Najskuteczniejsze leki do leczenia zapalenia wątroby typu C

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C został odkryty w 1989 r., Naukowcy prowadzili niekończące się poszukiwania leku, który uratowałby ludzkość przed tym globalnym problemem zdrowia publicznego. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C stało się powszechne. Światowa Organizacja Zdrowia dostarcza danych na temat 3-4 milionów ludzi rocznie. W ponad 50% z nich choroba staje się przewlekła.

Niestety, jest więcej pytań związanych z leczeniem zapalenia wątroby typu C niż odpowiedzi. Jakie leki leczą zapalenie wątroby, ile kosztuje leczenie - jedno z najpopularniejszych. Ważne są informacje na temat terapii przeciwwirusowej i jej dostępności. Dlatego zalecamy zapoznanie się z treścią naszego artykułu.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Przepisuj leczenie może tylko lekarz

Jeśli podejrzewasz, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, musisz przejść specjalne testy w placówce medycznej. Jeśli wynik jest pozytywny, potrzebne są dodatkowe badania, które dadzą pełny obraz rodzaju wirusa, obciążenia wirusowego i innych. Informacje te są niezbędne, aby przepisać kompetentną terapię ze wszystkimi cechami choroby.

W poszukiwaniu lepszego lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C pacjenci są gotowi wypróbować wszystkie środki, z których wiele jest całkowicie bezużytecznych. Pacjenci z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C powinni pamiętać, że żadne środki tradycyjnej medycyny nie pomogą pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Natychmiastowe leczenie nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W 5% przypadków precedensów powrót do zdrowia następuje bez użycia jakichkolwiek leków.

Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

  • Płeć pacjenta;
  • Wiek;
  • Czas trwania choroby;
  • Genotyp wirusa;
  • Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu. Tabletki rybawiryny należy pić codziennie. Czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa i obciążenia wirusowego organizmu, średni czas trwania wynosi 24-48 tygodni. Taka terapia udowodniła swoją skuteczność w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu 2 i typu 3.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Istnieje wiele leków mających na celu zwalczanie zapalenia wątroby. Tabela pokazuje najbardziej znanych i dobrze ugruntowanych.

Koszt leków rosyjskich i zagranicznych jest bardzo wysoki, więc nie każdy pacjent HCV może odczuwać ich skuteczność na przykład.

Nowe leki na zapalenie wątroby typu C

Postęp w znalezieniu lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ustaje. Nowe leki mogą działać bezpośrednio na wirusa, zapobiegając jego replikacji. Dla tej zdolności nazywane są bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi (DAA). DAA ma kilka zalet w porównaniu ze standardową terapią skojarzoną:

  • Skracają czas leczenia przeciwwirusowego do 12-24 tygodni;
  • DAA mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań;
  • Zwiększ SVR

Pierwszymi lekami przeciwwirusowymi, które przeszły próby kliniczne i zaczęły być aktywnie stosowane w leczeniu, były inhibitory proteazy HCV, boceprewir i telaprewir. Lista takich leków stale się powiększa, dodano do nich Miravirsen i sofosbuvir oraz inne.

Co jest najbardziej skuteczne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Jakie leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C w walce z nim zależą nie tylko od genotypu i złożoności choroby, ale także od zdolności finansowej pacjenta.

Chociaż najnowsze leki wykazują wysokie wyniki, „złoty standard” nadal jest terapią z użyciem interferonu i rybawiryny.

Są odpowiednie do leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. Pacjenci z zapaleniem wątroby szukają leku, który leczy o 100%, ale jak dotąd żaden lek nie wykazał takiego wyniku.

Z poszczególnych materiałów można znaleźć odpowiedzi na następujące pytania:

Rola hepatoprotektorów w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Hepatoprotektory nazywane są lekami, których funkcja polega na przywróceniu hepatocytów. Ta grupa leków chroni wątrobę przed zniszczeniem i zwiększa jej skuteczność. Popularne hepatoprotektory stworzone na bazie niezbędnych fosfolipidów (jednego z nich Essentiale Forte), które są częścią błony komórkowej. Lek ten ma na celu przywrócenie struktury wątroby.

Czy Essentiale forte pomaga w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C? Hepatoprotektory pochodzenia naturalnego i syntetycznego są przepisywane pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C tylko w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi. Akceptacja hepatoprotektorów ma korzystny wpływ na wątrobę, zwiększając jej odporność na czynniki negatywne.

Czy wirus zapalenia wątroby typu C jest wolny?

Nic nie kosztuje nas tak bardzo jak nasze zdrowie. Nie wszystkie kategorie pacjentów mają możliwość otrzymania wysokiej jakości płatnego leczenia zapalenia wątroby typu C. Dlatego ta grupa pacjentów obawia się, czy istnieje wolne lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C? W końcu koszt przeciętnego przebiegu terapii wynosi co najmniej 20 000 rubli miesięcznie, nie licząc konsultacji z lekarzami i badania. Istnieją trzy sposoby uzyskania bezpłatnego leczenia:

  1. Bezpłatne leczenie kosztem środków budżetowych przeznaczonych na walkę z zapaleniem wątroby.
  2. Uzyskanie darmowych leków antywirusowych w ramach państwowej pomocy społecznej w formie zapewnienia obywatelom zestawu usług socjalnych dla określonych grup ludności.
  3. Udział w opracowaniu klinicznym najnowszych leków przeciwwirusowych prowadzonych przez różne firmy farmakologiczne.

Zapytaj, czy koszty danej procedury są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Leki na zapalenie wątroby typu C

Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dzielą się na kilka grup w zależności od mechanizmu działania i ciężkości choroby. Celem terapii jest zahamowanie rozwoju i rozprzestrzeniania się wirusa. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest prawidłowe zaprojektowanie schematu leczenia, zapoznanie się z wpływem leków, możliwymi działaniami niepożądanymi i przeciwwskazaniami.

Wybór leku na zapalenie wątroby typu C zależy od ciężkości choroby i charakterystyki pacjenta.

Jak wybrać lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby

W celu wybrania najbardziej skutecznego leczenia konieczne jest zaliczenie wszystkich niezbędnych testów w celu określenia rodzaju wirusa.

Wybór schematu leczenia zależy od następujących czynników:

  • płeć i kategoria wiekowa pacjenta;
  • stopień uszkodzenia tkanki wątroby;
  • predyspozycje genetyczne do rozwoju marskości wątroby;
  • czas trwania choroby.

Szansa na pozytywny wynik wzrasta, jeśli:

  • genotyp pacjenta nie jest równy 1;
  • nie ma marskości i zwłóknienia wątroby;
  • waga pacjenta jest mniejsza niż 75 kilogramów, a wiek jest mniejszy niż 40 lat.

Długotrwały brak leczenia zwiększa ryzyko występowania łagodnych i złośliwych guzów w wątrobie. Wybór leków i czas trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa.

Najlepsze leki na zapalenie wątroby typu C

Leki stosowane do eliminacji wirusowego zapalenia wątroby są podzielone na kilka głównych grup.

Interferony

Leki w tej grupie mają działanie przeciwnowotworowe, immunostymulujące i przeciwwirusowe, a także zapobiegają rozprzestrzenianiu się zakażonych komórek.

Pegasys pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się zainfekowanych komórek

Inhibitory odwrotnej transkryptazy

Blokują produkcję komórek wirusowych i uniemożliwiają ich dalszą reprodukcję. Lista skutecznych inhibitorów:

Rybawiryna blokuje produkcję komórek wirusowych

Leki te są stosowane w połączeniu z lekami opartymi na interferonie - monoterapia nie ma pozytywnego efektu.

Inhibitory proteazy

Ta grupa obejmuje urządzenia medyczne nowej generacji, które opierają się na blokowaniu rozprzestrzeniania się wirusa. Lista najbardziej skutecznych:

Działanie Daclatasphiru polega na blokowaniu rozprzestrzeniania się wirusa.

Induktory interferonogenezy

Stosowany w nowoczesnym leczeniu zaostrzeń zapalenia wątroby typu C u pacjentów, którzy wcześniej stosowali leki na bazie interferonu i rybawiryny. Obejmują one:

Z zaostrzeniem zapalenia wątroby typu C przepisano odbiór cykloferonu

Preparaty z tej grupy poprawiają naturalną produkcję interferonu, co zwiększa samoleczenie organizmu. Główną zaletą jest minimalne skutki uboczne i brak ryzyka przedawkowania.

Immunomodulatory

Stosowany jako alternatywa dla rybawiryny, w identyfikacji indywidualnej nietolerancji leku.

PK Mertz - alternatywa dla rybawiryny

Przyczynić się do osiągnięcia lepszego wyniku w połączeniu z lekami opartymi na interferonie, zwiększyć skuteczność walki organizmu z wirusem.

Hepatoprotektory

Leki z tej grupy są przepisywane do leczenia interferonem i rybawiryną, charakteryzujące się szeregiem pozytywnych efektów:

  • przyczynia się do odbudowy hepatocytów;
  • stabilizują wątrobę, zmniejszają ryzyko dalszych uszkodzeń;
  • mają działanie regenerujące.

Hepatoprotektory obejmują:

LIV-52 ma działanie regenerujące na komórki wątroby

Produkty medyczne z tej grupy są najczęściej pochodzenia roślinnego i są wytwarzane z ziół nieśmiertelnika, ostropestu i karczocha. Średni czas regularnego przyjęcia wynosi 1 rok, w razie potrzeby lekarz może przedłużyć kurs.

Standardowy schemat leczenia zapalenia wątroby typu C

Terapia, oparta na jednoczesnym stosowaniu leków przeciwwirusowych Inteferon i Ribavirin, jest stosowana w leczeniu wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale pomaga wyleczyć 2 i 3 rodzaje wirusa najlepiej.

Interferon wywiera aktywny wpływ na wirusa, a rybawiryna wzmacnia uzyskany efekt i zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa. Istnieją 2 metody leczenia tymi lekami:

  • 1 schemat obejmuje codzienne stosowanie krótko działającego interferonu i rybawiryny;
  • 2 schemat opiera się na wprowadzeniu 1 raz na 3 dni interferonu krótko działającego i 1 raz na tydzień za pomocą leku typu pegelirovannogo. Rybawirynę należy przyjmować codziennie.

Opisana terapia poprawia jakość krwi i strukturę komórkową tkanek, jednak mogą wystąpić skutki uboczne:

  • zmniejszone poziomy żelaza we krwi;
  • zwiększona utrata włosów;
  • niepowodzenie miesiączki, zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • niedokrwistość;
  • zaburzenia psychiczne;
  • migrena, wzrost lub spadek temperatury;
  • pogorszenie układu hormonalnego.

Opisany schemat leczenia jest w niektórych przypadkach przeciwwskazany:

  • ciąża;
  • obecność przeszczepionych narządów wewnętrznych;
  • choroba serca;
  • choroby płuc;
  • cukrzyca;
  • przerwanie tarczycy;
  • wiek do 3 lat.

Najnowsze leczenie zapalenia wątroby typu C

Nowa metoda leczenia wirusowego zapalenia wątroby jest stosowana u pacjentów z wirusowym genotypem 1 i obejmuje włączenie inhibitorów proteazy do terapii, w tym Telaprevir i Bauceprevir.

Boceprewir - lek do leczenia pacjentów z 1. genotypem wirusa

Jeden z nowych leków, które leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C, uzupełniają schemat leczenia interferonem i rybawiryną.

Takie leczenie jest przeciwwskazane w wykrywaniu nietolerancji na składniki rybawiryny i interferonu, a także u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • rozwój niedokrwistości;
  • podrażnienie skóry;
  • bezsenność, wahania nastroju;
  • nudności, wymioty, nasilone osłabienie, brak apetytu.

W takim przypadku Telaprewir i Boceprewir mogą być stosowane w samoleczeniu.

Recenzje

Terminowe leczenie minimalizuje ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby, a także zwiększa szansę na całkowite wyleczenie. Aby osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu zapalenia wątroby typu C, zaleca się łączenie terapii ze sportem i zbilansowaną dietą.

Oceń ten artykuł
(4 oceny, średnia 4,00 z 5)

Jakie leki powinny leczyć zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby charakteryzującą się obecnością procesu zapalnego w komórkach o różnej etiologii. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku występują niebezpieczne konsekwencje - marskość wątroby lub rak wątroby, które często prowadzą do śmierci chorego.

Do tej pory istnieje wiele leków, które mogą skutecznie radzić sobie z patologią. Wczesna diagnoza choroby i właściwie dobrane leczenie, w większości przypadków, pacjent jest całkowicie wyleczony (z wyjątkiem zapalenia wątroby typu B, które nie może być całkowicie wyleczone). W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na główne obawy dotyczące leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby.

Formy choroby i podstawowe zasady terapii

Wśród zapalenia wątroby różnego pochodzenia wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstsze. W tym przypadku zapalenie wątroby rozwija się na tle wirusów przedostających się do organizmu. Mają kilka typów (A, B, C, D, G, E, F), w zależności od przepisanej konkretnej terapii.

Choroba przebiega w 2 formach, które mają swoje własne cechy:

    Ostry Ta forma zaczyna się nagle, ma wyraźne objawy, trwa nie dłużej niż sześć miesięcy, charakteryzuje się niewielkimi uszkodzeniami komórek wątroby. Z reguły taka forma z odpowiednim leczeniem nie prowadzi do konsekwencji niebezpiecznych dla ludzkiego zdrowia i życia, choć jest niezwykle trudna do tolerowania.

  • Chroniczny. Rozwija się stopniowo i trwa długo. W tym przebiegu choroby występują znaczne uszkodzenia komórek wątroby. Ta forma jest dość trudna do wykrycia na wczesnym etapie, ponieważ często nie ma żadnych specyficznych objawów.
  • Określenie formy patologii jest kluczowe przy wyznaczaniu leczenia. Na przykład ostre zapalenie wątroby typu A i B często sugerują jedynie leczenie podtrzymujące, podczas gdy przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga hospitalizacji i leczenia lekami przeciwwirusowymi w warunkach szpitalnych.

    W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​uszkodzenia wątroby, oprócz form wirusowych izoluje się kilka innych rodzajów zapalenia wątroby:

    Toksyczne zapalenie wątroby.
    Ta patologia rozwija się na tle zatrucia ciała różnymi truciznami pochodzenia naturalnego lub chemicznego. Jednocześnie występuje uszkodzenie komórek wątroby i ich martwica, rozróżnia się te rodzaje toksycznego zapalenia wątroby:

    • leki (zatrucie niektórymi rodzajami leków, gdy są niewłaściwie stosowane);
    • substancja chemiczna (spożycie substancji chemicznych, które mają właściwości toksyczne w przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych lub na skórze);
    • warzywo (zatrucie grzybami i toksycznymi roślinami);
    • alkoholik (napoje alkoholowe). Leczenie toksycznego zapalenia wątroby polega na przeprowadzeniu środków mających na celu zatrzymanie przepływu trucizn, a także usunięcie toksycznych substancji z organizmu za pomocą leków. Dalsze przepisane leczenie regenerujące, korekta odżywiania.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
    Ta zapalna choroba wątroby, w której znajdują się przeciwciała we krwi, ma na celu zniszczenie tego narządu (ludzki układ odpornościowy niszczy własną wątrobę) W przypadku tego typu zapalenia wątroby charakterystyczne jest połączenie procesów martwiczych w komórkach wątroby z reakcjami autoimmunologicznymi. W tym przypadku leczenie ma na celu zahamowanie układu odpornościowego w celu zmniejszenia wytwarzania przeciwciał przez niego. W tym celu stosowano kortykosteroidy i leki wspomagające. Leczenie farmakologiczne jest najczęstszą i najskuteczniejszą metodą leczenia autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby.
  • Najwyższa skuteczność w leczeniu zapalenia wątroby ma terapię lekową. Dotyczy to zwłaszcza leczenia wirusowego zapalenia wątroby. Jednocześnie stosowane są różne leki na różne formy choroby.

    Wpływ leków na wirusowe zapalenie wątroby typu A i E

    Wirus A infekuje komórki wątroby w zaroślach wszystkiego. Wnika do ludzkiego ciała wraz z żywnością i wodą. Nosicielami infekcji wirusowej są muchy, niektóre owady i mięczaki. Od osoby do osoby wirus jest przenoszony drogą ustno-fekalną. Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma ostry przebieg i kończy się głównie samoleczeniem. W niektórych ciężkich przypadkach może być wymagana opieka medyczna. Dodatkowo pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku i przestrzeganie specjalnej diety.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest poważną chorobą, dlatego rzadko jest leczone w szpitalu. Z reguły pacjenci mogą wracać do domu, gdzie są pokazywani w łóżku, a także specjalną dietę. Samo ciało jest w stanie pokonać wirusa. Ale jeśli tak się nie stanie, zalecana jest terapia lekami. Wśród zalecanych leków w ciężkich przypadkach:

    • Leki o właściwościach hepatoprotekcyjnych, które są w stanie chronić wątrobę przed szkodliwymi skutkami, a także poprawiają jej pracę. Jednym z tych leków jest fosfogliv. Zawiera składniki aktywne:
      • kwas glicyryzynowy (zmniejsza stan zapalny, zapobiega reprodukcji wirusa, stymuluje produkcję naturalnego interferonu). Taki wpływ substancji czynnych leku pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju zwłóknienia i marskości wątroby. Karsil, Ursosan, Essentiale są również używane do ochrony wątroby;
      • fosfolipid (pomaga komórkom wątroby utrzymać enzymy, poprawia metabolizm lipidów i białek, wspomaga detoksykację).
    • Środki poprawiające układ trawienny (Mezim, Pancreatin, Festal).
    • Leki o działaniu cholekinetycznym (Flamin, Berberyna). Mają działanie żółciopędne i przeczyszczające. To oczyszcza przewód pokarmowy. Są przepisywane w okresie ostrej choroby.
    • Leki cholesterolowe (Allohol, Holenim). Są używane w okresie regeneracji, aby oczyścić ciało.

    W przypadku detoksykacji awaryjnej należy zastosować terapię infuzyjną. Przypisz dożylne podawanie reopolyglukiny 5%, roztworu glukozy i poliolowych roztworów buforowych. Użyj także potężnych narzędzi Sovaldi, Hepsinat. Lecz taka terapia ma wiele przeciwwskazań (ciąża, laktacja, wiek dziecka), jak również skutki uboczne.

    Kompleksy witaminowe są stosowane jako terapia wspomagająca. Są to witaminy z grupy B, witamina C, PP, retinol i tokoferol. Biorą kurs na 2 tygodnie. Powinni być pijani tylko za zaleceniem lekarza prowadzącego i pod jego nadzorem, ponieważ oprócz ich użycia mogą być szkodliwe, powodując poważną reakcję alergiczną.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma wiele wspólnego z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, ale jego początek nie jest tak dramatyczny. Z reguły nie prowadzi to do niebezpiecznych konsekwencji (tylko u kobiet w ciąży może powodować pewne komplikacje). Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu E organizm jest w stanie sam z nim walczyć, ale czasami wymagana jest terapia objawowa, podobna do tej stosowanej w formularzu A.

    Jak radzić sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i D?

    Wirus formy B przenika do ludzkiego ciała na kilka sposobów:

    Sposoby nabycia zapalenia wątroby

    • przez krew;
    • w wyniku seksu bez zabezpieczenia;
    • od matki do jej dziecka.

    W przypadku ostrego przebiegu patologia często przechodzi sama. Jednak czasami taka choroba występuje w postaci przewlekłej iw tym przypadku jest trudna do leczenia. Z reguły nie ma pełnego powrotu do zdrowia w przypadku przewlekłości procesu patologicznego.

    Zwróć uwagę! Główną zasadą leczenia jest leczenie przeciwwirusowe za pomocą interferonów. Leczenie trwa długo, czasami przez całe życie.

    Dla ułatwienia stanu pacjenta dodatkowo przepisano hepatoprotektory, dietę, fizjoterapię.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest trudne do leczenia. Niemożliwe jest całkowite zabicie wirusa, zwłaszcza jeśli jest on w ciele przez długi czas. Dlatego terapia tej patologii jest bardzo długa i złożona. Może ciągnąć się przez kilka lat lub przez całe życie. Przede wszystkim pokazano stosowanie leków przeciwwirusowych. Wśród nich są:

      Obecnie pegylowane interferony (Pegasys) są stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ze względu na obecność w kompozycji glikolu polietylenowego możliwe jest utrzymanie wysokiego stężenia interferonu we krwi przez długi czas. Wirus nie wykazuje oporności na lek, dlatego jego skuteczność jest znacznie zwiększona. Ten lek podaje się raz w tygodniu, kurs trwa około roku.

    Interferony - lista popularnych leków

    Leki z grupy nukleotydów. Są w stanie stłumić rozmnażanie wirusa, a także poprawić stan wątroby. Wśród tych leków emitują:

    • Entekawir (może być stosowany nawet u pacjentów z marskością wątroby);
    • Lamiwudyna (zabija wirusa w miejscu jego największej akumulacji - wątroba, więc pacjent odczuwa natychmiastową ulgę);
    • Telbiwudyna (przepisywana do aktywnego procesu zapalnego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, może niekorzystnie wpływać na pracę nerek).

    Ponadto, jako dodatkowe środki, przepisywane są leki, które chronią wątrobę przed szkodliwym działaniem wirusów - hepatoprotektorów. Na przykład Livolin Forte, który zawiera fosfolipidy, które wypełniają brakujące elementy w komórkach wątroby. Ten lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i ma korzystny wpływ na wątrobę.

    Odpowiednio dobrany lek może hamować aktywność wirusa przez rok. Ale to nie gwarantuje całkowitego odzyskania.

    To ważne! Oprócz przyjmowania leków pacjent z tą postacią choroby musi stale przestrzegać ścisłej diety, aby nie obciążać chorej wątroby, a także podjąć środki w celu zwiększenia jego odporności.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu D rozwija się tylko w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Znacznie obciąża przebieg tego ostatniego, więc jest leczone w szpitalu. Tam pacjent otrzymuje terapię podstawową i objawową, podobną do tej stosowanej w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B.

    Terapia zapalenia wątroby typu C

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma wiele wspólnego z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (te same sposoby zakażenia, ryzyko powikłań, jak marskość wątroby lub rak wątroby), ale jego leczenie jest bardziej skuteczne iw większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczy się interferonem rybawiryną, są też nowe środki, które dobrze się sprawdzają (bezpośrednie leki przeciwwirusowe). Dodatkowo przepisano kurs hepatoprotektorów i witamin.

    Wirus tej choroby jest rozpoznawany w ponad 80% przypadków zakażenia. Jednocześnie wirusowe zapalenie wątroby typu C często występuje w postaci przewlekłej, gdy pacjent nie podejrzewa nawet obecności choroby na wczesnym etapie. Gdy występują komplikacje w postaci marskości lub raka wątroby, leczenie jest nieskuteczne. Dlatego im wcześniej możliwe jest zdiagnozowanie patologii, tym bardziej korzystne są prognozy jej leczenia.

    Podstawowe schematy

    W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się kilka schematów leczenia w zależności od złożoności choroby, a także stanu fizycznego pacjenta:

    1. Z reguły stosuje się dożylne lub domięśniowe podawanie interferonów, które są niedrogimi lekami aktywnie stosowanymi w zapaleniu wątroby. Jest to standardowy schemat leczenia, trwający rok. Pełne odzyskanie może nie wystąpić. W leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje się: Pegasis, Pegintron.
    2. Powszechnie stosowana jest praktyka jednoczesnego podawania interferonu i rybawiryny. Ta kombinacja leków przeciwwirusowych może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia iw większości przypadków osiągnąć całkowity powrót do zdrowia (70-75%). Rybawiryna ma przytłaczający wpływ na cząstki wirusowe. Interferon alfa i peginterferon - syntetyczne substancje podobne do tych wytwarzanych przez białe ciała krwi w organizmie człowieka w odpowiedzi na atak wirusowy.

    Ostatnio najnowsze środki - leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Pozwalają zwiększyć współczynnik powrotu do 95% nawet u pacjentów z marskością wątroby. Hamują proteazę i polimerazę, co pozwala bezpośrednio oddziaływać na wirusa.

    Wśród tych leków emitują: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Do tej grupy należą również mniej skuteczne leki o działaniu bezpośrednim - inhibitory proteazy, na przykład Telaprewir, skuteczne tylko w przypadku niektórych genotypów wirusa.

    Terapia interferonem

    Odmowa interferonu w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C jest obecnie praktykowana coraz częściej, więc kwestia ta powinna zostać omówiona bardziej szczegółowo. W leczeniu patologii wirusowej stosowane leki o działaniu bezpośrednim:

    Powyższe inhibitory polimerazy (Sofosbuvir i inne). Wpływają na czynniki wirusowe, zakłócając ich naturalny cykl w organizmie. Charakteryzują się wysoką aktywnością w stosunku do wszystkich genotypów wirusa, a także minimalnymi negatywnymi konsekwencjami dla organizmu. W niektórych przypadkach leki te są przepisywane w połączeniu z rybawiryną i interferonem.

    Wysoka wydajność nowych produktów pozwala w 95% przypadków poradzić sobie z patologią, nie powodując działań niepożądanych i minimalizując ryzyko nawrotu. Leki są dopuszczone do stosowania przez prawie wszystkie kategorie pacjentów, z wyjątkiem dzieci (do 18 lat) i kobiet w okresie noszenia dziecka i HB. Jednak leki te mają istotne wady: wysoką cenę i brak rejestracji w Federacji Rosyjskiej.

    Aby zastąpić te drogie leki, dziś pojawiły się leki generyczne - leki o podobnym składzie i działaniu, które są wytwarzane w Egipcie lub Indiach. Mają taką samą wysoką wydajność, ale ich cena (w porównaniu do oryginału) jest znacznie niższa. W dzisiejszej Rosji najbardziej popularne i dostępne takie generyczne produkty egipskie:

    • MPI Viropack. Lek jest oparty na sofosbuwirze, skutecznym w leczeniu 1-4 genotypów;
    • MPI Viropack Plus. Różni się od poprzedniego leku tym, że zawiera Ledipaswir, to znaczy może być stosowany jako pojedynczy środek bez konieczności dodatkowego leczenia;
    • Produkowany na bazie daklataswiru. Wymaga dodatkowego użycia sofosbuwiru;
    • Heterosofir Plus. Kompleksowy preparat na bazie ledipaswiru i sofosbuwiru. Według opinii pacjentów wyróżnia się wysoką wydajnością i brakiem efektów ubocznych;
    • Podobne w działaniu można również uznać za takie egipskie rodzaje generyczne: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

    Popularne są również indyjskie preparaty na bazie sofosbuwiru, ledipaswiru i daklataswiru. Wśród takich środków - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Jednak leki generyczne w Rosji są dość trudne do zakupu, ponieważ z powodu braku rejestracji państwowej nie można ich kupić w zwykłej aptece. Obecnie istnieje wiele firm specjalizujących się w sprzedaży egipskich lub indyjskich leków generycznych w Internecie, ale nikt nie może zagwarantować ich integralności i jakości leków.

    Inhibitory proteazy. W przeciwieństwie do sofosbuwiru i ledipaswiru, jest on dziś bardziej dostępny dla naszych pacjentów. Trzy leki z tej grupy leczniczej są zarejestrowane w Rosji: Telaprewir, Boceprewir i Simeprewir. Leki skutecznie wpływają na cząstki wirusowe w ludzkim ciele, zapobiegając ich rozmnażaniu. Pierwsze dwa leki są skuteczne w zwalczaniu genotypów 1 i 1b wirusa, jednak mają wiele wad.

    Aby przypisać te środki do terapii bezinterferonovoy może być warunkowe, z reguły są one przypisane w połączeniu z interferonem i rybawiryną, powodując poważne skutki uboczne, więc dziś ich stosowanie jest ograniczone. Korzystny inny lek Simeprevir, który wraz ze wzrostem procentu wyleczenia do 80% praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, dlatego ten schemat jest coraz częściej stosowany w rosyjskich klinikach.

    Wybór leków do leczenia zapalenia wątroby typu C jest dość szeroki. Oprócz drogich oryginalnych produktów, bardziej przystępne cenowo indyjskie leki generyczne, które poradzą sobie z wirusem, są również wysoce skuteczne.

    Toksyczne i autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby

    Toksyczne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby, w której zostało zatrute substancjami pochodzenia naturalnego lub chemicznego. Ta patologia wymaga kompleksowego leczenia, które ma na celu:

    • zatrzymanie wprowadzania toksyn do organizmu przez skórę, drogi oddechowe lub przewód pokarmowy;
    • neutralizacja toksyn;
    • eliminacja objawów zatrucia;
    • przywrócenie komórek wątroby.

    To ważne! W przypadku zatrucia jakimikolwiek substancjami toksycznymi (w tym alkoholem), musisz zwrócić się o pomoc do instytucji medycznej.

    Przede wszystkim przeprowadzane są procedury usuwania trucizn. W tym celu żołądek przemywa się lub krew oczyszcza się przez podawanie roztworów glukozy-sodu.

    Dalsze przepisywane leki, w tym stosowanie takich grup leków:

    • środki hepatoprotekcyjne (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), które chronią i naprawiają komórki wątroby;
    • środki żółciopędne (Holnezim, Allohol), usuwające toksyny z organizmu wraz z żółcią;
    • leki, które poprawiają przewód pokarmowy (Mezim, Festal).
    • aby zwiększyć odporność, przyjmuj kompleksy witaminowe (grupa B, witaminy A, E, C).

    Jeśli przy toksycznym zapaleniu wątroby temperatura ciała wzrośnie, należy porzucić zwykłe leki przeciwgorączkowe, ponieważ mogą one zaostrzyć zatrucie wątroby. Terapia rehabilitacyjna trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

    Środki terapeutyczne dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby mają na celu zahamowanie układu odpornościowego, który niszczy komórki wątroby. Jednocześnie przeprowadzane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje przyjmowanie takich grup leków:

      Leki immunosupresyjne (azatiopryna, merkaptopuryna). Stosują się, gdy kortykosteroidy są przeciwwskazane (w przypadku cukrzycy, choroby wrzodowej).

    Kortykosteroidy. Są to leki hormonalne, które hamują aktywność układu odpornościowego. Są przyjmowane na 2 schematach:

    • terapia skojarzona (prednizolon z azatiopryną) ma niskie ryzyko działań niepożądanych i jest często wskazana u starszych pacjentów, osób z otyłością, cukrzycą i nadmierną pobudliwością;
    • monoterapia (wysoka dawka prednizolonu) jest wskazana dla kobiet w ciąży i osób z chorobami krwiotwórczymi i obecnością guzów. Obie metody są skuteczne. Co lepiej wyznaczyć konkretnego pacjenta decyduje lekarz prowadzący. Czasami w szczególnych przypadkach stosuje się terapię hormonalną (steroidową).
  • Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy (żółciowy). Wpływa na reakcje immunologiczne w wątrobie.
  • Leczenie objawowe. Często autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby towarzyszą różne reakcje alergiczne. W tym przypadku pacjentom przepisuje się leki przeciwhistaminowe (difenhydraminę, suprastynę, kwas nikotynowy).
  • Antybiotyki na zapalenie wątroby

    Powinniśmy również zastanowić się nad stosowaniem antybiotyków w zapaleniu wątroby. Z reguły leki te są niezbędne w przypadku zmian bakteryjnych lub zapobiegania im. Wiadomo jednak również, że antybiotyki mają bardzo negatywny wpływ na wątrobę. Są one szczególnie niebezpieczne dla organizmu dotkniętego rozwojem jakiejkolwiek formy zapalenia wątroby.

    Leki przeciwbakteryjne nie działają na wirusy, więc ich zastosowanie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby nie jest praktykowane.

    Istnieją jednak sytuacje, w których jednocześnie z zapaleniem wątroby pacjent zostaje zakażony infekcją bakteryjną (choroby układu oddechowego, dysbioza jelitowa itp.), W której nie można zrezygnować z antybiotyków.

    Dlatego musisz wiedzieć, które z nich są najbardziej niebezpieczne dla wątroby. Niewłaściwy dobór leków w tej grupie może prowadzić do zaostrzenia wirusowych lub toksycznych uszkodzeń narządów, jak również do zakłócenia odpływu żółci i przekrwienia wątroby. Takie procesy prowadzą do znacznego pogorszenia stanu pacjenta, progresji zapalenia wątroby, a zatem dalszego zniszczenia wątroby.

    Kiedy wzbronione jest zapalenie wątroby o jakimkolwiek charakterze, takie antybiotyki:

    1. Wszystkie tetracykliny.
    2. Antybiotyki na gruźlicę.
    3. Azytromycyna.
    4. Ketokonazol.
    5. Erytromycyna.
    6. Lewomitsetin.

    W razie potrzeby antybiotykoterapia w tym przypadku, specjalista przepisuje mniej toksyczne dla leków wątrobowych (fluorochinolony, penicyliny), a leczeniu musi towarzyszyć podawanie hepatoprotektorów:

    Jak już powiedziano, samo zapalenie wątroby nie jest leczone antybiotykami, jednak niektóre z jego powikłań są zdecydowanie zalecane. Główne to:

    • sepsa;
    • wodobrzusze;
    • zapalenie otrzewnej;
    • encefalopatia wątrobowa.

    W przypadku rozwoju takich patologii z zapaleniem wątroby, przepisywane są leki, które charakteryzują się mniejszym szkodliwym działaniem na wątrobę:

    1. Fluorochinolony (cyprofloksacyna; norfloksacyna).
    2. Cefalosporyny trzeciej generacji (Ceftriakson, Cefotaksym).
    3. Penicyliny (Augmentin, Amoxiclav).
    4. Aminoglikozydy (Neomycyna).
    5. Glikopeptydy (wankomycyna).
    6. Nitroimidazole (metronidazol.)

    Wirusowe zapalenie wątroby najlepiej leczyć lekami, ponieważ terapia przeciwwirusowa może pozbyć się przyczyny (wirusów). To natychmiast ułatwia stan pacjenta. Jednak niektóre skomplikowane formy zapalenia wątroby (przewlekłe B i C) nie są całkowicie wyleczone. Chociaż dzięki odpowiedniej terapii podtrzymującej możliwe jest znaczne złagodzenie życia pacjenta i takich form patologii.

    Nowoczesne leki do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C.

    Preparaty z najlepszymi wynikami leczenia zapalenia wątroby typu C skutecznie pomagają uratować wielu pacjentów przed rozwojem poważnych konsekwencji: marskości wątroby i raka wątroby. Jednak w niektórych przypadkach osiągnięcie pożądanego rezultatu nie jest możliwe. Choroba wirusowa jest trudna do leczenia. Szczególnie trudno jest wyleczyć pacjentów z otyłością, immunosupresją różnego pochodzenia i wysokim stężeniem HCV RNA we krwi. Ludzie zakażeni różnymi rodzajami wirusów zapalenia wątroby, jak również pacjenci cierpiący na przewlekłą formę patologii przez ponad 2 lata, nie mogą pozbyć się choroby. Nowe rodzaje leków zwiększają ich szanse na wyzdrowienie.

    Główna grupa leków przeciwwirusowych - interferony alfa

    Interferon alfa (IF alfa) jest uważany za główny lek, który udowodnił swoją skuteczność w zapaleniu wątroby typu C. Interferony są białkami wytwarzanymi w organizmie podczas zmian wirusowych. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby stosuje się:

    IF alfa podaje się podskórnie lub domięśniowo przez 3 miesiące. W 10–15% przypadków monoterapia lekiem daje trwały pozytywny wynik. Jeśli testy laboratoryjne metodą PCR nie ujawniły patogenów RNA, terapię kontynuuje się przez kolejne 9 miesięcy. W przypadku wykrycia wirusów w materiale biologicznym pacjenta zmienia się schemat leczenia.

    Aby poprawić skuteczność leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C, łączy się go z glikolem polietylenowym (PEG). Cząsteczka glikolu polietylenowego sprawia, że ​​pegylowana cząsteczka IF alfa (Pegasys) jest wyjątkowo odporna na działanie peptydazy proteolitycznej. Wiąże kilka cząsteczek wody i tworzy rodzaj chmury wody wokół jednostki chemicznej Pegasys. Opóźnia rozpuszczanie leku, nie zmniejszając jego właściwości przeciwwirusowych.

    Dzięki cząsteczce PEG Pegasys może hamować reprodukcję wirusów przez dłuższy czas. Dlatego jest używany 1 raz w tygodniu. Pegasis może znacząco poprawić jakość życia pacjenta. Współczesna medycyna nie wymaga dostosowania dawki w leczeniu pacjentów ze współistniejącą przewlekłą niewydolnością nerek.

    Aby wydłużyć czas działania IF alfa, łączy się go z ludzką albuminą. Albumina to substancja charakteryzująca się długim okresem półtrwania. IF alfa w połączeniu z albuminą (interferonem albuminowym) zachowuje aktywność przeciwwirusową dłużej niż Pegasys. Dlatego stosuje się go 1 raz na 2-4 tygodnie.

    Długo działające IF alfa potwierdziło jego wysoką skuteczność w procesie badań klinicznych. Wśród pacjentów, którym przepisano leki z długo działającymi lekami, uzyskano o wiele więcej wyzdrowień niż wśród pacjentów otrzymujących tradycyjne krótkodziałające leki IP alfa.

    Inhibitory odwrotnej transkryptazy

    W leczeniu zapalenia wątroby typu C z powodzeniem stosuje się inhibitory odwrotnej transkryptazy, mianowicie analogi nukleozydów:

    Blokują produkcję wirusowego RNA i zapobiegają namnażaniu się wirusa. Zgodnie z zaleceniami lekarzy Europejskiego Stowarzyszenia Badań Wątroby, osobom, u których zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, przepisuje się IF alfa razem z inhibitorami odwrotnej transkryptazy.

    Lista najskuteczniejszych leków na zapalenie wątroby typu C obejmuje inhibitor odwrotnej transkryptazy Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ten lek ma wyraźne działanie przeciwwirusowe. Hamuje syntezę RNA wirusów HCV i zapobiega ich namnażaniu. Rybawiryna jest bardziej aktywna z IF alfa. Przy genotypach wirusa C 2 i 3, dodatkowo, przy niewielkim stężeniu genotypu wirusów 1 u pacjenta, przebieg leczenia skojarzonego wynosi 6 miesięcy. Jeśli we krwi pacjenta zostanie znaleziona duża liczba mikroorganizmów, terapia zostanie przedłużona o kolejne sześć miesięcy. Daje trwały pozytywny wynik w 40-60% przypadków.

    Dobre wyniki wykazują leczenie długodziałającym lekiem Pegasys IP alfa w połączeniu z rybawiryną. Umożliwia to osiągnięcie wyleczenia nawet u „trudnych” pacjentów, którzy mają wyraźne oznaki marskości i wysokie stężenie wirusów genotypowych HCV 1. Udział skutecznego leczenia w tej grupie pacjentów osiąga 40%. Pacjenci z bardziej korzystnym przebiegiem choroby są wyleczeni w 75% przypadków.

    Induktory interferonogenezy

    Pomimo wysokich wskaźników skuteczności, terapia interferonem w niektórych przypadkach nie daje pożądanego rezultatu. Najtrudniejsze leczenie zaostrzenia zapalenia wątroby typu C u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali leki przeciwwirusowe na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest pegylowane IF alfa i rybawiryna. U takich pacjentów z dużym prawdopodobieństwem występuje dalszy postęp zwłóknienia wątroby. Najniższy wskaźnik wyleczenia (poniżej 10%) obserwuje się u pacjentów ze zdiagnozowanym 1 genotypem wirusa HCV.

    W takich przypadkach stosuje się induktory interferonogenezy:

    Pobudzają produkcję własnych interferonów w ciele pacjenta i pozwalają mu leczyć się samodzielnie kosztem rezerw wewnętrznych. Endogenne interferony (własne) nie posiadają antygenowości i nie powodują działań niepożądanych, takich jak leki podawane z zewnątrz. Produkcja naszych własnych interferonów jest ściśle kontrolowana przez organizm, więc ich nadmiar jest niemożliwy. Induktory interferonogenezy wzmacniają działanie rekombinowanego alfa alfa.

    Wśród induktorów interferonogenezy najskuteczniejszym lekiem na zapalenie wątroby typu C jest Cycloferon. Stymuluje produkcję interferonu w wątrobie i śledzionie. Lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach. Po jednym dniu jest prawie całkowicie usuwany, ale reakcję na jego wprowadzenie obserwuje się przez kolejne 24 godziny.

    Immunomodulatory z właściwością do indukowania interferonów

    Tabletki rymantadyny mogą być włączone do schematu leczenia. Są one stosowane jako alternatywa dla rybawiryny, jeśli pacjent ma nietolerancję na inhibitory odwrotnej transkryptazy. Remantadyna nie działa tak skutecznie, ale powoduje mniej działań niepożądanych.

    Obecnie w wielu krajach europejskich z powodzeniem stosuje się trzy tryby leczenia zapalenia wątroby typu C. Wraz z inhibitorami IP alfa i odwrotnej transkryptazy, pacjentom przepisuje się leki dla grupy amantadyny:

    Potrójna terapia zapewnia możliwość osiągnięcia wyzdrowienia w 60-70% przypadków. Pozytywną dynamikę obserwuje się nawet u pacjentów z genotypem wirusa HCV 1b, u których zaostrzenie wystąpiło po skutecznym zastosowaniu monoterapii IP alfa. Schemat potrójny pomaga osobom, które nie reagują na tradycyjne leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

    Interleukiny (IL) pomagają pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby. Interleukina-1 beta (Betaleikin) wykazuje wysoką skuteczność. Odbudowuje system różnicowania limfocytów (immunopatii), stymuluje dopływ krwi do szpiku kostnego i układu neuroendokrynnego, wzmacniając odpowiedź immunologiczną organizmu. Betaleukina jest zwykle stosowana w połączeniu z inhibitorami IP alfa i odwrotnej transkryptazy.

    Hepatoprotektory

    Schematy zapalenia wątroby typu C obejmują hepatoprotektory. Pomagają przywrócić zniszczoną strukturę wątroby i przywrócić jej funkcję. Do leczenia osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C lepiej jest stosować kwas ursodeoksycholowy. Lek ma wyraźne działanie anty-cholestatyczne i hepatoprotekcyjne. Kwas ursodeoksycholowy obniża nasycenie cholesterolu żółcią. Zapobiega wchłanianiu cholesterolu przez ściany jelita, hamuje jego produkcję w wątrobie i zmniejsza jego wydalanie do żółci. Hepaprotekcyjne leki nie tylko stymulują odzyskiwanie hepatocytów, ale także zmniejszają toksyczność leków przeciwwirusowych.

    Zgodnie z rosyjskim konsensusem w sprawie wirusowego zapalenia wątroby typu C, kwas ursodeoksycholowy jest dodatkowym środkiem w leczeniu zapalenia wątroby wywołanego przez patogeny HCV. Nie może zastąpić głównej terapii.

    W leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje się chińskie kapsułki Hugan Pian. Są pochodzenia roślinnego. Lek ma wyraźne działanie hepatoprotekcyjne. Jest skuteczny w przewlekłej postaci patologii, jak również w początkowej fazie marskości wątroby.

    Nowe leki

    Leczenie dolegliwości wirusowych lekami IF alfa wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych (ponad 72%). Najczęściej rozwija się zespół grypopodobny, pojawiają się objawy żołądkowo-jelitowe i psychiczne. Pacjenci mają nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i przytarczyc, zmniejsza się zawartość leukocytów i płytek krwi (mielosupresja). Sztucznie podawany IP alfa czasami wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która przyspiesza niszczenie tkanki wątroby.

    Dlatego ostatnio do leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C stosowano inhibitory proteazy NS3 / 4A. Telaprewir, Boceprewir i nowoczesne leki nowej generacji Simeprewir i Sofosbuwir są wprowadzane do praktyki klinicznej. Stosuje się je w leczeniu pacjentów, u których standardowa terapia IF alfa i rybawiryny powoduje poważne działania niepożądane.

    Inhibitory proteazy NS3 / 4A stosuje się same w monoterapii lub w połączeniu z rybawiryną, jeśli pacjent ma dobrą tolerancję.

    Najbardziej skuteczne leki nowej generacji można również stosować w połączeniu z pegylowanym interferonem i rybawiryną, jeśli pacjenci nie odczuwają działań niepożądanych podczas przyjmowania leków z alfa-IF.

    Schemat potrójny pozwala osiągnąć postęp w leczeniu „trudnych” pacjentów, których standardowa terapia nie pomaga.

    Alternatywne leczenie

    Aby skutecznie leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, konieczne jest indywidualne podejście. Przebieg procesu patologicznego zależy od wieku pacjenta, czasu trwania choroby, genotypu zakażenia, poziomu obciążenia wirusem, indywidualnej tolerancji leków i zdolności finansowej pacjenta. Dlatego tylko lekarz powinien leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C. On wybierze najbardziej skuteczne i bezpieczne leki.

    Ostatnio używane alternatywne leki, które mają działanie przeciwwirusowe. Są one stosowane w celu zastąpienia leków przeciwwirusowych w leczeniu pacjentów ze standardową nietolerancją terapii. Efekty przeciwwirusowe zawierają leki zawierające sole kwasu lukrecjowego (Phosphogliv, Vyusid). Pochodzą z korzenia lukrecji.

    Do tej pory badania kliniczne leku Neptozyme. Kiedy został stworzony, zastosowano zasadniczo nowe podejście do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Celem działania leku jest stabilna część genomu wirusa - rdzeń-białko (technologia rurek „rybosomalnych”).

    W niektórych przypadkach leki przeciwwirusowe nie są stosowane. Przeciwwskazaniami są obecność chorób autoimmunologicznych i chorób układu krwiotwórczego, a ponadto alkoholizm, ciąża i laktacja.

    Przed użyciem jakichkolwiek leków konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

    Medinfo.club

    Portal o wątrobie

    Leki przeciwwirusowe i pigułki do leczenia zapalenia wątroby typu C, stosowanie i lista

    Podejścia do leczenia zapalenia wątroby typu C w medycynie zmieniają się wraz z wymyślaniem nowych leków, które mogą pomóc pacjentowi skuteczniej iw krótkim czasie. Zwykła terapia interferonem z jego działaniami niepożądanymi, powikłaniami i skutecznością poniżej 60% już się wycofuje. Teraz pacjenci, którzy potrzebują terapii medycznej, mają możliwość korzystania z najnowszych leków w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

    Zdecydowanie zalecamy przeczytanie artykułów:

    Nowoczesny i skuteczny schemat leczenia!

    Przez długi czas interferon i rybawiryna były lekami na zapalenie wątroby typu C - była to kombinacja tych dwóch leków w różnych proporcjach i według różnych schematów stosowanych w leczeniu pacjentów z tą chorobą. W ciągu roku pacjenci musieli przyjmować te leki, ale pozytywne wyniki osiągnięto tylko w połowie przypadków.

    Przemysł farmaceutyczny poczynił ogromne postępy i obecnie pacjenci mogą korzystać z nowego leku na zapalenie wątroby typu C, który ma silniejszy wpływ na leczenie dolegliwości. Ponadto nowe leki mają inne pozytywne właściwości, których nie dała terapia interferonem, a mianowicie:

    1. mieć małą listę skutków ubocznych;
    2. dobrze tolerowane przez pacjentów, więc są przepisywane, nawet dla osób starszych;
    3. zwiększyć skuteczność terapii choroby, która kilkakrotnie skraca czas trwania leczenia;
    4. może być stosowany do leczenia pacjentów cierpiących na ludzki wirus niedoboru odporności;
    5. zapewnić możliwość odmowy leczenia interferonem.

    Podstawowe sposoby leczenia choroby

    Do najlepszych leków do leczenia choroby należą Sofosbuwir, Daklataswir i Ledipaswir. Każdy z tych leków ma swoją własną charakterystykę, więc najczęściej lekarze nie przepisują monoterapii, ale tworzą schemat leczenia tymi lekami. Kombinacje są indywidualne w każdym przypadku, ponieważ leki mogą wpływać na wszystkie cztery genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C.

    Sofosbuwir jest skutecznym nowym lekiem, który został przetestowany w Stanach Zjednoczonych w 2013 r. I zatwierdzony do leczenia pacjentów z tą chorobą, po czym wyniki zostały potwierdzone przez szereg europejskich organizacji opieki zdrowotnej.

    Ponieważ Sofosbuvir miał dobrą reputację w leczeniu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zaczęto go włączać do schematu leczenia dwoma nowymi lekami - Daclatasvir i Ledipasvir, które otrzymały certyfikat rok później.

    Istotą nowych leków jest to, że tłumią one kopiowanie własnych kwasów rybonukleinowych przez wirusa, w wyniku czego wirus staje się nieopłacalny i przestaje się rozmnażać i rozwijać. Badania wykazały, że Sofosbuwir w połączeniu z Daclatasvir i Ledipasvir wyleczył 98 procent pacjentów, którzy byli badani. Jest to ogromny skok w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, które wcześniej leczono tylko u połowy pacjentów.

    Aby poruszać się po całej różnorodności leków i ich kombinacjach terapeutycznych, możesz zobaczyć ich listę. Oto przybliżony koszt leku, zarówno oryginalnego, jak i ogólnego, oraz ich kombinacje. Niektóre leki w Rosji nie są jeszcze certyfikowane, więc cena zostanie podana w walucie obcej, a leki, które można kupić w Rosji, są prezentowane w rublach.

    Warto od razu zauważyć, że preparaty produkowane w USA i Indiach nie różnią się pod względem skuteczności, a różnica cen jest bardzo znacząca. Przeczytaj więcej o analogach leków na zapalenie wątroby typu C, produkowanych w Indiach, przeczytaj tutaj.

    Powyższe dane pozwalają pacjentowi orientować się w cenie i wspólnie z lekarzem wybrać sposób leczenia w jakiś sposób.

    Aby dowiedzieć się, jakie są aktualne ceny najpopularniejszych leków w Rosji i krajach WNP, przejdź na stronę galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Możesz zobaczyć recenzje i filmy zadowolonych pacjentów tutaj, na ich koncie jest ponad 4000 osób, które odzyskały dzięki zakupionym lekom. Nie zwlekaj ze swoim zdrowiem na czas nieokreślony, wejdź na www.galaxyrus.com lub zadzwoń 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

    Schematy leczenia i ich skuteczność

    Leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C. Zaleca się, aby długotrwałe leki na zapalenie wątroby trwały co najmniej trzy miesiące. Dla jasności istniejących kombinacji i przybliżonych kosztów leczenia zapalenia wątroby można użyć poniższej tabeli.

    Pacjenci, którzy byli leczeni nowymi lekami na zapalenie wątroby typu C, zauważyli brak poważnych skutków ubocznych. Wynik był równie dobry w przypadku leczenia rybawiryną - lek zapewnia wysoką skuteczność przy mniejszym negatywnym wpływie. Jeśli wątroba jest dotknięta marskością wątroby, skuteczność terapii w wielu przypadkach nie jest zmniejszona, ale utrzymuje się na poziomie 95-98%. Jest to dobry wskaźnik dla tak poważnego powikłania, ponieważ leczenie zapalenia wątroby wcześniej nie mogło mieć tak wysokich wyników.

    Narkotyki bezpośredniego działania

    Rynek farmaceutyczny został niedawno wzbogacony o kolejną grupę leków - leków o działaniu bezpośrednim. Te leki obejmują:

    1. Vikeyra Pak;
    2. Daklins;
    3. Dasabuvir;
    4. Ombitasvir;
    5. Rytonawir;
    6. Simeprewir;
    7. Sunvepra.

    Te leki przeciwwirusowe działają bezpośrednio na obszary wirusa zapalenia wątroby typu C, co umożliwia osiągnięcie wysokiej skuteczności w leczeniu choroby. Po tym, jak wirus przestaje się rozmnażać i rosnąć, osłabia się i jest całkowicie eliminowany z organizmu.

    Działanie przedstawicieli tej grupy jest skomplikowane przez fakt, że muszą być stosowane w kompleksie, zgodnie z jasnym schematem opracowanym przez lekarza. Również indywidualna reakcja każdego organizmu na kombinację leków jest bardzo indywidualna - mogą powodować poważne reakcje niepożądane, których pacjenci mogą nie pozbyć się do końca życia. Dlatego lekarze są bardzo odpowiedzialni w wyborze leków i opracowaniu dla nich schematu leczenia. Dieta jest wyraźnie przepisywana podczas terapii, czynniki niebezpieczne dla pacjenta są eliminowane itp.

    Schemat najskuteczniejszego leczenia zależy nie tylko od wysiłków lekarzy i pacjenta, genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C odgrywa w tej kwestii ogromną rolę, dlatego przed rozpoczęciem leczenia pacjenci muszą przejść serię testów, aby określić czynnik powodujący dolegliwość.

    Jak wspomniano wcześniej, nowoczesne leki na zapalenie wątroby są dość drogie. Biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne leki, które pacjent musi przyjąć podczas kursu, ilość jest dość wysoka. Oczywiście przemysł farmaceutyczny zaczął szukać sposobów na obniżenie kosztów leków, więc na rynku pojawiły się analogi leków o działaniu bezpośrednim, tzw. generyczne. Ich koszt jest znacznie niższy, więc większość pacjentów może być objęta tą terapią. Opanował wydanie generycznych indyjskich firm farmaceutycznych. Leki generyczne w swoich właściwościach leczniczych są podobne do oryginalnych leków, ale są produkowane na specjalnej licencji, co zmniejsza koszty ich produkcji.

    Nie ma potrzeby myśleć, że rodzaj jest fałszywy. Produkty generyczne są ściśle certyfikowane, spełniają podstawowy stosunek składników produktu, produkcja leków spełnia standardy międzynarodowe, a nasiąkliwość nie różni się od leków „rodzimych”. Średnia cena pełnego kursu leków generycznych wynosi około 1000 USD, najbardziej znane nazwy ogólne to:

    Interferony

    Terapia interferonem jest stosowana w leczeniu głównie przewlekłych postaci choroby, ponieważ długotrwałe stosowanie leków przeciwwirusowych powoduje poważne skutki uboczne - zmniejszoną odporność, alergie i nagromadzenie toksyn w komórkach wątroby. To nie tylko wydłuża proces zdrowienia pacjenta, ale także zagraża osiągniętemu efektowi, ponieważ w przypadku zatrzymania monoterapii środkami przeciwwirusowymi, patogen pojawia się ponownie we krwi w ciągu trzech miesięcy. Aby poprawić wyniki leczenia, do leków przeciwwirusowych dodano interferon. Preparaty wątroby do zapalenia wątroby typu C oparte na rybawirynie i interferonie zakłócają namnażanie wirusa, co umożliwia zatrzymanie procesu patologicznego i uratowanie hepatocytów przed rozwojem raka. Cel terapii interferonem jest następujący:

    1. zakończenie replikacji patogenu;
    2. normalizacja parametrów krwi w surowicy;
    3. zmniejszenie procesu zapalnego w miąższu wątroby;
    4. spowolnienie postępu choroby.

    Leczenie za pomocą interferonu może prowadzić do następujących wyników:

    • uporczywy wynik braku wirusa w ciągu sześciu miesięcy;
    • przemijająca odpowiedź, w której wirus przestaje być wykrywany, ale gdy leczenie jest anulowane, objawy powracają;
    • całkowity brak odpowiedzi na leczenie terapią interferonem.

    Terapia interferonem nie jest zalecana w przypadku poważnych uszkodzeń serca i naczyń krwionośnych, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, zdekompensowanej marskości wątroby, zapalenia tarczycy. Przy wyborze dawki produktu leczniczego zawsze pojawia się pytanie o jego tolerancję, dlatego schemat leczenia jest wykonany bardzo poprawnie, po pełnym obrazie wszystkich środków diagnostycznych. Wśród interferonów stosowanych w leczeniu choroby lekarze przepisują Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i inne leki. Są produkowane zarówno w Rosji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), jak iw Izraelu, Szwajcarii, USA, Ukrainie i na Litwie.

    U niektórych pacjentów wyleczenie zapalenia wątroby typu C może powodować gorączkę, dreszcze, zmęczenie, ból głowy. W tym przypadku proste interferony można zastąpić pegylowanymi, które działają silniej. Wśród działań niepożądanych odnotowano także depresję, wypadanie włosów, leukopenię i małopłytkowość.

    Rybawiryny

    W celu stłumienia wirusa stosuje się aktywny składnik rybawirynę. Został zsyntetyzowany w latach 70. ubiegłego wieku i był aktywnie stosowany w leczeniu chorób wirusowych, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C. Rybawiryna zmniejsza liczbę wirusów zapalenia wątroby we krwi, skuteczność leczenia rybawiryną wynosi około 85 procent. Wadą leku jest to, że efekt obserwuje się tylko podczas przyjmowania funduszy. Po anulowaniu rybawiryny, wzrost liczby wirusowych elementów we krwi wzrasta już po sześciu miesiącach, przeprowadzany bez leków Tabletki na zapalenie wątroby typu C z rybawiryną od dawna są głównym lekarstwem na tę chorobę. W połączeniu z interferonem przepisywano je dla wszystkich genotypów wirusa zapalenia wątroby. Ze względu na obecne leczenie lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, rybawiryna ma charakter wtórny. Tabletki są przepisywane tylko jako dodatkowy lek w celu utrzymania efektu terapeutycznego innych leków. Sam lek ma wiele przeciwwskazań, więc nie może być stosowany u każdego pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C - jest to główna wada tego leku. Ponieważ nowe leki nie zawsze są dostępne dla pacjentów, rybawiryna nadal nie znika z recepty lekarza prowadzącego, a pacjenci muszą walczyć nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale także z działaniami niepożądanymi leków. Wśród leków na bazie rybawiryny, które są stosowane do leczenia, można wymienić takie nazwy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i inne. Rybawiryny są produkowane zarówno przez krajowe, jak i zagraniczne firmy (USA, Meksyk, Indie, Niemcy).

    Inne preparaty

    Ponieważ samo zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, a leczenie zapalenia wątroby nie jest najlepszym sposobem na wpływanie na zdrowie pacjenta, dlatego terapię rehabilitacyjną prowadzą również osoby przyjmujące leki na zapalenie wątroby typu C. Istnieje wiele leków zalecanych do przyjęcia - ryboflawina, pirydoksyna, rutyna, gerimaki. W większości przypadków są to witaminy, które wspierają organizm podczas regeneracji.

    Obowiązkowe stosowanie to hepatoprotektory, regenerujące komórki wątroby dotknięte wirusem. Wśród tych leków lekarze zalecają przyjmowanie Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Leki te mają działanie detoksykujące i regenerujące. Ich stosowanie poprawia procesy metaboliczne w miąższu wątroby, zwiększa elastyczność hepatocytów i odtruwa kwasy żółciowe. Lek Fosfogliv ma działanie przeciwwirusowe, jest także zdolny do zapobiegania zmianom marskości wątroby. Efekt immunomodulacyjny jest znany jako Ursofalk, który ułatwia pracę wątroby dzięki normalizacji składu żółci. Ponadto, aby zmniejszyć skutki uboczne, pacjentom przepisuje się zastrzyki domięśniowe lekiem Derinat, Neupogen i Recormon, zaleca się tabletki Revolide.

    Przeciwwskazania

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone głównie dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, którzy mają przeciwwskazania. Są one zatwierdzone przez American Hepatological Association na podstawie obserwacji pacjentów przyjmujących najnowsze leki. Przeciwwskazania te obejmują:

    1. ciężkie stany depresyjne;
    2. autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
    3. obecność przeszczepów narządów;
    4. tyreotoksykoza nie podlegająca terapii;
    5. reakcje alergiczne na składniki produktu;
    6. ciąża;
    7. choroba wieńcowa serca w ciężkim stadium;
    8. cukrzyca.

    Podczas leczenia zapalenia wątroby typu C pacjenci mają możliwość wypróbowania skutecznego sposobu leczenia, który daje nadzieję na wyzdrowienie prawie wszystkim pacjentom. Wybór leków, które będą najlepiej wpływać na dany genotyp wirusa, jest dokonywany przez lekarza, a on także przepisuje schemat leczenia.