Używanie lamp żółtaczkowych dla noworodków

Żółknięcie skóry u dzieci jest dość powszechne. Po zobaczeniu nienormalnego koloru dziecka rodzice zazwyczaj stają się bardzo zmartwieni. Jak niebezpieczny jest taki warunek u noworodka i jakie środki powinny odwoływać się, co do zasady, nie wiedzą. Tymczasem zwykle nie ma powodu do paniki.

Funkcje specjalne

Zasadniczo rozwijają się dzieci, tzw. „Żółtaczka fizjologiczna”. W medycynie uważa się to za absolutnie normalne ze względu na fakt, że komórki wątroby niemowlęcia są nadal niedojrzałe i nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Występuje dość często.

Zaraz po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać płucami, czerwone krwinki we krwi są niszczone i usuwane z ciała. Często wątroba dziecka po prostu nie radzi sobie z obciążeniem, z powodu nagromadzonej bilirubiny skóra staje się żółta. Z reguły ciało szybko normalizuje wątrobę, a dziecko całkowicie się regeneruje.

Żółtaczka fizjologiczna objawia się w formie:

• zażółcenie skóry;
• lekkie ciemnienie moczu;
• senność.

Zazwyczaj wszystkie objawy żółtaczki u noworodków są już w drugim tygodniu życia niemowląt. Aby przyspieszyć normalizację stanu dziecka, zaleca się dłuższe chodzenie z dzieckiem na świeżym powietrzu. Światło słoneczne ułatwi wycofanie bilirubiny i przyspieszy regenerację.

Patologiczna żółtaczka jest uważana za bardziej niebezpieczną. Choroba zaczyna się w pierwszych dniach życia dziecka. Patologia wyróżnia się wyższym poziomem bilirubiny. Te warunki mogą spowodować:

• choroba hemolityczna, gdy grupa krwi matki nie odpowiada grupie krwi dziecka;
• zakażenie niemowlęcia w macicy;
• obecność cukrzycy u matki.

Patologiczna żółtaczka nie przechodzi sama przez się i stanowi zagrożenie dla życia dziecka. Wysoki poziom bilirubiny, która nie spada przez długi czas, może prowadzić do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego dziecka.

Leczenie

Lekarz decyduje o potrzebie leczenia noworodków niezależnie, w zależności od przebiegu procesu w każdym konkretnym przypadku. Przede wszystkim sprawdź poziom bilirubiny i sprawdź przyczyny, które doprowadziły do ​​jej wzrostu.

W przypadku patologicznej żółtaczki, po pierwsze, konieczne będzie leczenie głównej dolegliwości. Na przykład, choroba hemolityczna jest leczona wieloma transfuzjami krwi. W zakażeniu zakaźnym drut jest odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym lub przeciwwirusowym.

Żółtaczka fizjologiczna często nie jest leczona, ponieważ samo ciało odzyska zdrowie w ciągu kilku dni. Aby ułatwić dobre samopoczucie, dziecku można podawać dożylnie płyny glukozowe i inne leki.

Jeśli żółtaczka jest przedłużona, a poziom bilirubiny we krwi jest stosunkowo wysoki, lekarz może przepisać dziecku fototerapię za pomocą specjalnego napromieniacza. Możesz więc przyspieszyć regenerację ciała dziecka.

Jest to uważane za jeden z najbardziej powszechnych i skutecznych sposobów pozbywania się noworodka z nieprzyjemnych objawów związanych z żółtaczką fizjologiczną. Promienie ultrafioletowe przekształcają bilirubinę w nieszkodliwą substancję rozpuszczalną w wodzie i są szybko eliminowane z organizmu w naturalny sposób.

Efekt użycia lampy z żółtej będzie widoczny w ciągu kilku dni. Jednakże, nawet po wyeliminowaniu wszystkich objawów negatywnych, konieczne jest kontynuowanie leczenia do czasu jego anulowania przez lekarza prowadzącego.

Procedura

Zazwyczaj fototerapia noworodków przeprowadzana jest w szpitalu. Możesz więc sprawdzić dzienny poziom bilirubiny małego pacjenta. Średnio wskaźniki wracają do normy w ciągu 1-2 dni.

Podczas zabiegu dziecko znajduje się w inkubatorze lub podgrzewanym łóżku, a lampa fototerapeutyczna znajduje się w pewnej odległości od niego. Specjalny bandaż jest nakładany na oczy dziecka, aby chronić go przed promieniami UV. Zwykle używa się kilku lamp, aby zwiększyć skuteczność terapii.

Czas trwania każdej sesji jest ustalany przez lekarza w zależności od stanu niemowlęcia (zazwyczaj promieniowanie ultrafioletowe trwa co najmniej dwie godziny). Pamiętaj, aby zachować ostrożność: dziecko nie może znajdować się w pokoju, lampa z żółtaczki może znajdować się w odległości zaleconej przez lekarza, pozycja dziecka podczas zabiegu powinna być stale zmieniana, tak aby jego ciało było poddane jednorodnej ekspozycji na promieniowanie UV. Personel medyczny jest zobowiązany do monitorowania temperatury dziecka, nie dopuszczając do przegrzania.

W niektórych przypadkach pediatrzy przepisują procedury fototerapii w leczeniu zheltushki w domu. Możesz kupić lampę ultrafioletową dla niemowląt w specjalnym sklepie lub wypożyczyć. Podczas prowadzenia sesji domowych ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Tylko on może określić czas trwania procedury i odległość, na której lampa powinna być zainstalowana, aby leczyć dziecko.

Aby zwiększyć skuteczność domowych fototerapii, promieniowanie UV należy łączyć z kąpielami powietrznymi i słonecznymi. Po prostu chodź z dzieckiem lepiej w cieniu drzew. Karmienie piersią jest wskazane dla dziecka, aby utworzyć normalną odporność.

Leczenie domowe obejmuje regularne badania krwi na bilirubinę. Dlatego rodzice będą musieli codziennie zabierać dziecko do kliniki.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ważne jest, aby wiedzieć, że w niektórych przypadkach fototerapia żółtaczkowa jest surowo zabroniona. Stosowanie lamp ultrafioletowych jest przeciwwskazane w:

• wysoki poziom bilirubiny, który nie jest redukowany przez długi czas;
• uporczywe zaburzenia w wątrobie;
• żółtaczka obturacyjna, w której drogi żółciowe nie działają już normalnie.

W każdym z tych przypadków leczenie będzie przepisane dzieciom, eliminując czynniki, które doprowadziły do ​​zwiększenia stężenia bilirubiny.

Nawet jeśli nie ma przeciwwskazań do fototerapii, należy to zrobić bardzo ostrożnie. Zabieg z lampą UV jest całkowicie bezpieczny. W rzadkich przypadkach mały pacjent może doświadczyć naruszenia krzesła, dziecko staje się senne. Czasami na skórze może pojawić się wysypka, zaczerwienienie, a nawet oparzenia. W takich sytuacjach należy natychmiast zaprzestać używania lamp ultrafioletowych i zasięgnąć pomocy medycznej.

Surowo zabrania się samodzielnego przeprowadzania fitoterapii u noworodków w domu, bez zgody lekarza prowadzącego!

Która lampa z żółtej jest lepsza do leczenia?

Prawdopodobnie wielu słyszało termin „żółtaczka u noworodków”, ale jego znaczenie nie jest znane wszystkim. Pomimo przerażającej nazwy, nie jest to choroba, lecz funkcjonalna „awaria” wątroby, która nie radzi sobie ze wzrostem bilirubiny (żółtego pigmentu), tak zwanej niedojrzałości układu enzymatycznego.

Żheluszka u noworodków

Bilirubina jest częścią czerwonych krwinek i bierze udział w metabolizmie. Kiedy czerwone krwinki umierają i jest to całkiem normalne, bilirubina jest uwalniana. Podczas normalnej pracy wątroby i dróg żółciowych enzymy neutralizują ten pigment i usuwają go. W rozwijającym się organizmie czasami dochodzi do nieprawidłowości, a wątroba nie radzi sobie z przepływem bilirubiny. Prowadzi to do tego, że pigment wchodzi do naskórka i zabarwia go na pomarańczowe odcienie. To funkcjonalne odchylenie nazywa się żółtaczką noworodków, w przeciwieństwie do zakaźnej lub toksycznej postaci żółtaczki.

Jednak naruszenie to musi być kontrolowane. Zazwyczaj objawy zheltushki powinny zniknąć po trzech tygodniach. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zaburzenia i leczenie, w przeciwnym razie zwiększona bilirubina doprowadzi do patologii OUN lub niewydolności nerek.

Czym jest fototerapia?

Naukowcy odkryli, że bilirubina w naskórku pod wpływem światła słonecznego traci swoją toksyczność i zamienia się w rozpuszczalny w wodzie izomer - lumirubinę, która jest wydalana przez organizm wraz z moczem i kałem. Kolejne badania wykazały, że efekt ten obserwuje się również, gdy lampa jest naświetlana w zakresie niebiesko-fioletowym. W wyniku tego odkrycia opracowano lampę fototerapeutyczną dla noworodków.

Wcześniej te lampy były tylko w szpitalu, ponieważ leczenie musiało koniecznie iść do szpitala. Do tej pory można kupić takie urządzenie lub wypożyczyć, a fototerapia jest najczęstszym sposobem obniżenia poziomu bilirubiny we krwi.

Lampa wskazująca

Główny wskaźnik użycia lampy - zalecenie lekarza prowadzącego. Jeśli rodzice obserwują zażółcenie skóry noworodka, nie należy natychmiast obniżać bilirubiny, napromieniając dziecko lampą. Przecież „orangencja” skóry może być objawem poważnej choroby, dlatego przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą i przejść wszystkie niezbędne testy.

Jeśli lekarz potwierdzi, że nie ma powodu, aby obawiać się, że dziecko ma poważną chorobę, należy poprosić o napisanie zaleceń dotyczących używania lampy. Takie zalecenia obejmują czas trwania i intensywność ekspozycji, a także odstępy między sesjami - kompletny schemat leczenia.

Którą lampę wybrać?

Wcześniaki, które częściej chorują na żółtaczkę niż dzieci urodzone na czas, są poddawane napromieniowaniu w inkubatorze. Noworodki, urodzone po 9 miesiącach ciąży, są napromieniowane w łóżeczku, na stole dla noworodków lub na specjalnym stojaku.

Do tej pory istnieje kilka rodzajów lamp do leczenia żółtaczki o pożądanym zakresie promieniowania (410-460 nm):

Ponadto opracowano koce światłowodowe (światłowodowe) do leczenia noworodków. Lampy różnią się również kolorem jarzeniowym. Są niebieskie, zielone i mieszane. Ten ostatni - niebiesko-zielono-biały - uważany jest za najlepszą opcję. Faktem jest, że zielone światło ma właściwość głębszej penetracji, a niebieskie przekształca bilirubinę bardziej efektywnie.

Przy wyborze lampy i systemu światłowodowego należy wziąć pod uwagę następujące niuanse.

• Koce światłowodowe są mniej skuteczne niż lampy.
• Światło z systemów światłowodowych nie szkodzi oczom noworodka i jest bezpieczne dla jego strefy pachwinowej.
• Korzystanie z koców w domu jest wygodniejsze. Podczas zabiegu dziecko może być podnoszone i karmione.
• Aby zapalić lampę, dziecko musi zostać całkowicie rozebrane. Oznacza to, że dodatkowo będziesz musiał zadbać o specjalne łóżko lub podgrzewany materac.

Niedawno pediatrzy radzą połączyć sesje w systemach włóknistych i pod lampą halogenową, fluorescencyjną lub LED. Pozwala to osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu hiperbilirubinemii i zmniejsza obciążenie dziecka.

Jak używa się lampy?

Przed rozpoczęciem sesji fototerapii noszą okulary przeciwsłoneczne na noworodku i przykrywają pachwinę. Lampa umieszczona jest w odległości 20-40 cm nad dzieckiem i reguluje moc promieniowania. Powinien wynosić co najmniej 5 nVT / cm2 / nm, lekarz określa konkretną liczbę podczas opracowywania schematu leczenia żółtaczki u noworodków.

Podczas zabiegów mamusie powinny zwracać większą uwagę na dziecko - sprawdzić, czy na jego ciele są oparzenia lampy, aby monitorować częstotliwość wypróżnień. Dla noworodków w tym okresie bardzo ważne jest uzyskanie dobrego odżywiania w celu utrzymania normalnego poziomu płynu. Podczas leczenia występuje duża utrata wilgoci, więc wymagane jest częstsze karmienie.

Kupować, wynajmować lub iść do szpitala?

Kwestię, czy należy leczyć w domu, czy w szpitalu, należy rozwiązać przy udziale lekarza prowadzącego. Po zbadaniu wyników testów może dojść do wniosku o przebiegu żółtaczki, poziomie toksyczności i niebezpieczeństwie dla noworodka. Jeśli nie sprzeciwia się leczeniu w domu, rodzice są w stanie przeprowadzić je niezależnie.

To, czy warto kupować nową lampę fotograficzną lub system światłowodowy, zależy tylko od możliwości materialnych rodziców i dostępności punktu wynajmu w miejscu zamieszkania. Taka lampa może się już nie przydać, więc jeśli w pobliżu jest wypożyczalnia, warto to wykorzystać.

Jeśli wybrane są usługi wynajmu, należy zwrócić uwagę na miernik zasobów dostarczony przez lampę. Jest to ważny punkt, ponieważ lampa z zasobem odpadów nie będzie miała żadnego efektu terapeutycznego. Warto również zapytać o certyfikat sprzętu. Takie podejście pozwoli ci wybrać dobry system i pomóc dziecku pokonać pierwsze trudności życiowe.

Fototerapia w leczeniu żółtaczki u noworodków

Fototerapia żółtaczki jest metodą radzenia sobie ze stanem patologicznym, opartym na promieniowaniu ultrafioletowym naśladującym światło słoneczne o długości fali 400–550 nm. Ta procedura nazywana jest również terapią światłem. Często stosowany w szpitalu do leczenia żółtaczki noworodków.

Podczas pobytu dziecka w łonie matki jego krew zawiera znacznie więcej czerwonych krwinek (RBC) niż po urodzeniu. Wynika to z przybycia znacznej ilości krwi przez pępowinę, dzięki której ciało dziecka otrzymuje odpowiedni poziom tlenu. Ale to właśnie tlen jest potrzebny do zapewnienia funkcjonowania płodu.

Kiedy rodzą się dzieci, ich ciało dostosowuje się do nowych warunków, a także do skutków wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Dziecko nie potrzebuje już tak dużej liczby czerwonych krwinek. Rozpoczyna się proces ich niszczenia, w wyniku którego uwalniana jest bilirubina. Wątroba dziecka nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z tak dużymi ilościami bilirubiny, dlatego rozwija się żółtaczka fizjologiczna. Skóra, błony śluzowe i twardówka są koloru żółtego. Taki stan nie jest niebezpieczny i jest uważany za przejściowy, to znaczy znika niezależnie 10 - 12 dnia życia.

Niektóre dzieci doświadczają patologicznej manifestacji żółtaczki, która rozwija się w wyniku uwolnienia dużej ilości nieskoniugowanej (pośredniej) bilirubiny. Substancja ta nie jest rozpuszczalna w wodzie i jest uważana za niebezpieczną. W przypadku przekroczenia dopuszczalnych wartości pośrednia frakcja substancji może przenikać przez barierę hemato-mózgową, powodując uszkodzenie struktur mózgu. W przypadku żółtaczki patologicznej neonatolodzy i pediatrzy zalecają stosowanie metody fototerapeutycznej.

Istota i skuteczność metody

Fototerapia opiera się na wpływie lamp ultrafioletowych na skórę pacjenta. Takie fale świetlne przekształcają niebezpieczną formę bilirubiny w jej izomery, które pochodzą z ciała dziecka z kałem i moczem. Procedura zmniejsza ilościowe wskaźniki substancji we krwi i zapobiega rozwojowi wielu powikłań. Skuteczność manipulacji wyjaśniają następujące punkty:

• w wyniku utleniania bilirubiny pośredniej, pod wpływem promieni UV, powstają biliwerdyna, mono- i dipirole, które rozpuszczają się w wodzie i są wydalane z moczem i kałem;
• istnieją zmiany konfiguracyjne w cząsteczkach pośredniej frakcji bilirubiny, jak również powstawanie izomerów innych niż niebezpieczne, które ponownie łatwo rozpuszczają się w wodzie;
• w cząsteczkach bilirubiny zachodzą zmiany strukturalne, w wyniku których powstaje lumirubina. Ten ostatni jest usuwany z ciała dziecka w ciągu kilku godzin.

Eksperci odkryli, że procedura fototerapii żółtaczki noworodków przyniesie maksymalny efekt, jeśli obszar i intensywność napromieniowania są tak duże, jak to możliwe. Lekarze zalecają zwiększenie mocy promieniowania do 30 μW / cm2 / nm, a także zainstalowanie lamp w taki sposób, aby światło ultrafioletowe uderzało w wszystkie części ciała dziecka w tym samym czasie. Ważne jest, aby przestrzegać zasad procedury, stale monitorować stan dziecka, utrzymywać karmienie piersią (w przypadku braku przeciwwskazań).

Wskazania

Fototerapia jest zalecana w następujących sytuacjach:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• jeśli zostanie potwierdzone w okresie ciąży, że po urodzeniu dziecka dziecko będzie w grupie wysokiego ryzyka rozwoju hiperbilirubinemii (konflikt Rh);
• brak dojrzałości morfofunkcjonalnej ciała dziecka;
• dzieci wymagające resuscytacji po urodzeniu (aby zapobiec hiperbilirubinemii);
• obecność rozległych krwotoków lub krwiaków;
• przedłużone formy żółtaczki fizjologicznej;
• jako jedna z głównych metod leczenia choroby hemolitycznej noworodka;
• podczas przygotowania dziecka do procedury wymiany krwi transfuzyjnej oraz w celu zapobieżenia ponownemu zwiększeniu liczby bilirubiny pośredniej po jej wdrożeniu;
• szybki wzrost nieskoniugowanej frakcji bilirubiny we krwi (u niemowląt urodzonych o czasie więcej niż 5 µmol / l przez jedną godzinę, u wcześniaków - ponad 4 µmol / l).

Tabela pokazuje liczby bilirubiny, które są wskazaniami do fototerapeutycznej metody leczenia i ich zgodności z masą ciała pacjenta.

Fototerapia w leczeniu żółtaczki fizjologicznej

Żółtaczka fizjologiczna jest stanem przejściowym charakteryzującym się zmianą koloru błon śluzowych i skóry na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi. Jest to rejestrowane w 60% przypadków w pełnym terminie i 80% u wcześniaków. Niemowlęta mogą również doświadczać patologicznej postaci, która jest konsekwencją choroby. Dotyczy to choroby hemolitycznej, zakaźnego i toksycznego uszkodzenia wątroby oraz nieprawidłowego rozwoju dróg żółciowych.

Przyczyną fizjologicznej ictericity (żółtości) skóry jest masowe niszczenie hemoglobiny płodowej w pierwszych dniach życia dziecka. Faktem jest, że wewnątrzmacicznie we krwi płodu znajduje się duża liczba czerwonych krwinek, niezbędnych do nasycenia narządów tlenem. W okresie poporodowym ciała czerwone ulegają zniszczeniu, co zwiększa poziom bilirubiny. Ten pigment gromadzi się w skórze i zmienia jego kolor.

Brak objawów klinicznych żółtaczki fizjologicznej. Zaczyna się drugiego dnia, a kończy dwa tygodnie. Pomimo łagodnego przebiegu nadal wymagana jest ścisła kontrola poziomu bilirubiny, ponieważ jej nadmierny wzrost jest obarczony toksycznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Jądrowa postać żółtaczki objawia się konwulsjami, depresją świadomości, monotonnym krzykiem i opadaniem głowy.

W zależności od przyczyny żółtaczki lekarz określa taktykę leczenia. Jedną ze skutecznych metod radzenia sobie z nią jest fototerapia. Należy do procedur fizjoterapeutycznych i opiera się na zastosowaniu promieni ultrafioletowych o długości do 500 nm. Pod wpływem światła o pewnym zakresie pośrednia bilirubina jest przekształcana i wydalana z organizmu.

Schemat leczenia to wyłącznie lekarz. Określa czas ekspozycji i moc światła. Podczas całego kursu wymagana jest kontrola parametrów laboratoryjnych, w szczególności poziomu bilirubiny. Pozwala to ocenić skuteczność metody i, jeśli to konieczne, poprawić terapię.

Rodzaje lamp

Fototerapia żółtaczki stosowana jest od lat 50. XX wieku. Do procedury wykorzystano konwencjonalne lampy ultrafioletowe. Do tej pory powszechnie używane źródła światła o długości fali 400-450 nm. Obejmują one:

• gatunki fluorowców;
• Źródła LED;
• emitery fluorescencyjne.

Lampa do leczenia żółtaczki może mieć zielony, niebieski kolor lub być mieszanym odcieniem. Najbardziej skuteczne są urządzenia tego drugiego typu, ponieważ mają one złożony efekt. Tak więc zielone światło przechodzi dobrze przez powłoki, a niebieskie światło zapewnia przekształcenie niezwiązanej frakcji bilirubiny w nietoksyczny związek.

Lampa do żółtaczki musi spełniać wszystkie wymagania dotyczące stosowania u niemowląt. Jeśli upłynął jego okres użytkowania, w najlepszym razie nie będzie dodatniej dynamiki leczenia, aw najgorszym przypadku może cierpieć dziecko. Faktem jest, że takie urządzenia zwiększają ryzyko poparzeń, a czasami mogą również eksplodować.

W naszych czasach najpopularniejszą firmą produkującą takie lampy jest Philips. Źródło światła ma timer do rejestrowania wydajności energetycznej, a także ma długą żywotność.

Efektem fototraktacji jest zdolność promieni świetlnych do przekształcania pośredniej formy bilirubiny w rozpuszczalną w wodzie. W rezultacie pigment staje się nietoksyczny i szybko wydalany z organizmu za pomocą odchodów (w ciągu 12 godzin).

Wskazania do terapii światłem

Lekarz może zalecić fototerapię dla niemowląt w następujących przypadkach:

1. jeśli istnieje ryzyko hiperbilirubinemii, ustalone w okresie ciąży;
2. niedojrzałość układu enzymatycznego wątroby;
3. potrzeba intensywnej terapii dla wysokiej hiperbilirubinemii;
4. obecność krwiaków o dużej objętości;
5. przy wysokim ryzyku niedokrwistości hemolitycznej;
6. okres przygotowawczy przed transfuzją krwi (transfuzja krwi) lub operacja;
7. zwiększenie stężenia bilirubiny o więcej niż 5 µmol / l / h w pełnym okresie i od 4 µmol / l / h u wcześniaków;
8. choroba hemolityczna na tle konfliktu Rh i niezgodność grup krwi.

W wyznaczeniu fototerapii należy wziąć pod uwagę wagę dziecka i poziom hiperbilirubinemii. Pokazano fototerapię:

1. jeśli masa ciała jest mniejsza niż półtora kilograma, a pigment osiąga 140 µmol / l;
2. o wadze do 2 kg i poziomie do 200;
3. gdy masa niemowlęcia wynosi do 2500 gi zawartość bilirubiny wynosi do 240;
4. waga - ponad dwa i pół kilograma, a poziom pigmentu do 300 µmol / l.

W trakcie leczenia konieczne jest obliczenie ryzyka encefalopatii (uszkodzenia OUN). Aby to zrobić, weź pod uwagę:

• Wynik Apgar (specjalna skala charakteryzująca stan i rozwój noworodka) w 5. minucie. Ma gradację punktów. Jeśli są 4, lekarz potwierdza obecność ryzyka;
• hipoalbuminemia (zmniejszenie ilości białka we krwi) poniżej 25 g / l;
• pogorszenie ogólnego stanu niemowlęcia z powodu wzrostu poziomu bilirubiny;
• obecność niedokrwistości;
• w ciągu jednej godziny ciśnienie cząstkowe tlenu jest rejestrowane poniżej 40, a kwasowość krwi w tętnicach jest mniejsza niż 7,15;
• hipotermia odbytnicza - nie wyższa niż 35 stopni.

Przeciwwskazania

Używanie żarówek nie zawsze jest pomocne. Istnieje kilka przeciwwskazań, które ograniczają fototerapię u niemowląt. Obejmują one:

1. wysoka zawartość związanej postaci bilirubiny;
2. ciężka niewydolność wątroby;
3. żółtaczka mechaniczna (obturacyjna). W centrum jego rozwoju leży naruszenie ruchu żółci wzdłuż dróg żółciowych. Podobne obserwuje się przy niedrożności przewodu przez kamień nazębny, ściskanie przez nowotwór onkologiczny lub na tle anomalii powstawania przewodu wydalniczego.

Aby zidentyfikować przeciwwskazania przed rozpoczęciem terapii światłem, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych noworodka.

Biochemia pozwala ustawić stopień wzrostu bilirubiny całkowitej i jej frakcji, a ultradźwięki pozwalają wykryć przeszkodę mechaniczną na ścieżce odpływu żółci.

Technika fototerapii

Aby uzyskać pozytywne wyniki terapii, należy przestrzegać zasad procedury. Po pierwsze, należy całkowicie rozebrać dziecko. Oczy muszą być zamknięte specjalnymi okularami, które nie pozwalają na przenikanie światła UV. Na obszarze gruczołów płciowych jest nieprzezroczysty materiał. Może to być gruba gaza.

Lampa UV znajduje się w odległości pół metra od dziecka. Największą wydajność obserwuje się przy dodawaniu źródła światła dziennego.

Ile leży pod lampą z żółtaczką, określa lekarza na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej i oceny nasilenia objawów klinicznych. Czas trwania terapii wynosi 12-24 godzin, a przerwy do 4 godzin można rozwiązać. Średnio kurs trwa 4 dni.

Co godzinę należy zmieniać pozycję noworodka, obracając się na brzuchu, plecach i bokach.

Aby zapobiec przegrzaniu, co dwie godziny musisz mierzyć temperaturę ciała dziecka.

Nie zapomnij o karmieniu piersią, ponieważ mleko pomaga przyspieszyć eliminację bilirubiny i zmniejszyć nasilenie zatrucia ciała. Liczba karmień może osiągnąć 12 razy (bez przerwy nocnej). Dzienna objętość płynu wzrasta średnio o 20%, co jest konieczne, aby zapobiec odwodnieniu. W przypadku braku możliwości przywiązania do piersi, mleko można podawać z łyżki lub butelki.

Raz dziennie i przy wysokim ryzyku encefalopatii - co 6 godzin wymagana jest kontrola poziomu bilirubiny.

Czas trwania terapii

Poważnym skutkiem ubocznym fototerapii jest oparzenie skóry. Aby uniknąć powikłań leczenia, konieczne jest zatrzymanie ekspozycji na promienie ultrafioletowe, jeśli:

1. dziecko się przegrzało (dlatego konieczny jest regularny pomiar temperatury);
2. na skórze pojawiły się obszary przekrwienia (zaczerwienienie);
3. poziom bilirubiny całkowitej spada, podczas gdy jej udział pośredni pozostaje niezmieniony.

Ciężkie powikłania leczenia światłem obejmują odwodnienie i hipertermię. Często pojawia się również peeling (jako oznaka suchości skóry), zaburzenia czynności jelit w postaci biegunki, senności i wysypki alergicznej. Objawy te często ustępują same po 4-5 dniach i nie wymagają interwencji medycznej. Czas trwania leczenia zależy również od sprzętu i ciężkości żółtaczki.

Dodatkowe metody terapii

Jako dodatkową metodę radzenia sobie z żółtaczką lekarze sugerują „opalanie się”. Jeśli stan niemowlęcia nie budzi obaw specjalistów, leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Tak więc w domu dozwolone jest przeprowadzenie tzw. Terapii światłem na parapecie.

Pod wpływem promieni ultrafioletowych bilirubina staje się rozpuszczalna w wodzie i jest stopniowo eliminowana z organizmu.

Ważne jest, aby pamiętać, że dziecko jest otwarte w słońcu od 11.00 do 16.00.

Ponadto zaleca się spędzanie większej ilości czasu na czystym powietrzu, które nie tylko szybciej poradzi sobie z żółtaczką, ale także wzmocni odporność noworodka.

Instrukcja używania lampy Philips TL 20W / 52 do leczenia żółtaczki noworodków

Głównym celem lampy

Celem tej lampy jest leczenie żółtaczki u noworodków (nadmierna ilość bilirubiny w surowicy krwi) i zespołu Krieglera-Nayara. Jest stosowany w napromieniaczu i instalacjach do fototerapii.

W pierwszym tygodniu po urodzeniu dzieci często chorują na żółtaczkę, w której wolna bilirubina nie jest wydalana z powodu niedojrzałości wątroby noworodka. Bilirubina maluje skórę i błony śluzowe na żółto. Jest to proces fizjologiczny i często jest całkowicie nieszkodliwy. Jednak w obecności czynników ryzyka i znacznego wzrostu poziomu bilirubiny istnieje szansa, że ​​dostanie się ona z krwi do tkanki mózgowej.

Obecnie fototerapia (terapia światłem) jest najbardziej skuteczną i sprawdzoną metodą zmniejszania toksyczności bilirubiny w żółtaczce fizjologicznej.

Ta lampa fototerapeutyczna jest proponowana do stosowania przez tych rodziców, którzy nie chcą leczyć żółtaczki u swoich dzieci w warunkach szpitalnych. Te same lampy są używane w domach położniczych i szpitalach dziecięcych w leczeniu hiperbilirubinemii (żółtaczki noworodków) u noworodków.

Specyfikacja lampy

Proponowana lampa ma optymalne widmo emisji, które odpowiada za prawie cały strumień świetlny 400-500 nm z pikiem emisji 450 nm, czyli najskuteczniejszą długością procesu fotoutleniania, w wyniku czego związana bilirubina przybiera postać rozpuszczalną w wodzie.

Pozytywną cechą lampy jest całkowity brak promieniowania w zakresie fal ultrafioletowych UVB.

Lampa Philips TL 20W / 52 emituje jasnoniebieską część widma widzialnego.

Ogólna charakterystyka:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Noworodek gi perbi ruby ​​nemi i

Pozycja Rabo

Przewód zasilający i przełącznik

3 x 0,5 mm (linka) - 2 metry.

Przełącznik na korpusie produktu

Cechy fizyczne:

Długość twarzy

Specyfikacje elektryczne:

Dopasuj do lampy

Lekkie parametry techniczne:

Jasny strumień światła

Strumień światła po 2000 godzinach.

Strumień światła po 5000 godzinach.

Strumień światła po 8000 godzin.

Metoda leczenia

Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem!

Metoda fototerapii polega na tym, że skóra całkowicie nagiego dziecka (tylko w pielusze) jest prawie stale oświetlana specjalnym urządzeniem przez kilka dni. Pod wpływem światła bilirubina jest przekształcana w nietoksyczną substancję, która w ciągu kilku godzin jest już wydalana z organizmu. Po takim leczeniu wszystkie objawy żółtaczki znikają bez śladu.

Lampa jest używana podczas snu dziecka, po uprzednim zamknięciu oczu bandażem lub specjalnymi okularami, aby chronić je przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Lampa umieszczona jest nad głową lub bokiem łóżeczka, umieszczając go w odległości około 50-60 cm od noworodka.

Tradycyjny schemat leczenia zakłada, że ​​co 2:00 konieczne jest przerwanie procedury karmienia (karmienie piersią jest bardzo ważne i pomaga zmniejszyć bilirubinę o 10-20%) i zrywa się z innymi potrzebami dziecka. Jednak może się różnić w zależności od powagi stanu i indywidualnych cech dziecka.

Każdej godziny dziecko jest pod lampą, konieczna jest zmiana pozycji jej ciała - na plecach, na brzuchu, na boku.

Należy pamiętać, że podczas fototraktacji dzienna objętość niezbędnej cieczy dla dziecka powinna przekraczać potrzeby fizjologiczne o 10–20% (u dzieci o skrajnie niskiej masie ciała, o 40%).

Kryterium skuteczności leczenia jest badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny we krwi noworodka.

Normalny poziom bilirubiny u noworodków

Nie więcej niż 51 ÷ 60

Nie więcej niż 205 (dla wcześniaków nie więcej niż 170)

Nie więcej niż 8,5 ÷ 20,5

Badanie krwi zawsze wskazuje trzy wartości bilirubiny:

Bilirubina całkowita oznacza sumę bezpośrednich i pośrednich. Bilirubina bezpośrednia (wolna) jest nierozpuszczalna, powinna wynosić 25% całkowitej i pośredniej (rozpuszczalnej) - 75%.

Jeśli poziom bilirubiny całkowitej we krwi spada, a poziom wolny - nie wzrasta, terapia jest uważana za zakończoną.

Środki bezpieczeństwa

Podczas korzystania z lampy musisz przestrzegać pewnych zasad:

• Oczy dziecka powinny być pokryte bandażem lub specjalnymi okularami. Podczas ochrony oczu należy preferować specjalne okulary nad bandażem na twarz, ponieważ może to zmienić i zakłócić górne drogi oddechowe dziecka.
• konieczne jest monitorowanie temperatury ciała dziecka i wprowadzenie dodatkowego płynu, zapobiegając przegrzaniu i odwodnieniu
• waż noworodka co 6-8 godzin z powodu utraty płynu podczas leczenia
• Dziecko powinno być tak nagie jak to możliwe, aby zwiększyć efekt leczenia światłem. W przeciwnym razie efekt terapeutyczny będzie niekompletny.
• temperatura w pomieszczeniu powinna być wygodna dla dziecka
• nie możesz zostawić dziecka bez opieki na długo

W tych warunkach leczenie jest bezpieczne.

Ze względu na brak szkodliwego składnika w widmie lampy, przedawkowanie jest niemożliwe.

Skutki uboczne fototerapii

Pod wpływem fototerapii stolec dziecka może stać się płynny i zmienić kolor. Nadmiar bilirubiny, na którą wpływa lampa, jest usuwany z ciała dziecka z odchodami, zmienia kolor i charakter krzesła. Może pojawić się sucha skóra, łuszczenie się, senność, ale ogólnie fototerapia nie szkodzi ciału noworodka. Zmiany te nie wymagają leczenia i przechodzą terapię światłem kilka dni po zaprzestaniu.

Zalecany czas użytkowania lampy

Częstotliwość i czas stosowania określa lekarz prowadzący. Czas trwania fototerapii dla noworodków zależy od wagi i ilości bilirubiny.

Ogólna praktyka zaleca używanie lampy wiele razy na kilka godzin dziennie.

Po 7-10 dniach leczenia poziom bilirubiny zmniejsza się od krytycznego do akceptowalnego. Średni czas trwania terapii światłem wynosi 96 godzin na kurs.

Przeciwwskazania

Zabieg na światło nie może być przeprowadzony w przypadkach:

• Obecność dużej ilości związanej bilirubiny.
• Obecność naruszeń wątroby.
• Obecność żółtaczki o bardziej złożonej formie - obturacyjna.

Jeśli chcesz używać fototerapii dla swojego dziecka w domu, ale nie planujesz kupić specjalnej lampy, z przyjemnością zapewnimy Ci usługę wynajmu lampy w Baby Service - Dokładnie.

Lampa do fototerapii żółtaczki u niemowlęcia

Żółknięcie powłoki skóry u noworodków jest dość powszechne. Po zobaczeniu anomalnego zabarwienia skóry ich okruchów rodzice najczęściej zaczynają aktywnie emitować alarm. Aby poradzić sobie z tak nieprzyjemnym zjawiskiem, jak żółtaczka, fototerapia za pomocą specjalnych lamp pomaga bardzo skutecznie.

Lampy ultrafioletowe do leczenia żółtaczki u dziecka w szpitalu położniczym

W domach położniczych i szpitalach fototerapię wykonuje się za pomocą specjalnych lamp (emiterów) zamontowanych na statywie.

Są one umieszczone nad łóżkami lub kanapami, ich odległość od ciała dziecka jest regulowana, a okruchy są napromieniowane przez 1-2 dni, robiąc przerwy na pieluszki i karmienie.

Takie lampy emitują światło ultrafioletowe o długości fali 410-460 nm, co jest bardzo bliskie pod względem światła słonecznego. Dlaczego ultrafiolet i jaki efekt jest przez to uzyskiwany, uważamy za nieco niższy.

Niemowlę pod taką lampą UV musi być całkowicie rozebrane. Chronione powinny być tylko oczy i pachwiny dziecka. W takich procedurach dziecko musi być okresowo włączane do światła z niebieskiej lampy, jedną lub drugą stroną, tak aby widmo ultrafioletowe było równomiernie rozłożone na ciele dziecka. Takie procedury są klasyczną fototerapią żółtaczki u niemowląt.

Fototerapia UV dla noworodków w domu

Do użytku domowego najczęściej używany jest przenośny sprzęt do fototerapii. Lokalizacja lamp w takich urządzeniach jest nieco inna. W przeciwieństwie do tradycyjnych urządzeń medycznych, w których lampy ultrafioletowe są instalowane nad dzieckiem, w urządzeniach przenośnych do użytku domowego lampy znajdują się na dole.

Na przykład urządzenie OFTN 03, przeznaczone do leczenia żółtaczki u noworodków, jest plastikową rurką z tworzywa sztucznego. Ten kaptur jest dostarczany z hamakiem z tkaniny.

Dolna część takiego hamaka jest wykonana z materiału, który swobodnie przechodzi fale o określonej długości.

Podczas korzystania z takiego urządzenia napromienianie odbywa się wyłącznie z tyłu dziecka, co umożliwia rezygnację z używania okularów i innych środków ochrony, często tylko irytujących malucha.

Podczas korzystania z takich urządzeń nie ma potrzeby organizowania dodatkowego ogrzewania okapu: hamak sam ogrzewa dziecko, a także oszczędza znaczne spadki temperatury.

Lampy na promieniowanie ultrafioletowe mogą mieć 3 typy:

Nie ma szczególnej różnicy w skuteczności różnych typów lamp. Głównym wymogiem dla takich urządzeń jest to, że emitowane przez nie światło ultrafioletowe leży w zakresie 410–460 nm.

Oprócz wyżej wymienionych typów lamp ultrafioletowych w naszych czasach, istnieją tak zwane koce światłowodowe (światłowodowe) dla noworodków. Skuteczność takich koców jest nieco niższa niż w przypadku wszystkich znanych lamp ultrafioletowych, ale wygoda i bezpieczeństwo dziecka w takich medycznych innowacjach jest oczywiste.

Używanie koca światłowodowego nie musi chronić oczu i pachwiny okruchów; nie ma potrzeby przerwy w karmieniu lub pieluszce, ponieważ obydwa można zrobić bezpośrednio w samym kocu. Oprócz efektu naświetlania, taki koc również ogrzewa dziecko. Więc nie musisz martwić się o dodatkowe ogrzewanie dla dziecka. Dziecko w takim kocu może spać i nie zasnąć.

Wskazówka! W przypadku przedłużającej się żółtaczki lub hiperbilirubinemii pediatra może zalecić połączenie leczenia z systemami włóknistymi i konwencjonalnymi lampami halogenowymi, LED lub fluorescencyjnymi. Taka kombinacja może być bardzo udana, ponieważ skuteczność promieniowania wzrasta wielokrotnie, ale obciążenie dziecka jest wręcz znacznie mniejsze.

Po co wkładać noworodki pod lampę fotograficzną i jak działa z żółtaczką?

Żółtaczka (żółtaczka) u noworodków jest dość częstym i częstym zjawiskiem. Występuje z powodu problemów funkcjonalnych w wątrobie noworodka.

Wynika to z drastycznej zmiany w systemie żywieniowym dziecka: w łonie matki otrzymywał pokarm, a także absolutnie wszystkie składniki odżywcze poprzez pępowinę, a teraz organizm musi zreorganizować się, aby samodzielnie przetwarzać żywność i eliminować produkty odpadowe.

Dokładnie w tych przypadkach, gdy wątroba dziecka nie radzi sobie z przepływem takiego pierwiastka, jak bilirubina (jest to żółty pigment), i występuje żółtaczka, ponieważ bilirubina nie ma czasu, aby zostać usunięta z ciała i gromadzi się w tkankach epideomii.

Pomoc! Skuteczność lamp ultrafioletowych w leczeniu żółtaczki u niemowląt można łatwo wyjaśnić. Faktem jest, że bilirubina nagromadzona w tkankach ciała dziecka jest dość łatwo niszczona przez naturalne (słoneczne) lub sztuczne promieniowanie ultrafioletowe. Lampy ultrafioletowe niszczą bilirubinę nagromadzoną u dziecka, przekształcając tę ​​substancję w postać płynną, która jest łatwo wydalana z organizmu z naturalnymi wydzielinami (mocz, odchody, pot itp.).

Chociaż sama żółtaczka nie jest chorobą, jednak to zakłócenie ciała musi być kontrolowane. Jeśli ta kontrola nie zostanie przeprowadzona, bilirubina nagromadzona w tkankach może mieć niekorzystny wpływ na centralny układ nerwowy dziecka (centralny układ nerwowy) i prowadzić do jego patologii, jak również wywołać niewydolność nerek.

Co daje fototerapia?

Ma to na celu zmniejszenie poziomu tej bardzo bilirubiny i zastosowanie lamp z badaniem ultrafioletowym. Światło z takiej lampy, docierające do powierzchni naskórka niemowlęcia, przenika do niego i oddziałując z bilirubiną, niszczy je, wprowadzając je w stan płynny, łatwo wydalany z organizmu naturalnie przez odchody i inne wydzieliny.

Noworodek, u którego wykryto żółtaczkę, umieszcza się w kabinie lub łóżku, nad którym instalowane są emitery ultrafioletowe w postaci lamp. Tak więc wykonuje się zniszczenie bilirubiny i leczenie żółtaczki u niemowlęcia.

Jak umieścić dziecko?

Zastosowanie lamp ultrafioletowych, jak już wspomniano powyżej, jest najskuteczniejszą i najczęstszą metodą radzenia sobie z żółtaczką.

Podczas przeprowadzania fototerapii odległość między skórą noworodka a lampą promieniowania ultrafioletowego nie powinna być mniejsza niż 200-400 milimetrów.

Takie ułożenie powierzchni promieniującej jest najbardziej wydajne. Poza optymalną wydajnością, taki układ napromieniacza tłumaczy się również tym, że taka odległość pozwala niemal całkowicie zlikwidować możliwość oparzeń dziecka.

Ile dzieci mogą leżeć pod niebieską lampą fotograficzną UV?

W odniesieniu do czasu, który niemowlę powinno spędzić pod lampą: nie ma standardowych ani szablonowych zaleceń w tej sprawie, ponieważ czas trwania procedur fototerapii jest przypisywany wyłącznie indywidualnie przez pediatrę, który obserwuje niemowlę.

Wymagany czas ekspozycji określa się na podstawie wielu czynników, z których głównym jest poziom bilirubiny zawartej w naskórku dziecka.

Jak szybko zmniejsza się bilirubina i jak długo przechodzi żółtaczka?

Pomiar poziomu zawartości tego elementu odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia i zajmuje tylko kilka sekund. Niezależny wybór częstotliwości i czasu trwania procedur może nie tylko zmniejszyć skuteczność leczenia, ale także może zaszkodzić maluszkowi.

Zmniejszenie poziomu bilirubiny do wartości normalnych zwykle następuje w ciągu 1-1,5 tygodnia po rozpoczęciu regularnych procedur. Jednak dla każdego noworodka okresy te są indywidualne i zależą od cech organizmu, stopnia choroby, poziomu bilirubiny itp.

Oczywiście fototerapia przez napromieniowanie lampami ultrafioletowymi jest bardzo, bardzo skuteczną metodą pozbywania się okruchów z żółtaczki. Nie należy jednak zapominać, że sama natura jest najlepszym lekarzem. Dlatego częściej wyjmuj swoje dziecko na słońcu, chodź z nim na świeżym powietrzu itp. A wtedy twoje dziecko będzie silne i zdrowe.

Leczenie żółtaczki za pomocą niebieskiej lampy

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Terapia UV na żółtaczkę u noworodków nie jest szkodliwa i dobrze usuwa objawy.

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

wyraźne zażółcenie skóry noworodka, pożółkłe gałki oczne, bogaty żółty kolor płynów wydalanych przez ciało okruchów.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Terapia UV z żółtego jest prowadzona przez co najmniej 2 godziny, od czasu do czasu przewracając dziecko.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

jeśli dziecko jest przegrzane, skóra dziecka jest czerwona, stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Procedura fototerapii może niekorzystnie wpływać na temperaturę dziecka i wysuszyć jego skórę.

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

nieprawidłowa czynność wątroby u dziecka, znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi, zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Fototerapia w domu

Terapię UV można prowadzić w domu, ale lepiej powierzyć zdrowie okruchów specjalistom.

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.

Lampa z żółtaczką

Zobacz także

Niebieska lampa z żółtaczki. kto próbował

Mamy miesiąc i bilirubina pozostaje 155. przy wypisie wynosiła 178. 10 dni leczono, spadek jest niewielki. ponownie lekarz zalecił leczenie przez 10 dni. Nie widzę żadnego efektu. Wiem, że fototerapia pomaga bardzo dobrze. Chciałem iść...

Dziewczyny, cześć, jesteśmy miesiącem i tygodniem. Była dzisiaj u pediatry, westchnęła, jak jesteśmy żółci (w domu ze zwykłymi lampami niewidocznymi, aw klinice pod białymi lampkami i naprawdę żółtymi). Krew z żyły została przekazana (była...

Żheluszka wszystko nie przechodzi z nami, chociaż jesteśmy już trzecim miesiącem. Dziewczyny, powiedzcie mi, czy żółtaczka może pojawić się po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby?

Cześć wszystkim! Moje dziecko miało 1 miesiąc, było hospitalizowane z żółtaczką, dzisiaj analizowano stężenie bilirubiny, lekarz mówi, że będzie wysoka, ponieważ jest ładnym żółtym dzieckiem. Leżymy pod lampą, ALE lekarz mówi, żeby leżeć na 2...

pozbyć się żółtaczki bez lampy, mitu czy rzeczywistości?

jesteśmy 9. dniem, trzeciego dnia zaczął powoli żółknąć. w końcu wczorajsza bilirubina 285. Pediatra wyznaczył Ursosan na 10 dni zarówno dla dziecka, jak i dla mnie. i lampa na 3 dni. połóż się 24 godziny. mamy...

wkrótce będziemy mieli miesiąc i żółtaczka nie ustąpi (((zaczęła się w szpitalu położniczym trzeciego dnia. Wskaźnik bilirubiny wynosił 250, przepisano lampę i obfite picie glukozy. Dzień później bilirubina spadła do 150 i 5 dnia byliśmy wypisani…).

Żółtaczka noworodków, fizjologiczna i patologiczna.

JAUNDANHA NEWBORNS, żółtaczka u noworodków Co to jest żółtaczka u noworodków? Żółtaczka to zabarwienie skóry i błon śluzowych na żółto. Czasami żółtaczka skóry nazywa się icteric (od ikter®s - żółtaczka). Często rodzice słyszą od uczestników...

Dzisiaj mamy tydzień, po wypisie w formie, napisali żółtaczkę, ale nie powiedzieli nic o leczeniu, dla kogo to miało miejsce?

Mój mały chłopiec miał żółtaczkę trzeciego dnia, teraz opala się pod lampą. ((((Słyszałem, że dzieje się to u noworodków, kiedy mija i dlaczego się pojawiło).

Tego dnia nie znalazłem tego artykułu, strona wisiała, a dzisiaj działa) Więc kopiuję z nadzieją, mam nadzieję, że się przyda. Http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- szef książki / Żółtaczka noworodków. Rozdział z książki Jacka Newmana Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Breastfeeding Book of...

Prawdopodobnie wielu słyszało termin „żółtaczka u noworodków”, ale jego znaczenie nie jest znane wszystkim. Pomimo przerażającej nazwy, nie jest to choroba, lecz funkcjonalna „awaria” wątroby, która nie radzi sobie ze wzrostem bilirubiny (żółtego pigmentu), tak zwanej niedojrzałości układu enzymatycznego.

Żheluszka u noworodków

Bilirubina jest częścią czerwonych krwinek i bierze udział w metabolizmie. Kiedy czerwone krwinki umierają i jest to całkiem normalne, bilirubina jest uwalniana. Podczas normalnej pracy wątroby i dróg żółciowych enzymy neutralizują ten pigment i usuwają go. W rozwijającym się organizmie czasami dochodzi do nieprawidłowości, a wątroba nie radzi sobie z przepływem bilirubiny. Prowadzi to do tego, że pigment wchodzi do naskórka i zabarwia go na pomarańczowe odcienie. To funkcjonalne odchylenie nazywa się żółtaczką noworodków, w przeciwieństwie do zakaźnej lub toksycznej postaci żółtaczki.

Jednak naruszenie to musi być kontrolowane. Zazwyczaj objawy zheltushki powinny zniknąć po trzech tygodniach. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zaburzenia i leczenie, w przeciwnym razie zwiększona bilirubina doprowadzi do patologii OUN lub niewydolności nerek.

Czym jest fototerapia?

Naukowcy odkryli, że bilirubina w naskórku pod wpływem światła słonecznego traci swoją toksyczność i zamienia się w rozpuszczalny w wodzie izomer - lumirubinę, która jest wydalana przez organizm wraz z moczem i kałem. Kolejne badania wykazały, że efekt ten obserwuje się również, gdy lampa jest naświetlana w zakresie niebiesko-fioletowym. W wyniku tego odkrycia opracowano lampę fototerapeutyczną dla noworodków.

Wcześniej te lampy były tylko w szpitalu, ponieważ leczenie musiało koniecznie iść do szpitala. Do tej pory można kupić takie urządzenie lub wypożyczyć, a fototerapia jest najczęstszym sposobem obniżenia poziomu bilirubiny we krwi.

Lampa wskazująca

Główny wskaźnik użycia lampy - zalecenie lekarza prowadzącego. Jeśli rodzice obserwują zażółcenie skóry noworodka, nie należy natychmiast obniżać bilirubiny, napromieniając dziecko lampą. Przecież „orangencja” skóry może być objawem poważnej choroby, dlatego przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą i przejść wszystkie niezbędne testy.

Jeśli lekarz potwierdzi, że nie ma powodu, aby obawiać się, że dziecko ma poważną chorobę, należy poprosić o napisanie zaleceń dotyczących używania lampy. Takie zalecenia obejmują czas trwania i intensywność ekspozycji, a także odstępy między sesjami - kompletny schemat leczenia.

Którą lampę wybrać?

Wcześniaki, które częściej chorują na żółtaczkę niż dzieci urodzone na czas, są poddawane napromieniowaniu w inkubatorze. Noworodki, urodzone po 9 miesiącach ciąży, są napromieniowane w łóżeczku, na stole dla noworodków lub na specjalnym stojaku.

Do tej pory istnieje kilka rodzajów lamp do leczenia żółtaczki o pożądanym zakresie promieniowania (410-460 nm):

LED; fluorescencyjny; halogen.

Ponadto opracowano koce światłowodowe (światłowodowe) do leczenia noworodków. Lampy różnią się również kolorem jarzeniowym. Są niebieskie, zielone i mieszane. Ten ostatni - niebiesko-zielono-biały - uważany jest za najlepszą opcję. Faktem jest, że zielone światło ma właściwość głębszej penetracji, a niebieskie przekształca bilirubinę bardziej efektywnie.

Przy wyborze lampy i systemu światłowodowego należy wziąć pod uwagę następujące niuanse.

Koce światłowodowe są mniej skuteczne niż lampy. Światło z systemów światłowodowych nie szkodzi oczom noworodka i jest bezpieczne dla jego strefy pachwinowej. Korzystanie z koców w domu jest wygodniejsze. Podczas zabiegu dziecko może być podnoszone i karmione. Aby zapalić lampę, dziecko musi zostać całkowicie rozebrane. Oznacza to, że dodatkowo będziesz musiał zadbać o specjalne łóżko lub podgrzewany materac.

Niedawno pediatrzy radzą połączyć sesje w systemach włóknistych i pod lampą halogenową, fluorescencyjną lub LED. Pozwala to osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu hiperbilirubinemii i zmniejsza obciążenie dziecka.

Jak używa się lampy?

Przed rozpoczęciem sesji fototerapii noszą okulary przeciwsłoneczne na noworodku i przykrywają pachwinę. Lampa umieszczona jest w odległości 20-40 cm nad dzieckiem i reguluje moc promieniowania. Powinien wynosić co najmniej 5 nVT / cm2 / nm, lekarz określa konkretną liczbę podczas opracowywania schematu leczenia żółtaczki u noworodków.

Podczas zabiegów mamusie powinny zwracać większą uwagę na dziecko - sprawdzić, czy na jego ciele są oparzenia lampy, aby monitorować częstotliwość wypróżnień. Dla noworodków w tym okresie bardzo ważne jest uzyskanie dobrego odżywiania w celu utrzymania normalnego poziomu płynu. Podczas leczenia występuje duża utrata wilgoci, więc wymagane jest częstsze karmienie.

Kupować, wynajmować lub iść do szpitala?

Kwestię, czy należy leczyć w domu, czy w szpitalu, należy rozwiązać przy udziale lekarza prowadzącego. Po zbadaniu wyników testów może dojść do wniosku o przebiegu żółtaczki, poziomie toksyczności i niebezpieczeństwie dla noworodka. Jeśli nie sprzeciwia się leczeniu w domu, rodzice są w stanie przeprowadzić je niezależnie.

To, czy warto kupować nową lampę fotograficzną lub system światłowodowy, zależy tylko od możliwości materialnych rodziców i dostępności punktu wynajmu w miejscu zamieszkania. Taka lampa może się już nie przydać, więc jeśli w pobliżu jest wypożyczalnia, warto to wykorzystać.

Jeśli wybrane są usługi wynajmu, należy zwrócić uwagę na miernik zasobów dostarczony przez lampę. Jest to ważny punkt, ponieważ lampa z zasobem odpadów nie będzie miała żadnego efektu terapeutycznego. Warto również zapytać o certyfikat sprzętu. Takie podejście pozwoli ci wybrać dobry system i pomóc dziecku pokonać pierwsze trudności życiowe.

Przeczytaj artykuł: Noworodek Gneiss