Dekodowanie wyników USG wątroby

Podczas diagnozowania chorób wątroby ultradźwięki są najczęściej stosowaną metodą. Podczas badania USG bada takie parametry, jak wielkość wątroby, stan dróg żółciowych i dużych naczyń krwionośnych. Zwrócono również uwagę na strukturę tkanki, stan konturów i obecność wtrąceń o patologicznej naturze.

Analizę uzyskanych danych najlepiej przeprowadzić doświadczony lekarz. Znając jednak normalne wskaźniki stanu wątroby, można je niezależnie porównać z wynikami ultrasonograficznymi i wyciągnąć pewne wnioski.

USG wątroby

Jednym z najważniejszych parametrów jest wielkość wątroby i granicy. Uwzględnia to takie czynniki, jak wiek, płeć, cera. U mężczyzn z reguły ten organ jest większy zarówno pod względem objętości, jak i masy, u kobiet jest mniejszy. Zazwyczaj prawy i lewy płat są mierzone oddzielnie.

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm;
pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm;
długość prawego płata 11–15 cm;
grubość lewego płata około 7 cm;
wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm;
długość całej wątroby wynosi 14–18 cm;
szerokość 20-22,5 cm;
rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm;
długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Nawet niewielkie odchylenie od normalnej wielkości i granic ciała jest już patologią i oznacza obecność procesu zapalnego (spowodowanego na przykład przez zapalenie wątroby), stagnację lub wczesny etap marskości wątroby. Jeśli wzrost jest miejscowy, może to wskazywać na pojawienie się guza, przerzutów lub torbieli wywołanych przez pasożyty.

Jednolity wzrost całego narządu przy zachowaniu jednorodności struktury nie zawsze oznacza obecność poważnej choroby. Często jest to spowodowane używaniem narkotyków (przejście leczenia farmakologicznego) lub występowaniem złych nawyków (częste spożywanie alkoholu, palenie). Po zakończeniu tych czynników rozmiar można znormalizować.

Jeśli powiększeniu gruczołu towarzyszy zagęszczenie tkanki, wówczas istnieje wysokie prawdopodobieństwo procesu zapalnego wywołanego przez wirusa (z zapaleniem wątroby). Gdy możliwe jest wykrycie wzrostu narządu, niejednorodności tkanki wątroby, obecności plam i zmienionych struktur, wówczas prawdopodobieństwo zmian marskości jest wysokie.

Co to jest CWR na USG wątroby?

Ten skrót czasami rodzi pytania dla pacjentów, więc postaramy się dowiedzieć, co za tym stoi. Najczęściej lekarze wykorzystują dane skośnego rozmiaru wewnętrznego (CWR) do diagnozowania chorób wątroby. Jego normalne wskaźniki, jak stwierdzono powyżej, nie powinny przekraczać 15 cm. Dane i interpretacja CWR, zwłaszcza prawego płata wątroby, są bardzo ważne dla dalszej diagnozy.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Taki symptom może być określony z dokładnością do 90% przez ten wskaźnik. Jeśli CWR w wątrobie jest prawidłowy, to nie gwarantuje to braku patologii wątroby - musisz ocenić wszystkie wskaźniki ultradźwiękowe w połączeniu.

Kontury i struktura tkaniny

Oprócz długości lub szerokości wątroby ważną rolę w diagnozie odgrywają zewnętrzne wskaźniki: klarowność konturów, jednorodność struktury, a nawet kąty. W szczególności, jasne, gładkie kontury ciała wokół obwodu są uważane za normalne, z kątami w lewym obszarze płata 45 i w prawo nie więcej niż 75 stopni. Powierzchnia powinna być gładka, gładka, ostre krawędzie. Struktura tkaniny powinna być jednolita.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Obecność guzków na powierzchni ciała lub niejednorodnych wtrąceń w głębi tkanki jest odchyleniem od normy i może oznaczać rozwój onkologii (przerzutów) lub uszkodzenia wątroby przez pasożyty (echinococcus). Ale dla dokładniejszej diagnozy takich procesów potrzebne są dodatkowe badania.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

Kilka słów o naczyniach wątroby. Dla dokładnego badania ważna jest średnica żyły głównej dolnej, która nie powinna przekraczać 15 mm. Portal lub żyła wrotna wpływają do bramy wątroby, a jej światło wzrasta z peryferii.

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

Ponieważ funkcjonowanie wątroby jest ściśle związane z pracą woreczka żółciowego, opis jego stanu jest obowiązkowym elementem badania USG. W zdrowym ciele nie powinno być żadnych zmian w ścianach i granicach bańki.

Podłużny rozmiar woreczka żółciowego wynosi około 5–7 cm, a grubość ściany nie przekracza 2–3 mm. Jeśli rozmiar pęcherzyka żółciowego jest mniejszy niż normalnie, mogą wystąpić dyskinezy. Powiększony pęcherzyk żółciowy wskazuje na nadmiar żółci. Obecność niewielkiej ilości żółci w środku jest normalna, pod warunkiem, że ma jednorodną konsystencję. Osad w żółci mówi o początku choroby kamicy żółciowej, która z czasem może przekształcić się w kamienie. Czasami w pęcherzu mogą znajdować się polipy.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać na zastój żółci. Czasami obserwuje się również zwężenie przewodów, zwężenie lub torbiele. Takie nieprawidłowości są często wrodzone i nie wymagają specjalnego traktowania, pod warunkiem, że nie zakłócają normalnego funkcjonowania narządu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że po wykonaniu USG wątroby konieczne jest dekodowanie przez specjalistę. Porównanie wartości normalnych i danych uzyskanych w trakcie badania może dać jedynie ogólne pojęcie o stanie wątroby. Doświadczony lekarz, porównując wszystkie fakty, może nie tylko prawidłowo zidentyfikować chorobę, ale także zalecić przebieg leczenia.

KVR prawego płata wątroby jest normalny

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm; pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm; długość prawego płata 11–15 cm; grubość lewego płata około 7 cm; wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm; długość całej wątroby wynosi 14–18 cm; szerokość 20-22,5 cm; rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm; długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Wartości wątroby podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej świadczą o zdrowiu całego ciała. Jakie cechy wątroby są rejestrowane przez USG? Przede wszystkim są to parametry wymiarowe, dane ultradźwiękowej przepuszczalności (echogeniczności) tkanek narządów, anatomiczny opis struktur w stanie zdrowym. Te standardowe, ogólnie przyjęte kryteria są niezbędne do porównania ich z danymi uzyskanymi w wyniku badania. W oparciu o charakterystykę porównawczą wyciąga się wniosek o normalnym lub patologicznym stanie narządu.

Jest to jeden z największych niesparowanych narządów w ludzkim ciele. Stanowi 2,5% całkowitej wagi osoby, tj. Wątroba mężczyzny waży około 1,5 kg, masa ciała kobiecego ciała wynosi 1,2 kg. Ten największy gruczoł znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie jamy brzusznej, w normalnych warunkach nie wystaje spod łuku żebra, ponieważ jest utrzymywany przez ciśnienie fizjologiczne ciśnienia brzucha.

Gruczoł ma miękką, ale raczej gęstą strukturę, ciemnoczerwony odcień i zawiera cztery płaty: duży prawy, mniejszy lewy, mniejszy ogon i kwadratowy.

Wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów ludzkich, ma strukturę gruczołową. Anatomicznie żelazo jest podzielone na cztery płaty, z których każdy spełnia swoje własne funkcje

Krążenie wątroby znacznie różni się od wszystkich innych układów w organizmie. Tętnica wątrobowa dostarcza organowi krwi bogatej w tlen, a krew przepływająca przez tę samą tętnicę jest nasycona dwutlenkiem węgla. Oprócz tak znanego kręgu przepływu krwi organizm otrzymuje ogromne ilości krwi, która pochodzi ze wszystkich narządów trawiennych. Cała krew, która myje żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie i jelito grube, wchodzi do wątroby przez wielką żyłę wrotną. W tym narządzie wchłaniane są większość składników odżywczych i substancji odżywczych wchłanianych do krwi z układu pokarmowego.

Różnorodność funkcjonalna czyni wątrobę głównym syntezatorem biochemicznym w organizmie człowieka. Istnienie bez tego gruczołu jest niemożliwe. Ciało bierze aktywny udział w procesie trawienia pokarmu, wytwarza do tego niezbędną ilość żółci, pełni funkcję ochronną, neutralizuje trujące substancje, mikroby, bakterie i wirusy przedostające się do krwi i bierze udział w procesach metabolicznych, będąc głównym producentem glikogenu.

Rozwój i progresja chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i powodować naruszenia odpływu żółci, wymaga szybkiego ustalenia prawidłowej diagnozy. Przecież wykrycie na czas patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.

W nowoczesnej diagnostyce medycznej technika badań ultrasonograficznych narządów wewnętrznych jest powszechna i pożądana.

Procedura USG wątroby

- informacyjna, nieinwazyjna i publicznie dostępna metoda diagnozy. Nie towarzyszy temu promieniowanie rentgenowskie, koszt badań jest znacznie niższy niż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych doznań. Procedury przeciwwskazania ultradźwiękowe nie są dostępne, zaleca się je dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultradźwiękowych we wszystkich przypadkach, w których istnieje nawet najmniejsza potrzeba. Metoda ultradźwiękowa służy do efektywnej oceny wątroby, identyfikacji zmian strukturalnych, oszacowania parametrów ilościowych i odchyleń patologicznych.

Dekodowanie USG wątroby wykonuje specjalista. Lekarz rejestruje wszystkie badane wartości i dokonuje wspólnej analizy na obecność patologii w gruczole. Zazwyczaj dane uzyskane za pomocą ultradźwięków są wystarczające, aby w pełni opisać stan narządu. Ostateczny wniosek diagnostyczny podaje się jednak na podstawie badania lekarskiego, skarg pacjentów, wyników laboratoryjnych, raportu USG i innych kryteriów, które w pewnym stopniu wpływają na wskaźniki.

Fizjologiczne położenie wątroby pozwala skutecznie przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby zmaksymalizować gromadzenie niezbędnych danych, zidentyfikować niewielkie zmiany w strukturze i zaburzeniach w organizmie. W zależności od współczynnika wieku, płci i cech strukturalnych ciała, wskaźniki uzyskiwane za pomocą ultradźwięków są różne i mogą się różnić w niewielkim zakresie.

Normą anatomiczną lokalizacji badanego narządu jest prawe hipochondrium. Duże objętości wątroby nie pozwalają na pełną wizualizację na raz. W związku z tym lekarz-uzistu określa cechy strukturalne potrzeby tworzenia kilku sekcji obrazów. W każdej sekcji specjalista określa wartości konturu, kształtu i struktury narządu.

Ze względu na duże rozmiary gruczołu diagnosta musi zbadać wątrobę w różnych sekcjach. Zwykle pacjent leży na plecach, jednak na prośbę lekarza postawa może się zmienić

Badanie ultradźwiękowe daje możliwość przeprowadzenia charakterystycznej wizualizacji prawego płata ogoniastego i lewego płata kwadratowego oraz zbadania ich segmentów. To badanie ciała pozwala dokładnie określić położenie istniejącej patologii.

Przy odpowiednim przygotowaniu do procedury badawczej i jej realizacji, można zobaczyć małe doły na powierzchni wątroby od dołu. Ich powstawanie jest spowodowane ścisłym kontaktem badanego gruczołu z prawą nerką, jelitem grubym, żołądkiem i prawym nadnerczem.

W normalnych warunkach aparat więzadłowy nie jest widoczny. Widoczna jest tylko krawędź bruzdy wieńcowej. Patologiczna obecność wolnego płynu w jamie brzusznej umożliwia wizualizację więzadeł wątrobowych. Podczas ultradźwięków, położenie żył wątrobowych, stan gałęzi żyły wrotnej i przewodów żółciowych powinny być łatwo określone.

Podczas badania specjalista bada wszystkie segmenty i płaty wątroby w skośnym i poprzecznym przekroju, dokonuje oceny i rejestruje wszystkie uzyskane dane. W trakcie wykonywania echa stają się oddzielne pomiary wszystkich udziałów ciała. W zależności od konstytucji i płci dozwolone są niewielkie odchylenia od standardowych wartości.

Znacząca różnica w kryteriach wielkości u dorosłych jest oznaką aktywnego procesu zapalnego, na przykład zapalenia wątroby lub dowodu stagnacji, początku marskości. Wzrost nie w całym narządzie, ale w pewnej jego części, wskazuje na możliwy proces nowotworowy, rozwój przerzutów lub inne poważne choroby.

Zdrowe ciało ma poprawne jasne kontury, gładką zewnętrzną powłokę, ostre krawędzie na obwodzie. Obecność powierzchniowych kopców może wskazywać na proces patologiczny, zaokrąglone krawędzie wątroby wskazują na rozwój niewydolności serca.

Na ultradźwiękach szczególną uwagę zwraca się na cechy strukturalne, poziom jednorodności narządów, stan, w którym znajdują się przewody żółciowe, małe gałęzie i duże naczynia, oraz pomiar wszystkich płatów gruczołu.

Standardy wielkości wątroby u dorosłych:

dla prawego płata wielkość przednio-tylnego kryterium wynosi od 11 cm do 13 cm, ukośne pionowe (CWR) wynosi nie więcej niż 15 cm, długości od 11 cm do 15 cm, rozmiar grubości do 6 cm dla lewego płata, wysokości - mniej niż 10 cm, dla całego organu norma jest następująca: długość - od 14 cm do 18 cm, w przekroju - od 20 cm do 22,5 cm, wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej - od 9 zobacz do 12 cm, średnica żyły wrotnej - do 1,5 cm, średnica tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm

Za pomocą ultradźwięków można również zdiagnozować narządy wewnętrzne dziecka. Pamiętaj, że tempo cech narządów jest wprost proporcjonalne do wieku dziecka.

Wielkość wątroby wzrasta w zależności od wieku, dlatego pediatrzy opracowali uśrednione normy wielkości wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci. Tak więc dla jednorocznego dziecka rozmiar prawego płata wynosi 6 cm, a co roku stopniowo wzrasta o 0,6 cm. W wieku 15 lat rozmiar przednio-tylny wynosi około 10 cm, a w wieku 18 lat waży około 12 cm. noworodek, wszystkie inne rzeczy są równe, ma 3 cm - 4 cm, rośnie rocznie o 0,2 cm, a do 18 roku życia osiąga średnio 5 cm.

U dzieci wielkość ciała ma swoje własne standardy, ponieważ w procesie wzrostu dziecka jego wątroba rośnie. Lekarz porównuje pomiary uzyskane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego z zatwierdzonymi tabelami.

Niezależnie od wieku struktura narządu musi być jednorodna, krawędzie ostre, kontur wyraźny, żyła wrotna, gałęzie i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne. Nie należy angażować się w autodiagnostykę dziecka zgodnie z tabelami standardów. Protokół odszyfrowywania - przywilej lekarza. Specjalista przeprowadzi analizę porównawczą wszystkich danych ultrasonograficznych, a jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość, zostaną opracowane odpowiednie środki terapeutyczne.

Zdarzają się przypadki, gdy zeznania USG nie spełniają ogólnie przyjętych standardów. W związku z tym następuje zmiana w normalnych parametrach wątroby? Niewielkie odchylenie od wielkości normy jest czasami obserwowane u ludzi o dużym wzroście. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a powodem tego są fizjologiczne cechy struktury organizmu.

Zmiany patologiczne w wątrobie są spowodowane warunkami takimi jak:

choroba wątroby, niewydolność serca, choroby krwi, choroby dziedziczne.

Zwykle zmianie wielkości narządu towarzyszy ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości, powstawanie guzów, przerzutów i różnego rodzaju form torbielowatych. Struktura wątroby zmienia się, jej jednorodność jest tracona podczas rozwoju tłuszczowej hepatozy.

Możesz być także zainteresowany:

Wątroba jest narządem gruczołowym zlokalizowanym w prawym nadbrzuszu. On i śledziona - główne filtry ciała. Wielkość wątroby jest zwykle określana przez regularne ultradźwięki. Zdrowa wątroba ma różne parametry w zależności od wieku. Odchylenia od normy są uważane za oznakę choroby lub złego stanu organizmu.

Normy powstawania wątroby są badane i są charakterystyczne dla pewnego wieku osoby.

Podczas badania wątroby bierze się pod uwagę grubość, długość i inne wskaźniki. Całkowita masa zdrowego ciała wynosi 1,5 kg. Największy gruczoł ciała ma prawą i lewą część. Dla każdej akcji ma swój własny standardowy rozmiar. Wielkość zdrowej wątroby dla dorosłych mężczyzn i kobiet podczas dekodowania ultradźwięków:

Wątroba dorosłego mężczyzny lub kobiety ma te same parametry, a szybkość lub odchylenie określa się na podstawie badania sprzętu Grubość prawego płata wynosi 110-130 mm, długość wynosi 110-150 mm, jego maksymalna pionowa skośna wielkość (CWR) wynosi do 150 mm, grubość lewego płata to 50-70 mm, wysokość lewego płata (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) około 10 cm, grubość całego organu - 200-230 mm, całkowita maksymalna długość - do 180 mm.

Uważa się, że wątroba jest powiększona w parametrach CWR i CCR. Ale nawet jeśli CWR jest normalny, potrzebne jest dekodowanie innych wskaźników ultradźwiękowych. Specjalista musi wziąć pod uwagę wygląd - jednolitość, przejrzystość konturu, wagę, stan żył - portal i dolny wydrążenie (IVC), ich parametry. Uwzględnia także wiek pacjenta i inne wskaźniki. Na przykład u kobiet w ciąży i dzieci wątroba jest zwykle większa i mniejsza.

Oprócz samego gruczołu należy zbadać główne naczynia narządu, struktury odwodzące układu naczyniowego, zwłaszcza ich średnicę. Trzy ważne naczynia przechodzą przez wątrobę - tętnicę wątrobową, żyłę wrotną (portal) i żyłę główną dolną (IVC). Pierwszy zapewnia przepływ krwi do narządu, a portal i IVC - usuwa krew żylną nasyconą tlenem z narządu. Żyła wrotna znajduje się w splocie dwunastnicy i wątroby. W bramie wątroby żyła wrotna jest podzielona na 2 gałęzie.

W zdrowym narządzie oprócz tych naczyń występują 3 główne i wiele małych. Zapewniają odpływ krwi z największego gruczołu. Małe i główne żyły na górze narządu opuszczają wątrobę w obszarze bruzdy IVC i wpływają do IVC. Tabela pokazuje normalną średnicę wszystkich głównych naczyń.

Norma kvr wątroby i kkr

Wielkość wątroby u dorosłych:

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm; długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Normy powstawania wątroby są badane i są charakterystyczne dla pewnego wieku osoby.

Podczas badania największego gruczołu należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, ponieważ noworodek i uczeń mają różną masę i rozmiar gruczołu. Istnieje wiele możliwości określenia normalnej wielkości USG wątroby u dzieci. Nawet znając przybliżoną szybkość i rok dziecka, nie można samodzielnie wyciągnąć wniosków na temat zdrowia ciała. Dokładne dekodowanie może wykonać tylko specjalista. O normie wielkości ciała zgodnie z wiekiem dziecka powie stół.

Normalną wielkość wątroby określa nie tylko USG. Istnieją 2 metody, które określają wzrost narządu za pomocą rąk. Doświadczony specjalista może badać wątrobę za pomocą technik takich jak perkusja i palpacja. Metody są używane do określenia granic gruczołu, jego masy, struktury i funkcji. Metody te są dobre do określenia wzrostu narządu, nie zawsze mogą sprawdzić obecność patogennych nowotworów. Już w XIX wieku lekarze wiedzieli, że wszystkie części ciała mają różne gęstości, które można rozpoznać, stukając. Lekarze zastosowali tę wiedzę i, stukając w klatkę piersiową, rozpoznali wzrost narządów.

Perkusja to metoda badania narządów wewnętrznych, polegająca na dotknięciu powierzchni obiektu oceną natury pojawiających się dźwięków.

Drugą metodą jest palpacja. Istotą procedury jest badanie dolnej krawędzi gruczołu ze wstępną oceną jego stanu. Zasada metody - z głębokim oddechem płuca schodzą, a dolna część wątroby wychodzi spod żeber. W tym czasie lekarz może łatwo wyczuć narząd. Na podstawie uderzeń i palpacji powstały 2 podejścia przed pomiarem wymiarów gruczołu: system wymiarów i granic według Kurlowa, metoda badania palpacyjnego według Obraztsova.

M.G. Kurlov zaproponował metodę badania parametrów narządu, określając jego górną granicę i wykorzystując badanie dotykowe i stukanie. Aby określić stan narządu, znaleziono 5 punktów perkusyjnych:

1 - w dół od prawej linii środkowo-obojczykowej do otępienia wątrobowego (gdzie dźwięk perkusji jest tak nudny i głuchy jak to możliwe); 2 - od pępka do linii środkowo-obojczykowej, aż pojawi się tępy dźwięk; 3 - od początku procesu wyrostka mieczykowatego wzdłuż linii środkowej; - wzdłuż linii trzeciego punktu, ale w górę od pępka, aż pojawi się tępy dźwięk, 5 - od trzeciego punktu wzdłuż lewego łuku żebrowego, aż pojawi się dźwięk jelitowy.

Po znalezieniu punktów perkusji określa się 3 segmenty między znalezionymi punktami. Dla dzieci i dorosłych normalna wydajność jest inna. Dla dzieci w różnych latach normalne wskaźniki perkusji są przedstawione w tabeli:

Dla dorosłych opcje rozmiaru są różne. Dla niego norma długości linii perkusyjnych jest następująca:

1 - odległość między pierwszym a drugim punktem. Wskaźnik ten wskazuje rozmiar prawej strony, w normalnej dla osoby dorosłej wynosi 9-11 cm.2 - segment od 3 do 4 punktu jest rozmiarem gruczołu pośrodku. Norma - 8-9 cm 3 - 3 i 5 punkty odzwierciedlają długość lewej strony. Powinien wynosić 7-8 cm.

Metoda służy do badania różnych narządów: żołądka, śledziony, pęcherzyka żółciowego. Dopóki Obraztsov uważano, że palpacja jest możliwa tylko dla powiększonych narządów. Naukowiec udowodnił, że taka diagnoza jest skuteczna dla zdrowych ludzi. Najważniejsze jest prawidłowe przeprowadzenie badania, zgodnie z następującą sekwencją i parametrami:

Należy zachować wygodną pozycję poziomą osoby. Lekarz siedzi przy miednicy pacjenta. W niektórych przypadkach pacjent znajduje się w pozycji pionowej, większość palpacji wykonywana jest za pomocą pierwszej ręki, ale 2 ręce są używane do zwiększenia nacisku Prawidłowa pozycja rąk lekarza. Lekko zgięte palce jednej ręki są umieszczone równolegle (dla wątroby pionowo) do organu testowego. Druga ręka lekarza ściska łuk żebrowy i tworzy skórzany fałd, a przy maksymalnym wygaśnięciu pacjenta ręka pierwszego specjalisty zanurza się w jamie brzusznej, a badanie narządu wykonuje się przesuwając palcami. czy części narządu są powiększone, jak również ich struktura, kształt, powierzchnia (gładka lub sferyczna).

U mężczyzn i kobiet zdrowa wątroba jest zwykle okrągła, miękka, równa i ostra. Badanie nie powinno być bolesne. Ból może być procesem zapalnym lub rozciąganiem. Podczas badania dotykowego określa się wymiary 3 linii. Zwykle dla osoby dorosłej prawa linia przymostkowa powinna wynosić 8–11 cm, przednia linia pachowa, 9–11 cm, a linia środkowo-obojczykowa 10–12 cm.

Powiększony organ sygnalizuje poważne odchylenie. Stan diagnozuje się według skośnego rozmiaru pionowego (CWR). Ze względu na zmiany wielkości gruczołu często następuje zmiana w pracy śledziony, woreczka żółciowego. Ruch ciała u mężczyzn i kobiet powoduje takie powody:

Torbiel echinokokowa jest foką spowodowaną zakażeniem człowieka robakami (echinococcus), zanikiem, dystrofią - martwicą (umieraniem) głównego filtra ciała, a meteoryty pojawiają się, gdy zmniejsza się produkcja żółci w wątrobie. podczas których komórki organu umierają. Nie zawsze z powiększoną chorobą wątroby. Gdy choroba dotyka innych narządów, zwłaszcza śledziony. Przecież funkcją śledziony jest niszczenie patologicznych komórek, ale gdy jest ich dużo, zatykają ją. Następnie śledziona rośnie i boli.

Przesunięcie organu w dół w dół i jego jednoczesne zwiększenie jest spowodowane następującymi przyczynami:

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje uszkodzenie narządów i postępuje jako ostra niewydolność wątroby, marskość wątroby i rak wątroby. Choroba wątroby z wirusem zapalenia wątroby typu C prowadzi do powiększenia wątroby i śledziony Niewydolność serca jest przyczyną tempa wzrostu - ukośny rozmiar pionowy (CWR). Jeśli maksymalne wartości CWR przekraczają normę o 5–8 cm, może to wskazywać na pojawienie się guzów na wątrobie.

Powiększona wątroba i śledziona są nawet u noworodków i niemowląt. Nawet w szpitalu określ wielkość wątroby u dzieci. Wśród przyczyn tego zjawiska - gruźlica, wrodzone zapalenie wątroby, zaburzenia w drogach żółciowych. Zespół Volmana prowadzi do wzrostu wątroby i śledziony u noworodków. Specjaliści w diagnostyce kierują się nie tylko długością CWR, ale biorą również pod uwagę wiek dziecka, badania moczu i krwi, zdjęcia rentgenowskie, MRI.

Wątroba w ludzkim ciele spełnia szereg ważnych funkcji. Jest to ciało, bez którego niemożliwe jest utrzymanie żywotnej aktywności wszystkich systemów. Dlatego w przypadku chorób, które prowadzą do nieprawidłowego działania hepatocytów, zaburzeń odpływu żółci, konieczne jest szybkie postawienie prawidłowej diagnozy, zapobieganie powikłaniom i przepisanie odpowiedniej terapii.

Obecnie procedura USG jest najbardziej informacyjna, nieinwazyjna, bezpieczna i dostępna. Połączenie tych cech pozwala nam wykonywać ultradźwięki dla wszystkich osób, dla których jest to konieczne. W ten sposób możliwe jest oszacowanie pracy wątroby i pęcherzyka żółciowego, ujawnienie zmiany w strukturze narządu, określenie jego wielkości i odchyleń patologicznych. Technika z wykorzystaniem ultradźwięków do badania narządów wewnętrznych osoby nie ma przeciwwskazań i może być wykonywana w każdym wieku.

Przede wszystkim lekarz ocenia wielkość wątroby i porównuje ją z normalnymi wskaźnikami. Wszyscy wiedzą, że wątroba znajduje się pod przeponą, po prawej stronie jamy brzusznej. Jest to wyraźnie widoczne podczas prowadzenia ultradźwięków, więc istnieje możliwość wykrycia nawet niewielkich naruszeń struktury i działania ciała.

Należy zauważyć, że wyniki uzyskane podczas badania i parametry mogą się różnić i różnić się w pewnym zakresie. Zależy to od konstytucyjnych cech osoby, płci, wieku, wagi.

W badaniu można zobaczyć nie tylko wątrobę, ale także naczynia o dużej średnicy, a także drogi żółciowe, tkanki i narządy znajdujące się w sąsiedztwie. Tak więc przy USG wątroby wartości normalne:

Średnica żyły wrotnej nie przekracza 13 mm;

Przewód żółciowy nie jest większy niż 8 mm;

Krawędź wątroby jest gładka, ostra, kontury są regularne, powierzchnia jest gładka;

Jednorodna, jednorodna struktura.

Wątroba ultradźwiękowa może oszacować wszystkie osiem segmentów - prawy, ogon, lewy i kwadratowy. Jest to szczególnie ważne dla lokalizacji nowotworu lub innej patologii.

Podczas badania diagnostycznego doły są tworzone na dolnej powierzchni narządu, które powstają w wyniku ścisłego przylegania do wątroby sąsiednich narządów - prawej nerki, segmentu jelita grubego (podczas wchodzenia w poprzeczną okrężnicę), prawego nadnercza i żołądka.

Więzadeł wątroby, z wyjątkiem bruzdy wieńcowej, nie należy określać. Jeśli staną się widoczne, jest to oznaką znalezienia płynu w jamie brzusznej.

Rozmiar zdrowej wątroby za pomocą ultradźwięków:

wielkość przednio-tylna - 11,2-12,6 cm;

CWR (skośny rozmiar pionowy) - do 15 cm;

długość wynosi od 11 do 15 cm.

KKR (rozmiar czaszkowo-ogonowy) lub wysokość - mniej niż 10 cm.

szerokość 20,1-22,5 cm;

rozmiar strzałkowy - 9-12 cm.

Podczas badania wątroby pod kątem USG można wiarygodnie określić obecność pewnych stanów patologicznych:

przewlekły proces zapalny (zapalenie wątroby),

wysokie ciśnienie żylne

degeneracja tłuszczowa hepatocytów.

Z terminologii lekarza, który opisuje wyniki badania, można zobaczyć ekspresję, taką jak biała wątroba na USG. Czasami piszą: „lekka wątroba”. Oznacza to, że organ wykazuje oznaki wysokiej echogeniczności i istnieją w nim struktury, które słabo przekazują ultradźwięki. Jak zwykle to nic innego jak komórki tłuszczowe. Zjawisko to obserwuje się przy ciężkiej tłuszczowej dystrofii wątrobowej.

Plamy na wątrobie za pomocą ultradźwięków można wykryć jako oznakę niektórych stanów patologicznych - torbieli, wątroby lub naczyniaka. Taki obraz z ogniskami o zwiększonej echogeniczności może być również wywołany inwazją Giardia. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej.

Ziarnista wątroba na USG jest zdefiniowana jako norma, jeśli nie ma wzrostu narządu, struktura jest jednorodna, a ziarnistość jest mała.

W sarkoidozie, małych przerzutach, ropniach małego węzła obserwuje się gruboziarnistą strukturę hypoechogeniczną o małej lub średniej wielkości. Średnioziarnista struktura jest określana w wątrobie w przewlekłym zapaleniu wątroby. Jednocześnie zwiększa się jego rozmiar. Stłuszczenie wątroby w początkowej fazie może również powodować obraz ziarnistej wątroby, ze zwiększoną ogólną echogenicznością i wzrostem średnicy żyły wrotnej.

Jaka jest wielkość wątroby jest normalna dla USG u dorosłych

Konieczne jest kontrolowanie wielkości wątroby u zdrowych osób dorosłych w celu wykonania USG, ponieważ wątroba jest najbardziej niezbędnym i najważniejszym ludzkim narządem. Jedna z jego głównych funkcji: utrzymanie właściwej równowagi w organizmie.

Uważany jest za jeden z największych gruczołów trawiennych człowieka, produkujących żółć. Organ ma kluczowe znaczenie dla metabolizmu: oczyszcza krew z substancji toksycznych, działa jak filtr i nie pozwala na przeniesienie trujących i niebezpiecznych leków do ogólnego obiegu.

Ponadto żelazo bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Wątroba wspomaga odporność organizmu, chroni przed infekcjami, zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie. Unikalna zdolność tego ciała do przejścia do normalnego rozmiaru i wznowienia płynnej pracy. Wynika to z cech strukturalnych tego ciała.

Jaka jest potrzeba ultradźwięków?

Najbardziej wszechstronna, prosta i powszechna metoda diagnostyczna jest słusznie uważana za ultrasonografię wątroby, która wykazuje najmniejszą wadę w jej funkcjonowaniu. Daje możliwość obserwowania różnych anomalii ciała, oglądania struktury, wielkości, identyfikowania chorób i patologii, podczas gdy jeszcze nie zaczęły szkodzić ciału.

Badanie ultrasonograficzne nie szkodzi reszcie narządów, więc każdy pacjent może go poddać. Podczas przeprowadzania badania przez specjalistę mierzone są wymiary narządu, które są porównywane z wartościami referencyjnymi.

Ten organ znajduje się w górnej części brzucha pod przeponą, po prawej stronie względem osi symetrii. Jego waga zwykle waha się w przedziale 1,5-2 kg (co oznacza około 2% masy całego organizmu). Bez obecności patologii ma ciemnobrązowy kolor, miękką i elastyczną tkaninę. Składa się z dwóch płatów. Zazwyczaj ich rozmiar - około 25-30 cm długości i 20-22 cm i 15-16 cm wysokości. Szerokość wątroby pozostaje w granicach 10 cm.

Oglądanie tego ciała można łatwo przeprowadzić za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej. Ten rodzaj diagnozy umożliwia znalezienie nieistotnych nieprawidłowości w wątrobie. Uzyskane pomiary mogą różnić się od pomiarów za pomocą pary konwencjonalnych jednostek. Wynika to z wieku, płci, wagi. Organizm dzieci ma swój własny zestaw normalnych wartości.

Ważnymi parametrami, na które należy zwrócić szczególną uwagę na USG wątroby, są jej wielkość i granice. Pomiary są dokonywane na udziałach, z uwzględnieniem różnych zewnętrznych i wewnętrznych czynników ciała.

Referencyjna wartość wątroby za pomocą ultradźwięków

Standardowe rozmiary wątroby oblicza się jako sumę poszczególnych parametrów płatów i segmentów. Każda część ciała ma swoje szczególne cechy. Całkowity wynik wszystkich wskaźników i parametrów pozwala nam prześledzić rozwój wszelkich procesów w tym ciele, aby zapobiec możliwym patologiom.

Ze względu na fakt, że ten organ jest największym gruczołem trawiennym, niemożliwe jest jednoczesne skanowanie wszystkich jego segmentów. Dla właściwej diagnozy specjaliści wykonują plastry płatów.

Do badania narząd podzielono na następujące płaty:

Wątroba jest podzielona nie tylko na płaty, ale także na 8 różnych segmentów. W procesie diagnozy każda część jest badana indywidualnie. Takie podejście umożliwia nie tylko wykrycie choroby w odpowiednim czasie, ale także poszukiwanie dokładnej lokalizacji jej rozwoju w wątrobie: porównuje się normę i rzeczywiste wskaźniki, a na podstawie uzyskanych danych wyciąga się odpowiednie wnioski.

W diagnostyce ultrasonograficznej (jeśli pacjent spełnia wymagania medyczne niezbędne do przygotowania), pewna liczba ubytków jest obecna w dolnej płaszczyźnie narządu, które otrzymano w wyniku ścisłego dopasowania do struktur takich jak:

prawa nerka;
jelito grube;
żołądek;
prawy nadnercz.

Aparat więzadłowy nie będzie widoczny, z wyjątkiem bruzdy wieńcowej. Wszystkie te szczegóły mogą być widoczne dla specjalisty tylko wtedy, gdy w jamie żołądkowo-jelitowej jest dużo wody.

Standard dla dorosłych

Podczas badania sonolog bada każdy składnik narządu we wzajemnych kierunkach, mierzy wszystkie niezbędne wartości i zapisuje te parametry w specjalnym dzienniku.

Normalna wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata - 11,2-12,6 cm;
pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) - do 15 cm;
długość prawego płata - 11-15 cm;
grubość lewego płata wynosi około 7 cm;
wysokość lub rozmiar czaszkowo-ogonowy, (CCR) lewego płata około ≤ 10 cm;
długość całej wątroby wynosi 14-18 cm;
szerokość - 20,1-22,5 cm;
rozmiar strzałkowy - 9-12 cm.

Przy głębszym badaniu wątroby mierzy się duże naczynia i przewód żółciowy. W idealnym przypadku następujące wyniki:

rozmiar wspólnego przewodu żółciowego wynosi około 6-8 mm;
żyła wrotna ≤ 13 mm;
żyła główna ma średnicę ≤ 15 mm;
żyły wątrobowe w odległości od ust do 2 cm - 6,0-10,0 mm;
tętnica wątrobowa w bramie wątroby - 4-7 mm.

Po przeprowadzeniu badania ważne jest porównanie wyników z normą, ocena struktury, konturów i tkanek wątroby. Biorąc pod uwagę wszystkie dane na USG, specjalista dokonuje diagnozy.

Tkanka wątroby

Zgodnie ze standardem tkanina zostanie opisana jako „jednorodna, echogeniczna”. Wraz ze wzrostem lub spadkiem echogeniczności zostanie ujawniony znak zmiany funkcji narządów. W przypadku choroby takiej jak marskość wątroby wątroba ma heterogeniczną echogeniczność, ponieważ w regeneracji narządów tworzą się węzły - miejsca ekspansji tkanki. Wiadomo, że wątroba ma zdolność do regeneracji: z tych węzłów tkanki wątroby może tworzyć całe ciało.

W tkance wątroby występują różne wtrącenia. Na przykład cysty mają wygląd gładkich pęcherzyków zawierających płyn. Torbiele echinokokowe mają rodzaj zaokrąglonych uszczelek z masywną osłonką zawierającą ciecz. Przerzuty są zazwyczaj widoczne jako pojedyncze lub liczne miejsca akumulacji tkanek o zwiększonej gęstości. Mają różne rozmiary.

Zwykle wymienione typy różnych inkluzji są zawarte w wynikach nie jako diagnoza, ale jako formacja z opisem ich cech.

Kontury wątroby

U osoby zdrowej i zdrowej obserwuje się prawidłowe zarysy wątroby, ich ulga jest równa, a krawędzie są ostre. Nierówności powierzchni wskazują na obecność ognisk procesu chorobowego, marskości i innych modyfikacji narządów.

Wątroba ma tendencję do owijania się wokół krawędzi, a jej rozmiar zwiększa się wraz ze stagnacją zmian, zwłaszcza gdy występuje zastój krwi w głównym krążeniu z powodu niewydolności serca.

Pęcherzyk żółciowy i przewody

Właściwe funkcjonowanie tych dwóch narządów bezpośrednio zależy od siebie nawzajem, dlatego, badając je, koniecznie przypisuje się badanie drugiego. Zwykle woreczek żółciowy odpowiada następującym wartościom: długość 5-7 cm, grubość ścianki 2-3 mm. Jednocześnie odchylenia zarówno w mniejszym, jak iw większym stopniu wskazują na rozwój patologii narządu.

Norma jest brana pod uwagę, gdy zawiera niewielką ilość żółci o jednolitej konsystencji. Wraz z rozwojem ludzkiej choroby kamicy żółciowej w postaci osadu pęcherza. Z czasem ten osad zamienia się w kamienie.

Wiele dróg żółciowych ma swego rodzaju umiejscowienie, łączą wątrobę, woreczek żółciowy i dwunastnicę. Podczas badania sprawdzają głównie średnicę tej struktury, ponieważ parametr ten może informować o stanie mniejszych kanałów. Jego rozmiar mieści się w granicach 6-9 mm. Jeśli wartość osiągnie wartość 1 cm, możemy mówić o zastoju żółci w ciele. Z patologicznych zjawisk w przewodach mogą być znaczące zwężenia, obszary ekspansji i torbiele.

Ograniczenia w USG wątroby

Nie ma specjalnych zakazów dla różnych grup wiekowych do badania USG wątroby i woreczka żółciowego. Przeciwwskazaniem jest ropna choroba skóry lub oparzenie brzucha. Jednak w szczególnym przypadku - z ciężką kolką wątrobową - badanie jest dozwolone. Aby ustalić dokładną przyczynę naruszeń, konieczne jest przeprowadzenie badań w odstępie kilku tygodni.

Takie badania, jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub biopsja, są wyznaczane przez specjalistę w celu wyjaśnienia diagnozy. Podczas diagnozowania należy dokładnie przeprowadzić wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zewnętrzne i przeprowadzić badania fizyczne i laboratoryjne.

Wnioski na ten temat

Wyobraź sobie przybliżony obraz osobistej choroby każdego pacjenta. Mając na uwadze wskaźniki zdrowia wątroby, można je indywidualnie porównać z wynikami USG wątroby i wyciągnąć wnioski na temat stanu swojego zdrowia. Należy jednak pamiętać, że niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie choroby. Czasami badania ultrasonograficzne ujawniają różne objawy wynikające z różnych przyczyn.

W takiej sytuacji tylko lekarz z doświadczeniem może prawidłowo zinterpretować dane, wiedząc, jaka choroba może być oparta na wynikach badania USG wątroby. Dlatego po zabiegu USG wątroby nie można spontanicznie wykryć w wynikach odchyleń od normy i zalecić leczenie. Dzięki tym danym należy udać się do doświadczonego lekarza w celu prawidłowej diagnozy. Takimi specjalistami są: specjalista chorób zakaźnych, onkolog, gastroenterolog, terapeuta lub chirurg.

Dekodowanie wyników USG wątroby

USG wątroby

Co to jest CWR na USG wątroby?

Kontury i struktura tkaniny

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

KVR prawego płata wątroby jest normalny

Norma kvr wątroby i kkr

Jaka jest wielkość wątroby jest normalna dla USG u dorosłych

Jaka jest potrzeba ultradźwięków?

Referencyjna wartość wątroby za pomocą ultradźwięków

Standard dla dorosłych

Tkanka wątroby

Kontury wątroby

Pęcherzyk żółciowy i przewody

Ograniczenia w USG wątroby

Wnioski na ten temat

Przeczytaj Informacje Na Temat Czyszczenia Wątroby

Popularne Kategorie

Torbiel Wątroby

Rak Wątroby