Metody leczenia torbieli w woreczku żółciowym

Po chorobach układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy, choroby układu żółciowego, które obejmują takie narządy wewnętrzne jak wątroba i woreczek żółciowy, są trzecią najczęstszą chorobą. Jeśli przed patologią układu wydalania żółci i wydalania żółciowego były charakterystyczne dla pacjentów w wieku dorosłym, to ostatnio takie choroby są coraz częściej diagnozowane u dzieci.

Przyczyny, które mogą powodować rozwój takich chorób, są różne. Mogą to być zarówno wrodzone anomalie, jak i nabyte patologie. Najczęściej choroby te są spowodowane niewłaściwą dietą i siedzącym trybem życia, ponieważ naruszenie diety i stosowanie szkodliwych produktów prowadzi do zastoju żółci w woreczku żółciowym i / lub jego przewodach, powodując powstanie osadu żółciowego (zawiesina wytrąconych składników żółci ).

Jedną z tych patologii jest torbiel pęcherzyka żółciowego. Ta patologia nie ma charakteru zapalnego, w którym nagromadzenie płynu i śluzu występuje w jamie narządowej, co powoduje zwiększenie jego wielkości.

Podobny obraz kliniczny jest charakterystyczny dla torbieli przewodu żółciowego wspólnego (przewodu żółciowego wspólnego). Należy od razu powiedzieć, że torbiel pęcherzyka żółciowego jest skutecznie leczona tylko chirurgicznie. Leczenie zachowawcze i leczenie środkami ludowymi może tylko złagodzić stan pacjenta, ale nie mogą całkowicie wyleczyć tej patologii.

Torbiel w woreczku żółciowym - przyczyny

Głównym czynnikiem prowokującym rozwój tego patologicznego procesu jest zastój żółci w jamie pęcherza moczowego iw jego przewodach z powodu naruszenia drenażu żółci.

Ta tajemnica wątroby, gromadząc się w jamie narządu, podrażnia błonę śluzową ścian pęcherza moczowego, co powoduje uwalnianie dużej ilości śluzu. Następnie dochodzi do nagromadzenia tej wydzieliny śluzowej w organizmie, co powoduje zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego i poważnie narusza jego kurczliwość. Z czasem ten zamknięty cykl patologiczny pogarsza tylko przebieg choroby.

U pacjentów pediatrycznych główną przyczyną pojawienia się patologii układu żółciowego są wrodzone nieprawidłowości w rozwoju narządów układu żółciowego, takie jak:

  1. wrodzone zwężenie przewodu żółciowego (zwężenie);
  2. wrodzone anomalie postaci pęcherzyka żółciowego (zgięcie lub talia);
  3. tworzenie dodatkowych dróg żółciowych;
  4. inne wrodzone wady rozwojowe narządów układu pokarmowego.

W rzadkich przypadkach takie patologie u dzieci mogą wywołać pewne typy pasożytów (na przykład robaki lub Giardia).

Obecność dużej liczby robaków będzie się palić prowadząc do niedrożności (zatkania) przewodów żółciowych, powodując zastój żółci i zwiększone wydzielanie śluzu w jamie tego narządu wewnętrznego.

Jeśli mówimy o dorosłych pacjentach, następujące choroby mogą powodować takie patologie:

  • polipy w jamie pęcherza i w jej przewodach;
  • różne guzy narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego;
  • ściskanie przewodów żółciowych przez guzy narządów takich jak wątroba i trzustka;
  • nabyte zwężenia dróg żółciowych;
  • występowanie zginania lub skręcania pęcherzyka nie ma charakteru wrodzonego;
  • kamienie w jamie pęcherza;
  • patologie narządów takich jak trzustka i wątroba.

Zaburzenia przepływu żółci są jedną z przyczyn torbieli pęcherzyka żółciowego

Wszystkie te dolegliwości wywołują procesy zastoju w pęcherzu i jego przewodach, które z reguły kończą się jednym z dwóch wyników:

  1. rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie ścian pęcherza moczowego) w postaci ostrej lub przewlekłej. Jeśli proces zapalny jest ropny, wówczas taką niebezpieczną chorobę nazywa się ropniakiem. Niestety, te dwie choroby mają podobny obraz kliniczny, ponieważ w obu przypadkach występuje nagromadzenie płynu w jamie narządowej (z ropniakiem). W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej przy użyciu technik instrumentalnych i laboratoryjnych w celu dokonania dokładnej diagnozy;
  2. wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego powyżej normy bez występowania procesu zapalnego. Stagnacja żółci, której przyczyny mogą być różne, w tym przypadku prowadzi do wypełnienia jamy ciała wydzieliną śluzową i powstawania torbieli bez rozwoju stanu zapalnego. Jeśli przewody żółciowe są ściśnięte, w przewodzie żółciowym wspólnym może wytworzyć się torbiel (wspólny przewód żółciowy).

Obraz kliniczny torbieli w pęcherzyku żółciowym lub choledochusie

Niestety, wszystkie patologie tego narządu i jego przewodów mają podobne objawy, dlatego na podstawie jedynie zewnętrznych objawów dolegliwości i skarg pacjenta, dokładna diagnoza jest niemożliwa.

Objawy te obejmują:

  • zespół bólowy o różnym natężeniu w prawym brzuchu (pod żebrami);
  • uczucie ciężkości;
  • nudności z sporadycznymi wymiotami;
  • bełkot powietrza;
  • gorzki smak w ustach;
  • zgaga;
  • zaburzenia dyspeptyczne (biegunka i zaparcia).

Intensywność negatywnych objawów może wzrosnąć po zjedzeniu pikantnych, tłustych lub smażonych potraw, zwiększonym wysiłku fizycznym i stresujących stanach.

Jak już wspomnieliśmy powyżej, podobne objawy są charakterystyczne dla dużej liczby patologii (na przykład choroby kamicy żółciowej, patologii trzustki itp.), Dlatego konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, aby dokonać dokładnej diagnozy i przepisać skuteczne leczenie. Podczas wstępnego badania specjalista zbiera wywiad, a także omacuje pacjenta i bada jego skórę i błony śluzowe, które w niektórych chorobach mogą zmienić kolor. Jeśli torbiel jest duża, palpacja może wykryć ten fakt.

Ustalenie dokładnej diagnozy jest możliwe tylko przy użyciu instrumentalnych technik diagnostycznych, z których główną jest USG jamy brzusznej. Aby wyjaśnić diagnozę, można przypisać cholangiografię rezonansu magnetycznego i badanie endoskopowe.

Na tym etapie bardzo ważne jest ustalenie, czy występuje zapalenie narządu, czy nie. Jeśli nie ma oznak procesu zapalnego, prawdopodobne jest, że pacjent ma torbiel. Jeśli zostaną wykryte objawy reakcji zapalnej, najprawdopodobniej mówimy o innej chorobie układu żółciowego. Również testy laboratoryjne (ogólne i biochemiczne badania krwi, coprogram, analiza moczu itp.) Są wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie torbieli pęcherzyka żółciowego i choledochu

Niestety, jak powiedzieliśmy wcześniej, skuteczne leczenie tych patologii jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne metody nie pozwalają całkowicie pozbyć się torbieli za pomocą tradycyjnych leków lub przy pomocy środków ludowych. Istnieją leki, których przebieg może do pewnego stopnia zmniejszyć intensywność objawów negatywnych i poprawić przepływ śluzu i żółci z jamy narządów, ale tylko to. Efekt ten osiąga się przez podawanie leków z grupy cholekinetycznej (stymulowanie ruchliwości narządu i jego przewodów) lub choleretyków (poprawa wydalania żółci i rozcieńczenie torbielowatej żółci). Przepisy ludowe mogą również mieć podobny wpływ na organizm, ale to wszystko nie leczy choroby, ale ułatwia jej przebieg.

Konserwatywne metody medyczne nie eliminują samej torbieli i ryzyka możliwych powikłań. Jeśli mówimy o metodach leczenia chirurgicznego, najczęściej stosowaną procedurą jest cholecystektomia polegająca na całkowitym usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Torbiel w woreczku żółciowym

Patologiczne nagromadzenie ekstrudatu w postaci nietypowych płynów w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego tworzy torebkę torbielowatą, zwaną również puchliną lub torbielą śluzową. Objawy patologii obejmują silny nadmiar standardowych objętości narządu, ból w rzutowanym obszarze dotkniętego narządu, ciężkość po prawej stronie pod żebrami. Najczęstszymi powikłaniami są pęknięcia pęcherzyków, infekcja bakteryjna nagromadzonego ekstrudatu z powstaniem ropniaka (ropne zapalenie torebki torbielowatej). Choroba często towarzyszy JCB (powstawanie kamieni).

Przyczyny

Torbiel pęcherzyka żółciowego może pojawić się pod wpływem wielu czynników prowokujących. Najczęstsze to:

  1. Naruszenie przewodu pokarmowego. Główną przyczyną powstawania i wzrostu torbieli w woreczku żółciowym jest dysfunkcja przewodu pokarmowego z powodu niedożywienia, charakteryzująca się przewagą niezdrowej żywności w diecie, długimi przerwami w jedzeniu lub częstym przejadaniem się.
  2. Zator kamienny. Stan ten jest zwykle wywoływany przez wrodzone wady rozwojowe dróg żółciowych, powstawanie polipów, raka lub innych patologicznych guzów.
  3. Pasożytnicza infekcja ciała. Często robaki prowokują niedrożność dróg żółciowych, co zwiększa ryzyko torbieli.
  4. Długi kurs leczenia antybiotykami. Silne leki powodują zaburzenia w przebiegu procesów fizjologicznych.
  5. Częste przeziębienia, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa. Pierwszy reaguje na zimne węzły chłonne, które znajdują się w całym ciele, w szczególności woreczek żółciowy i przewody. Jeśli odporność jest osłabiona, stale się zwiększają. Szyjka szyjki jest ściskana, co prowadzi do zakłócenia naturalnych procesów kompresji zewnętrznej ze spadkiem szybkości przepływu żółci.
  6. Guzy i stany zapalne najbliższych narządów. Procesom często towarzyszy wzrost ich wielkości. To wywiera dodatkowy nacisk na woreczek żółciowy, zmniejszając jego funkcję.
  7. Długie jedzenie omijające żołądek i przewód pokarmowy. Zużycie żółci jest mniejsze. Nadmiar należy usunąć, aby ciało zaczęło gromadzić je w ścianach ciała z utworzeniem torbielowatej torebki.
  8. Ciąża Ze względu na stały wzrost macicy u płodu wyciska się narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy.
Powrót do spisu treści

Jakie jest niebezpieczeństwo zatkania żółci?

Żółć wytwarzana w woreczku żółciowym pozostawia narząd w jelicie dwunastnicy do trawienia. W tym celu istnieje specjalny przewód żółciowy dwunastnicy. Jeśli wystąpi ściskanie, blokowanie lub inne działanie na szyjkę woreczka żółciowego i jego kanały, żółć przestaje wypływać z narządu. Czasami się gromadzi, ale stopniowo składniki aktywne zaczynają rozpuszczać ściany pęcherzyka żółciowego. W reakcji na ten proces błona śluzowa zaczyna wydzielać sterylny śluz i wodę, które stopniowo gromadzą się w jamie narządu, tworząc torbielowatą torebkę.

Niebezpieczeństwo tego stanu to zwiększone ryzyko pęknięcia ściany mięśniowej pęcherzyka żółciowego z jego zawartością przedostającą się do otrzewnej, która natychmiast reaguje zapaleniem. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie złagodzić skurcz przewodu i szyi ciała. W przeciwnym razie wymagana będzie operacja w nagłych wypadkach.

Czynniki prowokacyjne

Tworzy się torbiel pęcherzyka żółciowego w przypadku silnego skurczu przewodów lub szyi pęcherzyka żółciowego i późnego dostarczenia opieki medycznej. Przyczyny skurczu są następujące:

  • zastój żółci;
  • rozwój guzów, polipów;
  • wrodzone zwężenie dróg żółciowych lub ich niedorozwój;
  • robaki w woreczku żółciowym lub jego przewodach;
  • osłabienie pęcherza moczowego z powodu wzrostu najbliższych węzłów chłonnych i innych organów, które go ściskają;
  • długie żywienie pozajelitowe lub leczenie antybiotykami.

Choroby prowokacyjne dla dorosłych:

Torbiel w woreczku żółciowym może rozwinąć się na tle patologii wątroby, nerek, trzustki, chorób zakaźnych.

  • hepatomegalię wątroby, to znaczy jej mocną i stale rosnącą objętość;
  • formacje torbielowate w przewodach;
  • zmiana wielkości nerek;
  • zakażenie jelita grubego;
  • torbielowate w trzustce.

U dzieci torbiel powstaje z powodu obecności:

  • choroba włóknista;
  • zapalenie wątroby;
  • dysfunkcja układu żółciowego (dyskineza);
  • ostra gorączka patologiczna z dzieciństwa z uszkodzeniem naczyń wieńcowych i innych (zespół Kawasaki);
  • paciorkowcowe zapalenie gardła;
  • ostra choroba zakaźna wzbudzana przez leptospirę (leptospiroza);
  • ciężki obrzęk i białkomocz z powodu zespołu nerczycowego;
  • zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita z zespołem zatrucia (mezadenitis);
  • dur brzuszny.
Powrót do spisu treści

Funkcja torbieli i pęcherzyka żółciowego

Na ścianie woreczka żółciowego tworzy się torbiel. Powoduje to, że tkanka mięśniowa ciała jest w stanie ciągłego rozciągania. W rezultacie funkcjonowanie dotkniętego chorobą narządu jest upośledzone, co kończy się okresowym skurczem / relaksacją w celu zapewnienia przepływu żółci.

Wzrost torbieli w woreczku żółciowym bez odpowiedniego leczenia powoduje ropienie i martwicę.

W miarę rozwoju procesu patologicznego dochodzi do przerzedzenia ścian pęcherza moczowego, które mogą stać się przezroczyste. W rezultacie ryzyko pęknięcia narządu wzrasta wraz z dalszym zatruciem otrzewnej.

Wraz ze wzrostem organu produkującego żółć jelito dwunastnicy jest ściskane. W rezultacie opróżnianie żołądka jest trudne, co powoduje rozwój niedrożności żołądka.

Nieprawidłowości strukturalne w ścianach torbielowatych prowadzą do zakłóceń w procesie dopływu krwi do narządu, co powoduje początek procesów gangrenowych. Jeśli woreczek żółciowy nie zostanie usunięty, następuje silne zakażenie najbliższych narządów i tkanek.

Objawy

Obraz kliniczny początku procesu torbielowatego w woreczku żółciowym jest podobny do patologii układu trawiennego, na przykład zapalenia żołądka, wrzodu dwunastnicy jelita. Nie ma specyficznych objawów dla torbieli. Częste objawy u dorosłych i dzieci obejmują następujące objawy:

Torbiel pęcherzyka żółciowego wywołuje ból w prawym nadbrzuszu, wymiotach i nudnościach.

  • dyskomfort brzucha z bólem po prawej stronie pod żebrami;
  • ciągłe nudności z sporadycznymi wymiotami, zwłaszcza po tłustych, pikantnych, smażonych potrawach.

Z silnym zatruciem ciała takie znaki pojawiają się jako:

Z powodu niedrożności dróg żółciowych wraz z rozwojem całkowitej niedrożności żółci u dorosłych i dzieci, pojawia się żółtaczka koloru twardówki oka i skóry.

Objawy powikłań

Jeśli u dorosłych i dzieci rozwija się ropniak, któremu towarzyszy nagromadzenie ropy w torbieli, występują oznaki ciężkiej infekcji ze wzrostem temperatury ciała do wartości krytycznych, bóle głowy z bolącymi stawami.

Jeśli procesowi rozwoju torbieli towarzyszy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kompleks objawowy uzupełnia ostry atak bólu, którego czas trwania może wynosić od 6 godzin.

Jeśli w układzie żółciowym występuje niedrożność, pojawiają się objawy żółtaczki obstrukcyjnej z zażółceniem skóry, twardówki.

Diagnoza i różnicowanie

Wstępna diagnoza jest dokonywana podczas badania pacjenta. Lekarz bada silne powiększenie narządu, które w połączeniu z gorączką sugeruje możliwość powstawania torbieli. Lekarz odnosi się do ogólnego badania, które obejmuje takie techniki laboratoryjne i instrumentalne, jak:

  • krew, mocz, kał;
  • RTG jamy brzusznej;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • Skan CT;
  • cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego.

Czasami wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. W tym przypadku ustalenia diagnostyczne są wykonane inwazyjnie w kolorze, przejrzystości zawartości pęcherzyka żółciowego i jego kanałów. Torbiel jest niebezpieczna, ponieważ prowokuje pęknięcie ścian torbielowatych. Po zniszczeniu integralności agresywnej treści ciało wpływa do jamy brzusznej, wpływając na jej tkankę i najbliższe organy. Powoduje to ciężkie zapalenie (zapalenie otrzewnej).

Leczenie

Nie ma tradycyjnych medycznych podejść do leczenia torbieli w pęcherzyku żółciowym. Leki są przepisywane wyłącznie w celu łagodzenia objawów (nudności, ból) i regulowania procesu usuwania żółci z jamy chorego organu.

W przypadku operacji wykonywana jest cholecystektomia.

Aby zapobiec występowaniu powikłań w diagnozowaniu torbieli, zaleca się operację usunięcia zaatakowanego narządu, cholecystektomii. Być może zastosowanie dwóch technik interwencji chirurgicznej:

  1. Otwarta operacja Nacięcie wykonuje się w prawym górnym rogu. Przez nacięcie usuwany jest organ.
  2. Laparoskopia. W ścianie brzucha wykonuje się mały otwór. Organ jest usuwany za pomocą kilku elastycznych rurek, z których jedna jest podłączona do kamery w celu wizualizacji procesu na dużym monitorze. Metoda ma zastosowanie przy niewielkim wzroście bańki. Zaletami tej techniki jest krótki okres rehabilitacji, minimum powikłań pooperacyjnych.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Nie ma szczególnych środków zapobiegających rozwojowi torbieli w woreczku żółciowym. Ważne zalecenia to:

  • utrzymywanie zdrowego stylu życia;
  • racjonalizacja reżimu i władzy;
  • terminowe traktowanie JCB;
  • regularny nadzór specjalistów, jeśli występują chroniczne patologie, JCB i inne problemy z drogami żółciowymi.

Torbiel pęcherzyka żółciowego

Torbiel pęcherzyka żółciowego jest chorobą o etiologii niezapalnej, która polega na gromadzeniu się śluzu w woreczku żółciowym z powodu naruszenia wypływu jego zawartości. Głównymi przyczynami są zablokowanie dróg żółciowych przez kamień nazębny, zwężenie światła przewodu torbielowego z bliznowatymi zwężeniami, guzy, wrodzone anomalie rozwoju. Jeśli torbiel jest mała, nie ma żadnych dolegliwości, gdy pacjent osiągnie duży rozmiar, ból w prawym zmartwieniu podbrzusza, możliwe są objawy dyspeptyczne. Aby zweryfikować diagnozę, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, MRI jamy brzusznej, badanie rentgenowskie. Leczenie w większości przypadków chirurgiczne.

Torbiel pęcherzyka żółciowego

Torbiel pęcherzyka żółciowego (puchlina pęcherzyka żółciowego) jest wtórnym procesem patologicznym, w którym gromadzi się w pęcherzu moczowym płyn śluzowo-wysiękowy bez objawów zapalenia bakteryjnego. Czasami chorobę tę poprzedza atak choroby kamicy żółciowej, migracja kamienia do światła przewodu torbielowatego. Niebezpieczeństwo torbieli pęcherzyka żółciowego polega na tym, że często powstaje ona przez długi czas, powoduje stopniowe rozciąganie i zwiększa rozmiar pęcherza, ale objawy nie występują. Przerzedzenie ściany pęcherzyka żółciowego może prowadzić do jego pęknięcia wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej. Jednocześnie szybko podjęte leczenie chirurgiczne (usunięcie pęcherzyka żółciowego) sprzyja całkowitemu wyzdrowieniu.

Przyczyny torbieli pęcherzyka żółciowego

Przyczynami powstawania torbieli pęcherzyka żółciowego są stany, w których wypływ żółci jest zaburzony: przekrwienie przewodu torbielowatego z kamicą żółciową, jego ucisk przez formacje nowotworowe, zmiany bliznowate i wady wrodzone (zgięcia). Ze względu na fakt, że przewód torbielowaty jest grubszy niż struktury tkanki łącznej, ma małą średnicę (w sumie około trzech milimetrów) i ma do siedmiu centymetrów długości, przejście żółci w różnych stanach patologicznych jest bardzo szybko zakłócane.

Badania w dziedzinie gastroenterologii potwierdzają, że decydująca rola w powstawaniu torbieli pęcherzyka żółciowego należy do naruszenia przejścia żółci, jednak wielką wagę przywiązuje się również do poprzedzającego zapalenia, które narusza normalny stan błony śluzowej i układu przewodów.

Mechanizm akumulacji zawartości śluzu w woreczku żółciowym jest następujący. W wyniku pewnego czynnika etiologicznego żółć gromadzi się najpierw w pęcherzu. W warunkach długiego braku opróżniania jest stopniowo wchłaniany przez nabłonek pęcherza moczowego, którego komórki zaczynają wytwarzać obfity śluz. Bańka powiększa się, jej ściany stają się cienkie. Ale gęsta surowicza błona nie zmienia swojej struktury, więc woreczek żółciowy wydłuża się, nieco wygina, a następnie rozszerza się w dolnej części. Przy długotrwałym istnieniu torbieli pęcherzyka żółciowego jego ściany stopniowo stają się grubsze, a błona śluzowa jest krucha, z gęstymi fałdami.

Objawy torbieli pęcherzyka żółciowego

Obraz kliniczny pęcherzyka żółciowego może być różny. Jeśli choroba rozwija się na tle zwężeń bliznowatych, kompresja przewodu torbielowego z zewnątrz, objawy mogą być nieobecne, dopóki pęcherz nie osiągnie znacznych rozmiarów. Jednak częściej cysty tworzą się na tle choroby kamicy żółciowej po ataku kolki wątrobowej. Przy niewielkim wzroście woreczka żółciowego pacjent może nie odczuwać znacznego dyskomfortu. W przypadku większej torbieli charakterystyczne objawy bólu to prawe hipochondrium, promieniujące do pleców lub prawej łopatki. Zazwyczaj ból jest tępy lub z natury bolesny i może wzrastać wraz ze zmianą pozycji. Duża torbiel pęcherzyka żółciowego może być wyczuwalna poniżej krawędzi prawego łuku żebrowego.

Nieleczona torbiel pęcherzyka żółciowego może prowadzić do znacznego przerzedzenia jej ścian, tworzenia w nich mikroperforacji i wnikania zawartości do jamy brzusznej. Najpoważniejszym powikłaniem jest pęknięcie torbieli pęcherzyka żółciowego, co może powodować nadmierne krwawienie i zapalenie otrzewnej.

Diagnoza pęcherzyka żółciowego torbieli

W obecności torbieli pęcherzyka żółciowego dolegliwości pacjentów są często niewielkie. Konsultacja z gastroenterologiem sugeruje chorobę, w przypadku znacznego wzrostu pęcherza moczowego lekarz może go omacać przez przednią ścianę brzucha. Wyniki testów laboratoryjnych dla tej patologii w większości przypadków nie ulegają zmianie.

Główna rola w rozpoznawaniu torbieli pęcherzyka żółciowego należy do technik instrumentalnych. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala nam oszacować wielkość torbieli, stan ścian pęcherzyka żółciowego i zwizualizować kamienie. Podczas przeprowadzania badania radiograficznego jamy brzusznej ujawniono zaokrąglony cień pęcherzyka żółciowego, rachunek rentgenowski. Podczas wykonywania cholangiopankreatografii wstecznej woreczek żółciowy nie kontrastuje, gdy system przewodów jest wypełniony.

W celu szczegółowej oceny stanu pęcherzyka żółciowego, jego ścian, identyfikacji przyczyn powstawania torbieli, można wykonać rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej i CT dróg żółciowych. Podczas wykonywania tych metod badania, określany jest powiększony woreczek żółciowy, heterogeniczność jego zawartości, kamień może być wykryty bezpośrednio w pęcherzu lub w drogach żółciowych, zwężeniach bliznowatych, guzach, ściskaniu przewodu torbielowatego.

Wysoce informacyjna metoda wykrywania torbieli pęcherzyka żółciowego - laparoskopia diagnostyczna. Endoskopista podczas zabiegu widzi pęcherzyk żółciowy, stopień zmiany jego ścian, przez który prześwituje biaława treść. Podczas laparoskopii cholecystektomię można wykonać natychmiast.

Leczenie i zapobieganie torbieli pęcherzyka żółciowego

Taktyka leczenia torbieli pęcherzyka żółciowego zależy od jej wielkości, przyczyny jej powstania oraz obecności lub braku powikłań. Przy małej wielkości wykształcenia możliwe jest leczenie zachowawcze na tle obowiązkowej kontroli wielkości pęcherzyka żółciowego. W obecności dużej torbieli pęcherzyka żółciowego, jak również braku efektu leczenia zachowawczego, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Metodą z wyboru jest cholecystektomia laparoskopowa, możliwe jest usunięcie pęcherzyka żółciowego z mini-dostępu lub otwartej cholecystektomii (obecnie taka operacja jest rzadko stosowana, głównie w obecności powikłań). Po usunięciu torbieli pęcherzyka żółciowego konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego jej zawartości, ale w większości przypadków nie ma zapalenia bakteryjnego.

Przy aktualnej diagnozie i skutecznym leczeniu rokowanie torbieli pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Bezobjawowy przebieg choroby może prowadzić do znacznego przerzedzenia ścian pęcherza, jego pęknięcia i rozwoju zapalenia otrzewnej, dlatego w przypadku jakichkolwiek dolegliwości bólowych w prawym nadbrzuszu lub objawów dyspeptycznych należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić odpowiednie badanie.

Nie istnieje specyficzne zapobieganie pęcherzykowi żółciowemu. Ważną rolę odgrywa zdrowy tryb życia dzięki zrównoważonej diecie, terminowemu leczeniu kamicy żółciowej, a także regularnemu monitorowaniu przez specjalistę z kamicą żółciową i innymi chorobami dróg żółciowych.

Torbiel w woreczku żółciowym: dlaczego jest niebezpieczny?

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania rentgenowskiego, USG lub MRI. Leczenie jest częściej wykonywane.

Powody

Torbiel pęcherzyka żółciowego może wystąpić z następujących powodów:

  • dysfunkcja przewodu pokarmowego z powodu niedożywienia (częste przejadanie się, jedzenie fast foodów, nieprzestrzeganie reżimu);
  • zablokowanie kamieni przewodu żółciowego (za pomocą JCB) lub robaków;
  • blizny i zrosty, w wyniku których światło zwęża się, a wypływ zawartości pęcherzyka żółciowego jest zaburzony;
  • procesy zapalne i guzy sąsiednich narządów;
  • polipy, guzy i inne nowotwory pęcherzyka żółciowego;
  • leczenie antybiotykami;
  • wrodzone anomalie struktury pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • zmniejszona odporność z powodu częstych chorób układu oddechowego;
  • ciąża

Najczęstszą przyczyną torbieli jest naruszenie odpływu żółci i procesów zapalnych.

Na tle chorób nerek, wątroby, trzustki i chorób zakaźnych może pojawić się torbiel.

Czynniki prowokujące u dorosłych i dzieci są nieco inne. U dorosłych pacjentów przyczyną torbieli może być:

  • powiększona wątroba (hepatomegalia);
  • zmiana wielkości nerek (ich wzrost lub spadek);
  • masy torbielowate w przewodach lub trzustce;
  • infekcje i choroby nowotworowe jelita grubego.

Choroby te prowadzą do dysfunkcji woreczka żółciowego, powodując problemy z odpływem żółci.

Czynniki prowokacyjne dla pojawienia się torbieli u dzieci:

  • zapalenie wątroby;
  • choroby włókniste;
  • dyskineza żółciowa;
  • ostra choroba zakaźna wywoływana przez leptospirę (leptospiroza);
  • zespół nerczycowy;
  • mesadenitis (zapalenie jelitowych węzłów chłonnych krezkowych);
  • dur brzuszny;
  • zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce;
  • Zespół Kawasaki (patologia, która powoduje uszkodzenie naczyń wieńcowych).

Objawy

Podczas gdy torbiel pęcherzyka żółciowego jest mała, nie ma żadnych oznak. Ta choroba nie ma specyficznych objawów. Objawy są podobne do chorób przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód.

W miarę wzrostu torbieli pęcherzyka żółciowego występują następujące objawy:

  • tępy ból w prawym podbrzuszu;
  • nudności i wymioty po posiłkach;
  • beknięcie gorzkie;
  • ciężkość w wątrobie;
  • wzrost temperatury ciała (podczas procesu zapalnego).

Jeśli torbiel pokrywa się z drogami żółciowymi w miejscu, w którym wychodzi z wątroby, pacjent ma żółtaczkę.

Z silnym wzrostem woreczka żółciowego i wzrostem zatrucia organizmu, wśród objawów można zidentyfikować gorączkę, wysoką temperaturę ciała, ból głowy i ból mięśni.

Duże cysty można wyczuć poniżej żeber po prawej stronie.

Dlaczego to jest niebezpieczne?

Bez leczenia torbiel może spowodować śmierć pacjenta, ponieważ powoduje pęknięcie ściany pęcherzyka żółciowego.

Nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Im więcej czasu upłynie od pojawienia się formacji, tym cieńsze stają się ściany pęcherzyka żółciowego. Pęknięcie narządów jest możliwe dzięki zawartości w jamie brzusznej i rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Poważnym powikłaniem jest również krwawienie, które może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Który lekarz leczy torbiele pęcherzyka żółciowego?

Konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem, który może natychmiast skierować się do chirurga.

Diagnostyka

Lekarz może dokonać wstępnej diagnozy po zbadaniu pacjenta. W wyniku badania palpacyjnego wykryto wzrost woreczka żółciowego. Ponadto torbiel może mówić gorączka, zażółcenie skóry i błon śluzowych, ich kolor zawsze zmienia się wraz z chorobami układu wątrobowo-żółciowego.

Lekarz przepisuje badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  • krew, mocz i kał;
  • RTG narządów jamy brzusznej;
  • USG (jest najbardziej informacyjną techniką diagnostyczną);
  • Skan CT;
  • cholangiografia rezonansu magnetycznego;
  • endoskopowa ultrasonografia.

Leczenie

Ponieważ objawy są łagodne w początkowej fazie torbieli, pacjent idzie do szpitala, gdy wykształcenie osiąga imponujący rozmiar. W tym przypadku choroba jest leczona tylko chirurgicznie.

Jeśli pacjent trafia do szpitala przy pierwszych objawach, możliwe jest leczenie zachowawcze, które polega na przyjmowaniu leków (choleretyków i cholekinetyki) i stosowaniu środków ludowych.

Leczenie zachowawcze nie eliminuje torbieli, a jedynie pomaga pozbyć się objawów.

Leczenie chirurgiczne torbieli w woreczku żółciowym jest kilku rodzajów:

  • operacja otwarta (cholecystektomia);
  • cholecystektomia laparoskopowa (stosowana tylko w przypadku małych rozmiarów torbieli i niewielkiego powiększenia pęcherzyka żółciowego).

Obie operacje obejmują usunięcie narządu z torbielą, ale w tym drugim przypadku okres powrotu do zdrowia jest dla pacjenta łatwiejszy i szybszy.

Operacja awaryjna jest wykonywana z żółtaczką, ciężkim zatruciem i atakiem bólu, który trwa ponad 6 godzin.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegawcze. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • jeść dobrze (jedzenie powinno być zdrowe, właściwie ugotowane);
  • obserwuj dietę (nie przechodź, nie pozwalaj na duże przerwy między jedzeniem);
  • czas na leczenie chorób przewodu pokarmowego;
  • w obecności przewlekłych patologii, na przykład kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, warto regularnie obserwować specjalistów.

Ważne jest monitorowanie zdrowia. Regularne nudności powinny być powodem do pójścia do szpitala. Rokowanie torbielowatego pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Powikłania są rzadkie.

Torbiel w woreczku żółciowym i jak ją leczyć

Torbiel w woreczku żółciowym jest nowotworem o charakterze niezapalnym, ze względu na duże nagromadzenie śluzu w jego jamie. Naciska na ściany narządu wewnętrznego, co prowadzi do wypukłości jego wnęki.

Jej wzrost wywołuje poważne objawy i komplikacje. Ujawniona patologia wymaga natychmiastowego leczenia.

Powody

Torbiel we wszystkich przypadkach jest wynikiem różnych chorób. Jako niezależna choroba nie rozwija się.

Bezpośrednią przyczyną powstawania torbieli jest naruszenie odpływu wydzieliny żółciowej. Przenoszone również zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływa na strukturę błony śluzowej pęcherza i jego przewodów.

Różne patologie, które zakłócają przejście żółci do jelita, wywołują chorobę torbielowatą.

Czynniki dzielą się na dwa typy:

  1. obstrukcyjny (wewnętrzny);
  2. restrykcyjny (zewnętrzny).

Przyczyny obturacyjne wynikają z wielu nieprawidłowości blokujących przepływ żółci. Czynniki te obejmują:

  • nagromadzenia śluzu (ze zwężonym kanałem);
  • obecność kamieni utkniętych w przewodzie żółciowym;
  • piasek we wnęce;
  • Nowotwory w kanale i świetle ZH, blokujące wyjście ze ścieżek;
  • duża liczba pasożytów.

Przyczyny restrykcyjne charakteryzują się zwężeniem przewodu pęcherza moczowego, zwężeniem jego światła i zablokowaniem odpływu żółci. Czynniki te obejmują:

  • nowotwory brzucha, wyciskanie przewodów żółciowych;
  • obecność blizn po zabiegu;
  • wrodzone zgięcia kanału torbielowatego;
  • rozwój zrostów w narządach jamy brzusznej.

Częstymi przyczynami patologii są zrosty, które pojawiły się wraz z towarzyszącymi ropniami ropnymi w jamie brzusznej. Ciało, próbując pozbyć się ropnej zawartości, wytwarza fibrynę - substancję klejącą, która prowadzi do powstawania zrostów. Nawet niewielka ich ilość w pobliżu GC wystarczy, aby zakłócić normalny przepływ żółci.

Często powstawanie zrostów następuje w wyniku zabiegów chirurgicznych.

Czasami występuje kombinacja czynników zewnętrznych i wewnętrznych prowadzących do powstawania wzrostów.

Istnieją czynniki ryzyka, które często prowadzą do anomalii:

  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rozwija się z powodu niedożywienia, przejadania się, nadużywania szkodliwych produktów;
  • ciąża Rosnąca macica ściska narządy jamy brzusznej;
  • antybiotyki. Długotrwałe stosowanie leków narusza procesy fizjologiczne w organizmie.

Zimne czynniki. Przyczynia się do zwiększenia liczby węzłów chłonnych w pobliżu ZH i kanałów, co powoduje ściskanie szyi pęcherza.

U dzieci torbiel wspólnego przewodu żółciowego rozwija się z następujących powodów:

  • zwężenie dróg żółciowych;
  • deformacja (talia i załamania);
  • wrodzone nieprawidłowości układu pokarmowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego często występuje w przypadku zwłóknienia wątroby lub zespołu Caroli.

Objawy

Przez długi czas torbiel na woreczku żółciowym nie może się objawiać. Często pacjenci obwiniają dyskomfort pod właściwą krawędzią i nudności w przypadku innych problemów żołądkowo-jelitowych.

Objawy, które pojawiają się wraz ze wzrostem formacji torbielowatej:

  • ból brzucha i dyskomfort;
  • objawy nudności;
  • wymioty, często występujące na tle bólu.

Ból jest zlokalizowany po prawej stronie brzucha i często daje prawą stronę obojczyka i pleców, czasem do szyi. Ma charakter jęczący lub kłujący i postępuje ze zmianą postawy, co jest szczególnie widoczne w nocy.

Ból wzrasta wraz z brakiem zasilania lub postępem powikłań.

  • odbijanie treścią żółci;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego (biegunka).

Biegunka jest spowodowana przemieszczeniem śluzu w jelicie, co powoduje jego podrażnienie.

Dołączając do infekcji, pojawiają się następujące symptomy:

  • zwiększony ból;
  • podwyższona temperatura;
  • ciężkie nudności i kneblowanie;
  • migrena.

Na tle zablokowanych kanałów i niedrożności żółci, u pacjentów w każdym wieku pojawia się zażółcenie skóry i oczu.

Klasyfikacja

Torbiel przewodu żółciowego wspólnego (OBD) dzieli się na następujące typy:

  • Typ I charakteryzuje się mieszaną lub segmentową ekspansją;
  • Typ II - wypukłość lub uchyłka;
  • Typ III - OGP choledochocele, głównie na wnętrzu jelita;
  • Typ IV - deformacje fizjologiczne charakterystyczne dla typu I, w połączeniu ze wzrostem torbielowatym dróg żółciowych wewnątrz wątroby (IVa, Karoli) lub IVb.

Przez typ V rozumie się patologię Caroli.

Najczęstszą postacią jest guz pozawątrobowy typu I. Następuje połączenie anomalii wewnątrz- i pozawątrobowych typu IVa.

Eksperci różnią się poglądami na temat tego, czy rozważyć formację torbielowatą czy nie.

Nowotwór typu I charakteryzuje się guzem zaotrzewnowym o zmiennych rozmiarach (od dwóch centymetrów do 8 litrów objętości). Jest wypełniona brązową cieczą i może pęknąć.

Powikłaniem zaniedbanych chorób może być marskość żółciowa. Torbielowate narodziny choledochusu wywołują nadciśnienie wrotne z powodu kompresji żyły wrotnej. Również w drogach żółciowych i torbieli nie wyklucza się rozwoju nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Diagnoza jest utrudniona przez brak jakichkolwiek objawów w początkowym stadium choroby. Często torbiel w woreczku żółciowym jest diagnozowana przypadkowo, podczas badania innych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Lekarz specjalista przeprowadza badanie wzrokowe, wyznacza niezbędne testy, wysyła na egzamin instrumentalny.

Metoda badania palpacyjnego ujawnia następujące objawy choroby:

  • ból brzucha po prawej stronie żeber;
  • u pacjentów z cienką sylwetką po omacku ​​pojawia się owalna formacja, która jest elastyczna w dotyku i ruchoma.

Najbardziej pouczająca metoda diagnozy jest instrumentalna. Opiera się na metodach takich jak:

  • RTG jamy brzusznej - ujawnia bez trudu duże guzy. Diagnoza jest przeprowadzana ze zmianą pozycji ciała, co pozwala na wyraźniejszy obraz;
  • Ultradźwięki robaka i jego dróg - pomaga wykryć guzy dowolnej wielkości. Diagnostyka ultradźwiękowa jest w stanie określić charakter wzrostu, grubość jego ścian, położenie i średnicę. Określa również stan narządu wewnętrznego, położenie kamieni w chorobie kamicy żółciowej (GI);
  • cholangiopankreatografia - procedura ta polega na wprowadzeniu płynu kontrastowego do ciała i RTG. Cysta oświetla niestandardową formę ZHP, z obecnością sakralnego wzrostu. W obecności kamieni nie występuje napełnianie bańki cieczą;
  • tomografia komputerowa - jest potrzebna do określenia stanu, obecności cieniowanych ścian, wskazując na wybrzuszenie wzrostu. Guzy i blizny pojawiają się dobrze podczas zabiegu.
  • MRI to procedura podobna do tomografii komputerowej;
  • laparoskopia jest bardzo skutecznym sposobem wykrywania patologii. Optyka umieszczona w laparoskopie pomaga wykryć deformację ścian pęcherza moczowego i zobaczyć charakterystyczny dla śluzu śluz.

Badania laboratoryjne są konieczne w przypadku powikłań:

  • badanie krwi - ujawnia nagromadzenie leukocytów w obecności infekcji;
  • badanie zawartości torbielowatej - przeprowadzane jest po operacji w celu usunięcia LP.

Leczenie

Często torbiel jest wykrywana tylko z pojawieniem się powikłań, więc leczenie jest złożone. Leczenie torbieli pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od parametrów nowotworu, przyczyn jego pojawienia się i obecności powikłań.

W początkowych stadiach pojawienia się torbielowatego wzrostu przeprowadza się leczenie zachowawcze, polegające na:

  • schemat diety;
  • stała kontrola specjalisty;
  • spadek aktywności fizycznej.

Pacjentowi przepisuje się leki, które poprawiają przepływ żółci. Jeśli patologia rozwinęła się na tle bakterii, przepisywane są antybiotyki w obecności pasożytów - leków przeciwhistaminowych.

Z uformowanych kamieni stosuje się metodę zgniatania ultradźwiękowego lub wtryskiwania, które niszczą te formacje.

Chirurgia - jedyny pewny sposób na pozbycie się guza. Jest pokazany w sytuacjach:

  • jeśli wzrost jest duży;
  • wraz z postępem wzrostu;
  • jeśli torbiel stanie się cieńsza.

Cholecystektomia to operacja usunięcia gorączki. Wycinanie wzrostu z zachowaniem pęcherza jest nieskuteczną metodą, dlatego cały narząd jest usuwany.

Metody usuwania torbieli:

  • metoda otwarta - nacięcie wykonuje się w ścianie jamy brzusznej;
  • mini dostęp (stosuje się małe nacięcie w brzuchu);
  • usunięcie laparoskopowe - wprowadzenie laparoskopu do brzucha przez małe nacięcie. Urządzenie ma wbudowaną optykę, która pomaga w procesie usuwania LP.

Laparoskopia nie jest wykonywana w przypadkach niestandardowych lokalizacji narządów, dużych rozmiarów guza i powikłań. W takich przypadkach użyj metody usuwania otwartego.

Diagnoza laparoskopowa w niektórych przypadkach może być procedurą usunięcia.

Tryb pooperacyjny

Rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym trwa od jednego do trzech miesięcy. To bezpośrednio zależy od przestrzegania odpoczynku w łóżku i przepisanej diety.

Właściwe odżywianie jest najważniejszą częścią regeneracji organizmu. Należy odmówić przyjmowania tłustych, słonych, pikantnych potraw, przypraw i napojów alkoholowych.

Zaleca się stosowanie większej ilości fermentowanych produktów mlecznych, gotowanie mięsa i ryb, spożywanie małych porcji, ale często.

Po usunięciu narządu żółć będzie płynąć z wątroby bezpośrednio do jelita, więc pacjent musi przestrzegać zasad żywienia frakcyjnego przez całe życie.

W okresie rehabilitacji przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Gdzie się zwrócić

Jeśli podejrzewasz obecność choroby, pojawienie się bólu i charakterystyczne objawy, powinieneś natychmiast udać się do kliniki, aby otrzymać terapeutę.

Terapeuta przeprowadza badanie podstawowe, słyszy skargi i, podejrzewając cystę, wysyła do specjalisty - gastroenterologa.

Patologię u dzieci wykrywa gastroenterolog dziecięcy, który jest kierowany przez pediatrę w miejscu zamieszkania.

Lekarz, po znalezieniu skomplikowanej anomalii torbielowatej, podaje kierunek hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

W przypadku ostrego i nagłego bólu, gorączki, należy natychmiast wezwać karetkę.

Medycyna ludowa

W początkowej fazie choroby środki ludowe będą skuteczne.

Kilka przepisów zwalczających chorobę:

  • Ziołowy napar z rumianku i glistnika. Składniki są używane w równych proporcjach i mieszane. Łyżkę mieszaniny wlewa się 1 szklanką wrzącej wody i parzy przez siedem godzin. W ciągu miesiąca, każdego dnia, przed jedzeniem musisz wypić jedną łyżkę mieszanki. Miesiąc później koniecznie trzeba zrobić sobie przerwę na tydzień, a następnie kontynuować leczenie;
  • napary kopru, sukcesji, babki, nieśmiertelnika;
  • wywary z róży, truskawek, jeżyn, dziurawca.

Wszystkie te zioła można łączyć ze sobą, a każdy z nich można wziąć osobno.

Komplikacje i zapobieganie

Niebezpieczeństwo wystąpienia choroby to możliwe rozciągnięcie i zwiększenie rozmiaru przewodu pokarmowego, co może prowadzić do pęknięcia ciała. W rezultacie zawartość pęcherza wpadnie do jamy brzusznej, co spowoduje zapalenie otrzewnej. Bez nagłej opieki chirurgicznej sytuacja ta będzie śmiertelna.

Wykryta torbiel wspólnego przewodu żółciowego może powodować rozwój guzów.

Przedłużająca się obecność wzrostu w jamie ciała powoduje pogrubienie ścian ZH, które staje się przyczyną jego zapalenia.

Aby zapobiec chorobom zapalenia trzustki, w tym torbieli, należy przestrzegać pewnych zaleceń.

Obejmują one:

  • prowadzenie aktywnego stylu życia;
  • przestrzeganie właściwego odżywiania;
  • Wykluczenie z diety szkodliwych produktów, ograniczonych do spożywania tłustych, słonych i pikantnych potraw;
  • regularna diagnoza przez lekarzy.

Co zrobić, jeśli wykryto torbiel pęcherzyka żółciowego?

Gdy torbiel pęcherzyka żółciowego wewnątrz tego ciała z powodu naruszenia wypływu zawartości, występuje znacząca akumulacja śluzu.

Przyczynami tego procesu mogą być wrodzone anomalie rozwoju tego narządu, zwężenie światła przewodu torbielowego, guz lub blokada dróg żółciowych przez kamień.

Jednak u pacjentów z małymi torbielami dolegliwości często nie występują. Ból w prawym nadbrzuszu i objawy dyspeptyczne pojawiają się tylko w przypadku torbieli, która osiągnęła znaczny rozmiar.

Ważnymi metodami diagnozy są zdjęcia rentgenowskie, MRI jamy brzusznej i USG.

Najczęściej pacjent z rozpoznaniem torbieli pęcherzyka żółciowego otrzymuje leczenie chirurgiczne. Temat torbieli pęcherzyka żółciowego zostanie opisany bardziej szczegółowo w tym artykule.

Co to jest?

Gdy torbiel pęcherzyka żółciowego w nim stopniowo gromadzi się śluzowy płyn wysiękowy. Jednak pacjenci nie mają oznak zapalenia.

Choroba powstaje przez długi czas i prowadzi do stopniowego rozciągania i zwiększenia rozmiaru pęcherza bez żadnych objawów.

W wyniku przerzedzenia ściany pęcherzyka żółciowego może wystąpić jego pęknięcie. W tym przypadku występuje zagrażające życiu powikłanie - zapalenie otrzewnej. W trakcie leczenia chirurgicznego torbiel lub, w skrajnych przypadkach, woreczek żółciowy jest usuwany, co prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta.

Rozwój choroby

Choroba rozwija się w następujący sposób. Żółć zaczyna gromadzić się w woreczku żółciowym i jest stopniowo absorbowana przez komórki nabłonkowe. Prowadzi to do nieprawidłowego działania nabłonka, ponieważ proces ten nie jest dla niego typowy. W rezultacie śluz staje się gęsty i lepki i nie może zostać ponownie wchłonięty przez komórki.

W ten sposób powstaje i gromadzi się zawartość śluzu w świetle pęcherzyka żółciowego. To z kolei prowadzi do powstawania torbieli. Ze względu na długotrwałe gromadzenie się śluzu, narząd zwiększa długość i staje się szerszy w dolnej części. Ściana pęcherzyka żółciowego pod naciskiem zawartości śluzu może również znacznie się rozciągnąć.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Patologia jest dość powszechna w Europie i USA. Dotyczy co czwartej kobiety poniżej 40 roku życia i co dziesiątego mężczyzny w tym wieku. Częstość występowania obu płci jest zwykle wyrównana do 50 lat.

Czynniki ryzyka:

  • robaki w woreczku żółciowym;
  • zastój żółci;
  • leczenie antybiotykami;
  • choroby zakaźne;
  • przewlekłe patologie wątroby, nerek, trzustki;
  • torbielowate w trzustce;
  • zakażenie jelita grubego;
  • zapalenie wątroby, dur brzuszny i inne choroby.

Przyczyny

Torbiel tworzy się najczęściej z następujących powodów:

  • ucisk formacji guza w przewodzie torbielowym;
  • jego blokada kamieniami żółciowymi;
  • wrodzone nadmiary pęcherzyka żółciowego;
  • zmiany bliznowate.

Mała średnica przewodu torbielowatego prowadzi do szybkiego zakłócenia przepływu żółci w różnych stanach patologicznych. Odgrywa kluczową rolę w powstawaniu torbieli. Wcześniejsze zapalenie w tym narządzie ma również ogromne znaczenie.

Objawy

Objawy torbieli pęcherzyka żółciowego często mogą być nieobecne, czasami do czasu, gdy pęcherz osiągnie znaczną wielkość. Dzieje się tak, gdy choroba rozwija się przeciwko zwężeniom bliznowatym i kompresji zewnętrznej przewodu torbielowatego. Ale w większości przypadków torbiel powstaje po ataku kolki żółciowej na tle choroby kamicy żółciowej.

Nieznaczny wzrost woreczka żółciowego zwykle nie powoduje znacznego dyskomfortu u pacjentów. Tępy lub obolały ból w prawym nadbrzuszu, który może również wpływać na prawą łopatkę i plecy, są charakterystycznymi oznakami wzrostu wielkości torbieli.

Kiedy zmieniasz pozycję ciała, ból często wzrasta.

Metody diagnostyczne

Nie ma potrzeby wyciągania wniosków na temat obecności torbieli przez objawy. Skonsultuj się ze specjalistą i przeprowadź niezbędne badania.

Wraz ze znacznym wzrostem pęcherzyka żółciowego lekarz wykonuje badanie dotykowe przez przednią ścianę brzucha.

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych patologia ta jest bardzo trudna do zidentyfikowania. Diagnozę torbieli wykonuje się najczęściej metodami instrumentalnymi.

Obejmują one badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, radiografię narządów jamy brzusznej, cholangiopankreatografię wsteczną.

Obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej i CT dróg żółciowych może dokładnie ocenić stan pęcherzyka żółciowego i określić przyczyny powstawania torbieli.

Diagnostyczna laparoskopia jest również bardzo pouczającą metodą wykrywania torbieli pęcherzyka żółciowego. Czasami cholecystektomia jest wykonywana natychmiast podczas tego badania.

Leczenie

Leczenie zależy od wielkości torbieli i stopnia rozwoju powikłań. W przypadku małych rozmiarów torbieli przepisano leczenie zachowawcze z obowiązkową kontrolą wielkości pęcherzyka żółciowego. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego i obecności dużej torbieli zaleca się leczenie chirurgiczne.

Przygotowania

Szereg leków łagodzi objawy choroby i zwiększa odpływ żółci i śluzu. Do najbardziej popularnych należą leki z grupy cholekinetyków i żółciopędnych. Mają aktywny wpływ na wydalanie żółci do jelita.

Leczenie chirurgiczne

Cholecystektomia laparoskopowa jest główną i mniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej. Pozwala to skrócić czas rehabilitacji po rehabilitacji i pobytu pacjenta w szpitalu. Przed usunięciem torbieli pęcherzyka żółciowego wskazane jest badanie bakteriologiczne jej zawartości. Usunięcie pęcherzyka żółciowego podczas operacji otwartej jest konieczne tylko w przypadku powikłań.

Zdjęcie pokazuje cholecystektomię.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść wiele czynności przygotowawczych, które zaleci chirurg. Obejmują one rutynową kontrolę innych specjalistów w celu wykluczenia chorób towarzyszących. Ta lista zawiera również różne metody diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy. W ramach przygotowań do operacji, rehabilitacja ognisk zakażenia i leczenie przewlekłej patologii w organizmie są obowiązkowe.

Operacja pozwala rozwiązać problem z torbielą w sposób radykalny i zapobiega powikłaniom pęcherzyka żółciowego.

Środki ludowe

Leczeniu środków ludowych pęcherzyka żółciowego torbieli nie towarzyszy jego całkowita eliminacja. W niektórych przypadkach prowadzi to do poprawy stanu pacjenta, ale ryzyko powikłań choroby pozostaje. W okresie pooperacyjnym można stosować buliony i napary z elekamanu, ostropestu plamistego, rumianku i innych ziół. Normalizują przepływ żółci i zmniejszają proces zapalny. Ale użycie tylko popularnych przepisów i odrzucenie operacji może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Dieta

W przypadku zapalenia woreczka żółciowego lekarze zalecają stosowanie pokarmów dietetycznych w połączeniu z innymi metodami leczenia. Zasady diety są zdeterminowane złożonością przebiegu choroby i jej stadium. Menu musi koniecznie zawierać płynną żywność: zupy warzywne, soki, herbatę. Kilka dni po ataku możesz zmieniać dietę pacjenta za pomocą różnych zbóż.

W przewlekłej postaci choroby dieta staje się bardziej zróżnicowana, ale trzeba jeść pokarm w małych porcjach. Zapewnia to szybki przepływ żółci i zapobiega jej stagnacji. Żywność powinna zawierać duże ilości białka i trochę tłuszczu w postaci masła lub oleju roślinnego. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego są całkowicie zabronione.

Dieta woreczka żółciowego charakteryzuje się zwiększonym nasileniem po zabiegu. Jedzenie powinno być całkowicie wegetariańskie. Liczba warzyw, owoców i ziół jest również ograniczona. Okresowo można jeść drób, ryby i chudą wołowinę. Musisz pić około 3 litrów wody dziennie.

Sosy, marynaty, wędzone mięsa i inne ciężkie pokarmy są wyłączone z diety. Zaleca się jeść w podzielonych porcjach kilka razy dziennie. Wynika to ze zmniejszenia funkcji gruczołów trawiennych w okresie choroby. Na śniadanie można zjeść niskotłuszczowy twaróg, semolinę, omlet, herbatę. Zupa jarzynowa nadaje się na lunch, a pieczone jabłka na lunch. Obiad może składać się z gotowanej ryby z pieczonymi ziemniakami.

Zapobieganie

Jeśli występują bóle w prawym nadbrzuszu, nie zwlekaj i umów się na wizytę u lekarza. Ten objaw może wskazywać na wiele chorób, w tym torbiel.

W związku z tym zapobieganie torbieli pęcherzyka żółciowego zasadniczo nie istnieje. Duże znaczenie w zapobieganiu chorobie odgrywa zdrowy tryb życia i organizacja prawidłowego odżywiania. Ważne jest również szybkie leczenie choroby kamicy żółciowej i innych chorób dróg żółciowych.

Prognoza

Choroba bez leczenia prowadzi do przerzedzenia jej ścian. W wyniku tego powstają mikroperforacje i zawartość pęcherzyka żółciowego wchodzi do jamy brzusznej. Pęknięciu torbieli towarzyszy rozwój zapalenia otrzewnej i obfite krwawienie.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości bólowych w prawym nadbrzuszu konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem i poddanie się odpowiedniemu badaniu. Skuteczne leczenie i terminowa diagnoza mogą przynieść korzystne rokowanie.