4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
• gorączka i dreszcze;
• wymioty z domieszką żółci;
• pojawienie się laboratoryjnych markerów niespecyficznych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i ulgi w bólu), roztwory krystaloidów wlewowych.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby antybiotykoterapia nie jest prowadzona.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

• ostry i przewlekły;
• skomplikowane i nieskomplikowane;
• wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcji. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

• beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, karbapenemy mogą być stosowane w ciężkich przypadkach);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna);
• makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
• linkosaminy (klindamycyna);
• tetracykliny (doksycyklina);
• pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w postaci chronionej przed inhibitorem (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i sprowokować rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia mogą być przepisywane przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że zapalenie jest spowodowane przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienna dawka może wzrosnąć do sześciu gramów, podzielonych na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylina może być podawana kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy w okresie laktacji, karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest wysoce aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można podawać gramem trzy razy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można zastosować metronidozol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol podaje się w dawce 0,5 grama dożylnie co sześć godzin.

Antybiotyk przepisywany jest dzieciom po 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Oferujemy doskonałe wideo z programu telewizyjnego z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

• normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
• zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
• detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami do wiązania kwasów żółciowych można stosować środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się planowaną interwencję chirurgiczną dwa do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego to rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego to zbiorowe określenie dla kilku grup leków.

Są one stosowane w leczeniu stanów zapalnych pęcherzyka żółciowego i układu wątrobowo-żółciowego, którego jest integralną częścią.

Leczenie antybiotykami jest praktykowane na różnych etapach patologii. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym lub zaostrzeniu istniejącego przewlekłego procesu zapalnego.

Przyjmowanie antybiotyków jest uważane za właściwe w leczeniu niektórych procesów w kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Leki z tej grupy można również podawać po zabiegu chirurgicznym, co prowadzi do wydobycia kamienia, resekcji lub cholecystektomii.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego i wizyt lekarskich

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, wieloczynnikowym zjawiskiem powodowanym przez różne przyczyny.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wiodącym miejscem wśród wszystkich powodów, dla których apeluje się do chirurga brzucha.

Częsty rozwój procesu zapalnego ze względu na specyfikę jego funkcji i cech struktury anatomicznej.

Naturalny zbiornik jest dostarczany przez naturę do przechowywania wydzielin żółciowych, przeznaczonych do uczestniczenia w procesie trawienia.

Specyficzny płyn wydzielniczy dostaje się z wątroby i jest wydzielany, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego. Zmiany pęcherzyka żółciowego pod wpływem czynników negatywnych prowadzą do stagnacji lub niemożności wydalenia żółci bezpośrednio ze zbiornika.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożonym procesem, ze względu na lokalizację narządu w osobnym przypadku podklinicznym, postać, która nabyła zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Istnieje protokół terapeutyczny, w którym przepisywane są poszczególne grupy leków. Konieczne jest podjęcie decyzji, które antybiotyki są konieczne, w zależności od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego u konkretnego pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń wydrążonego organu spowodowanych różnymi endogennymi i egzogennymi przyczynami:

• ostre i przewlekłe - są to nazwy formy kursu (ostra rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia, przewlekłego - formy, którą choroba przyjmuje po kilku atakach ostrych, nie otrzymujących w odpowiednim czasie leczenia;
• kalkulacyjny i nieskładkowy (nieklasyfikacyjny) - metoda różnicowania procesu zapalnego na obecność złogów w pustym narządzie lub ich nieobecności (ale istnieje również forma obturacyjna, która występuje, gdy przewód jest zablokowany dużym kamieniem);
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być w stadium zaostrzenia lub remisji, gdy objawy negatywne praktycznie nie pojawiają się, aw okresie zaostrzenia objawy bardzo przypominają przebieg postaci ostrej;
• w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie terapii antybiotykowej tylko w celu wyeliminowania postaci nieżytowej, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach flegmatyczne, ropne i zgorzelinowe umożliwiają wycięcie chirurgiczne lub wycięcie (konieczne jest 5-krotne leczenie antybiotykami, aby wyeliminować możliwe konsekwencje).

Aby właściwie leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, antybiotyki są prawie zawsze konieczne, ale istnieje pewna gradacja, która pozwala określić potrzebę użycia poszczególnych grup.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia różnią się od leków zalecanych do giardiozy.

Porażka woreczka żółciowego spowodowana obecnością pasożytów, których wydalenie wymaga użycia innych leków, a jeśli to konieczne, może przepisać antybiotyki, aby wyeliminować zapalne skutki lamblii.

Jakie antybiotyki należy przyjmować, decyduje o potrzebie wyeliminowania negatywnego zjawiska, ogólnego stanu pacjenta i odporności infekcji, która połączyła poszczególne grupy leków.

Główne grupy antybiotyków i ich specjalizacja

We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się antybiotyki, ponieważ leki te są opracowane w celu tłumienia aktywności mikroorganizmów, zapobiegania ich rozmnażaniu, a tym samym eliminowania możliwych konsekwencji.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są również stosowane przez różne grupy, ponieważ w atmosferze wokół człowieka znajduje się ogromna ilość czynników chorobotwórczych i udało im się już rozwinąć odporność na niektóre leki.

Antybiotyki różnią się pochodzeniem (syntetyczne i naturalne substancje przeciwdrobnoustrojowe), ich struktura chemiczna określa indywidualne cechy działania i mechanizmy oddziaływania.

Leczenie zachowawcze obejmuje antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia, ale grupy są różne, ponieważ wymagają indywidualnych cech każdego z nich.

A wybór właściwego w każdym indywidualnym przypadku subklinicznym odbywa się z uwzględnieniem prowokatora, który uruchomił mechanizm rozwoju zapalenia.

Chodzi tu nie tyle o pochodzenie (z kolonii grzybów, substratów roślinnych lub zwierzęcych, bakterii, reakcji chemicznej), ile o właściwości leków.

To pochodzenie, wzór chemiczny i składnik aktywny decydują o stosowności stosowania, wyborze antybiotyków przepisywanych w zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

1. Penicyliny (lub antybiotyki beta-laktamowe) mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich zdolność do hamowania rozwoju bakterii poprzez tłumienie tworzenia ich ściany komórkowej. Są one stosowane w leczeniu infekcji przenikających do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na oporności konkretnego rodzaju bakterii na grupę penicylinową. Jest to powszechny wariant uzyskiwany z kolonii pleśni przez biosyntezę, która praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Półsyntetyczne penicyliny są opracowywane później i mogą wpływać na te bakterie, które rozwinęły odporność na leki pochodzenia naturalnego. Ta grupa ma dwie istotne wady: mogą powodować reakcje alergiczne i są szybko eliminowane z organizmu.
2. Cefalosporyny (także beta-laktam) istnieją od kilku pokoleń. Te antybiotyki są w stanie stłumić infekcje, przeciwko którym penicyliny są bezsilne i są aktywne przeciwko większemu spektrum patogenów. Ale mają podobną strukturę i mogą również powodować alergie. Cefalosporyny trzeciej generacji mogą leczyć ciężkie zakażenia, które nie są podatne na działanie penicylin i cefalosporyn w poprzednich postępach.
3. Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od grup beta-laktamowych ich zdolnością do wpływania na bakterie, które nie mają ściany komórkowej. Mogą również przenikać do ludzkich komórek i hamować syntezę białek mikrobów, zapobiegając ich namnażaniu się i wzrostowi. Makrolidy, jeśli to konieczne, są stosowane nawet w czasie ciąży, okres laktacji jest przepisywany dzieciom i alergiom, mogą być stosowane podczas trzydniowych kursów bez konieczności długotrwałego leczenia.
4. Tetracykliny są również bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w organizmie człowieka, dlatego są stosowane tylko w leczeniu zakażeń, przeciwko którym są skuteczne.
5. Aminoglikozydy są toksyczne, dlatego są stosowane w zapaleniu otrzewnej i posocznicy, masywnym rozprzestrzenianiu się zakażenia. 5-letnie leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami z tej grupy może być stosowane w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w żadnym przypadku w okresie ciąży.
6. Levomycetinum i antybiotyki przeciwgrzybicze praktycznie nie są obecnie stosowane, zwłaszcza przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ze względu na słabą wydajność i dużą liczbę powikłań, chociaż kiedyś uratowały wiele ludzkich istnień.

Wymienione antybiotyki należą do grup o innym mechanizmie działania i wpływają na czynniki chorobotwórcze o zmiennej etiologii.

Taktyka mianowania w chorobach woreczka żółciowego jest przemyślanym i mierzonym procesem.

Wskazania do stosowania są brane pod uwagę dopiero po rozpoznaniu i określeniu głównego czynnika prowokującego.

Proces zapalny może być spowodowany infekcją o różnej etiologii, dlatego można wskazać leczenie dowolnej z typowych grup.

Ale nawet przy wyborze indywidualnego przedstawiciela, jego cechy działania i możliwe komplikacje są brane pod uwagę.

Wskazania do stosowania w ostrym okresie

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, odpowiedniość wizyty zależy od charakteru procesu i jego odmian.

Konieczne są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia: ostry proces, który rozwija się w turbulentnym i krótkim przebiegu, zwykle spowodowanym przez infekcję, która łączyła się na tle naruszenia normalnego przepływu żółci.

W przypadku JCB, gdy niedrożność jest spowodowana zablokowaniem przewodu za pomocą kamienia nazębnego, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą leków przeprowadza się za pomocą leków żółciopędnych (jeśli testy wskazują, że leczenie zachowawcze jest możliwe i kamień może wydostać się samodzielnie, a nie osiągnąć rozmiarów, które są niemożliwe).

Leczenie stanu zapalnego jest konieczne nawet pod warunkiem udanego wydalenia z organizmu i normalizacji procesu uwalniania żółci, ponieważ w tym okresie dołącza się patogenna mikroflora.

Wystarczy przeprowadzić badania, które określą jego naturę. W ostrym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są niezbędne, choćby po to, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego.

W przeciwnym razie terapia zachowawcza będzie bezsilna i wystąpi konieczność resekcji lub cholecystektomii na etapie ropnego, flegmatycznego lub zgorzelinowego procesu, wynikającego ze stadium zaostrzenia.

Powszechną praktyką jest mianowanie leków. może mieć destrukcyjny wpływ na główne patogeny zaangażowane w proces zapalny.

Lecz konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet wtedy, gdy rozpoznano proces aseptyczny.

Po prostu łączy się później, gdy zaczyna się uszkodzenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, spowodowane nadmiernym stężeniem lizolecytyny:

• Ampioks, gentamycyna i cefalosporyny mają szerokie spektrum działania, można stosować furazolidon, znany jako rozległy środek przeciwbakteryjny;
• Erytromycyny są godne uwagi ze względu na ich zdolność do gromadzenia się w wydzielaniu żółci, to znaczy, że trafiają bezpośrednio do miejsca przeznaczenia (Roksytromycyna, Azytromycyna i Spiramidem są stale stosowane w ostrym procesie;
• tetracyklina i penicylina również gromadzą się w żółci i są przypisywane ze względów praktycznych: najczęstszymi zakażeniami w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są paciorkowce, enterokoki i E. coli, a antybiotyki z tych grup są skuteczne przeciwko nim;
• Amoksycylina w zapaleniu pęcherzyka żółciowego odnosi się do światowego standardu leczenia, pod warunkiem, że jest połączona z kwasem klawulanowym - ta kompozycja wytwarza Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najlepszym rozwiązaniem dla zapalenia dróg żółciowych lub innych powiązanych powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, które łączą różne leki przeciwbakteryjne.

Na przykład ampicylina z oksacyliną to ampioks lub penicyliny z fluorochinolonami. Klasycznym przykładem jest ampicylina z cyprofloksacyną, ampicylina z sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Ile dni stosowania antybiotyków zależy od indywidualnych czynników, diagnozy, biochemicznych badań krwi i USG.

Aby leczyć ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie u dorosłych, konieczne są antybiotyki.

Procesu zapalnego nie można wyeliminować bez antybiotykoterapii, nie będzie nigdzie i nie ustąpi.

Musi być leczony w okresie laktacji i podczas ciąży. W tym celu należy wybrać stosunkowo bezpieczne dla płodu leki, które nie wywierają działania teratogennego, a karmienie piersią zostaje przerwane w momencie przyjęcia.

Leczenie przewlekłe

Nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji. Samo podawanie tych leków nie powinno się rozpoczynać, nawet jeśli występują wyraźne oznaki aktywacji choroby i jej przejścia do ostrej fazy.

Leczenia objawowego nie można przeprowadzić przez połknięcie jakiegokolwiek leku należącego do antybiotyków, choćby dlatego, że terapia musi być kompleksowa.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki przeciwzapalne i żółciopędne, ścisła dieta.

Terapia antybiotykowa jest stosowana zgodnie z wymaganą dawką i czasem podawania, biorąc pod uwagę mechanizm działania i ciężkość stanu oraz jako integralną część całego złożonego leczenia.

Spontaniczne spotkanie i nieautoryzowany odbiór mogą w ogóle nie przynieść rezultatu, jeśli osoba nie posiada niezbędnej wiedzy medycznej.

Należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, których nawet niewtajemniczeni nie zgadują:

• Furazolidon nigdy nie jest przepisywany do patologii nerek, jeśli są w historii;
• w ciężkich zaostrzeniach stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, masowa terapia jest przeprowadzana w infuzji dożylnej lub domięśniowej, a dopiero potem stosuje się tabletki;
• dla dzieci i dorosłych potrzebują różnych leków;
• dawkowanie określone w instrukcjach nie zawsze jest poprawne i działa, jest dobre w przeciętnych przypadkach, a lekarz kieruje się analizami i oddzielnym obrazem subklinicznym;
• podręczniki medyczne nie powinny być wykorzystywane jako źródło: antybiotyki są stale aktualizowane, a na liście recept może być znacznie bardziej odpowiednie leczenie niż zwykle;
• stosowanie antybiotyków jest przepisywane równolegle z witaminami i Baktisuptilem;
• starsze leki mają jasno określony obszar działania (na przykład lewomitsetynę stosuje się obecnie tylko wtedy, gdy zaostrzenie spowodowane jest czerwonką, salmonellozą lub durami brzusznymi, a gentamycyna ma dobry wpływ na enterokoki).

Aby wyeliminować proces zakaźny, który zaczął się rozwijać na ścianach pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych, można stosować antybiotyki różnych grup: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny, a nawet pochodne nitromidazolu.

Jednak nacisk na niektóre rodzaje mikroorganizmów obejmuje wstępne badania laboratoryjne w celu określenia czynnika chorobotwórczego, który wywołał stan zapalny.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie działa, jeśli nie są zaangażowane inne metody kompleksowej terapii.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - konieczny, ale nie jedyny lek z wyboru, który jest wybierany z uwzględnieniem istniejących prowokatorów, potrzeb medycznych, wieku i stanu pacjenta.

Ich mianowanie odbywa się zgodnie z protokołem leczenia, a dawkowanie może być podyktowane pewnymi względami i obrazem subklinicznym.

Samodzielne przepisywanie antybiotyku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, poważnych, nieodwracalnych konsekwencji, stanu patologicznego narządów wewnętrznych.

Antybiotyki i zapalenie cholewki

Eksperci zalecają przyjmowanie antybiotyków w obu typach zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Przewlekła występuje w niektórych patologiach przepływu żółci z dróg żółciowych, jest uważana za niezależną patologię. Często pojawia się wraz z postępującą chorobą kamicy żółciowej, charakter rozwoju jest stopniowy;
• Ostre - szybkie zapalenie pęcherzyka żółciowego (u pacjentów z kamicą żółciową) z powodu zablokowania przewodu kamieniem, co powoduje przekrwienie żółci, któremu towarzyszy namnażanie się infekcji (paciorkowce, E. coli, gronkowce, Clostridia, Klebsiella).

Odnosząc się do tego problemu do lekarza-gastroenterologa, można uzyskać konserwatywne kompleksowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, które opiera się na antybiotykach.

Dlaczego konieczne jest przyjmowanie antybiotyków?

Leczeniu zachowawczemu pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przypisuje się główny cel: konieczne jest znormalizowanie przepływu żółci z woreczka żółciowego. Aby to zrobić, konieczne jest przyjmowanie leków o działaniu żółciopędnym, ale rzadko zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje na tym etapie. Przyczyny tego problemu leżą w pochodzeniu choroby, jej przebiegu i pantogenezie. Obecność jednej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjenta wskazuje na obecność patogennej mikroflory.

Może to być zakażenie gronkowcami lub paciorkowcami, grzybem lub zwykłą infekcją beztlenową. Aby potwierdzić to założenie, lekarze prowadzą badania w szpitalu.

Antybiotykoterapia jest najskuteczniejszą i najtańszą metodą pozbycia się ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (z zastrzeżeniem potwierdzenia ich etiologii bakteryjnej).

Nawet przy skutecznym leczeniu indywidualnych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego i normalizacji odpływu żółci, antybiotykoterapia jest koniecznością. Nawet po odblokowaniu kanału w celu swobodnego przejścia żółci, infekcja z pęcherza nie będzie nigdzie. W praktyce medycznej zdarzają się częste przypadki częściowej ekspansji prześwitu, od której oddziela się ropa. We wszystkich powyższych sytuacjach wskazane są antybiotyki.

Działanie narkotyków

Antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego pacjentowi znacznie złagodzą stan na początku kursu i złagodzą infekcję do końca kursu.

Czas trwania leczenia wyniesie około 10 dni (dłuższy okres przyjmowania środków przeciwbakteryjnych jest obarczony pojawieniem się dysbiozy i pleśniawki).

Antybiotyki są podzielone na kilka grup na podstawie ich wpływu na dotkniętą komórkę (zakłócają jej integralność lub powodują metabolizm białek w środku).

Pierwsza grupa składa się z następujących leków:

1. Cefazolina jest uważana za lek pierwszej generacji, atakuje szeroki zakres mikroorganizmów. Lek jest przeciwwskazany u niemowląt w pierwszym miesiącu życia, podczas ciąży może być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarza.
2. Penicylina w dużych ilościach gromadzi się w żółci, z tego powodu jest uważana za jeden z najskuteczniejszych środków na zapalenie pęcherzyka żółciowego.
3. Cefaleksyna jest przepisywana w ostrym przebiegu choroby. Antybiotyk o szerokim spektrum działania jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby.

Drugi obejmuje:

• Lewomycetyna jest przepisywana tylko wtedy, gdy przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest bakteria czerwonki, salmonella lub prątek duru brzusznego.
• Erytromycyna jest skuteczna w zaostrzaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Tetracyklinę przepisuje się, jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego zostało wywołane przez enterokoki, paciorkowce lub E. coli.
• Gentamycyna jest stosowana w ciężkich zakażeniach eterokokowych.

Ogromne znaczenie ma mianowanie lekarza na lekarza, ponieważ każdy z nich ma indywidualny zakres efektów.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w dużym odsetku przypadków rozwija się na tle zakażenia organizmu paciorkowcami, enterokokami, E. coli.

W takich przypadkach sensowne jest podjęcie następujących antybiotyków:

1. Cefaleksyna;
2. Tetracyklina;
3. Lewomitsetyna;
4. Gentamycyna;
5. Ampicylina;
6. Cefazolina.

Oprócz wpływu na zakażoną komórkę, rozróżnia się antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w zależności od miejsca stężenia w ciele pacjenta substancji czynnej i sposobu jego uwalniania.

Doświadczeni lekarze zgadzają się, że ampicylina, tetracyklina i penicylina są najbardziej skuteczne w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ich skuteczność wynika z faktu, że duża część substancji leczniczej gromadzi się bezpośrednio w żółci.

Zalecenia i wskazania do przyjęcia

Leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi jest wysoce zalecane w przypadkach, gdy zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy uporczywy ból, kolka, wysoka gorączka, wzrost pęcherzyka żółciowego i zwiększona leukocytoza krwi.

W ostrym przebiegu choroby wskazane jest leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi z grupy erytromycyny: azytromycyna, spiramidem i roksytromycyna. Leki te gromadzą się w żółci, co daje wspaniały efekt terapeutyczny.

Również w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego furazolidon jest skuteczny - lek o szerokim działaniu przeciwdrobnoustrojowym, za pomocą którego możliwe jest przeprowadzenie terapii dowolnej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeciwwskazaniami są choroby nerek.

Odbiór powyższych leków należy połączyć z kursem Baktisuptil i witaminami z grup A, B i C.

W przypadkach szybkiego rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy nie ma czasu na długotrwałe leczenie, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: Ampioks, Cefalosporyna i Gentamycyna.

Ważne zasady przyjmowania leków:

• Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci i dorosłych, lekarze stosują całkowicie różne rodzaje antybiotyków. Ale są oni powoływani, jeśli nie można uzyskać pozytywnego wyniku za pomocą tradycyjnej terapii antybakteryjnej.
• Przepisują środki przeciwdrobnoustrojowe w obecności silnego bólu, którego nie można powstrzymać za pomocą prostych leków.
• W zapaleniu pęcherzyka żółciowego wprowadzenie antybiotyków do organizmu odbywa się domięśniowo lub dożylnie (osiąga się maksymalną skuteczność).
• Zastrzyki wykonywane są do 3 razy dziennie, kurs trwa tydzień lub 10 dni. Indywidualna liczba wstrzyknięć i czas ich trwania jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie specyfiki przypadku i wyników analiz pacjenta.

Po przebiegu antybiotyków zazwyczaj dochodzi do wyzdrowienia, ale nie pomagają we wszystkich ciężkich przypadkach. Na przykład w zakażeniu ogólnoustrojowym interwencja chirurgiczna jest uważana za jedyne odpowiednie leczenie.

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie zaleca się nadużywania szkodliwej żywności i alkoholu.

Ostatnie badania sugerują szybką adaptację organizmu do różnych rodzajów antybiotyków, co prowadzi do ich częściowej bezczynności. Dlatego przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych tylko w celu zapobiegania.

1. Dysbakterioza w jelitach. Występuje na tle antybiotyków z powodu śmierci pożytecznych bakterii.
2. Ciężka dysbioza z niedoborem witaminy K, krwawieniem z nosa i dziąseł.
3. Kandydoza jamy ustnej i błony śluzowej pochwy z powodu nadmiernego rozmnażania grzybów wywołujących choroby.
4. Reakcje alergiczne są częste (wysypka, świąd, obrzęk krtani) i miejscowe (zapalenie miejsca wstrzyknięcia, aż do powstania ropnia).

Przy każdym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego, przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest całkiem korzystne. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i zostać przetestowanym. Przypisz pożądany antybiotyk, jego dawkowanie i czas trwania odbioru może być tylko wykwalifikowanym specjalistą. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Leczenie antybiotykiem zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie jelita, wątroby i żołądka przez kontakt rozprzestrzenia się na woreczek żółciowy ze względu na jego lokalizację, połączenia anatomiczne i funkcjonalne. Możliwa infekcja z odległych ognisk krwią w przewlekłym zapaleniu migdałków, próchnica zębów, zatok jest możliwa. Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są bakterie, rzadziej grzyby, wirusy. Na szczególną uwagę zasługuje aktywacja warunkowo patogennej flory.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są objęte obowiązkowym schematem środków terapeutycznych. Preparaty z tej grupy są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu, ciężkości stanu pacjenta. Możliwość powikłań, przejście procesu zapalnego z przebiegu ostrego do przewlekłego zależy od tego, które środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu.

Jakie są czynniki wywołujące antybiotyki?

Badania zawartości pęcherzyka żółciowego u pacjentów z objawami klinicznymi zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazują na obecność mikroflory bakteryjnej u 1/3 pacjentów w pierwszym dniu choroby lub zaostrzenia, a po trzech dniach - u 80%.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas infekcji z jelit są:

Jeśli istnieje odległe chroniczne skupienie, to z niego przez limfę i przepływ krwi do pęcherzyka żółciowego:

Bardzo rzadkie patogeny obejmują:

• protei;
• dur brzuszny i dur brzuszny;
• Grzyby Candida.

U 1/10 pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C w tle lub po aktywnym procesie w wątrobie. Wybierając lek, należy pamiętać, że w przypadku nieobliczalnego przewlekłego przebiegu zapalenia często w pęcherzyku żółciowym występuje mieszana flora.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego podaje się znaczenie infekcji pasożytniczej:

Giardia są obecnie uważane za środek zniszczenia:

• 5-krotne zwiększenie właściwości zakaźnych Escherichia coli;
• zmniejsza odporność;
• powodując dysfunkcję dróg żółciowych.

Ale nie są one uważane za czynniki sprawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ:

• Giardia nie może długo żyć w pęcherzu, umrzeć w żółci;
• jest bardzo prawdopodobne, że pochodzą one z dwunastnicy;
• nie uzyskano wyników morfologicznych, które potwierdzają penetrację ściany pęcherzyka żółciowego.

Najlepszy antybiotyk należy uznać za taki, który:

• jak najbardziej wrażliwy na wykrytą florę;
• kiedy wchodzi do ciała, jest w stanie przeniknąć do pęcherza i zgromadzić się w żółci.

Jakie antybiotyki z pęcherzyka żółciowego nie są pokazane?

Rozpoznając przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego, stan trzustki jest koniecznie brany pod uwagę. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu trzustki załamanie produkcji enzymów prowadzi do niedostatecznego zamknięcia zwieracza Oddiego i zwiększenia ciśnienia w dwunastnicy.

W takich warunkach tworzy się refluks dwunastniczo-dwunastniczy (wrzucający zawartość dwunastnicy do woreczka żółciowego). Aktywowane enzymy trzustkowe powodują nie-bakteryjne zapalenie „enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Ta opcja nie wymaga obowiązkowego kursu antybiotyków.

Jak określić wskazania do przepisywania antybiotyków?

Wskazania do stosowania antybiotyków wynikają z przesłuchania i badania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się o:

• niestabilny, ale raczej intensywny ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
• kolka wzdłuż jelita;
• luźne stolce;
• możliwe nudności, wymioty;
• temperatura wyższa niż 38 stopni.

Badania krwi ujawniają:

• leukocytoza z przesunięciem w lewo;
• Wzrost ESR.

Decyzję o stosowności stosowania antybiotyków, wybór dawki i drogi podawania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodę samoleczenia.

Zasady leczenia antybiotykami

W swoim wyborze lekarz kieruje się określonymi wymaganiami leczenia antybiotykami.

1. Najlepiej przepisać lek o udowodnionej wrażliwości na zidentyfikowany czynnik sprawczy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Bez czasu i możliwości czekania na wyniki zbiornika. analiza stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, a następnie otrzymanie wniosku i nieskuteczność poprzedniej terapii zastąpionej inną.
2. Dawka jest obliczana na podstawie ciężkości stanu pacjenta, wieku i masy ciała.
3. Zaletą jest dożylna i domięśniowa droga podawania. Weź pigułki wśród wymiotów i niestrawności jest niemożliwe.
4. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Przerwanie i wydłużenie są równie szkodliwe i zagrażają rozwojowi opornych patogenów.
5. Na tle terapii antybiotykowej konieczne jest przepisywanie witamin (grupy B, C). Będąc koenzymami w wielu procesach biochemicznych organizmu, środki te mają działanie przeciwzapalne.
6. W obecności flory mieszanej, związanej z przewlekłymi chorobami, możliwe jest przepisanie kombinacji antybiotyków z innymi lekami. Powinno to uwzględniać przeciwwskazania i zgodność.

Jakie antybiotyki są potrzebne na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Następujące leki mają najbardziej skuteczne działanie na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Erytromycyna jest farmakologiczną grupą makrolidów, jest bliska działaniu penicylin, spowalnia namnażanie paciorkowców i gronkowców.

Daje reakcję alergiczną krzyżową z innymi lekami z grupy (oleandomycyna), wzmocnioną przez tetracykliny. Wadą jest produkcja tylko w postaci pigułek, są one pijane przez pacjentów tylko w łagodnym zapaleniu.

Ampicylina - z grupy półsyntetycznych penicylin, zabija bakterie, niszcząc ich ścianę komórkową. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, enterokokom, salmonelli, Escherichia coli. Szybko penetruje woreczek żółciowy i jelita. Odpowiedni do podawania dożylnego i domięśniowego. Stosowany razem poprawia właściwości aminoglikozydów i antykoagulantów. Testy krzepnięcia krwi powinny być monitorowane.

Lewomycetyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego sensowne jest przepisywanie go tylko uznanemu patogenowi (kij brzuszny i gorączka paratyfusowa, salmonella, bakteria czerwonki). Ma słabą aktywność przeciwko Clostridia, pierwotniakom, pałeczkom pirocyjanowym. Używany w pigułkach i zastrzykach.

Lek jest słabo kompatybilny z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

• sulfonamidy;
• cytostatyki;
• leki przeciwzakrzepowe;
• barbiturany (nasenne).

Amoxiclav - jako preparat penicyliny, jest wzmocniony kwasem klawulanowym, dlatego ma szerokie spektrum działania. Zastosuj nawet w identyfikacji szczepów opornych na ampicylinę. Niszczy bakterie poprzez wiązanie aparatu receptorowego komórek, blokowanie enzymów.

Dostępne w postaci tabletek i zawiesin do użytku wewnętrznego. Nie można go stosować razem z antybiotykami tetracyklinowymi i makrolidami, z sulfonamidami ze względu na zmniejszenie skuteczności leku.

Do grupy „chronionych” penicylin (kwas klawulanowy i tazobaktam, które hamują enzymy mikroorganizmów) należą:

• Timentyna (tikarcylina + kwas klawulanowy);
• Tazocin (piperocylina + tazobaktam).

Ampioks - odnosi się do połączonej formy antybiotyków, jest dostępny w kapsułkach i zastrzykach, jest płynną mieszaniną soli Ampicyliny i Oksacyliny w stosunku 2: 1. Nadaje się do podawania dożylnego. Szybko wchodzi do woreczka żółciowego. Wpływa na szeroki zakres zakażeń.

Gentamycyna - należy do grupy aminoglikozydów, niszczy patogenne mikroorganizmy niszcząc syntezę białek, jest skuteczna w przypadkach etiologii zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowanego przez:

• pałeczki jelitowe;
• gronkowiec;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella i inni.

W żółci nie tworzy wystarczającej koncentracji, dlatego jest stosowany w kombinacjach. Ma negatywny wpływ na nerki, układ nerwowy. Wszystkie antybiotyki są przeciwwskazane:

• podczas ciąży i laktacji;
• w przypadku uszkodzenia wątroby, nerek;
• wymagają ostrożności w chorobach krwi.

Zastosowanie leczenia skojarzonego

Nawet nowoczesne leki klasy cefalosporyny klasy II i III nie zawsze mają wystarczającą skuteczność w ciężkim zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zagrożenie powstaniem ropniaka (ropnia) w woreczku żółciowym, zapalenie otrzewnej z przebiciem do jamy brzusznej wymaga zastosowania kombinacji antybiotyków z innymi lekami przeciwzapalnymi lub dwoma lekami z różnych grup.

Tak więc z Metronidazolem tworzą aktywne kombinacje cefalosporyn:

• Cefoperazon;
• Ceftriakson;
• Cefotaksym;
• Cefuroksym;
• Cyprofloksacyna.

Inna opcja: Ampicylina + Gentamycyna + Metronidazol. W tym przypadku niektóre leki są podawane dożylnie, inne - domięśniowo. Zamiast gentamycyny stosuje się sizomycynę, ponieważ szpitalne szczepy mikroorganizmów dają do 90% odporności na gentamycynę.

W celu wyeliminowania działań niepożądanych aminoglikozydów zaleca się kombinacje cefalosporyn trzeciej generacji i najnowszych penicylin:

• Ceftazydym (może być zastąpiony przez Fortum lub Tazicef) + Flukloksacylina.
• Cefipim (odnosi się do czwartej generacji cefalosporyn) można zastąpić Maxipime, stosowanym w połączeniu z metronidazolem.

Jakich powikłań należy unikać podczas leczenia antybiotykami?

Każdy organizm ma indywidualną wrażliwość i cechy wchłaniania leku, których nie można przewidzieć z wyprzedzeniem. Na tle stosowania niezbędnych dawek antybiotyków i po przebiegu leczenia mogą wystąpić następujące niepożądane powikłania:

• objawy alergiczne o różnym nasileniu, od pokrzywki (wysypka skórna) do wstrząsu anafilaktycznego;
• napady skurczu oskrzeli z uduszeniem;
• znaczna redukcja odporności;
• przyłączenie się do zakażenia grzybiczego;
• dysbioza jelitowa, objawiająca się niestabilnym krzesłem, stałym wzdęciem brzucha.

Aby zapobiec możliwemu negatywnemu skutkowi, pacjenci powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pojawią się nietypowe objawy, poinformuj o tym lekarza. W żadnym wypadku nie można tolerować takich zjawisk.

Pozbądź się grzybów, które pomagają Nystatynie. Czasami jest przepisywany równolegle z antybiotykami. Probiotyki i dieta pomagają przywrócić florę jelitową po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Terapię antybiotykową należy starannie porównać ze wskazaniami i mechanizmem działania leków. Dlatego wymaga specjalnej wiedzy i doświadczenia. Niezależne stosowanie jest nie tylko niejednoznaczne, ale także powoduje znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jest patologią o ostrym lub przewlekłym charakterze. Choroba objawia się bólami prawego hipochondrium, napadami nudności i wymiotów, hipertermią, biegunką i zmianami klinicznymi w analizach. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga kompleksowej terapii: stosowania leków przeciwskurczowych, leków przeciwzapalnych, leków stymulujących przepływ żółci i leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - etap opieki nad pacjentem, pozwalający zniszczyć bakteryjne patogeny procesu patologicznego. Jakie leki są uważane za najlepsze, a także cechy ich stosowania, omówione w artykule.

Kiedy potrzebne są antybiotyki?

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są obowiązkową częścią terapii. Są wyznaczani indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, wrażliwość patogenów na dany lek, jasność obrazu klinicznego choroby.

Czynniki zakaźne przedostają się do ludzkiego układu żółciowego z krwią lub limfą. Wnikają w woreczek żółciowy, rozpoczynają aktywny proces reprodukcji. Proces patologiczny w pęcherzu jest dwojakiego rodzaju:

Pierwszej opcji towarzyszy tworzenie kamieni. Uformowane kamienie mogą poruszać się wzdłuż dróg żółciowych, traumatyzować ściany, powodować postęp procesu zapalnego. W tym stanie leczenie antybiotykami jest obowiązkowym etapem złożonej terapii, ponieważ mechaniczne uszkodzenia w połączeniu z patogennymi mikroorganizmami są obarczone rozwojem wielu niebezpiecznych powikłań. Chodzi o powstawanie ropnia, wrzodów, posocznicy, a nawet śmierci.

Leki przeciwbakteryjne są szczególnie potrzebne w następujących przypadkach:

• Zmiana ogólnych wskaźników badania krwi pacjenta - pojawienie się leukocytozy, zwiększenie ESR, przesunięcie do lewej formuły leukocytów - świadczy o żywym procesie zapalnym;
• znaczny wzrost wielkości dotkniętego narządu;
• długotrwały ból w górnym kwadrancie w prawo;
• hipertermia powyżej 39 ° C;
• powtarzające się wymioty w połączeniu z innymi objawami procesu zapalnego;
• ciężkie wzdęcia w połączeniu z bólem;
• biegunka przez ponad 24 godziny.

Cechy leczenia przeciwbakteryjnego

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od określenia wrażliwości patogenów. Ten etap jest ważny, ponieważ ten sam mikroorganizm może dobrze reagować na leczenie jednym lekiem i nie reagować w ogóle na inny lek. W przypadku drugiej opcji przyjmowanie leków jest absolutnie bezużyteczne, a choroba postępuje tylko.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Dopóki nie osiągnie się wyników zapalenia Bacposi, proces zapalny jest leczony lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to znaczy tymi, które są skuteczne przeciwko największej możliwej liczbie typów komórek drobnoustrojów. Przyjmowanie leków powinno mieć następujące niuanse:

• kategoria wiekowa pacjenta wpływa na wybór dawki;
• Ważne jest, aby ocenić stan aparatu nerkowego w czasie leczenia, ponieważ część substancji czynnej i jej metabolity są wydalane z moczem;
• ta dawka jest wybrana, która w swoim minimum jest w stanie wywołać konieczny efekt terapeutyczny;
• należy sprawdzić wrażliwość ciała pacjenta na substancję czynną antybiotyku - ważne jest, aby nie było reakcji alergicznych;
• wyjaśnić obecność ciąży, laktacji i innych stanów, które mogą być przeciwwskazaniami do leczenia.

Środki przeciwbakteryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w połączeniu z procesami zapalnymi pobliskich narządów (na przykład zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki), muszą być przyjmowane nawet podczas wygaszania objawów klinicznych.

Skuteczne i najbezpieczniejsze leki

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków należących do kilku grup antybiotyków. Bardziej szczegółowo o każdej z grup.

Penicyliny

Jest to duża grupa leków uważanych za najbezpieczniejsze dla pacjentów. Ich skuteczność w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych łączy się z niskim ryzykiem rozwoju powikłań. Penicyliny są lekami z wyboru w leczeniu kobiet w okresie noszenia niemowląt i podczas karmienia piersią.

Przedstawiciele grupy dobrze wnikają do żółci, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, są wydalani przez aparat nerkowy. Dostępne w postaci proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań i form tabletek. Skuteczne przeciwko:

• paciorkowce;
• gronkowiec;
• enterokoki;
• leptospira;
• pseudomonady;
• protea;
• treponema i inne

To ważne! Skuteczni przedstawiciele grupy - Amoksycylina, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporyny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania, reprezentowane przez cztery pokolenia leków. Pierwsza generacja (Cefaleksyna, Cefazolina) jest wysoce skuteczna przeciwko infekcjom gronkowcowym, paciorkowcowym i gonokokowym. Generacja II (Cefuroksym) jest przepisywana w celu zwalczania wszystkich gram-dodatnich i niektórych gram-ujemnych bakterii.

Trzecia generacja leków (Cefotaksym, Ceftriakson) ma szersze spektrum działania, jeśli porównamy przedstawicieli grupy z poprzednikami. Czwarta generacja środków przeciwbakteryjnych jest aktywna w stosunku do drobnoustrojów gram-dodatnich, podczas gdy drobnoustroje gram-ujemne są mniej skuteczne.

Makrolidy

Przedstawiciele grupy stosowanej do zwalczania procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego w okresie ostrej choroby:

• Klarytromycyna,
• Erytromycyna,
• Josamycyna,
• Azytromycyna.

Erytromycyna, Josamycyna i Spiramycyna mogą być stosowane w okresie rozrodczym. Ich bezpieczeństwo jest udowodnione klinicznie. Na tle laktacji wskazana jest erytromycyna. Dzieci nie zalecają klarytromycyny.

Aminoglikozydy

Jedna z pierwszych klas środków przeciwbakteryjnych. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego powinno przyjmować gentamycynę, amikacynę, kanamycynę. Kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią zaleca się ostrożne przepisywanie leków. Na tle noszenia dziecka nie zaleca się Streptomycyny, Tobramycyny. Są one w stanie niekorzystnie wpływać na stan aparatu nerkowego płodu i jego analizatora słuchowego.

Możliwe komplikacje

Picie antybiotyków powinno być przepisywane przez wykwalifikowanego specjalistę. Jest to konieczne nie tylko ze względu na możliwą obecność przeciwwskazań, ale także w celu uzyskania zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom terapii. Niepożądanymi reakcjami mogą być:

• pojawienie się oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leków;
• ogólne i lokalne reakcje alergiczne;
• naruszenie mikroflory jelitowej (dysbakterioza);
• procesy zapalne w jamie ustnej;
• grzybice skóry i błon śluzowych;
• rozwój stanu niedoboru odporności;
• brak witamin w organizmie;
• skurcze drzewa oskrzelowego.

Jakie są niezbędne kombinacje antybiotyków z metronidazolem?

Metronidazol jest lekiem, który skutecznie zwalcza pierwotniaki i szereg bakterii. Nie jest przedstawicielem antybiotyków, ale jest z nimi w postaci kompleksu. Metronidazol wpływa na informację genetyczną patogenów chorób zakaźnych, powodując śmierć tego ostatniego.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego często stosuje się następujące schematy:

• Gentamycyna + metronidazol + azlocylina. W przepisanej dawce leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Ostatnio preferuje się zastąpienie gentamycyny inną aminoglikozydem z powodu częstych przypadków oporności bakterii na nią.
• Cefepim + metronidazol. W tym przypadku stosowano cefalosporynę IV generacji. Osobliwością jest to, że Cefepim jest wstrzykiwany, a Metronidazol w postaci pigułek.

Schematy leczenia mogą się różnić, podobnie jak dawkowanie leków, wybierane indywidualnie.

Jak zastąpić antybiotyki?

Środki przeciwbakteryjne mogą nie zawsze być odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Istnieje grupa leków, które mogą zastąpić antybiotyki w przypadku nietolerancji. Chodzi o sulfonamidy.

Przedstawiciele grupy są powoływani nie tylko do procesów zakaźnych woreczka żółciowego, ale także do innych patologii przewodu pokarmowego. Więcej o niektórych skutecznych przedstawicielach.

Sulfadimezin

Lek jest dostępny w postaci tabletek, jego substancja czynna jest nazywana sulfadimidyną. Przeciwwskazaniami do wizyty są PChN, upośledzenie powstawania krwi, duża liczba bilirubiny, wiek pacjentów poniżej 3 lat, obecność nadwrażliwości na substancję czynną.

Sulfalen

Jest przyjmowany doustnie, wstrzykiwany w postaci zastrzyków w mięsień i żyłę. Przeciwwskazania do wizyty są podobne do opisanych dla leku Sulfadimezin. Możesz doświadczyć niepożądanych reakcji organizmu w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych, bólów głowy, zmniejszając liczbę leukocytów w krwiobiegu.

Sulfadimetoksyna

Długo działający sulfanilamid. Lek jest skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:

• Gronkowiec,
• paciorkowce
• E. coli
• Klebsiella,
• czynniki sprawcze czerwonki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem całkowicie odwracalnym. Głównym zadaniem pacjenta jest natychmiastowe uzyskanie pomocy wykwalifikowanego specjalisty, aby ściśle przestrzegać zaleceń.