90-100% osób regularnie pijących alkohol rozwija tłuszczową hepatozę, która w 35% przechodzi w stany tłuszczowe wątroby, aw około 5% przypadków kończy się marskością wątroby i niewydolnością wątroby. Jednak nawet wśród tych, którzy nie pili alkoholu, nie byli poddawani długotrwałemu leczeniu lekiem i nie byli poddawani zabiegom chirurgicznym, otyłość wątroby (stłuszczenie bezalkoholowe) staje się coraz powszechniejsza. Niezależnie od przyczyn rozwija się insulinooporność komórek i stopniowo pojawiają się toksyczne działanie lipidów na organizm. Bardzo ważnym krokiem jest terminowa diagnoza i terminowe leczenie, ponieważ proces jest całkowicie odwracalny we wczesnych stadiach choroby.
O tłustej wątrobie
Stłuszczenie wątroby jest najczęstszą postacią uszkodzenia alkoholu w wątrobie. Chociaż wśród przyczyn mogą występować różne zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, uszkodzenia toksyczne), najczęściej alkohol powoduje, że wątroba intensywnie produkuje tłuszcze i gromadzi je w miąższu. Dalszy rozwój martwicy (śmierci) hepatocytów, jak również stanu zapalnego w otaczających tkankach.
Rozpoznanie stłuszczenia dokonuje się, jeśli procent tłuszczu wynosi co najmniej 10% masy wątroby. Depozyty zwykle występują w jednej części wątroby, ale w ciężkich przypadkach rozprzestrzeniają się dyfuzyjnie, pokrywając cały narząd.
Ponad jedna trzecia pacjentów ze zmianami tłuszczowymi jest bezobjawowa, czasami objawia się zmęczeniem i przemijającym bólem w prawym nadbrzuszu. Najczęściej są to kobiety z nadwagą.
Podstawowe zasady leczenia
Najpierw musisz zrozumieć, z którym specjalistą lepiej się skontaktować. Choroby wątroby są obsługiwane przez terapeutów, gastroenterologów i hepatologów.
W leczeniu otyłości wątroby kierują się podstawowymi zasadami, a mianowicie:
- Zmniejszenie gromadzenia się tłuszczu w komórkach;
- Wzmocnienie procesów rozkładu lipidów w miąższu;
- Zmniejszenie stanu zapalnego i zmian martwiczych;
- Ochrona wątroby przed produktami rozkładu tłuszczu;
- Przywrócenie funkcji narządów;
- Prowadzenie procesów metabolicznych i przywracanie homeostazy;
- Eliminacja komplikacji z innych narządów i układów.
Preparaty do leczenia stłuszczenia wątroby wątroby
Leczenie zależy przede wszystkim od stadium choroby i jej przyczyn. Lekarz prowadzący będzie w stanie wziąć pod uwagę wszystkie ważne czynniki i indywidualnie wybrać leki, jednak zrozumienie schematów leczenia i zasad leczenia pacjentów jest konieczne dla skuteczności terapii.
Należy zwrócić uwagę na substancję czynną leku, ponieważ to właśnie ona odpowiada za efekt terapeutyczny i z reguły jest tańsza niż leki o nazwach handlowych.
Aby zorientować się w ogromnej liczbie leków, sugerujemy rozprowadzenie ich odpowiednio do grup farmakologicznych i odpowiednio do działania. Następujący agenci znajdują się na liście leków do leczenia stłuszczenia wątroby wątroby (zgodnie z zaleceniami i zaleceniami Ministerstwa Zdrowia).
- Ademetionina
- Berlition 300
- Brenziale forte
- Gepabene
- Hepatamina
- Karsil
- Sibektana
- Tykveol
- Fosfogliv
- Essentiale Forte
- Energiczny
- Xenical
- Orsoten
- Orlistat
- Budezonid
- Hydrokortyzon
- Metotreksat
- Kwas glicyryzynowy + fosfolipidy
- Ornityna
- Wyciąg z owoców ostropestu plamistego
- Metformina
- Symwastatyna
- Rozuwastatyna
- Atorwastatyna
- Levarnitina
- Ademetionina
- Kwas tioktowy
Stosowanie leków
Nie powinniśmy zapominać, że bez korekty odżywiania, stylu życia i ćwiczeń, leki przepisane w leczeniu tłuszczowej hepatozy będą nieskuteczne.
Jeśli stłuszczenie wątroby zostało spowodowane przez alkohol, jeśli jest całkowicie porzucone, możliwa jest szybka regresja choroby. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy choroba nie przeszła do stadium stłuszczenia wątroby (zapalenie tłuszczowe) lub marskości wątroby.
Terapia przeciwzapalna
Jak leczyć stłuszczenie wątroby? Terapia zawsze zaczyna się od usunięcia najbardziej znaczących uszkodzeń. Ponieważ gromadzenie się tłuszczu nieuchronnie prowadzi do zapalenia hepatocytów, początkowa terapia obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz w ciężkiej postaci, glikokortykoidy i leki przeciwcytokinowe.
Leki steroidowe są najczęściej stosowane podczas alkoholowej genezy tłuszczowej hepatozy. Ich pozytywny wpływ jest również związany z blokowaniem cytokin w odpowiedzi na przepływ endotoksyn z jelita.
Cytokiny są białkami syntetyzowanymi w wątrobie i są bezpośrednio zaangażowane w procesy zapalne w wątrobie, śmierć i regenerację hepatocytów. Gdy liczba stłuszczeń wątroby wzrasta dramatycznie. W tym przypadku przepisywane są leki anty-cytokinowe w celu zahamowania zapalenia. W szczególności pentoksyfilina jest dobrze stosowana u pacjentów z marskością wątroby (ostatni etap hepatozy), ponieważ ma pozytywny wpływ na jedno z najpoważniejszych powikłań - nadciśnienie wrotne.
Nie zapominaj, że hydrokortyzon zapobiega zwłóknieniu wątroby, ale ze względu na ogólny efekt immunosupresyjny niebezpiecznego dodawania wtórnych zakażeń.
Hepatoprotektory
Ta grupa leków jest przepisywana na prawie wszystkie choroby wątroby, a także podczas przyjmowania ciężkich leków do usunięcia.
Funkcje hepatoprotekcyjne mają leki z różnych grup:
- Leki, które poprawiają metabolizm wątroby;
- Preparaty z kwasów żółciowych;
- Inhibitory peroksydacji lipidów;
- Niezbędne fosfolipidy;
- Ekstrakty roślinne i zwierzęce.
Ademionina, oprócz ochrony hepatocytów, ma właściwości poprawiające procesy metaboliczne w wątrobie, wspomaga eliminację cholesterolu i zapobiega jego gromadzeniu się w komórkach, uczestniczy w reakcjach biochemicznych trawienia lipidów.
Preparaty kwasów żółciowych obejmują kwas ursodeoksycholowy i kwas chenodeoksycholowy. Mając efekt żółciopędny (który ułatwia funkcjonowanie wątroby), blokują enzymy, które pomagają w syntezie i wchłanianiu cholesterolu w jelicie. Istnieją dowody na działanie immunomodulujące kwasów żółciowych. Są również często stosowane jako leczenie choroby kamicy żółciowej (aktywność cholelitolityczna).
Niezbędne fosfolipidy (Essentiale, Eneriv) są zasadniczo niezbędnymi kwasami tłuszczowymi, które nie są wytwarzane w organizmie. Dostajemy je z olejów roślinnych. Fosfolipidy są ważnym składnikiem błon komórkowych, co oznacza, że bez nich regeneracja narządów jest niemożliwa. Wiele badań wykazało, że ich brak najczęściej poprzedza ostre i przewlekłe uszkodzenie wątroby.
Tiokt lub kwas α-liponowy jest inhibitorem peroksydacji lipidów. Mechanizm patofizjologiczny rozwija się właśnie z powodu substancji uwalnianych podczas utleniania tłuszczów. Indukują dalsze zapalenie i śmierć komórek. Kwas tioktowy działa nie tylko jako przeciwutleniacz, ale także normalizuje metabolizm lipidów i węglowodanów, bilans energetyczny wątroby i reguluje metabolizm cholesterolu.
Ornityna obniża poziom amoniaku we krwi, co rzadko wzrasta wraz z uszkodzeniem wątroby. Zwiększa również metabolizm białek i wspomaga produkcję insuliny, która poprawia metabolizm lipidów.
Preparaty pochodzenia roślinnego i naturalnego łączą funkcję stabilizowania błon komórkowych i działania przeciwzapalnego. Ekstrakt z ostropestu plamistego zapobiega przenikaniu toksyn do komórek wątroby i ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną. Zmniejsza objawy kliniczne stłuszczenia wątroby.
Narkotyki odchudzające
Oprócz diety i ćwiczeń na otyłość, wątroba może przepisywać specjalne leki w celu uzyskania szybszych rezultatów lub w przypadku nieskuteczności innych metod. Utratę masy ciała uważa się za terapeutyczną, tylko w przypadku spadku do 1,6 kg na tydzień. Przy szybszym spalaniu tłuszczu stan wątroby dramatycznie się pogarsza i może prowadzić do przejścia do kolejnych etapów choroby (na przykład do marskości).
Leki obniżające poziom lipidów mają przeciwwskazania (młody wiek, chorobę nerek), a zatem działania niepożądane (steerrhea, bóle głowy, utrata snu) są przepisywane pod ścisłym nadzorem lekarza przy wyborze indywidualnych dawek.
Jednym z najpopularniejszych leków jest orlistat, inhibitor lipazy. To nie tylko zapobiega trawieniu tłuszczów, ale także dalszemu wchłanianiu do jelita.
Witaminy
Kwas foliowy, będąc witaminą z grupy B, uczestniczy praktycznie we wszystkich procesach metabolicznych. Ponadto jest bezpieczny w użyciu i nie ma skutków ubocznych (przy odpowiedniej dawce) i przeciwwskazaniach (przepisywany nawet dla kobiet w ciąży). Kwas foliowy bierze udział w syntezie aminokwasów w wątrobie, metabolizmie choliny i kwasów nukleinowych, chroni organizm przed czynnikami teratogennymi.
W tłuszczowej hepatozie stosuje się analog kwasu foliowego, metotreksat. Ma dobre działanie przeciwzapalne i poprzez udział w syntezie aminokwasów pomaga regenerować wątrobę.
Lewokarnityna jest również lekiem z grupy B, poprawia metabolizm białek i tłuszczów, pomaga w usuwaniu toksycznych produktów rozkładu lipidów z organizmu, normalizuje podstawowy metabolizm i ma działanie anaboliczne.
Pro-Gastro
Choroby układu pokarmowego... Opowiedzmy wszystko, co chcesz o nich wiedzieć.
Stłuszczenie wątroby wątroby: leczenie lekami, dieta
Wątroba tłuszczowa (lub stłuszczenie wątroby) jest początkowym etapem bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jest to kompleks objawów spowodowany przez dystrofię tłuszczową hepatocytów (komórek wątroby), czyli przez odkładanie kropelek tłuszczu w ich cytoplazmie i poza nią. W zależności od czynnika sprawczego może być pierwotny (być jednym ze składników zespołu metabolicznego) i wtórny (rozwijać się na tle innych chorób przewodu pokarmowego lub w wyniku przyjmowania niektórych leków). Często patologia ta jest wykrywana na USG, podczas gdy jej objawy kliniczne są nieobecne. Jeśli na etapie stłuszczenia wątroby nadal występują niekorzystne czynniki w wątrobie, rozwija się stan zapalny jej tkanki z wystarczająco żywymi objawami klinicznymi - występuje stłuszczenie wątroby.
W tym artykule porozmawiamy o tym, czy konieczne jest leczenie stłuszczenia wątroby, jeśli tak, które grupy leków byłyby odpowiednie w tym przypadku, a także omówienie rodzaju diety, którą pacjent powinien stosować.
Czy leczyć stłuszczenie
Niektórzy pacjenci uważają, że jeśli tłuszczowa hepatoza została odkryta przypadkowo, nie powoduje ich dyskomfortu, nie jest konieczne jej leczenie. Do pewnego stopnia mają rację - konieczne jest aktywne leczenie tej patologii tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko jej rozwoju.
Jasne schematy leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby nie zostały jeszcze opracowane, ale nadal istnieje plan działania dla lekarza i pacjenta cierpiącego na stłuszczenie.
Ogólne zalecenia
Zalecenia dotyczące stylu życia i żywienia powinny być ściśle przestrzegane przez każdego pacjenta z tłuszczową hepatozą, niezależnie od tego, czy ma on objawy choroby, czy nie.
Zatem pacjent powinien:
- w przypadku otyłości - aby schudnąć (aby stopniowo zmniejszyć masę ciała - nie więcej niż 1-1,5 kg na tydzień);
- przestrzegaj diety (opisanej szczegółowo poniżej);
- wyeliminować użycie jakiegokolwiek alkoholu (w tym piwa);
- prowadzić aktywny tryb życia - unikać aktywności fizycznej, ćwiczyć przez co najmniej 60 minut dziennie.
Dieta dla stłuszczenia wątroby
Kiedy ta choroba ma zasadnicze znaczenie dla dostosowania diety. Jeśli to możliwe, lepiej skontaktować się z dietetykiem, który obliczy dietę specjalnie dla Ciebie, biorąc pod uwagę płeć, wiek, masę ciała, choroby towarzyszące i inne czynniki. Oczywiście istnieją ogólne zalecenia dotyczące żywienia, które są odpowiednie dla przeważającej liczby pacjentów z hepatozą tłuszczową - opiszemy je poniżej.
Spożycie kalorii zależy bezpośrednio od masy ciała pacjenta. Jeśli zostanie zwiększona, powinna zużywać około 500-700 kcal mniej niż wartość zalecanej wartości energetycznej diety, obliczona przy użyciu specjalnej formuły. Nie zapominaj, że dolna granica dziennej kalorii dla kobiet wynosi 1200 kcal, a dla mężczyzn 1500 kcal. Zużycie mniejszej liczby kilokalorii dziennie bez wątpienia przyniesie organizmowi więcej szkód niż pożytku. Ponadto eksperci kategorycznie nie zalecają szybkiej utraty wagi - 1-1,5 kg na tydzień jest uważane za idealne. Wraz z bardziej drastyczną utratą wagi w organizmie zaburzony zostaje metabolizm tłuszczu, co może prowadzić do choroby kamicy żółciowej.
Pacjent powinien otrzymywać dietę w ilości 1 g / kg masy ciała białka dziennie. Liczba ta obejmuje zarówno białko zwierzęce jak i roślinne - w przybliżeniu jednakowo. Korzystne jest stosowanie białek o niskiej zawartości tłuszczu o wysokiej zawartości aminokwasu metioniny. Są to:
- mięso drobiowe (kurczak, indyk);
- królik, cielęcina, wołowina;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu (morszczuk, mintaj, dorsz, makrela, halibut itd.);
- jaja kurze;
- produkty mleczne (niskotłuszczowy kefir i twaróg, twarde sery);
- gryka i płatki owsiane.
Ograniczenie spożycia białka jest niedopuszczalne - nie przynosi korzyści organizmowi, a nawet może nasilić stłuszczenie wątroby.
Spożycie tłuszczu dla tego pacjenta powinno być nieco ograniczone - ich liczba na dzień nie powinna przekraczać 70 g. 1/3 tłuszczów powinna stanowić tłuszcze roślinne - oliwki, różne oleje roślinne - słonecznik, oliwka, kukurydza, len i inne. 2/3 tłuszczów należy uzyskać z produktów zwierzęcych bogatych w PUFA - wielonienasycone kwasy tłuszczowe (różowy łosoś, sardynki, wątroba dorsza, owoce morza).
Surowo zabrania się używania produktów zawierających duże ilości cholesterolu, tłuszczów ogniotrwałych i nasyconych kwasów tłuszczowych. Oto następujące produkty:
- jagnięcina, wieprzowina, kaczka, gęś;
- smalec;
- produkty wędzone;
- tłuszcze wieprzowe i baranie;
- podroby - wątroba, nerki, pępki i inne;
- wysokotłuszczowe produkty mleczne;
- margaryna;
- kawior;
- żółtko jaja
Ponadto należy wykluczyć produkty smażone na patelni i smażone na głębokim tłuszczu - nawet przydatne oleje roślinne tracą swoje właściwości podczas smażenia i stają się niebezpieczne dla pacjenta z tłuszczową hepatozą.
Jeśli chodzi o węglowodany, konieczne jest ostre ograniczenie spożycia łatwo przyswajalnych cukrów, czyli słodyczy, dżemu, lodów i innych słodyczy, wypieków, białego chleba, a także dań z kaszy manny i ryżu. I odwrotnie, należy zwiększyć zawartość w diecie złożonych węglowodanów zawartych w warzywach, owocach i jagodach, orzechach, roślinach strączkowych, kapusta morska i otręby.
Pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że powyższe zalecenia dotyczące odżywiania powinny być obserwowane przez długi czas, przez całe życie - tylko w takich warunkach wątroba przywróci normalną strukturę.
Leczenie narkotyków
Jeśli chodzi o potrzebę leczenia stłuszczenia wątroby lekami dzisiaj, wśród specjalistów istnieją pewne różnice zdań. Niektórzy uważają, że normalizacja trybu życia i dostosowanie odżywiania będzie wystarczające dla pacjenta, a struktura wątroby wkrótce wróci do normy. Według innych, bez narkotyków nadal nie można zrobić. Jeszcze inni uważają, że stłuszczenie wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby stoją obok siebie, a wiarygodne odróżnienie ich od siebie jest możliwe tylko przez badanie biopsji wątroby, a ta procedura nie jest możliwa w każdej instytucji medycznej. W związku z tym, wobec braku możliwości biopsji, nadal zalecają pacjentom przepisywanie leków, które poprawiają metabolizm tłuszczów i funkcjonowanie wątroby jako całości. Pacjentowi można przepisać następujące leki:
- metformina;
- tiazolinediony (pioglitazon, rozyglitazon);
- kwas α-liponowy;
- leki obniżające poziom cholesterolu (statyny, fibraty);
- hepatoprotektory (kwas ursodeoksycholowy, hepaben, heptral i inne).
Metformina
Mechanizm działania tego leku polega na hamowaniu wytwarzania glukozy przez wątrobę i wynikającym z tego zmniejszeniu stężenia glukozy we krwi na czczo (przy stłuszczeniu wątroby można go zwiększyć). Ponadto zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę - stężenie tego hormonu zmniejsza się, podobnie jak stężenie wolnych kwasów tłuszczowych i triglicerydów. Ponadto wynikiem długotrwałego stosowania leku jest zmniejszenie masy ciała pacjenta.
Nie można łączyć przyjmowania metforminy z alkoholem i wielkiego wysiłku fizycznego.
Tiazolinediony (rozyglitazon, pioglitazon)
Tak, leki te mają wyraźny wpływ na zmniejszenie oporności na insulinę, ale ich powszechne stosowanie ogranicza się do niedawno odkrytych skutków ubocznych. Okazało się, że glitazony zatrzymują wodę w organizmie, co objawia się obrzękiem. Aktywują także procesy lipogenezy - powstawanie tłuszczu, co powoduje wzrost masy ciała. Ponadto udowodniono, że na tle ich spożycia wzrasta ryzyko złamań kończyn, zawału mięśnia sercowego, a nawet niektórych rodzajów raka. W związku z tymi, bardziej niż poważnymi chwilami, potrzeba użycia leków w tej grupie jest bardzo wątpliwa.
kwas α-liponowy (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Substancja ta, podobnie jak metformina, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, a także jest silnym przeciwutleniaczem. Nie jest przeciwwskazany do stosowania u osób starszych i osób cierpiących na choroby układu krążenia i patologię nerek.
Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny i fibraty)
Leki te nie zmieniają struktury wątroby i nie wpływają na wyniki testów wątrobowych, ale są częścią składową kompleksowej terapii zespołu metabolicznego, w której często występuje stłuszczenie wątroby wątroby. Normalizują one skład lipidowy krwi, zapobiegając rozwojowi miażdżycy.
Hepatoprotektory
Leki w tej grupie, przy długotrwałym stosowaniu, poprawiają metabolizm w tkance wątroby, normalizując jej funkcje.
Heptral
Jest to lek, którego aktywnym składnikiem jest ademetionina. Podczas przyjmowania leku u pacjentów ciężkość prawego hipochondrium, nudności, gorzki smak w ustach i inne objawy zespołu dyspeptycznego znikają, wątroba staje się normalna, aw obecności bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby wartości HeAT i AlAT spadają do wartości normalnych. Powinien być przyjmowany przez długi czas - od 1 do 6 miesięcy lub dłużej. Brak poważnych skutków ubocznych. Spośród pozytywnych można również zauważyć niewielki efekt antydepresyjny.
Gepabene
Jest to preparat ziołowy, który składa się z ekstraktów z ostropestu plamistego i dymu aptecznego. Sylimaryna, zawarta w ostropestu plamistym, zapewnia działanie przeciwwłóknieniowe (zapobiega zastąpieniu komórek wątroby tkanką łączną), działa ochronnie, stabilizuje błony i działa przeciwzapalnie, a także ma właściwości przeciwutleniające. Fumaria, która jest składnikiem dymu, poprawia odpływ żółci, ruchliwość pęcherzyka żółciowego i działa przeciwskurczowo.
U osób cierpiących na zespół metaboliczny związany z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby objawy kliniczne patologii wątroby zanikają podczas przyjmowania tego leku.
Kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk, Ursohol)
Jest to jeden z kwasów żółciowych, nie tylko nietoksyczny dla organizmu ludzkiego, ale wręcz przeciwnie, pełni najważniejsze funkcje. Poprawia metabolizm w komórkach wątroby, działa immunomodulująco, zapobiega apoptozie (autodestrukcji komórek). W kontekście przyjmowania leków zawierających tę substancję na podstawie, wartości funkcji wątroby wątroby są znormalizowane, a objawy stłuszczenia zmniejszają się, ale pytanie, czy kwas ursodeoksycholowy przyczynia się do normalizacji struktury wątroby, nie zostało wystarczająco zbadane dzisiaj.
Istnieje o wiele więcej hepatoprotektorów, które można stosować do bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, w szczególności do stłuszczenia wątroby - po prostu nie można ich wszystkich wymienić. Są to Essentiale i Hepa-Mertz oraz Antral i inni, inni, inni.
Podsumowując artykuł, chcemy powtórzyć, że wiodącą wartością w leczeniu tłuszczowej hepatozy nie są leki, ale modyfikacje stylu życia w połączeniu z prawidłowym odżywianiem. W większości przypadków patologii działania te przyczyniają się do normalizacji struktury wątroby i zaniku nieprzyjemnych objawów choroby. Potrzeba stosowania leków na stłuszczenie wątroby jest określana wyłącznie przez lekarza na podstawie charakterystyki przebiegu choroby u danego pacjenta i wyników jego badania. Nie należy samoleczyć - jeśli masz objawy podobne do objawów choroby wątroby, skonsultuj się z lekarzem.
GuberniaTV, program „Szkoła Zdrowia” na temat „Stłuszczenie wątroby: kto jest zagrożony otyłością wątroby?”:
Leki z tłuszczową hepatozą
Lipidy gromadzą się w wątrobie w wyniku nadużywania alkoholu, złej diety i braku aktywności fizycznej.
Diagnozę potwierdza się, jeśli zawartość tłuszczu wynosi 10% lub więcej całkowitej masy wątroby. Złogi są głównie oparte na 3 i 2 płatach wątroby.
W przypadku braku terapii i diety, z otyłością, nadużywaniem alkoholu, hepatozą jest niebezpieczne takie komplikacje:
- powolne zapalenie;
- marskość wątroby;
- edukacja złośliwa.
W stadium 1-2 długotrwała dieta pomoże usunąć tkankę tłuszczową i przywrócić organizmowi jego poprzednią wydajność, ale zaniedbana forma wymaga ścisłego i stałego reżimu, który dotyczy nie tylko odżywiania, ale także ogólnie stylu życia.
Diagnoza i wytyczne leczenia
Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania. Aby potwierdzić hepatozę i określić jej stopień rozwoju, konieczne jest zastosowanie następujących metod diagnostycznych:
- Konsultacja z gastroenterologiem (badanie historii, badanie dotykowe);
- Diagnostyka USG (USG);
- Angiografia;
- Rezonans magnetyczny (MRI);
- Analiza laboratoryjna enzymów wątrobowych.
Po zbadaniu pacjenta przygotowywany jest przebieg terapii, mający na celu detoksykację, regenerację narządu, korektę procesów metabolicznych i eliminację czynników ryzyka. Podstawą przebiegu leczenia jest ścisła dieta, którą należy przechowywać przez długi czas.
Dieta dla stłuszczenia wątroby
Dla pacjentów z hepatozą tłuszczową opracowano specjalną dietę - jedną z 15 terapeutycznych diet Pevsnera.
Opracowana dieta pozwala uniknąć przesycenia ciała tłuszczami, ale jednocześnie zaspokoić wszystkie wymagania osoby prowadzącej aktywny tryb życia.
Dieta numer 5 pomaga zmniejszyć ogólną masę ciała - w ciągu 30 dni można stracić około 5 kg wagi. Wolne tempo odchudzania jest najmniej stresujące i pozwala zaoszczędzić wyniki na długi czas.
Dozwolone produkty (dieta nr 5 Pevznera):
- Chude mięso (bez filmów, ścięgien, chrząstki). Używać w postaci posiekanej lub w jednym kawałku;
- Podroby. Z tej kategorii możesz tylko język;
- Ptak - indyk, kurczak, ale z wcześniej usuniętą skórą i tłuszczem;
- Ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu (okoń morski, dorsz, sandacz). Czarny kawior i namoczony śledź są dostępne w ograniczonych ilościach;
- Pieczenie, suszone chleb (wczoraj) żyto i pszenica, chude wypieki, herbatniki i herbatniki. Ta kategoria żywności jest ograniczona, jeśli pacjent jest otyły;
- Jaja kurze - 1 szt. dziennie;
- Zupa: na wodzie, bulionie warzywnym, mleku ze zbożami lub warzywami;
- Produkty mleczne - twaróg, mleko, kefir, ryazhenka i inne produkty mleczne, nie ostre sery. Limit tłustej żywności;
- Zboża, zboża - gotowane w wodzie do kruchego stanu, pary lub pieczone puddingi;
- Makaron może być najwyższej jakości tylko w ograniczonej ilości. W przypadku otyłości wyklucz;
- Warzywa, jagody, owoce, warzywa. Wszystko oprócz pomidorów, szczawiu, czosnku, cebuli, fasoli, rzodkiewki, rzodkiewki, kwaśnych jagód i owoców;
- Słodycze: prawoślaz, marmolada, miód, cukier w ograniczonych ilościach;
- Przyprawy: liść laurowy, kolendra;
- Napoje: nie kwaśny świeży sok, rosół dogrose, słaba herbata. Kawa jest do przyjęcia, ale bardzo rzadka.
Na podstawie dozwolonych produktów musisz opracować menu, które spełnia te wymagania:
- Dzienna ilość spożywanego białka - 120 g;
- Dzienne spożycie tłuszczu - 80 g;
- Dzienna stawka węglowodanów - do 300 g (podczas gdy cukier nie powinien przekraczać 60 g);
- Sól - do 6 g;
- Woda, napoje (z wyłączeniem płynów w naczyniach) - co najmniej 2 litry.
Oprócz diety należy zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza z używania alkoholu.
Zaleca się uprawianie sportu, ponieważ hipodynamia i alkohol są jednym z głównych czynników sprzyjających rozwojowi choroby.
Oprócz diety i sportu (jest to podstawa leczenia), stosuje się również leki, suplementy diety w celu utrzymania funkcjonowania wątroby.
Leczenie leków przeciw hepatozie
Oprócz diety lekarz może zalecić terapię za pomocą takich leków:
- Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta grupa leków przyspiesza metabolizm wątroby - toksyny są szybciej eliminowane, przy jednoczesnym zachowaniu przepuszczalności błon komórek narządu;
- Przeciwutleniacze - retinol, tokoferol;
- Witaminy z grupy B;
- Preparaty z selenem.
Przeciwutleniacze, selen i witaminy z grupy B można stosować w postaci kompleksu witaminowo-mineralnego.
Niektóre cechy istniejących środków hepatoprotektorów, leków na ich podstawie i dawkowania
Hepatoprotektory opracowane na podstawie różnych substancji czynnych, ale działają tak samo. Niektóre z nich są połączone, to znaczy mają nie tylko zdolność do zachowania przepuszczalności błony i eliminacji toksyn, ale także mają działanie przeciwdepresyjne, żółciopędne, regenerujące, przeciwzapalne, zwiększają apetyt.
Aktywne środki odurzające:
- Fosfolipidy są substancjami, z których powstają błony komórkowe wątroby. Niedobór tej substancji uniemożliwia odzyskanie narządu. Leki oparte na fosfolipidach są skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu, mogą być przepisywane na hepatozę, która rozwinęła się na tle alkoholizmu lub cukrzycy. Funkcje tego składnika aktywnego obejmują: przywrócenie błon komórkowych, detoksykację, zapobieganie występowaniu blizn. Na bazie fosfolipidów uwalniane są następujące leki: Essentiale Forte N (leczenie: 2 kapsułki / 3 razy dziennie, zapobieganie: 1 kapsułka / 3 razy dziennie), Essliver forte (fosfolipidy + witaminy; dawka początkowa - 2 kapsułki / 3 razy dziennie dzień, miesiąc później, weź 1 kapsułkę / 3 razy dziennie), Rezalyut Pro (2 kapsułki / 3 razy dziennie), fosfogliv (1-2 kapsułki / 3 razy dziennie lub jako zastrzyk). Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, są sprzedawane bez recepty. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, biegunkę;
- Ornityna - nie jest stosowana w leczeniu patologii wątroby spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, laktacji, ciężkiej niewydolności nerek. Preparaty: ornityna (dzienna dawka - 3-6 g, podzielona na 1-2 dawki), Hepa-merts;
- Kwas ursodeoksycholowy. Zaleca się stosowanie w przypadku hepatozy, powikłanej cholestazą: lek ma działanie żółciopędne, rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych, obniża poziom cholesterolu we krwi. Nie stosować w przypadku niewydolności wątroby i nerek, dużych kamieni, formacji z wysokim poziomem wapnia i niedrożności dróg żółciowych. Preparaty: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dawkowanie 10-15 mg / 1 kg masy ciała, podzielone na 2-3 dawki, trwa co najmniej 6 miesięcy;
- Ademetionina - działa odtruwająco na organizm i działa jako lek przeciwdepresyjny. Może być stosowany w przypadku chorób spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Nie stosować w 1, 2 trymestrze ciąży i laktacji. Leki: Heptor (1 tabletka / 3-4 razy dziennie), Heptral (2 tabletki / 3-4 razy dziennie);
- Wyciąg z ostropestu plamistego jest naturalnym przeciwutleniaczem, przywraca komórki wątroby, zwiększa apetyt, ale leczenie hepatozy alkoholowej tym lekiem będzie nieskuteczne. Preparaty: Gepabene (1 kapsułka / 3 razy dziennie), Silimar (2 tabletki / 3 razy dziennie), Sibektan (2 tabletki / 4 razy dziennie);
- Wyciąg z leku Dymyanki - lek ziołowy jest zalecany do hepatozy, skurczu woreczka żółciowego i przewodów. Zabrania się przyjmowania z zapaleniem wątroby, dróg żółciowych, podczas ciąży i laktacji;
- Kwas tioktowy - stosowany w hepatozie, który wystąpił na tle rozwoju cukrzycy lub długotrwałego stosowania napojów alkoholowych. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, karmienia piersią, nietolerancji laktozy. Preparaty: Berlition (2 tabletki / 1 raz dziennie), kwas liponowy, Octolipen (2 tabletki / 1 raz dziennie), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektory - główne leki do leczenia hepatozy, wynikające z rozwoju cukrzycy lub alkoholizmu.
Farmakoterapia to tylko niewielka część długiego kursu, który opiera się na żywieniu dietetycznym.
Ziołolecznictwo i tradycyjna medycyna do stłuszczenia wątroby. Środki zapobiegawcze
Składniki niezbędne do odzyskania wątroby można również uzyskać z naturalnych, samodzielnie przygotowanych środków. Oprócz funkcji pomocniczej w leczeniu, lek ziołowy jest dobrze przystosowany do profilaktyki.
Przydatne wskazówki tradycyjnej medycyny:
Lemon Mint
- Napary stygmatów kukurydzy i owoców dzikiej róży - 50 g suchego materiału roślinnego zalać 0,5 litra wrzącej wody i nalegać 10-12 godzin. Pij 200 g infuzji 2-4 razy dziennie;
- Przydatne jest stosowanie zielonej herbaty, świeżego soku z marchwi - zawierają dużą ilość naturalnych przeciwutleniaczy;
- Codziennie przyjmuj 1 łyżeczkę. orzeszki piniowe;
- Jedz garść suszonych owoców dziennie. Szczególnie prawdziwe w sezonie zimowym;
- Dodaj do napojów (napary, wywary, herbata) liście cytryny lub mięty pieprzowej.
Oprócz tradycyjnej medycyny profilaktycznej można skorzystać z następujących wskazówek dotyczących odżywiania, stylu życia:
- Codzienne ćwiczenia (co najmniej 30 minut dziennie);
- Waga toru;
- Przygotuj proste jedzenie, nie poddawaj produktów silnej obróbce cieplnej;
- Przestań pić;
- Nie bierz narkotyków bez pozwolenia - wszelkie leki wpływają na pracę wątroby, a ich niekontrolowany odbiór może pogorszyć stan narządu. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe Paracetamol, Suprastin, Aspiryna, jeśli przekroczysz dawkę lub w połączeniu z alkoholem, są niebezpieczne dla wątroby.
Wynik leczenia pacjenta, który przestrzega diety, będzie zauważalny po około miesiącu - stan zdrowia poprawi się, objawy znikną, ale nie oznacza to, że leczenie dobiegło końca i narząd się wyzdrowiał.
Konieczna jest długotrwała dieta i okresowe badania z użyciem ultradźwięków i badań laboratoryjnych - tylko w ten sposób możemy dowiedzieć się, jak szybko wątroba regeneruje się.
Tłuszczowa wątroba wątroby jest uleczalna, ale to długa walka, w której możesz mieć tylko nadzieję na siłę woli.