Przyczyny swędzącej skóry z chorobą wątroby

W przypadku różnych chorób systemów i narządów organizmy zaczynają wykazywać pewne oznaki. Swędzenie skóry może wskazywać na różne nieprawidłowości. Bardzo często swędzenie skóry występuje na tle uszkodzenia wątroby. Wątroba spełnia wiele funkcji. Tak więc żelazo bierze aktywny udział w procesie trawienia, metabolizmu, dystrybucji hormonów, witamin, białek. Główną funkcją organizmu jest oczyszczanie i ochrona całego ciała przed toksynami, metalami ciężkimi, truciznami. Codziennie przez gruczoł przepływa do stu litrów krwi, która jest czyszczona. Jeśli wątroba nie ma czasu na neutralizację i eliminację toksyn, rozwijają się choroby. Jednym z objawów uszkodzenia wątroby jest świąd. Dlaczego powstaje i jak z tym walczyć?

Główne przyczyny świądu w chorobach wątroby

Swędzenie skóry powoduje u ludzi dość duży dyskomfort. Jest wspólny i lokalny. W pierwszym przypadku obserwuje się swędzenie całego ciała. Miejscowe uszkodzenie skóry charakteryzuje się objawami w niektórych częściach ciała. Świąd, głównie powoduje procesy zapalne w organizmie, zmiany grzybicze, zatrucie, zatrucie, choroby wątroby, nerek, dróg żółciowych.

Bardzo często swędząca skóra wywołuje niedrożność dróg żółciowych dowolnej natury. Najczęstszą chorobą z objawami swędzącej skóry jest cholestaza. To swędzenie wątroby wynika z naruszenia odpływu lub powstawania żółci. Występuje cholerazitis wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe. Do cholestazy wątrobowej dochodzi w wyniku takich chorób: marskości wątroby, długotrwałego stosowania niektórych leków, zapalenia wątroby i innych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. W przypadku tego zjawiska występuje niewystarczające tworzenie się żółci lub jej nadmiaru.

Leki powodujące cholestazę obejmują leki hormonalne zawierające testosteron, estrogen, progesteron, erytromycynę, tolbutamid i wiele innych antybiotyków. W cholestazie pozawątrobowej rozpoznaje się niedrożność dróg żółciowych. Ta patologia może wystąpić na tle wyciskania przewodów z zewnątrz, obecności guzów wewnętrznych, guzów.

Inne przyczyny świądu obejmują następujące czynniki:

  • Zatrucie alkoholem wątrobowym. W tym przypadku duża ilość toksyn gromadzi się w wątrobie. Na tym tle występuje zatrucie wątroby.
  • Zatrucie ciała truciznami, metalami ciężkimi, chemikaliami.
  • Choroby wirusowe. Wirus może wpływać zarówno na samą wątrobę, jak i na inne narządy. Bardzo często swędzenie skóry pojawia się przy zapaleniu wątroby. Jednocześnie występuje nadmiar bilirubiny we krwi, nagromadzenie soli, kwasów żółciowych, które wnikają do ogólnego krwiobiegu i opuszczają skórę.
  • Akceptacja narkotyków.
  • Zmień poziom hormonów.
  • Porażka wątroby przez robaki, robaki, inne pasożyty.

Świąd może być spowodowany chorobą, taką jak łuszczyca. Łuszczyca jest uważana za konsekwencję i wynik choroby wątroby. Na tle łuszczycy ogniska pojawiają się na powierzchni skóry. Są to plamy i płytki różowych, białych kwiatów. Początkowo występują na głowie, łokciach, kolanach, w okolicy oczu, brwi, ust. W tym przypadku ból od takich guzów jest nieobecny.

Cholestaza

Ponieważ cholestaza jest uważana za najczęstszą przyczynę swędzącej skóry, chorobę należy rozważyć bardziej szczegółowo. Gdy przewód żółciowy jest zablokowany, obserwuje się zatrucie krwi, które krąży w organizmie. Takiemu uszkodzeniu wątroby i dróg żółciowych towarzyszy swędzenie dłoni i stóp. Ponadto swędzenie rozprzestrzenia się po całym ciele. Kwasy żółciowe zaczynają zatruwać całe ciało.

Funkcje kwasu żółciowego są następujące:

  • Dzielenie tłuszczu, ich szybkie wchłanianie;
  • Zastój pokarmowy w przewodzie pokarmowym;
  • Łagodzi zaparcia;
  • Asymilacja witamin rozpuszczalnych w tłuszczach;
  • Regulacja cholesterolu we krwi;
  • Wspieraj normalną mikroflorę jelitową.

Podczas normalnej pracy wątroby kwasy żółciowe wychodzą wraz z żółcią. Pozwala to uniknąć wnikania kwasów do krwi, ponieważ kwasy żółciowe są bardzo toksyczne. Jeśli występują choroby wątroby i przewodów, następuje ich zablokowanie. Żółć nie wychodzi, ale kwasy aktywnie przenikają do ogólnego krwiobiegu.

To właśnie zjawisko najczęściej prowokuje nie tylko swędzenie skóry, ale także wysypki na całym ciele o innej naturze. Wszystko to pojawia się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, choroby kamicy żółciowej. Jeśli zignorujesz ten problem, zatrucie ciała będzie kontynuowane. Wszystko to prowadzi do poważnych konsekwencji. W trakcie drapania skóry powstają rany, które umożliwiają przechodzenie różnych infekcji. Ponadto ciało jest pokryte wrzodami, trądzikiem. A potem infekcja wpływa na wszystkie układy i narządy ciała. Leczenie tej patologii będzie skomplikowane i długie.

Jak rozpoznać swędzenie wątroby?

Swędzenie może wystąpić z różnych powodów. Może to być zarówno choroba wątroby, jak i wiele chorób dermatologicznych. Dlatego do prawidłowego leczenia konieczna jest prawidłowa pełna diagnoza. Świąd cholestatyczny lub wątrobowy charakteryzuje się pewnymi objawami, które są nieodłącznie związane z patologią wątroby i dróg żółciowych.

Tak więc, w przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych, swędzenie utrzymuje się na stałe, długotrwałe, wyraźne. Nie ma konkretnej lokalizacji tego świądu. Paląca się puszka w różnych miejscach. Częściej wzrasta w nocy, co powoduje bezsenność u pacjenta. W przypadku stosowania leków przeciwhistaminowych w tym przypadku nie daje to pozytywnego wyniku. Chociaż w celu wyeliminowania swędzenia i pieczenia skóry stosuje się takie leki.

Chorobom wątroby, oprócz charakterystycznego świądu, będą towarzyszyć następujące objawy:

  • Żółtaczka;
  • Ból w prawym nadbrzuszu;
  • Niewielkie zaczerwienienie skóry;
  • Wysypka na ciele, trądzik, trądzik;
  • Nieprzyjemny zapach z ust;
  • Zaparcie, biegunka;
  • Biały, żółty kwiat na języku.

Jeśli nie ma wysypek skórnych, może wystąpić alergia. Jeśli trądzik lub trądzik pojawiają się na twarzy pacjenta, są to choroby wątroby. Z reguły, gdy skóra zaczyna swędzieć, pacjent odwiedza alergologa, dermatologa. Lekarze mogą przepisać leczenie, które początkowo jest błędne. Tak cenny czas jest stracony. Przecież każde uszkodzenie wątroby jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale także dla jego życia.

Co robić, gdy swędzenie skóry na tle choroby wątroby?

Aby pozbyć się tego świądu, bardzo ważne jest wyeliminowanie pierwotnej patologii, a nie wygładzenie objawów. Po pierwsze, warto dokonać kompleksowej diagnozy. Początkowo pacjent musi udać się do terapeuty. To ten lekarz, podczas wstępnego badania, będzie odnosił się do węższego specjalisty. A już gastroenterolog wyznaczy kompleks analiz. Będzie to ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie czynności wątroby, analiza moczu. Obowiązkowe jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego jamy brzusznej. Ta metoda diagnostyczna pozwoli ci w pełni ocenić stan wątroby, dróg żółciowych, zidentyfikować ich blokadę i główną przyczynę tego patologicznego procesu.

Dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich testów zalecana jest najskuteczniejsza terapia. Początkowo pacjent musi oczyścić organizm z toksyn. W tym celu stosuje się enterosorbenty. Najskuteczniejsze są:

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych stosuje się środki przeciwzapalne. Pomagają złagodzić ból. Jeśli przyczyną świądu jest zapalenie wątroby, należy podać leczenie przeciwwirusowe. Aby znormalizować syntezę i wydalanie kwasów żółciowych, żółć musi wykorzystywać pochodne kwasów żółciowych. Może to być Cholestipol, Cholestyramine, Allohol.

Leki takie jak hepatoprotektory pomagają przywrócić pełną funkcję wątroby i przywracają poziom zdrowych hepatocytów. Środki te przyczyniają się do regeneracji komórek wątroby. Istnieje kilka rodzajów tej grupy leków: pochodzenia zwierzęcego, pochodzenia roślinnego, fosfolipidów, aminokwasów, preparatów ostropestu. Który lek jest odpowiedni w danym przypadku określa tylko lekarz. Następujące narzędzia są najbardziej popularne, skuteczne i wszechstronne:

Przebieg przyjmowania hepatoprotektorów jest dość długi. Więc musisz wziąć pieniądze w ciągu 2-3 miesięcy. Są one dopuszczalne do stosowania w celu zapobiegania. W takim przypadku wystarczy śledzić przebieg 1 miesiąca. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja w celu leczenia wątroby i dróg żółciowych. To jedyny sposób na oczyszczenie kanałów, aby przywrócić ich normalną przepustowość. Dodanie spożycia kompleksów multiwitaminowych do złożonej terapii nie będzie zbędne. Wszakże dla normalnego funkcjonowania wątroby dużą rolę odgrywają witaminy z grupy B, A. Na ogół swędzenie skóry może wystąpić z powodu uszkodzenia wątroby, nagromadzenia żółci i kwasów żółciowych. A proste leki przeciwhistaminowe nie pomogą. Podczas swędzenia lepiej jest natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Świąd z cholestazą

Praktycznie wszystkie choroby związane z upośledzonym wydalaniem żółci wzdłuż dróg żółciowych wywołują występowanie świądu. Często jest jednym z pierwszych, a czasem wiodących objawów cholestazy, dramatycznie obniżając jakość życia pacjenta.

Uważa się, że kilka czynników może być zaangażowanych w patogenezę rozwoju świądu:

  • Wzrost stężenia krwi (i odpowiednio w skórze pacjentów) w kwasach żółciowych. Ustalono, że największą rolę odgrywa tu nie podrażnienie włókien nerwowych, ale ogólna hepatotoksyczność kwasów żółciowych z powodu ich szkodliwego wpływu na ściany komórkowe hepatocytów. To z kolei prowadzi do uwolnienia zawartości zniszczonych hepatocytów do ogólnego krążenia.
  • Zwiększone poziomy endogennych opioidów i ich pobudzenie receptorów μ. Jest to podstawa efektu terapeutycznego stosowania antagonistów receptora opioidowego.
  • Wpływ autotaksyny i kwasu lizofosfatydowego. Istotą tego zjawiska jest oderwanie choliny od lizofosfatydylocholiny ze związku fosfolipidowego z utworzeniem kwasu lizofosfatydowego, co powoduje świąd. Dlatego stosowanie jego inhibitorów ma wyraźny efekt terapeutyczny.

Jak leczyć pacjentów ze świądem z cholestazą?

Najlepszą opcją leczenia jest wyeliminowanie bezpośrednich przyczyn cholestazy (chorób wątroby i dróg żółciowych), a także dodatkowego (w razie potrzeby) zastosowania następujących grup leków. W niektórych przypadkach wystarczy zorganizować dobry drenaż dróg żółciowych, ale w przypadku zastoju wewnątrzwątrobowego należy przejść do terapii farmakologicznej:

  • Cholestipol i cholestyramina (pochodne kwasów żółciowych) należą do pierwszej linii leków przepisywanych w przypadku świądu od umiarkowanego do ciężkiego. Zmniejszają stężenie kwasów żółciowych poprzez obniżenie ich reabsorpcji w świetle jelita (reakcje hamowania absorpcji i wiązania anionów). Istnieją jednak inne, wciąż nie do końca poznane mechanizmy ich działania (na przykład zmniejszenie świądu w mocznicy, choroby policytemiczne itp.). Optymalna dawka jest wystarczająco szeroka i wynosi 4-16 g dziennie. Należy jednak pamiętać, że leki te mogą powodować zaparcia, zwiększają wchłanianie diuretyków tiazydowych, propanazolu, warfaryny, digoksyny.
  • Kwas ursodeoksycholowy jest kwasem żółciowym pochodzenia naturalnego. Mechanizm jego oddziaływania nie jest w pełni ustalony, ale uważa się, że przekształca on część kwasów żółciowych w formy hydrofilowe, co ułatwia ich dalszą eliminację z organizmu. Najczęściej stosowany w pierwotnej marskości żółciowej. Dawka może się zmieniać indywidualnie od 15 do 30 µg / kg dziennie (w trzech dawkach).
  • Ryfampicyna bierze udział w konkurencyjnym napadzie hepatocytów za pomocą kwasów żółciowych, zmniejszając w ten sposób ich toksyczne działanie, a także powoduje glukuronizację i hydroksylację 6-alfa związków kwasów tłuszczowych. Zazwyczaj przepisuje się go w dawce 300-600 mg na dobę.
  • Przepis antagonistów receptorów opioidowych może być w postaci zastrzyków (nalokson), leków doustnych (nalmefen 60-120 mg dziennie, naltrekson - 12,5-50 mg dziennie). Leki w tej grupie z reguły są dobrze tolerowane, ale ich spożycie może się rozciągać w czasie do 2 miesięcy, aż do ustąpienia objawów. Jednym z negatywnych skutków ubocznych tych leków jest pojawienie się niekontrolowanych zespołów bólowych różnego pochodzenia (artretycznych, kręgowych, neurologicznych, opryszczkowych itp.).
  • Połączone stosowanie metotreksatu z kolchicyną znacząco zmniejsza intensywność świądu w marskości żółciowej
  • Dobry efekt daje fenobarbital (może być również przepisywany pacjentom na noc w postaci Corvalol, Valocordin itp.)
  • Celem selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - sertraliny, fluoksetyny, prozaku, paroksetyny - 75-100 mg / dobę. Leki te są często skuteczne w przypadku świądu o innej genezie.

Inne metody leczenia świądu z cholestazą mogą obejmować:

  • Fototerapia (promieniowanie ultrafioletowe - UV - B).
  • Plazmafereza.
  • Powołanie propofolu - środek uspokajający uspokajający w dawce hipnotycznej.
  • Powołanie androgenów (stanozolol, metylotestosteron, norethrolon i inne).
  • Zastosowanie delta-9-tetrahydrokannabinolu.
  • Przeszczep wątroby w ciężkich postaciach uszkodzenia wątroby z ciężką cholestazą

W każdym przypadku należy indywidualnie wybrać lek, ale nadal istnieją pewne kryteria przepisywania leczenia w zależności od nasilenia świądu (nie zawsze jest on wprost proporcjonalny do ciężkości cholestazy).

Łagodne swędzenie zwykle próbuje się najpierw zmniejszyć, przepisując leki przeciwhistaminowe, ciepłe preparaty ziołowe.

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego świądu, cholestipolu lub cholestyraminy przepisuje się, przy braku działania - ryfampicyna, fenobarbital (do 90 μg) w nocy, można również przepisać kwas ursodeoksycholowy. Jeśli wymienione powyżej środki są nieskuteczne, należy dodać kolchicynę z metotreksatem. W przypadku braku efektu przepisuje się antagonistów opioidów.

Przyczyny i aspekty leczenia swędzącej skóry z cholestazą

Cholestaza jest wykrywana w wielu chorobach wątroby i dróg żółciowych, co prowadzi do pozawątrobowej niedrożności dróg żółciowych i / lub wewnątrzwątrobowego zaburzenia wydalania żółci. U niektórych pacjentów najbardziej bolesnym i niepokojącym objawem związanym z cholestazą jest świąd. Może mieć różny stopień intensywności, od łagodnego, umiarkowanego (prowadzącego do zaburzeń snu) do ciężkiego, w którym zwykle rytm życia pacjentów jest całkowicie zaburzony. Jaki jest mechanizm swędzenia skóry z cholestazą? Jakie są aspekty leczenia świądu cholestatycznego?

Istniejąca teoria rozwoju swędzącej skóry z cholestazą

Patogeneza swędzącej skóry w cholestazie nie została szczegółowo zbadana, ale obecnie istnieje kilka głównych hipotez, w tym akumulacja kwasów żółciowych i wzrost pobudzenia receptorów opioidowych.

Istnieją trzy substancje, które odgrywają aktywną rolę w rozwoju świądu skóry z cholestazą:

  • kwasy żółciowe;
  • endogenne opioidy;
  • kwas lizofosfatydowy i autotaksyna.

Jedna z teorii sugeruje wzrost poziomu kwasów żółciowych w skórze pacjentów z chorobami cholestatycznymi, co prowadzi do pojawienia się świądu. Obserwacje zwolenników tej teorii pokazują, że zmniejszenie ilości kwasów żółciowych w powierzchniowych warstwach skóry w tej grupie pacjentów koreluje ze zmianą intensywności świądu, raporty estet-portal.com. Inne badania wskazują na możliwość, że spożycie kwasu żółciowego wywołuje i nasila swędzenie skóry.

Względność tych hipotez jest taka, że ​​zwiększony poziom kwasów żółciowych w osoczu z powodu hepatotoksyczności wpływa na świąd w większym stopniu niż ich bezpośredni wpływ na zakończenia nerwowe. Oczyszczone kwasy żółciowe uszkadzają błony hepatocytów, umożliwiając przepływ komórek (z których większość może powodować swędzenie skóry) do ogólnego krążenia.

Wyniki trzech badań, które wskazują na względną rolę kwasów żółciowych w świądu skóry z cholestazą:

  • przypadkowe zmniejszenie świądu, pomimo ciągłej cholestazy i obecności wysokich poziomów kwasów żółciowych w osoczu;
  • brak swędzenia u wielu pacjentów z cholestazą i podwyższonym poziomem kwasu żółciowego w osoczu;
  • oczywisty brak korelacji między obecnością i nasileniem świądu a stężeniem kwasów żółciowych w skórze pacjentów z przewlekłą cholestazą w najbardziej gruntownie przeprowadzonych badaniach w tym zakresie

Endogenne opioidy i kwas lizofosfatydowy w rozwoju swędzącej skóry z cholestazą

Rola endogennych opioidów w patogenezie świądu skóry z cholestazą staje się coraz ważniejsza. Podawanie opioidów z aktywnością agonistyczną receptora opioidowego μ może nasilać świąd u zdrowych osób, prawdopodobnie z powodu działania centralnego.

Co ważniejsze, endogenny poziom opiatów wzrasta (przez niejasny mechanizm) u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby. Wiele badań wykazało zmniejszenie świądu cholestatycznego u pacjentów leczonych antagonistami receptorów opioidowych.

Wstępne badania potwierdzają znaczenie roli kwasu lizofosfatydowego (LPC) w świądu cholestatycznym. W porównaniu z grupą kontrolną, pacjenci ze świądem cholestatycznym mają znacząco wyższe poziomy terapii wysiłkowej i aktywności autotaksyny w surowicy.

Aspekty leczenia swędzącej skóry z cholestazą

Wybór leczenia swędzącej skóry z cholestazą może być leczeniem choroby podstawowej wątroby i dróg żółciowych. W przypadku pozawątrobowej niedrożności dróg żółciowych w przypadkach, w których leczenie pierwotne nie jest możliwe, zazwyczaj drenaż żółciowy jest bardzo skuteczny w zatrzymaniu świądu. Niektóre leki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów cholestatycznego świądu skóry.

W łagodnych przypadkach swędzenie skóry z cholestazą można kontrolować za pomocą nieswoistych środków, takich jak ciepłe kąpiele, środki zmiękczające skórę i środki uspokajające.

Jednak wiele z tych leków często nie ma wpływu na umiarkowany i ciężki świąd, któremu towarzyszy otępienie. W takich przypadkach stosowane są następujące opcje leczenia.

Leczenie świądu skóry z cholestazą:

  • Pochodne kwasów żółciowych. Cholestyramina i cholestipol są skuteczne jako pierwsza linia leków w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego świądu cholestatycznego na podstawie ich korzystnego profilu bezpieczeństwa i wyników badań klinicznych.
  • Ryfampicyna. Niektóre wyniki badań wskazują na zmniejszenie świądu cholestatycznego w dawce od 300 do 600 mg ryfampicyny na dobę.
  • Antagoniści receptora opioidowego. Stosowanie antagonistów opioidowych, takich jak nalokson do wstrzykiwania, doustny nalmefen, doustny naltrekson, często wiąże się z częściową ulgą swędzącej skóry z cholestazą.
  • Kwas ursodeoksycholowy. Wpływ UDCA na świąd pozostaje jednak niejasny. Na przykład dwa duże badania kliniczne nad pierwotną marskością żółciową nie wykazały zmniejszenia świądu w dawce UDCA od 13 do 15 mg / kg / dobę. Dla porównania: terapia wysokimi dawkami (30 mg / kg / dzień, podzielona na 3 dawki) w innych badaniach wykazała znaczącą ulgę w objawach świądu.
  • Inne środki. Wiele innych leków można stosować w leczeniu świądu, ale liczba badań przeprowadzonych przy ich stosowaniu jest bardzo ograniczona i obejmuje tylko niewielką liczbę pacjentów. Stosuje się metotreksat, fenobarbital, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, paroksetynę, propofol. Również w niektórych przypadkach stosuje się plazmaferezę i fototerapię.

Ciężkie swędzenie skóry z cholestazą, oporne na inne sposoby leczenia, może być względnym wskazaniem do przeszczepienia wątroby u pacjentów z ciężką cholestazą.

Świąd z cholestazą

Cholestaza jest stanem, w którym następuje zastój żółci lub zaburzenie jej normalnego wypływu do światła jelita. Żółć zastoinowa dostaje się do krwiobiegu i powoduje swędzenie.

Specjaliści nazywają cholestazę lub zespół cholestatyczny stanem patologicznym spowodowanym naruszeniem produkcji lub wydalania żółci. W wyniku takiego zaburzenia czynności wątroby, świądu skóry, przebarwień kału, ciemnienia moczu, skóra może stać się żółta lub zabarwiona.

Dlaczego występuje cholestaza

Występowanie cholestazy jest związane z następującymi chorobami i bolesnymi stanami:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
  • marskość wątroby;
  • cholestaza u kobiet w ciąży;
  • rak przerzutowy;
  • niedrożność kamienia żółciowego;
  • zwężenie światła dróg żółciowych z powodu blizn i obecności inwazji robaków;
  • rak przewodu żółciowego;
  • zapalenie trzustki.

W przypadku którejkolwiek z tych chorób lub stanów, synteza i wydzielanie żółci, która jest aktywnie zaangażowana w proces trawienia żywności, jest zawsze zakłócana.

Niebezpieczeństwo cholestazy polega na tym, że w przypadku nieodwracalnych procesów zachodzących w wątrobie dochodzi do poważnych uszkodzeń komórek, ich zastąpienia tkanką łączną, może wystąpić marskość wątroby, aw przypadku cholestazy u kobiet w ciąży zagrożenie dla zdrowia i życia nienarodzonego dziecka.

Jak swędzi

Ze względu na kwasy żółciowe, które są podstawą żółci, rozkład tłuszczów, następuje aktywacja enzymów dwunastnicy i trzustki. W przypadku cholestazy składniki żółci pozostają w przewodach i tkankach wątroby, są zasysane z powrotem do krwioobiegu, komórki wątroby są uszkadzane przez kwasy żółciowe, co tylko pogarsza stan ogólny.

Udowodniono, że kwasy żółciowe, raz w krwiobiegu, podrażniają zakończenia nerwowe, swędzenie występuje głównie na dłoniach i podeszwach stóp.

Czasami swędzenie może zostać uogólnione. Występują drapanie, pogrubienie skóry, infekcja pojawiających się ran. Wraz z tym żółć prawie przestaje wpływać do światła jelita, lipidy nie są wchłaniane, rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, K, co prowadzi do suchej skóry, zaburzonego metabolizmu wapnia i krzepnięcia krwi. Takie fakty również przyczyniają się do nasilenia świądu.

Brak żółci w jelicie prowadzi do przebarwienia kału, a mocz staje się ciemnobrązowy z powodu wydalania przez nerki nadmiaru bilirubiny z krwi.

Jak radzić sobie z problemem

Niestety lub na szczęście, ale często tylko świąd jest głównym powodem, dla którego pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Wielu ignoruje ból prawego hipochondrium, nudności, zażółcenie skóry. A czasami wyniszczający świąd jest jedynym objawem cholestazy.

Terapia stanu patologicznego odbywa się tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. Wynika to z faktu, że główną przyczyną cholestazy jest poważna choroba, która może zagrażać życiu i zdrowiu osoby, jak również w niektórych przypadkach (wirusowe zapalenie wątroby) otaczające ją.

Po ustaleniu rozpoznania choroby lekarz kieruje wszystkimi jego działaniami, aby wyeliminować przyczynę zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych, zmniejszając intensywność objawów cholestazy. W przypadku konkrecji w drogach żółciowych zaleca się usunięcie chirurgiczne. W przypadku inwazji helmintycznej należy podać terapię przeciwrobaczą.

Leczenie zakaźnego zapalenia wątroby wymaga szczególnej uwagi. Leki przeciwwirusowe, hepatoprotektory (preparaty do odbudowy komórek wątroby), leki detoksykacyjne są przepisywane przez lekarza w ramach kompleksowej terapii zapalenia wątroby.

Oprócz tłumienia przyczyn chorób wątroby eksperci zalecają leki, które zmniejszają intensywność świądu i toksyczne działanie kwasów żółciowych. Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Urdox, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Choludexan) działają najbardziej efektywnie w tym kierunku, które wiążą cząsteczki kwasów żółciowych, blokując ich negatywny wpływ na komórki i tkanki ciała.

Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy, mają właściwości hepatoprotekcyjne, zmniejszają wchłanianie zwrotne toksycznych składników żółci do krwiobiegu, mają korzystny wpływ na reakcje immunologiczne, przyczyniają się do rozpuszczania kamieni cholesterolowych. Jest to prawdopodobnie najbardziej skuteczny lek, który radzi sobie ze świądem z cholestazą w różnych stanach patologicznych.

Dobrze sprawdzone leki z grupy glukokortykoidów w łagodzeniu świądu z cholestazą. Glukokortykoidy (hydrokortyzon, prednizon, deksametazon) łagodzą stany zapalne, zmniejszają toksyczne działanie kwasów żółciowych na organizm, mają właściwości antyalergiczne.

Ważnym składnikiem skutecznego pokonywania świądu z cholestazą jest przestrzeganie specjalnej diety o minimalnej zawartości tłuszczu, z wyłączeniem smażonych, słonych, pikantnych potraw. Żywność powinna zawierać wysokiej jakości białko i wystarczającą ilość włókna roślinnego.

Wynikający stąd świąd z cholestazą wymaga, aby pacjent koniecznie szukał profesjonalnej pomocy. Terminowe i odpowiednie leczenie może uwolnić osobę od wyniszczającego świądu, a także częściowo lub całkowicie przezwyciężyć poważne choroby wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie świądu choroby wątroby. Świąd i zastój żółci. Cholestaza - początek wszystkich problemów

Cholestaza (stagnacja żółci) nie jest tak rzadkim stanem. Może wystąpić wraz z rozwojem chorób dróg żółciowych i wątroby, co z pewnością doprowadzi do niedrożności pozawątrobowych dróg żółciowych i zaburzeń żółci.

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych i bolesnych objawów tej patologii jest świąd. Ta manifestacja może mieć kilka stopni intensywności: od łagodnej do ciężkiej. Pacjenci z ciężkim świądem nie mogą prowadzić normalnego życia, jakość życia się pogarsza.

Dzieci z różnymi stanami wątroby potrzebują różnorodnej opieki, aby zachować zdrowie i zarządzać leczeniem. Program często dotyczy stanów, które przerywają przepływ żółci, takich jak atrezja dróg żółciowych i marskość wątroby.

Leczenie, które zapewniamy, zależy od konkretnego stanu Twojego dziecka. Obejmują wsparcie, takie jak odżywianie i leki, oraz bardziej złożone procedury radzenia sobie z problemami z krwawieniem. W niektórych przypadkach dzieci z chorobami wątroby wymagają przeszczepu wątroby, a nasz program przeszczepiania wątroby jest jedynym w Indianie.

W tej chwili nie ma jasno zbadanego pojęcia, dlaczego swędzenie występuje w cholestazie. Z głównych hipotez (przyczyn świądu) można wyróżnić pobudzenie receptorów opioidowych, a także nagromadzenie kwasów żółciowych.

Działanie kwasów żółciowych

Wraz z gromadzeniem się kwasów żółciowych w skórze pojawia się świąd. Fakt ten odnotowano w wielu badaniach. Istnieją jednak alternatywne punkty, które jednak nie są sprzeczne z podstawową teorią wpływu kwasów żółciowych na skórę:

Program pediatrycznej choroby wątroby wykorzystuje podejście oparte na współpracy. Nasz zespół obejmuje pediatrycznych specjalistów w dziedzinie radiologii interwencyjnej, patologii, żywienia i medycyny metabolicznej, aby zapewnić najlepszą opiekę dla Twojego dziecka. Oznacza to, że Twoje dziecko otrzymuje innowacyjną pomoc.

Zadowolenie z jakości w całym kraju

Nasi lekarze są aktywnie zaangażowani w wiele krajowych i międzynarodowych badań dotyczących chorób wątroby u dzieci, w tym badania nowych leków. Zapewnia to dziecku dostęp do najnowocześniejszego leczenia. Nasi dwaj specjaliści pediatrii z certyfikatem hepatologii są jedynymi w Indianie. Program wątroby dla dzieci jest jednym z niewielu w Stanach Zjednoczonych.

  • swędzenie może być nieobecne nawet w obecności cholestazy i wysokich poziomów kwasów żółciowych w osoczu krwi;
  • świąd może być zmniejszony i całkowicie przypadkowo przy złych badaniach krwi;
  • wada między intensywnością świądu a poziomem kwasów żółciowych.

Udział endogennych opioidów w tworzeniu świądu

Patogeneza świądu jest coraz bardziej związana z ekspozycją na te substancje. Przepisując leki pochodzące z opiatów, mogą powodować zwiększony świąd, nawet u zdrowych ludzi. Ważnym faktem jest to, że przy przewlekłej chorobie wątroby wzrasta synteza własnych opiatów organizmu, co prowadzi do zwiększenia swędzenia. Jeśli jako leczenie stosuje się antagonistów receptora opioidowego, występuje znaczne zmniejszenie świądu.
Cechy wpływu kwasu lizofosfatydowego (terapia wysiłkowa) na świąd

Oferujemy szereg różnych usług w zakresie chorób wątroby u dzieci. Oto niektóre, ale nie wszystkie, usługi, które świadczymy. Jeśli masz pytanie dotyczące określonej usługi, która nie jest tutaj wymieniona, skontaktuj się z naszym programem. Leczenie w ramach Programu Chorób Wątroby Dziecięcej jest koordynowane przez naszych wyspecjalizowanych gastroenterologów dziecięcych i lekarzy hepatologicznych.

Zakupiliśmy także powiązane zasoby z innych stron internetowych i udostępniliśmy linki z krótkimi opisami dostępnych informacji. Organizacja ta promuje edukację, wsparcie i badania w celu zapobiegania, leczenia i leczenia chorób wątroby. Ta grupa dostarcza informacji na temat stanu i leczenia oraz powiązań z badaniami bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Ta grupa promuje zrozumienie normalnego rozwoju i fizjologii chorób przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. Często zadawane pytania dotyczące ciąży cholestazy wewnątrzczaszkowej.

Gdy swędzenie cholestatyczne występuje w badaniach krwi, określa się wzrost poziomu terapii wysiłkowej.

Jak leczyć swędzenie z powodu cholestazy?

Ostateczna odpowiedź byłaby radą na temat leczenia choroby podstawowej dróg żółciowych i wątroby. Jeśli rozpoczęto niedrożność wątroby i nie można przeprowadzić głównej terapii, wykonuje się drenaż żółciowy z eliminacją nadciśnienia żółciowego. Po tej procedurze swędzenie jest znacznie zmniejszone lub znika.

Leczenie świądu wątroby

Niektóre laboratoria wymagają postu, podczas gdy inne nie. Postępuj zgodnie z wymaganiami testu laboratoryjnego. W kraju jest tylko kilka laboratoriów, które zdają ten test. Jest uruchamiany partiami tylko 2-3 razy w tygodniu. Sam test trwa 24 godziny. Czynności wątroby zwiększają się tylko u niektórych kobiet z wewnątrzczaszkową cholestazą ciąży, a kiedy zwiększają się, może to nastąpić zanim kwasy żółciowe zostaną podniesione lub później.

Moje badania krwi na kwasy żółciowe są normalne w przypadku leków Urso. Wyniki testów na obecność kwasów żółciowych wymagają kilku dni od większości laboratoriów. Należy pamiętać, że na podstawie badań komunikacja z kwasami żółciowymi jest przyczyną martwych urodzeń, pracownicy służby zdrowia troszczą się o to, nawet jeśli poziomy krwi są normalne i wolą dostarczyć dziecko do tygodnia. Kwasy żółciowe podlegają gwałtownemu wzrostowi i znacznemu wzrostowi w ostatnich tygodniach ciąży.

W przypadku innych form cholestazy, na przykład w przypadku wewnątrzwątrobowego, można stosować leki, które doskonale eliminują świąd.

W badaniach klinicznych trudno jest ocenić skuteczność danej metody leczenia, ponieważ zmniejszenie swędzenia lub jakiejkolwiek zmiany w tym zakresie jest odczuciem subiektywnym. Mimo to w arsenale współczesnych naukowców znajduje się aparat, który może mierzyć intensywność świądu. W przeważającej części trwające badania nie są obecnie na dużą skalę i wykorzystują różne skale do określenia intensywności świądu, więc porównanie ich ze sobą nie jest całkowicie poprawne.

Leczenie świądowych pochodnych kwasów żółciowych

Jak leczona jest cholestaza wewnątrzczaszkowa? Pomaga zredukować kwas żółciowy, pomaga zmniejszyć objawy i, co najważniejsze, poprawia eksport kwasów żółciowych z wątroby i teoretycznie zmniejsza ryzyko dla dziecka. Urso zmniejszy swędzenie niektórych, ale nie każdej kobiety. To może potrwać do dwóch tygodni, aby zauważyć ulgę, gdy pomaga świąd. Wynika to z faktu, że Urso redukuje kwasy żółciowe, co jest ważne dla ochrony dziecka, ale swędzenie jest spowodowane przez inny związek chemiczny zwany kwasem lizofosfatydowym.

Świąd w wielu przypadkach może zostać zatrzymany przez niespecyficzne środki. Jest to jedyny sposób leczenia łagodnego świądu, ciepłych kąpieli w innych stopniach, środków uspokajających i emolientowych kremów i maści może po prostu nie działać. W cięższych przypadkach użyj innych metod leczenia, które pokrótce przedstawiamy poniżej.

Z tego powodu świąd niekoniecznie koreluje z wynikami poziomów kwasu żółciowego. Dlaczego swędzi gorzej w nocy? Powód nie jest znany; zasugerowano jednak, że przyczyną mogą być wahania dobowe hormonów, które naturalnie powtarzają się w cyklu 24-godzinnym.

Dlaczego moje dziecko powinno być dostarczone wcześniej? Najbardziej niebezpieczne jest martwe urodzenie. Jakie jest ryzyko dla dziecka z cholestazą wewnątrzmaciczną ciąży? Ponadto większość lekarzy woli ściśle monitorować kobiety i mieć dzieci na czas, aby zminimalizować ryzyko.

Leczenie świądowych pochodnych kwasów żółciowych


W umiarkowanym lub ciężkim świądu cholestatycznym cholestipol i cholestyramina są wystarczająco skuteczne. Leki te mają wysoki stopień bezpieczeństwa i skuteczności w badaniach klinicznych.

Jakie jest ryzyko dla matki z cholestazą wewnątrzwątrobową w ciąży? U pacjentów z cholestazą zdolność do wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest zmniejszona. Istnieje ryzyko krwotoku poporodowego u matki. Ból wyrażał się jako wyniszczający i niewygodny. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o bólu, aby sprawdzić go za pomocą ultradźwięków.

Czy swędzenie wcześnie w 8 tygodniu ciąży jest zbyt wczesne, aby mogło być cholestazą wewnątrzczaszkową ciąży? Jeśli masz swędzenie, które zwykle jest gorsze w nocy, Twój lekarz powinien poprosić o test kwasu żółciowego i test czynności wątroby, aby sprawdzić poziom. Jeśli wyniki powrócą do normy i swędzenie będzie się utrzymywać, oba badania krwi należy powtórzyć kilka tygodni później. Badania wykazały, że niektóre kobiety mogą swędzić przez pewien czas, zanim poziom kwasów żółciowych wzrośnie powyżej normy.

Działanie tych leków opiera się na wiązaniu anionów szkodliwych związków w świetle jelita. Same leki nie są wchłaniane ani wchłaniane. Ponadto leki z tej grupy pomagają opóźnić i związać 90% kwasów żółciowych. Ponadto leki mogą zmniejszać swędzenie i nie-cholestatyczny plan, na przykład z niewydolnością nerek i mocznicą, policytemią. Cholestyramina jest stosowana w dawce od 4 do 16 g na dobę.

Twój lekarz może także wykluczyć inne możliwe przyczyny swędzenia. Jednak badania wykazały, że masz zwiększone ryzyko wczesnej pracy spontanicznej. Nie musisz być żółtaczką. Mam całą wysypkę i swędzenie wszędzie! Pytanie zadawane tutaj to wysypka, co powoduje swędzenie? czy zadrapania powodują wysypkę? W tym przypadku wysypka jest przyczyną świądu. W przypadku wątpliwości co do tego, co było pierwsze, wysypka lub świąd, pracownik służby zdrowia może zlecić wykonanie testu na obecność kwasu żółciowego w surowicy, aby mieć pewność.

Terapia kwasem żółciowym jest dość nieprzyjemna, ponieważ same leki mają bardzo nieprzyjemny smak. Mogą jednak powodować i zwiększać wchłanianie wielu leków (digoksyny, propranololu, warfaryny, leków moczopędnych).

Warto zauważyć, że sekwestrant kwasu żółciowego do cholestrokerów nie wykazał odpowiedniej skuteczności w porównaniu z placebo.

Cholestaza - początek wszystkich problemów

Istnieją badania wskazujące, że oczekiwanie na więcej niż jedno dziecko zwiększa niekorzystny wynik, w tym poród martwego dziecka i poród przedwczesny. Ponadto kobiety z ciążami mnogimi mogą być bardziej narażone na wczesne porody spontaniczne. Ze względu na zwiększone ryzyko porodu martwego należy rozważyć wcześniejsze zaplanowane poród. Uwaga Wyniki okołoporodowe z wewnątrzwątrobową cholestazą ciąży w ciążach podwójnych.

Niektóre kobiety próbowały dodatkowych leków, takich jak ostropest plamisty i mniszek lekarski. Ważne jest jednak, aby przedyskutować to z lekarzem. Zarejestrowane wskaźniki nawrotów różnią się w zależności od niektórych badaczy, którzy zgłaszają do 70%, ale mogą osiągnąć 90%. Specjalista zaleca również ścisłe monitorowanie objawów podczas ciąży.

Stosowanie ryfampicyny

Świąd cholestatyczny można zmniejszyć stosując ryfampicynę - według licznych badań. Dla rozwoju efektu leku należy przyjmować 300 - 600 mg dziennie. Ryfampicyna wzmacnia procesy w komórce, w wyniku czego kwasy żółciowe są niszczone. Ryfampicyny nie są zwykle przepisywane w przypadku świądu cholestatycznego, ponieważ mogą powodować zapalenie wątroby i ciężką idiosynkrazję.

Nie ma badań pokazujących, że będzie on gorszy w następnych ciążach lub że można temu zapobiec. W niektórych kolejnych przypadkach ciąży objawy mogą być wcześniej zauważone, takie jak świąd. Niektóre kobiety wspomniały o łagodniejszych objawach, które zaczęły się później w kolejnych ciążach w porównaniu z pierwszą ciążą.

Jaka jest rekomendacja dla drugiej, trzeciej itd. ciąża? Czy powinienem sprawdzić, zanim pojawią się objawy? Pracownicy służby zdrowia przeprowadzają podstawowy test na wczesnym etapie ciąży. Obecnie nie ma konkretnych zaleceń w tej kwestii, ale niektórzy lekarze robią to, podczas gdy inni nie testują, dopóki nie pojawią się objawy. Dobrym pomysłem może być zażądanie testu drugiego trymestru w celu sprawdzenia działania kwasów żółciowych i wątroby.

Antagoniści receptorów opioidowych i ich zastosowanie


Często stosuje się nalokson pozajelitowy, nalmefen w postaci tabletek i doustny naltrekson. Swędzenie z ich użyciem jest znacznie zmniejszone. Badanie tych leków wykazało, że swędzenie u pacjentów zmniejszyło się o 27%. Również w badaniu kontrolowanym placebo skuteczność antagonisty receptora opioidowego wynosiła 54% w porównaniu z 8% placebo. Ponadto w trzecim badaniu obserwowano uporczywy spadek świądu w ciągu 2 miesięcy.

Czym jest swędzenie ciała

Lek może przenikać do mleka matki, ale może pomóc dziecku w niedojrzałej wątrobie pozbyć się resztek kwasów żółciowych, a także pomóc w żółtaczce. Czy moje dziecko odziedziczy wewnątrzczaszkową cholestazę ciąży? Czekając na chłopca lub dziewczynkę, istnieje szansa, że ​​dziecko odziedziczy genetyczną podatność. Dla dziewczyny najprawdopodobniej rozwinie się, jeśli zdecyduje się mieć swoje dzieci. Dla chłopca, chociaż jego zdrowie raczej nie ucierpi, może przekazać je swoim dzieciom.

Większość kobiet nie zmienia intensywności świądu po usunięciu. Ponadto z reguły nie wpływa na nasilenie choroby. Czy po porodzie będzie swędzieć? To normalne, że pacjenci kontynuują swędzenie przez jakiś czas po porodzie, szczególnie w przypadkach, które były przedłużone lub w przypadkach, w których pacjentka miała kilka ciąż w krótkim okresie czasu, ale szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, których swędzenie zwiększa się po porodzie lub nie odchodzi. Diagnostyka różnicowa może obejmować chorobę genetyczną lub przewlekłą chorobę wątroby, taką jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, niedokrwistość, rodzinna cholestaza wewnątrzczaszkowa, niedrożność dróg żółciowych i choroba pęcherzyka żółciowego.

Z tym wszystkim leki te są dobrze tolerowane. Zasadniczo zespół abstynencyjny występuje podczas przyjmowania nalmefenu, który dziś jest używany tylko w eksperymentach. Zespół odstawienia można przerwać ostrym pozajelitowym podawaniem naloksonu, a następnie kontynuować podawanie doustne.

Spośród innych skutków ubocznych wyróżniamy również nagły początek i wzmocnienie zespołu bólowego, jeśli pacjent odczuwa ból o jakiejkolwiek naturze. Ten zespół bólowy nie jest kontrolowany.

Inne warunki, które należy wykluczyć, to zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B, wirusem cytomegalii i wirusem Epsteina-Barra oraz autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. W odniesieniu do tego ostatniego możliwe jest uzyskanie przeciwciał przeciw mitochondriom w celu wykluczenia pierwotnej marskości żółciowej i przeciwciał przeciwko mięśniom gładkim, aby wykluczyć autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby. Konieczne jest również przeprowadzenie odpowiednich badań obrazowych, aby wykluczyć obturacyjną kamicę żółciową.

Czy muszę sprawdzić mojego specjalistę od wątroby po urodzeniu dziecka? Czasami może wystąpić podstawowy stan wątroby, który powoduje swędzenie i nieprawidłowy poziom wątroby w czasie ciąży. Po 6 miesiącach wyniki nadal nie poprawiają wizyty u lekarza lub skierowania do specjalisty zwanego hepatologiem i wykwalifikowanego lekarza w celu leczenia osób z chorobami wątroby. Inny specjalista od gastroenterologii przeszedł specjalne szkolenie w leczeniu chorób wątroby i innych zaburzeń trawienia.

Leczenie świądu: preparaty kwasu ursodeoksycholowego (UDCA)

UDCA jest substancją naturalną i należy do grupy kwasów żółciowych. Uważa się, że jego efekt jest spowodowany konkurującymi interakcjami z endogennymi kwasami żółciowymi. Jego wpływ na świąd nadal nie jest zrozumiały. Przeprowadzone badania nie wykazały zmniejszenia swędzenia podczas przyjmowania tych leków w małych dawkach. Podczas stosowania UDCA w wysokich dawkach odnotowano znaczną ulgę w objawach świądu.

Stosowanie innych środków w leczeniu świądu cholestatycznego

Swędzenie zmniejsza się wraz ze złożoną terapią kolchicyną i metatreksatem. Skuteczny i fenobarbital w stosunku do świądu. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak sertralina, mają pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów świądu.

Przeprowadzono badania nad zastosowaniem promieni ultrafioletowych typu B, które wykazały pozytywny wpływ tej techniki. Nie jest możliwe dokładne wyjaśnienie mechanizmu tego zjawiska, ale istnieje opinia. Że pod wpływem ultrafioletu dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry na różne substancje, co prowadzi do świądu.
Oprócz metody fizycznej stosowano również propofol, który jest środkiem uspokajającym uspokajającym. Lek podawano dożylnie i powodował spadek swędzenia. Działanie leku jest spowodowane wpływem na rogi rdzenia kręgowego.

Jakim organem naszego ciała jest laboratorium do dezynfekcji ludzkiego ciała? Zgadza się, to wątroba. Przetwarza toksyny, które dostają się do naszego żołądka za pomocą niskiej jakości pożywienia i wody. Dzięki temu te niebezpieczne substancje są niszczone i usuwane z ludzkiego ciała. Wątroba wytwarza również żółć, która bierze udział w procesie trawienia, syntetyzuje hormony i witaminy. Jeśli praca tego ciała nie powiedzie się, w ogóle występują poważne problemy zdrowotne. Świąd ciała w chorobie wątroby jest jednym z głównych objawów, ale ludzie często nie zwracają na to uwagi, myląc z reakcją alergiczną.

Co to jest świąd

Świąd to patologiczne pragnienie czesania skóry lub błon śluzowych. Może być lokalny i ogólny. Miejscowe swędzenie skóry drapie tylko niektóre obszary ciała. Najczęściej jest umiejscowiony na głowie, w odbycie, pod pachami lub w pachwinie, na rękach. Świąd ogólny dotyka prawie całego ciała. Pozbycie się obsesyjnego czesania nie jest łatwe, ponieważ najpierw musisz ustalić przyczynę. Swędzenie ciała w chorobie wątroby jest dość powszechnym zjawiskiem, które wymaga natychmiastowej reakcji.

Różnorodność powodów

Jedną z najczęstszych przyczyn swędzącej skóry jest porażka z roztoczem świerzb, świerzb.

Głównymi przyczynami świądu są zapalne i zakaźne choroby skóry. Istnieją jednak inne procesy i choroby, które powodują swędzenie:

  • warunki spowodowane stresem;
  • choroby neurologiczne;
  • reakcje alergiczne;
  • choroby wątroby (cholestaza, marskość wątroby, zapalenie wątroby itp.);
  • choroby krwi;
  • robaczyca (choroby wywoływane przez robaki chorobotwórcze - robaki);
  • zaburzenia hormonalne i inne.

Ze względu na dużą liczbę przyczyn bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę opartą wyłącznie na skargach pacjenta. Dlatego lekarz zaleci poddanie się świądowi skóry kompleksowemu badaniu, obejmującemu szereg metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Marskość wątroby - przyczyna swędzącej skóry

Świąd w marskości wątroby w początkowych stadiach choroby jest jedynym objawem. Takie swędzenie niepokoi pacjenta przez kilka miesięcy przed początkiem pierwszych objawów żółtaczki. Następnie do czesania skóry dodaje się ogólne osłabienie, pocenie się i tępy ból w okolicy wątroby. Wraz z postępem marskości powstaje wiele dolegliwości:

  • gorączka;
  • żółtaczka;
  • naruszenie krzesła (biegunka na przemian z zaparciem);
  • uczucie gorzkiego smaku w ustach;
  • nudności lub wymioty żółć.

Dlaczego świąd występuje w marskości wątroby? Wśród żółtaczki zwiększa się liczba składników żółci we krwi. Te szkodliwe substancje (kwasy żółciowe, bilirubina, związki miedzi), przenikające do krwiobiegu, zatruwają organizm. Jeśli osoba przychodzi do lekarza na czas, diagnoza zostanie podjęta na wczesnym etapie choroby. Odpowiednie leczenie w takiej sytuacji zapobiegnie wystąpieniu nieodwracalnych procesów.

Cholestaza - początek wszystkich problemów

Z naruszeniem syntezy i odpływu żółci rozwija się stan zwany cholestazą. Ten proces nie jest chorobą i, biorąc pod uwagę terminową pomoc medyczną, dobrze reaguje na leczenie. Świąd z cholestazą jest objawem wszystkich chorób wątroby związanych z żółtaczką (zapalenie wątroby, marskość, łuszczyca). Występuje z powodu zablokowania dróg żółciowych pod wpływem leków lub infekcji. Czasami zespół cholestazy rozwija się w czasie ciąży.
Prowokują cholestazę i inne choroby i schorzenia:

  • dysbioza jelitowa;
  • niektóre dziedziczne patologie;
  • zatrucie truciznami i lekami;
  • alkoholowa choroba wątroby.

Konieczne jest leczenie na czas

Swędzenie ciała z chorobami wątroby może ulec uogólnieniu i spowodować drapanie, które będzie bramą do infekcji. Dlatego pilnie należy pozbyć się nieprzyjemnego objawu.
Ponieważ swędzenie skóry jest spowodowane nadmiarem soli żółciowych, konieczne jest usunięcie ich z organizmu. Istnieje kilka metod.

  • Aby rozpocząć pacjenta, co do zasady, przepisał leki, które stymulują produkcję kwasów żółciowych w jelicie.
  • Dieta numer 5 pomoże poprawić ich metabolizm.
  • W przypadku wystąpienia żółtaczki mechanicznej wskazana jest interwencja laparoskopowa lub chirurgiczna. Ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które utrudniają normalny przepływ żółci (kamienie żółciowe, guzy, zwężenie dróg żółciowych).

Jak usunąć swędzenie skóry z cholestazą? Całkowicie pozbyć się tego objawu nie powiedzie się, dopóki przyczyna naruszenia wątroby i dróg żółciowych nie zostanie wyeliminowana. Ale zmniejszenie swędzenia pomoże ograniczyć stres psycho-emocjonalny, zdrowy styl życia, realizację wszystkich wizyt lekarskich.

Inne choroby wątroby z objawami swędzenia

Ostre wirusowe zapalenie wątroby

Ostre wirusowe zapalenie wątroby może powodować swędzenie. Pacjent skarży się na naruszenie krzesła, ciężkie nudności, ból w nadbrzuszu po prawej stronie. Uczucie nieznośnego swędzenia trwa do kilku miesięcy. Leczenie opiera się na przestrzeganiu przez pacjenta zasad żywienia i utrzymywaniu zdrowego stylu życia. Nie obejmuje alkoholu i wyrobów tytoniowych, potraw pikantnych i tłustych, napojów gazowanych i herbaty. Leczenie lekami obejmuje stosowanie hepatoprotektorów. które stymulują prawidłowe funkcjonowanie komórek wątroby.

Łuszczyca

W łuszczycy związanej z chorobą wątroby świąd nie jest głównym objawem. Na początku choroby na skórze czoła, wokół oczu, kolan i łokci pojawiają się różowe zmiany. Następnie te formacje przekształcają się w gęste srebrzyste łuski, które pojawiają się na prawie całym ciele. Wysypka jest swędząca, ale nie ma bólu. Wraz z dalszym rozwojem choroby pojawiają się zaparcia, odbijanie, zgaga i gorycz w ustach.
Jak złagodzić swędzenie łuszczycy? Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, a nie eliminowanie jej objawów. W przypadku łuszczycy lekarz zaleca pacjentowi przestrzeganie ścisłej diety, kremu i maści zawierającej hormony (Sinaflan, Elokom). Pacjenci powinni przyjmować witaminę D, która poprawia stan naszej skóry.

Musimy podjąć działania

W niektórych przypadkach leki przeciwhistaminowe mogą pomóc zmniejszyć świąd. Konieczne jest wybranie leków nowych pokoleń, praktycznie nie mają one działania uspokajającego, nie powodują senności.

Kiedy całe ciało swędzi, po prostu nie można usiedzieć w miejscu. Jak usunąć swędzenie skóry? Jednym z improwizowanych środków jest narażenie na zimno. Do swędzącej części ciała możesz przyczepić ręcznik zwilżony zimną wodą lub wziąć orzeźwiający prysznic. Bardzo dobry efekt ma zimny wywar z owsa, który powinien wytrzeć dotknięte obszary.
Maści z efektem chłodzenia, w tym mentol i kamfora, są również w stanie złagodzić ten stan. To prawda, są krótkotrwałe. Muszą być stosowane często, co prowadzi do nierównowagi ph skóry.
Można także stosować leki przeciwhistaminowe. Należy pamiętać, że wiele z nich ma działanie uspokajające, co jest bardzo niepożądane dla osób o określonych specjalnościach (kierowców, budowniczych i innych).
Aby złagodzić silny swędzenie, można użyć nalewki z waleriany, która działa na zakończenia nerwowe - nerwy przestają reagować na podrażnienie i swędzenie stopniowo ustępuje.
Będąc zaangażowanym w eliminację tego nieprzyjemnego objawu, pamiętaj, że świąd nie zniknie nigdzie, jeśli nie pozbędziesz się jego przyczyny. Zadbaj o siebie i swoją wątrobę!