Leczenie zapalenia wątroby typu C: najskuteczniejsze metody i środki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zmianą zapalną wirusa wątroby. Zainfekowani ludzie potrzebują terapii, która zatrzyma rozwój powikłań i przywróci funkcjonalną aktywność wątroby. Wielu dorosłych pacjentów wraca do zdrowia, nawet z ciężkimi objawami.

Obecnie leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje jednoczesne stosowanie kilku środków przeciwwirusowych w celu uzyskania maksymalnego efektu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) lub „czuły zabójca” to zakaźna choroba zapalna wątroby wywołana przez wirus zapalenia wątroby typu C. Ryzyko zakażenia nie zależy od ludzkiego genotypu i czynników dziedzicznych.

Choroba jest ostra i przewlekła. Jeśli pacjent jest po raz pierwszy zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, rozwija się ostra postać choroby - tak zwana „nowa infekcja”.

U niektórych pacjentów wirus zachowuje swoją aktywność przez 6 miesięcy lub dłużej, co determinuje obciążenie wirusowe organizmu. W tym przypadku mówimy o postaci przewlekłej. Ryzyko rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy od wieku, w którym dana osoba została po raz pierwszy zakażona. Im niższy wiek, tym wyższe ryzyko uszkodzenia wątroby.

Wiele osób zakażonych może nie odczuwać wyraźnych objawów choroby wątroby i bez trudu pozbyć się wirusa. Ułatwia to terminowa terapia lekami przeciwwirusowymi.

HCV jest w stanie przetrwać poza organizmem ludzkim przez 7 dni. Okres inkubacji choroby wynosi średnio 75 dni, jednak może wynosić od 30 do 180 dni. Za pomocą metod laboratoryjnych można wykryć obecność wirusa w organizmie 30-60 dni po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew i inne płyny ustrojowe od osoby zakażonej - chorego klinicznie lub nosiciela wirusa. Główne metody transmisji wirusa to:

• stosunek płciowy bez użycia prezerwatyw, ponieważ wirus może być przenoszony przez płyny nasienne i pochwowe;
• ponowne użycie igły do ​​wstrzykiwań;
• stosowanie niesterylnego sprzętu podczas zabiegów chirurgicznych i stomatologicznych, w salonach tatuażu i piercingu;
• użycie maszynki do golenia lub szczoteczki do zębów osoby zakażonej;
• transfuzja pacjenta.

Wirus nie jest przenoszony przez kaszel i drogą kałowo-doustną.

Żółta twardówka oczu - najwcześniejszy charakterystyczny objaw nieprawidłowości w wątrobie.

W początkowych stadiach choroby występują wspólne objawy charakterystyczne dla wielu patologii, rozwija się zatrucie organizmu. U dzieci poniżej 5 roku życia i osób z wypaczoną odpowiedzią immunologiczną nie ma charakterystycznych objawów.

Głównymi objawami wirusowego zapalenia wątroby są takie objawy, jak:

• zażółcenie skóry i twardówki oczu (żółtaczka);
• ciemny mocz;
• silne zmęczenie;
• nudności;
• wymioty;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• utrata apetytu;
• ból stawów;
• przebarwienie kału.

Kiedy się pojawią, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Pomoże to zapobiec wystąpieniu powikłań choroby, takich jak ostra niewydolność wątroby, marskość wątroby i rak.

Charakterystyczny stan pacjenta z ciężkimi objawami i obecnością wszystkich tych objawów nie wskazuje na zakażenie wirusem zapalenia wątroby. Ostateczna diagnoza wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. Badania krwi, w szczególności określenie antygenu powierzchniowego wirusa, pozwalają nam odróżnić charakter rozwoju choroby - ostrego lub przewlekłego. Użyj także następujących metod diagnostycznych:

• USG, które pozwala określić stopień uszkodzenia makroskopowego wątroby;
• biopsja wątroby, która jest wykonywana w celu wykrycia cząstek wirusowych w tkance i wyjaśnienia stopnia mikroskopowego uszkodzenia narządów.

Przy najmniejszym podejrzeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. W celu dokładnej diagnozy należy potwierdzić lub zaprzeczyć chorobie następujących specjalistów:

• Gastroenterolog - specjalizuje się w patologiach przewodu pokarmowego;
• Hepatolog - leczy choroby wątroby;
• specjalista chorób zakaźnych - specjalizuje się w chorobach zakaźnych.

Doświadczony lekarz na podstawie dokładnej historii, ogólnego stanu i badania, badania palpacyjnego, perkusji, osłuchiwania, dodatkowych metod badawczych, dokona prawidłowej diagnozy i wybierze najbardziej skuteczne leczenie.

Nie ma specyficznej terapii zapalenia wątroby typu C. Dlatego skuteczne leczenie rozpoczyna się od zapobiegania zakażeniu.

Jeśli badanie krwi wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C po 6 miesiącach leczenia choroby, daje to powód do zdiagnozowania postaci przewlekłej. Wskazuje to na niezdolność układu odpornościowego do usuwania wirusa z organizmu, w wyniku czego krąży on we krwi i uszkadza wątrobę.

Terapia przewlekłego zapalenia wątroby oparta na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Należą do nich tenofowir (Viread), entekawir (Baraclude).

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia leki te mają największą zdolność do hamowania wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadko prowadzą do rozwoju oporności na leki. Skutków ubocznych jest znacznie mniej.

W przypadku wykrycia zakażenia zaleca się przyjmowanie jednej pigułki dziennie przez miesiąc, po czym obserwuje się znaczące zmniejszenie objawów zapalenia wątroby typu C. Leki przeciwwirusowe mogą jedynie tłumić replikację, to znaczy rozmnażanie wirusa. Dlatego większość ludzi powinna kontynuować to leczenie przez całe życie. Pozwoli to na trwałe wyeliminować objawy choroby.

W rzadkich przypadkach zapalenie wątroby leczy się sofosbuwirem, daklataswirem. Leki te są bardziej skuteczne, ale wciąż mniej powszechne.

Ten lek różni się od innych leków tym, że działa tylko na patogen wirusa zapalenia wątroby typu C. Sofosbuwir ma następujące zalety:

• powoduje niewielkie skutki uboczne;
• łatwo tolerowane przez osoby starsze;
• zwiększa skuteczność leczenia, dzięki czemu czas trwania leczenia zmniejsza się o dwa do trzech razy;
• pozwala odmówić dodatkowej terapii interferonem;
• stosowany w leczeniu pacjentów zakażonych HIV.

Sofosbuwir celowo blokuje polimerazę RNA wirusa, zatrzymując w ten sposób jego rozwój i rozmnażanie.

Przebieg leczenia trwa 12 tygodni.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać niezbędne schematy leczenia.

Jest to wysoce specyficzny lek bezpośredniego działania, który ma tropizm tylko przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Jednak, w przeciwieństwie do poprzedniego leku, daklataswir nie jest stosowany jako środek monoterapii. Ponieważ jest on stosowany jako część schematu leczenia skojarzonego, należy go stosować ostrożnie. Zaleca się zapoznanie z instrukcją stosowania wszystkich leków w połączeniu (asunaprewir i / lub peginterferon alfa + rybawiryna).

Przyjmowanie tego leku może powodować niewielkie skutki uboczne. Na przykład ból głowy, biegunka, nudności, zmęczenie. W rzadkich przypadkach rozwój ciężkiej objawowej bradykardii nie jest wykluczony.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie daklataswiru z następującymi lekami:

• leki przeciwpadaczkowe - karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina;
• leki przeciwbakteryjne - ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna;
• ogólnoustrojowe glukokortykoidy - deksametazon;
• Leki ziołowe - leki Hypericum perforatum.

Często stosowane i leki o działaniu bezpośrednim, takie jak interferon alfa-2b (Intron A). Jest to syntetyczny lek analogiczny do ludzkiego interferonu. Pomaga walczyć z infekcjami.

Jest najczęściej stosowany w leczeniu młodych ludzi, którzy chcą uniknąć długotrwałej terapii zapalenia wątroby. Interferon podaje się kobietom, które planują ciążę przez kilka lat po ukończeniu cyklu leczenia zapalenia wątroby i są stosowane bezpośrednio podczas ciąży.

Przeszczep wątroby pozostaje najskuteczniejszym sposobem leczenia. Jeśli do tego ciała doszło do poważnych szkód, operacja jest jedynym rozwiązaniem.

Osobom należącym do grupy ryzyka zaleca się monitorowanie. Obejmują one:

• partnerzy seksualni chorych;
• ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
• ludzie, których bliscy krewni cierpią na przewlekłe zapalenie wątroby;
• urzędnicy służby zdrowia, którzy zajmują się zarażonymi ludźmi;
• pacjenci hemodializowani;
• Osoby zakażone HIV;
• pacjenci poddawani chemioterapii;
• ludzie z chorobą popromienną;
• kobiety w ciąży.

Ponieważ wiele osób nie rozwija objawów zapalenia wątroby typu C, choroba jest często diagnozowana losowo dziesiątki lat po początkowej infekcji. Jednak choroba nie jest zdaniem.

W przypadku pierwotnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zaleca się unikać alkoholu, ograniczać palenie, ograniczać tłuszcze i pikantne potrawy (ma to wpływ na stres w wątrobie) i natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą. W razie potrzeby musisz przejść dodatkowe testy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zakaźną wątroby, która może wystąpić w każdym wieku. Dzięki wczesnej diagnostyce choroby możliwe jest całkowite wyleczenie. Terapia przeciwwirusowa może zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby.

Leczenie jest często złożone, obejmuje kilka leków jednocześnie. W bardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się terapie niekonserwatywne. Ważne jest, aby raz w roku skonsultować się z lekarzem w celu wykrycia obecności wirusa na czas.

Leczenie zapalenia wątroby typu C - złożony schemat terapii i lista skutecznych leków

W przeciwieństwie do innych form wirusowego zapalenia wątroby typu C, 70–80% przechodzi w stan przewlekły, nie ma w nim żadnych szczepionek. Ta choroba zakaźna powoduje wirus przenoszony przez krew. Pierwsze objawy pojawiają się 30–90 dni po zakażeniu, u jednej piątej pacjentów rozwija się marskość lub rak wątroby.

Formy choroby

W przypadku ostrej postaci wirusowe zapalenie wątroby typu C trwa do 3 miesięcy. Długość przewlekłego jest dłuższa niż 12 tygodni, a pacjent cierpi na przewlekłe przez sześć miesięcy. Istnieją 3 opcje przebiegu zapalenia wątroby typu C:

Rodzaj choroby

Ostra regeneracja

Trwa 6–12 miesięcy po zakażeniu. Prawdopodobieństwo tej opcji rozwoju wynosi 20%.

Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C.

Objawy zapalenia wątroby znikają, ale testy na zapalenie wątroby typu C pozostają pozytywne. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju patologii wynosi 20%.

Najpopularniejsza forma to 60–70%. Pacjent ma zarówno kliniczne, jak i laboratoryjne objawy uszkodzenia wątroby.

Co się stanie, jeśli nieleczone wirusowe zapalenie wątroby typu C

Należy pamiętać, że nie ma oznak przejścia od ostrego zapalenia wątroby typu C do przewlekłego. Pierwsza forma nie przejawia się w żaden sposób, a druga jest częściej identyfikowana przez przypadek w wyniku ankiety przy innej okazji. Rokowanie choroby jest następujące:

• Przy wysokim obciążeniu wirusem i aktywności transaminaz w 20% przypadków choroba powoduje marskość wątroby. W późnym stadium konieczne jest przeszczepienie.
• Przy marskości wątroby prawdopodobieństwo rozwoju raka wynosi 5%.
• Bez leczenia prędzej czy później pacjent zaczyna się rozwijać marskość. Oczekiwana długość życia zależy od wieku, stopnia osłabienia odporności, stylu życia, obecności przewlekłych patologii. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być bezobjawowe przez około 15–25 lat.

Czy leczenie jest zawsze konieczne?

Samoleczenie jest możliwe tylko w 5% przypadków i tylko w ostrym stadium zapalenia wątroby typu C. Jeśli wypłynęło ono do postaci przewlekłej, nie można go wyleczyć samodzielnie. Potrzeba leczenia jest określana w następujący sposób:

• Leki przeciwwirusowe są niezbędne przy wysokim ryzyku marskości wątroby, 2 i 3 genotypy wirusa, wykrycie krioglobulin we krwi, zwiększenie poziomu ALT w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
• W przypadku przewlekłej choroby lekarz przepisuje indywidualny tok leczenia. Jeśli jest łagodny, bez poważnych komplikacji, leczenie nie jest wymagane. Lekarze monitorują dynamikę choroby, okresowo sprawdzając wskaźniki wątroby.
• Terapia przeciwwirusowa nie jest prowadzona z ciężkim nadciśnieniem, cukrzycą, niezakaźnym zapaleniem wątroby, stanami depresyjnymi, zaburzeniami psychicznymi.
• Stosowanie interferonu jest przeciwwskazane w ostatnim etapie marskości wątroby.

Cel i metody terapii

Zapalenie wątroby jest leczone przez hepatologa. Do niego i powinien być adresowany, gdy oznaki patologii. Główne kierunki terapii tej choroby:

• eliminacja wirusa w organizmie;
• zmniejszenie procesu zapalnego w wątrobie;
• zapobieganie marskości i rakowi wątroby.

Główną metodą leczenia jest stosowanie różnych kombinacji leków przeciwwirusowych. Schemat pojedynczej terapii nie istnieje, jest wybierany w zależności od przebiegu choroby i wyników analizy. Główne opcje to:

• Standardowym schematem jest podwójna terapia skojarzona z rybawiryną i interferonem.
• Nowszą metodą leczenia jest połączenie Belapreviru i Boceprewiru. Zwany także potrójną terapią. Lek stosuje się w leczeniu pacjentów z marskością wątroby i pacjentów z nawrotem po zastosowaniu interferonu i rybawiryny.
• Najnowsze metody obejmują połączenie Sofosbuwiru i Daclatasviru lub Ledispavir.

Podwójna terapia kombinowana

Standardową metodą jest kompleksowa terapia interferonem i rybawiryną. Każdy z tych środków jest ogólnym lekiem genotypowym na wirusowe zapalenie wątroby typu C, to znaczy jest odpowiedni dla wszystkich genotypów wirusa. Schemat:

• 1 raz w ciągu 3 dni pacjentowi wstrzykuje się krótko działający interferon i 1 raz w tygodniu długodziałającego (peginterferon, pegylowany interferon). Koszt 5 ampułek wynosi 1100-1500 r.
• Każdego dnia pacjent przyjmuje rybawirynę w postaci tabletek. Koszt 60 kapsułek 200 mg to 350-1000 p.

W zależności od rodzaju wirusa czas trwania leczenia wynosi około 24–48 tygodni. Najskuteczniejsza jest taka metoda leczenia genotypami 2 i 3. Sukces wynosi 80–90%. Z 1 genotypem, odzyskuje się około 50%. Efekty uboczne:

• niedokrwistość;
• wypadanie włosów;
• objawy grypopodobne;
• depresja;
• bezsenność;
• problemy ze wzrokiem;
• duszność;
• drażliwość.

Potrójna terapia

Leczenie skutecznymi nowoczesnymi lekami jest drogie - około 40-100 tysięcy dolarów za 1 kurs. Cena jest obliczana w następujący sposób:

1. Kwota obejmuje koszt ampułek leków. Cena jednego to 7–10 tysięcy rubli. Ta ampułka wystarcza na 1 tydzień.
2. Oprócz kosztów leczenia, trzeba dodać cenę tabletek leków - 3-4 tys. Rubli. miesięcznie.
3. W rezultacie koszt kursu wynosi 500-700 tysięcy rubli. na podstawie badań, testów i analiz płatnych.

Potrójna terapia powoduje takie same skutki uboczne jak podwójne, ale występują one częściej. Najczęstsze negatywne reakcje:

Potrójna terapia jest skuteczna tylko dla tych pacjentów, którzy mają pierwszy genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C. Schemat takiego leczenia:

• Połączenie talaprewiru i bosepriwiru z rybawiryną i peginterferonem alfa jest terapią potrójną.
• Nowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C są przyjmowane doustnie. Schemat i czas trwania różnych leków są różne: Telaprewir jest spożywany przez pierwsze 12 tygodni, Boceprewir jest przepisywany od 2 miesięcy terapii. Następnie wykonaj standardową podwójną terapię. Czas otrzymania pozostałych środków wynosi 24–44 tygodni.

Nowoczesne metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Zapalenie wątroby odnosi się do choroby wirusowej, która powoduje uszkodzenie wątroby. W tym przypadku zagrożenie życia wynika z komplikacji, które są konsekwencją patologii. Należą do nich marskość wątroby lub rak. Charakterystyczną cechą zapalenia wątroby typu C jest brak wyraźnych objawów. Z tego powodu otrzymał imię „czuły zabójca”. Jednak w ostatnich latach szanse na wyleczenie szczepów tego wirusa wzrosły. Sekretem sukcesu były nowoczesne metody leczenia zapalenia wątroby typu C.

Nowoczesne metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Wykorzystanie nowoczesnych leków

Według wyników badań rozwój zapalenia wątroby przechodzi kilka etapów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia jego ostra postać staje się przewlekła. Jeśli choroba pozostaje niewykryta, zastąpienie komórek wątroby tkanką łączną stopniowo prowadzi do marskości. W zależności od indywidualnych cech organizmu proces ten może trwać przez 20-30 lat. Z czasem marskość rozwija raka wątroby. Gdy choroba wchodzi w nowy etap, szanse na wyleczenie są mniejsze.

W praktyce medycznej leczenie zapalenia wątroby wiąże się z kilkoma aspektami:

• eliminacja lub redukcja procesu zapalnego;
• zapobieganie dalszemu niszczeniu komórek wątroby;
• walczyć z wirusem powodującym patologię, ukierunkowanym na jego eliminację lub zmniejszenie liczby.

Interferon i rybawiryna przez długi czas pozostawały lekami tradycyjnie stosowanymi w medycynie w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Z czasem na ich podstawie pojawiły się inne środki. Niezbędne leki gwarantowano do 40% szans na odzyskanie, ale pod warunkiem, że są stosowane w połączeniu. W monoterapii skuteczność przyjmowanych leków była znacznie zmniejszona. Wadami tradycyjnej metody leczenia zapalenia wątroby były również czas trwania kursu i duża liczba skutków ubocznych.

Przy opracowywaniu nowych leków wzięto pod uwagę słabości środków już istniejących w medycynie. Uważa się, że są w stanie poprawić samopoczucie pacjenta w krótszym czasie, z mniejszą listą skutków ubocznych i ograniczeń w użyciu. Szanse na pozbycie się choroby dzięki nowym lekom również znacznie się zwiększają.

Sofosbuwir

Jednym z najnowszych leków mających na celu usunięcie czynnika powodującego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest Sofosbuwir.

Zadaniem tego amerykańskiego leku jest zniszczenie wirusa, a także zablokowanie tych składników, które pozwalają infekcji dostosować się do działania leku. Bardziej intensywny wpływ środka na chorobę uzyskuje się przez połączenie z Ledipaswirem.

Badania kliniczne wykazały, że ta technika zapewnia 95–100% szans na wyzdrowienie. Jednocześnie możliwość zapomnienia o chorobie jest dostępna nie tylko dla pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby. Producenci leku twierdzą, że Sofosbuwir ma zdolność do zatrzymania patologii w przewlekłym stadium, a także na początku marskości wątroby.

Zalety leku to wygodny sposób stosowania, a także stosunkowo krótki cykl leczenia. On ma 3-6 miesięcy. W tym okresie działania są wystarczające, aby poprawić samopoczucie pacjenta.

Chociaż Sofosbuvir jest uważany za bezpieczniejszy w użyciu niż tradycyjne leki, ma własną listę przeciwwskazań. Obejmują one:

• nadwrażliwość na składniki leków;
• ostra lub przewlekła choroba nerek;
• zaburzenia serca i naczyń krwionośnych;
• instalacja sztucznej zastawki serca;
• obecność zespołów drgawkowych, niezależnie od ich natury;
• historia guzów.

Lek ten nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, ponieważ eksperci zidentyfikowali negatywny wpływ jego składników na małe dzieci. Nie wolno im leczyć osób poniżej 18 roku życia.

Kolejną wadą jest wysoki koszt. Cena oryginalnego Sofosbuwiru utrudnia udostępnienie go szerokiemu gronu pacjentów. Jednak istnienie licencjonowanych odpowiedników, w tym wykonanych w Rosji, sprawia, że ​​zadanie jest nieco łatwiejsze dla lekarzy. Możliwe jest również mianowanie tych leków pacjentom, którzy nie korzystają z tradycyjnego leczenia.

Ledipaswir

Kompleks nowoczesnego leczenia zapalenia wątroby typu C obejmuje Ladyspavir, którego celem jest zwalczanie czynnika wywołującego chorobę.

Jednym z pól działania leku jest zatrzymanie reprodukcji łańcucha białkowego NS5A, którego wirus używa do tworzenia zmutowanych szczepów. W tym przypadku słaba podatność substancji na lek nie uniemożliwia mu dokonania niezbędnych zmian.

Komponenty Ledipasvira umożliwiają leczenie wątroby. Zatrzymują proces śmierci zdrowych komórek organizmu, co spowalnia rozwój marskości. W ten sposób można zatrzymać towarzyszące objawy choroby.

Ponieważ Ledipaswir jest często przepisywany równolegle z Sofosbuwirem, niektórzy producenci wytwarzają tabletki, które jednocześnie zawierają oba składniki. Tak więc możliwe jest uproszczenie terapii dla osób z zapaleniem wątroby.

Daklataswir

Częścią leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu C jest daklataswir. To przygotowanie nowej generacji może być wykorzystane jako niezależny środek, jeśli w ciele pacjenta znajduje się wirusowe zapalenie wątroby typu C drugiego lub trzeciego genotypu. W przypadku szczepów 1 i 4 skuteczniejsze jest przyjmowanie leku równolegle z Sofosbuwirem. Tak więc jeden składnik pomaga zmniejszyć aktywność wirusową, a drugi zajmuje się eliminacją pozostałych mikroorganizmów.

Lista przeciwwskazań do stosowania leku obejmuje:

• indywidualna nietolerancja;
• czas ciąży i karmienia piersią;
• wiek do 18 lat.

Lekarze nie spieszą się z przepisaniem Daklataswiru w końcowym stadium zapalenia wątroby, któremu towarzyszy marskość wątroby. A jeśli musisz podjąć taką decyzję, zorganizowana jest kontrola stanu pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się, gdy osoba zaczyna narzekać na:

Bóle głowy

• bóle głowy lub zawroty głowy;
• ból brzucha, zwłaszcza jeśli są zlokalizowane w okolicy wątroby lub żołądka;
• zwiększona nerwowość, niepokój, nagłe wahania nastroju bez wyraźnego powodu;
• napady wymiotów i nudności;
• znaczna utrata wagi;
• zaburzenia stolca w postaci biegunki, zaparcia lub wzdęcia;
• problemy ze snem, które wpływają na aktywność dzienną;
• spadek hemoglobiny i hematokrytu;
• bóle mięśni i stawów;
• świąd, zaczerwienienie skóry lub inne objawy alergii;
• problemy ze wzrokiem i słuchem.

Takie problemy mogą wynikać ze skutków ubocznych leków. Dlatego manifestacja jednego lub więcej objawów jest wystarczająco poważnym powodem, aby skonsultować się z lekarzem. W zależności od stanu pacjenta specjalista dokona przeglądu dawek przyjmowanego leku. A jeśli to konieczne, znajdzie i zaoferuje inny sposób leczenia.

Inne sposoby

W zależności od obciążenia wirusem zapalenia wątroby typu C lekarz może odwołać się do innych leków. Tak więc, aby zwalczyć wirusa, 1B został opracowany przez Simeprevir. Jego działanie terapeutyczne stosuje się w połączeniu z rybawiryną i interferonem. Możliwość stosowania indywidualnych schematów terapeutycznych w połączeniu z wysoką skutecznością bezpieczeństwa jest uważana za jedną z głównych zalet nowego leku.

Telaprewir i Boceprewir zostały opracowane do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C pierwszego typu. Sukces leczenia tymi lekami wynosi do 80% w przypadku pierwotnego zakażenia i do 86% w przypadku nawrotu.

Aby zwiększyć efekt terapeutyczny kursu, uzupełnij rybawirynę lub peginterferon. Skraca to również czas trwania leczenia do 24 tygodni, czyli o połowę mniej niż zwykle. Główną wadą tego podejścia jest duża liczba skutków ubocznych. Z tego powodu należy przerwać leczenie lub uzupełnić go dodatkowymi środkami osłabiającymi negatywne działanie głównych leków.

Innowacyjne rozwiązania amerykańskich farmaceutów obejmują leki Sovaldi i Harvoni, które mają podobny efekt, ale różnią się wzorami stosowania i wskazaniami. Pierwszy z nich może być wykorzystany jako podstawa monoterapii do zwalczania pierwszego typu wirusa zapalenia wątroby typu C. Drugi z nich, którego zasada działania opiera się na interakcji Ledipaswiru i Sofosbuwiru, uważany jest za najlepszy rozwój w przemyśle farmaceutycznym, pozwalający na powrót zdrowia w ciągu zaledwie 12 tygodni.

Wśród nowych leków na genotypy 1 i 4 zapalenia wątroby wyróżnia się Zepatir, podczas którego wykorzystano właściwości Elbaswiru i Grazoprewiru. Zgodnie z wynikami testu skuteczność środka została udowodniona na poziomie 97–100%. Wśród skutków ubocznych takiego leczenia są nudności, bóle głowy, zmęczenie i niedokrwistość. A ponieważ składniki leku wpływają na ilość enzymów wątrobowych, nie można go stosować do umiarkowanego do ciężkiego uszkodzenia narządów.

Analizując nowe metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, możemy stwierdzić, że wysiłki farmaceutów mają na celu skrócenie procesu i zwiększenie bezpieczeństwa. Jednak każdy z leków ma swoje własne spektrum zastosowań, których niuanse nie zawsze są znane osobom bez specjalnego wykształcenia. Dlatego tylko lekarz może określić czas trwania kursu, rodzaje leków i ich dawki.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wiąże się z dużymi wydatkami czasu i pieniędzy, najlepszym rozwiązaniem byłoby uniknięcie zakażenia. Mając na uwadze, że w większości przypadków infekcja występuje po kontakcie z krwią chorej osoby, warto zastosować następujące środki ostrożności:

• unikaj seksu bez zabezpieczenia, zwłaszcza jeśli diagnoza partnera została już potwierdzona;
• używaj tylko własnych artykułów higienicznych, dotyczy to maszynki do golenia i szczoteczki do zębów;
• nie zaniedbuj szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B;
• odmówić usług instytucji medycznych, które używają strzykawek wielokrotnego użytku lub nie przestrzegają zasad sterylizacji narzędzi;
• odwiedzaj tylko sprawdzone salony tatuażu lub manicure;
• Nie bierz narkotyków bez instrukcji lekarza, a jeśli istnieje uzależnienie, nie wchodź do nich przez wstrzyknięcie.

Szczególnym ryzykiem zakażenia zapaleniem wątroby jest personel medyczny. Dlatego, aby chronić swoje zdrowie, muszą wykonywać wszystkie procedury w rękawiczkach i częściej myć ręce. W celu zapobiegania takim ludziom przepisuje się krótki kurs Ribavirin lub Alpha Interferon. Często muszą przejść pełne badanie, aby jak najszybciej wykryć szczepy wirusa we krwi. A dla dodatkowej ochrony wątroby jest rezygnacja z alkoholu i diety.

Chociaż naukowcy zdają sobie sprawę, że układ odpornościowy niektórych ludzi jest w stanie samodzielnie walczyć z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu C, w większości przypadków choroba ta wymaga leczenia. Dzięki wysiłkom farmaceutów w ostatnich latach zaczęły pojawiać się leki, dzięki czemu możliwe jest skuteczniejsze zwalczanie patologii. I chociaż ostateczne zwycięstwo nad patologią nie zostanie wygrane, będą starali się znaleźć nowe środki na udaną walkę. Jednak kluczem do wyzdrowienia jest wciąż identyfikacja rodzaju wirusa na wczesnym etapie i przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przewlekłą, która jest przenoszona przez krew, poprzez kontakt seksualny lub od kobiety w ciąży do płodu. Jego przyczyną jest wirus z rodziny Flaviviridae, który mnoży się w komórkach wątroby - hepatocytach - i powoduje ich śmierć. Umierające hepatocyty zastępuje się obszarami tkanki łącznej, występuje zwłóknienie. Stopniowo postępuje włóknienie, wątroba przestaje funkcjonować i marskość zaczyna się. Zazwyczaj bez transplantacji wątroby pacjenci z marskością wątroby umierają z powodu niewydolności wątroby w ciągu kilku lat.

Aby temu zapobiec, musisz zidentyfikować chorobę na czas i poszukać koniecznej terapii. Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być wykonywane przez specjalistę chorób zakaźnych i hepatologa. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent jest badany, wykonuje się USG i fibroskopię wątroby, aw razie potrzeby wykonuje się biopsję. Na podstawie wyników badań lekarze określają niezbędne dawki leków i czas trwania kursu.

Leczenie zapalenia wątroby typu C koniecznie obejmuje silne specyficzne środki przeciwwirusowe i leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie skutków ubocznych i złagodzenie stanu pacjenta. Konieczne jest stałe monitorowanie analiz: wyniki diagnostyki PCR, które są przeprowadzane w pierwszym, drugim, czwartym, dwunastym i (jeśli kurs jest dłuższy) dwudziestym czwartym tygodniu i ultrasonografii wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest złożoną i długotrwałą procedurą, która wymaga dużo pieniędzy. Do dwóch tysięcy czternastego roku leczenie było bezpłatne. Teraz ten program został anulowany, tylko pacjenci jednocześnie zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV są leczeni za darmo.

Były „złoty standard” leczenia zapalenia wątroby typu C - rybawiryna i interferon

„Złoty standard” nazwano terapią za pomocą kombinacji dwóch leków przeciwwirusowych, rybawiryny i interferonów. Pozwala wyleczyć od siedemdziesięciu do osiemdziesięciu procent drugiego i trzeciego genotypu zakażonego wirusem oraz od czterdziestu pięciu do siedemdziesięciu procent zakażonych pierwszym i czwartym genotypem. Środki te są pobierane codziennie przez okres od sześciu do dwunastu miesięcy. Możliwe jest stosowanie przedłużonych form interferonów, które zachowują swój efekt od trzech dni do tygodnia.

„Rybawiryna” jest lekiem z klasy syntetycznych analogów nukleozydów. Wnika w zainfekowane komórki i zakłóca działanie enzymów, hamując syntezę wirusowego materiału genetycznego i białek. Zatem lek zapobiega namnażaniu się wirusa i zmniejsza obciążenie wirusem.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci, kobiet w ciąży, matek karmiących, pacjentów z niewydolnością serca, zdekompensowaną marskością wątroby i późnymi stadiami przewlekłej choroby nerek. Ma wiele skutków ubocznych, w tym:

• zmniejszona wydajność, słabość;
• drażliwość, pogorszenie nastroju do depresji i pojawienie się tendencji samobójczych;
• bezsenność, zaburzenia wrażliwości, omamy, utrata przytomności;
• podwyższone ciśnienie krwi, pojawienie się arytmii;
• zniszczenie czerwonych krwinek, występowanie niedokrwistości;
• upośledzenie dojrzewania białych krwinek, leukocytopenia;
• kaszel, duszność, pojawienie się zapalenia zatok i zapalenia ucha;
• suchość w ustach, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, biegunka i wzdęcia;
• dręczący ból mięśni, nawet po zwykłym wysiłku fizycznym, bólu stawów;
• zmniejszona ostrość słuchu i wzroku;
• zaburzenia hormonalne: zaburzenia miesiączkowania, zmniejszone pożądanie seksualne, wypadanie włosów, suchość skóry.

W przypadku nietolerancji rybawiryny mogą wystąpić reakcje alergiczne: od pokrzywki i wysypki do obrzęku naczynioruchowego.

Obecnie koszt „rybawiryny” waha się od stu pięćdziesięciu do dwustu pięćdziesięciu rubli za trzydzieści tabletek w dawce dwieście miligramów.

Interferon-alfa to substancja wytwarzana przez chore komórki w odpowiedzi na przenikanie wirusa. Działa na sąsiednie komórki, zmienia właściwości błon komórkowych i zapobiega przenikaniu wirusa. Ponadto interferony zakłócają syntezę wirusowego RNA i białek oraz stymulują aktywność limfocytów biorących udział w odpowiedzi przeciwwirusowej.

Oprócz leczenia wirusowego zapalenia wątroby, Interferon-Alpha jest włączony w leczenie nowotworów złośliwych. Otrzymuje się go za pomocą kolonii specjalnych bakterii, których DNA zostało zmodyfikowane genetycznie w celu wstawienia ludzkiego genu interferonu.

Interferony nie są przepisywane w dzieciństwie, z nadwrażliwością, ciężkimi chorobami serca, naczyniami krwionośnymi, nerkami.

„Interferon-alfa” produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Koszt pięciu ampułek z dawką trzech milionów jednostek międzynarodowych waha się od ośmiuset do dwóch tysięcy rubli.

Zastosowanie pegylowanych interferonów (przedłużone działanie) okazało się bardziej skuteczne.

Nowoczesne metody leczenia zapalenia wątroby typu C - potrójna terapia i najnowsze leki

W roku dwa tysiące trzynastego roku życia wprowadzono nowe leki - „Botseprevir” i „Telaprevir”, które uzupełniły standardowy schemat. Pozwoliło to zwiększyć skuteczność leczenia pacjentów zakażonych pierwszym genotypem, do siedemdziesięciu osiemdziesięciu procent. Nowy schemat obejmuje rybawirynę, iniekcje interferonu i jeden z nowych leków.

Boceprewir i Telaprewir są lekami z klasy inhibitorów proteazy, enzymu rozkładającego białka. Fundusze te zakłócają proteazę, bez której wirus nie jest w stanie się rozmnażać.

Leczenie skojarzone nie jest przepisywane pacjentom z nadwrażliwością na jego składniki w wieku osiemnastu lat.

Efekty uboczne to:

• niedokrwistość i leukocytopenia;
• utrata apetytu, stałe pragnienie, nudności, wymioty, częsta biegunka;
• bezsenność, drażliwość, wahania nastroju, w tym depresja i apatia;
• zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, bezpłodność;
• zapalenie oskrzeli, kaszel, duszność.

Miesięczny cykl leczenia „Boseprevir” kosztuje około czterech tysięcy dolarów. Cena miesięcznego kursu „Telaprewir” zaczyna się od sześciu tysięcy dolarów.

Nowy krok w leczeniu inhibitorów zapalenia wątroby typu C

Nowoczesne leki stosowane w krajach zachodnich nazywane są lekami o działaniu bezpośrednim. Są to inhibitory trzech wirusowych enzymów białkowych wirusa: proteazy, polimerazy i białka opornego na interferon.

„Sofosbuwir” jest lekiem z grupy analogów nukleotydów. Zatrzymuje działanie polimerazy RNA - enzymu, który bierze udział w reprodukcji materiału genetycznego wirusa. Jednocześnie Sofosbuwir nie hamuje produkcji enzymów biorących udział w normalnym podziale komórek ludzkich.

Daklataswir jest specyficznym środkiem, który hamuje wytwarzanie białka opornego na interferon, narusza reprodukcję wirusowego RNA i gromadzenie nowych cząstek z materiału genetycznego i białek strukturalnych.

Połączenie sofsobuwiru i daklataswiru jest zdecydowanie najbardziej popularne w leczeniu wszystkich genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C i faktycznie stało się nowoczesnym standardem złota. W przypadku braku marskości wątroby standardowy przebieg leczenia wynosi 12 tygodni.

W leczeniu pierwszego genotypu sofosbuwir + ledipaswir jest bardziej powszechny, co jest zazwyczaj dostępne w jednej tabletce, co łagodzi trudności związane z przyjmowaniem leku.

Ostatnio często stosuje się także połączone formy łączące Sofosbuwir i Velpataswir. Takie kombinacje są znane pod nazwami „Epclusa”, „Sofosvel”, „Velpanat”, „Velasof”. Są one zatwierdzone do leczenia zapalenia wątroby w Europie od dwóch tysięcy i szesnastego roku, odpowiednie dla pacjentów, którzy nie mogli być wyleczeni sofosbuwirem i daklataswirem; po dwunastu tygodniach odzyskuje się dziewięćdziesiąt pięć do stu procent pacjentów. W tym przypadku działania niepożądane występują u nie więcej niż trzech procent pacjentów.

Nowe leki o działaniu bezpośrednim mają wiele zalet w porównaniu ze standardowymi schematami leczenia:

• mniej skutków ubocznych;
• krótki kurs - od trzech do sześciu miesięcy (w obecności marskości);
• wysoka wydajność - od osiemdziesięciu do stu procent.

Jednak leki te nie są nadal sprzedawane swobodnie w Federacji Rosyjskiej, a ich koszt jest bardzo wysoki - około siedemdziesięciu tysięcy dolarów na trzymiesięczny kurs.

Pacjenci z Rosji od dawna rozumieją, jak działać i zamawiać leki na zapalenie wątroby typu C z Egiptu, a także z Indii i Bangladeszu. Kurs leczenia lekami generycznymi kosztuje około 500-800 dolarów.

Wspomagająca i objawowa terapia zapalenia wątroby typu C

Oprócz terapii przeciwwirusowej lekarz powinien zalecić dietę, styl życia i przepisywać leki zmniejszające skutki uboczne i poprawiające samopoczucie pacjenta.

Podczas zaostrzenia, które jest determinowane gwałtownym wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i zawartości bilirubiny w biochemicznym badaniu krwi, zaleca się odpoczynek w łóżku.

Przypisz dietę terapeutyczną numer 5. Zabronione słone, tłuste, pikantne, wędzone i smażone potrawy, napoje gazowane, fast food, mleko pełne - wszystko to poprawia produkcję soków trawiennych.. Polecam jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik: chleb razowy, kapusta, jabłka

Alkohol jest całkowicie zabroniony, który ze względu na swoje właściwości toksyczne znacznie pogarsza przebieg chorób wątroby.

Aby zwiększyć odporność organizmu na wirusa, zaleca się stosowanie immunomodulatorów: „Timogen” i „Zadaksin”.

Przepisywane są hepatoprotektory, które poprawiają odporność komórek wątroby na działanie toksyn i wirusów oraz zwiększają regenerację hepatocytów. Zazwyczaj używane są Essentiale-Forte, Heptral lub Karsil.

Przy wysokich wskaźnikach bilirubiny i toksyn, w celu złagodzenia stanu organizmu, pacjentowi przepisuje się kroplówki z roztworami glukozy, chlorku sodu. Czasami stosuj środki przeczyszczające na bazie laktulozy - Duphalac.

Wątroba ma również funkcję trawienną, która również cierpi na choroby. Aby poprawić trawienie, przepisz enzymy: „Mezim” lub „Pancreatin”.

Jeśli uszkodzenie wątroby pogarsza zastój żółci, przepisywany jest środek żółciopędny - „Ursosan”.

Z powodu zwiększonej ilości bilirubiny pacjent często doświadcza swędzącej skóry. Aby to ułatwić, mogą przepisywać leki przeciwalergiczne - Suprastin, Diazolin.

U bardzo ciężkich pacjentów z ciężkim zatruciem i współistniejącymi chorobami nerek wykonywana jest hemokorekcja pozaustrojowa. Osocze krwi oczyszcza się w specjalnych filtrach za pomocą hemodializy lub hemosorpcji. Pozwala to zmniejszyć zatrucie i poprawić samopoczucie pacjenta jeszcze skuteczniej niż terapia infuzyjna.

Leczenie chirurgiczne - przeszczep wątroby

Lekarze nazywają zapalenie wątroby typu C „łagodnym zabójcą”, ponieważ nie objawiają się przez długi czas, naśladując inne choroby. Dlatego niestety diagnoza „wirusowego zapalenia wątroby typu C” jest często podejmowana w ostatnich etapach, kiedy zaczyna się marskość wątroby. W takich przypadkach nie można się obejść bez przeszczepu wątroby.

Jednak sama transplantacja nie ratuje pacjenta przed wirusem, przeszczepiona wątroba ulega zakażeniu w stu procentach przypadków, a marskość w przeszczepie rozwija się jeszcze szybciej - w ciągu trzech do pięciu lat. Dlatego przed przeszczepem konieczne jest poddanie się standardowej terapii przeciwwirusowej, dla której konieczne jest odroczenie operacji. Rybawiryny i interferonów nie należy przyjmować jednocześnie z lekami immunosupresyjnymi, bez których przeszczepiona wątroba zostanie odrzucona przez układ odpornościowy pacjenta.

Najnowsze leki - Sofosbuwir, Daklatasvir, Ledipasvir i Velpatasvir - są zgodne z lekami immunosupresyjnymi, które stosuje się po przeszczepieniu wątroby. To pozwala zniszczyć wirusa po operacji, jeśli nie możesz go odłożyć.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C bez silnych specyficznych środków przeciwwirusowych jest niemożliwe. Każda osoba, która obiecuje wyleczyć pacjenta wywarami, naparami lub substancjami biologicznie czynnymi, angażuje się w szarlatanerię, aby zarobić na nieszczęśliwych ludziach. Jeśli zażywasz inne suplementy niż te przepisane przez lekarza, pamiętaj o tym - poinformuj go o tym - takie leki mogą być toksyczne dla wątroby, pogorszyć przebieg choroby i zmniejszyć efekt tradycyjnej terapii.

Jedyną popularną metodą, która może przyczynić się do powrotu do zdrowia, jest zdrowy styl życia. Właściwe odżywianie i odmierzone ćwiczenia poprawiają nastrój i dodają sił ciału w walce z wirusem.

Leki nowej generacji w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Powiązane artykuły

Nadchodzi nowa era w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby! Zaledwie rok temu leczenie zapalenia wątroby typu C stanowiło ogromny problem. Ale nadszedł czas, abyśmy mogli bezpiecznie i skutecznie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciągu zaledwie 3 miesięcy, przyjmując tylko 2 tabletki dziennie i bez skutków ubocznych! Czekaliśmy na tego typu leczenie przez bardzo długi czas, ale teraz stał się dostępny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest trudne do zdiagnozowania, jednak często napotyka się trudności. Obecność tylko przeciwciał przeciwko wirusowi nie potwierdza obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ostatecznym potwierdzeniem jest oznaczenie RNA wirusa PCR, tylko w tej sytuacji możemy mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C i omówić możliwe opcje leczenia. Od razu zrobię rezerwację, że w różnych sytuacjach wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone inaczej. Kluczową kwestią jest obecność marskości, czyli „zaniedbana” sytuacja. Połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z chorobami takimi jak cukrzyca, astma oskrzelowa i inne choroby przewlekłe jest trudne do leczenia. Dlatego u takich osób skuteczność leczenia może być nieco niższa, a to wymaga korekty schematu leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest stosunkowo nową chorobą. Jego historia ma nie więcej niż 30 lat. W tym czasie zmieniły się jego pomysły: sam wirus był badany, badano nowe leki i stopniowo zwiększano skuteczność leczenia. Pierwsze opcje leczenia krótkich interferonów miały niską skuteczność, tylko około 40% osób wyzdrowiało i ogromna liczba poważnych skutków ubocznych.

Potem przyszła rybawiryna i pegylowane interferony, które zwiększyły skuteczność leczenia nawet o 60%. Kolejnym krokiem było wprowadzenie terapii potrójnej, w tym dwóch leków przeciwwirusowych w połączeniu z interferonem. Wydajność wzrosła jeszcze bardziej i wyniosła około 70-75%.

Pojawiające się ostatnio opcje leczenia bez interferonu mają już skuteczność około 90-95%. W tym samym czasie czas leczenia skrócił się z 12-18-24 miesięcy do 3-6 miesięcy. Jeszcze raz, przy braku warunków obciążających. Wśród ostatnio pojawiających się leków jest kilka godnych uwagi.

Schematy dwóch leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu na wirusa:

• Sofosbuwir + daklataswir
• Sofosbuwir + simeprewir

Schemat czterech leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu na wirusa

• Terapia 3D (dasabuvir + ombitaswir + paritaprewir + rytonawir)

Do tej pory uzyskaliśmy wyniki skutecznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio. Sofosbuwir, Ledipaswir, Daklataswir i rybawiryna wykazały dobre wyniki pod względem skuteczności, bezpieczeństwa i uzyskania trwałej odpowiedzi wirusologicznej w kombinacjach. Jednak ich wysokie koszty ograniczają możliwości leczenia dla dużej liczby pacjentów w wielu krajach. Koszt leków generycznych wynosi około 1% kosztów oryginalnych leków. Leczenie przez 12 tygodni szacuje się na 94 000 USD w Stanach Zjednoczonych, w Europie 50 000 EUR, podczas gdy ogólny kurs leczenia kosztuje około 1000 USD, z perspektywą spadku do 200 USD w przyszłości.

Oddzielnie należy powiedzieć o jakości produktów i producentów. Oryginalne leki, czyli te wytwarzane przez samego twórcę narkotyków, są dość drogie. W Rosji, ze względu na niską wypłacalność ludności, producenci zgodzili się na obniżenie ceny, na poziomie psychologicznej wartości 1 miliona? za jeden lek przez 3 miesiące. To ten sam oryginalny lek, który jest po prostu tańszy kosztem decyzji producenta w stosunku do naszego kraju.

Ostatnio pojawiły się analogi lub tak zwane leki generyczne leków przeciwwirusowych. Nie są produkowane przez twórców leków, ale przez tę samą technologię i mają tę samą formułę, ale przez inne firmy. Najczęściej są one produkowane w Indiach, Chinach i Egipcie. Koszt tych leków jest znacznie niższy i wynosi około 1000 USD za dwa leki na 3-miesięczny kurs. Wynika to z faktu, że ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w tych krajach są jeszcze mniej finansowo zapewnieni i jest ich wielu. Ponadto firmy te nie opracowują leków, ale wytwarzają je zgodnie z gotową formułą. Oczywiście nie jest to pełny ekwiwalent oryginalnego leku, leki te zawierają więcej zanieczyszczeń, zapewniają nieco niższe stężenie substancji czynnej we krwi, ale nadal są skuteczne. Oficjalnie w Rosji nie możemy używać tych leków, ponieważ nie zostały zarejestrowane. Ale jak pokazuje praktyka, wielu przynosi je samodzielnie lub pyta kogoś od przyjaciół i znajomych.

Dane badawcze przedstawione przez Andrieux-Meyer I i Jamesa Freemana pokazały wyniki leczenia wirusowych wirusów zapalenia wątroby typu C. Naukowcy potwierdzili jakość leków generycznych za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej, jądrowego rezonansu magnetycznego i spektroskopii masowej. Leki generyczne stosowano zgodnie ze standardowym schematem leczenia z szacowanym obciążeniem wirusem po 4 i 12 tygodniach. Wynik pośredni w 4 tygodniu dla genotypu 1 wynosił 93% (sofosbuwir + ledipaswir) i 97% (sofosbuwir + daklataswir). Średni wynik dla wszystkich genotypów wirusa wynosił 94% dla 1/100 kosztów leczenia oryginalnymi lekami. W wyniku badania wirusa zapalenia wątroby typu C stwierdzono, że tanie leki generyczne leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu są równoważne oryginalnym lekom.

W niektórych przypadkach „stare” leki dodaje się do terapii przeciwwirusowej w celu zwiększenia skuteczności leczenia, może to być rybawiryna lub interferony. Zazwyczaj taka potrzeba pojawia się ponownie z marskością wątroby lub nieskutecznym wcześniejszym leczeniem. W zależności od rodzaju wirusa znalezionego we krwi zapalenia wątroby typu C, wybierana jest preferowana opcja leczenia. Ponadto, w zależności od tego, czy leczenie zostało przeprowadzone wcześniej, czy nie, a także w zależności od obecności lub braku marskości wątroby, lekarz może zmienić przebieg leczenia.

Leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C obejmuje leki PERMANENT bez przerw i REGULARNE testy kontrolne. NIE zmieniaj samodzielnie schematu leczenia i nie przeprowadzaj zalecanych testów na czas. W ten sposób czynisz wirusa silniejszym i formujesz odporność na leczenie!

Niestety, dziś, z dostępnością nowych rodzajów leczenia, utrzymuje się tylko jeden problem, co utrudnia całkowite pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C - finansowo...

W związku z tym istnieje drugi cel leczenia - zmniejszenie, jeśli to możliwe, uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, musisz zrezygnować z alkoholu, z tłustych pokarmów w diecie, idź na dietę Tabela nr 5. To nieznacznie zmniejszy zatrucie wątroby, ponieważ główną „złą rzeczą” jest wirus. Aby pomóc przywrócić wątrobę, najczęściej stosuje się kwas ursodeoksycholowy (udcc). Innymi słowy, jeśli nie ma obecnie możliwości rozpoczęcia terapii przeciwwirusowej, lepiej jest przynajmniej zmniejszyć uszkodzenie wątroby i przyczynić się do jej regeneracji niż nic nie robić. Ponadto lek z udhk (na przykład Ursosan) jest stosowany jako terapia usługowa dla wirusowego zapalenia wątroby typu C i jest przepisywany razem z lekami przeciwwirusowymi.

W związku z tym sensowne jest przeprowadzenie leczenia przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C i terapii podczas leczenia przeciwwirusowego, a następnie normalizacji stanu wątroby. Zgodnie z wynikami badań, skutecznym lekiem na regenerację wątroby i profilaktykę raka wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest lek udhk. Akceptacja jakichkolwiek leków podczas leczenia musi być uzgodniona przez lekarza, ponieważ niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność leczenia.

Klasyczne i najnowsze metody terapii zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C odkryto nie tak dawno temu - choroba jest znana opinii publicznej od 1989 roku. Charakter zapalenia wątroby jest wirusowy, główne niebezpieczeństwo tkwi w uszkodzeniu wątroby i konsekwencjach infekcji, marskości i onkologii tego narządu. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii większość ofiar wyzdrowieje, co gwarantuje lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zapalenia wątroby.

Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo choroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, zawsze jest miejsce na nowe leczenie - przemysł farmaceutyczny nadal rozwija i produkuje leki, które skutecznie zwalczają patologię. Ponadto istnieją nowe metody leczenia mające na celu wyeliminowanie wirusa i skutki jego oddziaływania.

Niebezpieczeństwa choroby: dlaczego konieczne jest leczenie patologii

Jeśli weźmiemy pod uwagę całą populację planety, to według WHO wirus ten występuje w 150-185 milionach dotkniętych chorobą. Każdego roku około 350 tysięcy ludzi umiera z powodu powikłań wywołanych chorobą. Jednocześnie w Rosji nie prowadzi się oficjalnych statystyk, ale przypuszczalnie 2,5% Rosjan można przypisać nosicielom wirusa, czyli od 5 do 7 milionów ludzi w kraju.

W przypadku zapalenia wątroby typu C dochodzi do zastąpienia zdrowych komórek wątroby tkanką łączną, w wyniku czego funkcjonalność narządu jest zaburzona i stopniowo umiera. Jeśli choroba jest leczona w odpowiednim czasie, przy użyciu zarówno sprawdzonych i zaawansowanych nowoczesnych technik, szansa na pełny powrót do zdrowia waha się od 50 do 90% i ratuje ofiarę przed marskością wątroby.

Celem terapii patologicznej jest:

• Eliminacja procesu zapalnego lub jego zmniejszenie w organizmie.
• Zapobieganie rozwojowi choroby do stadium marskości lub raka.
• Wyeliminuj lub zmniejsz ilość wirusa.

W niektórych przypadkach, w obecności silnej odpowiedzi immunologicznej, możliwe jest, że organizm może się wyleczyć z wirusa. We krwi obserwowane są specyficzne przeciwciała, nie dochodzi do ponownej aktywacji zapalenia wątroby, a poziom odporności nie ma znaczenia. Ale nie można polegać na takim sukcesie, o wiele bezpieczniej jest skonsultować się z doświadczonym specjalistą od chorób zakaźnych, przeprowadzić badania diagnostyczne, w tym badania i ultradźwięki, a następnie zastosować nowoczesne metody leczenia, które skutecznie wyeliminują problem.

Należy pamiętać, że wielu nosicieli nie wie, że są zakażeni i zakaźni, ponieważ objawy choroby nie zawsze są oczywiste.

Klasyczne metody terapeutyczne

Przed oceną nowoczesnych leków i ich wpływu na organizm należy rozważyć standardową opcję - stosowanie interferonu z rybawiryną. Te leki na zapalenie wątroby mają pozytywny wpływ w 25-40% przypadków, podczas gdy leki powinny być stosowane w kompleksie. Najnowsze pochodne oparte na interferonie i rybawirynie mają różne nazwy, ponieważ produkcja jest wytwarzana przez różne firmy.

• Preparaty typu alfa Interferon, które obejmują Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produkty interferon gamma, w tym Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Leki na bazie rybaweryny - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

W niektórych przypadkach leczenie obydwoma lekami jest przeciwwskazane, a następnie można przepisać monoterapię, co natychmiast zmniejsza skuteczność leczenia do 12%. Pomimo faktu, że terapia lekowa oparta na rybawirynie, interferon został przetestowany w czasie, istnieje wiele reakcji na ich stosowanie i istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania. Te metody leczenia zapalenia wątroby typu B wymagają dodatkowej recepty na hepatoprotektory, których zadaniem jest wspieranie wątroby. Zwykle należy je przyjmować przez co najmniej rok, a wobec braku oczekiwanego pozytywnego efektu okres ten można przedłużyć.

Jeśli leczysz zapalenie wątroby za pomocą nowych leków, szanse na pozbycie się patologii są znacznie wyższe, a same leki są znacznie lepiej tolerowane przez pacjentów.

Oprócz trudności w leczeniu istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania metody łączonej - rybawiryna razem z interferonem nie są przepisywane dzieciom, których wiek nie osiągnął trzech lat, kobietom, które mają dziecko, tym, które przeszczepiły narządy. Leki te są przeciwwskazane u osób z indywidualną nietolerancją, z chorobą tarczycy, z niewydolnością serca i niedokrwieniem, cukrzycą i patologiami płuc. Musisz także rozważyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, lista zawiera:

• niedokrwistość;
• upośledzona praca tarczycy;
• wypadanie włosów;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego;
• depresja, drażliwość i bezsenność;
• objawy ARVI;
• gorączka, dreszcze, osłabienie i bóle głowy są możliwe, ale takie objawy często rozwijają się na początku terapii.

Pierwszym, który zastąpił rozważaną metodę, był kurs terapii z użyciem pegylowanego interferonu. Ich efekt był wyraźniejszy, ponieważ pozostawali we krwi przez około tydzień. W związku z tym lek przyjmowano raz na siedem dni. Jednak lek nadal potrzebował uzupełnienia rybawiryny, chociaż odsetek odzyskanych zbliżył się do 70, a czas trwania leczenia wynosił co najmniej jeden rok.

Nowoczesna medycyna

Pomimo faktu, że medycyna rosyjska i zagraniczna nadal rozwijają najskuteczniejsze leki, Ribavirin i Interferon pozostają najpopularniejszymi lekami. Dlatego niedawno wydany lek o nazwie Profetal został stworzony na bazie interferonu z alfa-fetoproteiną. Jednak czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi co najmniej rok. Rozważ inne nowe funkcje zaproponowane w celu wyeliminowania wirusa:

• W przypadkach, w których połączenie leków Interferon i Rybawiryna nie daje oczekiwanego efektu, należy stosować Sofosbuwir i Daklataswir. Pierwszy lek po testach potwierdził skuteczność w 99%, podczas gdy był używany w genotypach 1,2,4,5,6 zapalenia wątroby typu C. Jak pokazuje praktyka, lek umożliwia wyeliminowanie choroby, nawet w przypadku, gdy choroba osiągnęła ostatni etap. Nowa terapia jest dobra, ponieważ w porównaniu do poprzednio stosowanej techniki nie ma tak wielu skutków ubocznych. Podczas testów nowymi negatywnymi objawami były zmęczenie, nudności i zawroty głowy.
• Innym nowym lekiem zalecanym do stosowania z Daclatasphirem i Sofosbuwirem jest Ledipasvir. Jego test zakończył się pod koniec 2013 roku. Dzięki skumulowanemu stosowaniu leków uzyskano bezpośredni efekt, pozwalający wyeliminować wirusa w 98%.
• Warto zwrócić uwagę na Simeprevir, który należy do nowej generacji środków przeciwwirusowych bezpośredniego narażenia. Kompleksowe leczenie obejmuje jego stosowanie z rybawiryną, interferonem w przypadku powstania choroby o genotypie 1B. Ten środek różni się od podobnych leków pod względem skuteczności i bezpieczeństwa. Dogodne dawkowanie i możliwość opracowania indywidualnych schematów terapeutycznych można również przypisać pozytywnym cechom. W Rosji lek został zatwierdzony do stosowania na początku 2014 roku.
• W obecności 1 genotypu lek Telaprewir (Incivo) stosuje się w połączeniu z Boceprewirem. Jednocześnie skuteczna terapia zakłada obecność trzeciego leku w schemacie - rybawiryna lub peginterferon. Wskaźnik powodzenia leczenia waha się od 70 do 80% - u pacjentów pierwotnych utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna wynosi około 79%, odpowiedź zerowa wynosi do 41%, odpowiedź częściowa wynosi około 61%, a u pacjentów z nawrotem skuteczność wynosi do 86%. „Potrójne” leczenie zapalenia wątroby za pomocą tych leków w niektórych przypadkach pozwoliło skrócić czas trwania ekspozycji z 48 do 24 tygodni. Jednocześnie taki schemat spowodował również wzrost skutków ubocznych - pojawienie się wysypki i niedokrwistości, co spowodowało, że wiele ofiar przerwało kurs lub znacznie zwiększyło koszty, biorąc pod uwagę zakup dodatkowych leków w celu złagodzenia objawów.

W latach 2013-2014 amerykańscy farmaceuci opracowali innowacyjne leki Sovaldi i Harvoni. Mają podobną zasadę działania, ale nie powinny być uważane za analogi, zwłaszcza że dla każdego z nich określone są pewne schematy użycia i wskazania. Harvoni może być stosowany jako metoda monoterapeutyczna, a jego skuteczność została udowodniona tylko w przypadku 1 genotypu zapalenia wątroby typu C. Sowaldi jest uważany za jeden z najlepszych leków obcego pochodzenia. Według twórców narzędzie może wyleczyć chorobę w ciągu 12 tygodni. Lek opiera się na połączeniu leków Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem z tym wiąże się z kosztem leku - w jego cenie tabletki nie są dostępne dla każdego pacjenta. Nie zapominaj również o przeciwwskazaniach:

• Nadwrażliwość na lek lub jego poszczególne składniki.
• Noszenie dziecka i karmienie piersią.
• Dzieci poniżej 18 roku życia, ponieważ reakcje organizmu na lek nie były badane w tej grupie wiekowej.

Istnieje szereg działań niepożądanych, w tym bezsenność, pojawienie się migreny i bólów głowy, depresje, drażliwość. Podczas przyjęcia mogą wystąpić drgawki, kneblowanie, problemy ze stolcem i suchość w ustach. W tym przypadku antidotum na lek jest nieobecne, więc eliminacja negatywnych zjawisk jest wyłącznie objawowa.

W Rosji i krajach WNP leki na wirusowe zapalenie wątroby są reprezentowane głównie przez Sofosbuwir, Daclatasphir i Ledipasvir. Jednocześnie na rynku farmaceutycznym pojawiło się wiele podróbek, lekarze zalecają zakup leków bezpośrednio od firm, które są gotowe dostarczyć licencję i związaną z nią dokumentację.

Leki 2016

Rozważmy kilka innych narzędzi, które reprezentują najnowsze leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednym z nich jest lek Zepatir, stworzony na bazie Elbaswiru i Grazoprewiru. Jego zastosowanie zostało zatwierdzone 28 stycznia 2016 r., Podczas gdy lek może być stosowany zarówno w schematach monoterapeutycznych, jak iw połączeniu z rybawiryną. Zastosuj lek w 1 i 4 genotypach patologicznych, przepisując go wyłącznie dorosłym pacjentom.

Bezpieczeństwo wraz ze skutecznością leku potwierdziły badania kliniczne, w których wzięło udział 1373 ofiar. Uczestnicy badania przyjmowali Zepatir 1 tabletkę codziennie przez 12 lub 16 tygodni. Ogólna trwała odpowiedź wirusologiczna wahała się od 94 do 97% u ofiar z jednym genotypem. U pacjentów z 4 genotypami SVR wynosił 97-100%. Lecz to lekarstwo na zapalenie wątroby typu C nie jest pozbawione skutków ubocznych, obejmują one nudności, bóle głowy i zmęczenie. Jeśli mówimy o połączeniu Zepatir + rybawiryna, główną negatywną manifestacją jest niedokrwistość i migreny.

W oficjalnych instrukcjach znajduje się specjalne ostrzeżenie - u 1% pacjentów, przeprowadzając badanie w 8. tygodniu terapii, przekroczono naturalny poziom enzymów wątrobowych. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badania krwi, które określa wskaźniki wątrobowe.W trakcie leczenia wymagane będą pomiary kontrolne. Uznany lek jest zabroniony do stosowania przez ofiary z umiarkowanym lub ciężkim uszkodzeniem narządu.

Kolejnym nowym lekarstwem na zapalenie wątroby typu C jest Hepcinat LP, który pojawił się na rynku w pierwszych miesiącach 2016 roku. Według lekarzy lek szybko niszczy wirusa. Każda tabletka zawiera 90 mg Ledipaswiru w połączeniu z 400 mg Sofosbuwiru. Narzędzie powinno być stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C z 1 genotypem. Teraz rozważ czas trwania leczenia:

• W przypadku pacjentów pierwotnych z marskością wątroby lub bez niej kurs trwa 12 tygodni.
• Dla ofiar z uprzednio przeprowadzonym leczeniem patologii bez obecności marskości, kurs trwa 12 tygodni.
• Jeśli u pacjentów z obecną terapią obecna jest marskość wątroby, czas trwania leczenia lekiem wynosi 24 tygodnie.

Niektóre obawy mogą wynikać z klauzuli instrukcji dotyczącej przeciwwskazań - według niej takie badania nie zostały przeprowadzone. Jeśli chodzi o skutki uboczne, przy stosowaniu leków mogą pojawić się bóle głowy, ogólne zmęczenie. Efekt ten obserwuje się jednak u pacjentów, którzy przyjmowali lek przez 8-24 tygodnie.

Kolejną zaletą jest to, że lek można przypisać do środków budżetowych. W 2016 r. Leczenie przez 90 dni kosztowało około 1500 USD. Kwota ta wydaje się duża, ale jeśli porównamy ją z innymi analogami, zaletę można przypisać Heptsinat LP.

Cechy terapii nowoczesnymi lekami

Jeśli weźmiemy pod uwagę nowoczesne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przy użyciu najnowszych osiągnięć, powinniśmy wziąć pod uwagę bardzo wysoki koszt terapii. Według najbardziej konserwatywnych szacunków, trzymiesięczny kurs będzie kosztował co najmniej 50 000 EURO, co dla wielu ofiar jest bardzo kosztowne. Jednocześnie nowym lekom w większości nie towarzyszą korzyści związane z ich zakupem.

Należy jednak wziąć pod uwagę inny czynnik - leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C są stale ulepszane, coraz więcej nowych produktów pojawia się na rynku farmaceutycznym, wybór staje się coraz bardziej zróżnicowany. W związku z tym następuje spadek kosztów, nawet jeśli chodzi o rozwój w 2016 roku. Przy wyborze leków genotyp wirusa ma również ogromne znaczenie.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C nie ma jednego cyklu leczenia - wybór leków jest indywidualny, podobnie jak ich dawkowanie. Leczenie skojarzone przez większość pacjentów jest mało tolerowane, ponieważ poziom skutków ubocznych spowodowanych wypadaniem włosów i depresją do problemów z oddychaniem, tarczycą i wzrokiem jest wysoki.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów. Prawidłowa diagnoza wymaga dokładnego zbadania i przeprowadzenia licznych testów. W tym przypadku jasne objawy w przypadku zapalenia wątroby typu C mogą być nieobecne, często problem jest diagnozowany przypadkowo.