Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Prawie zawsze, z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, leczenie antybiotykami jest warunkiem koniecznym do odzyskania przez pacjenta. Powodem skuteczności tych leków w walce z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest to, że uszkodzone tkanki narządów wewnętrznych są ulubionym siedliskiem różnych drobnoustrojów chorobotwórczych.

Drobnoustroje, bakterie i grzyby osiadają w ranach pozostawionych przez kamienie w drogach żółciowych. Zwiększa to proces zapalny i powoduje pojawienie się dodatkowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. ból w prawym obszarze hipochondrium;
  2. wzrost temperatury do 40ºС;
  3. zaburzenia przewodu pokarmowego: kolka, nudności i wymioty, ciężka biegunka.

Są to główne oznaki, że pacjent musi wypić kurs antybiotyku. Ale zanim napiszesz receptę, lekarz prowadzi dodatkowe badania. Jest to konieczne dla bardziej poprawnego wyboru leku z szerokiej gamy leków oferowanych przez nowoczesne farmaceutyki.

Co wpływa na wybór?

Istnieją dwa rodzaje procesu zapalnego w woreczku żółciowym: ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku mikroorganizmy są często przyczyną choroby. W drugim - główną przyczyną jest kamica żółciowa, a bakterie są skolonizowane później. W związku z tym w takich sytuacjach stosuje się różne leki w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Ponadto na wybór tabletek do leczenia pęcherzyka żółciowego wpływają takie czynniki:

  1. wiek pacjenta. Uważa się, że ciało dzieci nie jest w stanie wytrzymać działania wielu składników stosowanych w leczeniu pęcherzyka żółciowego u dorosłych;
  2. indywidualne cechy ciała. Indywidualna nietolerancja niektórych substancji jest najczęstszą przyczyną zmiany leku. Ponadto wybór leków wpływa na uzależnienie od jednej lub drugiej substancji czynnej i obecność chorób towarzyszących;
  3. wyniki badań laboratoryjnych. Obecność stanu zapalnego nie wskazuje przyczyny choroby. Dopiero po odpowiednich analizach lekarz będzie w stanie ustalić obecność jednego lub innego mikroorganizmu i wybrać odpowiedni kurs antybiotykowy;
  4. specyfika procesu leczenia. Zapalenie pęcherzyka żółciowego nie ogranicza się do zapalenia. Każda osoba tworzy swój własny obraz przebiegu choroby. Dlatego cele lekarza w leczeniu konkretnego pacjenta w każdej indywidualnej sytuacji będą różne. Wybór leków jest różny.

Jakie leki są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Po wykonaniu wszystkich testów i ustaleniu listy niezbędnych działań na organizm lekarz przepisuje kurs antybiotyku. Najczęściej stosowane leki to seria cefalosporyn, na przykład Cephalexin. Są najskuteczniejsze we wczesnym niszczeniu patogennej mikroflory w woreczku żółciowym.

Ale czasami to nie wystarczy. Na przykład, w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ważne jest, aby lek działał jak najdłużej na dotkniętą chorobą tkankę. Aby to zrobić, substancje czynne muszą gromadzić się w żółci, aby leczyć ciało przez długi czas. Leki penicylinowe mają takie właściwości: ampicylina, tetracyklina itp.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nakłada różne wymagania na działanie leków, dlatego leki z grupy erytromycyny są często przepisywane. Najbardziej znanym z nich jest erytromycyna.

Jeśli analizy potwierdziły pierwotny charakter zapalenia woreczka żółciowego, należy go leczyć metronidazolem. Skutecznie niszczy Giardię, ale nie gorzej radzi sobie z innymi grzybami i mikrobami, które mogą osiąść w ranach pozostawionych przez robaki w przewodach.

Lista możliwych różnic w stosowaniu leków na tym się nie kończy. Dlatego nie powinieneś polegać na własnej wiedzy w tej sprawie.

Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację. Specjalista ds. Konsultacji - obowiązkowa procedura przed zakupem antybiotyków w aptece.

Zasady przyjęcia

Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego podczas kursu antybiotyku są zwykle umieszczani w szpitalu, gdzie lekarz może monitorować wszelkie zmiany stanu zdrowia pacjenta. Mogą wystąpić sytuacje zmiany leku w trakcie leczenia z powodu wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych lub niewystarczającej skuteczności antybiotyku.

Potrzeba szpitala wynika również z faktu, że konieczne jest leczenie pacjenta poprzez monitorowanie przestrzegania ścisłej diety. Słone i tłuste potrawy wszelkiego rodzaju powinny być wyłączone. Ograniczone jest również stosowanie słodyczy i innych produktów spożywczych. Warunkiem jest rezygnacja z alkoholu.

Zwykle przebieg przyjmowania leków trwa 10 dni. W skrajnych przypadkach może zostać przedłużony, ale maksymalny okres wynosi 14 dni. Nie zaleca się jej przekraczania, aby leki nie niszczyły mikroflory pacjenta i nie prowadziły do ​​dysbiozy.

Ważne jest nie tylko leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale także przeprowadzenie równoległego cyklu przyjmowania witamin. Pomaga to ciału pacjenta w przenoszeniu zastrzyków w trakcie kursu antybiotykowego łatwiej i szybciej się regeneruje po wyzdrowieniu.

Jeśli wszystkie warunki zostały spełnione, takie skutki uboczne leków, takie jak dysbioza i reakcje alergiczne, nie mogą przetrwać. Tak, a także o zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Antybiotyki - najskuteczniejszy sposób na złagodzenie stanu zapalnego, z wyjątkiem sytuacji, w których nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.

4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
  • gorączka i dreszcze;
  • wymioty z domieszką żółci;
  • pojawienie się laboratoryjnych markerów niespecyficznych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i ulgi w bólu), roztwory krystaloidów wlewowych.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby antybiotykoterapia nie jest prowadzona.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcji. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

  • beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, karbapenemy mogą być stosowane w ciężkich przypadkach);
  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
  • linkosaminy (klindamycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina);
  • pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w postaci chronionej przed inhibitorem (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i sprowokować rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia mogą być przepisywane przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że zapalenie jest spowodowane przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienna dawka może wzrosnąć do sześciu gramów, podzielonych na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylina może być podawana kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy w okresie laktacji, karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest wysoce aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można podawać gramem trzy razy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można zastosować metronidozol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol podaje się w dawce 0,5 grama dożylnie co sześć godzin.

Antybiotyk przepisywany jest dzieciom po 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Oferujemy doskonałe wideo z programu telewizyjnego z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
  • zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
  • detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami do wiązania kwasów żółciowych można stosować środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się planowaną interwencję chirurgiczną dwa do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego to rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego to zbiorowe określenie dla kilku grup leków.

Są one stosowane w leczeniu stanów zapalnych pęcherzyka żółciowego i układu wątrobowo-żółciowego, którego jest integralną częścią.

Leczenie antybiotykami jest praktykowane na różnych etapach patologii. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym lub zaostrzeniu istniejącego przewlekłego procesu zapalnego.

Przyjmowanie antybiotyków jest uważane za właściwe w leczeniu niektórych procesów w kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Leki z tej grupy można również podawać po zabiegu chirurgicznym, co prowadzi do wydobycia kamienia, resekcji lub cholecystektomii.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego i wizyt lekarskich

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, wieloczynnikowym zjawiskiem powodowanym przez różne przyczyny.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wiodącym miejscem wśród wszystkich powodów, dla których apeluje się do chirurga brzucha.

Częsty rozwój procesu zapalnego ze względu na specyfikę jego funkcji i cech struktury anatomicznej.

Naturalny zbiornik jest dostarczany przez naturę do przechowywania wydzielin żółciowych, przeznaczonych do uczestniczenia w procesie trawienia.

Specyficzny płyn wydzielniczy dostaje się z wątroby i jest wydzielany, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego. Zmiany pęcherzyka żółciowego pod wpływem czynników negatywnych prowadzą do stagnacji lub niemożności wydalenia żółci bezpośrednio ze zbiornika.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożonym procesem, ze względu na lokalizację narządu w osobnym przypadku podklinicznym, postać, która nabyła zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Istnieje protokół terapeutyczny, w którym przepisywane są poszczególne grupy leków. Konieczne jest podjęcie decyzji, które antybiotyki są konieczne, w zależności od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego u konkretnego pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń wydrążonego organu spowodowanych różnymi endogennymi i egzogennymi przyczynami:

  • ostre i przewlekłe - są to nazwy formy kursu (ostra rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia, przewlekłego - formy, którą choroba przyjmuje po kilku atakach ostrych, nie otrzymujących w odpowiednim czasie leczenia;
  • kalkulacyjny i nieskładkowy (nieklasyfikacyjny) - metoda różnicowania procesu zapalnego na obecność złogów w pustym narządzie lub ich nieobecności (ale istnieje również forma obturacyjna, która występuje, gdy przewód jest zablokowany dużym kamieniem);
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być w stadium zaostrzenia lub remisji, gdy objawy negatywne praktycznie nie pojawiają się, aw okresie zaostrzenia objawy bardzo przypominają przebieg postaci ostrej;
  • w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie terapii antybiotykowej tylko w celu wyeliminowania postaci nieżytowej, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach flegmatyczne, ropne i zgorzelinowe umożliwiają wycięcie chirurgiczne lub wycięcie (konieczne jest 5-krotne leczenie antybiotykami, aby wyeliminować możliwe konsekwencje).

Aby właściwie leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, antybiotyki są prawie zawsze konieczne, ale istnieje pewna gradacja, która pozwala określić potrzebę użycia poszczególnych grup.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia różnią się od leków zalecanych do giardiozy.

Porażka woreczka żółciowego spowodowana obecnością pasożytów, których wydalenie wymaga użycia innych leków, a jeśli to konieczne, może przepisać antybiotyki, aby wyeliminować zapalne skutki lamblii.

Jakie antybiotyki należy przyjmować, decyduje o potrzebie wyeliminowania negatywnego zjawiska, ogólnego stanu pacjenta i odporności infekcji, która połączyła poszczególne grupy leków.

Główne grupy antybiotyków i ich specjalizacja

We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się antybiotyki, ponieważ leki te są opracowane w celu tłumienia aktywności mikroorganizmów, zapobiegania ich rozmnażaniu, a tym samym eliminowania możliwych konsekwencji.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są również stosowane przez różne grupy, ponieważ w atmosferze wokół człowieka znajduje się ogromna ilość czynników chorobotwórczych i udało im się już rozwinąć odporność na niektóre leki.

Antybiotyki różnią się pochodzeniem (syntetyczne i naturalne substancje przeciwdrobnoustrojowe), ich struktura chemiczna określa indywidualne cechy działania i mechanizmy oddziaływania.

Leczenie zachowawcze obejmuje antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia, ale grupy są różne, ponieważ wymagają indywidualnych cech każdego z nich.

A wybór właściwego w każdym indywidualnym przypadku subklinicznym odbywa się z uwzględnieniem prowokatora, który uruchomił mechanizm rozwoju zapalenia.

Chodzi tu nie tyle o pochodzenie (z kolonii grzybów, substratów roślinnych lub zwierzęcych, bakterii, reakcji chemicznej), ile o właściwości leków.

To pochodzenie, wzór chemiczny i składnik aktywny decydują o stosowności stosowania, wyborze antybiotyków przepisywanych w zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

  1. Penicyliny (lub antybiotyki beta-laktamowe) mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich zdolność do hamowania rozwoju bakterii poprzez tłumienie tworzenia ich ściany komórkowej. Są one stosowane w leczeniu infekcji przenikających do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na oporności konkretnego rodzaju bakterii na grupę penicylinową. Jest to powszechny wariant uzyskiwany z kolonii pleśni przez biosyntezę, która praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Półsyntetyczne penicyliny są opracowywane później i mogą wpływać na te bakterie, które rozwinęły odporność na leki pochodzenia naturalnego. Ta grupa ma dwie istotne wady: mogą powodować reakcje alergiczne i są szybko eliminowane z organizmu.
  2. Cefalosporyny (także beta-laktam) istnieją od kilku pokoleń. Te antybiotyki są w stanie stłumić infekcje, przeciwko którym penicyliny są bezsilne i są aktywne przeciwko większemu spektrum patogenów. Ale mają podobną strukturę i mogą również powodować alergie. Cefalosporyny trzeciej generacji mogą leczyć ciężkie zakażenia, które nie są podatne na działanie penicylin i cefalosporyn w poprzednich postępach.
  3. Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od grup beta-laktamowych ich zdolnością do wpływania na bakterie, które nie mają ściany komórkowej. Mogą również przenikać do ludzkich komórek i hamować syntezę białek mikrobów, zapobiegając ich namnażaniu się i wzrostowi. Makrolidy, jeśli to konieczne, są stosowane nawet w czasie ciąży, okres laktacji jest przepisywany dzieciom i alergiom, mogą być stosowane podczas trzydniowych kursów bez konieczności długotrwałego leczenia.
  4. Tetracykliny są również bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w organizmie człowieka, dlatego są stosowane tylko w leczeniu zakażeń, przeciwko którym są skuteczne.
  5. Aminoglikozydy są toksyczne, dlatego są stosowane w zapaleniu otrzewnej i posocznicy, masywnym rozprzestrzenianiu się zakażenia. 5-letnie leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami z tej grupy może być stosowane w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w żadnym przypadku w okresie ciąży.
  6. Levomycetinum i antybiotyki przeciwgrzybicze praktycznie nie są obecnie stosowane, zwłaszcza przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ze względu na słabą wydajność i dużą liczbę powikłań, chociaż kiedyś uratowały wiele ludzkich istnień.

Wymienione antybiotyki należą do grup o innym mechanizmie działania i wpływają na czynniki chorobotwórcze o zmiennej etiologii.

Taktyka mianowania w chorobach woreczka żółciowego jest przemyślanym i mierzonym procesem.

Wskazania do stosowania są brane pod uwagę dopiero po rozpoznaniu i określeniu głównego czynnika prowokującego.

Proces zapalny może być spowodowany infekcją o różnej etiologii, dlatego można wskazać leczenie dowolnej z typowych grup.

Ale nawet przy wyborze indywidualnego przedstawiciela, jego cechy działania i możliwe komplikacje są brane pod uwagę.

Wskazania do stosowania w ostrym okresie

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, odpowiedniość wizyty zależy od charakteru procesu i jego odmian.

Konieczne są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia: ostry proces, który rozwija się w turbulentnym i krótkim przebiegu, zwykle spowodowanym przez infekcję, która łączyła się na tle naruszenia normalnego przepływu żółci.

W przypadku JCB, gdy niedrożność jest spowodowana zablokowaniem przewodu za pomocą kamienia nazębnego, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą leków przeprowadza się za pomocą leków żółciopędnych (jeśli testy wskazują, że leczenie zachowawcze jest możliwe i kamień może wydostać się samodzielnie, a nie osiągnąć rozmiarów, które są niemożliwe).

Leczenie stanu zapalnego jest konieczne nawet pod warunkiem udanego wydalenia z organizmu i normalizacji procesu uwalniania żółci, ponieważ w tym okresie dołącza się patogenna mikroflora.

Wystarczy przeprowadzić badania, które określą jego naturę. W ostrym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są niezbędne, choćby po to, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego.

W przeciwnym razie terapia zachowawcza będzie bezsilna i wystąpi konieczność resekcji lub cholecystektomii na etapie ropnego, flegmatycznego lub zgorzelinowego procesu, wynikającego ze stadium zaostrzenia.

Powszechną praktyką jest mianowanie leków. może mieć destrukcyjny wpływ na główne patogeny zaangażowane w proces zapalny.

Lecz konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet wtedy, gdy rozpoznano proces aseptyczny.

Po prostu łączy się później, gdy zaczyna się uszkodzenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, spowodowane nadmiernym stężeniem lizolecytyny:

  • Ampioks, gentamycyna i cefalosporyny mają szerokie spektrum działania, można stosować furazolidon, znany jako rozległy środek przeciwbakteryjny;
  • Erytromycyny są godne uwagi ze względu na ich zdolność do gromadzenia się w wydzielaniu żółci, to znaczy, że trafiają bezpośrednio do miejsca przeznaczenia (Roksytromycyna, Azytromycyna i Spiramidem są stale stosowane w ostrym procesie;
  • tetracyklina i penicylina również gromadzą się w żółci i są przypisywane ze względów praktycznych: najczęstszymi zakażeniami w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są paciorkowce, enterokoki i E. coli, a antybiotyki z tych grup są skuteczne przeciwko nim;
  • Amoksycylina w zapaleniu pęcherzyka żółciowego odnosi się do światowego standardu leczenia, pod warunkiem, że jest połączona z kwasem klawulanowym - ta kompozycja wytwarza Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najlepszym rozwiązaniem dla zapalenia dróg żółciowych lub innych powiązanych powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, które łączą różne leki przeciwbakteryjne.

Na przykład ampicylina z oksacyliną to ampioks lub penicyliny z fluorochinolonami. Klasycznym przykładem jest ampicylina z cyprofloksacyną, ampicylina z sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Ile dni stosowania antybiotyków zależy od indywidualnych czynników, diagnozy, biochemicznych badań krwi i USG.

Aby leczyć ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie u dorosłych, konieczne są antybiotyki.

Procesu zapalnego nie można wyeliminować bez antybiotykoterapii, nie będzie nigdzie i nie ustąpi.

Musi być leczony w okresie laktacji i podczas ciąży. W tym celu należy wybrać stosunkowo bezpieczne dla płodu leki, które nie wywierają działania teratogennego, a karmienie piersią zostaje przerwane w momencie przyjęcia.

Leczenie przewlekłe

Nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji. Samo podawanie tych leków nie powinno się rozpoczynać, nawet jeśli występują wyraźne oznaki aktywacji choroby i jej przejścia do ostrej fazy.

Leczenia objawowego nie można przeprowadzić przez połknięcie jakiegokolwiek leku należącego do antybiotyków, choćby dlatego, że terapia musi być kompleksowa.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki przeciwzapalne i żółciopędne, ścisła dieta.

Terapia antybiotykowa jest stosowana zgodnie z wymaganą dawką i czasem podawania, biorąc pod uwagę mechanizm działania i ciężkość stanu oraz jako integralną część całego złożonego leczenia.

Spontaniczne spotkanie i nieautoryzowany odbiór mogą w ogóle nie przynieść rezultatu, jeśli osoba nie posiada niezbędnej wiedzy medycznej.

Należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, których nawet niewtajemniczeni nie zgadują:

  • Furazolidon nigdy nie jest przepisywany do patologii nerek, jeśli są w historii;
  • w ciężkich zaostrzeniach stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, masowa terapia jest przeprowadzana w infuzji dożylnej lub domięśniowej, a dopiero potem stosuje się tabletki;
  • dla dzieci i dorosłych potrzebują różnych leków;
  • dawkowanie określone w instrukcjach nie zawsze jest poprawne i działa, jest dobre w przeciętnych przypadkach, a lekarz kieruje się analizami i oddzielnym obrazem subklinicznym;
  • podręczniki medyczne nie powinny być wykorzystywane jako źródło: antybiotyki są stale aktualizowane, a na liście recept może być znacznie bardziej odpowiednie leczenie niż zwykle;
  • stosowanie antybiotyków jest przepisywane równolegle z witaminami i Baktisuptilem;
  • starsze leki mają jasno określony obszar działania (na przykład lewomitsetynę stosuje się obecnie tylko wtedy, gdy zaostrzenie spowodowane jest czerwonką, salmonellozą lub durami brzusznymi, a gentamycyna ma dobry wpływ na enterokoki).

Aby wyeliminować proces zakaźny, który zaczął się rozwijać na ścianach pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych, można stosować antybiotyki różnych grup: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny, a nawet pochodne nitromidazolu.

Jednak nacisk na niektóre rodzaje mikroorganizmów obejmuje wstępne badania laboratoryjne w celu określenia czynnika chorobotwórczego, który wywołał stan zapalny.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie działa, jeśli nie są zaangażowane inne metody kompleksowej terapii.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - konieczny, ale nie jedyny lek z wyboru, który jest wybierany z uwzględnieniem istniejących prowokatorów, potrzeb medycznych, wieku i stanu pacjenta.

Ich mianowanie odbywa się zgodnie z protokołem leczenia, a dawkowanie może być podyktowane pewnymi względami i obrazem subklinicznym.

Samodzielne przepisywanie antybiotyku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, poważnych, nieodwracalnych konsekwencji, stanu patologicznego narządów wewnętrznych.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jest patologią o ostrym lub przewlekłym charakterze. Choroba objawia się bólami prawego hipochondrium, napadami nudności i wymiotów, hipertermią, biegunką i zmianami klinicznymi w analizach. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga kompleksowej terapii: stosowania leków przeciwskurczowych, leków przeciwzapalnych, leków stymulujących przepływ żółci i leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - etap opieki nad pacjentem, pozwalający zniszczyć bakteryjne patogeny procesu patologicznego. Jakie leki są uważane za najlepsze, a także cechy ich stosowania, omówione w artykule.

Kiedy potrzebne są antybiotyki?

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są obowiązkową częścią terapii. Są wyznaczani indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, wrażliwość patogenów na dany lek, jasność obrazu klinicznego choroby.

Czynniki zakaźne przedostają się do ludzkiego układu żółciowego z krwią lub limfą. Wnikają w woreczek żółciowy, rozpoczynają aktywny proces reprodukcji. Proces patologiczny w pęcherzu jest dwojakiego rodzaju:

Pierwszej opcji towarzyszy tworzenie kamieni. Uformowane kamienie mogą poruszać się wzdłuż dróg żółciowych, traumatyzować ściany, powodować postęp procesu zapalnego. W tym stanie leczenie antybiotykami jest obowiązkowym etapem złożonej terapii, ponieważ mechaniczne uszkodzenia w połączeniu z patogennymi mikroorganizmami są obarczone rozwojem wielu niebezpiecznych powikłań. Chodzi o powstawanie ropnia, wrzodów, posocznicy, a nawet śmierci.

Leki przeciwbakteryjne są szczególnie potrzebne w następujących przypadkach:

  • Zmiana ogólnych wskaźników badania krwi pacjenta - pojawienie się leukocytozy, zwiększenie ESR, przesunięcie do lewej formuły leukocytów - świadczy o żywym procesie zapalnym;
  • znaczny wzrost wielkości dotkniętego narządu;
  • długotrwały ból w górnym kwadrancie w prawo;
  • hipertermia powyżej 39 ° C;
  • powtarzające się wymioty w połączeniu z innymi objawami procesu zapalnego;
  • ciężkie wzdęcia w połączeniu z bólem;
  • biegunka przez ponad 24 godziny.

Cechy leczenia przeciwbakteryjnego

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od określenia wrażliwości patogenów. Ten etap jest ważny, ponieważ ten sam mikroorganizm może dobrze reagować na leczenie jednym lekiem i nie reagować w ogóle na inny lek. W przypadku drugiej opcji przyjmowanie leków jest absolutnie bezużyteczne, a choroba postępuje tylko.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

To ważne! W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się pobieranie próbek żółci i jej kultury bakteryjnej w celu określenia rodzaju patogenu i jego reakcji na niektóre leki.

Dopóki nie osiągnie się wyników zapalenia Bacposi, proces zapalny jest leczony lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to znaczy tymi, które są skuteczne przeciwko największej możliwej liczbie typów komórek drobnoustrojów. Przyjmowanie leków powinno mieć następujące niuanse:

  • kategoria wiekowa pacjenta wpływa na wybór dawki;
  • Ważne jest, aby ocenić stan aparatu nerkowego w czasie leczenia, ponieważ część substancji czynnej i jej metabolity są wydalane z moczem;
  • ta dawka jest wybrana, która w swoim minimum jest w stanie wywołać konieczny efekt terapeutyczny;
  • należy sprawdzić wrażliwość ciała pacjenta na substancję czynną antybiotyku - ważne jest, aby nie było reakcji alergicznych;
  • wyjaśnić obecność ciąży, laktacji i innych stanów, które mogą być przeciwwskazaniami do leczenia.

Środki przeciwbakteryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w połączeniu z procesami zapalnymi pobliskich narządów (na przykład zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki), muszą być przyjmowane nawet podczas wygaszania objawów klinicznych.

Skuteczne i najbezpieczniejsze leki

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków należących do kilku grup antybiotyków. Bardziej szczegółowo o każdej z grup.

Penicyliny

Jest to duża grupa leków uważanych za najbezpieczniejsze dla pacjentów. Ich skuteczność w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych łączy się z niskim ryzykiem rozwoju powikłań. Penicyliny są lekami z wyboru w leczeniu kobiet w okresie noszenia niemowląt i podczas karmienia piersią.

Przedstawiciele grupy dobrze wnikają do żółci, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, są wydalani przez aparat nerkowy. Dostępne w postaci proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań i form tabletek. Skuteczne przeciwko:

  • paciorkowce;
  • gronkowiec;
  • enterokoki;
  • leptospira;
  • pseudomonady;
  • protea;
  • treponema i inne

To ważne! Skuteczni przedstawiciele grupy - Amoksycylina, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporyny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania, reprezentowane przez cztery pokolenia leków. Pierwsza generacja (Cefaleksyna, Cefazolina) jest wysoce skuteczna przeciwko infekcjom gronkowcowym, paciorkowcowym i gonokokowym. Generacja II (Cefuroksym) jest przepisywana w celu zwalczania wszystkich gram-dodatnich i niektórych gram-ujemnych bakterii.

Trzecia generacja leków (Cefotaksym, Ceftriakson) ma szersze spektrum działania, jeśli porównamy przedstawicieli grupy z poprzednikami. Czwarta generacja środków przeciwbakteryjnych jest aktywna w stosunku do drobnoustrojów gram-dodatnich, podczas gdy drobnoustroje gram-ujemne są mniej skuteczne.

Makrolidy

Przedstawiciele grupy stosowanej do zwalczania procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego w okresie ostrej choroby:

  • Klarytromycyna,
  • Erytromycyna,
  • Josamycyna,
  • Azytromycyna.

Oprócz zdolności zatrzymywania wzrostu i rozmnażania patologicznych mikroorganizmów, makrolidy wzmacniają mechanizmy obronne organizmu i zmniejszają objawy procesu zapalnego. Niepożądane reakcje na tle leków w tej grupie są dość rzadkie, co pozwala na stosowanie leków w czasie ciąży i laktacji.

Erytromycyna, Josamycyna i Spiramycyna mogą być stosowane w okresie rozrodczym. Ich bezpieczeństwo jest udowodnione klinicznie. Na tle laktacji wskazana jest erytromycyna. Dzieci nie zalecają klarytromycyny.

Aminoglikozydy

Jedna z pierwszych klas środków przeciwbakteryjnych. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego powinno przyjmować gentamycynę, amikacynę, kanamycynę. Kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią zaleca się ostrożne przepisywanie leków. Na tle noszenia dziecka nie zaleca się Streptomycyny, Tobramycyny. Są one w stanie niekorzystnie wpływać na stan aparatu nerkowego płodu i jego analizatora słuchowego.

Możliwe komplikacje

Picie antybiotyków powinno być przepisywane przez wykwalifikowanego specjalistę. Jest to konieczne nie tylko ze względu na możliwą obecność przeciwwskazań, ale także w celu uzyskania zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom terapii. Niepożądanymi reakcjami mogą być:

  • pojawienie się oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leków;
  • ogólne i lokalne reakcje alergiczne;
  • naruszenie mikroflory jelitowej (dysbakterioza);
  • procesy zapalne w jamie ustnej;
  • grzybice skóry i błon śluzowych;
  • rozwój stanu niedoboru odporności;
  • brak witamin w organizmie;
  • skurcze drzewa oskrzelowego.

To ważne! W tych dawkach leków, które lekarz wybiera pacjentowi, niepożądane reakcje organizmu występują dość rzadko.

Jakie są niezbędne kombinacje antybiotyków z metronidazolem?

Metronidazol jest lekiem, który skutecznie zwalcza pierwotniaki i szereg bakterii. Nie jest przedstawicielem antybiotyków, ale jest z nimi w postaci kompleksu. Metronidazol wpływa na informację genetyczną patogenów chorób zakaźnych, powodując śmierć tego ostatniego.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego często stosuje się następujące schematy:

  • Gentamycyna + metronidazol + azlocylina. W przepisanej dawce leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Ostatnio preferuje się zastąpienie gentamycyny inną aminoglikozydem z powodu częstych przypadków oporności bakterii na nią.
  • Cefepim + metronidazol. W tym przypadku stosowano cefalosporynę IV generacji. Osobliwością jest to, że Cefepim jest wstrzykiwany, a Metronidazol w postaci pigułek.

Schematy leczenia mogą się różnić, podobnie jak dawkowanie leków, wybierane indywidualnie.

Jak zastąpić antybiotyki?

Środki przeciwbakteryjne mogą nie zawsze być odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Istnieje grupa leków, które mogą zastąpić antybiotyki w przypadku nietolerancji. Chodzi o sulfonamidy.

Przedstawiciele grupy są powoływani nie tylko do procesów zakaźnych woreczka żółciowego, ale także do innych patologii przewodu pokarmowego. Więcej o niektórych skutecznych przedstawicielach.

Sulfadimezin

Lek jest dostępny w postaci tabletek, jego substancja czynna jest nazywana sulfadimidyną. Przeciwwskazaniami do wizyty są PChN, upośledzenie powstawania krwi, duża liczba bilirubiny, wiek pacjentów poniżej 3 lat, obecność nadwrażliwości na substancję czynną.

Sulfalen

Jest przyjmowany doustnie, wstrzykiwany w postaci zastrzyków w mięsień i żyłę. Przeciwwskazania do wizyty są podobne do opisanych dla leku Sulfadimezin. Możesz doświadczyć niepożądanych reakcji organizmu w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych, bólów głowy, zmniejszając liczbę leukocytów w krwiobiegu.

Sulfadimetoksyna

Długo działający sulfanilamid. Lek jest skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:

  • Gronkowiec,
  • paciorkowce
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • czynniki sprawcze czerwonki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem całkowicie odwracalnym. Głównym zadaniem pacjenta jest natychmiastowe uzyskanie pomocy wykwalifikowanego specjalisty, aby ściśle przestrzegać zaleceń.

Antybiotyki w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego: lista i schematy leczenia

System wydalania z żółcią jest ważną częścią przewodu pokarmowego, z naruszeniem funkcji, w której proces trawienia pokarmu jest znacznie bardziej skomplikowany. Na przykład dzieje się to podczas procesu zapalnego w ścianach pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W celu rozwiązania problemu i wyeliminowania zapalenia, czasami dość konserwatywna terapia, za pomocą leków żółciopędnych, przeciwzapalnych, przeciwskurczowych i innych leków. Dodatkowo, antybiotyki są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego: leki te pomagają znacznie przyspieszyć proces powrotu do zdrowia pacjentów.

Kod ATC

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Wśród wielu przyczyn, które prowadzą do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakaźny charakter choroby nie jest najmniejszy - na przykład patogenne bakterie mogą przedostać się do układu żółciowego z krwią lub limfą z innych narządów lub wzdłuż zstępującej lub wstępującej ścieżki z przewodu pokarmowego.

Jeśli kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego - to znaczy towarzyszy powstawaniu kamieni w pęcherzu i / lub przewodach, ryzyko uszkodzenia i zapalenia ściany ciała wzrasta kilka razy, ponieważ kamienie mogą mechanicznie uszkodzić tkankę.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami jest często obowiązkowe. Jeśli źródło procesu infekcji nie zostanie wyeliminowane, choroba może być powikłana przez powstanie ropnia, ropienie pęcherza moczowego i przewodów, które mogą być nawet śmiertelne. Aby temu zapobiec, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno obejmować kompleks leków, w tym - i antybiotyki.

Bezpośrednimi wskazaniami do antybiotykoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego są:

  • wyraźny ból w wątrobie, z tendencją do wzrostu;
  • znaczny wzrost temperatury (do + 38,5-39 ° C);
  • ciężkie zaburzenia trawienia, z biegunką i powtarzającymi się wymiotami;
  • rozprzestrzenianie się bólu na brzuchu (tak zwany „rozlany” ból);
  • obecność innych chorób zakaźnych u pacjenta;
  • objawy zakaźnego procesu znalezionego w badaniu krwi.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki

Antybiotyki są potrzebne, aby pozbyć się infekcji, co często przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.

W nieskomplikowanych przypadkach lekarz przepisuje leczenie ambulatoryjne antybiotykami w tabletkach. Takimi tabletkami mogą być tetracyklina, ryfampicyna, sigmacina lub oletretrina w indywidualnych dawkach. Średni przebieg antybiotykoterapii wynosi 7-10 dni.

Jeśli w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosowano leczenie chirurgiczne, wówczas obowiązkowy jest cykl podawania antybiotyków w postaci podawania domięśniowego lub dożylnego. W takim przypadku właściwe jest stosowanie kanamycyny, ampicyliny lub ryfampicyny.

W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby można zastosować jednocześnie dwa antybiotyki lub okresową wymianę leku po określeniu oporności drobnoustrojów.

Antybiotyki w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotyki mogą być przydatne w przypadku podejrzenia zapalenia otrzewnej i ropniaka pęcherzyka żółciowego, a także powikłań septycznych. Jaki rodzaj antybiotyku byłby odpowiedni dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, decyduje lekarz. Zazwyczaj lek jest wybierany na podstawie wyników hodowli żółci. Istotne znaczenie ma również właściwość wybranego leku, który wpada do układu wydalania żółci i koncentruje się w żółci do wskaźników terapeutycznych.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, najbardziej optymalnym cyklu leczenia trwającym 7-10 dni, z preferowanym podawaniem dożylnym leków. Zalecane stosowanie cefuroksymu, ceftriaksonu, cefotaksymu, a także kombinacji amoksycyliny z klawulanianem. Często stosuje się schemat leczenia, w tym lek cefalosporynowy i metronidazol.

Antybiotyki zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się według podobnych schematów, z możliwością przepisania alternatywnego leczenia:

  • dożylna ampicylina 2,0 cztery razy dziennie;
  • dożylne wstrzyknięcie gentamycyny;
  • Dożylny wlew metronidazolu 0,5 g cztery razy na dobę.

Połączenie metronidazolu i cyprofloksacyny daje dobry efekt.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być przepisywane, gdy występują oznaki aktywności procesu zapalnego w układzie żółciowym. Zazwyczaj antybiotykoterapia jest przepisywana w ostrej fazie choroby, w połączeniu z lekami żółciopędnymi i przeciwzapalnymi:

  • Erytromycyna 0,25 g cztery razy dziennie;
  • Oleandomycyna 500 mg cztery razy dziennie po posiłkach;
  • Ryfampicyna 0,15 g trzy razy dziennie;
  • Ampicylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie;
  • Oksacylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie.

Antybiotyki, takie jak benzylopenicylina w postaci zastrzyków domięśniowych, tabletki fenoksymetylopenicyliny, tetracyklina 250 mg 4 razy dziennie, metaklin 300 mg dwa razy dziennie, 250 mg cztery razy dziennie mają wyraźny wpływ.

Antybiotyki na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kamienie w woreczku żółciowym nie tylko tworzą mechaniczną barierę dla przepływu żółci, ale także wywołują silne podrażnienie ścian przewodów i woreczka żółciowego. Może to prowadzić najpierw do aseptycznego, a następnie do bakteryjnego procesu zapalnego. Często takie zapalenie stopniowo nabiera przewlekłego przebiegu z okresowymi zaostrzeniami.

Często infekcja przenika do układu wydalania żółci z krwiobiegiem. Z tego powodu pacjenci z chorobami układu moczowego, jelit itp. Również cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Leczenie w tym przypadku obejmuje stosowanie silnych środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Potężne antybiotyki przedstawiają Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takie leki są przepisywane około 4 razy dziennie, w indywidualnie dobranej dawce. Oletetrin, Metatsiklin częściej przepisywany na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Formularz wydania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego stosuje się w różnych postaciach dawkowania, które dobiera się według kilku kryteriów:

  • komfort użytkowania;
  • zgodność ze stanem choroby.

Na przykład dla dzieci zaleca się stosowanie antybiotyków w postaci zawiesiny lub roztworu doustnego.

W ostrej fazie zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się przepisanie antybiotyku w postaci zastrzyków - domięśniowo lub dożylnie. Na etapie remisji objawów, jak również w przewlekłym nieostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, można przyjmować antybiotyki w tabletkach lub kapsułkach.

Nazwy antybiotyków często przepisywanych na zapalenie pęcherzyka żółciowego

  • Azytromycyna jest antybiotykiem, który występuje w postaci kapsułek lub tabletek. Lek jest spożywany między posiłkami, w średniej dawce 1 g na recepcję.
  • Sitrolid jest analogiem azytromycyny, który jest dostępny w postaci kapsułek i ma przedłużony efekt - to znaczy wystarczy wziąć jedną kapsułkę leku dziennie.
  • Sumalek to antybiotyk makrolidowy, który występuje w postaci tabletek lub proszku. Lek jest wygodny w użyciu, ponieważ wymaga pojedynczej dawki w ciągu dnia. Czas trwania leczenia lekiem Sumalek określa lekarz.
  • Azikar jest kapsułkowanym antybiotykiem, który dobrze radzi sobie z połączonymi procesami zapalnymi - na przykład jest często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Standardowa dawka leku - 1 g raz dziennie, między posiłkami.
  • Amoxyl to antybiotyk złożony z aktywnymi składnikami, takimi jak amoksycylina i kwas klawulanowy. Amoxil może być stosowany w postaci tabletek lub podawany w postaci zastrzyków i wlewów, według uznania lekarza.
  • Flemoxin Solutab jest specjalną formą amoksycyliny w postaci rozpuszczalnych tabletek, która pozwala na szybkie i całkowite wchłonięcie leku w przewodzie pokarmowym. Flemoxin Solutab jest przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zarówno u dzieci (od 1 roku), jak iu dorosłych pacjentów.

Farmakodynamika

Farmakologiczne działanie antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego można wyraźnie zobaczyć na przykładzie tak powszechnego leku jak amoksycylina (amoksyl).

Amoksycylina jest półsyntetyczną aminopenicyliną o działaniu przeciwbakteryjnym w najbardziej optymalnym spektrum zapalenia pęcherzyka żółciowego. Lek nie wykazuje wrażliwości na bakterie wytwarzające penicylinazę.

Amoksycylina wywiera wpływ stosunkowo dużej liczby drobnoustrojów. Tak więc spektrum aktywności obejmuje bakterie gramowe (+) tlenowe (pałeczki, enterokoki, listeria, bakterie kolino- we, nocardie, gronkowce, paciorkowce), a także bakterie beztlenowe gram (+) (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), bakterie gram (-) tlenowe i bakterie. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) bakterie beztlenowe (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, pałeczki (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksycylina może nie być aktywna w mikrobach wytwarzających β-laktamazę - z tego powodu niektóre mikroorganizmy są niewrażliwe na monoterapię lekiem.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Amoksycylina, antybiotyk często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest niemal natychmiast wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Średnie maksymalne stężenie wynosi 35-45 minut.

Biodostępność antybiotyku wynosi 90% (po spożyciu).

Okres półtrwania wynosi 1-1 ½ godziny.

Wiązanie z białkami osocza jest niskie - około 20% w amoksycylinie i 30% w kwasie klawulanowym.

Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie. Antybiotyk ma dobrą dystrybucję w tkankach i płynnych mediach. Wydalany przez układ moczowy w ciągu sześciu godzin po podaniu doustnym.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży starają się nie przepisywać, ponieważ wiele z tych leków pokonuje barierę łożyskową i może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Istnieją jednak przypadki zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy nie można uniknąć przyjmowania antybiotyków. W takim przypadku antybiotyk powinien być wybrany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę nie tylko wrażliwość bakterii, ale także czas trwania ciąży.

Na przykład, według uznania lekarza, stosowanie takich antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży jest dozwolone:

  • leki z grupy penicylin (Amoksycylina, Ampioks, Oksacylina);
  • antybiotyki z grupy cefalosporyn (cefazolina, cefatoksym);
  • Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, erytromycyna).

W żadnym przypadku nie można losowo przyjmować antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego i ciążę - może to zaszkodzić przyszłemu dziecku, a także podważyć wynik samej ciąży.

Przeciwwskazania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są przepisywane tylko w niektórych przypadkach, a mianowicie:

  • ze zwiększoną reakcją organizmu na antybiotyki określonej grupy;
  • z mononukleozą zakaźną;
  • podczas ciąży i karmienia piersią (z wyjątkiem leków zatwierdzonych do stosowania u kobiet w ciąży);
  • z tendencją do reakcji alergicznych;
  • w ciężkich, zdekompensowanych warunkach ciała.

W każdym przypadku możliwość przepisywania antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego powinna ocenić lekarz prowadzący, ponieważ przeciwwskazania są często względne. Na przykład podczas ciąży mogą być przepisywane określone rodzaje leków, ale ich stosowanie musi być ściśle skoordynowane z lekarzem i monitorowane.

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Bez wyjątku wszystkie antybiotyki, w tym te przepisane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, mogą mieć szereg skutków ubocznych - zwłaszcza w przypadku ich długotrwałego stosowania. Do najczęstszych objawów niepożądanych należą:

  • rozwój oporności bakterii chorobotwórczych na działanie antybiotyku;
  • rozwój alergii;
  • dysbioza jelitowa, pochwa, jama ustna;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zmiany grzybicze skóry i błon śluzowych;
  • zmniejszona odporność;
  • hipowitaminoza;
  • niestrawność (biegunka, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej);
  • skurcz oskrzeli.

Przyjmując zwykłą dawkę antybiotyku przepisanego przez lekarza, działania niepożądane występują rzadko lub występują nieznacznie.

Dawkowanie i podawanie

Antybiotyki przeciwko zapaleniu pęcherzyka żółciowego należy stosować z następującymi zaleceniami:

  • Wybierając między innymi antybiotyk, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tak więc dla dzieci istnieje wiele zatwierdzonych leków.
  • Głównym wskazaniem do mianowania antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są objawy procesu zapalnego.
  • Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można wstrzykiwać lub przyjmować doustnie. Z reguły wybór postaci leku zależy od stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Nie możesz zażywać antybiotyków krócej niż 7 dni i dłużej niż 14 dni. Optymalnie przeprowadź 7-10-dniowy kurs terapeutyczny.
  • Niewłaściwe leczenie antybiotykami, a także ignorowanie zaleceń lekarza może spowolnić początek powrotu do zdrowia i pogorszyć przebieg choroby.

Jeśli chodzi o dawkowanie i schemat leczenia, jest on ustalany indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia procesu zakaźnego i wrażliwości patogenu. Na przykład w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego amoksycylinę przepisuje się najczęściej w dawce 500 mg trzy razy dziennie, jednak w ciężkich przypadkach choroby ilość leku można zwiększyć do 1 g trzy razy dziennie. U dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat amoksycylinę przepisuje się 0,25 g trzy razy na dobę.

Schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego z antybiotykami

Istnieje kilka standardowych schematów antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zalecamy zapoznanie się z nimi.

  • Aminoglikozydy w połączeniu z ureidopenitsillinami i metronidazolem. Wstrzykuje się antybiotyki: gentamycynę (do 160 mg) rano i wieczorem + metronidazol 500 mg i azlocylinę 2,0 trzy razy dziennie.
  • Antybiotyk cefalosporynowy z preparatem z grupy penicylin: Ceftazydym 1,0 trzy razy dziennie + Flukloksacylina 250 mg cztery razy dziennie.
  • Antybiotyk cefalosporynowy i metronidazol: Cefepime 1,0 rano i wieczorem, w połączeniu z metronidazolem 500 mg trzy razy na dobę.
  • Tikarcylina z kwasem klawulanowym, 3 g raz na 5 godzin w postaci wstrzyknięcia dożylnego (nie więcej niż 6 razy dziennie).
  • Antybiotyki penicylinowe w połączeniu z lekami z grupy fluorochinolonów: Ampicylina 500 mg 5-6 razy dziennie + Cyprofloksacyna 500 mg trzy razy dziennie.

Schematy leczenia mogą się różnić, łącząc inne leki, które stanowią proponowaną grupę antybiotyków.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania antybiotyku z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, najczęściej objawia się ono zaburzeniem procesu trawienia. Tak więc mogą wystąpić nudności z wymiotami, biegunką lub zaparciem, zwiększone wzdęcia w jelitach, ból brzucha.

Ponadto może występować nierównowaga płynów i elektrolitów.

W zależności od występujących objawów, przy przyjmowaniu nadmiernej ilości antybiotyków przeprowadza się leczenie objawowe, które koncentruje się na pobraniu dużej objętości płynu w celu skompensowania zaburzeń elektrolitowych.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się początkowa niewydolność nerek, co tłumaczy się uszkodzeniem miąższu nerki z powodu krystalizacji antybiotyku.

W ciężkich przypadkach hemodializa może być stosowana do szybkiego usuwania leku z układu krążenia.

Paradoksalnie, w rzadkich przypadkach, po przedawkowaniu lub nadmiernie długotrwałym stosowaniu leków, zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się po antybiotykach. Jego rozwój wiąże się ze zwiększonym obciążeniem wątroby i układu wątrobowo-żółciowego i ma charakter funkcjonalny.

Interakcje z innymi lekami

Sugerujemy rozważenie interakcji leków antybiotyków z zapaleniem pęcherzyka żółciowego na przykładzie amoksycyliny, półsyntetycznej aminopenicyliny, którą już znamy.

Antybiotyk może zmniejszyć działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Połączenie amoksycyliny z antybiotykami aminoglikozydowymi i cefalosporynami może prowadzić do efektu synergicznego. Połączenie z makrolidem, antybiotykami tetracyklinowymi, linkosamidami i lekami sulfonamidu może prowadzić do działania antagonistycznego.

Amoksycylina poprawia skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych, pogarsza produkcję witaminy K i obniża wskaźnik protrombiny.

Surowica Zawartość amoksycyliny może wzrastać pod wpływem diuretyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, probenecydu i allopurynolu.

Wchłanianie antybiotyku do układu pokarmowego może być utrudnione przez działanie leków przeciwkwasowych, środków przeczyszczających, glukozaminy i aminoglikozydów.

Absorpcja antybiotyku jest lepsza w obecności witaminy C.

Warunki przechowywania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w większości przypadków można przechowywać w pomieszczeniach o temperaturze pokojowej. Niektóre leki do wstrzykiwania powinny być przechowywane w chłodnych miejscach - na przykład w lodówce.

Wszelkie leki należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości

Okres ważności antybiotyku jest wskazany na opakowaniu dla konkretnego leku. Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na datę produkcji leku!

Najlepszy antybiotyk na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przy wszystkich niedociągnięciach antybiotykoterapii prawie niemożliwe jest wyleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez nich. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotyki są przepisywane w stosunkowo wysokich dawkach przez 7-14 dni.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na podgrupy, zgodnie z ich zasadą działania.

Przede wszystkim przepisują antybiotyki, które niszczą ścianę komórek drobnoustrojów: są to leki z serii penicylin, a także preparaty cefalosporynowe (cefazolina, cefaleksyna).

Antybiotyki, które zakłócają metabolizm białek w komórce bakteryjnej, również funkcjonują jakościowo. Leki te obejmują chloramfenikol. Inne antybiotyki są podobne do tego leku: tetracykliny, erytromycyny, gentamycyny.

Każdy antybiotyk ma swoje własne ustalone spektrum aktywności, więc lekarz może pobrać lek w oparciu o szczegóły dotyczące wyników bakteriologicznych. Na przykład, jeśli za pomocą metody diagnostycznej zostanie ustalone, że zapalenie pęcherzyka żółciowego zostało wywołane przez paciorkowce, enterokoki lub Escherichia coli, to właściwe byłoby podanie tetracykliny, linkomycyny, apmicyliny, cefazoliny, gentamycyny, erytromycyny.

Zapalenie woreczka żółciowego jest złożoną chorobą, więc nie wystarczy przyjmować tylko antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Oprócz antybiotykoterapii wymagane jest również leczenie innymi lekami, takimi jak leki przeciwskurczowe i leki żółciopędne.