Tomografia komputerowa wątroby

15 maja 2017, 9:38 Artykuły eksperckie: Nova Izvozchikova 0 6,289

Jeśli podejrzewa się zaburzenia czynności wątroby, tomografia komputerowa odnosi się do preferowanych metod diagnostycznych. Tomografia komputerowa wątroby pozwala uzyskać wysokiej jakości obrazy, zgodnie z którymi lekarz zidentyfikuje rodzaj, stadium, formę i stopień uszkodzenia narządów, określi taktykę leczenia (chirurgiczną lub terapeutyczną), przewidzi dalszy przebieg patologii. Istotą CT jest radiografia ciała za pomocą promieni rentgenowskich, ale stosowane dawki są bezpieczne dla organizmu. Dane CT są przekazywane pacjentowi 1,5 godziny po zabiegu w formie cyfrowej lub drukowanej.

Co to jest?

Tomografia komputerowa wątroby - metoda diagnostyczna w celu określenia patologii wątroby. Metoda odnosi się do skutecznego i informacyjnego wykrywania wczesnych etapów. Procedurę przeprowadza się za pomocą skanowania wiązki z uzyskaniem pełnych i szczegółowych danych o stanie wątroby. Tomografia komputerowa wątroby może wykryć chorobę nawet w fazie bezobjawowej. Podczas diagnozowania nowotworu w wątrobie za pomocą metody można zidentyfikować gatunek. Na przykład, naczyniak krwionośny jest wykrywany, gdy jego wartość nie osiągnęła jeszcze 10 mm.

Tomografia wątrobowa obejmuje procedurę skanowania narządu w celu wykrycia nieprawidłowości.

Cechy tomografii wątroby:

• określenie stanu miąższu wątroby;
• wyraźna wizualizacja guzów różnego typu;
• ustalenie przyczyn wzrostu ciała
• ustalenie rodzaju patologii wywołującej żółtaczkę;
• wizualizacja krwawienia wewnętrznego, stopień zagrożenia, miejsce nagromadzenia krwi podczas uszkodzenia wątroby.

Powrót do spisu treści

Korzyści

Możliwość wczesnego wykrycia jakiejkolwiek patologii wątroby sprawia, że ​​CT jest metodą diagnostyczną, która jest korzystnie odróżniana od innych procedur diagnostycznych. Skanowanie wiązki pozwala określić nawet nieprawidłowości funkcjonalne w wątrobie dzięki zastosowaniu środka kontrastowego. W rezultacie lekarz może postawić dokładną diagnozę, określić schemat leczenia lub dostosować taktykę terapeutyczną. Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie zwiększa szanse na wyleczenie pacjenta bez operacji. Zatem zaletami tej procedury są:

Tomografia umożliwia identyfikację dolegliwości wątroby na najwcześniejszych etapach.

• dokładna diagnoza chorób o dowolnej etiologii;
• możliwość jednoczesnego badania wątroby i narządów regionalnych;
• możliwość skanowania awaryjnego bez przygotowania z szybkimi wynikami;
• zastosowanie mniej czułych czujników ruchu, co pozwala uzyskać obrazy o wyższej jakości;
• możliwość tworzenia obrazów 3D do rozważenia pod różnymi kątami w oryginalnej i powiększonej wersji;
• minimalne skutki uboczne;
• minimalna wrażliwość na implanty metalowe, pompy insulinowe, rozruszniki serca w ciele pacjenta i brak wpływu na ich pracę;
• bezbolesność

Powrót do spisu treści

Norma czy patologia?

Aby poprawić skuteczność metody, zaleca się stosowanie kontrastu. Przy pomocy substancji pomocniczej określa się normy pod względem kształtu, wielkości, struktury, konturów narządu, struktury zrazików, stanu torebki tłuszczowej, naczyń wewnątrzwątrobowych i dróg żółciowych. Wskaźniki są normalne, zgodnie z wynikami tomografii komputerowej tkanek wątroby są wizualizowane w następujący sposób:

• strukturalna jednorodność tkanki miąższowej;
• większa gęstość tkanki niż trzustka, nerka, śledziona, woreczek żółciowy;
• mniej gęste obszary w strukturze tkanki miąższowej, odpowiadające naczyniom wątrobowym;
• brak wizualizacji tętnicy wątrobowej i przewodów z żółcią wewnątrz zrazików;
• identyfikacja żyły wrotnej, wspólnego kanału wątrobowego i żółciowego.

Choroby wątroby według wyników CT są wyświetlane w nasyceniu kolorów i rozszerzeniach w różnych częściach narządu.

Patologia zależy od następujących funkcji:

1. Guzy łagodne (torbiele klasyczne, gruczolaki, naczyniaki krwionośne) wykazują ciemność z gładkimi krawędziami o wyraźnych granicach, ale o falistej strukturze. Typ wzrostu - powolny do małych wartości.
2. Tomografia nowotworowa nowotworów złośliwych wykazuje ciemność z nierównymi, rozmytymi, nierównymi krawędziami. Rodzaj wzrostu - szybki, agresywny do dużych rozmiarów.
3. Problemy z przewodami dla ukrwienia i odpływu żółci są wizualizowane przez zmiany nasycenia kolorów (częściej przez wzmocnienie) w pewnych miejscach, jak również przez zanik niektórych kanalików i wizualizację innych.

Powrót do spisu treści

Zastosowana technologia

Aby skanować wątrobę na tomografie za pomocą wiązki promieni rentgenowskich, która świeci przez ciało ze wszystkich stron. Urządzenie rejestruje szybkość przepływu promieniowania przez tkankę wątroby, a następnie przetwarza ją za pomocą specjalnego oprogramowania. Komputer tworzy trójwymiarowe kolorowe obrazy narządu z wyraźną wizualizacją obszaru patologicznego. Aby dokonać dokładnej diagnozy, można użyć jednego z następujących typów CT:

Wskazania

Procedura jest zalecana w celu zdiagnozowania choroby lub kontroli po operacji na gruczole, po przeszczepie lub wycięciu części wątroby, po chemioterapii lub napromieniowaniu na tle raka w celu wykrycia zmian w organizmie i śledzenia jego stanu. Badanie CT zrazików wątrobowych jest zalecane w przypadku podejrzenia takich patologii i stanów:

Badanie tomograficzne umożliwia diagnozowanie torbieli, onkologii, zapalenia, urazów narządów wewnętrznych.

• torbielowate przerzuty;
• policystyczny;
• nadciśnienie żyły wrotnej, upośledzony ogólny przepływ krwi w narządzie lub atak serca wątroby;
• patologiczne powiększenie wątroby o nieznanej etiologii;
• wszystkie rodzaje marskości;
• naciek tłuszczowy;
• uraz radiacyjny;
• gruźlica, zapalenie wątroby, ropnie;
• zakrzepica, niedrożność żył;
• rak, blastoma;
• chłoniak, przerzuty ogniskowe;
• naczyniaki krwionośne, bąblowica, tłuszczaki;
• uszkodzenie otrzewnej.

Powrót do spisu treści

Przeciwwskazania

Jak każda normalna procedura, tomografia komputerowa wątroby ma pewne ograniczenia i środki ostrożności, takie jak:

1. Ciąża, zwłaszcza w pierwszym trymestrze.
2. Dzieci poniżej 16 lat. Procedura jest przepisywana niezwykle rzadko, ponieważ promieniowanie może niespodziewanie wpływać na wrażliwy organizm.
3. Nadwrażliwość na promieniowanie rentgenowskie, kontrast, wskaźnik radiowy.
4. Ciężka patologia i stan. Mówimy o sercu, dysfunkcjach nerek, cukrzycy, szpiczaku, problemach z tarczycą.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie

Klasyczna metoda CT nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Wyjątkiem jest technika z kontrastem. Warunkiem powodzenia procedury jest odmowa jedzenia na 6 godzin przed skanowaniem. Musisz zabrać ze sobą wszystkie swoje dane medyczne do tomografii, a lekarz powinien zostać poinformowany o istniejących patologiach, fobiach (na przykład strachu przed ograniczoną przestrzenią), ciąży, laktacji. Aby uniknąć kłopotów, powinieneś przygotować się moralnie na procedurę. Kiedy pacjent jest szczególnie zdenerwowany, lekarz przepisuje lek uspokajający jako preparat. Jeśli podczas przyjmowania doustnego występuje niechęć do kontrastu, lekarz pozwoli ci rozcieńczyć go sokiem lub herbatą.

Jak to zrobić

Procedura jest przeprowadzana w specjalnym pomieszczeniu z ochroną przed promieniowaniem. W osobnym pomieszczeniu znajduje się komputer odczytujący dane z tomografu. Pacjent jest umieszczany na specjalnym ruchomym stole w pozycji leżącej (z tyłu). Stół porusza się wewnątrz urządzenia, w którym zamontowane są urządzenia rentgenowskie. Aby uzyskać najbardziej wysokiej jakości i wyraźne obrazy, pacjent musi leżeć nieruchomo. Często pacjent jest przymocowany specjalnymi pasami. Czasami wstrzymanie oddechu zajmuje trochę czasu. Dane uzyskane z CT są wydawane pacjentowi w ciągu godziny.

CT z kontrastem wątroby

Substancja wskaźnikowa pozwala uzyskać dokładniejsze obrazy tkanek miękkich w celu identyfikacji stanu naczyń, układu limfatycznego i wykrywania nowotworów. Przy stosowaniu kontrastu przed ustawieniem stołu w urządzeniu pacjent wstrzykuje lub podaje substancję wskaźnikową. Następnie kontrast pojawi się naturalnie w pewnym czasie po CT. Aby było to szybsze, zaleca się picie większej ilości płynu - drugiego dnia organizm całkowicie pozbywa się wskaźnika.

Możliwe zagrożenia

CT oznacza ekspozycję na ciało, ale pojedyncze użycie nie doprowadzi do konsekwencji. Jednak pomimo minimalnych dawek częste zabiegi nie są zalecane ze względu na właściwość promieniowania dla akumulacji w tkankach. Dlatego, jeśli to konieczne, wielokrotne monitorowanie stanu pacjenta CT jest zastępowane metodami alternatywnymi, na przykład ultradźwiękami. Częste K T obarczone są onkologią.

Mogą wystąpić niepożądane reakcje na użycie środka kontrastowego, chociaż ryzyko wystąpienia jest minimalne. W pokoju diagnostycznym zawsze są leki ratunkowe, które normalizują stan pacjenta w przypadku nieoczekiwanej reakcji alergicznej. Aby wyeliminować działania niepożądane, zaleca się przygotowanie procedury badania krwi kreatyniny przed zabiegiem. Jeśli pacjent ma patologie w tle, procedurę przeprowadza się w obecności anestezjologa, który może pomóc w nagłych wypadkach.

Dokładność i czynniki wpływające

Na jakość wyników uzyskanych dzięki komputerowemu badaniu wiązki wątroby wpływają ostatnie badania z użyciem środka kontrastowego na bazie baru lub specjalnego wzmacniacza. Substancja ta nie może być całkowicie wyeliminowana z organizmu i da fałszywe wyniki po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Aby zakłócać normalny przebieg badania wątroby, można metalowych przedmiotów w postaci zacisków chirurgicznych w otrzewnej.

Istnieje wiele badań tomograficznych dotyczących bezpieczeństwa procedury i jakości wyników. Powrót do spisu treści

Alternatywy

Istnieje wiele podobnych technik CT. Wszystkie z nich są wymienne, ale częściej są przepisywane w połączeniu, szczególnie w trudnych przypadkach. Często skanowanie promieniowania jest adresowane, gdy dokładność innych technik diagnostycznych nie jest wystarczająca. Tylko MRI można porównać pod względem informatywności z CT z technik innych niż promień, podobnie jak ta sama szybka i dokładna metoda diagnozowania patologii wątroby, naczyń krwionośnych i przewodów żółciowych. Rzadziej, tomografia komputerowa jest zastępowana przez konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie lub ultradźwięki, które są tańsze w przeliczeniu na egzamin. W celu kompleksowego badania wątroby i ciała, badane jest najnowsze opracowanie medycyny nuklearnej, PET CT, które bada zmiany patologiczne w czasie rzeczywistym.

Czym jest lepszy CT w porównaniu z USG?

Główną zaletą tomografii nad USG jest uzyskanie wyraźniejszego i bardziej szczegółowego obrazu wątroby. Dzięki wysokiej przepuszczalności promieni rentgenowskich możliwe jest zdiagnozowanie stanu gruczołu u otyłych pacjentów, gdy warstwa tłuszczu nie pozwala falom ultradźwiękowym dotrzeć do miejsca przeznaczenia. Ale USG ma także przewagę nad CT - niższy koszt, co jest preferowane przez niektórych pacjentów.

Tomografia komputerowa wątroby

Tomografia komputerowa wątroby jest stosowana jako metoda diagnostyczna do wykrywania patologii narządowych. Tomografia komputerowa jest wykonywana przy użyciu skanowania wiązki. Rurka wiązki aparatu CT (tomografu) obraca się z dużą prędkością wokół ciała pacjenta. Przenikanie promieniowania do głębszej warstwy tkanki następuje przy każdym zwoju. Lekarz prowadzący badanie reguluje prędkość rotacji. Po przetworzeniu danych na monitorze komputerowym można zobaczyć zarówno powierzchowne, jak i głębokie procesy patologiczne zachodzące w wątrobie. Ten rodzaj badania pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie ciała, określić chorobę na etapie, gdy objawy nie są jeszcze widoczne. Gdy choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, możliwe jest przepisanie leczenia bez użycia metod chirurgicznych.

Istota i zaleta metody

Znanych jest wiele typów tomografii komputerowej wątroby. Każdy z nich ma funkcje. Najpopularniejszą metodą jest CT z kontrastem, która polega na zastosowaniu promieniowania w małych dawkach, wprowadzeniu konkretnego leku, który zwiększa kontrast między zdrową tkanką a nieprawidłowymi strukturami. Opisany rodzaj diagnozy stosuje się, gdy konieczne jest uzyskanie wyczerpujących informacji na temat badanego obszaru. Kontrastowanie pozwala szczegółowo zbadać stan wątroby i woreczka żółciowego.

Technika wykonania

W przypadku procedury CT z kontrastem pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod. Leki dzielą się na jonowe i niejonowe.

Do leków jonowych należą: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Grupa niejonowa obejmuje: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Preferowane są substancje niejonowe, ponieważ efekty uboczne są niezwykle rzadkie, gdy są stosowane.

Aby wykonać procedurę, wstrzyknięcie bolusa leku lub ręczne wprowadzenie wstrzyknięcia. CT z kontrastem bolusa jest zautomatyzowane, obejmuje wprowadzenie substancji kroplowej.

Skuteczność tego typu badań zależy od czynników:

• ilość podanego leku;
• stężenie leku;
• szybkość podawania leku.

Zapewnienie pożądanego poziomu barwienia pomiędzy strukturami normalnymi i patologicznymi zależy od stopnia stężenia substancji i szybkości jej wprowadzania. Powolne podawanie substancji o niskim stężeniu może powodować błędy diagnostyczne. Ważne jest, aby osoby z nadwagą wprowadzały większy kontrast. Tak więc ilość wstrzykniętego leku należy obliczyć w zależności od masy badanej osoby.

Dawka promieniowania do badania narządów wewnętrznych wynosi 7-9 mSv (millisievert).

Etapy badań

Badanie z kontrastem sugeruje podział na etapy:

• Etap tętnic. Trwa 30-45 sekund. Podczas etapu gęstość promieniowania rentgenowskiego w aorcie gwałtownie wzrasta. Barwienie formacji patologicznych o silnym dopływie krwi występuje intensywnie.
• Etap redystrybucji. Trwa 2,5 minuty Wzrasta wzrost w miąższu (tkance) wątroby. Formacje o powolnym przepływie krwi są postrzegane na tle intensywnie zabarwionego miąższu wątroby.

W ten sposób struktury o zwiększonym przepływie krwi są silniej zabarwione w porównaniu z miąższem wątroby, a przy zmniejszonym przepływie krwi są słabiej zabarwione lub z niewielkim opóźnieniem.

Kiedy pokazywane jest badanie

Tomografia komputerowa z użyciem środka kontrastowego jest zalecana w przypadkach:

• z podejrzeniem zapalenia wątroby, marskości;
• jeśli podejrzewasz obecność kamieni w wątrobie i woreczku żółciowym;
• jeśli podejrzewasz, że guz ma inny charakter;
• w celu określenia obecności przerzutów;
• do wykrywania infekcji;
• uszkodzenie naczyń otrzewnowych;
• z podejrzeniem naczyniaka, torbiel;
• określić przyczynę żółtaczki;
• w celu oceny stanu wątroby przed i po zabiegu;
• zidentyfikować skutki uszkodzenia ciała;
• określenie przyczyny rozlanych zmian narządowych;
• MRI jest przeciwwskazany.

Etapy przygotowania do badania

Procedura jest szybka, ważne jest wcześniejsze przygotowanie się do badania. Przygotowanie do CT:

• Przed badaniem należy dokonać ogólnej analizy krwi i moczu, poddać się diagnostyce ultradźwiękowej w celu ustalenia, czy procedura jest przeciwwskazana.
• Przez kilka dni ważne jest, aby nie pozwolić sobie na używanie mąki, wędzonych produktów, pikantnych i tłustych potraw, innych produktów, które poprawiają tworzenie się gazu. Przy zwiększonym gazowaniu jelita wywierają nacisk na inne narządy, co może powodować zniekształcenie wyników badania.
• Bezpośrednio przed badaniem nie wolno jeść. Zabieg wykonywany jest na pusty żołądek. Ważne jest, aby po posiłku minęło 7-8 godzin. Lekarze zalecają również stosowanie środka przeczyszczającego lub lewatywy w celu oczyszczenia organizmu.
• Osoba badana, pożądane jest, aby nosić ubrania, które nie utrudniają ruchu. Przed zabiegiem należy zdjąć biżuterię.
• Ważne jest, aby pacjent był zrelaksowany. Niepokój prowadzi do pojawienia się niepotrzebnych ruchów, które nie pozwolą na uzyskanie wysokiej jakości obrazu.

Zalecenia

Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego u pacjenta może pojawić się smak metalu w ustach, nudności, zawroty głowy i uczucie ciepła w całym ciele. Jeśli objawy staną się ciężkie, należy natychmiast powiadomić lekarza. Po zakończeniu zabiegu zaleca się picie dużej ilości czystej wody, aby szybko oczyścić ciało z materiału kontrastowego.

Co można zobaczyć na tomogramach w CT z kontrastem

Interpretacja danych jest wykonywana przez radiologa po zakończeniu procedury. Dla każdego badanego parametru ustanawia się normę. Badanie CT pokazuje nieprawidłowości.

• W przypadku CT z kontrastem, narząd, jego kształt i rozmiar są wyraźnie widoczne. Zwiększony rozmiar informuje o możliwej marskości wątroby.
• Badana jest kapsułka tłuszczowa, struktura ułamkowa, gęstość narządu. Gęstość jest ważnym parametrem do wykrywania rozproszonych zmian.
• W TK można wyraźnie zobaczyć naczynia i przewody żółciowe, penetrując tkanki narządów. Badanie stanu naczyń krwionośnych bez kontrastu jest uważane za prawie niemożliwe.
• Rozcieńczone przewody żółciowe wskazują na obecność żółtaczki obturacyjnej.
• Guzy łagodne charakteryzują się powolnym wzrostem, niewielkimi rozmiarami, obecnością wyraźnych, a nawet falistych konturów. Kontrast akumuluje się słabo.
• Naczyniak jest zdeterminowany przez naturę dystrybucji środka kontrastowego.
• Torbiel - łagodne wykształcenie, które jest powszechne. Pojedyncza torbiel ma zawartość płynu, znajdującą się w dolnej prawej części narządu. Polycystic charakteryzuje się wieloma torbielami, zlokalizowanymi w całym ciele.
• Nowotwory złośliwe charakteryzują się z reguły dużą wielkością, przyspieszonym wzrostem, obecnością nierównych, nierównych konturów. Kontrast gromadzi się intensywnie.
• Rak wątroby często występuje w wyniku marskości wątroby, która może być wynikiem zapalenia wątroby typu C, B i uzależnienia od alkoholu.
• Obecność onkologii jamy brzusznej często powoduje przerzuty do wątroby. Diagnoza jest obowiązkowa przed wyznaczeniem chemioterapii, chirurgii, radioterapii.

Kiedy niemożliwe jest przeprowadzenie badań

Tomografia komputerowa nie jest przypisana w przypadkach:

• Poród, promieniowanie może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu;
• Laktacja;
• Poważne problemy z nerkami;
• Zaostrzenie choroby tarczycy;
• Wiek do 15 lat;
• Zaostrzony stan cukrzycy;
• Alergia na leki zawierające jod. Reakcja alergiczna na jod występuje w rzadkich przypadkach, ale jeśli jest obecna, CT z kontrastem jest ściśle przeciwwskazane. Alternatywą może być obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z kontrastem. Przy tego typu diagnozie sole gadolinu są zwykle stosowane jako środki kontrastowe.

Różnica między CT a użyciem materiału kontrastowego z MRI

MRI jest uważany za bardziej skuteczny w określaniu nowotworów. Jednak CT ma kilka zalet:

• Ściany naczyń i przewodów są wyraźnie widoczne. Zwiększone prawdopodobieństwo wykrycia skrzepów krwi i niedrożności dróg żółciowych.
• Dzięki badaniu CT łatwiej jest określić chorobę na wczesnym etapie.
• Badanie trwa znacznie krócej.
• Bardziej skuteczne badanie pęcherzyka żółciowego.
• Cena procedury jest niższa.

Tak więc CT wykorzystujące środek kontrastowy pomaga z dużą dokładnością określić procesy patologiczne, co pozwala przepisać odpowiednie leczenie.

Tomografia komputerowa wątroby

Tomografia komputerowa wątroby to nowoczesna, informacyjna i nieinwazyjna metoda badania, która pozwala uzyskać informacje o strukturze, ukrwieniu, funkcjonowaniu wątroby, woreczku żółciowym, przewodach żółciowych.

Tomografia komputerowa wątroby umożliwia uzyskanie obrazów, które są warstwowymi przekrojami tkanek i narządów badanego obszaru. Podczas jednego badania można uzyskać obrazy od 100 do 300 sztuk, w zależności od grubości sekcji. Grubość skrawków tkanki badanego obszaru może wynosić od 1 mm i jest ustawiana ręcznie przez lekarza za pomocą ustawień tomografu. Wszystko to umożliwia wykrycie nawet niewielkich nowotworów i obserwację zmian patologicznych w tkankach na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Należy rozumieć, że ultradźwięki można wykorzystać do badania wątroby w przybliżeniu na tym samym poziomie zawartości informacji. Ultradźwięki są bardziej przystępne i nie mają szkodliwego wpływu na organizm ludzki. CT stosuje się w przypadkach, w których stosowanie ultradźwięków jest utrudnione z powodu nadwagi pacjenta lub występują patologiczne zmiany w wątrobie, które nie są wyraźnie widoczne na ekranie aparatu do diagnostyki ultradźwiękowej.

Co pokazuje skan CT?

Obrazy uzyskane podczas ankiety można znaleźć:

1. cechy strukturalne wątroby;
2. guzy pierwotne i przerzuty;
3. marskość wątroby;
4. krwiaki podtorebkowe wątroby;
5. ogniska krwawienia z wątroby;
6. torbiele pasożytnicze;
7. ropnie;
8. kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewody;
9. naruszenie odpływu żółci.

CT wątroby z kontrastem

Badanie może być przeprowadzone bez użycia środka kontrastowego, ale zawartość informacyjna takiego badania może być niska, ponieważ bez wzmocnienia kontrastu obrazy mogą nie pokazywać guzów, naczyń i niektórych innych struktur anatomicznych.

W większości przypadków, aby uzyskać wysokiej jakości i szczegółowe obrazy, wykonuje się tomografię komputerową wątroby za pomocą środka kontrastowego na bazie jodu.

Istnieją dwa sposoby wprowadzenia środka kontrastowego do ciała pacjenta:

1. podawanie dożylne stosuje się w celu zwiększenia kontrastu naczyń krwionośnych, guzów nadnaczyniowych, patologii naczyniowej;
2. doustne podawanie kontrastu pomaga uzyskać więcej informacji o strukturze i funkcjonowaniu wątroby i woreczka żółciowego.

Preparaty do podawania dożylnego można podawać:

1. raz wybuch: lek podaje się dożylnie bezpośrednio przed rozpoczęciem zabiegu lub podczas badania po wykonaniu serii obrazów natywnych (bez kontrastu);
2. bolus: lek jest wstrzykiwany do krwi przez cały okres badania za pomocą specjalnego automatycznego dozownika zwanego wtryskiwaczem.

Po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi pacjent może odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia, uderzenia gorąca lub ciepło w ciele i metaliczny smak w ustach. Reakcje te nie stanowią potencjalnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, dlatego badanie można kontynuować.

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy natychmiast skontaktować się z personelem medycznym i uzyskać terminową pomoc:

1. obrzęk twarzy;
2. ból gardła;
3. nudności i wymioty;
4. swędząca skóra, wysypka;
5. skurcz oskrzeli;
6. spadek ciśnienia krwi.

Objawy te wskazują na rozwój nietolerancji na leki oparte na jodzie. Ryzyko reakcji alergicznej jest zwiększone u osób z astmą, nietolerancją na leki zawierające jod i owoce morza.

Wskazania do badania

Możesz uzyskać skierowanie na badanie CT wątroby od lekarza w następujących przypadkach:

1. onkopoisk: potwierdzenie obecności guza podejrzewanego podczas innych badań, wyjaśnienie lokalizacji, rodzaju, wielkości guza, wyjaśnienie stadium procesu nowotworowego;
2. określenie przyczyny żółtaczki obturacyjnej;
3. wykrycie uszkodzenia wątroby, krwiaków, wolnego płynu, ciał obcych, które mogą pojawić się po urazie żołądka;
4. określenie stanu węzłów chłonnych w limfogranulomatozie, mięsakach limfatycznych i niektórych innych chorobach układu krwiotwórczego;
5. badanie pacjenta w okresie pooperacyjnym;
6. ocena skuteczności promieniowania lub chemioterapii.

Przeciwwskazania do badania

Zabrania się wykonywania tomografii komputerowej wątroby w następujących przypadkach:

1. ciąża;
2. waga pacjenta przekracza 120 kg.

Ostrożnie i tylko w obecności poważnych wskazań wykonuj:

1. dzieci poniżej 12 lat;
2. karmiące kobiety;
3. pacjenci z niewydolnością nerek;
4. ze szpiczakiem mnogim.

Przeciwwskazania do wprowadzenia leku nieprzepuszczającego promieniowania:

1. ciąża i laktacja;
2. niewydolność nerek i wątroby;
3. cukrzyca;
4. nietolerancja na środki kontrastowe zawierające jod.

Przygotowanie do tomografii komputerowej wątroby

Jeśli badanie ma być przeprowadzone bez użycia środka kontrastowego, nie jest wymagane specjalne szkolenie.

W przypadkach, gdy planowane użycie środka kontrastowego do podawania dożylnego, pacjent musi przyjść na badanie na pusty żołądek.

Kontrastowy preparat do podawania doustnego rozcieńcza się wodą i pije przed badaniem. Schemat leku określa lekarz w zależności od celu badania. W niektórych przypadkach konieczne będzie przyjęcie leku kontrastowego wieczorem przed dniem badania. W niektórych przypadkach wystarczy pobrać roztwór leku kontrastowego na godzinę przed badaniem. Lekarz podaje dokładne instrukcje dotyczące stosowania leku kontrastowego.

Jak wygląda ankieta

Przed zabiegiem pacjent zostanie poproszony o usunięcie odzieży i akcesoriów, które mają metalowe klamry lub elementy ozdobne znajdujące się w brzuchu. Metalowe części mogą pozostawiać cienie na zdjęciach i tym samym komplikować diagnozę.

Do badania wątrobę pacjenta umieszcza się na chowanym stole tomografu w pozycji leżącej. Ręce będą musiały być umieszczone za głową. Będziesz musiał leżeć nieruchomo przez 15-30 minut, dlatego wskazane jest wybranie odzieży o dowolnym kroju do procedury. Aby uniknąć zniekształceń na zdjęciach z dobrowolnych i mimowolnych ruchów, ciało pacjenta jest mocowane za pomocą specjalnych poduszek i pasów.

Personel medyczny umieszcza ciało pacjenta wewnątrz tomografu, tak aby badany obszar znajdował się na tym samym poziomie, co skaner urządzenia. Przed włączeniem tomografu technicy i pielęgniarki opuszczają pomieszczenie, w którym urządzenie jest zainstalowane, aby uniknąć ekspozycji.

Lekarz lub pielęgniarka stale monitorują pacjenta przez specjalne okno z sąsiedniego pokoju. Pacjent zawsze może skontaktować się z pielęgniarką za pomocą komunikacji głosowej lub specjalnego „przycisku napadowego”. Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu na 1-2 sekundy, aby wyeliminować przemieszczenie narządów podczas oddychania i uzyskać wyraźniejsze i bardziej pouczające zdjęcia.

Interpretacja CT wątroby

Dekodowanie obejmuje identyfikację obrazów zmian patologicznych w tkance wątroby. Lekarz diagnostyki radiacyjnej zajmuje się dekodowaniem. Zwykle trwa to od 30 do 60 minut. Po odszyfrowaniu pacjent otrzymuje w ręce zdjęcia i wniosek lekarza, poświadczony podpisem osobistym i pieczęcią specjalisty.

Jak często można wykonać tomografię komputerową wątroby

W tomografach komputerowych do uzyskania obrazu wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie. Dawka promieniowania odbierana przez pacjenta zmienia się w zależności od wielkości badania. Poniżej znajduje się szereg ograniczeń dotyczących wielości CT. Optymalny odstęp między badaniami wynosi 12 miesięcy.

Co pokazuje badanie CT wątroby z kontrastem?

Struktury tkankowe wątroby są znacznie gęstsze niż tkanki innych narządów, w szczególności śledziony lub trzustki. Dlatego stosowanie ultradźwięków w diagnostyce zmian hepatocytów nie jest tak skuteczne. Najlepszą alternatywą jest obecnie tomografia komputerowa (rezonans komputerowy i magnetyczny), której czułość wynosi 100%, a dokładność diagnostyczna odpowiednio 82,1% i 90,4%. Wybór konkretnego rodzaju tomografii jest wykonywany indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami, ale w zasadzie w celu wyjaśnienia rozpoznania stosuje się kombinację USG, CT i MRI, zwłaszcza jeśli wielkość ogniskowych stanów zapalnych lub zmian jest mniejsza niż 1 cm.

CT jako metoda diagnostyczna dla wątroby

Zasada badania wątroby przez CT opiera się na ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie - fale elektromagnetyczne wnikają głęboko w tkanki i wychwytują różnicę gęstości. W rezultacie wykonywanych jest około 10–12 plasterków (migawek), które są wysyłane do macierzy i odczytywane przez komputer. U zdrowej osoby tkanka wątroby jest jednolita i gęsta, a miejsca o mniejszej gęstości odpowiadają lokalizacji dużych naczyń krwionośnych. Przewody wątrobowe i żółciowe są wyraźnie widoczne na tomogramie, ale naczynia wewnątrzwątrobowe i tętnice są niedostrzegalne, dlatego pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy w celu ich wizualizacji.

Oprócz porównania gęstości tkanek podczas CT wątroby stosuje się inne markery diagnostyczne. Na przykład, guzy i skrzepy krwi na wczesnym etapie formowania mają gęstość podobną do gęstości miąższu, ale także wskazują na zniekształcone kontury wątroby. A jeśli przewody żółciowe są rozszerzone, można twierdzić, że 70% pacjent ma żółtaczkę obturacyjną (niedrożność dróg żółciowych). Przeprowadzono badanie, którego celem było porównanie możliwości diagnostycznych CT i MRI:

Procenty to maksymalna dokładność diagnostyczna metody podczas badania pewnych patologii. Formacje patologiczne znajdują się w tabeli w rosnącej gęstości względem siebie.

Środek kontrastowy umożliwia odróżnienie torbieli konwencjonalnych od torbielowatych, które gromadzą kontrast na krawędziach.

Wyniki pokazały, że diagnostyka MRI jest bardziej skuteczna w wykrywaniu nowotworów, jednak CT ma swoje zalety w stosunku do rezonansu magnetycznego:

• lepsza wizualizacja ścian naczyń krwionośnych i przewodów, co zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia skrzepów krwi i niedrożności;
• łatwość określenia patologii na wczesnym etapie rozwoju;
• szybkość procedury (tylko kilka minut w porównaniu z 60–120 minutami wymaganymi dla MRI);
• wizualizacja daje trójwymiarowy obraz wątroby;
• w badaniu jamy brzusznej CT jest bardziej informacyjny;
• woreczek żółciowy jest mniej podatny na badanie MRI;
• przystępny koszt.

Szybkość procedury i niższy koszt w stosunku do MRI doprowadziły do ​​powszechnego zastosowania tomografu komputerowego. Ponadto może badać pacjentów, którym przeciwwskazany jest rezonans magnetyczny. Są to ludzie cierpiący na klaustrofobię i nadwagę (ponad 110 kg), a także pacjenci, którzy mają metalowe protezy i implanty w swoich ciałach.

Osoby powyżej 50. roku życia, które mają tatuaże, nawet ze wskazaniami do MRI, CT, są wykonywane, tak jak wcześniej barwniki do tatuażu zawierały żelazo w swoim składzie. Silny efekt magnetyczny powoduje przyciąganie cząstek Fe, powodując ogromny ból u pacjenta.

W diagnostyce guzów w wątrobie bardzo ważne jest podejście zintegrowane, ponieważ czasami nawet połączone zastosowanie MRI i CT nie pozwala na odróżnienie łagodnego guza od złośliwego. W tym przypadku wskazana jest biopsja. Najczęściej lekarze najpierw przepisują USG, jako pierwszy etap diagnozy, a następnie CT. Wynika to z faktu, że przy tej samej echogeniczności guza z miąższem można go zobaczyć tylko na CT i odwrotnie.

Wskazania i przeciwwskazania

Tak więc wykrycie guzów w wątrobie jest lepsze, jeśli jest to możliwe, aby wykonać rezonans magnetyczny, a ustanowienie innych chorób jamy brzusznej powinno być zaufane w tomografii komputerowej, która ma następujące cechy:

• identyfikacja przyczyn żółtaczki i rozlanych dolegliwości;
• studia nad edukacją na ultradźwiękach;
• podejrzewana marskość wątroby lub zapalenie wątroby;
• definicja przerzutów nowotworowych;
• ocena stanu wątroby przed i po operacji;
• podejrzewane torbiele, naczyniaki i guzy;
• urazy pourazowe;
• podejrzewana zakrzepica;
• wykrywanie procesów zapalnych i zakaźnych;
• określenie przyczyny idiopatycznej dysfunkcji wątroby;
• podejrzewane kamienie żółciowe;
• niemożność wykonania MRI

• ciąża;
• laktacja;
• młody wiek (do 15 lat);
• ciężka niewydolność nerek;
• nadczynność lub zaostrzenie przewlekłej choroby tarczycy;
• pewne formy cukrzycy

Przeciwwskazania do CT wynikają z dużej dawki promieniowania, chociaż jest ona nadal mniejsza niż w przypadku konwencjonalnych promieni rentgenowskich. Efektywne obciążenie promieniowaniem dla jednej procedury to dawka promieniowania, którą osoba otrzymuje z promieniowania tła w ciągu 3-5 lat. Idealnie, tomografia komputerowa wątroby, podobnie jak innych narządów, jest dozwolona raz w roku. Jeśli zamierzona korzyść z procedury przewyższa możliwe ryzyko, zostaje ona wyznaczona trzy razy w roku, ale z przerwami na co najmniej 5 tygodni.

Prawdopodobieństwo poważnej alergii na jod, który jest stosowany jako środek kontrastowy, jest niskie. A indywidualna nietolerancja jodu jest bardzo rzadkim zjawiskiem związanym z jakimikolwiek naruszeniami układu hormonalnego i tarczycy.

Kontrast podaje się ostrożnie pacjentom z niewydolnością nerek i cukrzycą, ponieważ organizm nie może wytrzymać obciążenia.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Chociaż CT jest wykonywane szybko, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie procedury:

1. Przez 5 dni musisz przejść ogólną analizę i wykonać USG.
2. Przez 2 dni należy zrezygnować z używania muffinów, roślin strączkowych, mleka i innych produktów, które powodują zwiększone powstawanie gazu, ponieważ spuchnięte jelito wywiera nacisk na sąsiednie organy, powodując zniekształcenie wyników skanowania.
3. Wieczorem powinieneś odmówić obfitego obiadu, a lekarze zalecają lewatywę do czyszczenia ciała (do 1 l).
4. Musisz przyjść na zabieg na czczo i zabrać ze sobą wygodne ubrania (piżamę lub szlafrok bez wielu ozdób i sprzączek).
5. Jeśli pacjent czuje się zdenerwowany, lekarz podaje mu środki uspokajające, ponieważ musisz się zrelaksować w miarę możliwości i leżeć nieruchomo podczas skanowania.
6. W niektórych przypadkach kończyny pacjenta mogą być ustalone.

Podczas zabiegu pacjent zakłada czyste, proste ubrania i usuwa całą biżuterię. Kładzie się na specjalnym stole, który porusza się wewnątrz pierścienia, wyposażonym w czujniki rentgenowskie. Gdy pacjentowi podaje się kontrast, może odczuwać metaliczny smak w ustach, zawroty głowy i nudności. W takim przypadku nastąpi odczucie przepływu ciepłych fal w całym ciele. Jeśli ten objaw się nasili, musisz poinformować o tym lekarza. Czas trwania procedury może się różnić od funkcjonalności używanego sprzętu - od 1-2 do 10 minut. Pod koniec badania CT pacjent musi pić dużo płynów, aby szybko usunąć kontrast z ciała.

Osoby z cukrzycą i przyjmujące metforminę muszą odmówić stosowania leku 2 dni po zabiegu, ponieważ kontrast opóźnia wydalanie toksycznych substancji zawartych w leku.

Pierwsze wyniki można nauczyć się bezpośrednio po zabiegu, na przykład w celu odróżnienia chorób rozproszonych narządów jamy brzusznej i zakrzepicy żył wątrobowych od guzów, torbieli i ropni. Dokładniejsza diagnoza staje się jasna po dokładnym przestudiowaniu wykonanych zdjęć i porównaniu ich z wynikami innych testów.

Badanie CT wątroby z kontrastem lub bez, które pokazuje wskazania i przeciwwskazania

Badanie CT wątroby jest jednym z najbardziej pouczających sposobów identyfikacji organicznych przyczyn patologii układu wątrobowo-żółciowego. Nowoczesne tomografy wielowarstwowe zapewniają warstwowe obrazy narządów w ciągu zaledwie kilku sekund, bez znaczącego wpływu promieniowania na organizm pacjenta.

Wskazania do tomografii komputerowej wątroby

W większości przypadków tomografia komputerowa jest zalecana po badaniu USG jamy brzusznej i laboratoryjnych badaniach czynności wątroby. Zidentyfikowane odchylenia od normy stają się powodem szerszego badania i wyjaśnienia diagnozy.

Lekarz może również skierować pacjenta na tomografię komputerową wątroby, jeśli ma następujące dolegliwości: nudności, wymioty, gorzkie usta, ból w prawym nadbrzuszu. Przyczyną rozpoznania CT mogą być zespoły takie jak żółtaczka lub nadciśnienie wrotne.

Główne wskazania do wątroby CT to:

• obecność żółtaczki (w celu wyjaśnienia jej natury: mechanicznej, miąższowej, nadpatycznej);
• identyfikacja nowotworów układu wątrobowo-żółciowego (rak, naczyniak krwionośny itp.);
• diagnoza zmian torbielowatych, w tym zmian pasożytniczych;
• wizualizacja patologii zapalnych (ropień, zapalenie wątroby);
• wyjaśnienie natury i nasilenia zmian w marskości wątroby;
• ustalenie przyczyn nadciśnienia wrotnego;
• określenie urazowych uszkodzeń tkanki wątroby i otaczających struktur (krwiaki, krwotoki, krwawienie).

Również wielospiralny tomografię komputerową wątroby przedstawiono na etapie przygotowania przedoperacyjnego. W tym przypadku tomografia pozwala uzyskać trójwymiarowe obrazy układu wątrobowo-żółciowego. Zgodnie z wynikami badania chirurg opracowuje plan zabiegu i przeprowadza wszystkie manipulacje tak dokładnie, jak to możliwe. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych i skraca czas rehabilitacji.

W celu monitorowania leczenia można również przepisać tomografię komputerową wątroby, zwłaszcza w przypadku onkopatologii. Wyniki badania odzwierciedlają dynamikę procesu i umożliwiają dostosowanie dalszej terapii.

Przeciwwskazania

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do tomografii komputerowej jest obecność ciąży. Pomimo faktu, że MSCT ma minimalny wpływ promieniowania na organizm, nawet jego małe dawki mogą powodować zaburzenia rozwojowe u płodu.

Ograniczeniem tomografii jest zbyt duża waga pacjenta (od 130 do 150 kg). Dokładna liczba powinna zostać wyjaśniona w konkretnym centrum diagnostycznym, wszystko zależy od modelu skanera.

Nie zaleca się również wykonywania tomografii komputerowej u pacjentów poniżej osiemnastego roku życia. Tylko obecność mocnych dowodów może być podstawą skierowania dziecka do CT.

Co będzie skanować wątrobę przez CT

Podczas badania możliwa jest wizualizacja tkanki wątroby, kamieni i nowotworów znajdujących się w drogach żółciowych. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego naczynia (tętnice i żyły) są dobrze widoczne na tomogramach.

Ze względu na dobry kontrast uzyskanych obrazów, ten rodzaj badań pozwala wykryć wszelkie zmiany patologiczne w tkance wątroby, zarówno rozproszone, jak i ogniskowe. Na uzyskanych obrazach wyraźnie widoczne ogniska o niskiej gęstości, powstawaniu wgłębień, wspólnym przewodzie żółciowym. Lekarz ocenia również kontury i wymiary ciała, gęstość tkanki wątroby.

Na podstawie wyników skanowania można rozpoznać te patologie wątroby:

• przerzuty z innych narządów;
• rak (rak);
• torbiele, naczyniaki krwionośne;
• dystrofia tłuszczowa;
• marskość wątroby;
• krwiaki, uszkodzenie tkanki wątroby;
• niedrożność przewodów wątrobowych i żółciowych;
• kamienie woreczka żółciowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• patologie naczyń wątroby;
• wrodzone nieprawidłowości.

Szczególne znaczenie ma tomografia komputerowa wątroby w przypadku guza brzucha. Na odcinkach kontury nowotworu, stopień jego inwazji do otaczających tkanek, jak również przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych są wyraźnie widoczne. Często wyniki badania są kluczowe przy wyborze metody leczenia i określaniu rokowania dla pacjenta.

Przygotowanie do wątroby CT

Przygotowanie przed tomografią komputerową wątroby nie jest trudne: musisz przyjść na pusty żołądek lub nie jeść cztery godziny przed badaniem. W przypadku domniemanego kontrastu konieczne będzie zaliczenie egzaminu z wyprzedzeniem w klinice w miejscu zamieszkania. Konieczne jest dokonanie analizy poziomu kreatyniny we krwi, co pozwoli ujawnić upośledzoną czynność nerek. W niektórych ośrodkach medycznych poziom kreatyniny można również określić na miejscu za pomocą specjalnego systemu przesiewowego.

Przechodząc do tomografii komputerowej wątroby, musisz także mieć ze sobą skierowanie i dokumentację medyczną dotyczącą patologii układu wątrobowo-żółciowego. Pomoże to lekarzowi prawidłowo interpretować dane. Dodatkowo musisz zadbać o wygodne ubrania, które wygodnie leżą nieruchomo podczas skanowania.

Jak się ma egzamin

Przed skanowaniem pracownik kliniki lub ośrodka poinformuje pacjenta o cechach procedury. Personel powinien być poinformowany o wszelkich przypadkach uczulenia na związki jodu, wszczepione urządzenia metalowe lub podejrzenie ciąży.

Podczas skanowania pacjent będzie w pokoju z tomografem, oddzielonym od personelu okienkiem podglądu. Wszelkie wrażenia lub nieprzyjemne objawy mogą być zgłaszane przez wbudowany głośnik w aparacie CT.

Procedura uzyskiwania obrazów trwa stosunkowo krótko, zaledwie kilka minut. Jednak w tym czasie konieczne będzie utrzymanie maksymalnej pozycji ciała w bezruchu, od tego zależy bezpośrednio treść badania.

Wyniki tomografii komputerowej wątroby można uzyskać nie wcześniej niż w ciągu 30-40 minut. W tym czasie radiolog przejrzy uzyskane obrazy, zidentyfikuje zmiany patologiczne i przeanalizuje je. Czasami osiągnięcie celu może zająć więcej czasu. W takim przypadku pacjent zostanie uprzedzony z wyprzedzeniem, może zaczekać w centrum diagnostycznym lub wrócić do domu i otrzymać wyniki e-mailem.

Skanu TK wątroby z kontrastem

W praktyce klinicznej, w badaniu wątroby, często zdarzają się sytuacje, w których wymagana jest tomografia komputerowa z dodatkowym kontrastem. Jest to konieczne, aby lepiej uwidocznić zmiany ogniskowe w tkance wątroby, a także zwiększyć kontrast ścian naczyń.

Skany CT wątroby są szczególnie pożądane, w przeciwieństwie do wyjaśnienia natury zmian ogniskowych podejrzanych wobec procesu nowotworowego. Wprowadzenie leków z jodem pozwala na wyraźniejsze obrazowanie zmian chorobowych oraz z dużym prawdopodobieństwem rozpoznania procesu złośliwego. Ponadto środek kontrastowy jest dobrze gromadzony przez węzły chłonne dotknięte procesem nowotworowym, co umożliwia wykrycie przerzutów w odpowiednim czasie.

Aby przeprowadzić kontrastową procedurę w klinikach w Petersburgu, stosuje się specjalne preparaty farmaceutyczne zawierające jod. Powszechnie stosowane nowoczesne kontrasty niejonowe (Ultravist, Yomeprol itp.), Które rzadko wywołują niepożądane reakcje u pacjentów.

Badanie CT wątroby z kontrastem trwa nieco dłużej niż badanie natywne (bez kontrastu). W tym przypadku początkowo otrzymasz serię obrazów bez wprowadzenia kontrastu. Następnie lek zawierający jod wstrzykuje się dożylnie za pomocą specjalnego automatycznego wstrzykiwacza. Większość pacjentów nie wykazuje żadnych dolegliwości po jej wprowadzeniu, czasami mogą wystąpić lekkie nudności, nieprzyjemny smak w ustach, uczucie ciepła w ciele. Takie zjawiska trwają tylko kilka minut i nie wymagają żadnej pomocy medycznej. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez dłuższy czas, należy go zgłosić personelowi ośrodka medycznego.

Kolejnym etapem CT z kontrastowaniem wątroby jest ponowne skanowanie z uzyskaniem obrazów przekrojów badanego narządu. W rezultacie takie badanie może trwać od piętnastu do dwudziestu minut. Cały proces skanowania jest monitorowany przez lekarza w sąsiednim pokoju.

Po skontrastowaniu możesz prowadzić normalne życie. Zaleca się jednak zwiększenie dziennego spożycia płynów, co pomoże szybko usunąć resztki leku z organizmu.

Wprowadzenie środka kontrastowego jest przeciwwskazane w następujących warunkach:

• reakcje alergiczne na leki z jodem;
• choroba tarczycy;
• upośledzona funkcja filtracji nerkowej.

Nie zaleca się również wykonywania tomografii komputerowej wątroby z kontrastującymi kobietami karmiącymi piersią. Jeśli zostanie przeprowadzona, konieczne będzie przerwanie karmienia i ekspresowe mleko w ciągu jednego dnia.

Co to jest lepszy CT lub MRI wątroby?

W odniesieniu do wątroby obie metody dostarczają najdokładniejszych informacji o procesie patologicznym. Która metoda badawcza (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) jest preferowana, zależy od sytuacji klinicznej i celów diagnostycznych.

Jednak tomografia komputerowa wątroby jest bardziej pouczająca w odniesieniu do świeżych urazów pourazowych, lepiej wizualizuje świeże krwotoki lub krwiaki. Skanowanie za pomocą skanera CT odbywa się w ciągu kilku sekund, a sama diagnoza jest nieco tańsza niż skanowanie MRI. Jednak promieniowanie rentgenowskie ogranicza stosowanie tej metody u kobiet w ciąży, dzieci, osłabionych pacjentów lub otrzymujących radioterapię.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lepiej uwidacznia tkanki miękkie i dobrze nadaje się do wykrywania zachodzących w nich procesów zapalnych lub nowotworowych. Bezpieczeństwo metody umożliwia wielokrotne jej stosowanie, w tym u dzieci i kobiet w ciąży w późniejszych okresach.

Gdzie zdać diagnozę

Najbardziej informacyjna i wysokiej jakości diagnostyka zostanie przeprowadzona na tomografie wielospiralnym, który pozwala uzyskać co najmniej szesnaście plasterków na obrót skanera. Takie badanie odbywa się tak szybko, jak to możliwe, a wynikowa dawka jest równa zwykłej fotografii rentgenowskiej.

Ważnym punktem przy wyborze kliniki powinno być również określenie specjalisty opisującego zdjęcia wątroby. Wieloletnie doświadczenie i wysokie kwalifikacje lekarza pozwalają nam na jak najdokładniejszą interpretację wyników. W niektórych ośrodkach można również skonsultować się z lekarzem w sprawie wyników i uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania.

Koszt CT wątroby może być różny w różnych instytucjach medycznych w Petersburgu, średnio waha się od 2700 do 3500 rubli. Jeśli zostanie przeprowadzone kontrastowanie, będziesz musiał dodatkowo zapłacić za zużyte środki farmaceutyczne. Koszt zależy od nowości sprzętu, dostępności promocji lub zniżek dla uprzywilejowanych kategorii pacjentów.

Tomografia komputerowa wątroby - jak się mają? Przygotowanie, przeprowadzenie i interpretacja danych CT

Tomografia komputerowa wątroby jest jedną z najczęściej przepisywanych metod diagnostyki zaburzeń czynności narządów. Korzystając z tej procedury, można uzyskać obraz wysokiej jakości, aby określić rodzaj uszkodzenia, jego stopień, dalsze rokowanie i niezbędne leczenie.

Polega na radiografii pnia za pomocą promieni rentgenowskich. Jednakże stosowana jest bezpieczna ilość promieniowania. Pacjent może otrzymać transkrypcję informacji otrzymanych około półtorej godziny po badaniu. Jest wydawany w formie drukowanej lub cyfrowej.

Ogólna charakterystyka

Więc co to jest „tomografia komputerowa wątroby” i dlaczego ta procedura jest stosowana? Mówimy o diagnozie wątroby, dzięki której można zidentyfikować jej patologię. Jest uważany za informacyjny sposób na zidentyfikowanie problemu na samym początku rozwoju.

Tomografia komputerowa wykorzystuje skan wiązki, który zapewnia najbardziej wiarygodne i szczegółowe informacje o stanie badanego narządu.

Pomaga także określić patologię w postaci bezobjawowej lub rodzaju nowotworu. Na przykład, stosując tomografię komputerową, można rozpoznać naczyniaka o rozmiarze mniejszym niż 10 mm.

Tomografia ujawnia:

• stan miąższu wątroby;
• przyczyny hepatomegalii;
• wizualizacja różnych nowotworów;
• przyczyny żółtaczki;
• wizualizacja krwawienia w narządach wewnętrznych, lokalizacja nagromadzenia krwi i nasilenie stanu.

Zalety procedury

Główną zaletą tego typu tomogramu jest możliwość określenia patologii na bardzo wczesnym etapie, co zwiększa szanse na wyleczenie bez operacji. Zastosowanie środka kontrastowego pozwala zidentyfikować naruszenia funkcjonalności wątroby.

Korzyści z tej procedury obejmują również:

1. Dokładne określenie patologii o różnej etiologii.
2. Uzyskiwanie dokładniejszych zdjęć.
3. Nie wymaga specjalnego szkolenia.
4. Wyniki są uzyskiwane w możliwie najkrótszym czasie.
5. Istnieje możliwość przeprowadzenia ankiety awaryjnej.
6. Możliwe jest jednoczesne zbadanie zarówno wątroby, jak i kolejnych ciał.
7. Niska wrażliwość na implanty metalowe, rozruszniki serca i pompy insulinowe.
8. Umożliwia utworzenie obrazu 3D, który można powiększać, zmniejszać i oglądać pod różnymi kątami.
9. Bez bólu i dyskomfortu.

Odszyfrowywanie danych

CT z kontrastem zapewnia bardziej dokładne i informacyjne dane. Substancja ta pomaga określić kształt, strukturę, rozmiar, strukturę i kontury wątroby, a także stan naczyń wewnątrzwątrobowych, dróg żółciowych i torebki tłuszczowej.

Poniższe jest uważane za normę dla wskaźników tomografii:

Tomogram wątroby jest normalny

jednorodna struktura miąższu;

w strukturze miąższu znajdują się obszary o mniejszej gęstości, tj. statki;

gęstość tkanki wątroby jest wyższa niż woreczka żółciowego, nerki, śledziony lub trzustki;

łatwość określania żyły wrotnej, dróg żółciowych i wątrobowych;

przewody żółciowe i tętnica wątrobowa nie są wykrywane wewnątrz zrazików.

Patologię można określić za pomocą tomografii komputerowej za pomocą następujących objawów:

• Zacieniony obszar o nierównomiernej falistej strukturze i wyraźnych gładkich krawędziach oznacza obecność łagodnych wzrostów (naczyniak krwionośny, gruczolak, torbiel itp.), Które charakteryzują się niewielkimi rozmiarami i wolnym wzrostem.
• Zaciemniony obszar o szorstkich, nierównych i zamazanych krawędziach jest nowotworem złośliwym. Może osiągnąć duże rozmiary i szybko rośnie.
• Zwiększenie nasycenia koloru w obrazie w niektórych miejscach, zanik kanałów lub wizualizacja nowych oznacza problemy z odpływem żółci lub dopływem krwi.

Technika zabiegowa

Istnieje kilka rodzajów tomografii komputerowej. Różnią się tym, w jaki sposób wykonują procedurę i do czego używają. Jednak w sercu każdego typu TK znajduje się użycie wiązki promieniowania rentgenowskiego, dzięki której ciało jest oświetlane ze wszystkich stron.

Ich przejście przez tkankę wątroby jest ustalane przez aparat i przetwarzane na tomografie za pomocą specjalnego programu. Następnie tworzony jest trójwymiarowy obraz na komputerze, w którym dotknięty obszar jest wyraźnie widoczny.

Skan CT jest podzielony na następujące typy:

• Spiralny tomogram (CT) to klasyczny sposób, w jaki promienie rentgenowskie obracają się spiralnie. W jednej turze możesz uzyskać jedno lub więcej zdjęć. Specjalista dla każdego pacjenta indywidualnie wybiera prędkość obrotu promieni.
• Multislice tomogram (MSCT) to zmodernizowana technika spiralna, ale o zwiększonych możliwościach. W jednej turze można wykonać do 300 zdjęć. W większości przypadków jest używany do testów awaryjnych.
• Technika emisji pojedynczego fotonu (SPECT), która daje warstwowy obraz miąższu. W tym celu używany jest wskaźnik radiowy. Ta technika CT pozwala określić brak lub nadmiar izotopów nowotworów o różnych typach i etiologii. Kolorowe obrazy można składać warstwami w obrazie 3D.
• CT ze środkiem kontrastowym - jest przeprowadzany w celu identyfikacji problemów z przewodami żółciowymi i naczyniami. Jod można stosować jako podstawę tej substancji. Jest wstrzykiwany do żyły łokciowej pacjenta. Ma zdolność do gromadzenia się w narządach z silnym dopływem krwi.

Wskazania i przeciwwskazania

CT przepisuje się, gdy konieczne jest zdiagnozowanie patologii wątroby i kontrolowanie gruczołu po zabiegu chirurgicznym, wycięciu lub przeszczepie, a także po napromieniowaniu lub chemioterapii w celu śledzenia zmian w stanie narządu.

W tej tomografii sprawdza się również wątrobę, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

• policystyczny;
• przerzut typu torbielowatego;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• gruźlica;
• nadciśnienie w żyle wrotnej;
• ropnie;
• uraz radiacyjny;
• problemy w ogólnym systemie ukrwienia narządów;
• ogniska przerzutów;
• chłoniak;
• hepatomegalia o niepewnej etiologii;
• tłuszczak, bąblowica lub naczyniak krwionośny;
• rak;
• zakrzepica;
• niedrożność żył;
• uraz w okolicy brzucha;
• naciek tłuszczowy.

Tomografia komputerowa ma również ograniczenia wydajności. Przeciwwskazania tej procedury obejmują:

1. Okres ciąży, zwłaszcza pierwszy trymestr.
2. Wiek dzieci do 16 lat.
3. Obecność ciężkiej cukrzycy, zaburzeń czynności nerek i serca, szpiczaka i chorób tarczycy.
4. Nadwrażliwość na środek kontrastowy, zdjęcia rentgenowskie lub wskaźnik radiowy.

Etapy przygotowania

Przygotowanie do klasycznej tomografii komputerowej nie wymaga specjalnych środków. Zaleca się jednak, aby pacjent nie jadł co najmniej 6 godzin przed zabiegiem i ograniczał spożycie płynów. Tylko tomografia komputerowa na pustym żołądku dostarcza najbardziej dokładnych i pouczających danych.

To ważne! Specjalista powinien otrzymać wszystkie dostępne informacje na temat stanu zdrowia i ostrzec lekarza o ciąży, karmieniu piersią, klaustrofobii i innych fobiach (jeśli takie istnieją).

Jeśli pacjent jest zdenerwowany przed zabiegiem, przepisywany jest mu środek uspokajający. A jeśli nie lubisz środka kontrastowego (jeśli jest stosowany doustnie), rozcieńcza się go herbatą lub sokiem.

Holding

Potrzeba procedury, jej rodzaj i gdzie tylko lekarz zdecyduje się to zrobić. W większości przypadków diagnozę przeprowadza ten sam specjalista, z którym odbyła się konsultacja. Ale czasami pacjent może zostać skierowany do innej kliniki, jeśli instytucja nie dysponuje niezbędnym sprzętem.

Procedura tomografii komputerowej

Badanie CT wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu chronionym przed promieniowaniem. Istnieje również oddzielne pomieszczenie, w którym znajduje się komputer do odczytu informacji z urządzenia.

Sama procedura polega na przestrzeganiu następujących kroków:

• pacjent leży na plecach na specjalnym stole;
• stół z przedmiotem przenosi się do aparatu;
• wykonywana jest seria zdjęć, których jakość i przejrzystość zależą bezpośrednio od unieruchomienia pacjenta;
• jeśli pacjent ma problemy ze stałą pozycją, to jest zamocowany za pomocą pasków;
• w niektórych momentach wstrzymanie oddechu może chwilę potrwać.

Tomografia z kontrastem

Dlaczego procedura z kontrastowaniem jest uważana za bardziej skuteczną, co pokazuje ten typ tomografii iw jakich przypadkach jest przepisana? Odpowiedź na te pytania polega na użyciu substancji, dzięki której obrazy są bardziej dokładne i pouczające. W ten sposób rozpoznaje się zaburzenia w naczyniach i układzie limfatycznym i wykrywa się guzy.

Przed zabiegiem pacjentowi podaje się wskaźnik (doustny lub zastrzyk), który następnie usuwa się z organizmu w naturalny sposób. Aby przyspieszyć wydalanie, należy pić tak dużo wody, jak to możliwe, dzięki czemu całkowite usunięcie kontrastującej substancji zachodzi już przy drugim pukaniu.

Możliwe komplikacje

Pojedyncze badanie CT nie może spowodować znaczącej szkody dla zdrowia pacjenta, pomimo stosowania promieniowania. Jednak stałe procedury mogą prowadzić do akumulacji promieniowania. Dlatego, jeśli wymagane jest regularne monitorowanie stanu pacjenta, badanie CT jest zastępowane przez USG lub inne alternatywne metody badania.

Przy zbyt częstym CT zwiększa się ryzyko onkologii. Również skutki uboczne (na przykład reakcja alergiczna) mogą rozwinąć się dzięki zastosowaniu wskaźnika. W tym przypadku w pomieszczeniu diagnostycznym powinny być specjalne środki pomocy w nagłych wypadkach. Aby zapobiec takiemu negatywnemu efektowi, badania krwi należy wykonać przed CT.

Alternatywne techniki

Jako zamiennik CT można wykonać inne metody diagnostyczne. W trudnych przypadkach nie wyznacza się nawet jednej metody, ale cały kompleks. Diagnoza radiologiczna jest uważana za jedną z najbardziej pouczających. Pod względem dokładności tylko MRI może się z nią równać. W rzadszych przypadkach zamiast CT wykonuje się USG lub konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie leży po twojej stronie.

A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskiej, jak wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>