Leki na dyskinezę dróg żółciowych

Leki na dyskinezę żółciową to grupa leków normalizujących ruchliwość dróg żółciowych, zapobiegających zastojom żółci, a także normalizujących ich produkcję i odpływ.

Ponieważ substancje lecznicze są główną częścią złożonej terapii choroby, która jest stosowana przez pacjentów bez wątpienia, surowo zabrania się ich odrzucania. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, tylko lekarz prowadzący może anulować ten lub ten lek. Odbywa się to w tych przypadkach, jeśli zniknęła potrzeba ich zastosowania, co wyraża się w eliminacji jednego lub innego objawu choroby, na którą zostały nałożone.

Ponieważ istnieją dwa rodzaje tej choroby, leczenie farmakologiczne będzie inne.

Dyskineza hiperkinetyczna lub nadciśnieniowa dróg żółciowych charakteryzuje się tym, że skurcze woreczka żółciowego występują zbyt często i dość mocno. Jednocześnie zwieracze tego narządu nie są w pełni otwarte, co powoduje pojawienie się takiego objawu jak silny ból w prawym obszarze hipochondrium.

W przypadku tego typu choroby klinicyści muszą przepisywać leki swoim pacjentom z grupy cholekinetycznej lub cholestermicznej. Obie kategorie leków mają na celu poprawę odpływu żółci, ale te ostatnie, oprócz wszystkiego, prowadzą do neutralizacji silnego bólu. Na początku uśmierzania bólu zaleca się przyjmowanie leków przeciwpłytkowych. Po poprawie stanu pacjenta przechodzą na długotrwałe stosowanie cholekinetyki. Czas trwania takiego leczenia może osiągnąć jeden miesiąc. Jednocześnie można od czasu do czasu przyjmować cholespasmolityki, ale tylko w przypadkach silnego bólu.

Hipokinetyka lub hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych charakteryzuje się odwrotną sytuacją, w której pęcherz i jego przewody nie kurczą się wystarczająco, aby całkowicie wyeliminować żółć.

Przy diagnozowaniu choroby tego rodzaju potrzebne są leki żółciopędne z grupy żółciopędnej, których celem jest zwiększenie produkcji i wydzielania żółci. Ponadto mianowany:

• miotropowe leki przeciwskurczowe;
• substancje enzymatyczne.

Przykładowy schemat leczenia obejmuje ciągłą terapię żółciopędną przez dziesięć tygodni, środki przeciwbólowe na krótkie kursy, ale nie więcej niż czternaście dni, a także sporadyczne stosowanie preparatów enzymatycznych. Leki z tej ostatniej grupy powinny być spożywane tylko w przypadkach ostrej potrzeby, gdy występują objawy niestrawności.

Choleretycy

Leki z tej kategorii mają na celu stymulowanie funkcji wydzielniczej wątroby. Mogą różnić się składem i sposobem działania na organizm. Tak więc przydziel:

• substancje roślinne, których głównym składnikiem są zioła lecznicze, ekstrakty z szerokiej gamy roślin i biologicznie aktywnych dodatków. Mogą również łagodzić ból i eliminować objawy procesu zapalnego;
• środki stworzone na bazie zwierzęcej - mające na celu stymulowanie przewodu pokarmowego, zapobieganie procesom fermentacji i gniciu w jelicie;
• narkotyki syntetyczne - zmniejszają objętość i lepkość żółci i nadal mają działanie przeciwbólowe.

Wybitnym przedstawicielem tej kategorii jest „Allohol” - jest to najbardziej znany i skuteczny lek stworzony z komponentów zwierzęcych. Jest wzbogacony:

• liście pokrzywy;
• olej czosnkowy;
• żółć medyczna;
• węgiel aktywny.

Główne efekty takiego leku to:

• promowanie produkcji żółci;
• poprawa ruchliwości przewodu pokarmowego;
• eliminacja procesów gnicia.

Wśród niepożądanych sytuacji związanych z używaniem takich leków można zidentyfikować:

• ostre zapalenie wątroby;
• żółtaczka o dowolnym nasileniu;
• powstawanie guzów prowadzących do ucisku przewodu torbielowego;
• okres noszenia dziecka lub karmienia piersią dziecka.

Weź pigułki jest konieczne przez jeden miesiąc, jedną lub dwie kapsułki po każdym użyciu żywności, ale nie więcej niż osiem sztuk dziennie.

Flamin jest rośliną żółciopędną o działaniu przeciwzapalnym i rozkurczowym. Jednym z aktywnych składników tego leku jest podkreślenie:

• skrobia ziemniaczana i kukurydza;
• węglan magnezu;
• cukier mleczny;
• kwiaty nieśmiertelne;
• stearynian wapnia.

Lek należy przyjmować w ściśle przepisanym przez lekarza prowadzącego, dawkowanie zawsze po każdym posiłku, dużo wody pitnej oczyszczonej. Dzienna stawka dla różnych grup wiekowych:

• dzieciom w wieku od pięciu do dziesięciu lat pokazano po jednej tabletce;
• młodzież - jedna tabletka dwa razy dziennie;
• u dorosłych wskaźnik jednej tabletki trzy razy dziennie.

Kurs terapeutyczny będzie się różnić w zależności od ciężkości dyskinezy dróg żółciowych. Często leczenie trwa od dziesięciu dni do półtora miesiąca.

Lek ma następujące przeciwwskazania:

• wiek pacjenta jest młodszy niż pięć lat;
• indywidualna nietolerancja jakiegokolwiek składnika aktywnego;
• wrzód trawienny;
• żółtaczka.

„Ursosan” - jest czynnikiem chroniącym wątrobę, który chroni komórki wątroby przed czynnikami drażniącymi, poprawiając tym samym funkcjonowanie tego narządu. Ponadto lek wykazuje następujące efekty terapeutyczne:

• efekt żółciopędny;
• eliminacja stagnacji żółci;
• zniszczenie kamieni cholesterolowych;
• zapobieganie powstawaniu kamienia;
• spadek stężenia cholesterolu we krwi;
• zapobieganie rozwojowi marskości wątroby;
• wzmocnienie układu odpornościowego.

Takie pozytywne efekty uzyskuje się dzięki unikalnej substancji czynnej „Ursosan” - kwasowi ursodeoksycholowemu.

Tabletki należy przyjmować wewnętrznie z dużą ilością wody bez żucia. Dawkowanie leku oblicza się według stosunku 10 miligramów substancji na kilogram masy ciała pacjenta. Przebieg terapii jest ustalany indywidualnie.

Cholekinetyka

Działanie leków żółciopędnych w dyskinezie żółciowej miało na celu przede wszystkim normalizację pęcherzyka żółciowego i eliminację bólu.

„Holosas” to naturalny lek żółciopędny, który poprawia procesy metaboliczne w wątrobie, zwiększa wydzielanie żółci i zmniejsza jej lepkość. Skład syropu obejmuje:

• róży;
• cukier i wanilina;
• woda oczyszczona;
• kwas cytrynowy i jabłkowy;
• kompleks witamin B, a także witaminy A, C, PP, E i K.

Pomimo obecności naturalnych składników syrop ten ma kilka przeciwwskazań, w tym:

• przebieg cukrzycy;
• nadwrażliwość na jeden lub więcej składników aktywnych;
• kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• niedrożność dróg żółciowych;
• wiek pacjenta do trzech lat.

Podczas ciąży i laktacji lek należy przyjmować ostrożnie.

Dawkowanie według wieku:

• dorośli - jedna łyżeczka 2-3 razy dziennie;
• dzieci w wieku 3–6 lat - po 0,25 łyżeczki od 6–14 lat - 0,5 łyżeczki. dwa razy dziennie.

Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby.

„Siarczan magnezu” - ma nie tylko działanie żółciopędne, ale także działanie przeczyszczające. Jego pierwsze działanie jest spowodowane odruchowym wpływem tego leku na powłokę dwunastnicy. Drugą właściwość terapeutyczną uzyskuje się przez słabą absorpcję tego leku, co prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit.

Aby osiągnąć efekt żółciopędny, nie więcej niż dwadzieścia pięć gramów proszku należy rozpuścić w szklance ciepłej wody. Otrzymany roztwór należy pobrać jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Aby zwiększyć efekt leczniczy, zaleca się przyjęcie takiej substancji do środka przed każdym użyciem żywności.

Aby uzyskać efekt przeczyszczający, najlepiej przyjmować lek przed snem lub rano, zaraz po przebudzeniu. Najpierw należy przygotować zawiesinę leczniczą. Aby to uzyskać, należy zmieszać trzydzieści gramów leku z pół szklanki wody. Ta dawka jest odpowiednia dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat. Jeśli konieczne jest leczenie dyskinezy dróg żółciowych u małego dziecka, normą będzie sześć gramów, a dla dzieci do jednego roku życia - jeden gram.

Innym przedstawicielem grupy cholekinetycznej jest oksofenamid, który oprócz działania żółciopędnego może wyeliminować ból i wyeliminować kamienie cholesterolowe. Standardowy schemat leczenia dla JVP z tym lekiem ma na celu utrzymanie następującej dawki - jedna tabletka trzy razy dziennie przez dwadzieścia dni. Wśród ograniczeń aplikacji jest wyróżnienie:

• wrzód trawienny lub wrzód żołądka;
• procesy zapalne lub zmiany dystroficzne w ścianach wątroby;
• indywidualna nietolerancja.

Inne leki

Oprócz powyższych dwóch grup leków żółciopędnych, do leczenia tej choroby będzie potrzebne dodatkowe wykorzystanie niektórych grup leków.

Aby pozbyć się silnego zespołu bólowego w prawym hipochondrium, który jest jednym z głównych objawów choroby, trzeba będzie przyjmować leki cholespasmolityczne, które obejmują:

Ponieważ pacjenci z podobną diagnozą mają problemy ze stolcem, a mianowicie zaparciem, całkiem logiczne jest, że kompleksowa terapia takiej choroby obejmuje przyjmowanie środków przeczyszczających. Najskuteczniejsze substancje lecznicze to:

Leczenie lekami przeczyszczającymi jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości choroby i stopnia zaburzenia stolca. Takie substancje są przeciwwskazane w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy biegunka.

Z powyższego wynika, że ​​lekarz-gastroenterolog może przepisać pacjentom pewne leki i dopiero po przeprowadzeniu szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych mających na celu określenie rodzaju dyskinezy dróg żółciowych.

Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że aby w pełni i w krótkim czasie odczuć uzdrawiające działanie tego lub tego leku, konieczne jest przestrzeganie oszczędnej diety, której zalecenia udziela lekarz prowadzący lub dietetyk. Należy także wziąć pod uwagę, że kompleksowa terapia nie będzie w pełni skuteczna, jeśli osoby o podobnej diagnozie będą nadal prowadzić niezdrowy tryb życia, a mianowicie pić napoje alkoholowe i palić papierosy.

Objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych (DZHVP)

Dyskineza dróg żółciowych nie jest chorobą niezależną - jest konsekwencją niewłaściwego wprowadzenia żółci do dwunastnicy w celu trawienia. DZHVP towarzyszy ból, tępy, ostry ból brzucha, pośredni znak jest uważany za nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Leczenie patologiczne ma na celu naprawienie podstawowej choroby.

Głównym objawem dyskinezy dróg żółciowych jest bolesny tępy ból brzucha

JWP - co to jest?

Dyskineza dróg żółciowych to zespół, w którym normalna aktywność fizyczna dróg żółciowych jest zaburzona, a ton pęcherzyka żółciowego maleje. Rozróżnia się zaburzenia organiczne i funkcjonalne.

Zespół obserwuje się w 70% przypadków chorób układu pokarmowego. Spośród nich 10% przypadków występuje w pierwotnych dysfunkcjach, które nie są związane z innymi zaburzeniami układu pokarmowego.

Gdy JVP upośledzał aktywność motoryczną dróg żółciowych

Patologia według ICD-10 oznaczona kodem K82.8 - choroby przewodu żółciowego nieokreślonego pochodzenia.

Rodzaje dyskinez żółciowych

Istnieją 3 typy JVP:

1. Hipokinetyka (hipomotoryczna, hipotoniczna). W tym przypadku następuje zmniejszenie napięcia woreczka żółciowego, zmniejszenie aktywności ruchowej przewodów.
2. Hiperkinetyczny (nadciśnieniowy, hipermotoryczny). Jest zdominowany przez zjawiska spastyczne, zwiększoną kurczliwość ciała.
3. Mieszane W postaci mieszanej następuje zmiana tonu i kolistego bólu.

Dysfunkcja hipomotoryczna

Charakteryzuje się brakiem żółci w procesie trawienia pokarmu. Produkcja substancji nie cierpi, ale w momencie uwalniania nie ma wystarczającego skurczu woreczka żółciowego. Prowadzi to do tego, że żywność nie jest trawiona i nie jest w pełni strawiona.

Dysfunkcja hipomotoryczna w zdecydowanej większości przypadków rozwija się u osób starszych

Pacjent z dyskinezą typu hipotonicznego to osoba w wieku 40 lat. Główną przyczyną dysfunkcji tego typu patologii jest stres, zaburzenia psychiczne.

Typowym objawem jest tępy, wygięty ból rozciągający się na tylną i prawą łopatkę. Zespół bólowy może trwać kilka dni.

Hiperplazja nadciśnieniowa

Najczęściej rozwija się u kobiet w wieku od 30 do 35 lat, młodzieży i dzieci. Atak rozwija się nagle w postaci kolki. Ciśnienie w pęcherzyku żółciowym gwałtownie wzrasta, występuje skurcz zwieracza Lutkensa lub Oddiego. Zespół bólowy trwa nie dłużej niż 20 minut. Rozwija się po jedzeniu, w nocy.

Występowanie JVP w typie hipertonicznym jest możliwe u dzieci i młodzieży

Forma mieszana

Charakteryzuje się obecnością oznak dysfunkcji i hipokinetycznego i hipermotorycznego typu.

Przyczyny JVP

Istnieją 2 rodzaje dyskinezy dróg żółciowych. Klasyfikacja opiera się na przyczynach, które spowodowały naruszenie uwolnienia żółci.

Przyczyny pierwotnego zespołu:

1. Czynniki stresu - ostre lub przewlekłe napięcie nerwowe zarówno w pracy, jak iw życiu osobistym. Wywołuje niespójność w działaniu zwieraczy pęcherzyka żółciowego.
2. Błędy w diecie - zaniedbanie zasad zdrowego odżywiania, rzadkie posiłki. Prowadzi to do zakłócenia produkcji enzymów trawiennych, hormonów. Z czasem rozwija się dyskineza.
3. Choroby o charakterze alergicznym w postaci przewlekłej. Obecność alergenu prowadzi do podrażnienia zwieraczy, co powoduje niespójność w ich aktywności.

Przyczyny wtórnej dysfunkcji:

1. Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, wrzody, śmierć komórek błon śluzowych żołądka i dwunastnicy.
2. Przewlekłe zapalenie w sferze rozrodczej, zmiany torbielowate w jajnikach, choroba nerek.
3. Patologie wątroby - zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, obecność kamieni w woreczku żółciowym.
4. Salmonelloza w historii.
5. Inne choroby bakteryjne i wirusowe przewodu pokarmowego.
6. Inwazje robaków.
7. Wrodzone wady struktury pęcherzyka żółciowego - zgięcia, zwężenie.
8. Patologia endokrynologiczna, menopauza u kobiet.

Objawy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego

Symptomatologia procesu patologicznego zależy od rodzaju dysfunkcji.

Tabela: Objawy JVP w zależności od rodzaju choroby

• Tępy ból w prawym nadbrzuszu.
• Odbijanie - po jedzeniu, między posiłkami.
• Nudności
• Wymioty z żółcią.
• Goryczka w ustach - rano, po jedzeniu.
• Wzdęcia.
• Zmniejszony apetyt.
• Naruszenie defekacji - często zaparcia.
• Otyłość.
• Bradykardia.
• Hipersalywacja.
• Nadpotliwość.

• Podczas zaostrzenia ból jest intensywny, przypominający kolkę.
• Brak apetytu.
• Chudość
• Nudności i wymioty - na tle kolki. Ja rzadko się pojawia.
• Biegunka.
• Ataki tachykardii.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Drażliwość.
• Zmęczenie
• Zaburzenia snu

Płytka na języku jest biała lub żółtawa.

Nie obserwuje się wzrostu temperatury podczas dysfunkcji dróg żółciowych. Jego obecność wskazuje na początek procesu zapalnego, uszkodzenie bakterii.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku naruszenia układu pokarmowego skonsultuj się z gastroenterologiem.

Leczenie dysfunkcji układu pokarmowego to:

Diagnostyka

Zadaniem lekarza na etapie badania pacjenta jest określenie rodzaju patologii, zidentyfikowanie przyczyn dyskinez i wykluczenie innych chorób, w tym pochodzenia guza.

Ankieta obejmuje:

1. Badanie i przesłuchanie pacjenta, omacywanie brzucha.
2. Ultradźwięki - aby określić wielkość ciała, wyklucz anomalie rozwojowe, guzy, oceń aktywność skurczową woreczka żółciowego.
3. Całkowita liczba krwinek - wraz ze wzrostem ESR można ocenić proces zapalny, możliwy wzrost eozynofili i leukocytów, zakażenie robakami.
4. Biochemia krwi - może wystąpić wzrost bilirubiny i cholesterolu, pojawienie się białka C-reaktywnego.
5. Cholecystografia - RTG przewodu pokarmowego za pomocą środka kontrastowego. W przeciwieństwie do tego, preparaty jodu są stosowane doustnie lub w infuzji.
6. Cholangiografia - według wskazań - badanie rentgenowskie przewodów żółciowych po podaniu środka kontrastowego. Lek wstrzykuje się przezskórnie przez nakłucie. W tym samym czasie lekarz przeprowadza drenaż kanałów. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
7. Endoskopowa cholangiografia - według wskazań - przez jamę ustną za pomocą endoskopu trzyma aparat w woreczku żółciowym. Kontrastowanie, robienie zdjęć. Jednoczesne usuwanie kamieni.
8. Intubacja dwunastnicy - według wskazań - badanie składu żółci, ocena aktywności ruchowej dróg żółciowych.

Cholecystografia za pomocą środka kontrastowego pozwala uzyskać pełny obraz stanu przewodu pokarmowego

Leczenie dyskinezy żółciowej

Leczenie zaburzeń motoryki pęcherzyka żółciowego przeprowadza się kompleksowo zarówno u dorosłych, jak i dzieci, a także zależy od rodzaju dysfunkcji.

Taktyki zarządzania pacjentami obejmują:

• tryb;
• normalizacja żywienia;
• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• Leczenie uzdrowiskowe - kiedy tylko jest to możliwe.

Fizykoterapia zalecała zaburzenia ruchliwości woreczka żółciowego

Ponadto normalizacja stanu psycho-emocjonalnego, sen.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest długotrwałe i zależy od rodzaju zaburzeń ruchowych.

W leczeniu dysfunkcji hipomotorycznej

Wstęp Hofitola zwiększa aktywność skurczową woreczka żółciowego

Indywidualne dawkowanie wybiera lekarza. Czas trwania leczenia wynosi od 20 dni do 2 miesięcy.

Leki są dobrze tolerowane. Odbiór może rozwinąć biegunkę, różne reakcje alergiczne. W tym przypadku taktyka medyczna jest weryfikowana.

Ta grupa leków nie jest przepisywana w obecności:

• zapalenie nerek, zapalenie wątroby w ostrym okresie;
• niedrożność przewodu żółciowego;
• obecność kamieni;
• indywidualna wrażliwość.

Tonik na bazie roślin, normalizujący stan układu nerwowego:

• nalewka z Eleutherococcus;
• ekstrakt z korzenia żeń-szenia.

Weź nalewkę z Eleutherococcus, aby ustabilizować aktywność nerwową organizmu.

Leki stymulują większą aktywność nerwową, zmniejszają zmęczenie, poprawiają adaptację organizmu do różnych bodźców.

Dawkowanie zależy od wieku i stanu pacjenta i może wynosić od 15 do 30 kropli na dawkę. Głównym efektem ubocznym nalewek jest bezsenność. Dlatego niepożądane jest przyjmowanie ich wieczorem.

Przeciwwskazania do mianowania:

• wiek dzieci;
• ciąża, laktacja;
• indywidualna nietolerancja;
• historia bezsenności;
• okres miesiączki.

Tuba pomaga utrzymać odpływ żółci podczas remisji choroby

Powinieneś wziąć 100-200 ml wody lub cukrów, rozpuszczony w niej siarczan magnezu i leżeć na prawej stronie na poduszce grzejnej przez 40 minut. Zakazane z kamieniami żółciowymi, wrzodami w historii, zapaleniem wątroby.

W leczeniu dysfunkcji hipermotorycznej

Hepabene jest przepisywany w celu rozluźnienia dróg żółciowych i łagodzenia skurczów.

Obie przyjmują 1 kapsułkę 3 razy dziennie. Spośród działań niepożądanych obserwowano tylko epizodyczne przypadki biegunki. Leki nie są przepisywane w procesach zapalnych w wątrobie w ostrym okresie.

No-shpa pomoże usunąć ból podczas ataku

Dodatkowo wykazano środki uspokajające według wyboru lekarza.

Środki ludowe

Fitoterapia należy do popularnych metod leczenia. Ale jednocześnie za pomocą ziół leczniczych stosowanych w medycynie urzędowej. Czas trwania leczenia ziołami wynosi od 2 do 3 tygodni.

Kwiaty nieśmiertelnika

Użyj nieśmiertelnych kwiatów do przygotowania bulionu terapeutycznego

To zajmie 60 gramów surowców roślinnych i 1 litr wrzącej wody. Wlać i zawinąć. Pozwól mu się zaparzyć, aż wywar zostanie całkowicie schłodzony. Weź 100 ml na pół godziny przed posiłkami 3 razy dziennie.

Muł kukurydziany

Jedwab kukurydziany do przygotowania naparu terapeutycznego

Wymaga 4 łyżki. l zalać 1 litrem wrzącej wody. Zawiń i zostaw do ostygnięcia. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Herbata rumiankowa

Zastąp zwykłą herbatę rumiankiem, aby poprawić przewód pokarmowy

Weź 1 łyżkę. l kwiaty rumianku i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Domagaj się 5 minut. Weź 1 filiżankę herbaty 3 razy dziennie.

Korzeń lukrecji

Gotuj korzeń lukrecji, aby uzyskać skuteczne lekarstwo w walce z JVP

Zajmie to 2 łyżeczki rozdrobnionych surowców roślinnych. Wlać szklankę wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Odcedzić i uzupełnić wodą aż do pełnego szkła. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Herbata miętowa

Brać miętową herbatę 3 razy dziennie przed posiłkami

Wymaga 2 łyżki. l Wlać 1 szklankę wrzącej wody. Domagaj się 30 minut. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Dieta z JVP

Dieta jest istotnym składnikiem terapii dysfunkcji dróg żółciowych. W pierwszych dniach zalecane są zupy, kaszki i puree warzywne. Post nie jest pokazany.

• smażone, pikantne, ciężkie potrawy;
• tłuste mięso i ryby;
• buliony;
• rzodkiewka, rzodkiewka;
• napoje alkoholowe;
• przyprawy;
• wyroby cukiernicze;
• czekolada;
• rośliny strączkowe;
• czarny chleb;
• śmietana, pełnotłuste mleko i produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• ogórki konserwowe;
• kiełbaski i kiełbaski;
• fast food

• wczorajszy chleb;
• produkty mleczne o normalnej zawartości tłuszczu;
• kurczak;
• chude ryby;
• cielęcina;
• warzywa;
• olej roślinny;
• miód;
• marmolada;
• soki;
• ptasie mleczko;
• owoce;
• herbata;
• makaron bez gorących sosów;
• kaszki;
• zupy warzywne.

Zalecane techniki kulinarne - pieczenie, duszenie, gotowanie

Przykładowe menu

Posiłki powinny być ułamkowe: w ciągu dnia robić 5-6 posiłków.

W diecie ważne jest podzielenie jedzenia - podziel dzienną dawkę pokarmu na 5-6 posiłków

Pierwszy dzień:

1. Śniadanie - sałatka jarzynowa, owsianka ryżowa, herbata, chleb i masło.
2. Drugie śniadanie to jabłko, pieczone lub 250 ml soku owocowego.
3. Lunch - zupa jarzynowa, pieczona pierś z kurczaka, duszona kapusta, kompot.
4. Bezpieczne, - herbatniki galetny, kompot z suszonych owoców.
5. Obiad - kasza jaglana, gotowana wołowina, sałatka z buraków gotowanych z olejem roślinnym, herbata.
6. Na noc - szklanka fermentowanego produktu mlecznego.

Menu drugiego dnia:

1. Śniadanie - płatki owsiane na wodzie, kieliszek ryazhenki.
2. Drugie śniadanie - przecier owocowy.
3. Lunch - zupa jarzynowa, makaron, zapiekanka mięsna na parze, zielona herbata, chleb.
4. Sejf, - twaróg z rodzynkami i suszonymi morelami, śmietana.
5. Obiad - sałatka jarzynowa, omlet parowy, herbata.
6. Na noc - szklanka jogurtu.

Cechy leczenia u dzieci

Według statystyk medycznych 90% dzieci z rozpoznaniem dyskinezy miało epizody chorób zapalnych układu pokarmowego, inwazji helmintycznych. U starszych osób dystonia naczyniowa przyczynia się do rozwoju tej dysfunkcji. U dziewcząt choroba ta jest diagnozowana częściej niż u chłopców.

Obejmują one minimalizację fast foodów, orzechów, przekąsek, wody mineralnej. Ponadto jedzenie jest pokazywane na życzenie dziecka, zgodnie z apetytem. Nie jest konieczne ścisłe przestrzeganie zasad reżimu.

Snacking różnych smakołyków - orzechy, cukierki, bułki - pod ścisłym zakazem. Najlepszym wyborem w tym przypadku są owoce.

Farmakoterapia jest reprezentowana przez leki normalizujące mikroflorę, leki przeciwskurczowe dla bólu, lekarstwa uspokajające na roślinne, choleretyczne. Dodatkowo pokazane są masaże, elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi, kurs terapii ruchowej.

Odpowiednia aktywność fizyczna powinna być obecna na wszystkich etapach leczenia. Obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu i pozytywne emocje.

Cechy leczenia w czasie ciąży

We wczesnych stadiach naruszenia odpływu żółci jest główną przyczyną rozwoju ciężkich postaci zatrucia. Przejawia się to w postaci napadów nudności, wymiotów, braku apetytu, utraty wagi.

W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby przyjęcie kobiety do oddziału ginekologicznego szpitala.

Gdy JVP u kobiet w ciąży wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania lekarzy

Cechą leczenia kobiet w ciąży z rozpoznaniem JVP jest to, że wiele leków jest zabronionych w okresie ciąży. Główną taktyką pacjenta jest przestrzeganie zasad dobrego odżywiania, apetytu pokarmowego. Zabrania się „jeść za dwa”, jak zalecają babcie.

Dopuszczalne leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu herbat ziołowych. Na przykład wywary z ryletów kukurydzianych, koperek, mięta. Dozwolone przyjmowanie leków przeciwskurczowych.

DZHVP nie jest wskazaniem do aborcji w przypadku cięcia cesarskiego. Dysfunkcja nie wpływa na przebieg naturalnego porodu.

Możliwe komplikacje

JVP nie jest normalnym stanem dla ciała. Leczenie należy przeprowadzić w całości. W przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego - proces zapalny obejmujący woreczek żółciowy;
• pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• zapalenie dwunastnicy - proces zapalny w dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego - częste powikłanie złego leczenia

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką dysfunkcji pęcherzyka żółciowego jest terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego, inwazji robaków i patologii układu nerwowego. Pokazano normalizację żywienia, odpowiednią aktywność fizyczną, całkowity odpoczynek dla wszystkich kategorii pacjentów.

Oceń ten artykuł
(4 oceny, średnia 4,25 z 5)

Jakie leki można stosować w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych

Według statystyk medycznych w ciągu ostatnich 8-10 lat dramatycznie wzrosła liczba skarg na choroby żołądka. Co trzecia osoba z dyskinezą żółciową, której leczenie jest możliwe tylko przy pomocy preparatów medycznych. Dane te są jedynie przybliżone, ponieważ choroba nie zagraża życiu, więc niektórzy pacjenci wolą nie iść do lekarza.

Diagnoza choroby

Dyskineza dróg żółciowych może być dwojakiego rodzaju: szybka (hiperkinetyczna), wolna (hipokinetyczna). Pomimo faktu, że podstawą choroby jest jeden, objawy i leczenie są znacząco różne. Dlatego prawidłowa diagnoza gwarantuje już 50% skutecznego leczenia.

Jeśli dana osoba ma wyraźne objawy, należy pilnie poszukać pomocy. Nikt specjalista nie dokona dokładnej diagnozy, opierając się wyłącznie na oględzinach i opisie objawów pacjenta. Przydzielony zostanie kompleks testów i procedur medycznych.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• Wstępne badanie pacjenta. Nawet przy braku kilku oznak rozwoju choroby lekarz powinien zapytać pacjenta tak bardzo, jak to możliwe.
• Identyfikacja historii życia pacjenta. Może to być prawdopodobieństwo choroby dziedzicznej, obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, przyjmowanie leków od osób trzecich, obecność łagodnych nowotworów, rodzaj aktywności, styl życia.
• Kontrola wzrokowa. Lekarz bada skórę osoby, dostępne błony śluzowe, badając palpacyjnie niezbędne narządy.
• Dostawa badań laboratoryjnych. Najpopularniejsza lista standardów: ogólna analiza krwi i kału, biochemia, kał na jajach robaka, lipidogram.

Po otrzymaniu wyników badań podstawowych lekarz prowadzący może dokonać wstępnej diagnozy i hipotonicznej dyskinezy lub hiperkinetycznej, może dokładnie pokazać następujące procedury:

• Badanie ultrasonograficzne całego obszaru brzucha.
• Ultradźwięki „z próbnym posiłkiem”. Stosunkowo młoda metoda badania, oparta na ultradźwiękach, jest ściśle na czczo. Po zabiegu osoba ma dobre śniadanie, czeka 40-50 minut, opiera się na drugim badaniu USG.
• Brzmienie dwunastnicy. Badanie dwunastnicy za pomocą sondy w kształcie jelita grubego. Jednocześnie zbiera się żółć do badania.
• Fibroesogastroduodenoskopia. Badanie błon śluzowych żołądka i przełyku.
• Cholecystografia. Procedura jest przeprowadzana doustnie. Pacjent pije płyn medyczny, z jego pomocą można zobaczyć stopień drożności żółci, drogę i zastój mas żółciowych.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Zobacz stan przewodów żółciowych.
• Scyntygrafia Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się dożylnie lek radioaktywny, penetruje wątrobę, za pomocą sprzętu medycznego można oglądać narząd.

Konkretne metody badania są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Często wystarcza połowa powyższych procedur, aby dokonać dokładnej diagnozy.

Jak leczyć

Leczenie można uznać za skuteczne i kompletne, jeśli przywrócony zostanie pełny odpływ mas żółciowych z wątroby. Nie będzie to możliwe tylko przy pomocy preparatów medycznych, wybrane zostanie zintegrowane podejście do pozbywania się choroby.

Jak leczy się dyskinezę żółciową, lekarz opisze szczegółowo po sporządzeniu planu. Terapia klasyczna obejmuje:

• Specjalny, oszczędny tryb dnia.
• Brak stresu, pełny nocny sen, odpoczynek w ciągu dnia.
• Codzienne spacery.
• Podstawowa gimnastyka kilka razy dziennie.

Aby przywrócić pełną pracę układu pokarmowego, należy przestrzegać ścisłej diety, być może częstego występowania zaparć z dyskinezą żółciową. Wszystkie rodzaje pikantnych, słonych potraw, konserwacja są wykluczone. Dozwolona jest minimalna ilość soli i cukru. Pożądane jest przestrzeganie zasad picia: mniej herbaty, kawy, więcej wody mineralnej. Lekarz powinien zaproponować konkretną markę wody leczniczej.

Możesz jeść często, ale w małych porcjach.

Z leków przepisanych enzymu, żółciopędny, cholespasmolityczny.

W zależności od stopnia rozwoju choroby, wieku pacjenta, ogólnego stanu ciała, zaleca się następujące procedury pomocnicze:

• Pełne oczyszczenie dróg żółciowych (tubage).
• Sztuczne oczyszczanie dwunastnicy z mas żółciowych.
• Poprawa elektroforezy.
• Terapia diadynamiczna.
• Oczyszczanie pijawkami.
• Wiele sesji akupunktury.

Zaostrzenia podczas dyskinez nie zdarzają się, dlatego leczenie ratunkowe nie jest zalecane. Jeśli pacjent ma nerwicę, zostaje skierowany do psychoterapeuty.

W przypadku naruszenia funkcji ruchowej woreczka żółciowego nawet doświadczeni eksperci zalecają zwracanie uwagi na przepisy tradycyjnej medycyny. Lecznicze napary i wywary skutecznie zwalczają stagnację, niedrożność, zapalenie dróg żółciowych.

Najbezpieczniejsze są następujące:

• Do przygotowania będziesz potrzebować korzenia deviasilu - 10-12 g. Nagietka - 15 g. Zefiru - 10-12 g. Kwiaty rumianku - 10 g.

Wymieszaj wszystkie powyższe składniki, użyj 2 dużych łyżek uzyskanej masy. Wypełnij 0,5l. czystą wodę, doprowadzić do wrzenia, nalegać 50-60 minut. Przecedzić przez gazę, brać 3 razy dziennie przed głównymi posiłkami. Kurs - 21 dni.

• Do przygotowania będziesz potrzebował babki - 30-40gr., Calendula - 10gr, szałwia - 10gr., 20gr. mięta, dzika róża, 20g. pięciornik gęsi, liście malin.

Gotuj w taki sam sposób, jak opisano powyżej.

Gdy zaleca się bolesny atak hipokinetycznej dyskinezy dróg żółciowych w okolicy prawego żebra, należy zastosować zimny okład przez krótki okres czasu. Jeśli aktywność skurczowa gwałtownie wzrasta, można zastosować gorący kompres.

Zaraz po przebudzeniu dobrze jest wypić szklankę lekko rozgrzanego mleka ze świeżo wyciśniętym sokiem z marchwi. Wymieszać w równych proporcjach.

W dyskinezie nadciśnieniowej dopuszcza się lewatywę z kompozycją oleju kukurydzianego. Do przygotowania roztworu potrzebne będzie 1 litr wody w komfortowej temperaturze i duża łyżka oleju.

Przed użyciem lepiej jest omówić z lekarzem wszystkie metody medycyny alternatywnej.

Objawy i leczenie dyskinezy hiperkinetycznej

Gdy objawy dyskinezy żółciowej hiperkinetycznej są dość wyraźne:

• Ostre bóle po prawej stronie żeber, przechodzące w łopatkę.

W większości przypadków ból występuje ostro i często. Możliwe:

• nudności, biegunka;
• nadmierne pocenie się;
• napady tachykardii;
• bóle głowy;
• uczucie słabości;
• przebarwienia skóry.

W hiperkinetycznej postaci choroby często wykrywa się nerwoból. Ataki mogą wystąpić przy częstym i długotrwałym stresie.

Leczenie dyskinezy w typie hiperkinetycznym przeprowadza się w kompleksie. Najczęściej przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Aby masy żółci zaczęły się wycofywać, leki żółciopędne są przepisywane samodzielnie. Dodatkowo można przypisać:

• Ksantyny;
• Cholespasmatycyty;
• M-leki antycholinergiczne.

Aby poprawić i znormalizować kwaśny poziom żołądka, zaleca się picie specjalnej wody: Truskawiec, Naftusyu, rozcieńczony Morszyn. Dodatkowo normalizują pracę wątroby, łagodzą napięcie zwieracza dróg żółciowych.

Z procedur fizjoterapii zaleca się elektroforezę z zastosowaniem papaweryny i ozokerytu.

Objawy i leczenie hipotonicznej dyskinezy

Główną cechą wyróżniającą objaw hipotonicznej dyskinezy typu hipotonicznego można uznać za stale obecny tępy ból. Jeśli dana osoba jest zdenerwowana lub zjadła niezdrowe, tłuste potrawy, ból może się nasilić i pojawi się ciężkość. Główne objawy:

1. Brak apetytu.
2. Nudności
3. Gorzki smak w ustach.
4. Wzdęcia.
5. Okresowe, długotrwałe zaparcia.

W procesie omacywania chorego organu pojawia się dyskomfort.

Dyskinezy typu hipotonicznego woreczka żółciowego podlegają korekcji. W przeciwieństwie do hiperkinetycznego typu choroby, procedury z ciepłem są tutaj przeciwwskazane. Zaleca się stosowanie leków cholekinetycznych. Po 5-7 minutach prawidłowego stosowania, stan pacjenta poprawia się, zwieracz Oddiego rozluźnia się, przywracana jest aktywność skurczowa pęcherza. Skuteczne stosowanie sondowania dwunastnicy. Zaleca się stosowanie wody o wysokim stopniu mineralizacji: Morshynska, rozcieńczona ciepłą wodą.

Lekarz prowadzący może przepisać leki, które stymulują szybszą ruchliwość pęcherzyka żółciowego.

Gdy typ hipotoniczny JVP przepisał takie procedury fizjoterapii jak elektroforeza, masaż, terapia parafinowa, UHF, prądy Bernarda, elektrostymulacja.

W przypadku niedociśnienia, drenaż bezdętkowy można wykonać niezależnie, nie więcej niż 2 razy w tygodniu. Do wykonania potrzebna jest sól Barbara lub oliwa z oliwek. 20-30 gramów. materiał na 100 ml gorącej wody. Po zabiegu pacjent musi leżeć po prawej stronie i odpoczywać przez 1,5-2 godziny.

Objawy i leczenie nadciśnienia dyskinezy

Wszystkie objawy nadciśnienia żółciowego dyskinezy pojawiają się na tle zwiększonego tonu pęcherza. Najważniejsze cechy:

• tępy ból po prawej stronie, sięgający do łopatki, barku, klatki piersiowej;
• nagły początek dyskomfortu;
• nudności;
• biegunka, biegunka;
• tachykardia;
• pocenie się;
• ataki słabości;
• słaby sen;
• drażliwość.

W większości przypadków ataki dyskinezy pęcherzyka żółciowego występują po stresie, przeciążeniu emocjonalnym.

Głównym celem leczenia rozpoznania dyskinezy żółciowej typu hipertonicznego jest normalizacja funkcjonowania procesu powstawania i wydalania mas żółciowych. Bardzo ważne jest prawidłowe budowanie dziennego schematu i odżywianie, eliminowanie lub leczenie istniejących chorób układu hormonalnego i przewodu pokarmowego.

Lekarz prowadzący powinien sporządzić szczegółowy plan diety terapeutycznej. Należy wykluczyć wszelkie śmieciowe tłuszcze. Pracuj nad normalizacją układu nerwowego. W tym celu zalecane są leki uspokajające i neurotropowe o działaniu uspokajającym. W trudnych przypadkach przepisywane są środki uspokajające. W przypadku chorób woreczka żółciowego leczenie może być radykalnie różne.

Leki hamujące na dyskinezę

Obecnie terapia dyskinezy żółciowej jest przeprowadzana na wystarczająco wysokim poziomie. W procesie wyboru środka żółciopędnego lekarz musi wziąć pod uwagę jego strukturę chemiczną, wszystkie możliwe efekty terapeutyczne, indywidualne cechy struktury anatomicznej organizmu. Środki, leki powinny być wybierane z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu.

Istnieje wyraźna klasyfikacja leków żółciopędnych w dyskinezie żółciowej:

Choleretycy

Pomagają osłabionemu ciału wytwarzać wystarczającą ilość mas żółciowych dla normalnych procesów trawiennych.

Ten rodzaj leku dzieli się na podtypy:

• Prawdziwy żółciopędny. Przyczynia się do pełnej produkcji żółci poprzez syntezę kwasów żółciowych. Te leki do leczenia chorób typu hipomotorycznego oparte są na surowcach pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.
• Syntetyczne choleretyki. Środki choleryczne na bazie chemikaliów.
• Zioła lecznicze w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych. Stosuje się je w postaci wywarów, naparów.
• Hydrocholoretyka. Preparaty do leczenia tego typu zawierają w swoim składzie substancje, które przyczyniają się do normalizacji ilości żółci w organizmie przez rozcieńczenie już istniejącego biomateriału, to znaczy objętość mas żółciowych wzrasta ze względu na zwiększoną zawartość wody.

Cholekinetyka

Leki choleretyczne na typ hipokinetyczny dyskinezy znacznie poprawiają stan pacjenta dzięki specjalnie stworzonym narzędziom, które przyczyniają się do normalnego wypływu mas żółciowych z powodu wzrostu ogólnego tonu pęcherzyka żółciowego, na przykład postaci hiperkinetycznej. W tym okresie drogi żółciowe powinny być rozluźnione.

Cholespasmolytics

Przypisany do pacjentów, którzy nadal są aktywni narządem dotkniętym chorobą, odpływ żółci wytwarzany przez pełne rozluźnienie masy mięśniowej pęcherza, dróg żółciowych.

Leczenie farmakologiczne dyskinezy dróg żółciowych u osób dorosłych ze środkami żółciowymi powoduje ich podział na podtypy:

1. Leki przeciwcholinergiczne.
2. Środki przeciwskurczowe pochodzenia syntetycznego.
3. Środki przeciwskurczowe pochodzenia roślinnego.
4. Leki, które zalecają picie, aby zapobiec nawrotom powstawania kamieni. Poszczególne leki przyczyniają się do stopniowego rozpuszczania istniejących. Nie zapominaj, że oprócz efektu gojenia, może powodować niekorzystne objawy w postaci ruchu dużych kamieni.

Najbardziej skuteczne leki

W większości przypadków zaleca się stosowanie naturalnych środków żółciowych w celu pobudzenia wydzielania żółci. Należą do nich: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategoria narkotyków syntetycznych obejmuje: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

W standardowych przypadkach cholekinetyka jest stosowana w złożonym leczeniu żółci. Najczęściej są to preparaty ziołowe, które można przyjmować jako tabletki, nalewki, proszki. Możesz sam ugotować je z ziół. W aptece można kupić Kholosas, proszki na bazie sorbitolu, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Podczas bolesnych ataków eksperci zalecają przyjmowanie leków przeciwbólowych cholespasmolityków: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Jeśli atak jest słaby, możesz pić magnezję. W większości przypadków jest zalecany dla dzieci i kobiet w ciąży, zwłaszcza w rozwoju chorób dróg żółciowych.

Aby złagodzić bolesne ataki, można przed każdym posiłkiem, przez 30-40 minut, przyjąć lek zalecany przez lekarza. Zapobiegnie wystąpieniu stanu zapalnego, przyczyni się do normalnego powstawania mas żółciowych, zanikanie zniknie.

Leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci

Dziecko może również mieć problemy z woreczkiem żółciowym. Istnieją leki, które są dozwolone nawet najmniejsze: Allohol, Osalmid, Magnesia, Waleriana, Papaverine, No-Spa, Spazmol. Stosowanie preparatów tonizujących jest najbezpieczniejsze w procesie leczenia.

Wymagana dawka jest obliczana indywidualnie tylko przez lekarza prowadzącego.

Jeśli choroba jest w początkowej fazie, a organizm aktywnie z nią walczy, warto wypróbować uzdatnianie wody mineralnej. Najbardziej skuteczne są Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, w niektórych przypadkach te płyny są obowiązkowe. Dopuszcza się przyjmowanie płynów mineralnych, nawet dla dzieci. Dodatkowo w zalecanej wodzie mineralnej można brać napary lecznicze, wywary, rozcieńczone proszki roślinne.

Wideo

Dyskineza dróg żółciowych: objawy, zapobieganie i leczenie.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych za pomocą leków i innych metod

Leczenie dyskinezy żółciowej ma na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej zastojowi. Aby to zrobić, musisz przestrzegać normalnego trybu pracy i odpoczynku, stosować dietę, brać wodę mineralną i lekarstwa na napoje. Te ostatnie mają na celu normalizację odpływu żółci i usunięcie bólu.

Jakie leki są stosowane w dyskinezie żółciowej

Lekarz przepisuje leki, koncentrując się na postaci choroby. Jeśli hipotoniczny, to dla leczenia jest wyznaczony:

• Ksylitol
• roztwór siarczanu magnezu,
• Allohol,
• Nikodin,
• Zeercal.

Przebieg leczenia jest długi, nie krótszy niż dwa miesiące. Ale z nadciśnieniem tętniczym leków o działaniu żółciopędnym nie są przewidziane. Dlatego nacisk w terapii lekowej ma na celu złagodzenie skurczów. W tym celu mianowani są Papaverine, No-shpa, Besalol.

Od momentu wykrycia problemu przeprowadzono leczenie w celu przywrócenia wegetatywnego układu nerwowego. W tym celu przepisywane są słabe środki uspokajające, wlew kozłka lekarskiego lub serdecznik pospolity.

Leki cholesterolowe

Należą do nich leki, które zwiększają wydzielanie żółci do jelit. Obejmują one:

• Choleretycy. Pobudzają produkcję żółci w wątrobie. Niektóre rodzaje kwasów mają ten efekt. Są wchłaniane w jelicie cienkim i prowadzą do wydzielania żółci.
• Holikinetiki. Potrzebny do opróżnienia woreczka żółciowego. Mianowany u pacjentów z dysfunkcją hipokinetyczną.

Pierwszy typ obejmuje preparaty na bazie kwasów żółciowych: Allohol, Hologon. Istnieją również leki pochodzenia roślinnego: Holosas, Febihol. Drugi typ to siarczan magnezu, ksylitol, Sobritol.

W praktyce rozdział leków jest warunkowy, ponieważ większość leków żółciopędnych ma dwa efekty jednocześnie.

Rozważ najpopularniejsze narzędzia. Jednym z nich jest Holosas. Jest to naturalny lek żółciopędny, który stymuluje procesy metaboliczne w wątrobie. Dostępny w postaci syropowatej cieczy. Narzędzie zwiększa wydzielanie żółci. Zmniejsza jego lepkość, zwiększa liczbę cholanów. Przeciwwskazania obejmują niedrożność dróg żółciowych, cukrzycę, dzieciństwo.

Allohol to kolejny lek ziołowy. Pozytywny wpływ na wątrobę, poprawia wydzielanie wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Skutkiem jest optymalizacja przepływu żółci i zapobieganie jej stagnacji.

Trimedat

Są to pigułki, które pełnią funkcję miotropowego środka przeciwskurczowego, który reguluje ruchliwość układu pokarmowego. Ma działanie rozkurczowe, aw warunkach hipokinetycznych stymuluje jelit.

Tablety są również używane do:

Pod wpływem aktywnych składników stabilizacji ruchów perystaltycznych i skurczów we wszystkich częściach jelita. Dzięki temu bryła porusza się równomiernie z optymalną prędkością. Dlatego też występuje eliminacja objawów towarzyszących chorobom żołądka i jelit.

Rurka do dyskinezy żółciowej

Tuba - działanie terapeutyczne, które ma na celu stymulację wydalania żółci w celu opróżnienia woreczka żółciowego. Zazwyczaj metoda ta jest używana dla dyskinez, które charakteryzują się niskim tonem. Przeciwwskazania obejmują ostrą chorobę i zaostrzenie.

Do zabiegu można użyć dowolnego środka żółciopędnego:

1. 2 szklanki naparu z dzikiej róży. Aby to zrobić, dwie duże łyżki nalały 2 szklanki wrzącej wody i ogrzewano w łaźni wodnej przez 15 minut.
2. Ta sama ilość wywaru ze stygmatów kukurydzy. Weź 6 łyżek wypełnionych taką samą objętością wody. Na łaźni wodnej musisz nalegać 30 minut.
3. Możliwe jest użycie zwykłej leczniczej wody mineralnej. W tym przypadku temperatura dowolnej cieczy powinna wynosić około 40 stopni.

Fizjoterapia

Ma na celu zmniejszenie aktywności procesu zapalnego, korygowanie dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego i normalizację ruchliwości pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Zwykle mianowany:

• Peloterapia Ta terapia błotem ma na celu zwiększenie lepkości plazmolemmy komórek. Stosowane są aplikacje brudu o temperaturze 38 stopni. Kurs trwa 10 sesji. Po 5-6 miesiącach powtarza się.
• Galwanizacja wątroby. Zabieg aktywuje mikrokrążenie w wyniku wzrostu zawartości substancji biologicznie czynnych. Prąd galwaniczny wzmacnia syntezę makroergów w komórkach.
• Laseroterapia na podczerwień. Stosowany w podostrej i przewlekłej fazie choroby. Takie promieniowanie jest selektywnie absorbowane przez cząsteczki i indukuje regeneracyjną regenerację tkanek.
• Terapia UHF o niskiej intensywności. Pod wpływem pola elektromagnetycznego pochłonięta energia jest przekształcana w energię cieplną. Zwykle wpływ pola elektrycznego występuje na prawym hipochondrium.

Fizykoterapię można również zastosować w celu uzyskania efektu uspokajającego. Jednym z tych obszarów jest elektrokontrola. Prądy impulsowe hamują aktywność impulsową mózgu.

Podsumowując, zauważamy, że wiele leków i metod fizjoterapeutycznych można zastosować u dzieci. Dawkowanie oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała. Dodatkowo przepisywane są alkaliczne wody mineralne oraz zioła lecznicze.

Leczenie dyskinezy żółciowej

Przyczyny dyskinezy żółciowej

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, w której zaburzona jest ruchliwość woreczka żółciowego, jego przewodu i zwieraczy. Powoduje to naruszenie wydalania żółci do gruczołu dwunastniczego i zaburza przewód pokarmowy.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych:

• choroby zapalne przewodu pokarmowego
• zaburzenia hormonalne
• złe odżywianie
• nadużywanie alkoholu
• inwazja robaków
• siedzący tryb życia
• stres

Istnieją dwie formy dyskinezy dróg żółciowych. Postać hipokinetyczna jest niewystarczającym skurczem woreczka żółciowego, w związku z czym niedostateczna ilość żółci dostaje się do przewodu pokarmowego. Postać hiperkinetyczna to nadmierny skurcz woreczka żółciowego i nadmierny przepływ żółci.

Klasyfikacja dyskinezy i przewodu pęcherzyka żółciowego:

• jak ton woreczka żółciowego:
  • niedociśnienie woreczka żółciowego,
  • nadciśnienie woreczka żółciowego;
• jako funkcja motorycznego ewakuacji woreczka żółciowego:
  • hipokinezja pęcherzyka żółciowego,
  • hiperkineza pęcherzyka żółciowego;
• jak ton aparatu zwieracza:
  • niedociśnienie zwieracza Oddiego,
  • nadciśnienie zwieracza Oddiego,
  • zwieracz hipotensyjny Lutkens,
  • nadciśnienie Lutkensa zwieracza,
  • hypotonia sphincter Miritstsi,
  • nadciśnienie zwieracza Miritstsi.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych:

• stały, tępy ból (forma hipokinetyczna)
• ostry ból (postać hiperkinetyczna)
• gorycz w ustach
• nudności
• wymioty po jedzeniu
• ciężkość w żołądku
• zaparcie
• zwiększone zmęczenie
• słabość
• pocenie się
• drażliwość

W hiperkinetycznej hipertonicznej dyskinezie dróg żółciowych (częściej obserwowanej podczas wagotonii) występuje ostry, kolikoobraznaya ból w prawym hipochondrium, czasami promieniujący do prawego ramienia, barku lub odwrotnie, do lewej połowy klatki piersiowej, obszaru serca. Ból zwykle pojawia się nagle, powtarzany kilka razy dziennie. Jest krótkotrwały, nie towarzyszy mu gorączka. Czasami atakowi towarzyszą nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit.

Często u takich pacjentów określa się zespoły naczynioruchowe i neurowegetatywne:

• pocenie się
• tachykardia
• niedociśnienie
• ból głowy
• słabość

Pacjenci kojarzą początek bólu w prawym nadbrzuszu nie tyle z naruszeniem diety, co z negatywnymi sytuacjami psycho-emocjonalnymi.
Podczas badania pacjentów ich skóra zwykle nie ulega zmianie, często zwiększa się masa ciała. Badanie palpacyjne zależy od bólu w projekcji woreczka żółciowego. Pozytywne objawy Desjardina, Kery, Murphy'ego.

Zespół bólowy występuje z powodu nagłego wzrostu ciśnienia w woreczku żółciowym, który zmniejsza się w warunkach nagłego wzrostu napięcia spontanicznego Lyutkens-Martinov i / lub Oddi.

Dyskineza dróg żółciowych hipokinetycznych i hipotonicznych charakteryzuje się stałym, tępym, bolesnym bólem prawego hipochondrium bez wyraźnego napromieniowania. Nadmierne emocje lub spożywanie pokarmu (szczególnie znaczna ilość) zwiększają ból, powodują ciężkość w prawym nadbrzuszu. Tacy pacjenci mają słaby apetyt, często nudności, uczucie gorzkiego smaku w ustach, wzdęcia, zaparcia. Badanie palpacyjne zależy od bólu w woreczku żółciowym.

Ból jest konsekwencją nadmiernego rozciągnięcia szyi pęcherzyka żółciowego, gdzie syntetyzowana jest duża ilość (nadmiar) anty-cholecystokininy, która hamuje tworzenie się w dwunastnicy cholecystokininy - ważnego czynnika cholekinetycznego. Z niedoborem tego ostatniego, aktywność ruchowa woreczka żółciowego zmniejsza się jeszcze bardziej (hipokineza), jego ton słabnie (niedociśnienie).

Jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych?

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych prowadzone jest kompleksowo i obejmuje: farmakoterapię, dietoterapię, fizjoterapię. Najczęstszym leczeniem jest ambulatoryjny.

Wybór leków zależy od postaci dyskinezy.

Hiperkinetyczna postać dyskinezy jest leczona środkami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi. Aby poprawić wydalanie żółci, zaleca się preparaty żółciopędne. Pacjentom z dyskinezą żółciowo-nadciśnieniową przepisuje się M-leki przeciwcholinergiczne (siarczan atropiny, metacynę), ksantyny (sufilina, teofilina), środki cholespazolityczne (bez-spa, chlorowodorek papaweryny). Pacjentom zaleca się stosowanie wody - Truskawiec i Zbruchanskaja „Naftusyu”, Morsynska numer 6 w rozcieńczeniu 3,5 g / l (chlorek siarczanowo-sodowo-magnezowo-potasowy) - w postaci ciepłej lub gorącej, 100-150 ml 3-6 razy w 30 minut przed posiłkami. Takie wody mineralne zmniejszają napięcie toniczne zwieracza dróg żółciowych, przyczyniają się do normalizacji funkcji motorycznych woreczka żółciowego i jednocześnie stymulują choleresę (wytwarzanie żółci przez wątrobę).

Skuteczne z dyskinezą żółciową hiperkinetyczno-nadciśnieniową, elektroforezą chlorowodorku papaweryny lub hydrofuranu platynyliny na prawym podżebrzu, jak również ozokerytem.

W leczeniu pacjentów z dyskinezą żółciową hipokinetyczno-hipotoniczną przeciwnie, zabiegi termiczne (stosowanie ozokerytu, peloidów) są przeciwwskazane. Pacjenci zalecają środki cholekinetyczne - siarczan magnezu, oliwę z oliwek, sorbitol, ksylitol. W ciągu 5 minut po spożyciu zwieracz Oddiego rozluźnia się i kurczy woreczek żółciowy. Środki te można wykorzystać do wykrywania dwunastnicy (20 g ksylitolu na 50 ml wody). Takim pacjentom pokazane są wody mineralne o wysokiej mineralizacji - Morshinskaya nr 6 w rozcieńczeniu 14 g / lw postaci ciepła, 150-200 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia woreczka żółciowego w celu wzmocnienia odruchu woreczka żółciowego podczas posiłku, zaleca się przez 1,5 godziny i 30 minut po wypiciu wody mineralnej Morszyn ze źródła nr 6 w rozcieńczeniu 14 lub 7 g / l. Forma hipotoniczna wymaga powołania leków poprawiających ruchliwość woreczka żółciowego i preparatów kwasów żółciowych.

Z fizjoterapeutycznych metod leczenia stosowane są: UHF, mikrofalówka, parafina, masaż okolicy szyi, elektroforeza, indukcyjność.

Skuteczny w dyskinezie hipokinetyczno-hipotonicznej dróg żółciowych magnezu, elektroforeza potasowa w prawym obszarze hipochondrium - poprzecznie od anody, z prądem do 10-15 mA, trwający 20 minut, co drugi dzień, dla przebiegu leczenia 8-10 procedur. U takich pacjentów pokazano również prądy Bernarda i stymulację elektryczną (faradyzacja) prawego nerwu przeponowego.

W dyskinezie żółciowej powinny być szeroko stosowane zabiegi hydropatyczne (okrągłe, deszczowe), ciepłe (36-37 ° C) kąpiele trwające 20-30 minut co drugi dzień, 8-10 zabiegów na zabieg.
Wszystkim pacjentom z dyskinezą dróg żółciowych pokazano terapię wysiłkową w schemacie treningowym. Szczególnie przydatny do pływania przez 5-15 minut w umiarkowanym tempie, z przerwami na odpoczynek co 1-3 minuty.

Skuteczne są również 3-4 jednokrotne transdodenalne płukania dwunastnicy syfonowej ciepłym fizjologicznym roztworem chlorku sodu, nisko zmineralizowaną wodą mineralną.

Aby wyeliminować zastój żółci w drogach żółciowych z dyskinezą hipokinetyczno-hipotoniczną 1-2 razy w tygodniu, zaleca się drenaż bezdętkowy dróg żółciowych, tububa. Do wykonywania tubek używa się środków cholecystokinetycznych: soli „Barbara” (20-30 g soli na 100 ml gorącej wody) lub oliwy z oliwek (30 ml) lub ksylitolu (10-20 g na 50 ml gorącej wody) i tym podobnych. Po użyciu jednego z tych środków, pacjenta umieszcza się na 1-1,5 godziny w łóżku z poduszką grzejną w prawym obszarze hipochondrium.

Prawidłowo skonstruowane, patogenetycznie uzasadnione leczenie pacjentów z dyskinezami dróg żółciowych może zapobiec rozwojowi procesu zapalnego i tworzeniu się kamienia w woreczku żółciowym. Z drugiej strony, w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i przewlekłym zapaleniu wątroby, leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem charakteru współistniejącej dyskinezy dróg żółciowych.

Z jakimi chorobami można się wiązać

Leczenie dyskinezy żółciowej w domu

Leczenie dyskinezy żółciowej odbywa się głównie w domu. Oprócz przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, wiele uwagi należy poświęcić terapii dietą.

Należy unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego. Jednocześnie zalecają wolny tryb dnia, zalecają ruch, ćwiczenia. Produkty słone, smażone, wędzone i marynowane są wyłączone z diety, zaleca się jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Poza okresami zaostrzenia pacjenci mogą spożywać 200 g gotowanego mięsa lub ryb, 500 g węglowodanów i 75-80 g tłuszczu dziennie.

Jeśli masa ciała jest nadmierna (otyłość stopnia II-III), ilość białka w diecie powinna być ograniczona do 90-120 gramów, wartość energetyczna diety powinna wynosić 1250-1650 kcal.

Pacjenci z niedoborem masy ciała muszą zwiększyć odżywianie, stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie powinien wynosić 1: 1: 4,5.

W hipotonicznej postaci dyskinezy, produkty żółciopędne, takie jak czarny chleb, warzywa, olej roślinny i śmietana powinny przeważać w diecie. W postaci hiperkinetycznej, jedzenie powinno być ułamkowe i częste (do 6 razy dziennie), wykluczać pokarmy tłuste, ciasta i napoje gazowane z diety.

Pokazano leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (ze stabilną remisją) - Morszyn, Truskawiec, Trowia, Mirgorod, Berezowskie wody mineralne, kurorty Zakarpacia.

Jakie leki stosowane w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych?

• No-shpa - wewnątrz 40-80 mg 2-3 razy dziennie;
• Papaweryna - wewnątrz 40-60 mg 3-4 razy dziennie;
• Siarczan atropiny - wewnątrz 300 mcg co 4-6 godzin;
• Holosy - w środku 1 łyżeczka 2-3 razy dziennie;
• Cholenzim - wewnątrz 1 tabletka 1-3 razy dziennie po posiłkach;
• Tsikvalon - wewnątrz 0,1 g 3-4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie;
• Cholecin - wewnątrz 2 tabletki 2-3 razy dziennie 15-30 minut przed posiłkami.

Leczenie dyskinezy żółciowej metodami ludowymi

Z popularnych receptur korzystano z różnych ziół żółciopędnych (szałwia, ziele dziurawca, elekampan itp.), Które są parzone indywidualnie lub w połączeniu ze sobą.

Pozytywny efekt żółciopędny obserwuje się z jedzenia soków warzywnych (marchew, dynia, seler, szpinak, itp.) Pół szklanki 2-3 razy dziennie.

W hipotonicznej postaci dyskinezy zaleca się oleje roślinne, które należy przyjmować doustnie 2-3 razy dziennie.

Leczenie dyskinezy żółciowej podczas ciąży

Podczas ciąży leczenie dyskinezy żółciowej jest głównie zgodne z dietą. Pokazano kobietom ciężarnym herbatki żółciopędne z owoców dzikiej róży, krwawnika i nieśmiertelnika. W przypadku zespołu silnego bólu lekarz przepisze leki przeciwskurczowe, które mogą być przyjmowane w czasie ciąży.

Którzy lekarze powinni się skontaktować w przypadku dyskinezy dróg żółciowych

W diagnostyce dyskinezy żółciowej pomaga wieloetapowa intubacja dwunastnicy, jest przeprowadzana rano na czczo.

Zatem wieloetapowa intubacja dwunastnicy umożliwia wyizolowanie pięciu faz i zdiagnozowanie takich wariantów dyskinezy dróg żółciowych.

• Pierwsza faza lub faza choledochusa trwa 10-15 minut, podczas których 15-20 ml zawartości wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy uzyskuje się przez sondę.
• Druga faza, czyli faza zamkniętego zwieracza Oddiego, wynosi 3-6 minut, w tym czasie zatrzymuje się wydzielanie żółci z wolnego końca sondy. Czas trwania drugiej fazy dłuższy niż 6 minut wskazuje na nadciśnienie zwieracza Oddiego.
• Trzecia faza lub faza „A”, żółć, trwa 2–5 minut, gdy wydzielane są 3-5 ml jasnożółtej żółci. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Oddiego i kończy się otwarciem zwieracza Lutkensa-Martynova. Zmniejszenie trzeciej fazy wskazuje na niedociśnienie, a wydłużenie wskazuje na nadciśnienie zwieraczy Oddiego i Lutkensa-Martynova.
• Czwarta faza, czyli faza „B” - żółć, rozpoczyna się odkryciem zwieracza Lutkensa-Martynova i pojawieniem się ciemnej oliwki „B” - pas. Ta faza kończy się uwolnieniem bursztynu „C” -gill przez sondę. Czas trwania fazy torbielowatej (zwanej również odruchem Meltzer-Lyon) zależy od aktywności ruchowej woreczka żółciowego i ilości żółci „B” pochodzącej z jego tonu. U zdrowych ludzi żółć fazy B trwa 20-30 minut, podczas których uzyskuje się 30-50 ml lepkiej ciemnobrązowej żółci. W hiperkinetycznej dyskinezie woreczka żółciowego „B” żółć wydziela się gwałtownie, wstrząsa przez 10–15 minut, czemu towarzyszy ból kolki. Podczas hipokinetycznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego, wydalanie „B” -elastycznego powolnego, ze znacznymi przerwami, przez 60-90 minut, po wykryciu, występuje wyraźna poprawa ogólnego stanu pacjenta, uczucie ciężkości w prawym hipochondrium zmniejsza się, ból znika. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego „B”, niewielka część przypada na żółć - 15-20 ml, a wraz z jego niedociśnieniem ilość żółci „B” wzrasta do 80-100 ml lub więcej. Wprowadzenie drugiego bodźca umożliwia dodatkowo otrzymanie pewnej ilości żółci, która jest obserwowana w normalnym lub nadciśnieniu woreczka żółciowego.
• Piąta faza, czyli faza „C” -gill, trwa 10-20 minut, podczas których uwalniane jest 10-30 ml „C” -gill. Opóźnione uwalnianie „C” - z powodu nadciśnienia Myritstsi zwieracza lub słabej syntetycznej funkcji wątroby. Szybkie pojawienie się „C” - żółci wskazuje na hipotonię zwieracza Myritstsi. W niektórych placówkach medycznych, w celu lepszej identyfikacji frakcji żółci, stosuje się chromatyczną wielostopniową intubację dwunastnicy. Aby to zrobić, użyj błękitu metylenowego, którego 150 ml w kapsułce żelatynowej, pacjent przyjmuje wnętrze przez 14-15 godzin przed wykryciem. Barwnik błękitu metylenowego w wątrobie staje się odbarwiony i wydzielany z żółcią. W pęcherzyku żółciowym jest utleniony, zamienia się w barwny chromogen, który dostarcza żółci różnych odcieni niebiesko-zielonego koloru, co pozwala wyraźnie odróżnić żółć „B”.

Bez zmniejszania wartości wielostopniowej intubacji dwunastnicy, w celu ostatecznego określenia natury dyskinezy dróg żółciowych, zastosowano ultradźwięki i (lub) badanie rentgenowskie. Dzięki pierwszemu można obiektywnie ocenić stan pęcherzyka żółciowego w rzeczywistej skali i pośrednio stan aparatu zwieracza. Badanie rentgenowskie dróg żółciowych (cholecystografia) przeprowadza się 18-20 godzin po spożyciu tabletek zawierających jod (yopagnost, holevid), uzyskać cholecystogram na pusty żołądek i 30, 60, 90, 120 minut po śniadaniu testowym Boydena (2 żółtka jaj).