Efekty uboczne terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C.

Leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia tej choroby.

Pozytywny wpływ tej terapii szacuje się od 40% do 80%. Zależy to od kilku powodów:

genotyp wirusa;
podłoga;
wiek;
czas choroby;
używane leki itp.

Głównym celem takiej terapii jest spowolnienie rozwoju wirusa. Dzięki temu biochemiczne parametry krwi są stabilizowane, a histologia komórek poprawia się.

Trochę o wirusie zapalenia wątroby typu C.

Ten gatunek, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, jest częścią jednej z poważnych i trudnych chorób zakaźnych. W trakcie tej choroby dochodzi do zatrucia całego organizmu i uszkodzenia komórek wątroby, które przestają działać prawidłowo.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus, który dostaje się do organizmu poprzez transfuzję krwi lub inny kontakt, taki jak tatuowanie, za pomocą pojedynczej strzykawki, piercing, rozwiązły seks. Choroba rozwija się w takich odmianach:

Jeśli wirus jest szybko replikowany, uszkadza komórki wątroby (hepatocyty), to znaczy zastępuje hepatocyty blizną (tkanką łączną), a funkcje wątroby są osłabione.
Jeśli rozwój jest stopniowy, możliwości regeneracyjne przywracają obrażenia.

Uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C, które występuje wraz ze wzrostem aktywności aminotransferaz, markerów upośledzenia hepatocytów, jest bardziej niebezpieczne dla chorych, ponieważ w 70% przypadków rozwija się marskość wątroby, a czasami choroba ta kończy się śmiercią.

Jak rozpoznać wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Aby zdiagnozować tę chorobę w organizmie, konieczne jest przeprowadzenie takich badań, jak biochemiczne pobranie krwi do ALT, markerów ELISA i analizy PCR. Ze względu na dokładność diagnozy, muszą być pobrane przynajmniej w dwóch laboratoriach.

Pacjenci z dodatnim badaniem krwi w celu wykrycia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C przy użyciu PCR i ELISA muszą obserwować dynamikę zapalenia wątroby na poziomie ALT. Jeśli jest to normalne, nie zaleca się leczenia przeciwwirusowego. W tych okolicznościach poziom ALT powinien być monitorowany co trzy do sześciu miesięcy.

Ale powinieneś wiedzieć, że nie ma bezpośredniego związku między parametrami transaminaz (ALT i AST) a uszkodzeniem wątroby. W związku z tym, jeśli aktywność AlAT i AspAT jest prawidłowa, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy stanu wątroby. To się nazywa biopsja wątroby. To prawda, że nie jest to wykonywane we wszystkich miejscach. Ale można również użyć kombinacji testów krwi Fibrotest i Fibromax lub elastografii wątroby przy użyciu aparatu Fibroscan Dzięki tym metodom można określić stopień rozwoju zwłóknienia wątroby.

Są one podzielone na pięć stopni - od zera do czterech. Po zbadaniu określa się, czy terapia jest konieczna przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Jeśli stopień wynosi od dwóch lub więcej, konieczne jest pilne PVT. Jeśli jest równy zero lub jeden, pacjent akceptuje zamiar leczenia u lekarza, biorąc pod uwagę różne przyczyny: wiek pacjenta, płeć, masę ciała itd. Co najważniejsze, pacjent musi przygotować się do wyzdrowienia. Jeśli terapia zostanie odroczona, pacjent jest pod nadzorem hepatologa i raz na trzy do czterech lat monitoruje stopień zwłóknienia wątroby.

Leczenie przepisuje się tylko ze zwiększoną liczbą ALT, odpowiedziami ELISA (znaleziono przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C) i pozytywną analizą PCR (znaleziono RNA wirusa zapalenia wątroby typu C).

Należy zauważyć, że przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się stopniowo po infekcji, a pod koniec okresu inkubacji pozostają bez względu na leczenie. Oznacza to, że jeśli nie wykryto żadnych przeciwciał, nie ma zapalenia wątroby.

Jak uniknąć skutków ubocznych podczas HTP?

Jak wspomniano wcześniej, terapia przeciwwirusowa jest toksyczna. Dlatego może to prowadzić do działań niepożądanych: osłabienia, bólu głowy, gorączki, utraty apetytu. Aby ich uniknąć, użyj następujących wskazówek:

brać narkotyki w nocy;
pij dużo płynów, soków owocowych (najlepiej przed i po wstrzyknięciu);
stosować środki przeciwbólowe na godzinę przed wstrzyknięciem;
jeść w małych porcjach;
odpocznij więcej;
zmienić miejsca wstrzyknięcia;
nie używaj mydła, żeli perfum;
ćwicz trochę regularnie;
Jeśli masz problemy ze skórą, udaj się do dermatologa.

Podczas przechodzenia terapii przeciwwirusowej na zapalenie wątroby typu C należy regularnie przeprowadzać testy laboratoryjne w celu monitorowania wskaźników i ich zmian.

Kiedy potrzebujesz ponownego leczenia? Istnieją przypadki, gdy leczenie przeciwwirusowe wirusa zapalenia wątroby typu C jest nieskuteczne. Dzieje się tak u niektórych pacjentów:

ci, którzy nie odpowiedzieli na przepisane leczenie;
ci, którzy wznowili rozwój wirusa C podczas leczenia;
tych, którzy nawrócili po terapii.

Przeważnie nawrót występuje w ciągu pierwszych 12 dni po zabiegu. Z powodu powtarzanej terapii SVR wzrasta o 20-40%, ale tylko w jednej dziesiątej pacjentów. Peginterferon i rybawiryna są stosowane ze względu na skuteczność powtarzanego leczenia przeciwzapalnego, a następnie częstotliwość SVR osiąga 40-42% (jeśli poprzednia terapia była „krótkim” interferonem z / bez rybawiliny). W celu wyznaczenia ponownego leczenia należy skoncentrować się na poprzednim. W tym pomoże ci specjalista hepatolog.

Kto ma duże szanse na odzyskanie?

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest łatwiejsze dla kogoś i trudniejsze dla kogoś. Pacjenci mogą łatwiej tolerować leczenie przeciwwirusowe:

w którym genotyp wirusa nie jest równy 1;
ich wiek jest krótszy niż 40 lat;
kobieta
waga jest mniejsza niż 75 kg;
u pacjentów ze zwiększoną aktywnością transaminazy;
jeśli wykluczyli zwłóknienie i marskość wątroby.

Kto nie może otrzymać terapii przeciwwirusowej? Istnieją pewne grupy ludzi, którym HTT wirusa zapalenia wątroby typu C jest zabronione. W szczególności obejmują one:

Pacjenci z poważnymi chorobami na liście: cukrzyca, choroby serca, niewydolność krążenia, wysokie ciśnienie krwi, przewlekłe choroby płuc.
Chory, który przeszczepił narządy wewnętrzne.
Ludzie, którzy zażywają leki przeciwko opryszczce C, nasilają proces autoimmunologiczny w narządach.
Pacjenci z chorobami endokrynologicznymi.
Kobiety w ciąży.
Pacjenci z indywidualną nietolerancją na leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Należy pamiętać, że wirusowe zapalenie wątroby typu C musi być przepisane przez profesjonalnego hepatologa. Nie zaleca się przeprowadzania niezależnego badania i leczenia tej choroby, ponieważ spowoduje to dalsze złe konsekwencje.

Jak leczyć wirus zapalenia wątroby typu C?

Warto rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C przed wystąpieniem choroby. Tylko wąsko wyspecjalizowany lekarz, hepatolog, może przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie. Na czele leczenia tej choroby znajdują się preparaty interferonu i rybawiryny. Mogą być wydalane przez organizm w odpowiedzi na infekcję. Pozytywność takiego HTP zależy od okoliczności wskazanych powyżej. W naszych czasach pozytywny wynik może uzyskać 40-60% przypadków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone łatwiej i szybciej niż wirusowe zapalenie wątroby typu B. Mechanizm działania interferonu i rybawiryny polega na tym, że nie zabijają wirusa, ale mogą wytwarzać przeciwciała dla układu odpornościowego, który poradzi sobie z tą chorobą. Leki te można przyjmować osobno lub w połączeniu. Ale w tej terapii przeciwzapalnej jest minus - to jej toksyczność dla całego organizmu. Przecież okres leczenia może trwać nawet rok. I to nie wszystko, lekarz może również przepisać drugi zabieg.

Oprócz leków przeciwwirusowych pacjentom przypisuje się także inne leki, które regenerują komórki wątroby. Ponadto pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Najlepszy efekt ma kompleksowe leczenie, ale wszystko zależy również od specyfiki ciała i innych chorób, które pacjent może mieć.

Oprócz terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C, lekarz może przepisać laseroterapię. Ma pozytywny wpływ na organizm pacjenta, a tym samym zapobiega rozwojowi wirusa.

W niektórych sytuacjach leczenie przeciwwirusowe jest przeciwwskazane. W takim przypadku lekarz prowadzący wybiera takie leczenie, które pomoże odzyskać pacjenta i przedłużyć jego życie. Ale po HTP konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Działania niepożądane w leczeniu zapalenia wątroby typu c

We współczesnej medycynie istnieje bardzo ograniczona ilość leków przeciwwirusowych, które nie mają negatywnych konsekwencji dla organizmu. Dotyczy to również tradycyjnych leków (interferonów i rybawiryny) stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Większość działań niepożądanych wynika ze stosowania tych konkretnych leków.

Jakie są skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C interferonami i rybawiryną obejmują:

Zespół grypopodobny. Przeważnie rozwija się w pierwszych tygodniach leczenia. Kilka godzin po wstrzyknięciu pacjent może odczuwać dreszcze, bóle stawów i mięśni oraz bóle głowy.
Zmiany krwi: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, leukocytów, neutrofili i płytek krwi. Jeśli nie monitorujesz morfologii krwi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, mogą wystąpić poważne powikłania, w szczególności krwawienie (na tle niskich płytek krwi).
Zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy - nadczynność tarczycy / niedoczynność tarczycy. Pierwszy powoduje wzrost metabolizmu, co prowadzi do utraty wagi i nerwowości, a drugi - do odwrócenia objawów, to jest przyrostu masy ciała i senności.
Sucha i swędząca skóra - od łagodnych objawów (złuszczanie) do ciężkich (pojawienie się otwartych wrzodów). Najczęściej swędzenie zwiększa się wieczorem, zakłócając sen.
Wypadanie włosów (łysienie) lub ich kruchość i przerzedzenie.
Bóle głowy (cierpi około 60% pacjentów). Przeważnie bóle są słabe i krótkie.
Nudności Może to być spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu C i może być skutkiem ubocznym terapii.

Przyczyny skutków ubocznych

Jak zauważono wcześniej, działania niepożądane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynikają głównie z skojarzonego leczenia przeciwwirusowego opartego na interferonie i rybawirynie. Wynika to z faktu, że leki mają działanie antyproliferacyjne i immunomodulujące, co powoduje negatywne reakcje organizmu.

Przyczyną skutków ubocznych może być również niewłaściwe leczenie, dlatego szczególnie ważne jest przyjmowanie leków ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jak zmniejszyć wpływ niekorzystnych czynników

Aby zmniejszyć objawy niektórych działań niepożądanych, możesz skorzystać z następujących zaleceń:

Aby zmniejszyć do minimum ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy preferować leczenie przeciwwirusowe oparte na najnowszych lekach o działaniu bezpośrednim - Sofosbuwir, Daklataswir i Tenofowir.

Leczenie zapalenia wątroby za pomocą leków generycznych

Inhibitory proteaz i polimerazy różnią się bezpośrednim działaniem na wirus zapalenia wątroby typu C: blokują kluczowe wewnątrzkomórkowe stadia namnażania infekcji i mają szereg zalet w porównaniu z tradycyjną terapią przeciwwirusową:

Działaj bezpośrednio na sam wirus, a nie tylko stymuluj układ odpornościowy.
Ich skuteczność wynosi ponad 95%.
Promuj regenerację tkanki wątroby i zapobiegaj rozwojowi marskości i raka.
Wpływają na wirusy oporne na interferon i rybawirynę.
Łatwo tolerowany: działania niepożądane w postaci nudności i wymiotów obserwuje się tylko podczas pierwszych 5-14 dni przyjęcia.

Jednak leki te są bardzo drogie, a zatem coraz więcej pacjentów w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C woli kupować indyjskie leki generyczne leków Sofosbuwir, Daklataswir i Tenofowir. Wysokiej jakości leki generyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C produkowane w Indiach nie są gorsze pod względem wydajności od oryginalnych oryginałów. Jednak ich koszt jest kilka razy tańszy, więc są dostępne dla prawie wszystkich.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu C. Może powodować zarówno ostre, jak i przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby, o różnym nasileniu, od łagodnej do ciężkiej choroby. Obecnie w Mołdawii istnieje, choć niedostępne, ale całkowicie takie leczenie zapalenia wątroby typu C, które pozwala na całkowite wyzdrowienie w 80 - 90 procentach przypadków, a co najważniejsze - aby uniknąć śmierci z powodu raka lub marskości wątroby.

Ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest wysoce toksyczne, prawie wszyscy biorący go ludzie doświadczają różnych skutków ubocznych. W tym numerze czasopisma przedstawiamy 10 wskazówek, które ułatwią leczenie. Opowiedziała nam o nich Galina Kiriyakov, specjalista chorób zakaźnych i szef oddziału intensywnej terapii szpitala chorób zakaźnych im. Toma Chorbe.

1. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C są zwiększone zmęczenie, ból głowy i przewlekłe zmęczenie. Niestety, nie istnieją żadne super skuteczne wskazówki, które mogłyby im zapobiec. Postępuj zgodnie z prostymi zasadami: chodź bardziej na zewnątrz; wyreguluj obciążenie, odpocznij, jeśli czujesz, że nie ma już siły; Weź multiwitaminę, jedz sezonowe owoce i warzywa, staraj się spożywać około 200 gramów mięsa dziennie (jeśli nie możesz jeść mięsa, zastąp je innym pokarmem białkowym - ser, jajka, twaróg, ryby, orzechy). Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu. Alkohol nawet w minimalnych dawkach neguje efekt leczenia, a także ma działanie toksyczne.

2. W okresie leczenia organizm potrzebuje detoksykacji, dlatego należy zwiększyć spożycie płynów (czyli wody) o około półtora raza. Nie torturuj się i nie pij kilku litrów przez siłę. Ale zdecydowanie powinieneś pić więcej. Używaj zwykłej wody bez gazu, substancji słodzących i barwników. Wyeliminuj z napojów dietetycznych z kofeiną - prowadzą do odwodnienia.

3. Podczas leczenia przestrzegać odstępów czasu określonych w instrukcji. Weź leki w tym samym czasie, bez spóźnienia i bez pominięcia dawki. Jeśli nadal brakowało leku, nie przyjmuj podwójnej dawki, kontynuuj leczenie. Jeśli oprócz terapii zapalenia wątroby, przyjmuje się ART, odstęp między dawkami leków powinien wynosić co najmniej dwie godziny.

4. Leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji. Ponadto wpływają na libido i zdolność do poczęcia dziecka. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia nie ma znaczenia, o kogo chodzi - kobiety lub mężczyzny, pacjenta należy poinformować, że przez cały okres leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu należy przestrzegać ścisłych środków antykoncepcyjnych.

5. Istnieje kilka objawów, przy których pojawieniu się konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem - uczucie duszności, gdy nie ma wystarczającej ilości powietrza, ból w sercu, częste wymioty, zwłaszcza jeśli zaczyna się natychmiast po zażyciu leku, gwałtowne pogorszenie widzenia, problemy z tarczycą (mogą zdiagnozować tylko lekarza).

6. W przypadku zaburzeń dyspeptycznych (wzdęcia, ciężkość w żołądku, zgaga, ból brzucha) zaleca się picie kursu probiotyków (5-7 dni) i / lub enzymów (pankryotyny), ale nie więcej. Musisz także dostosować dietę: musisz jeść często iw małych porcjach, jedzenie powinno być świeże, dobrze przetworzone i zróżnicowane.

7. Dość częste działania niepożądane podczas leczenia to kaszel i wysypka alergiczna. Aby złagodzić ataki kaszlu, używaj cukierków bez cukru, ciepłych napojów i nawilżaj powietrze. Aby złagodzić reakcje alergiczne, można przyjmować leki przeciwhistaminowe.

8. Wielu pacjentów skarży się na uporczywy ból i bóle ciała, a także gorączkę. Konwencjonalne leki przeciwgorączkowe pomogą w walce z tym. Aby obniżyć temperaturę szybciej, nie owijaj się, pij dużo płynów, używaj zimnych okładów.

9. Bezsenność jest kolejnym częstym skutkiem ubocznym leczenia. Kilka prostych zaleceń pomoże mu walczyć: idź do łóżka i obudz się w tym samym czasie; nie oglądaj telewizji ani nie używaj gadżetów w sypialni lub innym pokoju, w którym śpisz; nie jedz ani nie pij niczego dwie godziny przed snem; przespaceruj się na wolnym powietrzu przed snem, weź ciepłą kąpiel, masuj lub wypij szklankę ciepłego mleka. Zawiera naturalny hormon snu - tryptofan.

10. Jeśli w trakcie leczenia czujesz, że doświadczasz depresji, stajesz się bardziej drażliwy niż zwykle, trudno jest ci komunikować się z innymi - skontaktuj się z psychologiem. Jeśli myśli o samobójstwie zaczęły cię odwiedzać, natychmiast powiadom lekarza. Pomoże to zapobiec nieszczęściu.

I wreszcie: leczenie zapalenia wątroby jest zawsze testem, zarówno psychologicznym, jak i fizycznym. Wielu ludzi pozostawia go w połowie drogi, nie zdając sobie sprawy, że bez leczenia ich życie może się skończyć. Na świecie istnieją setki nieuleczalnych chorób, które zabijają tysiące ludzi. I szczęście się uśmiechnęło - możesz w pełni wyzdrowieć z zapalenia wątroby i żyć zdrowo, spełniając życie. Nie przegap tej wyjątkowej szansy!

Niestety, poziom współczesnej medycyny i farmaceutyków jest taki, że do dyspozycji lekarzy nie istnieje praktycznie żaden skuteczny lek, który nie powodowałby stosowania różnych stopni nasilenia działań niepożądanych. Dotyczy to w pełni leków stosowanych jako leki przeciwwirusowe w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C. W związku z tym chciałbym zauważyć, że prawdziwe kwalifikacje i doświadczenie lekarza przejawiają się w zdolności przewidywania i eliminowania możliwych działań niepożądanych związanych z leczeniem.

Większość działań niepożądanych związanych z terapią przeciwwirusową przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest dobrze znana i łatwo ją rozwiązać za pomocą innych środków. Jednocześnie u wielu pacjentów skutki uboczne praktycznie nie są obserwowane i przez cały czas leczenia są normalne. Inni pacjenci tolerują gorsze leczenie. Należy również zauważyć, że zdarzenia niepożądane nie występują jednocześnie i charakteryzują się różnym czasem trwania.

Zespół grypopodobny.

Opracowany u większości pacjentów otrzymujących interferony. Maksymalne nasilenie obserwuje się w pierwszych tygodniach leczenia. Charakteryzuje się tym, że 4-8 godzin po kolejnym wstrzyknięciu pacjent ma ból głowy, dreszcze, ból mięśni i stawów, ból podczas poruszania gałkami ocznymi itp. Drugie i kolejne zastrzyki są znacznie łatwiej tolerowane, chociaż zdarzają się przypadki, gdy zespół grypopodobny utrzymuje się w całym przebiegu terapii.

Nasilenie reakcji grypopodobnej jest szybko i łatwo eliminowane przez zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Zaburzenia emocjonalne

Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą odczuwać lęk, depresję, panikę. Przyczyną tych stanów może być zarówno sama choroba, jak i terapia przeciwwirusowa.

Zaburzenia emocjonalne mogą objawiać się następującymi objawami:

zmniejszona witalność, zmęczenie, brak zainteresowania pracą, rodzina.
drażliwość, zaburzenia snu.
utrata apetytu, w konsekwencji zmniejszenie masy ciała.
płaczliwość.
myśli i mówić o samobójstwie (bardzo rzadko, nie spotkaliśmy się w ich praktyce).
czuć się bezradnym.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o tych objawach, jeśli masz jakiekolwiek. Lekarz pomoże ci przezwyciężyć te skutki uboczne. Nie przejmuj się, jeśli przepisałeś leki uspokajające lub antydepresyjne. Po zakończeniu leczenia na pewno zostaną odwołane.

Mieliśmy pacjentów, którym pomogliśmy przenieść leczenie za pomocą zajęć jogi.

Zmiany krwi

Większość osób poddawanych terapii przeciwwirusowej ma zmiany we krwi: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, białych krwinek - leukocytów i płytek krwi, które powodują krzepnięcie krwi. Z reguły zmiany są minimalne i nie wymagają korekcji. Istnieją przypadki zmniejszenia liczby krwinek, w których musimy zmniejszyć dawkę leków, pominąć 1-2 wstrzyknięcia interferonu lub anulować rybawirynę na kilka dni.

Każdy, kto przechodzi terapię przeciwwirusową, musi przejść kliniczne badanie krwi. Częstotliwość monitorowania parametrów krwi jest określana przez lekarza - hepatologa na podstawie wcześniejszych wyników badań krwi. Z reguły analiza jest składana raz w miesiącu. Jeśli nie kontrolujesz morfologii krwi, wówczas na tle niskich leukocytów mogą rozwinąć się choroby zakaźne, na tle niskich płytek krwi może wystąpić krwawienie, a na tle niskich erytrocytów zakłócenie oddechu i zmęczenie.

Zmiany w tarczycy

Tarczyca wytwarza hormony, które kontrolują metabolizm i wzrost. Wraz ze wzrostem czynności tarczycy (tyreotoksykoza) wzrasta wytwarzanie hormonu, co powoduje wzrost metabolizmu. W takim przypadku może wystąpić nerwowość, utrata masy ciała. Brak hormonu (niedoczynność tarczycy) powoduje objawy odwrotne: senność, zmniejszony metabolizm, przyrost masy ciała.

Interferony mogą powodować dysfunkcję tarczycy. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badania krwi na hormony tarczycy. W trakcie leczenia kontrolujemy stan hormonalny po 12, 24, 36, 48 tygodniach leczenia. Z reguły, jeśli przed rozpoczęciem leczenia hormony były normalne, na tle leczenia zmiany są rzadko obserwowane.

Jeśli rozwija się niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, kontynuujemy leczenie przeciwwirusowe razem z endokrynologiem.

Sucha i swędząca skóra

Bardzo często na tle terapii przeciwwirusowej notuje się suchą skórę, niektórzy zauważają swędzenie skóry. Nawilżające płyny i kremy pomagają radzić sobie z tymi problemami. Czasami lekarz może przepisać maść zawierającą hydrokortyzon lub lek przeciwalergiczny: kestynę, klarytynę lub ksyzal. Umyć lepiej niż ciepła, nie gorąca woda. Pij więcej płynu, aby nawilżyć skórę. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpią zmiany, należy za każdym razem zmieniać miejsce wstrzyknięcia.

Wypadanie włosów

Niektórzy narzekają na wypadanie lub przerzedzenie włosów. Po zaprzestaniu leczenia włosy zostają przywrócone. Jak radzić sobie z wypadaniem włosów? Używaj miękkich szamponów. Włosy nie należy silnie czesać, wysuszyć suszarką do włosów. Podczas leczenia niewłaściwe jest stosowanie farb do włosów, ponieważ włosy łatwo pękają. W niektórych przypadkach pozytywny wpływ ma przyjmowanie witamin.

Prawie każdy, kto jest leczony interferonem i rybawiryną, zauważa działania niepożądane tych leków. Niektóre z nich są bardzo nieprzyjemne.

Ważne jest, aby pamiętać, że różni ludzie mogą doświadczać różnych objawów; ponadto skutki uboczne niekoniecznie są silnie zaznaczone. Niektóre działania niepożądane są podobne do objawów samego zapalenia wątroby typu C; mogą być kontrolowane tymi samymi metodami. Na szczęście istnieje wiele sposobów radzenia sobie ze skutkami ubocznymi, z których niektóre omówiono poniżej.

Najważniejszą rekomendacją dla tych, którzy zamierzają rozpocząć leczenie, jest stworzenie systemu wsparcia przed rozpoczęciem leczenia. Specjalne grupy wsparcia, rodzina, przyjaciele mogą znacznie ułatwić ten trudny okres. Jeśli objawy bardzo ci przeszkadzają, warto skonsultować się z lekarzem.

Ogólne zalecenia:

Jeśli to możliwe, weź urlop wypoczynkowy lub chorobowy w pracy przez kilka tygodni; jeśli nie jest to możliwe - spróbuj przynajmniej zmienić harmonogram pracy na wygodniejszy lub zmniejszyć obciążenie pracą.
Weź leki na noc; Pozwoli ci to spędzić najtrudniejszy okres działań niepożądanych we śnie (4-6 godzin po wstrzyknięciu leku).
Pij jak najwięcej płynów bezalkoholowych lub bezkofeinowych - pomaga to złagodzić działania niepożądane. Przydatne jest picie wody lub czystych soków owocowych (jabłko, żurawina, winogrono) bezpośrednio przed i po wstrzyknięciu.
Niektórzy pacjenci przyjmują regularne środki przeciwbólowe (niewymagające recepty) na godzinę przed wstrzyknięciem, inni - 2-3 godziny po wstrzyknięciu.
Ostrzeżenie: połączenie alkoholu i acetaminofenu (głównego składnika wielu leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol) może powodować piorunujące zapalenie wątroby i prowadzić do ostrej niewydolności wątroby.
Bóle głowy można złagodzić odpoczywając, masując, nakładając ciepły kompres na tył głowy.
Podwyższoną temperaturę można powalić pocierając ciało lekko letnią (nie gorącą i nie zimną!) Wodą.
Szczególnie ważna jest pielęgnacja zębów. Interferon powoduje suchość w ustach; Może to prowadzić do próchnicy zębów i chorób dziąseł. Regularne wizyty u dentysty i higiena jamy ustnej są konieczne w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Niektóre zalecenia dotyczące łagodzenia konkretnych objawów:

Objawy typu grypy:

Zażywaj środki przeciwbólowe za radą lekarza, pij jak najwięcej płynów, wstrzykuj lek na noc.

Podrażnienie skóry w miejscach wstrzyknięcia:

Zmień miejsca wstrzyknięcia, używaj kremów zmiękczających.

Odpocznij jak najwięcej;
Zapewnij regularne umiarkowane ćwiczenia;
Jeśli to możliwe, zmniejsz obciążenie pracą.

Drażliwość, depresja, lęk:

Spróbuj uzyskać pomoc od grup wsparcia, rodziny, przyjaciół. Spróbuj opanować technikę relaksu. Stany lękowe są leczone lekami zgodnie z zaleceniami lekarza. Depresja jest leczona lekami przeciwdepresyjnymi. Pamiętaj o tym w porządku
czas jest potrzebny, aby wynik leczenia był zauważalny. Rozważ konsultację ze specjalistą, jeśli objawy nasilą się.

Jedz regularnie, w małych porcjach, nawet jeśli nie masz apetytu.
Uważaj żywność za ten sam lek (jest to niezbędne dla zdrowia).
Oprócz wody pić czyste soki owocowe;
Często myj zęby, aby pozbyć się metalicznego smaku w ustach.

Jeśli twój lekarz nie ma nic przeciwko, weź specjalne leki dostępne bez recepty;
Unikaj jedzenia lub zapachów, które powodują mdłości;
Unikaj pikantnych, tłustych potraw i potraw smażonych na oleju; jeść w małych porcjach co 2-3 godziny;
Unikaj soków cytrusowych (pomarańczy, ananasa i grejpfruta) podczas ataków nudności - zamiast tego pij czyste soki, piwo imbirowe, słabą herbatę, napoje sportowe;
Jedz i pij powoli;
Jedzenie powinno być w temperaturze pokojowej (nie
gorąco i nie zimno);
Jeśli nudności występują rano, spróbuj zjeść kilka suchych krakersów na pusty żołądek, powoli wstań z łóżka.

Biegunka (biegunka) jest zwykle związana z przyjmowaniem dużych dawek interferonu.
Poproś lekarza, jeśli to możliwe, o zmniejszenie dawki;
Spróbuj leków takich jak Immodium, Metamucil lub rozpuszczalny błonnik.

Suchość w ustach i higiena jamy ustnej:

Odwiedź dentystę przed, w trakcie i po leczeniu;
Pij jak najwięcej wody i czystych płynów (unikaj wody gazowanej, kawy, herbaty);
Używaj sztucznych preparatów śliny;
Szczotkuj i nitkuj zęby (specjalna nić dentystyczna);
Wypłukać usta po każdym posiłku;
Użyj miękkiej szczoteczki do zębów.

Możesz użyć zwykłych balsamów nawilżających, lepiej na bazie
ekstrakty owsiane lub bez recepty hydrokortyzonowe kremy;
Możesz pić tabletki przeciwhistaminowe i inne leki, które eliminują świąd;
Nie używaj mydła ani balsamu z zapachami;
W razie potrzeby zastosuj filtr przeciwsłoneczny;
Skonsultuj się z dermatologiem, jeśli wystąpią poważniejsze problemy skórne.

Spróbuj się zrelaksować za pomocą medytacji, ciepłych kąpieli, masażu; rozwinąć rytuał przed snem;
spróbuj brać konwencjonalne środki na bezsenność, takie jak Benadryl, jeśli lekarz nie ma nic przeciwko.
Unikaj intensywnego wysiłku fizycznego, nie pij napojów zawierających kofeinę i nie przyjmuj leków pobudzających w nocy.
Jeśli bezsenność trwa nadal, skonsultuj się z lekarzem - możesz potrzebować specjalnych środków na bezsenność, tylko na receptę.

Ten arkusz informacyjny obejmuje szereg działań niepożądanych obserwowanych przez pacjentów podczas terapii przeciwwirusowej. Ważne jest, aby pamiętać, że te zjawiska mogą się znacznie różnić dla różnych osób. Prawie wszyscy doświadczają skutków ubocznych, ale bardzo niewielu ma zagrażające życiu objawy.

Oczywiście leczenie jest bardzo trudne, jednak przy odpowiednim podejściu i wsparciu większość pacjentów jest w stanie go ukończyć. A niektórzy nawet czują się lepiej poddawani leczeniu przeciwwirusowemu!

Ważnym zaleceniem jest aktywne podejście do potencjalnych skutków ubocznych. Planuj z wyprzedzeniem, a będziesz łatwiej obsługiwać. Najlepiej zrobić to przy wsparciu rodziny, przyjaciół, bliskich, kolegów z pracy i lekarzy.

Przygotuj ludzi w swoim otoczeniu przed rozpoczęciem leczenia, aby mieć pewność wsparcia i opieki. Byłoby miło negocjować z kimś, kto może cię obserwować i ostrzegać członków rodziny i / lub lekarzy, jeśli pojawią się objawy lęku i depresji, jeśli staną się one groźne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest procesem, który wymaga koncentracji wszystkich sił i rezerw, którymi dysponujesz.

Pamiętaj: możesz zostać wyleczony, a co ważniejsze, nie jesteś sam w procesie leczenia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C i skutki uboczne

Bez względu na to, jak godne pożałowania jest ten fakt, należy przyznać, że prawie wszystkie leki w takim czy innym stopniu wpływają na stan innych narządów. Dlatego, gdy przeprowadzana jest terapia zapalenia wątroby typu C, działania niepożądane przejawiają się w najbardziej nieoczekiwanych formach. W tym przypadku wiele zależy od lekarza prowadzącego - jak elastyczny i wrażliwy hepatolog podchodzi do leczenia, pod wieloma względami decyduje o samopoczuciu pacjenta.

Skutki uboczne leczenia zapalenia wątroby typu C

Sprawę znacznie upraszcza fakt, że większość działań niepożądanych i efektów terapii zostaje zneutralizowana po podjęciu podstawowych działań. Innymi słowy, skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C tradycyjnymi lekami (rybawiryną i interferonem alfa) szybko zostają zredukowane do zera, jeśli zareaguje się na czas na ich pojawienie się.

Jeśli pacjentowi przepisano nowoczesne leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, takie jak sofosbuwir, daklataswir lub ledipaswir (lub ich leki generyczne), działania niepożądane są znacznie mniej powszechne i mniej wyraźne, a zatem nie stanowią zagrożenia. Wiele zależy także od osobistej tolerancji - niektórzy pacjenci reagują ostrzej na niektóre składniki leków.

Takie niepożądane manifestacje mogą również trwać krótko lub długo, a także być wyraźne, intensywne lub nudne i słabe. Dlatego stopień ich złożoności jest zwykle określany w sposób osobisty.

Główne działania niepożądane terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C

Imitacja grypy.

Ten objaw najczęściej występuje, gdy pacjent przyjmuje interferony. Jednocześnie powstaje cały kompleks objawów - dreszcze, ból mięśni i stawów, wysoka gorączka, utrata apetytu. Zasadniczo sygnały te są podawane przez organizm w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu terapii. Takie odczucia pojawiają się już po 4 lub więcej godzinach po zażyciu leku.

Skuteczną metodą ich eliminacji jest przyjmowanie bezpiecznych leków, które mogą zmniejszyć stan zapalny.

Depresja i depresja.

Czynnik ten jest również podzielony na mniejsze znaki - płaczliwość, nadmierna emocjonalność lub, przeciwnie, apatia. Ataki lęku i paniki, stany depresyjne - wszystko to może pojawić się w wyniku używania narkotyków lub na tle naturalnego spadku napięcia emocjonalnego. Nie zapominaj, że sama diagnoza HCV stanowi duży stres.

Więcej informacji i znaków:

szybko pojawiające się i trwale zmęczone;
zaburzenia snu, stan pobudzenia;
utrata apetytu, drastyczna utrata wagi;
częste łzy, niekontrolowane emisje emocji;
tendencje samobójcze (niezwykle rzadkie);
uczucie własnej niemocy.

Objawy te wymagają obowiązkowego leczenia specjalisty. Nie powinieneś eksperymentować z innymi lekami ani próbować radzić sobie sam. Jeśli lekarz przepisuje leki na depresję, należy je podjąć przed zakończeniem kursu przeciwko HCV. Przydatne i umiarkowane ćwiczenia - na przykład joga.

Zmiany w składzie krwi.

Stosowanie tradycyjnych środków często prowadzi do radykalnych zmian w składzie krwi, a dotyczy to zarówno ciał czerwonych, jak i białych. W związku z tym krzepliwość może być zaburzona, natężenie wysycenia tlenem może się zmniejszyć, a niedokrwistość może się rozwinąć. Warto zauważyć, że te efekty są często związane z rybawiryną i interferonem - w niektórych sytuacjach dawkowanie tych leków musi być zmniejszone pod kierunkiem hepatologów.

Aby uniknąć niebezpieczeństw w takich przypadkach, należy regularnie przeprowadzać ogólne badania krwi. Wyniki powinny być przechowywane dla dynamiki śledzenia i porównania. Średnia częstotliwość zabiegów wynosi raz na 30 dni. Zaniedbanie tej zasady może prowadzić do osłabienia układu odpornościowego, krwawienia, zmęczenia i zawrotów głowy.

Naruszenie tarczycy.

Ponieważ tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję korzystnych hormonów, niepowodzenia w jej pracy często prowadzą do katastrofalnych konsekwencji. Nadmierna aktywność gruczołu powoduje wzrost intensywności metabolizmu, który powoduje stan nerwów i drastyczną utratę wagi. Wraz ze spadkiem funkcji gruczołu zmniejsza się metabolizm i równolegle osłabiają się inne funkcje - pojawia się senność, wzrasta masa ciała.

Najczęstszym źródłem zakłóceń w pracy tarczycy są interferony. Dlatego też, gdy zostaną podjęte, konieczna jest wstępna analiza hormonów - przydzielane są pewne markery, które są przestrzegane przez lekarzy w przyszłości. Jeśli na początkowym etapie odsetek hormonów był normalny, wówczas patologie w procesie leczenia występują bardzo rzadko.

Sucha skóra

Jeśli przeprowadzana jest terapia przeciwwirusowa ukierunkowana na zapalenie wątroby typu C, skutki uboczne często wpływają na powłoki zewnętrzne. Świąd występuje, suchość skóry właściwej. Z takimi objawami pomagają środki zewnętrzne - maści, żele, płyny. Nie zaleca się brać prysznica lub kąpieli wysokotemperaturowej - lepiej jest myć w ciepłej wodzie podczas zabiegu. Konieczne jest monitorowanie równowagi płynów, codzienne picie wystarczającej ilości wody.

Zniszczenie włosów.

Jeśli podczas leczenia zmniejszy się jakość włosów - utrata lub przerzedzenie pnia, lepiej jest przełączyć się na miękkie kosmetyki i produkty do pielęgnacji ciała. Może być konieczne przez jakiś czas porzucenie suszarki do włosów i innych narzędzi, które przegrzewają włosy i skórę głowy. Należy zachować ostrożność przy wyborze kompozycji kolorujących lub całkowicie zrezygnować z takich procedur.

Warto zauważyć, że gdy omawiane jest leczenie zapalenia wątroby typu C i skutki uboczne, forum specjalizujące się w takich kwestiach może być prawdziwym źródłem przydatnych informacji. Tutaj możesz przeczytać recenzje pacjentów leczonych sofosbuwirem i daklataswirem - z reguły u tych pacjentów działania niepożądane są praktycznie nie obserwowane.