rekombinantom. Jeśli ta diagnoza zostanie potwierdzona dwukrotnie w badaniu, nie może być żadnego błędu.
Do wirusowego zapalenia wątroby należą:
toksyczny; autoimmunologiczny; formy promieniowania choroby.
Ich oznaczanie przeprowadza się metodą pośrednią, a mianowicie badanie fibrynogenu. Oznacza to, że białko, które gromadzi się w wątrobie, jest syntetyzowane, jego normalna wartość powinna wynosić od 1,8 do 3,5 g / l. Jeśli okaże się, że białko jest poniżej normy, można bezpiecznie powiedzieć, że u pacjenta zdiagnozowano tę chorobę, a tkanka wątroby jest uszkodzona.
Powrót do spisu treści
Badania aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT)
Wskaźnik tych wskaźników powinien wynosić od 0 do 75 U / n oraz od 0 do 50 U / n. Jeśli ta wartość przekracza zatwierdzoną stawkę, nie można uniknąć diagnozy żółtaczki.
Badanie bilirubiny: norma dla takiego wskaźnika wynosi od 5 do 21 µmol / n. Jeśli wskaźnik jest wyższy niż norma, oznacza to, że ta dolegliwość została znaleziona.
Całkowite białko serwatki Norma waha się od 66 do 83 g / l. Jeśli w analizie zostanie znaleziony zmniejszony wskaźnik, oznacza to, że nagromadzenie albuminy jest minimalne i choroba zaczyna się rozwijać.
Powrót do spisu treści
Analiza biochemiczna krwi: zmiany charakterystyczne
Oprócz podstawowej analizy lekarz może przepisać biochemiczne badanie krwi.
W tej analizie można zidentyfikować wiele funkcji, a mianowicie:
Duża akumulacja enzymów wątrobowych aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej, która podczas rozpadu komórek wątroby wchodzi do krwi. W tym procesie może wzrosnąć fosfataza alkaliczna i transpeptydaza glutamylowa. Ostry wzrost bilirubiny. Oznacza to, że jeśli bilirubina w organizmie jest większa niż 27-34 µmol / l, wówczas pacjent ma żółtaczkę. Łagodna forma jest rozważana, jeśli wskaźnik wynosi do 85 µmol / l, umiarkowany wynosi od 86 do 169 µmol / l, ciężka postać jest większa niż 170 µmol / l. Istnieje naruszenie białka we krwi, to znaczy, że występuje spadek poziomu albuminy, aw tym momencie następuje wzrost poziomu globulin gamma. Gwałtowny wzrost poziomu trójglicerydów, czyli podstaw lipidów we krwi, może wystąpić we krwi. Ich tempo zależy od wieku pacjenta.
Gdzie uzyskać badanie krwi na zapalenie wątroby? Oddaj krew do tego badania w dowolnym laboratorium. Tylko w tym, w którym nie będzie problemów z ustaleniem poprawności diagnozy. W Moskwie usługa ta oferuje dużą liczbę laboratoriów. Badanie odbywa się na zasadzie odpłatności, aw każdej instytucji cena jest inna. Przybliżony koszt takiego badania wynosi od 400 do 1200 rubli.
W przypadku podejrzenia obecności wirusów zapalenia wątroby w organizmie przepisywana jest z reguły analiza zapalenia wątroby. Choroba może przybierać różne formy, które różnią się objawami. Objawy choroby zależą nie tylko od jej formy, ale także od wielu czynników, dlatego mogą się okresowo zmieniać. Badanie krwi na zapalenie wątroby może być dodatnie lub ujemne.
Częste objawy
Nasilenie objawów choroby zależy przede wszystkim od stopnia uszkodzenia komórek wątroby, a także od tego, jak upośledzone są funkcje narządów. Rozwojowi patologii mogą towarzyszyć:
nudności; uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym brzuchu; utrata apetytu; zwiększone zmęczenie i osłabienie; przebarwienie kału; żółtaczka. Zabarwienie moczu na zapalenie wątroby staje się ciemne.
Warto zauważyć, że taki objaw ostrego zapalenia wątroby, jak żółtaczka, która charakteryzuje się przebarwieniem skóry, języka i białek oczu, zwykle zaczyna się pojawiać po zaostrzeniu choroby, a pacjent czuje się lepiej. Przedwczesny etap choroby nazywany jest presicteric lub prodromal. Objawy żółtaczki często przypisuje się zapaleniu wątroby, ale nie zapominaj, że ten objaw może mieć zupełnie inne przyczyny. W przypadku stwierdzenia tych objawów należy natychmiast przejść test na zapalenie wątroby.
Jak manifestuje się postać przewlekła?
Przewlekła postać choroby obejmuje wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Warto zauważyć, że w tym przypadku chorobie przez długi czas może nie towarzyszyć żaden z objawów. Częściej pacjent może być dręczony przez uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie, obecność zespołu astenicznego. Obecność choroby można znaleźć, wykonując badanie krwi na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby. Bardzo często ludzie uczą się o przewlekłym zapaleniu wątroby dopiero po rozwinięciu się jego nieodwracalnych skutków, po przejściu testów pacjenta, wymusiły gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Pogorszenie stanu pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby może wskazywać na rozwój marskości wątroby, której głównymi objawami są żółtaczka i wzrost brzucha, który nazywany jest wodobrzuszem. Konsekwencją przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby może być rozwój encefalopatii wątrobowej. Ta choroba wpływa na mózg i prowadzi do zakłócenia jego aktywności. Przewlekła forma jest często wykrywana przez przypadek. Na przykład, podczas badania lekarskiego, podejrzenia o chorobę mogą wskazywać, czy pacjent przeszedł całkowitą morfologię krwi. W tym przypadku pacjent musi przejść test na zapalenie wątroby. Jeśli wskaźniki enzymów wątrobowych i bilirubiny są bardzo wysokie, pacjent jest wysyłany do szybkiej analizy.
Wyniki testów wskazujące zmiany w wątrobie
Przede wszystkim poziom enzymów (głównie ALT) i bilirubiny wskazuje na obecność jakichkolwiek zmian w wątrobie. Przekroczenie ich wskazuje na uszkodzenie narządu. Testy zapalenia wątroby mogą nie tylko wykryć obecność choroby, ale także określić stopień uszkodzenia wątroby (jest to możliwe dzięki testom wątrobowym). Ponadto badania laboratoryjne mogą wskazywać, jak niski jest poziom białek w wątrobie, co jest wskaźnikiem niedoboru jego funkcji. Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby i szereg badań (wyników) pozwalają specjalistom prawidłowo określić schemat leczenia. Ile wynosi analiza transkrypcji zapalenia wątroby we krwi? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ czas trwania procedury zależy od wielu czynników. Średnio wynik można uzyskać następnego dnia po oddaniu krwi. W niektórych przypadkach pacjent ma możliwość wykonania szybkiego testu na zapalenie wątroby, co pozwala na szybkie wykrycie obecności wirusa w domu.
Obecność wirusów zapalenia wątroby: analizy
Aby określić obecność wirusów zapalenia wątroby, do markerów przypisano badanie krwi. Do tej pory istnieją dwa główne sposoby:
W pierwszym przypadku analiza pozwala wykryć obecność przeciwciał wytwarzanych przez organizm w postaci odpowiedzi na wirusa. Za pomocą analizy immunologicznej specjaliści mogą określić zawartość antygenów i przeciwciał, co wskazuje na dynamikę zmian patologicznych. W większości przypadków takie badania dają dokładną odpowiedź, ale nadal istnieje niski odsetek błędów, dlatego czasami pacjent jest proszony o ponowne oddanie krwi. Test zapalenia wątroby określa rodzaj antygenów wirusa zapalenia wątroby, które mogą być różne. Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, konieczne są wyniki szeregu testów, które określą przebieg choroby i pokażą, jak aktywne są wirusy. Dzięki badaniom na przeciwciałach faza infekcji zostaje ustalona, staje się jasne, czy układ odpornościowy jest w stanie zwalczać wirusy. Z pomocą badań genetycznych określa materiał genetyczny wirusów we krwi pacjenta (RNA, DNA). W większości przypadków do takich celów wykorzystuje się diagnostykę PCR.
Nowoczesne metody genodiagnostyki są w stanie nie tylko znaleźć wirusy, ale także określić, jaka jest ich ilość.
Ponadto specjaliści zdają sobie sprawę z ich różnorodności. Jak wiadomo, dokładność analizy bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia. Warto dodać, że badania genetyczne są w stanie dać najbardziej dokładny wynik.
Jakie wskaźniki wpływają na diagnozę?
Ustalając diagnozę zapalenia wątroby, specjalista przede wszystkim zaczyna od oceny ogólnego stanu pacjenta. Szczególnie ważne są zmiany w wątrobie i naturze, jaką mają. Ponadto wniosek dotyczący diagnozy zależy od wyniku analizy markerów zapalenia wątroby. Objawy wirusowego zapalenia wątroby są podobne do wielu innych chorób związanych z wątrobą. Dlatego w celu uzyskania wyraźnego „obrazu” specjaliści często kierują się badaniami dodatkowymi, w tym biopsją i ultrasonografią wątroby. Wyniki niektórych testów mogą nie wskazywać prądu, ale dawną infekcję. Zdarza się, że podczas badania w celu oceny aktywności choroby zawodzi.
Dodatkowe informacje na temat badania krwi na zapalenie wątroby
Krew do analizy należy przyjmować na pusty żołądek. Po ostatnim posiłku minie co najmniej 8 godzin. Badanie krwi na zapalenie wątroby może być wymagane w przypadku:
Przygotowanie do operacji. Zwiększony poziom AST i ALT. Manipulacja pozajelitowa. Objawy kliniczne wskazujące na wirusowe zapalenie wątroby. Przygotowanie do ciąży. Cholestaza itp.
Skąd biorą krew do badania na zapalenie wątroby? Krew można pobierać zarówno z żyły, jak iz palca. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, bardzo ważne jest poinformowanie o tym lekarza.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą wirusową atakującą wątrobę. Biochemiczne badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby pozwala na szybkie wykrycie i kontrolę rozwoju wirusa. Ta metoda badawcza jest prosta, dokładna i pouczająca. Dzięki uzyskanym danym biochemicznym specjaliści otrzymują dodatkowe testy i powstaje taktyka leczenia. Jeśli podejrzewasz możliwe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, przede wszystkim konieczne jest wykonanie biochemii. Metoda ta jest uznawana za jeden z niezawodnych testów pomocniczych w medycynie praktycznej.
Co to jest biochemiczne badanie krwi?
Badanie materiałów biologicznych jest pierwszym krokiem w kierunku uzdrowienia pacjenta. Biochemiczna analiza krwi jest kluczową techniką laboratoryjną stosowaną w prawie wszystkich dziedzinach medycyny. Analiza biochemiczna obejmuje ponad 100 wskaźników. Ta metoda badań pozwoli ocenić stan zdrowia, w odpowiednim czasie wykryć patologie i nieprawidłowości w organizmie, a mianowicie:
odchylenia w trzustce, wątrobie, nerkach i woreczku żółciowym, zaburzenia metaboliczne, zmiany ilościowe w mikroelementach, procesy zapalne narządów wewnętrznych.
Biochemia pozwala nie tylko uniknąć przewidywanych potencjalnych problemów zdrowotnych, ale także wskazuje istniejące odchylenia. Na podstawie opisanej metody ogólny stan organizmu jest dokładnie oszacowany, opracowywany jest kolejny plan dodatkowej diagnostyki i zalecanego leczenia.
Co pokazuje biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu C?
Standardowy profil badawczy składa się z wielu komponentów, z których najważniejsze są podsumowane w tabeli: