Prognozy i objawy raka wątroby, jak go leczyć?

Wśród wszystkich zarejestrowanych przypadków raka i śmiertelności z powodu raka rak wątroby zajmuje odpowiednio 6 i 3 miejsce. Ten nowotwór powstaje z tkanki wątroby i ma charakter złośliwy. Dlatego w większości przypadków przebieg choroby jest szybko śmiertelny. Można jednak poprawić rokowanie, jeśli patologia zostanie zdiagnozowana na czas i przystąpi do przyjęcia środków terapeutycznych.

Rodzaje nowotworów

Istnieje kilka rodzajów raków wątroby. Kryteria, według których są klasyfikowane:

Lokalizacja i etap rozwoju. Przydziel guzy tych typów:

• gruczolakorak - powstaje z tkanki gruczołowej, ma charakter złośliwy. Najczęściej takie nowotwory są przerzutami nowotworów zlokalizowanych w jelitach, jajnikach, płucach lub macicy;
• Rak wątrobowokomórkowy jest nowotworem złośliwym charakteryzującym się szybkim przebiegiem. Śmierć może wystąpić po 2-4 miesiącach od wystąpienia pierwszych objawów;

Rodzaje raka wątroby

Zmiany w wątrobie. Według tej klasyfikacji rozróżnia się takie formy raka:

Zmiany w wątrobie

• sękaty. Guz ten jest prezentowany w postaci kilku węzłów, zlokalizowanych tylko w jednym lub obu w obu płatach wątroby;
• masywny. Ten nowotwór wygląda jak pojedynczy duży węzeł lub pieczęć z przerzutami;
• rozproszony. Przedstawione w postaci małych wielokrotnych guzków.

Cechy przebiegu klinicznego. Nowy wzrost w wątrobie ma miejsce:

• torbielowaty. Taki guz jest przedstawiony w postaci kapsułki wypełnionej cieczą. Trudno podejrzewać jego obecność: nie ma objawów w początkowych etapach jego rozwoju. Zidentyfikowany u 5% pacjentów;
• marskość-podobna. Ten rak jest powikłaniem marskości alkoholowej i wirusowej. Charakteryzuje się szybkim przebiegiem i poważnymi objawami. Czasami patologia staje się chroniczna: jej objawy pojawiają się stopniowo. Guz wątroby z marskością wątroby rozpoznaje się w 25% przypadków;
• z zamaskowanym przepływem. Występuje w wyniku wzrostu guzów zlokalizowanych w innych narządach;
• hepatomegaliczny. Rak tego typu szybko rośnie: śmierć następuje w ciągu 5 miesięcy. Ta patologia występuje najczęściej;
• podobny do ropnia. Takie nowotwory rozpoznaje się tylko u 5% pacjentów. Charakteryzują się szybkim rozpadem komórek wątroby.
• hepatonecrotic. Identyfikowany w 10% przypadków. Charakteryzuje się obecnością stref martwiczych w węzłach guza lub sąsiednich tkanek.

Rodzaj guza, charakter jego przebiegu i taktykę leczenia określa lekarz po przeprowadzeniu diagnostyki.

Nie można samodzielnie zidentyfikować raka: jego objawy kliniczne przypominają inne choroby wątroby.

Przyczyny i mechanizm edukacji

Przyczyny raka w wątrobie mogą być różne. Najczęściej rozwój procesów patologicznych w organizmie obserwuje się przy:

• długi przebieg zapalenia wątroby typu B i C;
• nadużywanie alkoholu;
• zatrucia chemiczne, substancje toksyczne;
• stosowanie leków hormonalnych.

Rak wątroby rozwija się etapami. W zależności od nasilenia objawów i charakteru zmian w tkankach występują 4 stopnie choroby:

• W pierwszym etapie guz ma niewielkie rozmiary. Nie wpływa na naczynia krwionośne i nie dotyczy zdrowej tkanki. Określenie tego podczas palpacji jest niemożliwe.
• Jeśli guz osiągnie rozmiar 50 mm, choroba jest w drugim etapie rozwoju. Układ naczyniowy bierze udział w procesach patologicznych, ale nie wpływa na węzły chłonne.
• W trzecim etapie rak dalej wzrasta. Wykryto wiele ognisk patologicznych komórek. Naczynia są silnie dotknięte, istnieją przerzuty w innych narządach (woreczek żółciowy, trzustka).
• W czwartym stadium rozwoju guza wpływa na układ limfatyczny. Ze względu na duże rozmiary raka, samopoczucie pacjenta znacznie się pogarsza. Możliwe krwawienia wewnętrzne, zaburzenia psychiczne spowodowane rozprzestrzenianiem się przerzutów do mózgu.

Czynniki przyczyniające się do transformacji hepatocytów w komórki nowotworowe obejmują:

• regularne spożywanie napojów alkoholowych, palenie: nikotyna i alkohol powoduje śmierć hepatocytów;
• opóźnione leczenie zapalenia wątroby;
• stały kontakt z substancjami toksycznymi.

Rak wątroby może wystąpić u każdego. Ale prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest wyższe u ludzi, którzy:

• marskość wątroby;
• stłuszczenie wątroby;
• niewydolność serca;
• choroby pasożytnicze: amebiaza, opisthorchiasis;
• choroba kamicy żółciowej;
• hemochromatoza;
• predyspozycje genetyczne do występowania guzów;
• cukrzyca.

Grupa ryzyka obejmuje również pracowników przemysłu chemicznego i osób przyjmujących sterydy anaboliczne, leki antykoncepcyjne. Nowe wzrosty w wątrobie w większości przypadków są diagnozowane po 40 latach. U kobiet patologia narządu jest wykrywana rzadziej niż u mężczyzn.

Cechy manifestacji

Jednym z najczęstszych nowotworów narządowych jest wątrobowokomórkowy. Występuje w przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby. Obraz kliniczny raka wątroby zależy od stadium i przyczyny jego rozwoju:

W początkowych stadiach rozwoju guza objawy są łagodne. Pacjent ma skargi dotyczące:

• utrata apetytu;
• ogólna słabość;
• łagodne złe samopoczucie;
• nudności;
• naruszenie przewodu pokarmowego (objawiające się w postaci biegunki, zaparcia, ciężkości w jelicie i żołądku, zwiększonego tworzenia się gazu). Wszystkie te objawy są okresowo odczuwane nawet przez całkowicie zdrową osobę. Dlatego, gdy się pojawiają, ludzie rzadko chodzą do lekarza.

Objawy kliniczne raka w drugim etapie jego rozwoju są bardziej wyraźne. Możesz podejrzewać obecność choroby wątroby z następujących powodów:

• stale podwyższona temperatura;
• nawracający ból w prawym nadbrzuszu;
• zmiana smaku: chcę zjeść coś niejadalnego i niezwykłego, nie chcę jeść mięsa;
• zażółcenie twardówki oczu, skóry i błon śluzowych;

powiększona wątroba (prawdopodobnie zmieniająca rozmiar trzustki, pęcherzyka żółciowego). Objawy raka w drugim etapie progresji procesów patologicznych mogą być różne. Czasami charakteryzuje się oznakami pierwszego etapu. Z tego powodu nie zawsze jest możliwe wykrycie guza na czas.

W trzecim etapie rozwijają się wtórne nowotwory złośliwe: mogą być zlokalizowane w dowolnym narządzie. Prowadzi to do znacznego pogorszenia samopoczucia pacjenta. Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• utrata masy ciała;
• nudności z wymiotami;
• niepełnosprawność;
• zwiększona objętość brzucha (z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej);
• intensywny ból po prawej stronie;
• duszność, duszność;
• depresja

Na ostatnim etapie choroba ma agresywny przebieg. Przejawy patologii:

• ostry spadek czerwonych krwinek;
• zaburzenia psychiczne;
• krwotok wewnętrzny;
• mechaniczne zapalenie wątroby (guz naciska na trzustkę i przewody żółciowe, powodując uwolnienie żółci do krwi).

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów raka wątroby, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem: tylko on może postawić dokładną diagnozę i znaleźć właściwe leczenie.

Metody diagnozowania i terapii

Aby zidentyfikować patologię wątroby, potwierdzić lub zaprzeczyć obecności raka, należy przejść kompleksowe badanie. Po pierwsze, specjalista zbiera historię i skargi pacjenta. Następnie przypisywane są następujące laboratoryjne i diagnostyczne metody diagnostyczne:

• pełna morfologia krwi - pomaga wykryć proces zapalny;
• zaawansowane badanie krwi - pozwala określić poziom białek i bilirubiny we krwi;
• test na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby;
• analiza markerów nowotworowych - przeprowadzana jest w celu identyfikacji białek wytwarzanych przez komórki nowotworowe;

koagulogram - przeznaczony do oceny krzepnięcia krwi;

USG jamy brzusznej - pozwala określić położenie i strukturę guza, ocenić jego wielkość i złośliwość, obalić obecność innych chorób wątroby o podobnych objawach;

tomografia komputerowa. Z jego pomocą można wykryć małe formacje, niezauważalne przez ultradźwięki. W razie potrzeby podczas zabiegu stosowany jest kontrast;

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - umożliwia uzyskanie pełniejszych informacji o strukturze wątroby, modelu nowotworu;

biopsja - obowiązkowa analiza w celu sformułowania ostatecznej diagnozy.

Wybór metody

Lekarz decyduje o sposobie leczenia raka wątroby: wszystko zależy od charakteru i etapu jego rozwoju, indywidualnych cech pacjenta. Ale w każdym przypadku zaleca się kompleksowe leczenie: chirurgię, leki, dietę i terapię mającą na celu oddziaływanie na komórki nowotworowe.

Usuwanie guza odbywa się na kilka sposobów. Można przypisać:

• Radioembolizm - selektywna radioterapia. Jest wskazany w przypadkach, gdy guza w wątrobie nie można usunąć chirurgicznie.
• Chemioterapia - dożylne podawanie leków niszczących nieprawidłowe komórki.
• Ablacja za pomocą fal radiowych ma wpływ na guz za pomocą fal radiowych.
• Chemoembolizacja - wprowadzenie do tętnicy wątrobowej substancji chemicznych, które zapobiegają przepływowi krwi do nowotworu. Ta metoda leczenia raka jest uważana za najbardziej skuteczną i nie powoduje poważnych skutków ubocznych.

Jeśli guz osiągnął duży rozmiar (ponad 5 cm), uciekaj do usunięcia części wątroby lub przeszczepu. Przeszczep odbywa się tylko wtedy, gdy w innych narządach nie ma przerzutów. Tylko całkowicie zdrowa osoba może zostać dawcą dla pacjenta. Pożądane jest, aby był to krewny.

Zdrowa żywność

W przypadku chorób onkologicznych należy poprawić dietę. Rak wątroby nie jest wyjątkiem. Pacjentom z tą diagnozą zaleca się zminimalizowanie obciążenia narządu. Można to osiągnąć poprzez częste posiłki w małych porcjach.

Przyczyny rozwoju i objawy raka wątroby

Z roku na rok wzrasta liczba pacjentów z różnymi chorobami wątroby. Szczególnie niebezpieczne są onkopatie, których przebieg prowadzi do śmierci. Spośród wszystkich nowotworów wątroby rak zajmuje 3 miejsce w kategorii śmiertelności wśród innych form raka. W ciągu ostatniej dekady częstość występowania raka wątroby wzrosła trzykrotnie.

Rak lub pierwotny rak wątroby to nowotwór o złośliwym przebiegu, który pochodzi z komórek nabłonkowych. Rak zaczyna się tworzyć, gdy komórki wątroby przekształcają się w komórki nowotworowe i aktywnie dzielą się. Niebezpieczeństwo raka leży w jego szybko postępującej naturze.

Klasyfikacja

W hepatologii raki wątroby są podzielone na typy, w zależności od lokalizacji i stopnia rozwoju:

• Rak wątrobowokomórkowy - pierwotna zmiana w wątrobie z przebiegiem złośliwym, różni się szybkim postępem - od momentu pojawienia się pierwszych niepokojących objawów do śmierci pacjenta mogą upłynąć 2–4 miesiące;
• rak włóknisto-pęcherzykowy jest rodzajem pierwotnego raka wątroby, w którym rozwija się wyraźna fibryna prącia i wzrost komórek rakowych, takich jak onkocyty; rak włóknisto-błonkowy charakteryzuje się wolniejszym postępem i korzystniejszym rokowaniem dla przeżycia;
• rak hepatocholangiocellular jest rzadkim typem guza, w którym zmiany patologiczne wpływają nie tylko na tkankę wątroby, ale także na drogi żółciowe; zgodnie z obrazem klinicznym i rokowaniem jest identyczny z rakiem wątrobowokomórkowym;
• Rak kolczystokomórkowy wątroby jest rzadką patologią, w której zachodzą procesy nowotworowe w drogach żółciowych; nowotwór tworzy się, gdy komórki nowotworowe wchodzą w ściany dróg żółciowych i zaczynają się aktywnie rozwijać;
• gruczolakorak wątroby - nowotwór złośliwy pochodzący z tkanki gruczołowej, ale częściej nowotwór powstaje w procesie przerzutów, gdy rak pierwotny zlokalizowany jest w innych narządach (jelita, płuca, macica, jajniki);
• Torbielakowatość wątroby to nowotwór złośliwy typu torbieli, który powstaje z wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych.

Inna klasyfikacja obejmuje podział raka wątroby w oparciu o charakterystykę przebiegu klinicznego. Z tej pozycji wyróżnia się formy raka:

• marskość wątroby;
• podobny do ropnia;
• z zamaskowanym kursem;
• torbielowaty;
• hepatomegaliczny;
• hepatonecrotic.

Poprzez rodzaj zmian makroskopowych w wątrobie:

• masywna postać raka - gdy nowotwór jest reprezentowany przez pojedynczy duży guz guza lub węzeł z przerzutami;
• rak guzkowy - guz reprezentowany jest przez kilka węzłów znajdujących się w jednym lub obu płatach wątroby;
• rozproszona postać raka - guz jest reprezentowany przez liczne maleńkie węzły nowotworowe.

Symptomatologia

Początkowy rak wątroby charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Często pacjent nie odczuwa bólu i pogorszenia do końca choroby. Objawy kliniczne raka wątroby są podobne do typowych objawów chorób dróg żółciowych:

• utrata apetytu i szybka utrata wagi;
• stałe zmęczenie, senność i zmęczenie;
• dyskomfort i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe z pojawieniem się luźnych stolców, nudności, wzdęcia;
• wzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych;
• wodobrzusze w następstwie powiększenia wątroby i gromadzenia się płynu w jamie otrzewnowej;
• niedokrwistość.

Klasycznym objawem raka wątroby w etapie 4 jest stały tępy lub bolesny ból po prawej stronie. Ból zwiększa się podczas wysiłku fizycznego lub podczas zmiany pozycji ciała, zginania. Przyczyną bólu jest ściskanie sąsiednich organów ciała guza.

W późnym stadium choroby wzrasta zatrucie organizmu, któremu towarzyszą zaburzenia hormonalne, spowolnienie ogólnej przemiany materii i rozwój stanu gorączkowego. Ponadto u pacjentów z rakiem rozwija się wysypka skórna, rozwija się żółtaczka spowodowana przedostaniem się produktów żółciowych do krążenia ogólnego.

Przyczyny

Czynniki ryzyka, które powodują mutacje zdrowych komórek wątroby w komórkach nowotworowych, są zróżnicowane. Powody, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka wątroby, obejmują:

• Złe nawyki. Wiele badań wykazało, że nikotyna i alkohol mają szkodliwy wpływ na hepatocyty, powodując ich śmierć. Osoby nadużywające alkoholu i nikotyny często rozwijają HCC (rak wątrobowokomórkowy).
• Wirusowe zapalenie wątroby. Przewóz wirusów zapalenia wątroby typu B i C jest szczególnie niebezpieczny - mają działanie rakotwórcze na wątrobę i całe ciało. Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwijają raka wątroby w 70% przypadków.
• Marskość wątroby. Sama patologia początkowo nie należy do kategorii chorób onkologicznych, ale prowadzi do deformacji tkanek wątroby i przyczynia się do powstawania nietypowych komórek.
• Cukrzyca. Pacjenci z wysokim stężeniem cukru we krwi mają wysokie ryzyko nowotworów złośliwych w wątrobie. W przypadku cukrzycy występuje nadmierne nagromadzenie cholesterolu, w wyniku czego wątroba jest uszkodzona.
• Akceptacja sterydów anabolicznych. Ich wchłanianie zachodzi w wątrobie, więc organizm znajduje się pod zwiększonym stresem, co powoduje powstawanie łagodnych i złośliwych guzów.
• Ciężka dziedziczność. Prawdopodobieństwo rozwoju raka wątroby wzrasta, jeśli występują przypadki rodzinne raka.
• Pasożytnicze inwazje. Udowodniono, że zakażenie wątroby pasożytami i przebieg inwazji pasożytniczych (opisthorchiasis, schistosomiasis) prowadzi do mutacji hepatocytów i powstawania raka żółciowego.
• Pracuj w szkodliwych przedsiębiorstwach, kontaktach z chemikaliami. Długotrwałe narażenie na czynniki chemiczne, z których najniebezpieczniejsze uważa się za arsen i rad, prowadzi do powstawania naczyniakomięsaka wątroby.

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, które prowadzą do raka wątroby w mniejszym stopniu:

• historia stłuszczenia wątroby;
• hormonalne środki antykoncepcyjne na bazie estrogenów;
• należący do płci męskiej;
• kategoria wiekowa powyżej 40 lat;
• osoby z chorobami układu krążenia, kamicą żółciową.

Istnieje stwierdzenie, że aflatoksyna B1, która jest specjalnym rodzajem grzyba Aspergilles, może mieć negatywny wpływ na wątrobę. Grzyby rozmnażają się na pszenicy, ziarnie, ryżu, jeśli zboża są przechowywane w warunkach wysokiej wilgotności. Aflatoksyna B1 jest produktem ich żywotnej aktywności i, wchodząc do organizmu ludzkiego, prowadzi do uszkodzenia wątroby i degeneracji hepatocytów do komórek nowotworowych.

Diagnoza choroby

Do diagnozowania raków wątroby przeprowadza się serię badań. Badanie fizykalne i wywiad pozwala wyciągnąć pewne wnioski na temat stadium choroby i ogólnego stanu pacjenta. Podczas badania cyfrowego lekarz zwraca uwagę na obecność wodobrzusza, powiększenie wątroby, żółtaczkę obturacyjną - pośrednie objawy raka wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna w przypadku podejrzenia patologii:

• biochemiczną analizę krwi przeprowadza się u wszystkich pacjentów z podejrzeniem raka wątroby - wzrost bilirubiny, urobiliny, ALT i AST, podczas gdy spadek białka wskazuje na degenerację hepatocytów;
• dokładnym sposobem jest badanie krwi w kierunku serologii w celu określenia poziomu alfa-fetoproteiny, co w 80% przypadków pozwala potwierdzić raka wątroby;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
• badanie krwi na przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby;
• koagulogram.

Obowiązkowym etapem w diagnostyce raka wątroby jest diagnostyka instrumentalna:

• USG pozwala określić rozmiar i lokalizację guza, aby określić obecność towarzyszących patologii wątroby i woreczka żółciowego;
• Badanie CT z wprowadzeniem środka kontrastowego dostarcza dokładnych informacji o raku, umożliwiając wyraźne określenie granic i kształtu guza; ponadto, za pomocą CT, określa się, czy guz urósł do naczyń krwionośnych wątroby;
• MRI to precyzyjna metoda, która pozwala uzyskać wyraźny obraz raka i określić jego strukturę;
• biopsja wątroby jest najbardziej wiarygodną metodą diagnostyczną, podczas której wykonuje się biopsję z późniejszą analizą morfologiczną;
• Angiografia - metoda wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie, pozwala badać dopływ krwi do guza;
• scyntygrafia - metoda niezbędna do różnicowania raka wątroby z innymi nowotworami złośliwymi.

Strategia leczenia

Patologia jest trudna do leczenia ze względu na trudności w diagnozowaniu raka we wczesnych stadiach. Taktyka leczenia pacjentów z rakiem wątroby jest wybierana na podstawie stadium choroby, rodzaju guza i ogólnego samopoczucia. Na wczesnym etapie uciekają się do interwencji chirurgicznej za pomocą resekcji chirurgicznej. Podczas resekcji zaatakowane tkanki są usuwane, większość wątroby jest zachowana. Resekcja daje jednak pozytywny wynik, gdy objętość powstawania guza jest mała.

Jeśli guz pokrył połowę wątroby, zastosuj inną taktykę leczenia chirurgicznego. Wykonuje się hemiopatopatię - usunięcie 50% wątroby dotkniętej rakiem. Pozostała połowa gruczołu ostatecznie przywraca dawny rozmiar. Po hemihepatoektomii radioterapia jest przeprowadzana w celu całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych i zapobiegania nawrotom.

Oprócz chirurgicznych metod leczenia raka istnieją inne sposoby radzenia sobie z chorobą:

• ablacja - wpływ na guz za pomocą mikrofal, zimnych gazów, alkoholu, w wyniku którego rak ulega zniszczeniu, a postęp choroby spowalnia;
• chemioterapia - walka z komórkami nowotworowymi poprzez infuzję chemikaliów; chemioterapia jest stosowana na wszystkich etapach choroby, w tym na późnych (3-4) - w celu opanowania niekontrolowanego wzrostu guza i przedłużenia życia;
• embolizacja jest metodą, w której specjalne substancje są wstrzykiwane dożylnie w celu zablokowania przepływu krwi do guza; embolizacja jest wskazana dla dużych (ponad 5 cm) nieoperacyjnych raków;
• radioembolizacja jest nowoczesną skuteczną metodą, w której nanocząstki radioizotopowe są wstrzykiwane do tętnic wątrobowych, które niszczą komórki rakowe.

Jeśli rak wątroby jest reprezentowany przez małe liczne węzły, a funkcje narządu są poważnie upośledzone, uciekają się do przeszczepu. Przeszczep wątroby od dawcy pacjentowi z rakiem jest obiecującą, ale kosztowną metodą.

Prognoza

Rokowanie przeżycia raka wątroby zależy od stadium choroby, stopnia niewydolności wątroby i indywidualnych cech organizmu. W przypadku rozpoznania raka w stadium 1-2, po operacji, istnieje szansa na 5-letni wskaźnik przeżycia. Ale ogromna większość pacjentów żyje średnio 3 lata.

Nieoperacyjny rak w stadium 3-4 nie pozostawia szans na długie życie. W przypadku zaniedbania kursu, nawet jeśli przepisano chemioterapię, następuje agresywne powiększenie guza i śmierć pacjenta następuje w ciągu 4 miesięcy od zatrucia rakiem lub rozległego krwawienia wewnętrznego, wstrząsu. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych niepokojących objawach wskazujących na raka wątroby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Gruczolakorak wątroby lub gruczołowy rak wątroby

Gruczolakorak wątroby (AP) jest jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych rodzajów nowotworów złośliwych. Ma wysoką śmiertelność, częściowo z powodu faktu, że we wczesnym stadium raka występuje bardzo rzadko. Przekonajmy się, z jakich powodów może powstać guz wątroby, jak go rozpoznać i leczyć, a także jakie są przewidywania dla osób z tą chorobą.

Wątroba jest największym gruczołem w naszym organizmie. Znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą. Organ ten pełni tak istotne funkcje, jak filtrowanie trucizn i toksyn, które wchodzą do naszego organizmu, utrzymują trawienie, wytwarzają żółć, syntetyzują hormony i enzymy, regulują różne wymiany procesów. Ta lista jest daleka od zakończenia.

Gruczolakorak wątroby: charakterystyka i typy

Gruczolakorak jest powszechną nazwą nowotworów złośliwych, które pochodzą z nabłonka tkanek gruczołowych, zwanego również rakiem gruczołowym. Tkanki te tworzą prawie całe nasze ciało, więc gruczolakorak wpływa na wiele narządów: trzustkę, płuca, nerki, jelita, żołądek, w tym wątrobę.

Onkologia wątroby znajduje się w pierwszej piątce najczęściej występujących typów nowotworów na świecie. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety. Przeważająca liczba pacjentów - osoby powyżej 50 lat.

Rak w tym narządzie może być pierwotny (jego najczęstszym typem jest rak wątrobowokomórkowy), jak również wtórny, który stanowi większość przypadków (około 75%). Przerzuty gruczolakoraka w wątrobie częściej pochodzą z guzów żołądka, trzustki, płuc, piersi i okrężnicy.

Objawy i objawy gruczołowego raka wątroby

Pierwotny rak to inna forma:

1. Nodal. Formularz ten znajduje się w 65% przypadków. Są to guzy rozgraniczone od zdrowej tkanki. Węzły, z reguły kilka, mają różne rozmiary. Wątroba jest powiększona.
2. Ogromny (25% pierwotnych gruczolakoraków wątroby). Prawie taki sam jak pierwszy formularz. Najczęściej jest to pojedynczy węzeł, który znajduje się w prawym płacie wątroby. Osiąga ogromny rozmiar.
3. Rozproszone Najrzadziej jest diagnozowana (około 12%). W tym przykładzie wykonania komórki rakowe nie mają wyraźnych granic, w miarę wzrostu zastępują zdrowe struktury wątroby. Ciało nie wzrasta.

• słabo zróżnicowany gruczolakorak wątroby jest najbardziej niebezpieczny, jest charakterystyczny dla form wtórnych;
• wysoce zróżnicowany rak ma komórki, które nie różnią się zbytnio od zdrowych;
• umiarkowanie zróżnicowany guz jest wariantem przejściowym;
• rak niezróżnicowany występuje rzadko. Rozpoznaje się go, gdy niemożliwe jest określenie rodzaju komórek nowotworowych.

Gruczolakorak wątroby rozprzestrzenia się przez szlaki krwiotwórcze i limfogenne (dotyczy głównie płuc, nerek, kości i genitaliów).

Przyczyny raka wątroby i metody zapobiegania

W patogenezie występowania tej choroby występują następujące główne przyczyny:

• Wirus zapalenia wątroby typu B i C. Występują u prawie wszystkich pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby. Przewlekłe typy tych chorób wywołują zmiany w komórkach, a więc 80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, po pewnym czasie rozwija się rak. Należy zauważyć, że nie dotyczy to wirusowego zapalenia wątroby typu A. W celu zapobiegania wirusom konieczne jest szczepienie;
• marskość wątroby. Choroba ta występuje u większości pacjentów z rozpoznaniem gruczolakoraka wątroby. Dla niego często prowadzi nadmierne picie. W marskości wątroby zmiany zwyrodnieniowe zachodzą w komórkach wątroby, co może powodować pojawienie się nowotworów złośliwych. Dlatego konieczne jest ograniczenie lub całkowite zaprzestanie używania alkoholu. Palenie jest również czynnikiem ryzyka;
• Inne choroby prowokujące nowotwory wątroby obejmują kiłę, cukrzycę i chorobę kamicy żółciowej. Choroby te muszą być leczone na czas, aby zapobiec rozwojowi raka;
• zakażenie pasożytami (na przykład, fluke cat). Ten robak, wpadając do wątroby, powoduje różne zaburzenia, przeciwko którym istnieje możliwość rozwoju gruczolakoraka wątroby. Aby uniknąć takich problemów, zaleca się odpowiednie przetwarzanie ryb i mycie rąk przed jedzeniem;
• zakażenie grzybem, który uwalnia aflotoksyny. Są to grzyby pleśniowe, które prawie wszyscy widzieli na produktach. Aby nie zostać nim zarażonym, nie jedz wątpliwego rodzaju żywności;
• dziedziczność (przypadki onkologii w rodzinie) i predyspozycje genetyczne występują również wśród przyczyn raka wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być przenoszone z matki na dziecko, co powoduje pierwotny nowotwór. Choroby genetyczne, takie jak hemochromatoza i tyrozynemia, mogą być odpowiedzialne za przekształcenie zdrowej tkanki wątroby w guz. Dla osób zagrożonych ważne jest regularne badanie. Pozwoli to na wykrycie raka.

Wśród rzadkich czynników:

• wpływ chemikaliów zawierających chlor;
• biorąc sterydy anaboliczne. Są one pijane przez sportowców, aby budować masę mięśniową, ale nie wszyscy wiedzą, że sterydy anaboliczne wywierają ogromne obciążenie na wątrobę, więc trzeba być z nimi ostrożnym.

Objawy raka wątroby

Niebezpieczeństwo tej choroby to dość długi okres utajony, podczas którego objawy są praktycznie nieobecne. Jeśli gruczolakorak rozwinął się na tle marskości wątroby, to jest jeszcze trudniej zauważyć. Pierwsze objawy raka wątroby nie są specyficzne, wiele osób nie nadaje im właściwego znaczenia.

Obejmują one:

• utrata apetytu, drastyczna utrata wagi;
• ogólne osłabienie, senność, zawroty głowy;
• zaburzenia emocjonalne, depresja;
• podwyższona temperatura ciała;
• ciężkość w żołądku, nudności, biegunka.

Jak objawia się choroba?

W późniejszych etapach pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na poważne zaburzenia w wątrobie:

• ból brzucha, który zwiększa się z czasem. Ten objaw obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów;
• żółtaczka. Pojawia się w żółtawym kolorze skóry i białek oczu, na języku. Stolec staje się lekki, a mocz staje się ciemny;
• powiększone węzły chłonne;
• wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
• krwawienie cholemiczne. Które są związane z zaburzeniem krwawienia;
• obecność namacalnej edukacji w wątrobie, jej wzrost.

Gdy nowotwór tworzy przerzuty wewnątrzwątrobowe, wszystkie objawy ulegają pogorszeniu, wzrasta nadciśnienie wrotne i niewydolność wątroby, ból staje się trwały, wodobrzusze nie korygowane, mogą wystąpić krwawienia wewnętrzne, które wymagają hospitalizacji.

Etapy gruczolakoraka wątroby

1. Etap 1 to mały guz do 2 cm, który nie przenika do sąsiednich tkanek i naczyń. Nie wpływa na funkcjonowanie wątroby, objawy są nieobecne lub łagodne, dlatego rzadko się je znajduje. Może to nastąpić podczas corocznej ankiety;
2. w stadium 2 nowotwór ma do 2 cm, ale z inwazją naczyniową lub kilkoma nowotworami bez inwazji. Taki znak jak ból może się pojawić;
3. w etapie 3 węzeł rośnie ponad 2 cm (lub wiele węzłów) z inwazją lub bez, ograniczony do jednego płata wątroby. Mogą występować przerzuty do węzłów chłonnych. Nowotwór staje się namacalny, czasem można zauważyć wzrost brzucha. Istnieją charakterystyczne objawy;
4. gruczolakorak wątroby w stadium 4 charakteryzuje się wieloma przerzutami regionalnymi, aw końcu odległymi ogniskami. Guzy w obu płatach. Nie jest rzadkością na tym etapie, że ludzie zwracają się do lekarza, ale leczenie nie jest już skuteczne, prognozy rozczarowują.

Diagnoza choroby

Początkowo lekarz przeprowadza oględziny i zbiera wywiad. Obecność wyczuwalnych wzrostów w wątrobie jest już wskaźnikiem możliwego raka. Dotyczy to zwłaszcza osób z przewlekłymi chorobami tego narządu.

Po badaniu pacjentowi przepisuje się biochemiczną analizę krwi i moczu. Napełnione poziomy alfa-fetoproteiny (AFP) sugerują możliwą obecność pierwotnego raka. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się USG wątroby. Ta metoda jest bezpieczna i niedroga. Badanie ultrasonograficzne pokaże obecność guza, jego rodzaj, w jakiej proporcji, czy nie ma inwazji naczyń krwionośnych lub wodobrzusza. Zobaczysz także stan bram wątroby. Ultradźwięki są często używane do biopsji i operacji.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jest bardziej informacyjna. Za ich pomocą można oszacować rozpowszechnienie procesu, odróżnić raka pierwotnego od wtórnego, zobaczyć wtrącenia tłuszczowe, płynne i gazowe. MRI pokazuje nawet najmniejszą patologię. Za pomocą środka kontrastowego, na USG, CT i MRI można zobaczyć naczynia guza.

Po przeprowadzeniu powyższych testów wykonuje się biopsję cienkoigłową (jeśli diagnoza nie jest określona innymi sposobami). Używając długiej igły (do 15 cm), pod kontrolą urządzenia ultradźwiękowego lub tomografii komputerowej, wykonuje się test nowotworowy. Ta procedura jest stosunkowo bezpieczna i nie ma żadnych komplikacji. Po zbadaniu próbki zostanie potwierdzony typ morfologiczny guza. Jeśli pacjent ma marskość wątroby, często nie jest wymagana biopsja.

Aby wykryć przerzuty w wątrobie, jeśli występują inne formy raka, pacjent otrzymuje badania krwi na AFP i onkarkery, a także ultradźwięki, co sześć miesięcy.

Rozpoznanie raka wątroby można uzupełnić laparoskopią, pozytronową tomografią emisyjną i angiografią. Testy te są przewidziane dla określonych wskazań. Angiografia umożliwia dokładną wizualizację tętnic wątroby, bram i gałęzi. PET wytwarza się za pomocą radioaktywnych nuklidów, które są wprowadzane do żył, a następnie na całym tomografie pokazywany jest stan całego organizmu. Może zastąpić stosowanie wszystkich technik, ponieważ jego wyniki pokazują możliwe uszkodzenia we wszystkich częściach ciała. Ale taka procedura jest dość skomplikowana, kosztowna i nie zawsze przystępna.

Badanie krwi, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i biopsja wątroby dostarczą wszystkich niezbędnych informacji do dalszego leczenia.

Leczenie gruczolakoraka wątroby

Najskuteczniejszym sposobem leczenia gruczolakoraka wątroby jest usunięcie guza. Aby ustalić możliwość operacji, konieczne jest przeprowadzenie testów pokazujących stan funkcjonalny zdrowej części wątroby, nerek, układu moczowego i krzepnięcia krwi. Pacjenci z rozlaną postacią gruczolakoraka i marskości wątroby są zwykle nieoperacyjni. Nie przeprowadzaj usuwania pacjentów z zakrzepem guza. W przypadku tych pacjentów leczenie polega na leczeniu objawowym:

Jeśli wyniki testu dały normalne wyniki, guz jest wycinany za pomocą części wątroby. Również możliwość operacji gruczolakoraka zależy od wielkości guza i braku odległych przerzutów. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą aparatu CT RTG.

Leczenie raka wątroby przeszczepem narządu daje najlepsze wyniki, jeśli osoba ma marskość wątroby, będzie również wyleczona. Zrób to, jeśli resekcja jest niemożliwa z jakiegokolwiek powodu.

Ludzie do transplantacji są wybierani według następujących kryteriów:

• jeden nowotwór ma nie więcej niż 5 cm lub do trzech węzłów nie przekracza 3 cm;
• brak przerzutów w naczyniach.

W przypadku gruczolakoraka wątroby o dużych rozmiarach transplantacja jest nieodpowiednia, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Dla pacjentów, u których resekcja jest przeciwwskazana lub którzy są w kolejce do transplantacji, zastosuj następujące metody terapii:

• wstrzyknięcia alkoholu do samego nowotworu. Konieczne jest przeprowadzenie kilku sesji w celu zniszczenia komórek nowotworowych;
• chemoembolizacja przez tętnicę. Implikuje wprowadzenie substancji chemicznych bezpośrednio do tętnic, które zasilają guz;
• ablacja częstotliwości radiowych Metoda niszczenia guza przez ekspozycję na wysoką temperaturę;
• kriodestrukcja Na podstawie ekspozycji na ciekły azot. Pod wpływem bardzo niskich temperatur guz zamarza i umiera. Ta metoda jest stosowana nawet w przypadku dużych guzów;
• chemioterapia. Przyjmowanie leków hamujących wzrost guza nie jest bardzo skutecznym sposobem leczenia tego typu nowotworów, ponieważ adenocacinoma nie reaguje na większość z nich;
• radioterapia. Pomaga zredukować objawy i zapobiec rozwojowi przerzutów. Jest stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z resekcją, czasami z chemioterapią.

Najlepszy schemat leczenia zostanie ustalony przez lekarza prowadzącego. Dzięki zintegrowanemu podejściu można poprawić życie pacjenta i wydłużyć je.
Gruczolakorak wątroby: leczenie środkami ludowymi i dietą

W przypadku dodatkowej terapii raka wątroby istnieją popularne metody:

• weź szklankę ziaren owsa i zalej 1 l. woda, podpalona. Po zagotowaniu zmniejsz ciepło i podgrzej owies przez kwadrans. Następnie wyjmij patelnię, zawiń ręcznik i odstaw na 2 godziny. Na koniec odcedź i wypij powstały bulion w ciągu dnia trzy razy przed jedzeniem;
• weź 1 łyżeczkę. propolis, godzinę przed posiłkiem;
• sok z arbuza pomoże oczyścić wątrobę. Konieczne jest picie 1 szklanki 4-5 razy dziennie;
• napić napar żurawinowy. 1 łyżka. jagody zalać 300 ml wrzącej wody i nalegać na pół godziny;
• Sok Durnikov. Wyciśnij sok z trawy i wypij go w 1 łyżeczce. 3 razy dziennie przez trzy tygodnie. Następnie zwiększ dawkę do 2 godzin;
• wywar z korzenia arcydzięgielowego. Aby go ugotować, potrzebujesz 1 łyżka. Korzenie zalać 0,3 litra wrzącej wody i gotować przez kolejne 15 minut. Gdy wywar ostygnie, odcedź go. Aby użyć 1 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

Jakie produkty spożywcze należy wykluczyć, jeśli masz gruczolakoraka:

• tłuste mięso i ryby (preferuj kurczaka, cielęcinę, dorsza);
• smażone, wędzone i konserwy (trzeba gotować na parze lub w piekarniku);
• pikantne i zbyt słone potrawy;
• alkohol, napoje gazowane, kawa. Herbata jest dostępna w ograniczonych ilościach;
• słodycze

Przydatne jest spożywanie różnych zbóż (ryżu, gryki, płatków owsianych), zup, napojów marchewkowych i soków buraczanych, produktów mlecznych. Lepiej jest jeść w małych porcjach, ale często.

Rokowanie gruczolakoraka wątroby

Rak wątroby ma niekorzystne rokowanie, nawet jeśli zapewnia się kompleksowe leczenie. Jeśli guz zostanie wykryty w pierwszym etapie i usunięty, prawdopodobieństwo życia przez 5 lat wyniesie do 40%. Ale takich przypadków jest bardzo niewiele. Dlatego, zgodnie z ogólnymi statystykami, tylko 10% pacjentów żyje przez 5 lat lub dłużej.
W przypadku dużych nowotworów oczekiwana długość życia wynosi rok lub mniej. Okres ten ulega skróceniu, jeśli nowotworowi towarzyszy przewlekła choroba wątroby. Śmierć jest często spowodowana krwawieniem wewnętrznym lub niewydolnością wątroby.

Rak wątroby

Progresja raka wątrobowokomórkowego wątroby prowadzi do zapalenia, a następnie do przywrócenia hepatocytów, degeneracji tkanki wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby. Wraz z rozwojem powstawania nowotworów uszkodzenie wątroby może się różnić.

Objawy raka

Objawy raka wątrobowokomórkowego wątroby mogą być różne, wszystko zależy od wielkości guza, jego lokalizacji, obecności lub braku marskości. Ogólne formacje są wykrywane przez ultradźwięki, które są wyznaczane po pewnych skargach pacjenta. Wraz z postępem choroby nowotworowej wątroby pacjent może odczuwać zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej, zespół bólowy. Istnieje również niewyjaśniona utrata masy ciała. Takie objawy mogą wskazywać na obecność dużych zmian.

Pacjent może zakłócić drożność dróg żółciowych, co powoduje żółtaczkę. Ponadto obecność wodobrzusza jest charakterystyczna dla raka wątrobowokomórkowego. Dodatkowe objawy obejmują biegunkę, ból kości, duszność z fizycznym. wysiłek, bolesny dyskomfort w klatce piersiowej, systematyczny kaszel. Pęknięcie onkologiczne prowadzi do krwawienia z brzucha, które może zagrozić śmierci pacjenta.

Etapy choroby

Rak wątroby ma 4 etapy postępu:

1. Istnieje ograniczona edukacja samotna poniżej 2 cm; przerzut nie jest.

2. Istnieje 1 lub 2 miejsca raka o średnicy mniejszej niż 2 cm; miejsce lokalizacji jest jednym z płatów wątroby; w pobliskich węzłach chłonnych występują pojedyncze przerzuty;

3. Istnieje kilka oncochages o średnicy większej niż 2 cm Ten etap charakteryzuje się wieloma zmianami w węzłach chłonnych.

4. Jedna lub wiele formacji onkologicznych, które rozciągają się na sąsiednie organy. Wpływają na węzły chłonne, aktywnie wykonuje się przerzuty.

Diagnozowanie

Wykrywanie patologii jest często trudne. Dokładna diagnoza wymaga analizy markerów we krwi, wykonuje się dodatkowe procedury (MRI, CT, PET, biopsja).

Bardzo często pobiera się próbki białka alfa (w skrócie AFP). Ten komponent należy do kategorii powszechnie używanych markerów przy wykrywaniu wielu rodzajów onkologii. Poziom AFP jest zwiększony u 80% osób z rakiem wątrobowokomórkowym. Ale dokładność tego znacznika jest wątpliwa, ponieważ AFP występuje w nadmiernych ilościach u osób cierpiących na zapalenie wątroby.

Ze względu na brak jawnej symptomatologii i imponującej rezerwy funkcjonalnej wątroby, omawiana patologia jest często wykrywana na późniejszych etapach. U osób z marskością wątroby lub zapaleniem wątroby typu C podejrzewa się postęp raka wątroby, gdy poziom AFP wzrasta lub gdy nowe zmiany są wykrywane w badaniu USG lub innym badaniu.

W przypadku pacjentów z marskością wątroby wszystkie nowotwory (w szczególności te, które rozciągają się na żyły lub zwiększają stężenie białka alfa) są uważane za potencjalne raki (aż do obalenia takich argumentów). Jeśli nie ma marskości wątroby, werdykt opiera się na istniejących zmianach wątrobowych o niejasnej etiologii.

Więcej niż odpowiednie do wykonania biopsji. Po rozpoznaniu konieczne jest określenie stopnia inwazji naczyniowej onkogenezy. Ponadto konieczne jest ustalenie, czy występuje zwłóknienie wątroby. Aby skompilować taktykę leczenia, określono wymiary onkogenezy, jej lokalizację w żyle wrotnej i stężenie przerzutów (jeśli występują).

Kontrola raka wątrobowokomórkowego

Lekarz opracowuje strategię leczenia w oparciu o etap rozwoju patologii i wyniki badań. Osoby we wczesnym stadium mogą być skutecznie leczone za pomocą resekcji wątroby lub przeszczepu wątroby. Pacjenci z nieoperacyjnymi patologiami mają mniej pocieszające prognozy: czas ich życia waha się w granicach 6-8 miesięcy.

Interwencja operacyjna

Resekcja chirurgiczna jest najskuteczniejszą techniką medyczną, która może zmaksymalizować długość życia. Niestety, taką procedurę można przeprowadzić tylko w 20% przypadków (tłumaczy się to występowaniem towarzyszących nieprawidłowości: marskości wątroby, inwazji naczyń).

Zadaniem resekcji jest wyeliminowanie całego nowotworu z wyraźnymi konturami przy zachowaniu maksymalnego możliwego miąższu wątroby (pozwoli to uniknąć pojawienia się niewydolności wątroby). Idealną sytuacją dla częściowej resekcji jest obecność pojedynczej onkogenezy, ograniczonej do wątroby, bez wskaźników nadciśnienia wrotnego, przy braku rozprzestrzeniania się do sieci naczyniowej wątroby. Rezultatem leczenia w takich przypadkach jest pięcioletnie przeżycie u prawie połowy pacjentów, w 29% przypadków nie będzie objawów choroby.

Opis ortotopowego przeszczepu wątroby

W tej procedurze pacjenci są wybierani zgodnie z kryteriami mediolańskimi, na podstawie liczby i wielkości formacji onkologicznych. Z reguły transplantację wykonuje się u osób z pojedynczą zmianą o średnicy do 5 cm lub z trzema zmianami, których średnica nie przekracza 3 cm. Wyżej wymienione kryteria z Mediolanu pokazują stopień przeżycia po zabiegu. Pewien krąg ekspertów nazywa tę zasadę zbyt sztywną. Jego alternatywą jest system barceloński. W tym przypadku przypadki z formacją 1 do 7 cm, z 3 formacjami do 5 cm i 5 formacjami do 3 cm są uważane za operatywne, przy czym 5-letnie przeżycie osiąga 50%.

Zlokalizowane metody leczenia opierają się na wielkości, liczbie i lokalizacji formacji, zaangażowaniu żyły wrotnej, obecności mikroprzerzutów. Fakt, że guz jest zaopatrywany w krew z tętnicy wątrobowej, umożliwił opracowanie technik zmniejszających przepływ krwi do miejsca onkologicznego. Ponadto opracowano metody umożliwiające miejscową chemioterapię bezpośrednio do guza. Do miejscowych metod eliminacji raka wątrobowokomórkowego należą:

• przezcewnikowe leczenie tętnicy wątrobowej;
• chemoembolizacja przezczaszkowa;
• operacyjne zmniejszenie wymiarów guza;
• radiembolizacja śródczaszkowa.

Cechy ogólnoustrojowej terapii raka

Niestety, chemioterapia ogólnoustrojowa w onkologii wątrobowej jest nieskuteczna. Z powodu często występującej marskości, technika ta może wywołać nadciśnienie wrotne, krwawienie z przewodu pokarmowego, sekwestrację płytek krwi.

Pierwsze doniesienia na temat stosowania tamoksyfenu były bardzo zachęcające, ale kolejne badania ich nie potwierdziły.

Ponadto nadal istnieją próby leczenia doksorubicyną, 5-fluorouracylem, cisplatyną i interferonem. Osoby cierpiące na najcięższe postacie onkologii wątrobowej powinny uczestniczyć we wszelkiego rodzaju badaniach klinicznych. Zwiększy to szanse na ostateczny sukces badań.

- innowacyjna terapia;
- jak uzyskać kwotę w centrum onkologii;
- udział w terapii eksperymentalnej;
- pomoc w pilnej hospitalizacji.

Rak wątroby: kompleksowy opis medyczny

Rak jest nowotworem złośliwym. Powstaje w komórkach wątroby i staje się przyczyną zakłócenia jej pracy. Najczęściej rozwija się w wyniku marskości i jest uważany za jeden z najbardziej rozwijających się nowotworów. Może być przerzutem guza innego organu.

Pomoc

Rak wątroby rozwija się z komórek narządów w wyniku procesu złośliwości struktury. Wynika to z faktu, że hepatocyty zaczynają przekształcać się w komórki złośliwe. Z czasem tworzą guz.

Rak wątroby występuje częściej niż inne nowotwory i stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi. Dzisiaj rak jest jedną z głównych przyczyn śmierci.

Powody

Naukowcy odkryli szereg czynników, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka wątroby. Obejmują one:

• Nadużywanie alkoholu. Alkohol niekorzystnie wpływa na stan wątroby i powoduje wystąpienie marskości. Że jest głównym prowokatorem powstawania nowotworów.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Charakteryzuje się obecnością różnych zmian w komórkach wątroby.
• Szkodliwe warunki pracy. Długotrwały kontakt z substancjami chemicznymi lub toksycznymi może spowodować zmiany w strukturze komórki.
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W niektórych przypadkach choroba rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych.

Zagrożeni są również mężczyźni w wieku 40 lat. W tym okresie występują pewne zmiany w poziomie hormonów, które wywołują powstawanie raka. Ponadto na podstawie wieloletnich badań naukowcy odkryli, że rozwój patologii występuje na tle niewydolności serca, infekcji pasożytniczych lub choroby kamicy żółciowej.

Klasyfikacja

W zależności od cech manifestacji i lokalizacji, w medycynie występuje kilka rodzajów raka.

• Jak marskość. Charakteryzuje się szybkim przepływem. Powstaje na tle alkoholowej lub innej formy marskości wątroby. Charakteryzuje się wyraźnymi objawami. W niektórych przypadkach patologia może przybrać postać przewlekłą, w której objawy pojawiają się stopniowo. Zainstalowany w 25% przypadków.
• Podobny do ropnia. Następuje szybki rozkład komórek wątroby. Występuje u 5% pacjentów.
• Cystic. Charakteryzuje się formowaniem okrągłej formacji wypełnionej płynem. Na początkowym etapie jego rozwoju nie przejawia się. Rozpoznaje się ją u 5% pacjentów z rakiem wątroby.
• Zamaskowany. Rozwija się w wyniku przerzutu guza utworzonego w innych narządach, na przykład na błonie śluzowej jelita, w trzustce.
• Hepatomegaliczny. Wątroba rośnie szybko. Patologia charakteryzuje się szybkim przebiegiem i trwa około 5 miesięcy od początku objawów do śmierci. Zdiagnozowany częściej niż inni, w około połowie przypadków raka.
• Hepatonecrotic. Odnotowuje się rozwój stref martwiczych w węzłach guza lub sąsiednich tkankach. Występuje w 10% przypadków.
• Interobturative. Nowotwór rozwija się powoli, wykazując objawy żółtaczki. Rozpoznaje się ją u około 10% pacjentów.

Zdjęcie: rak wątroby w stadium 4

Etapy

Rak wątroby rozwija się etapami. Istnieją cztery stopnie choroby, w zależności od cech i objawów klinicznych. Obejmują one:

• Pierwszy etap. Charakteryzuje się obecnością małego guza, który nie jest określony przez badanie dotykowe. Nie dotyczy tkanek sąsiadujących i nie wpływa na naczynia.
• Drugi. Wielkość guza nie przekracza 50 mm. Wpływa na układ naczyniowy, ale nie wpływa na węzły chłonne. Podczas prowadzenia USG możliwe jest ustalenie dokładnej lokalizacji guza.
• Po trzecie. Guz rośnie, pojawiają się liczne zmiany, które wpływają na naczynia. Przerzuty wpływają na inne narządy, takie jak trzustka, woreczek żółciowy.
• Czwarty. Przerzuty wpływają na węzły chłonne. Guz nabiera znacznego rozmiaru, co wpływa na ogólny stan pacjenta. Jednocześnie odnotowuje się krwotoki wewnętrzne, zaburzenia psychiczne na tle rozprzestrzeniania się przerzutów do mózgu.

Z czasem pacjent ma mniejsze szanse powodzenia w leczeniu. W pierwszym etapie patologia jest dość trudna do wykrycia, ponieważ nie wykazuje prawie żadnych objawów.

I tutaj mówi się o leczeniu marskości u mężczyzn.

Objawy

Objawy raków są zróżnicowane i mogą być oznakami innych patologii. Podczas diagnozowania raka wątroby lekarze odnotowują następujące zmiany:

• Zaburzenia przewodu pokarmowego. Biegunka, biegunka, zaparcia, nudności i wymioty.
• Pogorszenie stanu ogólnego. Pacjent odczuwa słabość, utratę apetytu. Następuje utrata masy ciała, szybko pojawia się zmęczenie.
• Zatrucie organizmu. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni.
• Występuje krwawienie, a powierzchnia skóry staje się żółtawa. Wynika to z faktu, że żółć dostaje się do krwiobiegu.
• Ból brzucha. Na początku są one tymczasowe i występują podczas ćwiczeń. Wtedy ból jest stały i nie ustępuje.
• Wodobrzusze Rozwija się z powodu powiększonej wątroby. Nastąpiła zmiana rozmiaru brzucha.

Wszystkie objawy występują w zależności od stadium raka wątroby. We wczesnych stadiach rozwoju odnotowuje się niewielkie zmęczenie, które stopniowo przechodzi w trwałe. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych, pojawienia się zmian na ciele i zmniejszenia poziomu cukru we krwi.

Diagnostyka

W celu ustalenia wstępnej diagnozy lekarz bada pacjenta, bada historię, dowiaduje się, jak długo pojawiają się objawy. W celu wyjaśnienia rodzaju choroby i jej stadium rozwoju przeprowadza się następujące działania diagnostyczne:

• Ogólne badanie krwi. Mianowany w celu określenia obecności procesu zapalnego.
• Biochemiczne badanie krwi. Przeprowadzono w celu ustalenia poziomu bilirubiny i białka we krwi.
• Analiza markerów nowotworowych. Potrzebny do identyfikacji związków białkowych, które wytwarzają złośliwe guzy.
• Badania antygenów na zapalenie wątroby. Wskazane jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności zapalenia wątroby.
• Scyntygrafia Prowadzone w celu wykluczenia innych rodzajów guzków.
• Angiografia. Potrzebny do ustalenia obecności lub braku przerzutów w mózgu.
• Biopsja. Jest to główna metoda diagnostyczna i pozwala ustalić charakter patologii i potwierdzić diagnozę.
• USG i MRI. Obrazowanie ultradźwiękami lub rezonansem magnetycznym pozwala ustalić dokładną lokalizację guza, jego wielkość, stan i zaangażowanie w proces patologiczny innych narządów.
• Koagulogram. Przeprowadzono w celu ustalenia poziomu krzepnięcia krwi.

Jaka powinna być dieta dla pacjentów z marskością wątroby? Oto zalecenia i przykład menu.

Leczenie

Obecnie istnieje kilka metod leczenia raka wątroby. Usunięcie guza można wykonać w następujący sposób:

• Radioemboli przez przetaczanie. Selektywna wewnętrzna radioterapia jest stosowana u pacjentów z nieoperacyjnym typem nowotworu, gdy guza nie można usunąć chirurgicznie z pewnych powodów.
• Chemioterapia. Używają specjalnych preparatów chemicznych, które niszczą chore komórki.
• Chemoembolizacja. Pewne substancje chemiczne są wstrzykiwane do tętnicy wątrobowej. Blokują przepływ krwi do nowotworu. Metoda charakteryzuje się wysoką wydajnością i minimalnymi skutkami ubocznymi.
• Ablacja za pomocą fal radiowych. Na nowotwór wpływają fale o częstotliwości radiowej, co powoduje śmierć komórek nowotworowych.
• Usunięcie części wątroby. Tylko część narządu, w którym utworzono guz, jest wycinana.
• Transplantacja. Pokazane tylko wtedy, gdy nie ma przerzutów do innych narządów. Kiedy to nastąpi, całkowita wymiana ciała.

Prognoza

Rokowanie w przypadku raka wątroby jest ogólnie niekorzystne. Wynika to z faktu, że w pierwszym etapie powstawania guz nie wykazuje objawów i jest trudny do wykrycia. Oczekiwana długość życia pacjentów zależy od momentu postawienia diagnozy.

Drugi etap charakteryzuje się zmianami naczyniowymi, co komplikuje leczenie. Po operacji wskaźnik przeżycia wynosi 50%. Lecz operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy jest to możliwe.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby w trzecim etapie, ponieważ przerzuty zaczynają wpływać na sąsiednie narządy. Przetrwanie w tym przypadku nie przekracza 20%.

W czwartym etapie terapia ma na celu zmniejszenie bólu i zatrzymanie krwawienia. Wskaźnik przeżycia wynosi do 7%.