Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusem pasożytującym wyłącznie u ludzi. Tworzenie się zapalenia wątroby typu B jest możliwe nawet u noworodka z odpowiednią dziedzicznością. Choroba jest przenoszona przez krew, limfę, mleko, przy sporadycznych cięciach iw wielu innych przypadkach. Niemal niemożliwe jest wyleczenie zapalenia wątroby typu B u niemowlęcia, ale współczesna medycyna nauczyła się ograniczać rozwój dolegliwości, aby dziecko mogło żyć długo i szczęśliwie.

Niezależnie od obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B u niemowlęcia lub noworodka wskazane jest szczepienie wirusa. Dla dzieci i dorosłych istnieje kilka schematów leczenia, w tym zwykła technika, przyspieszona i nagła. Program szczepień jest wybierany według uznania lekarza prowadzącego, w zależności od aktualnego stanu pacjenta.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci

Niezależnie od wieku dziecka, rozwój objawów może objawiać się na różne sposoby. Jeśli objawy pojawiły się po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, nie należy natychmiast uruchamiać alarmu. Szczepienie wpływa na wątrobę, co przyczynia się do czasowego zaostrzenia pierwszych objawów wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale nie wskazuje na obecność wirusowego uszkodzenia tkanki wątroby. Jeśli objawy nie znikną po dwóch lub trzech tygodniach, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Jeśli po szczepieniu dziecka wirus zapalenia wątroby wejdzie do organizmu, okres inkubacji będzie wynosił do 4 miesięcy. Następujące etapy rozwijają się znacznie szybciej, dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B u dzieci. Obejmują one:

  1. Zmniejszono wigor. Dziecko ciągle chce spać, ma słaby apetyt, odmawia swoich ulubionych gier i zajęć.
  2. Pojawienie się problemów z przewodem pokarmowym. Możliwa manifestacja w postaci nudności lub wymiotów, gazu, częstego wypróżnienia z płynnymi stolcami. Brzuch można napompować, obrzękowi towarzyszy stały lub zanikający ból.
  3. Warto zwrócić uwagę na obecność guzów na skórze. Białe lub czerwone małe plamki, nowe krety - to powinno zaalarmować rodziców i stać się jednym z powodów, dla których warto zwrócić się do pediatry.

Pod koniec okresu inkubacji u dziecka pojawiają się nowe objawy zapalenia wątroby typu B:

  1. Zmienia kolor zaznaczeń. Mocz staje się ciemniejszy, kalorie rozjaśniają się.
  2. Odcień skóry staje się żółtawy, podobnie jak białka oczu lub błon śluzowych.
  3. Dziecko często przylega do prawej strony, skarżąc się na ból lub dyskomfort.
  4. Występuje częsty wzrost temperatury, wzrasta letarg.
  5. Na skórze zwiększa się liczba wysypek.
  6. Dziecko cierpi na wstrząsy ciśnieniowe.

Każdy z tych objawów powinien przeszkadzać rodzicom i stać się przyczyną przepisywania odpowiedniej terapii lekowej.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci?

Leczenie infekcji wirusowej u dzieci w każdym wieku jest przepisywane przez pediatrę po dokładnym badaniu i wykonaniu odpowiednich testów. W początkowej fazie choroby zaleca się przestrzeganie następujących środków:

  1. Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku. W przypadku wykrycia pozytywnego przebiegu choroby dozwolone są gry logiczne i edukacyjne.
  2. Pamiętaj, aby przestrzegać diety przepisanej przez pediatrę. Dieta wyklucza pokarmy tłuste i ciężkie, zaleca się skupienie na owocach, warzywach, pożywnych bulionach.
  3. W zależności od stanu pacjenta zalecana jest wizyta w szpitalu w celu wstrzyknięcia leków przeciwskurczowych lub sorbentów.
  4. W domu trzeba brać tabletki kompleksów witaminowych, leków, które usuwają nadmiar żółci.

W przypadku zaostrzenia infekcji wirusowej dziecko zostaje przeniesione do trybu stacjonarnego. W szpitalu metoda leczenia zależy całkowicie od specjalistów pediatry i chorób zakaźnych. Kiedy osiągnie stan, w którym dziecko może wrócić do leczenia ambulatoryjnego, musi odwiedzić lekarza prowadzącego co najmniej raz na dwa tygodnie w celu obserwacji.

Mamusia na notatce! Nie należy szukać metod leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci na forach i w witrynach tematycznych. Być może niektóre wskazówki będą poprawne, ale tylko lekarz może wyznaczyć kompletne leczenie, które przyczyni się do powrotu do zdrowia dziecka.

Zapalenie wątroby u dziecka, objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby, które u dzieci jest najczęściej spowodowane przez wirus.

U niektórych dzieci obecność wirusa nie może powodować żadnej reakcji organizmu, podczas gdy w innych wirus może powodować wysoką gorączkę, żółtaczkę (żółta skóra), utratę apetytu, nudności i wymioty. W zależności od wirusa, który powoduje chorobę, istnieje co najmniej sześć form zapalenia wątroby.

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również zakaźnym lub epidemicznym zapaleniem wątroby.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, znane również jako zapalenie wątroby w surowicy, lub zapalenie wątroby spowodowane transfuzją krwi.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby.
  4. Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub deltavirus, które powodują osoby z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby typu B.
  5. Wirusowe zapalenie wątroby typu E, które jest przyczyną szczególnie niebezpiecznej choroby kobiet w ciąży.
  6. Wirusowe zapalenie wątroby typu G, jeden z niedawno rozpoznanych typów zapalenia wątroby.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 400 000 przypadków zapalenia wątroby. Około połowa przypadków jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu B, nieco mniej niż połowa pozostałej liczby jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu A, a prawie cała pozostała ilość jest generowana przez wirus zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszą infekcją wśród dzieci, zwłaszcza tych należących do niższych grup społeczno-ekonomicznych w społeczeństwie, ale ponieważ często nie mają objawów choroby, możesz nawet nie zdawać sobie sprawy z ich choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być przenoszone z jednej osoby na drugą, jak również przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Z reguły ludzkie odchody są zakażone, dlatego w placówkach lub domach dziecka zakażenie może być przenoszone przez niemyte ręce po odchodach zakażonego dziecka lub po zmianie pieluchy. Każdy, kto wypił wodę zawierającą zakażone ludzkie odchody lub który zjadł surowe owoce morza z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, może zostać zainfekowany. Choroba dziecka zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu A objawi się w drugim do szóstym tygodniu po bezpośrednim momencie zakażenia. Z reguły choroba trwa nie dłużej niż miesiąc.

W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, które jest niezwykle rzadko przenoszone przez zakażoną krew lub płyn nasienny, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez te płyny ustrojowe. Obecnie przypadki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B występują najczęściej wśród młodzieży, młodzieży i noworodków urodzonych przez zarażone kobiety. Jeśli kobieta w ciąży ma ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B, może zarazić dziecko tą chorobą podczas porodu. Wśród dorosłych i młodzieży wirus jest przenoszony drogą płciową.

Wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu C było przenoszone przez transfuzję zakażonej krwi. Obecnie dzięki badaniom przesiewowym wszystkich dawców za pomocą nowych, dokładnych badań możliwe jest wykrycie i wykluczenie przypadków zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być również przenoszone przez dożylne zakażenie wśród narkomanów, którzy używają zainfekowanych igieł. Stosowanie sterylnych jednorazowych igieł i badań krwi znacznie zmniejszyło ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B i C w szpitalach i instytucjach medycznych.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle nie objawia się, chyba że występują łagodne objawy zmęczenia i żółtaczka. Jednak ta postać zapalenia wątroby może przekształcić się w przewlekłą i prowadzić do poważnej choroby wątroby, niewydolności wątroby, raka wątroby, a nawet śmierci.

Oznaki i objawy zapalenia wątroby u dzieci

Dziecko może być zakażone wirusem zapalenia wątroby w czasie, gdy nikt tego nie podejrzewa, ponieważ większość zakażonych dzieci nie manifestuje tej choroby. U niektórych dzieci jedyne objawy choroby to ogólne złe samopoczucie i zmęczenie przez kilka dni. Niektóre dzieci mogą odczuwać wysoką temperaturę, po której pojawiają się objawy żółtaczki (twardówka lub białka oczu i skóry stają się żółte). Żółtaczka jest spowodowana patologicznym wzrostem bilirubiny (żółtego pigmentu) we krwi, który występuje z powodu zapalenia wątroby.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, wysoka gorączka dziecka jest mniej prawdopodobna, chociaż dziecko może mieć apetyt oprócz żółtaczki, nudności, wymioty, ból brzucha i ogólne złe samopoczucie.

Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma żółtaczkę, poinformuj o tym pediatrę. Lekarz poprosi Cię o wykonanie badań krwi, które określą, czy zapalenie wątroby jest prawdziwą przyczyną problemów zdrowotnych lub czy inne przyczyny służą. Pamiętaj, aby poinformować swojego pediatrę, czy Twoje dziecko ma wymioty i / lub ból brzucha, który nie zatrzymuje się na kilka godzin, lub przez kilka dni lub dłużej, nie ma apetytu, jest nudny lub ma ogólny letarg. Wszystkie te objawy mogą sygnalizować obecność wirusa zapalenia wątroby w jego ciele.

Leczenie zapalenia wątroby u dziecka

W większości przypadków nie ma specyficznego leczenia zapalenia wątroby. Podobnie jak w przypadku większości chorób wirusowych, reakcja ochronna organizmu z reguły radzi sobie z samym czynnikiem zakaźnym. Najprawdopodobniej nie będziesz musiał surowo ograniczać diety lub aktywności fizycznej dziecka, chociaż prawdopodobnie będziesz musiał dokonać pewnych zmian w zależności od jego apetytu i ogólnej aktywności. Nie podawaj dziecku kwasu acetylosalicylowego i leków aspirynowych, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo toksycznego działania na organizm z powodu upośledzenia czynności wątroby. Ponadto pediatra powinien ponownie rozważyć dawkowanie leków dla małych dzieci, które są długotrwale leczone z powodu innych chorób, aby uniknąć ryzyka efektów toksycznych w wyniku niezdolności wątroby do poradzenia sobie ze zwykłą dawką leku.

Istnieje tylko niewielka liczba leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Jednak stosowanie większości z nich nie jest zatwierdzone do leczenia dzieci. Jeśli dziecko ma zapalenie wątroby w stadium przewlekłym, pediatra doradzi ci specjalistę, z którym należy się skonsultować, aby ustalić dalszą opiekę nad dzieckiem i zdecydować, czy stosować jakiekolwiek leki.

W większości przypadków hospitalizacja dzieci z zapaleniem wątroby nie jest wymagana. Jeśli jednak brak apetytu lub wymioty wpływa na ilość spożywanego płynu przez dziecko, a istnieje ryzyko odwodnienia, pediatra może zalecić hospitalizację. Jeśli zauważysz, że dziecko jest zbyt powolne, nie reaguje na nic lub ma majaczenie, natychmiast skontaktuj się z pediatrą - może to oznaczać, że pogorszył się i konieczna jest hospitalizacja. U wielu małych dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu B przechodzi w przewlekłe zapalenie wątroby. Po wyzdrowieniu niektóre z tych dzieci mogą rozwinąć marskość (bliznowacenie wątroby). Jednak zgony są niezwykle rzadkie. Wirus zapalenia wątroby typu A nie powoduje żadnych chorób przewlekłych (dla porównania: u około dziesięciu na 100 nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B choroba przechodzi w stadium choroby przewlekłej). Znacznie większa liczba dzieci urodzonych przez matki z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B staje się przewlekłym nosicielem wirusa, jeśli nie otrzyma szczepionki opracowanej specjalnie w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu B w czasie, które są przewlekłymi nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B, co zwiększa ryzyko rozwoju dalszy rak wątroby.

Obecnie istnieje szczepionka, która może chronić twoje dziecko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Ta szczepionka, po raz pierwszy zatwierdzona do użytku w 1995 r., Jest zalecana do stosowania przez niektórych podróżnych międzypaństwowych; dorośli, którzy są związani z ryzykiem choroby przez zawód; jak również wszystkie dzieci, które mieszkają w stanach, w których ryzyko choroby jest najwyższe. Zapytaj swojego pediatrę, czy stan, w którym mieszkasz, należy do tego miejsca.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B i C zasadniczo nie różni się od leczenia innego zapalenia wątroby. W leczeniu szeroko stosowanych leków interferon.

Zapobieganie zapaleniu wątroby u noworodka

  • Używaj jednorazowych strzykawek i igieł, indywidualnej szczoteczki do zębów, sprawdzonych partnerów seksualnych itp.
  • Szczepienia. Istnieją szczepienia, ale, niestety, do tej pory tylko z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Pierwsze szczepienie przeprowadza się u wszystkich zdrowych dzieci nadal przebywających w szpitalu. Szczepienia są jednak stosunkowo niedawno w kalendarzu obowiązkowych szczepień wszystkich dzieci w naszym kraju. Starsze dzieci są również stopniowo pokrywane, są szczepione centralnie w szkołach. Szczegóły dotyczące szczepień można znaleźć w sekcji „Szczepienia”. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została jeszcze opracowana.
  • Zapobieganie awaryjne. Dzieci, które miały kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, mogą otrzymać bierną immunizację. Odbywa się nie później niż 4 dni po kontakcie. Dziecko otrzymuje immunoglobulinę, białko neutralizujące wirus zapalenia wątroby typu B. U noworodków matek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B immunoglobulinę wstrzykuje się natychmiast po urodzeniu.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu wątroby typu B jest mycie rąk przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Jeśli twoje dziecko pozostaje w opiece nad dzieckiem przez jakiś czas, upewnij się, że personel opiekujący się dziećmi myje ręce po zmianie pieluszek i przed rozpoczęciem karmienia dziecka.

Nie można uzyskać zapalenia wątroby, jeśli przebywasz w tym samym pokoju lub w szpitalu dziecięcym z osobą zakażoną, podczas rozmowy z nim, przez uścisk dłoni lub podczas gry. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone tylko w przypadku bezpośredniego kontaktu z żywnością lub wodą zakażoną ludzkim kałem. Może być przenoszony podczas pocałunków, wchodzenia do ust zabawek lub jedzenia z tego samego talerza lub korzystania z tej samej toalety. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez bezpośredni kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby zakażonej.

Jeśli twoje dziecko miało kontakt z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby, natychmiast powiadom o tym pediatrę, który pomoże ci ustalić, czy Twoje dziecko jest zagrożone chorobą. Jeśli w twoim przypadku istnieje ryzyko zakażenia, lekarz może podać zastrzyk gamma globuliny lub szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby, w zależności od rodzaju zapalenia wątroby, z którym miałeś kontakt.
Zanim udasz się na długą podróż z dzieckiem, porozmawiaj z lekarzem o prawdopodobieństwie ryzyka zapalenia wątroby w tych krajach, w których podróżujesz. W niektórych przypadkach można przepisać szczepionkę gamma globulin i / lub szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Dzisiaj lekarze zalecają szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u wszystkich noworodków, dzieci i młodzieży.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A u noworodka

Epidemiologia: Nie są znane przypadki zakażenia prenatalnego. Nawet na tle aktywnego zapalenia wątroby u matki podczas porodu, transmisja zakażenia kałowo-doustnego od niej do dziecka jest stosunkowo rzadka. Opisano przypadki epidemii w biurach z nieodpowiednimi środkami sanitarnymi.

Klinika i kurs: podwyższenie żółtaczki i transaminaz. Ze względu na długi okres inkubacji, początek choroby w większości przypadków odnotowuje się po okresie noworodka (> 44 tygodnie).

Diagnoza: IgM u dziecka, poziom transaminaz. IgG krąży we krwi przez całe życie i może być przenoszone na dziecko od matki.

Leczenie: objawowe.

Zapobieganie: Standardowa dawka immunoglobuliny wynosi 0,2 ml / kg dootrzewnowo w okresie poporodowym. Zmiana szlafroka, rękawiczki podczas pracy z kałem.

Prognoza: Korzystna. W niektórych przypadkach istnieje przedłużający się kurs. Śmiertelność w piorunującym zapaleniu wątroby wynosi około 40%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są chorobami wątroby wywoływanymi przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C (odpowiednio). Więcej informacji na temat zapalenia wątroby zaleca się przeczytać w rozdziale „Zapalenie wątroby”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C integruje wspólny mechanizm przenoszenia infekcji - pozajelitowy.

Pozajelitowa droga transmisji. Ten przekaz można opisać jako „krew do krwi”. Aby zostać zarażonym, konieczne jest, aby krew chorego była we krwi. Jednak większość lekarzy uważa, że ​​możliwe jest przeniesienie wirusa przez inne płyny biologiczne (plemniki, ślina, mleko matki itp.).

Wirus przenika do krwi:

  • Podczas używania źle zdezynfekowanych instrumentów medycznych: poprzez zakażone strzykawki i igły (głównie wśród narkomanów, ponieważ obecnie medycyna jest zwykle jednorazowa), podczas operacji chirurgicznych, podczas wizyty u dentysty.
  • Podczas stosunku seksualnego.
  • Z transfuzją krwi. Szczególnie dotknięte są te dzieci, które ze względów zdrowotnych muszą stale przetaczać krew, na przykład pacjentów z hemofilią.
  • Podczas hemodializy (sztuczna nerka).
  • Podczas porodu i karmienia piersią od zakażonej matki do niemowlęcia.
  • Podczas używania zwykłych szczoteczek do włosów, szczoteczek do zębów, nożyczek do paznokci i innych.

Uważa się, że żyjąc razem z nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B lub C prędzej czy później osoba zostaje zarażona. Dlatego specjalna grupa ryzyka składa się z dzieci z rodzin, w których występuje nosiciel wirusa, a także dzieci z domów dziecka i szkół z internatem, w których kontakty między dziećmi są bliskie i stałe.

Dzieje się tak, gdy ta sama osoba jednocześnie wykrywa zarówno wirus zapalenia wątroby typu B, jak i wirus zapalenia wątroby typu C.

Istnieją inne wirusowe zapalenie wątroby: wirusowe zapalenie wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu G. Wirusowe zapalenie wątroby typu D rozwija się tylko wtedy, gdy dziecko ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, co powoduje, że jest cięższe. Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest wciąż trochę badane. Nauka idzie do przodu i być może wkrótce naukowcy odkryją inne wirusy zapalenia wątroby.

Jakie są niebezpieczne wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Istnieje ostry i przewlekły przebieg choroby. W ostrym przebiegu osoba szybko odzyskuje zdrowie i wkrótce zapomina o tym nieprzyjemnym fakcie swojej biografii, ponieważ później jego zdrowie nie cierpi. Ale jeśli choroba nabiera przewlekłego przebiegu, wirus pozostaje do życia w komórkach wątroby, co jest obarczone poważnymi uszkodzeniami aż do rozwoju marskości. Co to jest marskość wątroby? Są to postępująca śmierć komórek wątroby, zastępowanie komórek roboczych zdolnych do pełnienia funkcji oczyszczania krwi z toksyn, tworzenie żółci, białek itp. Z tkanką łączną, która nie posiada tych właściwości. Ponadto tego procesu nie można zatrzymać.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest bardzo podstępną infekcją. Prawdopodobieństwo zachorowania na przewlekłą postać zapalenia wątroby jest wysokie. I często choroba pojawia się natychmiast w postaci przewlekłej, z pominięciem ostrego. W medycynie nazywa się to pierwotnym przewlekłym zapaleniem wątroby. Osoba może nawet nie wiedzieć od lat, że została zarażona, aw międzyczasie wirus robi swoją brudną robotę: niszczy tkankę wątroby, a jej komórki stopniowo zamieniają się w bezużyteczną tkankę łączną. Szczególnie agresywne pod tym względem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Ostry prąd. Okres inkubacji (patrz) zapalenia wątroby typu B wynosi 2–6 miesięcy, a wirusowe zapalenie wątroby typu C wynosi 6–12 tygodni. Opcje przebiegu ostrego zapalenia wątroby:

1. Typowa forma lodowa. Początek choroby jest stopniowy. Po pierwsze, stan zdrowia pogarsza się, temperatura wzrasta umiarkowanie (może pozostać normalna), bóle mięśni i stawów, ból głowy pojawia się. Nudności, wymioty. Po pewnym czasie mocz ciemnieje (staje się kolorem piwa) i odchody stają się odbarwione. Ten stan trwa 7-14 dni. Po pojawieniu się żółtaczki. Z jego wyglądem stan pacjenta nie ulega zmianie lub może ulec pogorszeniu. W ciężkich przypadkach występuje krwawienie z nosa i macicy, krwawienie z dziąseł, siniaki na skórze. Choroba kończy się albo wyzdrowieniem, albo przejściem do postaci przewlekłej.

2. Postać anikteryczna. Choroba ogranicza się do pogorszenia stanu ogólnego. Żółtaczka nie występuje.

3. Forma błyskawicy. Występuje w około 1% przypadków ostrego zapalenia wątroby u dzieci z dobrą silną odpornością. Odpowiedź na wprowadzenie infekcji jest tak gwałtowna, a organizm tak bardzo pragnie pozbyć się infekcji, że wraz z wirusem zaczyna niszczyć komórki wątroby. W ciągu 1-2 dni stan pacjenta pogarsza się stopniowo wraz ze stopniowym rozwojem depresji świadomości i śpiączki. Rokowanie jest zazwyczaj złe. Leczenie na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala.
Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się poprzez określenie markerów zapalenia wątroby we krwi. Metodę tę można wykorzystać do określenia, jak dana osoba jest chora na zapalenie wątroby, jak długo i jak jest ostra lub przewlekła.

Przewlekły kurs. Przyczyny przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C:

  • Pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby.
  • Przejście ostrego zapalenia wątroby do przewlekłego. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, przejście z ostrego na przewlekłe jest rzadkie, według różnych źródeł, od 1 do 10% przypadków. Z reguły postać przewlekła rozwija się natychmiast.

Z drugiej strony, ostre zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe w 50% przypadków. Ciekawostka: im ostrzejsze jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, tym ostrzejsza jest żółtaczka, tym mniej prawdopodobne jest, że stanie się przewlekła. Lekarze tłumaczą to faktem, że odporność dzieci, stanowczo przeciwstawiających się infekcji, jest silna i jest w stanie całkowicie stłumić i usunąć wirusa.

Możliwe są następujące opcje przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby:

Przewóz przewożony. Zarażona osoba jest nosicielem wirusa, ale to nie wpływa na jego zdrowie. Jest niebezpieczny, ponieważ może zarazić innych. Przewlekły przewóz może spowodować przejście do choroby, a im dłużej osoba jest nosicielem, tym mniejsze prawdopodobieństwo.

Przewlekłe nieaktywne zapalenie wątroby. Jest to łagodny przebieg przewlekłego zapalenia wątroby. Chociaż tkanka wątroby jest dotknięta, proces nie jest aktywny. Przejście do marskości wątroby w tym kursie nie ma miejsca.

Objawy Zazwyczaj dzieci skarżą się na zmęczenie, bóle brzucha, które występują podczas wysiłku fizycznego lub naruszenie diety, uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, nudności. Rośnie wątroba i śledziona dziecka. Żółtaczka nie występuje.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby jest najcięższym przebiegiem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Wirus zachowuje się bardzo agresywnie w stosunku do wątroby, a choroba często kończy się marskością. Szczególnie często ten kurs wywołuje przewlekłe zapalenie wątroby typu C.

Objawy Dzieci szybko się męczą, mają zmniejszoną uwagę, zwiększoną pobudliwość i drażliwość, często mają bóle brzucha. Podczas zaostrzeń może pojawić się żółtaczka, krwawienia z nosa, siniaki na ciele. Wątroba dziecka jest znacznie powiększona i gęsta, a śledziona jest również powiększona. Stan stopniowo pogarsza się.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci - zakaźna zmiana miąższu wątroby spowodowana wirusem hepatotropowym typu B. Specyficzne objawy zapalenia wątroby typu B u dzieci rozwijają się w okresie żółtaczki, gdy występuje ciemnienie moczu, odbarwienie kału, żółte zabarwienie twardówki oka, błony śluzowe i skóra, ciężkość i ból w prawej hipochondrium Diagnozę zapalenia wątroby typu B u dzieci przeprowadza się na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych (objawy, analiza biochemiczna krwi, definicja markerów). Podstawowa terapia zapalenia wątroby typu B u dzieci obejmuje dietę, terapię interferonem, terapię detoksykacyjną, wyznaczanie hepatoprotektorów, sorbentów, witamin; w ciężkich przypadkach plazmafereza i hemosorpcja.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci (pozajelitowe lub w surowicy zapalenie wątroby) jest specyficznym wirusowym zapaleniem wątroby, występującym w postaci ostrej lub przewlekłej. Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci jest wirus zawierający DNA, wysoce patogenny i wyjątkowo odporny na wpływy środowiska. Kiedy dziecko jest zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B w okresie okołoporodowym lub niemowlęcym, prawdopodobieństwo przewlekłego uszkodzenia wątroby wzrasta do 70-90%. 20–35% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B w dzieciństwie rozwija marskość wątroby lub pierwotnego raka wątrobowokomórkowego. Zapobieganie i zwiększanie skuteczności leczenia zapalenia wątroby typu B u dzieci jest jednym z priorytetów pediatrii.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci jest typową infekcją anthroponotic; źródłem infekcji są zarówno chorzy, jak i nosiciele wirusów. Główne sposoby zarażania dzieci wirusem zapalenia wątroby typu B to transplantacja (zakażenie wewnątrzmaciczne), poród (podczas porodu), poporodowa (poporodowa).

Transplantacyjna droga transmisji realizowana jest w 6-8% wszystkich zarejestrowanych przypadków. Szczególnie często dochodzi do infekcji płodu na tle niewydolności łożyska i uszkodzenia łożyska. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu wirusem zapalenia wątroby typu B grozi przedwczesnym porodem. Donosowa transmisja wirusa zapalenia wątroby typu B u dzieci (około 90%) jest spowodowana kontaktem dziecka z płynami ustrojowymi i krwią zarażonej matki, która przechodzi przez kanał rodny. Infekcja poporodowa dziecka ma miejsce w trakcie karmienia piersią lub opieki nad dziećmi: z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych u dziecka, bliskiego kontaktu z zakażoną matką, izolacji wirusa z krwi z pęknięć brodawek sutkowych.

W starszym wieku zarażanie dzieci wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić podczas używania zwykłych ręczników, ściereczek, szczoteczek do zębów i innych artykułów higienicznych, a także seksualnych (u młodzieży). Nie wyklucza się możliwości zakażenia dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B podczas transfuzji krwi, leczenia inwazyjnego i procedur diagnostycznych. Ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zwiększone u dzieci poddawanych dializie nerkowej. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wśród nastoletnich narkomanów, którzy używają zwykłych igieł i strzykawek.

Niedojrzałość układu odpornościowego dzieci powoduje szybkie rozprzestrzenianie się wirusa zapalenia wątroby typu B przez płyny ustrojowe i uszkodzenie miąższu wątroby. Zwykle ostra postać zapalenia wątroby typu B u dzieci przebiega szybko i kończy się wyzdrowieniem, wraz z rozwojem trwałej odporności na wirusa przez całe życie. Z utajonym, bezobjawowym przebiegiem zapalenia wątroby typu B u dzieci w wieku dorosłym, zmiana blizny w tkance wątroby może zostać przypadkowo wykryta. Dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są dożywotnimi nosicielami wirusa.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci

Cykliczny przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci obejmuje okres inkubacji (utajony), okres przedterminowy, okres żółtaczki i powrót do zdrowia.

Czas trwania inkubacji wynosi 2-4 miesiące i zależy od dawki zakaźnej, infekcji i wieku dziecka. W przypadku transfuzji zakażonych składników krwi, czas trwania utajonego przebiegu zapalenia wątroby typu B u dziecka ulega skróceniu do 1,5-2 miesięcy, a inne sposoby zakażenia mogą wzrosnąć do 4-6 miesięcy. Im niższy wiek dziecka, tym krótszy jest okres inkubacji. Na tym etapie nie ma klinicznych objawów zapalenia wątroby, jednak pod koniec tego okresu we krwi wykrywa się markery zapalenia wątroby typu B (HBsAg, HBeAg, anty-HBcAg IgM) i wysoką aktywność enzymów wątrobowych.

W okresie przedterminowym, który trwa od kilku godzin do 2-3 tygodni, ogólne astenia zakaźne (osłabienie, letarg), bóle mięśni i stawów, wysypki skórne, zespół brzuszny, niedomykalność, wymioty, utrata apetytu, wzdęcia, biegunka. Czasami pierwszymi objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu B u dzieci jest ciemnienie zabarwienia moczu i stolca. We krwi występuje zwiększony poziom aminotransferaz i bilirubiny bezpośredniej, wykryto DNA wirusa.

Okres żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B u dzieci może trwać od 7-10 dni do 1,5-2 miesięcy. Pojawienie się żółtaczki we wszystkich przypadkach poprzedzone przebarwieniem moczu i kału. Intensywność żółtaczkowego zabarwienia skóry i widocznych błon śluzowych wzrasta w ciągu 7 dni i trwa kolejne 1-2 tygodnie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, z zapaleniem wątroby typu B, z pojawieniem się żółtaczki, stan ogólny nie ulega poprawie, a syndrom zatrucia przeciwnie, zwiększa się: temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, letarg, zahamowanie i wzrost adynamii. U dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B na skórze może występować plamisto-grudkowa wysypka, niedociśnienie, zwiększenie wielkości wątroby, a czasem śledziona. U szczytu okresu żółtaczki we krwi rejestruje się maksymalną aktywność transaminaz, spadek PTH, hipoalbuminemię.

Przy korzystnym przebiegu zapalenia wątroby typu B u dzieci choroba kończy się w okresie powrotu do zdrowia, który trwa 3-4 miesiące. Żółtaczka stopniowo zanika, apetyt, sen, aktywność, morfologia wraca do normy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci może mieć przebieg ostry (do 3 miesięcy), przedłużony (do 6 miesięcy) i przewlekły (ponad 6 miesięcy).

U niemowląt przeważają umiarkowane i ciężkie postacie zapalenia wątroby typu B, a zgony są możliwe z powodu choroby nowotworowej. W tym drugim przypadku obraz encefalopatii wątrobowej i niewydolności wątroby szybko wzrasta u dzieci i rozwija się śpiączka wątrobowa.

Diagnoza zapalenia wątroby typu B u dzieci

Dokonanie rozsądnej diagnozy przyczynia się do badania dziecka przez specjalistę pediatry i chorób zakaźnych dzieci, analizę rozwoju i przebiegu choroby (cykliczność, charakterystyczne objawy), historię epidemiologiczną (wcześniejsze transfuzje krwi, zastrzyki, procedury inwazyjne, operacje) itd.

Główna rola w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci należy do metod laboratoryjnych: wykrywanie markerów (HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBe, anty-HBs), zmiany parametrów biochemicznych krwi (zwiększone stężenie bilirubiny i zwiększona aktywność transferazy).

W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu B u dzieci w okresie przedterminowym należy wykluczyć grypę, ARVI, zakażenia pokarmowe, zapalenie stawów; w okresie lodowatym - wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, E, żółta gorączka, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem cytomegalii, zespół Gilberta, GCB, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, marskość wątroby itp. scyntygrafia wątroby, biopsja wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B u dzieci

Dzieci ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu B są hospitalizowane na oddziale chorób zakaźnych. Podczas całego okresu lodowcowego pokazywany jest odpoczynek w łóżku, a następnie tryb oszczędzania. Przypisany do diety (tabela nr 5 autorstwa Pevznera) z przewagą nabiałowo-warzywną, mechanicznie i chemicznie oszczędną żywnością, dużą ilością napojów.

Podstawowa terapia lekowa zapalenia wątroby typu B u dzieci obejmuje witaminy z grup B, C, A, E; leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina), hepatoprotektory, środki żółciopędne. W ciężkich postaciach zapalenia wątroby typu B dzieci wykazywały interferony, terapię detoksykacyjną, transfuzję osocza i albuminy oraz, w razie potrzeby, glikokortykosteroidy, heparynę, leki moczopędne, plazmaferezę, hemosorpcję.

Obserwacja ambulatoryjna rekonwalescentów prowadzona jest przez 1 rok (co 3 miesiące) z badaniem skóry i widocznych błon śluzowych, określeniem wielkości wątroby i śledziony, oceną koloru moczu i kału oraz określeniem parametrów laboratoryjnych. Dzieciom, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaleca się leczenie sanatoryjne w instytucjach gastroenterologicznych.

Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci

Typowe formy zapalenia wątroby typu B u dzieci zazwyczaj kończą się wyzdrowieniem. Przejście do postaci przewlekłej odnotowuje się w 2-18% przypadków. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przenoszonemu w dzieciństwie towarzyszy tworzenie trwałej odporności na całe życie.

Powikłaniami zapalenia wątroby typu B u dzieci mogą być przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego w wieku dorosłym. Przy złośliwym przebiegu zapalenia wątroby typu B u dzieci śmiertelność jest bardzo wysoka (75%).

Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci jest szczepienie, które przeprowadza się trzy razy: pierwszego dnia po porodzie, 1 i 6 miesięcy życia za pomocą rekombinowanych szczepionek Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech itp. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapewnia 95% ochronę przed infekcja przez 15 lat.

Niespecyficzne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci obejmuje stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych, staranne przetwarzanie i sterylizację instrumentów wielokrotnego użytku, badania przesiewowe dawców, terapię transfuzyjną według ścisłych wskazań.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u noworodków i starszych dzieci

Jedną z najsmutniejszych, ale także najczęstszych diagnoz jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Niestety, dzieci mogą również chorować na tę chorobę. O tym zapaleniu wątroby i będziemy dalej rozmawiać.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak często występuje u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (b, „b”) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B lub HBV. Taki wirus rozwija się tylko u ludzi i nie dokonuje wyboru między mężczyznami i kobietami, młodymi i starszymi. Każda osoba w każdym wieku może złapać tę chorobę. A nawet płód w brzuchu ciężarnej kobiety może zostać zainfekowany.

Choroba jest niebezpieczna i potencjalnie prowadzi do śmierci.

Źródła i drogi zakażenia

Możesz zarazić się tym wirusem tylko od nosiciela wirusa (nawet jeśli nie ma żadnych wyraźnych objawów).

Jak dziecko może chorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B? Są takie sposoby infekcji:

  • wewnątrzmaciczna - chora matka zaraża nienarodzone dziecko;
  • Domowe - wirus jest przenoszony z zainfekowanych przez zwykłe przedmioty gospodarstwa domowego;
  • przez krew - poprzez kontakt z zakażoną krwią (transfuzje krwi, słaba sterylizacja instrumentów medycznych, wielokrotne używanie strzykawek, tatuaż lub piercing);
  • seksualne - podczas seksu u młodzieży, poprzez selekcję.

Pierwsze objawy i przebieg choroby

Rozwój wirusa w zainfekowanym ciele trwa od 15 do 90 dni. W rzadkich przypadkach może trwać do sześciu miesięcy. Bardzo często w tym okresie nie widać żadnych objawów zakażenia. Pierwsze objawy mogą pojawić się 70-80 dni po zakażeniu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci ma następujące objawy:

  • nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury;
  • zawroty głowy;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • katar;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • ciemny mocz.

Ostry przebieg występuje w ciągu miesiąca, 90% pacjentów wyzdrowieje. Ale może to potrwać do 60-80 dni. Czas trwania choroby zależy od stanu ciała, układu odpornościowego i ciężkości przebiegu choroby.

Przewlekłe - w tym przypadku wirus i choroba utrzymują się przez całe życie. Przejście do tej formy następuje sześć miesięcy po zakażeniu. Osoby zakażone przewlekłym zapaleniem wątroby stają się nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Nie ma specjalistycznego lekarza do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. Lekarze o różnych profilach mogą pracować z pacjentami.

  1. Specjalista chorób zakaźnych jest specjalistą w leczeniu różnych zakażeń, w tym zapalenia wątroby. Zajmuje się diagnozą, leczeniem, przepisuje leki. Wspólnie z ginekologiem jest program leczenia pacjentów w ciąży.
  2. Terapeuta jest lekarzem ogólnym, to od niego konsultujesz się przy pierwszych objawach choroby. Określi, czy przepisać leczenie ambulatoryjne, czy skierować go do szpitala, skierować do specjalisty chorób zakaźnych w celu zbadania.
  3. Hepatolog jest specjalistą w chorobach wątroby. Do niego skierować pacjentów z remisją. Doradza i przepisuje leczenie, aby wyeliminować konsekwencje i komplikacje.

Ankiety i analizy

Jeśli wystąpią objawy sugerujące obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B, należy skonsultować się z lekarzem. Podczas badania pacjenta specjalista obmacuje wątrobę, bada i zbiera wywiad, kieruje go do badań krwi i moczu, a mianowicie:

  • kliniczne i biochemiczne badania krwi (podwyższony poziom bilirubiny lub wskaźniki AST, ALT mogą być sygnałami zakażenia);
  • analiza moczu;
  • badanie krwi wykrywające antygen wirusa zapalenia wątroby typu B;
  • badanie krwi na przeciwciała IqG, IqM.
Innym dobrym pomysłem jest przejście przez badanie jak immunogram. Ta analiza pozwala zbadać, jak organizm reaguje na infekcję i przewidzieć przyszłość.

W przypadku ciężkiej choroby lekarz może skorzystać z biopsji wątroby. Z jego pomocą możliwe jest określenie stanu komórek wątroby, odrodzenie się i rozwój raka.

Leczenie i terapia

Lekarz leczący wybiera na podstawie postaci choroby.

W ostrej formie nie są wymagane specjalne warunki i środki. Leczenie może wystąpić w domu, najważniejsze jest zapewnienie detoksykacji organizmu. Leki przeciwko wirusowi nie są przepisywane. Używaj tylko środków do przywrócenia wątroby i czystej wody w dużych ilościach - aby oczyścić organizm z toksyn.

Bez wątpienia pacjent musi zapewnić odpoczynek w łóżku i wykluczyć aktywność fizyczną. Prowadzenie diety zdrowej żywności dla wątroby pomoże jej odzyskać i przyspieszyć leczenie.

W przypadku cięższej infekcji i ciężkiego zatrucia specjaliści mogą przepisać specjalne roztwory do podawania dożylnego za pomocą zakraplaczy. Procedury te przyspieszają oczyszczanie organizmu.

W przewlekłej chorobie leczenie dobierane jest indywidualnie. Obejmuje:

  • leki przeciwwirusowe (adefowir, lamewudyna),
  • leki, które spowalniają niszczenie wątroby (interferony alfa),
  • środki wzmacniające odporność i immunomodulatory do normalizacji reakcji odpornościowych,
  • środki ochrony i odbudowy wątroby, aby zwiększyć jej odporność na wirusy.
  • kompleksy witaminowe i mineralne.

Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje zarejestrowany u lekarza przez kilka lat i jest zobowiązany do okresowego kontrolowania i monitorowania jego stylu życia.

Możliwe komplikacje

W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu B pacjenci mogą doświadczyć pewnych komplikacji:

  • obrzęk mózgu;
  • czasami występuje encefalopatia wątrobowa. Pacjent staje się niespokojny, pojawiają się halucynacje i nieuzasadnione fobie. Z biegiem czasu funkcjonowanie układu nerwowego jest zakłócane, z tego powodu pojawia się stan depresji, sen znika i tak dalej. Na ostatnim etapie początek śpiączki jest możliwy.
  • Niewydolność wątroby lub układu oddechowego;
  • Marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy.
Późne leczenie ostrego zapalenia wątroby zagraża przejściem choroby do stadium przewlekłego i pojawieniem się możliwych powikłań. Szybka reakcja na objawy infekcji, szybkie środki pomogą zapobiec ciężkim stadiom choroby.

Środki zapobiegawcze

Oczywiście lepiej jest zapobiegać takiej chorobie i prowadzić profilaktykę.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B rozpoczyna się u noworodków. Obejmuje potrójne szczepienia. Pierwszą szczepionkę otrzymuje w ciągu 24 godzin po porodzie, drugi w ciągu miesiąca, trzeci w ciągu sześciu miesięcy. Takie szczepienie chroni dziecko o 95% i jest ważne przez 15 lat. Inne metody zapobiegania:

  • higiena osobista;
  • używać jednorazowych strzykawek i dokładnej sterylizacji instrumentów medycznych;
  • ścisłe przestrzeganie zasad i bezpieczeństwa podczas transfuzji krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nieprzyjemną chorobą. Tak, jest uleczalny i odzyskuje od niego odporność na życie, ale wysokie ryzyko chorób przewlekłych, wysoka śmiertelność wśród chorych dzieci czyni go niezwykle niebezpiecznym. Zadaniem rodziców jest terminowa i szybka reakcja na objawy choroby u dziecka. Nie lekceważ skarg zdrowotnych dziecka i udaj się z nim do lekarza przy pierwszym podejrzeniu choroby. Więc uratujesz swoje dziecko przed tym niebezpiecznym i zaraźliwym wirusem.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Czy zapalenie wątroby leczone jest u dzieci?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest znaną chorobą, ale nie jest jeszcze w pełni zrozumiane w medycynie. Wirus ten atakuje wątrobę, możliwe jest zakażenie nie tylko dorosłych, ale także dzieci.

Gdy choroba zaczyna zwiększać wątrobę, mogą pojawić się charakterystyczne objawy, jak również zaburzyć dotknięty chorobą narząd.

Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się u dzieci, jakie środki zapobiegawcze i lecznicze można zastosować.

Powody

Głównym źródłem zakażenia dziecka z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest kontakt z nosicielami lub osobami już zakażonymi.

W medycynie istnieją 3 główne przyczyny zakażenia noworodków:

  1. Podczas ciąży, jeśli matka ma zapalenie wątroby.
  2. Z naturalnym porodem.
  3. Po porodzie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci w wieku przedszkolnym lub młodzieży może wystąpić z następującymi czynnikami:

  1. Wstawienie wirusa podczas leczenia chirurgicznego lub rutynowych badań, z niesterylną igłą i innymi przedmiotami medycznymi.
  2. Podczas transfuzji krwi.
  3. Podczas używania zanieczyszczonych przedmiotów gospodarstwa domowego.
  4. Wirus przenika do krwiobiegu, jeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej.

W starszym wieku dziecko może zostać zarażone przez seks bez zabezpieczenia, jak również przez stosowanie leków wstrzykiwanych przez igłę.

Z reguły zapalenie wątroby u dzieci przebiega w ostrej postaci, jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, rokowanie jest korzystne, a pełne wyleczenie następuje w ciągu sześciu miesięcy.

Po wyzdrowieniu w organizmie pojawiają się przeciwciała, które chronią przed przyszłą infekcją. Pojawia się odporność na infekcję.

Jeśli wirus nie ma charakterystycznych objawów, występuje w formie ukrytej, wtedy dziecko jest jego nosicielem na całe życie.

Jest to spowodowane brakiem leczenia ostrej postaci, a samo zapalenie wątroby przechodzi w fazę przewlekłą.

Główne formy zapalenia wątroby typu B

Istnieje kilka postaci choroby. Wśród głównych emisji:

  1. Anicteric.
  2. Subkliniczne.
  3. Icteric
  4. Czas regeneracji.

Pierwsza forma charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Powiększona wątroba, bez pojawienia się żółtaczki, oraz analiza bilirubiny we krwi nie zmienia się.
  2. Tymczasowe przebarwienie moczu i kału.

Dziecko nie jest niebezpieczne dla innych, ale zapalenie wątroby typu B może łatwo stać się przewlekłe, jeśli nie ma charakterystycznych objawów. Wśród możliwych znaków wyróżnij:

  1. Słabość i letarg, jak przy zwykłym przeziębieniu.
  2. Wysypka na skórze.
  3. Burping, nudności i wymioty.
  4. Zmniejszony apetyt.
  5. Tworzenie gazu, zdenerwowany stolec.

Długi ten formularz może trwać do 3 tygodni.

W formie subklinicznej nie ma charakterystycznych oznak zapalenia wątroby, stan dziecka nie zmienia się, czuje się normalnie. Możliwe jest określenie zmian w organizmie za pomocą badania krwi.

Iteryczna postać choroby trwa od tygodnia do 2 miesięcy. Okres ten charakteryzuje się ciemnieniem moczu u dziecka, a także klarowaniem moczu. Skóra i błona śluzowa dzieci stają się żółte, co trwa do 2 tygodni.

W tym okresie wirusowe zapalenie wątroby typu B u dziecka tylko nasila objawy:

  1. Temperatura wzrasta do 38 stopni.
  2. Dziecko jest bardzo powolne, zahamowane.
  3. Na skórze pojawia się wysypka.
  4. Możliwy wzrost ciśnienia.
  5. Wątroba jest znacznie powiększona.

Okres powrotu do zdrowia może wynosić od kilku tygodni do sześciu miesięcy. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B pełne wyzdrowienie nastąpi po około 3 miesiącach.

W tym czasie możesz odczuwać ciężkość wątroby, a lekarz z łatwością znajduje wątrobę podczas badania dotykowego, ponieważ jest zauważalnie powiększony.

Przy przedłużającym się przebiegu patologii powrót do zdrowia wyniesie około sześciu miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci i dorosłych ma okres inkubacji, który wynosi około 2-4 miesięcy od momentu zakażenia.

Okres zależy od ilości wirusa, metody zakażenia i wieku. Im młodsze dziecko, tym mniejszy okres inkubacji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci diagnozuje się za pomocą kompleksowych środków. W tym celu wykorzystuje się nie tylko kontrolę wzrokową i zbieranie skarg. Lekarze stosują następujące środki:

  1. Wykonywane są badania krwi i moczu.
  2. Wykonuje się USG wątroby i brzucha.

W trakcie badań lekarz może potwierdzić lub wykluczyć zapalenie wątroby i inne procesy patologiczne. Wyniki pozwalają wybrać odpowiednie i skuteczne leczenie dziecka.

Leczenie

Z reguły dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B są leczone w warunkach szpitalnych. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie terapii w domu, jeśli dziecko jest dorosłe, a przebieg samej choroby jest łagodny.

Dla skuteczności leczenia za pomocą zintegrowanego podejścia:

  1. Pamiętaj, aby zmniejszyć aktywność, preferując odpoczynek w łóżku, który pozwala odzyskać siły.
  2. Odżywianie jest dostosowane, stosowane są podstawowe zasady diety na choroby wątroby.
  3. Zaleca się leczenie objawowe i przeciwwirusowe.
  4. Używane leki i kompleksy witaminowe, które wzmacniają układ odpornościowy i zwalczają zapalenie wątroby.

W warunkach szpitalnych każde zakażone dziecko jest podzielone. Są na oddziałach z innymi pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Eliminuje to zakażenia krzyżowe innymi rodzajami chorób. W ostrym przebiegu patologii odpoczynek w łóżku jest obowiązkowy, a ponieważ testy goją się i poprawiają, możesz zmienić tryb dnia.

Dożylne roztwory glukozy stosuje się w celu zmniejszenia toksyczności i przywrócenia wątroby.

Lekarze mogą przepisywać sorbenty do usuwania toksyn. Wśród skutecznych preparatów dla dzieci zaleca się konwencjonalny węgiel aktywny, Enterosgel i Filtrum.

Jeśli zapalenie wątroby staje się złośliwe, przepisuje się glikokortykosteroidy.

Są one stosowane w przypadkach oczywistych uszkodzeń tkanek wątroby, co można zaobserwować na podstawie analiz, gdy enzymy przekraczają dopuszczalną częstość o ponad 5 razy.

W tym przypadku potrzebujesz leków przeciwwirusowych, na przykład Intron-A, Viferon. Przepisano induktory interferonu - Cycloferon lub Dekaris.

Aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wątroby, jej komórki i chronić ciało, stosuje się hepatoprotektory.

Do najbardziej skutecznych należą:

  1. Essentiale Forte - zawiera substancje, które przyspieszają proces regeneracji wątroby i jej dotkniętych komórek.
  2. Preparaty na bazie ostropestu - pomagają również przywrócić dotknięte części narządu. Zaleca się dawanie dzieciom Kars, Mariol lub Silibor.
  3. Preparaty na bazie kilku ziół leczniczych do szybkiej regeneracji, LIV-52 jest uważany za skuteczny lek.
  4. Parzhin - zawiera aminokwasy, a najważniejsza dla wątroby jest arginina.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci leczy się nie tylko opisanymi preparatami, konieczne jest stosowanie witamin, wśród których szczególną uwagę zwraca się na grupę B i kwas askorbinowy.

Aby wzmocnić układ odpornościowy jako całość, przepisuje się Apilak i Spirulin.

Możliwe jest poprawienie odpływu żółci za pomocą leków żółciopędnych, w tym Hofitolu. Można go użyć, gdy rozpocznie się czas odzyskiwania.

Można zastosować środki ludowe do leczenia, ale każdą receptę i schemat należy omówić z lekarzem.

Moc

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Musi być poprawiony, aby leczenie było szybkie i skuteczne.

Zaleca się stosowanie tabeli dietetycznej nr 5. Wśród podstawowych zasad ważne jest przestrzeganie:

  1. Wszelkie pierwsze potrawy należy gotować na lekkim bulionie warzywnym, zaleca się stosowanie 2-3 bulionów.
  2. Mięso i ryby mogą stosować wyłącznie odżywianie bez tłuszczu. Ptaki, króliki i cielęcina są najlepsze dla dzieci. Mięso można gotować tylko dla pary lub kucharza, podobna zasada dotyczy ryb.
  3. Półprodukty, wyroby wędliniarskie są wyłączone z menu.
  4. Przy stosowaniu diety preferowane są tylko tłuszcze roślinne.
  5. Odżywianie ułamkowe, w małych porcjach, ale często. Dziecko musi jeść 4-5 razy dziennie.
  6. Pamiętaj, aby codziennie używać zbóż. Do tego nadają się płatki owsiane i gryka, można zrobić puree.
  7. Dozwolone produkty mleczne, twaróg.
  8. Z napojów, które preferują świeże soki, zwłaszcza marchew, kompoty i napoje owocowe, można rozpalić herbatę.
  9. Wszelkie smażone i tłuste potrawy, pikantne potrawy, sosy i inne pokarmy ciężkie dla wątroby są wykluczone. Zabrania się dawania dzieciom słodyczy i pieczenia.
  10. Jajka nie są zalecane, ale możesz udekorować białko i zrobić z niego omlet.
  11. Chleb jest dozwolony tylko biały, czyli 1-2 dni.

Stół dietetyczny należy obserwować nie tylko podczas leczenia, ale także po wyzdrowieniu przez sześć miesięcy.

Jeśli dziecko jest bardzo małe, karmienie odbywa się mlekiem matki, a matka musi przestrzegać diety.

Zapobieganie

Aby dziecko nie zostało zarażone wirusem zapalenia wątroby typu B, należy przestrzegać kilku ważnych zasad zapobiegawczych:

  1. Wszystkie instrumenty medyczne są zalecane do jednorazowego użytku, jeśli jest to niemożliwe do osiągnięcia, wówczas inwentarz musi być dokładnie wysterylizowany.
  2. Unikaj kontaktu dzieci z krwią, a także igieł i innych przedmiotów, które mogą być zainfekowane.
  3. Jeśli konieczne jest przetoczenie, dokładnie sprawdź dawcę i jego krew pod kątem markerów zapalenia wątroby.
  4. Aby zdiagnozować kobiety w ciąży na markery zapalenia wątroby.
  5. Kiedy dziecko rozumie i uświadamia sobie wszystko, należy mu powiedzieć o potrzebie przestrzegania prawidłowego stylu życia, o zagrożeniach i konsekwencjach narkotyków, seksie bez zabezpieczenia i wyjaśnić metody przenoszenia zapalenia wątroby.
  6. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest z pewnością przeprowadzane, a noworodek otrzymuje zastrzyk przez 12 godzin po porodzie, po czym konieczne jest powtórzenie podawania raz na miesiąc i sześć miesięcy później. Jeśli matka jest nosicielką choroby, wówczas schemat szczepienia dziecka ma inne warunki i jest przeprowadzany 4 razy.
  7. Dzieci, które nie otrzymały szczepienia z powodu przeciwwskazań lub innych powodów, powinny zostać zaszczepione w wieku 13 lat w 3-krotnym harmonogramie, tak jak u noworodków.

Obowiązkowe jest szczepienie dzieci, których matka lub ojciec, inni członkowie rodziny cierpią na przewlekłe zapalenie wątroby.

Prognozy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci często występuje w umiarkowanej i ciężkiej postaci, a wszystkie testy stabilizują się dopiero sześć miesięcy później.

Jeśli pomoc nie jest aktualna, patologia staje się chroniczna, co widać w 5% przypadków. Pełna regeneracja jest możliwa, gdy pojawiają się objawy.

Ogólnie rokowanie jest korzystne, a większość dzieci jest w pełni przywracana i leczona. Zgony wynoszą około 1%, ale dla noworodków odsetek ten jest nieco wyższy.

Jeśli zapalenie wątroby jest ciężkie, występują powikłania w wątrobie, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku, a nawet śmierci wzrasta.

Śmiertelny skutek występuje z powodu niewydolności wątroby, gdy zapada w śpiączkę.

Na prognozy wpływają różne czynniki, w tym:

  1. Wiek dzieci.
  2. Ciężkość patologii.
  3. Forma zapalenia wątroby.
  4. Występowanie nawrotów.
  5. Zaostrzenia i powikłania choroby.
  6. Pojawienie się innych patologii i infekcji.
  7. Zgodność z schematem leczenia żywienia i schematu w domu.

Skutki zapalenia wątroby typu B u dzieci mogą być następujące:

  • Pełne odzyskiwanie i odzyskiwanie. Proces jest powolny, około 50% dzieci nadal ma negatywne skutki i objawy. Wśród nich jest dyskomfort w okolicy wątroby, różne awarie układu pokarmowego, ale prawie nie ma zmian w diagnozie. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, objawy znikną, ale ich przebieg nie zostanie wykluczony na kilka lat po wyzdrowieniu.
  • Powrót do zdrowia, ale w wyniku zapalenia wątroby, lekarze mogą wykryć podwyższoną bilirubinę. Wskaźnik może utrzymywać się przez długi czas, ale nie będzie żadnych innych objawów. Ten stan wskazuje na niewydolność wątroby, ale sam problem jest łagodny.
  • Po wyzdrowieniu występują nieprzyjemne konsekwencje, wśród których często diagnozuje się choroby dróg żółciowych. Konieczne jest jak najszybsze określenie powikłań, aby patologie nie zaczęły się rozwijać.
  • Być może pojawienie się zapalenia trzustki lub dwunastnicy.
  • Najgorszym wynikiem jest przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby.

Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, jego leczeniu, dziecko musi być stale przynoszone do lekarza w celu zbadania.

W profilaktyce ważne jest, aby być obserwowanym przez lekarza przez cały rok, możliwe jest skrócenie okresu, jeśli choroba była łagodna.

Po wyzdrowieniu zabrania się uprawiania sportu i innych aktywności fizycznych przez około sześć miesięcy.