Recenzja: Lek DrFalk „Ursofalk” - dostarczony z nudności i świądu w ostatnich tygodniach ciąży

Od 37 tygodnia ciąży zacząłem odczuwać mdłości. Byłem tym bardzo zaskoczony. Uczucia były podobne do tych, których doświadczyłem w pierwszym trymestrze ciąży podczas zatrucia. Ponadto moja skóra zaczęła swędzieć.

W tym czasie musiałem przejść przez ostatni okres ciąży terapeuty. Powiedziałem jej o objawach i dali mi skierowanie na biochemię krwi. Ginekolog solidaryzował się z terapeutą i potwierdził, że konieczne jest zaliczenie biochemii. Trudno było oddać biochemię krwi na pusty żołądek ciężarnej kobiety z ciężkimi nudnościami, ale zrobiłem to.

W rezultacie analiza wykazała podwyższoną zawartość fosfatazy alkalicznej (268) i postawiono diagnozę cholestazy wewnątrzwątrobowej u kobiet w ciąży. Przepisano mi lek Ursofalk 2 razy dziennie, 1 tabletkę w dawce 250 mg do końca ciąży.

Lek jest następujący:

Kupiłem najmniejszy pakiet, ponieważ nie wiem, jak długo nie urodzę. W opakowaniu 10 tabletek cena wynosi 208 rubli. Myślę, że 20 rubli za pigułkę jest wciąż drogie. Musimy ponownie kupić nową paczkę.

Chciałem też zostawić tutaj zdjęcie wskazań do stosowania tego leku. Diagnoza podana mi nie należy do wymienionych.

Chciałem też zauważyć, że przepisano mi go w czasie ciąży. To prawda, lekarz zapewnił, że nie ma już żadnego zagrożenia dla dziecka. Ale w każdym razie zdejmę zdjęcie z instrukcji użycia, napisano kolejną opinię na temat ciąży i laktacji.

Podsumowując, pragnę zauważyć, że Ursofalk pomógł mi, nudności i świąd już mnie nie niepokoją. Terapeuta powiedział mi, żebym przeszedł biochemię krwi po 2 tygodniach, ale czuję, że do tego czasu będę miał twarz.

Ursofalk podczas ciąży

Cena kapsułek Ursofalk (250 mg, 100 szt.): 2000-2100 rubli.

Zawartość:

Ursofalk podczas ciąży

Ursofalk - lek (producent - słynna niemiecka firma farmakologiczna „Dr. Falk Pharma”). W adnotacji tego leku wskazano, że nie należy go przyjmować w czasie ciąży. Istnieją jednak pewne dowody, że Ursofalk jest nadal przepisywany w leczeniu stojącej żółci u kobiet w ciąży.

Wskazania do użycia

Ursofalk jest przewidziany dla takich anomalii:

Nieżyt żołądka z refluksem żółciowym.
Rozpuszczanie kamieni żółciowych cholesterolu.
Pierwotna marskość żółciowa, która charakteryzuje się brakiem objawów dekompensacji.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany, jeśli występują następujące przeciwwskazania:
Przy rentgenowskich kamieniach żółciowych, to znaczy z wysokim współczynnikiem wapnia.
W ostrej, zapalnej naturze chorób pęcherzyka żółciowego, jelit i dróg żółciowych.
W przypadku jasnych patologii funkcji trzustki, wątroby i nerek.
Kiedy bezczynny woreczek żółciowy.
Z marskością wątroby (etap dekompensacji).
Ostra wrażliwość na składniki leku.

Kwas ursodeoksycholowy można przyjmować w każdym wieku. Jedynym ograniczeniem jest to, że dla dzieci poniżej 3 lat lepiej jest przepisać Ursofalk jako zawieszenie, ponieważ dzieciom trudno będzie połknąć kapsułkę.

Czy ursofalk może być w ciąży

Nie przepisywany podczas ciąży i karmienia piersią.

Ponadto dla dorosłych i dzieci, których masa ciała jest mniejsza niż 34 kg, lek ten najlepiej przyjmować w postaci zawiesiny.

Dlaczego w czasie ciąży powołaj Ursofalk

W związku z ciążą, pod wpływem hormonów, zachodzą zmiany w funkcjonowaniu wszystkich układów i narządów w organizmie kobiety. Przede wszystkim rozpoczyna się produkcja ogromnej ilości progesteronu (żeńskiego hormonu płciowego), który zmniejsza ruch mięśni gładkich narządów miednicy i jamy brzusznej. Taki proces jest konieczny, aby powstrzymać kurczliwość mięśni gładkich macicy, zapobiegając tym samym spontanicznemu poronieniu. W odniesieniu do energii motorycznej mięśni gładkich innych narządów zachodzi podobny proces hamowania. Zwiększenie ich aktywności absolutnie nie jest zalecane, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poprawy tonu macicy, co jest bardzo niebezpieczne.

W związku z opisanymi powyżej procesami, wiele kobiet w ciąży już od pierwszych dni ich nowego stanu zaczyna cierpieć na zaparcia z powodu zmniejszenia aktywności ruchowej jelita. Ponadto występuje wzrost macicy, która zaczyna podpiewać jelita, ograniczając w ten sposób jej ruch.

Podobna sytuacja występuje w drogach żółciowych: zmniejsza się także ich aktywność fizyczna i wydalanie żółci, co może powodować zastój żółci (cholestaza).

Jak jest cholestaza u kobiet w ciąży

Gdy cholestaza zakłóca wydalanie żółci, aw rezultacie jej zastój w wewnętrznych wątrobowych drogach żółciowych. Zjawisko to prowadzi do tego, że toksyczne kwasy żółciowe są wchłaniane do krwi.

Pierwszym i głównym objawem cholestazy jest świąd skóry. Z reguły pojawia się po upływie 30 tygodnia ciąży (trzeci trymestr). Jednak u kobiet z nadwrażliwością może pojawić się znacznie wcześniej, prawie w pierwszych dniach ciąży. Wtórny objaw cholestazy, który ma rzadkie zjawisko - żółtaczka. Patologiczna stagnacja żółci może powodować powstawanie kamieni cholesterolowych zarówno w pęcherzyku żółciowym, jak i przewodach żółciowych. Mogą być one wskazane przez napady kolki żółciowej, która ma przeszywający ból kolki, pulsujący pod prawym podżebrzem, w momencie, gdy kamienie cholesterolu poruszają się wzdłuż dróg żółciowych.

Rozwój takiej patologii może prowadzić do narodzin martwego dziecka.

Leczenie cholestazy podczas ciąży

Dzisiaj, w leczeniu cholestazy u kobiet w ciąży, lekarze bardzo często zalecają leki Ursosan i Ursofalk, zawierające kwas ursodeoksycholowy. Leki te są klasyfikowane jako środki żółciopędne, które mają zdolność zwiększania aktywności wydzielania żółci i pomagają mu wydostać się z dróg żółciowych. Po zażyciu Ursofalk wskaźnik cholesterolu we krwi zmniejsza się (lek jest w stanie hamować enzym zaangażowany w tworzenie cholesterolu). Ze względu na spadek cholesterolu ryzyko kamieni cholesterolowych jest znacznie zmniejszone.

Jednak pełna opinia kliniczna i laboratoryjna na temat wpływu Ursofalk na organizm kobiet w ciąży i dziecka nie jest dostępna. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie dają pełnego obrazu możliwych skutków działania leku. Wiadomo tylko, że nie wykryto żadnych skutków mutagennych (zmian genetycznych) na płód. Ponadto nie zidentyfikowano zdolności rakotwórczych tego leku, to znaczy nie wywołuje onkologicznych chorób.

Stosowanie leków zawierających kwas ursodeoksycholowy może prowadzić do zwiększenia napięcia macicy, ponieważ substancja ta, penetrując jelito, wyostrza swoją funkcję motoryczną. Należy wyjaśnić, że kwas ursodeoksycholowy jest jednym z kwasów żółciowych. Pod wpływem Ursofalk występuje zwiększone wydalanie żółci do jelita. Może również rozpocząć się synchroniczne wzmocnienie aktywności ruchowej mięśni macicy. To prawda, że informacje kliniczne na temat tej zdolności leku nie są dostępne.

Na tej podstawie niektórzy lekarze ogólni i ginekolodzy nadal przepisują ten lek kobietom ciężarnym w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej, ale będą musiały przyjmować lek pod ścisłym nadzorem specjalisty i obowiązkowego badania USG.

W przeciwnym razie, jeśli zauważy się szybki rozwój cholestazy wraz ze wzrostem wieku ciążowego, można przepisać przedwczesne poród, który przeprowadza się w 35-38 tygodniu i jeśli badanie ultrasonograficzne potwierdzi, że płód jest już wystarczająco rozwinięty. Dzięki takiemu podejściu położniczemu można w znaczący sposób uniknąć szkodliwego wpływu toksycznych kwasów żółciowych na płód, w najbardziej ostatecznym i niebezpiecznym okresie ciąży.

Podejmując decyzje o powołaniu Ursofalk do przyszłej mamy, lekarz waży wszystkie zalety i wady. Szczególną uwagę zwraca się na stopień, w jakim przydatność przyjmowania leku przekroczy postrzegane zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Należy podkreślić, że nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na organizm płodu. W każdym razie kobieta w ciąży nie powinna przyjmować Ursofalk niezależnie, bez konsultacji z lekarzem.

ursofalk podczas ciąży

Proszę mi powiedzieć, czy może być wśród was ktoś, kto zażywał / apteka / 6071-ursofalk w czasie ciąży w pierwszym trymestrze?

Zostałem przydzielony przez gastroenterologa do rozpuszczenia płatków w woreczku żółciowym, ale to było przed ciążą.

instrukcje mówią, że jest przeciwwskazany w ciąży (((

Dzień dobry! czy skończyłeś pić na wczesnych etapach ursofalk? Podziel się swoim doświadczeniem, mam trochę kamieni, nie obchodzi mnie, wypiję ursofalk, chcemy 2, ale to przerażające, co zrobić z tymi lekami / kamieniami. Ta operacja jest zrozumiała, ale nie sądzę, aby jakikolwiek narząd był lepszy niż ten..

Nie, w końcu tego nie piłem, ponieważ niebezpieczeństwo dla dziecka jest wielkie.

Ginekolog przepisał mi, bym pił Hofitol (choleretyczny wzrost pochodzenia). Jest także przepisywany w toksykozie. W końcu piłem to przez długi czas, ponieważ moja toksykoza była długa ((.

W pewnym momencie miałem bardzo nieprzyjemne uczucie w prawym nadbrzuszu, o dużej wadze. Hofitol zaczął regularnie brać, pił ciepłą wodę mineralną i stało się łatwiejsze.

Teraz wszystko minęło, ponieważ piszą o moim okresie, że obciążenie ciała kobiety (na trzustce, tarczycy itp.) Zmniejsza się w tym okresie.

Odbiór „Ursofalk” podczas ciąży?

Odpowiedź eksperta

Doktor, gastroenterolog, dietetyk najwyższej kategorii

Lek ten zawiera kwas ursodeoksycholowy - który znajduje się w komórkach wątroby wszystkich ludzi. Substancja ma działanie hepatoprotekcyjne, to znaczy przywraca funkcję komórki wątroby. Jednak instrukcje jasno określają: przeciwwskazane w ciąży. Może być używany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W twojej sytuacji, w ciągu 3 tygodni możesz anulować wszystkie leki, stosować dietę, dużo spać, pić wystarczająco dużo płynu i zażywać DUFALAC 5 ml * 2 razy dziennie + ENTEROS ŻEL 10 ml rano na pusty żołądek podczas tych 3 tygodni. Następnie ponownie wykonaj badanie krwi, a wyniki decydują o kwestii przyjmowania leku. DYUFALAK - jako prebiotyk do poprawy odżywiania mikroflory jelitowej i sorbentu Enteros GEL do wcześniej przyjmowanych leków. Jeśli analiza ulegnie pogorszeniu, zdecyduj się na otrzymanie Ursofalk.

Zobacz pełną wersję (w języku rosyjskim): Ciąża 13 n. i podwyższone Alt Ast i bilirubina

Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciąży
Leczenie

Leczenie i poprawa wyników płodu. Świąd można kontrolować za pomocą leków przeciwhistaminowych, benzodiazepin, fenobarbitalu w małej dawce, deksametazonu, S-adenozylo-L-metioniny i kwasu ursodeoksycholowego.
[Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy mogą zobaczyć linki]

Cholestaza śródwątrobowa kobiet w ciąży.
Leczenie.
Opieka medyczna ma na celu złagodzenie objawów u kobiety w ciąży i zmniejszenie konsekwencji dla płodu. Świąd można kontrolować za pomocą leków przeciwhistaminowych, benzodiazepin, niskich dawek fenobarbitalu, deksametazonu, S-adenozylo-L-metioniny i kwasu ursodeoksycholowego.

UDCA jest lekiem z wyboru w leczeniu ICP. UDCA został dostosowany, aby zmniejszyć poziom bilirubiny.
UDCA nie ma istotnych skutków ubocznych u matki. Badanie kontrolne u 26 dzieci w okresie 12 lat nie wykazało żadnych długotrwałych następstw. [Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy mogą zobaczyć linki]

UDCA jest lekiem z wyboru w leczeniu cholestazy ciężarnej. UDCA w dawce 600-2000 mg skutecznie zmniejsza świąd, zmniejszając ogólny poziom kwasów żółciowych w surowicy, poziom ALT i bilirubiny.
UDCA nie ma znaczących skutków ubocznych na organizm matki. 12-letnia obserwacja 26 dzieci (których matki otrzymały UDCA w czasie ciąży) nie ujawniła żadnych długoterminowych skutków.

Ursofalk - nie zaleca się podczas ciąży

Producent Ursofalk (niemiecka firma farmaceutyczna Dr. Falk Pharma) w specjalnie opracowanej instrukcji stosowania leku nie zaleca jego przyjmowania w czasie ciąży. Niemniej jednak dzisiaj istnieją dane dotyczące stosowania tego leku u kobiet w ciąży z objawami stagnacji żółci.

Dlaczego w czasie ciąży możesz potrzebować ursofalk

Podczas ciąży pod wpływem hormonów zmienia pracę wszystkich narządów i układów ciała. Po pierwsze, w tym okresie produkowana jest duża ilość żeńskiego hormonu płciowego, progesteronu, Progesteronu - normy i patologii, która hamuje aktywność ruchową mięśni gładkich jamy brzusznej i miednicy małej. Jest to konieczne, aby powstrzymać kurczliwość mięśni gładkich macicy i zapobiec spontanicznemu poronieniu Poronienie - czy można się przed tym zabezpieczyć?. Aktywność ruchowa mięśni gładkich innych narządów jest hamowana w sposób przyjazny i nie zaleca się zwiększania jej aktywności w czasie ciąży, ponieważ może to powodować zwiększenie napięcia macicy.

Dlatego już od pierwszych tygodni ciąży kobiety obawiają się zaparć: zaburzenia czynności jelit są zaburzone. Wzrost objętości macicy tylko pogarsza dyskomfort, ponieważ macica podtrzymuje jelita i jeszcze bardziej utrudnia.

Podobnie przypadek dróg żółciowych: zakłócił ich aktywność fizyczną i wycofanie żółci. Dlatego u kobiet w ciąży może wystąpić cholestaza - zastój żółci.

Jako przejaw cholestazy ciąży

Podczas cholestazy dochodzi do naruszenia wydalania żółci i jej stagnacji w wewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych. Prowadzi to do tego, że toksyczne kwasy żółciowe zaczynają wchłaniać się we krwi kobiety.

Głównym objawem ciężarnej cholestazy jest swędzenie skóry, swędzenie skóry - o czym ona mówi?. Najczęściej pojawia się w trzecim trymestrze ciąży, po 30 tygodniu. Ale niektóre z najbardziej wrażliwych kobiet mogą być zaniepokojone od samego początku ciąży. Rzadko pojawia się taki znak jak żółtaczka. Stagnacja żółci może prowadzić do kamieni cholesterolowych w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Dlatego epizody kolki wątrobowej - ostre bóle skurczowe w prawym podżebrzu, Ból w prawym podbrzuszu - przyczyny lęku podczas przechodzenia cholesterycznych kamieni wzdłuż dróg żółciowych.

Ustalono, że taki stan może mieć również negatywny wpływ na dziecko: prowadzić do porodu martwego.

Jak leczyć cholestazę w ciąży

Obecnie, w leczeniu cholestazy u kobiet w ciąży, coraz częściej przepisywane są preparaty kwasu ursodeoksycholowego, ursofalk i ursosan. Leki te są żółciopędne - aktywują wydzielanie żółci i przyczyniają się do jej wydzielania z dróg żółciowych. Pod wpływem Ursofalk zmniejsza się ilość cholesterolu we krwi, ponieważ hamuje on enzym zaangażowany w jego tworzenie. Zmniejszenie poziomu cholesterolu zapobiega powstawaniu kamieni cholesterolowych.

Niestety, obecnie nie ma odpowiednich badań klinicznych na temat wpływu ursofalk na ciało kobiety w ciąży i płodu. Przeprowadzone badania laboratoryjne na zwierzętach nie wykazały działania mutagennego (zmiany genetyczne płodu) i rakotwórczego (zdolność do wywoływania raka) działania tego leku.

Teoretycznie przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego może powodować wzrost napięcia macicy, ponieważ kwasy żółciowe (kwas ursodeoksycholowy jest jednym z kwasów żółciowych, dodatkowo pod wpływem ursofalk, wzrasta wydalanie żółci w jelicie), dostanie się do jelita zwiększa jego aktywność fizyczną. Jednocześnie może zwiększyć się aktywność motoryczna mięśni macicy. Ale dane kliniczne dotyczące wpływu ursofalk dzisiaj nie istnieją.

Dlatego czasami położnicy-ginekolodzy i terapeuci klinik przedporodowych nadal przepisują ursofalk dla kobiet w ciąży z rozwojem cholestazy wewnątrzwątrobowej. Ale odbywa się pod nadzorem lekarza i pod kontrolą badań USG (USG).

Jeśli cholestaza wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży, zwykle zaleca się przedwczesne poród przez okres od 35 do 38 tygodni, kiedy badanie USG potwierdza wystarczającą dojrzałość płodu. Ta taktyka ciąży pomaga zapobiegać toksycznemu działaniu kwasów żółciowych na płód w ostatnich i najbardziej niebezpiecznych tygodniach ciąży w tym zakresie.

Ursofalk podczas ciąży jest stosowany ściśle według wskazań, po rozważeniu wszystkich zalet i wad. Jednocześnie zamierzona korzyść dla matki powinna przewyższać możliwe ryzyko dla płodu, ponieważ nie przeprowadzono badań nad wpływem Ursofalk na płód. I na pewno kobieta w ciąży nie może używać tego leku samodzielnie bez recepty.